Glavni

Skleroza

Dijagnoza mozga: vrste istraživanja

Ishemijski moždani udar dijagnosticira se godišnje u 450 tisuća pacijenata u Rusiji. Statistički podaci pokazuju tendenciju povećanja incidencije moždanog udara u odnosu na prethodna desetljeća (na primjer, 300 tisuća zabilježenih slučajeva u 1990. godini). Broj pacijenata koji su pretrpjeli stanje akutne cerebrovaskularne nesreće godišnje se povećava za 0,5%. Ispitivanje žila koje leže u mozgu pomoći će prepoznati patologije elemenata cirkulacijskog sustava mozga u ranoj fazi.

Važnost dijagnoze u prevenciji patologija

Pregled glave može propisati liječnik - terapeut, neurolog, oftalmolog (za oštećenje vida nepoznate etiologije), endokrinolog (radi identifikacije hipofize). Neurolog će napisati uputnicu za pregled glave na glavobolje, vrtoglavicu, poremećenu motoričku koordinaciju i mučninu koja nije povezana sa bolestima gastrointestinalnog trakta. Ova simptomatologija je tipična za mnoge bolesti središnjeg živčanog sustava. Instrumentalna dijagnostika omogućuje vam da identificirate prirodu i uzroke kršenja.

Ishemijski moždani udar zauzima 2. mjesto (23% slučajeva) među patologijama koje su najčešće uzroci smrti, a drugi je samo od ishemijske srčane bolesti (25% slučajeva). Onkološke bolesti su na 3. mjestu, čiji je udio u strukturi opće smrtnosti 14%. Moždani je udar glavni uzrok invaliditeta.

Među pacijentima koji su pretrpjeli akutno kršenje opskrbe mozga krvlju, 20% izgubi sposobnost kretanja bez ikakve pomoći, a 31% pacijenata nakon toga treba održavanje i njegu. U 20% slučajeva pacijent gubi sposobnost privremenog rada i nakon rehabilitacijskog razdoblja vraća se u normalu.

Patogeneza moždanog udara u velikoj većini slučajeva temelji se na bolestima elemenata cerebralnog krvožilnog sustava. Posebnu ulogu u patogenezi igra aterosklerotska lezija glavnih arterija, prije svega karotidne i vertebralne. Dijagnoza krvožilnog sustava mozga je preventivna mjera usmjerena na rano otkrivanje patologija hranjivih arterija.

Statistički podaci pokazuju da se aterosklerotski plakovi češće formiraju u području bifurkacije (bifurkacije) karotidne arterije. Aterosklerotska lezija vaskularne stijenke s lokalizacijom u ustima karotidne arterije u 40% slučajeva izaziva razvoj ishemijskog moždanog udara. Obično, ako se otkrije plak, provodi se karotidna endarterektomija. Tijekom operacije uklanja se plak koji se nalazi na zidu karotidne arterije..

Kao rezultat toga, obnavlja se protok krvi i sprečavaju se prekidi u opskrbi krvi tkivom mozga. Karotidna endarterektomija značajno smanjuje rizik od akutne cerebrovaskularne nesreće i njene posljedice. Operacija se odnosi na terapijske mjere prvog izbora kada je u pitanju dijagnoza karotidna stenoza.

Ostale preventivne mjere: karotidna angioplastika i stentiranje u području glavnih arterija. Uspjeh bilo koje kirurške intervencije i konzervativnog liječenja ovisi o rezultatima preliminarnog dijagnostičkog pregleda.

Vrste instrumentalne dijagnostike

Za mnoge ljude koji stalno imaju glavobolju ili imaju abnormalnosti u mozgu, pitanje kako provjeriti glavu postaje relevantno. Liječnik će moći imenovati prikladne dijagnostičke metode uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje, pacijentovu dob, karakteristike kliničke slike, povijest kroničnih somatskih bolesti.

Postupak, koji vam omogućuje da provjerite i stanje žila koje leže u mozgu, kao i parametre protoka krvi, naziva se angiografija oduzimanja. Nabavite visokokvalitetne slike s detaljnim odabirom određenih arterija. Slike sužavanja i začepljenja vaskularnog lumena su jasno vidljive.

Ova vrsta ispitivanja krvožilnog sustava koja hrani mozak povezana je s rizikom od komplikacija koje se javljaju u 4,7% slučajeva (rizik od smrti - do 0,1% slučajeva). Obično se ova vrsta vaskularnog pregleda ne provodi kako bi se dijagnosticirala stenoza u karotidnoj arteriji..

Istraživanje mozga s minimalno invazivnim tehnikama povezano je s nedostatkom rizika od komplikacija, što ih čini prioritetnim izborom. Sigurne vrste pregleda mozga uključuju dupleksno (tripleksno) skeniranje (ultrazvuk) i MR angiografiju. Nedostatak ovih metoda je što imaju fizička ograničenja..

Spiralna računalna tomografska angiografija uključuje uporabu bolusnog kontrasta (kontinuirana šarža, intravenska primjena kontrastnog medija) i velikog broja kriški. Ova metoda se koristi za otkrivanje karotidnih kalcifikacija (nakupljanje kalcijevih soli u stijenkama karotidne arterije).

Prednost digitalnih rendgenskih metoda nalazi se u širokom rasponu dostupnih studija. Za slike je karakteristična visoka kontrastna osjetljivost. Jedan radiograf prikazuje predmete koji apsorbiraju zračenje na različite načine. Osnova ultrazvučne dijagnostičke metode je sposobnost ultrazvučnih valova da se odražavaju od zgusnutih struktura i kreću se kroz tekuće medije.

Metode istraživanja cerebralnog protoka krvi

Ispitivanje žila glave i vrata, kao i identifikacija parametara cerebralnog protoka krvi, provodi se različitim instrumentalnim metodama, koje se nazivaju: dvostrano skeniranje, CT, MRI, angiografija, reoencefalografija. Dupleksno skeniranje ili transkranijalna dopplerografija često se bira kao profilaktička metoda kojom se mogu otkriti patologije vaskularnog sustava mozga. Ovo je neinvazivan, bezbolan, siguran način utvrđivanja stanja arterija i vena velikog i srednjeg promjera. Indikacije za:

  • Migrena i druge vrste bolova u glavi, vrtoglavice, zujanje u ušima ili šuma.
  • Znakovi akutnih ili kroničnih poremećaja cirkulacije (ishemija).
  • Znakovi cerebralne hipertenzije.
  • Bolesti koje izazivaju kršenje moždanog krvotoka (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus), povijest bolesti.

Pomoću dupleksnog skeniranja (transkranijalnog) vizualiziraju se gotovo svi elementi krvožilnog sustava, određuju se pokazatelji poput smjera i linearne brzine protoka krvi. Liječnik može propisati ultrazvučnu dijagnostiku u formatu dupleksnog skeniranja, ako se prethodno utvrde patologije poput moždanog infarkta, moždanog udara, ateroskleroze u rodbini pacijenta. Ultrazvučna dijagnostika je indicirana za praćenje rezultata liječenja..

Za vrednovanje moždane cirkulacije provodi se reoencefalografija. Tehnika se temelji na primjeni električne struje slabe čvrstoće i promjeni vrijednosti električnog otpora ovisno o gustoći i morfološkoj strukturi ispitivanog mjesta tkiva. Ova metoda ispitivanja arterija koje hrane mozak pomaže u utvrđivanju stanja žila i drugih karakteristika:

  • Ton vaskularnog zida.
  • Stupanj opskrbe krvlju u mozgu.
  • Značajke cirkulacije krvi.
  • Kvaliteta glavnog (glavnog) i kolateralnog (obilaznog) protoka krvi.

Ovo je neinvazivna metoda koja ne uzrokuje neugodne ili bolne senzacije. Liječnik prima informacije o stupnju elastičnosti vaskularne stijenke, perifernom otpornosti i reaktivnosti (osjetljivost na vazoaktivne tvari, vršni pokazatelji vazokonstrikcije - sužavanje i vazodilatacija - širenje) krvnih žila.

Među prednostima je i mogućnost proučavanja posuda različitog promjera i razlikovanje podataka o arterijskom i venskom protoku krvi. Ova metoda istraživanja plovila koja leže u mozgu koristi se kao preventivna mjera. Reoencefalografija se može izvoditi više puta bez dobnih ograničenja, čak i za novorođenčad.

