Glavni

Srčani udar

Jeftini analozi Midokalma - cjenik, što je bolje

Ton mišića koji se javlja s razvojem mnogih bolesti uzrokuje značajnu nelagodu i uzrokuje bol. Da bi se uklonili ovi neugodni simptomi, stručnjaci preporučuju uzimanje mišićnih relaksana koji imaju opuštajući učinak na mišićno tkivo. Najučinkovitija, prema većini liječnika, je Midokalm, ali mogu se koristiti i njeni analozi.

Jeftini analozi midokalma

Lijek pripada središnjim mišićnim relaksantima, stoga, ako je potrebno, zamijenite Midokalm, analozi su odabrani iz lijekova iste skupine. Svi ruski i strani lijekovi se izdaju na recept.

Dobri povoljni analozi su:

  • Tolperizon - 300 rubalja;
  • Baklosan - 400 rubalja;
  • Sirdalud - od 300 rubalja;
  • Texamen - od 250 rubalja;
  • Baclofen - 400 rubalja;
  • Vitaxon - od 250 rubalja;
  • Trigamma - od 200 rubalja;
  • Meloksikam - od 200 rubalja;
  • Kalmireks - od 325 rubalja;
  • Sirdalud - od 350 rubalja;
  • Miolgin - od 250 rubalja;
  • Lidamitol - od 350 rubalja.

Unatoč činjenici da su mnogi analozi Midokalma jeftiniji od originala, učinak terapije je isti. Sastav pripravaka može sadržavati različitu aktivnu tvar, što je glavna razlika između lijekova.

Prije kupnje bilo kojeg nadomjestaka važno je konzultirati svog liječnika.

Cijene za midmalm:

TitulaProizvođačDjelatna tvarCijena
MIDOKALM 0,15 N30 TABELA P / FILM / SHELLGideon Richter - Rus CJSCtolperisonje368.40 rub
MIDOKALM 0,05 N30 TABELA P / FILM / SHELLGideon Richter - Rus CJSCtolperisonje324.80 rub
MIDOKALM-RICHTER 0,1 + 0,0025 / ML 1ML N5 AMP RRGideon Richter, OJSClidokain459.70 rub

O drogi

Lijek Midokalm namijenjen je uklanjanju simptoma neurološke prirode, izraženih u obliku mišićnih grčeva i metaboličkih poremećaja u tkivima.

Lijek je u obliku tableta s dozom od 50/150 mg. Midokalm Richter možete kupiti i u ampulama.

Domaća medicina razvijena je na osnovi aktivne tvari - tolperison hidroklorida.

Upute za uporabu uključuju indikacije:

  • patologija koštanog i mišićnog sustava, koja se očituje u obliku spazmodičnih napada;
  • cerebralna paraliza (spastična);
  • različiti oblici encefalopatije, popraćeni distonijom mišića;
  • multipla skleroza ili moždani udar;
  • encefalomijelitis ili mijelopatija;
  • u postoperativnom razdoblju (s kirurškom intervencijom na mišićnom tkivu);
  • ateroskleroza (obliterans);
  • povremena disbazija;
  • Raynaudova bolest;

Midokalm se također preporučuje kod angiopatije (dijabetičara), tromboangiitisa i akrocijanoze..

  • dob do 12 mjeseci;
  • miastenija gravis;
  • osjetljivost na lijekove.

Midokalm u ampulama nije propisan za alergijsku reakciju na lijek - lidokain.

Nuspojava se izražava smanjenjem krvnog tlaka, mučninom, povraćanjem, kao i alergijskom reakcijom.

Cijena lijeka je od 340 rubalja za 30 tableta (50 mg) i od 550 rubalja za paket ampula od 5 kom..

Tolperison ili midocal - što je bolje

Mišićni relaksant Tolperisone ima središnji učinak usmjeren na vraćanje stanja živčanih vlakana i uklanjanje mišićnih grčeva. Lijek ima istu aktivnu tvar.

Tolperisone i Midokalm sinonimi su sličnih farmakoloških svojstava. Za razliku od originala, zamjena nije dostupna u ampulama, već ima samo oblik tablete.

  • parkinsonizam;
  • cerebrospinalna ili cerebralna paraliza;
  • hipertoničnost mišića;
  • akrocijanozu;
  • angioedemska disbazija;
  • grčevi mišića različite naravi;
  • oboljenje arterijskih bolesti;
  • infantilna paraliza spastičnog oblika;
  • vaskularna encefalopatija geneze;
  • epileptičke patologije.

Ne preporučuje se primjena tolperisona pacijentima:

  • do 18 godina;
  • s netolerancijom na bilo koji sastavni dio;
  • s razvojem miastenije gravis;
  • žene tijekom dojenja.

Ako se pojave nuspojave, pacijent ima jaku migrenu, slabost, snižava se krvni tlak, moguća je alergijska reakcija.

Cijena tableta je 150 mg. - od 260 rubalja, 50 mg. - od 170 rub.

TitulaProizvođačDjelatna tvarCijena
TOLPERIZON 0,15 N30 TABELA S / FILM / ŠKOLAOZONE LLCtolperisonje164,90 rub
TOLPERIZON 0,05 N30 TABELA S / FILM / ŠKOLAOZONE LLCtolperisonje135,40 rub
TOLPERIZON-OBL 0,15 N30 TABELA S / FILM / SHELLObolensk Pharmaceutical Enterprise, JSCtolperisonje259,00 rub
TOLPERIZON-OBL 0,05 N30 TABELA S / FILM / SHELLObolensk Pharmaceutical Enterprise, JSCtolperisonje198,00 rub

Baclosan ili midocal - što je bolje

Lijek Baklosan ima mišićno relaksirajući učinak kod mišićnih grčeva, upala i napetosti živčanih vlakana.

Glavna komponenta je baklofen, koji se nalazi u tabletama (oblik oslobađanja) u dozi od 10/25 mg.

Indikacije za uporabu Baklosan:

  • cerebrovaskularne bolesti;
  • ozljede lubanje i mozga;
  • Multipla skleroza;
  • meningitis;
  • cerebralna paraliza;
  • bolesti mišićno-koštanog sustava povezane s upalom leđne moždine.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka:

  • epilepsija;
  • čir na želucu;
  • Parkinsonova bolest;
  • psihoza;
  • žena koja nosi plod;
  • dojenje
  • alergija na ljekoviti sastav.

Nuspojave mogu utjecati na različite tjelesne sustave. Možda kršenje mozga, gastrointestinalnog trakta, mokraćnog procesa, krvni tlak, kao i pojava slabosti mišića.

Baklosan ima cijenu od 250 rubalja za 50 tableta.

TitulaProizvođačDjelatna tvarCijena
BACLOSAN 0,025 N50 TABELEPOLFARMA Farmaceutska tvornica, JSCbaklofen494,90 rub
BACLOSAN 0,01 N50 TABELEPOLFARMA Farmaceutska tvornica, JSCbaklofen260,60 rub

Baclofen ili midocal - što odabrati

Originalni proizvod možete zamijeniti Baclofenom. Lijek ima antispazmodički i adrenergički blokirajući učinak..

Razlika između Midokalma i njegovog analoga je u sastavu. Beclofen sadrži glavnu tvar, koja ima sličan naziv. Lijek je dostupan u obliku uobičajenih tableta s dozom od 10 ili 25 mg.

Baclofen tablete preporučuju se za liječenje:

  • sindromi paralitičnog tipa;
  • oštećenje mozga;
  • bolesti leđne moždine;
  • srčani udar ili moždani udar;
  • grčevi ili grčevi.

Baclofen ima kontraindikacije u obliku:

  • netolerancija na komponente lijeka;
  • čir na želucu ili želucu.

Pregledi na lijek pokazuju da se nuspojave rijetko javljaju, međutim njihovi simptomi mogu biti intenzivni. Znakovi negativne reakcije uključuju pogoršanje općeg stanja pacijenta, povredu mentalnog i emocionalnog stanja, rad srca i krvožilnog sustava, pojavu alergijske reakcije.

