Glavni

Skleroza

ASKOFEN DARNITSA

Pogledajte naš katalog licenci u kojem se 100% registriranih licenci nalazi u Ukrajini!

UPUTA

za medicinsko liječenje

Likarsko skladište:

dyuchy rechovini: osveta za 1 tabletu: acetilsalicilna kiselina 200 mg, paracetamol 200 mg, kava 40 mg;

dodatni oporavak: monohidrat limunske kiseline, krumpirov škrob, povidon, kalcijev stearat.

Tablete s bijelom bojom, plosnasto-cilindričnog oblika, sa stokom. Na površini tableta dopušteno je marmuriranje.

Naziv i místsenozhenzhennaya virobnik. PrAT "Farmaceutska tvrtka" Darnitsya ". Ukrajina, 02093, metro Kijev, vul. Borispílska, 13.

Farmakoterapijska skupina

Lijek je za popravak analgetika, lijekova koji smanjuju temperaturu i protuupalne. Komponente koje idu u skladište prije lijeka, preporučujem samo jedan učinak.

Antipiretički učinak acetilsalicilne kiseline i ostvaruje se kroz središnji živčani sustav metodom sinteze prostaglandina prostaglandina PGF2 u hipotalamusu u endogenoj infuziji pirogena. Analgetski učinak je periferniji, tako da je centralno sličan: periferni učinak je sinteza prostaglandina u vrućem tkivu; središnji učinak je protok u središte hipotalamusa. Acetilsalicilna kiselina također se mijenja u agregaciji trombocita.

Paracetamol se može upotrijebiti za popravljanje analgetika, groznice koja smanjuje temperaturu, pa čak i slaba, protizapal, a veže se na središte termostatske kontrole hipotalamusa i slabo rotiranu sintezu tkiva prostaglandina u perifernom dijelu.

Kava zbuju središnji živčani sustav. Također, dat ću vam pozitivne, pozitivne reflekse, potaknuti Ruhovu aktivnost, oslabiti san i opojne riječi, dati svoje analgetike i vrućicu.

Indikacija za zagušenja.

Terapija za blagi sindrom atopijske boli: s glavoboljom, zuboboljom, neuralgijom, manjinom, artralgijom, s početnom dismenorejom, kao i osjećajem snižavanja vrućice tijekom bolesti, što može biti popraćeno vrućicom.

Osjetljivost na komponente lijeka, na najnovije ksantine (teofilin, teobromin), na većinu saliciliranih; bronhijalna astma, uzrokovana zagušenje salicilata i u rafinerijama u povijesti; vrodzhena gіperbіlіrubіnemіya, vrodzhena nedostatnіst glukoza-6-fosfatdegіdrogenazi, zahvoryuvannya krovі, leykopenіya, anemіya, gostrі shlunkovo-kishkovі virazki, gemoragіchny dіatez, Virage nirkova nedostatnіst, Virage pechіnkova nedostatnіst, Gilbert sindrom, tyazhkі Sertsevy-sudinnі zahvoryuvannya, vklyuchayuchi srušen ritam virazheny ateroskleroze, teški oblik ishemijske iskrivljene bolesti srca, nedostatak srca, nedostatak arterijske hipertenzije; postaju pidvyshenogo zbudzhennya, oslabljen san, lit.íí, glaukom, alkoholizam. Došlo je sat vremena stajanja IBO-a od MAO-a, kao i produženje 2 noći i tjedan stagnacije. Kombinacija s metotreksatom u dozi od 15 mg / dan, ali više.

Hajde bezpeki sa zasosuvanní.

Ne ublažite lijek s najviše nevolja, ali osvetite se paracetamolu, acetilsalicilnoj kiselini. Ne pretjerajte s dozama na recept.

Lijek ima stasis sa očuvanjem u slučaju slavic-intestinalnog viraza u anamnezi, štoviše, u slučaju kroničnog či-ja, ponavljajućih virusnih infekcija u povijesti anamneze šljako-crijevnog krvarenja; jednokratni antikoagulant zagušenja.

Neobavezno se radujte likarem stabilno mogućim zastosuvannya u pripremi bolesnika s oštećenim funkcijama nirok i pećnicama.

Potrebno je vrakhovuvati, posebno bolesnim osobama s alkoholnim pićima peći da biste se riješili hepatotoksičnog paracetamola. Nuûsnuyuchí zhoryuvannya pechinki; Predoziranje Nezbezpeka vidljivo je kod pacijenta s alkoholom bez štednje bez presedana.

Bolesnicima s teškim infekcijama, kao što je sepsa, superprevodi se s nižim razinama glutationa, paracetamolom se povećava rizik od metaboličke acidoze. Simptomi metaboličke acidoze su glikoka, ubrzana chi jutarnja nevolja, mučnina, blues, gubitak apetita. Ako se slučajno okrenu likaru, katkad se pojave ti simptomi.

U slučaju kirurških operacija (uključujući one zubne), pripravak je fiksiran, postoji i acetilsalicilna kiselina;.

U slučaju zastoja lijeka može se smanjiti smanjivanje sehenske kiseline. Omogućiti vam da na zabavi dovedete do gihta kod gihta, kako biste imali manje od niže razine kiselosti.

Već pola sata, lijek se ne preporučuje živjeti nadmirnu piće, već piti kavu (na primjer, čaj, čaj). Omogućit će vam se dobar noćni san, drhtanje, vidchuttya, povraćanje, drativlivost i ne brinete o sternumu kroz otkucaje srca.

Pacijenti koji mogu uzimati analgetike kože za artritis laganog oblika, trebaju se posavjetovati s liječnikom.

Lijek se može apsorbirati na osnovu rezultata laboratorijskih ispitivanja, koja se mogu upotrijebiti u glukozi u krvi i presječnoj kiselini.

Pod sat líkuvannya nije živa alkoholna pića.

Yakshko ne poznaju simptome;.

Yakshcho golovniy bíl sta postíynim, slíd zvernutsya do líkar.

Zberigati drogu poziraju u polju zore i nedostupni djeci.

Zastosuvannya u razdoblju vag_nostnost abo yearvannya dojke.

Lijek ne stagnira u razdoblju.

Zdravlje u reakciji na brzinu cheruvanni motornim transportom ili robotima s najnovijim mehanizmima.

U vrijeme ukidanja zaključavanja, moguće je povesti sve više i više problema bez problema, kao što su dragi automobil i / ili radni robot, moram zamoliti za poštovanje i brzinu psihomotornih reakcija.

Lijek ne guši djecu razvojem Rei sindroma (hiperpireksija, metabolička acidoza, oslabljena na strani živčanog sustava i vidovnjaka, povraćanje, oslabljena funkcija jetre) s hipertermijom na teritoriju stranih pacijenata.

Sposib zastosuvannya taj dozi.

Lijek je propisan da raste 1 tableta 2-3 puta po dobu pislya priyomu izh. Maksimalna dobova lijeka dobova trebala bi biti 6 tableta (za 3 priyomi). Trivijalnost stope prevalencije sastoji se u utvrđivanju kako bi se prevladale poteškoće oko 5 dana kao ambiciozni zahtjev i 3 dana - kao opcija.

Nemojte pretjerivati ​​s preporučenom dozom..

Ne uzimajte ga odjednom s najnovijim trikovima, a zatim uzmite paracetamol.

Simptomi predoziranja paracetamolom.

