Glavni

Skleroza

Ateroskleroza moždanih žila: uzroci i simptomi

Ateroskleroza cerebralnih žila naziva se bolest praćena stvaranjem aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Plakovi uzrokuju pogoršanje prehrane stanica, dovode do gladi kisika i poremećenog protoka krvi u tkivu mozga. Ova patologija može značajno narušiti pacijentovu kvalitetu života, uzrokovati druge ozbiljne bolesti (infarkt miokarda, moždani udar itd.) I dovesti do potpune nesposobnosti..

Glavna podmuklost ove bolesti leži u činjenici da na početku bolesti pacijent možda ne osjeća alarmantne simptome. Čak i uz 50% suženje vaskularnog lumena, može osjetiti samo lagano vrtoglavicu i zujanje u ušima. Ovi se simptomi u većini slučajeva pripisuju umoru, a osoba ne ide liječniku. Aterosklerotične vaskularne promjene u nedostatku napretka liječenja, a lumen arterije može se potpuno začepiti, što dovodi do naglih udara.

Stadiji cerebralne arterioskleroze

  • I stadij (masne mrlje) - u ovoj fazi bolesti masti se talože na unutarnjoj oblozi žila (intima);
  • II stadij (liposkleroza) - vezivno tkivo raste na masnim mrljama i formira se aterosklerotski plak, njegova površina može puknuti i rasti vremenom s fibrinom i krvnim ugrušcima, s odvajanjem čestica ove formacije, dolazi do začepljenja manjih moždanih žila;
  • III stadij (aterokalcinoza) - aterosklerotski plak prekriven je kalcijevim solima, kondenzira i neprestano povećava u veličini.

uzroci

Aterosklerotske promjene u cerebralnim žilama mogu se otkriti čak i kod mladih, ali češće se takve patološke promjene opažaju kod ljudi starijih od 45-50 godina. Prema statistikama, ova se bolest javlja kod muškaraca 5-7 puta češće nego kod žena.

Nastajanju aterosklerotskih plakova mogu pridonijeti različiti faktori i uzroci:

  • visoka razina "lošeg" kolesterola;
  • sjedilački način života;
  • pušenje;
  • hipertonična bolest;
  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • loša prehrana;
  • česti stresi;
  • nasljedna predispozicija;
  • popratne bolesti itd..

simptomi

Ozbiljnost znakova i simptoma cerebralne arterioskleroze može biti različita, a određuje se stupnjem ishemije koju je on izazvao i nedostatkom hranjivih sastojaka u moždanom tkivu. Prvi znakovi ove bolesti su:

  • glavobolje različitog intenziteta;
  • Vrtoglavica
  • šum u ušima;
  • poremećaji spavanja;
  • mamurluk;
  • pretjerana tjeskoba, sumnjičavost, razdražljivost;
  • umor;
  • slabljenje pamćenja;
  • dugo prorjeđivanje zbog kvarova;
  • poremećena koordinacija i sporo kretanje;
  • zamagljen govor;
  • poteškoće s gutanjem hrane.

Tijekom faze početnih manifestacija aterosklerotskih promjena ti se znakovi testiraju samo periodično. Češće se promatraju popodne ili nakon značajnih mentalnih ili fizičkih napora (nakon odmora pacijentovo se stanje značajno poboljšava).

U fazi napredovanja pacijenti doživljavaju prve poremećaje u koordinaciji pokreta (lagano drhtanje ruku, nestabilni hod, gušenje hrane), govor je poremećen i opažaju se depresivna stanja. Pacijent često precjenjuje svoje snage i sposobnosti, u slučaju neuspjeha vrlo je zabrinut i sklon kriviti druge ili nepredviđene okolnosti.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, započinje faza dekompenzacije, a pacijent razvija ozbiljna oštećenja pamćenja (osoba počinje zaboraviti značajne datume iz svog jučerašnjeg života, radnji i događaja), radna sposobnost i mentalne sposobnosti značajno se smanjuju. Takvim bolesnicima je potrebna stalna pomoć i nadzor, jer je u ovoj fazi bolesti moguće razviti srčani udar, paralizu, moždani udar i demenciju (demencija).

Taj se kritični stadij može pogoršati prolaznim ishemijskim napadima. Ovo stanje nalikuje simptomima moždanog udara, ali nestaje tijekom dana. Ovisno o mjestu zahvaćene posude, pacijent može osjetiti:

  • utrnulost jezika;
  • problemi s izgovorom raznih riječi;
  • ukočenost udova ili lica;
  • jaka vrtoglavica i intenzivne glavobolje;
  • opća slabost;
  • preosjetljivost na glasne zvukove ili jarko svjetlo;
  • oštećenje vida;
  • oštar porast krvnog tlaka;
  • gubitak svijesti (u nekim slučajevima).

Potpunim prestankom dotoka krvi u područje mozga koje se razvija na pozadini obliteracije moždane žile, pacijent razvija ishemijski moždani udar (tj. Nekrozu moždanih stanica). Ovisno o mjestu začepljene posude, pacijent može osjetiti različite simptome:

  • jaka slabost i vrtoglavica;
  • smanjenje ili potpuni nedostatak osjetljivosti na preuređenim dijelovima tijela;
  • gubitak koordinacije pokreta;
  • oštećenje govora;
  • gubitak svijesti.

U nekim slučajevima, gladovanje tkiva mozga kisikom uzrokovano ishemijom izaziva krvarenje u moždanom tkivu i razvoj hemoragičnog moždanog udara.

Kad se utvrde gore opisani simptomi, pacijent treba potražiti savjet neurologa i podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu kako bi se utvrdio potrebna količina liječenja. Za dijagnosticiranje ove patologije pacijentu će biti dodijeljen niz laboratorijskih ispitivanja, ultrazvučni pregled žila mozga i vrata ili angiografija posuda pomoću kontrasta.

Liječenje cerebralne arterioskleroze može se provesti konzervativnim ili kirurškim metodama. Liječenje ove bolesti treba započeti što je prije moguće: to će vam pomoći u sprječavanju rizika od ozbiljnih komplikacija i invaliditeta..

Kratki video na temu "Kako nastaje aterosklerotski plak"

Prvi kanal, emisija "Živjeti zdravo" s Elenom Malyshevom na temu "Ateroskleroza moždanih žila: proizvodi za snižavanje kolesterola"

Cerebralna arterioskleroza

Ateroskleroza moždanih žila je bolest arterija mozga kod koje se na njihovoj unutarnjoj membrani formiraju žarišta lipida (uglavnom kolesterola), aterosklerotski plakovi. Kao rezultat toga, razvija se progresivno sužavanje arterijskih žila, sve do njihove potpune obliteracije.

Bolest je rasprostranjena. U mnogim slučajevima patološki proces započinje već u dobi od 25-30 godina, ali budući da ga karakterizira dug subklinički tijek, manifestacija se javlja mnogo kasnije, obično nakon 50 godina.

Aterosklerotski procesi u cerebralnim žilama predstavljaju 20% svih neuroloških patologija i otprilike 50% svih slučajeva vaskularnih bolesti. Bolest je 5 puta veća vjerojatnost da će zahvatiti muškarce nego žene.

Kronična cerebralna ishemija zbog ateroskleroze može uzrokovati razvoj demencije, moždani udar. Obzirom na visoki rizik takvih komplikacija, kao i na raširenu prevalenciju ateroskleroze mozga, stručnjaci to smatraju jednim od globalnih problema moderne angiologije i neurologije.

