Pronoran - upute za uporabu, recenzije, analozi i obrasci za oslobađanje (tablete od 50 mg) za liječenje Parkinsonove bolesti, oslabljenog pamćenja i pažnje tijekom starenja odraslih, djece i trudnoće. Sastav i nuspojave

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Pronoran. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Pronorana u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Analozi pronorana u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Upotreba za liječenje Parkinsonove bolesti, oslabljenog pamćenja i pažnje tijekom starenja odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Pronoran - je agonist dopaminergičkih receptora. Prodire u krvotok mozga, gdje se veže na dopaminergičke receptore mozga, pokazujući visok afinitet i selektivnost za dopaminergičke receptore kao što su D2 i D3.

Mehanizam djelovanja piribedila (aktivna tvar lijeka Pronoran) određuje glavna klinička svojstva lijeka za liječenje Parkinsonove bolesti, u početnoj i kasnijoj fazi bolesti, s učincima na sve glavne motoričke simptome. Piribedil, osim što djeluje na dopaminergičke receptore, pokazuje aktivnost antagonista dva glavna alfa-adrenergička receptora središnjeg živčanog sustava (alfa 2A i alfa 2C).

Sinergistički učinak piribedila, kao antagonista alfa2 receptora i agonista mozga dopaminergičkih receptora, pokazan je na različitim životinjskim modelima s Parkinsonovom bolešću: produljena upotreba piribedila dovodi do razvoja manje izražene diskinezije od levodope, sa sličnom djelotvornošću u odnosu na reverzibilnu akineziju, Parkinsonova bolest.

Tijekom farmakodinamičkih ispitivanja na ljudima, pobuđenje kortikalne elektrogeneze dopaminergičkog tipa prikazano je i tijekom buđenja i tijekom spavanja, s očitovanjem kliničke aktivnosti u odnosu na različite funkcije koje kontrolira dopamin. Ova aktivnost dokazana je bihevioralnom ili psihometrijskom ljestvicom. Kod zdravih dobrovoljaca dokazano je da piribedil poboljšava pažnju i budnost povezane s kognitivnim zadacima..

Učinkovitost Pronorana kao monoterapije ili u kombinaciji s levodopom u liječenju Parkinsonove bolesti proučavana je u tri dvostruko slijepa, placebo kontrolirana klinička ispitivanja (2 studije u usporedbi s placebom i 1 studija u usporedbi s bromocriptinom). U istraživanjima je sudjelovalo 1.103 pacijenta stadija 1-3 na ljestvici Hen i Yara (Hoehn & Jahr), od kojih je 543 dobilo Pronoran. Pokazano je da je Pronoran u dozi od 150-300 mg dnevno učinkovit u liječenju svih motoričkih simptoma s 30-postotnim poboljšanjem na 3-dijelom jedinstvene Parkinsonove skale bolesti (UPDRS) (motor) s monoterapijom i 12 mjeseci u kombinaciji s levodopa. Poboljšanje dijela „aktivnosti u svakodnevnom životu“ na skali UPDRS 2 ocijenjeno je istim vrijednostima.

Uz monoterapiju, statistički značajan omjer bolesnika kojima je potrebno hitno liječenje levodopom koji su primali piribedil (16,6%) bio je manji nego u skupini bolesnika koji su primali placebo (40,2%).

Prisutnost dopaminergičkih receptora u žilama donjih ekstremiteta objašnjava vazodilatacijski učinak piribedila (povećava protok krvi u žilama donjih ekstremiteta).

Struktura

Pyribedil + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Pronoran se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta i intenzivno se distribuira. Maksimalna koncentracija (Cmax) piribedila u krvnoj plazmi postiže se nakon 3-6 sati nakon oralnog davanja doznog oblika s kontroliranim oslobađanjem. Vezanje proteina u plazmi je prosječno (nevezani udio je 20-30%). Zbog niskog vezanja piribedila na proteine ​​u plazmi, rizik od interakcije lijekova kada se koristi s drugim lijekovima je nizak.Piribedil se intenzivno metabolizira u jetri i izlučuje uglavnom urinom: 75% apsorbiranog piribedila izlučuje se putem bubrega kao metabolita. Eliminacija piribedila iz plazme je dvofazna i sastoji se od početne i druge sporije faze što dovodi do održavanja stabilne koncentracije piribedila u krvnoj plazmi duže od 24 sata.

indikacije

• kao pomoćna simptomatska terapija za kronično oštećenje kognitivnih funkcija i senzorineuralni nedostatak tijekom starenja (pažnja, pamćenje itd.);
• Parkinsonova bolest u obliku monoterapije (u oblicima koji uglavnom uključuju tremor) ili kao dio kombinirane terapije levodopom i u početnom i u kasnijim fazama bolesti, posebno u oblicima koji uključuju tremor;
• kao pomoćna simptomatska terapija za isprekidanu klaudikaciju zbog obliteracijskih bolesti arterija donjih ekstremiteta (stupanj 2 prema klasifikaciji Lerish i Fontaine);
• liječenje simptoma oftalmičkih bolesti ishemijske geneze (uključujući smanjenje oštrine vida, sužavanje vidnog polja, smanjenje kontrasta boja).

Otpustite obrasce

50 mg film-tableta s kontroliranim oslobađanjem.

Uputa za uporabu i doziranje

Unutra. Tabletu treba uzimati nakon jela, ispirati s pola čaše vode, bez žvakanja.

Za sve indikacije (osim Parkinsonove bolesti), lijek je propisan u dozi od 50 mg (1 tableta) jednom dnevno. U težim slučajevima - 50 mg 2 puta dnevno.

Kod Parkinsonove bolesti 150-250 mg dnevno (3-5 tableta dnevno) propisano je kao monoterapija, podijeljeno u 3 doze dnevno. Ako trebate uzimati lijek u dozi od 250 mg, preporučuje se uzimanje 2 tablete od 50 mg ujutro i popodne i 1 tabletu od 50 mg navečer.

Kada se koristi u kombinaciji s pripravcima levodope, dnevna doza je 150 mg (3 tablete): preporučuje se podijeliti u 3 doze.

Pri odabiru doze u slučaju povećanja preporučuje se titrirati dozu, postupno povećavajući za 1 tabletu (50 mg) svaka 2 tjedna.

