Hipertenzija 1. stupnja: simptomi i liječenje

Danas se mnogi ljudi suočavaju s problemom poput arterijske hipertenzije 1. stupnja. Slična je patologija popraćena porastom krvnog tlaka. Usput, danas se hipertenzija smatra jednom od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava. Ako se ne liječi, bolest napreduje, što dovodi do mnogih neugodnih i opasnih posljedica, ponekad do potpunog gubitka radne sposobnosti i smrti.

Naravno, ljude koji su suočeni sa sličnom dijagnozom zanimaju se bilo kakve dodatne informacije. Što je bolest i zašto se razvija? Kako izgledaju prvi simptomi? Koje su komplikacije moguće? Da li su u armiju upisani s arterijskom hipertenzijom? Odgovori na ova pitanja zanimljivi su mnogim čitateljima.?

Što je bolest??

Naravno, pacijente primarno zanimaju opći podaci - uzroci bolesti, njeni simptomi i mehanizam razvoja, ICD-10 kod.

Arterijska hipertenzija 1. stupnja je patologija praćena porastom krvnog tlaka. Kao što znate, normalan ljudski tlak se kreće od 120/80 do 140/90 mm Hg. Umjetnost. Kada je riječ o prvoj fazi razvoja hipertenzije, onda to podrazumijeva porast tlaka na 140/90 - 159/99 mm RT. Umjetnost. Naravno, to nije kratkotrajna promjena pokazatelja, već kronično stanje.

Međunarodna klasifikacija bolesti dodijelila je hipertenzivnim kodovima bolesti I10 do I15. Hipertenzija prvog stupnja je blagi oblik bolesti koji dobro reagira na liječenje. Međutim, u nekim slučajevima patologija može dovesti do mnoštva komplikacija..

Esencijalna arterijska hipertenzija 1. stupnja i njeni uzroci

Postoji nekoliko shema klasifikacije bolesti. Liječnici obraćaju pozornost na njegovo podrijetlo. U nekim se slučajevima hipertenzija 1. stupnja razvija ne kao neovisna patologija, već kao komplikacija druge bolesti - u ovom slučaju oni govore o sekundarnom obliku bolesti.

Ipak, u 95% slučajeva hipertenzija je primarna (esencijalna). I do danas, znanstvenici nisu uspjeli u potpunosti proučiti mehanizam razvoja bolesti i utvrditi točne uzroke. S druge strane, postoje faktori rizika, čija prisutnost povećava rizik od hipertenzije.

• Dokazano je da nasljedna predispozicija igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Ako među rođacima osobe postoje ljudi koji pate od hipertenzije, povećava se rizik od razvoja patologije.
• Važna je i dob. Vrlo često se hipertenzija 1. stupnja dijagnosticira kod osoba starijih od 35 godina.
• Prema statistikama, muškarci su skloniji ovoj bolesti..
• Ateroskleroza je faktor rizika. Tvorba plakova na unutarnjoj površini posude značajno otežava protok krvi.
• Hipertenzija 1. stupnja tijekom trudnoće uobičajena je pojava. Činjenica je da se u tom razdoblju u tijelu žene događaju promjene. Konkretno, povećava se volumen krvi i opterećenje na srce, što dovodi do povećanja krvnog tlaka.
• Također su pogođeni pacijenti koji pate od dijabetesa..
• Loše navike, posebno zlouporaba alkohola i pušenje, također negativno utječu na rad kardiovaskularnog sustava..
• Ne zadnju ulogu igraju stalni stresovi, nervno naprezanje. Činjenica je da se s ovim stanjem hormonska pozadina osobe mijenja, što često dovodi do vazospazma i oslabljenog rada srca.
• Rizik od razvoja hipertenzije povećava se lošom prehranom. Na primjer, jedenje masne hrane povezano je s povećanjem kolesterola i stvaranjem aterosklerotskih plakova. Ali višak soli u hrani može izazvati pojavu edema, što je i uzrok visokog krvnog tlaka..
• Prekomjerna težina je također opasna. Prema istraživanjima, svaki dodatni kilogram povećava krvni tlak za oko 2 mmHg. st.
• Neaktivnost negativno utječe na protok krvi i miokarda.

U većini slučajeva, faktori rizika djeluju zajedno. Na primjer, pothranjenost doprinosi prekomjernoj težini i visokom kolesterolu u krvi. U svakom slučaju, neophodno je ukloniti vidljive uzroke povećanja tlaka..

Sekundarni oblici hipertenzije

Sekundarna hipertenzija 1. stupnja rezultat je razvoja druge bolesti. Na primjer, često se povećava krvni tlak na pozadini bubrežnih patologija. Čimbenici rizika uključuju nefropatiju, hidronefrozu, policističnu bolest bubrega, kronični pijelonefritis, glomerulonefritis, hiperkalcemiju, hipoplaziju i ozljede bubrega.

Problemi s krvnim tlakom ponekad se opažaju na pozadini nadbubrežnih bolesti, na primjer, Itsenko-Cushingova bolest, feokromocitom. Patologije poput hipertireoze, akromegalije, difuznog toksičnog guša takođe mogu pridonijeti razvoju hipertenzije.

Popis uzroka uključuje i bolesti kardiovaskularnog sustava (atrioventrikularni blok, aneurizmu aorte, kongestivno zatajenje srca), neurološke patologije (cerebralna ishemija, tumori, ciste, povišeni intrakranijalni tlak).

Stupanj rizika

Hipertenzija (čak i ako govorimo samo o početnim fazama razvoja bolesti) je vrlo opasna, posebno kad pacijent odbije liječenje ili zanemari liječničke recepte. Uvijek postoji mogućnost razvoja komplikacija, pa u modernoj medicini postoje četiri stupnja rizika.

• Arterijska hipertenzija 1. stupnja, rizik 1. Govorimo o mogućnosti komplikacija tijekom sljedećih deset godina uz odgovarajuću terapiju. Uz rizik prvog stupnja vjerojatnost pogoršanja manja je od 15%.
• Hipertenzija od 1 stupnja, rizik 2. U ovom slučaju komplikacije se pojavljuju u 15% -20% bolesnika.
• Hipertenzija od 1 stupnja, rizik 3. Vjerojatnost pogoršanja je 20-30%.
• Hipertenzija, rizik 4. U ovom je slučaju rizik vrlo visok. Komplikacije se razvijaju u više od 30% slučajeva.

Ovaj se pokazatelj izračunava na temelju prisutnosti određenih čimbenika rizika. Stručnjaci također uzimaju u obzir mogu li se negativni čimbenici ispraviti. Na primjer, pacijent ne može nasljedno promijeniti genetiku, ali može se odreći pušenja ili alkohola..

Koji su simptomi bolesti??

Kao što je već spomenuto, hipertenzija 1. stupnja smatra se blagim oblikom bolesti. Dugo vremena pacijent možda ni ne sumnja u prisutnost bilo kakvih odstupanja. Smatra se da pacijenti osjećaju porast pritiska. Zapravo, nije tako, pogotovo kada su u pitanju samo male promjene.

Ipak, postoje neke značajke kliničke slike na koje vrijedi obratiti pažnju. Neki se pacijenti žale na povremene glavobolje, koje se u pravilu pojavljuju na pozadini fizičkog ili živčanog naprezanja. Moguća je vrtoglavica, ponekad i do nesvjestice..

Popis simptoma uključuje tinitus. Ponekad se pred očima pojave crne točkice - često se opaža kršenje s oštrom promjenom položaja tijela.

Povećanje krvnog tlaka utječe na rad srca, jer miokard mora brže pumpati krv. Stoga ponekad pacijenti primjećuju pojačan i ubrzan rad srca. Povremeno se na lijevoj strani prsnog koša pojavljuju bolovi s bodljikavim ili bolnim karakterom. Ponekad bol daje u ruku ili lopaticu. Moguće su i razne smetnje spavanja..