Uzroci i faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj ateroskleroze su obimni. Jedna od najvažnijih je dob. U jednoj ili drugoj mjeri cerebralna ateroskleroza otkriva se kod svake osobe starije od 40 godina. Ranija pojava bolesti i njezin brzi napredak pridonose:

  • metabolički poremećaji (hormonska neravnoteža, bolest štitnjače, dijabetes, pretilost);
  • neuravnotežena prehrana (prevalencija pržene i začinjene hrane, životinjskih masti u prehrani, kao i nedovoljan sadržaj hrane bogate vlaknima);
  • zloupotreba alkohola;
  • pušenje;
  • sjedilački način života.

Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja cerebralne arterioskleroze su:

  • arterijska hipertenzija (često se ove dvije patologije javljaju istovremeno, potencirajući jedna drugu);
  • kronične intoksikacije i infekcije koje štetno djeluju na vaskularni endotel;
  • često ponavljajući psihoemocionalni stres.

U razvoju aterosklerotskih promjena čini se da nasljedna predispozicija također igra ulogu..

Prisutnost brojnih čimbenika rizika sugerira polietiologiju ateroskleroze.

U mnogim slučajevima cerebralna arterioskleroza počinje već u dobi od 25-30 godina, ali budući da je obilježen dugim subkliničkim tokom, manifestacija se javlja mnogo kasnije, obično nakon 50 godina.

Glavnu ulogu u patološkom mehanizmu razvoja aterosklerotskog procesa igra kršenje metabolizma lipida, zbog čega se povećava koncentracija lipoproteina niske gustoće u krvi, takozvani loš ili loš kolesterol, a njegovo taloženje počinje na unutarnjim zidovima arterija, uključujući arterije mozga. Još uvijek nije jasno zašto u nekih bolesnika aterosklerotski proces pretežno zahvaća žile mozga, dok kod drugih koronarnu, mezenterijsku ili perifernu arteriju.

Cerebralna ateroskleroza uglavnom pogađa arterije srednjeg i velikog kalibra. U početku je aterosklerotski plak masna mrlja koja se nakon toga zasićena kalcijevim solima (aterokalcinoza) i povećava u veličini. Nastali aterosklerotski plak ne samo da blokira unutarnji lumen krvne žile, već također postaje potencijalni izvor tromboembolije.

Smanjenjem lumena moždanih arterija smanjuje se protok krvi u područja mozga kojima se hrane. Kao rezultat toga, na tim se područjima razvija kronična hipoksija i ishemija, koja s vremenom uzrokuju smrt pojedinih neurona. Ovaj se patološki proces klinički očituje znakovima discirkulacijske encefalopatije, čija se ozbiljnost određuje sljedećim čimbenicima:

  • kalibar zahvaćene moždane arterije;
  • stupanj širenja aterosklerotskog procesa;
  • aterosklerotska veličina plaka;
  • stupanj kolateralne (bypass) cirkulacije krvi u području kronične cerebralne ishemije.

Kako aterosklerotski plak raste, stvaraju se uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka), koji mogu otpasti i ući u manje moždane arterije krvotokom, potpuno blokirajući njihov lumen. Potpuni i iznenadni prekid opskrbe krvlju određenog dijela mozga dovodi ili do razvoja ishemijskog moždanog udara ili do prolaznog ishemijskog napada (određeno stupnjem razvoja kolateralne mreže krvnih žila i veličinom lezije).

Arterijski zid u području pričvršćivanja aterosklerotskog plaka na kraju gubi svoju elastičnost. S povećanjem krvnog tlaka, na primjer, na pozadini hipertenzivne krize povezane s arterijskom hipertenzijom, može se rasprsnuti s stvaranjem krvarenja u moždanom tkivu, tj. Hemoragičnog moždanog udara.

Simptomi ateroskleroze mozga

Ateroskleroza moždanih žila dugi niz godina je asimptomatska ili s minimalnom težinom. Klinički se bolest počinje očitovati tek kad se aterosklerotski plak dovoljno poveća da značajno blokira protok krvi, što dovodi do ishemije moždanog tkiva i razvoja discirkulacijske encefalopatije.

Stadiji cerebralne arterioskleroze

U kliničkoj slici cerebralne arterioskleroze razlikuju se tri stadija:

  1. Početni. Simptomi bolesti pojavljuju se na pozadini fizičkog ili psiho-emocionalnog preopterećenja. Nakon dobrog odmora potpuno nestaju. Mnogi pacijenti imaju astenski sindrom: umor, opća slabost, razdražljivost ili letargija, problemi s koncentracijom. Uz to, pacijenti se žale na česte glavobolje, koje se mogu kombinirati s tinitusom, kao i na pogoršanje sposobnosti pamćenja novih podataka i smanjenje brzine misaonih procesa..
  2. Progresivni. Psiho-emocionalni poremećaji rastu. Opća pozadina raspoloženja je smanjena, često se razvija depresivno stanje. Poremećaji pamćenja postaju jasno izraženi: pacijenti se, prema rođacima, ne sjećaju najnovijih događaja, često ih zbunjuju. Buka u ušima i glavi postaje stalna. Uočeni su zamagljeni govor, vestibularna ataksija (specifično kršenje koordinacije pokreta i hodanja). U nekim slučajevima pojava nekog gubitka sluha, smanjena oštrina vida, drhtanje glave ili prstiju. Postupno se gubi sposobnost dovršetka profesionalne djelatnosti. Pacijenti postaju tjeskobni i sumnjičavi.
  3. Demencija Simptomi cerebralne arterioskleroze u ovoj fazi bolesti su gubitak pamćenja, neiskrenost, oštećenje govora, potpuni nestanak interesa za svjetska zbivanja (apatija). Pacijenti gube vještine samoozljeđivanja, ne mogu pravilno navigirati u vremenu i prostoru. Kao rezultat, oni ne samo da u potpunosti gube sposobnost za rad, već i trebaju stalnu njegu izvana.

Razvoj komplikacija ateroskleroze (moždani udar, demencija) postaje uzrok trajne invalidnosti i može dovesti do smrti.

Dijagnostika

Tijekom neurološkog pregleda bolesnika s cerebralnom arteriosklerozom utvrđuje se:

  • drhtanje prsta;
  • kršenje uzoraka koordinacije;
  • nestabilnost u položaju Romberg;
  • simetrična letargija ili, obrnuto, simetrično povećanje refleksa;
  • neke anisorefleksije (različita ozbiljnost refleksa kože i tetiva na desnoj i lijevoj strani tijela);
  • vodoravni nistagmus;
  • pareza pogleda gore.

Ako pacijent s cerebralnom arteriosklerozom pretrpi moždani udar, razvije parezu i drugi neurološki deficit.

Aterosklerotski procesi u cerebralnim žilama predstavljaju 20% svih neuroloških patologija i otprilike 50% svih slučajeva vaskularnih bolesti. Bolest je 5 puta veća vjerojatnost da će zahvatiti muškarce nego žene.

Kada pregledava fundus, oftalmolog otkriva aterosklerotske promjene u arterijama mrežnice. U slučaju pritužbi na gubitak sluha i zujanje u ušima, pacijenti se upućuju na savjetovanje kod otolaringologa.

Također, u dijagnozi cerebralne arterioskleroze provodi se laboratorijski i instrumentalni pregled, koji uključuje:

Liječenje cerebralne arterioskleroze

Ateroskleroza cerebralnih žila je kronična bolest koju nije moguće izliječiti u potpunosti. Ipak, složena i redovito provedena terapija može usporiti njezin daljnji napredak..

