Područja mozga odgovorna za pamćenje

Nove metode neuro-snimanja, koje nam omogućuju da detaljno proučimo strukturu i funkciju mozga, daju mi ​​priliku da dublje istražim mehanizme poremećaja živčanih krugova kod različitih mentalnih poremećaja. Hipokamp štakora, tretiran bojama osjetljivim na napon, svijetli crveno kad se impuls pojača (lijevo). Strukture mozga u razvoju u genetski modificiranih miševa, čiji neuroni fluoresciraju u različitim dijelovima spektra, svjetlucaju svim bojama duge (dno u sredini). Difuzijska magnetska rezonanca - metoda analize slika dobivenih slikama magnetskom rezonancom (MRI), koja vam omogućuje da vidite vlakna koja povezuju različite dijelove mozga - važan je alat u proučavanju poremećaja živčanih krugova (dolje desno)

barem jedna psihotična epizoda - baš kao i prije, dijagnoza koronarne srčane bolesti postavljena je tek nakon napada angine pektoris. Međutim, u slučaju bolesti mozga, bihevioralne ili kognitivne patologije mogu biti samo kasna manifestacija poremećenog funkcioniranja živčanih krugova, koja se razvijaju tek nakon iscrpljivanja kompenzacijskih mehanizama. Dakle, kod Parkinsonove bolesti simptomi se javljaju tek nakon smrti 80% neurona supstancije nigra, a kod Huntington-ove koreje nakon gubitka 50% neurona bazalnih ganglija.

Teško je pronaći fazu u razvoju medicine, sličnu onoj u koju ulazi moderna psihijatrija. Pred našim se očima pretvara od spekulativne discipline temeljene na subjektivnoj procjeni "mentalnih simptoma" do potpune neuroznanosti. Akumuliranje podataka o mehanizmima mentalnih poremećaja revolucionira dijagnozu i liječenje liječnika te ublažavanje patnje milijuna pacijenata.

• Usmjeravanje nenormalnih neuronskih krugova u poremećajima raspoloženja i anksioznosti: od laboratorija do klinike. Kerry J. Ressler i Helen S. Mayberg u Nature Neuroscience, Vol. 10, br. 9, stranice 1116-1124; Rujna 2007.
• Neuronska cirkulacija koja je u osnovi regulacije uvjetovanog straha i njegova povezanost sa izumiranjem. Mauricio R. Delgado i sur. u Neuron, Vol. 59, br. 5, stranice 829–838; 11. rujna 2008.
• Disruptivni uvidi u psihijatriji: Preoblikovanje kliničke discipline. Thomas R. Insel u časopisu Clinical Investigation, Vol. 119, br. 4, stranice 700–705; 1. travnja 2009.

Korteks, područja moždane kore. Struktura i funkcije moždane kore

Moderni znanstvenici sigurno znaju da su zbog funkcioniranja mozga moguće takve sposobnosti kao što je svjesnost signala koji se primaju iz vanjskog okruženja, mentalna aktivnost, pamćenje razmišljanja.

Sposobnost osobe da bude svjesna vlastitih odnosa s drugim ljudima izravno je povezana s procesom uzbudljivih neuronskih mreža. A govorimo o onim neuronskim mrežama koje se nalaze u korteksu. Predstavlja strukturalnu osnovu svijesti i inteligencije..

U ovom ćemo članku razmotriti kako je moždani korteks strukturiran, područja moždane kore mogu biti detaljno opisana..

neokorteks

U korteksu se nalazi oko četrnaest milijardi neurona. Zahvaljujući njima provodi se funkcioniranje glavnih zona. Ogromna većina neurona, čak devedeset posto, tvori neokortex. Dio je somatske NS i njezinog najvišeg integrativnog odjela. Najvažnije funkcije moždane kore su percepcija, obrada, interpretacija informacija koje osoba prima pomoću svih vrsta osjetila.

Uz to, neokortex kontrolira složene pokrete mišićnog sustava ljudskog tijela. U njemu su centri koji sudjeluju u procesu govora, pohrane memorije, apstraktnog razmišljanja. Većina procesa koji se događaju u njemu čine neurofizičku osnovu ljudske svijesti.

Od kojih se odjela moždane kore još sastoje? U nastavku će se razmotriti zone moždane kore..

Paleocortex

To je još jedan veliki i važan odjel korteksa. U usporedbi s neokorteksom, paleokort ima jednostavniju strukturu. Procesi koji se ovdje odvijaju rijetko se odražavaju na umu. U ovom dijelu korteksa lokalizirani su viši vegetativni centri.

Povezanost kortikalnog sloja s ostalim dijelovima mozga

Važno je uzeti u obzir odnos koji postoji između donjih dijelova mozga i moždane kore, na primjer, s jezgrama talamusa, mosta, srednjeg mosta i bazalnim jezgrama. Ta se veza provodi pomoću velikih snopa vlakana koji tvore unutarnju kapsulu. Snopi vlakana predstavljeni su širokim slojevima, koji su sastavljeni od bijele tvari. Imaju ogroman broj živčanih vlakana. Neka od tih vlakana prenose živčane signale u korteks. Ostatak snopova prenose živčane impulse u donje živčane centre.

Kako je uređen moždani korteks? Sljedeće će biti predstavljene zone moždane kore.

Struktura kore

Najveći dio mozga je njegov korteks. Štoviše, kortikalne zone su samo jedna vrsta dijelova koji se izlučuju u korteksu. Uz to, korteks je podijeljen na dvije hemisfere - desnu i lijevu. Hemisfere su međusobno povezane gredama bijele tvari koje tvore corpus callosum. Njegova funkcija je osigurati koordinaciju aktivnosti obje hemisfere..

Razvrstavanje zona moždane kore prema njihovom položaju

Unatoč činjenici da kora ima ogroman broj nabora, općenito je mjesto njezinih pojedinačnih zamota i brazda konstantno. Njihove glavne su smjernice za prepoznavanje područja moždane kore. Takve zone (režnjevi) uključuju - okcipitalnu, temporalnu, frontalnu, parietalnu. Unatoč činjenici da su razvrstani prema lokaciji, svaki od njih ima svoje specifične funkcije..

Slušno područje moždane kore

Na primjer, temporalna zona je središte u kojem se nalazi kortikalni dio slušnog analizatora. Ako dođe do oštećenja ovog dijela kore, može doći do gluhoće. Pored toga, govorni centar Wernicke smješten je u slušnom području. Ako je oštećena, tada osoba gubi sposobnost percepcije usmenog govora. Osoba to doživljava kao jednostavnu buku. Također u temporalnom režnjevu nalaze se neuronski centri koji pripadaju vestibularnom aparatu. Ako su oštećeni, osjećaj ravnoteže je poremećen..

