Glavni

Migrena

Je li moguće vratiti se u normalan život nakon moždanog udara? Učinkovite tehnike rehabilitacije

Suočeni s posljedicama moždanog udara u voljenih osoba, često nismo u mogućnosti odmah procijeniti koliko je važno ne odustati, boriti se za pristup trenutka kada se voljena osoba ponovno vrati u svoj uobičajeni život. No, da bi rehabilitacija bila uspješna, potrebno je razumjeti što treba učiniti i, što je najvažnije, kada. Da bismo razumjeli probleme povezane s oporavkom od moždanog udara, pokušat ćemo u ovom članku.

Posljedice moždanog udara

Postoje dvije glavne vrste moždanog udara - ishemični i hemoragični, svaki od njih je uzrokovan posebnim uzrocima i ima specifične posljedice..

Čovjek nakon hemoragičnog moždanog udara

Ova vrsta moždanog udara smatra se najopasnijom jer je povezana s moždanim krvarenjima, što znači da zahvaćeno područje može imati značajno područje. Pacijenti koji su imali hemoragični moždani udar imaju ozbiljne probleme s pokretom, govorom, pamćenjem i jasnoćom svijesti. Djelomična paraliza jedna je od najčešćih posljedica; utječe na desnu ili lijevu stranu tijela (dio lica, ruku, nogu), ovisno o mjestu moždane lezije. Postoji potpuni ili djelomični gubitak motoričke aktivnosti, promjena tonusa mišića i osjetljivosti. Pored toga, ponašanje i psihološko stanje se mijenjaju: govor nakon moždanog udara postaje zgusnut, nekoherentan, s očitim kršenjima niza riječi ili zvukova. Postoje problemi s pamćenjem, prepoznavanjem znakova, kao i depresivnim stanjima i apatijom.

Čovjek nakon ishemijskog moždanog udara

Posljedice ove vrste moždanog udara mogu biti manje teške, u najblažim slučajevima, nakon kratkog vremenskog razdoblja, dolazi do potpune obnove tjelesnih funkcija. Ipak, liječnici daju pozitivne prognoze ne tako često - problemi s cirkulacijom krvi mozga rijetko prolaze nezapaženo. Nakon ishemijskog moždanog udara javljaju se poremećaji gutanja, govora, motoričke funkcije, obrada informacija i ponašanje. Često je moždani udar ove vrste popraćen naknadnim sindromima boli koji nemaju fiziološko tlo, ali su uzrokovani neurološkim problemima.

Tijekom cijelog razdoblja oporavka nakon moždanog udara, morate pažljivo nadzirati gornju granicu pacijentovog krvnog tlaka kako biste pravovremeno poduzeli mjere u slučaju opasnog povećanja. Normalni indikator je 120–160 mm Hg. st.

Značajke skrbi o pacijentima nakon moždanog udara: savjet stručnjaka

Ako je rezultat moždanog udara bila paraliza, tada pacijentu treba odmor u krevetu. U isto vrijeme, svaka 2-3 sata, mijenja se položaj tijela pacijenta kako bi se izbjeglo stvaranje tlaka. Potrebno je pratiti pravilnost i kvalitet izlučevina, pravodobno mijenjati posteljinu, promatrati bilo kakve promjene na koži i sluznici. U kasnijim fazama najprije se treba vježbati pasivna, a zatim aktivna gimnastika, masaža, potrebno je obnoviti pacijentove motoričke funkcije, ako je moguće. Tijekom tog razdoblja vrlo je važna psihološka i emocionalna podrška obitelji i prijatelja.

Metode rehabilitacijske terapije i procjena njihove učinkovitosti

Načini da se ubrza rehabilitacija nakon moždanog udara redovito se poboljšavaju, što pomaže pacijentima da djelomično ili u potpunosti vrate izgubljene funkcije i vrate se svom prethodnom životnom standardu.

Liječenje lijekovima

Glavni cilj lijekova tijekom ovog razdoblja je obnavljanje normalnog protoka krvi u mozgu i sprečavanje ponovnog stvaranja ugruška krvi. Stoga liječnici pacijentima propisuju lijekove koji smanjuju koagulaciju krvi, poboljšavaju moždanu cirkulaciju, snižavaju krvni tlak, a također i neuroprotektore za zaštitu stanica. Samo profesionalni liječnik može propisati određene lijekove i pratiti tijek liječenja.

Terapija botoksom

Spastičnost je medicinski izraz koji znači stanje kada su pojedini mišići ili njihove grupe u stalnom tonu. Ovaj fenomen je karakterističan za pacijente koji su nedavno imali moždani udar. Injekcije botoxa u problematičnom području koriste se za borbu protiv grčeva, mišićni relaksanti smanjuju mišićnu napetost ili čak potpuno uklanjaju.

Ovo je jedan od najjednostavnijih, ali najučinkovitijih načina za vraćanje pokretljivosti nakon moždanog udara na ruke i noge. Glavni zadatak fizioterapijskih vježbi je "probuditi" živa vlakna koja su živa, ali koja padaju u biokemijski stres, stvoriti nove lance veza između njih kako bi se pacijent mogao vratiti u normalan život ili se snaći uz pomoć vanjskih osoba.

Masaža

Nakon moždanog udara mišiće je potrebno obnoviti, a za to liječnici preporučuju upotrebu posebne terapeutske masaže. Ovaj postupak poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje spastičke uvjete, uklanja tekućinu iz tkiva i pozitivno utječe na rad središnjeg živčanog sustava.

fizioterapija

Metode temeljene na različitim fizičkim utjecajima. Oni mogu biti vrlo učinkoviti za obnavljanje cirkulacije krvi, smanjenje sindroma boli i poboljšanje rada različitih organa. Obilje metoda omogućuje vam odabir odgovarajuće opcije za svaki određeni slučaj ili razviti čitav niz mjera usmjerenih na rehabilitaciju tjelesnih sustava. Fizioterapeutski postupci uključuju elektrostimulaciju mišića, lasersku terapiju, elektroforezu, vibracijsku masažu i druge..

Refleksologija

Utjecaj na akupunkturu ili biološki aktivne točke tijela pomaže aktivirati njegovu vitalnost, zapravo učinkovita dodatna metoda liječenja. Akupunktura i injekcije smanjuju mišićni tonus u spastičnim uvjetima, reguliraju živčani sustav i poboljšavaju stanje mišićno-koštanog sustava.

Kinesthetics

Jedan od najmodernijih načina za vraćanje neovisnosti pacijenta nakon moždanog udara. Sastoji se u postupnom osposobljavanju u izvođenju pokreta koji ne uzrokuju bol. Na primjer, za bolesnike koji leže u krevetu, jedan od glavnih zadataka kinestetike je sposobnost da samostalno redovito mijenjaju položaj tijela kako bi se spriječilo stvaranje tlaka..

Bobath terapija

Ovo je čitav niz mjera koje se temelje na sposobnosti zdravih područja mozga da preuzmu odgovornosti koje su prije bile prerogativa oštećenih. Dan za danom, pacijent se ponovno uči prihvatiti i adekvatno uočiti pravilan položaj tijela u prostoru. Kroz cijeli proces terapije, pored pacijenta je i liječnik koji sprečava pojavu patoloških motoričkih reakcija tijela i pomaže u obavljanju korisnih pokreta.

