Glavni

Liječenje

Epilepsija (veliki i mali napadaji, apsces, aura)

Epilepsija (grč. Epilepsija od epilambano - zgrabiti, napasti) - kronična bolest. Zastupljena je s dvije glavne manifestacije: s jedne strane, nizom paroksizmalnih poremećaja, naglom pojavom određenih simptoma, a s druge, kronično rastućim promjenama ličnosti. Moguće su i epileptičke psihoze. Zauzvrat, paroksizmalni poremećaji mogu se izraziti različitim napadajima (velikim, malim i izostanakima) i takozvanim mentalnim ekvivalentima napadaja..

Najznačajniji na slici bolesti je konvulzivni napad (velik ili mali).

Veliki napadaj glavna je klinička manifestacija bolesti. Karakterizira ga iznenadni napad, bez vidljivih vanjskih razloga..

Ponekad, u nekoliko sati ili čak dana, pacijent razvije slabost, izraženu slabost, vrtoglavicu, razdražljivost, osjećaj nesvjestice glave - to su prethodnici napadaja. Auru treba razlikovati od ovih poremećaja, što bi trebalo smatrati početkom napadaja..

Aura (dah) je opći naziv raznih pojava, objedinjenih znakom iznenađenja i kratkog trajanja (nekoliko sekundi). Svaki pacijent uvijek ima istu auru. Njezina priroda može prije svega ukazivati ​​na lokalizaciju mjesta koje je nadraženo, stoga je vrlo važno detaljno razjasniti kliniku za auru. Osjetljiva aura izražava se pojavom vida vatre, vatre. Kao aura mogu djelovati parestezije, olfaktorne halucinacije i poremećaji osjetilne sinteze (poremećaj tjelesne strukture, mikro- ili makropsija itd.). Uz iritaciju motornog analizatora, opaža se motorička aura. Mentalna aura izražava se pojavom različitih psihopatoloških poremećaja (osjećaji straha, užasa, vremena zaustavljanja, rjeđe - osjećaji blaženstva). Aura se može izraziti u obliku vazovegetativnih poremećaja (znojenje, palpitacije). Visceralna aura prati nelagodu i bol u tijelu. Postoje i druge vrste aura..

Nakon aure započinje tonička faza konvulzivnog napadaja (1-2 min), a zatim klonska faza (oko 3-4 min).

Veliki napadaj traje ne više od 5 minuta. Obično se završava potpunim opuštanjem, nizom nesvjesnih pokreta i nestalnim mrmljanjem. Tijekom napadaja, svijest je duboko uznemirena (koma). Postoje nehotično mokrenje, ugriz jezika, pjena na ustima. Veliki konvulzivni napadaji mogu se pojaviti tijekom dana s velikom učestalošću, što se kvalificira kao niz napadaja. Ponekad, u teškim slučajevima, napadaji mogu neprekidno slijediti jedan za drugim i pacijent nema vremena da povrati svijest. Ovo se stanje naziva statusni epileptik; To je vrlo opasno za pacijentov život, jer može završiti smrću, češće od asfiksije ili paralize srca.

Nakon napadaja, svijest se postupno vraća, koma prelazi u zapanjujuće i spava. Tijekom sljedećih nekoliko sati, a ponekad i dana, pacijenti osjećaju slabost, slabost, nelagodu u tijelu, glavobolju. Ponekad napadaj može završiti u fazi aure ili tonika, ovo je tzv..

Manji konvulzivni napadaj karakterizira kratkotrajno isključivanje svijesti (nekoliko sekundi), a prati ga beznačajna konvulzivna komponenta u obliku kratkih konvulzija mišića lica ili udova, kao i niz autonomnih poremećaja. S malim napadajem, pacijent ne pada. Postoje mnoge vrste malog napadaja: propulzije (kimanje, kvržanje itd.), Retro-pulsacije i obrnuti napadaji. Nema sjećanja na ono što se dogodilo.

Odsutnost je također kratkotrajni gubitak svijesti, ali, za razliku od malog napadaja, bez konvulzivne komponente.

U nekim slučajevima, tijekom napada, pacijenti imaju nagon da negdje trče (epileptične fuge), praćene konvulzijama. Ponekad nakon napada javlja se želja za kretanjem, praćena nepromišljenim uzbuđenjem.

Epilepsija. Vrste epileptičnih napadaja.

Bolest je poznata vrlo dugo. Njegovi opisi nalaze se u egipatskim svećenicima (oko 5000. godine prije Krista), liječnicima tibetanske medicine, medicine koja govori arapskim jezikom itd. Epilepsija je u Rusiji dobila ime epileptička bolest, ili jednostavno epileptična bolest. Bolest je uobičajena: 3-5 slučajeva na 1000 stanovnika.

Etiologija i patogeneza epilepsije

U novorođenčadi i dojenčadi najčešći uzroci napadaja su jaka hipoksija, genetski poremećaji metabolizma i perinatalne lezije. U djetinjstvu su napadi u mnogim slučajevima uzrokovani zaraznim bolestima živčanog sustava. Postoji prilično jasno definiran sindrom u kojem se konvulzije razvijaju samo kao posljedica groznice - febrilne konvulzije. Kod 5% djece, barem jednom u životu, zabilježeni su napadaji s porastom tjelesne temperature, otprilike polovica njih bi trebala očekivati ​​ponovljene napadaje.

U mladosti je glavni uzrok epileptičnih poremećaja traumatična ozljeda mozga, dok biste trebali biti svjesni mogućnosti razvoja napadaja u akutnom i kasnijem razdoblju. U osoba starijih od 20 godina, posebno u nedostatku anamneze epileptičnih napada, mogući uzrok epilepsije je tumor na mozgu.

U bolesnika starijih od 50 godina među etiološkim čimbenicima epilepsije prvo treba navesti vaskularne i degenerativne bolesti mozga. Epileptički sindrom razvija se u 6-10% bolesnika koji su imali ishemijski moždani udar, a najčešće izvan akutnog razdoblja bolesti.

Uzrok epilepsije

Važno je naglasiti da se u nekih bolesnika uzrok bolesti ne može utvrditi s dovoljno dokaza. U tim se slučajevima epilepsija smatra idiopatskom. Genetska predispozicija igra ulogu u nekim vrstama epilepsije. Pacijenti s obiteljskom poviješću epilepsije imaju veći rizik od razvoja napadaja nego u općoj populaciji. Trenutno je utvrđena lokalizacija gena odgovornih za neke oblike mioklonske epilepsije u genomu čovjeka.

U patogenezi epilepsije od vodeće je važnosti promjena neuronske aktivnosti mozga koja postaje prekomjerna i periodična zbog patoloških čimbenika. Karakteristično je naglo izražena depolarizacija neurona u mozgu, koja je ili lokalna, a ostvaruje se u obliku djelomičnih napadaja, ili stječe generalizirani karakter. Utvrđene su značajne smetnje u procesima talamokortikalne interakcije i povećanje osjetljivosti kortikalnih neurona. Biokemijska osnova napadaja je pretjerano izlučivanje uzbudljivih neurotransmitera - aspartata i glutamata - i nedostatak inhibicijskih neurotransmitera, posebno GAM K.

