Glavni

Liječenje

Tablica veličine bočnih ventrikula mozga je normalna kod ploda po tjednima, uzrocima i posljedicama odstupanja

Trudnoća uvijek prati rizike, a jedan od njih je patološki razvoj fetalnih organa. Izuzeti ili potvrditi anomalije omogućuju posebne studije. Ultrazvuk se široko koristi tijekom prenatalne dijagnoze. Omogućuje vam da vidite kako se razvijaju organi fetusa i usporedite njihove parametre s normalnim fetometrijskim pokazateljima. Jedna od najvažnijih je proučavanje lateralnih ventrikula mozga. Što kaže njihova ekspanzija, kakve posljedice to može imati?

Koji su bočni ventrikuli mozga i za šta su oni odgovorni?

U fetalnom mozgu postoje četiri komunikacijske šupljine - ventrikuli, u kojima se nalazi cerebrospinalna tekućina. Par njih su simetrični bočni, smješteni u debljini bijele tvari. Svaka od njih ima prednji, donji i stražnji rog, povezani su s trećim i četvrtim klijetkom, a kroz njih i sa spinalnim kanalom. Tekućina u ventrikuli štiti mozak od mehaničkih utjecaja, održava stabilan intrakranijalni tlak.

Svaki od organa odgovoran je za nastanak, nakupljanje cerebrospinalne tekućine i sastoji se u jedinstvenom sustavu kretanja cerebrospinalne tekućine. Alkohol je potreban za stabilizaciju moždanog tkiva, održavanje ispravne acidobazne ravnoteže, osiguravanje aktivnosti neurona. Dakle, glavne funkcije ventrikula mozga ploda je proizvodnja cerebrospinalne tekućine i održavanje njegovog kontinuiranog kretanja za aktivnu aktivnost mozga.

Koje veličine trebaju biti bočni ventrikuli fetusa??

Mozgalne strukture fetusa vizualiziraju se već tijekom drugog ultrazvučnog pregleda (u razdoblju od 18-21 tjedna). Liječnik ocjenjuje mnoge pokazatelje, uključujući veličinu bočnih ventrikula mozga i veliku cisternu u fetusu. Prosječna veličina ventrikula je oko 6 mm, obično njihova veličina ne smije prelaziti 10 mm. Osnovne norme fetometrijskih parametara procjenjuju se tjednima prema tablici:

Gestacijski period, tjedniGlava velikog cilindra spremnika, mmOpseg glave, mmPrednja-okcipitalna veličina, mmUdaljenost od vanjske do unutarnje konture kostiju krunice (BDP), mm
172,1-4,3121-14946-5434-42
osamnaest2,8-4,3131-16149-5937-47
devetnaest2,8-6142-17453-6341-49
dvadeset3-6,2154-18656-6843-53
213,2-6,4166-20060-7246-56
223,4-6,8177-21264-7648-60
233,6-7,2190-22467-8152-64
243,9-7,5201-23771-8555-67
254,1-7,9214-25073-8958-70
264,2-8,2224-26277-9361-73
274,4-8,4236-28380-9664-76
284,6-8,6245-28583-9970-79
29.4,8-8,8255-29586-10267-82
trideset5,0-9,0265-30589-10571-86
315,5-9,2273-31593-10973-87
325,8-9,4283-32595-11375-89
336,0-9,6289-33398-11677-91
347,0-9,9293-339101-11979-93
357,5-9,9299-345103-12181-95
367,5-9,9303-349104-12483-97
377,5-9,9307-353106-12685-98
387,5-9,9309-357106-12886-100
397,5-9,9311-359109-12988-102
407,5-9,9312-362110-13089-103

Što je ventriculomegalija i što je to?

Ako se, prema rezultatima ultrazvučnog pregleda za razdoblje od 16 do 35 tjedana trudnoće, zabilježi povećanje bočnih komore do 10–15 mm, a dimenzije djetetove glave su u granicama normale, sociolog postavlja pitanje ventriculomegalije. Jedna studija nije dovoljna za postavljanje točne dijagnoze. Promjene se procjenjuju u dinamici, za koju se rade najmanje dva ultrazvuka s razmakom od 2-3 tjedna. Ovu patologiju uzrokuju kromosomske nepravilnosti, intrauterina hipoksija i zarazne bolesti od kojih je majka patila tijekom trudnoće.

Ventrikulomegalija je izolirana asimetrično (ekspanzija jedne klijetke ili njenih rogova bez promjena u parenhimu mozga), simetrična (opažena na obje hemisfere) ili se dijagnosticira u kombinaciji s drugim patologijama razvoja fetusa. Ventrikularna patologija je podijeljena u tri vrste:

  • lako - proširenje organa iznosi 10,1-12 mm, obično se otkriva u 20 tjedana i treba ga pratiti prije porođaja;
  • umjerena - veličina ventrikula doseže 12-15 mm, što pogoršava odljev cerebrospinalne tekućine;
  • naglašeni - rezultati ultrazvuka prelaze 15 mm, što narušava rad mozga, nepovoljno utječe na život fetusa.

Ako se bočni ventrikuli povećaju na 10,1–15 mm (odstupanje od tabličnih normi za 1–5 mm), dijagnosticira se granična ventrikulomegalija. To može biti asimptomatsko do određenog trenutka, ali zapravo ukazuje na nastanak složenog patološkog procesa, koji postupno mijenja rad mnogih važnih organa.

Liječenje patologije

Tijekom liječenja patologije, liječnik postavlja dva cilja: pronalaženje i uklanjanje uzroka abnormalnog uvećanja organa i neutraliziranje njegovih učinaka na novorođenče. S blagim izoliranim oblikom, koji nije uzrokovan kromosomskim nepravilnostima, budućoj majci je prikazana terapija lijekovima: uzimanje diuretika, vitamina, injekcija lijekova koji sprečavaju hipoksiju i placentalnu insuficijenciju. Dobar učinak daje vježba terapija (naglasak se stavlja na mišiće zdjeličnog dna). Kako bi spriječili neurološke promjene u djetetovom tijelu, budućoj majci prikazani su lijekovi za zadržavanje kalija.

U postporođajnom razdoblju dojenčad prolazi nekoliko tečajeva masaže usmjerenih na uklanjanje mišićnog tonusa, jačanje, uklanjanje neuroloških simptoma. Obavezno praćenje od strane neurologa u prvim tjednima, mjesecima i godinama života. Teški oblici patologije zahtijevaju kirurško liječenje nakon rođenja djeteta. U mozgu neurokirurzi ugrađuju cijev na kojoj je dodijeljena funkcija drenaže za održavanje pravilne cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Prognoza za dijete s teškim oblikom, kromosomskim nepravilnostima je nepovoljna.

Moguće posljedice ventrikulomegalije

Nenormalan razvoj ventrikula može dovesti do ozbiljnih malformacija fetusa, novorođenčeta i smrti djeteta. Takve tragedije posljedica su kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, što ometa razvoj i funkcioniranje živčanog sustava. Patologija često izaziva rani porođaj, oslabljenu moždanu aktivnost, srčane mane, infekcije. U teškim fazama bolest završava hidrocefalusom mozga kod djece. Što se prije dogodi takva promjena, lošije su prognoze liječnika.

Ako su uzrok odstupanja kromosomske nepravilnosti ili opterećena nasljednost, ventrikulomegalija nastavlja zajedno s takvim patologijama:

  • nenormalna povezanost krvnih žila cirkulacijskog i limfnog sustava;
  • Patau Downov sindrom;
  • kašnjenje mentalnih, tjelesnih sposobnosti;
  • patologija mišićno-koštanog sustava.

Prognoze blage i umjerene ventrikulomegalije su povoljne ako patologija nije popraćena drugim poremećajima živčanog sustava. To potvrđuju kliničke procjene neurološkog statusa novorođenčadi kojima je postavljena slična dijagnoza u razvoju fetusa. U 82% djece nema ozbiljnih odstupanja, 8% ima određene probleme, a 10% ima grube povrede s invaliditetom. Patologija zahtijeva stalno praćenje od strane neurologa i pravovremenu korekciju.

Ventrikuli mozga

Mozak je složen zatvoreni sustav koji ga čuvaju mnoge strukture i barijere. Ti zaštitni nosači pažljivo filtriraju sav materijal pogodan za mučne organe. Međutim, takav energetski intenzivan sustav još uvijek treba komunicirati i održavati vezu s tijelom, a ventrikuli mozga jedno su od sredstava za osiguravanje takve veze: ove šupljine sadrže cerebrospinalnu tekućinu koja podržava procese metabolizma, transport hormona i uklanjanje metaboličkih proizvoda. Anatomski, ventrikuli mozga su derivat ekspanzije središnjeg kanala.