Da biste provjerili stanje vaskularnog kreveta mozga u dojenčadi mlađe od 1 godine, propisan je postupak poput neurosonografije. Ultrazvučno skeniranje provodi se kroz područje velikog fontanela. Sigurna, informativna tehnika daje predstavu o prisutnosti patologija i pomaže u kontroli procesa liječenja..

MRI tehnika mozga i drugih organa temelji se na principu nuklearne magnetske rezonance i vrlo je informativna. Tijekom magnetske rezonancijske angiografije liječnik će prepoznati anatomske i funkcionalne značajke protoka krvi. Trodimenzionalna rekonstrukcija vaskularnog kreveta omogućuje vam da istaknete pojedine elemente krvožilnog sustava iz cjelokupne slike.

Krvožilni sustav glave provjerava se u MRI formatu prema takvom kriteriju kao zamjena normalnog MR signala protoka krvi patološkim obrascima. Na primjer, T1-iso postaje intenzivan T2-hipointenzivno u akutnoj fazi venske tromboze. Ostale dostupne informacije:

  • Područja ishemijske lezije, moždanog infarkta.
  • Akutni poremećaji cirkulacije.
  • Vazogeni (izazvan povećanom propusnošću vaskularne stijenke) edem (hiperintenzivni signal u T načinu2).

Da biste provjerili krvožilni sustav glave na bolesti, koristite tehniku ​​poput računalne tomografije, pomoću koje možete dobiti informacije o lokalizaciji patološkog fokusa i stupnju oštećenja elemenata vaskularnog sustava. Tehnologija se temelji na promjeni signala kada x-zrake prolaze kroz moždano tkivo različite gustoće i morfološke strukture..

Multislice CT jedna je od prioritetnih metoda za otkrivanje venske tromboze. Postupak vam omogućuje postavljanje diferencijalne dijagnoze, uklanjanje patologija koje se javljaju sa sličnim simptomima - apscesi, intrakranijalni hematomi, tumorski procesi. Tijekom spiralne CT venografije otkrivaju se kršenja:

  • Brtvljenje zidova sinusa.
  • Neispravnosti punjenja sinusa.
  • Kršenje venskog odljeva kroz kolateral (bočni, obilazni putovi protoka krvi).
  • Cerebellarne plombe.

Metoda je posebno informativna u akutnom stadiju tijeka bolesti (venska tromboza). Pomoću spiralne CT angiografije otkrivaju se deformacije elemenata vaskularnog sustava i stenotičke lezije arterija. CT perfuzijska studija provodi se radi utvrđivanja hemodinamičkih parametara u različitim patologijama kralježaka.

Prilikom provođenja pozitronsko-emisijske tomografije (PET) koriste se radiofarmaceutici - tvari koje se distribuiraju u tijelu i emitiraju mekani sjaj, fiksiran posebnim uređajima. Tehnologija vam omogućuje da prosudite funkcionalno stanje krvožilnog sustava.

Vertebro-bazilarna insuficijencija često prethodi udarima ishemijskog tipa, što sugerira važnu ulogu rane dijagnoze poremećaja. Infracrvena termografija koristi se za procjenu lokalnog protoka krvi. U područjima s normalnom opskrbom krvlju temperatura tkiva je viša nego u područjima u koja krv ne ulazi.

Unatoč obilju različitih metoda za proučavanje krvotoka, nijedna od njih ne daje potpunu sliku patoloških procesa. Da bi test pokazao objektivnu, točnu sliku, morate sveobuhvatno pregledati glavu, kako u odnosu na stanje vaskularnog kreveta, tako i u pogledu propusnosti arterija i vena. Obično se paralelno koristi nekoliko metoda koje se međusobno nadopunjuju kako bi se identificirale karakteristike cirkulacije krvi..

Značajke dijagnostičkih metoda

Računalna tomografija u odnosu na podatke u slučajevima sumnje na hemoragični moždani udar superiorna je reoencefalografiji (REG) i (MRI). CT pretragom krvi koja ulazi u medulu očituje se kao mjesto povećane gustoće. Korištenjem MRI dijagnostike za ishemijski moždani udar, promjene u strukturi tkiva (edemi oko zahvaćenog područja) otkrivaju se nakon 12 sati. Za usporedbu, takve promjene u CT slikama postaju vidljive nakon 24 sata.

Najinformativnije dijagnostičke metode za prepoznavanje patologija kralježaka u ekstrakranijalnom dijelu su MRI. U 2D TOF otkrivaju se BOMRA (bolus MR angiografija), deformacije, nepravilnosti u razvoju, okluzivne lezije. Osjetljivost metode je 85%, točnost je 82%.

CT angiografija prioritetna je metoda kada trebate dobiti sveobuhvatne informacije o lumenu krvnih žila i anatomskoj i topografskoj interakciji elemenata protoka krvi s koštanim strukturama kralježnice u vratu. Osjetljivost metode je - 95%, točnost - 86%.

Sveobuhvatna prevencija moždanog udara

Kako bi se spriječio razvoj moždanog udara, akutnih cerebrovaskularnih nesreća u mozgu) koriste se instrumentalne metode za proučavanje žila glave i srca, s obzirom na blisku povezanost stanja krvožilnog sustava ovih organa i razvoja ishemijskog moždanog udara. Da bi se pregledao mozak i srce, uz MRI i CT propisani su dijagnostički postupci poput ehokardiografije, koronarografije i Holterovog praćenja.

Studija cirkulacijskog sustava glave provodi se različitim metodama. Prikladne tehnike, uzimajući u obzir prirodu kršenja, dob pacijenta i druge značajke, odabire liječnik. Analiza dobivenih podataka provodi se nakon usporedbe svih rezultata dijagnostičkog pregleda.

Zašto provoditi istraživanje žila mozga i vrata

Iz stanja krvožilnog sustava čovjeka, uključujući učinkovitost mozga. Kršenje propusnosti vena i arterija ovog dijela tijela može dovesti do deorganizacije središnjeg živčanog sustava. Stoga je izuzetno važno pri prvim znacima patologije napraviti ispitivanje žila mozga i vrata.

Pomoć pri odabiru dijagnostičke metode trebao bi biti liječnik specijalist, čija je nadležnost liječenje otkrivene bolesti i njenih simptoma, jer on zna na koje pokazatelje protoka krvi treba obratiti pažnju u svakom slučaju.

Od samog pacijenta potrebno je pripremiti se za ispitivanje, saznati korisne informacije o njemu i doći u postupak u naznačeno vrijeme.

Kada je potreban cerebrovaskularni pregled

Provjera rada krvnih žila mozga i vrata provodi se kod bolesnika kada su u analizama pronađena sljedeća odstupanja:

  • Povećanje kolesterola u krvi. Sužavanje lumena krvnih žila zbog naslaga na zidovima dovodi do poremećaja protoka krvi u strukturama mozga i do njegove nedovoljne prehrane.
  • Hiperglikemija. Neadekvatna apsorpcija glukoze uzrokuje narušavanje zdravlja cijelog organizma, uključujući krvožilni sustav glave.
  • Pri dijagnosticiranju novotvorina, budući da su u stanju blokirati protok krvi.
  • Trajno povećanje krvnog tlaka. Jedna od manifestacija hipertenzije je spazam krvnih žila, što krši elastičnost zidova može dovesti do krvarenja.
  • Snižavanje krvnog tlaka. Zbog slabog protoka krvi dolazi do sporog uništavanja središnjeg živčanog sustava jer živčano tkivo prestaje primati dovoljno hranjivih tvari.
  • Sa simptomima vegetovaskularne distonije.
  • Jake glavobolje nejasne prirode. Oni su glavni znak razvoja bolesti i patologija moždanih žila.
  • Ako se otkrije osteohondroza, začepljeni živci u cervikalno-ovratnoj zoni.
  • Uz TBI i mehanička oštećenja vratne kralježnice. Rezultirajuća ozljeda može uzrokovati ruptura zidova krvnih žila i stvaranje unutarnjih hematoma..
  • S nadolazećom operacijom pod općom anestezijom.

Hitni pregled žila mozga provodi se u bolesnika s karakterističnim znakovima akutnog stanja, poput moždanog udara. U ovom će slučaju prikupljeni podaci biti dostatni za utvrđivanje lokacije krvarenja i njegovih karakterističnih karakteristika.