Nagli prekid terapije agonistima dopaminergičkih receptora povezan je s rizikom od razvoja malignog antipsihotičkog sindroma (CNS). Da bi se to izbjeglo, dozu Pronorana treba smanjivati ​​postupno, dok se potpuno ne povuče.

Poremećaj navika i nagona

Kako bi se izbjegao rizik od poremećaja navika i nagona, treba propisati najnižu učinkovitu dozu lijeka. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je razmisliti o smanjenju doze ili postupnom prekidu terapije lijekovima.

Bolesnici s zatajenjem jetre i / ili bubrega

Ispitivanja upotrebe Pronorana u ovoj skupini bolesnika nisu provedena. U bolesnika s zatajenjem jetre i / ili bubrega, Pronoran treba primjenjivati ​​s oprezom.

Nuspojava

• mentalni poremećaji, kao što su zbunjenost, uznemirenost, halucinacije (vidne, slušne, mješovite) koji nestaju nakon prekida lijeka;
• agresija, psihotični poremećaji (delirij, delirij), vrtoglavica, nestaju kad se lijek ukine;
• mamurluk;
• diskinezija (motorički poremećaji);
• hipotenzija;
• ortostatska hipotenzija s gubitkom svijesti ili slabošću ili labilnošću krvnog tlaka;
• manji gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, nadimanje) koji mogu proći, posebno pri odabiru odgovarajuće pojedinačne doze;
• patološka ovisnost o kockanju;
• povećani libido;
• hypersexuality
• opsesivna želja za kupovanjem;
• prejedanje / kompulzivno prejedanje;
• periferni edem;
• rizik od alergijskih reakcija na grimizno bojilo, koje je dio lijeka.

kontraindikacije

• povećana individualna osjetljivost na piribedil i / ili pomoćne tvari koje čine lijek;
• kolaps;
• akutni infarkt miokarda;
• zajednička primjena s antipsihoticima (osim klozapina);
• djeca mlađa od 18 godina (zbog nedostatka podataka).

Trudnoća i dojenje

Studije na životinjama nisu otkrile izravne ili neizravne negativne učinke Pronorana na razvoj embrija i ploda, rad i postnatalni razvoj.

Pokazano je da u miševa piribedil prelazi placentarnu barijeru i distribuira se u organima fetusa.

Zbog nedostatka podataka, ne preporučuje se primjena Pronorana tijekom trudnoće i kod žena sa očuvanim reproduktivnim potencijalom koje ne koriste pouzdane mjere kontracepcije.

Razdoblje dojenja

Zbog nedostatka podataka, lijek se ne preporučuje za upotrebu tijekom dojenja..

Primjena kod djece

Kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Učinkovitost i sigurnost lijeka Pronoran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu proučavane, a trenutno nema podataka o uporabi piribedila u ovoj populaciji..

posebne upute

Raspisuje se na recept.

Zbog činjenice da pripravak sadrži saharozu, u bolesnika s netolerancijom na fruktozu, glukozu ili galaktozu, kao i u bolesnika s nedostatkom izomaltaze saharoze (rijedak metabolički poremećaj), lijek se ne preporučuje.

Kod nekih bolesnika (posebno u bolesnika s Parkinsonovom bolešću), dok uzimaju piribedil, ponekad se pojavi stanje jake pospanosti, sve do iznenadnog zaspavanja. Iznenadni zaspati tijekom svakodnevnih aktivnosti, u nekim slučajevima bez svijesti ili se javljaju bez prethodnih simptoma, izuzetno je rijedak, no, ipak, na to treba upozoriti pacijente koji voze automobil i / ili rade na opremi koja zahtijeva visok stupanj pozornosti. Ako se pojave takve reakcije, pacijenti bi trebali odbiti voziti i / ili raditi na opremi za koju je potreban visok stupanj pozornosti. Uz to, potrebno je razmotriti smanjenje doze piribedila ili prekid terapije ovim lijekom.

Poznato je da agonisti dopamina narušavaju sistemsku regulaciju krvnog tlaka, uslijed čega se može razviti ortostatska hipotenzija.

Preporučuje se kontrola krvnog tlaka, posebno na početku liječenja, zbog općeg rizika od razvoja ortostatske hipotenzije povezane s dopaminergičkim lijekovima.

S obzirom na dob populacije koja prima terapiju pronoranom, treba razmotriti rizik od padova koji mogu biti uzrokovani naglim zaspavanjem, hipotenzijom ili zbrkom..

Poremećaj navika i nagona

Pacijente treba nadzirati radi otkrivanja razvoja poremećaja u ponašanju..

Pacijente i njihove skrbnike treba upozoriti na moguće simptome poremećaja u ponašanju i nagonima (sklonost kockanju, povećan libido i hiperseksualnost, opsesivna želja za kupnjom i prejedanje / kompulzivno prejedanje) prilikom uzimanja agonista dopamina, uključujući pyribedil. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je razmisliti o smanjenju doze ili postupnom prekidu terapije lijekovima.

Zabilježeni su slučajevi poremećaja u ponašanju koji su povezani s manifestacijama poput zbrke, uznemirenosti, agresije. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je razmisliti o smanjenju doze ili postupnom prekidu terapije lijekovima.

Dopaminski agonisti mogu izazvati ili pogoršati psihotičke poremećaje poput delirija, delirija i halucinacija. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je razmisliti o smanjenju doze ili postupnom prekidu terapije lijekovima.

Diskinezija (motorički poremećaji)

U bolesnika s uznapredovalom Parkinsonovom bolešću, na početku titracije doze piribedila tijekom uzimanja lijekova levodopa može se razviti diskinezija. U tom slučaju, dozu piribedila treba smanjiti..

Maligni antipsihotski sindrom (CNS)

Simptomi slični malignom antipsihotičkom sindromu prijavljeni su s naglim povlačenjem dopaminergičkih lijekova.

Zabilježen je periferni edem uz terapiju dopaminskim agonistima. To treba uzeti u obzir prilikom propisivanja piribedila..

Grimizna boja, koja je dio lijeka, kod nekih bolesnika povećava rizik od alergijskih reakcija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Pacijenti s epizodama jake pospanosti i / ili iznenadnog zaspavanja tijekom terapije piribedilom trebali bi se suzdržati od upravljanja vozilima i opremom koja zahtijeva visok stupanj pažnje dok te reakcije ne nestanu.