Pathomorphology of Epilepsy

U mozgu preminulih bolesnika s epilepsijom otkrivaju se distrofične promjene u ganglijskim ćelijama, kariocitoliza, sjene stanice, neuronofagija, glia hiperplazija, poremećaji u sinaptičkom aparatu, oticanje neurofibrila, stvaranje "prozora" pustošenja u živčanim procesima, "natezanje" dendrita. Te su promjene izraženije u motoričkoj zoni korteksa cerebralnih hemisfera, u osjetljivoj zoni, u gipovima hipokampusa, u amigdali i u jezgrama retikularne formacije. Otkrivene su i preostale promjene u mozgu povezane s infekcijama, ozljedama i malformacijama. Te promjene nisu specifične..

Vrste napadaja

U kliničkoj slici epilepsije razlikuju se napadaj ili napad te interiktalno razdoblje. Treba naglasiti da u interktalnom razdoblju neurološki simptomi mogu izostati ili ih odrediti bolest koja uzrokuje epilepsiju (traumatična ozljeda mozga, moždani udar itd.).

Najkarakterističniji znak epilepsije je veliki epileptički napadaj. Obično započinje iznenada, a njezin početak nije povezan s bilo kakvim vanjskim čimbenicima. Rjeđe se mogu ustanoviti prekurzori daljinskog napadaja. U tim se slučajevima 1-2 dana prije njega osjeća nelagodnost, glavobolja, oslabljen san, apetit i povećana razdražljivost. Kod većine bolesnika napadaj počinje pojavom aure koja je kod istog pacijenta stereotipna.

Ovisno o iritaciji područja mozga s kojim počinje epileptički iscjedak, razlikuje se nekoliko glavnih vrsta aure: autonomna, motorička, mentalna, govorna i osjetilna. Nakon aure, koja traje nekoliko sekundi, pacijent gubi svijest i pada, poput pokoženog čovjeka. Pad je popraćen svojevrsnim glasnim krikom zbog grčenja grla i konvulzivnih kontrakcija mišića grudnog koša..

grčevi u želucu

Konvulzije se pojavljuju odmah, u početku tonično: trup i udovi su istegnuti u stanju napetosti, glava se naginje i ponekad se okreće u stranu, disanje kasni, vene na vratu nabreknu, lice postaje smrtno blijedo, s postupno rastućom cijanozom, čeljust se konvulzivno komprimira. Tonična faza napadaja traje 15-20 s. liječenje u Izraelu

Tada se pojavljuju klonične konvulzije u obliku trzavnih kontrakcija mišića udova, vrata i trupa. Tijekom klonske faze napada u trajanju do 2-3 minute, disanje je često hrapavo, bučno zbog nakupljanja sline i povlačenja jezika, cijanoza polako nestaje, iz usta se oslobađa pjena, često mrlja krvlju zbog ugriza jezika ili obraza.

Učestalost kloničnih napadaja postupno opada, a na kraju njih započinje opće opuštanje mišića. Tijekom tog razdoblja, pacijent ne reagira čak ni na najjače nadražujuće tvari, zjenice su proširene, odsutna je njihova reakcija na svjetlo, nisu izazvani tetiva i zaštitni refleksi, često se primjećuje nehotično mokrenje. Svijest ostaje soporotska i tek nakon nekoliko minuta postepeno se raščisti. Često izlazeći iz soporoznog stanja, pacijent uranja u dubok san. Na kraju napadaja žale se više na umor, letargiju, pospanost, ali više se ne sjećaju napadaja.

Priroda epileptičnih napadaja može biti različita. Prema Međunarodnoj klasifikaciji epileptičkih napadaja razlikuju se djelomični (žarišni, lokalni) i generalizirani napadaji. Djelomični napadaji nadalje se dijele na jednostavne, složene, koji se javljaju s oslabljenom sviješću i sekundarno generaliziraju.

Djelomični napadaji

Simptomi kod djelomičnih napadaja određuju se sindromom iritacije bilo kojeg područja moždane kore bolesnog mozga.

Među jednostavnim djelomičnim napadima može se razlikovati sljedeće:

  • s motoričkim znakovima; liječenje u Izraelu
  • sa somatosenzornim ili specifičnim senzornim simptomima (zvukovi, bljeskovi svjetla ili munje);
  • s vegetativnim simptomima ili znakovima (osebujne senzacije u epigastriju, blijedost, znojenje, crvenilo kože, piloerekcija, mdrijaza);
  • s mentalnim simptomima. liječenje u Izraelu

Za složene napadaje karakterističan je jedan ili drugi stupanj oslabljene svijesti. U tom slučaju svijest se možda neće potpuno izgubiti, pacijent djelomično razumije što se događa okolo. Često su složeni djelomični napadaji usredotočeni na temporalni ili frontalni režanj i započinju s aurom.

Vrste aure - senzacije prije epileptičnog napadaja

Oštećenje senzora uključuje razna opažajna oštećenja. Vizualna aura koja se javlja kada je zahvaćen okcipitalni režanj obično se očituje pojavom svijetlih iskre, sjajnih kuglica, vrpci, jarko crvene boje okolnih predmeta (jednostavne vizualne halucinacije) ili u obliku slika nekih lica, pojedinih dijelova tijela, figura (složene vizualne halucinacije), Veličine predmeta se mijenjaju (makro- ili mikropsija). Ponekad opadu vidna polja (hemianopsija), moguć je potpuni gubitak vida (amauroza).

  • U olfaktornoj auri (epilepsija temporalnog režnja) „loš“ miris progoni pacijente, često u kombinaciji s halucinacijama okusa (okus krvi, gorčina metala, itd.). liječenje u Izraelu
  • Slušnu auru karakterizira pojava raznih zvukova: buka, bakalar, šuškanje, glazba, vrisak. Za mentalnu auru (u slučaju oštećenja parietalno-vremenske regije) tipična su iskustva straha, užasa ili blaženstva, radosti, osebujna percepcija „već viđenog“. liječenje u Izraelu
  • Autonomna aura očituje se promjenama u funkcionalnom stanju unutarnjih organa: palpitacije, bol u sternumu, pojačana pokretljivost crijeva, mokrenje i defekacija, bol u epigastriju, mučnina, pljuvačka, osjećaj gušenja, zimica, blijedost ili crvenilo lica itd..
  • Motorna aura (u slučaju oštećenja senzimotorne regije) izražena je u različitim vrstama motoričkih automatizama: naginjanje ili okretanje glave i očiju u stranu, automatizirani pokreti udova koji imaju prirodni oblik distribucije (noga - prtljažnik - ruka - lice), dok se pojavljuju pokreti sisanja i žvakanja., liječenje u Izraelu
  • Govorna aura popraćena je izgovorom pojedinih riječi, fraza, besmislenih uzvika itd. Uz osjetljivu auru pacijenti doživljavaju paresteziju (osjećaj hladnoće, puzanje, ukočenost itd.) U raznim dijelovima tijela. liječenje u Izraelu

U nekim se slučajevima, djelomičnim napadajima, jednostavna ili složena, patološka bioelektrična aktivnost, u početku žarišna, širi cijelim mozgom - dok se razvija sekundarno generalizirani napad..