Vrijedi napomenuti da se svi ti znakovi pojavljuju samo s vremena na vrijeme - često se to događa nakon fizičkog napora, stresa. Ostatak vremena osoba se osjeća sasvim normalno. Zapamtite da čak i ako simptomi brzo nestanu, nemojte ih zanemariti - bolje je konzultirati se sa stručnjakom.

Dijagnostičke mjere

Kako bi se postavila dijagnoza "arterijske hipertenzije 1. stupnja", liječnik mora provesti temeljit pregled.

• Prvo, specijalist bi se trebao upoznati s pritužbama pacijenta i pokušati prikupiti kompletnu medicinsku povijest.
• Pomoću tonometra mjeri se krvni tlak. Usput, vrlo često se ovaj pokazatelj povećava kod liječnika zbog stresa i nervoze. Zbog toga se preporučuje nadzirati pritisak tijekom dana - jedini način da se precizno utvrdi postoje li problemi s tlakom.
• Provode se krvni testovi na sadržaj hemoglobina, kreatinina, šećera, kalcija, kalija i hematokrita. Pokazani su i testovi na kolesterol koji pomažu u određivanju rizika od razvoja ateroskleroze..
• Važan element dijagnoze je elektrokardiografija, koja vam omogućuje utvrđivanje poremećaja srčanog ritma.
• Ponekad su potrebne dodatne studije, posebno ehokardiografija i rendgen rendgenom. Ovi testovi omogućuju utvrđivanje prisutnosti bilo kakvih nepravilnosti u strukturi i funkciji srca (na primjer, hipertrofija, insuficijencija ventila).
• Bolest često prati kršenje cirkulacije krvi u vlaknima. Stoga se pacijent mora uputiti na pregled k oftalmologu. S druge strane, nema ozbiljnih kršenja prilikom pregleda fundusa u početnim fazama bolesti.
• U nekim su slučajevima potrebna dodatna ispitivanja kako bi se otkrio uzrok razvoja bolesti. Na primjer, ultrazvuk bubrega, testovi na razinu hormona itd..

Nakon ispitivanja rezultata ispitivanja, liječnik će moći sastaviti odgovarajući režim liječenja.

Terapeutske taktike za hipertenziju prvog stupnja

Hipertenzija 1. stupnja ponekad ne zahtijeva terapiju lijekovima. Međutim, pacijent mora preispitati svoj način života..

• Nužno je normalizirati tjelesnu težinu. Naravno, to ne biste trebali raditi naglo, jer stroge dijete su stresne za tijelo..
• Pacijentima se preporučuje izvediva tjelesna aktivnost - to pomaže ojačati srce i poboljšati krvožilni sustav..
• Potrebno je prilagoditi prehranu, posebno ograničiti količinu soli i kolesterola.
• Stručnjaci preporučuju izbjegavanje stresa i emocionalnog stresa. Nažalost, to nije uvijek lako. Sjedanje masaže, opuštajući postupci, joga, manualna terapija, akupunktura itd. Pomoći će u borbi protiv nervnog naprezanja..
• Možete koristiti dekocije i tinkture ljekovitog bilja, posebno slatke djeteline, matičnjaka, besmrtnika, gloga.

U pravilu su takve rekreacijske aktivnosti dovoljne za održavanje normalnog krvnog tlaka. Ipak, pacijentima se savjetuje da nabave tonometar kako bi nadzirali rad kardiovaskularnog sustava..

Liječenje lijekom propisuje se ako se simptomi hipertenzije ne mogu zaustaviti primjenom gore opisanih metoda..

• Nekim se pacijentima propisuju psiho- i neurotropni lijekovi koji imaju umirujući učinak. Ovisno o pacijentovom stanju, koriste se sedativni lijekovi (tinktura valerijane, tablete za spavanje zbog problema sa spavanjem, magnezijevi pripravci), antidepresivi i ponekad sredstva za smirenje (diazepam)..
• Također se koriste lijekovi koji utječu na simpatički-nadbubrežni sustav (klonidin, pirin).
• Popis lijekova uključuje diuretike. Oni pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela, uspostavljaju glomerularnu filtraciju, ublažavaju oticanje i tako snižavaju krvni tlak. Popis najčešće korištenih lijekova uključuje Furosemid, Mannitol, Hyptiazide, Indopres, itd..
• Ponekad je potrebno uzeti vazodilatatore. Takvi lijekovi ublažavaju spazam sa stijenki krvnih žila, proširujući njihov lumen i olakšavajući protok krvi. Kada se hipertenzija često koristi lijekove poput "Apressin", "Wasonit", "Sidnofarm".
• Pacijentima se propisuju lijekovi koji utječu na reninangiotenzinski sustav. Koriste se lijekovi kao što su Captopril, Ramzes, Diovan.

Naravno, liječenje je individualno. Samo dežurni liječnik, nakon proučavanja povijesti bolesti i rezultata ispitivanja, može odabrati odgovarajuće lijekove i odrediti sigurno, ali učinkovito doziranje.

Značajke prehrane bolesnika s hipertenzijom

Naravno, za probleme s pritiskom pacijenti se trebaju pridržavati nekih pravila. Dijeta je u ovom slučaju vrlo važna. Prije svega, preporučuje se ograničenje količine kuhinjske soli, kao i masne i pržene hrane. Da biste tijelo zasitili proteinima, preporučuje se u jelovnik uvrstiti niske masne sorte ribe i mesa, proizvodi mliječne kiseline.

Hrana treba biti kuhana ili na pari. Bolje je jesti često, ali u malim obrocima. Osim toga, vrijedi oštro ograničiti ili potpuno ukloniti iz prehrane slatku hranu, konzerve, kolače, kakao i kavu, dimljeno meso, konzerviranu robu, kisele proizvode, jak čaj, gazirana pića i alkoholne piće. Izbjegavajte začine, začinjenu i slanu hranu.

Što prijeti bolesti?

Prema statistikama, hipertenzija prvog stupnja dobro reagira na liječenje. Međutim, ponekad pacijenti razviju komplikacije. Na primjer, poremećaj protoka krvi dovodi do nedovoljne prehrane stanica i tkiva. Mozak ne prima dovoljno kisika, što može dovesti do početka nekrotičnog procesa ili moždanog udara.

Metaboličke promjene utječu na funkcioniranje izlučnog sustava, jer je skleroza bubrega također uključena u popis mogućih komplikacija..

S hipertenzijom se srce mora nositi s dodatnim opterećenjima, izdržati visoki krvni tlak, brže pumpati krv. Sve to često dovodi do njegove hipertrofije..

Uzmu li u vojsku arterijsku hipertenziju 1 stupanj?

Ovo pitanje, naravno, zanima mnoge ljude. Je li arterijska hipertenzija 1. stupnja prepreka usluzi (rizik 2)? Vojska, ili bolje rečeno, liječničko povjerenstvo, samostalno rješava ovo pitanje. Vrlo često se mladoj osobi sa sličnom dijagnozom dodjeljuje kategorija „prihvatljiva s ograničenjima“.

To znači da u mirnodopskom vremenu čovjek, najvjerojatnije, neće biti pozvan. Međutim, sljedeće će godine opet morati proći liječnički pregled zbog znakova hipertenzije.

Prevencija hipertenzije

Hipertenzija 1. stupnja ozbiljan je problem koji se ne smije zanemariti. Ako spadate u rizičnu skupinu ili već imate dijagnosticiranu bolest, tada biste trebali pažljivo razmotriti zdravstveno stanje.

Prije svega, važno je stalno praćenje krvnog tlaka i uporaba odgovarajućih lijekova (ako ih liječnik propiše). Potrebno je pridržavati se načela zdrave prehrane (osnovna pravila prehrane opisana su gore). Važno je prestati pušiti i umanjiti količinu konzumiranog alkohola..