Liječenje ateroskleroze moždanih žila započinje eliminacijom čimbenika koji potenciraju izgled i povećanje veličine aterosklerotskih plakova. U tu svrhu se preporučuje:

  • dijeta (tablica br. 10c prema Pevzneru);
  • dovoljna razina tjelesne aktivnosti (plivanje, hodanje, satovi fizikalne terapije);
  • odbijanje pijenja alkohola i pušenja;
  • optimizacija tjelesne težine;
  • pad razine psihoemocionalnog stresa.

Dijeta za cerebralnu arteriosklerozu temelji se na isključenju iz prehrane hrane s visokim sadržajem kolesterola (kobasice, konzerviranu ribu, margarinu, jajima, masnom mesu) i obogaćuje je svježim povrćem i voćem, tj. Proizvodima koji sadrže vlakna.

Liječenje cerebralne arterioskleroze lijekom je usmjereno na poboljšanje opskrbe krvlju i metabolizam moždanog tkiva, povećanje njegove otpornosti na gladovanje kisikom, sprečavanje emboličkih komplikacija i poboljšanje intelektualnih i mnemoloških funkcija.

Kada kombinirate cerebralnu arteriosklerozu s arterijskom hipertenzijom, potrebno je pažljivo odabrati lijekove za antihipertenzivnu terapiju koji osiguravaju normalizaciju krvnog tlaka.

Pravovremenom dijagnozom i ranim liječenjem moguće je značajno usporiti napredovanje aterosklerotskog procesa.

Za ispravljanje lipidnog spektra krvnog seruma u prisutnosti indikacija (utvrđenih rezultatima biokemijske studije) propisani su lijekovi s učincima na smanjenje lipida.

Kako bi se smanjila viskoznost krvi i smanjio rizik od razvoja tromboembolijskih komplikacija, male doze acetilsalicilne kiseline (Aspirin) ili Tiklida propisane su u dužem tečaju.

Neurometabolička terapija uključuje lijekove na bazi gingko bilobe, glicina, kompleksa vitamina B. Nootropni lijekovi doprinose poboljšanju mentalnih sposobnosti i pamćenja..

Indikacije za kirurško liječenje cerebralne arterioskleroze su:

  • smanjenje lumena karotidnih arterija aterosklerotskim plakom za više od 70%;
  • povijest manjeg moždanog udara;
  • opetovani prolazni ishemijski napadi.

Postoji nekoliko metoda za kirurško liječenje cerebralne arterioskleroze:

  • uklanjanje aterosklerotskog plaka s dijelom intime krvne žile (endarterektomija);
  • stvaranje vaskularnog šanta koji vam omogućuje da vratite protok krvi zaobilazeći začepljeno mjesto aterosklerotskog plaka;
  • brahiocefalna protetika;
  • stvaranje ekstra intrakranijalne anastomoze;
  • karotidna endarterektomija.

Moguće posljedice i komplikacije

Ateroskleroza moždanih žila može biti popraćena razvojem sljedećih komplikacija:

Prognoza

Prognoza za cerebralnu arteriosklerozu određena je nizom faktora, uključujući mogućnost uklanjanja čimbenika rizika, dob pacijenta, pravovremenost i sustavno provođenje terapijskih mjera. Pravovremenom dijagnozom i ranim liječenjem moguće je značajno usporiti napredovanje aterosklerotskog procesa. Razvoj komplikacija (moždani udar, demencija) uzrokuje trajnu invalidnost i može dovesti do smrti.

prevencija

Najbolja prevencija ateroskleroze je zdrav način života, koji podrazumijeva:

  • Uravnotežena prehrana;
  • umjerena, ali redovita tjelesna aktivnost;
  • poštivanje ritma izmjene rada i odmora;
  • redoviti boravak na svježem zraku;
  • izbjegavanje tjelesnog i psiho-emocionalnog preopterećenja.

U slučajevima kada se moždana arterioskleroza već razvila, poduzimaju se mjere za usporavanje napredovanja patološkog procesa i sprečavanje razvoja komplikacija. Oni uključuju pažljivo pridržavanje preporuka liječnika u vezi s terapijom lijekovima i načinom života, te, ako je potrebno, pravovremenu kiruršku intervenciju za obnavljanje protoka krvi u bazenu zahvaćene arterije.

Uzroci i liječenje cerebralne arterioskleroze

Ateroskleroza cerebralnih žila javlja se kod bolesnika različite dobi, ali uglavnom u starijih osoba. Manifestira se u malim memorijskim prostorima (datumi obiteljskih praznika, imena prijatelja, vlastiti telefonski broj itd. Se zaboravljaju), vrtoglavica, česte glavobolje.

Kako se riješiti tih iscrpljujućih, pogoršanih kvaliteta života znakova bolesti, kako izliječiti cerebralnu arteriosklerozu i je li to uopće moguće? Koliko je opasna ta bolest, u kojem obliku može teći bez adekvatnog liječenja? O tome ćemo govoriti u nastavku..

Simptomi ateroskleroze mozga

Stalna glavobolja, oštećenje pamćenja i vrtoglavica daleko su od potpunog popisa simptoma cerebralne ateroskleroze.

Ovu bolest prate, osim gore navedenih, sljedeći simptomi:

  1. Hrenovka hromost;
  2. Nesanica;
  3. Trajni zujanje u ušima;
  4. Opća slabost, apatija;
  5. Tamne mrlje pred otvorenim i zatvorenim očima;
  6. Pretjerano znojenje;
  7. Povećani pritisak (očituje se crvenilom kože lica);
  8. Razdražljivost;
  9. Depresivna stanja.

Glavni simptom je kontinuirana glavobolja. Nastaje zbog nedovoljne količine kisika koji ulazi u krvne žile. A plakovi kolesterola koji se lijepe na krvne žile sprječavaju ga da stigne tamo. Iz toga dolazi arterioskleroza mozga..

Tinnitus je također jedan od jasnih i čestih simptoma cerebralne ateroskleroze. Međutim, tinitus je također znak visokog krvnog tlaka..

Opasnost od zanemarivanja simptoma ateroskleroze

Ako zanemarite navedene simptome cerebralne arterioskleroze, zanemarite liječenje, možete pokrenuti moždani udar, koronarnu bolest srca i druge ozbiljne srčane patologije. To je opasnost od cerebralne arterioskleroze.

Sada znate kako se očituje cerebralna arterioskleroza. Ako se nekoliko gore navedenih simptoma pojavi istovremeno, trebate odmah konzultirati liječnika, podvrgnuti se barem ultrazvučnom pretraživanju.

Nemojte podcjenjivati ​​opasnost od ove bolesti. Oštećenja na žilama mozga i ugrušak krvi koji nastaju iz ove pozadine mogu dovesti do smrti (ako se ugrušak krvi ispusti i začepi arteriju koja opskrbljuje mozak).

Kada se blokada dogodi postupno, simptomi ateroskleroze gotovo su nevidljivi. Čak i stenoza arterija za 2/3, izazivajući vrtoglavicu i pojavu tinitusa, pacijent može pripisati umoru ili životnim neprilikama, a ne proći testove na aterosklerozu.

Kada se holesterol formira u žilama, na njemu se nakupljaju vlakna vezivnog tkiva i kalcijeve soli. Pojavljuje se aterosklerotski plak koji sužava lumen. Taj rast postaje prepreka prolazu krvi, dolazi do turbulencija u krvotoku. Tako se bijela i crvena krvna zrnca uništavaju, a krvni ugrušak formira se polako ali sigurno.