Dakle, odgovor na pitanje za što je ventrikula mozga odgovoran bit će sljedeći: jedan od glavnih zadataka šupljina je sinteza cerebrospinalne tekućine. Ova cerebrospinalna tekućina služi kao amortizer, odnosno pruža mehaničku zaštitu dijelova mozga (štiti od svih vrsta ozljeda). Liker, poput tekućine, u mnogočemu nalikuje strukturi limfe. Kao i potonje, cerebrospinalna tekućina sadrži ogromnu količinu vitamina, hormona, minerala i hranjivih sastojaka za mozak (proteini, glukoza, klor, natrij, kalij).

Različite komore mozga u dojenčadi imaju različite veličine..

Vrste ventrikula

Svaki odjel središnjeg središnjeg živčanog sustava zahtijeva vlastitu njegu, i stoga ima svoje skladištenje cerebrospinalne tekućine. Dakle, razlikuju se bočni stomaci (koji uključuju prvi i drugi), treći i četvrti. Čitava ventrikularna organizacija ima vlastiti sustav slanja poruka. Neki (peti) su patološke formacije.

Bočni ventrikuli - 1 i 2

Anatomija ventrikula mozga uključuje strukturu prednjeg, donjeg, roga i središnjeg dijela (tijela). Oni su najveći u ljudskom mozgu i sadrže cerebrospinalnu tekućinu. Bočni ventrikuli dijele se na lijevu - prvu, a desnu - drugu. Zahvaljujući monroe rupama, bočne šupljine spojene su s trećom komorom mozga.

Bočna komora mozga i nosna žarulja kao funkcionalni elementi usko su povezani, usprkos relativnoj anatomskoj udaljenosti. Njihova povezanost leži u činjenici da između njih, prema znanstvenicima, postoji kratki put duž kojeg prolaze bazeni matičnih stanica. Dakle, bočni želudac pruža je stanice potomstva za druge strukture živčanog sustava.

Govoreći o ovoj vrsti ventrikula, može se tvrditi da normalna veličina ventrikula mozga kod odraslih ovisi o njihovoj dobi, obliku lubanje i somatotipu.

U medicini svaka šupljina ima svoja normalna značenja. Bočne šupljine nisu iznimka. U novorođenčadi bočni ventrikuli mozga obično imaju svoje veličine: prednji rog - do 2 mm, središnji šupljina - 4 mm. Ove veličine imaju veliku dijagnostičku vrijednost u proučavanju patologija mozga djeteta (hidrocefalus je bolest, o kojoj će biti govora u nastavku). Jedna od najučinkovitijih metoda za ispitivanje bilo koje šupljine, uključujući moždane šupljine, je ultrazvuk. Pomoću nje možete odrediti i patološku i normalnu veličinu ventrikula mozga u djece do godine dana.

3 ventrikula mozga

Treća šupljina nalazi se ispod prve dvije, a nalazi se na razini intermedijarnog presjeka
CNS između optičkih tuberkula. Treća komore komuniciraju s prvom i drugom koristeći Monroe rupe, a s šupljinom ispod (4 komore) - kroz dovod vode.

Normalno se dimenzije trećeg ventrikula mozga mijenjaju s rastom fetusa: kod novorođenčeta do 3 mm; 3 mjeseca - 3.3mm; kod jednogodišnjeg djeteta - do 6 mm. Osim toga, pokazatelj norme razvoja šupljina je njihova simetrija. Ovaj je želudac također ispunjen cerebrospinalnom cerebrospinalnom tekućinom, međutim njegova se struktura razlikuje od bočnih: šupljina ima 6 zidova. Treća klijetka je u bliskom kontaktu s talamusom.

4 ventrikula mozga

Ova struktura, kao i prethodna dva, sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Nalazi se između vodoopskrbnog sustava Sylvia i ventila. Tekućina u ovoj šupljini ulazi u subarahnoidni prostor kroz nekoliko kanala - dvije Lyushkove rupe i jednu Magendie rupu. Ramboidna fosa formira dno i predstavljena je površinama matičnih struktura mozga: duguljast dio i most.
Također, četvrta klijetka mozga daje temelj za 12, 11, 10, 9, 8, 7 i 5 para kranijalnih živaca. Te grane inerviraju jezik, neke unutarnje organe, ždrijelo, mišiće lica i kožu lica.

5 ventrikula mozga

U medicinskoj praksi koristi se naziv "peta klijetka mozga", ali ovaj izraz nije točan. Po definiciji, mozgovi želuca su skup šupljina koje su međusobno povezane sustavom poruka (kanala) ispunjenih cerebrospinalnom tekućinom. U ovom slučaju: struktura koja se zove 5. ventrikula ne komunicira s ventrikularnim sustavom, pa će naziv „prozirna šupljina septuma“ biti točan. Ovo daje odgovor na pitanje koliko ventrikula u mozgu: četiri (2 bočna, treća i četvrta).

Ova šuplja struktura smještena je između slojeva prozirne pregrade. Međutim, ona također sadrži cerebrospinalnu tekućinu koja ulazi u "klijet" uz pomoć pora. U većini slučajeva, veličina ove strukture nije u korelaciji s učestalošću patologije, međutim, postoje dokazi koji govore da kod pacijenata sa shizofrenijom, stresnim poremećajima i ljudima koji su pretrpjeli traumatičnu ozljedu mozga, ovaj se dio živčanog sustava povećava.

Vaskularni pleksus ventrikula mozga

Kao što je napomenuto, funkcija trbušnog sustava je proizvodnja cerebrospinalne tekućine. Ali s kojom pomoći se stvara ta tekućina? Jedina struktura mozga koja omogućuje sintezu cerebrospinalne tekućine je vaskularni pleksus. To su villaste formacije malih dimenzija koje pripadaju kralježnjacima.

Vaskularni pleksusi su derivati ​​pia mater. Sadrže ogroman broj žila i nose veliki broj živčanih završetaka.

Ventrikularne bolesti

U slučaju sumnje, važna metoda za utvrđivanje organskog stanja šupljina je probijanje ventrikula mozga u novorođenčadi.

Ventrikularne bolesti uključuju:

Ventrikulomegalija je patološka ekspanzija šupljina. Najčešće se takva proširenja nalaze kod nedonoščadi. Simptomi ove bolesti su raznoliki i očituju se kao neurološki i somatski simptomi..

Asimetrija ventrikula (pojedini dijelovi ventrikula se razlikuju po veličini). Ova se patologija javlja zbog prekomjerne količine cerebralne cerebralne tekućine. Treba znati da kršenje simetrije šupljina nije neovisna bolest - posljedica je druge, ozbiljnije patologije, poput neuroinfekcije, masivne kontuzije lubanje ili tumora.

Hidrocefalus (tekućina u ventrikulama mozga kod novorođenčadi). Ovo je ozbiljno stanje koje karakterizira pretjerana prisutnost cerebrospinalne cerebrospinalne tekućine u sustavu želuca mozga. Takve ljude nazivamo hidrocefalusom. Klinička manifestacija bolesti je preveliki volumen djetetove glave. Glava postaje toliko velika da je nemoguće ne primijetiti. Osim toga, najvažniji simptom patologije je simptom "zalaska sunca" kada su oči preusmjerene na dno. Instrumentalne dijagnostičke metode pokazat će da je indeks lateralnih ventrikula mozga viši od normalnog.

Patološka stanja vaskularnih pleksusa nastaju na pozadini zaraznih bolesti (tuberkuloza, meningitis) i tumora različite lokalizacije. Uobičajeno stanje je vaskularna cista mozga. Takva bolest može biti i kod odraslih i kod djece. Autoimuni poremećaji u tijelu često su uzrok ciste..

Dakle, norma ventrikula mozga u novorođenčadi važna je komponenta u znanju pedijatra ili neonatologa, budući da poznavanje norme omogućuje vam utvrđivanje patologije i pronalaženje odstupanja u ranim fazama.

Više o uzrocima i simptomima bolesti trbušnog sustava mozga možete pronaći u članku Proširenje ventrikula.

Ventriculometry

Indeks prednjih rogova bočnih ventrikula

Indeks prednjih rogova bočnih ventrikula izračunava se omjerom maksimalne udaljenosti između najudaljenijih udaljenih dijelova prednjih rogova i najvećeg promjera između unutarnjih rubova kosti lubanje u istom odjeljku pomnoženo sa 100.

Vrijednost ovog indeksa normalno varira:

  • od 25.4 (mlađe od 5 godina) [1],
  • do 29,4-31,0 (u dobi od 71 do 80 godina) [1],
  • do 60 godina 24.0-26.3 [10],
  • nakon 60 godina 28.2-29.4 [10].