Interakcija lijekova

Zbog međusobnog antagonizma između dopaminergičkih antiparkinsonskih lijekova i antipsihotika, istodobna primjena s antipsihoticima (osim klozapina) je kontraindicirana.

Pacijentima s ekstrapiramidalnim sindromom uzrokovanim primjenom antipsihotika trebaju se propisati antikolinergički lijekovi, a dopaminergički antiparkinsonski lijekovi se ne smiju propisivati ​​(zbog blokiranja dopaminergičkih receptora antipsihoticima).

Agonisti dopaminergičkih receptora mogu uzrokovati ili pogoršati psihotičke poremećaje. Ako je potrebno propisivanje antipsihotika pacijentima s Parkinsonovom bolešću koji primaju liječenje dopaminergičkim antiparkinsonskim lijekovima, dozu lijekova treba postupno smanjivati ​​sve dok se potpuno ne ponište (naglo otkazivanje dopaminergičkih lijekova povezano je s rizikom razvoja „zloćudnog antipsihotičkog sindroma“).

Antiemetički antipsihotici: treba koristiti antiemetičke lijekove koji ne izazivaju ekstrapiramidne simptome.

Zbog međusobnog antagonizma između dopaminergičkih antiparkinsonovih lijekova i tetrabenazina, istodobna primjena ovih lijekova se ne preporučuje.

Ne preporučuje se istodobna upotreba Pronorana s alkoholom..

Treba koristiti oprez pri uporabi piribedila s drugim lijekovima sa sedativnim učinkom..

Analozi lijeka Pronoran

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analozi terapeutskog učinka (sredstva za liječenje Parkinsonove bolesti):

• Azilekt;
• benserazida;
• bromokriptin;
• Duellin;
• Zimox;
• Isikom;
• Kognitivna;
• Credanil;
• levodopa;
• MADOPAR-;
• Mendilex;
• Midantan;
• Mirapexa;
• Na koga;
• Niar;
• Newpro
• Pantogam;
• Pantogam imovina;
• Pantocalcin;
• Parkon;
• Permax;
• PC Merz;
• pramipcksol;
• Recip modus;
• Rolprina CP;
• Segan;
• selegilin;
• Kino;
• Željezo;
• Tasmara;
• Tremorm;
• Tropacin;
• Phenotropil;
• Cyclodol;
• Aldepril;
• Yumex.

Pronoranski analozi

Ukupno analoga: 0. Cijena i dostupnost analoga Pronoran u ljekarnama. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, uvijek biste trebali konzultirati svog liječnika..

Pronoran

Ova stranica sadrži popis analoga Pronoran - to su zamjenjivi lijekovi koji imaju slične indikacije za uporabu i pripadaju istoj farmakološkoj skupini. Prije kupnje analoga Pronorana potrebno je konzultirati stručnjaka u vezi zamjene lijeka, detaljno proučiti upute za uporabu Pronorana, pročitati recenzije o Pronoran i sličnom lijeku.

© Copyright MedCentre24.ru 2013-2020 | Kontakt | mobilna verzija
Recenzije o lijeku. Katalog lijekova, ljekarni, bolnica, liječnička baza.

Pronoran

Struktura

1 tableta Pronorana sadrži 50 mg piribedila.

Dodatne tvari: povidon, natrijev karmeloza, grimizna boja, magnezijev stearat, pčelinji vosak, natrijev bikarbonat, silicijev dioksid, polisorbat 80, saharoza, titanov dioksid, talk.

Obrazac za puštanje

Okrugle bikonveksne tablete s kontroliranim oslobađanjem. Dopuštena je lagana heterogenost bojenja, sjaja i prisutnost inkluzija. 30 tableta u blisteru - 1 blister u kartonskoj kutiji.

farmakološki učinak

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

INN (međunarodno vlasničko ime) - piribedil. Stimulator dopaminergičkih receptora. Prelazi krvno-moždanu barijeru i reagira s dopaminergičkim receptorima neurona, demonstrirajući visok afinitet i selektivnost za D2 i D3 receptore. Antagonizira α2A i α2C vrste adrenergičkih receptora. Dugotrajna primjena piribedila dovodi do pojave manje teške diskinezije nego Levodopa, s usporedivom učinkovitošću u odnosu na privremenu akineziju protiv Parkinsonove bolesti.

U zdravih bolesnika piribedil povećava pažnju i budnost koji su potrebni za rješavanje kognitivnih problema..

Učinkovitost lijeka u liječenju Parkinsonove bolesti dokazana je rezultatima 3 slijepa dvostruka klinička ispitivanja placebom..

Prisutnost dopaminskih receptora u žilama na nogama objašnjava vazodilatacijski učinak piribedila.

farmakokinetika

Brzo se i potpuno apsorbira iz crijeva i aktivno se distribuira.

Najveći sadržaj piribedila u krvi postiže se 4-5 sati nakon gutanja. Reakcija s proteinima plazme je 20–28%. Rizik interakcije kod primjene piribedila s drugim lijekovima je nizak zbog slabog vezanja na proteine ​​u krvi.

Stabilna koncentracija aktivne tvari održava se u krvi tijekom dana. Poluvrijeme eliminacije iznosi oko 12 sati. Intenzivno se transformira u jetri i evakuira se uglavnom mokraćom u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu

• Pomoćni simptomatski tretman za kronično oštećenje kognitivnih funkcija i senzorineuralni nedostatak razvijen tokom starenja (uključujući oslabljenu pažnju i pamćenje).
• Monoterapija za Parkinsonovu bolest (u oblicima koje uglavnom karakterizira tremor) ili kao dio višekomponentne terapije lijekom Levodopa u različitim fazama bolesti.
• Pomoćni simptomatski tretman za isprekidano klaudikaciju zbog obliteracijskih lezija arterija nogu.
• Liječenje simptoma oftalmičkih bolesti ishemijske geneze (uključujući slabljenje oštrine vida, smanjenje vidnog polja, smanjenje kontrasta vida).

kontraindikacije

• kolaps;
• infarkt miokarda u akutnoj fazi;
• istodobna primjena s antipsihoticima (ne uključuje klozapin);
• dob ispod 18 godina;
• alergija na tvari koje čine lijek;
• Manjak izomaltaze saharoze;
• netolerancija na glukozu, fruktozu ili galaktozu.

Nuspojave

Nuspojave su blage, razvijaju se uglavnom na početku liječenja i nestaju nakon otkazivanja lijeka Pronoran.