Trošak - od 250 rubalja (50 kartica).

Sirdalud ili midokalm

Još jedan jeftin analog popularnog mišićnog opuštanja je Sirdalud. Turska medicina učinkovito utječe na mišiće i živčana vlakna osobe, pomažući u oslobađanju napetosti i sprečavanju upalnog procesa u njima.

Sirdalud uključuje tizanidin, koji ima usmjereni učinak na leđnu moždinu, kontrolira funkcionalnost cijelog mišićno-koštanog sustava.

Lijek je propisan za indikacije:

  • spazmodično stanje mišića, popraćeno bolnim senzacijama;
  • patologija lumbalne ili cervikalne kralježnice s oštećenom funkcionalnošću;
  • postoperativno razdoblje s bolestima mišićno-koštanog sustava;
  • neurološka patologija s upalom mišićnog tkiva.

Sirdalud nije propisan bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre, mlađima od 18 godina i koji imaju rizik od alergijske reakcije na ljekoviti sastav.

Nuspojava može uzrokovati ozbiljne komplikacije u mnogim organima i sustavima tijela. U većini slučajeva, pregledi o lijeku prijavljuju probleme s gastrointestinalnim traktom, glavobolju i ozbiljnu slabost.

Trošak za 30 tableta Sirdaluda - od 200 rubalja.

TitulaProizvođačDjelatna tvarCijena
SIRDALUD MR 0,006 N30 CAPS SA MODIF EXT.Novartis Saglik Vodiči ve Tarim Yurunleri Sanayi ve Ttizanidine494,90 rub
SIRDALUD 0,004 N30 TABELENovartis Saglik Vodiči ve Tarim Yurunleri Sanayi ve Ttizanidine302,10 rub
SIRDALUD 0,002 N30 TABELENovartis Saglik Vodiči ve Tarim Yurunleri Sanayi ve Ttizanidine211,90 rub

Myolgin ili midocalm

Miolgin (Egipat) se smatra jednim od najboljih mišićnih opuštanja strane proizvodnje..

Miolgin je dostupan u tabletama koje sadrže klorzoksazon u kombinaciji s paracetamolom.

Preporučeni lijek za terapiju:

  • grčevi u mišićima;
  • posljedice ozljeda mišićnog i zglobnog tkiva;
  • miozitis;
  • glavobolje;
  • artritis (reumatoidni);
  • osteoartritisa;
  • tortikolis spastički;
  • patologije kralježničkog tipa;
  • različiti oblici cerebralne paralize.

Zamjena Midokalm 150 mg. ne treba uzimati zbog krvnih bolesti, problema s jetrom, ženama koje doje i tijekom trudnoće, kao i djece mlađe od dvanaest godina..

Nuspojave uključuju: alergije, trombocitopeniju, anemiju, vrtoglavicu i slabost.

Cijena Miolin - od 230 rubalja.

Zaključak

Teško je odrediti što je bolje od gore navedenih lijekova, jer svaki lijek ima individualni učinak na tijelo. Međutim, treba pojasniti da analozi Midokalma u ampulama nisu dostupni. Kao što znate, injekcije imaju jači učinak, a učinak od njih dolazi brže. Možda iz tog razloga mnogi stručnjaci vjeruju da je Midokalm bolji od njegovih zamjena.

Prije zamjene lijeka potrebna je konzultacija liječnika.

Midokalm - analozi su jeftiniji, cijena ruskih i uvoznih zamjena

Midokalm je djelotvoran i učinkovit lijek koji se propisuje kako bi se ublažio nastali mišićni grč. Lijek mađarskog proizvođača pruža analgetski učinak, a također pomaže poboljšati cirkulaciju krvi. Lijek Midokalm ima jeftine, ali ne manje učinkovite analoge. Razmotrimo detaljnije: što lijek pomaže i kako ga se može zamijeniti.

Obrazac za puštanje lijekova

Lijek se proizvodi u obliku tableta i u ampulama..

Tablete su okruglog oblika. Sadrže 50 ili 150 mg glavne komponente - tolperison hidroklorida. Jedno pakiranje lijeka sadrži 30 tableta.

Ampule su namijenjene ubrizgavanju injekcijama. Ampula ima volumen od 1 ml, koji sadrži 100 mg aktivne tvari, kao i 2,5 mg anestetika koji se naziva lidokain. 5 ampula u jednom pakiranju.

Kad se prikaže alat

  • Mišićna hipertoničnost, uzrokovana neurološkom bolešću;
  • Cerebrovaskularna disfunkcija, posebno skleroza;
  • Cerebralna paraliza - Littleov sindrom;
  • Svaka artroza;
  • Oporavak organizma nakon kirurških intervencija (polje traumatologije ili ortopedije);
  • Posttrombotičko stanje.

Vrijedno je napomenuti da lijek nema širok popis kontraindikacija. To ukazuje na njegovu sigurnost. Jednostavno treba znati da se lijek ne smije koristiti osobama sa slabom tolerancijom aktivne tvari i drugima, posebno lidokainom. Zabrana postoji samo na injekcijama za djecu mlađu od 3 godine.

Mogu li lijek koristiti za trudnice??

Terapijski tretman za vrijeme očekivanja djeteta vrlo se ne preporučuje, posebno u prvim fazama trudnoće. Samo dežurni liječnik mora utvrditi može li se ovaj lijek propisati. To se odnosi i na majke koje su u razdoblju dojenja..

Nuspojave tijekom terapije

Lijek se dobro podnosi i gotovo nikada ne izaziva loše popratne reakcije tijela. Ali vrlo rijetko su mogući takvi slučajevi:

  • Želje za povraćanjem;
  • Bolovi u stomaku;
  • Niski krvni tlak;
  • glavobolje;
  • Opći osjećaj slabosti;
  • Alergija - očituje se na koži u obliku svrbeža i osipa.

Upute za korištenje

Standardna, preporučena doza za odrasle osobe dnevno je 150 mg lijeka. Dovoljno će biti 3 doze dnevno za 1 tabletu. U slučaju jačih grčeva, liječnik će vjerojatno povećati dozu.

Što se tiče djece, oni bi trebali piti više od 1 tablete dnevno, što bi trebalo podijeliti u nekoliko dijelova. Također je dopušteno trljanje tableta u praškasto stanje. Maksimalno trajanje terapije ovim lijekom nije više od 10 dana.

Injektivira se daje intramuskularno (100 mg, 2 puta dnevno) ili polako i intravenski (100 mg, 1 put dnevno).

Prije nego što počnete uzimati, trebali biste posjetiti liječnika koji će vam propisati točan tijek terapije, a također odabrati optimalnu i potrebnu dozu lijeka.

Nesumnjiva prednost ovog lijeka je njegova kompatibilnost i sposobnost da se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. Osim toga, alkoholna pića ne utječu na učinak lijekova, prema tome, njihova upotreba nije kontraindicirana tijekom liječenja.

Koliko košta Midokalm? Cijena u ljekarnama

Lijek u obliku tableta koštat će pacijenta u iznosu od 350 do 480 rubalja. Prosječna cijena ampula za injekcije je 580 rubalja. Trošak ovisi o sadržaju aktivne komponente i regiji u kojoj se lijek prodaje.

Popis zamjenskih i sličnih zamjenika

Alat ima nekoliko sličnih lijekova mnogo jeftinije. Tijekom analize najpoznatijih internetskih ljekarni utvrđeni su analozi i njihova cijena.