Može se spustiti u bilo kojem trenutku i začepiti cerebralnu arteriju. Plakut kolesterola koji suzuje istu opasnost.

Što uzrokuje cerebralnu arteriosklerozu

Ova bolest, kada se u posljednjem stadiju pojavljuju naslage iz kolesteroloških plakova. Sužavaju lumen žila i izazivaju pojavu takvih poremećaja kao što su:

  • Loša prehrana vaskularnih stanica, a samim tim i mozga, kisikom;
  • Poremećena cirkulacija krvi;
  • Nema dovoljno kisika koji ulazi u mozak.

Ateroskleroza žila glave ogleda se u psihološkom stanju, javlja se razdražljivost, smanjuje se pažnja, oslabljena je vitalna aktivnost.

Jedan od glavnih uzroka ateroskleroze arterija mozga je slaba proizvodnja i razgradnja masti u tijelu. Kao rezultat toga, rad metabolizma je poremećen (ljudi s viškom kilograma više pate od ove i drugih vaskularnih bolesti).

Glavni provokatori ateroskleroze cerebralne arterije:

  • Životni stil koji uključuje najmanje kretanja;
  • Loša nasljednost
  • Metabolička bolest;
  • Bolesti endokrinog sustava;
  • Pušenje;
  • Konzumacija alkohola;
  • Neuravnotežena prehrana puna masne, bezvrijedne hrane.

Prognoza za pojavu cerebralne arterioskleroze s kasnim otkrivanjem je razočaravajuća. Važno je prepoznati bolest na vrijeme i pomoći tijelu da se nosi s svim dostupnim (sigurnim) metodama.

Metode dijagnosticiranja ateroskleroze

Da bi se uvjerio da imate aterosklerozu mozga, liječnik samo treba znati kakvu bol imate, poput pacijenta. No, kako bi se propisao adekvatan tretman, potrebno je provesti niz studija temeljenih na ultrazvuku (ultrazvuku) intrakranijalnih i ekstrakranijalnih žila.

Da bi se otkrio stadij bolesti, angiografija će biti učinkovita. Ova dijagnostička metoda koristi se već kada je dijagnoza ateroskleroze potvrđena ultrazvukom..

Angiografija je postupak kojim se u posudu ubrizgava siguran lijek koji može odrediti stupanj zbijenosti stijenke.

Ove dijagnostičke metode u simbiozi s tradicionalnim pretragama krvi, omogućujući vam da odredite količinu kolesterola, omogućit će vam da vidite pouzdanu sliku stanja pacijenta. I na temelju ove slike liječnik će odrediti što uzeti sa cerebralnom arteriosklerozom, koju dijetu slijediti.

Liječenje ateroskleroze

Nakon što se dijagnoza cerebralne arterioskleroze potvrdi na temelju simptoma, liječenje je propisano starijim i mladim pacijentima.

Liječenje je lijek, ali sam pacijent mora shvatiti da za brzi oporavak ili barem za ublažavanje simptoma bolesti morate strogo slijediti dijetu.

Glavni uzrok ove bolesti je masna hrana bogata kolesterolom.

Uz pažljiv unos lijekova (vazodilatacijski, antioksidanti, vitamini A, E, C, B2, jod), hrana bogata kolesterolom treba isključiti iz vašeg jelovnika, i to:

  • Čokolada;
  • Mast;
  • Kakao;
  • Konzervirana riba;
  • Masni mliječni proizvodi;
  • Svinjetina i proizvodi koji sadrže svinjetinu;
  • Masna perad.

Prednost treba dati:

  • Češnjak;
  • Luku;
  • Morska kelj;
  • Sok od bobica gloga;
  • Tinktura na bazi lišća jagode;
  • Tinktura kore i korijena bodljikavog Eleutherococcusa;
  • Melissa.

Rano otkrivanje ove bolesti, uska interakcija liječnika i pacijenta (adekvatni lijekovi i pažljiva prehrana, aktivni način života) može, ako ne u potpunosti ukloniti bolest, smanjiti manifestaciju simptoma, boli i smanjiti rizik od moždanog udara.

Pravilno liječenje takve uobičajene bolesti kao što je ateroskleroza moždanih žila zasnovana na simptomima, radikalna promjena načina života, odsutnost loših navika pomoći će pacijentima da percipiraju život u svim njegovim bojama (bez glavobolje i vrtoglavice) i izbjegnu rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u žilama.

Cerebralna arterioskleroza (cerebralna ateroskleroza)

Ateroskleroza cerebralnih žila je proces stvaranja aterosklerotskih plakova unutar cerebralnih žila, što povlači cerebrovaskularne poremećaje. Može imati subklinički tijek ili se manifestirati kao discirkulatorna encefalopatija, TIA, moždani udar. Dijagnostika koristi REG, Doplerov ultrazvuk, dupleks skeniranje ili MRI moždanih žila, kao i elektroencefalografiju, CT i MRI mozga. Terapija u kombinaciji s imenovanjem lijekova za snižavanje lipida, antiagregacijskih, nootropnih, neurometaboličkih, vaskularnih lijekova. Ako je naznačeno, provodi se kirurško liječenje..

ICD-10

Opće informacije

Ateroskleroza cerebralnih žila čini otprilike petinu svih neuroloških patologija i oko polovice kardiovaskularnih bolesti. Aterosklerotski procesi u cerebralnim žilama mogu započeti već u dobi od 20-30 godina, međutim, zbog dugog subkliničkog tijeka, manifestacija bolesti obično se javlja nakon 50. godine. Kliničke manifestacije cerebralne ateroskleroze povezane su s cerebrovaskularnom insuficijencijom i ishemijom moždanog tkiva, koja se postepeno razvija kao rezultat oštećenja vaskula. Kronična cerebralna ishemija, uz koronarnu bolest srca, najteža su posljedica ateroskleroze. Može izazvati komplikacije poput moždanog udara i demencije. Zbog velike prevalencije i visoke učestalosti komplikacija, cerebralna arterioskleroza jedan je od glavnih prioriteta moderne neurologije.

uzroci

Poznato je da niz čimbenika doprinosi razvoju cerebralne ateroskleroze. Prije svega, to uključuje dob. S godinama se kod svih uočava ateroskleroza žila u jednom ili drugom stupnju. Raniji razvoj aterosklerotskih promjena i brže napredovanje cerebralne ateroskleroze primjećuje se neuravnoteženom prehranom (prekomjerna konzumacija masti i ugljikohidrata, nedovoljna količina biljne hrane, prejedanje, prisutnost pržene i začinjene hrane u prehrani itd.), Metabolički poremećaji (pretilost, šećer dijabetes, hormonalni poremećaji), tjelesna neaktivnost, pušenje, česta uporaba velikih doza alkohola.

Povoljni uvjeti za pojavu i napredovanje ateroskleroze stvaraju se na pozadini arterijske hipertenzije. Često se ateroskleroza i hipertenzija razvijaju zajedno, međusobno se pogoršavajući. Kronične infekcije i intoksikacije, koje nepovoljno utječu na vaskularni zid, također su čimbenici koji doprinose nastanku cerebralne arterioskleroze. Nema malog značaja psihoemocionalno stanje, koje određuje percepciju od strane osobe raznih životnih događaja. Nepostojanje smirenog, prijateljskog stava dovodi do činjenice da mnoge situacije postaju stresne za osobu. Stres negativno utječe na tonus zidova moždanih žila i uzrokuje pad tlaka. Mnogobrojna ponavljanja takvih krvnih žila povoljna su osnova za razvoj cerebralne ateroskleroze.

