Glavni

Srčani udar

Simptomi i liječenje cerebralnog arahnoiditisa

Arahnoiditis je bolest koja se javlja u arahnoidnoj membrani mozga, praćena karakterističnim simptomima i često nastala kao posljedica infektivne lezije. Razvija se na pozadini uobičajenih infekcija - gripe, akutnih respiratornih infekcija, upale pluća, ospica. Javlja se zbog pogoršanja lokalnih upalnih procesa - tonzila, otitisa, sinusitisa.

Patologija može biti izazvana ozljedama u području glave ili infekcijom mozga - encefalitisom, mijelitisom (upalom leđne moždine). Često, pored arahnoidnog procesa, meka membrana mozga sudjeluje u patološkom procesu, što pogoršava simptome i prijeti komplikacijama. Češće kod djece i bolesnika mlađih od 40 godina.

Uzroci bolesti

Arahnoiditis je bolest mozga koja se razvija kao rezultat izloženosti patogenoj mikroflori, toksinima ili patološkim procesima (moždani edem, oštećen limfni i krvotok), što određuje raznolikost simptoma. Čimbenici koji provociraju razvoj patologije:

  • Oslabljena imunološka obrana.
  • Kronična i akutna intoksikacija.
  • Radna aktivnost u opasnim industrijama (kemijska, nuklearna industrija).
  • Monotona prehrana, nedostatak vitamina i minerala.
  • Zloupotreba alkohola.

Patološki procesi izazivaju pojavu vlaknastih adhezija vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, cirkulacija cerebrospinalne tekućine se pogoršava, što dovodi do razvoja cerebralne hipertenzije. Glavni uzroci pojave:

  1. Autoimune reakcije tijela. Patološka proizvodnja antitijela u odnosu na zdrava tkiva. U pratnji pojave fibrotičnih adhezija.
  2. Infektivne lezije. Uzroci su povezani s kroničnim virusnim i bakterijskim infekcijama koje se javljaju u blizini područja mozga. Patogeni mikroorganizmi prodiru u arahnoid iz žarišta tonzila (upala krajnika), parodontitisa (upala mekog i koštanog tkiva čeljusti), otitisa (upala uha), sfenoiditisa (upala sfenoidnog sinusa).
  3. Ozljede glave. Modrice, potresi narušavaju strukturu moždanog tkiva, uzrokuju patološke promjene u arahnoidu.
  4. Onkološke bolesti. Stanice tumora inficiraju zdravo tkivo arahnoidne membrane. Tijekom rasta neoplazme stisnu kanale duž kojih se kreće cerebrospinalna tekućina, narušavajući njenu cirkulaciju.

Posttraumatski cerebralni arahnoiditis razvija se kao posljedica ozljede glave zatvorenog tipa. Razdoblje od trenutka ozljede do pojave prvih simptoma može biti 0,5-2 godine.

Vrste patologije

Glavna funkcija arahnoida je trofična. Omogućuje opskrbu tkiva mekih tkiva korisnim tvarima koje dolaze s cerebrospinalnom tekućinom. Arahnoidna membrana također je uključena u regulaciju odliva cerebrospinalne tekućine i njenog tlaka. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se vrste bolesti.

  1. Ljepljivi arahnoiditis, također poznat kao ljepilo, karakterizira stvaranje vlaknastih adhezija. Kao rezultat toga, cirkulacija cerebrospinalne tekućine je poremećena, razvija se hidrocefalus. Cistični arahnoiditis prati stvaranje cističnih formacija. Kao rezultat, s povećanjem veličine ciste dolazi do kompresije okolnih tkiva s kršenjem funkcija odgovarajućih područja mozga.
  2. Cistično-adhezivni arahnoiditis, koji utječe na mozak, očituje se kao metabolički poremećaj, glavobolja, poremećaj osjetljivosti kože, epileptični napadaji. Cerebralni oblik uključuje vrste: konveksalni arahnoiditis i bazalni arahnoiditis.
  3. Bazalni arahnoiditis, koji se javio u stražnjoj kranijalnoj fosi, karakterizira brz početak hipertenzivnog sindroma. Znakovi: pojave stagnacije optičkog diska, vrtoglavica, paroksizmalna mučnina i povraćanje, ponekad poremećena motorička koordinacija.
  4. Konveksalni oblik očituje se konvulzivnim napadima. Značajke neurološkog statusa - neujednačeni patološki refleksi tetiva. Primjećuje se hemiigipestezija - gubitak osjetljivosti u jednom dijelu tijela. Dodatni simptomi: poremećaj spavanja, povećani umor, loša radna snaga. Bazilarni arahnoiditis očituje se oštećenjem memorije, povećanim umorom i slabošću mišića.

S obzirom na prirodu tijeka, razlikuju se akutni i kronični oblici. Akutni arahnoiditis prati vrućica, jaka bol u glavi i napadi povraćanja. Kronični arahnoiditis očituje se disfunkcijom sluha i vida, pogoršanjem mentalne aktivnosti, paralizom i parezom. Razlikuje se primarni i rezidualni oblik, koji se razvija kao komplikacija druge patologije.

Simptomi arahnoiditisa

Kršenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine popraćeno je nakupljanjem u klijetima i stvaranjem cista. Kao rezultat toga, odljev cerebrospinalne tekućine je otežan, dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka, što je popraćeno karakterističnim simptomima. Glavni simptomi arahnoiditisa:

  1. Bol u području glave, vrtoglavica.
  2. Buka, zujanje u ušima.
  3. Bobice mučnine popraćene povraćanjem.
  4. Poremećaji autonomnog živčanog sustava - oslabljena kontraktilna aktivnost srčanog mišića, ubrzano, neujednačeno disanje, pojačano znojenje, poremećaj termoregulacije.
  5. Vizualna disfunkcija.
  6. Pretjerani umor.
  7. Konvulzivni sindrom.

Znakovi bolesti mogu se pojaviti nekoliko mjeseci nakon provociranja čimbenika..

Cerebralni znakovi

Klinička slika u ranim fazama nalikuje tijeku astenije ili neurastenije, s akutnim, brzo napredujućim oblikom - tijekom meningitisa. Bolesna tjelesna temperatura raste, pojavljuju se karakteristični meningealni simptomi - refleksne reakcije koje se javljaju kod iritacije meninga. Među njima:

  • Ukočenost (krutost) okcipitalnih mišića.
  • Simptom Brudzinskog (gornji i donji). Refleksna fleksija donjih ekstremiteta u zglobu koljena i kuka, uzrokovana pritiskom na stidni zglob ili pokušajem da se bolesnikova brada dovede do grudnog koša u ležećem položaju.
  • Simptom Kernig. Refleksna kontrakcija fleksornih mišića u zglobu koljena pri pokušaju ispravljanja nogu u koljenu. Refleksno testiranje izvodi se u ležećem položaju s donjim udovima savijenim u zglobu kuka (kut 90 °).

Meningealni simptomi akutnog arahnoiditisa koji se pojavljuju u mozgu slabije su izraženi nego kod meningitisa. Kronični oblik bolesti prolazi simptomima sličnim znakovima stvaranja tumora u tkivima mozga, što se očituje pseudotumorskim sindromom.

Tijekom rendgenskog pregleda pacijent ima cerebralnu hipertenziju, popraćenu mučninom, povraćanjem, oslabljenom sviješću, konvulzivnim napadima. Tijekom oftalmičkog pregleda otkriva se zagušenje diskova optičkog živca.

Za razliku od tumorskih procesa, ovi simptomi ne napreduju s kroničnim arahnoiditisom, opažaju se razdoblja remisije, pogoršanje simptoma je povezano s ponovljenim zaraznim bolestima. Difuzni cerebralni arahnoiditis nije popraćen izrazitim žarišnim simptomima.

Promatraju se cerebralne smetnje - bolovi u predjelu glave koji su trajni ili paroksizmalni, mučnina, vrtoglavica, poremećaji psiho-emocionalne pozadine, kvarovi autonomnog živčanog sustava. Kršenje kretanja cerebrospinalne tekućine izaziva krize, povećane simptome.

Fokalne manifestacije

Fokalni simptomi ovise o lokalizaciji upalnog procesa. Kada se žarište upale lokalizira u području cerebelarnog kuta ždrijela, dolazi do kršenja osjetljivosti kože i okusa, trizusa (napetost žvačnih mišića), slušne i vidne disfunkcije (strabizam, dvostruki vid), hemiplegije (paraliza mišića na jednoj strani tijela), paralize mišića lica. Bazalni oblik popraćen je gubitkom vidnih polja..

Dijagnostika

Dijagnoza arahnoiditisa često je teška zbog kasnog liječenja pacijenata. Ako je nakon trenutka infekcije prošlo značajno vremensko razdoblje, nije uvijek moguće uspostaviti vezu između zarazne lezije i simptoma koji se pojavljuju nakon nekoliko mjeseci. Dijagnostičke metode:

  1. Pneumoencephalography. Rendgenski pregled moždanog tkiva s kontrastnim sredstvom u obliku plina - ugljični dioksid, kisik, dušični oksid.
  2. Echoencephaloscopy. Ultrazvučni pregled usmjeren je na prepoznavanje volumetrijskih patoloških procesa u moždanom tkivu.
  3. Elektroencefalografija. Metoda proučavanja bioelektrične aktivnosti mozga.
  4. Rheoencephalography. Reografska metoda za proučavanje krvožilnog sustava mozga.
  5. MRI pretraga Pokazuje stupanj zadebljanja meninga i prisutnost adhezija.
  6. Ispitivanje cerebrospinalne tekućine.

Analiza testa za lumbalnu punkciju pokazuje neznatno povećanje tlaka cerebrospinalne tekućine i umjereno povećanje koncentracije limfocita u njemu. Prema rezultatima ispitivanja provodi se konzervativno ili kirurško liječenje arahnoiditisa..

Liječenje bolesti

U liječenju arahnoiditisa propisuju se lijekovi koji usporavaju stvaranje adhezija i normaliziraju imunološke reakcije tijela. Za liječenje cerebralnog arahnoiditisa koji se javlja u mozgu koriste se sljedeći lijekovi:

  • Dehidrirajući (za uklanjanje moždanog edema) - Mannitol, Eufillin, Lasix.
  • Proteolitičko djelovanje (razgraditi proteinske spojeve i spriječiti stvaranje vezivnog tkiva) - Ronidaza, Lidaza, Pyrogenal.
  • Nootropni (za poticanje staničnog metabolizma u moždanom tkivu) - Cerebrolysin, glutaminska kiselina.
  • B vitamini.

Paralelno se otkrivaju i liječe žarišta infekcije. U tu svrhu propisani su antibakterijski i sulfa lijekovi. Istodobno se propisuju lijekovi za suzbijanje konvulzivnih aktivnosti i uklanjanje mentalnih poremećaja..

Kirurško liječenje poremećaja povezanih s poteškoćama u odljevu cerebrospinalne tekućine. Izvodi se probijanje (uklanjanje cerebrospinalne tekućine iz kranijalne šupljine) ili kirurško uklanjanje adhezija i cista. Liječenje arahnoiditisa kod kuće je neučinkovito. Potrebna je konzultacija neurologa.

Moguće komplikacije i posljedice

Česte komplikacije bolesti su djelomični ili potpuni gubitak sluha, vida, česti napadaji i epileptični napadaji. Na pozadini napredovanja patologije dolazi do kršenja svijesti, javljaju se mentalne abnormalnosti. Bez ispravne terapije moguć je razvoj opasnih po život i stanja mentalnog zdravlja - hidrocefalus, epileptički neurološki status, smrtni ishod.