Čimbenici rizika uključuju fizičku neaktivnost. Dokazano je da redovita tjelesna aktivnost ima pozitivan učinak na rad krvožilnog sustava i jača srce. Zato liječnici preporučuju svakodnevno trošiti malo vremena na tjelesni odgoj, bilo da se radi o cjelodnevnom treningu, jutarnjem trčanju ili samo šetnji na svježem zraku..

Pacijenti koji su već dijagnosticirani registrirani su kod liječnika. Vrlo je važno na vrijeme uzeti testove i podvrgnuti se preventivnim pregledima - to je jedini način sprječavanja komplikacija.

Hipertenzija

Arterijska hipertenzija je bolest u kojoj krvni tlak raste i ostaje na toj razini dulje vrijeme.

Normalni tlak je 130/85 mm. Hg Polazeći od vrijednosti tlaka od 140/90 mm. Hg, već možemo govoriti o arterijskoj hipertenziji. Vrijednost tlaka ogleda se u 2 broja. Broj s velikom vrijednošću ukazuje na takozvani sistolički tlak ("gornji"), fiksiran u razdoblju kontrakcije srčanih mišića.

Niža vrijednost tlaka je dijastolički („niži“) tlak, koji se određuje u razdoblju opuštanja srca. Važna karakteristika funkcioniranja krvnih žila je "prosječna" vrijednost krvnog tlaka.

Što je?

Hipertenzija je bolest čiji je glavni znak trajni visoki krvni tlak, od 140/90 mm Hg i više, tzv. Hipertenzija.

Hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti. Obično se razvija nakon 40 godina. Međutim, često se napad bolesti promatra u mladoj dobi, počevši od 20-25 godina. Hipertenzija se češće javlja kod žena, i nekoliko godina prije prestanka menstruacije. Ali kod muškaraca bolest ima teži tijek; posebno su skloniji aterosklerozi koronarnih žila srca - angini pektoris i infarktu miokarda.

Uz značajan fizički i mentalni stres, krvni tlak može porasti za prilično kratko vrijeme (u minutama) kod potpuno zdravih ljudi. Više ili manje dugotrajno povećanje arterijskog krvnog tlaka događa se i s nizom bolesti, s upalnim procesima bubrega (nefritis), s bolestima endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, adneksa mozga, usta osnovne bolesti itd.). Ali u tim je slučajevima to samo jedan od mnogih simptoma i posljedica je anatomskih promjena u odgovarajućim organima..
Suprotno tome, kod hipertenzije visoki krvni tlak nije posljedica anatomskih promjena u bilo kojem organu, već je glavna, primarna manifestacija procesa bolesti.

Hipertonična bolest temelji se na povećanoj napetosti (povišenom tonu) zidova svih malih arterija (arteriola) tijela. Povišen ton stijenki arteriola povlači za sobom sužavanje i, posljedično, smanjenje njihovog klirensa, što otežava premještanje krvi iz jednog dijela vaskularnog sustava (arterije) u drugi (vene). U tom se slučaju povećava krvni tlak na stijenkama arterija, pa dolazi do hipertenzije.

patogeneza

Povećanje krvnog tlaka (BP) nastaje zbog kršenja čimbenika koji reguliraju aktivnost kardiovaskularnog sustava. Primarni faktor je nasljedna predispozicija. Prema konceptu Yu.V. Postnov, sastoji se od raširenih kršenja transportne funkcije i strukture citoplazmatske membrane stanica. U tim uvjetima očuvanje specifične funkcije stanica osigurava se mehanizmom stanične prilagodbe povezanom s regulacijom metabolizma kalcija, s promjenom hormonalno-staničnih odnosa, s porastom aktivnosti neurohumoralnih sustava (hipotalamički-hipofizno-nadbubrežni, renin-angiotenzin-aldosteron, otočni).

Preopterećenje kalcijevim stanicama povećava kontraktilni potencijal vaskularnog glatkog mišića i aktivira stanične faktore rasta (proto-onkogene). Hipertrofija i hiperplazija glatkih mišića krvnih žila i srca koja se javlja vode do rekonstrukcije srca (hipertrofije) i krvnih žila (povećana kontraktilnost, zadebljanje stijenke i sužavanje lumena), koji, prilagođavajući se, istovremeno podržavaju hipertenziju. Povišeni krvni tlak dovodi do povećanja sistoličkog tlaka lijeve klijetke, povećanja napetosti (i hipertrofije) komore, povećanja stupnja oštećenja miokarda slobodnom radikalnom oksidacijom.

Hemodinamički poremećaji ostvaruju se kroz patologiju neurohumornih čimbenika u sustavu kratkoročnog djelovanja (adaptivno) i u sustavu dugoročnog djelovanja (integralno). Prvi od njih su narušavanje odnosa baroreceptora u lancu: velike arterije, centri mozga, simpatički živci, otporne žile, kapacitivne posude, srce, kao i aktiviranje bubrežnog endokrinog kruga, uključujući renin angiotenzinski mehanizam i otporne žile. Kršenja u sustavu integrirane regulacije predstavljaju pretjerano izlučivanje aldosterona, zadržavanja natrija i vode, kao i iscrpljivanje depresivnih mehanizama bubrega (prostaglandin E2, kallikrein, bradikinin), krvnih žila (prostaciklin, kallikreinkinin i dopaminergički krvožilni sustav, endotelni opuštajući faktor i oksidacijski faktor dušika (nitratni opuštajući srčani faktor) atrijski natriuretski faktor).

Tkivna rezistencija inzulina povezana s povećanom reapsorpcijom natrija, simpatičkom aktivnošću živčanog sustava, ekspresijom protokokogena i slabljenjem vazodilatacijskih podražaja, kao i povećanom gustoćom receptora vaskularnog dna i miokarda i njihovu osjetljivost na adrenergičke učinke pod utjecajem pretjerane sekrecije i koronarne sekrecije prepoznati su kao važni patogenetski čimbenici hipertenzije. Značajna uloga pripada kršenjima biološkog ritma neuroendokrinih sustava i hormona koji osiguravaju regulaciju ritmova kardiovaskularnog sustava. Raspravlja se o patogenetskoj važnosti smanjenja proizvodnje spolnih hormona i njihovog zaštitnog učinka na vaskularni krevet, utjecaju na hemodinamiku lokalnih neurohumoralnih sustava (bubrežni, moždani, srčani, vaskularni), rekonstrukciju krvnih žila i korištenje vazoaktivnih hormona..

Obnova srca i krvnih žila, dugi periodi hipertenzije dovode do poremećaja dijastoličke i sistoličke funkcije miokarda, kao i cerebralne, koronarne i periferne hemodinamike s nastankom tipičnih komplikacija arterijske hipertenzije (moždani udar, srčani udar, zatajenje srca i bubrega).

Klasifikacija

Za čitavo vrijeme proučavanja bolesti znanstvenici su razvili više klasifikacija hipertenzije - po izgledu pacijenta, etiologiji, razini porasta tlaka, prirodi tijeka i tako dalje. Neki su odavno nebitni, dok se drugi, naprotiv, koriste sve češće i češće..

Stupanj hipertenzije (u smislu pritiska):

• optimalni - pokazatelji 120/80;
• normalna - gornja od 120 do 129, donja - od 80 do 84;
• povećana normalna - gornji pokazatelji - od 130 do 139, donji - od 85 do 89;
• hipertenzija 1. stupnja - dijabetes od 140 do 159, DD - od 90 do 99;
• hipertenzija 2. stupnja - pokazatelji sistolnog tlaka povećavaju se na 160–179, a dijastolički do 100–109;
• hipertenzija 3. stupnja - sistolni tlak raste iznad 140, a dijastolički tlak prelazi 110.