Generalizirani napadaji

U primarno generaliziranim napadajima obje su hemisfere moždanog mozga u početku uključene u patološki proces. Razlikuju se sljedeće vrste generaliziranih napadaja:

9 ranih znakova epilepsije koje bi svi trebali znati

Epilepsija je jedna od najčešćih neuroloških bolesti. Napadi bolesti ne mogu se predvidjeti - i to je jedan od razloga zašto je bolest tako opasna. U pravilu se prvi napad bolesti događa iznenada. Ali liječnici kažu da postoji niz znakova koji pomažu u utvrđivanju sklonosti epilepsiji prije nego što se to dogodi i poduzmu preventivne mjere. Vrijedno je znati rane znakove epilepsije kako biste na vrijeme konzultirali liječnika i zaštitili zdravlje svoje ili rodbine.

Mučnina

Stanje koje nalikuje auri koja se javlja kod migrene jedan je od najozbiljnijih simptoma koji upozorava na mogući razvoj epilepsije. Osjećaj mučnine, vrtoglavica, osjetilne promjene, zbunjenost - ako ste upoznati s tim osjetima, trebali biste se obratiti neurologu.

Mišični tikovi i grčevi

Nevoljni trzaji mišića koji se mogu pretvoriti u grčeve ili grčeve još su jedan ozbiljan simptom. Ako ih često susrećete, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Umor ili trnce u rukama

Osjećaj kao da vam slaba struja električne struje prolazi kroz ruke: ubod tisuće igala, ukočenost ili žarenje. Ako ste upoznati s tim, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, pogotovo ako se ti osjećaji javljaju na jednoj strani tijela..

Promjena u osjećaju mirisa

Često, uoči napada, ljudi s epilepsijom mirisaju živo, slično mirisu benzina ili goruće gume. Također se može pojaviti metalni okus u ustima ili drugi neugodni okus. Sve to sugerira da živčani sustav doživljava veliko preopterećenje i napad može započeti..

Osjećaj straha i propasti

Još jedan znak napada koji se približava je osjećaj straha, osjećaj propasti, užas od neposredne smrti. Tipično se ovaj osjećaj pojavljuje neposredno prije napada - i važno je poduzeti mjere što je prije moguće.

Promjena brzine disanja ili otkucaja srca

Teško, brzo disanje i tahikardija nezamjenjivi su suputnici početka napada. To je slično slici napada panike: pacijent ne može „disati“ ni na koji način, a srce mu kuca kao da je njegov vlasnik upravo trčao polumaraton. Drugi važan znak je osjećaj disocijacije, kad se čini kao da osoba promatra što mu se događa kao izvana. Važno je poduzeti vrlo brzo ako primijetite nešto takvo..

Nehotično mokrenje

Nehotično pražnjenje mjehura (obično noćno) znak je razvoja epilepsije koju ne treba zanemariti. Liječnici vjeruju da takvi incidenti mogu ukazivati ​​da se napad bolesti dogodio u snu s nekom osobom, a on se može ponoviti.

Ugrizli jezik

Ako ujutro vi ili vaši najmiliji pronađete jezik ugrizen za krv, rane na njemu - ovo je prilika da se što prije obratite neurologu. Najvjerojatnije, to ukazuje na noćni napad bolesti, koji se može ponovno pojaviti.

Zamagljen vid

Umor, stres, upotreba određenih lijekova - sve to može izazvati promjenu vida, maglu u oku i neko zamagljivanje slike. Ali to je i čest znak približavanja napadu. Ako je zamagljen vid popraćen i aurom, važno je poduzeti mjere što je prije moguće.

Aura (simptom)

  • Aura (dr. Grč. Αὔρα - lagani povjetarac, dah) ("djelomični" (žarišni, ne raspoređeni) epileptični napadaj) - svaki osjećaj ili iskustvo koji redovito prethodi epileptičnom napadu ili je neovisan napadaj. To je simptom epilepsije. Neki oboljeli od migrene također dožive auru prije glavobolje. Neki pacijenti doživljavaju auru bez daljnje glavobolje, takozvanu tihu migrenu. Razlikovati migrenu bez aure i migrenu s aurom (povezana migrena).

Ideja o postojanju aure kod ljudi koji pate od epilepsije pojavila se već u antici. Dakle, u djelu "O svetoj bolesti", koje se tradicionalno pripisuje Hipokratu, naznačeno je:

Manifestacije aure vrlo su raznolike i ovise o mjestu dijela mozga čija je funkcija narušena (konvulzivni fokus). To može biti porast tjelesne temperature, osjećaj anksioznosti i tjeskobe, zvuk, čudan okus, miris, promjena vizualne percepcije, nelagoda u trbuhu, vrtoglavica, stanje „već viđenog“ (déjà vu) ili „nikad viđenog“ (jamais vu) ), osjećaj unutarnjeg blaženstva ili čežnje i drugi osjećaji ili iskustva.

Priroda aure je da je aura klinička manifestacija aktivnosti konvulzivnog fokusa, koja, međutim, nije dosegla razinu na kojoj, na pozadini te razine konvulzivne spremnosti mozga, može doći do njegove specifične epileptičke reakcije. Ova specifična epileptička reakcija mozga klinički se očituje kao napredni epileptički napadaj. Kao rezultat toga, imamo određeni osjećaj ili iskustvo specifično za određenog pacijenta koji prethodi napadu epilepsije i njemu je aura. Porast aktivnosti konvulzivnog fokusa ne doseže uvijek kritičnu razinu na kojoj dolazi do generaliziranog (nerazvijenog) epileptičkog napada. U ovom slučaju aura nije harbinger, već neovisna manifestacija epileptičkog napada. A suština ove manifestacije je sljedeća: porast aktivnosti konvulzivnog fokusa dovoljan je za očitovanje kliničkih znakova (simptoma) iritacije određenog područja mozga, ali nedovoljan za prevladavanje određenog praga razine konvulzivne spremnosti određenog mozga, nakon čega dolazi do generaliziranog epileptičkog napada..

Osoba sposobna pravilno opisati svoju auru može biti od velike pomoći u dijagnosticiranju lokalizacije promjena u mozgu. Ipak, treba napomenuti da daleko od uvijek raspoređenog epileptičnog napadaja postoji aura. Očigledno, u ovom slučaju ne radi se o generalizaciji porasta žarišta, već takozvanoj "generalizaciji apscesa".