Urebennya peći su zreliji, uzimali su 10 g i više paracetamola, a djeca, uzimala su više od 150 mg / kg tjelesne težine. U patsієntіv od riziku faktora (Trivale lіkuvannya karbamazepіnom, fenobarbіtonom, fenіtoїnom, primіdonom, rifampіtsinom, zvіroboєm chi іnshimi lіkarskimi zasobami scho іndukuyut enzim pechіnki, redovito Priya nadmіrnih kіlkostey etanolu; glutatіonova kaheksіya (rozladi jetkanje mukovіstsidoz, VІL-іnfektsіya, glad, kaheksіya ) uzeti 5 g ili više paracetamola može se unijeti u pećnicu.

Simptomi predoziranja u perzijskom 24-godišnjaku: blídíst, mučnina, zamagljenje, anoreksija i bilu u želucu. Kolačiće pećnice moći ćemo otkriti u 12-48 godina nakon ponovnog otvaranja. Može doći do poremećaja metabolizma glukoze i metaboličke acidoze. U slučaju ozbiljnog izbijanja jetre, insuficijencija može preći u encefalopatiju, krvarenje, hipoglikemiju, za koga je ta majka smrtna uvreda. Manjak Gostre nirkove s ganglionskom nekrozom kanalikula može se očitovati jakom poprečnom boli, hematurijom, proteinima i bolovima te u nedostatku jake jetrene groznice. Bilo je i takozhe sertseva aritmije i pankreatitisa.

Uz trivijalni pripravak za stasis u visokim dozama, anemija, pancitopenija, agranulocitoza, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija može biti aplastična u velikim dozama na strani organa za stvaranje krvi. Kada uzimate velike doze na stranu središnjeg živčanog sustava - zbunjenost, psihomotorna anksioznost i poremećaj; nefrotoksičnost (nirkova kolika, intersticijski nefritis, kapilarna nekroza).

U slučaju predoziranja, shvidka je nužna za medicinsku pomoć. Pacijenta treba nasumično dostaviti liječniku kako bi se utvrdili najraniji simptomi predoziranja. Simptomi se mogu pomiješati s mučninom i plavom bojom, ali možda neće biti teško ponovno otkriti simptome organizama. Polako pregledajte stanje imovine, doza je paracetamol, uzeta u 1 godini. Za koncentraciju paracetamola u plazmi kriv je vimiruvatisya nakon 4. godine života, ali u većini sam slučajeva primio (ranija koncentracija nedovoljna). Isto tako, N-acetilcistein se može šivati ​​24 godine cijenama paracetamola i maksimizirati kratkoročni učinak s 8 godina zadržavanja prostate. Učinkovitost antidota je niža nego ikad. Ako je potrebno, bolesniku treba davati N-acetilcistein intravenski u fiksnom rasponu doza. Ako svakodnevno krvari, može doći do gubitka ustaljenog metionina oralno, kao alternativa okruzima, poza je.

Simptomi predoziranja acetilsalicilnom kiselinom.

Predoziranje salicilatima moguće je kroničnom primjenom, a za ispitivanje je na raspolaganju unaprijed definirana vilica (post od 100 mg / kg / dan stariji od 2 dana može biti uzrokovan toksičnošću). zastosuvannya dítmi abo ne pretjerujem.

Hronično rastavljeni salicilati mogu majke karakterizacije, fragmenti nepotpisanih znakova. Pomirna chronichna ntoksikatsíya, uzrokovana salitsilatami, ali salitsilizm zustritschatsya, u pravilu, samo za primanje opetovanih doza velikih doza. Glavni simptomi su: poremećaj u želucu, zaključavanje, zveckanje u ušima, gluhoća, jače znojenje, mučnina i nadimanje, glavobolja, zbunjenost. Dodijeljeni simptomi mogu se kontrolirati nižim dozama. Dzvin u ušima može se vidjeti s koncentracijom salicilata u krvi u plazmi od 150-300 mcg / ml. Ozbiljne reakcije pokreću kada je koncentracija salicilata u plazmi 300 µg / ml. O Gostru Intoxikaciju možete okrenuti ravnotežu kiselog luka, što se može vidjeti u ispadanju i teška je inoksikicija. Ozbiljnost će postati nemoguća, ali manje značajna u koncentraciji salicilata u plazmi.

Simptomi predoziranja kavom.

Velike doze kave mogu povećati količinu hrane kod gastrointestinalne disfunkcije, nadimanja, dyureza, ubrzanog umiranja, ekstrasistole, tahikardije i srčanih aritmija, neodoljivih, nekontroliranih, nesputanih,.

Likuvannya. U slučaju predoziranja, shvidka je potrebna za medicinsku pomoć, najvjerojatnije postoje simptomi prekomjerne indikacije. Imenovana metionom oralno, ali interno acetilcistein može dati pozitivan učinak u trajanju od 48 godina nakon predoziranja. Također je neophodno da idete naprijed i pokušate pristupiti simptomatskoj terapiji, uključujući antagonističke beta-adrenergičke receptore, a možda ćete moći koristiti kardiotoksične učinke.

Sa strane srčano-brodskog sustava: tahikardija, otkucaji srca, arterijska hipertenzija.

Sa strane krvnog sustava i limfnog sustava: anemija, sulfatna hemoglobinemija i methemoglobinemija (cijanoza, bolovi u leđima, bol u srcu), hemolitička anemija, krvarenje, trombocitopenija, krvarenje. Predhodnik antiagregacijske terapije trombocitima acetilsalicilne kiseline može spriječiti razvoj krvarenja. Takvo krvarenje nastalo je kao i intraoperativna krvarenja, hematomi, krvarenja iz organa sakrostatskog sustava, nos i krvarenje, krvarenja su jasna, i crijevna krvarenja i moždana krvarenja..

Sa strane živčanog sustava: glavobolja, zatvor, drhtanje, parestezija, strah, gubitak sna, tjeskoba, dispneja, gubitak sna, besanica, drhtanje, slabost, dvinn u glasovima.

Sa strane travnatog trakta: dispeptični poremećaji, uključujući mučninu, blues, nelagodu i bol u želucu, štednjak, bol u trbuhu; upaljeni crijevni trakt, erozivno-virusni trakt, abnormalni crijevni trakt, a mogu se naći u istim vipadima da uzrokuju krvarenje crijevno-crijevnog krvarenja i perforaciju laboratorijskim laboratorijima i klinikama.

Na bočnoj strani bočne strane košulje: bočni prekrivač, bočni dio i sluznica (nazvati generaliziranje vip, eritematozni, ispadanje), neurotransmiter, druga i druga vrsta bolesti Lyll-ov sindrom).

Sa strane endokrinog sustava: hipoglikemija, desno do hipoglikemijske Komi.

Sa imunološkog sustava: reaktivna preosjetljivost, uključujući anafilaksiju, anafilaktički šok, rinitis, začepljenost nosa.

Sa strane hepatobilijarnog sustava: povećana aktivnost jetrenih enzima, u pravilu, bez razvoja jetre, hepatonecroza (učinak povezan s dozom).

Sa strane organa daha: bronhospazam kod bolesnika osjetljivih na acetilsalicilnu kiselinu i na posljednje rafinerije.

Strano: krvarenje može donijeti u bolnicu i kroničnu posthemoragičnu anemiju / anemiju povezanu s dvoranom (zbog tzv. Istodobne bolesti kardiopulmonalne arterije), s pojavom više laboratorijskih manifestacija i češćim simptomima.

Vz zmodiya s inšimi líkarskim zabobom koja se vidi uzakmodiiy.