Stadiji hipertenzije prema WHO:

• Hipertenzija 1. stupnja - tlak raste, ali ne primjećuju se promjene u unutrašnjim organima. Naziva se i prolaznim. Tlak se stabilizira nakon kratkog odmora;
• Stadij 2 ili stabilan. U ovoj fazi hipertenzije pritisak stalno raste. Pogođeni su glavni organi mete. Tijekom pregleda može se primijetiti oštećenje srca, žila fundusa, bubrega;
• 3. stadij ili sklerotičan. Ovu fazu hipertenzije karakterizira ne samo kritični porast dijabetesa i DD, već i izražene sklerotične promjene u krvnim žilama bubrega, srca, mozga i fundusa. Razvijaju se opasne komplikacije - moždani udar, koronarna bolest srca, angioretinopatija, srčani udar itd..

Oblici bolesti (ovisno o tome koje su žile i koji organi su pogođeni):

• bubrežni oblik;
• oblik srca;
• cerebralni oblik;
• mješovit.

• benigna i sporo teče. U ovom se slučaju simptomi progresije patologije mogu postupno pojaviti tijekom 20 godina. Postoje faze pogoršanja i remisije. Rizik od komplikacija je minimalan (uz pravovremenu terapiju);
• maligni. Tlak se naglo diže. Ovaj oblik hipertenzije praktički nije podložan terapiji. U pravilu, različite bolesti bubrega prate patologiju..

Vrijedno je napomenuti da pacijent često s hipertenzijom od 2 stupnja i 3 razvija hipertenzivne krize. To je izuzetno opasno stanje ne samo za zdravlje ljudi, već i za njegov život. Kliničari razlikuju ove vrste krize:

• neurovegetativne. Pacijent je hiperaktivan i vrlo uznemiren. Simptomi hipertenzije očituju se: hiperhidroza, tremor gornjih ekstremiteta, tahikardija i pretjerano mokrenje;
• hidropsni. U ovom slučaju pacijent je pospan i njegove reakcije su inhibirane. Primjećuju se mišićna slabost, oticanje lica i ruku, smanjeno lučenje urina, trajno povećanje krvnog tlaka;
• grčevito. Ova je opcija najopasnija, jer postoji veliki rizik od razvoja opasnih komplikacija. Vrijedi napomenuti da se nalazi najmanje često. Karakteriziraju ga takvi simptomi: konvulzije i oslabljena svijest. Komplikacije - cerebralna krvarenja.

Prvi znakovi hipertenzije

Latentni tijek hipertenzije ili početni stadij bolesti mogu se posumnjati ako se povremeno primjećuju:

• glavobolje;
• nemotivirani osjećaj tjeskobe;
• hiperhidroza (pojačano znojenje);
• hladnoća;
• hiperemija (crvenilo) kože lica lica;
• male mrlje pred očima;
• slabljenje pamćenja;
• niska radna sposobnost;
• razdražljivost bez razloga;
• oticanje kapka i lica ujutro;
• palpitacije srca u mirovanju;
• ukočenost prstiju.

Navedeni simptomi se mogu pojaviti redovito ili se primjećuju prilično rijetko. Ne možemo ih ignorirati, jer je bolest vrlo podmukla. Ove kliničke manifestacije zahtijevaju hitnu promjenu životnog stila, jer ne izvršena pravovremena korekcija dovodi do prilično brzog napredovanja bolesti. Kako se patologija razvija, popis trajnih simptoma hipertenzije širi se. Poremećena koordinacija pokreta, pad vidne oštrine.

Hipertenzija 1 stupanj

To je najlakši stupanj bolesti, u kojem gornji pokazatelj tlaka može biti u rasponu od 140 do 159 mm RT. Art., A dno je 90-99 mm RT. Umjetnost. U prvoj fazi bolesti rizik od komplikacija je prilično nizak (nizak rizik).

Napadi povišenog tlaka odlaze, obično bez posljedica, bez izazivanja dodatnih simptoma. Porast tlaka može se dogoditi u roku od nekoliko dana ili se može primijetiti tijekom nekoliko tjedana. U ovom slučaju, razdoblja pogoršanja obično se izmjenjuju s potpunim nestankom kliničkih simptoma bolesti - u mirnim razdobljima pacijent se osjeća dobro.

Važno! Prvi stupanj hipertenzije najčešće je asimptomatski.

Mogu se pojaviti sljedeći poremećaji:

• Glavobolje koje se povećavaju tijekom napora;
• Boleći bol u prsnom području (u regiji srca);
• Jaka vrtoglavica (do nesvjestice);
• Pojava „crnih točkica“ pred očima;
• Palpitacije srca;
• Zujanje u ušima.

Svi ovi simptomi se izuzetno rijetko manifestiraju hipertenzijom 1. stupnja. Kod pregleda pacijenta ne opaža se oštećenje ciljnih organa: funkcija bubrega nije oslabljena, srčani rad nije smanjen, ventrikularna hipertrofija nije prisutna.

Hipertenzivne krize nisu prisutne - u rijetkim se slučajevima mogu manifestirati kod žena tijekom menopauze i kod bolesnika ovisnih o vremenskim prilikama.

Smatra se da hipertenzija 1. stupnja ne uzrokuje komplikacije. Ali rizik od štetnih učinaka i dalje postoji:

• Konstantni skokovi pritiska dovode do nedovoljne opskrbe tkiva krvlju - nekroze, što s vremenom može izazvati moždani udar.
• Zbog poremećaja cirkulacije, metabolizam je poremećen, što može uzrokovati patološka stanja (na primjer, skleroza bubrega).
• Zbog stalnog sužavanja krvnih žila, srce se počinje naprezati, što dovodi do hipertrofije srčanog mišića.

Komplikacije hipertenzije 1. stupnja mogu se izbjeći bez upotrebe lijekova, jednostavnim prelaskom na zdrav način života, uklanjanjem temeljnog uzroka bolesti.

Hipertenzija 2 stupnja

Pokazatelji tlaka s 2 stupnja hipertenzije povećavaju se na 160-179 mm RT. Umjetnost. (sistolički) i do 100-109 mm Hg (dijastolički). U mirovanju se tlak tijekom hipertenzije ne vraća u normalu, pacijent može osjetiti porast tlaka, bez obzira na vanjske uvjete.

Hipertenzija 2. stupnja očituje se slično hipertenziji 1. stupnja, ali kliničku sliku može nadopuniti sljedećim simptomima:

• Mučnina i vrtoglavica;
• Debljina prstiju;
• Znojenje;
• Kronični umor;
• Oticanje lica;
• Pojava patologija fundusa, zamagljen vid;
• Osjećaj pulsiranja u glavi;
• Česte hipertenzivne krize (prenaponi pritiska mogu se pojaviti i do 59 jedinica).

Letargija, slabost, oteklina i umor nastaju zbog činjenice da su bubrezi uključeni u patološki proces. Napad hipertenzije može biti popraćen nedostatkom daha, suzenjem, povraćanjem, uznemirenom stolicom i mokrenjem..

Znakovi lezija ciljnih organa manifestiraju se češće, povećava se rizik od srčanog udara, moždanog udara i drugih komplikacija hipertenzije (ateroskleroza, angina pektoris, tromboza mozga, encefalopatija itd.). Rizik od komplikacija klasificiran je kao srednji i visok (rizik 2 i rizik 3) - to znači da se mogu pojaviti u roku od 10 godina u 20-30% svih slučajeva bolesti.

Liječnik nakon pregleda otkriva kod pacijenta hipertrofiju lijeve komore srca, visoku razinu proteina u mokraći, suženje arterija mrežnice, povećanje kreatina u krvi.

Simptomi hipertenzije u drugom stadiju teže pate od pacijenata - osoba gotovo stalno doživljava porast krvnog tlaka. U ovoj se fazi bolest povlači nevoljko, čak i uz adekvatno liječenje, i često se vraća s novom energijom..