Indeks prednjih rogova mozga bočnih ventrikula: IURP = A / Bx100 [1]

Evansov indeks (ventrikularni indeks) je omjer maksimalne udaljenosti između vanjskih stijenki prednjih rogova bočnih klijetka (A) i maksimalnog bitemporalnog promjera lubanje (B) [2]. Normalne vrijednosti trebaju se smatrati 24-30%, umjereni unutarnji hidrocefalus daje vrijednosti do 42%, izraženi - više od 42% [2].

Indeks središnjih odjela bočnih ventrikula

Indeks središnjih odjela bočnih komore izračunava se omjerom najmanje udaljenosti između njihovih vanjskih zidova u području udubljenja i maksimalnog unutarnjeg promjera lubanje u istom odjeljku, pomnoženo sa 100.

Vrijednost ovog indeksa normalno varira:

  • 18,2 do 26,0 [1].
  • do 50 godina 18.4-22.1 [10]
  • nakon 50 godina, 22.6-26.0 [10]

Indeks centralnih odjela bočnih komore ICLW = C / Dx100 [1]

Sl. 1 - Mjerenje indeksa lateralne klijetke

Ventrikularni indeks III

Indeks trećeg ventrikula procjenjuje se omjerom njegove maksimalne širine u stražnjoj trećini na razini pinealne žlijezde i najvećeg poprečnog promjera lubanje u istom odjeljku, pomnoženo sa 100. Vrijednost ovog indeksa raste s godinama, jednaka 3,0 mlađoj od 5 godina i 4, 8 - od 71 do 80 godina [1].

Ventrikularni indeks III = E / Fx100 [1]

Schlatenbrandt-Nuremberger indeks (indeks treće komore) je omjer maksimalnog poprečnog promjera lubanje (F) i širine trećeg ventrikula (E) [2]. Normalnom vrijednosti smatra se vrijednost od 30 do 50, a vrijednost manja od 20 govori o blagom stupnju hidrocefalusa [2].

Ventricle IV indeks

Indeks četvrte klijetke izračunava se omjerom njegove najveće širine i maksimalnog unutarnjeg promjera zadnje fose lubanje u istom odjeljku. Normalni pokazatelji ovog indeksa su 11,9-14,0. Veličina ventrikularnog sustava ne ovisi o spolu [1].

Ventrikularni indeks IV = H / Ix100 [1]

Sl. 2 Mjerenje indeksa trećeg i četvrtog ventrikula

Indeks Akimov-Komissarenko obično se koristi za umjerenu ili manju deformaciju ventrikula mozga. Određuje se izračunavanjem ukupnog kranioventrikularnog koeficijenta prema formuli 4d / (a ​​+ b + c + c1), gdje je d poprečni promjer lubanje, a je udaljenost između vanjskih stijenki prednjih rogova bočnih ventrikula, b je širina prednjih dijelova prednjih rogova, a c je udaljenost od gornjeg unutarnjeg kuta do vanjskog zida desne bočne komore, c1 je ista udaljenost lijeve komore. Vrijednost veća od 5,2 je norma, od 5,2 do 4,8 označava blagi stupanj hidrocefalusa, od 4,8 do 4,4 - u prosjeku i manji od 4,4 - na izraženi hidrocefalus [2].

Veličine III i IV ventrikula

Referentne vrijednosti poprečnih dimenzija III i IV komore (tablica 1) [9]

Spol i vrijednost (mm)Do 20 godina21-39 godina30-39 godina40-4950-59Više od 60 godina
III klijetka (F)2,73-4,292,99-4,713,15-4,693,15-4,733,26-4,722,66-7,42
IV klijetka (F)5,97-8,515,9-8,626,57-8,936,66-9,226,55-9,435,88-10,14
III klijetka (M)2,62-4,362,48-4,523,1-4,824,0-5,962,83-5,173,93-8,29
IV klijetka (M)5,87-9,176,18-9,026,37-9,396,17-9,856,21-9,836,6-9,84

Bicaudalni indeks

Bicaudalni indeks (BIC) je najčešće korištena linearna mjera bočnih komore (Sl. 3). Da bi se objasnile prirodne promjene veličine ventrikula sa starenjem, BCI je zatim podijeljen na gornje granice "normalne" dobi kako bi se izračunao relativni bikaudalni indeks [6-7].

BKI = A / B, gdje je A = širina frontalnih rogova na razini jezgre kaudata; B = promjer mozga na istoj razini [6-7].

Dobdo 46 godinaStar 46-55 godinaStar 56-65 godinaViše od 66 godina
Vrijednost0,110.130.150.15
opseg0,10-0,120,11-0,140,13-0,160,14-0,17

Tab. 2 Normalne vrijednosti BCI stratificirane prema dobnoj skupini.

Dijagnoza hidrocefalusa utvrđuje se kad je BKI viši od 1. Normativne vrijednosti utvrđene kod osoba bez neuroloških bolesti sredinom i kasnim 1970-ima [6-7]. Podijelite širinu frontalnih rogova bočnih ventrikula na razini kaudata jezgre prema odgovarajućem promjeru mozga. Izvršite mjerenje na dijelu koji uključuje foramen Monro [6-7].

Sl. 3 Mjerenje bicaudalnog indeksa (lijevo) i asimetrije bočnih klijetka u nedostatku organskog uzroka (desno).

Asimetrija bočnih ventrikula

Većina izvješća i članaka slaže se da je asimetrija lateralnih ventrikula u nedostatku organske patologije u većini slučajeva normalna anatomska opcija (Slika 3 s desne strane).

Prevalencija asimetrije lateralnih ventrikula u ispitivanoj populaciji (bolesnici s pritužbom na glavobolju ili fizički pregled, bez prigovora, kao i svi oni bez utvrđene organske patologije mozga) bila je 6,1%. U bolesnika je veća klijetka bila češća na lijevoj strani nego na desnoj strani (lijeva = 70,0%, desna = 30,0%). Gustoća različitih regija mozga bila je blizu na obje strane u ALV i kontrolnoj skupini [3].

Prema drugim podacima, prevalencija asimetrije u veličini lateralne komore kod pojedinaca bez znakova velike etiologije iznosi 5-12% [3-5].

Zaključak: liječnik ne smije zaboraviti na otkrivanje ALV-a na nezadovoljavajućem CT pregledu, posebno u slučajevima s ozbiljnom asimetrijom ili difuznim proširenjem ventrikula, kao i u potrazi za mogućim popratnim poremećajima [3].

U kanadskoj studiji 1990. godine s grupom od 249 bolesnika, i glavobolja i grčevi bili su češći u bolesnika s asimetričnim bočnim klijetima [4]. U novijoj turskoj studiji na 170 bolesnika glavobolja je bila češća u bolesnika s asimetričnim bočnim klijetima nego kod „normalnih“ (u kontrolnoj skupini), inače nije bilo značajne razlike u prezentaciji između dvije skupine [3].

Asimetrija bočnih ventrikula jasno ima objektivni razlog za pojavu u bolesnika s prisutnošću organske patologije, kao što je: volumetrijska izloženost intrakranijalnoj masi (tumor, upalni proces ili hematom) i kao posljedica zaostalih promjena koje dovode do proširenja šupljine lateralnog ventrikula uslijed gubitka određenog volumena živčanog tkiva ( tzv. hidrocefalus ex-vacuo).

Volumen ventrikularnog sustava

Normalne vrijednosti volumena ventrikularnog sustava (u tablici 3) [8].

Ventrikularni sustav (cm3)VrijednostProsječni odstupanje
Intrakranijalni volumen1444,6108.1
Desna bočna komora5608,31310,8
Lijeva bočna komora6047,21214,5
Oba bočna ventrikula11.655,42368,1
Treća klijetka910,5151.3
Četvrta klijetka1793,6356,9