Arahnoiditis je opasna bolest karakterizirana upalom arahnoida. Blagi simptomi u ranoj fazi razvoja kroničnog oblika otežavaju dijagnozu. Pravovremena, pravilna terapija poboljšava prognozu.

6 glavnih uzroka arahnoiditisa i 11 skupina lijekova propisanih za liječenje bolesti

Posljednjih godina dijagnoza post-traumatičnog ili post-infektivnog arahnoiditisa sve se više pripisuje stupnju invalidnosti. Kliničari širom svijeta još uvijek sumnjaju u legitimitet ove nozologije. Mnogi vjeruju da su simptomi koji se javljaju kod pacijenata znakovi kroničnog sporog virusnog meningitisa. Suprotan kamp znanstvenika tvrdi da promjene u školjkama mozga, otkrivene tijekom pregleda neuro-snimanja, ni na koji način ne mogu odgovarati onima s meningitisom.

Što se podrazumijeva pod pojmom "arahnoiditis"?

Arahnoiditis je upalna bolest češće autoimune prirode kod koje je zahvaćena arahnoidna (arahnoidna) membrana mozga ili leđne moždine. Praćeno je stvaranjem cista i adhezija. Arahnoiditis se javlja uglavnom kod muškaraca do 40 - 45 godina i kod djece.

Ova se patologija može pojaviti akutno, subakutno ili imati kronični tip tečaja (80 - 85% slučajeva). Dodijelite pravi arachnoiditis (5%), koji se pojavljuje na pozadini autoimune agresije, i rezidualni, koji nastaje kao posljedica traumatičnih ozljeda mozga i neuroinfekcija. Prvi - najčešće ima difuzni karakter i neprestano napreduje od relapsa do relapsa, a drugi - većim dijelom lokalni i neprogresivni..

Poraz arahnoida nije izoliran, jer se čvrsto prianja za meko, a to zauzvrat i za tvar mozga.

Uzroci bolesti

Najčešći uzroci arahnoiditisa su:

  • bolesti paranazalnih sinusa (kronični otitis media, etmoiditis, sphenoiditis), kada infekcija prelazi u membranu kontaktnim;
  • infekcije uha (otitis media);
  • neuroinfekcije koje dovode do razvoja meningitisa, encefalitisa (45 - 50%);
  • uobičajene zarazne bolesti (gripa, adenovirus, citomegalovirus itd.);
  • traumatične ozljede mozga (30 - 35%), osobito popraćene subarahnoidnim krvarenjima i stvaranjem žarišta kontuzije u tvarima mozga;
  • kronična intoksikacija (alkoholizam itd.).

Ne nužno nakon ovih bolesti razviti će se arahnoiditis. Postoji niz čimbenika pokretanja koji povećavaju rizik od patologije.

  • kronični stres;
  • zamarati;
  • sindrom kroničnog umora;
  • rad u nepovoljnim uvjetima (rudnici, metalurška proizvodnja itd.);
  • česte akutne respiratorne virusne infekcije;
  • opetovane ozljede i krvarenja.

Pathomorfološka karakteristika

Arahnoidna membrana prilično je čvrsto pričvršćena na pia mater, posebno u području savijanja mozga. Ali istodobno, on ne ulazi u brazde, pa se pod takvim „nadstrešnicom“ formiraju šupljine koje sadrže cerebrospinalnu tekućinu. Ovo je subarahnoidni prostor koji komunicira s VI klijetkom.

Stoga se svaki patološki proces koji se događa u arahnoidnoj membrani brzo širi na pia mater, supstancu mozga, a često dovodi i do poremećaja dinamike cerebrospinalne tekućine i promjene normalnog sastava cerebrospinalne tekućine.

S arahnoiditisom, arahnoidna membrana se zadebljava, gubi svoju prozirnost. Patološki proces karakterizira stvaranje adhezija između membrane i tkiva mozga, što dovodi do razvoja vanjskog hidrocefalusa. Često na pozadini arahnoiditisa postoje ciste napunjene seroznim ili gnojnim sadržajem.

Zbog trajne sporije upale dolazi do proliferacije vezivnog tkiva na mjestu mrtvih stanica, stoga se u membranama i koreroidnim pleksusima nalaze grube fibrotske promjene..

Mehanizam razvoja patoloških procesa u arahnoidu

Pravi i rezidualni arahnoiditis nastaje kao rezultat stvaranja u tijelu antitijela na stanice arahnoidne membrane, što dovodi do upalnih reakcija. No u prvom se slučaju to događa iz nepoznatih razloga, a u drugom se radi o "neadekvatnoj" reakciji imunološkog sustava na infekcije, ozljede itd..

Takvi autoimuni i alergijski procesi utječu ne samo na arahnoidnu membranu, već i na vaskularne pleksuse ventrikula, njihov unutarnji zid, što dovodi do proliferacije vezivnog tkiva.

Klasifikacija arahnoiditisa

Na temelju uzroka razvoja bolesti postoje:

  • pravi arahnoiditis;
  • rezidualni arahnoiditis.

Ovisno o brzini porasta simptoma, pojavljuje se arahnoiditis:

Nosologija je također klasificirana prema volumenu lezije:

  • difuzni postupak;
  • lokalni (ograničeni) proces.

Arahnoiditis je podijeljen na adhezivni, cistični i cistično-adhezivni, s obzirom na prevladavajuće morfološke promjene u tkivima.

Lokalizacija patološkog procesa omogućava nam da klasificiramo arahnoiditis u:

  • cerebralni: arahnoiditis konveksitalne površine, bazalni arahnoiditis (opto-chiasmal, most-cerebelarni kut, interkutani, arahnoiditis poprečne cisterne), arahnoiditis velikog okcipitalnog cisterna i stražnje kranijalne fose;
  • spinalni.

Glavni simptomi bolesti

Simptomski kompleks arahnoiditisa bilo koje lokalizacije pojavljuje se nakon dugog razdoblja od bolesti koja ga je izazvala, jer se autoimune reakcije sporo odvijaju. Vrijeme pojave arahnoiditisa izravno ovisi o tome što ga je potaknulo. Stoga se znakovi patologije mogu pojaviti nakon 3 mjeseca (nakon prenesene gripe ili subarahnoidnog krvarenja), te nakon 1,5 - 2 godine kao posljedica potresa mozga.

Spinalni i cerebralni arahnoiditis počinju najčešće astenijom, povećanim umorom, moguće je povisiti tjelesnu temperaturu na 37,1 - 37,3 ° C, što se zadržava duže vrijeme. U bolesnika je san poremećen, ponekad se pojavljuju bolovi u tijelu. Bolest uvijek prati opća slabost, labilnost raspoloženja.

Zatim, sa cerebralnim oblikom arahnoiditisa dolazi do izražaja glavobolja, oslabljena dinamika cerebrospinalne tekućine i žarišni neurološki nedostatak, a uz kičmeni oblik, bolovi u leđima, oslabljena osjetljivost i motorički poremećaji.

Cerebralni arahnoiditis

Cerebralni arahnoiditis uključuje slijedeći kompleks simptoma:

  • cerebralni poremećaji - javljaju se na pozadini intrakranijalne hipertenzije. Pacijenti razvijaju burnu glavobolju koja može biti trajna ili paroksizmalna. Ova se bol širi na očne jabučice, stražnji dio vrata, povećava se napetošću, naprezanjem ili naglim pokretima (simptom skoka - ako pacijent odskoči i sleti na stopala, intenzitet boli se povećava). Pacijenti se žale na vrtoglavicu, popraćenu mučninom, a ponekad i povraćanjem. Pored asteno-neurotskih poremećaja, arahnoiditis prati i pogoršanje intelektualno-mnestičkih funkcija (koncentracija pažnje opada i kratkotrajno pamćenje slabi). Moguća je vegetacijska disfunkcija u obliku fluktuacija krvnog tlaka. Često se poremećaji cerebrospinalne tekućine manifestiraju krizama cerebrospinalne tekućine: oštra glavobolja burne naravi kombinira se s jakom mučninom i opetovanim povraćanjem, povišenim krvnim tlakom, tahikardijom, zimicom i tjeskobom. Takvi se napadi mogu pojaviti od 1 do 2 puta mjesečno do 3 do 4 puta tjedno;
  • žarišni poremećaji - mogu se očitovati simptomima prolapsa (paraliza, poremećaji osjetljivosti itd.) ili iritacijom korteksa (epileptični napadaji). Ovise o lokalizaciji patološkog procesa..

Konveksalni arahnoiditis

Ovaj oblik bolesti uglavnom je posljedica prethodne infekcije ili traumatične ozljede mozga. Znakovi kortikalne iritacije često prevladavaju nad gubitkom funkcije..

Konveksitalni arahnoiditis se očituje:

  • moždani simptomi (glavobolja, poremećaj spavanja, opća slabost itd.);
  • autonomna disfunkcija (hiperhidroza ruku i nogu, nestabilnost krvnog tlaka, poremećen krvotok, meteorološka ovisnost itd.);
  • piramidalna insuficijencija (pareza, anisorefleksija, patološki znakovi zaustavljanja);
  • poremećaj osjetljivosti (gubitak osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela ili osjećaj goosebumps, ukočenost);
  • poraz VII i XII para kranijalnih živaca (pareza mišića lica, poremećaj okusa na vrhu jezika, disartrija, pareza mišića jezika itd.);
  • razvoj simptomatske (sekundarne) epilepsije (žarišni Jacksonovi napadi, rjeđe sekundarni generalizirani napadi).

Bazalni arahnoiditis

Bazalni arahnoiditis razvija se u membrani na bazi mozga i najčešće se očituje cerebralnim simptomima i oštećenjem kranijalnih živaca (parovi I, III, IV). Ponekad se pojave piramidalni poremećaji. Najčešća lokalizacija procesa je sjecište optičkih živaca..

Optički Chiasm Arachnoiditis

Ovaj patološki proces primjećuje se nakon virusne infekcije (obično gripe), sfenoiditisa ili etmoiditisa. Glavni znakovi ovog oblika arahnoiditisa su pritisnuta glavobolja u čelu, očne jabučice, most nosa. Pacijentu je neugodno gledati u oči, oštrina vida je smanjena, nastaju skotomi (gubitak vida, uglavnom centralni).

Kako patologija napreduje, simptomi optičkog neuritisa nastaju s njegovom naknadnom atrofijom. Proces se širi na hipotalamus i hipofizu, pa se pojavljuju endokrini i autonomni poremećaji (hiperhidroza, akrocijanoza, brzo mokrenje, žeđ, pretilost). Postoji i osjećaj mirisa.

Most-cerebelarni arahnoiditis

Ponekad možete pronaći izraz arahnoiditis bočnog mosta cisterne. Ovaj postupak uzrokuje blage cerebralne simptome i velike žarišne poremećaje zbog oštećenja V, VI, VII, VIII para kranijalnih živaca, piramidalnih trakta i mozak.

Postoje sljedeći simptomi:

  • lokalizirana glavobolja (u okcipitalnoj regiji);
  • šum, zvonjenje u ušima, postupno smanjenje sluha s jedne strane;
  • vrtoglavica, drhtanje u stranu pri hodu, česti padi;
  • ataksija i dismetrija pri provođenju koordinacijskih testova;
  • vodoravni nistagmus;
  • namjerno drhtanje u jednoj ruci;
  • mučnina i povraćanje koji prate vrtoglavicu;
  • pareza ili paraliza u jednoj polovici tijela.

Arahnoiditis stražnje kranijalne fose

Ova lokalizacija arahnoiditisa često nalikuje neoplazmi mozga u klinici i najčešći je oblik bolesti. Istodobno, prevladava cerebralna simptomatologija cerebrospinalne tekućine hipertenzijskog karaktera: burna glavobolja, pogoršana nakon spavanja, mučnina i opetovano povraćanje u visini boli.