Analozi lijeka Midokalm jeftinijiCijena Apteka.ru u rubaljima.Piluli.ru cijena u rubaljima.
MoskvaSPBMoskvaSPB
Baklosan (tab.) 10 mg. 50 komada265285286242
Sirdalud (tab.) 2 mg. 30 komada219232223202
Tolperison-OBL (tab.) 50 mg. 30 komada219209209175

Baklosan - (Poljska)

Poljska farmaceutska tvrtka nudi lijek ljudima koji pate od multiple skleroze, bolesti leđne moždine, koja ima infektivno, traumatično ili degenerativno podrijetlo. Pored toga, popis indikacija uključuje cerebralnu paralizu, meningitis, kao i traumatične ozljede mozga..

Ne smijete koristiti ove tablete preosjetljive, sklone alergijama na lijekove, bolesnike s epilepsijom, kao ni one koji imaju tešku bolest bubrega. Pored toga, tablete su zabranjene trudnicama i dojiljama. Baklosan se ne preporučuje bolesnicima mlađim od 12 godina ili djeci mlađoj od 12 godina.

Negativni učinci tijekom liječenja uključuju povraćanje refleksima, žudnju za snom, umor, poteškoće u oštećenju i mokrenju, proljev, kao i snižavanje krvnog tlaka.

Sirdalud - (Švicarska)

Švicarski analog omogućuje ublažavanje mišićnog spazma u patologijama kralježnice, posebno u osteokondrozi. Uz to, indikacije uključuju sklerozu, kroničnu mijelopatiju, krvožilni poremećaj mozga, moždani udar i paralizu.

Sirdalud ne smiju uzimati oni koji su skloni alergijskim reakcijama na tvari i bolesnici s disfunkcijom i bolestima jetre.

Terapija može izazvati niz nuspojava. Obično su to rijetke palpitacije, nizak krvni tlak, suha usta, slabost mišića i brzi umor.

Tolperizon-OBL - (ruski jeftini analog)

Domaći proizvođač proizvodi najpovoljniji analog Midokalm-a koji pridonosi liječenju cerebrospinalne i cerebralne paralize, kao i bolesti povezanih s aterosklerozom krvnih žila i mišićnim grčevima. Pored toga, Tolperisone-OBL može se propisati za post-trombotičke poremećaje venske cirkulacije krvi. Za razliku od prethodnih predmetnih lijekova, epilepsija je na popisu indikacija.

Nije propisan djeci mlađoj od 1 godine, s miastenijom gravisom, ženama u položaju i ženama koje su u razdoblju dojenja, kao i pacijentima netolerantnim na jednu ili drugu komponentu lijeka.

U obliku pojava koje se javljaju jedan pored drugog, može doći do glavobolje, povraćanja, pada krvnog tlaka. Najčešće pacijenti imaju alergije - urtikariju, svrbež i osip.

Zaključci o jeftinim i sličnim sredstvima

Lijek Medokalm ima veliki broj prednosti. Međutim, postoji samo jedan nedostatak koji precrtava sve prednosti - prilično visoka cijena (iako nije kritična). Unatoč tome, dovoljan broj farmaceutskih proizvođača nudi svoje jeftine, ne manje učinkovite nadomjestke. Svi razmatrani analozi imaju oblik tableta, a jedan od njih u potpunosti se podudara u sastavu. Ne zaboravite da samo liječenje ne vodi ničemu dobrom, zbog čega je potrebno konzultirati se s liječnikom koji će vam propisati potrebni lijek.

Opis dostupnih analoga lijeka Midokalm

Ako se uzme u obzir Midokalm, analozi se često nude jeftinije, ali karakterizira ih sličan učinak. Da biste ovaj lijek zamijenili proizvodima druge marke, morate saznati koja je vrsta aktivne tvari uključena u sastav i utvrditi je li doziranje odgovarajuće. Midokalm je dostupan u različitim oblicima, poput tableta i ampula. Obje su mogućnosti zamjenljive. Međutim, poteškoća leži u činjenici da količina aktivne tvari u ampulama i tabletama varira. Potraga za analogima lijeka Midokalm treba provesti među mišićnim relaksantima s analgetskim učinkom.

Lijek Tolizor

Sadrži aktivnu tvar - tolperison hidroklorid. Za ovu tvar karakterizira opuštanje mišića. Predlaže se lijek s kapsulama. Tolizor je jeftini analog Midokalma. Minimalni trošak lijeka je 212 rubalja. (150 mg), maksimalno ih može biti 2-3 puta više, sve ovisi o broju kapsula u pakiranju i doziranju aktivne komponente.

Za usporedbu, Midokalm se nudi po prosječnoj cijeni od 330 rubalja. Gornja granica troškova ovog alata je 820 rubalja, pa možemo govoriti o uštedama pri korištenju analognog Tolizora. Midokalm se proizvodi u Mađarskoj (Gideon Richter), možete odabrati injekcije ili tablete. Tolizor je domaća zamjena za ovaj lijek.

Načelo djelovanja lijeka nije potpuno razumljivo: aktivni spoj se nakuplja u središnjem živčanom sustavu, moždanoj stabljici i leđnoj moždini. Tvar tolperison inhibira spinalne refleksne lukove, zajedno s tim blokira proces provođenja ekscitacije. Na mnogo načina lijek nalikuje učinku lidokaina: njegovom primjenom opaža se smanjenje aktivnosti motornih neurona. Kao rezultat toga, potiskuju se kičmeni refleksi.

Glavni učinak lijeka je anestezija. Pomoćna svojstva: antispazmodički i vazokonstriktorski.

Lijek je indiciran za sljedeća patološka stanja:

  • cerebralna paraliza, cerebrospinalna;
  • mišićni grč;
  • bolesti krvnih žila, arterija;
  • epilepsija;
  • poremećena venska cirkulacija, limfna cirkulacija;
  • hipertoničnost.
  • preosjetljivost na aktivnu komponentu lijeka;
  • dob ispod 18 godina;
  • razdoblje gestacije i dojenja;
  • miastenija gravis.

Lijek Tolizor može izazvati mučninu, povraćanje, glavobolju. Treba ga uzimati s oprezom, jer su među nuspojavama uočene alergijske reakcije, koje se mogu očitovati urtikarijom, bronhospazmom, pa čak i anafilaktičkim šokom.

Doziranje lijeka u tabletama povećava se dok se uzima, samo liječnik izračunava.

Znači tolperison

Ako se uzme u obzir Medokalm 150, analozi su obično jeftiniji. Često se koriste lijekovi ruske proizvodnje. Tolperisone se nudi po prosječnoj cijeni od 250 rubalja / pakiranju (30 kom.). Proizvod sadrži aktivnu tvar tolperison hidroklorid. Načelo njegovog djelovanja razmatrano je gore. Dakle, i Tolperison i Tolizor, kao i Midokalm, podjednako su učinkoviti.

Lijek o kojem se radi nudi se u tabletama. Prema indicijama, Tolperison je sličan Tolizoru. Oba lijeka se koriste za iste bolesti. Napominje se da je tolperison kontraindiciran djeci mlađoj od jedne godine. Većina analoga preporučuje se uzimati u starijoj dobi (od 18 godina). Tijekom uzimanja Tolperisona, krvni tlak može pasti, što se obično očituje mučninom, povraćanjem. Alergijska reakcija, gastralgija, miastenija gravis - druge nuspojave ovog lijeka.

Lijek Myolgin

Za razliku od prethodno razmatranih lijekova, Miolgin je analog Midokalm-a ne prema djelatnoj tvari, već prema principu djelovanja koji djeluje na tijelo. Sastav uključuje dvije komponente: paracetamol i klorzoksazon. Myolgin je pozicioniran kao mišićni relaksant s analgetskim svojstvima. Klorzoksazon ublažava grčeve, a paracetamol pomaže ukloniti bol, pomaže u normalizaciji tjelesne temperature, a karakterizira ga slab protuupalni učinak..

Indikacije za uporabu Miolgina:

  • spastična stanja mišića koja se razvijaju s određenim patologijama;
  • tortikolis, bolesti kralježnice, ozljede;
  • cervikalni radikularni sindrom;
  • lumbago;
  • glavobolje.