Izvor

  1. Priručnik za studente medicinskih škola. Sastavio: Gubsky L.; Borkina P.; Abovich Yu.; Evstifeeva N.; Timakov V. link
  2. Orlov Yu.A. Hidrocefalus. - Kijev, 1995.-- 75 s.
  3. Cerebralna lateralna ventrikularna asimetrija na CT: koliko asimetrija predstavlja patologiju? Kiroğlu Y1, Karabulut N, Oncel C, Yagci B, Sabir N, Ozdemir B. Surg Radiol Anat. 2008. svibnja; 30 (3): 249-55. doi: 10.1007 / s00276-008-0314-9. Epub 2008. veljača 6. link
  4. Grosman H, Stein M, Perrin RC, Grey R, St Louis EL. Računala tomografija i bočna ventrikularna asimetrija: klinička i strukturna korelacija mozga. (1990.) Časopis za kanadsko udruženje radiologa = Journal l'Association canadienne des radiologistes. 41 (6): 342-6. PubMed
  5. Shapiro R, Galloway SJ, dr. Shapiro. Minimalna asimetrija mozga: normalna varijanta. (1986) AJR. Američki časopis o roentgenologiji. 147 (4): 753-6. doi: 10.2214 / ajr.147.4.753 - Objavljeno
  6. Gijn, Jan van i sur. "Akutni hidrocefalus nakon aneurizmalne subarahnoidne krvarenja." Journal of Neurosurgery 63.3 (1985): 355-362. veza
  7. Dupont, Stefan i Alejandro A Rabinstein. "CT procjena bočne dilatacije ventrikula nakon subarahnoidnog krvarenja: bazne bakaste vrijednosti bikavata." Neurološka istraživanja 35.2 (2013): 103-106. veza
  8. Morfometrijske promjene bočnih ventrikula pacijenata s dijabetesom melitusom tipa 2 koji su nedavno započeli. Junghyun H. Lee, Sujung Yoon, Perry F. Renshaw, Tae-Suk Kim, Jiyoung J. Jung, Yera Choi, Binna N. Kim, Alan M. Jacobson, u Kyoon Lyoou. Objavljeno: 4. travnja 2013. "PLOS jedan".link
  9. "Treća i četvrta veličina cerebralnog ventrikula među normalnim odraslim osobama u Zariji-Nigeriji." Ahmed Umdagas Hamidu, Salomon Ekott David, Sefiya Adebanke Olarinoye-Akorede, Barnabas Danborno, Abdullahi Jimoh, Olaniyan Fatai. Godina: 2015, svezak: 2, broj: 2, stranica: link 89-92
  10. Prezentacija "MRI METODA ESTIMACIJE MOZDA. HIDROCEPALIJA." MRI stručnjak.

Slični članci

Predstavljamo vam knjigu o dijagnozi tumora mozga na CT i MRI. Cijena knjige prilikom narudžbe kod nas je 1000 rubalja. Pri naručivanju 2 knjige - treća kao poklon. Veličina A4, 600 stranica i 2000 dijagnostičkih slika Kompletna analiza svakog tumora mozga s karakteristikama morfologije, pojačanja kontrasta, dinamike promatranja, kao i diferencijalne dijagnoze. Sve to popraćeno je detaljnim komentarima i demonstracijama u slikama..

Norme veličine bočnih ventrikula mozga. Komora mozga kod odraslih: normalne veličine i odstupanja

Neurosonografija je nužna mjera za ispitivanje novorođenčeta, koja uključuje ultrazvučno skeniranje mozga.

Takav se ultrazvuk često propisuje, jer trudnoća, porod i prvi mjeseci djetetova života nisu imuni od problema.

Neurosonografija se radi tek rođenom djetetu ako otkriju:

  • konveksni ili šuplji fontanel;
  • puzanje u fontanelu;
  • infekcija fetusa u maternici (uključujući infekciju majke);
  • nedostatak prvog daha djeteta.

Otkriveni tijekom trudnoće, poremećaji u razvoju fetusa, poput kromosomskih nepravilnosti, također mogu biti prilika za pregled mozga.

Ako je majka djeteta, koja je u položaju, uzimala droge ili alkohol, također će morati dati dijete na neurosonografiju.

Neurosonografija novorođenčadi obvezna je ako se dijete rodilo prije datuma dospijeća (prije 37. tjedna).

Prolaz neurosonografije može biti potreban kada majka i novorođenče imaju različit Rh faktor. Važno je pregledati mozak novorođenčeta čak i kad se sumnja na hipoksiju..

Razlog neurosonografije može biti teško ili patološko rođenje. Također je potrebno ako su liječnici ocijenili stanje novorođenčeta na Apgar ljestvici niskim.

Dijete će zatražiti da nakon mjesec dana donese neurosonografiju u slučaju napadaja, epilepsije ili problema s živčanim sustavom.

Ostali razlozi za potrebu ultrazvučnog pregleda dječjeg mozga mogu biti:

  1. neravnoteža ili nestandardna veličina glave;
  2. usporavanje rasta i razvoja;
  3. sumnja na strabizam;
  4. krvarenje unutar očne jabučice.

Neurosonografija novorođenčadi često se radi kao dodatni postupak nakon primanja encefalograma..

Ultrazvuk mozga u ovom je slučaju potreban kako bi se razjasnila prisutnost ozljede novorođenčeta zbog pada ili takve dijagnoze kao što su cerebralna paraliza, encefalitis, rahitisa, ishemija, meningitis, autoimuna bolest ili Aper sindrom.

Potreba za neurosonografijom može se pojaviti i kad je novorođenče povisilo intrakranijalni tlak ili postoji sumnja na prisutnost karcinoma.

Neurosonografija je također potrebna ako je dijete hiperaktivno i ima genetske abnormalnosti.

Trovanje krvi, komplikacije virusnih bolesti i problemi s organima također su indikacija za neurosonografiju.

Uvjeti neurosonografije

Nije potrebno pripremiti novorođenče na postupak pregleda glave ultrazvukom. Nije važno je li beba nahranjena neposredno prije neurosonografije ili ne..

Ipak, bolje je nositi dijete za ovo istraživanje nakon hranjenja. Dobro hranjeno dijete bit će mirno i neće spriječiti liječnika da pregleda glavu.

Neurosonografija se provodi na novorođenčadi u prvom tjednu njihova života i kod djece nakon mjesec dana. Ograničenja u imenovanju ovog postupka odnose se posebno na dob djeteta.

Činjenica je da se neurosonografija može učiniti samo dok dijete nije preraslo fontanel smješten između dva područja lubanje - frontalnog i parietalnog. To se obično događa nakon 9. mjeseca..

Neurosonografija se može napraviti i kroz neki drugi fontanel. Ali najčešće su druga nestomizirana područja kranijalnog svoda vrlo mala..

Teško je pregledati mozak kroz sićušni fontanel. Osim toga, sve se fontanele, osim prednjeg dijela, imaju vremena zatvoriti prije nego što se dijete rodi.

Kad se dijete rodilo prerano ili je u ozbiljnom stanju, studija se provodi na intenzivnoj njezi.

Novorođenče mora biti u ležećem položaju i praviti najmanje pokrete u redoslijedu od deset minuta. Nije potrebno davati lijek za anesteziju djetetu, jer je postupak apsolutno bezbolan.

Tijekom neurosonografije od majke će se tražiti da drži bebinu glavu tako da je ne okrene na bočne strane.

Prije studije fontanel na glavi se razmazuje posebnim gelom koji ne izaziva alergijske reakcije.

Ova mast olakšava ispitivanje i uklanja moguće smetnje (zbog klizanja uređaja po susjednim tkivima).
foto:

Već neko vrijeme liječnik vodi fontanel kroz fontanel, mijenjajući njegov kut i mjesto. Kao rezultat toga, specijalist dobiva na ekranu monitora sliku moždane kore.

Nakon neurosonografije, majka novorođenčeta daje zaključak. Morate se obratiti neurologu.

Koji rezultati ukazuju na normu?

Tumačenje zaključka iz postupka neurosonografije temelji se na određenim pokazateljima i parametrima.

Sonolog u protokolu piše koji oblik mozga ima - simetrično i asimetrično. Ako struktura moždanog tkiva ne odstupa od norme, tada se opaža apsolutna simetrija.

Činjenica da se norme ne krše svjedoči jasnom vizualizacijom na ekranu zavojnica i brazda mozga.

Ako nema kršenja, protokol pregleda treba navesti da ventrikuli mozga nemaju inkluzije, da su isti i homogeni.

Tumačenje riječi "pahuljice" u opisu ventrikula može značiti da je u ovoj zoni došlo do krvarenja..

Ispravan oblik cerebeluma nužno je trapezoidan i simetričan. Čvrsta maternica treba biti smještena iznad stražnje kranijalne fose u stražnjem dijelu glave.

Jaz između dvije hemisfere u normalnom stanju mozga lišen je tekućine. Plexus posude bez poremećaja imaju homogenu strukturu.

Norme za različite pokazatelje određene neurosonografijom uključuju sljedeće numeričke vrijednosti:

  1. do 2 mm - dubina prednjeg roga bočnog ventrikula;
  2. oko 2 mm - dubina jaza između lijeve i desne hemisfere;
  3. do 6 mm - veličina trećeg ventrikula;
  4. do 6 mm - širina subarahnoidnog prostora.

Neurosonografija u 3 mjeseca uključuje određivanje istih parametara i gotovo istih standarda.

U ovoj se dobi dijete uglavnom ispituje na cisterne, ventrikule mozga i subarahnoidni prostor.