Postoje zagušenja optičkog diska, znakovi oštećenja cerebelarne glave, pareza V, VI, VII, VIII parova kranijalnih živaca.

Spinalni arahnoiditis

Spinalni arahnoiditis može se pojaviti ne samo na pozadini uobičajenih infekcija, već i postati posljedica furunculoze ili apscesa smještenih u blizini kralježničkog stuba.

S cističnim oblikom bolesti klinika će ličiti na ekstramedularni tumor: bol duž kralježnice kralježnice, motorika kondukcije i senzorički poremećaji. Često se postupak lokalizira na razini torakalnog i lumbalnog kralješka duž stražnje površine mozga. Kod difuznog spinalnog arahnoiditisa poremećaji provođenja su manje izraženi, a bolovi u leđima se izlijevaju.

Dijagnostičke mjere

Dijagnosticiranje arahnoiditisa može biti prilično teško, jer njegova klinika nalikuje mnogim upalnim bolestima mozga i njegovih membrana. Dijagnoza se može potvrditi samo usporedbom podataka iz povijesti i rezultata metoda instrumentalnog pregleda.

Arahnoiditis se mora razlikovati s volumetrijskim formacijama mozga (posebno kada su lokalizirane u stražnjoj kranijalnoj fosi), krvarenjima, funkcionalnim bolestima živčanog sustava, a ponekad i s neurastenijom s izraženom psiho-emocionalnom komponentom patologije.

Pregled neurologa

Tijekom razgovora s pacijentom, neurolog skreće pozornost na prethodne bolesti, brzinu razvoja i redoslijed simptoma. Arahnoiditis karakterizira povijest traumatičnih ozljeda mozga, sinusitisa, zaraznih bolesti i lagano napredujući tijek.

Na fizičkom pregledu primjećuju se znakovi intrakranijalne hipertenzije, oštećenja kranijalnih živaca, piramidalna insuficijencija koja se kombinira s psihoemocionalnim i kognitivno-mnestičkim poremećajima..

Dodatne (instrumentalne) metode ispitivanja

Kao dodatne metode ispitivanja koriste se sljedeće:

  • radiografija (kraniografija) lubanje je neinformativna, jer otkriva samo već postojeću intrakranijalnu hipertenziju: osteoporoza stražnjeg dijela turskog sedla;
  • ehoencefaloskopija - ovom ultrazvučnom metodom utvrđuju se znakovi hidrocefalusa;
  • elektroencefalografija - pomaže u diferencijalnoj dijagnozi epipromatskih. Otkriva se žarišno oštećenje mozga ili difuzna epiaktivnost;
  • CT ili MRI mozga i leđne moždine - mogu otkriti stupanj hidrocefalusa, isključiti tumore mozga, encefalitis. A također razjasniti prirodu morfoloških promjena u arahnoidnoj membrani: cistični ili adhezivni proces;
  • lumbalna punkcija s naknadnom analizom cerebrospinalne tekućine - u cerebrospinalnoj tekućini s arahnoiditisom određuje se povećani udio proteina na pozadini blage pleocitoze, kao i povećanja razine nekih neurotransmitera (serotonina itd.);
  • okulistička konsultacija - prilikom pregleda fundusa otkriva se zagušenje u području glave optičkog živca, a tijekom perimetrije (određivanje vidnog polja) može se otkriti gubitak vida;
  • konzultacija otorinolaringologa - s gubitkom sluha pacijent se šalje radi utvrđivanja uzroka gubitka sluha.

Glavne metode liječenja bolesti

Liječenje arahnoiditisa treba provoditi samo u bolnici. Može biti konzervativni ili operirati kod cističnih ili teških adhezija. Važna točka terapije je identifikacija bolesti koja je izazvala upalni proces u arahnoidu. Budući da mnogi od njih također trebaju liječenje (na primjer, kronični sinusitis).

Kirurško liječenje sastoji se od uklanjanja cista, seciranja adhezija i zaobilaženja ventrikula ili cista teškim hidrocefalusom.

Konzervativna terapija

S arahnoiditisom se koriste sljedeće skupine lijekova:

  • analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) - smanjuju glavobolju, imaju protuupalno i anti-edematozno djelovanje;
  • kortikosteroidi (Deksametazon, Prednizolon) - snažni su protuupalni lijekovi;
  • lijekovi koji se apsorbiraju (Lidaza, Pirogenal, kinin jodisutut) - potrebni su u adhezijama za smanjenje proliferacije vezivnog tkiva;
  • antikonvulzivi (karbamazepin, Lamotrigin, Valprocom, Depakine) - koriste se u slučaju razvoja simptomatske epilepsije;
  • lijekovi za dehidraciju (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diacarb) - propisani su za korekciju intrakranijalne hipertenzije i hidrocefalusa;
  • neuroprotektori (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson) - koriste se za zaštitu moždanih stanica od hipoksije;
  • neurometaboliti (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - potrebni su za korekciju metaboličkih procesa u membrani tkiva i mozga;
  • antioksidanti (Meksiko, Mexidol, Mexipridol) - uklanjaju utjecaj slobodnih radikala nastalih kao rezultat stanične hipoksije;
  • vaskularna sredstva (Vinpocetine, Cavinton, Pentoxifylline, Curantil, Cytoflavin) - poboljšavaju mikrocirkulaciju u mozgu i njegovim membranama;
  • vitamini (multivitamini, vitamini skupine B: Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B) - nisu samo opći tonik, već poboljšavaju i prehranu mozga;
  • antibiotici širokog spektra (cefalosporini, fluorohinoloni, tetraciklin) - koriste se za infektivnu genezu arahnoiditisa, kao i u prisustvu žarišta infekcije u tijelu (sinusitis, apsces itd.).

Ključne mjere za prevenciju arahnoiditisa

Prevencija bolesti sastoji se u ranom otkrivanju i rehabilitaciji žarišta infekcije, što može izazvati upalu u arahnoidnoj membrani. Važno je i proći cjelovit tečaj za traumatične ozljede mozga, krvarenja, kako bi se smanjio rizik od posljedica ovih patologija.

Zaključak

Arahnoiditis nije smrtonosna bolest s pravodobnom dijagnozom i liječenjem. Prognoza za život u ovoj patologiji je povoljna. Ali s razvojem žarišnih simptoma ili čestim krizama cerebrospinalne tekućine postaje uzrok invaliditeta, pogoršavajući socijalnu i radnu prilagodbu pacijenata. Stoga je izuzetno važno pratiti stanje svog zdravlja i liječiti čak i najmanje bolesti po vašem mišljenju (rinitis, sinusitis itd.).

Uložili smo puno napora kako biste mogli pročitati ovaj članak, a radovat ćemo vaše povratne informacije u obliku procjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je ovaj materijal zanimao. zahvaliti!

Brahni arahnoiditis: uzroci, vrste, simptomi, liječenje, prognoze

Arahnoiditis je upala arahnoidne membrane mozga i leđne moždine. Funkcionalna svrha arahnoida je opskrba mekog dijela moždane membrane cerebrospinalnom tekućinom i kompenzacija pritiska na mozak iz čvrstog dijela mozga.

Uzroci moždanog arahnoiditisa

Djeca i ljudi mlađi od 40 godina su pacijenti s dijagnozom arahnoiditisa. Slabost tijela pridonosi seroznoj upali arahnoida mozga.

Radite na niskim temperaturama, u kemijskim postrojenjima s otrovnim tvarima, nedostatkom vitamina i sunčeve svjetlosti, ovisnost o alkoholu predisponira bolest. Kombinacija čimbenika različitog podrijetla utječe na razvoj patološkog procesa.

Patogeneza arahnoiditisa

Klasifikacija uzroka arahnoiditisa:

  • alergičan
  • infektivan
  • traumatski;
  • onkološki.

Osim toga, razlikujte istinsko i zaostalo (u obliku komplikacija).

Bakterijska infekcija iz kroničnih žarišta u blizini mozga (tonzilitis, otitis media, parodontitis, kronični shenoiditis), komplikacije od prenesenih infekcija membrane uzrokuju upalu vezivnog tkiva.

Modrice, potresi narušavaju strukturu dijela kaldrme, izazivaju patološki proces. Neoplazme (benigne i zloćudne) uništavaju moždane stanice, što se očituje kao kršenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Uzrok pravog arahnoiditisa je alergijska reakcija tijela na transport cerebrospinalne tekućine. Autoimuni napad popraćen je odgovorom: zadebljanjem i prijanjanjem membrane. Učestalost manifestacija ne prelazi nekoliko posto.

Svi ostali uzroci uzrokuju rezidualni oblik patološkog procesa..

Simptomi arahnoiditisa

Kršenje cirkulirajuće funkcije membrane dovodi do nakupljanja cerebrospinalne tekućine u klijetku, stvaranja cista. Takvi fenomeni uzrokuju porast intrakranijalnog tlaka i odgovarajuće simptome:

  • glavobolje s mučninom i povraćanjem;
  • vegetativno-vaskularni poremećaji;
  • kršenje funkcije optičkog živca;
  • umor
  • vrtoglavica;
  • grčevi u želucu.

Kršenje unosa cerebrospinalne tekućine ne događa se odmah, s vremenskim kašnjenjem, na primjer:

  • nakon virusne infekcije - nakon nekoliko mjeseci;
  • nakon TBI - za godinu i pol.

Ovisno o mjestu žarišta patologije u moždanoj kore, manifestacije bolesti imaju posebne značajke:

  • poremećaji osjetljivosti i pokretljivosti u udovima;
  • konvulzivni napadaji, uključujući epileptike;
  • upala vidnih, slušnih i facijalnih živaca;
  • slabljenje pamćenja;
  • poremećena koordinacija pokreta.

Oticanje moždanog tkiva može blokirati neuro-simpatičku regulaciju tijela, što će dovesti do zastoja disanja i palpitacija.

Dijagnoza arahnoiditisa

Dijagnoza u slučaju sumnje na oštećenje arahnoida provodi se u bolnici pomoću rendgenskih, CT, MRI, EEG.

Dijagnostički znakovi cerebralnog arahnoiditisa

Tijekom pregleda skreće se pozornost između zaraznih bolesti (gripe, ospica), upale meninga, ozljede glave i leđne moždine i neuroloških znakova.

Dijagnoza simptoma arachanoiditisa određuje:

  • prisutnost intrakranijalnog tlaka (x-zraka);
  • vrijednost intrakranijalnog tlaka (unos cerebrospinalne tekućine);
  • prisutnost cista i adhezija (CT i MRI);
  • hidrocefalus (ehoelektrografija).

Povećani sadržaj proteina, stanica i serotonina u cerebrospinalnoj tekućini omogućuje razlikovanje ove patologije od ostalih neuroloških bolesti.

Diferencijalni simptomi bolesti

Žarišta upale aranhoida imaju svoje simptome koji se mogu otkriti pregledom.

Konveksni arahnoiditis (na temelju EEG):

  • povećana ekscitabilnost moždane kore;
  • napadi epilepsije.

Sužavanje vidnog polja karakteristično je za bolesnike s oštećenjem bazalnog sloja. Bazalni arahnoiditis dijagnosticira se nakon pregleda oftalmologa koji otkriva edem i kompresiju moždanog tkiva u regiji optičkog živca.

Otolaringolog utvrđuje stupanj oštećenja slušnog živca (gubitak sluha, šum u klisurama), što je tipično za patologiju stražnjeg kranijalnog fosa.

Simptomi različitih stadija

Kod istinskog arahnoiditisa oštećenje meninga je difuzno i ​​stoga nema očite manifestacije. Posljedice neuroinfekcije, traume, onkologije, koje imaju lokalizaciju, prolaze u težem obliku.