Hipertenzija 3 stupnja

Najteži oblik tijeka i simptoma je hipertenzija 3. stupnja, karakterizirana stalnim i značajnim porastom tlaka - od 180 mm Hg. Umjetnost. i više (sistola), od 110 mm. Hg. Stup i više (dijastola). Patološki procesi promatraju se u svim unutarnjim organima i nepovratni su.

Klinička slika s 3 stupnja hipertenzije pogoršava se sljedećim simptomima:

• Promjena hoda;
• Trajno oštećenje vida;
• hemoptiza;
• Trajna aritmija;
• Poremećena koordinacija pokreta;
• Hipertenzivni napad znatnog trajanja s oštećenjem vida i govora, oštrim bolovima u srcu, zamućenjem svijesti;
• Ograničena sposobnost samostalnog kretanja i obavljanja bez pomoći.

Bolest pokriva sve unutarnje organe - postoje poremećaji u koronarnoj, cerebralnoj i bubrežnoj cirkulaciji, povećava se rizik od moždanog udara, srčanog udara, razvoj zatajenja srca i bubrega..

Prilikom pregleda u bolnici postoje značajne lezije svih sustava, pogoršanje provodljivosti srčanog mišića, sužavanje arterija mrežnice, kompresija očnih vena.

Što je jača bolest pokrenuta, to su teže i lošije posljedice. Komplikacije hipertenzije 3. stupnja često su fatalne.

Neki stručnjaci razlikuju hipertenziju od 4 stupnja - stanje u kojem je smrtni ishod neizbježan. Ovdje je liječenje usmjereno prvenstveno na ublažavanje pacijentovog stanja, ali nemoguće je izliječiti takvu hipertenziju.

Hipertenzivna kriza - što je to?

Nagli i značajan porast krvnog tlaka, praćen oštrim pogoršanjem koronarne, cerebralne i bubrežne cirkulacije, naziva se hipertenzivna kriza. Opasan je jer značajno povećava rizik od razvoja teških kardiovaskularnih komplikacija, poput infarkta miokarda, moždanog udara, subarahnoidnog krvarenja, plućnog edema, disekcije stijenke aorte, akutnog zatajenja bubrega..

Hipertenzivna kriza nastaje, najčešće nakon prekida lijekova bez pristanka liječnika, zbog utjecaja meteoroloških čimbenika, nepovoljnog psiho-emocionalnog stresa, sustavnog prekomjernog unosa soli, neadekvatnog liječenja, viška alkohola. Karakterizira ih uznemirenost pacijenta, tjeskoba, strah, tahikardija, osjećaj nedostatka zraka. Pacijent ima hladan znoj, drhtanje ruku, crvenilo lica, ponekad značajno, "gnojne grčeve", osjećaj unutarnjeg drhtanja, utrnulost usana i jezika, poremećen govor, slabost udova.

Kršenje opskrbe mozga krvlju očituje se prije svega vrtoglavicom, mučninom ili čak jednim povraćanjem. Često postoje znakovi zatajenja srca: gušenje, kratkoća daha, nestabilna angina, izražena u bolovima u prsima ili drugim vaskularnim komplikacijama. Hipertenzivne krize mogu se razviti u bilo kojoj fazi bolesti arterijske hipertenzije. Ako se krize ponove, to može ukazivati ​​na pogrešnu terapiju..

Hipertenzivne krize mogu biti 3 vrste:

1. Neurovegetativna kriza, karakterizirana povećanjem tlaka, uglavnom sistoličkog. Pacijent je uzbuđen, izgleda prestrašeno, zabrinuto. Možda se primjećuje lagano povećanje tjelesne temperature, tahikardija..
2. Pojavljuje se edematozna hipertenzivna kriza, najčešće kod žena, obično nakon jela slane hrane ili pića puno tekućine. Povećavaju se i sistolički i dijastolički tlak. Pacijenti su pospani, lagano inhibirani, oteklina na licu i rukama vizualno je uočljiva.
3. Konvulzivna hipertenzivna kriza jedna je od najtežih, obično se javlja kod maligne hipertenzije. Dolazi do teškog oštećenja mozga, encefalopatije, kojoj se pridružuje moždani edem, moguće cerebralno krvarenje.

U pravilu, hipertenzivna kriza nastaje zbog kršenja intenziteta i ritma opskrbe krvi u mozgu i njegovim membranama. Stoga, s hipertenzivnom krizom, pritisak se ne povećava jako.

Da biste izbjegli hipertenzivne krize, morate imati na umu da je za liječenje arterijske hipertenzije potrebna stalna potporna terapija, a prekid lijekova bez odobrenja liječnika je neprihvatljiv i opasan.

komplikacije

Mnogo pritiska na stijenke krvnih žila dovodi do oštećenja, kao i na druge organe i sustave. Što je krvni tlak viši, to duže ne kontroliramo, to više štete nanosi.

Nekontrolirani visoki krvni tlak može dovesti do sljedećih komplikacija:

• zadebljanje arterija u mozgu, što dovodi do potencijalnog srčanog udara ili moždanog krvarenja;
• aneurizma - nenormalno natezanje zidova arterija;
• zatajenje srca - uvećano ili oslabljeno srce koje ne može pumpati krv u potrebnoj količini;
• oslabljene žile u bubrezima dovode do zatajenja bubrega;
• zadebljane, sužene ili oštećene žile u očima (hipertenzivna retinopatija - dovodi do gubitka vida);
• metabolički poremećaj cijelog organizma.

Kako liječiti hipertenziju 1, 2 i 3

Cilj liječenja hipertenzije je smanjiti rizik od oštećenja ciljnih organa (srca, mozga, bubrega), jer ti organi u prvom redu pate od visokog krvnog tlaka, čak iako subjektivno nema neugodnih senzacija.

U osoba mlade i srednje dobi, kao i u bolesnika sa šećernom bolešću, potrebno je održavati pritisak na razini do 130/80 mm Hg. U starijih osoba ciljna razina tlaka iznosi do 140/90 mm Hg.

Opća načela za liječenje arterijske hipertenzije su sljedeća:

S blagim stupnjem bolesti koriste se nefarmakološke metode:

• ograničenje unosa soli na 5g / dan (više o pravilnoj prehrani pri visokom tlaku možete pronaći u našem zasebnom članku),
• normalizacija težine u višku,
• umjerena tjelesna aktivnost 3-5 puta tjedno (hodanje, trčanje, plivanje, tjelovježba),
• odustati od pušenja,
• upotreba biljnih sedativa s povećanom emocionalnom ekscitabilnošću (na primjer, juha od valerijane).

U nedostatku učinka gore navedenih metoda, prijeđite na uzimanje lijekova.

Treba napomenuti da je trenutno u ljekarnama predstavljen široki spektar različitih lijekova za liječenje arterijske hipertenzije, novi i poznati dugi niz godina. Pod različitim trgovačkim imenima mogu se proizvoditi lijekovi s istom aktivnom tvari. Nespecijalistima je prilično teško razumjeti ih, ali, unatoč obilju lijekova, njihove se glavne skupine mogu razlikovati, ovisno o mehanizmu djelovanja:

Diuretici su lijekovi izbora za liječenje hipertenzije, posebno u starijih osoba. Najčešći su tiazidi (indapamid 1,5 ili 2,5 mg dnevno, hipotiazid od 12,5 do 100 mg dnevno u jednoj dozi ujutro)

ACE inhibitori se koriste dugi niz godina, dobro su proučavani i učinkoviti. To su tako popularni lijekovi kao

• enalapril (trgovački nazivi Enap, Renipril, Renitek),
• fosinopril (Fosinap, Fosicard),
• perindopril (Prestarium, Perineva) itd..

Sartani (ili blokatori receptora angiotenzina II) slični su po mehanizmu djelovanja kao ACE inhibitori:

• losartan (Lazap, Lorista),
• valsartan (wales),
• irbesartan (aprovel),
• Eprosartan (Teveten).