Govorne zone moždane kore

U frontalnom režnja korteksa koncentrirane su govorne zone. Tu se nalazi i rekreacijski centar. Ako se njegovo oštećenje dogodi u desnoj hemisferi, tada osoba gubi sposobnost promjene tembra i intonacije vlastitog govora, što postaje monotono. Ako je oštećenje govornog centra nastalo u lijevoj hemisferi, tada nestaje artikulacija, sposobnost artikuliranja govora i pjevanja. Od čega se još sastoji moždana kora? Zone moždane kore imaju različite funkcije..

Vizualne zone

U okcipitalnom režnjevu nalazi se vizualna zona u kojoj postoji središte koje reagira na našu viziju kao takvu. Percepcija okolnog svijeta događa se upravo s ovim dijelom mozga, a ne očima. Za vid je odgovoran okcipitalni korteks, a njegovo oštećenje može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida. Ispituje se vizualna zona moždane kore. Što je sljedeće?

Parietalni režanj također ima svoje specifične funkcije. To je područje odgovorno za sposobnost analize podataka koje se odnose na taktilnost, temperaturu i osjetljivost na bol. Ako dođe do oštećenja parietalne regije, oslabljeni su moždani refleksi. Osoba ne može dodirom dotaknuti predmete.

Zona motora

Razgovarajmo odvojeno o motornoj zoni. Treba napomenuti da ova zona kore ne korelira s gore spomenutim udicama. Dio je korteksa koji sadrži izravne veze s motoričkim neuronima u leđnoj moždini. To je naziv neurona koji izravno kontroliraju aktivnost mišića tijela..

Glavna motorička zona moždane kore nalazi se u gyrusu, što se naziva precentralno. Ovaj gyrus je zrcalna slika senzornog područja u mnogim aspektima. Između njih postoji kontralateralna nutrina. Drugim riječima, innervacija je usmjerena na mišiće koji se nalaze na drugoj strani tijela. Izuzetak je regija lica, za koju je karakteristična kontrola bilateralnih mišića smještenih na čeljusti, donjem licu.

Malo ispod glavne zone motora nalazi se dodatna zona. Znanstvenici vjeruju da ima neovisne funkcije koje su povezane s procesom izlaska motornih impulsa. Dodatnu motoričku zonu također su proučavali stručnjaci. Pokusi koji su postavljeni na životinjama pokazuju da stimulacija ove zone izaziva pojavu motoričkih reakcija. Posebnost je da se takve reakcije događaju čak i ako je glavna motorička zona potpuno izolirana ili uništena. Također je uključena u planiranje pokreta i u dominantnoj govornoj motivaciji u hemisferi. Znanstvenici vjeruju da može doći do oštećenja dodatne motoričke dinamičke afazije. Mozgovi refleksa pate.

Razvrstavanje prema strukturi i funkciji moždane kore

Fiziološki eksperimenti i klinička ispitivanja, provedena krajem devetnaestog stoljeća, omogućili su utvrđivanje granica između područja na koje se projiciraju različite površine receptora. Među njima postoje senzorni organi koji su usmjereni prema vanjskom svijetu (osjetljivost kože, sluh, vid), receptori smješteni izravno u organima pokreta (motorni ili kinetički analizatori).

Zone korteksa u kojima su smješteni različiti analizatori mogu se razvrstati po strukturi i funkciji. Dakle, razlikuju ih tri. Oni uključuju: primarne, sekundarne, tercijarne zone moždane kore. Razvoj embrija uključuje polaganje samo primarnih zona koje karakterizira jednostavna citoaritektonica. Tada se razvijaju sekundarni, tercijarni se razvijaju u posljednjem redu. Tercijalne zone karakterizira najsloženija struktura. Razmotrimo svaki od njih malo detaljnije..

Središnja polja

Tijekom mnogih godina kliničkih istraživanja, znanstvenici su uspjeli sakupiti značajno iskustvo. Promatranja su, na primjer, omogućila da se utvrdi da oštećenja na raznim poljima u kortikalnim odjelima različitih analizatora mogu biti daleko od ekvivalentne ukupnoj kliničkoj slici. Ako razmotrimo sva ta polja, onda među njima možemo izdvojiti jedno koje zauzima središnje mjesto u nuklearnoj zoni. Takvo se polje naziva središnjim ili primarnim. Smješteno je istovremeno u vizualnoj zoni, u kinestetičkoj, slušnoj. Oštećenja na primarnom polju povlače vrlo ozbiljne posljedice. Osoba ne može uočiti i izvršiti najsuptilniju diferencijaciju podražaja koji utječu na odgovarajuće analizatore. Kako se još uvijek klasificiraju područja moždanog korteksa?

Primarne zone

U primarnim zonama nalazi se kompleks neurona, koji je najviše sklon stvaranju bilateralnih veza između kortikalne i subkortikalne zone. Upravo taj kompleks povezuje moždanu koru s raznim osjetilnim organima na najdirektniji i najkraći način. S tim u vezi ove zone imaju mogućnost vrlo detaljne identifikacije podražaja.

Važna zajednička značajka funkcionalne i strukturne organizacije primarnih područja je ta što svi imaju jasnu somatsku projekciju. To znači da pojedine periferne točke, na primjer, površine kože, mrežnica, skeletni mišići, kohlea unutarnjeg uha, imaju svoju projekciju u strogo ograničene, odgovarajuće točke koje se nalaze u primarnim zonama korteksa odgovarajućih analizatora. S tim u vezi, dobio je ime projekcijskih zona moždane kore.

Sekundarne zone

Na drugi način ove se zone nazivaju periferne. To im ime nije dano slučajno. Smješteni su u perifernim dijelovima korteksa. Od središnje (primarne) sekundarne zone razlikuju se neuronska organizacija, fiziološke manifestacije i značajke arhitektonike.

Pokušajmo ustanoviti do kakvih učinaka dolazi ako električni podražaj djeluje na sekundarne zone ili ako dođe do njihovog oštećenja. Glavni učinci koji nastaju odnose se na najsloženije vrste procesa u psihi. U slučaju da dođe do oštećenja sekundarnih zona, elementarni osjeti ostaju relativno netaknuti. U osnovi postoje kršenja u sposobnosti ispravnog odražavanja međusobnih odnosa i čitavih kompleksa elemenata koji čine različite predmete koje opažamo. Na primjer, ako su sekundarne zone vidnog i slušnog korteksa oštećene, može se primijetiti pojava slušnih i vizualnih halucinacija, koje se odvijaju u određenom vremenskom i prostornom slijedu..

Sekundarna područja od velikog su značaja u provedbi međusobnih odnosa podražaja koji se izlučuju primarnim zonama korteksa. Osim toga, oni igraju značajnu ulogu u integraciji funkcija koje provode nuklearna polja različitih analizatora kao rezultat kombiniranja u složene komplekse recepcija.