Dijeta i biljna medicina

U stanju nakon moždanog udara pacijentu je potrebna pravilna prehrana s minimalnim sadržajem masne hrane - glavnog izvora lošeg kolesterola. Osnova jelovnika najčešće postaje svježe povrće i voće, mršavo meso, integralne žitarice. Najbolje je ako liječnik propiše dijetu na temelju karakteristika određenog slučaja. Kao fitoterapijske metode koriste se tretmanom esencijalnim uljima (ružmarin, čajevca, kadulja), kao i upotrebom dekocija i tinktura (pasja ruža, šargarepa, origano).

Psihoterapija

Nakon moždanog udara, svakom je pacijentu potrebna psihološka pomoć, a po mogućnosti ga pruža stručnjak. Uz činjenicu da depresivna stanja mogu biti uzrokovana oslabljenom funkcijom mozga, pacijent doživljava stalni stres zbog svoje bespomoćnosti. Oštra promjena socijalnog statusa može negativno utjecati na psihološko stanje pacijenta i čak usporiti proces oporavka općenito.

Ergotherapy

Reakcije u ponašanju tijekom razdoblja oporavka također se najčešće mijenjaju, pa pacijent treba ponovno naučiti najjednostavnije stvari - kako rukovati kućanskim aparatima, koristiti prijevoz, čitati, pisati i graditi društvene veze. Glavni cilj ergoterapije je vratiti pacijenta u normalan život i vratiti invalidnost.

Neko vrijeme nakon prvog moždanog udara vjerojatnost drugog moždanog udara povećava se za 4-14%. Najopasnije razdoblje su prve dvije godine nakon napada.

Trajanje rehabilitacije nakon moždanog udara

Potrebno je poduzeti mjere za vraćanje svake izgubljene funkcije tijela nakon moždanog udara čim se stanje pacijenta stabilizira. S integriranim pristupom ovom zadatku, motorička aktivnost vraća se pacijentu nakon 6 mjeseci, a govorna vještina unutar 2-3 godine. Naravno, termin ovisi o stupnju oštećenja mozga, kvaliteti postupaka, pa čak i o želji samog pacijenta, ali ako rješenje problema pristupite sa svom odgovornošću, tada prvi rezultati neće dugo čekati.

Što je moždani udar nagli, posljedice su šokantnije. Jučer je vaš bliski rođak bio zdrav i vedar, ali danas ne može bez vanjske pomoći. Morate shvatiti da u ovoj situaciji mnogo ovisi o tim ljudima koji su uz njega. I to nije samo stupanj profesionalizma (iako je to važan faktor), već i jednostavna briga i razumijevanje ljudi.

Na koji se rehabilitacijski centar mogu obratiti?

Oporavak od moždanog udara može se ubrzati, dovoljno je smjestiti pacijenta u ona stanja koja će pridonijeti brzom oporavku. Cjelodnevno praćenje, njega, postupci, šetnje svježim zrakom i odsutnost dodatnih stresova - sve je to potrebno pacijentu. Moderna metropola poput Moskve, s nepovoljnom atmosferom i nedostatkom odgovarajućih uvjeta za ugodan život osoba s invaliditetom, malo pridonosi procesu ozdravljenja. Ali u bliskoj moskovskoj regiji postoje ugodni rehabilitacijski centri slični uobičajenim sanatorijumima, ali s jasnom specijalizacijom za obnavljanje normalnog života ljudi koji su pretrpjeli moždani udar. Jedan od dobrih primjera takve ustanove je poznati rehabilitacijski centar Tri sestre. Ovaj se privatni objekt nalazi na 30 km od moskovske obilaznice uz autoput Shchelkovo, u ekološki čistom području. Okružen mirisnom borovom šumom, ovaj je centar uvijek otvoren za one kojima je potrebna pomoć, kao i za njihove najmilije. Zapošljava kvalificirane stručnjake koji će razviti individualni program rehabilitacije nakon moždanog udara i provesti ga na najvišoj razini. Fizikalna terapija korištenjem najnovijih i klasičnih metoda, ergoterapija, masaža, časovi s psihologom i logopedom, kineziterapija - ovo je samo nepotpuni popis postupaka oporavka koji nudi Centar tri sestre. 35 udobnih soba opremljeno je u skladu s stanjem pacijenta - u svakoj sobi nalazi se gumb alarma, poseban namještaj, kao i telefon, TV, pa čak i pristup internetu. Život u rehabilitacijskom centru Tri sestre nije samo nužna mjera za brži oporavak od moždanog udara, već i ugodna zabava u ugodnom i prijateljskom okruženju.

Dozvola Ministarstva zdravlja moskovske regije broj LO-50-01-009095 od 12. listopada 2017. godine.

9 mitova o moždanom udaru

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, moždani udar je drugi vodeći uzrok smrti u svijetu. Istodobno, on sve više preraste u mitove, a malo ljudi zna zašto nastaje, kako to spriječiti i što učiniti ako se dogodi moždani udar. Snob je prikupio devet popularnih zabluda o moždanom udaru, a Dmitrij Kuhno, glavni liječnik klinike za rehabilitaciju Tri sestre, negirao ih je

Podijeli ovo:

1. Moždani udar je neovisna bolest

Ne. U stvari, to je komplikacija ili posljedica jedne ili više kroničnih bolesti. Moždani udar je munjevito brz, ne bez razloga u prošlosti su ga nazivali "apopleksijski udar". To se može usporediti s eksplozijom koja nikada nigdje ne dolazi. Najčešći uzrok akutne cerebrovaskularne nesreće (moždani udar), kako liječnici nazivaju moždani udar, je ateroskleroza, bolest koja utječe na krvožilni sustav čovjeka. Dovodi do krhkosti krvnih žila, puknuća takozvanih aterosklerotskih plakova i stvaranja krvnih ugrušaka na mjestu oštećenja plaka. Ako se tromb ne rastopi i nastavi rasti, na kraju se isključuje i odvodi se duž žile s arterijskim protokom krvi. Ako krvni ugrušak zatvori moždane žile, dolazi do moždanog udara. Ateroskleroza se ubrzava hipertenzijom, visokim kolesterolom i šećerom u krvi.

2. Ne može se spriječiti moždani udar

Ovo nije istina. Postoje dvije vrste faktora rizika koji dovode do moždanog udara. Neki se nazivaju neizmjenjivim: na njih se ne može utjecati. Na primjer, uključuju spol i dob. Ali druge čimbenike - koji se mogu mijenjati - osoba može dobro kontrolirati. Među njima - kolesterol i šećer u krvi, tlak i težina.

Prema statistikama, muškarci imaju moždani udar češće od žena, a nakon 55 godina, rizik od moždanog udara udvostručuje se svakih 10 godina. Štoviše, ako pratite tlak, kontrolirate razinu šećera i kolesterola u krvi, rizik se značajno smanjuje. Ovaj se postupak može usporediti s sigurnosnim pojasom u automobilu: ako ste pričvršćeni, ne možete u potpunosti eliminirati vjerojatnost nesreće, dok su šanse za preživljavanje, ako se to dogodi, puno veće.

Foto: Getty Images

3. Moždani udar prijeti samo starijim osobama

Ne. Nažalost, čak i djeca mogu imati moždani udar. Kad je dijete u maternici, pluća mu još uvijek ne rade, a u srcu postoji otvor kroz koji teče krv. Tada se dijete rađa, počinje cirkulacija krvi kroz pluća, a rupa se zatvara. Ali ponekad se to ne dogodi: umjesto otapanja u plućima, venski tromb ulazi kroz obrastanu rupu u arterijski cirkulacijski sustav, a odatle u mozak - kao rezultat toga dolazi do moždanog udara. Stoga, ako se rupa ne zatvori sama od sebe, ona se kirurški zatvara.