Metode i metode za ispitivanje žila glave i vrata

Trenutno stručnjaci sve više koriste ultrazvučne metode za proučavanje cerebralnih žila, jer s dovoljno visokim sadržajem informacija ne trebaju puno vremena i ne zahtijevaju unošenje kontrastnog sredstva u krv.

Prije pregleda, stručnjaci u pravilu otkazuju uzimanje lijekova koji utječu na krvni tlak na vrijeme, a ispitanik bi se trebao odreći pušenja, piti jak čaj, kavu i alkohol.

ultrazvuk mozga

To je najčešća metoda neuroviziranja u dijagnozi patologija CNS-a kod beba. Omogućuje vam otkrivanje kršenja opskrbe krvlju, njezin uzrok, prepoznavanje mjesta patologije i određivanje razmjera oštećenja uzrokovanih pomoću ultrazvučne opreme.

Izvodi se samo maloj djeci dok se ne obraste veliki fontanel.

Transkranijalni dopler ili TCD

Ova metoda istraživanja temelji se na primjeni Dopplerovog efekta, odnosno na snimanju promjena u frekvenciji reflektiranih ultrazvučnih valova iz pokretnih krvnih stanica. Omogućuje vam procjenu propusnosti vena i arterija, kao i mjerenje brzine protoka krvi u njima.

Nedostatak ove metode je u tome što je uz njezinu pomoć nemoguće vizualizirati strukturne značajke pregledanih žila i, u skladu s tim, utvrditi uzrok poremećaja protoka krvi..

Dopplerova ultrazvuka ili Ultrazvučni dupleks pregled žila vrata i glave

Za razliku od transkranijalnog doplerskog ispitivanja, dvostrano skeniranje kombinira primjenu Doplerovog efekta i B-načina, odnosno mogućnost prikaza dvodimenzionalne slike anatomskih značajki krvnih žila na ekranu.

Tijekom ovog postupka, specijalist može točno odrediti mjesto kolesterola plakova, krvnih ugrušaka, aneurizme, stupanj stenoze zidova i njihove strukturne značajke.

Triplex pregled žila glave i vrata

Sastoji se od 3 (tripleksna) dijagnostička postupka (zbog čega se i naziva): dopler, ultrazvuk i mapiranje u boji. Potonji način rada omogućuje vam da vidite crno-bijelu sliku tkiva ispitivanog područja i prikaz boje u krvi protoka u skladu s registriranim protokom krvi.

Trenutačno je to najinformativnija metoda procjene rada krvožilnog sustava pomoću ultrazvuka.

Angiografske metode za procjenu krvožilnog sustava provode se u sklopu radiografskih, fluoroskopskih studija, u računalnoj tomografiji, slikanju magnetskom rezonancom.

U klasičnoj verziji zahtijeva unošenje kontrasta u pacijentovu krv - posebnu tvar koja će osigurati pojačanje kontrasta tijekom naknadnih istraživanja. Iz tog razloga, subjekt bi trebao biti obaviješten o alergijskim reakcijama na lijekove, poput joda, prije postupka..

Računala tomografska angiografija

Omogućuje vam da dobijete niz visokokvalitetnih slika krvožilnog sustava mozga i procijenite prirodu protoka krvi. Koristi se u dijagnostici tromboze, aneurizmi, raka, vaskularnih tumora.

Budući da zahtijeva unošenje kontrastnog sredstva u krv, ima niz kontraindikacija:

  1. trudnoća;
  2. patologija bubrega;
  3. teška hiperglikemija;
  4. prisutnost alergija;
  5. bolesti srca i štitnjače.

Ponekad je prepreka CT angiografiji velika tjelesna težina pacijenta (određena tehničkim karakteristikama tomografa).

Angiografija magnetske rezonancije

Za razliku od CT-a, kada se provodi MR studija nakon primjene kontrastnog medija, pacijent se postavlja u magnetsku rezonancu.

Nakon postupka, stručnjaci dobivaju i niz slika krvožilnog sustava glave, koje se naknadno dijagnosticiraju.

MR angiografija propisana je za sljedeće vaskularne patologije:

  1. kršenje propusnosti dubokih vena i arterija;
  2. stratifikacija aneurizme;
  3. kongenitalne patologije;
  4. hemoragija;
  5. upala
  6. ateroskleroza.

Angiografija magnetnom rezonancom prilično je dugotrajan postupak tijekom kojeg se pacijent ne može kretati, pa se to izvodi maloj djeci samo pod općom anestezijom.

Također je kontraindiciran u trudnoći, zatajivanju bubrega, bolestima endokrinog sustava, alergijama na kontrastno sredstvo.

Apsolutna kontraindikacija za MRI angiografiju moždanih žila je prisutnost pejsmejkera, inzulinskih pumpi, slušnih implantata i metalnih predmeta u tijelu (metci, fragmenti).

Rheoencephalography

Ova metoda istraživanja temelji se na promjenama vrijednosti električnog otpora tkiva kada kroz njih prolazi slaba visoka frekvencija električne struje.

Pomaže u procjeni sljedećih pokazatelja krvnih žila: ton zida, njihova elastičnost, vrijednost opskrbe krvlju pulsa, periferni otpor, viskoznost krvi.

Dijagnostička svrha

Suvremene metode ispitivanja strukture mozga, uključujući njegov krvožilni sustav, omogućuju dijagnosticiranje mnogih patologija na vrijeme.

Tako, na primjer, triplex istraživanje daje informacije o sljedećim karakteristikama arterija i vena:

  • promjer lumena;
  • stupanj;
  • razina suženja lumena;
  • cjelovitost punjenja;
  • prisutnost krvnih ugrušaka i naslaga kolesterola;
  • patologije strukture.

Prema tim podacima, stručnjaci dalje proučavaju i procjenjuju intenzitet dotoka krvi u moždane strukture, a zatim propisuju odgovarajući tretman koji često spašava pacijentov život.

Najbolje metode za ispitivanje mozga

O sposobnostima ljudskog mozga vrlo je malo znanja. Poznata je samo njegova struktura, sposobnost koordinacije rada cjelokupnog organizma i utjecaj na opće dobro. Na primjer, kao posljedica poremećaja protoka krvi u moždanoj arteriji poremećen je govor, koordinacija pokreta, mišljenje, paraliza. Sve su to simptomi moždanog udara. Smanjena učinkovitost mozga, posebno tumor na mozgu, epilepsija, Alzheimerova bolest, imaju najgori učinak na životni vijek i kvalitetu.

Pravovremena i inovativna dijagnoza omogućava učinkovito liječenje bolesti bilo kojeg dijela mozga.

Specijalizirane metode

Dostupne su sljedeće metode ispitivanja:

  • Doplerski ultrazvuk obavještava o cirkulaciji krvi u važnim žilama vrata i mozga. Na taj se način otkrivaju anomalije vaskularnog sustava u ranim fazama. Analizira se učinkovitost tretmana. U međuvremenu, uoči je potrebno odustati od pušenja, uživanja kofeina. Navedeno može utjecati na vaskularni ton.
  • Elektroencefalografija omogućuje analizu funkcionalnog stanja mozga, njegove razdražljivosti. U ovom slučaju bilježe se čak i mala kolebanja. Primljene informacije prenose se na posebnu papirnu vrpcu ili se pretvaraju u sliku na zaslonu računala. Ova metoda omogućuje dijagnozu i liječenje epilepsije, kašnjenja u mentalnom i govornom razvoju i učinaka traumatičnih ozljeda mozga..
  • Ehoencefalografijom se dijagnosticiraju tumori i oslabljena struktura mozga, uključujući i nakon ozljeda. Uređaj djeluje hvatajući svojevrsni odjek, koji se vraća kad se ultrazvučni valovi šalju u mozak. Slika se prikazuje na ekranu..
  • Reoencefalografija zbog slabe visokofrekventne električne struje bilježi se kolebanje električnog otpora tkiva. To određuje stanje žila, njihovu elastičnost, punjenje krvi i tonus. Uspostavlja se i rad arterijskog i venskog sustava mozga. Dijagnosticira se ateroskleroza, intrakranijalna hipertenzija, subduralni hematomi, vaskularna distonija. Procjenjuje se učinak terapije navedenih bolesti. Studija se provodi zbog aparata reografa s elektrodama spojenim na njega.
  • Electroneuromyography. Pomoću ove metode bilježe se biotokovi mozga. Dobiveni podaci omogućuju nam dijagnosticiranje oslabljenog funkcioniranja perifernog živčanog sustava i neuromuskularne bolesti. Postupak ne zahtijeva dugu i opsežnu pripremu, a također ne oduzima puno vremena, što ga čini ugodnim i ugodnim za ispitanike.
  • Neurosonografija vam omogućuje ispitivanje stanja bebe od rođenja do 12 mjeseci. Koristi se ultrazvuk, pa je postupak siguran. Oprema je vrlo precizna, zbog čega se bolesti otkrivaju u najranijim fazama, sve do prerastanja velikog fontanela u lubanji..
  • Craniography. Ispitivanje se provodi pomoću rendgenskih zraka. Projekcije lubanje rade se u profilu i po cijelom licu. Tako se otkrivaju urođene ili stečene abnormalnosti kostiju. Vrijednost kraniografije leži u sposobnosti brze procjene prisutnosti velikih lomova kostiju mozga i lubanje lica. Kraniografija se može izvesti u slučaju sumnje na tumor koštanih struktura, moždanih struktura, neuritisa lica i sumnje na osteomijelitis.