Stoga su sekundarne zone od posebne važnosti za ostvarenje mentalnih procesa u složenijim oblicima koji zahtijevaju koordinaciju i koji su povezani s detaljnom analizom odnosa između objektivnih podražaja. Tijekom ovog procesa uspostavljaju se specifični odnosi koji se nazivaju asocijativni. Aferentni impulsi koji u korteks dolaze iz receptora različitih vanjskih osjetila dopiru do sekundarnih polja kroz mnoge dodatne sklopke u asocijativnom jezgru talamusa, koji se naziva i vizualni tubercle. Aferentni impulsi koji slijede do primarnih zona, za razliku od impulsa, koji slijede do sekundarnih zona, dopiru do njih na kraći način. Provodi se pomoću jezgrenog releja, u optičkom tuberkulu.

Otkrili smo za što je moždana kora odgovorna..

Što je talamus?

Iz jezgra talamusa vlakna su prikladna za svaki režanj hemisfera mozga. Talamus je vizualni brežuljak smješten u središnjem dijelu prednjeg dijela mozga, sastoji se od velikog broja jezgara, od kojih svaka vrši prijenos impulsa do određenih dijelova korteksa.

Svi signali koji uđu u korteks (izuzetak su samo njuha) prolaze kroz relejne i integrativne jezgre vidnog tuberkula. Iz jezgara talamusa vlakna se šalju u osjetilne zone. Okusne i somatosenzorne zone smještene su u parietalnom režnjevu, slušnoj senzornoj zoni u temporalnom režnja, a vidnoj u okcipitalnoj.

Impulsi do njih dolaze, naime, iz ventro-bazalnih kompleksa, medijalnih i bočnih jezgara. Motoričke zone povezane su s venskim i ventrolateralnim talamičkim jezgrama.

EEG desinhronizacija

Što se događa ako je osoba u stanju potpunog mirovanja pogođena vrlo jakim iritantom? Prirodno, osoba će se u potpunosti usredotočiti na ovaj poticaj. Prijelaz mentalne aktivnosti, koji se provodi iz stanja mirovanja u stanje aktivnosti, ogleda se u EEG beta ritmu, koji zamjenjuje alfa ritam. Fluktuacije postaju sve učestalije. Taj se prijelaz naziva EEG desinhronizacija; pojavljuje se kao rezultat osjetilne ekscitacije koja ulazi u korteks iz nespecifičnih jezgara smještenih u talamu.

Aktiviranje retikularnog sustava

Nespecifične jezgre čine difuzni živčani sustav. Ovaj sustav smješten je u medijalnom talamu. Prednji dio aktivirajućeg retikularnog sustava regulira ekscitabilnost korteksa. Sustav je u stanju aktivirati raznovrsne senzorne signale. Senzorni signali mogu biti i vizualni i njušni, somatosenzorni, vestibularni, slušni. Aktivirajući retikularni sustav je kanal koji prenosi signalne podatke nespecifičnim jezgrama koje se nalaze u talamusu do površinskog sloja korteksa. Pobuđenje ARS-a nužno je da bi osoba mogla održati stanje budnosti. Ako se pojave poremećaji u ovom sustavu, mogu se javiti stanja slična komi.

Tercijalne zone

Između analizatora moždane kore postoje funkcionalni odnosi koji imaju još složeniju strukturu od gore opisane. U procesu rasta, polja analizatora preklapaju se. Takve zone preklapanja, koje nastaju na krajevima analizatora, nazivaju se tercijarnim zonama. Oni su najsloženiji tipovi kombiniranja aktivnosti auditornih, vizualnih, kinesttetičkih analizatora. Tercijalne zone nalaze se izvan granica vlastitih zona analizatora. S tim u vezi njihova šteta nema izražen učinak.

Tercijarne zone su posebna kortikalna područja u kojima se skupljaju raspršeni elementi različitih analizatora. Oni zauzimaju vrlo veliko područje, koje je podijeljeno u regije.

Gornja parietalna regija integrira pokrete cijelog tijela s vizualnim analizatorom, oblikuje dijagram tijela. Donja parietalna regija kombinira generalizirane signalne oblike koji su povezani s diferenciranim subjektnim i govornim radnjama.

Ništa manje važno nije vremensko-parietalno-okcipitalno područje. Odgovorna je za složenu integraciju auditornih i vizualnih analizatora u usmeni i pisani govor.

Vrijedi napomenuti da tercijar u odnosu na prve dvije zone karakteriziraju najsloženiji lanci za interakciju.

Ako se pouzdate u sav gore navedeni materijal, tada možemo zaključiti da su primarne, sekundarne, tercijarne zone korteksa u ljudi visoko specijalizirane. Vrijedno je naglasiti i činjenicu da sve tri kortikalne zone koje smo ispitivali u mozgu koji normalno funkcionira, zajedno s komunikacijskim sustavima i potkortikalnim formacijama, djeluju kao jedinstvena cjelina.

Detaljno smo ispitali zone i dijelove moždane kore.

Korteks

Uvod

Ispitna pitanja:

1.24. Struktura moždane kore, cito, mijelo, angioarhitektonika. Dinamička lokalizacija funkcija u moždanoj kore, 1., 2., trodijelno kortikalno polje.

1.25. Senzomotorna zona moždane kore: struktura, simptomi oštećenja.

1.29. Analizatori signalnog sustava II: anatomija, fiziologija, simptomi oštećenja.

1.30. Simptomi oštećenja frontalnog i temporalnog režnja. Vrste afazije.

1.32. Simptomi okcipitalnog i parietalnog režnja

Praktične vještine:

1. Povijest uzimajući bolesnike s bolestima živčanog sustava.

5. Proučavanje govora, prakse, gnoze

Citoaritektonici i mijeloaritektonici moždane kore

Mozak moždane kore predstavljen je slojem sive tvari prosječne debljine oko 3 mm (1,3-4,5 mm), brazde i vijuge značajno povećavaju područje sive tvari mozga. Korteks sadrži oko 10-14 milijardi živčanih stanica. Njegovi različiti dijelovi, koji se međusobno razlikuju u nekim značajkama položaja i strukture stanica (citoaritektonici), položaju vlakana (mijeloaritektonica) i funkcionalnoj vrijednosti, nazivaju se Broadmanova polja, a između njih ne postoje oštro definirane granice.

1. Histološke vrste kore:

- nova kora (latinski neocortex) - 6 slojeva, veći dio moždane kore:

1) agranularni tip korteksa - u motoričkim središtima korteksa (na primjer, u prednjem središnjem gyrusu) III, V i VI su visoko razvijeni, a slojevi II i IV su slabo izraženi.

2) zrnasti oblik korteksa - u osjetljivim središtima korteksa (na primjer vidni korteks) slojevi III, V i VI su slabo razvijeni, zrnasti slojevi (II i IV) dostižu svoj maksimalan razvoj.