Razvoj bolesti može se odvijati prema jednoj od tri mogućnosti:

Znakovi akutnog tečaja:

  • povraćanje
  • Jaka glavobolja;
  • temperatura.
  • slabost;
  • nesanica;
  • gubitak sluha i vida;
  • nedostatak koordinacije;
  • vrtoglavica;
  • kršenje osjetljivosti kože u udovima.

Kronični tijek izražava se u jačanju svih simptoma:

  • pojava napadaja i napadaja;
  • gluhoća;
  • sljepila;
  • slabljenje mentalnih sposobnosti;
  • paraliza i pareza.

Najčešće se bolest odvija u subakutnom obliku s prijelazom u kronični. Glavobolja ima različite simptome: jutarnja, pogoršana napetošću, koja proizlazi iz poskakivanja s tvrdim slijetanjem (na petama). Pored toga, simptomi su vrtoglavica, slabljenje pamćenja, pažnje, nesanica, razdražljivost i slabost.

Vrste arahnoiditisa i njihovi simptomi

Prema lokalizaciji upalnog žarišta, arahnoiditis je podijeljen u nekoliko vrsta.

Cerebralni arahnoiditis je upala arahnoidne membrane i kortikalnog sloja hemisfera mozga. Ovisno o lokaciji, ona je konveksna ili bazalna. Karakterizira ga oštar porast intrakranijalnog tlaka, osobito nakon mentalnog umora, fizičkog napora, izloženosti hladnoći. U pratnji epileptičnih napadaja, oslabljene memorije.

Posttraumatski cerebralni arahnoiditis uzrokuje stvaranje adhezija i cista u bazalnom sloju. Kompresija i pothranjenost optičkog i slušnog živca uzrokuje njihovu atrofiju, što dovodi do smanjenja oštrine vida i sužavanja vidnog polja, razvoja gubitka sluha. Sinusitis, tonzilitis, sifilis mogu uzrokovati opto-kijazalni arahnoiditis.

Kronični sfenoiditis (upala sluznice nosnog sinusa) žarište je infekcije koja se nalazi pored optičkog živca. Ovu je bolest teško dijagnosticirati, često uzrokujući upalu meninga.

  • spinalni

Traumatska oštećenja kralježnice, kao i purulentna žarišta (furunculosis, apsces) dovode do upale arahnoidne membrane leđne moždine. Mjesta poraza - prsa, lumbalna, sakralna. Stiskanje živčanih procesa prati bol, smanjena kondukcija, poremećaji cirkulacije u udovima.

Ljepljivi arahnoiditis znači pojavu brojnih adhezija zbog gnojne upale moždanog tkiva. Oštećena je cirkulacija cerebrospinalne tekućine, razvija se hidrocefalus. Glavobolja kod buđenja s mučninom i povraćanjem, ugnjetavanje vidne funkcije, stalna pospanost, apatija - karakteristični znakovi adhezivnog procesa.

Cistični arahnoiditis je stvaranje šupljina ispunjenih cerebrospinalnom tekućinom, mijenjajući strukturu mozga uslijed kompresije obližnjih tkiva. Stalni pritisak na tvrdu školjku mozga uzrokuje uporne burne glavobolje, a najčešće je uzrok cističnih formacija potres mozga. Posljedice se očituju u obliku konvulzivnih napadaja bez gubitka svijesti, nestabilnog hoda, nistagmusa (nehotični pokreti očiju).

Cistično-adhezivni arahnoiditis karakterizira stvaranje cističnih regija u adhezijskoj membrani. Kao rezultat stalnog destruktivnog procesa, opažaju se:

  • glavobolja s koncentracijom;
  • Vrtoglavica
  • nesvjestica
  • osjetljivost na vremenske prilike;
  • metabolički poremećaji;
  • promjene osjetljivosti kože;
  • epileptični napadaji.

Kao rezultat toga, razvija se živčana iscrpljenost, depresivno stanje.

Komplikacije i posljedice arahnoiditisa

Patološki proces dovodi do razvoja kapljica mozga, povećanog intrakranijalnog tlaka. Kao rezultat toga, vegetativno-vaskularni sustav, vestibularni aparat, vidni i slušni živac pate i razvija se epilepsija..

  • razlike u krvnom tlaku;
  • trnce i peckanje na dohvat ruke;
  • preosjetljivost kože.
  • povremeno klaudiranje;
  • nestabilnost na jednoj nozi;
  • pad na slijetanje na pete;
  • nemogućnost spajanja prstiju s vrhom nosa.

Nistagmus, smanjen vid do sljepoće, gubitak sluha - komplikacije arahnoiditisa.

Smanjena radna sposobnost glavna je posljedica arahnoiditisa mozga. Ovisno o težini bolesti, pacijent postaje ili djelomično ograničen u performansama ili je potpuno onesposobljen. Visoki ICP na konstantnoj razini može dovesti do smrti pacijenta.

Liječenje arahnoiditisa

Liječenje arahnoiditisa mozga provodi se sveobuhvatno:

  • terapija za uzrok upale;
  • otapanje adhezija;
  • smanjenje intrakranijalnog tlaka;
  • suzbijanje konvulzivne ekscitabilnosti;
  • liječenje mentalnih i živčanih poremećaja.

Za suzbijanje žarišta infekcije, uključujući neuroinfekciju, koriste se terapijska sredstva u obliku antibakterijskih lijekova. S difuznim oblikom propisani su antialergijski lijekovi i glukokortikoidi.

Lijekovi koji se apsorbiraju doprinose normalizaciji ravnoteže cerebrospinalne tekućine u mozgu i leđnoj moždini. Diuretici se koriste za smanjenje pritiska..

Antikonvulzivno liječenje usmjereno je na inhibiciju motoričkih centara medicinskim metodama. Neuroprotektori su propisani za obnavljanje živčane provodljivosti..

Sve vrste arahnoiditisa zahtijevaju dugotrajno liječenje..

Kirurška intervencija koristi se u slučaju prijetnje sljepoći i životu pacijenta. Cilj je osigurati odljev cerebrospinalne tekućine. Za to se koristi disekcija adhezija, ranžiranje (povlačenje cerebrospinalne tekućine izvan granica lubanje), uklanjanje cista.

Prevencija arahnoiditisa

Pravovremena dijagnoza arahnoiditisa s prvim simptomima neuroloških abnormalnosti spriječit će razvoj bolesti. Ispitivanje nakon zaraznih bolesti, ozljeda mozga mora se provesti ako se tijekom vremena pojave glavobolje. Žarišta infekcije, posebno gnojna, moraju se liječiti do potpunog oporavka, sprečavajući njihovu kroničnost.

Mozgalni arahnoiditis uzroci, vrste, simptomi, liječenje, prognoza Simptomi arahnoiditisa Dijagnoza arahnoiditisa

Dijagnoza bolesti

Čak i najteži simptomi arahnoiditisa - vrtoglavica, napadi glavobolje praćeni mučninom i povraćanjem, često ne uzrokuju dovoljno tjeskobe kod pacijenata

Napadi se događaju od 1 do 4 puta mjesečno, a samo oni najteži traju dovoljno dugo da pacijent napokon skrene pažnju na sebe

Budući da se znakovi bolesti podudaraju s velikim brojem drugih cerebralnih poremećaja, da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je pribjeći nizu istraživačkih metoda. Imenuje ih neurolog.

  • Pregled oftalmologa - opto-chiasm-arahnoiditis jedna je od najčešćih vrsta bolesti. U 50% bolesnika s upalom stražnje kranijalne fose fiksira se zagušenje optičkog živca. MRI - pouzdanost metode doseže 99%. MRI vam omogućuje da odredite stupanj promjene arahnoidne membrane, popravite mjesto ciste, a također isključite druge bolesti koje imaju slične simptome - tumore, apscese. Radiografija - uz njegovu pomoć u otkrivanju intrakranijalne hipertenzije. Krvni test - potrebno je utvrditi odsutnost ili prisutnost infekcija, stanja imunodeficijencije i drugih stvari. Tako se utvrđuje temeljni uzrok arahnoiditisa.

Tek nakon pregleda specijalista, a možda i ne jedan, propisuje odgovarajući tretman. Tečaj obično zahtijeva ponavljanje nakon 4–5 mjeseci.

Liječenje upale moždane membrane provodi se u nekoliko faza..

  • Prije svega, potrebno je eliminirati primarnu bolest - sinusitis, meningitis. Za to se koriste antibiotici, antihistaminici i desenzibilizirajuća sredstva, na primjer difenhidramin, ili diazolin. U drugoj fazi propisuju se apsorbirajuća sredstva koja pomažu normalizaciji intrakranijalnog tlaka i poboljšanju metabolizma mozga. To mogu biti biološki stimulansi i jodni pripravci - kalijev jodid. U obliku injekcija koriste se lidaza i pirogenal. Koriste se dekongestanti i diuretici - furasemid, glicerin koji sprečavaju nakupljanje tekućine. Ako se primijete konvulzivni napadaji, propisuju se antiepileptički lijekovi..

Kod cistično-ljepljivog arahnoiditisa, ako je cirkulacija cerebrospinalne tekućine vrlo teška i konzervativno liječenje ne daje rezultata, provodi se neurohirurška operacija kako bi se uklonile adhezije i ciste.

Arahnoiditis se prilično uspješno liječi i, ako se pravodobno konzultira s liječnikom, posebno u fazi akutne upale, nestaje bez posljedica. Što se tiče života, prognoza je gotovo uvijek povoljna. S prelaskom bolesti u kronično stanje s čestim recidivima, radna sposobnost se smanjuje, što zahtijeva prelazak na lakši rad.

Implikacije za pacijenta

Češće se arahnoiditis može liječiti i ne predstavlja opasnost za život, osim oštećenja stražnje kranijalne fose s teškim hidrocefalusom. Uz česte napadaje ili pojačan pritisak i pad vida, invalidnost se može utvrditi:

  • treća skupina s prijenosom na lakši rad ako se pacijent ne može vratiti na prethodni;
  • druga skupina - s epileptičkim napadima, smanjenom oštrinom vida ispod 0,04 dioptrije s korekcijom;
  • prva grupa - u slučaju potpunog gubitka vida.

Postoje profesionalne kontraindikacije za pacijente s cerebralnim ili spinalnim arahnoiditisom:

  • rad na visokoj visini,
  • u blizini izvora vatre,
  • u prometu,
  • u hladnim ili vrućim klimama,
  • s toksičnim spojevima,
  • rad sa vibracijskim mehanizmima.

Dijagnostičke metode

U istraživanju bolesnika otkriveni su poremećaji kraniocerebralne inervacije, neurološkog statusa, mentalnih poremećaja i veće živčane aktivnosti. Da biste to učinili, upotrijebite podatke dobivene pomoću:

  • radiografija - znakovi hipertenzije (udubljenje moždanog tkiva);
  • Echo EG - hidrocefalus;
  • EEG - žarišta patološke aktivnosti;
  • pregled fundusa - zagušenje vidnog živca, uska vidna polja;
  • audiometrija - smanjen sluh;
  • CT i MRI - adhezije, ciste, atrofija moždanog tkiva pomažu isključiti tumor, krvarenje, nakupljanje gnoja;
  • analiza cerebrospinalne tekućine - povećani protein, stanice, neurotransmiteri.


Mozak arahnoiditis na MRI

uzroci

Glavni uzroci arahnoiditisa mozga uključuju:

  • Bolesti koje su prošle u virusnoj prirodi (gripa, ospice, citomegalovirus itd.).
  • Respiratorne ili slušne bolesti (sinusitis, tonzilitis, itd.).
  • Meningitis ili meningoencefalitis u povijesti pacijenta.