• Probavne reakcije: mučnina, nadimanje, povraćanje.
• Reakcije živčane aktivnosti: uznemirenost, zbunjenost, halucinacije, vrtoglavica, pospanost, iznenadni san.
• Krvožilne reakcije: ortostatska hipotenzija, arterijska hipotenzija, labilnost krvnog tlaka.
• Alergijske reakcije: postoji rizik od alergije na grimiznu boju koja je dio lijeka.
• Poremećaji ponašanja: ovisnost o kockanju, kompulzivno prejedanje, porast libida, opsesivna želja za kupovinom, hiperseksualnost.

Upute za uporabu Pronoran (metoda i doziranje)

Preporučuje se uzimati tablete oralno, nakon jela, bez žvakanja i piti 100 ml vode.

Pronoran, upute za uporabu

Uz monoterapiju za Parkinsonovu bolest propisano je 150-250 mg lijeka dnevno, koji su podijeljeni u 3 doze. Ako trebate uzeti 250 mg Pronorana, preporučuje se da se doza podijeli na sljedeći način: 100 mg uzimano ujutro, još 100 mg uzeto na ručku i 50 mg uzeto uvečer.

Za sve ostale indikacije (isključujući Parkinsonovu bolest), lijek je propisan da se uzima 50 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, dopušteno je povećanje doze do 100 mg dnevno, što je podijeljeno u 2 doze ujutro i navečer.

Kada se koristi u kombinaciji s pripravcima levodope, dnevna doza je 150 mg, što je podijeljeno u 3 doze.

Prilikom odabira doze u smjeru povećanja, trebate titrirati dozu, polako povećavajući je za 50 mg svakih 14 dana.

Predozirati

Znakovi predoziranja: povraćanje, nestabilnost krvnog tlaka, dispepsija.

Liječenje predoziranjem: trenutno povlačenje lijeka, simptomatska terapija.

Interakcija

Istodobna primjena antipsihotika (osim Clozapina) kontraindicirana je zbog međusobnog antagonizma djelovanja.

Bolesnici s ekstrapiramidnim sindromom, provociranim primjenom antipsihotika, trebaju se liječiti antikolinergicima i ne preporučuje se propisivanje antiparkinsonskih dopaminergičkih lijekova.

Lijek je u stanju izazvati ili potaknuti razvoj psihotičnih poremećaja. Ako je potrebno propisati antipsihotike osobama s Parkinsonovom bolešću koje uzimaju antiparkinsonske dopaminergičke lijekove, doziranje ovih lijekova treba polako smanjivati ​​dok se potpuno ne poništi (zabrana nagle otkazivanja tih lijekova povezana je s rizikom od zloćudnog antipsihotičkog sindroma).

Zbog međusobnog antagonizma antiparkinsonijevih dopaminergičkih lijekova i tetrabenazina, njihova kombinirana primjena se ne preporučuje.

Savjetuje se oprez pri primjeni piribedila s drugim lijekovima koji pokazuju sedativni učinak..

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Prilikom skladištenja posebni uvjeti nisu potrebni. Čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja

posebne upute

U velikom broju bolesnika (uglavnom oboljelih od Parkinsonove bolesti) može se iznenada pojaviti pospanost uslijed uzimanja piribedila ili čak iznenadnog zaspavanja. Ovaj se fenomen primjećuje vrlo rijetko, ali pacijente koji voze vozila treba upozoriti na mogućnost njegovog razvoja. Kada se pojave takve reakcije, potrebno je razmotriti smanjenje doze piribedila ili dovršavanje terapije s njim.

S obzirom na dob pacijenata koji se liječe piribedilom, treba razmotriti vjerojatnost padova uzrokovanih arterijskom hipotenzijom, iznenadnim zaspavanjem ili zbunjenošću.

Pacijente i njihove skrbnike treba upozoriti na moguće poremećaje u ponašanju (povećani libido, kockanje, kompulzivno prejedanje, hiperseksualnost, opsesivna želja za kupnjom) prilikom korištenja lijeka. Kada se pojave takve reakcije, potrebno je razmotriti smanjenje doze piribedila ili dovršavanje terapije s njim.

Analozi pronorana

Dolje su navedeni najčešći analozi Pronorana: Bromocriptine-Richter, Azilekt, Zimox, Duelin, Isicom, Credanil 25/250, Kognitivni selegilin, Madopar, Benserazid, Midantan, Amantadin, Mendilex, Mirapek, Newpro, Pantogam, Nakom, Pankomam, Nakom, Pantogam -Merz, Parkon, Recepti, Pramipexol-Teva, Modutab, Selegilin, Segan, Cinema, Tasmar, Stalevo, Fenotropil, Eldepril, Cyclodol, Uumex.

Za djecu

Osobe mlađe od 18 godina su kontraindicirane.

Uz alkohol

Zabranjeno je istodobno uzimati piribedil s alkoholom zbog velike vjerojatnosti povećanih nuspojava.

Tijekom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka dovoljnih podataka, lijek se ne smije propisati tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Recenzije o Pronoran

Recenzija o Pronorani na forumima vrlo je mala (dijelom i to da je liječenje lijekovima propisano uglavnom starijim osobama) i kontradiktorna je, što ne omogućava oblikovanje cjelovite slike o učinkovitosti lijeka. Međutim, možemo reći da pojava različitih vrsta nuspojava pri uzimanju opisanog lijeka nije rijetka pojava. U svakom slučaju, odabir i procjenu učinkovitosti lijekova, posebno u liječenju Parkinsonove bolesti, trebao bi provesti iskusni stručnjak.

Cijena, gdje kupiti

Cijena Pronorana br. 30 je 510-700 rubalja. U Ukrajini trošak standardnog paketa lijeka može doseći 210 grivna.

Pronoran ® (Pronoran ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Struktura

Opis oblika doziranja

Okrugle tablete obložene bikonveksom, crvene boje. Dopuštena je lagana heterogenost bojenja, stupanj sjaja i prisutnost blagih inkluzija..