- stara kora (lat. archipallium) - 3 sloja, hipokampus smješten u dubini utora hipokampa, i zubni gyrus;

- drevna kora (lat. paleopallium) - 2 sloja, donja unutarnja površina temporalnog režnja (olfaktorni tubercle i njegov korteks, uključujući dio prednje perforirane tvari);

- intermedijarna kora (lat. mesocortex) je mješovita struktura, podijeljena na dvije zone: jedna razdvaja novu koru od stare (periarhikortikalna zona), druga - od drevne (peri-paleokortna zona). Te zone zauzimaju donji dio režnja otočića, parahipokampalni gyrus i donji dio limbičke regije.

2. Struktura slojeva nove kore:

- 1 sloj - molekularna (lat. Lamina molecularis) - male asocijativne stanice fusiformnog oblika, aksoni - paralelni s površinom mozga kao dijela tangencijalnog pleksusa molekularnog sloja (grananje dendrita neurona temeljnih slojeva).

- 2 sloja - vanjski zrnati (lat. Lamina granularis externa) - mali neuroni (10 mikrona), koji imaju okrugli, kutni i piramidalni oblik i zvjezdane neurone; dendriti - u molekularni sloj; aksoni - u 3., 5. i 6. sloju.

- 3 sloja - piramidalni neuroni (lat. Lamina pyramidalis) - najširi sloj, piramidalne stanice; glavni dendrit - u molekularni sloj, ostali dendriti - sinapse sa stanicama ovog sloja; akson u malim stanicama - unutar korteksa; aksoni velikih ćelija - tvore mijelinsko asocijativno ili kommisurativno vlakno.

- 4-slojni - unutarnji zrnati (lat. Lamina granularis interna) - mali senzorni zvjezdani neuroni i tangencijalni pleksus unutarnjeg zrnčanog sloja, razvijen vrlo snažno u vizualnoj zoni korteksa, gotovo je prisutan u precentralnom gyrusu, dendriti su u projekcijskom i kommisusnom putu, aksoni su u 3, 5 i 6 sloj.

- 5. sloj - ganglionski (Betz-sloj ćelije) (latinski lamina ganglionaris) - velike piramidalne stanice (u precentralnom gyrusu - divovske Betz-ove piramide), glavni dendrit je iz molekularnog sloja, ostali dendriti su unutar sloja, tvoreći tangencijalni pleksus ganglionskog sloja, aksona tvori kommisusralne i projekcijske staze.

- Šesti sloj - multiformne (polimorfne) stanice (lat. Lamina multiformis) - neuroni različitih, uglavnom vretenastih, dendrita iz molekularnog sloja, aksona - kao dijela komisuralnog i projekcijskog puta

3. Opća načela funkcioniranja korteksa:

- aferentne informacije o talamokortikalnim vlaknima -> stanicama IV sloja -> o piramidalnim stanicama slojeva III i V,

- Stanice III sloja tvore vlakna (asocijativna i kommissuralna), koja vežu različite dijelove korteksa.

- ćelije slojeva V i VI tvore projekcijska vlakna na druge dijelove središnjeg živčanog sustava.

- u svim slojevima korteksa postoje inhibitorni neuroni koji igraju ulogu filtera blokirajući piramidalne neurone.

4. Opća načela strukture moždanog centra:

- "Nukleus" - morfološki homogena skupina stanica s točnom projekcijom receptorskih polja;

- "Raspršeni elementi" - stanice i grupe stanica koje se nalaze izvan "jezgre" i izvode elementarne analize i sinteze.

5. Zone moždane kore:

- Primarne - projekcijske zone (osjetljive i motoričke), odgovorne za elementarne radnje,

- Sekundarne - projekcijsko-asocijativne zone odgovorne za operacije gnoze i praksije,

- Tercijarne - asocijativno-integrativne zone, preklapajuće se kortikalne reprezentacije raznih analizatora.

6. Funkcionalni blokovi korteksa (prema A.R. Luria):

- energija - regulacija tonusa korteksa (limbičko-retikularni kompleks),

- primanje, obrada i pohrana podataka (okcipitalni, parietalni i temporalni korteks),

- programiranje, regulacija i upravljanje (prednji režnjevi).

7. Integrativna razina živčanog sustava:

- Prvi signalni sustav - sustav uvjetovanih refleksnih veza koji se formiraju u moždanoj kore i životinja i ljudi pod utjecajem specifičnih podražaja (svjetlost, zvuk, bol, itd.), Oblik je izravnog odražavanja stvarnosti u obliku osjeta i opažanja..

- Drugi signalni sustav je sustav uvjetovanih refleksnih veza formiranih u korteksu moždanih hemisfera, u kojem apstraktni uvjetni znak (riječ) proizvodi specifičan učinak objekata ili radnji koje je on odredio. Ključna veza je govor, ostvaren formiranjem uvjetovane refleksne veze između riječi i primarne (specifične) reakcije.

Viši kortikalni funkcije: istraživačke metode i poremećaji

Viša živčana aktivnost - neurofiziološki procesi koji se odvijaju u kore moždane hemisfere mozga i potkorteksu koji mu je najbliži i određuju provedbu mentalnih funkcija.

1. Gnoza (prepoznavanje) - zaliha podataka o svijetu uz stalnu usporedbu s memorijskom matricom.

- Metode istraživanja:

1) vizualna gnoza:

- prepoznavanje stvarnih objekata (slike s predmetima),

- prepoznavanje konturnih slika (kontura predmeta),

- prepoznavanje bučnih figura (precrtane figure, prikrivene slike),

2) slušna gnoza:

- prepoznavanje slušnih ritmova (broj otkucaja [2, 3, 4 otkucaja], tempo [brz i spor],

- reprodukcija slušnih ritmova (ponovite ritam nakon istraživača [2 jaka + 3 slaba])

- prepoznavanje buke u kućanstvu (lajanje pasa, šuškanje papira).

3) prostorna gnoza:

- prepoznavanje slova i brojeva (uz šum i SLR),

- prepoznavanje vremena (po satima bez brojeva)

- Poremećaji gnoze:

1) Agnozija - kršenje procesa prepoznavanja uz održavanje osjetljivosti i svijesti:

- totalna agnozija - potpuna dezorijentacija osobe,

- vidna agnozija - prepoznavanje objekata oslabljene vizualnom percepcijom - prednji presjeci okcipitalnog režnja (polje 19),

- slušna agnozija - oslabljeno prepoznavanje objekata po buci koju stvaraju - superiorni vremenski gyrus Geshl-a (polje 42),

- okus i mirisna agnozija - kršenje prepoznavanja predmeta po ukusu i mirisu - otočić (polja 13, 14, 15, 16),

- prostorna agnozija - oslabljeno prepoznavanje predmeta pri kontaktu (astereognoza) - superiorni parietalni režanj (polje 5, 7),

- anosognosia - poricanje bolesti s očitim oštećenjem - i autotagnosia - kršenje tjelesne sheme, ignoriranje pojedinih dijelova - kutni gyrus subdominantne hemisfere (polje 39)

2) distorzija percepcije:

- iluzija - iskrivljena percepcija stvarnog postojećeg predmeta ili pojave

- pareidolija - formiranje iluzornih slika, koje se temelje na detaljima stvarnog predmeta

- halucinacija - slika koja se javlja u umu, bez vanjskog podražaja, u kojoj se zamišljeni percipirani objekt ili pojava nalazi u objektivnom psihičkom prostoru i percipira ga određeni osjetilni organ (istinski npr. ukus ili vizual), ili u subjektivnom psihičkom prostoru, tj. opaženi predmeti nisu projicirani prema van, a ne identificirani sa stvarnim objektima (lažna, pseudohalucinacija).