Detaljno ćemo reći kako se razvija meningitis, njegove vrste i koliko je opasan.

  • Traumatična priroda arahnoiditisa (nakon traumatične ozljede mozga).
  • Apscesi ili neoplazme koji se mogu pojaviti unutar kranija.

Većina bolesnika su ljudi koji žive u nepovoljnim klimatskim uvjetima s oslabljenim imunitetom. Otrovanje alkoholom, olovom i drugim teškim metalima, nedostatak vitamina ili fizička prekomjerna prekomjernost mogu izazvati razvoj arahnoiditisa..

U polovici svih slučajeva postoji bliska povezanost s virusnom infekcijom kad su meninge uključeni. Oko trećine bolesnika pretrpjelo je traumatičnu ozljedu mozga, nakon čega su razvili posttraumatski arahnoiditis. Najčešći uzrok je kontura mozga ili krvarenje..

Često često arahnoiditisu prethodi bolest ENT organa. To je zbog činjenice da su grkljani krajnika, sinusi i odjeljci uha smješteni u neposrednoj blizini mozga, dakle, ako se u njima dogodi upala ili infekcija, to jest, postoji velika vjerojatnost njegovog prodora unutar kranija.

U 10-15% svih slučajeva bolesti nije moguće utvrditi uzrok razvoja arahnoiditisa. U ovom slučaju, dijagnoza je idiopatski arahnoiditis..

Mogućnosti za cerebralni arahnoiditis

Arahnoiditis se razvija zbog prošlih bolesti i predstavlja komplikaciju. Javlja se zbog ozljede. To su glavni uzroci patologije. Do kraja nisu poznati pravi uzroci. Iz nekog razloga, ljudski imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela na proteine ​​vlastitog arahnoida. Zatvorene rupe za cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, zbog čega se tekućina nakuplja u šupljinama subarahnoidnog prostora.

Mozak u lubanji je u limbu. Kao da lebdi u tekućini - u cerebrospinalnoj tekućini. To nema nikakve veze s tvrdom kranijalnom membranom. Što je cerebrospinalna tekućina? Ovo je prerađena krv. Sadrži sve hranjive tvari, važne kemijske spojeve, proteine, aminokiseline - sve što je potrebno za napajanje mozga.

Glavni razlozi za pojavljivanje:

  • Do 60% svih slučajeva bolesti povezano je s zaraznim bolestima. Virusne infekcije: SARS, meningitis, kozica, ospice, citomegalovirus. Gnojna upala ušiju, paranazalnih sinusa, zuba.
  • trećina slučajeva nastaje nakon ozljeda. Stupanj ozljede ne utječe na tijek bolesti, kao ni na daljnje posljedice.
  • 10% slučajeva nema jasnu i cjelovitu sliku zbog razloga nastanka. Poremećaji tijela.

Arahnoid se nalazi između meke površine mozga i tvrde lubanje. Ne priliježe se čvrsto konstrukcijama. Pod njim je područje mozga s konveksnim namotima i razmacima između udubljenja. Ta područja i cerebrospinalna tekućina zauzima. Arahnoidna membrana ima granulacije - načine na koje cerebrospinalna tekućina napušta područje mozga kada je ispunila svoje funkcije i postala otpadni materijal.

Arahnoiditis podrazumijeva razvitak tijela antitijela na materiju arahnoidne membrane iz kojega ona počinje da se upali, nabrekne, postane zamućena. Adhezije se pojavljuju i unutar i po cijeloj površini školjke. Ne može više pravilno obavljati svoje funkcije. Arahnoiditis mozga uzrokuje teške simptome, pojavljuju se krize, osobi je dodijeljen invaliditet. Razmnožavanje cističnih formacija, stvaranje mnogih adhezija zadebljava arahnoid.

Arahnoidna membrana nalazi se i u donjem dijelu spinalnog kanala, ispod nje se nalazi subarahnoidni prostor ispunjen cerebrospinalnom tekućinom, u kojem korijeni spinalnih živaca počivaju. Sadrži mnogo fibroblasta. Mnoge "žice" od njega odlaze, koje se spajaju s mozgom. Postoje mnoge vrste arahnoiditisa.


Liječnici kažu da je lokalizacija nemoguća, jer su sve stanice i strukture arahnoidne membrane potpuno napadnute

Dijagnoza bolesti započinje pregledom. Liječnik postavlja pitanja, a pacijent im odgovara: koliko često se javlja glavobolja i kakva je lokalizacija, javlja li se mučnina i povraćanje i koliko često se to događa, primijećuju li se epileptični napadi i koliko je vid smanjen. Takva anketa omogućuje vam da utvrdite lokalizaciju bolesti i stupanj razvoja bolesti.

  • Studija oštrine vida, ispitivanje fundusa. Utvrđivanje kako sužava vidno polje. Koje oko vidi bolje, kakva je dinamika oštećenja vida.
  • Kraniografija je rentgen mozga bez kontrasta. Dijagnoza vam omogućuje da vidite upalni izljev ako je prisutan - manifestuje se kao labavo područje lubanje, u kojem se nakuplja cerebrospinalna tekućina.
  • Magnetska rezonancija. Najupečatljivija studija, koja će vam omogućiti da vidite stupanj natečenosti arahnoidne membrane, kao i utvrditi pojavu cista i adhezija. To je ključno za daljnje liječenje i moguću operaciju..
  • Elektroencefalogram mozga omogućuje vam određivanje stupnja razvoja i ozbiljnosti epileptičke komponente.
  • Angiografija, scintigrafija, X-zraka s kontrastom, punkcija cerebrospinalne tekućine.

Sve vrste istraživanja usmjerene su na utvrđivanje točnog mjesta arahnoiditisa. Važno je utvrditi kako se bolest odvija, kakva je dinamika razvoja, je li moguće liječenje lijekovima, kakve su prognoze za pacijenta. Samo vođen rezultatima studije, liječnik je u mogućnosti postaviti točnu dijagnozu.


Liječenje se provodi samo u bolnici

Glavne metode liječenja:

  • Terapija lijekovima s antibioticima: serija ampicilina, Oxacillin, Amoxiclav. Za tijek liječenja propisani su antibiotici, koji se ponavljaju više puta. Također propisani lijekovi za smanjenje intrakranijalnog tlaka i diuretici, lijekovi usmjereni na smanjenje oticanja arahnoidne membrane.
  • Lijekovi se ubrizgavaju izravno u karotidnu arteriju - intrakarotidna infuzija.
  • Hirurška intervencija indicirana je za arahnoiditis stražnje kranijalne fose ili s jakom dinamikom smanjenog vida. Oni također djeluju ako je bolest dotaknula konveksnu površinu mozga ili s lokalnim manifestacijama spinalnog arahnoiditisa.
  • U slučaju nedosljednog arahnoiditisa, kada se pojave adhezije i cistično-ljepljive formacije preporučuje se liječenje neurokirurškom intervencijom u moždanoj šupljini. Pneumoencefalografija se vrši kada se komprimirani zrak ubrizgava u šupljinu subarahnoidne membrane kako bi se rupturirale adhezije, obnavljavajući cirkulacija cerebrospinalne tekućine.
  • Radonske kupke, blato, fizioterapija, masaže, biljna medicina.

Ako je bolest u početnoj fazi, tada se podvrgava medicinskom liječenju. Ako postoji ozbiljna prijetnja gubitka vida ili drugih ozbiljnih komplikacija, koristi se metoda kirurške intervencije. Tradicionalna medicina za liječenje arahnoiditisa svodi se na maksimalno smanjenje edema, uklanjanje upale, stimulaciju imunološkog sustava.

Liječenje arahnoiditisa narodnim lijekovima:

  • Čajna žličica osušenog i mljevenog korijena divljači prelije se s 0,5 litara vruće vode i gnječi 20 minuta. Dekocija se uzima 50 g po unosu 3-4 puta dnevno prije jela.
  • Žlica suhih cvjetova arnike prelije se kipućom vodom i infuzira do sat i pol. Infuzija se uzima u žlici 3 puta dnevno. Pomaže ublažiti moždani natečenost.
  • Coltsfoot je univerzalna protuupalna biljka. Osušeni listovi se drobe. 3-5 žlica suhe biljke predstavlja do 1 litre kipuće vode. Inzistirajte na toplom mjestu 30 minuta. Infuzija se uzima u četvrtini šalice na prazan želudac 4 puta dnevno..
  • Eterična aromatična ulja dobro djeluju na živčani sustav. S njima prave akupresuru glave kako bi smanjili bol. Lavanda, tamjan, timijan, kadulja, Bergamot, sandalovina.

Esencijalna ulja i biljna medicina preporučuje se neprestano koristiti istodobno s glavnim tretmanom. Od toga neće biti štete. I pacijent će se osjećati opuštenije i samouvjerenije..

Mozak je odgovoran za sve procese našeg tijela. Informacije iz raznih organa šalju se u moždane stanice, gdje se analiziraju i potom preko živčanih vlakana prenose u razne organe našeg tijela. Arahnoiditis (kao i većina drugih bolesti) nastaje zbog mnogo različitih čimbenika.

Ti čimbenici dovode do kvara u različitim dijelovima mozga i poremećaja neuronskih veza. Drugim riječima, mozak prestaje davati „prave“ naredbe za točno funkcioniranje vašeg živčanog sustava, što dovodi do arahnoiditisa, a zatim i do ozbiljnijih posljedica.

Razvoj arahnoiditisa najčešće se promatra na pozadini virusnih infekcija, među kojima se može razlikovati gripa, meningitis, ospice. Štoviše, vrlo često se prvi simptomi bolesti pojavljuju tek godinu dana nakon izlaganja štetnom faktoru. Međutim, mogu se pojaviti 10-12 dana nakon virusne infekcije..

Svaki treći pacijent s dijagnozom cistično-adhezivni, cistični, adhezivni arahnoiditis razvio se nakon traumatične ozljede mozga. Štoviše, statistika pokazuje da ozbiljnost ozljede ne utječe na činjenicu vjerojatnosti bolesti. Prvi simptomi koji mogu ukazivati ​​na arahnoiditis pojavljuju se 1-3 godine nakon ozljede.

Na razvoj bolesti mogu utjecati žarišta gnojne upale lubanje, uključujući otitis media, sinusitis, tonzilitis.

Utjecaj jednog ili drugog razloga za razvoj arahnoiditisa pojačan je u prisutnosti predisponirajućih čimbenika, poput alkoholizma, čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija, opetovanih kraniocerebralnih trauma, porođaja u nepovoljnim klimatskim uvjetima..

Adekvatno liječenje s pravodobno dijagnosticiranim arahnoiditisom ne predstavlja prijetnju za ljudski život. Međutim, ako je terapija propisana već u naprednim fazama razvoja bolesti, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Najopasniji od njih je uporni hidrocefalus. Predstavlja ozbiljnu prijetnju jer može biti kobno..

U teškom arahnoiditisu pacijent može razviti konvulzivne napadaje. U ovom slučaju propisani su antikonvulzivi..

Posljedice mogu utjecati na organe vida. Njegovo ozbiljno pogoršanje zabilježeno je kod 2% bolesnika s arahnoiditisom.

Kronični arahnoiditis je također opasna komplikacija..

Najefikasnije sredstvo prevencije arahnoiditisa je pravovremeno i cjelovito liječenje zaraznih bolesti, kao i traumatičnih ozljeda mozga..

Ova se bolest može pojaviti u obliku komplikacija kod različitih zaraznih bolesti, razvijati se zbog upalnih procesa koji se javljaju u srednjem uhu, paranazalnim sinusima. Dakle, reumatizam, gripa, kronični tonzilitis, otitis media, rinosinusitis, ospice, škrlatna groznica itd. Spadaju u uzročne čimbenike..