Doziranje aktivnih sastojaka u 1 tableti: 300 mg paracetamola, 250 mg klorzoksazona. Ne preporučuje se uzimati tijekom trudnoće, dojenja, zatajenja jetre. Kontraindikacije uključuju dob do 12 godina, bolesti krvožilnog sustava, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Kao i bilo koji lijek, i Miolgin treba koristiti oprezno, promatrajući pojedinačne reakcije tijela. Tijekom uzimanja ovog lijeka mogu se pojaviti brojne nuspojave:

  • poremećaj spavanja;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • promjena boje mokraće (postaje tamna);
  • alergijske manifestacije (kožni osip);
  • neispravnost probavnog sustava (mučnina, žgaravica);
  • krvarenje
  • nefrotoksienosti.

Lijek Sirdalud

Izrađuje se u Švicarskoj (Novartis). Oblik za puštanje su tablete. Trošak varira od 185 do 600 rubalja. Cijena ovisi o doziranju aktivne tvari. Ovaj je alat analogan lijeku Midokalm, ali ne prema glavnoj komponenti, već prema principu djelovanja na tijelo. Aktivni spoj je tizanidin. Njegova doza u 1 tableti: 2-6 mg.

Sirdalud ima značajnu prednost u odnosu na analoge. Leži u činjenici da se aktivna tvar oslobađa na poseban način - u jednakim količinama tijekom dana. Ovaj lijek predstavlja skupinu mišićnih relaksansa. Krajnji rezultat njegovog utjecaja na tijelo je suzbijanje procesa prijenosa pobude. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja mišićnog tonusa. Osim toga, Sirdalud je analgetik umjerenog djelovanja..

Lijek daje rezultat brzo, jer za 1 sat dolazi do potpune apsorpcije aktivne tvari. Aktivna komponenta izlučuje se za 2-4 sata. Sirdalud je indiciran za brojna patološka stanja:

  1. Bolesti kralježnice praćene mišićnim grčevima i bolovima: osteohondroza, spondiloza, sringomijelija itd..
  2. Promjene u strukturi tvrdih i mekih tkiva zglobova, na primjer, s osteoartritisom kuka.
  3. Postoperativno razdoblje kada su izvedene manipulacije za vraćanje funkcionalnosti kralježničkog stuba.
  4. Neuralgija u slučajevima kada se očituje spastično stanje mišića. To se može dogoditi s takvim bolestima: patologija leđne moždine, multipla skleroza, ozljede lubanje, moždani udar, cerebralna paraliza, konvulzije bilo kojeg podrijetla.

Sirdalud također ima kontraindikacije. Oni uključuju disfunkciju jetre, preosjetljivost na aktivnu komponentu. Uz to, zabranjena je upotreba ovog lijeka zajedno sa inhibitorima CYP1A2, kao i Fluvoksaminom i Ciprofloksacinom. Tijekom dojenja, Sirdalud se ne koristi, jer aktivna komponenta prodire u majčino mlijeko u maloj količini. Učinak lijeka na fetus nije proučen, stoga se može koristiti samo ako rodite dijete kada korist prelazi moguću štetu.

Nuspojave lijeka Sirdalud više od analoga:

  • hipotenzija, bradikardija;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta, mučnina, osjećaj suhoće u usnoj šupljini;
  • promjene u jetri (povećana aktivnost transaminaza);
  • osjećaj umora.

Postoji rizik od razvoja disfunkcije jetre tijekom uzimanja lijeka, pa se preporučuje nadzirati stanje ovog organa, za koji se redovno uzimaju testovi jetre.

Cirdalud može utjecati na budnost i koncentraciju. Moguće je predoziranje, dok postoji pad krvnog tlaka, slabost, mučnina, vrtoglavica, pospanost, disanje je ponekad poremećeno, pacijent pada u komu.

Baclofen tablete

Ovaj lijek se rjeđe bira kao zamjena za Midokalm od razmatranih analoga. Baclofen je dostupan u obliku tableta. Proizvod sadrži istoimenu aktivnu tvar, kemijski naziv mu je beta-4 - klorobenzenpropanojska kiselina. Predstavlja mišićne relaksate, ima učinak na živčano-mišićni prijenos.

Glavni razlog rijetke upotrebe je značajan broj kontraindikacija:

  • poremećaji živčanog sustava, psihoze, epilepsija, Parkinsonova bolest;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • disfunkcija bubrega.

Ako se dijagnosticiraju patologije poput cerebrovaskularne insuficijencije, vaskularne ateroskleroze i peptičnog ulkusa želuca i crijeva, lijek Baclofen treba primjenjivati ​​s krajnje oprezom. Ograničenje upotrebe ovog alata odnosi se na djecu (do 12 godina) i starosnu dob. Primjećen je veliki broj nuspojava:

  • poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, zbunjenost, pospanost, euforija ili suprotno stanje (depresija), drhtanje, konvulzije;
  • problemi u probavnom traktu: mučnina, povraćanje, poremećaji stolice;
  • enureza;
  • disfunkcija jetre;
  • hipotenzija;
  • respiratorni poremećaji.

Režim doziranja varira ovisno o dobi pacijenta.

Analozi lijeka "Midokalm" puni popis

Midokalm

Sastav lijeka u tabletama: tolperison hidroklorid 50 mg i 150 mg.
Pomoćne tvari: monohidrat limunske kiseline 0,730 mg i 2,190 mg; silicij dioksid koloidni 0,800 mg i 2400 mg; stearinska kiselina 1.700 mg i 5.100 mg; talk, 4.500 mg i 13.500 mg; mikrokristalna celuloza 14.000 mg i 42.000 mg; kukuruzni škrob 29.770 mg i 89.310 mg; laktoza monohidrat 48.500 mg i 145.500 mg

Kratki opis

Ovaj lijek pripada skupini mišićnih relaksansa, koji su dizajnirani za uklanjanje grčeva, jakih bolova, kao i za povećanje pokretljivosti pogođenih mišića. Midokalm je prilično učinkovit zbog činjenice da ima brzo djelovanje i savršeno uklanja prekomjeran mišićni tonus. No, pored predstavljenog lijeka, postoji nekoliko sličnih i manje skupih lijekova koji su, prema tome, pristupačniji širokom krugu potrošača.

Djelatna tvar lijeka je tolperison, koji djeluje kao mišićni relaksant središnjeg djelovanja, pomaže zaustaviti manifestacije bolesti mišićno-koštanog sustava, regulira živčani sustav i ublažava upalne procese. Dostupno u dva oblika: tablete i ampule.

Bioraspoloživost je do dvadeset posto. Djelatna tvar djeluje na stanice živčanog sustava, dostiže maksimalnu koncentraciju u leđnoj moždini, mozgu i perifernom živčanom sustavu. Lijek ima pozitivan učinak na krvožilni sustav.

Predstavljeni lijek najčešće se propisuje za patologije poput:

  • mišićni grčevi;
  • artroza velikih zglobova;
  • postoperativno razdoblje u traumatologiji.

Nuspojave su rijetke, ali vrijedi ih spomenuti:

  • mamurluk;
  • glavobolja i bol u udovima;
  • šum u ušima;
  • nelagoda u trbuhu;
  • arterijska hipotenzija;
  • toplina;
  • razdražljivost;
  • alergije (pruritus, eritem, urtikarija, angioedem).

Ovaj lijek nije propisan za psihozu, epilepsiju, Parkinsonovu bolest, preosjetljivost na Midokalm i njegove komponente. U Rusiji i zemljama ZND-a oko 20% stanovništva preferira Midokalm. Raspon cijena varira od 300 do 500 rubalja, ako vam se ovaj trošak čini visok, onda je bolje odabrati jeftin lijek sa sličnim učinkom među analogima.