2. Praksa (svrhovita akcija) - sposobnost izvođenja sekvencijalnih kompleksa svjesnih dobrovoljnih pokreta i izvođenja ciljanih akcija prema planu razvijenom od strane pojedine prakse.

- Metode istraživanja:

1) kinestetička praksa:

- reprodukcija poza prema vizualnom obrascu (prikazuje poze: kažiprst (prsti stisnuti), mali prst (prsti stisnuti), prstenovi prstiju (1 i 2, 1 i 3, 1 i 4, 1 i 5), indeks i sredina prst ("pobjeda"), kažiprst i mali prst ("jedinstvo")),

- reprodukcija poza prema kinesttičkom modelu (prsti su sklopljeni sa zatvorenim očima, "glatki" dlan i zamoljeni da ponove poza)

2) prostorna praksa (test glave):

- reprodukcija poza prema vizualnom uzorku (ravna ruka ispred prsa s dlanom prema gore ili dolje, ravna ruka ispod brade s dlanom prema dolje, ravna ruka ispod nosa s dlanom prema dolje, okomita ruka ispod brade, okomita četka ispred nosa, desna ruka na lijevom ramenu, desna ruka iza lijevog uha ).

3) dinamička praksa:

- ponavljanje poza prema vizualnom uzorku (šaka-rebro-dlan, crtež),

- recipročna koordinacija ruku (desna - šaka, lijeva - dlan, a zatim obrnuto)

4) ideatorska praksa:

- pozi u kućanstvu (pokazati zapaliti cigaretu, otvoriti ključ, zapaliti šibicu)

- Apraxia - kršenje fokusa i akcijskog plana:

1) prostorna (konstruktivna) apraksija - kršenje prostornih prikaza: desno-lijevo, odozdo, poteškoće u obavljanju prostorno orijentiranih pokreta - kutni vijug dominantne hemisfere (polje 39),

2) dinamička (motorička) apraksija - kršenje redoslijeda i uglađenosti pokreta - supra marginalni gyrus dominantne hemisfere (polje 40),

3) aplikator ideratora - kršenje pokretanja izvođenja pokreta (ali izvodi ih imitacijom) - polje 39 i 40 dominantne hemisfere + prednji presjeci prednjeg režnja.

3. Razmišljanje - proces razmišljanja i spoznaje bitnih veza i odnosa predmeta i pojava objektivnog svijeta; sposobnost formuliranja pojmova, prijedloga i generalizacija, logičke operacije s verbalnim i vizualno-figurativno-senzualnim slikama predmeta.

- Metode mišljenja i metode istraživanja mišljenja

1) Analiza - podjela predmeta / pojave na njegove sastavne sastavnice, sinteza - kombiniranje razdvojenih analizom s prepoznavanjem značajnih odnosa, a usporedba - usporedba predmeta i pojava, otkrivanjem njihovih sličnosti i razlika - usporedba 8-10 parova riječi za zajedničke i razlike

2) Generalizacija - kombinacija objekata prema zajedničkim osnovnim značajkama, i konkretizacija - odvajanje posebnog od općeg - „četiri dodatna“.

3) Apstrakcija - raspodjela jednog aspekta predmeta ili pojave, ignoriranje drugih - objašnjenje poslovice ("nose vodu u sito")

- Mentalna retardacija - mentalna zaostalost od nečije dobi uz održavanje sposobnosti učenja na visokoj razini (uz pedagošku i socijalnu zanemarivost).

- Oligofrenija - kršenje mentalnog razvoja s ograničenom sposobnošću učenja:

1) moroničnost - održavanje odgovarajućeg mentalnog razvoja na svakodnevnoj, svakodnevnoj razini,

2) imbecilnost - očuvanje primitivnih motoričkih djela i vještina samoozljeđivanja,

3) idiotizam - potpuni nedostatak govora i socijalne neprilagođenosti.

4. Pamćenje - sposobnost da se dugo vremena pohranjuju informacije o događajima vanjskog svijeta i reakcijama tijela, nakupljaju, ponavljaju se reproduciraju za organizaciju praćenja i uništavanje informacija. Razlikovati između mehaničke i semantičke memorije, sastoji se od pamćenja (materijal za učvršćivanje), pohrane, opoziva (reprodukcija materijala) i zaborava.

- Metode istraživanja:

1) vizualna memorija (uzorak od 6 figura),

2) slušna memorija (uzorak od 10 riječi),

3) prostorna memorija.

- Oštećenje memorije

1) amnezija (hipnomezija) - gubitak memorije - retrogradan (za događaje prije oštećenja), anterogradni (nakon oštećenja),

2) hipermnezija - jačanje mehaničke memorije,

3) paramnezija - lažna sjećanja; mješavina prošlosti i sadašnjosti, kao i stvarnih i izmišljenih događaja.

- konfabulacija - halucinacija sjećanja, izmišljeni događaji koji se nikada nisu odvijali u pacijentovom životu.

- pseudoreminiscencija - iluzija pamćenja, koja se sastoji u vremenskom pomaku događaja koji su se zapravo dogodili u životu pacijenta, prošlost je predstavljena kao sadašnjost.

4) osjećaj "već viđenog" (deja vu) ili "nikad viđenog" (jam vu).

5. Govor - upotreba jezika za komunikaciju s drugim članovima jezične zajednice, proces govora i percepcije (govorna aktivnost), kao i njegov rezultat (govorni radovi snimljeni pamćenjem ili pisanjem).

- Metode istraživanja:

1) nominativni govor (imenovanje objekata oko)

2) razumijevanje govora (primjena jednostavnih i složenih uputa)

3) odraz govora (ponavljanje zvukova, riječi, jednostavnih rečenica)

4) gramatički govor (razumijevanje logičkih konstrukcija poput "brat oca" i "otac brata")

- Govorni poremećaji u organskim lezijama moždane kore:

1) Afazija - propadanje govornih komponenti u porazu kortikalnih govornih zona,

- Senzorna afazija Wernickea - oštećeno razumijevanje usmenog govora, s sekundarnim kršenjem ekspresivnog govora (kortikalnim) [zbog narušene kontrole vlastitog govora] ili bez njega (potkortikalno) - srednji odsjeci superiornog temporalnog gyrus-a dominantne hemisfere (polje 22)

1) veliki broj nepotrebnih riječi, logorrhea (pretjerana pričljivost),

2) parafaze (netočna upotreba riječi) i ustrajnosti (jednoosni odgovori na pitanja različitog značenja)

3) s aleksijom (povreda čitanja) i agrafijom (kršenje pisanja) - kortikalna, a bez aleksije - potkortikalna.