Uzrok bolesti je ponekad traumatična ozljeda mozga. Ovo je posttraumatski cerebralni arahnoiditis. Neki stručnjaci vjeruju da se bolest može pojaviti nakon porođajne ozljede te se osjećaju u odrasloj dobi nakon ozljede ili infekcije..

Dijagnozu postavljaju stručnjaci uzimajući u obzir kliničke manifestacije bolesti i rezultate neurološkog pregleda. Uključuje studije oštrine vida, vidnih polja i fundusa. Također se radi i kraniografija. Ovo je radiografija lubanje bez kontrasta. Uz cerebralni arahnoiditis, indirektni znakovi intrakranijalne hipertenzije mogu se otkriti na preglednim kraniogramima.

  1. Zarazne i upalne, a prema nekim izvješćima zarazne i alergijske bolesti. Iz tog razloga, javlja se većina (oko 60%) slučajeva cerebralnog arahnoiditisa (igra ulogu, uključujući upalu pluća, sinusitis, tonzilitis, tonzilitis, meningitis).
  2. Traumatične ozljede mozga u prošlosti. Ova skupina uključuje 30% slučajeva upale arahnoidnog meninga (post-traumatični arahnoiditis). Važne su i zatvorene ozljede glave..
  3. Dugo postojeće kronične zarazne i upalne bolesti ENT organa.
  4. Intrakranijalni apscesi i neoplazme.
  5. Endokrini poremećaji.
  6. Čimbenici rizika uključuju, osim toga, kroničnu intoksikaciju tijela (alkohol, olovo itd.).
  7. Postoje dokazi da u nekim slučajevima uzrok može biti ozljeda rođenja.
  8. U epizodama dijagnosticiranog arahnoiditisa ne može se utvrditi neposredni uzrok njegovog razvoja.
  1. Akutni tijek karakterističan je za arahnoiditis velike cisterne. U kliničkoj slici prevladavaju jake glavobolje, povraćanje i febrilni sindrom. Pravilnim odabirom ispravne terapije moguće je izliječiti bez posljedica i zaostalih učinaka.
  2. Subakutni tijek se najčešće javlja. Opći simptomi (vrtoglavica, poremećaji spavanja, opća slabost) su blagi. Postoje žarišni simptomi (sluh, vid, koordinacija), izraženi u različitom stupnju.
  3. Kronični tijek nastaje kada se ignoriraju simptomi akutne ili subakutne upale. Kronična klinička varijanta arahnoiditisa u nedostatku terapije razvija se brzo i karakterizira ga postupno napredovanje simptoma.

Liječenje upale arahnoida

Ovisno o uzroku i stupnju aktivnosti upalnog procesa, režim liječenja može varirati. Glavne skupine lijekova koji se koriste za bolest:

  • kortikosteroidni hormoni (Metipred, Deksametazon);
  • apsorbiraju (Lidaza, Biokinol, Pirogenal);
  • antikonvulzivi (Finlepsin, Keppra);
  • diuretici (m, Lasix);
  • neuroprotektori (Actovegin, Mildronate, Piracetam);
  • antialergijski (Claritin, Tavegil);
  • psihotropni - antidepresivi i umirujuće.

Sanitacija žarišta infekcije provodi se primjenom antibakterijske terapije.

Teški arahnoiditis s padom oštrine vida ili oticanje moždanog tkiva zbog oštećenog odljeva liječi se operacijom. Izvode se kako bi obnovili kretanje tekućine unutar lubanje - odvojite kompresije, uklonite ciste, stvorili alternativne putove ranžiranjem..

Tradicionalni tretman

Arahnoiditis se liječi u bolnici s neurološkim odjelom. U ovom se slučaju koriste ne samo medicinske, već i kirurške metode terapije. Pacijent treba dugo uzimati tablete. Pacijentu su propisani sljedeći lijekovi:

  1. Antibakterijski: Kanamicin. Najbolje je uzimati novije lijekove koji su u stanju prijeći krvno-moždanu barijeru. Antibiotici se koriste ne samo u obliku tableta. Mogu se umetnuti u limfne čvorove koji se nalaze u stražnjem dijelu vrata..
  2. antivirusni.
  3. Antialergijski: difenhidramin, klaritin, suprastin.
  4. Sredstva za resorpciju adhezija: "Rumalon", "Lidaza".
  5. Diuretici: "Furosemid", "Diacarb" - potrebni su uz snažno povećanje intrakranijalnog tlaka kako bi se smanjila količina tekućine u tijelu.
  6. Antiepileptik: Finlepsin, Karbamazepin. Možda se neće moći u potpunosti riješiti ove komplikacije, međutim, poboljšati će se kvaliteta života pacijenta.
  7. Steroidni protuupalni lijekovi: "Deksametazon", "Prednizolon" - koriste se u akutnim oblicima arahnoiditisa. Tečajevi liječenja takvim lijekovima su kratki.
  8. Neuroprotektori: Cerebrolysin, Nootropil.
  9. Antidepresivi i sredstva za smirenje.
  10. Vasodilatacijski lijekovi: Cerebrolysin, Trental, Curantil - omogućit će poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu.

S porastom intrakranijalnog tlaka pacijentu se daje otopina magnezijevog sulfata. Također se koristi intravenska primjena kalijevog jodida. Kako bi se uklonile adhezije i poboljšala cirkulacija cerebrospinalne tekućine, moguće je ubrizgati zrak u subarahnoidni prostor. Preporučuje se i upotreba antioksidanata..

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, sigurno morate pronaći izvor infekcije. Tijekom liječenja arahnoiditisa mozga potrebno je koristiti sredstva koja jačaju imunitet pacijenta. Ovdje će vam trebati multivitaminski kompleksi, kao i cijeli izbornik.

Ako konzervativna terapija ne pomogne, liječnik će vam propisati operaciju. Najčešće, mozak zaobilaze kirurgiju, uklanjanje adhezija i ciste.

Simptomi bolesti

Oni su kombinacija znakova cerebralnog poremećaja s nekim simptomima koji ukazuju na glavno područje oštećenja..

S bilo kojom vrstom arahnoiditisa prisutni su sljedeći poremećaji:

  • glavobolja - obično najintenzivnija ujutro, može biti popraćena povraćanjem i mučninom. Može biti lokalnog karaktera i pojaviti se s naporom - naprezanje, pokušaj skoka, neuspješno kretanje, u kojem postoji čvrsta podrška ispod pete; vrtoglavica; poremećaji spavanja često se opažaju; Primjećuje se razdražljivost, oslabljena memorija, opća slabost, anksioznost itd.

Budući da se arahnoidna membrana upali, nemoguće je govoriti o lokalizaciji bolesti. Ograničeni arahnoiditis podrazumijeva izražene grube kršenja u nekom području na pozadini opće upale.

Mjesto žarišta bolesti određuje sljedeće simptome:

  • konveksalni arahnoiditis daje prednost znakovima iritacije mozga nad oslabljenom funkcionalnošću. To se izražava u konvulzivnim napadajima sličnim epileptičkim; kada se edem nalazi uglavnom u okcipitalnom dijelu, vid i sluh su smanjeni. Dolazi do gubitka vidnog polja, dok stanje fundusa ukazuje na optički neuritis; postoji prekomjerna osjetljivost na vremenske promjene, praćena zimicom ili prekomjernim znojenjem. Ponekad se povećava težina, ponekad žeđ; mostovni kutni most arahnoiditis prati paroksizmalna bol u stražnjem dijelu glave, tutnjava u ušima i vrtoglavica. U tom je slučaju ravnoteža primjetno poremećena; s arahnoiditisom okcipitalne cisterne pojavljuju se simptomi oštećenja facijalnih živaca. Ova vrsta bolesti razvija se naglo i popraćeno je izraženim porastom temperature..

Simptomi patologije

Znakovi po kojima liječnik može posumnjati u bolest su kombinacija simptoma cerebralnog poremećaja. Međutim, postoje simptomi karakteristični za arahnoiditis:

  1. Glavobolja u nekim slučajevima, popraćena mučninom, pa čak i povraćanjem. To uglavnom smeta pacijentu ujutro. Bolnost je lokalne prirode. Nakon bilo kakvog napora (naglog pokreta, naprezanja itd.), Njegove manifestacije se pojačavaju.
  2. Vrtoglavica.

Pročitajte više o uzrocima vrtoglavice. Reći ćemo vam zašto vrtoglavica.

  1. Opća slabost tijela.
  2. Poremećaji spavanja.
  3. Oštećena memorija.
  4. Povećana razdražljivost.

Dr. Myasnikov Alexander Leonidovich u programu "O najvažnijoj stvari" govorit će o najtežim kliničkim uzrocima oštre i jake glavobolje:

U pravilu, tijekom bolesti, upali se cijela površina arahnoida. U slučaju ograničenog arahnoiditisa, kršenja se pojavljuju na zasebnom području. Ovisno o mjestu gdje je žarište bolesti, mogući su sljedeći simptomi:

  • Konveksalni oblik arahnoiditisa očituje se iritacijom mozga. U ovom slučaju, pacijent može doživjeti napadaje slične epileptičkim.
  • Ako je edem razvijeniji u okcipitalnoj regiji, dolazi do oštećenja sluha i vida. Pacijent primjećuje gubitak vidnog polja, a tijekom pregleda fundusa liječnik može primijetiti optički neuritis.
  • Pacijent oštro reagira na promjenu vremena. U ovom slučaju razvija pretjerano znojenje ili groznicu. U nekim se slučajevima osoba žali na stalan osjećaj žeđi. Ponekad dolazi do povećanja tjelesne težine.
  • Kada je zahvaćen cerebelarni kut, postoji bol u okcipitalnom dijelu glave, vrtoglavica i zujanje u ušima. Dolazi do neravnoteže.


Na slici su prikazani najveći spremnici subarahnoidnog prostora. Promatraju se različite kliničke manifestacije bolesti, ovisno o lokalizaciji upale.

  • Cistični arahnoiditis može imati različite manifestacije koje su povezane s prirodom adhezija. Ako ne dovede do povećanja ICP-a, onda se bolest možda neće utvrđivati ​​nekoliko godina. Tijekom tog vremena, ravnoteža se postupno pogoršava i sinkronizacija se gubi..
  • S oštećenjem prednjih režnja mozga pamćenje opada, psihološko stanje pacijenta je narušeno, pojavljuju se konvulzije i različita mentalna odstupanja.
  • Vrlo je teško otkriti ljepljivi cerebralni arahnoiditis, jer ga ne karakterizira lokalizacija manifestacija, a simptomi su slični znakovima mnogih bolesti.
  • Ako je arahnoiditis zahvatio očne cisterne, tada postoje znakovi oštećenja facijalnog živca. Pacijentova tjelesna temperatura raste.

O glavnim uzrocima Bellove paralize (upale živca lica) pročitajte detaljan članak..

Vrijedi napomenuti da se arahnoiditis mozga ne razvija spontano. Od trenutka zarazne bolesti do pojave prvih simptoma može proći barem nekoliko mjeseci ili čak 1 godina. Uz ozljede, bolest se može osjetiti samo dvije godine nakon oštećenja mozga. Faze pogoršanja bolesti uvijek se zamjenjuju periodima remisije.

Pojava patologije je subakutna. Pacijent se žali na razdražljivost, glavobolju ili vrtoglavicu, stalnu slabost i umor. S vremenom, kada upalni proces napreduje, on ima žarišne ili moždane znakove bolesti.