Pozitivna interpretacija rezultata neurosonografije uključivat će sljedeće brojke:

  1. ne manje od 2 i ne više od 4 mm - veličina tijela bočnog ventrikula;
  2. ne više od 2 mm - dubina prednjeg roga bočnog ventrikula;
  3. od jednog i pol do tri mm - veličina subarahnoidnog prostora;
  4. ne više od pet mm - veličina velikog spremnika.

Standardni pokazatelji neurosonografije za djecu mlađu od tri mjeseca prikazani su u tablici:

pokazateljiNorma za dijeteNorma za bebu u 1 - 3 mjeseca
Ventrikuli mozga (bočni)Prednji rogovi - 1,5 mm (+/- 0,5 mm); okcipitalni rogovi - 1 - 1,5 cm; tijelo - do 4 mm.Prednji rogovi - do 2 mm; okcipitalni rogovi - do 1,5 cm; tijelo - 3 mm (+/- 1 mm).
Treća klijetka4,5 mm (+/- 0,5 mm)5 mm maksimalno
Razmak između hemisfera2 mm maksimalno2 mm maksimalno
Veliki tenk6 mm maksimalno3 - 5 mm
Subarahnoidni prostor2-3 mm2 mm maksimalno

Patologija u neurosonografiji

Kao posljedica pada djeteta, poremećaja intrauterinog rasta ili drugih ozbiljnih problema, neurosonografija može otkriti niz bolesti. U njih spadaju ciste cističnog pleksusa.

Ovu bolest karakterizira asimptomatski tijek. To je stvaranje sitnih vezikula koji se otapaju bez medicinske intervencije..

Dešifriranje neurosonografije od strane stručnjaka može sadržavati podatke o prisutnosti subependimalne ciste.

Ova je formacija posljedica cerebralnog krvarenja, koja se može pojaviti čak u maternici ili nakon porođaja. Takva se cista mora liječiti, jer može rasti.

Ponekad se na arahnoidu može naći cista. U ovom se slučaju naziva arachnoid.

Ova formacija sadrži tekućinu i može se povećavati u veličini. Stoga se ova bolest mora kontrolirati stalnim posjetom neurologu.

Neurosonografijom se može dijagnosticirati neonatalna kapljica mozga, a to je širenje ventrikula zbog nakupljanja tekućine u njima. Hidrocefalus je podložan obveznom liječenju..

Zbog pada dijete može imati hematome moždanog tkiva. Ovo je opasna patologija koja zahtijeva trenutno liječenje i stalno praćenje procesa oporavka. Često se ova patologija javlja kod prijevremeno rođene djece.
Video:

Ishemična oštećenja mozga i sindrom hipertenzije smatraju se jednako opasnima..

Zadnja bolest posljedica je visokog intrakranijalnog tlaka. Može biti popraćen promjenom položaja jedne od hemisfera, što se događa čak i kod djece rođene na vrijeme.

Ako je neurosonografija pokazala da novorođenče ima sindrom hipertenzije, tada treba posumnjati na prisutnost bebe i tumor na mozgu.

Za liječenje i prevenciju BOLESTI ZDRUŽENJA naši čitatelji uspješno koriste brzorastuću i nekiruršku metodu liječenja koja postaje sve popularnija, a preporučuju je vodeći njemački stručnjaci za bolesti mišićno-koštanog sustava. Pažljivo smo je proučili i odlučili ponuditi vašoj pažnji: Riješite se bolova u zglobovima. "

Da biste postavili točnu dijagnozu i pravilno liječenje, morate se obratiti neurologu u bolnici.

Čim se dijete rodi, svi se njegovi sustavi i organi prilagođavaju novim životnim uvjetima, funkcije tijela su uključene, prethodno nisu uključene, aktiviraju se moždani procesi. Ako se sumnja na kršenje ovih procesa, potrebno je dodatno ispitivanje i, ako je potrebno, liječenje. Najučinkovitija metoda otkrivanja patologije mozga i živčanog sustava u cjelini je neurosonografija (NSG) mozga novorođenčeta. Ova metoda omogućuje otkrivanje bolesti živčanog sustava u djece već od prvih dana života.

Što je NHA?

NSG je u stvari ultrazvuk. NSH u novorođenčadi je učinkovita, informatička hardverska studija. Ova je metoda dostupna novorođenoj djeci zbog strukturnih značajki kostiju lubanje. Činjenica je da oni još nisu u potpunosti formirani, a ta fiziološka značajka omogućuje stvaranje NSG mozga novorođenčadi kroz neusporedive fontanele.

Načelo provođenja takve studije praktički se ne razlikuje od ultrazvuka. Kroz fontanele (prednje velike i stražnje) ultrazvučni valovi mogu prodrijeti u mozak djeteta. Raspon pregleda veći je, manje je izvučenih fontana. NSG mozga novorođenčadi može se obaviti od rođenja do jedne godine. Ultrazvučni valovi korišteni tijekom studije apsolutno su bezopasni za bebe. Što se prije utvrdi patologija i započne liječenje, to je povoljnija prognoza za dijete.

Indikacije za NHA postupak

Ovaj postupak je propisan ako sumnjate na bilo kakve nepravilnosti povezane s radom mozga i razvojem živčanog sustava ili primljene nakon, na primjer, prolaska kroz porođajni kanal. Danas je NSH mozga novorođenčadi jedna od najučinkovitijih metoda za otkrivanje različitih abnormalnosti povezanih s živčanim sustavom. Indikacije za istraživanje mogu poslužiti:

  • Prijevremenost.
  • Ocjene octa 7/7 ili niže.
  • Velika beba s puno težine.
  • Intrauterine infekcije.
  • hipoksija.
  • Rezultat sukoba.
  • Poremećaji u razvoju.
  • Ozljede djeteta tijekom porođaja.
  • Otečeni fontaneli (ukazuju na visoki intrakranijalni tlak).
  • Domaćinstvo s ozljedama glave.
  • Sumnja na neurološke poremećaje, npr. Cerebralnu paralizu.
  • Klinika neuroloških poremećaja.
  • Deformiteti lubanje (nestandardni oblik).
  • Tumori i upalni procesi.
  • Prisutnost opterećene povijesti.

Ponekad se, u nedostatku vanjskih znakova, nakon ultrazvuka otkriju latentne patologije. NSH u novorođenčadi omogućuje otkrivanje čak i najmanjih odstupanja.

Trebam li obuku?

Ovo je ispitivanje za dijete apsolutno bezopasno. Nije potrebna priprema NSG mozga novorođenčeta. Postupak je bezbolan, neće donijeti nelagodu bebi. Majka može biti prisutna i postaviti liječniku pitanja koja je zanimaju..

Ako su ranije, uz sumnju na patologiju živčanog sustava i s abnormalnostima u moždanoj aktivnosti novorođenčadi, morali podvrgnuti općoj anesteziji kako bi imobilizirali dijete i obavili tomografiju mozga, onda to nije potrebno kod provođenja NSG-a. Dijete može ostati budno i aktivno se kretati - to ne ometa postupak.

Što omogućuje identifikaciju NSH mozga novorođenčadi?

Cista je patologija, koja je vaskularni pleksus, nalikuje mjehuriću, unutar kojeg se nalazi tekućina. u novorođenčadi se mogu formirati tijekom prolaska rodnog kanala. U ovom se slučaju obično rješavaju sami i ne zahtijevaju nikakav tretman. Ako je razlog njihova nastanka različit, onda je to potrebno dodatno ispitivanje i odgovarajući tretman.

Povišeno se može otkriti uz pomoć NSG-a. Ova studija omogućuje vam da otkrijete razne abnormalnosti u razvoju mozga uzrokovane poremećajima cirkulacije ili porođajnim ozljedama..

Ozbiljna patologija, koja se očituje u izmještanju jedne od hemisfera. Uzrok može biti tumor, krvarenje ili velika cista. Takva patologija zahtijeva rani posjet stručnjaku.

Intraventrikularna ili parenhimska krvarenja u novorođenčadi mogu se također otkriti uz pomoć studije NSG. Intraventrikularna krvarenja su češća u djece s hipoksijom ili prijevremenim rođenjem. Parenhim se često razvija u plodu utero. S ovom patologijom, liječenje započinje odmah od trenutka rođenja.

Hidrocefalus je povećanje jedne ili više klijetki mozga. Takva patologija zahtijeva hitnu žalbu neurologa i intenzivnu njegu.

Ozbiljni poremećaji živčanog sustava mogu se otkriti gotovo od prvih dana života uz pomoć NSG mozga novorođenčadi. Povratne informacije roditelja čija su djeca, zahvaljujući ovoj studiji, potpuno izliječena i nisu postala invalidna od ranog djetinjstva, ukazuju na preporučljivost provođenja postupka u slučaju sumnje. Stručnjaci se drže istog mišljenja..