Povezani pojmovi

Epilepsija u svojim manifestacijama nije ograničena na simptome velikih i malih napadaja. Ponekad s epilepsijom postoje kliničke pojave koje su zamjena za napadaje. Oni se nazivaju mentalnim ekvivalentima (epileptični napadaji). Nakon epileptičkog psihičkog ekvivalenta obično se primjećuje potpuna amnezija tijekom razdoblja uznemirene svijesti, a na kraju epizode pacijent zaspi. Treba napomenuti: mentalni ekvivalenti nakon kojih se amnezija ne opaža, mnogi.

aura s epilepsijom

Pitanja i odgovori na: aura kod epilepsije

Popularni članci na temu: aura u epilepsiji

Epilepsija (od grčke epilepsije - napadaj) čovječanstvo je poznata već mnogo stoljeća. Hipokrat u traktatu "De morbo sacro" u kontekstu općeprihvaćenog mišljenja prepoznaje epilepsiju "kao običnu bolest..

Epilepsija je jedna od najčešćih teških neuroloških bolesti, koja se javlja 10 puta češće od multiple skleroze i 100 puta više od bolesti motornog neurona..

Epilepsija je bolest koju prate uporne, ali uglavnom neopravdane predrasude. Njegove manifestacije plaše i odbijaju, ali moramo imati na umu da spašavanje života može ovisiti o našem znanju i hrabrosti.

U simptomatskim parcijalnim oblicima epilepsije otkrivaju se strukturne promjene u moždanoj kore.

Tijekom proteklih desetljeća, vrlo brzo nakupljanje znanja iz područja neuroznanosti, posebice epileptologije.

Dijagnoza generaliziranih toničko-kloničnih napadaja obično ne uzrokuje posebne poteškoće, međutim, mogućnost prisutnosti psihogenih (histeričnih) napadaja se ne može isključiti, unatoč njihovoj rijetkosti.

Vijesti na temu: aura kod epilepsije

Drevni egipatski faraon Tutankhamun, koji je vladao zemljom još 1300 godina prije Krista, umro je mlad, ne dosegavši ​​starost od 20 godina. Bilo je različitih verzija u vezi s uzrocima njegove smrti, ali moderni su znanstvenici sigurni da je epilepsija ubila faraona.

Kod više od polovice bolesnika s povoljnom prognozom konvulzivni napadaji bili su odsutni tri godine nakon intervencije, u 40% tijekom 5 godina u usporedbi s

Simptomi epilepsije

Simptomi epilepsije su skup neuroloških čimbenika, kao i znakovi somatske i druge prirode, koji ukazuju na pojavu patološkog procesa na području neurona u ljudskom mozgu. Za epilepsiju je karakteristična kronična prekomjerna električna aktivnost moždanih neurona, koja se izražava periodičnim konvulzijama. U modernom svijetu oko 50 milijuna ljudi (1% svjetske populacije) pati od epilepsije. Mnogi vjeruju da osoba s epilepsijom mora pasti na pod, konvulzi i pjena bi joj trebala procuriti iz usta. To je uobičajena zabluda, koju nameće televizija, a ne stvarnost. Epilepsija ima puno različitih manifestacija o kojima biste trebali znati kako biste mogli pomoći osobi u trenutku napada.

Predmeti napadaja

Aura (od grčkog - "dah") je predvodnik napada epilepsije, kojem prethodi gubitak svijesti, ali ne i bilo koji oblik bolesti. Aura se može očitovati različitim simptomima - pacijent može početi oštro i često kontraktirati mišiće udova, lica, može početi ponavljati iste geste i pokrete - trčanje, mahanje rukama. Razne parestezije također mogu djelovati kao aure. Pacijent može osjetiti drhtanje na raznim dijelovima tijela, osjećaj puzanja guske na koži, neka područja kože mogu izgorjeti. Postoje i slušne, vidne, gustatorne ili olfaktorne parestezije. Mentalni prekursori mogu se manifestirati u obliku halucinacija, delirija, što se ponekad naziva i prekonvulzivno ludilo, oštre promjene raspoloženja prema gorčini, depresiji ili, obrnuto, blaženstvu.

Kod određenog bolesnika aura je uvijek konstantna, odnosno manifestuje se jednako. Ovo je kratkotrajno stanje, čije je trajanje nekoliko sekundi (rijetko više), dok je pacijent uvijek pri svijesti. U mozgu postoji aura s iritacijom epileptogenog fokusa. Upravo aura može ukazivati ​​na dislokaciju procesa bolesti u simptomatskoj raznolikosti epilepsije i epileptičkog fokusa u genuinoj vrsti bolesti.

Kako izgledaju napadaji kod epilepsije?

Napadaji s promjenom dijelova mozga

Lokalni, djelomični ili žarišni napadaji rezultat su patoloških procesa u jednom od dijelova ljudskog mozga. Djelomični napadaji mogu biti dvije vrste - jednostavni i složeni..

Jednostavni djelomični napadaji

Jednostavnim djelomičnim napadajima pacijenti ne gube svijest, ali prisutni simptomi uvijek će ovisiti o tome koji je dio mozga zahvaćen i što točno on kontrolira u tijelu.

Jednostavni napadaji traju oko 2 minute. Njihovi simptomi su obično izraženi u:

  • iznenadna bezrazložna promjena u ljudskim emocijama;
  • trzanje u raznim dijelovima tijela - na primjer, udovima;
  • osjećaj déja vu;
  • poteškoće u razumijevanju govora ili izgovora riječi;
  • osjetilne, vizualne, slušne halucinacije (bljeskanje svjetla pred očima, trnjenje u udovima itd.);
  • neugodne senzacije - mučnina, gnojni udarci, promjene u otkucaju srca.

Složeni djelomični napadaji

U složenim djelomičnim napadajima, analogno jednostavnim, simptomatologija ovisi o području mozga koje je pogođeno. Složeni napadi utječu na veći dio mozga od jednostavnih, uzrokujući promjenu svijesti, a ponekad i njegov gubitak. Trajanje složenog napada 1-2 minute.

Među znakovima složenih djelomičnih napadaja liječnici razlikuju:

  • pacijentov pogled u prazninu;
  • prisutnost aure ili neobične senzacije koje nastaju neposredno prije napadaja;
  • strpljivi plače, ponavlja riječi, plače, smije se bez razloga;
  • besmisleno često ponavljano ponašanje, automatizam u akcijama (hodanje u krugu, žvakaći pokret bez vezanosti za hranu itd.).

Nakon napada pacijent ima dezorijentaciju. Ne sjeća se napada i ne razumije što se dogodilo i kada. Složeni djelomični napadaj može započeti jednostavnim, a zatim se razviti i ponekad pretvoriti u generalizirane konvulzije.