Nisu konačno jasna sva pitanja etiologije ateroskleroze. Postojanje velikog broja predisponirajućih čimbenika sugerira polietiologiju ovog procesa. Međutim, ostaje otvoreno pitanje zašto se kod nekih pacijenata oštećenje uglavnom promatra u srčanim žilama, a kod drugih - cerebralnim žilama. Također je potrebno uzeti u obzir ulogu nasljednih mehanizama, jer su poznati slučajevi obiteljske pojave takve komplikacije cerebralne ateroskleroze kao moždanog udara..

patogeneza

Glavni faktor u mehanizmu razvoja ateroskleroze je lipidna metametaza. Kao posljedica poremećaja metabolizma, lipoprotein (LDL) niske gustoće taloži se na unutarnjoj površini zidova moždanih žila. Proces uključuje uglavnom arterije velikog i srednjeg kalibra. Formiranje tzv. aterosklerotski plak nastaje u fazama - od mjesta masti do aterokalcinoze. Nastali aterosklerotski plak, povećavajući se u veličini, postupno sve više zatvara lumen zahvaćene žile i može poslužiti kao izvor tromboembolije.

U prvom slučaju, zbog progresivnog smanjenja lumena posude, dolazi do smanjenja opskrbe krvlju određenog dijela mozga. U cerebralnim tkivima ove zone javlja se hipoksija i nedostatak hranjivih sastojaka - razvija se kronična ishemija, što na kraju dovodi do degeneracije i smrti pojedinih neurona. Klinički se taj proces očituje simptomima discirkulacijske encefalopatije (DEP). Jačina potonjeg ovisi o učestalosti ateroskleroze, kalibru zahvaćene žile, veličini aterosklerotskog plaka, stupnju razvoja alternativne (kolateralne) opskrbe krvlju u ishemijskoj zoni mozga.

U drugom slučaju, dio aterosklerotskog plaka odvaja se od njega i prebacuje se u manju arterijsku posudu u obliku embolije s protokom krvi, što uzrokuje da se iznenada i potpuno začepi (tromboza). Ovisno o veličini područja opskrbe krvlju okluzijske arterije i stupnju razvoja vaskularnih kolaterala, dolazi do prolaznog ishemijskog napada (TIA) ili ishemijskog moždanog udara. Rijeđe, cerebralna arterioskleroza uzrokuje hemoragični moždani udar. Ruptura vaskularnog zida nastaje zbog kršenja njegove elastičnosti na mjestu formiranja aterosklerotskih naslaga i često je uzrokovana visokom arterijskom hipertenzijom.

simptomi

Klinički se ateroskleroza cerebralnih žila počinje pojavljivati ​​kada aterosklerotični plakovi unutar žila toliko blokiraju cerebralni protok krvi da se pojavi ishemija i razvije se discirkulatorna encefalopatija. U skladu s težinom cerebrovaskularnih poremećaja, razlikuju se 3 stadija cerebralne ateroskleroze.

  • Početno stanje. Simptomi su prolazne prirode, često se javljaju s psiho-emocionalnim i fizičkim preopterećenjem i nestaju u mirovanju. Postoji astenski sindrom: slabost, neobičan umor, povećana razdražljivost, letargija, poteškoće u koncentraciji. Mogu postojati periodične smetnje spavanja u obliku nesanice i / ili dnevne pospanosti, ponekad vrtoglavica. Nešto se smanjuje stopa razmišljanja, sposobnost pamćenja i zadržavanja novih informacija u sjećanju. Za mnoge pacijente pritužba na glavobolju u kombinaciji s bukom u glavi, ušima ili jednom uhu dolazi do izražaja u ovom razdoblju..
  • Progresivna cerebralna ateroskleroza. Pogoršavaju se mentalni poremećaji i psiho-emocionalne promjene u karakteru. Opća pozadina raspoloženja opada, depresija se može razviti. Pacijent postaje sumnjiv i anksiozan. Povrede pamćenja postaju jasno izražene - pacijent i njegova rodbina kažu da se ne može sjetiti događaja tekućeg dana, zbunjuju ih. Buka u glavi postaje stalna. Primjećuje se vestibularna ataksija, zamagljen govor. Moguća je tremor prstiju ili glave, često dolazi do smanjenja vida i gubitka sluha. Sposobnost za produktivnu profesionalnu djelatnost postupno se gubi.
  • Demencija Propada intelektualni pad, opažaju pamćenje, oštećenje govora, apatija, ležernost, potpuni nestanak interesa. Pacijent gubi sposobnost plovidbe u okolini i na vrijeme, gubi vještinu samooskrbe, zahtijeva nadzor.

Dijagnostika

U neurološkom statusu bolesnika s cerebralnom aterosklerozom, ovisno o stadiju bolesti, može se otkriti pareza pogleda, prema gore, horizontalni nistagmus, neka aniorefleksija, simetrično povećanje ili letargija refleksa, nestabilnost u položaju Romberg, drhtanje ispruženih prstiju i kršenje testova koordinacije. Nakon moždanog udara može doći do pareza i drugog neurološkog deficita. Oftalmoskopija koju provodi oftalmolog može otkriti aterosklerotske promjene u žilama mrežnice. Pri gubitku sluha prikazano je savjetovanje otolaringologa s audiometrijom.

Preciznije dijagnosticirati aterosklerozu cerebralnih žila omogućuju vaskularne studije. Najpristupačniji od njih je REG. Informativniji su ultrazvuk žila glave, dupleksno skeniranje i MRI žila mozga. Od velike važnosti je provođenje vaskularnih studija u dinamici, procjena stupnja okluzije karotidnih arterija i glavnih intrakranijalnih arterija. Za analizu funkcionalnog stanja mozga, EEG se koristi za vizualizaciju moždanih tkiva (posebno tijekom dijagnoze moždanog udara) - CT i MRI mozga.

liječenje

Nemoguće je izliječiti cerebralnu aterosklerozu, ali pravovremenom, redovitom i složenom terapijom može se usporiti njegovo napredovanje. Prije svega, treba ukloniti čimbenike koji otežavaju razvoj aterosklerotskog procesa. Potrebno je slijediti biljnu prehranu s izuzetkom hranjivih sastojaka s visokim udjelom kolesterola (meso, jaja, margarin, riba u konzervi, kobasice, brza hrana), uvoditi svakodnevne šetnje, smanjiti emocionalni stres, isključiti pušenje i piće, optimizirati tjelesnu težinu. Hipertenzivnim pacijentima potreban je pažljiv odabir antihipertenzivnog liječenja. Važna je korekcija lipidnog spektra u krvi, propisana rezultatima ispitivanja sadržaja kolesterola i lipida u krvi. Propisani su hipolipidemijski lijekovi: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil itd..

Patogenetsko liječenje cerebralne ateroskleroze ima za cilj poboljšati metabolizam i opskrbu neurona krvlju, povećati njihovu otpornost na ishemijska stanja, spriječiti trombozu i poboljšati mnemološke funkcije. Kao terapija protiv trombocita propisana je dugotrajna primjena tiklida ili malih doza acetilsalicilne kiseline. Vaskularna terapija provodi se pentoksifilinom i vinpocetinom, nifedipinom. Neurometabolički tretman uključuje imenovanje vitamina skupine B, glicina i gingko biloba. Primjena nootropica doprinosi poboljšanju kognitivnih sposobnosti: piracetam, pikamilon, nicergolin, itd..