Čitanje transkripta ove studije vrši isključivo liječnik. U ovom slučaju se uzimaju u obzir sve nijanse rada:

  • Kako je došlo do porođaja - sa ili bez komplikacija?.
  • Koliko su dugo trajali.
  • Je li fetus imao hipoksiju.
  • Je li kod novorođenčadi bilo ozljeda kod porođaja.
  • Težina beba itd.

S obzirom na sve te podatke, liječnik donosi zaključak. U studiji poput NSG mozga novorođenčadi, dešifriranje podataka može biti norma za neke bebe, ali ne i za druge (uzimajući u obzir komplikacije tijekom porođaja). Studija je procijenila sljedeće podatke:

  1. Simetrija ili asimetrija moždanih struktura. Normalno bi trebala biti puna simetrija.
  2. Jasnoća brazda i nabora u moždanoj kore.
  3. Simetrija i homogenost ventrikula mozga, anehogenost. Prisutnost takozvanih pahuljica (pečata) ukazuje na krvarenje.
  4. Hipehogenost i homogenost vaskularnih nakupina.
  5. Nedostatak leukomalacije (pretjerana mekoća strukture moždane tvari).
  6. Nedostatak cista.

Normalne vrijednosti NSG

Norme veličine nekih dijelova mozga kod djece prvih dana života uzimaju se u obzir za proučavanje NSG-a kod novorođenčadi. Oni se odražavaju u donjoj tablici..

S godinama se normalni pokazatelji mijenjaju, ali simetrični razvoj i ujednačenost strukture apsolutno svih dijelova mozga uvijek je norma.

Što učiniti kada se otkrije patologija?

Ako se otkrije patologija, ne biste trebali odmah paničariti. Najispravnije će biti odmah potražiti pomoć pedijatrijskog neurologa. Uostalom, što prije započnu s liječenjem, povoljnija je prognoza za dijete. Često se patologija potpuno liječi. A takvo odstupanje, poput ciste, uopće ne može zahtijevati liječenje. U pravilu se neonatalne ciste mozga rješavaju samostalno. Potrebno je samo promatranje.

Trošak istraživanja

U raznim studijama cijena istraživanja NSG mozga novorođenčeta može se neznatno razlikovati. Njegov približni trošak je 1000 rubalja. Ako se provodi dodatna dopplerometrija, cijena može biti do 1.500 rubalja. Jeftino istraživanje omogućuje vam da na vrijeme primijetite i uklonite ozbiljne probleme povezane sa zdravljem djeteta.

Datum: 15.02.2012 14:19

Pozdrav, molim vas, recite mi što znači naš ultrazvuk: Dubina prednjih rogova je 4,30 desno, a 4,8 lijevo. Okcipitalni rogovi: 19.30 desno i 20.30 lijevo. Indeks prednjih rogova je 34,00 mm i zašto je to opasno za dijete? Puno ti hvala

Datum: 16.02.2012 20:58

Elena, prema ultrazvuku manifestacije unutarnjeg hidrocefalusa s ekspanzijom ventrikula mozga. Mora ga promatrati i liječiti neurolog.

Datum: 17.02.2012 07:57

Puno hvala na odgovoru. Samo reci: to se može popraviti?

Datum: 19.02.2012. 19:17

Datum: 04. 06. 2012. 16:50

Datum: 04. 06. 2012. 17:01

Dobar dan. Molim te, reci mi: moja kćer ima 6 mjeseci. Danas je obavljen ultrazvučni pregled mozga koji je pokazao sljedeće: hemisfernu pukotinu u presjeku kroz tijela bočnih komore od 5 mm, u presjeku kroz frontalne režnjeve od 6 mm. Dubina prednjih rogova u presjeku kroz prednje rogove BZ:
7,5 mm s desne strane, 8,3 mm s lijeve strane;
dubina tijela u presjeku kroz tijela BZ:
6,8 mm s desne strane, 6,6 mm s lijeve strane.
Vremenski i okcipitalni rogovi nisu otkriveni.
Srednje strukture:
- šupljina prozirne pregrade 2 mm;
- Šupljina ruba nije određena;
- interventrikularni foramen nije određen;
- opskrba vodom u mozgu nije otkrivena.
Spremnik za mozak:
- veliki spremnik u sagitalnoj ravnini od 5 mm;
- dodatni spremnici nisu otkriveni.
Ostatak u zaključku neurosonografije napisan je, čini se, bez patologija. Kao rezultat toga, izvještaj liječnika kaže: beznačajno. (druga riječ je u slovu B, ali nažalost ne mogu razabrati rukopis). Recite mi molim vas, što znače ovi pokazatelji? Koliko je ovo ozbiljno? I što učiniti?

Datum: 4.9.2012. 21:29.

Vladimire, ovo su manifestacije beznačajne ventrikulomegalije, tj. Neznatno proširenje unutarnjih prostora mozga. Za dijete takve promjene nisu opasne. No, savjetovanje neurologa je još uvijek potrebno za procjenu usklađenosti djetetova razvoja s njegovom dobi i propisivanje liječenja za bilo kakva odstupanja.

Datum objave: 10.04.2012 17:19

Zdravo. (Dodavanje Vladimirovoj poruci 04. 06. 2012. 18:01) Išli smo na pregled kod neurologa. Propisao je Diacrb 1/4 tablete jedanput dnevno (ujutro) i aspartes (u istoj dozi u večernjim satima), tijekom tri tjedna. Recite mi molim vas, nije li opasno koristiti ove lijekove? i može li se sve popraviti nakon uzimanja? Pa ipak, utječu li ti lijekovi na brzinu rasta glave (imamo glavu od 43 cm u 6 mjeseci)? Hvala unaprijed.

Datum: 04/10/2012 17:25

Pozdrav Vladimire. Činjenica je da pišete poruke u mom pismu, a vaši odgovori mi stalno dolaze u poštu. Izradite pismo. Pa, pošto sam pročitao vaše pitanje, reći ću samo to (moje dijete ima 8 mjeseci), a također smo pili i diacarb i aspark. imali smo proširene okcipitalne rogove. i očito nam je liječenje pomoglo, sudeći prema sljedećem ultrazvuku. Pa, ne brinite se ni za veličine, u redu ste, mi također izgleda da imamo takve ili približno iste veličine glave u 6 mjeseci.

Datum: 12. 12. 2012. 21:35

Vladimir, mislim da takav nježan režim uzimanja lijekova nije opasan za vaše dijete i vidjet ćete pozitivan učinak od liječenja. Veličina glave za vašu dob je normalna.

Datum: 12.07.2012. 19:27

zdravo, reci mi molim te opasno za dijete mjesec i pol povećaj okcipitalne rogove udesno za 21 mm

Datum objave: 13.07.2012. 11:55

Zdravo! Imamo 3,5 mjeseca. Imati neurosonografiju.
U koronarnoj ravnini i kroz kranijalnu fosu: hemisfere su simetrično subarahnoidni prostor od 0,25 cm
Orbite su smještene simetrično
Interhemisferični utor je simetričan, nije širok 0,2 cm

Kroz srednju kranijalnu fosu:
Prednji rogovi bočnih ventrikula su simetrični, nisu dilatirani
Desno 0,55cm Lijevo 0,4cm
Sadržaj prednjih rogova je ujednačen

Šupljina prozirnog septuma je vizualizirana.
3. klijetka 0,25 cm - nije dilatiran, homogeni sadržaj
Područje kaudata jezgre nije promijenjeno. Homogeni parenhim mozga.

Kroz stražnju kranijalnu fosu:
Vaskularni pleksusi su asimetrični, s neravnom konturom na lijevoj strani
Pravo 0,55cm. Lijevo 0,95cm. proširen
Heterogena struktura s lijeve strane.
Vergeova šupljina nije vizualizirana.

U sagitalnoj ravnini:
4. klijetka nije produbljena, homogeni sadržaj
Monroe rupa je definirana, vizualizirana je cijev za vodu u Silviju..
Struktura mozga nije promijenjena.Cisterna Magna nije proširena 0,3 mm.

U parasagittalnoj ravnini:
Lijevi bočni ventrikuli
Prednji rogovi 0,35 cm. Tijelo 0,4 cm. Okcipitalni rog 2,2 cm. Produljeni
Kamere desne strane nisu proširene-
Prednji rogovi 0,35cm. Tijelo 0,4cm. okcipitalni rog 1,45cm.
Granice bočnih ventrikula su konturirane..
Struktura talamusa je homogena. Područje repne jezgre nije sieno.
Određuje se puzanje cerebralnih žila.
Tekućina između koštanih struktura nije određena. Zaključno su napisali dilataciju lijevog okcipitalnog roga (posljedica krvarenja u lijevom vaskularnom pleksusu) je li to opasno za dijete? i kakve bi mogle biti posljedice nakon toga?