CT skeniranje

Dijagnoza se izračunava intenzitetom prodiranja x-zraka kroz moždano tkivo. Detaljna slika prikazana je u presjeku. Zajamčena točnost čak i pri slaboj izloženosti.

Pregled se primjenjuje ako pacijent pati:

  • bol u glavi i vratu;
  • nesvjestica
  • vrtoglavica
  • grčevi u želucu
  • poremećaj govora i pamćenja;
  • preživjeli moždani udar;
  • oštećenje vida i sluha.

Metoda ispitivanja koja se razmatra nije primjenjiva na trudnice i djecu. Ako je potrebno primijeniti intravenski kontrastni agent, dodaju se sljedeće kontraindikacije:

  • zatajenje jetre i bubrega;
  • srčane mane;
  • astma;
  • bolest štitnjače;
  • alergija na jod;
  • dijabetes.

Prije ispitivanja primjenom kontrastnog postupka, zabranjeno je konzumirati hranu i tekućinu 4 sata. Preostali slučajevi ne zahtijevaju posebnu pripremu pacijenata. Tijekom postupka, osoba na pokretnom stolu prelazi na tomograf, gdje je zabranjeno kretanje. U određenim trenucima morat ćete zadržati dah.

U nedostatku kontraindikacija, pregled se može provesti onoliko koliko je potrebno za točno utvrđivanje patologije.

Magnetska rezonancija

MRI je danas vrlo popularna. Zbog djelovanja magnetskog polja, koje se stalno održava u aparatu, stanje lubanje se vizualizira. Atomi vodika prisutni u stanicama ljudskog tijela odbijaju učinke elektromagnetskih valova. Dobiveni podaci pretvaraju se u slike moždanog tkiva.

Dijagnoza je učinkovita za širok raspon patologija: od bolesti krvožilnog sustava do tumora.

Kontraindikacije za ispitivanje uključuju:

  • mentalni poremećaji pacijenta;
  • akutna bol ili koma;
  • metalne i feromagnetske igle, kopče na žilama, implantati u pacijentovom tijelu, fiksne krunice na zubima;
  • tetovaže metalnih čestica.

Princip rada isti je kao i računalne tomografije. Pacijent leži na pomičnom stolu, tijelo je učvršćeno remenima, a senzorički senzori pričvršćeni su za glavu. Dakle, signal se šalje i čita. Stol ide prema tomografu. Trajanje - do 40 minuta. Trajanje ovisi o broju uključenih programa. Pacijent mora mirno ležati. Postupak je siguran za djecu i odrasle..

Angiografija magnetske rezonancije

Ankete se provode prema istim pravilima kao i MRI. Tako se otkrivaju patologije vaskularnog sustava. Podaci se pretvaraju u trodimenzionalnu sliku svih žila mozga. Pregled također omogućuje projiciranje tankih presjeka pojedinih žila i živčanih debla..

Pozitronska emisijska tomografija

Ovom metodom ispituje se mozak radi popravljanja svih tekućih funkcionalnih procesa. Uz njegovu pomoć moguće je već u ranim fazama razlikovati benigne neoplazme od zloćudne. Ispitivanje vam omogućuje dobivanje informacija o nepravilnostima u mozgu, posljedicama ozljeda i modrica, za određivanje stanja organa nakon moždanog udara.

Pacijentima je zabranjeno jesti 4-6 sati. Dan prije, preporučuje se isključiti proizvode koji sadrže protein. Postupak uključuje intravensku primjenu radiofarmaka. Skeniranje traje 30-75 minuta.

Kako odabrati tehniku ​​ankete?

Ultrazvuk ne zahtijeva posebne uvjete za postavljanje opreme. To je najlakši način dijagnoze. Nabava i ugradnja uređaja za CT, MRI ili PET zahtijevaju znatne troškove. S tim u vezi, ne mogu sve medicinske ustanove priuštiti takve postupke. Zbog toga će cijene za ove vrste dijagnostike biti visoke..

Međutim, popularnost opreme i cijena dijagnostike ne bi trebali biti presudni čimbenici. Prije svega, trebate se usredotočiti na preporuke svog liječnika. Treba uzeti u obzir i opseg metode ispitivanja:

  • PET s apsolutnom točnošću otkriva tumor, uključujući i zloćudni, mnogo prije njegove manifestacije.
  • MRI je najučinkovitija u neurokirurgiji i neurologiji.
  • CT je učinkovit u otkrivanju vaskularnih oštećenja i ozljeda glave..
  • U pogledu nedostatka ionizacije i rendgenskih zraka, MRI je najsigurniji postupak. No, moderna oprema za radiografiju i ultrazvuk značajno smanjuje rizik od mutacije gena.

Važno je ne zaboraviti na kontraindikacije. Dakle, PET i CT strogo su zabranjeni trudnicama. MRI se koristi za buduće majke ako je potencijalna korist za ženu veća od mogućeg rizika za dijete.

Za djecu je potrebna posebna priprema za postupak. Roditelji trebaju alegorijski objasniti djeci potrebu da miruju. Najmanjima je potrebna anestezija.

Samo liječnik koji se brine može utvrditi potrebu za određenom dijagnozom. U nekim su slučajevima potrebne istodobne različite vrste skeniranja..

Studije krvnih žila i moždanih struktura: ključne dijagnostičke metode

Mozak je, kao i svaka struktura ljudskog tijela, sklon ozbiljnim bolestima. Tužna statistika pokazuje da smrtnost od moždanog udara iznosi 12-15% ukupne smrtnosti, zauzimajući 3. mjesto nakon srčanih bolesti i malignih tumora. Prema WHO-u, na svakih 100 milijuna ljudi u svijetu 500 tisuća moždanih udara i moždanih krvožilnih kriza godišnje. Da biste se zaštitili od moždanih bolesti i njihovih ozbiljnih posljedica, trebali biste se pravovremeno pregledati i dijagnosticirati probleme.

Metode istraživanja ljudskog mozga: od ultrazvuka do MRI

Najčešće bolesti mozga uključuju: moždani udar, Alzheimerovu i Parkinsonovu bolest, epilepsiju, onkologiju mozga. U Rusiji se godišnje registrira do 400 tisuća slučajeva moždanog udara, a 35% njih dovodi do smrti od same bolesti ili posljedica. Nažalost, u ovom trenutku ne postoji tendencija poboljšanja stanja. Uz to, bolesti povezane s cerebralnim žilama (subarahnoidna krvarenja, moždana krvarenja, tromboza, embolija, zloćudni tumori mozga, ateroskleroza, hipertenzija i druge) ne pogađaju samo starije ljude, već i vrlo mlade ljude. Znanstvenici to pripisuju nepovoljnom okruženju, agresivnom informacijskom okruženju, nezadovoljavajućim biokemijskim pokazateljima i osobnim čimbenicima rizika: pušenju, alkoholizmu, neuravnoteženoj lošoj prehrani i općenito - nezdravom načinu života.