Ponavljana TIA, manji moždani udar, okluzija karotidnih arterija s smanjenjem njezinog očistka za više od 70% indikacija su za kirurško liječenje cerebralne ateroskleroze. Postoje dvije vrste operacija: endarterektomija (uklanjanje aterosklerotskog plaka zajedno s područjem intime posude) i stvaranje vaskularnog šanta koji zaobilazi opstruirani aterosklerotski plak područja arterije. Prema indikacijama, neurokirurzi obavljaju karotidnu endarterektomiju, formiranje ekstra-intrakranijalne anastomoze, protetiranje brahiocefalne osovine i druge operacije.

Prognoza

Prognoza cerebralne ateroskleroze vrlo je varijabilna. Mnogo ovisi o dobi pacijenta, pravovremenosti započetih mjera liječenja, sposobnosti potpunog uklanjanja postojećih čimbenika rizika. Najozbiljnije komplikacije cerebralne arterioskleroze jesu moždani udar i demencija, što rezultira teškom invaliditetom pacijenta i mogućim smrtnim ishodom.

Prevencija ateroskleroze

Najbolja prevencija ateroskleroze bilo koje lokalizacije je zdrav način života, koji podrazumijeva razumnu tjelesnu aktivnost, uravnoteženu prehranu, boravak na svježem zraku, smiren ritam života uz adekvatnu izmjenu posla i odmora. Upozorenje na razvoj aterosklerotskog procesa je isključenje iz vašeg života svih čimbenika koji pridonose njegovom napredovanju, uključujući neželjene reakcije (ljutnju, ljutnju, ogorčenje, iritaciju itd.) Koji izazivaju tonične promjene u cerebralnim žilama. Pravovremeno uređivanje nečijeg životnog stila, adekvatno liječenje i, ako je potrebno, poboljšanje cerebralnog protoka krvi operativnim zahvatom - sve se te mjere mogu pripisati mjerama sekundarne prevencije cerebralne ateroskleroze, čime se izbjegavaju njegove komplikacije, poput moždanog udara i demencije.

Cerebralna arterioskleroza

Ateroskleroza cerebralnih žila je stanje koje može uzrokovati ozbiljne zdravstvene poremećaje u sredovječnih i starijih ljudi. Prepoznavanje problema u ranim fazama omogućuje njegovo potpuno uklanjanje i izbjegavanje komplikacija, a cjelovita terapija u kasnijoj fazi omogućuje vam produljenje života uz održavanje njegove kvalitete na optimalnoj razini.

Opis bolesti

Ateroskleroza je vaskularna lezija uzrokovana stvaranjem kolesteroloških plakova na njihovim zidovima i daljnjim rastom vezivnog tkiva u njima. U nedostatku liječenja, proces dovodi do sužavanja lumena vaskularnog kreveta i stvaranja krvnih ugrušaka, što je opasno s po život opasnim posljedicama.

Ateroskleroza žila mozga naziva se i cerebralnom. ICD patologija šifra 10: 167.2.

Klasifikacija

Ovisno o stupnju oštećenja krvožilnog sustava i stadijumu patologije, ateroskleroza se svrstava u sljedeće vrste:

  1. Stenozirajuće. Bolest utječe ne samo na glavu, već i na druge arterije tijela, uzrokujući prljavinu njihovih zidova. Što više plakova tvori, to je teže prokrvljenost. Rezultat stenotičke ateroskleroze je gubitak performansi odjela i organa. Vjerojatne su komplikacije poput infarkta miokarda, moždanog udara i tromboembolije..
  2. Difuzna. Naziva se i kardiosklerozom jer je to srce koje je pod najvećim rizikom. Simptomi difuzne patologije nalikuju zatajenju srca.
  3. Cerebralna. Ovo je ateroskleroza, koja izravno utječe na žile mozga. Njezin je tijek podijeljen u četiri etape.

Stadiji (stadijumi) cerebralne ateroskleroze: tablica

Ime pozorniceKlinički znakovi
početniNa zidovima krvnih žila pojavljuju se lipidne mrlje, koje dosad ne čine nikakvu štetu. Lako se kombiniraju međusobno, uzrokujući blokadu kanala i progresivno pogoršanje ljudskog blagostanja. Sposobnost koncentracije, mučeći glavobolje boli prirode, koje se nakon stresa pojačavaju
progresivanLipidne formacije pretvaraju se u plakove koji sužavaju lumen krvnih žila, narušavajući cirkulaciju krvi u mozgu. Unutar zidova arterija postaju heterogene i neravnine
ateromatskihProblem s plakovima se pogoršava. Zbog složenosti protoka krvi i heterogene površine arterija, stvaranje plaka prati ulkus i krvarenje. Kad se razbiju, sadržaj lipida ulazi u krvotok i izaziva trombozu, što uzrokuje potpunu blokadu krvnih žila. Ako se plak ne rasprsne, započinje njegovo sabijanje (skleroterapija) zbog proliferacije vezivnog epitela
konačniOdvija se kalcifikacija, kao i taloženje soli, što uzrokuje promjenu oblika posude. Proces je popraćen mentalnim poremećajima, čovjekovim gubitkom najjednostavnijih vještina, smanjenjem radne sposobnosti do potpunog gubitka. Demencija napreduje

Uzroci i faktori razvoja cerebralne arterioskleroze

Ateroskleroza moždanih žila razvija se u vezi s utjecajem faktora rizika, koji uključuju:

  • dugotrajno pušenje;
  • hiperlipoproteinemija - kršenje metabolizma lipida povezano s visokim sadržajem masti u krvi, što je popraćeno povećanjem kolesterola i triglicerida (organski spojevi koji se sastoje od glicerola i masnih kiselina);
  • trajno povećanje krvnog tlaka;
  • dijabetes melitus - patologija uzrokovana neispravnošću gušterače;
  • pretežak;
  • sjedilački način života;
  • psiho-emocionalno preopterećenje;
  • neuravnotežena prehrana;
  • predispozicija zbog nasljednih uzroka;
  • žene u postmenopauzi;
  • hiperfibrinogenemija - nenormalno visoka razina fibrinogena u krvi ("gusta krv");
  • hipotireoza - disfunkcija štitne žlijezde, u kojoj se razina hormona proizvedenih smanjuje;
  • ostali uvjeti.

Rizična skupina za aterosklerozu uključuje ljude starije od 40 godina, ali s ozbiljnim metaboličkim problemima patologija se razvija i kod osoba mlađe životne dobi.

simptomi

Patologija se očituje takvim znakovima kao što su:

  • vidljivo oštećenje memorije. Osoba se nije u mogućnosti prisjetiti nedavnih događaja. Isprva se poremećaji javljaju povremeno, posebno nakon stresa. U budućnosti praznine postaju sve dublje, dok sjećanja na događaje prije mnogo godina nisu izgubljena;
  • smanjena sposobnost za mentalnu aktivnost. Osoba se brzo umori, s poteškoćama se koncentrira i zadržava pažnju, izražava misli;
  • emocionalne razlike. Raspoloženje se brzo mijenja. Manji događaji izazivaju burne reakcije. Postoji suza, depresivne sklonosti, povećanje razine anksioznosti. Iskustva o zdravlju se pojačavaju, pada povjerenje u vlastite snage i sposobnosti, a na pozadini toga razvijaju se poremećaji spavanja;
  • vrtoglavica i bol, pogotovo kod promjene položaja tijela s okomitog na horizontalni i obrnuto. Čovjek polako leži i ustaje;
  • promjena ponašanja i mentalni poremećaji koji se povećavaju kako bolest napreduje. Razmatra se jedna od njihovih karakterističnih senestopatija - stanje povezano s oštećenim osjetom;
  • epileptični napadi su još jedan mogući znak kasne cerebralne ateroskleroze;
  • Respiratorni poremećaj Cheyne-Stokes, koji se izražava promjenom ciklusa površnih i dubokih udisaja različitih frekvencija, s karakterističnim stankama. Najčešće se to događa kao posljedica aterosklerotskih lezija arterija koje se hrane medullom oblongata;
  • problemi s koordinacijom pokreta (ataksija), koji se opaža tijekom uništavanja arterija, osiguravajući protok krvi u moždanu ili vestibularnom aparatu. Manifestira se neusklađenošću pokreta različitih mišićnih skupina, gubitkom ravnoteže tijekom hodanja i stajanja. Pokreti postaju nespretni i netačni. Primjetno je da snaga udova ne trpi;
  • oštećen govor, sluh i vid. Glasna glazba postaje nepodnošljiva, razvija se hipertrofirana reakcija na svijetlo svjetlo, problemi s izgovorom.