Novi lijek iz ove skupine, azilsartan, koji se prodaje pod trgovačkim imenom Edarbi, koristi se u kliničkoj praksi u Rusiji od 2011. godine, vrlo je učinkovit i dobro se podnosi..

Beta blokatori Trenutno se koriste visoko selektivni lijekovi s minimalnim nuspojavama:

• bisoprolol (Concor, Niperten),
• metoprolol (Egilok, Betalok),
• nebivolol (Nebilet, koji se smatra najselektivnijim od modernih beta blokatora) itd..

Antagonisti kalcija prema mehanizmu djelovanja dijele se u 2 glavne skupine što je od velike praktične važnosti:

• dihidropiridin (amlodipin, felodipin, nifedipin, nitrendipin itd.)
• ne-dihidropiridin (verapamil, diltiazem).

Ostali lijekovi za liječenje arterijske hipertenzije:

• moksonidin (trgovački naziv Physiotens, Tenzotran).
• sredstva protiv trombocita (npr. kardiomagnil) koriste se u nedostatku kontraindikacija,
• statini u prisutnosti ateroskleroze - također u nedostatku kontraindikacija.

S nedovoljnim učinkom, može biti potrebno dodavanje drugog ili trećeg lijeka. Racionalne kombinacije:

• diuretik + beta blokator
• diuretik + IAP (ili Sartan)
• diuretik + antagonist kalcija
• Dihidropiridin kalcijev antagonist + beta blokator
• Kalcijev antagonist + IAP (ili Sartan)

Nevažeće kombinacije:

• ne-dihidropiridinski antagonist kalcija + beta blokator (moguće razvoj srčanog bloka do smrti)
• ACE inhibitor + Sartan

Trenutno je veliki broj tzv fiksne kombinacije (2 ili 3 aktivna sastojka u jednoj tableti, dobro se kombiniraju). Upotreba kombiniranih lijekova povećava pridržavanje liječenja i olakšava kontrolu krvnog tlaka. To uključuje sljedeće:

• Lorista N, Lozap plus (lazartan + hidroklorotiazid)
• Valz N (valsartan + hidroklorotiazid)
• Prestans, Dalneva (perindopril + amlodipin u različitim dozama)
• Exforge (valsartan + amlodipin) i Co-exforge (valsartan + amlodipin + hidroklorotiazid), itd..

Za liječenje i pregled hipertenzije, morate posjetiti liječnika. Samo će specijalist nakon cjelovitog pregleda i analize rezultata pregleda moći ispravno dijagnosticirati i propisati kompetentno liječenje.

Lijekovi koji se koriste za hipertenzivnu krizu

Uz nestabilnu hipertenziju periodično se javljaju oštri pritisci, nazvani hipertenzivna kriza.

Osoba možda dugo nije u stanju hipertenzivne krize, ali stanje joj se uvelike pogoršava zbog takvih manifestacija bolesti kao što su:

• Glavobolja, najčešće jaka i oštra;
• Krvni tlak skače na 150 na 95 mm Hg. st.;
• Orijentacija u prostoru se gubi, praćena mučninom i oštećenjem vida do privremenog gubitka;
• Patološki osjećaj straha;
• Oštro crvenilo lica za cijelo razdoblje krize.

Svaka hipertenzivna kriza zahtijeva liječenje. Terapijska intervencija u slučaju krize uključuje kombinaciju nekoliko lijekova i neposrednu pomoć žrtvi.

Antihipertenzivi se mogu uzimati samo za postupno ublažavanje hipertenzivnih kriza, a ne u pratnji komplikacija..

Evo nekoliko lijekova koji mogu pomoći zaustaviti hipertenzivnu krizu:

• Nifedipin - tableta se apsorbira pod jezik, učinak se opaža oko 5 sati;
• Beta blokatori - lijekovi poput atenolola i esmolola uzimaju se ako je potrebno u umjetnoj regulaciji simpatičkog živčanog sustava (kada se hipertenzivna kriza pojavi na pozadini niskog broja otkucaja srca);
• Captopril - uzima se od 10 do 50 mg kroz usta, učinak lijeka traje oko 5 sati;
• Diuretici - furosemid u liječenju hipertenzivnih kriza treba davati intravenski, u dozi od 1 mg / kg tjelesne težine. Lijek ima različitu djelotvornost, ovisno o pojedinačnoj reakciji tijela, pa liječnik može povećati dozu na 12 mg / kg težine;
• Vazodilatatori - na primjer, natrijev nitroprusid može blokirati dušični oksid u stijenci posude, zbog čega dolazi do opuštanja arterija.

Liječenje hipertenzije bez lijekova

Dakle, ako se otkrije početni stadij bolesti arterijska hipertenzija, kako liječiti pacijenta bez pribjegavanja lijekovima? Budući da loše navike doprinose razvoju bolesti, prije svega, s dijagnozom hipertenzije, metode liječenja bit će sljedeće:

1. Ako imate prekomjernu težinu, trebate poduzeti mjere da se smanji, moguće uz pomoć dijetetičara. Studije su pokazale da osobe s prekomjernom težinom s hipertenzijom u 60% slučajeva nakon gubitka kilograma ne osjećaju potrebu za uzimanjem lijekova;
2. Kontrola lijekova: dodaci prehrani, sredstva koja sadrže hormone, uključujući oralne kontraceptive. Arterijska hipertenzija tijekom uzimanja kontracepcijskih lijekova nije neuobičajena, stoga na početku tečaja i tijekom cijelog njega stručnjaci savjetuju redovito praćenje pokazatelja tlaka, a ako se povećavaju, odabiru druge metode zaštite;
3. U nedostatku kontraindikacija, potrebno je obogatiti dnevnu prehranu hranom koja sadrži vlakna, kao i vitaminom C. Znanstvenici su dokazali da je nedostatak vitamina C jedan od faktora koji predisponiraju visoki krvni tlak;
4. Isključivanje hrane i pića koja izazivaju živčanu uznemirenost i visoki krvni tlak (pića s kofeinom povećavaju tlak za 5 ili više bodova nakon uzimanja prosječne šalice kave, a da ne spominjem tonična pića, lijekove itd.);
5. Smanjenje količine soli u hrani, dodane u procesu kuhanja i već prisutne u hrani, konzerviranim proizvodima, pecivima i proizvedenim proizvodima. Razina natrija mora se pažljivo nadzirati;
6. Prestanak pušenja, i aktivnih i aktivnih;
7. Aktivni stil života, porast tjelesne aktivnosti tijekom dana: hodanje umjesto putovanja prijevozom, hodanje dok se odmarate umjesto gledanja televizije, vježbanje ujutro, bazen ne samo da pomažu održavanju tijela toniranim, već i jačaju zidove krvnih žila;
8. Iz prehrane uklonite hranu s visokim udjelom masti i kolesterola;
9. Dodajte hranu bogatu magnezijem: Prema studijama, 85% ljudi koji pate od hipertenzije ima manjak magnezija, a magnezij je povezan s apsorpcijom kalcija, što izravno utječe na krvni tlak. Takvi proizvodi uključuju kupus, pečeni krumpir, plodove mora, mliječne proizvode (sir, mlijeko), meso, ribu, perad, jaja, sjemenke, orahe, suho voće, tamnu čokoladu itd. Ako je potrebno, liječnik može propisati unos magnezijevih pripravaka oralno ili u obliku injekcija;
10. Odbiti pića koja sadrže alkohol, uključujući pivo;
11. Trajanje sna s simptomima hipertenzije treba biti najmanje 7-8 sati dnevno. Preporučljivo je ustajati i odlaziti u krevet svakodnevno u isto vrijeme, preporučuje se promjena prirode posla: ograničenje čestih poslovnih putovanja i noćnih smjena;
12. Stres je jedan od glavnih čimbenika koji izazivaju porast krvnog tlaka, pa se preporučuje da bolesnici s hipertenzijom svladaju metode psihološkog opuštanja: meditaciju, samo-hipnozu i auto-trening. Važno je naučiti vidjeti pozitivne aspekte stvari i raditi na svom karakteru, manje razdražljivo reagirati na podražaje, smanjujući vjerojatnost povišenog krvnog tlaka kao reakciju na konfliktne situacije ili neugodne vijesti..