Neurolog Mikhail Moiseevich Sperling govori o simptomima povišenog intrakranijalnog tlaka:

Komplikacije i posljedice arahnoiditisa

Patološki proces dovodi do razvoja kapljica mozga, povećanog intrakranijalnog tlaka. Kao rezultat toga, vegetativno-vaskularni sustav, vestibularni aparat, vidni i slušni živac pate i razvija se epilepsija..

  • razlike u krvnom tlaku;
  • trnce i peckanje na dohvat ruke;
  • preosjetljivost kože.
  • povremeno klaudiranje;
  • nestabilnost na jednoj nozi;
  • pad na slijetanje na pete;
  • nemogućnost spajanja prstiju s vrhom nosa.

Nistagmus, smanjen vid do sljepoće, gubitak sluha - komplikacije arahnoiditisa.

Napadaji, konvulzivni napadi tijekom vremena mogu se razviti u epileptični status (trajanje napadaja više od pola sata ili niz kratkotrajnih, trajnih napada). Postoji poremećaj svijesti, razvoj mentalnih poremećaja.

Smanjena radna sposobnost glavna je posljedica arahnoiditisa mozga. Ovisno o težini bolesti, pacijent postaje ili djelomično ograničen u performansama ili je potpuno onesposobljen. Visoki ICP na konstantnoj razini može dovesti do smrti pacijenta.

Vrste bolesti

Pri dijagnosticiranju bolesti koristi se nekoliko metoda klasifikacije koje su povezane s lokalizacijom i tijekom bolesti..

Tok upale

U većini slučajeva poremećaj ne dovodi do pojave oštrih bolova ili povećanja temperature, što komplicira dijagnozu i razlog je neblagovremenog traženja liječnika. Ali postoje izuzeci.

  • Akutni tijek - primijećen, na primjer, s arahnoiditisom velikog spremnika, popraćen povraćanjem, groznicom i jakom glavoboljom. Takva se upala može izliječiti bez posljedica. Subakutna - opaža se najčešće. U ovom slučaju kombiniraju se blagi simptomi općeg poremećaja - vrtoglavica, nesanica, slabost i znakovi suzbijanja funkcionalnosti određenih dijelova mozga - sluh, vid, ravnoteža i tako dalje. Kronična - kada ignorira bolest, upala brzo prelazi u kronični stadij. Istodobno, znakovi cerebralnog poremećaja postaju stabilniji, a simptomi povezani s fokusom bolesti postepeno se pojačavaju.

Lokalizacija arahnoiditisa

Sve bolesti ove vrste podijeljene su u dvije glavne skupine - cerebralni arahnoiditis, to jest upala arahnoidne membrane mozga i spinalna upala membrane leđne moždine. Prema lokalizaciji bolesti mozga dijele se na konveksitalne i bazalne.

Budući da obrada uključuje utjecaj prvenstveno na najugroženija područja, razvrstavanje povezano s područjem najveće štete je detaljnije.

  • Cerebralni arahnoiditis lokaliziran je na bazi, na konveksnoj površini, također u stražnjoj kranijalnoj fosi. Simptomi kombiniraju znakove općeg poremećaja i one povezane s žarištem upale. S konveksalnim arahnoiditisom zahvaćena je površina moždanih hemisfera i gyrus. Budući da su ta područja povezana s motoričkim i osjetljivim funkcijama, pritisak rezultirajuće ciste dovodi do kršenja osjetljivosti kože: ili natezanje ili ozbiljno pogoršanje i bolna reakcija na djelovanje hladnoće i vrućine. Iritacija na tim područjima dovodi do epileptičnih napadaja. Ljepljivi cerebralni arahnoiditis dijagnosticira se izuzetno teško. Zbog nedostatka lokalizacije opažaju se samo opći simptomi koji su svojstveni mnogim bolestima. Opto-chiasmski arahnoiditis odnosi se na upalu baze. Njegov najkarakterističniji znak na pozadini cerebralnih simptoma je smanjenje vida. Bolest se razvija sporo, karakterizira ga naizmjenično oštećenje oka: vid pada zbog kompresije vidnog živca tijekom stvaranja adhezija. U dijagnozi ovog oblika bolesti vrlo je značajan pregled fundusa i vidnog polja. Postoji ovisnost stupnja kršenja s fazama bolesti. Upala koprive stražnje kranijalne fose je rašireni oblik bolesti. Njegov akutni oblik karakterizira porast intrakranijalnog tlaka, to jest glavobolja, povraćanje, mučnina. U subakutnom toku ovi se simptomi ublažavaju, a na prvo mjesto stavljaju se poremećaji vestibularnog aparata i sinkronijski pokreti. Pacijent izgubi ravnotežu, na primjer, kad baci glavu natrag. Pri hodu pokreti nogu nisu sinkronizirani s pokretom i kutom trupa koji tvori specifičan neravni hod.

Cistični arahnoiditis na ovom području ima različite simptome, ovisno o prirodi adhezija. Ako se tlak ne poveća, onda bolest može trajati godinama, što se očituje privremenim gubitkom sinkronizacije ili postupno pogoršanjem ravnoteže.

Najgora posljedica arahnoiditisa je tromboza ili oštra opstrukcija na oštećenom području što može dovesti do opsežnih poremećaja cirkulacije i cerebralne ishemije.

Cerebralna ishemija.

Spinalni arahnoiditis razvrstava se po vrsti - cistični, adhezivni i adhezivno-cistični.

  • Ljepilo se često pojavljuje bez trajnih simptoma. Mogu se primijetiti interkostalna neuralgija, išijas i slično. Cistični arahnoiditis izaziva jaku bol u leđima, obično s jedne strane, koja potom zahvaća drugu stranu. Kretanje je otežano. Cistično-ljepljivi arahnoiditis očituje se gubitkom osjetljivosti kože i poteškoćama u kretanju. Tijek bolesti vrlo je raznolik i zahtijeva pažljivu dijagnozu.

klasifikacije

Trenutno kliničari koriste dvije glavne klasifikacije kako bi preciznije opisali patološki proces..
Ovisno o lokalizaciji:

  1. Arahnoiditis stražnje kranijalne fose.
  2. Bazalni arahnoiditis lokaliziran je u dnu mozga.
  3. Konveksitalni arahnoiditis nalazi se na području konveksnog dijela površine moždanih hemisfera.
  4. Optic-chiasm arachnoiditis - upala arahnoida u području križa optičkog živca.
  5. Cerebellarni kutni arahnoiditis.

S obzirom na morfološke značajke:

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti. Jedan od njih je spinalni arahnoiditis. Uz ovu bolest, upala se javlja u meningima koji okružuju leđnu moždinu. Druga vrsta je cerebralni arahnoiditis. S njom je zahvaćena samo membrana mozga. Za cerebrospinalni arahnoiditis karakteristična je kombinacija dvije gore navedene vrste bolesti.

Postoji još jedna klasifikacija. Prema njenim riječima, postoje sljedeće vrste bolesti, to je arahnoiditis:

  • stražnja kranijalna fosa;
  • baza mozga (bazalna);
  • konveksna površina cerebralnih hemisfera (konveksital);
  • u području optičkog cijazma (opto-kijazmal);
  • cerebelarni kut.

Ovisno o morfološkim promjenama, postoje:

  • adheziv
  • ljepilo cistično;
  • cerebralni cistični arahnoiditis.

Značajke liječenja upale sluznice mozga

Uz tradicionalnu terapiju lijekovima, za pacijenta s upalom mozga mogu se propisati sljedeći postupci:

1. Obrada muljem ili tretman blatom. Ovaj postupak usmjeren je na poticanje živčanog sustava, proizvodnju hormona, pojačavanje metabolizma ugljikohidrata i obnavljanje lipoidnog metabolizma..

Trajanje postupka treba biti dvadeset minuta. Tijek liječenja uključuje dvanaest sesija.

2. Talasoterapija ili kupanje uz dodatak korisnih kemikalija (jod, kalcij, kalij itd.). Ti će elementi u tragovima prodrijeti kroz kožu kroz znojne žlijezde i ući u krvotok. Zahvaljujući ovom postupku, moguće je poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima, vratiti dinamiku mozga i ublažiti upalu..

Tijek takvog liječenja uključuje dvadeset sesija.

3. Liječenje mineralnim vodama s elementima u tragovima (fluor, bakar, cink). Takva terapija pomoći će poboljšati metabolizam u tijelu i smanjiti upalu. Tijek liječenja predviđa četiri tjedna. Morate svako jutro na prazan želudac piti mineralnu vodu.

4. Medicinska elektroforeza se koristi za pojačavanje rada moždane kore i aktiviranje procesa homeostaze. Trajanje - 15 postupaka od dvadeset minuta.

U nedostatku pravodobne terapije, pacijent može razviti sljedeće komplikacije:

2. Oštećenje vida.

4. oslabljena memorija i sluh.

5. Pojava epileptičnih napadaja.

6. Razvoj akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega i jetre.

7. Kršenje motoričkih funkcija.

8. Pogoršanje srca.

Glavna komplikacija meningitisa smatra se fatalnom. Javlja se ako se pacijent ne liječi 5-8 dana nakon početka bolesti.

Nemoguće je u potpunosti spriječiti upalu mozga, ali možete umanjiti rizik od njegovog razvoja. Da biste to učinili, trebate se pridržavati sljedećih preporuka liječnika:

1. Odbiti loše navike (pušenje, piće).

2. Na vrijeme za liječenje onih bolesti koje mogu izazvati komplikacije u obliku upale mozga.

3. Cjepiti protiv zaušnjaka, kozice i drugih bolesti.

4. Izbjegavajte da se nalazite na mjestima s epidemijama virusnog encefalitisa..

5. Zaštitite se od uboda komaraca i krpelja

Da biste to učinili, dok ste u prirodi, važno je nositi uske hlače i gornju odjeću. Na glavi se mora nositi i šešir

Osim toga, da biste lakše primijetili krpelja, odjeća bi trebala biti lagana..

6. Nakon povratka iz šume ili čistine, morate pažljivo pregledati odjeću i djecu koja su bila s vama. Preporučljivo je dobro samljeti i oprati.

Također ne zaboravite na kućne ljubimce. Opasni insekti - nositelji bolesti mogu se sakriti i na svojoj vuni..

Arahnoiditis spada u kategoriju serozne upale, popraćen usporavanjem odljeva krvi i povećanjem propusnosti zidova kapilara. Kao rezultat takve upale, tekući dio krvi prodire kroz zidove u okolna meka tkiva i stagnira u njima..

Edem uzrokuje blagu bol i lagano povećanje temperature, blago utječe na funkcije upaljenog organa.

Najveća opasnost predstavlja trajno značajno širenje vezivnog tkiva uz zanemarivanje bolesti ili odsutnost liječenja. Potonji je uzrok teških poremećaja u radu organa.

Vrste arahnoiditisa

Prema razini upalnog procesa, svi arahnoiditisi su podijeljeni na cerebralnu (konveksitalnu, bazilarnu, stražnju kranijalnu fosu) i spinalnu.

Te bolesti mogu imati opće i različite (žarišne) znakove koji su povezani s određenom zonom lezije, prirodom patoloških procesa.

moždani

Manifestacije bolesti javljaju se dovoljno dugo nakon čimbenika koji je dao poticaj arahnoiditisu. Virusna infekcija može se očitovati takvom komplikacijom nakon 4 do 11 mjeseci, a ozljeda lubanje očituje se čak i nakon dvije godine asimptomatskog razdoblja. Stoga nije uvijek moguće povezati te procese. Tipičan početak je slabost, nesanica i nestabilnost raspoloženja. U ovom slučaju moguće su konvulzije i napadaji tipa epilepsije..