Analozi Midokalma - opis lijekova, metode upotrebe, doziranje, nuspojave

Pozdrav dragi moji čitatelji! Ja bolujem od osteohondroze grlića maternice i toraksa još od studentskih godina. Neuropatolog je propisao piti Midokalm 3 tjedna, 3 tablete dnevno.

Kupila sam ga, započela s uzimanjem i shvatila da to nije moj lijek, nakon svake doze počinju bolovi u trbuhu i ne nestaju 40-50 minuta. Na forumu, lijek ima mnogo recenzija, a ne sve pozitivne, one nakon vrtoglavice, svrbež i općenito onesviještene.

Bez oklijevanja, odlučio sam potražiti analoge midcalma, jer ih ima mnogo. Sutra ću se konzultirati s liječnikom. Možda ćemo izabrati s popisa analoga koji su najmanje opasni po zdravlje. A onda ne želim, nakon što izliječim jednu stvar, početi liječiti čir na želucu.

Karakteristike lijeka

"Midokalm" je lijek koji pomaže ublažavanju bolova u mišićima. Koristi se samo za ublažavanje bolova u skeletnim mišićima. Korištenjem "Midokalma" u ljudskom tijelu dolazi do inhibicijskog učinka, ekscitabilnost se smanjuje, bol se smanjuje. Midokalm je anestetik koji djeluje kao lokalni anestetik.

  1. vazodilatacije.
  2. Smanjenje napetosti mišića.
  3. Poboljšanje limfnog protoka.
  4. Raynaudova bolest.
  5. Uklanjanje trofičnih ulkusa.
  6. Smanjenje tona.
  7. Liječenje mišićne distonije.
  8. Uklonite spastičnu paralizu.

Djelovanje lijekova

Djelatna tvar je tolperison. Ova se tvar koristi za liječenje bolesti središnjeg živčanog sustava, povišenog tonusa i grčeva..

Lijek je učinkovit trideset minuta nakon primjene. Učinak može biti i ranije, ali već u pola sata u krvi opaža se maksimalna razina koncentracije Midokalma.

Lijek je potpuno siguran. Nakon njega nema sedativnog učinka. "Midokalm" se ne koristi s povećanom osjetljivošću ili netolerancijom na aktivne komponente. Tablete ne smiju konzumirati djeca mlađa od godine dana. Lijek u obliku ampula za injekcije propisan je djeci u dobi od najmanje tri mjeseca.

  • Hipotenzija mišića.
  • Mijastenski sindrom.
  • Myasthenia gravis.
  • Upotreba lijeka zabranjena je osobama alergičnim na lidokain.

Upotreba trudnica je polemica. Na ovu temu nisu provedena ispitivanja, ali ako je potrebno, liječnici propisuju Midokalm u prvih dvanaest tjedana trudnoće. Analozi lijeka zabranjeni su u razdoblju dojenja i tijekom trudnoće.

Kako koristiti

Prije upotrebe, lijek treba pročitati bilješku. Kratka uputa "Midokalm" (tablete) kaže da se tablete piju istovremeno s postupkom jela. Za osobe starije od osamnaest godina propisano je doziranje od 450 mg.

Podijeljen je u tri doze i pije se tijekom dana. Radi praktičnosti tableta se mlje u praškast i dodaje se hrani. Tijek liječenja započinje s dozom od 50 mg, a zatim se doza postupno povećava na 450 mg.

"Midcalmrechter" (injekcije) ubrizgava se u mišić ili venu. Injekcija u venu ne smije prelaziti dozu od 200 mg lijeka. Ova količina je podijeljena u dvije doze. Za injekciju u mišić potrebno je 100 mg lijeka. Zajedno s "Midokalmom" (injekcija) koristi se nifluminska kiselina.

  1. Do sedam godina - ne više od 5 mg po kilogramu djetetove težine.
  2. Od sedam do petnaest - od dva do četiri mg lijeka po kilogramu djetetove težine.

Analozi lijeka

"Midokalm" je popularan lijek. Preferira ga više od dvadeset posto stanovništva. Ali malo ljudi zna da cijena Midokalma varira od 200 do 1000 rubalja, pa je poželjnije kupiti lijekove jeftinije, ali slične osobine i indikacije s Midokalmom. O proizvodu postoje pozitivne kritike, hvale njegovu učinkovitost i brzi rezultat..

Analozi Midokalme prodaju se u svim ljekarnama Ruske Federacije i Ukrajine. Njihova cijena kreće se od 200 do 500 rubalja, ovisno o tvrtki i zemlji proizvodnje, sastavnih dijelova, obrascu za puštanje.

"Midokalm" se nalazi u obliku ampula za injekcije i tableta. Pilule se nazivaju Midokalm, a injekcije su Midokalm Richter. Svi generičari imaju iste indikacije, ali potpuno različite nuspojave. Nitko ne može jamčiti da će zamjena za Midokalm biti bolja od usporedbenika. No usprkos tome, ljudi ne prestaju kupovati nadomjestke za ovo farmakološko „čudo“.

Na farmakološkom tržištu možete kupiti jeftine analoge srednje klase, ali ne manje učinkovite. Lijekovi se uvjetno mogu podijeliti u dvije skupine. Prva uključuje lijekove koji su točna kopija sastavnog dijela, druga uključuje lijekove s drugim aktivnim tvarima u sastavu, ali s istim terapeutskim učinkom kao i midocal.

Kako zamijeniti midokalm? Lijekovi navedeni u nastavku su analozi lijeka Midokalm. Pod analogima se podrazumijevaju lijekovi koji imaju isto međunarodno nepruženo ime ili ATC kod. Da biste propisani lijek zamijenili analognim, svakako se posavjetujte s liječnikom!

  • baklofen
  • Miolastan
  • Miorix
  • Myoflex
  • Muskomed
  • Sirdalud
  • Tizalud
  • tizanidine
  • Tolperil
  • Miaxil
  • Midostad
  • Tolperil

"Toperizon". Popularna je zbog niske cijene. Oblik za puštanje - kapsule i tablete. Koristi se za uklanjanje i liječenje radikulitisa, kila, ozljeda leđa, grčeva. Ne preporučuje se djeci mlađoj od jedne godine..

Zabranjena je upotreba tijekom razdoblja laktacije. Nuspojava je pojava alergijske reakcije na uporabu lijeka.

Sirdalud. Ublažava kroničnu spastičnost, pomaže kod akutnih grčeva. Uzima se jednom dnevno prema uputama. Ne povećavajte dozu. Povećana doza propisuje liječnik na temelju zdravstvenog stanja pacijenta. Oblik za puštanje - tablete. Koristi se za ublažavanje boli nakon operacije. kontraindikacije:

  1. Zatajenje bubrega.
  2. Zatajenje jetre.
  3. Trudnoća.
  4. Period dojenja.

Ako usporedite Midakalm i Sirdalud, onda je drugi bolji u pogledu učinkovitosti. Ovaj lijek može djelovati cijeli dan, ali Midakalm se mora uzimati nekoliko puta dnevno. Oba lijeka imaju iste indikacije za uporabu. Ali Midakalm ima opsežnije nuspojave, a Sirdalud se smatra poboljšanim analogom prve.

Miolgin. Svojstva proizvoda:

Sastav sadrži paracetamol, koji smanjuje temperaturu. Oblik za puštanje - kapsule. Koristi se za glavobolje, neurološke poremećaje, uganuće.

Liječnici i farmaceuti ne preporučuju uzimanje lijeka maloljetnoj djeci. On je u iznimnim slučajevima svrstan u ovu kategoriju stanovništva. Nuspojave:

Tizalud (Rusija). Djelatna tvar tizanidin po svojim svojstvima je slična tolperisonu. Ublažava mišićne grčeve kod bolesti kralježnice i leđne moždine, grčeva, normalizira cerebralnu cirkulaciju. Cijena tableta za pakiranje je 30 kom. 4 mg - 205 rub., 2 mg - 145 rub..