Moždani udari se javljaju i kod mladih ljudi. U pravilu je to zbog genetskih karakteristika. Kongenitalni dijabetes ili povećana tromboza mogu dovesti do moždanog udara. Ali genetika ne određuje sve. Na primjer, ponekad za vrijeme porođaja žene imaju vrlo visok krvni tlak, a zbog toga može doći i do moždanog udara..

4. Moždani udar uvijek završava paralizom

Ako odrežete prst, tijelo će odmah pokrenuti procese oporavka. Ista stvar s moždanim udarom. Moždani udar ne završava uvijek paralizom, ali čak i ako je dio tijela paraliziran, pokretljivost se može vratiti. U pravilu se u prva tri mjeseca obnovi 50% tjelesne aktivnosti nakon moždanog udara, ako odmah počnete raditi na njemu. Ne mislimo kad peremo zube i pijemo čaj. Ali za osobu koja je preživjela moždani udar, čak i ovako jednostavni postupci ispadaju teški. Stoga je u početnoj fazi rehabilitacija izuzetno važna: provedba određenih vježbi i pokreta ubrzat će proces i učiniti ga učinkovitijim. Posljednji dio oporavka počinje godinu dana kasnije, kada zdrava područja mozga preuzimaju funkciju mrtvih. Na primjer, dio mozga koji je odgovoran za nogu može preuzeti funkcije ruke. Naravno, istovremeno, ruka neće biti tako pokretna kao prije, ali moći će izvoditi određene radnje.

5. Ponavljani moždani udar uvijek vodi u smrt.

Srećom, to nije tako. Također se događa da ljudi dožive pet udaraca. Općenito, medicina se aktivno razvija, medicinska zajednica postaje obrazovanija i može na vrijeme utvrditi uzroke moždanog udara i propisati potrebnu prevenciju. Uz to, postoji mnogo obrazovnih projekata koji populariziraju ovu temu, govore kako prepoznati moždani udar, na što paziti i na koji način pružiti pomoć. Zajedno, sve to dovodi do činjenice da se danas ponovljeni udari javljaju puno rjeđe nego prije..

6. Ako imate simptome moždanog udara, možete popiti pilulu i leći kod kuće, a hitnu pomoć trebate nazvati samo u posljednjem slučaju

To je zabluda. Ne možete ostati kod kuće: na kraju, to može koštati života. Prema statistikama, 30% moždanog udara je fatalno, pa je pravovremena pomoć presudna. Pored toga, moždani udar napreduje. Možete izvući analogiju: ako ste gurnuli prst na vrata - ovo je moždani udar, a naknadni edem je napredak moždanog udara. U skladu s tim, u prvih nekoliko dana znakovi moždanog udara se povećavaju, a stanje osobe može se pogoršati. U pravilu se pacijenti u ovom stanju smještaju u odjeljenja intenzivne njege: ovdje ih se neprestano nadgleda njihovo stanje i pružaju svu potrebnu pomoć. Uz to, u 25-30% slučajeva jedan moždani udar slijedi drugi, a prevencija je važna kako bi se to spriječilo..

Foto: Getty Images

7. Pušenje, alkohol i stres ne utječu na rizik od moždanog udara

Ovo nije istina. Dokazano je da način života utječe na rizik od moždanog udara. Na primjer, pušenje uzrokuje ubrzanu aterosklerozu. Alkohol u umjerenim dozama neće naštetiti, ali ako se zlouporabi, pritisak se može povećati, a kao rezultat toga postoji opasnost od hipertenzivne krize. Stres također može potaknuti moždani udar. Kad je osoba nervozna, dolazi do naleta adrenalina, otkucaji srca se ubrzavaju i tlak raste.

Za prevenciju moždanog udara vježbanje je važno. Održava elastičnost krvnih žila i povećava broj receptora koji hvataju kolesterol i šećer i na taj način sprečavaju njihov porast. Zbog toga se ljudima koji imaju dijabetes često savjetuje gimnastika..

8. Od moždanog udara možete se oporaviti pomoću robota

S tim se može svađati. Doista, ponekad se oporavak dogodi uz pomoć robota: osoba je smještena u sustav ovjesa, pričvršćena remenima, kliknite na određene gumbe i robot ga počinje pratiti. Pacijent koji dugo laže ima iluziju da slobodno hoda. Ali to često ima suprotan učinak. Kad se prekine sa sustavom, ispada da se ne može kretati, a euforija i nada su bili lažni. Važno je da moždani udar utječe na moždani udar, a ne na ud. Da biste vratili neuron, morate ponoviti zadatak. Pasivna promjena položaja ruku i nogu bez povratnih informacija ne pridonosi obnovi motoričke funkcije. Pacijent sam se mora potruditi. Taj se postupak može usporediti s sviranjem gitare: kada studirate, morate samostalno i više puta uzimati akorde dok ne postignete rezultat.

9. Tijekom rehabilitacije, glavna stvar je naučiti se opet kretati

Naravno, obnova motoričkih funkcija je izuzetno važna. Ali to nije sve. Zamislite da biste išli u školu, gdje predaju samo matematiku. Ne biste znali ni jezik, ni biologiju, ni fiziku i bili bi jednostrano razvijeni.

Nakon moždanog udara važna je i interdisciplinarna rehabilitacija. Zbog toga se preporučuje odlazak u posebne centre u kojima nekoliko stručnjaka radi s pacijentom odjednom, uključujući fizikalnog terapeuta, logopeda i kognitivnog psihologa koji se bavi sjećanjem, razmišljanjem i pragmatikom.

Zašto je to važno? Ponekad se dogodi da se pacijent može kretati, ali istodobno ima problema s pamćenjem. Na primjer, on zaboravlja da gasi gas cijelo vrijeme. Kognitivni psiholog pomaže obnoviti takve funkcije..

Tijekom rehabilitacije izuzetno je važan rad psihologa koji se bavi emocionalnim stanjem pacijenta. Moždani udar često dijeli život na prije i poslije. Ljudi često postanu depresivni. Psiholog uči da moždani udar nije rečenica i pomaže pronaći motivaciju za život..

Moždani udar: vrste, simptomi, prva pomoć i rehabilitacija

Godišnje, moždani udar ubije u svijetu 6 milijuna ljudi. Većina ljudi ostaje invalidna nakon ovoga. Prognoza izravno ovisi o brzini liječenja. Stoga je tako važno znati kako se bolest očituje i kako se pravilno ponašati u ovoj situaciji.

Što je moždani udar, njegove vrste

Patologija je raširena. Samo u Ruskoj Federaciji zabilježena su 3 slučaja moždanog udara na 1000 stanovnika. U posthumnom iscjetku navodi se kao uzrok smrti u 23,5% ljudi.

Čak i ako pacijenti ne umru nakon vaskularne nesreće, više od 80% njih ostaje invalid. Često su neurološki poremećaji toliko ozbiljni da pacijent nije u stanju sam sebe servisirati. Moždani je udar treći vodeći uzrok smrti.

Postoje 2 vrste moždanog udara: ishemični i hemoragični. Mehanizam njihova razvoja i obilježja liječenja nemaju nikakve veze jedno s drugim. Postoji i posebna vrsta hemoragične vaskularne lezije - ovo je subarahnoidno krvarenje.

ishemijska

Ishemijski moždani udar je kršenje cirkulacije krvi u mozgu, popraćeno akutnim početkom. Patologija se razvija zbog kršenja ili potpunog prestanka dovoda krvi u moždani odjel. To dovodi do omekšavanja njegovih tkiva i srčanog udara pogođenog područja. Upravo je cerebralna ishemija jedan od glavnih uzroka smrti kod ljudi širom svijeta. Takav je moždani udar 6 puta vjerojatniji od hemoragične lezije.