Priroda i ozbiljnost simptoma izravno ovise o stupnju razvoja bolesti.

Dijagnostika

Dijagnoza cerebralne arterioskleroze temelji se na rezultatima:

  • podaci dobiveni tijekom razgovora s pacijentom;
  • sistematski pregled;
  • opća klinička ispitivanja (krv, urin);
  • koagulogrami - sveobuhvatna studija parametara koagulacije krvi. Karakterističan znak ateroskleroze je povećana agregacija trombocita;
  • lipidograms. Biokemijska analiza lipidnog sastava u krvi otkriva volumen kolesterola, triglicerida i lipoproteine ​​male gustoće u njemu. Rezultati nam omogućuju da izvučemo zaključke o tome je li osoba izložena riziku od patologija ove vrste, odnosno postoji li višak pokazatelja za barem jedan od navedenih parametara. Sa vaskularnom aterosklerozom bilježi se smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće i povećanje volumena lipoproteina niske gustoće (LDL). Uz to, otkriva se povećani pokazatelj triglicerida;
  • rheoencephalography. Ovo je način dijagnosticiranja moždanih žila putem reakcije tijela na učinke slabe visokofrekventne električne struje. Studija omogućuje utvrđivanje stupnja punjenja krvnih žila i procjenu ukupne funkcionalnosti krvožilnog sustava u području glave;
  • Dopplerov ultrazvuk. Metoda koja pruža informacije o propusnosti dubokih i površnih žila mozga. Na pozadini ateroskleroze često otkriva okluziju (začepljenje) velikih arterija.

Između ostalog, prema indicijama, konzultacije stručnjaka poput:

  • neurolog, neurohirurg, kardiolog i psihijatar;
  • oftalmolog (za oštećenje vida);
  • ENT liječnik, kada postoje slušni problemi uzrokovani aterosklerozom.

Važna faza dijagnoze je razlikovanje cerebralne arterioskleroze od patologija sa sličnom kliničkom slikom. Na primjer:

  • neurastenske manifestacije aterosklerotske patologije slične su znakovima obične neurastenije i neuroze;
  • promjene u psihi koje se događaju u kasnijim fazama nalikuju učincima traumatične ozljede mozga i sifilitičkih lezija mozga;
  • demencija uzrokovana vaskularnom aterosklerozom ima slične simptome sa senilno-atrofičnom demencijom, unatoč činjenici da je priroda ovih stanja različita.

Uz navedeno, važno je razlikovati manifestacije cerebralne arterioskleroze od stanja poput:

  • napadaji epilepsije i naknadni neurološki zatajenje;
  • patološke promjene u strukturi mozga (tumori, subduralni hematomi itd.);
  • encefalopatija zbog poremećaja metabolizma;
  • opijenost uzrokovana uporabom alkohola ili droga;
  • moždani apsces
  • Multipla skleroza;
  • oštećenje perifernih živaca;
  • simulacija i tako dalje.

Suvremene dijagnostičke metode, u kombinaciji s visokom profesionalizmom liječnika, omogućuju točnu dijagnozu.

liječenje

Terapija ateroskleroze pruža niz mjera među kojima su vodeće:

  • uporaba lijekova;
  • kirurško liječenje.

Svi ostali su samo dodatak..

Terapija lijekovima

Glavni cilj terapije lijekovima je sprječavanje dubljeg razvoja bolesti i sprečavanje komplikacija. Potpuno izlječenje je vjerojatno samo u fazi početnih promjena.

Lijekovi su podijeljeni u nekoliko skupina, razvrstavajući ih prema smjeru djelovanja:

  1. Statini snižavaju kolesterol i također sprječavaju stvaranje lipidnih mrlja i plakova. Koriste se sintetizirani statini (kao što su Atoris i Fluvastatin, kao i prirodni Lovastatin i Simvastatin).
  2. Fi brata. Propisuju se u kombinaciji s lijekovima prethodnog tipa za smanjenje količine triglicerida u krvi. Prikazivanje mjesečnih tečajeva lijekova poput klofibrata, ciprofibrata ili bezafibrata.
  3. Antihipertenzivi. Normaliziraju krvni tlak, smanjujući stres na vaskularnim zidovima. Obično se propisuju kaptopril i Nifedipin..
  4. Sredstva protiv trombocita. Inhibiraju lemljenje trombocita, što znači da usporavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Za prorjeđivanje krvi koriste se Aspirin, Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Curantil, Clopidogrel, Dipyridamole i Agrostat. Za povećanje lumena krvnih žila, jačanje njihovih zidova i sprečavanje kolesterola plakova, takvi lijekovi kao što su Cinnarizine, Corinfar Nimodipin, Diazem, Amlodipin.
  5. Antioksidanti Mexidol, Actovegin i Solcoseryl poboljšavaju metaboličke procese.
  6. Nootropici pomažu u poboljšanju metabolizma energije između moždanih struktura, što dovodi do poboljšane memorije. Stanice postaju otpornije na periodični nedostatak kisika. Za to su propisani Fezam i Cerebrolysin, Meclofenoxate i Aminalon, Biotredin i Bemitil.
  7. Ako je naznačena dijeta, ona se nadopunjuje sekvestracijama žučnih kiselina, koje su aktivne u crijevima i sprečavaju apsorpciju suvišnih masti. Normalnu razinu kolesterola podržavaju Kolestipol i Questran, Ezetemib i Quantalan.,
  8. Kao dodatna mjera općeg jačanja karaktera naznačen je unos vitamina skupina A, C i B.

Iznenađujuća činjenica: oboljelima od duhana strogo je zabranjeno pušenje ateroskleroze, ali nikotinska kiselina propisana je za širenje lumena arterijskog sloja. Smanjuje krvne ugruške i normalizira krvni tlak, a također promiče brz oporavak zdravlja nakon moždanog udara..

Dijeta

Problem ateroskleroze krvnih žila nemoguće je riješiti bez korekcije prehrane i prehrane. Glavna načela terapijske prehrane su sljedeća:

  1. Smanjivanje dnevne kalorijske vrijednosti jela za 10-15%, što je posebno važno za ljude s viškom tjelesne težine.
  2. Isključenje iz jelovnika proizvoda koji sadrže veliku količinu životinjskih masti i drugih izvora kolesterola, na primjer, jaja i masnu ribu, kao i njen kavijar.
  3. Hrana sa smanjenim vitaminom D bogata.
  4. Ograničite unos soli.
  5. Povećanje količine hrane bogate lipotropnim tvarima: skuta, namočena haringa, zobene pahuljice i drugo.
  6. Zamjena maslaca biljnim.
  7. Svakodnevni unos sirovog povrća i voća.
  8. Praksa postu (dani, jabuka, zob).