Generalizirani grčevi

Generalizirani napadaji su napadi koji nastaju kada se kod pacijenta pojave patološke promjene u svim dijelovima mozga. Sve generalizirane konvulzije podijeljene su u 6 vrsta - tonične, klonične, tonično-klonične, atonične, mioklonske i odsutne.

Tonički napadaji

Tonički napadi dobili su ime zbog posebnog utjecaja na tonus mišića osobe. Takvi grčevi izazivaju napetost mišićnog tkiva. Najčešće se to odnosi na mišiće leđa, udova. Tonički konvulzije obično ne uzrokuju nesvjesticu. Takvi se napadi događaju tijekom spavanja, traju ne više od 20 sekundi. Međutim, ako pacijent stoji tijekom svog početka, vjerovatno će pasti.

Klonski grčevi

Klonične konvulzije su prilično rijetke u usporedbi s drugim varijantama generaliziranih konvulzija, a karakteriziraju ih brza izmjenična opuštanja i kontrakcije mišića. Taj postupak izaziva ritmičko kretanje pacijenta. Najčešće se javlja na rukama, vratu, licu. Zaustavite ovaj pokret držeći trzajući dio tijela ne djeluje.

Tonsko-klonične konvulzije

Tonično-klonski napadi u medicini su poznati pod imenom grand mal - "velika bolest". Ovo je najtipičnija vrsta napadaja koja je povezana s epilepsijom kod mnogih ljudi. Njihovo trajanje obično je 1-3 minute. Ako tonično-klonični napad traje duže od 5 minuta, to bi trebao biti signal za hitan poziv hitne medicinske pomoći..

Tonsko-klonski napadi imaju nekoliko faza. U prvoj, toničnoj fazi, pacijent gubi svijest i pada na zemlju. Uslijedit će konvulzivna ili klonična faza, jer će trzanje pratiti trzaji slični ritmičnosti kloničnih napadaja. Kada se pojave tonično-klonski napadi, može se dogoditi niz radnji ili događaja:

  • pacijent može početi povećavati sline ili pjenjenje iz usta;
  • pacijent može slučajno ugristi jezik, što će dovesti do stvaranja krvarenja iz ugriza;
  • osoba, koja ne kontrolira sebe tijekom razdoblja konvulzija, može biti ozlijeđena ili udariti u okolne predmete;
  • pacijenti mogu izgubiti kontrolu nad izlučnim funkcijama mokraćnog mjehura i crijeva;
  • pacijent može imati plavu kožu.

Nakon završetka tonično-kloničnog napadaja, pacijent je oslabljen i ne sjeća se što mu se dogodilo.

Atonski napadi

Atonični ili astmatični napadi, uključujući kratkotrajni gubitak svijesti od strane pacijenta, dobili su svoje ime zbog gubitka mišićnog tonusa i snage. Atonski napadi najčešće traju do 15 sekundi.

Kada se pojave atonični napadaji, pacijenti u sjedećem položaju mogu osjetiti pad ili samo klimanje glavom. Uz napetost tijela u slučaju pada, vrijedi razgovarati o napadu tonika. Na kraju atonijskog napadaja pacijent se ne sjeća što se dogodilo. Pacijentima sklonim atoničnim napadima može se savjetovati da nose kacigu, jer takvi napadaji doprinose ozljedama glave..

Mioklonski grčevi

Mioklonski napadaji najčešće su karakterizirani brzim trzanje u nekim dijelovima tijela, poput malih skokova unutar tijela. Mioklonski napadaji utječu uglavnom na ruke, noge, gornji dio tijela. Čak i kod ljudi koji ne pate od epilepsije, mioklonski napadaji mogu se pojaviti kada zaspe ili se probude u obliku trzaja ili trzaja. Također, štucanje se odnosi na mioklonske napadaje. U bolesnika, mioklonski napadi dodiruju obje strane tijela. Napadi traju nekoliko sekundi, ne izazivaju gubitak svijesti.

Prisutnost mioklonskih napadaja može ukazivati ​​na nekoliko epileptičkih sindroma, na primjer, juvenilnu ili progresivnu mioklonsku epilepsiju, Lennox-Gastautov sindrom.

Priroda izostanaka

Odsutnost ili petit mal se češće javlja u djetinjstvu i kratkotrajan je gubitak svijesti. Pacijent se može zaustaviti, pogledati u prazninu i ne uočiti okolnu stvarnost. Sa složenim izostancima dijete ima neke pokrete mišića, na primjer, brzo treptanje očiju, pokrete ruku ili vilice prema vrsti žvakanja. Odsutnosti traju do 20 sekundi u mišićnim grčevima i do 10 sekundi u njihovom odsustvu.

S kratkim trajanjem, izostanak se može dogoditi više puta, čak i tijekom 1 dana. Mogu se posumnjati ako se dijete ponekad može isključiti i ne reagira na liječenje drugih.

Simptomi epilepsije u djece

Epilepsija u djetinjstvu ima svoje simptome, u usporedbi s epilepsijom odraslih. U novorođenog djeteta često se očituje kao jednostavna motorička aktivnost, što komplicira dijagnozu bolesti u ovoj dobi. Pogotovo ako uzmete u obzir da nisu svi pacijenti pate od konvulzivnih napadaja, posebno djece, što otežava sumnju na patološki proces dugo vremena.

Da biste točno razumjeli koji simptomi mogu ukazivati ​​na epilepsiju u djetinjstvu, važno je pažljivo pratiti stanje i ponašanje djeteta. Dakle, dječje noćne more, popraćene čestim mukama, vriskovima, mogu ukazivati ​​na ovu bolest. Djeca s epilepsijom mogu hodati u snu i ne reagirati na razgovor s njima. U djece s ovom bolešću mogu se pojaviti česte i oštre glavobolje s mučninom i povraćanjem. Također, dijete može doživjeti kratkotrajne poremećaje govora, koji se izražavaju u činjenici da, bez gubitka svijesti i tjelesne aktivnosti, dijete u nekom trenutku jednostavno ne može reći riječ.

Sve gore navedene simptome je vrlo teško otkriti. Još je teže utvrditi njegov odnos s epilepsijom, jer se sve to može dogoditi kod djece bez značajnih patologija. Međutim, s prečestim manifestacijama takvih simptoma, potrebno je pokazati dijete neurologu. Postavit će dijagnozu na temelju elektroencefalografije mozga i računalne tomografije ili snimanja magnetskom rezonancom..

Simptomi noćne epilepsije

Epileptični napadaji tijekom spavanja javljaju se kod 30% bolesnika s ovom vrstom patologije. U ovom slučaju napadaji su najvjerojatnije dan prije, za vrijeme spavanja ili prije trenutnog buđenja..

Spavanje ima brzu i sporu fazu, tijekom koje mozak ima svoje karakteristike funkcioniranja.