Može biti 2 vrste:

  • Trombotička. Razvija se zbog začepljenja moždanih žila.
  • Embolijom. Javlja se zatvaranjem posuda smještenih daleko od mozga. Najčešći izvor embolije je srčani mišić (kardioembolički moždani udar).

U 80% slučajeva patološki fokus je lokaliziran u srednjoj moždanoj arteriji. Ostala plovila čine preostalih 20%..

Razlozi koji mogu izazvati ishemijsko oštećenje moždanih arterija i vena:

  • Infarkt miokarda.
  • Visok ili nizak krvni tlak.
  • Fibrilacija atrija.
  • Dijabetes.
  • Metabolizam lipida.

Čimbenici rizika uključuju: senilnu dob, nasljednu predispoziciju za vaskularne katastrofe, kao i značajke života.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ne rastu tako brzo kao simptomi hemoragičnog oštećenja mozga.

  • Pospanost, stupor.
  • Kratkotrajno nesvjestica.
  • Glavobolja, vrtoglavica.
  • Mučnina i povračanje.
  • Bol u očima, koja se pojačava pokretom.
  • grčevi u želucu.
  • Znojenje, vrućica, suha usta.

Ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen, razlikuju se neurološke manifestacije ishemije. U većoj ili manjoj mjeri trpe donji i gornji ekstremiteti, opaža se pareza jezika i lica, pogoršava se vidna i / ili slušna funkcija.

hemoragijska

Hemoragični moždani udar je krvarenje u šupljini kranija. Najčešći uzrok rupture žile je visoki krvni tlak..

Ostali pokretački faktori uključuju:

  • aneurizma.
  • Cerebralna vaskularna malformacija.
  • vaskulitis.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
  • Neki lijekovi.
  • Amiloidna angiopatija.

Pojava patologije je akutna, najčešće se manifest događa na pozadini visokog krvnog tlaka. Osoba ima jaku glavobolju, vrtoglavicu, popraćenu povraćanjem ili mučninom. Ovo se stanje brzo zamjenjuje stuporom, gubitkom svijesti, sve do razvoja kome. Mogući grčevi.

Neurološki simptomi se manifestiraju u obliku gubitka pamćenja, oslabljene osjetljivosti i govorne funkcije. Jedna strana tijela koja se nalazi na suprotnoj strani lezije gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. To se odnosi ne samo na mišiće tijela, već i na lice..

Moždani udar s provalijom krvi u ventrikule mozga teško se tolerira. Žrtva razvija simptome meningitisa, javljaju se grčevi. Brzo se onesvijesti.

Sljedeća 3 tjedna nakon moždanog udara smatraju se najtežim. U ovom trenutku moždani edem napreduje. Upravo je on glavni uzrok smrti pacijenata. Počevši od četvrtog tjedna kod preživjelih ljudi simptomi lezije stječu suprotan tijek. Od ovog vremena može se procijeniti težina oštećenja mozga. Na njima utvrditi koji stupanj invalidnosti dodijeliti žrtvi.

Subarahnoidno krvarenje

Pod subarahnoidnim krvarenjem podrazumijeva se stanje koje se razvija kao rezultat proboja krvnih žila u subarahnoidnom prostoru mozga. Ova patologija je vrsta hemoragičnog moždanog udara..

U subarahnoidnom prostoru nalazi se cerebrospinalna tekućina, čiji se volumen povećava zbog protoka krvi. Pacijent ima povišen intrakranijalni tlak, razvija se aseptični meningitis. Situacija se pogoršava reakcijom moždanih žila. Spazmatični su, što dovodi do ishemije pogođenih područja. Pacijent razvija ishemijski moždani udar ili prolazni ishemijski napad..

Sljedeći uzroci dovode do krvarenja u subarahnoidnom prostoru:

  • Traumatične ozljede mozga s oštećenjem vaskularnog integriteta.
  • Ruptura aneurizme.
  • Stratifikacija karotidne ili vertebralne arterije.
  • Myxoma srca.
  • Tumor mozga.
  • amiloidoza.
  • Poremećaji zgrušavanja krvi.
  • Nekontrolirani unos antikoagulansa.

Patologija se manifestira kao jaka glavobolja. Mogući gubitak svijesti. Istodobno se razvijaju simptomi meningitisa, s ukočenim vratom, povraćanjem, fotofobijom. Karakteristični znak je porast tjelesne temperature. U teškim slučajevima postoji poremećaj respiratorne funkcije i srčane aktivnosti. S produljenom sinkopom i komom može se posumnjati da je krv ušla u ventrikule mozga. To se događa velikim masovnim izlijevanjem i suočava se s ozbiljnim posljedicama..

Znakovi i simptomi moždanog udara

Moždani udar neočekivano se manifestira kod osobe, iako ponekad prethodi određenim simptomima. Ako se protumači ispravno, može se izbjeći nevjerojatna vaskularna katastrofa..

Predznaci predstojećeg udara uključuju:

  • Dugotrajne glavobolje. Nemaju jasnu lokalizaciju. Analgetici se ne mogu nositi s njima.
  • Vrtoglavica. Nastaje u stanju mirovanja i može se intenzivirati pri bilo kojoj radnji..
  • Buka u ušima.
  • Iznenadni početak fibrilacije atrija.
  • Poteškoće s gutanjem hrane.
  • Oštećenje memorije.
  • Drhtanje ruku i nogu.
  • Poremećena koordinacija.
  • Nesanica.
  • Umor.
  • Smanjena ukupna učinkovitost.
  • Palpitacije i stalna žeđ.

Navedeni simptomi mogu biti različitog intenziteta. Ne smijete ih ignorirati, trebate kontaktirati liječnika.

Simptomi ishemijskog moždanog udara polako se povećavaju. S hemoragičnim oštećenjem mozga klinička se slika brzo razvija.

Mozarnu katastrofu možete posumnjati slijedećim manifestacijama:

Cerebralni simptomi. Pacijent ima nepodnošljive glavobolje. Mučnina rezultira povraćanjem. Svijest je oslabljena, može doći do gluposti i kome.

Fokalni simptomi. Oni izravno ovise o tome gdje je točno lezija lokalizirana. Pacijent može smanjiti ili potpuno izgubiti snagu mišića na jednoj strani tijela. Polovica lica je paralizirana, što ga čini iskrivljenim. Ugao usta opada, nasolabijalni nabor se izglađuje. Na istoj se strani smanjuje osjetljivost ruku i nogu. Govor žrtve se pogoršava, teško je kretati se u prostoru.

Epileptiformni simptomi. Ponekad moždani udar izazove epileptični napad. Pacijent gubi svijest, pojavljuju se grčevi, iz usta se pojavljuje pjena. Zjenica ne reagira na zraku svjetlosti, sa strane lezije se širi. Oči se kreću udesno i lijevo.

Ostali simptomi Pacijentovo disanje ubrzava, dubina udisaja opada. Možda značajno smanjenje krvnog tlaka, povećani rad srca. Često je moždani udar popraćen nekontroliranim mokrenjem i pokretima crijeva..

Kada se pojave prvi znakovi moždanog udara, ne ustručavajte se nazvati hitnu pomoć.

Dijagnostičke metode

Važno je brzo razlikovati moždani udar od ostalih bolesti koje mogu dovesti do razvoja sličnih simptoma. Gotovo je nemoguće to učiniti sami, kao i odrediti vrstu vaskularne katastrofe.