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Djelatna tvar piribedil je agonist dopaminergičkih receptora. Prodire u krvotok mozga, gdje se veže na dopaminergičke receptore mozga, pokazujući visok afinitet i selektivnost za dopaminergičke receptore tipa D₂ i D₃. Mehanizam djelovanja piribedila određuje glavna klinička svojstva lijeka za liječenje Parkinsonove bolesti, u početnom i kasnijem stadiju bolesti, s učinkom na sve glavne motoričke simptome. Piribedil, osim što djeluje na dopaminergičke receptore, pokazuje aktivnost antagonista dva glavna α-adrenergička receptora središnjeg živčanog sustava (tip α_2A i α_2C) Sinergistički učinak piribedila kao α antagonista₂-receptora i mozga dopaminergičkih receptora dokazano je u različitim životinjskim modelima s Parkinsonovom bolešću: produljena primjena piribedila dovodi do razvoja manje izražene diskinezije u odnosu na levodopu, sa sličnom učinkovitošću protiv reverzibilne akinezije povezane s Parkinsonovom bolešću.

Tijekom farmakodinamičkih ispitivanja na ljudima prikazano je pobuđivanje kortikalne elektrogeneze dopaminergičkog tipa, i tijekom buđenja i tijekom spavanja, s ispoljenjem kliničke aktivnosti u odnosu na različite funkcije koje kontrolira dopamin, a ova aktivnost je demonstrirana pomoću bihevioralne ili psihometrijske ljestvice. Kod zdravih dobrovoljaca dokazano je da piribedil poboljšava pažnju i budnost povezane s kognitivnim zadacima..

Učinkovitost Pronorana ® kao monoterapije ili u kombinaciji s levodopom u liječenju Parkinsonove bolesti proučavana je u tri dvostruko slijepa, placebo kontrolirana klinička ispitivanja (2 studije u odnosu na placebo i jedno u usporedbi s bromokriptinom). U istraživanjima je sudjelovalo 1103 bolesnika od 1. do 3. stupnja prema Hen i Yara ljestvici (Hoehn i Jahr), od kojih je 543 primilo Pronoran ®.

Pokazano je da je Pronoran® u dozi od 150-300 mg / dan učinkovit u liječenju svih motoričkih simptoma s 30% -tnim poboljšanjem na jedinstvenoj ljestvici ocjene Parkinsonove bolesti (UPDRS, III. Dio - motor) više od 7 mjeseci monoterapijom i 12 mjeseci u kombinaciji s levodopom. Poboljšanje u drugom dijelu ljestvice UPDRS - aktivnost u svakodnevnom životu - ocijenjeno je istim vrijednostima.

Uz monoterapiju, statistički značajan omjer bolesnika kojima je potrebno hitno liječenje levodopom koji su primali piribedil (16,6%) bio je manji nego u skupini bolesnika koji su primali placebo (40,2%).

Prisutnost dopaminergičkih receptora u žilama donjih ekstremiteta objašnjava vazodilatacijski učinak piribedila (povećava protok krvi u žilama donjih ekstremiteta).

farmakokinetika

Piribedil se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i intenzivno se distribuira.

C_maksimum piribedil u krvnoj plazmi postiže se 3 do 6 sati nakon oralne primjene doznog oblika s kontroliranim oslobađanjem. Vezanje proteina u plazmi je prosječno (nevezani udio je 20–30%). Zbog niskog vezanja piribedila na proteine ​​plazme, rizik interakcije lijekova ako se koristi s drugim lijekovima je nizak.

Eliminacija pirbedila iz plazme je dvofazna i sastoji se od početne i druge sporije faze, što vodi održavanju stabilne koncentracije piribedila u krvnoj plazmi duže od 24 sata.

Kombinirana farmakokinetička analiza pokazala je da je T_1/2 piribedil nakon iv primjene prosječno je 12 sati i ne ovisi o primijenjenoj dozi.

Piribedil se intenzivno metabolizira u jetri i izlučuje uglavnom urinom: 75% apsorbiranog piribedila izlučuje se putem bubrega kao metabolita.

Indikacije lijeka Pronoran ®

pomoćna simptomatska terapija za kronično oštećenje kognitivnih funkcija i senzorineuralni nedostatak u procesu starenja (pažnja, pamćenje itd.);

Parkinsonova bolest: monoterapija (u oblicima koji pretežno uključuju tremor) i kao dio kombinirane terapije levodopom i u početnom i u kasnijim fazama bolesti, posebno u oblicima koji uključuju tremor;

kao pomoćna simptomatska terapija za isprekidanu klaudikaciju koja nastaje zbog obliteracijskih bolesti arterija donjih udova (stupanj 2 prema klasifikaciji Leriche i Fontaine);

liječenje simptoma oftalmičkih bolesti ishemijske geneze (smanjena oštrina vida, suženo vidno polje, smanjen kontrast boja itd.).

kontraindikacije

povećana individualna osjetljivost na piribedil i / ili pomoćne tvari koje čine lijek;

akutni infarkt miokarda;

zajednička primjena s antipsihoticima (osim klozapina);

djeca mlađa od 18 godina (zbog nedostatka podataka).

S oprezom: zbog činjenice da pripravak sadrži saharozu, u bolesnika s netolerancijom na fruktozu, glukozu ili galaktozu, kao i u bolesnika s nedostatkom izomaltaze saharoze (rijedak metabolički poremećaj), lijek se ne preporučuje.

Trudnoća i dojenje

Lijek se uglavnom koristi kod starijih pacijenata kod kojih pojava trudnoće nije vjerojatna. Pokazano je da u miševa piribedil prelazi placentarnu barijeru i distribuira se u organima fetusa.

Zbog nedostatka podataka, lijek se ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Nuspojave

Uočene nuspojave pri uzimanju piribedila ovise o dozi i uglavnom su povezane s njegovim dopaminergičkim djelovanjem. Umjereni su, javljaju se uglavnom na početku liječenja i nestaju nakon povlačenja lijeka..

Tijekom uzimanja lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

Iz probavnog trakta: često (≥1 / 100, tjedana prije postizanja preporučene doze) dovodi do značajnog smanjenja manifestacije ovih nuspojava.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često (≥1 / 100, CVS: rijetko (≥1 / 1000, krvni tlak.

Alergijske reakcije: rizik od alergijskih reakcija na grimizno bojilo koje je dio lijeka.

Parkinsonovi pacijenti liječeni agonistima dopamina, uključujući piribedila, pokazali su sklonost kockanju, povećanom libidu i hiperseksualnosti, opsesivnoj želji za kupnjama i kompulzivnom prejedanju..