Zapravo, kao i kod svake druge bolesti, osnovna svrha je normalizacija životnog stila. U slučaju simptoma arterijske hipertenzije, to je posebno važno, bez obzira na dob osobe.

Kardiovaskularne bolesti, smanjenje tona stijenki arterija danas se primjećuju kod 30-godišnjaka, a porast dijagnoze arterijske hipertenzije započinje dobnom barijerom od 40 godina. Stoga, koliko god to dvolično zvučalo, zdrav način života trebao bi započeti u djetinjstvu. Uspostavljajući zdrave prehrambene navike u ranoj dobi, potičući aktivan odmor za razliku od sjedenja za računalom, propagirajući njihovo ponašanje za izbjegavanje zlouporabe alkohola i nikotina, roditelji pružaju sebi i svojoj djeci izvrsnu uslugu u prevenciji bolesti u budućnosti, uključujući hipertenziju.

Osim zdravog načina života, stručnjaci imaju i neobične savjete za one kojima je dijagnosticirana hipertenzija. Što liječiti? Ne samo s lijekovima, promjenama prehrane i odricanjem od loših navika, već i na tako nevjerojatne načine kao što su:

• Dohvati životinju. Prvo, dodaje takve potrebne tjelesne aktivnosti, pogotovo ako je životinja radoznalo štenad, i drugo, prema studijama, mačke i psi izravnim kontaktom pomažu smirivanju, ublažavanju stresa, snižavanju krvnog tlaka.
• Smij se više. Smijeh ne samo da poboljšava raspoloženje, gledanje komedija, čitanje viceva, popraćeno smijehom, pomaže zasititi tijelo energijom, pridonijeti laganoj vibracijskoj masaži unutarnjih organa, poboljšati cirkulaciju krvi, opustiti mišićno tkivo.

Narodni lijekovi

Prije upotrebe narodnih lijekova za hipertenziju, svakako se posavjetujte s liječnikom. Jer mogu biti kontraindikacije.

1. Crni ribiz i jagode u kombinaciji s medom i repe mogu se uzimati u žlici 4 puta dnevno;
2. Čajna žličica lišća matičnjaka razrijeđena je s 2 čaše vode i kuhana 15 minuta. Otopinu treba piti tijekom dana;
3. Osobe s hipertenzijom trebaju nasjeckati glavu češnjaka, pomiješati s dvije čaše svježih brusnica i čašom meda. Bolje je koristiti mikserom ili mljevenjem mesa za dobivanje homogene mase. Alat se mora uzimati u 3 velike žlice dnevno odmah nakon doručka.
4. Samljeti tri limuna s kožicama i četvrtinu šalice lješnjakovih sjemenki u blenderu. U smjesu dodajte pola čaše meda. Uzimajte mjesečno tečaj od 2 žlice dnevno.
5. Umjesto čaja, kada postoji liječenje hipertenzije bez lijekova, pacijentima s hipertenzijom preporučuje se upotreba dekocija ruža i kuka.
6. Uzmite medenu žlicu brusnica, pola žlice svježih i nasjeckanih bokova ruže i pomiješajte sa žlicom naribanog limuna. U ovu smjesu dodajte jednu čašu meda. Za upotrebu ovog sastava potrebna vam je jedna žlica svakog jutra i večeri.

Arterijska hipertenzija je bolest koja se može ispraviti i liječiti pravodobnim liječenjem i pridržavanjem recepata liječnika. Međutim, tijekom liječenja, lijekova ili drugih alternativa, treba imati na umu da hipertenzija diktira način života, a sami ne možete prekinuti tečaj, čak i ako se osjećate bolje, a simptomi su nestali. Štoviše, ne možete se vratiti lošim navikama.

Hipertenzija 1 stupanj

Članci medicinskih stručnjaka

Visoki krvni tlak je možda najčešći simptom koji se vidi kod liječnika. "Skokovi" pritiska uzrokovani su stalnim stresom (na poslu ili kod kuće), lošom prehranom, nedostatkom pravilnog odmora i prisutnošću loših navika. Hipertenzija razine 1 početni je stupanj ozbiljne bolesti. To je razdoblje u kojem se moguće posljedice stalnog visokog krvnog tlaka još uvijek mogu spriječiti..

Hipertenziju 1. stupnja karakterizira stabilno ili često povećanje tlaka, a ne samo u stanju stresa, prekomjerne uzbuđenja ili fizičkog preopterećenja. U tim se uvjetima povećanje tlaka smatra varijantom norme. Ali porast pokazatelja bez očitog razloga na 140/90 mm RT. Umjetnost. i više mogu ukazivati ​​na razvoj blage hipertenzije 1. faze.

ICD-10 kod

Opcije rizika za hipertenziju stupnja 1

Dijagnoza hipertenzije 1. stupnja može se postaviti ako sistolni tlak poraste na 18,7-21,2 kPa (140-159 mmHg), a dijastolički tlak poraste na 12,0-12,5 kPa (90 -94 mmHg).

Pored toga, utvrđena je još jedna vrijednost koja karakterizira postojeću vjerojatnost komplikacija i štetnih učinaka bolesti. Ta se vrijednost naziva rizik i dijeli se na 4 stupnja.

1. Hipertenzija rizika 1 stupnja 1 - utvrđuje se kada pacijent ima 15% šanse da će tijekom 10 godina imati kardiovaskularne komplikacije.
2. Hipertenzija rizika od 1 stupnja 2 - utvrđuje se ako je pacijentova prognoza za razvoj kardiovaskularnih komplikacija u sljedećih 10 godina 20%.
3. Hipertenzija od 1 stupnja 3 rizika - dodjeljuje se ako procijenjena prognoza kardiovaskularnih komplikacija za sljedeće desetljeće bude i do 30%.
4. Postoji i 4. stupanj rizika, koji ima najnepovoljniju prognozu - više od 30% mogućih komplikacija.

Postotak rizika određuje se ne samo krvnim tlakom, već i stanjem srca i krvnih žila, prisutnošću drugih bolesti (uglavnom kroničnih). Također obratite pažnju na nasljednu predispoziciju, hormonalnu neravnotežu, bolesti mokraćnog sustava.

Simptomi hipertenzije 1 stupanj

Hipertenzija 1. stupnja odnosi se na najlakšu varijantu bolesti, tako da možda nema izraženih simptoma. Štoviše, pacijent često tijekom rutinskog pregleda slučajno otkrije da ima povišen krvni tlak, primjećujući samo povremene tegobe i glavobolje.

U ovoj fazi možda nema promjena na fundusu, srčana aktivnost je normalna, a nema i poremećaja mokraćne funkcije. Povremeno pacijent primjećuje bol u glavi, blagu vrtoglavicu, osjećaj umora i umora, moguće - male krvarenje iz nosa, zujanje u ušima.

Glavni simptom hipertenzije 1. stupnja je bol u glavi. Bol je prolazne prirode, promjenjiva je, najviše izražena u kruni glave i vrata. Može se kombinirati s vrtoglavicom i palpitacijama. Tijekom pregleda utvrđuje se porast pokazatelja sistolnog i dijastoličkog tlaka.

Izraženiji i ozbiljniji simptomi pojavljuju se već s prijelazom hipertenzije na 2 ili 3 težine.

Što brine?