Glavna razlika između ishemijskog moždanog udara je postupno povećanje simptoma koji ne dovode do gubitka svijesti. S hemoragičnim krvarenjem pacijent se brzo isključuje. Međutim, ne uvijek moždani udar ima klasičan tijek. Bolest može započeti i teći atipično.

Dijagnoza započinje pregledom pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu, otkriva prisutnost kroničnih bolesti. Najčešće se informacije mogu dobiti ne od same žrtve, nego od njegove rodbine. Liječnik obavlja EKG, utvrđuje otkucaje srca, uzima krvni test, mjeri krvni tlak.

Moguće je postaviti točnu dijagnozu i dobiti maksimalne informacije o pacijentovom stanju zahvaljujući instrumentalnim dijagnostičkim metodama. Najbolja opcija je CT mozga. MRI je teška jer je postupak dugotrajan. To traje oko sat vremena. Nemoguće je potrošiti toliku količinu vremena na dijagnozu akutnog moždanog udara.

Računalna tomografija omogućuje vam da razjasnite vrstu patologije, mjesto njezine koncentracije, da shvatite koliko je mozak oštećen, utječu li ventrikuli itd. Glavni problem je što nije uvijek moguće izvršiti CT pretragu u najkraćem mogućem roku. U ovom slučaju liječnici se moraju usredotočiti na simptome bolesti.

Za određivanje fokusa moždanog udara pomoću metode difuzno-ponderirane tomografije (DWT). Informacije će biti primljene za nekoliko minuta.

Ostale metode ispitivanja uključuju:

  • Lumbalna punkcija.
  • Cerebralna angiografija.
  • Angiografija magnetske rezonancije. Izvodi se bez uvođenja kontrastnog sredstva..
  • Dopplerov ultrazvuk.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odmah započeti liječenje.

Tko je u riziku

Postoje ljudi koji trebaju biti posebno oprezni u razvoju moždanog udara, jer su u opasnosti..

  • Osobe s hipertenzijom.
  • Pacijenti s dijabetesom.
  • Muškarci i žene stariji od 65 godina.
  • Osobe s trbušnom pretilošću.
  • Osobe s nasljednom predispozicijom za vaskularne patologije.
  • Pacijenti koji su prethodno pretrpjeli moždani ili srčani udar.
  • Pacijenti s dijagnozom ateroskleroze.
  • Žene starije od 35 godina koje uzimaju oralne kontraceptive.
  • pušači.
  • Poremećaj srčanog ritma.
  • Osobe s visokim kolesterolom.

Najčešće se pacijenti s tim dijagnozama upisuju u dispanzer. Zasebno treba napomenuti ljude koji žive u stanju kroničnog stresa. Emocionalno preopterećenje negativno utječe na sve tjelesne sustave i može uzrokovati moždani udar..

Kako pružiti prvu pomoć za moždani udar

Postoji jasan algoritam za pružanje prve pomoći osobi koja je pretrpjela moždani udar:

  • Nazovite medicinski tim. Da biste to učinili, trebate birati broj 103 sa fiksnog telefona. Ako imate pri ruci pametni telefon, nazovite jedan broj 112. Liječnika treba odmah obavijestiti da je osoba bolesna i kad se sumnja na moždani udar.
  • Žrtva mora biti položena na ravnu površinu tako da mu je glava iznad tijela. Naočale se skidaju s njega, leće se uklanjaju. Ako je moguće, trebate mu pomoći da dobije uklonjive proteze.
  • Ako je svijest odsutna, tada morate otvoriti pacijentova usta i okrenuti glavu na stranu. Time se osigurava da nema povraćanja povraćanjem. Obavezno slušajte pacijentovo disanje.
  • Za bolji pristup svježem zraku preporučuje se otvaranje prozora ili prozora.
  • Za dolazak liječničkog tima potrebno je pripremiti dokumente, ako ih ima.

Liječnike treba obavijestiti o čovjekovim bolestima, kao i o lijekovima koje uzima. Zabranjeno je dati žrtvi bilo koji lijek. Medicinsku korekciju trebaju provesti liječnici hitne pomoći. Ne biste trebali pokušavati piti ili nahraniti osobu. To bi moglo pogoršati stvari..

Ako je pacijent pao i imao epileptični napadaj, ne treba otvarati zube niti ga pokušati zadržati. Potrebno je zaštititi unesrećene od ozljeđivanja. Da bi to učinili, stavili su mu meki predmet ispod glave, na primjer, jastuk. Ako se moždani udar s epiprtupom dogodio na ulici, tada možete koristiti jaknu ili drugu prikladnu stvar. Pjena koja izlazi iz usta obriše se krpom. Glava bi trebala biti stalno uzdignuta.

Ne treba pokušavati oživjeti osobu uz pomoć amonijaka. Do kraja napada ne smije se premještati s mjesta..

Kad prestane disanje, treba odmah započeti oživljavanje. Da biste to učinili, napravite masažu srca i udahnite usta na usta ili usta na nos.

Liječenje i rehabilitacija

Pacijent prima liječenje u bolnici. Svi pacijenti s sumnjom na moždani udar hospitalizirani su hitno. Optimalno razdoblje za medicinsku njegu su prva 3 sata nakon moždane katastrofe. Osoba je smještena na odjel intenzivne njege neurološke bolnice. Nakon prevladavanja akutnog razdoblja premješten je u jedinicu za ranu rehabilitaciju.

Dok se dijagnoza ne utvrdi, provodi se osnovna terapija. Pacijentu se korigira krvni tlak, normalizira brzina otkucaja srca, održava se potrebna pH vrijednost krvi. Za smanjenje moždanog edema propisani su diuretici, kortikosteroidi. Moguća je kraniotomija, koja smanjuje stupanj kompresije. Ako je potrebno, pacijent je spojen na aparat za umjetno disanje.

Obavezno usmjerite napore na uklanjanje simptoma moždanog udara i ublažavanje stanja pacijenta. Propisani su mu lijekovi za snižavanje tjelesne temperature, antikonvulzivi, antiemetičari. Koristite lijekove s neuroprotektivnim učinkom.

Patogenetska terapija temelji se na obliku moždanog udara. S ishemijskim oštećenjem mozga potrebno je što prije obnoviti prehranu pogođenog područja. Za to su pacijentu propisani lijekovi koji apsorbiraju ugruške krvi. Možda njihovo uklanjanje mehaničkim putem. Kad se tromboliza ne može realizirati, pacijentu se propisuju acetilsalicilna kiselina i vazoaktivni lijekovi.

Ako pacijent razvije hemoragični moždani udar, važno je zaustaviti krvarenje. Za to su pacijentu propisani lijekovi koji zgušnjavaju krv, na primjer, Vikasol. Moguće je izvesti operaciju uklanjanja nastalog hematoma. Aspirira se pomoću posebne opreme ili otvorenog pristupa izvođenjem kraniotomije.

Rehabilitacija uključuje uzimanje nootropica. Tečajeve će trebati redovito održavati. Potrebno je baviti se fizikalnom terapijom, podvrgnuti se fizioterapiji, posjetiti masažnog terapeuta. Nakon moždanog udara, mnogi pacijenti moraju dugo vremena vratiti svoje motoričke sposobnosti, naučiti se brinuti o sebi.

Rođaci i prijatelji trebali bi podržati pacijenta, ne ostavljajte ga samog s problemom. U radu su uključeni psiholozi. Često se traže časovi logopeda..