Metotreksat - u kombinaciji kombinirane zagušenja sa salicilatima u dozi od 15 mg / danu ili više, potrebna je hematološka toksičnost metotreksata zbog smanjenja metabolizma niske razine i postoji značajna količina vitamina C.

Engibori MAO - u kombinaciji s kavom nije nezdravo dati arterijski zahvat, jer je takva kombinacija prikazana.

Kombinacije, u stvari, moraju biti osigurane.

Paracetamol: Anti-sudski lijekovi (uključujući fenoksi, barbiturat, karbamazepin), antidepresivi i mikrosomalni stimulansi oksidacije - ti lijekovi imaju veću brzinu metabolizma, što može biti učinkovitije..

Jednokratnim zagušenjem hepatotoksičnim katarom izbjegava se toksična infuzija lijeka do peći. Odjednom se daju visoke doze paracetamola s izonazidom i rizickim razvojem hepatotoksicnog sindroma.

Shvidkost se u svim slučajevima paracetamola može dati u trenutku stanke s metoklopramidom i domperidonom, a u stasisu se mijenjati s kolestiraminom. Paracetamol je niže po učinkovitosti nego diuretici. Pohídní kumarin (varfarin) s unaprijed pripremljenim stasis paracetamol pidvishchuyte rizikom krvarenja rozete. Nemojte odmah piti alkohol.

5 puta dnevno paracetamol infuziran po 5 puta dnevno..

Kava: cimetidin, hormonski kontraceptivi, izonazid i bolja kava. Kava ima učinak na opioidne analgetike, analgetike, istodobne sedative, antagoniste za anesteziju, lijekove koje je potrebno kontrolirati, antagonističke i antagonističke lijekove. Uz trenutno zagušenje kave s ergotaminom, moguće je cijelo vrijeme smanjiti ergotamin s travnate staze, uz tireotropne zapreke - efekt štitnjače se pomiče. Kava ima nisku koncentraciju u krvi. Učinak kave p (kava) (skraćuje bioraspoloživost) analgetski-antipiretik, potencijalna moć djelovanja ksantina, alfa-beta-adrenergičkih problema, psihostimulativni problemi.

Aietilsalicilna kiselina: odmah podleže uricosuricnom ulovu, poput benzobromarona, probenecida, smanjujući učinak sehenske kiseline (konkurencija sehičnoj kiselini i niklovim tubulima). U slučaju jednokratne zagušenja digoksinom, koncentracija preostalog u plazmi povećava se uz prisutnost nižih razina izlučivanja. Engibitori ACE u kombinaciji s visokim dozama acetilsalicilne kiseline i uzrokuju smanjenje infiltracije u glomerulama vaginalnih prostaglandina i niži hipotenzivni učinak. Selektivno angažiranje serotoninskog seruma: povećati krvarenje s gornje strane travnate staze kroz sinergistički učinak. U slučaju jednokratne zagušenja valproičnom kiselinom, acetilsalicilnom kiselinom, vitaminima i kiselinama, s proteinima krvne plazme, toksična toksičnost.

Lijek je učinkovitiji, što može smanjiti učestalost nakupljanja krvi i trombocita, povećati broj kortikosteroida, sulfonilsehovinija, metotreksata.

Unicati koji kombinira barbiturate, protiv domaće tegobe, salicilate, rifampicin, alkohol.

Termin ukrašavanja 3 stijena.

Ne krutite pripremu za isporuku terminologije dodeljene na pakiranju.

Zberigati na mjestu nedostupnom za djecu u originalnom pakiranju na temperaturi ne većoj od 25 ° C.

6 ili 10 tableta svaka na konture charunkovy pakiranja; 1 jednostruki obris pakiranja u paketu; 6 ili 10 tableta po konturiranom pakovanju.

Kategorija vídpusku. Na šalteru.

za medicinsku upotrebu lijeka

Sastav lijeka:

aktivne tvari: 1 tableta sadrži: acetilsalicilna kiselina 200 mg; paracetamol 200 mg; kofein 40 mg;

pomoćne tvari: monohidrat limunske kiseline, krumpirov škrob, povidon, kalcijev stearat.

Tablete bijele boje, plosnato-cilindrične, s obručem i rizikom. Na površini tableta dopušteno je marmoriranje.

Naziv i mjesto proizvođača. PJSC "Farmaceutska tvrtka" Darnitsa ". Ukrajina, 02093, Kijev, st. Borispolskaya 13.

Farmakoterapijska skupina. Analgetici i antipiretičari. Acetilsalicilna kiselina, kombinacije bez psiholeptika. ATC kod N02B A51.

Lijek ima analgetski, antipiretski i protuupalni učinak. Komponente koje čine lijek pojačavaju međusobno djelovanje..

Antipiretski učinak acetilsalicilne kiseline ostvaruje se kroz središnji živčani sustav inhibiranjem sinteze prostaglandina PGF2 u hipotalamusu kao odgovor na izloženost endogenim pirogenima. Analgetski učinak ima i periferno i središnje: periferni učinak je inhibicija sinteze prostaglandina u upalnim tkivima; središnji je učinak učinak na centre hipotalamusa. Acetilsalicilna kiselina također smanjuje agregaciju trombocita.

Paracetamol ima analgetski, antipiretski i vrlo slab protuupalni učinak, što je povezano s njegovim učinkom na termoregulacijski centar u hipotalamusu i slabom sposobnošću inhibiranja sinteze prostaglandina u perifernim tkivima.

Kofein pobuđuje središnji živčani sustav. Također pojačava pozitivne kondicione reflekse, potiče motoričku aktivnost, slabi učinak tableta za spavanje i opojnih tvari, pojačava učinak analgetika i antipiretskih lijekova.

Indikacije za uporabu.

Terapija za blagu ili umjerenu bol: s glavoboljom ili zuboboljom, neuralgijom, mijalgijom, artralgijom, s primarnom dismenorejom, a također kao antipiretik za bolesti popraćene groznicom.

Preosjetljivost na komponente lijeka, druge derivate ksantina (teofilin, teobromin), druge salicilate; bronhijalna astma uzrokovana anamnezom salicilata ili drugih NSAR-a; kongenitalna hiperbilirubinemija, kongenitalna insuficijencija glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, krvne bolesti, leukopenija, anemija, akutni čir na probavnom sustavu, hemoragična dijateza, teško zatajenje bubrega, ozbiljno zatajenje jetre, Gilbertov sindrom, teška kardiovaskularna bolest, uključujući aritmije, teški oblik koronarne srčane bolesti, teško zatajenje srca, teška hipertenzija; uvjeti pojačanog uzbuđenja, poremećaji spavanja, starost, glaukom, alkoholizam. Kada se koriste MAO inhibitori, kao i unutar 2 tjedna nakon prestanka njihove uporabe. Kombinacija s metotreksatom u dozi od 15 mg / tjedno ili više.

Prikladne sigurnosne mjere opreza za uporabu.

Ne koristite lijek s drugim sredstvima koja sadrže paracetamol, acetilsalicilnu kiselinu. Ne prekoračite naznačene doze lijeka.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom s poviješću čira na probavnom sustavu, uključujući povijest kroničnog ili ponavljajućeg peptičkog čira ili krvarenja u probavnom sustavu; istodobna primjena antikoagulansa. Potrebno je konzultirati se s liječnikom glede mogućnosti primjene lijeka u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i jetre..