- Brockova eferentna motorička afazija - kombinacija ekspresivnog govornog i pismenog govora (kortikalnog) ili samo usmenog (potkortikalnog), zadržavajući njegovo razumijevanje - stražnji presjeci donjeg frontalnog vijuga dominantne hemisfere (polje 44)

1) nemogućnost izgovora riječi, verbalni emboli ("mu-mu" umjesto bilo koje riječi)

- Aferentna motorička afazija - kršenje sposobnosti ponavljanja naglas riječi, kao i čitanje naglas s manje poremećenim aktivnim dobrovoljnim govorom i razumijevanje preokrenutog govora - donji odjeljci parietalnog režnja dominantne hemisfere (poraz veza u središtima Wernickea i Brocka).

1) doslovna parafaza (permutacija i preskakanje pojedinih zvukova),

2) verbalna parafaza (zamjena jedne riječi drugom, slična u artikulaciji, ali različita u značenju),

3) agramatizmi (kršenja gramatičke strukture govora).

- Akustično-amnestička (amnestična) afazija - uz održavanje razumijevanja i reprodukcije govora i gramatičke strukture fraza, verbalno pamćenje je poremećeno, postaje teško odabrati prave riječi zbog smanjenja rječnika, vrh prvog sloga ne pomaže - temporalno-parietalni zglob (polje 37).

- Optičko-mnestička (amnestična) afazija - zadržavajući razumijevanje i reprodukciju govora i gramatičku strukturu fraza, verbalno pamćenje je narušeno, postaje teško odabrati prave riječi zbog odvajanja slike i riječi ("ono što pijete"), vrh prvog sloga pomaže - privremeno tamni spoj (polje 37).

- Semantička afazija - kršenje gramatičke logike govora - ugaoni gyrus dominantne hemisfere (polje 39)

- Dinamička afazija (govorna apraksija) - retardacija, oskudnost govora, nedostatak spontanog proizvoljnog govora

2) Aprozodia - ne postoji percepcija intonacije govora uz očuvanje verbalnih informacija - polje 22 subdominantne hemisfere (analogno Wernickeovoj zoni),

3) Alalia - sistemska nerazvijenost govora u lezijama kortikalnih govornih zona u razdoblju prije govora (do 2-3 godine):

- Senzorna alalija - kršenje razumijevanja pretvorenog govora uz održavanje sluha (nedostatak rječnika govora), motorički govor se također nužno krši,

- Motorna alalija - nerazvijenost motoričkog govora uz održavanje razumijevanja obrnutog govora.

4) Agrafia - kršenje pismenog jezika - kutni gyrus dominantne hemisfere (polje 39) ili oštećenje stražnjeg dijela drugog frontalnog gyrus-a.,

5) Alexia - kršenje čitanja - kutni gyrus dominantne hemisfere (polje 39),

6) Akalkulia - kršenje oralnog računanja - kutni gyrus dominantne hemisfere (polje 39),

- Stečeni i urođeni nedostaci u strukturi artikulacijskog aparata (NIJE CORK):

1) Disartrija - kršenje izgovora zbog nedovoljne inervacije govornog aparata ("žitarica u ustima"), a nazolalija - zbog kršenja inervacije mekog nepca ("nosni glas")

2) Dislalia - povreda izgovora zvuka s normalnim sluhom i netaknutom inervacijom artikulacijskog aparata.

- Funkcionalni poremećaji mozga:

1) Mucanje - logoneuroza, kršenje tempo-ritmičke organizacije govora zbog konvulzivnog stanja mišića govornog aparata,

2) Mutizam i demencija - potpuni nedostatak kontaktnog ili gluhog funkcijskog karaktera

Anatomska i fiziološka obilježja i sindromi oštećenja moždanih hemisfera prednjeg mozga

Velike hemisfere su podijeljene duž srednje linije vertikalnim prorezom i povezane su jedna s drugom velikom prorezom (corpus callosum). Ukupna površina kore je oko 2500 centimetara kvadratnih, od kojih su dvije trećine smještene duboko u brazdama. Mozak sadrži oko 10-13 milijardi neurona i 100-130 milijardi stanica neuroglia.

1. cerebralne hemisfere

- Anatomska podjela korteksa

1) Glavna područja moždane kore su udjeli (u svakoj hemisferi):

- frontalni,

- parijetalni,

- vremenski,

- okcipitalan.

2) Dionice se dijele na glavne brazde mozga:

- središnji (Rolandova) - razdvaja frontalni i parietalni režanj,

- bočni (Silvieva) - odvaja privremeni i parietalni režanj

- parietalni okcipitalni - odvaja parietalni i okcipitalni režanj.

- Funkcionalna podjela korteksa - kortikalna arhitektonska polja su područja koja reguliraju različite funkcije i imaju različite morfologije, a ukupno 52 polja mozga prema hemisferi mozga prema Broadmanu se razlikuju:

1) Postcentralna regija - polja 1, 2, 3, 43;

2) Precentralna regija - polja 4, 6;

3) Frontalna regija - polja 8, 9, 10, 11, 12, 44, 45, 46, 47;

4) otočić - polja 13, 14, 15, 16;

5) parietalna regija - polja 5, 7, 39, 40;

6) Vremenska regija - polja 20, 21, 22.36, 37, 38, 41, 42, 52;

7) okcipitalna regija - polja 17, 18, 19;

8) Područje struka - polja 23, 24, 25.31, 32, 33;

9) Retrosplenalno područje - polja 26, 29, 30;

10) Hipokampalna regija - polja 27, 28, 34, 35, 48;

11) Olfaktorno područje - polje 51.

3. Prednji režanj odvojen je od parietalnog režnja Rolandovim žlijebom, a od temporalnog režnja Silvijskom brazdom. Površina frontalnog režnja je 25-28% moždane kore.

- Anatomija frontalnog režnja:

1) Mozgovi vanjske površine frontalnog režnja:

- Precentralni (okomiti) - između središnjeg i precentralnog utora;

- Gornji frontalni gyrus (okomiti) - iznad gornjeg frontalnog utora,

- Srednji frontalni gyrus (okomiti) - između gornjih i donjih frontalnih žljebova,

- Donji frontalni gyrus (okomiti) - između donjih frontalnih i Silvijskih brazda.

2) Mozak unutarnje površine frontalnog režnja:

- Izravni gyrus nalazi se između unutarnjeg ruba hemisfere i olfaktornog utora, u dubinama u kojem se nalazi olfaktorna žarulja i prolazi olfaktorni trakt;

- Orbitalni gyrus.