Moguće posljedice, komplikacije

Glavna opasnost od moždanog udara je smrt. Ako je osoba preživjela, bolest će se i dalje osjećati određenim komplikacijama.

Rane posljedice uključuju:

  • Cerebralni edem.
  • Koma.
  • Upala pluća.
  • Paraliza. Može biti djelomična ili potpuna. Najčešće pati jedna polovica tijela.
  • Ponavljani udar.
  • Čirevi od pritiska.
  • Mentalni poremećaji. Oni se mogu očitovati raspoloženjima, razdražljivošću, agresivnošću, tjeskobom. Ponekad se razvije demencija.
  • Poremećaji spavanja.
  • Infarkt miokarda, čir na želucu. Ovi se poremećaji razvijaju usred povećane razine hormona stresa..

Nakon ishemijskog moždanog udara, smrtni ishod zabilježen je u 15-25% slučajeva. Hemoragična oštećenja žila mozga dovode do smrti 50-60% bolesnika. Uzrok smrti su upravo ozbiljne komplikacije, na primjer, upala pluća ili akutno zatajenje srca. Najopasnije su prva 3 mjeseca nakon moždanog udara.

Ruke se oporavljaju u bolesnika gore od nogu. Buduće zdravlje čovjeka određuje se težinom oštećenja mozga, brzinom medicinske skrbi, njegovom dobi i prisutnošću kroničnih bolesti.

Dugoročni efekti uključuju:

  • Stvaranje krvnih ugrušaka u raznim dijelovima tijela.
  • Depresija.
  • Problemi s govorom.
  • Slabljenje memorije.
  • Povreda intelektualnog sustava.

Nakon moždanog udara, potrebno je nositi se s posljedicama više mjeseci. Ponekad se osoba ne može u potpunosti oporaviti. Da bi rehabilitacija bila što uspješnija, morate strogo slijediti sve upute liječnika.

Moždani udar odnosi se na teške patologije jer utječe na mozak. Stoga je i najmanja sumnja na razvijanje vaskularne katastrofe razlog hitnog traženja liječničke pomoći..

Prognoza nakon moždanog udara

Ishemijski moždani udar opasna je patologija tijekom koje je poremećena opskrba krvlju različitim strukturama, odjelima i sustavima mozga, oštećeno je moždano tkivo. Oko 30% svih smrtnih slučajeva koja se danas događaju u svijetu samo je moždani udar. Ishemijska priroda kršenja primjećuje se u otprilike 80% slučajeva. U ovoj situaciji dolazi do začepljenja arterija (embolija, ugrušak krvi). ICD-10 šifra bolesti: I63 Cerebralni infarkt.

Odjelima mozga potrebna je stalna opskrba kisikom, glukozom i drugim tvarima. Ako je cirkulacija krvi u moždanim strukturama bila poremećena čak i nekoliko minuta, onda to može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica..

Na primjer, s petominutnom ishemijom nastaju opasne nepovratne promjene u moždanoj kore. Ako se žarište patologije opazi u srednjem mozgu, tada aktivna stanična smrt započinje desetominutnom ishemijom (s krvarenjima u obdužnici medula - s 25-minutnom ishemijom). Ova skupina patologija uključuje i karotidnu stenozu, okluziju subklavijalne arterije..

Prognoza

Prognoza za život s ishemijskim moždanim udarom može biti tri vrste:

  • Potpuni oporavak (moguća manja kršenja koja ne dovode do invaliditeta).
  • Invalidnost (pojava ozbiljnih patologija, problemi u funkcioniranju pojedinih moždanih struktura i živčanog sustava).
  • Fatalni ishod.

Koliko god to čudno moglo zvučati, ali čak i u slučaju kada posljedice ishemijskog moždanog udara dovode do invalidnosti osobe, liječnici takav ishod još uvijek smatraju povoljnim i uspješnim. Ako smrt nije nastupila odmah nakon napada, tada se osoba pomno prati u bolnici oko 1 mjesec nakon razvoja poremećaja, jer, prema statistikama, svaki 3. pacijent umre u roku od 30 dana. Godišnji preživljavanje je na razini od 40-50% (ovisno o kvaliteti poduzetih medicinskih usluga i rehabilitacijskih mjera).

Prema statističkim podacima, u zemljama ZND-a moždani je udar na prvom mjestu popisa uzroka invalidnosti među stanovništvom. Oko 20-25% svih bolesnika koji su pretrpjeli apopleksični moždani udar mogu se vratiti svom dosadašnjem radu. Potpuni oporavak opažen je samo u 10-15% bolesnika.

Oni pacijenti koji su mogli pretrpjeti ishemijski moždani udar su u opasnosti od ponovne pojave ove patologije. U petogodišnjem razdoblju otprilike 50-60% takvih ljudi ima drugi moždani udar, smrtni ishod u kojem je vjerojatnije.

Život, zdravlje i oporavak pojedinih bolesnika u velikoj mjeri ovisi o:

  • Lokacija i veličina ishemijskog fokusa;
  • Prisutnost popratnih bolesti (uključujući komplikacije u razvoju);
  • Stanje veza između dijelova mozga koji su odgovorni za cirkulaciju krvi u glavi.

Osobna prognoza za svakog pacijenta donosi se tek nakon liječenja i potpunog pregleda u specijaliziranim medicinskim ustanovama.

Na primjer, ako se ishemijski fokus nalazi u području piramidalnog trakta, tada će pacijent najvjerojatnije imati izražene motoričke poremećaje. Ako je cirkulacija krvi poremećena u govornim centrima, tada će postojati problemi s reprodukcijom, razumijevanjem govora.

Istodobno se može razlikovati nekoliko prosječnih statističkih trendova-faktora, čija prisutnost dovodi do pogoršanja prognoze za razvoj ishemijskog moždanog udara:

  • Povratak. Oko 75% svih moždanih udara primarna je patologija. Ponovljena kršenja iste vrste primijećena su u 25% slučajeva. Ako osoba ima drugi ili čak treći moždani udar, onda je vjerojatnost povoljne prognoze za njega značajno smanjena (šanse za preživljavanje su iskreno male).
  • Dob. U oko 45-50% slučajeva ishemijski moždani udar razvija se kod ljudi koji su prešli marku od 70 godina. U usporedbi s mlađim pacijentima, starije osobe znatno češće umiru. Vjerojatnost razvoja ozbiljnih motoričkih i govornih poremećaja u ovoj skupini bolesnika također je velika..
  • Mjesto boravka Prema statistici, stanovnici velikih gradova imaju moždane udare mnogo češće od onih koji žive u selima i selima. Na primjer, u gradovima je učestalost otprilike 3 slučaja na 1000 ljudi, a u ruralnim područjima - 1,8 na 1000 ljudi. Važno je napomenuti pravovremenost i kvalitetu pružanja kvalificirane medicinske skrbi. U selima su često određeni problemi s tim i zato je smrtnost od moždanog udara veća nego u gradu.
  • Mijenja se osobnost. Bez obzira na područje razvoja žarišta ishemije zahvaćenog patološkim procesom mozga, u svakom će slučaju osoba, u jednoj ili drugoj mjeri, očitovati psihoemocionalno i kognitivno oštećenje. Ozbiljnost ovih poremećaja i vrijeme njihove reverzibilnosti pomažu u predviđanju bolesti.

Različiti čimbenici mogu pridonijeti povoljnoj prognozi nakon moždanog udara. Najvažniji od njih su:

  • Pravodobnost i kvaliteta medicinske njege.
  • Brzina samopovratka izgubljenih funkcija (govor, pokret itd.).
  • Dostupnost i kvaliteta rehabilitacije koja je u tijeku.