Treba imati na umu da se u bolesnika s alkoholnim oštećenjem jetre povećava rizik od hepatotoksičnih učinaka paracetamola. Postojeće bolesti jetre povećavaju rizik od oštećenja jetre paracetamolom. Rizik od predoziranja veći je u bolesnika s ne-cirotičnom alkoholnom bolešću jetre..

U bolesnika s teškim infekcijama, poput sepse, koje je popraćeno smanjenjem glutationa, uzimanje paracetamola povećava rizik od metaboličke acidoze. Simptomi metaboličke acidoze su duboko, brzo ili otežano disanje, mučnina, povraćanje, gubitak apetita. Ako se pojave ovi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć..

U kirurškim operacijama (uključujući stomatološke) uporaba pripravaka koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu može povećati vjerojatnost pojave / intenziviranja krvarenja, što je posljedica inhibicije agregacije trombocita neko vrijeme nakon primjene acetilsalicilne kiseline.

Uz uporabu lijeka, izlučivanje mokraćne kiseline može se smanjiti. To može dovesti do gihta u bolesnika sa smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline..

Tijekom liječenja lijekom ne preporučuje se konzumiranje prevelike količine pića koja sadrže kofein (na primjer, kava, čaj). To može uzrokovati poremećaje spavanja, drhtanje, osjećaj napetosti, razdražljivost, nelagodu iza sternuma zbog otkucaja srca..

Pacijenti koji uzimaju analgetike svaki dan za blagi artritis trebaju konzultirati liječnika.

Lijek može utjecati na laboratorijske rezultate koji se odnose na razinu glukoze u krvi i mokraćne kiseline..

Ne pijte alkohol tijekom liječenja.

Ako simptomi potraju, obratite se liječniku..

Ako glavobolja postane konstantna, obratite se liječniku..

Držite lijek izvan pogleda djece i izvan dosega djece.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja.

Ne koristite lijek tijekom trudnoće ili dojenja.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima.

U slučaju vrtoglavice, treba izbjegavati potencijalno opasne aktivnosti, poput vožnje i / ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija..

Lijek se ne smije primjenjivati ​​u djece zbog rizika od Reye sindroma (hiperpireksija, metabolička acidoza, poremećaji živčanog sustava i psihe, povraćanje, oštećenje funkcije jetre) s hipertermijom zbog virusnih bolesti.

Doziranje i primjena.

Lijek je propisan odraslima 1 tableta 2-3 puta dnevno nakon jela. Maksimalna dnevna doza lijeka je 6 tableta (u 3 podijeljene doze). Trajanje tijeka liječenja ovisi o tijeku i ozbiljnosti bolesti i ne smije prelaziti 5 dana kao anestetik i 3 dana kao antipiretik..

Ne prekoračite preporučenu dozu..

Ne uzimajte s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol.

Simptomi predoziranja paracetamolom.

Oštećenje jetre moguće je u odraslih koji su uzimali 10 g ili više paracetamola, te u djece koja su uzimala više od 150 mg / kg tjelesne težine. U bolesnika s rizičnim čimbenicima (dugotrajno liječenje karbamazepinom, fenobarbitonom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, čičkom i drugim lijekovima koji induciraju jetrene enzime; redoviti unos viška etanola; glutation-kaheksija (probavni poremećaji, cistična fibroza, HIV infekcija, glad, ) uzimanje 5 g ili više paracetamola može uzrokovati oštećenje jetre.

Simptomi predoziranja u prva 24 sata: blijedost, mučnina, povraćanje, anoreksija i bolovi u trbuhu. Oštećenja jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Može doći do poremećaja metabolizma glukoze i metaboličke acidoze. U teškim trovanjima, zatajenje jetre može napredovati do encefalopatije, krvarenja, hipoglikemije i za koga može biti kobno. Akutno zatajenje bubrega s akutnom tubularnom nekrozom može se očitovati kao jaka lumbalna bol, hematurija, proteinurija i razviti se čak i ako nema ozbiljnog oštećenja jetre. Uočene su i srčana aritmija i pankreatitis. S produljenom uporabom lijeka u velikim dozama iz hemopoetskih organa mogu se razviti aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija. Pri uzimanju velikih doza iz središnjeg živčanog sustava - vrtoglavica, psihomotorna uznemirenost i dezorijentacija; iz mokraćnog sustava - nefrotoksičnost (bubrežna kolika, intersticijski nefritis, kapilarna nekroza).

U slučaju predoziranja, potrebna je hitna medicinska pomoć. Pacijenta treba odmah odvesti u bolnicu, čak i ako nema ranih simptoma predoziranja. Simptomi mogu biti ograničeni mučninom i povraćanjem ili ne odražavaju ozbiljnost predoziranja ili rizik od oštećenja organa. Liječenje aktivnim ugljenom treba razmotriti ako se prekomjerna doza paracetamola uzme u roku od 1 sata. Koncentraciju paracetamola u krvnoj plazmi treba izmjeriti 4 sata ili kasnije nakon primjene (ranije koncentracije su nepouzdane). Liječenje N-acetilcisteinom može se primijeniti u roku od 24 sata nakon uzimanja paracetamola, ali maksimalan zaštitni učinak postiže se ako se koristi unutar 8 sati nakon primjene. Učinkovitost antidota nakon ovog vremena naglo se smanjuje. Ako je potrebno, pacijentu se daje intravenski N-acetilcistein prema utvrđenom popisu doza. U nedostatku povraćanja, metionin se može davati oralno, kao prikladna alternativa, u udaljenim područjima izvan bolnice.

Simptomi predoziranja acetilsalicilnom kiselinom.

Predoziranje salicilata moguće je zbog kronične intoksikacije, koja je nastala kao posljedica dugotrajne terapije (uporaba više od 100 mg / kg / dan duže od 2 dana može izazvati toksične učinke), kao i akutna intoksikacija, koja je opasna po život (predoziranje) i čiji uzroci mogu biti slučajna uporaba djece ili neočekivano predoziranje.

Kronično trovanje salicilatom može se sakriti, jer njegovi simptomi nisu nespecifični. Umjerena kronična intoksikacija uzrokovana salicilatima ili salicilizmom javlja se u pravilu tek nakon ponovljenih doza velikih doza. Glavni simptomi: neravnoteža, vrtoglavica, zveckanje u ušima, gluhoća, pretjerano znojenje, mučnina i povraćanje, glavobolja, zbunjenost. Ovi se simptomi mogu kontrolirati smanjenjem doze. Tinitus se može pojaviti s koncentracijom salicilata u krvnoj plazmi većoj od 150-300 µg / ml. Ozbiljnije nuspojave javljaju se kada je koncentracija salicilata u krvnoj plazmi veća od 300 mcg / ml.

O akutnoj intoksikaciji svjedoči naglašena promjena u acidobaznoj ravnoteži, koja može varirati ovisno o dobi i težini intoksikacije. Ozbiljnost stanja ne može se odrediti samo na osnovu koncentracije salicilata u krvnoj plazmi.

Simptomi predoziranja kofeinom

Velike doze kofeina mogu uzrokovati bol u epigastričnoj regiji, povraćanje, diurezu, ubrzano disanje, ekstrasistolu, tahikardiju ili srčane aritmije, učinke na središnji živčani sustav (vrtoglavica, nesanica, živčana uznemirenost, razdražljivost, utječu na stanje, anksioznost, tremor, grčeve).