Interakcija

Zbog međusobnog antagonizma između dopaminergičkih antiparkinsonskih lijekova i antipsihotika, istodobna primjena s antipsihoticima (osim klozapina) je kontraindicirana.

1. Pacijentima s ekstrapiramidalnim sindromom uzrokovanim primjenom antipsihotika treba propisati antikolinergičke lijekove, a dopaminergički antiparkinsonski lijekovi se ne smiju propisivati ​​(zbog blokiranja dopaminergičkih receptora antipsihoticima).

2. Dopaminergički lijekovi protiv Parkinsona mogu uzrokovati ili pogoršati psihotičke poremećaje. Ako je potrebno propisivanje antipsihotika pacijentima s Parkinsonovom bolešću koji primaju liječenje dopaminergičkim antiparkinsonskim lijekovima, dozu lijekova treba postupno smanjivati ​​sve dok se potpuno ne ponište (iznenadna otkazivanje dopaminergičkih lijekova povezana je s rizikom razvoja malignog antipsihotičkog sindroma).

3. Antiemetički antipsihotici (treba koristiti antiemetičke lijekove koji ne uzrokuju ekstrapiramidne simptome).

Zbog međusobnog antagonizma između dopaminergičkih antiparkinsonskih lijekova i tetrabenazina, istodobna primjena ovih lijekova se ne preporučuje.

Ne preporučuje se upotreba piribedila u kombinaciji s alkoholom.

Treba biti oprezan prilikom propisivanja piribedila s drugim lijekovima sa sedativnim učinkom..

Doziranje i primjena

Unutra, nakon jela, bez žvakanja popijte 1/2 šalice vode.

Za sve indikacije, osim za Parkinsonovu bolest - 50 mg (1 tableta) 1 put dnevno. U težim slučajevima - 50 mg 2 puta dnevno.

Parkinsonova bolest: monoterapija - od 150 do 250 mg (3 do 5 tableta) dnevno, preporučuje se podijeliti u 3 doze; ako je potrebno, uzmite lijek u dozi od 250 mg, preporučuje se uzimanje 2 tablete. 50 mg ujutro i popodne i 1 tableta. navečer; u kombinaciji s pripravcima levodope - 150 mg (3 tablete) dnevno, preporučuje se podijeliti u 3 doze.

Pri odabiru doze u slučaju povećanja preporučuje se titrirati dozu, postupno povećavajući za 1 tablicu. (50 mg) svaka 2 tjedna.

Predozirati

Simptomi: povraćanje zbog djelovanja na okidačku zonu hemoreceptora, labilnost krvnog tlaka (povećanje ili smanjenje), disfunkcija gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje).

Liječenje: povlačenje lijekova, simptomatska terapija.

posebne upute

Kod nekih bolesnika (posebno u bolesnika s Parkinsonovom bolešću), dok uzimaju piribedil, ponekad se pojavi stanje jake pospanosti do uključivanja iznenadnog zaspavanja. Ovaj je fenomen izuzetno rijedak, ali ipak, na to treba upozoriti pacijente koji voze automobil i / ili rade na opremi koja zahtijeva visok stupanj pozornosti. Ako se pojave takve reakcije, potrebno je razmotriti smanjenje doze piribedila ili prekid terapije ovim lijekom.

S obzirom na dob populacije koja je primala terapiju piribedilom, treba razmotriti rizik od padova koji mogu biti uzrokovani naglim zaspavanjem, hipotenzijom ili zbrkom..

Pacijente i njihove skrbnike treba upozoriti na moguće simptome poremećaja u ponašanju (ovisnost o kockanju, povećani libido i hiperseksualnost, opsesivna želja za kupovinom i kompulzivno prejedanje). Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je razmisliti o smanjenju doze ili postupnom prekidu terapije lijekovima.

Grimizna boja, koja je dio lijeka, kod nekih bolesnika povećava rizik od alergijske reakcije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Pacijenti s epizodama jake pospanosti i / ili iznenadnog zaspavanja tijekom terapije piribedilom trebali bi se suzdržati od upravljanja vozilima i opremom koja zahtijeva visok stupanj pažnje dok te reakcije ne nestanu.

Obrazac za puštanje

Obložene tablete za oslobađanje 50 mg.

15 tableta po blisteru (PVC / Al). 2 blistera s uputama za medicinsku upotrebu u pakiranju od kartona.

30 tableta u blisteru (PVC / Al). 1 blister s uputama za uporabu priložen je u kartonskom pakiranju.

Kod pakiranja (pakiranja) u ruskom poduzeću LLC Serdix, 30 tableta se stavlja u blister (PVC / Al), 1 blister s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

Laboratories Servier Industry, Francuska

Serdix LLC, Rusija

Proizvodnjom u "Servier Industry Laboratory", Francuska

Potvrda o registraciji koju je izdao Servier Laboratories, Francuska

Proizvodi: Servier Industry Laboratories, Francuska

905, autoput Saran, 45520 Gidey, Francuska

Za sva pitanja obratite se Predstavništvu JSC "Servier Laboratory".

Predstavništvo JSC "Laboratory Servier": 115054, Moskva, Paveletskaya pl., 2, str. 3

Tel.: (495) 937-0700, faks: (495) 937-0701

Na uputama u paketu, logotip Servier Lab označen je latiničnim slovima.

Proizvodnjom u laboratoriju tvrtke Servier, Francuska, i pakiranjem / pakiranjem u Serdix LLC, Rusija

Potvrda o registraciji koju je izdao Servier Laboratories, Francuska

Proizvodi: Servier Industry Laboratories, Francuska

905, autoput Saran, 45520 Gidey, Francuska

Pakirano i pakirano:

Serdix LLC, Moskva, Rusija

Tel.: (495) 225-8010; faks: (495) 225-8011

Za sva pitanja obratite se Predstavništvu JSC "Servier Laboratory".

Predstavništvo JSC "Laboratory Servier": 115054, Moskva, Paveletskaya pl., 2, str. 3

Tel.: (495) 937-0700, faks: (495) 937-0701

Upute priložene u pakiranju naznačuju

- Latinična abeceda Servier Lab;

- Latinski logo tvrtke Serdyx LLC, „Servier pridružena tvrtka“

Pronoran

Pronoran: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Pronoran

ATX kôd: N04BC08

Djelatna tvar: Piribedil (Piribedil)

Producent: Les Laboratoires Servier Industrie (Francuska)

Ažuriranje opisa i foto: 12.12.2019

Cijene u ljekarnama: od 298 rubalja.