Da biste dobili preciznu prognozu za ishemijski i druge vrste moždanog udara, postoje posebne ljestvice za osobnu procjenu rizika. Glavni im je nedostatak to što je uz njihovu pomoć nerealno spriječiti razvoj primarnog moždanog udara.

Najčešće se ishemija razvija na pozadini arterijske embolije mozga. S medicinskog stajališta, ne postoji način da se spriječi odvajanje ugruška ili plaka, začepljenje krvnih žila, pa je nemoguće precizno predvidjeti u kojem vremenskom okviru se to može dogoditi..

Štoviše, pomoću ljestvice procjene rizika, moguće je manje ili više točno spriječiti i predvidjeti razvoj drugog moždanog udara. Često se koristi ljestvica DIAA koja se koristi za procjenu rizika u onih bolesnika koji su primijetili ishemijske prolazne napade. Ova ljestvica uključuje mnoge kriterije:

  • Starost bolesnika.
  • Stabilnost, promjene, trenutno stanje krvnog tlaka.
  • Karakterističan klinički simptom koji se manifestira ili se očituje kod pacijenta tijekom bolesti.
  • Trajanje opaženih simptoma (uključujući načine na koji su ih uspjeli zaustaviti).
  • Prisutnost ili odsutnost različitih kroničnih bolesti (na primjer, dijabetes i mnoge druge).

efekti

Bez obzira na zemlju prebivališta, invalidnost nakon ishemijskog moždanog udara javlja se prilično često. Teško je govoriti o posljedicama patologije odmah nakon njenog razvoja. Liječnici obično promatraju mjesečnu dinamiku..

Tijekom tog vremena postaje jasno s kojim stupnjem invaliditeta se pacijent susreo i koje taktike liječenja treba odabrati. Također se događa da mjesec dana nakon moždanog udara nastupi smrt. Sposobnost izliječenja osobe i vraćanja izgubljenih funkcija uvelike će ovisiti o trajanju ishemije i pogođenim moždanim strukturama i odjelima:

  • Izgubljene funkcije se obično u potpunosti obnavljaju, obično samo u 8-12% bolesnika. Samo oni pacijenti koji su primijetili kratku inaktivaciju moždanih struktura koje nisu dovele do oštećenja važnih odjela i smrti mnogih stanica mogu računati na apsolutni oporavak..
  • Funkcije kompenzacije. Primjećuje se u slučaju reprogramiranja sustava međusobne komunikacije između živčanih stanica.
  • Prilagodba. U ovom se slučaju osoba treba prilagoditi na nastale motoričke i druge nedostatke.

Posljedice koje su nastale kod muškaraca ili žena nakon ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara obično se klasificiraju odvojeno. Nekoliko je kategorija koje liječnici koriste:

  • Fokalne posljedice. Razvijaju se zbog nedostatka kisika samo u onim strukturama mozga u kojima se lezija očituje.
  • Cerebralna. Uobičajena reakcija ljudskog mozga (obično popraćena razvojem upalnog procesa, edema).
  • Meningealni. Točno iste manifestacije kao i kod meningitisa (ista simptomatologija kada je ljuska mozga uključena u patološki proces).
  • Ekstracerebralni poremećaji (sa sličnim posljedicama opaža se razvoj patoloških poremećaja u drugim organima ljudskog tijela). Konkretno, mogu se razviti atrijska fibrilacija, probavni i probavni problemi, jetra, bubrezi, gušterača.

Najčešće se uz uobičajeni ishemijski moždani udar očituju isključivo žarišni znakovi patologije, što liječnici mogu prilično brzo prepoznati. Simptomi i poremećaji povezani s razvojem ishemije, u svakom slučaju, prevladavat će nad ostalim simptomima. U nekim slučajevima se simptomi meningitisa i cerebralnih poremećaja razvijaju izolirano, odvojeno od ishemije..

Posljedice moždanog udara također se klasificiraju prema stupnju razvoja bolesti:

  • Rano (opaženo u prvim danima nakon moždanog udara i do trećeg tjedna nakon njega).
  • Kasno (razvija se u prvih 5-6 mjeseci nakon moždanog udara, tijekom oporavka i rehabilitacije).
  • Zaostali učinci (opaženi kod ljudi 2-3 godine nakon silnog cerebralnog infarkta).

Liječenje pacijenta nakon napada trebalo bi se odvijati na intenzivnoj njezi (osobito ako je osoba izgubila svijest), gdje mogu zaustaviti patološki proces (prvih dana nakon njegova razvoja), u neurološkoj bolnici (prvih 1-1,5 mjeseci), u rehabilitacijskom centru. Kod kuće, nakon svih poduzetih medicinskih mjera, također je potrebno slijediti sve preporuke liječnika, spriječiti ponovni moždani udar, nadzirati prehranu i prehranu.

Liječnici mogu biti propisani da uzimaju različite lijekove (na primjer, često se propisuje Mexidol), koji se moraju piti kako bi se postigao pozitivan terapeutski učinak. Nevoljko uzimanje propisanih lijekova prepuno je povećane vjerojatnosti za razvoj drugog moždanog udara.

Preživljavanje cirkulacije u stablu mozga

Stabljika mozga jedna je od najvažnijih struktura organa u kojoj se nalaze snopi živčanih stanica, vitalni centri: termoregulacijski, respiratorni, vaskularni, motorni.

Ako je zahvaćen bilo koji dio moždanog stabljike, gotovo sigurno neće biti moguće izbjeći pojavu nepovratnih posljedica po zdravlje i život čovjeka, čak i ako se pruži pravodobna i kvalitetna medicinska skrb. Takve patologije obično prijete smrtnim ishodom ili dubokom komom. Sprečiti nešto u ovoj situaciji s medicinskog stajališta je vrlo problematično..

U slučaju da su nakon moždanog udara, oporavka i rehabilitacije funkcije gore navedenih centara sačuvane, prognoza će u velikoj mjeri ovisiti o dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i kliničkim simptomima koji su se očitovali tijekom liječenja.

Prognoza za moždani udar

Mozak je odgovoran za motoričke aktivnosti, koordinaciju osobe u prostoru. Stoga, ako u ovoj moždanoj strukturi postoji značajna smrt stanica, pacijentu će biti vrlo teško kontrolirati svoje postupke. Osoba je suočena sa sljedećim problemima:

  • Nemogućnost održavanja ravnoteže dok hodate (često u sjedećem položaju).
  • Potpuni gubitak orijentacije u prostoru (pacijent možda ne razumije gdje se nalazi i kako može doći do kuće ili hodati do wc-a).
  • Slučajnost, pacijent ponavlja iste pokrete, nedostatak logike u njegovim motoričkim aktivnostima.
  • Smanjeni mišićni tonus (može dovesti do činjenice da će osoba imati poteškoća s kretanjem čak i s vanjskom pomoći).

S anatomskog stajališta, mozak se nalazi u neposrednoj blizini moždanog stabljike. Stručnjaci primjećuju da u slučajevima kada pacijent s ishemijskim moždanim udarom ne dobije pravodobnu i kvalitetnu medicinsku njegu (u roku od nekoliko sati nakon manifestacije patologije), razvijanje oteklina u mozgu će početi vršiti ozbiljan pritisak na strukture prtljažnika. Ti procesi obično dovode do kome ili smrti..