S sporom fazom spavanja, elektroencefalogram bilježi povećanje ekscitabilnosti živčanih stanica, indeks aktivnosti epilepsije i vjerojatnost napada. U brzoj fazi spavanja, sinkronizacija bioelektrične aktivnosti je poremećena, što dovodi do suzbijanja širenja pražnjenja električne energije u susjedne dijelove mozga. To općenito smanjuje vjerojatnost napada..

Pri skraćivanju brze faze, prag za konvulzivne aktivnosti smanjuje se. Deprivacija spavanja, naprotiv, povećava vjerojatnost čestih napadaja. Ako osoba ne spava dovoljno, postaje pospana. Ovo je stanje vrlo slično polaganoj karotidnoj fazi, izazivajući patološku električnu aktivnost mozga.

Također, napadi pokreću i druge probleme sa snom, na primjer, čak i jedna noć bez spavanja može kod nekoga razviti epilepsiju. Najčešće, kada postoji predispozicija za bolest, određeni period tijekom kojeg je pacijent imao jasan nedostatak normalnog sna utječe na razvoj. Također, kod nekih bolesnika ozbiljnost napadaja može se povećati zbog poremećaja u obrascu spavanja, previše naglog buđenja, zbog uzimanja sedativa ili prejedanja..

Simptomi noćnih napadaja epilepsije, bez obzira na dob pacijenta, mogu biti različiti. Najčešće su napadaji, tonici, klonski napadi, hipermotorne akcije, opetovani pokreti karakteristični za noćne napadaje. S frontalnom autosomnom noćnom epilepsijom tijekom napada, pacijent može hodati u snu, razgovarati bez buđenja, doživjeti strah.

Svi gore navedeni simptomi mogu se očitovati u svim vrstama kombinacija kod različitih bolesnika, tako da može doći do neke zbrke prilikom postavljanja dijagnoze. Poremećaji spavanja tipične su manifestacije različitih patologija središnjeg živčanog sustava, a ne samo epilepsije.

Alkoholna epilepsija

U 2-5% kroničnih alkoholičara javlja se alkoholna epilepsija. Ovu patologiju karakteriziraju teški poremećaji ličnosti. Javlja se kod odraslih bolesnika koji pate od alkoholizma više od 5 godina..

Simptomi alkoholnog oblika bolesti vrlo su raznoliki. U početku pacijent ima znakove približavanja napada. To se događa nekoliko sati ili čak dana prije nego što započne. Prekursori u ovom slučaju mogu trajati različito vrijeme, ovisno o pojedinačnim karakteristikama tijela. Međutim, ako se prekursori otkriju pravodobno, napad se može spriječiti..

Dakle, s prethodnicima alkoholnih epileptičkih napada u pravilu nastaju:

  • nesanica, smanjen apetit;
  • glavobolja, mučnina;
  • slabost, slabost, čežnja;
  • bol u raznim dijelovima tijela.

Ovakvi prekursori nisu aura koja predstavlja početak epileptičnog napadaja..

Aura se ne može zaustaviti niti napad nakon nje. Ali prekursore otkrivene pravodobno, možete početi liječiti, a na taj način spriječiti pojavu napada.

Konvulzivne manifestacije

Otprilike polovica epileptičnih napadaja započinje konvulzivnim simptomima. Nakon njih se već mogu dodati sve vrste motoričkih poremećaja, generalizirani ili lokalni napadaji i poremećaji svijesti..

Među glavne nekonvulzivne manifestacije epilepsije su:

  • sve vrste vegetativno-visceralnih pojava, zatajenje srčanog ritma, belching, epizodna groznica, mučnina;
  • noćne more s poremećajima spavanja, pričanje u snu, vrištanje, enureza, somammbulizam;
  • povećana osjetljivost, pogoršanje raspoloženja, umor i slabost, ranjivost i razdražljivost;
  • iznenadna buđenja sa strahom, znojenjem i palpitacijama;
  • smanjena sposobnost koncentracije, smanjena učinkovitost;
  • halucinacije, delirij, gubitak svijesti, blijeda koža, osjećaj deja vu;
  • motorička i govorna retardacija (ponekad samo u snu), napadi ukočenosti, poremećeno kretanje očne jabučice;
  • vrtoglavica, glavobolja, gubitak pamćenja, amnezija, letargija, zujanje u ušima.

Trajanje i učestalost napadaja

Većina ljudi vjeruje da epileptični napad izgleda ovako - pacijentov plač, gubitak svijesti i pad osobe, grčevi mišića, drhtanje, smirivanje i miran san. Međutim, konvulzije ne mogu uvijek utjecati na cijelo tijelo osobe, jer pacijent ne gubi svijest uvijek tijekom napada.

Teški napad može biti dokaz generaliziranog konvulzivnog epileptičnog statusa s tonično-kloničnim napadima koji traju više od 10 minuta i serijom od 2 ili više napada između kojih pacijent ne poprimi svijest.

Da bi povećali postotak dijagnoze epileptičkog statusa, trajanja duljeg od 30 minuta, što se za njega ranije smatralo normalnim, odlučeno je da se smanji na 10 minuta kako bi se izbjeglo izgubljeno vrijeme. S netretiranim generaliziranim statusima koji traju sat ili više, postoji veliki rizik od nepovratnog oštećenja pacijentovog mozga, pa čak i smrti. Istodobno se povećavaju otkucaji srca i tjelesna temperatura. Generalizirani epileptički status može se razviti odmah iz nekoliko razloga, uključujući kraniocerebralnu traumu, brzo povlačenje antikonvulzivnih lijekova i tako dalje..

Međutim, velika većina epileptičnih napadaja riješi se u roku od 1-2 minute. Nakon što je generalizirani napad završen, pacijent je u stanju razviti postictalno stanje s dubokim snom, zbunjenom sviješću, glavoboljom i bolovima u mišićima, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ponekad dolazi do Toddove paralize, koja je neurološki deficit prolazne naravi, izražen slabošću u udu, što je smješteno suprotno žarištu električne patološke aktivnosti.

U većine bolesnika, između razdoblja napadaja, nemoguće je pronaći bilo kakve neurološke poremećaje, čak i ako uporaba antikonvulziva aktivno inhibira funkciju središnjeg živčanog sustava. Svako smanjenje mentalnih funkcija povezano je, prije svega, s neurološkom patologijom, koja je u početku dovela do pojave napadaja, a ne samim napadima. Slučajevi non-stop tijeka napadaja vrlo su rijetki, kao u slučaju epileptičkog statusa.

Ponašanje pacijenata s epilepsijom

Epilepsija ne utječe samo na pacijentovo zdravstveno stanje, već i na njegove ponašanje, kvalitete i navike. Mentalni poremećaji kod epileptika javljaju se ne samo zbog napadaja, već i na temelju socijalnih čimbenika koji izazivaju javno mišljenje, koji upozoravaju sve zdrave ljude da komuniciraju s takvim ljudima.