Liječenje. U slučaju predoziranja potrebna je hitna medicinska pomoć, čak i ako nema simptoma predoziranja. Primjena metionina oralno ili acetilcisteina intravenski može dati pozitivan učinak u roku od 48 sati nakon predoziranja. Također je potrebno primijeniti opće potporne mjere, simptomatsku terapiju, uključujući uporabu antagonista beta-adrenoreceptora, koji mogu ukloniti kardiotoksične učinke.

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, palpitacije, arterijska hipertenzija.

Na dijelu krvnog i limfnog sustava: anemija, sulfatna hemoglobinemija i methemoglobinemija (cijanoza, nedostatak daha, bol u srcu), hemolitička anemija, modrice ili krvarenja, trombocitopenija, agranulocitoza. Zbog djelovanja protiv trombocita na trombocitima, acetilsalicilna kiselina može povećati rizik od krvarenja. Uočena su krvarenja poput intraoperativnih krvarenja, hematoma, urogenitalnog krvarenja, krvarenja iz nosa, krvarenja iz desni, krvarenja u probavnom sustavu i cerebralnih krvarenja..

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, drhtanje, parestezija, osjećaj straha, tjeskobe, uznemirenosti, razdražljivost, poremećaj spavanja, nesanica, tjeskoba, opća slabost, zujanje u ušima.

Iz probavnog trakta: dispeptični poremećaji, uključujući mučninu, povraćanje, nelagodu i bol u epigastriju, žgaravicu, bol u trbuhu; upala gastrointestinalnog trakta, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, koje u rijetkim slučajevima mogu izazvati krvarenje i perforaciju probavnog trakta uz odgovarajuće laboratorijske i kliničke manifestacije.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: svrbež na koži, osip na koži i sluznici (obično generalizirani osip, eritem, urtikarija), angioedem, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyell sindrom) ).

Od endokrinog sustava: hipoglikemija, pa sve do hipoglikemijske kome.

Od imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaksiju, anafilaktički šok, rinitis, začepljenost nosa.

Iz hepatobilijarnog sustava: povećana aktivnost jetrenih enzima, obično bez razvoja žutice, hepatonecroza (učinak ovisan o dozi).

U dijelu dišnog sustava: bronhospazam kod bolesnika osjetljivih na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne anti-NSID.

Ostalo: krvarenje može dovesti do akutne i kronične posthemoragijske anemije / anemije nedostatka željeza (zbog takozvanog latentnog mikro-krvarenja) s odgovarajućim laboratorijskim manifestacijama i kliničkim simptomima kao što su astenija, blijeda koža, hipoperfuzija; nekardiogeni plućni edem.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija.

Metotreksat - u kombinaciji sa salicilatima u dozi od 15 mg / tjedno ili više, hematološka toksičnost metotreksata povećava se zbog smanjenog bubrežnog klirensa metotreksata s protuupalnim agensima i njegovog istiskivanja zbog proteina u plazmi, stoga je ova kombinacija kontraindicirana.

MAO inhibitori - u kombinaciji s kofeinom moguće je opasno povećanje krvnog tlaka, stoga je ova kombinacija kontraindicirana.

Kombinacije koje se koriste oprezno.

Paracetamol: antikonvulzivi (uključujući fenitoin, barbiturati, karbamazepin), antidepresivi i drugi mikrosomalni stimulatori oksidacije - ovi lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita koji utječu na rad jetre, određujući mogućnost teške intoksikacije s malim predoziranjem lijekovima.

Istodobnom primjenom s hepatotoksičnim lijekovima povećava se toksični učinak lijekova na jetru. Istodobna primjena velikih doza paracetamola s izoniazidom povećava rizik od hepatotoksičnog sindroma.

Brzina apsorpcije paracetamola može se povećati uz istodobnu primjenu metoklopramida i domperidona i smanjiti se s kolesterolom. Paracetamol smanjuje učinkovitost diuretika. Derivati ​​kumarina (varfarin) uz dugotrajnu upotrebu paracetamola povećavaju rizik od krvarenja. Ne koristiti istodobno s alkoholom.

Pod utjecajem paracetamola povećava se poluživot kloramfenikola.

Kofein: cimetidin, hormonski kontraceptivi, izoniazid pojačavaju učinak kofeina. Kofein smanjuje učinak opioidnih analgetika, anksiolitika, tableta za spavanje i sedativa, antagonist je lijekova za anesteziju i drugih lijekova koji inhibiraju središnji živčani sustav (CNS), konkurentni antagonist lijekova koji depresiraju središnji živčani sustav, konkurentni antagonist adenozina, ATP lijekova. Istodobnom primjenom kofeina s ergotaminom poboljšava se apsorpcija ergotamina iz probavnog trakta, uz tireotropne lijekove - učinak štitnjače se povećava. Kofein smanjuje koncentraciju litija u krvi. Kofein povećava učinak (poboljšava bioraspoloživost) antipiretskih analgetika, pojačava učinak derivata ksantina, alfa i beta adrenergičkih agonista, psihostimulansa.

Acetilsalicilna kiselina: istodobna primjena urikozurnih sredstava, poput benzobromarona, probenecida, smanjuje učinak izlučivanja mokraćne kiseline (uslijed konkurencije izlučivanja mokraćne kiseline putem bubrežnih tubula). Istodobnom primjenom digoksina povećava se njegova koncentracija u krvnoj plazmi zbog smanjenja bubrežne ekskrecije. ACE inhibitori u kombinaciji s visokim dozama acetilsalicilne kiseline uzrokuju smanjenje glomerularne filtracije uslijed inhibicije vazodilatacijskih prostaglandina i smanjenja hipotenzivnog učinka. Selektivni reverzni inhibitori serotonina: povećani rizik od krvarenja iz gornjeg probavnog trakta zbog mogućnosti sinergističkog učinka. Istodobnom primjenom valproične kiseline, acetilsalicilna kiselina istiskuje je iz veze s proteinima krvne plazme, povećavajući toksičnost.

Lijek pojačava učinak sredstava koja smanjuju koagulaciju krvi i agregaciju trombocita, nuspojave kortikosteroida, sulfonilureje, metotreksata.

Kombinacije s barbituratima, antikonvulzivima, salicilatima, rifampicinom, alkoholom treba izbjegavati.

Datum isteka 3 godine.

Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Čuvati izvan dohvata djece u originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..

6 ili 10 tableta u blister pakiranjima; 1 blister pakiranje po pakiranju; 6 ili 10 tableta u blisterima.

Askofen-P

Sastav Askofen-P

Svaka tableta sadrži aktivne sastojke: paracetamol 200 mg, acetilsalicilna kiselina 200 mg, kofein 40 mg.

Pomoćne tvari: stearinska kiselina, povidon, krumpirov škrob, talk, kalcijev stearat, silikonska emulzija i tekući parafin.

Obrazac za puštanje

Askofen-P je dostupan u obliku tableta svijetle nijanse, plosnato-cilindričnog oblika bez posebnog mirisa. U ljekarnama se lijek prodaje u pakiranjima od 10 komada..

farmakološki učinak

Lijek ima kombinirani učinak, kombinirajući nesteroidni protuupalni, analgetski, ne-opojni i psihostimulirajući učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Kombinirani pripravak, čija se učinkovitost osigurava od njegovih sastojaka.

Acetilsalicilna kiselina ima značajan analgetski, antipiretski i protuupalni učinak, inhibira agregaciju trombocita.

Paracetamol ima i antipiretsko i analgetsko djelovanje..