Vrijedno je zapamtiti uključivanje dovoljne količine proteinske hrane u prehranu. Važno je da izvori proteina (riba, meso, mlijeko) imaju minimalni postotak sadržaja masti. Treba jesti često (5-6 puta dnevno, ali malo po malo). Dijeta za aterosklerozu treba stalno pratiti.

Fizioterapeutske metode

Fizioterapija uspješno nadopunjuje glavne metode liječenja cerebralne ateroskleroze, uklanjajući simptome i povećavajući učinak uporabe lijekova. U tu svrhu su prikazani sljedeći:

  1. Dijadinamička terapija. Njegova suština leži u djelovanju električnih struja različitih frekvencija na donje udove i područje vegetativnih čvorova. Pomaže ublažavanju bolova, a ima i miostimulirajuće, vazoaktivne i trofične učinke..
  2. Hirudotherapy. Liječenje ateroskleroze pijavicama provodi se u bilo kojem stadiju bolesti. U početnom razdoblju učinak se manifestira brže i vidljiviji je. Pijavice izvrsno rade na čišćenju krvi. Enzim koji se nalazi u njihovoj slini također ima opće jačanje. Po završetku terapije krvni tlak se normalizira, a rad srca se vraća. Više o hirudoterapiji: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pokormite-piyavku-ili-osobennosti-girudoterapii.html
  3. Terapeutske kupke. U ranim fazama cerebralne ateroskleroze mogu se naznačiti terapijske kupke koje pojačavaju učinak lijekova. Propisane su sljedeće vrste:
    • radon;
    • terpentin;
    • sulfid.

Trajanje tijeka postupaka određuje liječnik i specijalist fizioterapije.

Video: vježbe za poboljšanje moždane cirkulacije

Kirurško liječenje (operacije)

Kad lijek ne daje vidljiva poboljšanja, a oštećena žila suži se više od polovice, koristi se kirurško liječenje. Dostupne su sljedeće operacije:

  1. Endarterektomija, kada kirurg razara stijenke arterija, uklanja krvni ugrušak, šiva posudu. Loša strana ove vrste intervencije je trajni rizik od tromboze..
  2. Stenta. Na mjesto posude zahvaćene aterosklerozom postavlja se stent. Ona širi arteriju iznutra i obnavlja protok krvi.

Izbor metode kirurškog liječenja provodi liječnik, nakon proučavanja rezultata dijagnostike.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima može dobro nadopuniti glavnu terapiju kada je dogovoreno s liječnikom. Stručnjaci alternativne medicine preporučuju upotrebu lijekova na bazi ljekovitih biljaka. Oni blagotvorno utječu na stanje krvnih žila, normaliziraju kolesterol i smanjuju simptome. Evo nekoliko popularnih recepata:

  1. Alkoholna infuzija kukova ruže. Staklenka od pola litre napunjena je suhim bobicama i prelivena votkom do vrata. Inzistirajte 10 dana na tamnom, hladnom mjestu, nakon čega uzimaju 20 kapi, jednom dnevno.
  2. Dekocija lišća plante. Jedna velika žlica usitnjenih (svježih ili suhih) biljaka prelije se čašom kipuće vode i pirja se četvrt sata u vodenoj kupelji. Nakon toga, ostavite da se ohladi, filtrirajte i popijte cijelu juhu. Ponavljajte svaki dan, jednom.

Postoji ogroman broj opcija za tinkture i dekocije temeljene na biljnim sastojcima koji pomažu kod ateroskleroze krvnih žila. Treba imati na umu da, u kombinaciji s ljekarničkim lijekovima sličnog učinka, njihov unos može izazvati nove zdravstvene probleme, pa je potrebno savjetovanje liječnika..

Možete poboljšati stanje krvnih žila i opće dobro ako svakodnevno koristite svježe cijeđene sokove od povrća i voća: krumpir, jabuke, mrkva i drugo, kao i piti ujutro žlicu maslinovog ulja..

Prognoza liječenja i moguće komplikacije. efekti

Ateroskleroza mozga opasna je komplikacijama, čiji stupanj i priroda ovise o tome koliko su žile pogođene i u kojoj fazi je patologija. Što se tiče prognoze, sve su povoljnije što prije osoba potraži liječničku pomoć i što točnije poštuje upute liječnika..

Među mogućim komplikacijama cerebralne arterioskleroze:

  • ishemija - stanje uzrokovano nedovoljnim protokom krvi. Jedan od mogućih ishoda je gladovanje mozga kisikom (hipoksija), što dovodi do postupne smrti njegovih stanica;
  • moždani udar - ruptura krvnih žila zbog činjenice da plakovi ili krvni ugrušci dosežu kritične veličine i potpuno blokiraju protok krvi;
  • aneurizma - patologija vaskularnog zida, u obliku vrećice ispunjene krvlju. Opasna je zbog jaz koji može dovesti do trenutne smrti;
  • disfunkcija mozga Njihova posljedica je gubitak sposobnosti osobe da samostalno, bez vanjske pomoći, obavlja jednostavne radnje, uključujući samo-brigu;

Koja se skupina invalidnosti može dodijeliti

S povećanim pogoršanjem zdravlja, sposobnost za rad se postupno gubi. Kad se to dogodi, pacijenta se šalje liječničkoj i socijalnoj stručnoj komisiji da riješi pitanje invalidnosti. gdje je:

  • Skupina I propisana je za značajne tjelesne disfunkcije, kada pacijentu treba stalna pomoć;
  • II grupa - ako postoje teški i trajni poremećaji u kojima je, ipak, osoba sposobna služiti sebi i ne treba joj stalnu njegu i pomoć izvana. Invalidnost može dugo trajati, čak i cijeli život. U nekim slučajevima zdravstveno stanje omogućuje čovjeku da radi pod određenim uvjetima.
  • Skupina III sugerira trajne disfunkcije beznačajne prirode koje smanjuju invalidnost. Pacijenti u ovoj kategoriji trebaju prilagoditi svoje radne uvjete..

Prije odlučivanja o dodjeli određene skupine osoba s invaliditetom, članovi MSEC-a razgovaraju s osobom i pažljivo proučavaju predane medicinske dokumente koji potvrđuju ozbiljnost njihovog zdravstvenog stanja.

prevencija

Mjere za prevenciju cerebralne arterioskleroze su:

  • prestanak pušenja i zlouporaba alkohola;
  • isključenje iz prehrane brze hrane, masne i pržene hrane;
  • poštivanje normalnog režima rada i odmora, spavanja i budnosti;
  • redovite šetnje na svježem zraku;
  • pravodobno i cjelovito liječenje utvrđenih patologija, posebno vaskularnih;
  • održavanje optimalne tjelesne težine;
  • izvediv fizički odgoj i sport (plivanje, vožnja biciklom);
  • prevencija stresa - emocionalna i fizička.

Izuzetno je važno kontrolirati razinu kolesterola i šećera (glukoze) u krvi, kao i pokazatelje krvnog tlaka. Odstupanja od norme prema gore - prvi signal o mogućim problemima s posudama.

Ateroskleroza moždanih žila u velikoj se mjeri smatra dobnom patologijom, jednim od znakova starenja tijela. Međutim, to uopće ne znači da ga je nemoguće izbjeći, kao ni moguće komplikacije. Liječenje započeto u ranim fazama omogućuje usporavanje destruktivnih procesa u žilama, produljenje života i maksimaliziranje njegove kvalitete.