Datum objave: 14.07.2012 13:22

Promjena ultrazvuka nije gruba, može doći do potpunog oporavka ako pravodobno liječenje i redovito praćenje djeteta od strane neurologa.

Datum objave: 31.10.2012 18:14

dobra večer. imamo 2,5 mjeseca prema rezultatima ultrazvuka glave dijagnosticirano nam je proširenje m / n brazde bočnih klijetka. što je?

Datum objave: 31.10.2012. 19:16

Albina, obratite se svom neurologu radi rezultata ultrazvuka radi potpunog pregleda djeteta.

Datum: 18.12.2012. 15.27


3. trbuh nije proširen 2,5 mm
okcipitalni rog s lijeve strane 7 mm
pleksusna posuda simetrična

Datum: 18.12.2012. 15.28

Dobar dan. kćerka 1,5 mjeseca.Ujučer je napravila ultrazvuk mozga. Reci mi molim te. tamo piše:
moždane strukture mozga su pravilno postavljene.
Polisna hemisfera nije proširena 3,3 mm
ventrikuli mozga nisu dilatirani asimetrično
____________________________________
prednji rogovi bočnih ventrikula desno 3,3 mm lijevo 3,5 mm
širina tijela bočnih ventrikula s desne 8,8 mm s lijeve 9,5 mm
visina tijela bočni žira desna 3 mm lijeva 3,5 mm
________________________________________
3. trbuh nije proširen 2,5 mm
okcipitalni rog s lijeve strane 7mm
pleksusna posuda simetrična
konture su jasne, ujednačene, jednolike ehogenosti
u projektu jezgra kaudata, dodatni eho signali se ne vizualiziraju
_________________________
u periventrikularnim zonama ehogenost je uobičajena
zadnja struktura kranijalne fose bez karakteristika
velika cisterna se ne povećava
JR u prednjoj cerebralnoj arteriji 0,6 prosječna brzina duž vene Galena 10cm / sec

Zaključak NSG bez patologije Blaga lijeva ventrikulodilacija

Što to znači? je li zastrašujuće?

dobar dan! sin, star 8 mjeseci, imao je ultrazvučni pregled:
crtanje brazda i zamona sačuvano, jasno
subarhoidni prostor nije proširen
polutka hemisfere 3,4 mm
bočni ventrikuli: desna lijeva
kosa veličina prednjih rogova 5,3 mm 4,0 mm
dubina tijela 3,3 mm 3,3 mm
poprečna veličina prednjih rogova 34 mm
3. ventrikularna širina 3,8 mm
moždani protok krvi:
sistolni - 0,49 m / s
dijastolička - 0,17 m / s
IR - 0,64
Zaključak: asimetrija prednjih rogova BZ. dilatacija prednjih rogova BZ.
propisana: opća masaža, fizioterapija na vratu, Actovegin 200 u stolu i glicin.
molim komentar, ima li briga? Je li to opasna dijagnoza? ispravan tretman? Hvala vam!

Datum: 06.10.2013 16:46

mojoj nećakinji je dva mjeseca, ustanovljeno je da ima porast rogova, propisano joj je liječenje, ali snaha iz nekog razloga nije rodila dijete, sljedeća neurosonografija primijetila je porast rogova još više, voljela bih znati kakve bi bile posljedice ako se ne liječi

U prvim danima života novorođenčeta uzimaju se različiti testovi, cijepljenja i pregledi kako bi se dobili potpuni podaci o općem stanju djeteta. Jedan od glavnih postupaka je ultrazvuk mozga. Omogućuje vam da naučite ne samo o bilo kakvim odstupanjima i stupnju razvoja mozga, već i da provjerite dimenzije ventrikula mozga u novorođenčadi, čija je norma određena količina. Ispitivanje djeteta važna je faza u njegovom životu, jer odmah otkriveni kršenja i patologije mogu nepovoljno utjecati na budući život i razvoj djeteta.

Što učiniti ako odjednom ultrazvučni pregled pokaže povećanje ventrikula mozga u novorođenčadi? Ako novorođenčad s proširenim klijetima mozga ima normalno stanje i nema ozbiljnih neuropatoloških abnormalnosti, tada specijalist može zakazati redovite posjete neurologu radi praćenja i praćenja stanja. Ali ako su odstupanja od norme dovoljno ozbiljna, a neuropatološki simptomi su izraženi, tada je dijete potrebno posebno liječenje, koje propisuje neuropatolog.

Trenutno je poznato o mnogim čimbenicima koji utječu na pojavu patologija ventrikula mozga kod djece. Svi se mogu podijeliti u dvije kategorije: stečene i prirođene. Stečena uključuje one razloge koji mogu nastati tijekom trudnoće majke djeteta:

  1. Zarazne bolesti koje žena ima tijekom trudnoće.
  2. Infekcije i sepsa u maternici.
  3. Prodiranje stranih tijela u mozak.
  4. Kronične bolesti majke, koje utječu na normalan tijek trudnoće.
  5. Isporuka prije planiranog roka.
  6. Hipoksija fetusa unutar maternice (nedovoljno ili, obrnuto, povećana opskrba krvlju posteljicom).
  7. Nenormalno bezvodno trajanje.
  8. Ozljeda djeteta tijekom porođaja (zadavljenost pupčane vrpce ili deformacija lubanje).
  9. Turobno rođenje.

Kongenitalni uzroci uključuju genetsku predispoziciju za proširenje ventrikula; abnormalnosti koje se javljaju u kromosomima, kao i razne neoplazme (ciste, maligni ili benigni tumori, hematomi). Uz gore navedene razloge, karakteristične promjene veličine ventrikula mozga mogu biti potaknute traumatskim ozljedama mozga, cerebralnim krvarenjem, moždanim udarom.

Ventrikularna anatomija

Ljudski mozak je vrlo složena struktura u kojoj je svaka podstruktura i svaka komponenta odgovorna za ispunjavanje određenih ciljeva. Kod ljudi postoji posebna struktura u mozgu koja sadrži cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalna tekućina). Svrha ove strukture je cirkulacija i proizvodnja cerebrospinalne tekućine. Svako dijete i odrasla osoba imaju 3 vrste mozga, a njihov ukupni broj je 4. Oni su međusobno povezani kroz kanale i rupe, ventile. Dakle, ventrikuli se razlikuju:

Bočni ventrikuli su smješteni simetrično jedan prema drugom. Lijeva je označena prvom, desna druga, oni su povezani s trećom. Treća klijetka je prednja, sadrži centre autonomnog živčanog sustava. Četvrta je leđa, u svom obliku nalikuje piramidi i povezana je s kičmenom moždinom. Promjena veličine ventrikula podrazumijeva poremećaj u proizvodnji i cirkulaciji cerebrospinalne tekućine, što može dovesti do povećanja volumena tekućine u leđnoj moždini i poremetiti radno stanje vitalnog organa.

Uvećani ventrikuli: manifestacija

Kao što znate, jedna od funkcija ventrikula je izlučivanje cerebrospinalne tekućine u šupljinu između cerebralne i kralježnične membrane (subarahnoidni prostor). Zbog toga, kršenja u izlučivanju i odljevu tekućine dovode do povećanja količine ventrikula.

Ali ne svako povećanje i smanjivanje veličine smatra se patologijom. Ako oba bočna ventrikula postaju simetrično veća, onda ne brinite. Ako se porast pojavi asimetrično, to jest, rog jednog od bočnih ventrikula se povećava, a rog drugog ne, tada se otkriva patološki razvoj.

Proširenje ventrikula se naziva ventrikulomegalija. Postoji u 3 oblika:

  1. Lateralno (proširenje desne ili lijeve klijetke, povećanje leđa).
  2. Cerebellar (promjene u veličini mozga i obdugata mozga).
  3. Patološki iscjedak cerebrospinalne tekućine u frontalnoj regiji.

Postoje 3 stupnja tijeka bolesti:

Ponekad bolest prati kvar središnjeg živčanog sustava. Povećanje ventrikula kod velike djece s nepravilnim oblikom lubanje smatra se normalnim..

Liječenje pojave proširenih ventrikula

Odstupanje od normalne veličine ventrikula ne ukazuje uvijek na pojavu patoloških procesa. Najčešće su te promjene posljedica antropoloških karakteristika djeteta. U gotovo svih novorođenčadi do jedne godine zabilježena je ventrikulomegalija. Pojavljuje se kao posljedica kršenja odljeva tekućine ili prekomjernog nakupljanja cerebrospinalne tekućine.

Prema statistici, proširenje bočnih ventrikula je češće kod djece prijevremeno rođene. Kod njih, za razliku od dojenčadi rođene u određeno vrijeme, veličine prve i druge šupljine su veće. Ako postoje sumnje na asimetriju, potrebno je izvršiti mjerenja, dijagnostiku i kvalitativne karakteristike..