U rizičnu skupinu ulaze ljudi stariji od 50 godina i oni koji se redovito podvrgavaju psihoemocionalnom i fizičkom preopterećenju - pokazano im je istraživanje mozga. Može mu se dodijeliti i:

  • s dijabetesom, koji uzrokuje razorne promjene u radu mnogih organa i izaziva razvoj ateroskleroze;
  • s aterosklerozom, što je opasno jer s vremenom uzrokuje potpunu ili djelomičnu blokadu žila mozga;
  • s oštećenom opskrbom krvi u mozgu. Poremećaji koordinacije pokreta, uporne jake glavobolje, povraćanje, opća slabost i loše zdravlje simptomi su ovog lošeg stanja;
  • nakon otkrivanja neoplazme u mozgu;
  • u stanju prije udara;
  • s vertebrobasilarnom insuficijencijom;
  • s traumatskim ozljedama mozga i modricama glave i kralježnice;
  • prije planirane srčane operacije.

Liječnik određuje dijagnostičku metodu ovisno o svrsi ispitivanja, ali u svakom slučaju, specijalist mora znati:

  • postoje li blokade ili sužavanja žila mozga;
  • kako pacijentova bolest utječe na protok krvi;
  • je ton zidova posuda u redu;
  • da li su u strukturi cerebralnih žila prisutne aneurizma, deformitet, angiospazam i urođene nepravilnosti.

Krvne žile

Postoji puno suvremenih dijagnostičkih metoda pomoću kojih možete provjeriti stanje žila mozga. Razmotrimo ih detaljnije..

Doppler ultrazvuk (Doppler ultrazvuk)

Ispitivanje se temelji na kombinaciji ultrazvuka s metodom dopplerografije. Zbog svoje informativnosti, sigurnosti, učinkovitosti, metoda je stekla prepoznatljivost u medicinskom okruženju. Može se koristiti za utvrđivanje brzine protoka krvi, sužavanja u lumenu krvnih žila i aterosklerotskih formacija, začepljenja krvnih žila, prisutnosti promjene smjera protoka krvi izazvane osteohondroze ili deformacije tkiva, a također i za identificiranje aneurizmi mozga. Jedini nedostatak USDG-a je njegova nepristupačnost. Samo u moderno opremljenim klinikama, ovaj se pregled može dovršiti. Uz svu informativnost metode kontraindikacija za njezinu provedbu, praktički nema. Samo ozbiljno stanje pacijenta i nemogućnost boravka u ležećem položaju mogu ometati postupak. USDG ne podrazumijeva posebnu obuku.

Reoencefalografija (REG)

U principu je slična metodi elektroencefalografije (koja će biti opisana u nastavku). Prema njezinom svjedočenju, liječnik procjenjuje cirkulaciju krvi u mozgu, krvožilni tonus i opskrbu krvlju. Kada se ne zahtijeva posebna obuka REG-a, metoda je bezopasna, ne primjećuju se kontraindikacije.

Angiografija magnetske rezonancije (MRA)

Metoda je najinformativnija kada se proučavaju male strukture mozga. Izuzetno precizno određuje stanje živčanih truna krvnih žila, moždane materije. Mnogo ovisi o korištenom aparatu, snaga u takvoj studiji je velika (0,3 T). Liječnik usmjerava ovaj pregled na takva kršenja u funkcioniranju žila vrata i mozga, kao što su mikro udari i tromboza. MRA ima iste kontraindikacije kao i MRI, o kojima će biti govora u nastavku..

Ako je liječniku potrebna sveobuhvatna "slika" o hemodinamici, brzini protoka krvi, funkcionalnosti i punoći krvnih žila, predlaže da pacijent podvrgne dopplerografiji. Kada se koristi transkranijalna dopplerografija, koristi se digitalna studija, dok se dubina prijenosa ultrazvučnih zraka povećava na 9 cm. Skeniranje se odvija duž „presjeka“, što daje potpunu i detaljnu vizualizaciju stanja arterija i vena glave.

Kod dupleksnog skeniranja žila glave primjenjuje se princip spektralne analize i Dopplerovo digitalno kodiranje. Postupak pomaže pri prikazu "slike" lumena žila u boji, tona i strukture stijenki žila, grananja i deformacija žila, prisutnosti krvnih ugrušaka, aterosklerotskih plakova i njihovih veličina.

Dopplerografija, poput dvostranog skeniranja mozga, toliko je bezopasna da se ovo istraživanje može izvesti na malim pacijentima..

Dijagnoza bolesti moždanih struktura

Ehoencefalografija (EchoEg) je ultrazvučni pregled mozga. Koristi se poseban aparat - osciloskop, koji ultrazvukom bilježi stanje mozga i reproducira rezultat u obliku kruga. Liječnik prima informacije o stanju žila glave, zdravlju svih dijelova mozga i moždanoj aktivnosti.

Neurosonografija (NSG) naziva se i dječjom metodom, jer je primjenjiva na novorođenčad i malu djecu. Potpuno je bezopasna. NSH vam omogućuje da odredite stanje moždane tvari, mekih tkiva, krvnih žila mozga, prisutnost aneurizmi, tumora, različitih patologija.

Elektroencefalografija (EEG) je registracija električnih impulsa mozga. Metodu su dobro proučile i testirale generacije liječnika. Ispituje moždanu aktivnost i stupanj funkcionalnosti, provodi sveobuhvatni pregled mozga, krvožilnog sustava mozga i mreže živčanih vlakana. Prije postupka potrebno je prestati uzimati antispazmodike i antikonvulzive. Metoda je bezopasna za sve dobne kategorije. Indikacije, pored dijagnosticiranja stanja krvožilnog sustava, mogu biti poremećaji spavanja, mentalni poremećaji, ozljede mozga.

Kraniografija je rentgenska dijagnostička metoda koja "liječniku" govori "sve o pacijentovoj lubanji: njegovu strukturu, promjene u ozljedama i bolestima mozga. Primjenjivo u dijagnozi Pagetove bolesti, otkrivanju mijeloma, novotvorina, neizravnih znakova intrakranijalne hipertenzije. Budući da se kraniografija često izvodi pomoću kontrastnih sredstava koja se unose u posude cerebrospinalne tekućine (moždani ventrikuli), pacijent ovaj postupak slabo podnosi. Danas ovu metodu istraživanja liječnici radije zamjenjuju CT ili MRI.

Elektroneromiografija (ENMG) je istraživačka metoda koja procjenjuje prolaznost živčanih impulsa. Odredite područje u kojem je provođenje živčanih impulsa nedovoljno ili potpuno odsutno.

Pozitronska emisijska tomografija (PET) najnaprednija je dijagnostička metoda koja se temelji na uporabi radiofarmaceutika. Stvara trodimenzionalnu "rekonstrukciju" procesa koji se događaju u mozgu. Dijagnosticira, za razliku od svih ostalih metoda, funkcionalnu aktivnost mozga. Drugi uobičajeni naziv za PET je "funkcionalna tomografija". PET onkolozi adekvatno cijene. Tumori veličine 1 cm i koji nemaju očite kliničke manifestacije mogu se dijagnosticirati i razlikovati u benigne i zloćudne. U većini slučajeva glukoza se koristi kao radiofarmaceutski lijek. Primijećeno je da stanice neoplazme konzumiraju glukozu intenzivnije od normalnog tkiva. Glukoza je neravnomjerno raspoređena po tijelu, a to omogućuje liječniku da donese ispravne zaključke. PET se, pored dijagnosticiranja onkologije, koristi i za određivanje Alzheimerove bolesti, epilepsije, ishemijskih poremećaja i učinaka potresa. Kategorična kontraindikacija za PET - trudnoća ili dojenje.

Indikacije za smjer ispitivanja pomoću računalne tomografije (CT) obuhvaćaju mnoga stanja, jer CT može otkriti gotovo sve patologije:

  • upalni procesi u tvarima mozga i membrane;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • ciste mozga, neoplazme, abnormalnosti u razvoju organa;
  • multiple skleroze i drugih.

CT sloj po sloj "pokazuje" stanje potrebnih moždanih struktura. Tomogram omogućuje liječniku s vrlo visokim stupnjem vjerojatnosti da postavi konačnu dijagnozu i započne terapiju. Stanje bijelih i sivih tvari mozga, hipofize, hipokampusa, membrane, ventrikularnog sustava, kranijalnih živaca, krvnih žila - studija će objektivno pokazati. Metoda je sigurna, izloženost zračenju je mala. CT je dozvoljen za djecu.