Pronoran - stimulans prenosa dopaminergike u središnji živčani sustav, antiparkinsonski lijek.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja - tablete s kontroliranim oslobađanjem, presvučene: dvokonveksna, okrugla, crvena, dopuštena su pojedinačna uključivanja, lagana heterogenost stupnja sjaja i obojenja (u blisterima od 15 ili 30 kom., U pakiranju od kartona, odnosno 2 ili 1 blister).

Djelatna tvar: piribedil, 1 tableta - 50 mg.

Pomoćne komponente: povidon, talk, magnezijev stearat.

Sastav školjke: povidon, polisorbat 80, natrijev karmeloza, koloidni silicijev dioksid, talk, saharoza, bijeli pčelinji vosak, titanov dioksid, natrijev bikarbonat, grimizno bojilo (Ponceau 4R).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Pyribedil - aktivna komponenta Pronorana - odnosi se na agoniste dopaminergičkih receptora. Tvar ulazi u krvotok mozga, gdje se veže na dopaminergičke receptore mozga. Pyribedil pokazuje visoki afinitet i selektivnost za dopaminergičke receptore kao što su D2 i D3. Lijek se široko koristi u liječenju Parkinsonove bolesti u ranim i kasnim fazama, a pyribedil utječe na manifestacije svih glavnih motoričkih simptoma. Ovaj spoj također pokazuje svojstva antagonista dva glavna alfa adrenergička receptora središnjeg živčanog sustava (tip a_2A i a_2C).

Sinergistički učinak aktivne komponente Pronorana kao agonista dopaminergičkih receptora u mozgu i antagonista a₂ receptori dokazani demonstracijama na raznim životinjskim modelima s Parkinsonovom bolešću. Rezultat dugotrajne terapije piribedilom je manje izražena diskinezija nego kod levodope. U isto vrijeme, učinkovitost lijeka i levodope u odnosu na reverzibilnu akineziju, za koju se ispostavilo da je istodobno stanje kod Parkinsonove bolesti, gotovo je identična.

Piribedil povećava koncentraciju pažnje i budnosti povezane s rješavanjem kognitivnih zadataka, a ima i vazodilatacijski učinak (povećava protok krvi u žilama donjih ekstremiteta zbog prisutnosti dopaminergičkih receptora u njima).

farmakokinetika

Piribedil velikom brzinom i gotovo se potpuno apsorbira iz probavnog trakta, intenzivno se raspoređuje po tijelu. Maksimalni sadržaj ove tvari u krvnoj plazmi postiže se 3-6 sati nakon uzimanja tableta i praćeno je kontroliranim otpuštanjem. Pyribedil ima prosječan stupanj vezanja na proteine ​​u plazmi (nevezani udio je 20–30%). Iz tog razloga, interakcija lijeka Pronoran s drugim lijekovima je zanemariva.

Eliminacija aktivne tvari iz plazme podijeljena je u dvije faze, a druga je sporija i pomaže u održavanju stabilne razine piribedila u krvnoj plazmi duže od 24 sata.

Kombinirana farmakokinetička analiza pokazala je da poluživot pyribedila tijekom infuzije prosječno iznosi 12 sati i ne ovisi o dozi koja je propisana pacijentu.

Aktivna komponenta Pronorana se intenzivno metabolizira u jetri i izlučuje uglavnom putem bubrega: 75% apsorbiranog piribedila izlučuje se mokraćom kao metaboliti.

Indikacije za uporabu

• Parkinsonova bolest (posebno u oblicima popraćenim tremorom) (kao pojedinačni lijek ili kao dio složene terapije (u kombinaciji s levodopom) u početnim i kasnijim fazama bolesti);
• Pomoćna simptomatska terapija povremene klaudikacije zbog obliteracijskih bolesti arterija donjih ekstremiteta (stadij II prema Fontaine-Lerish klasifikaciji);
• Pomoćno simptomatsko liječenje kroničnog oštećenja kognitivnih funkcija i senzorineuralnog nedostatka u procesu starenja (uključujući poremećaje pamćenja i pažnje);
• Simptomatska terapija oftalmičkih bolesti ishemijskog podrijetla, uključujući sužavanje vidnog polja, smanjenu oštrinu vida, smanjeni kontrast boja.

kontraindikacije

• Akutni infarkt miokarda;
• Kolaps;
• Netolerancija na fruktozu, galaktozu ili glukozu, manjak izomaltaze saharoze;
• Istodobna primjena antipsihotika (s izuzetkom klozapina);
• Starost do 18 godina;
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Upute za uporabu Pronoran: metoda i doziranje

Prema uputama, Pronoran treba uzimati oralno nakon obroka: tablete progutajte cijele i popijte pola čaše vode.

Kod Parkinsonove bolesti propisano je:

• Monoterapija: 150-250 mg dnevno u 3 podijeljene doze, kada se koristi najveća dnevna doza, preporučuje se uzimati 100 mg ujutro, 100 mg popodne i 50 mg navečer;
• Kombinirana terapija (s levodopom): 50 mg 3 puta dnevno.

U svim ostalim slučajevima propisano je 50 mg jednom dnevno. U nekim je slučajevima moguće povećati dnevnu dozu na 100 mg - 50 mg 2 puta dnevno.

Pri odabiru doze preporučuje se titracija - postupno povećanje od 50 mg svaka 2 tjedna.

Nuspojave

Nuspojave su uglavnom povezane s dopaminergičkim djelovanjem piribedila, ovisne su o dozi i umjerene prirode, javljaju se češće na početku liječenja i nestaju nakon povlačenja lijeka.

Klasifikacija nuspojava: često (≥1 / 100,

Pronoran: upute za uporabu

Lijek Pronoran je antiparkinsonski lijek skupnih stimulansa dopaminergičkog sustava struktura središnjeg živčanog sustava. Koristi se u neurologiji, posebice za liječenje Parkinsonove bolesti..

Sastav i oblik ispuštanja

Lijek Pronoran dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu (oralno), obložen. Imaju okrugli oblik, crvenu boju i bikonveksnu površinu. Dopuštene su manje granulirane inkluzije na površini tableta. Glavna aktivna tvar lijeka je piribedil, njegov sadržaj u jednoj tableti je 50 mg. Također njegov sastav uključuje i pomoćne komponente:

• Titan dioksid.
• silica.
• Grimizno bojilo.
• Polisorbat 80.
• Bijeli pčelinji vosak.
• povidon.
• saharoza.
• Soda bikarbona.
• Talk.
• Magnezijev stearat.
• Karmeloza natrij.
• povidon.