Cerebralni simptomi nastaju kao reakcija na poteškoće u odljevu tekućine:

  • jutarnja glavobolja, još jača od napora, kašalj;
  • pritisnuta bol u očima;
  • mučnina, naglo paroksizmalno povraćanje;
  • gubitak sluha;
  • vrtoglavica;
  • preosjetljivost na glasne zvukove, jarko svjetlo.

Vegetativne krize prate nagli porast ili pad pritiska, otkucaji srca, kratkoća daha, znojenje. Oni se izmjenjuju s poremećajima poremećaja dinamike cerebrospinalne tekućine - nepodnošljivom glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Teška kriza može trajati dulje od jednog dana.

Konveksital (kranijalni svod)

Motorska funkcija i osjetljivost u ruci i nozi na suprotnoj strani lezije su oslabljeni. Postoje različiti oblici epileptičnih napadaja.

Posteriorna kranijalna fosa

Gubitak sluha, oštećenje trigeminalnog i facijalnog živca, poremećena koordinacija pokreta, hod, vrtoglavica. S progresijom je moguća pareza ekstremiteta.

cistična

Zbog stvaranja adhezija u subarahnoidnom prostoru nastaju ciste - šupljine ispunjene cerebrospinalnom tekućinom. Glavni simptom takvog arahnoiditisa su uporne glavobolje, popraćene mučninom i povraćanjem..

Ljepljiv

Nastaje nakon intenzivnog upalnog procesa, što dovodi do povezanosti arahnoida s mekim i tvrdim meningima. Tako nastale brojne adhezije narušavaju cirkulaciju krvi i cerebrospinalne tekućine, dok utječu i odljev i resorpcija (apsorpcija). U pratnji cefalgije, oslabljenog vida, teške slabosti.

Posttraumatski

Javlja se nakon modrica na glavi, osobito kod subarahnoidnih krvarenja. Tipični znakovi su smanjeni tonus mišića, patološki refleksi na ekstremitetima, promjene u fundusu u obliku edema, proširenje vena, suženje arterija.

Akutna i kronična

Ako bolest započne iznenada, brzo napreduje, popraćena teškim manifestacijama upale prema analizi, tada se ovaj tečaj smatra akutnim. Dijagnosticira se izuzetno rijetko, češće kod oslabljenih bolesnika. Cerebralni arahnoiditis obično ima kontinuirano rastuće simptome s periodičnom izmjenom razdoblja pogoršanja i remisije.

Pogledajte video o arahnoiditisu mozga i njegovom liječenju:

Tretmani za upalu sluznice mozga

Kada se pojave prvi znakovi upale mozga, morate odmah pozvati hitnu pomoć. U tom stanju osoba se šalje na odjel intenzivne njege bolnice.

Sljedeći postupci pomoći će u potvrđivanju dijagnoze:

1. Testovi krvi i urina.

4. Ispitivanje cerebralne tekućine pružit će priliku za proučavanje stupnja bolesti, prepoznavanje njezina oblika i uzroka.

Liječenje takve upale uvijek se odabire za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o vrsti patologije, njezinu uzroku i tijeku.

Tradicionalna terapija uključuje sljedeće:

1. U slučaju oštećenja mozga bakterijama propisuju se snažni antibiotici. Potrebno ih je uboditi u roku od deset dana. Vrste antibiotika odabiru se ovisno o uzročniku bolesti.

2. U slučaju virusa, liječenje se provodi na temelju simptoma (uklanjaju se glavobolja, proljev i drugi simptomi).

3. Diuretički lijekovi koriste se za ublažavanje moždanog edema..

4. Za smanjenje intoksikacije mogu se koristiti albumin ili izotonična otopina..

5. Glukokortikosteroidi se koriste za sprečavanje napredovanja edema..

6. Ako su bolest uzrokovale gljivice, tada će antibiotici u ovom slučaju biti neučinkoviti. U ovom stanju, pacijentu je potrebno propisati antimikotske lijekove.

7. Protivvirusni lijekovi propisani su za brze viruse. Tipično se u tu svrhu koristi citosina arabinoza..

terapije

Ako se pronađu bolni znakovi, hitno se mora pozvati tim hitne pomoći. Pacijent je smješten u zarazno odjeljenje. Ishod liječenja ovisi o brzini liječenja. Često pacijentu treba pomoć reanimatora.

Liječenje encefalitisa uključuje etiotropne, patogenetske i simptomatske metode.

Etiotropni tretman

Eliminira uzroke upale mozga, od kojih je jedan prodor infektivnog agensa. Za uklanjanje infekcije koriste se antibakterijski lijekovi, antivirusna sredstva i humani imunoglobulin, koji je neophodan za encefalitis koji se prenosi s krpeljima..

Antibiotici se koriste za bakterijsku prirodu encefalitisa i daju se intravenski. Među antivirusnim lijekovima razlikuju se Aciklovir, Cikloferon, Viferon, Proteflazid.

Temelji se na upotrebi lijekova koji obnavljaju oštećene moždane strukture. Ovi lijekovi uključuju:

  • hormonalni lijekovi;
  • lijekovi protiv edemata - Mannitol, Diacarb, Furosemid;
  • antihistaminici - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
  • infuzije, ispravljajući metaboličke procese, - Dekstran, Trisol, kalij;
  • angioprotektori - Cavinton, Instenon;
  • antihipoksanti - Citokrom, Meksidol, Actovegin;
  • protuupalni lijekovi - Ksefokam, Nurofen.

Pacijentu se primjenjuju vitaminski pripravci, znači ispravljanje rada srca i dišnih putova.

Eliminira manifestacije pojedinih simptoma kao posljedica encefalitisa. Liječnici propisuju antikonvulzivne, antipiretske, antipsihotičke lijekove. Potrebno je uzimati lijekove koji aktiviraju rad neuromuskularnog aparata (Neuromidin) i smanjuju mišićni tonus (Sirdalud).

Bilješka! Napadi epilepsije mogu zauvijek ostati kod osobe, što zahtijeva uzimanje antikonvulziva do kraja života.

Žrtvi su prikazane fizioterapeutske mjere: masaža, akupunktura, fizioterapijske vježbe, električna stimulacija. Pacijent bi se trebao baviti psihoterapeutom, logopedom.

U početnoj fazi, encefalitis se ne očituje karakterističnim simptomima, znakovi su slični bolesti prehlade. Stoga osoba kasno odlazi liječniku kad su moždane stanice već uništene. Hitno medicinsko liječenje može spasiti pacijenta.

Značajke liječenja upale sluznice mozga

Uz tradicionalnu terapiju lijekovima, za pacijenta s upalom mozga mogu se propisati sljedeći postupci:

1. Obrada muljem ili tretman blatom. Ovaj postupak usmjeren je na poticanje živčanog sustava, proizvodnju hormona, pojačavanje metabolizma ugljikohidrata i obnavljanje lipoidnog metabolizma..

Trajanje postupka treba biti dvadeset minuta. Tijek liječenja uključuje dvanaest sesija.

2. Talasoterapija ili kupanje uz dodatak korisnih kemikalija (jod, kalcij, kalij itd.). Ti će elementi u tragovima prodrijeti kroz kožu kroz znojne žlijezde i ući u krvotok. Zahvaljujući ovom postupku, moguće je poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima, vratiti dinamiku mozga i ublažiti upalu..

Tijek takvog liječenja uključuje dvadeset sesija.

3. Liječenje mineralnim vodama s elementima u tragovima (fluor, bakar, cink). Takva terapija pomoći će poboljšati metabolizam u tijelu i smanjiti upalu. Tijek liječenja predviđa četiri tjedna. Morate svako jutro na prazan želudac piti mineralnu vodu.

4. Medicinska elektroforeza se koristi za pojačavanje rada moždane kore i aktiviranje procesa homeostaze. Trajanje - 15 postupaka od dvadeset minuta.

U nedostatku pravodobne terapije, pacijent može razviti sljedeće komplikacije:

2. Oštećenje vida.

4. oslabljena memorija i sluh.

5. Pojava epileptičnih napadaja.

6. Razvoj akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega i jetre.

7. Kršenje motoričkih funkcija.

8. Pogoršanje srca.

Glavna komplikacija meningitisa smatra se fatalnom. Javlja se ako se pacijent ne liječi 5-8 dana nakon početka bolesti.

Nemoguće je u potpunosti spriječiti upalu mozga, ali možete umanjiti rizik od njegovog razvoja. Da biste to učinili, trebate se pridržavati sljedećih preporuka liječnika:

1. Odbiti loše navike (pušenje, piće).

2. Na vrijeme za liječenje onih bolesti koje mogu izazvati komplikacije u obliku upale mozga.

3. Cjepiti protiv zaušnjaka, kozice i drugih bolesti.

4. Izbjegavajte da se nalazite na mjestima s epidemijama virusnog encefalitisa..

5. Zaštitite se od uboda komaraca i krpelja

Da biste to učinili, dok ste u prirodi, važno je nositi uske hlače i gornju odjeću. Na glavi se mora nositi i šešir

Osim toga, da biste lakše primijetili krpelja, odjeća bi trebala biti lagana..

6. Nakon povratka iz šume ili čistine, morate pažljivo pregledati odjeću i djecu koja su bila s vama. Preporučljivo je dobro samljeti i oprati.

Također ne zaboravite na kućne ljubimce. Opasni insekti - nositelji bolesti mogu se sakriti i na svojoj vuni..

Aritmija mozga

  • 1 Što je aritmija?
  • 2 Uzroci i simptomi 2.1 Kako aritmija utječe na mozak?
  • 3 Što učiniti?

    Srčana aritmija je patološki proces koji negativno utječe na cijelo ljudsko tijelo. Prije svega, mozak je poremećen zbog nedovoljne opskrbe kisikom u njemu. Stoga, ne odgađajte putovanje s liječnikom ako postoje simptomi karakteristični za srčanu patologiju

    Važno je zapamtiti da je zanemarivanje vašeg zdravlja prepun opasnih komplikacija u budućnosti

    Što je aritmija?

    Aritmija je patologija tijekom koje su poremećeni frekvencija, ritam i redoslijed uzbuđenja i kontrakcije srčanog mišića. Ova vrsta srčane bolesti uključuje bilo koju vrstu srčanog ritma koja se razlikuje od normi za kontrakcije sinusa. Tijekom ovog patološkog stanja, oslabljena je kontraktilna funkcija srčanog mišića i to je kruto pojavom opasnih posljedica, naročito moždanog krvarenja (moždanog udara), hipoksije mozga.

    Uzroci i simptomi

    Patološki procesi u tijelu

    • cardiopsychoneurosis;
    • infarkt miokarda;
    • kardiomiopatija;
    • koronarna bolest srca;
    • hipertonična bolest;
    • srčane bolesti (stečene ili urođene).
    • dok čekate dijete;
    • s menopauzalnim promjenama kod žena;
    • na pozadini endokrinih bolesti.
    • tijekom stresnih situacija;
    • u mirovanju, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

    Među simptomima aritmije postoje:

    • izražena palpitacija;
    • osjećaj srčanog zastoja zbog prekida i zaleđenog ritma;
    • glavobolja, vrtoglavica, slabost i nesvjestica, što je tipično za nedovoljnu opskrbu mozga kisikom.

    Kako aritmija utječe na mozak?

    Zbog nedostatka kisika i poremećaja cirkulacije u mozgu, postoji rizik od moždanog udara.

    Tijekom aritmija u ljudskom tijelu dolazi do nedovoljnog dotoka krvi u unutarnje organe. Prije svega, takav se patološki proces odražava u mozgu. Neadekvatna opskrba organom krvlju je puna pokretanja patoloških procesa, posebno moždanog udara različite težine.