- Glavna središta i sindromi lezije korteksa prednjeg režnja:

1) Precentralna regija - prednji središnji gyrus, paracentralni lobule (4):

- funkcija: motorni analizator - pokreti kontralateralne polovice lica i udova (primarno motoričko polje);

- simptomi prolapsa: središnja pareza na licu (donji ½ VII i XII živac) - donji odjeljci, monopareza u ruci - srednji odjeljci, monopareza u nozi - gornji odjeljci i paracentralni lobuli;

- simptomi iritacije: generalizirani konvulzivni napadaji (Jacksonov) ili inverzivni, počevši od okretanja glave i očiju u stranu suprotnu žarištu iritacije, u operkularnoj regiji - ritmičko žvakanje, lizanje i gutanje.

2) Zadnji presjeci prednjeg režnja (6, 8, 44):

2A) polje 6 - stražnji dio superiornog frontalnog gyrus-a:

- funkcija: dominantna - središte pismenog govora (sekundarno motoričko polje) - središte II signalnog sustava;

- simptomi prolapsa: agraphia (nemogućnost pisanja),

- simptomi iritacije: nije poznato.

2B) polje 8 - stražnji dio srednjeg frontalnog gyrus-a:

- funkcija: prednje nepovoljno polje - rotacija glave i očiju u suprotnom smjeru (sekundarno motoričko polje), sakade, središte regulacije držanja (fronto-cerebelarni put).

- simptomi prolapsa: pareza pogleda u fokusu, dinamična apraksija (kršenje redoslijeda pokreta), astazija-abasija,

- simptomi iritacije: djelomični inverzni napadaj (spazam očiju iz fokusa).

2B) polje 44 - stražnji dio donjeg frontalnog virusa:

1) dominantan - Brockov motorni centar govora (tercijarno središte kretanja) - centar II signalnog sustava;

2) subdominantno - intonacijsko središte govora

1) dominantna - motorna afazija,

2) subdominantna - motorička aprosodija (monotonija govora)

simptomi iritacije: nije poznato.

2G) polje 45 (stražnji presjeci) - srednji dio donjeg frontalnog gyrusa:

- funkcija: subdominantno - glazbeno motoričko središte govora (tercijarno središte pokreta)

- simptomi prolapsa: subdominantna - motorna amuzija - nemogućnost pjevanja,

- simptomi iritacije: nije poznato.

3) Srednji presjeci frontalnog režnja - prednji presjeci gornjeg i srednjeg frontalnog gyusa (9), trokutasti gyrus (45), srednji dio donjeg frontalnog gyusa (46), (47):

- funkcija: programiranje i kontrola akcije,

- simptomi gubitka: dezinhibicijsko-euforični sindrom (morija, puerilizam, euforija, dezinhibicija, smanjena kritičnost), facijalna faza = pareza lica (Vincent-ov simptom - nedovoljnost mišića donjeg lica prilikom izražavanja emocija uz održavanje dobrovoljnog pokreta na suprotnoj strani lica), pojave pojava (Yani dodirivanje dlana, Robinson).

- simptomi iritacije: apatički-abulinski sindrom (spontanost, akinezija, depresija, smanjena pažnja, pamćenje, ton, inercija razmišljanja).

4) Prednji presjeci (pol) prednjeg režnja (10, 11):

- funkcija: regulacija mišićnog tonusa i koordinacija položaja tijela,

- simptomi prolapsa: frontalna ataksija (ataksija u kombinaciji s ekstrapiramidalnom vrstom povećanja mišićnog tonusa - zupčanik, kontrapozicija),

- simptomi iritacije: nije poznato.

5) Donja površina (11, 47):

- funkcija: programiranje i kontrola djelovanja, odozdo na puteve I (njušne puteve) i, uvjetno rečeno, II (optički živac) kranijalnog živca

- simptomi prolapsa: apatički-abulinski sindrom (spontanost, akinezija, depresija, smanjena pažnja, pamćenje, ton, inercija, dinamična afazija), hiposmija i anosmija na strani lezije, ambleopia i amauroza na strani lezije, Foster-Kennedy sindrom (atrofija optičkih bradavica) živca na zahvaćenoj strani i kontralateralni zagušenje u fundusu),

- simptomi iritacije: dezinhibicijsko-euforični sindrom (morija, puerilnost, euforija, dezinhibicija, smanjena kritičnost),

4. Parietalni režanj odvojen je od frontalnog režnja Rolandovim sulkusom, od temporalnog režnja Silvijinim sulkusom, a od okcipitalnog režnja parieto-okcipitalnim sulkusom..

- Anatomija parietalnog režnja

1) Mozak vanjske površine parietalnog režnja:

- Postcentralni gyrus (okomit) između središnjeg i postcentralnog utora;

- Gornja tamna (vodoravna lobula) - prema gore od vodoravnog unutar-tamnog utora;

- Donja-tamna (horizontalna lobula) - dolje od vodoravnog unutarnjeg mračnog žljeba:

1) supra marginalni gyrus (supramarginal) - iznad stražnjeg dijela Silvijske brazde,

2) ugaoni gyrus (ugaoni) - okružuje uzlazni proces superiorne temporalne sulkus.

- Glavna središta korteksa i sindromi lezije moždane kore parijetalnog režnja:

1) Postcentralna regija - postcentralni gyrus (1, 2, 3):

- funkcija: osjetljivi analizator - osjetila kontralateralne polovice lica i udova (primarno osjetljivo polje);

- simptomi prolapsa: hemianestezija na licu - donji odjeljci, monoanestezija u ruci - srednji odjeljci, monoanestezija u nozi - gornji odsjeci;

- simptomi iritacije: generalizirani konvulzivni napadaji u obliku paroksizmalnih parestezija na određenim dijelovima tijela s naknadnom generalizacijom (Jackson senzorni marš).

2) Gornji parietalni režanj (5, 7):

- funkcija: sinteza složenih tipova osjetljivosti kontralateralne polovine tijela - noge (5) i ruke (7) (sekundarno osjetljivo polje);

- simptomi gubitka: asteroognoza, kršenje dvodimenzionalne, diskriminatorne i lokalizacijske osjetljivosti (5 - noga, 7 - ruka),

- simptomi iritacije: nije poznato.

3) Donji parietalni režanj (39, 40):

3A) polje 40 - supramarginalni (supra marginalni) gyrus;

- funkcija: stražnje adverzivno polje; središte motoričke prakse (u subdominantnom - za suprotnu stranu, u dominantnom - za obje strane),

1) dominantna - bilateralna motorna apraksija,

2) subdominantna - motorna apraksija suprotne strane

- simptomi iritacije: okretanje glave i očiju u stranu suprotnu žarištu iritacije.