Tizanil (Rusija). Djelatna tvar je tizanidin. Lijek ublažava grčeve skeletnih mišića, izražen je analgetik. 30 komada se proizvodi u pakiranju sa sadržajem tizanidina 2 mg - cijena je 160 r. ili 20 kom. s 4 mg u sastavu po cijeni od 224 rub.

Tizanidine Teva (Izrael). Glavna komponenta tizanidina. Prema liječnicima, lijek ima visoku bioraspoloživost, tj. sposobnost asimilacije. Učinkovit lijek s pravim režimom doziranja i doziranja.

Primjećuje se relativno mali popis kontraindikacija i mogućih komplikacija. Niski troškovi u usporedbi s drugim sličnim lijekovima karakteriziraju lijek kao jedan od najboljih analoga. Pakiranje od 30 komada od 2 mg košta 129 rubalja.

Baklosan (Rusija). Djelatna tvar je baklofen. Po svom terapijskom učinku sličan je midocalmu i apsolutnom analogu baklofena gore opisanom u stavku 6, čije se karakteristike potpuno podudaraju. Cijena paketa od 50 komada. 10 mg - 280 r.

Svi analozi navedeni na popisu imaju niz ozbiljnih kontraindikacija, od kojih se većina razlikuje od midocalma. Zamjena lijekova jeftinijim, kao i režim liječenja, doziranje može propisati samo liječnik, uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti i stanje pacijenta.

baklofen

Mišićni relaksant s središnjim mehanizmom djelovanja skupine derivata klorofenil-maslačne kiseline. Smanjuje pojačani tonus koštanih mišića, uglavnom uzrokovan oštećenjem leđne moždine. Baclofen inhibira reflekse kože i tonus mišića, lagano smanjuje amplitudu tetiva refleksa.

Farmakološki učinak lijeka je možda posljedica hiperpolarizacije uzlaznih živčanih vlakana i inhibicije i mononosinaptičkih i polisinaptičkih refleksa na razini leđne moždine. Baclofen ne utječe na procese neuromuskularnog prijenosa. Budući da upotreba baklofena u visokim dozama može uzrokovati inhibiciju središnjeg živčanog sustava, učinak lijeka na centre koji se nalaze supraspinalni.

Nakon oralne primjene, baklofen se brzo i potpuno apsorbira u probavni trakt. Terapijska koncentracija je 80–395 ng / ml. Maksimalna koncentracija u plazmi (500-600 ng / ml) postiže se 2-3 sata nakon oralne primjene. Tada se koncentracija održava na 200 ng / ml, tokom 8 sati.

Baclofen prodire u mnoga tkiva, ali samo mali dio njega prolazi kroz BBB. Baclofen prelazi placentarnu barijeru. Minimalna količina lijeka prelazi u majčino mlijeko. Baclofen se veže za proteine ​​plazme za približno 30%. Oko 15% uzete doze metabolizira se u jetri deaminacijom..

T½ je 2,5–4 sata. Od 70 do 80% baklofena izlučuje se mokraćom u nepromijenjenom obliku ili u obliku metabolita, a ostatak s izmetom. Lijek se gotovo u potpunosti eliminira iz tijela u roku od 72 sata nakon primjene.

Doziranje i primjena

Iznutra (bolje uz obroke). Preporučene doze za odrasle. Početna doza je 5 mg 3 puta dnevno tijekom 3 dana, a zatim se za svaki četvrti dan liječenja pojedinačna doza povećava za 5 mg (učestalost primjene - 3 puta dnevno) dok se ne postigne optimalna doza od 20-25 mg 3 puta dnevno..

Preporučeni režim:

  • 1-3 dana - 5 mg (1/2 tablete od 10 mg) 3 puta dnevno;
  • 4-6. Dan - 10 mg (1 tableta) 3 puta dnevno;
  • 7-9. Dan - 15 mg (1 1/2 tablete od 10 mg) 3 puta dnevno;
  • 10. - 12. dan - 20 mg (2 tablete od 10 mg) 3 puta dnevno.

Kod većine bolesnika terapijski učinak primjećuje se nakon upotrebe lijeka u dozi od 30-75 mg / dan. Ako je potrebno, dozu se može postepeno povećavati. Za bolesnike kojima su potrebne visoke doze (dnevna doza od 75-100 mg), preporučljivo je propisati tablete koje sadrže 25 mg baklofena.

Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 100 mg. Trajanje liječenja ovisi o kliničkom stanju pacijenta. Lijek se ne smije naglo prekinuti, jer se u tom slučaju mogu pojaviti halucinacije i pogoršati spastički uvjeti. Ako je potrebno otkazati baklofen, njegova se doza postupno smanjuje.

Stariji pacijenti trebaju povećati dozu s posebnom pažnjom, jer je rizik od nuspojava kod njih veći.

Preporučene doze za djecu: Uobičajena dnevna doza lijeka je 0,75–2 mg / kg tjelesne težine. Liječenje treba započeti s dozom od 5 mg, koja se uzima 2 puta dnevno. Djeci u dobi od 12 mjeseci do 2 godine propisano je 10–20 mg / dan, 2–6 godina - 20–30 mg / dan, 6–10 godina - 30–60 mg / dan.

Za djecu stariju od 10 godina maksimalna dnevna doza je 2,5 mg / kg tjelesne težine. Ako je potrebno, dozu se može pažljivo povećavati svaka 3 dana kako bi se dobio optimalan terapeutski učinak..

Preporučene doze za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega: Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega, kao i bolesnici na hemodijalizi smanjuju dozu na 5 mg / dan.

Nuspojave

Češće se javljaju nakon naglog povećanja doze, uzimanja lijeka u visokim dozama ili u starijih bolesnika. U većini slučajeva, nakon smanjenja doze lijeka, oni slabe i nestaju. U slučaju ozbiljnih nuspojava, liječenje treba prekinuti.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: 10–63% - pospanost; 5-15% - vrtoglavica; 4-12% - mučnina; 1–11% - zbunjenost; 4-8% - glavobolja; 2-7% - nesanica; 2–4% - slabost i povećan umor; rijetko - euforija, pojačana razdražljivost, depresija, halucinacije, parestezija, bolovi u mišićima i slabost, ataksija, suha usta, iscrpljenost, tremor, astenija, ugnjetavanje dišnog i kardiovaskularnog sustava, dezorijentacija u prostoru, vrtoglavica, povraćanje, poremećaj prilagodbe, noćni strahovi, nistagmus, sniženi prag napadaja i razvoj napadaja (posebno u bolesnika s epilepsijom).

Iz kardiovaskularnog sustava: 0–9% - arterijska hipotenzija; rijetko - dispneja, tahikardija, bol u prsima, nesvjestica. Iz probavnog sustava: 2–6% - zatvor; rijetko - anoreksija, disgeuzija, bol u trbuhu, proljev, pozitivni rezultati ispitivanja na prisutnost okultne krvi u izmetu.

Iz genitourinarnog sustava: 2–6% - učestalo mokrenje. Ostalo: poremećaji vida i okusa, osip, svrbež, oticanje gležnja, pretjerano znojenje, debljanje, začepljenost nosa, promjene glukoze u plazmi i drugi biokemijski parametri. U nekih bolesnika zabilježeno je pogoršanje spastičnih stanja (paradoksalna reakcija na lijek).

posebne upute

Tijekom liječenja Baclofenom moguće je pogoršanje psihotičnih sindroma, shizofrenije, napadaji i pojava dezorijentacijskog stanja u vremenu i prostoru. Takvim bolesnicima lijek treba propisati pažljivo i pod strogim liječničkim nadzorom..

Doza lijeka mora se postupno smanjivati ​​tijekom 1-2 tjedna, jer nakon naglog prekida liječenja mogu se razviti anksioznost i zbunjenost, halucinacije, psihoza, manični sindrom, paranoja i konvulzije, a težina spastičkih simptoma može se povećati.