Kofein pomaže povećati refleksnu ekscitabilnost leđne moždine, potiče respiratornu i vazomotornu funkciju, širi krvne žile, mišiće, srce, mozak, bubrege i smanjuje agregaciju trombocita. Uz to, uzimanje kofeina pomaže u smanjenju pospanosti i umora, povećanju učinkovitosti i tako dalje..

Kao rezultat gutanja, apsorbira se gotovo 90% lijeka. U tom se slučaju maksimalna koncentracija tvari u serumu postiže u različito vrijeme: paracetamol - unutar jednog sata, kofein - 2,5 sata, acetilsalicilna kiselina - 1-2 sata.

Gotovo 80% aktivne tvari kiselina se izlučuje iz tijela bubrezima.

Indikacije za uporabu Askofen-P

  • umjerena bol raznih etiologija, na primjer: glavobolja ili zubobolja, migrene, neuralgije, mijalgije, artralgije i tako dalje;
  • groznica uzrokovana prehladom i reumatskim bolestima.

Askofen-P tijekom trudnoće

Treba napomenuti da se ovaj lijek ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće, posebno u I i III tromjesečju. Jedna upotreba lijeka dopuštena je u 2. tromjesečju trudnoće, ali ako je jasno utvrđeno da to neće naštetiti fetusu.

Kao što znate, uzimanje lijeka u prvom tromjesečju može uzrokovati malformaciju fetusa u obliku cijepanja gornjeg nepca, uzrokovanu teratogenim učinkom acetilsalicilne kiseline.

U III tromjesečju - ostaje vjerojatnost inhibicije porođaja, zatvaranja arteriosusa ductusa u nerođenog djeteta, što uzrokuje hiperplaziju žila u plućima i hipertenziju krvnih žila..

kontraindikacije

  • netolerancija na lijek ili njegove komponente;
  • razne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • oslabljena funkcija jetre ili bubrega;
  • odstupanja u radu dišnog sustava, na primjer, kod astme;
  • stratificirana aneurizma aorte;
  • neki poremećaji živčanog i kardiovaskularnog sustava;
  • dob manja od 15 godina;
  • dojenje, trudnoća i tako dalje.

Nuspojave

Kod liječenja ovim lijekom mogu se pojaviti različiti problemi u probavnom traktu u obliku: anoreksije, mučnine, povraćanja, gastralgije, proljeva, eroznih i ulceroznih lezija i krvarenja. Također, razvoj nije isključen: zatajenje jetre ili bubrega, tahikardija i povišen krvni tlak.

Dugotrajna upotreba lijeka uzrokuje: vrtoglavicu, zujanje u ušima, glavobolju, hipokoagulaciju, razne neželjene sindrome i oslabljenu funkciju jetre.

Askofen tablete, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Kao što upućuje na upute za uporabu Askofen-P, ove su tablete propisane za upotrebu nakon jela 2-3 puta dnevno u količini od 1-2 komada. Istodobno, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6 komada, a pauza bi trebala biti manja od 4 sata.

S obzirom na indikacije za uporabu Askofena, morate primijetiti neke značajke recepcije:

  • bolje je piti tablete s mlijekom, običnom toplom ili mineralnom vodom;
  • bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre trebaju povećati interval između lijekova - od 6 sati.

Osim toga, tijek analgetske terapije ne smije prelaziti 5 dana, a toplinska obrada - više od 3 dana. U ostalim slučajevima liječnik određuje trajanje liječenja i doziranje.

Predozirati

U slučaju predoziranja može doći do sljedećeg:

  • mučnina, povraćanje, bol u probavnom traktu;
  • znojenje, blijedost kože;
  • tahikardija;
  • zujanje u ušima;
  • pospanost, kolaps, konvulzivno stanje;
  • bronhospazam, problemi s disanjem i tako dalje.

Ako postoji sumnja na trovanje, onda hitno trebate nazvati liječnika. Obično se žrtvi ispire želudac i propisuju mu adsorbensi.

Interakcija

Istodobna terapija Askofenom-P dovodi do povećanja djelovanja heparina, rezerpina, indirektnih antikoagulansa, steroidnih hormona i nekih hipoglikemijskih sredstava. Također je vjerojatno da će se smanjiti učinkovitost furosemida, spironolaktona, antihipertenziva i lijekova protiv gihta koji pomažu uklanjanju mokraćne kiseline iz tijela.

Primijećeno je povećanje nuspojava glukokortikosteroida, derivata metotreksata, sulfoniluree, kao i nesteroidnih protuupalnih lijekova i netoksičnih analgetika.

Ne preporučuje se kombinirati ovaj lijek s barbituratima, antiepileptičkim lijekovima, zidovudinom, rifampicinom i pićima koji sadrže alkohol, jer vjerojatnost razvoja hepatotoksičnog učinka ostaje.

Učinak paracetamola povećava razdoblje eliminacije kloramfenikola gotovo 5 puta. Što se tiče kofeina, on pomaže ubrzati apsorpciju ergotamina.

Kombinirana terapija sa salicilamidom i ostalim mikrosomalnim oksidacijskim stimulansima pridonosi proizvodnji toksičnih metabolita paracetamola koji štetno djeluju na rad jetre..

Istodobna primjena metoklopramida pojačava apsorpciju paracetamola. Višekratna uporaba može povećati učinak antikoagulansa.

posebne upute

Dugotrajno liječenje ovim lijekom zahtijeva praćenje rada periferne krvi i jetre..

Acetilsalicilna kiselina ima antiagregacijski učinak, zbog čega bi pacijenti trebali odmah upozoriti liječnike da uzimaju ovaj lijek prije operacije. Male doze acetilsalicilne kiseline smanjuju izlučivanje mokraćne kiseline, što često izaziva napad gihta.

Uvjeti prodaje

Ove se tablete izdaju bez recepta..

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na dovoljno suhom i tamnom mjestu pri temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja

Lijek je pogodan za 2 godine.

analoga

Slični učinci imaju i lijekovi: Orafen, Fleksen, Diklovit, Arthrosilen, Bofen i drugi.

Alkohol i Askofen-P

Prilikom liječenja ovim lijekom zabranjeno je koristiti bilo koja pića koja sadrže alkohol jer povećavaju rizik od krvarenja u probavnom traktu.

Recenzije o Askofen-P

Kao što pokazuju brojni pregledi pacijenata ostavljeni na raznim forumima, ovaj je lijek izvrsno, jeftino i učinkovito kombinirano sredstvo. Mnogi korisnici duže vrijeme uzimaju Ascofen tablete od kojih terapijski učinak ne postaje manji, jer ih periodično koriste.

Međutim, neki se pacijenti pitaju zašto Askofen-P najbolje pomaže i koliko često ga mogu koristiti? Na to stručnjaci odgovaraju da tablete imaju jednake analgetske, antipiretske i protuupalne učinke. Međutim, kad se ti neželjeni simptomi ne riješe brzo, morate posjetiti liječnika.

Osim toga, postoji mnogo značajki i kontraindikacija za uzimanje ovog lijeka. Na primjer, Askofen Darnitsa može pogoršati manifestaciju astme više od drugih oblika, što uzrokuje razvoj teških alergijskih reakcija.

Askofen podiže ili snižava krvni tlak?

Ovaj lijek često uzimaju ljudi koji pate od arterijske hipotenzije, to jest niskog krvnog tlaka, kako bi se riješili ove bolesti. Međutim, oni tvrde da im je takav tretman preporučio liječnik. Većina pacijenata je zadovoljna učinkom..