Dijagnoza hipertenzije 1. stupnja

Dijagnoza hipertenzije sastoji se u utvrđivanju stabilnosti povećanja krvnog tlaka i procjeni stupnja bolesti. Uz to, treba zaključiti da je hipertenzija, kao primarna bolest, jer visoki krvni tlak može biti znak bilo koje druge patologije.

Na prvom sastanku liječnik treba izmjeriti pokazatelje krvnog tlaka na lijevoj i desnoj ruci: naknadnim metodama mjerenja se provode na udu gdje su pokazatelji bili viši. Ponekad se po potrebi vrše i mjerenja tlaka na donjim ekstremitetima. Za točniju dijagnozu preporučuje se dva ili više mjerenja s vremenskim intervalom od tjedan dana..

Među obveznim istraživanjima koja bi se trebala provesti u odnosu na svakog pacijenta prilikom otkrivanja visokog krvnog tlaka možemo izdvojiti:

• anamneza bolesti (istraživanje pacijenta: kada je osjetio porast pritiska, pod kojim okolnostima, obitelj pati od hipertenzije itd.);
• vizualni pregled;
• opći testovi urina;
• krvni test za hemoglobin, hematokrit, kreatinin, šećer, kalij i kalcij;
• analiza lipida u krvi, uzorci kolesterola;
• elektrokardiografija;
• rendgenski (prsa);
• procjena stanja fundusa;
• Ultrazvuk trbuha.

Ako su ove studije bile dovoljne za potvrdu primarne prirode bolesti i utvrđivanje stupnja hipertenzije, tada su dijagnostičke mjere završene.

Ako se tijekom pregleda utvrde druge patologije koje mogu izravno utjecati na porast krvnog tlaka, tada je propisana detaljna dijagnoza već otkrivenih bolesti.

Kako se vrši istraživanje?

Koji su testovi potrebni?

Kome se obratiti?

Liječenje hipertenzije 1. stupnja

Obično se liječenje hipertenzije stupnja 1 provodi bez uporabe lijekova, jer je taj stupanj najlakši i može odgovoriti na liječenje ispravljajući režim dana i prehranu. Koji su principi ove terapije?

• Dovođenje tjelesne težine fiziološkoj normi. Jednostavno rečeno, ako pacijent ima višak kilograma, tada bi trebao smršavjeti. Poznato je da se s padom kilograma krvni tlak smanjuje za 2 mm Hg. st.
• Prestanak loših navika (pušenje i piće).
• Umjerena tjelesna aktivnost (nije pretjerana).
• Dijeta bez soli (ne više od 3-5 g soli dnevno).
• Eliminacija stresa i emocionalnog preopterećenja.

Pomoćne terapijske metode su od velike koristi:

• psihoterapijski tretman, opuštanje;
• akupunktura, manualna terapija, masažni postupci;
• fizioterapeutske mjere (upotreba dijadinamskih struja, hiperbarična oksigenacija);
• liječenje ljekovitim biljem i naknadama (matičnjaka, glog, slatka djetelina, besmrtnica itd.).

Tablete koje snižavaju krvni tlak mogu se propisati samo ako standardna terapija bez lijekova ne donese očekivani učinak.

Liječenje hipertenzije 1. stupnja tabletama

Za liječenje hipertenzije 1. stupnja koriste se sedativni i antihipertenzivni lijekovi, kao i lijekovi koji pozitivno utječu na metabolizam tkiva..

Prema mehanizmu djelovanja, antihipertenzivi su podijeljeni u nekoliko kategorija:

1. Neuro- i psihotropni lijekovi koji imaju smirujući i antidepresiv. Takvi lijekovi uključuju sredstva za smirenje (diazepam, trioksazin, klordijazepoksid), sedative (pripravci bromida, valerijani, magnezijevi pripravci, hipnotičari), antidepresivi (amitriptilin itd.).
2. Sredstva koja utječu na simpatički-nadbubrežni sustav. Ti lijekovi uključuju centralne lijekove (guanfacin, metildopa, klonidin), periferne lijekove (simpatolitički lijekovi kao što su gvanetidin ili ganglioblokatori: pirin, imehin, dimekolin itd.), Kao i složene lijekove: rezerpin, inderal, trozor labetalol itd..
3. Diuretici (diuretici), koji smanjuju volumen plazme, uklanjaju natrijeve soli i vodu. Takvi lijekovi uključuju sredstva tiazidne skupine (hipotiazid, indopres, hidroklorotiazid), etakrilnu kiselinu i furosemid, kao i diuretike koji štede kalij (petlje) (veroshpiron, amilorid, manitol, lasiks, spironolakton).
4. Vazodilatacijski lijekovi perifernog djelovanja koji utječu na glatke mišićne strukture krvnih žila sistemske cirkulacije (apresin, sidnofarm, vazonit, molsidomin, itd.).
5. Lijekovi koji mogu specifično utjecati na renin-angiotenzinski sustav (berlipril, kaptopril, diovan, kaptopres, enap, prestarium, ramisi itd.).

Doze tableta biraju se pojedinačno za svakog pacijenta. U pravilu, unos započinje s najmanjom mogućom doziranjem - ¼ ili ½ tablete jednom dnevno ili jednom. Režim doziranja i dozu liječnik treba izračunati uz pojedinačni sastanak. Samo-lijek antihipertenzivnim lijekovima je neprihvatljiv.!

Prehrana za hipertenziju 1 stupanj

Sastavni dio liječenja hipertenzije 1. stupnja trebala bi biti prehrana, uz ograničenje soli, tekućine i životinjskih masti. Masti životinjskog podrijetla mogu izazvati aterosklerotske promjene u žilama, što negativno utječe na njihov lumen. Masnoće su u prehrani oštro ograničene, a prednost daje povrću, dijetalnom mršavom mesu i ribi, mliječnim proizvodima, zelenilu.

Količina korištene soli ograničena je na 3-5 g / dan ili se uklanja potpuno. Količina korištene tekućine treba biti ograničena na 0,8-1 litre dnevno.

Glavni fokus promjena u prehrani je smanjenje količine kolesterola u krvotoku, smanjenje volumena krvi u cirkulaciji i sprečavanje zadržavanja tekućine u tkivima tijela.

Bjelančevine u prehrani trebaju biti smanjene na 90 g, masti - do 70 g (dajući prednost biljnom), ugljikohidrati - do 400 g / dan.

Preporučljivo je jesti proizvode u pirjanom, kuhanom obliku ili kuhati u dvostrukom kotlu. Preporučuje se šest obroka dnevno u malim obrocima. Svi proizvodi moraju biti svježi, bez konzervansa ili stabilizatora..

Dijeta s 1 stupnjem hipertenzije

Koje namirnice ne bi trebale biti uključene u prehranu za hipertenziju 1.

• masni proizvodi (masti, masne sorte mesa i ribe, uključujući riblje ulje, masne mliječne proizvode);
• alkohol;
• deserti s vrhnjem od maslaca, slatka jela, uključujući čisti šećer, pčelarske proizvode, džem, slatkiše;
• kava, kakao, tvrdo kuhani crni čaj, kola;
• kiseli krastavci, dimljeni proizvodi, konzervirana i kisela jela, začinjene začine i začini.

Kakvu hranu treba konzumirati u slučaju hipertenzije 1. stupnja:

• zelje (kopar, cilantro, peršin);
• povrće, uključujući krumpir, mrkvu, kupus;
• žitarice (riža, heljda, proso itd.);
• bobice (bok ruža, malina, borovnica);
• voće (banane, marelice, breskve, agrumi, ananas itd.);
• biljna ulja;
• češnjak, luk;
• povrtne juhe i prilozi;
• mliječni proizvodi s malo masti.

Možete organizirati dane posta jednom tjedno: povrće, kefir, lubenica.

Ispravno odabrana prehrana osigurat će unos svih potrebnih tvari i mikroelemenata u organizam, što će pozitivno utjecati na stabilizaciju tlaka i poboljšati kvalitetu života pacijenta.