Baclofen se propisuje s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre (doza se smanjuje ovisno o stupnju oštećenja); starijih bolesnika (postoji povećan rizik od nuspojava); bolesnici s epilepsijom (potreban je pažljiv klinički i EEG nadzor budući da su utvrđeni slučajevi smanjene učinkovitosti antikonvulzivnog liječenja i promjene u EEG dijagramu).

Bolesnici kod kojih održavanje vertikalnog položaja tijela, ravnoteže ili povećanja motoričke amplitude ovisi o mišićnom tonusu; pacijenti koji primaju antihipertenzivno liječenje (mogućnost hipotenzije); bolesnici s moždanim udarom, oslabljenom respiratornom funkcijom; bolesnici s povišenim tonom sfinktera mokraćnog mjehura (moguće je zadržavanje mokraće).

U liječenju baklofenom u krvnom serumu može se povećati koncentracija AlAT, alkalne fosfataze ili glukoze. Preporučuje se kontinuirano laboratorijsko praćenje, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bolesnika s dijabetesom.

Baclofen prelazi placentarnu barijeru. Zbog nedostatka podataka o korištenju lijeka tijekom trudnoće, baklofen treba uzimati samo u hitnim slučajevima. Prije propisivanja Baclofena, potencijalne koristi i mogući rizici za majku i plod moraju se pažljivo odmjeriti. Baclofen se izlučuje u mlijeku, pa se dojenje ne preporučuje tijekom uzimanja lijeka.

Prilikom uzimanja lijeka, simptomi se mogu pojaviti zbog njegovog sedativnog učinka i sposobnosti smanjenja koncentracije pozornosti. U ovom se slučaju ne preporuča voziti vozila ili raditi s potencijalno opasnim strojevima..

Tolperil

Mišićno relaksirajuće centralno djelovanje. Mehanizam djelovanja nastaje uslijed inhibicije provođenja impulsa primarnih aferentnih vlakana i motornih neurona kao rezultat djelovanja stabilizirajući na membranu i lokalno anestezijom, što dovodi do blokiranja kralježničnih mono- i polisinaptičkih refleksa.

Inhibirajući ulazak Ca2+ u sinapse, sekundarno inhibira oslobađanje medijatora. Inhibira provođenje ekscitacije duž retikulospinalnog puta. Pojačava periferni protok krvi bez obzira na učinak središnjeg živčanog sustava. U razvoju ovog učinka mogu igrati ulogu slabi antispazmodični i antiadrenergički učinci tolperisona..

farmakokinetika Bioraspoloživost zbog izraženog metabolizma je oko 20%. Metabolizira se u jetri i bubrezima. Farmakološka aktivnost metabolita nije poznata. T½ nakon intravenske primjene iznosi otprilike 1,5 sata. Izlučuju se bubrezima, 99% - u obliku metabolita.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija
Istodobna primjena tolperisona povećava koncentraciju lijekova u krvi, uglavnom metaboliziranih sa CYP2D6, posebno tioridazinom, tolterodinom, venlafaksinom, atomoksetinom, desipraminom, dekstrometorfanom, metoprololom, nebivololom, perfenazinom. Nije otkrivena značajna inhibicija ili indukcija drugih CYP izoenzima (2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 1A2, 3A4).

Očekuje se da se tijekom uzimanja s drugim supstratima CYP2D6 i / ili drugim lijekovima izloženost tolperisonu neće povećati zbog raznolikog metaboličkog puta tolperisona. Tolperison pojačava učinak nifluminske kiseline, pa će uz istodobnu upotrebu možda biti potrebno smanjiti dozu potonjeg, kao i drugih nesteroidnih protivzakonitih lijekova.

Iako je tolperison lijek centralnog djelovanja, vjerojatnost da će se tijekom njegove primjene razviti sedativni učinak je mala. U slučaju istodobne primjene s drugim relaksantima središnjeg mišića, potrebno je razmotriti pitanje smanjenja doze tolperisona.

Značajke aplikacije

Nemojte davati lijek djeci. Kada koristite tolperison, najčešće prijavljena reakcija preosjetljivosti. Njihova ozbiljnost varira od blagih kožnih reakcija do teških sistemskih reakcija, uključujući anafilaktički šok. Simptomi alergijskih reakcija mogu uključivati ​​eritem, osip, urtikariju, svrbež, angioedem, tahikardiju, arterijsku hipotenziju ili nedostatak daha.

Žene s poviješću preosjetljivosti na druge lijekove ili alergijska stanja imaju veći rizik od alergijskih reakcija tijekom upotrebe tolperisona.

Bolesnike treba savjetovati o mogućnosti alergije. Bolesnike treba obavijestiti da kada se pojave simptomi alergije, prestanite uzimati tolperison i odmah potražiti liječničku pomoć.

Nakon epizode preosjetljivosti na tolperison, ne možete ponovno odrediti točku. Lijek sadrži lidokain, stoga, u slučaju poznate preosjetljivosti na lidokain i druge amidne lokalne anestetike, lijek se ne smije primjenjivati ​​zbog mogućnosti razvoja unakrsnih alergijskih reakcija.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja. Postoje dokazi da tolperison nema teratogeni učinak na životinjama. Uporaba lijeka u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. Primjena lijeka u II i III tromjesečju trudnoće moguća je kada, prema riječima liječnika, očekivana korist značajno prelazi potencijalni rizik za plod / dijete.

Budući da nije poznato prelazi li tolperison u majčino mlijeko, primjena lijeka tijekom dojenja je kontraindicirana.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima. S obzirom na mogućnost razvoja vrtoglavice, pospanosti, oslabljene pažnje, epilepsije, zamagljenog vida, treba ga koristiti s oprezom pri upravljanju vozilima i drugim mehanizmima.

Doziranje i primjena

Samo za parenteralnu primjenu odraslima, lijek se daje intramuskularno 1 ml 2 puta dnevno ili polako intravenski 1 ml 1 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o prirodi tijeka bolesti i učinkovitosti liječenja. Djeca. Ne koristite otopinu za ubrizgavanje kod djece..

Predozirati. Podaci o predoziranju su ograničeni. Lijek ima širok terapijski indeks, prema dozi od 600 mg, koja se primjenjuje interno na djecu, nije uzrokovao simptome predoziranja.

Razdražljivost je primijećena kada su djeca davala 300-600 mg dnevno unutra. Postoje dokazi da je uvođenje velikih doza uzrokovalo ataksiju, tonično-klonične konvulzije, poteškoće i zastoj disanja.

Liječenje: povlačenje lijekova, simptomatska i suportivna terapija. Ne postoji specifičan protuotrov.

Nuspojave

Oko 50-60% nuspojava povezanih s primjenom tolperisona bile su reakcije preosjetljivosti. Općenito, ove reakcije nisu bile ozbiljne i odvijale su se samostalno. Životne reakcije preosjetljivosti su rijetke..

Na dijelu krvi i limfnog sustava: anemija, limfadenopatija. Sa strane imunološkog sustava: reakcija preosjetljivosti, anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok. Mentalni poremećaji: nesanica, poremećaj spavanja, smanjena aktivnost, depresija, zbunjenost.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, oslabljena pažnja, drhtanje, grčevi, hipestezija, parestezija, letargija. Iz osjetnih organa: oštećenje vida, zujanje u ušima, vrtoglavica.

Iz krvožilnog sustava: hipotenzija, hiperemija kože. Sa strane srca: angina pektoris, tahikardija, palpitacije, snižen krvni tlak, bradikardija. Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, krvarenje iz nosa, kratkoća daha.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, nelagoda u trbuhu, proljev, suha oralna sluznica, dispepsija, bol u epigastriju, zatvor, nadimanje, blago oštećenje jetre.

Na dijelu kože: alergijski dermatitis, hiperhidroza, svrbež, urtikarija, osip. Iz mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, mijalgija, nelagoda / bol u udovima, osteopenija. Iz mokraćnog sustava: enureza, proteinurija.