Naravno, ova kombinacija tvari uključuje malu dozu kofeina, koja nije sposobna da djeluje stimulativno na središnji živčani sustav, već normalizira ton žila mozga i ubrzava protok krvi. Stoga bi pacijenti s visokim krvnim tlakom trebali uzimati ove tablete s oprezom, ali ljudi s niskim krvnim tlakom još uvijek ne bi trebali zloupotrijebiti takvu terapiju..

Askofen-P cijena, gdje kupiti

Ovaj lijek dostupan je gotovo svim pacijentima, budući da je u ruskim ljekarnama njegova cijena od 14 rubalja.

Upute za uporabu Askofen darnitsa

Trgovački naziv pripravka: Askofen - darnitsa (Ascophenum)

Aktivni sastojci: kombinirani lijek (acetilsalicilna kiselina *, paracetamol, kofein *)

Farmakoterapijska grupa: Analgetik, antipiretik, Analgetik, antipiretik

Obrazac za izdavanje:

6 ili 10 tableta u blister pakiranjima; 1 blister pakiranje po pakiranju; 6 ili 10 tableta u blisterima.

Oblik doziranja:

Tablete N6, N6 (1x6), N10, N10 (1x10) (blister pakiranja)

Struktura:

aktivne tvari: 1 tableta sadrži 200 mg acetilsalicilne kiseline; paracetamol 200 mg; kofein 40 mg; pomoćne tvari: monohidrat limunske kiseline, krumpirov škrob, povidon, kalcijev stearat.

Farmakološka svojstva:

Lijek ima analgetski, antipiretski i protuupalni učinak. Komponente koje čine lijek pojačavaju međusobno djelovanje. Antipiretski učinak acetilsalicilne kiseline ostvaruje se kroz središnji živčani sustav inhibiranjem sinteze prostaglandina PGF2 u hipotalamusu kao odgovor na izloženost endogenim pirogenima. Analgetski učinak ima i periferno i središnje: periferni učinak je inhibicija sinteze prostaglandina u upalnim tkivima; središnji je učinak učinak na centre hipotalamusa. Acetilsalicilna kiselina također smanjuje agregaciju trombocita. Paracetamol ima analgetski, antipiretski i vrlo slab protuupalni učinak, zbog svog učinka na termoregulacijski centar u hipotalamusu i slabe sposobnosti inhibiranja sinteze prostaglandina u perifernim tkivima. Kofein pobuđuje središnji živčani sustav. Također pojačava pozitivne kondicione reflekse, potiče motoričku aktivnost, slabi učinak tableta za spavanje i opojnih tvari, pojačava učinak analgetika i antipiretskih lijekova.

Indikacije za uporabu:

Terapija za blagu ili umjerenu bol: s glavoboljom ili zuboboljom, neuralgijom, mijalgijom, artralgijom, primarnom dismenorejom, a također kao antipiretik za bolesti popraćene groznicom.

Način primjene:

Lijek je propisan odraslim osobama po 1 tabletu 2-3 puta dnevno nakon jela. Maksimalna dnevna doza lijeka je 6 tableta (u 3 podijeljene doze). Trajanje tijeka liječenja ovisi o tijeku i ozbiljnosti bolesti i ne smije prelaziti 5 dana kao anestetik i 3 dana kao antipiretik..

Nuspojave:

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, palpitacije, arterijska hipertenzija. Iz krvnog i limfnog sustava: anemija, sulfatna hemoglobinemija i methemoglobinemija (cijanoza, nedostatak daha, bol u srcu), hemolitička anemija, zbog antiplatnog učinka na trombocite, acetilsalicilna kiselina može povećati rizik od krvarenja. Uočena su krvarenja poput intraoperativnih krvarenja, hematoma, urogenitalnog krvarenja, krvarenja iz nosa, krvarenja iz desni, krvarenja u probavnom sustavu i cerebralnih krvarenja. Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, drhtanje, parestezije, osjećaj straha, tjeskobe, uznemirenosti, razdražljivost, poremećaj spavanja, nesanica, tjeskoba, opća slabost, zujanje u ušima. Iz probavnog trakta: dispeptični poremećaji, uključujući mučninu, povraćanje, nelagodu i bol u epigastriju, žgaravicu, bol u trbuhu; upala gastrointestinalnog trakta, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, koje u rijetkim slučajevima mogu izazvati krvarenje i perforaciju probavnog trakta uz odgovarajuće laboratorijske i kliničke manifestacije. Na dijelu kože i potkožnog tkiva: svrbež, osip na koži i sluznici, uključujući eritematske osipe; urtikarija, angioedem, multiformni eksudativ eritema, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Od endokrinog sustava: hipoglikemija, pa sve do hipoglikemijske kome. Iz imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaksiju, anafilaktički šok, rinitis, začepljenost nosa. Na dijelu hepatobiliarnog sustava: povećana aktivnost jetrenih enzima, obično bez razvoja žutice, hepatonecroza (učinak ovisan o dozi). Ostalo: krvarenje može dovesti do akutne i kronične posthemoragijske anemije / anemije nedostatka željeza (zbog takozvanog latentnog mikro-krvarenja) s odgovarajućim laboratorijskim manifestacijama i kliničkim simptomima kao što su astenija, blijeda koža, hipoperfuzija; nekardiogeni plućni edem.

kontraindikacije:

Preosjetljivost na komponente lijeka, druge derivate ksantina (teofilin, teobromin), druge salicilate; bronhijalna astma uzrokovana anamnezom salicilata ili drugih NSAR-a; prirođena hiperbilirubinemija, urođena insuficijencija glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, krvne bolesti, leukopenija, anemija, akutni čir na želucu, hemoragična dijateza, teško zatajenje bubrega, teško zatajenje jetre, teška kardiovaskularna bolest, uključujući poremećaj srčanog ritma, teška ateroskleroza, teška ateroskleroza koronarna bolest srca, teško zatajenje srca, teška arterijska hipertenzija; uvjeti pojačanog uzbuđenja, poremećaji spavanja, starost, glaukom, alkoholizam. Kada se koriste MAO inhibitori, kao i unutar 2 tjedna nakon prestanka njihove uporabe. Kombinacija s metotreksatom u dozi od 15 mg / tjedno ili više.

Interakcije s lijekovima:

Kontraindicirane kombinacije. Metotreksat - u kombinaciji s salicilatima u dozi od 15 mg / tjedno ili više, hematološka toksičnost metotreksata povećava se zbog smanjenog bubrežnog klirensa metotreksata protuupalnim agensima i njegovog istiskivanja iz proteina u plazmi, stoga je ova kombinacija kontraindicirana. MAO inhibitori - u kombinaciji s kofeinom moguće je opasno povećanje krvnog tlaka, stoga je ova kombinacija kontraindicirana. Kombinacije koje se koriste oprezno. Paracetamol: antidepresivi i drugi stimulansi mikrosomske oksidacije - ti lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita koji utječu na rad jetre, određujući mogućnost teške intoksikacije s malim predoziranjem lijeka. Brzina apsorpcije paracetamola može se povećati uz istodobnu primjenu metoklopramida i domperidona i smanjiti se s kolesterolom. Paracetamol smanjuje učinkovitost diuretika. Derivati ​​kumarina (varfarin) uz dugotrajnu upotrebu paracetamola povećavaju rizik od krvarenja. Pod utjecajem paracetamola, poluživot kloramfenikola povećava se za 5 puta. Kofein: cimetidin, hormonski kontraceptivi, izoniazid pojačavaju učinak kofeina. Kofein smanjuje učinak opioidnih analgetika, anksiolitika, tableta za spavanje i sedativa, antagonist je lijekova za anesteziju i drugih lijekova koji inhibiraju središnji živčani sustav (CNS), konkurentni antagonist lijekova koji depresiraju središnji živčani sustav, konkurentni antagonist adenozina, ATP lijekova. Istodobnom primjenom kofeina s ergotaminom poboljšava se apsorpcija ergotamina iz probavnog trakta, uz tireotropne lijekove - učinak štitnjače se povećava. Kofein smanjuje koncentraciju litija u krvi. Kofein povećava učinak (poboljšava bioraspoloživost) antipiretskih analgetika, pojačava učinak derivata ksantina, alfa i beta adrenergičkih agonista i psihostimulansa. Acetilsalicilna kiselina: istodobna primjena urikozurnih sredstava, poput benzobromarona, probenecida, smanjuje učinak izlučivanja mokraćne kiseline (uslijed konkurencije izlučivanja mokraćne kiseline putem bubrežnih tubula). Istodobnom primjenom digoksina povećava se njegova koncentracija u krvnoj plazmi zbog smanjenja bubrežne ekskrecije. ACE inhibitori u kombinaciji s visokim dozama acetilsalicilne kiseline uzrokuju smanjenje glomerularne filtracije uslijed inhibicije vazodilatacijskih prostaglandina i smanjenja hipotenzivnog učinka. Selektivni reverzni inhibitori serotonina: povećani rizik od krvarenja iz gornjeg probavnog trakta zbog mogućnosti sinergističkog učinka. Istodobnom primjenom valproične kiseline, acetilsalicilna kiselina istiskuje je iz povezanosti s proteinima krvne plazme, povećavajući toksičnost. Lijek pojačava učinak lijekova koji smanjuju koagulaciju krvi i agregaciju trombocita, nuspojave kortikosteroida, sulfonilureje, metotreksata. Kombinacije s barbituratima, antikonvulzivima, salicilatima, rifampicinom, alkoholom treba izbjegavati.

Posebne upute:

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima. U slučaju vrtoglavice treba izbjegavati potencijalno opasne aktivnosti poput vožnje i / ili obavljanja poslova koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija. Djeca. Lijek se ne smije primjenjivati ​​kod djece zbog rizika od Reye sindroma (hiperpireksa, metabolička acidoza, poremećaji živčanog sustava i psihe, povraćanje, disfunkcija jetre) s hipertermijom zbog virusnih bolesti. Ne upotrebljavajte lijek s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol, acetilsalicilnu kiselinu, Ne prekoračite naznačene doze lijeka. Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom s poviješću čira na probavnom sustavu, uključujući povijest kroničnog ili ponavljajućeg peptičkog čira ili krvarenja u probavnom sustavu; istodobna uporaba antikoagulansa; oštećena funkcija bubrega i / ili jetre. Postojeće bolesti jetre povećavaju rizik od oštećenja jetre paracetamolom. Rizik od predoziranja veći je u bolesnika s ne-cirotičnim alkoholnim bolestima jetre. U kirurškim operacijama (uključujući stomatološke) upotreba pripravaka koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu može povećati vjerojatnost pojave / pojačanja krvarenja zbog inhibicije agregacije trombocita neko vrijeme nakon primjene acetilsalicilne kiseline. Uz uporabu lijeka, izlučivanje mokraćne kiseline može se smanjiti. To može dovesti do gihta u bolesnika sa smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline. Tijekom liječenja lijekom ne preporučuje se konzumiranje prevelike količine pića koja sadrže kofein (npr. Kava, čaj). To može uzrokovati poremećaje spavanja, drhtanje, osjećaj napetosti, razdražljivost, nelagodu iza sternuma zbog otkucaja srca. Za vrijeme liječenja ne pijte alkoholna pića. Ne koristite tijekom trudnoće ili dojenja..

Predozirati:

Simptomi predoziranja paracetamolom. Oštećenje jetre moguće je kod odraslih koji su uzimali 10 g ili više paracetamola, te u djece koja su uzimala lijek u dozi većoj od 150 mg / kg. Oštećenja jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon uzimanja prekomjernih doza lijeka. U prva 24 sata mogu se pojaviti sljedeći simptomi: blijedost, mučnina, povraćanje, anoreksija, bol u trbuhu, hepatonecroza, pojačana aktivnost "jetrenih" transaminaza, porast protrombinskog indeksa. U teškim trovanjima, zatajenje jetre može dovesti do encefalopatije, kome i smrti. Akutno zatajenje bubrega s akutnom tubularnom nekrozom može se razviti čak i ako nema ozbiljnih oštećenja bubrega. Može doći do poremećaja metabolizma glukoze i metaboličke acidoze. Primijećena je i srčana aritmija. S produljenom primjenom visokih doza mogu se razviti aplastična anemija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza, neutropenija, leukopenija. Simptomi predoziranja acetilsalicilnom kiselinom. Predoziranje salicilata moguće je zbog kronične intoksikacije koja je nastala kao posljedica dugotrajne terapije (uporaba više od 100 mg / kg / dan više od 2 dana može uzrokovati toksične učinke), kao i akutna intoksikacija koja je opasna po život (predoziranje) i razlozi zbog kojih mogu biti slučajna uporaba djece ili nepredviđeno predoziranje. Kronično trovanje salicilatom može se sakriti, jer njegovi simptomi nisu nespecifični. Umjerena kronična intoksikacija uzrokovana salicilatima ili salicilizmom javlja se u pravilu tek nakon ponovljenih doza velikih doza. Glavni simptomi: neravnoteža, vrtoglavica, zveckanje u ušima, gluhoća, pretjerano znojenje, mučnina i povraćanje, glavobolja, zbunjenost. Ovi se simptomi mogu kontrolirati smanjenjem doze. Tinitus se može pojaviti s koncentracijom salicilata u krvnoj plazmi većoj od 150-300 µg / ml. Ozbiljnije nuspojave javljaju se kada je koncentracija salicilata u krvnoj plazmi veća od 300 µg / ml. O akutnoj intoksikaciji svjedoči naglašena promjena u acidobaznoj ravnoteži, koja može varirati ovisno o dobi i težini intoksikacije. Ozbiljnost stanja ne može se odrediti samo na osnovu koncentracije salicilata u krvnoj plazmi. Simptomi predoziranja kofeinom. Velike doze kofeina mogu uzrokovati bol u epigastričnoj regiji, povraćanje, diurezu, ubrzano disanje, ekstrasistole, tahikardiju ili srčane aritmije, učinke na središnji živčani sustav (vrtoglavica, nesanica, živčano uzbuđenje, razdražljivost, utječu na stanje, tjeskobu, tremor, grčeve). Liječenje. U slučaju predoziranja potrebna je hitna medicinska pomoć, čak i ako nema simptoma predoziranja. Primjena metionina oralno ili acetilcisteina intravenski može dati pozitivan učinak u roku od 48 sati nakon predoziranja. Također je potrebno primijeniti opće potporne mjere, simptomatsku terapiju, uključujući uporabu antagonista beta-adrenoreceptora, koji mogu ukloniti kardiotoksične učinke.

Uvjeti skladištenja:

Čuvati izvan dohvata djece u originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..

Rok trajanja:

Uvjeti za odmor:

Proizvođač:

opisi:

Tablete bijele boje, plosnato-cilindrične, s obručem i rizikom. Na površini tableta dopušteno je marmoriranje.