Metoda magnetske rezonance jednako je informativna kao i CT, a kad se provodi uzimaju se i slojevite slike mozga. Bit metode je drugačija nego kod CT-a. Na objekt ne utječu X-zrake, već radio valovi. Predmet proučavanja smješta se u stvoreno magnetsko polje. Tako nastaju rezonantne vibracije u molekularnim jezgrama koje fiksira program. Rezultat je niz crno-bijelih tomograma s visokim kontrastom, a svaki od njih je "mozak" mozga. Slike se poslužuju u različitim ravninama, uređaj vam omogućuje da vidite mozak u trodimenzionalnom formatu. Tako specijalist dobiva sveobuhvatne informacije o strukturi mozga.

Indikacije za MRI:

  • nesigurnost rezultata pri provođenju drugih metoda istraživanja;
  • pritužbe na jake glavobolje, grčeve i druge „moždane“ simptome;
  • povećani intrakranijalni tlak i ozljede glave;
  • neoplazme i upalne bolesti mozga, abnormalnosti u strukturi mozga i krvnih žila;
  • pregled prije operacije.

Posebna priprema za studiju nije potrebna. Možda drži djecu. Metoda ima kontraindikacije. Na primjer, njegova primjena u prisutnosti metalnih proteza, implantata, pejsmejkera u ljudskom tijelu je nemoguća.

Koja metoda istraživanja mozga je prava za vas?

Statistički podaci pokazuju da su najpopularnije metode ispitivanja mozga MRI, CT, ultrazvuk i PET, dok je CT prikladniji za proučavanje koštanih struktura, a MRI za meka tkiva. Imenovanje liječnika pri odabiru metode istraživanja ostaje odlučujući faktor, ali informativnost i sigurnost metode i količina koju namjeravate potrošiti na liječenje nisu manje važni.

Ne preporučuje se često provoditi postupke istraživanja mozga, tako da se ne treba pokušavati imenovati na određenu vrstu ispitivanja, čak i ako mislite da ste sigurni da imate simptome koji zahtijevaju dijagnostiku koja se temelji na hardveru. Najbolje što možete učiniti je posjetiti liječnika, jer samo on može vam propisati da prođete postupak.

Kako i gdje pregledati žile mozga i vrata

Da biste provjerili stanje žila glave kod odrasle osobe, djeteta, postoje mnoge metode. Većina njih odnosi se na neinvazivne metode za koje nije potrebna anestezija, uzimanje sedativa. Neke metode povezane su s uvođenjem posebnih kontrastnih sredstava u vene. Kretanje tvari kroz krvotok prikazano je na monitoru računala pomoću kojeg se proučava stanje vaskularne stijenke.

Koje su bolesti potrebne za proučavanje moždanih žila

Najčešće su prepisi propisani za potres mozga, ozljede glave radi otkrivanja hematoma. Drugi čest uzrok je moždani udar ili pojava njegovih prekursora u obliku ishemijskih napada, koji se očituju privremenim neurološkim poremećajima. Najčešće bolesti koje zahtijevaju proučavanje stanja mozga i krvnih žila:

  1. Alzheimerova bolest. Progresivan, nepovratan gubitak memorije. Na pozadini bolesti ljudi postaju neuredni, rastrojeni, sumnjivi. Čovjek gubi sebe kao osobu.
  2. Vegetovaskularna distonija. Često u kombinaciji s sužavanjem žila mozga, što uzrokuje uporne glavobolje, stanja nesvjestice i porast krvnog tlaka..
  3. Dijabetes. Na pozadini visoke razine glukoze moguć je razvoj angiopatije cerebralnih žila, encefalopatija.
  4. Epilepsija. Napadi napadaja povezanih s oštećenim funkcioniranjem moždanih struktura. Ovisno o vrsti napadaja, generaliziranom (konvulzije cijelog tijela) ili lokalnoj (drhtanje udova), ovisi stupanj oštećenja mozga i određene hemisfere. Generalno - zahvaćene su obje hemisfere, s lokalnim - jedna.
  5. tumori Različiti neurološki simptomi mogu se očitovati, ovisno o vrsti tumorskih stanica, volumenu obrazovanja, njegovom položaju. Maligne formacije u pravilu se očituju stalnom glavoboljom, oslabljenim pamćenjem, razmišljanjem i mentalnim poremećajima. Benigni tumori male veličine, mogu se manifestirati povećanjem intrakranijalnog tlaka zbog vaskularne kompresije.
  6. Ateroskleroza. Bolest vaskularnog zida, pri kojoj se višak kolesterola taloži na endotelu, formirajući kolesterolove plakove. Kako rastu, promjer posude se sužava, što dovodi do poremećaja kretanja krvi. S oštećenjem žila mozga i vrata, dolazi do kršenja moždane cirkulacije, što se očituje neurološkim simptomima.

Studije su također propisane za bilo koje bolesti povezane s oštećenim funkcioniranjem struktura mozga i njegovih žila, aneurizmu, malformacije.

Indikacije za pregled žila glave i vrata

Instrumentalne metode za ispitivanje mozga nerijetko propisuju neurolozi s neurološkim simptomima. Najčešći prigovori svrhe istraživanja:

  • vrtoglavica;
  • oštećenje govora;
  • leti pred očima;
  • ukočenost udova;
  • smanjena osjetljivost na koži lica, ruku;
  • uporne glavobolje;
  • napadi migrene;
  • šum u ušima;
  • česte krvarenja iz nosa bez ikakvog vidljivog razloga;
  • skleroza;
  • ozljede mozga, vratne kralježnice;
  • oštar pad vidne oštrine u nedostatku oftalmičkih bolesti;
  • česte nesvjestice;
  • moždani udar;
  • sumnja na prisutnost formacija u kranijalnoj šupljini;
  • cerebrovaskularna nesreća;
  • parkinsonski simptomi - drhtanje ekstremiteta, nestabilno hodanje;
  • sumnja na sužavanje lumena žila mozga;
  • znakovi encefalopatije;
  • kronični umor.

Izbor metode istraživanja ovisi o ozbiljnosti ovih simptoma i kontraindikacija.

Ispitivanje mozga novorođenčadi provodi se bezuspješno u dobi od 1 mjeseca, čak i ako nema indikacija.

Metode ispitivanja žila mozga i vrata

Izbor dijagnostičke metode ovisi o anamnezi pacijenta, većim pritužbama i podacima početnog pregleda. Ovisno o preliminarnoj dijagnozi, svrha pregleda može biti utvrđivanje hemodinamike, vaskularne propusnosti, otkrivanje ishemije tkiva, krvnih ugrušaka itd..

Ultrazvuk mozga

Neinvazivna metoda temelji se na registraciji signala koji se reflektira iz struktura mozga pod različitim kutovima. Ultrazvuk daje informacije o stanju vaskularnih zidova, njihovoj tortuoznosti, stupnju suženja promjera, prisutnosti kolesterola u plaku, protoku krvi. Indikacije za:

  • dijabetes;
  • osteohondroza vratnih kralježaka;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • visoki krvni tlak;
  • visok kolesterol;
  • uporne glavobolje;
  • udar.

Prije ultrazvuka pacijent uklanja sav nakit s vrata, zauzima ležeći ili sjedeći položaj (ovisno o području ispitivanja). Dijagnostičar podmazuje područje vlasišta ili vrata posebnim gelom i ugrađuje ultrazvučni senzor. Podaci s senzora prikazani su na monitoru računala. Trajanje postupka je prosječno 30 minuta. Ultrazvuk se može nadopuniti dodatnim istraživačkim metodama..

Dopplerography

Studija usmjerena na utvrđivanje brzine protoka krvi, njegovog smjera. Pomoću dopplerografije možete dobiti detaljne informacije o stanju zidova krvnih žila:

  • integritet;
  • elastičnost;
  • prisutnost formacija unutar vaskularne šupljine;
  • dodatne grane;
  • razvojne nepravilnosti;
  • stanje endotelnih obloga.

Podaci istraživanja prikazani su na monitoru računala, koji se mogu ispisati za usporedbu sa sljedećim slikama.