Tablete su pakirane u blister pakiranju od 30 komada. Kartonsko pakiranje sadrži 1 blister s tabletama i uputama za lijek.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelatna tvar Pronoran tableta je agonist dopaminskih receptora. Nakon prodora u strukture središnjeg živčanog sustava, piribedil se veže na dopaminske receptore. Također je antagonist alfa receptora moždanih struktura koje blokira. Zajedno ovaj učinak na različite receptore tkiva i struktura mozga određuje anti-parkinsonov terapeutski učinak tableta Pronoran. Podaci su potvrđeni u kliničkim ispitivanjima..

Nakon uzimanja tablete Pronoran iznutra, aktivna tvar se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira u krv iz gornjeg probavnog trakta. Raspodijeljen je u svim tkivima tijela, a također prodire kroz krvno-moždanu barijeru u tkivo mozga, gdje ima terapeutski učinak. Pyribedil se metabolizira u jetri kako bi tvorio neaktivne metabolite, koji se izlučuju uglavnom putem bubrega. Poluživot lijeka tijekom kojeg se pola tijela izluči iz tijela je 24 sata.

Indikacije za uporabu

Primjena Pronoran tableta indicirana je u neurologiji u nekim patološkim stanjima, koja uključuju:

• Kompleksna terapija Parkinsonove bolesti, u kojoj se lijek može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim lijekovima.
• Pomoćno simptomatsko liječenje kognitivnih oštećenja, kao i senzorineuralni nedostatak u starijih osoba, koji se očituju poremećajima pažnje, pamćenja.
• Pomoćno simptomatsko liječenje isprekidane klaudikacije, što je posljedica brisanja patologije arterija donjih ekstremiteta.

Lijek se također koristi u oftalmologiji za dodatnu terapiju različitih patologija očiju i mrežnice povezanih s pothranjenošću tkiva (ishemijski procesi).

kontraindikacije

Prihvaćanje Pronoran tableta kontraindicirano je kod određenih patoloških i fizioloških stanja pacijenta, koja uključuju:

• Pojedinačna netolerancija na bilo koju komponentu tableta Pronoran.
• Kolaps je ozbiljno stanje koje karakterizira oštar i izražen pad arterijskog vaskularnog tonusa i progresivno smanjenje pritiska.
• Infarkt miokarda - smrt dijela srčanog mišića zbog oštrog smanjenja cirkulacije krvi u njemu.
• Zajednička upotreba s lijekovima farmakološke skupine antipsihotika.
• Budući da ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti lijeka za djecu, dob ispod 18 godina je kontraindikacija za njegovu upotrebu.

Pronoran tablete s oprezom se koriste za bolesnike s istodobnim kršenjem probave ili apsorpcije ugljikohidrata (nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze), što je povezano s prisutnošću saharoze u lijeku. Prije propisivanja tableta Pronoran, liječnik se mora uvjeriti da nema kontraindikacija za uporabu.

Doziranje i način primjene

Pronoran tablete uzimaju se oralno u cjelini, ne žvaču se i ispiraju s dovoljnom količinom vode (1/2 šalice). Za sve medicinske indikacije, terapijska doza lijeka je 25 mg 1 puta dnevno. Ako je potrebno, povećava se na 50 mg dnevno. Ovisno o težini patološkog procesa za liječenje Parkinsonove bolesti monoterapijom tabletama, doza Pronorana iznosi 150-300 mg, podijeljeno u 3 doze tijekom dana (obično 1-2 tablete 3 puta dnevno). U kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima, doza tableta Pronoran je nešto manja. Liječnik pojedinačno određuje trajanje terapije.

Nuspojave

Na pozadini primjene tableta Pronoran, moguće je razvijati nuspojave, koje se očituju simptomima iz različitih organa i sustava:

• Živčani sustav - vrtoglavica, zbunjenost, halucinacije.
• Kardiovaskularni sustav - labilnost krvnog tlaka s tendencijom smanjenja, što može dovesti do nesvjestice.
• Probavni sustav - mučnina, povremeno povraćanje, natečenost (nadimanje).
• Alergijske reakcije u obliku kožnog osipa i svrbeža.

Tijekom kliničkih ispitivanja primijećeno je da je kod određenog broja bolesnika, dok su uzimali Pronoran tablete, libido povećao (seksualna privlačnost suprotnom spolu), pojavila se sklonost kockanju i bilo je karakteristično kompulzivno ponašanje. Sve nuspojave su reverzibilne i nestaju nakon prekida lijeka..

posebne upute

Da bi se spriječile komplikacije tijekom uzimanja tableta Pronoran, liječnik mora uzeti u obzir posebne upute za lijek, koje uključuju:

• Pojava pospanosti, što može dovesti do zaspavanja, što može dovesti do pada i ozljeda.
• Pacijenta i njihovu rodbinu treba upozoriti da tijekom uzimanja tableta Pronoran može doći do promjene u ponašanju koja je kompulzivna.
• Tijekom uporabe lijeka isključuje se rad koji je povezan s potrebom za povećanom pažnjom i brzinom psihomotornih reakcija.

U ljekarničkoj mreži Pronoran tablete daju se na recept. Njihova samostalna uporaba nije dopuštena bez odgovarajućeg recepta liječnika..

Predozirati

Značajan višak preporučene terapijske doze tableta Pronoran popraćen je povraćanjem, labilnošću krvnog tlaka s njegovim prevladavajućim padom, kao i kršenjem funkcionalne aktivnosti probavnog sustava. U ovom se slučaju lijek otkazuje i provodi odgovarajuća simptomatska terapija..

Analozi tableta Pronoran

Isti lijek za Pronoran tablete je Piribedil.

Uvjeti skladištenja

Ne postoje posebni uvjeti za čuvanje Pronoran tableta. Preporučuje se čuvati ga u originalnom tvorničkom pakiranju izvan dohvata djece. Rok trajanja je 3 godine od datuma izrade..

Prosječna cijena pakiranja Pronoran tableta u ljekarnama u Moskvi iznosi 494-513 rubalja.