Opći poremećaji: astenija, nelagoda, umor, anoreksija, intoksikacija, osjet vrućine, razdražljivost, žeđ, polidipsija, nelagoda u grudima, promjene na mjestu ubrizgavanja (uključujući crvenilo).

Sa strane laboratorijskih pokazatelja: povećanje koncentracije bilirubina u krvi, promjena aktivnosti jetrenih enzima, smanjenje broja trombocita, leukocitoza, porast koncentracije kreatinina u krvi.

tolperisonje

Mišićno relaksirajuće centralno djelovanje. Smanjenje patološki povišenog tonusa koštanog mišića objašnjava se sposobnošću tolperisona da suzbija spinalne polisinaptičke reflekse i inhibicijskim učinkom na kaudalni dio retikularne formacije.

Ima središnja n-antikolinergička svojstva. Ne utječe značajno na periferne dijelove živčanog sustava. Ima slab antispazmodički i vazodilatacijski učinak..

Oblik i sastav izdavanja: Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, okrugle, bikonveksne, s karakterističnim mirisom.

1 kartica tolperison hidroklorid 50 mg. Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 72,6 mg, laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 45,1 mg, natrij kroskarmeloza - 7,6 mg, hippromeloza - 1,9 mg, monohidrat limunske kiseline - 1,5 mg, magnezijev stearat - 1,3 mg.

Sastav filmske membrane: hipromeloza - 3 mg, makrogol 4000 - 0,75 mg, titanov dioksid - 1,25 mg.

Indikacije za uporabu

Spinalna i cerebralna paraliza (hipertoničnost, grč u mišićima, automatizam kralježnice; kontraktura udova).

Bolesti popraćene distonijom, ukočenošću, grčevima mišića; arterijske obliterane bolesti: arterioskleroza obliterani žila udova, dijabetička angiopatija, tromboangiitis obliterani (Buergerova bolest), Raynaudov sindrom.

Posljedice poremećaja vaskularne inervacije (akrocijanoza, povremena angioneurotska disbazija). Ekstrapiramidni poremećaji (postencefalitis i aterosklerotski parkinsonizam).

Posttrombotski poremećaji limfne i venske cirkulacije, trofični čir nogu, spastična paraliza (Littletova bolest), epilepsija, encefalopatija vaskularnog porijekla; hipertoničnost u kombinaciji s oštećenim mišićnim tonusom druge vrste.

posebne upute

Česte nuspojave lijeka su reakcije preosjetljivosti, koje se mogu javiti od blage kože do teškog sistemskog stanja, uključujući anafilaktički šok. Simptomi alergijske reakcije uključuju osip, crvenilo, svrbež, osip, Quinckeov edem, kratkoću daha, hipotenziju, tahikardiju.

Žene s alergijom ili reakcijama preosjetljivosti na druge lijekove izložene su većem riziku..

Treba povećati oprez u slučaju poznate preosjetljivosti na lidokain, jer je moguć razvoj unakrsnih reakcija..

Pacijente treba upozoriti da budu upozoreni na pojavu mogućih simptoma preosjetljivosti. U slučaju njihovog razvoja, lijek treba odmah prekinuti i potražiti savjet liječnika. Nakon epizode preosjetljivosti, ponovljena primjena tolperisona zabranjena je.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima. Koristite s oprezom kod pacijenata čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Što možete kupiti u ampulama?

U ampulama se Midokalm može zamijeniti slijedećim analogima:

Ambene. Smanjuje spastičnost koštanih mišića i hipertoničnost raznim poremećajima mišićno-koštanog sustava i središnjeg živčanog sustava. Smanjuje grčeve i napetost mišića kod multiple skleroze, oštećenja piramidalnog trakta u novorođenčadi, kod moždanog udara, mijelopatije i drugih. Trošak pakiranja je 600-800 rubalja.

Movalis. Koristi se za uklanjanje hipertoničnosti i spastičnosti mišića kostura. Propisan je za grčeve i napetost mišića kod različitih poremećaja središnjeg živčanog sustava - moždanog udara, cerebralne paralize, multiple skleroze, encefalomielitisa, mijelopatije. Cijena pakiranja je od 500 do 650 rubalja.

Amelotex. Koristi se za uklanjanje grčeva kod reumatoidnog artritisa, osteartroze, ankilozantnog spondilitisa, raznih degenerativnih i upalnih poremećaja zglobova. Smanjuje spastičnost koštanih mišića kod multiple skleroze, mijelopatije, poremećaja cirkulacije i drugih organskih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Trošak pakiranja proizvoda je 290-350 rubalja.

Arthrosan. Koristi se za ublažavanje mišićne napetosti kod osteartroze, osteohondroze, radikulitisa, reumatoidnog artritisa, spondilitisa. Uklanja spastičnost koštanih mišića kod poremećaja živčanog sustava - udaraca, multiple skleroze, krvožilnog poremećaja u mozgu, degenerativnih poremećaja leđne moždine i oštećenja piramidalnih putova. Cijena pakiranja je 220 rubalja.

Mesipolus. Koristi se za grčeve tijekom ankilozantnog spondilitisa, osteartroze, reumatoidnog artritisa, raznih degenerativnih upalnih bolesti zglobova. Uklanja spastičnost koštanih mišića kod poremećaja središnjeg živčanog sustava. Cijena jednog paketa je oko 300 rubalja za 3 ampule, 450 za 5 ampula.

Ksefokam. Koristi se za uklanjanje mišićnih grčeva tijekom reumatoidnih bolesti. Uklanja spastičnost koštanih mišića povezanih s poremećajem živčanog sustava - multiplom sklerozom, cerebralnom paralizom, oštećenjem piramidalnog trakta, degenerativnim poremećajima leđne moždine i tako dalje. Trošak - 160 rubalja po ampuli.

Deksametazon. Ovaj alat propisan je za smanjenje spasticiteta mišića i napetosti kod različitih reumatskih i neuroloških bolesti, a koristi se i kod poremećaja bubrega, autoimunih poremećaja i krvnih bolesti. Trošak - 40-70 rubalja.

Neurobion. Koristi se tijekom liječenja različitih spastičkih poremećaja koštanih mišića, radikulitisa, radikularnog sindroma i drugih poremećaja mišićno-koštanog sustava. Također se koristi za ublažavanje mišićnih grčeva kod neuroloških patologija. Trošak pakiranja je 250-300 rubalja.

Milgamma. Ovo je vitaminski lijek koji se koristi za smanjenje napetosti mišića, kao i za ublažavanje upalnog procesa. Ovaj lijek koristi se za neuralgije različitog podrijetla, bolesti kralježnice.

Uklanja spastičnost koštanog mišića kod multiple skleroze, cerebralne paralize, poremećaja cirkulacije u mozgu, degenerativnih ozljeda leđne moždine i drugih poremećaja. Cijena - od 270 rubalja.

Neuromidine. Koristi se za oslobađanje mišićne napetosti kod bolesti središnjeg živčanog sustava, kao i kod kršenja motoričke aktivnosti nakon ozljeda i organskih oštećenja mozga. Trošak - od 650 do 1050 rubalja.

TOP 10 jeftinijih analoga

Cijena Midokalma je od 250 do 550 rubalja, sljedeći lijekovi spadaju u jeftinije analoge lijeka:

  1. Tolperizon - od 140 do 200 rubalja;
  2. Miolgin - od 200 do 230 rubalja;
  3. Sirdalud - od 220 rubalja do 360 rubalja;
  4. Baclofen - od 280 do 380 rubalja;
  5. Tolperil - od 140 do 200 rubalja;
  6. Tizanidin - od 110 do 160 rubalja;
  7. Tolperizon-OBL - od 140 do 190 rubalja;
  8. Amelotex - od 120 do 330 rubalja;
  9. Arthrosan - od 150 do 350 rubalja;
  10. Deksametazon - od 50 do 100 rubalja.