Najčešće, u epileptici, promjene karaktera utječu na sva područja života. Najvjerojatnija pojava sporosti, sporog razmišljanja, težine, raspoloženja, napada sebičnosti, osvetoljubivosti, temeljitosti, ponašanja hipohondrija, svađe, pedantnosti i preciznosti. U izgledu, značajke karakteristične za epilepsiju također bljeskaju. Osoba postaje suzdržana u gestama, spora, lakonska, izraz lica je osiromašen, crte lica postaju manje ekspresivne, postoji simptom Chizha (čelični sjaj očiju).

Sa zloćudnom epilepsijom, postupno se razvija demencija, izražena pasivnošću, letargijom, ravnodušnošću, poniznošću s vlastitom dijagnozom. Leksikon počinje patiti u osobi, sjećanje, na kraju, pacijent osjeća potpunu ravnodušnost prema svemu oko sebe, pored vlastitih interesa, što se izražava pojačanim egocentrizmom.

Još svježih i relevantnih zdravstvenih podataka na našem kanalu Telegram. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: pedijatar, specijalista zaraznih bolesti, alergolog-imunolog.

Ukupno iskustvo: 7 godina.

Obrazovanje: 2010, Sibirsko državno medicinsko sveučilište, dječja, pedijatrijska.

Preko 3 godine iskustva kao specijalista zaraznih bolesti.

Ima patent na temu "Metoda predviđanja visokog rizika od nastanka kronične patologije adeno-tonzillarnog sustava kod često bolesne djece." Kao i autor publikacija u časopisima Višeg atestnog povjerenstva.

Aura kao predosjećaj epileptičnog napadaja

Aura - što je to? U fizici ova riječ znači optički fenomen, u parapsihologiji - vrstu nevidljive ljuske koja okružuje sav život. U neuropatologiji aura odnosi se na posebno stanje osobe koja boluje od epilepsije, što ukazuje da će se oboljeli uskoro začepiti epileptičnim napadom.

U prijevodu s latinskog, "aura" znači "dah". Tako su, usput, nazvali jednu božicu drevne grčke mitologije, koja je bila zadužena za lagani vjetar. Kao što u prirodi oluja može uslijediti neslušan dah, tako i u medicini nakon dolaska aure pacijent s epilepsijom može preživjeti ozbiljan epileptički napad.

Vrste aure i njihove manifestacije

Aura je trenutni napad napadaja. Oblici njegove manifestacije su različiti. Ovisi o vrsti epilepsije osoba ima i gdje se nalazi zahvaćeno područje mozga. Postoji nekoliko osnovnih vrsta aure. Senzorna aura je najčešća. Karakteriziraju ga:

  • ukočenost udova, trnce u rukama i nogama;
  • neugodne, ali bez stvarne osnove, senzacije u tijelu - kao da su strani predmeti ispod kože ili nešto ometa unutarnje organe;
  • iskre ili svijetli bljeskovi pred očima;
  • oštro pogoršanje vida ili njegov potpuni gubitak;
  • prividni oštri zvukovi;
  • osjet raznih mirisa, i oštrih, odbojnih i mekanih, ugodnih;
  • vrtoglavica.

Znate li da već u dojenačkoj dobi kod djeteta možete uočiti prve znakove epilepsije? Načela liječenja i posljedice.

Pročitajte o različitim oblicima epilepsije ovdje..

Viscerosensory i visceromotorne aure povezane su uglavnom s neugodnim i nepredvidivim senzacijama u želucu. Njihovi znakovi:

  • oštro kotrljajuća mučnina;
  • proširene ili sužene zjenice s čestim treptanjem;
  • promjena stanja kože - može postati crvena ili blijeda;
  • pacijenta baca groznica, zatim prehlada;
  • bol u trbuhu i tutnjava;
  • crijevna napetost.

Impulsivna aura možda je jedan od najtežih oblika manifestacije pojave epileptičnog napada, prvenstveno ljudima koji okružuju bolesnu osobu. Možete razgovarati o tome ako:

  • osoba je vrlo uzbuđena, a njegove su emocije negativno destruktivne;
  • on počne žuriti po sobi i nehotice vikati;
  • pacijent može izvoditi djela koja mu nisu karakteristična - nastojati upaliti nešto, privući pažnju striptizom, glasnim pjevanjem, urušavanjem okolnih predmeta.

Mentalna aura najteže je za samog pacijenta. Sljedeći simptomi su karakteristični za njega:

  • vizualne halucinacije, uključujući one nestvarne ili katastrofalne;
  • osjećaj straha i užasa;
  • zamagljena svijest i nejasno razmišljanje;
  • gubici memorije;
  • osjećaj "deja vu" ili, obrnuto, svijest o onome što se nikada prije nije dogodilo;
  • osoba prestaje razumjeti tko je i gdje je;
  • muče ga misli koje mu je netko navodno nametnuo izvana.

Osim toga, izolirana je vegetativna aura, kada pacijent počne češće kucati, srce počinje kucati, napad gušenja se kotrlja, a žeđ pati. A s motoričkom aurom možete promatrati motoričku i verbalnu fiksaciju - osoba pravi jednolične pokrete i ponavlja iste riječi.

Važno! Različite vrste aure mogu se manifestirati odvojeno ili složeno, jedna aura se tijekom vremena može promijeniti druga, ali sve one mogu dovesti do konvulzivnih epileptičnih napadaja s potpunim gubitkom svijesti.

Značajke razvoja aure

Aura s epilepsijom dolazi iznenada. Ovo stanje može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Nakon isteka, osoba se potpuno onesvijesti i osjeti se tek nakon završetka napadaja ili se, u rijetkim slučajevima, vrati u normalno stanje zaobilazeći napad..

Odnosno, svaki put kada aura prethodi napadu, i obrnuto, nije svaki epileptični napad prethodi auri. U pravilu, aura prati generalizirane konvulzivne napade, kada epileptička patologija utječe na obje hemisfere mozga. Takvi napadi prisutni su u životu svake druge osobe s dijagnozom epilepsije. Ispada da otprilike 50% pacijenata ima iskustvo koji pati od napadaja.

Za i protiv aure

Tijekom epileptičnog napadaja pacijent se ne sjeća ničega. Ali napad napada, njegov početak, tj. Trenutni dolazak aure, njegova svijest se popravlja. To mu u pravilu izaziva puno negativnih emocija:

  • živjeti "s osjećajem problema", čak i nekoliko sekundi, psihološki je vrlo teško;
  • halucinacije i druge manifestacije nedostatka samosvijesti i razumijevanja nemogućnosti kontrole nečijeg djelovanja donose puno fizičke i emocionalne nelagode;
  • mnogi pacijenti karakteriziraju vrijeme koje prethodi auri kao depresivno.