Prognoza za moždani udar okcipitalnog režnja

Moždani korteks, smješten u stražnjem dijelu glave, odgovoran je za ljudski vid. Njegova glavna funkcija: popravljanje i pretvaranje primljenih vizualnih podataka. Ako u okcipitalnom režnjevu postoji poremećaj cirkulacije lijeve strane, osoba gubi vid na desnoj strani. Ako je poraz ispravan, tada ga prestaje vidjeti na lijevoj strani. Ako zbog kršenja okcipitalnog režnja nastaju problemi s stvaranjem vizualnih slika, tada pacijent gubi sposobnost prepoznavanja drugih ljudi (uključujući rodbinu), kao i prepoznavanje poznatih stvari i predmeta.

Moderna medicina može liječiti takve poremećaje na više načina. Ako su terapijske akcije pravovremene, tada je prognoza prilično ohrabrujuća - obično se vid potpuno ili djelomično obnovi u roku od nekoliko mjeseci nakon moždanog udara. Istovremeno, tijekom godina pacijent može imati određenih poteškoća u prepoznavanju poznatih ljudi i prepoznavanju objekata (osoba može dobro vidjeti, ali neće moći točno prepoznati kakvu vrstu predmeta ima ispred sebe).

Prognoza nakon kome

Ako zbog očitovanog ishemijskog moždanog udara pacijent padne u komu, tada prognoza gotovo uvijek neće biti najpovoljnija. Osoba postaje potpuno nesposobna (ne može samostalno disati jer su pogođeni centri disanja). Uočene su i snažne poteškoće s termoregulacijom, poremećeno je normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Sve to dovodi do činjenice da pacijent ne napušta stanje kome sve do trenutka smrti.

U nekim slučajevima liječnici uspijevaju izvući osobu iz kome, ali vjerojatnost da će se vratiti u prijašnji život svodi se na nulu. Čak su i šanse da se vitalne funkcije obnove, čak i ako su samo djelomično oko 10-20% (ovisno o prisutnosti popratnih bolesti i komplikacija).

Prognoza za ishemijski moždani udar mozga, ako osoba padne u komu, gotovo uvijek će biti nepovoljna.

Fokalne posljedice

Fokalni simptomi ishemijskog moždanog udara izravno ovise o mjestu razvoja ishemije. Najčešće postoje oštećeni govor, motoričke funkcije. Najopasnije posljedice: problemi s gutanjem hrane, oslabljen vid.

Proces ljudskog oporavka zahtijeva ozbiljne fizičke i vremenske troškove. Štoviše, pacijentovi rođaci morat će dati velik doprinos rehabilitaciji. To je zbog činjenice da osobne promjene koje mogu izazvati moždani udar liječnici smatraju teškim.

  1. Poremećena motorička aktivnost. U ovoj situaciji govorimo o paralizi, parezi. Osoba može biti paralizirana nakon moždanog udara s velikom vjerojatnošću. Otprilike 70% bolesnika ima blagu do umjerenu hemiparezu. U ovom slučaju osoba ima oštećenje osjetila, oštećenje vida i govora. Rijetko se događa izolirano kršenje motoričkih funkcija. Postupno obnavljanje prethodne motoričke aktivnosti (barem djelomično) uočeno je već u prvih 5-10 dana nakon moždanog udara. Ljudsko tijelo može u potpunosti vratiti funkcije za otprilike 5-6 mjeseci. Prognoza je povoljna ako u prvim mjesecima pacijent ima spontani oporavak motoričke aktivnosti.
  2. Trofični poremećaji. Nekoliko tjedana nakon moždanog udara, 20% bolesnika ima razne trofične poremećaje zglobova. Negativni učinak djeluje na zglobove gornjih ekstremiteta (najviše su pogođeni prsti, laktovi, zglobovi). U donjim ekstremitetima su takvi problemi rijetki. Glavna simptomatologija koja vam omogućuje da odredite razvoj trofičnih poremećaja: bol u zglobovima, ograničeno kretanje (zbog boli), formiranje kontrakcija (kao rezultat). U nekim se slučajevima opaža stvaranje atrofije mišića, povećava se sklonost pojavi čireva pritiska.
  3. Problemi s govorom. Ljudi koji su imali moždani udar često imaju problema s govorom. Štoviše, poteškoće mogu biti ne samo u neposrednom govoru, već i u razumijevanju govora. Pored toga, pacijenti često zaboravljaju imena voljenih, imena poznatih predmeta. Govorni problemi uočeni su u oko 50% slučajeva. Tipično se takvi poremećaji kombiniraju s poremećajima motoričke aktivnosti. U prvih 5-6 mjeseci govorne se funkcije djelomično obnavljaju. Za potpuni povratak prethodnog govora potrebno je proći rehabilitaciju, angažirati se sa specijalistima 1-2 godine. U posebno teškim slučajevima pojava demencije, mentalnih poremećaja i neuroza.

Prognoza za ponavljajući moždani udar

Uz ponovljeni moždani udar, prognoza gotovo uvijek neće biti najudobnija. Govor, motoričke funkcije, intelektualne sposobnosti, ako se ishemijski moždani udar ponovi, izgubi ili poremeti za život. Mnogi pacijenti koji dožive 2-3 udara zaredom (ako prežive) dožive nepovratne promjene lokalizirane u moždanoj kore..

Ponavljani moždani udar u 90% slučajeva dovest će do toga da osoba postane invalid. Vjerojatno je i da će jednostavno pasti u komu iz koje mnogi pacijenti jednostavno ne odlaze.

Istovremeno, postoje određene šanse da će osoba moći živjeti normalan život. Više ili manje povoljna prognoza daje se u prisutnosti manjih kršenja moždanih struktura, pozitivnoj perspektivi za obnavljanje izgubljenih funkcija, potpunom prolasku svih potrebnih mjera rehabilitacije. Rehabilitacija bolesnika s moždanim udarom može se temeljiti na tradicionalnim, narodnim, autorskim pravima, inovativnim metodama (ovisno o klinici i rehabilitacijskom centru).

Posljedice mikrostruke

Microstroke je pojam koji u modernoj medicini službeno ne postoji. Slična se patologija može definirati kao nekroza moždanog tkiva, koja se javlja na pozadini ugruška krvi ili ozbiljnom sužavanju malih žila.

Mikrostruk se može pojaviti kod ljudi koji su mu skloni i višestruko su u opasnosti. U pravilu se ljudi ne suočavaju s ozbiljnim posljedicama kada razviju mikrostruku. U nekim slučajevima se može primijetiti sljedeće:

  • Problemi s memorijom.
  • Smanjivanje raspona pozornosti.
  • Depresija.
  • Agresivnost.
  • Razdražljivost.
  • Tearfulness.

Ne primjećuju se duboke promjene ličnosti koje se javljaju tijekom opsežnog ishemijskog moždanog udara. Ako se mikrostruk razvija nekoliko puta u roku od nekoliko dana, na kraju sve to može uzrokovati ishemični, lakunarni ili hemoragični moždani udar, čiji su posljedici izuzetno opasni.

Prevencija recidiva moždanog udara

Da biste spriječili ponovni moždani udar, potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik, voditi zdrav način života, učiniti sve što je potrebno kako biste smanjili vjerojatnost stvaranja i odvajanja krvnih ugrušaka. Često je vrlo teško govoriti o tome koliko dugo će osoba živjeti nakon moždanog udara, čak i ako liječenje i rehabilitacija donose pozitivnu dinamiku.

Prevencija ponovnog udara također uključuje kontrolu krvnog tlaka. Potrebno je stalno uzimati lijekove koji će ukloniti prekomjernu viskoznost krvi.