Dvostrano skeniranje

Vrsta ultrazvučnog pregleda tijekom kojeg se formira dvodimenzionalna slika: anatomska struktura testne posude i tkiva koja se nalaze oko nje. Upotrebom dupleksnog skeniranja za određivanje brzine protoka krvi kroz žile, aterosklerotičnih plakova, krvnih ugrušaka, mikrodamaza vaskularnih zidova. Tijekom studije proučavaju se ekstranialne posude - glavni debeli debla koji hrane mozak i intrakranijalne - posude smještene u šupljini kranija.

Trostruko skeniranje

Trodimenzionalna slika, koja se dobiva nakon intrakranijalnog i ekstrakranijalnog pregleda arterija, vena mozga. Na slici dobivenoj trostrukim skeniranjem krv u žilama je obojena plavo, crveno (venska, arterijska). Intenzitet boje ovisi o brzini njegovog kretanja u posudama. Studija nije odvojen način - riječ je o proširenom dupleksnom skeniranju s dodatnim informacijama o stanju krvnih žila i brzini krvi.

Transkranijalna dopplerografija

Vrsta dupleks skeniranja, koja se koristi za dobivanje dodatnih informacija o kretanju krvi kroz žile. Dodijelite češće za prepoznavanje hematoma, velikih područja ishemije, ako ih otkrijete drugim istraživačkim metodama. Indikacija za provođenje su i vaskularne bolesti povezane s oštećenom cerebralnom cirkulacijom, aterosklerotična vaskularna oštećenja, znakovi stenoze. Tijekom transkranijalnog pregleda krvne žile mozga ispituju se u dvije ravnine, senzori se instaliraju u području orbite, okcipitata, hrama.

ultrazvuk mozga

Odvojena vrsta ultrazvuka, koja je propisana za proučavanje patologija mozga kod dojenčadi do 1 godine. Neurosonografija se izvodi za novorođenčad u dobi od 1 mjeseca ili ranije ako postoje indikacije:

  • rano rođenje;
  • niska težina rođenja;
  • hidrocefalus;
  • manje od 7 bodova na Apgar-ovoj skali;
  • intrauterine infekcije;
  • povreda rođenja;
  • produljeno ili brzo rođenje;
  • genetske bolesti;
  • patologija živčanog sustava;
  • rezusni sukob;
  • sindrom usporavanja rasta fetusa;
  • Cerebralna paraliza;
  • malformacije.

Planiranom dijagnozom u novorođenčadi provjerava se stanje fontanela, veličina moždanih struktura, prisutnost znakova povišenog intrakranijalnog tlaka i krvarenja. Nije potrebna posebna priprema za neurosonografiju, studija je neinvazivna, izvodi se bez sedativa, anestezije.

Ultrazvuk s funkcionalnim testovima

Da bi se postavila točna dijagnoza, u nekim se slučajevima koristi ultrazvuk s funkcionalnim testovima za procjenu protoka krvi i stanja žila glave i vrata. Najjednostavniji test je promjena položaja tijela tijekom ispitivanja ili digitalni pritisak krvnih žila. Nakon zatvaranja lumena posuda ispituju se kolateralni putevi (dodatne grane). Drugi način je uzimanje tablete nitroglicerina, koja krši krvne žile, nakon djelovanja lijeka prate brzinu kretanja krvi i stupanj širenja lumena.

Pozitronska emisijska tomografija

PET je studija koja proučava metaboličke procese u mozgu na staničnoj razini. Uređaj za istraživanje izgleda kao rendgenska jedinica ili MRI uređaj. Indikacija za češće provođenje je sumnja na Alzheimerovu bolest, moždani udar, određivanje stadija raka. PET se ne izvodi trudnicama, dojiljama i dijabetičarima. Za istraživanje, radioaktivni lijek ubrizgava se u venu, nakon čega se pacijent opušta, zauzima sjedeći položaj, zatvara oči. Rezultati analize dešifriraju se vizualnim ili kvantitativnim metodama..

Rheoencephalography

REG je neinvazivna metoda istraživanja koja se temelji na promjeni električne otpornosti krvnih žila kada su izloženi visokofrekventnim impulsima. Pomoću REG odredite stanje vaskularnih zidova - njihovu propusnost, cjelovitost, ton, elastičnost, opskrbu krvlju. Studija je propisana za aterosklerozu, moždani udar, traumatske ozljede mozga, vaskularne patologije, cerebrovaskularne poremećaje.

Podaci se bilježe pomoću reografa s kanalima za snimanje. Pacijenta se postavlja ležeći ili sjedi, popravlja elektrode na vlasištu. Da bi se poboljšao prijenos signala, koža je prethodno podmazana posebnim gelovima. Položaj elektroda ovisi o mjestu proučavanja krvnih žila, češće se ugrađuju na karotidnu arteriju, mastoidni proces, most nosa. Kroz elektrode impulsi ulaze u reograf, koji ih transformira i prenosi u monitorni zaslon u obliku reoencefalograma. Prosječno trajanje jedne sesije je 10-15 minuta.

Tijekom studije, za detaljnije istraživanje opskrbe krvlju i krvožilnog zida, pacijentima se daje tableta nitroglicerina ili se traži da promijene položaj tijela. REG se ne provodi za djecu mlađu od 7 godina, za osobe koje imaju otvorene rane u području pričvršćivanja elektroda. REG je jednostavan, siguran način proučavanja krvnih žila, njegov minus je nemogućnost proučavanja cerebralne cirkulacije i utvrđivanja uzroka kršenja.

elektroencefalografija

Neinvazivna metoda istraživanja za određivanje aktivnosti regija mozga. Elektroencefalografija (EEG) je dio elektrofiziologije koji proučava aktivnost moždanih struktura. EEG odražava funkcioniranje živčanih stanica prenoseći njegovu bioelektričnu aktivnost. Tijekom studije odražavaju se i najmanje promjene u bilo kojoj stanici mozga, jer EEG bilježi pokazatelje svake sekunde. Studija pomaže u provođenju kvalitativne i kvantitativne analize funkcioniranja neurona..

EEG je propisan u terapeutske i profilaktičke svrhe. U prvom slučaju je indicirano u prisutnosti neuroloških poremećaja. U drugom se slučaju često propisuju u anesteziologiji kako bi se pratila aktivnost mozga tijekom određenih kirurških zahvata. Elektroencefalogram odražava moždanu aktivnost u obliku ritmova koji su označeni slovima grčke abecede. Manje istraživanja - osjetljivost na kretanje, tj. S drhtanjem udova, tijela, uređaj može stvarati smetnje.

Za istraživanje koriste poseban uređaj - elektroencefalograf, koji ima različite vrste elektroda (igla, most, čaša). Elektrode su spojene na pojačala za transformiranje primljenih signala. Za snimanje podataka koristite papirnu vrpcu na kojoj se bilježi aktivnost u obliku valova, linija sličnih elektrokardiogramu. Sve više počinju koristiti analogno-digitalne pretvarače koji podatke upisuju u računalo. Elektrode su fiksirane na površini glave, uključite uređaj.

Elektrode bilježe električne vibracije od 0,4 do 100 Hz. Ulaze u pojačala koja transformišu signal pojačavajući ga milijunima puta. Postupak traje u prosjeku 1 sat. Prema elektroencefalografiji možete utvrditi uzrok sinkopa, napadaja, ishemijskih napada i drugih neuroloških simptoma. Za djecu mlađu od 7 godina, studija se provodi u stanju spavanja i samo ako postoje apsolutne indikacije. EEG se ne provodi tijekom pogoršanja mentalnih poremećaja, s otvorenim ozljedama glave, zaraznim bolestima.

Angiografija mozga

Metoda istraživanja kojom možete provjeriti žile mozga i vrata. Tijekom angiografije u krvotok se uvode kontrastna sredstva koja se kreću duž krvotoka i prikazuju se na slikama ili računalnom monitoru. Angiografija je propisana za:

  • aneurizme;
  • tumori;
  • stenoza;
  • okluzija;
  • arteriovenske malformacije.

Studija se često propisuje nakon operacije na vaskularnim zidovima radi praćenja liječenja. Studija može biti 3 vrste: klasična angiografija, magnetska rezonanca, CT angiografija.