Koje se promjene u strukturi mozga događaju tijekom epilepsije, saznajte ovdje.

O narodnim metodama liječenja epilepsije pročitajte u ovom članku: https://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopatija za epilepsiju.

Štoviše, koliko god to čudno zvučalo, aura tijekom epilepsije uzrokuje pacijentu ne samo patnju. Ponekad to može postati pozitivan faktor i za pacijenta, i za njegovu rodbinu, pa čak i za pohađanje liječnika. Evo što sami pacijenti kažu:

  • kad osoba osjeti da je preostalo samo nekoliko minuta ili čak sekundi prije napada, uspjela se zaštititi što je više moguće od tjelesnih ozljeda - sjediti u stolici ili čak ležati na podu, osloboditi ruke od predmeta;
  • prije epileptičnog napada tijekom aure, možete brinuti o svojim voljenima - upozoriti ih na nadolazeće stanje i pružiti im priliku da se pripreme za to;
  • mnogi pacijenti koriste dragocjeno vrijeme aure da isključe plin u kući i isključe radne kućanske uređaje.

Osoba može dugo postojati isključivo s izoliranom aurom, koja neće teći u ozbiljnije oblike. Ali ako će prethodnici napadaja češće dolaziti, onda je vjerojatno da epileptični napadi neće dugo potrajati. To znači da za svaku nestandardnu ​​manifestaciju svijesti trebate odmah konzultirati liječnika.

Enciklopedija

Epileptička aura, Klasifikacija epileptičke aure

Klasifikacija epileptičkih aura (Luders H., Noachtar S., 2001):

Aure, uključujući paresteziju s izraženom somatotopskom lokalizacijom. U napadu je u pravilu polovica tijela uključena u kontralateralni iktalni fokus. Ako se pojavi osjetilna aura ograničena na područja obraza, jezika i ruku, moguće je ipsilateralno mjesto fokusa. Parestezije su lokalna utrnulost ili peckanje ("igle i igle"), ili osjećaj puzanja ili svrbež. Tijekom somatosenzornog napada moguće je širiti senzacije poput Jackson marša. S somatosenzornom aurom bol se rijetko primjećuje.

Vizualna aura uključuje takozvane jednostavne halucinacije. Najčešće se vizualne halucinacije opisuju kao mjesto (ili mrlje) svjetlosti, konstantno ili treperenje. Tipično za opis bolesnika je bijela mrlja sa zelenkastim tonom (fosfen). Halucinacije mogu imati i višebojni ili jednobojni karakter. Vizualne halucinacije mogu biti središnje ili lateralizirane. Lateralne halucinacije u bočnim vidnim poljima u pravilu se primjećuju kontraverzno prema fokusu napada. Pojava halucinacija u gornjem kvadrantu sugerira da se žarište napada nalazi ispod brazde potkoljenice. Simptomi u donjem kvadrantu su fokusirati iznad brazde potkoljenice. Vizualne halucinacije mogu se kretati vodoravno, obično s kontralateralne strane prema žarištu napada.

Komplicirane vizualne halucinacije nastaju kao posljedica sudjelovanja u ictalnom pražnjenju okcipitalno-temporalnih područja moždane kore. Opisuju ih kao slike životinja, ljudi ili njihovih iskrivljenja. Komplicirane vizualne halucinacije često su povezane s drugim halucinacijama ili iluzijama. Kompleksne vizualne halucinacije nastale iritacijom okcipitalne kore, u pravilu, nemaju emocionalan ili složen karakter, što ih razlikuje od halucinacija temporalnog režnja. Mješovite halucinacije ili iluzije klasificiraju se kao psihičke aure..

Iktalna amauroza, prema mnogim autorima, jednako je čest simptom iritacije okcipitalnog režnja kao vizualne halucinacije, ali u većini slučajeva ostaje neprepoznata (Blume i sur. 1991; Salanova i sur. 1992; Williamson i sur. 1992; Shahar i Barak 2003). Često pacijenti ne razlikuju ovaj simptom odvojeno u strukturi napada. Gubitak vida je obično bilateralno, s gubitkom bočnih vidnih polja. Moguća je istoimena hemianopsija kontralateralna žarištu napada. Pacijenti opisuju svoje osjećaje tijekom napada kao: zamračenje očiju, "bijeli mrak", oslabljena percepcija boja. Mogući tijek statusa - status epilepticus amauroticus.

Slušne aure predstavljene su u obliku halucinacija sa zvučnom komponentom. Jednostavne slušne halucinacije nastaju u prisutnosti epileptičke aktivnosti u Geschl gyrusu. Složene slušne halucinacije (pacijenti čuju glasove ili glazbu) povezane su s epileptičnom aktivnošću u temporalnom dijelu moždane kore.

Olfaktorne aure su rijetke. Ova vrsta aure javlja se kada je lokalizacija epileptičke aktivnosti u amigdali, ali i, po mogućnosti, u direktnom gyrusu. Pacijenti u pravilu imaju poteškoće s točnim opisom osjetljivosti oksidacije. Pacijenti ih obično opisuju kao neugodne (miris sumpora, miris izgorjele gume). Olfaktorne aure često se nalaze kod pacijenata s tumorima koji uključuju amigdalu..

Okusne aure relativno su rijetke. Povezani su s osjetima okusa teško je opisati, kao što je to slučaj i sa đusnim aurama. Često ih pacijenti opisuju kao neugodne.

Nemogući opisi osjeta koji proizlaze iz izobličenja unutarnjeg ili vanjskog svijeta. Mentalna aura uključuje prolazna iskustva prethodno viđenog (dejà vu) ili nikad viđenog (jamais vu), pomiješanog s fragmentima prošlih iskustava. Tu spadaju iluzije o promjeni veličine i (ili) oblika vlastitog tijela, njegovih pojedinačnih dijelova, njihovog relativnog položaja; veličine i oblika svega oko sebe. Mentalna aura uključuje složene halucinacije (vidne, slušne, olfaktorne, gustatorne) pomiješane s različitim vrstama iluzija i emocionalnih manifestacija. Najvjerojatnije, ove aure nastaju tijekom lokalizacije epileptičke aktivnosti u bazalnom temporalnom ili limbičkom sustavu..

Aure u obliku nelagode u želucu, teško je opisati. Često se šire prema gore (na prsa i grlo), a za to je vrijeme moguće gubitak svijesti u kratkom vremenu. Često se trbušna aura opaža kod bolesnika s epilepsijom u temporalnom režnja..

Autonomne aure uključuju subjektivne senzacije, koje se obično vide kada dođe do značajnih autonomnih promjena. Ove se senzacije mogu klasificirati kao aure ako prisutnost odgovarajućih vegetativnih promjena nije moguće klinički objasniti..

Identifikacija PSF-a tijekom prikupljanja anamneze izuzetno je važna za lokalizaciju primarnog ikogenog žarišta.