3B) polje 39 - kutni gyrus;

- funkcija: stražnje adverzivno polje;

1) dominantno - središte pisanja, središte čitanja, središte brojanja, središte orijentacije u prostoru (prostorna gnoza i praksa) - centar signalnog sustava II;

2) subdominant - središte sheme tijela

1) dominantna - Gerstman-Schilder sindrom - 1) digitalna agnozija (neće prepoznati prste), 2) agrafija, 3) akalkulija, 4) optička aleksija, 5) dezorijentacija desno-lijevo), konstruktivna apraksija, semantička afazija

2) subdominantna - autotagnozija, anosognosia,

- simptomi iritacije: okretanje glave i očiju u stranu suprotnu žarištu iritacije.

4. Vremenski režanj je odvojen od frontalnog i parietalnog režnja Silvijskim žlijebom.

- Anatomija temporalnog režnja

1) Mozak vanjske površine temporalnog režnja:

- Vrhunski temporalni gyrus - između Silvijinih i superiornih temporalnih žljebova;

- Srednji temporalni gyrus - između gornjeg i donjeg temporalnog utora;

- Donji temporalni gyrus - dolje od donjeg temporalnog sulcusa

2) Mozak donje (bazalne) površine temporalnog režnja:

- Bočni okcipitalno-temporalni gyrus graniči s donjim temporalnim gyrusom;

- Hipokampni gyrus - medijalno od lateralnog okcipitalno-temporalnog gyrus-a.

- Glavni centri i sindromi lezije korteksa temporalnog režnja

1) Gornji bočni presjeci - prednji i srednji odjeljak superiornog temporalnog gyrus-a (22, 41, 42):

1A) polje 41 - Geshlov gyrus - prednji presjeci superiornog temporalnog gyrus-a:

- funkcija: slušni analizator - percepcija zvuka (primarno osjetljivo polje)

- simptomi gubitka: nemaju kliniku zbog dvosmjerne percepcije zvuka

- simptomi iritacije: jednostavne slušne halucinacije (ocoasmi)

1B) polje 42 - Geshlov gyrus - prednji presjeci superiornog temporalnog gyrus-a:

- funkcija: slušni analizator - obrada zvuka (sekundarno osjetljivo polje)

- simptomi prolapsa: slušna agnozija

- simptomi iritacije: složene slušne halucinacije

1B) polje 22 - Wernicke polje - srednji presjeci superiorne temporalne gyrus:

1) dominantno - akustično-gnostičko središte - percepcija usmenog govora (sekundarno osjetljivo polje),

2) subdominant - centar za prepoznavanje melodije

1) dominantna - osjetilna afazija,

2) subdominantna - osjetilna amuzija, osjetilna aprosodija

- simptomi iritacije: verbalne slušne halucinacije (?)

1G) duboke strukture temporalnog režnja - Meyerov snop:

- funkcija: provođenje vizualnih informacija iz gornjih i vanjskih kvadranata vidnih polja kontralateralne strane

- simptomi prolapsa: kvadratna homonimna hemianopsija,

- simptomi iritacije: formalizirane vizualne halucinacije, metamorfopsije u tim kvadrantima.

2) Vremensko-parietalni zglob (37):

- funkcija: slušna memorija (sekundarno osjetljivo polje)

- simptomi prolapsa: dominantan - akustično-mnestička ili optičko-mnestička afazija, aleksija

- simptomi iritacije: dominantna - nenormalna religioznost, hiperseksualnost, paranoidne ideje

3) Donji bočni presjeci - donji temporalni gyrus (20), srednji temporalni gyrus (21):

- funkcija: kortikalni centar vestibularnog analizatora (sekundarno osjetljivo polje)

- simptomi prolapsa: nisu poznati

- simptomi iritacije: nesistemska vrtoglavica u obliku aure bez spontanog nistagmusa i autonomnih reakcija, može biti popraćena gubitkom svijesti, paroksizmalnim visceralnim poremećajima

4) Mediobazijske podjele - peririnalni korteks (35), entorhinalni korteks (36):

- funkcija: kortikalno središte mirisa (primarno osjetljivo polje)

- simptomi prolapsa: olfaktorna agnozija

- simptomi iritacije: olfaktorne halucinacije

5) Prednji presjeci (pol) temporalnog režnja (38 i amigdala)

- funkcija: nije poznato

- simptomi prolapsa: Cluver-Bucy sindrom

1) agnozija (optička i taktilna),

2) usmeno istraživačko ponašanje,

4) emocionalno-voljni poremećaji (nema straha, pokornost tuđoj volji, gubitak majčinskog instinkta)

- simptomi iritacije: nije poznato

5. Otok je smješten u dubini Silvijinog utora (zatvoreni lobule), prekriven frontalnim, parietalnim i temporalnim režnjevima koji čine gumu (operkulum).

- Anatomija otočića: odvojena je kružnim utorom otočića, ima prednju i stražnju površinu, odvojena uzdužnim središnjim utorom otočića i odgovorna je za percepciju ukusa.

- Glavni centri i sindromi lezija otočnog korteksa:

1) otočić (13, 14, 15, 16)

- funkcija: analizator ukusa (primarno osjetljivo polje)

- simptomi prolapsa: agnozija okusa

- simptomi iritacije: halucinacije okusa.

6. Okcipitalni režanj zauzima stražnje dijelove hemisfera i nema jasne granice. Unutarnja površina odvojena je od parijetalnog režnja parieto-okcipitalnog gyrus-a i brazda je podijeljena na 2 dijela.

- Anatomija okcipitalnog režnja

1) klin (cuneus, polje 17) - donji dio,

2) jezični gyrus (gyrus lingualis, polje 18) - gornji dio.

- Glavni centri i sindromi oštećenja korteksa okcipitalnog režnja

1) Zadnji presjeci (pol) okcipitalnog režnja (17, 18):

- funkcija: vizualni analizator - percepcija svjetla i boje (primarno osjetljivo polje)

- simptomi prolapsa: istoimena ili četvrtasta hemianopsija (17 - donja, 18 - gornja)

- simptomi iritacije: jednostavne vizualne halucinacije (fotopsije)

2) Prednji dijelovi okcipitalnog režnja (19):

- funkcija: vizualni analizator - percepcija slike (sekundarno osjetljivo polje)

- simptomi prolapsa: vidna agnozija - anosognozija (poricanje sljepoće - Anton-Babinsky sindrom)

- simptomi iritacije: složene vizualne halucinacije, aure, metamorfopsije

Liječenje bolesti krvožilnog sustava uključuje integrirani pristup. Paralelno s lijekovima, fizioterapijom i drugim terapijskim mjerama, liječnik propisuje posebnu dijetu - tablicu dijeta br. 10.

Preporučeno

• Encefalitis
  Visoki krvni tlak
• Skleroza
  Paraliza sna

Tjedne Novosti

• Vakciniranja protiv encefalitisa protiv krpelja
• Pilule protiv glavobolje u trudnoći
• Što je mikrostruka, njeni uzroci, simptomi, liječenje i oporavak

2023 © Copyright portalgruphealthcare.com - Sva Prava Pridržana