Klasična rendgenska angiografija

Ne trošite za ljude koji su preosjetljivi na kontrastna sredstva, teške bolesti unutarnjih organa, akutne zarazne bolesti, trudnoću, dojenje, oštećenu štitnjaču. U klasičnoj studiji proučavaju se posude velikog i malog promjera. Zbog uvođenja kontrastnog sredstva potrebno je uzeti test krvi prije testa, proći konzultaciju s terapeutom, EKG-om, fluorografijom. Prije postupka pacijent se stavlja na rendgenski stol, montiraju se monitori. U femoralnu venu ubacuje se kateter kroz koji se daje kontrastno sredstvo..

Tvar se kreće kroz krvotok, njezino mjesto fiksiraju rentgenski monitori. Dok se tvar kreće, pregledajte vaskularne zidove, njihovu mukotrpnost, propusnost. Nakon dovršetka postupka, na mjesto katetera nanosi se zavoj. Kontrastno sredstvo se neovisno izlučuje iz tijela. Da biste ubrzali proces njegovog uklanjanja, preporučuje se piti puno vode. Trajanje postupka je prosječno 1 sat. Minus metode - invazivnost, zračenje, prisutnost niza kontraindikacija.

CT angiografija

Dodatna kontraindikacija za provođenje je jaka pretilost. CT angiografija je vrsta računalne tomografije pomoću kontrastnih sredstava koja se najčešće ubrizgavaju u ulnarnu venu. Studija ne zahtijeva hospitalizaciju, koja se provodi ambulantno. Prije CT-a potrebni su kreatinin i drugi standardni testovi krvi. Nakon uvođenja kontrasta, tomografski uređaj pravi slojevite slike mozga ili krvnih žila.

Udaljenost između prikazanih slojeva je 1 mm. Tijekom studije dobivaju se mnoge slike koje se mogu kombinirati u jedinstvenu svesku. Korištenjem CT angiografije ispituje se arterijski, venski krvotok i vaskularni lumen. Nedostaci metode su isti kao i u klasičnoj studiji.

Magnetska rezonancija

Vrsta magnetske rezonancije za dijagnozu krvnih žila. Za razliku od prethodnih metoda, za snimanje podataka koriste se magnetska, a ne X-zraka. U studiji se dobiva trodimenzionalna slika posuda. Kontrastna sredstva koriste se izuzetno rijetko, pa se ova metoda može koristiti kod osoba s visokom osjetljivošću na lijekove koji sadrže jod (kontrastna sredstva).

Za istraživanje se osoba stavlja u posebnu zatvorenu kapsulu. Glavna stvar je da se tijekom postupka osoba ne kreće, inače se slike brišu. Iz tog razloga, djeca se anesteziraju laganim lijekovima. Postupak traje prosječno 30 minuta, a provodi se ambulantno. Metoda je kontraindicirana osobama s pejsmejkerima, metalnim implantatima, klaustrofobijom. Također kontraindikacija je trudnoća, jaka pretilost, mentalni poremećaji, zatajenje srca.

Uz imenovanje MRI, CT, PET, djeci mlađoj od dobi daje se anestezija za održavanje nepomičnosti tijela.

Kako odabrati metodu istraživanja

Kako provjeriti mozak i njegove žile ovisi o dijagnozi koju je postavio liječnik. Također, izbor ovisi o stupnju opremljenosti ustanove. Ultrazvučni strojevi imaju niže troškove i operativne zahtjeve, pa je to ultrazvuk češće i glavna je metoda. MRI, PET, CT uređaji su skupa oprema koju si ne može priuštiti svaka klinika.

Uz pomoć ultrazvuka uspostavljaju se mnoge bolesti, a često nisu potrebne druge studije. Ako postoje poteškoće u dijagnostici, propisuje se MRI ili CT snimanje za dobivanje slojevitih slika ako se patološki fokus ne može utvrditi pomoću ultrazvuka. Ultrazvučni pregled je najčešći postupak koji se odlikuje pristupačnom cijenom i bezopasnošću. U slučajevima onkoloških formacija koje ne daju simptome i otkriju se slučajno, PET će biti potreban za utvrđivanje stupnja razvoja bolesti.

PET postupak je skup - prosječni trošak je oko 17.000 rubalja, a tumori se kombiniraju s MRI dijagnostikom, što će dodatno koštati oko 5.000 rubalja. Kod dijagnosticiranja neurokirurških patologija MRI je neophodna, izuzetno je teško odrediti točno mjesto hematoma i drugih formacija. CT se češće izvodi u slučajevima traumatičnih ozljeda mozga, oštećenja velikih vaskularnih debla, prije kraniotomije. Trošak mu je u prosjeku 4.000 rubalja.

Primarna sveobuhvatna prevencija moždanog udara

Glavni je cilj primarne prevencije uklanjanje ili minimiziranje čimbenika rizika kod zdravih ljudi koji su u riziku od moždanog udara:

  • odbijanje loših navika (alkohol, pušenje);
  • svakodnevne šetnje na svježem zraku;
  • preventivni pregledi nakon 40 godina za rano otkrivanje bolesti koje mogu izazvati moždani udar, poput ateroskleroze;
  • uravnotežena prehrana, ograničavajući začinjenu masnu, slanu hranu;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • pravodobno liječenje bolesti, kontrola egzacerbacija kroničnih;
  • kontrola tjelesne težine;
  • davanje krvi za lipidni profil;
  • izmjena posla i odmora;
  • moguće uklanjanje stresa, psihoemocionalni stres. Uz povećanu razdražljivost, upotrebu sedativa;
  • s dijabetesom, kontrola šećera u krvi.

Postoje faktori rizika koji se ne mogu prilagoditi: dob starija od 50 godina, kod koje se vjerojatnost moždanog udara povećava svake godine, muški spol, predispozicija za bolest.

Posebnu rizičnu skupinu čine ljudi s poviješću pušenja većom od 5 godina, dijabetes melitusom, visokom stopom koagulacijskog sustava i nasljednošću. U žena je moždani udar rjeđi nego kod muškaraca, ali javlja se u starijoj dobi - od 30 godina. Glavni čimbenici rizika su trudnoća, oralni kontraceptivi, menopauza. Ženama se preporučuje zamjena hormonskih kontraceptiva drugim vrstama zaštite jer povećavaju vjerojatnost tromboze, unos vitaminskih kompleksa.

U trudnica se vjerojatnost razvoja moždanog udara značajno povećava u prisutnosti čimbenika rizika i teške toksikoze s visokim krvnim tlakom.

Sekundarna prevencija moždanog udara

Namijenjen je sprječavanju ponovnog udara i ranog oporavka tijela nakon bolesti. Uključuje primarnu profilaksu u kombinaciji s kompleksnom terapijom lijekovima. Glavne skupine lijekova:

  1. Nootropni lijekovi - poboljšavaju aktivnost moždanih stanica (Aminalon, Glicin, Piracetam, Pritinol, Ginkgo Biloba, Pantogam).
  2. Blokatori beta-adrenoreceptora (Atenolol, Metoprolol).
  3. Antagonisti kalcijuma - obnavljaju otkucaje srca, snižavaju krvni tlak (Verapamil, Nifedipin).
  4. Sredstva protiv trombocita - smanjuju vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka (Cardiomagnyl, Aspecard)
  5. Sedativi - za smanjenje razdražljivosti, nervoze (Fitosed, Novopassit, Persen).

Terapija lijekovima može se kombinirati s alternativnim metodama liječenja: uzimanjem biljnih dekocija, čajem od kamilice, borovim češerima, korijenom valerijane, metvicom, balzamom limuna, besmrtnikom, brezovim pupoljcima.

Možete pregledati mozak i krvne žile pomoću nekoliko dijagnostičkih metoda. Izbor metoda istraživanja odabire dežurni liječnik, ovisno o pacijentovim pritužbama, preliminarnoj dijagnozi i kontraindikacijama. Najsigurniji način proučavanja kod djece je neuronografija, koja ne zahtijeva anesteziju i sedaciju. Metoda dopuštena za bebe od rođenja..

Što je angiografija moždanih žila, kako se izvodi i koliko košta

Što je zaobići moždane žile i kako eliminirati kršenje cerebralnog protoka krvi

Kako na vrijeme prepoznati aneurizmu mozga

Skeniranje vaskularnog dupleksa: sve o dijagnostičkoj tehnici

Što je doplersko istraživanje žila mozga i vrata