Simptomi ventrikulomegalije

Ventrikulomegalijom, zbog velike količine cerebrospinalne tekućine u djeteta, pritisak unutar lubanje raste; edem korteksa, siva tvar, tkiva. Tlak ometa opskrbu krvlju u mozgu, kao i propadanje i neispravnost središnjeg živčanog sustava.

Simptomi s povećanim klijetima su sljedeći:

  • Povećana mišićna aktivnost.
  • Oštećenje vida (izoštravanje, škljocanje, pogled prema dolje).
  • Drhtanje udova.
  • Čudna hoda (pokret vrhovima nogu).
  • Neaktivne reflektivne manifestacije.
  • Letargično, letargično ponašanje.
  • Povećana raspoloženost i razdražljivost.
  • Nesanica, mamurluk.
  • Nedostatak apetita.

Očiti simptom ventrikulomegalije je regurgitacija i povraćanje, čija količina prelazi normu. To je zbog iritacije centra za povraćanje u četvrtoj klijetki koja se nalazi na dnu fossa u obliku romba.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza je pojašnjenje dijagnoze. Liječnik može primijetiti kronični oblik ventrikulomegalije već u dobi od tri mjeseca ultrazvučnim pregledom. Ispitivanje uključuje sljedeće postupke:

  • Pregled oftalmologa (otkriva se oticanje očiju, hidrocefalus).
  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI pomaže u praćenju rasta klijetka nakon fuzije kranijalne kosti. Za provođenje pregleda, koji traje 20 do 40 minuta, beba je uronjena u san pomoću droga).
  • CT skeniranje. U ovom slučaju nije potrebno spavanje s lijekovima, jer postupak ne treba puno vremena. Dakle, CT je najbolja opcija za djecu koja ne mogu podnijeti anesteziju..

Ultrazvuk je propisan djeci rođenoj nakon trudnoće, tijekom kojih je bilo komplikacija. Provodi se u prvoj godini života, a ako nema neuroloških abnormalnosti, onda se ponavlja nakon tri mjeseca.

Normalne veličine

Svaka klijetka ima određene veličine koje se smatraju normalnim. Odstupanje od njih je patologija. Dakle, normalna dubina trećeg ventrikula nije veća od 5 mm, četvrta klijetka ne prelazi 4 mm. Pri mjerenju bočnih osoba uzimaju se u obzir sljedeće vrijednosti:

  • Bočne šupljine - dubina ne smije prelaziti 4 mm.
  • Rogovi u okcipitalnom dijelu - 10 - 15 mm.
  • Rogovi ispred - 2 - 4 mm.

Dubina velikog spremnika nije veća od 3 - 6 mm. Sve šupljine i strukture mozga trebale bi se postupno razvijati, dosljedne i imati linearnu ovisnost o veličini lubanje..

Liječenje bolesti

Liječenje može propisati samo neurokirurg ili neuropatolog. Obično se koriste lijekovi. Nisu sve epizode potrebne liječenja, ali se koristi u slučaju izraženih neuropatoloških abnormalnosti. Glavni lijekovi su:

  • Diuretici se koriste za smanjenje moždanog edema, normalizaciju i ubrzavanje izlučivanja tekućine..
  • Lijekovi koji sadrže kalij nadoknađuju nedostatak potrebne količine kalija dok ubrzavaju proces mokrenja.
  • Vitaminski kompleksi koriste se za nadoknadu izgubljenih vitamina, kao i za obnovu pacijentovog tijela.
  • Nootropici poboljšavaju opskrbu krvlju u mozgu, cirkulaciju u mikro-tkivima i vaskularnu elastičnost.
  • Sedativi imaju sedativni učinak, smanjuju neurološke simptome poput suza, raspoloženja, razdražljivosti.

Ako je uzrok pojave odstupanja u veličini šupljina mozga mehaničko oštećenje glave, tada je potrebna kirurška intervencija.

Ovaj će članak biti relevantan za roditelje čijoj je djeci dijagnosticirano proširenje ventrikula.

Kamera je sustav anastomizovanja šupljina koji komuniciraju s kanalom leđne moždine.

Ljudski mozak sadrži strukture koje sadrže cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu). Te su strukture najveće u ventrikularnom sustavu..

Možete ih podijeliti u sljedeće vrste:

Bočni ventrikuli dizajnirani su za spremanje cerebrospinalne tekućine. U odnosu na treći i četvrti, najveći su među njima. Na lijevoj strani nalazi se klijetka, koja se može nazvati kao prva, na desnoj strani - druga. Oba ventrikula rade s trećom klijetkom.

Klijetka, koja se naziva četvrta, jedna je od najvažnijih formacija. U četvrtoj klijetki je spinalni kanal. Izgleda poput dijamantskog oblika.

  • Smanjen bebin apetit, često se događa da dijete odbija dojiti.
  • Ton mišića smanjen.
  • Tremor gornjih i donjih ekstremiteta očituje se.
  • Prepoznatljiva manifestacija vena na čelu, uzrok je iz kranijalne šupljine.
  • Smanjuju se sposobnosti gutanja i zahvatanja djeteta.
  • Velika vjerojatnost strabizma.
  • Nerazmjer glave.
  • Česta pljuvanja zbog povećanog pritiska u cerebrospinalnoj tekućini.

Karakterističan znak dilatacije ventrikula i razvoj hipertenzijsko-hidrocefalnog sindroma (HHS) očituje se u glavobolji koja počinje ujutro s lijeve ili desne strane. Često je dijete bolesno i povraća.

Dijete se često žali na nemogućnost podizanja očiju i spuštanja glave, pojavljuju se vrtoglavica i slabost, koža počinje blijedo.

Dijagnostičke metode

Vrlo je teško odrediti je li bebin ventrikul uvećan. Dijagnoza ne daje 100% jamstvo da se dijagnoza može utvrditi, čak i koristeći najnovije metode..

Zatvaranje fontanela događa se nakon što se prati promjena veličine cerebrospinalne tekućine.

Sljedeće vrste dijagnostike uključuju sljedeće mjere:

  1. Magnetska rezonancija. Otkriva probleme u strukturama mekih tkiva djetetova mozga..
  2. Ocjenjuje se stanje fundusa zbog prisutnosti edema ili krvarenja..
  3. ultrazvuk mozga Izvodi se kako bi se odredila veličina klijetka (i lijeva i desna).
  4. Lumbalna punkcija.
  5. CT skeniranje.

Problem dijagnosticiranja novorođenčeta s MRI je u tome što dijete mora mirno ležati oko 20-25 minuta. Budući da je ovaj zadatak za bebu praktički nemoguć, liječnici moraju dijete uvesti u umjetni san. U isto vrijeme prijeđite na ovaj postupak

Stoga se najčešće koristi računalna tomografija za dijagnosticiranje veličine ventrikula mozga. Istodobno, kvaliteta dijagnoze je nešto niža nego kod MRI.

Kršenje se smatra ako moždani ventrikuli imaju normu različitu od 1 do 4 mm.

liječenje

Proširenje ventrikula nije uvijek uzbuna. Kada se ventrikuli mozga povećaju, to može biti slučaj pojedinačnog i fiziološkog razvoja moždanog sustava djeteta. Na primjer, za velike bebe to je norma..

Također, u liječenju ove bolesti bit će neučinkovito: akupunktura, biljno liječenje, homeopatija, terapija vitaminima.

Prije svega, u liječenju bočne dilatacije ventrikula kod djeteta, to je da se spriječi razvoj mogućih komplikacija kod djeteta.

Mogući učinci GHS-a

Stanje hipertenzije-hidrocefalnih često izaziva niz ozbiljnih komplikacija, oni uključuju:

  • Pad u komu;
  • Razvoj potpune ili djelomične sljepoće;
  • Gluhoća;
  • Smrt.

Povećanje ventrikula novorođenčadi, kao dijagnoza, ima veću vjerojatnost za povoljan ishod nego u starije djece zbog povećanog krvnog i intrakranijalnog tlaka, koji se, kako odrasta, vraća u normalu.

Proširenje lateralnih ventrikula mozga ima štetne učinke i prvenstveno ovisi o uzroku razvoja HHS-a.

Video

Zaključak

Širenje novorođenčadi ne treba smatrati abnormalnošću u razvoju djeteta. Rijetko je kada je potrebna ozbiljna medicinska pomoć. Kompletna i konačna dijagnoza, koju će uspostaviti kvalificirani stručnjak - neurolog, odražavat će cjelovitu sliku bolesti.

Stoga je nužan nadzor i stručni savjet kako dijete ne bi dobilo komplikacije.