Glavni

Migrena

Znakovi autizma kod djeteta, uzroci, metode korekcije

Autizam je dijagnoza koja užasne svakog roditelja nakon razgovora s dječjim psihijatrom. Problem autističnih poremećaja proučavao se vrlo dugo, a ostao je jedna od najtajanstvenijih patologija psihe. Autizam je posebno izražen u ranoj dobi (autizam u ranom djetinjstvu - RDA), izolirajući dijete od društva i vlastite obitelji.

Što je autizam??

Autizam je čest razvojni poremećaj s maksimalnim deficitom u komunikaciji i emocijama. U imenu bolesti leži njegova suština: u sebi. Osoba s autizmom nikada ne usmjerava prema van svoju energiju, govor, geste. Sve što radi nema društveno značenje. Najčešće se dijagnoza postavlja do 3-5 godina, dobivši naziv RDA. Samo u blagim slučajevima prvo se otkriva autizam kod adolescenata i odraslih.

Uzroci autizma

U većini slučajeva djeca s autizmom u ranom djetinjstvu su fizički zdrava, nemaju vidljive vanjske nedostatke. Trudnoća kod majki je bez poteškoća. Struktura mozga bolesnih beba se praktički ne razlikuje od prosječne norme. Mnogi čak primjećuju posebnu privlačnost lica autističnog djeteta. No, u nekim je slučajevima povezanost bolesti s drugim simptomima i dalje prisutna:

  • infekcija rubeola kod majke tijekom trudnoće
  • Cerebralna paraliza
  • gomoljasta skleroza
  • poremećaji metabolizma masti - žene s pretilošću imaju veći rizik od rođenja djeteta s autizmom
  • kromosomske nepravilnosti

Sva navedena stanja nepovoljno djeluju na mozak i mogu dovesti do autističnih manifestacija. Postoje dokazi da genetska predispozicija igra ulogu: rizik od razvoja bolesti s autizmom u obitelji je malo veći. Ali pravi uzroci autizma još uvijek nisu jasni..

Kako dijete s autizmom doživljava svijet?

Smatra se da autist ne može kombinirati detalje u jednoj slici. Odnosno, on osobu vidi kao nevezane uši, nos, ruke i ostale dijelove tijela. Bolesno dijete praktički ne razlikuje nežive predmete od animiranih. Osim toga, svi vanjski utjecaji (zvukovi, boje, svjetla, dodiri) uzrokuju nelagodu. Klinac pokušava pobjeći iz vanjskog svijeta u sebe.

Simptomi autizma

Postoje 4 glavna znaka autizma kod djece, koji se manifestiraju u jednoj ili drugoj mjeri..

  • Kršenje društvenog ponašanja
  • Prekid komunikacije
  • Stereotipno ponašanje
  • Rani znakovi autizma (do 3-5 godina)

Poremećaji socijalne interakcije

Nedostaje ili teško poremećen kontakt oči u oči

Dijete s autizmom ne doživljava sliku sugovornika kao cjelovitu i često gleda „kroz“ osobu.

Oskudni izrazi lica, često neprimjereni situaciji

Bolesna djeca se rijetko nasmiješe dok ih pokušavaju razveseliti. Ali često se mogu smijati iz vlastitih razloga, koje nitko drugi ne razumije. Autistično lice obično je maskirano, s periodičnim grimasama..

Pokreti se koriste samo za označavanje potreba.

Zdravo dijete staro 1-1,5 godina, vidjevši zanimljiv predmet (veliki pas, dugu, svijetlu kuglu), žuri da to podijeli sa svojim roditeljima. Prstom pokazuje na predmet, smiješi se, smije se, povlači majčinu ruku. Autista koristi gestom samo da ukaže na svoje potrebe (jesti, piti), ne pokušavajući privući pažnju roditelja i uključiti ih u igru.

Nemogućnost razumijevanja emocija drugih

Mozak zdrave osobe dizajniran je tako da kad pogledate osobu s kojom razgovarate možete lako odrediti njegovo raspoloženje (radost, tuga, strah, iznenađenje, bijes). Autičar nema takve sposobnosti.

Nedostatak interesa za vršnjake

Djeca s autizmom ne sudjeluju u vršnjačkim igrama. Smješteni su u blizini i uronjeni u svoj svijet. Čak i u gomili djece brzo možete pronaći autistično dijete - okruženo je "aurom" ekstremne usamljenosti. Ako osoba s autizmom obraća pažnju na djecu, doživljava ih kao nežive predmete..

Poteškoće u igrama korištenjem mašte i poznavanja društvenih uloga

Zdravo dijete brzo se uči voziti automobil s igračkama, zagrliti lutku, liječiti plišanog zeca. Dijete s autizmom ne razumije društvene uloge u igri. Štoviše, autist ne igračku doživljava kao predmet u cjelini. Može pronaći kotač kod stroja i vrtjeti ga nekoliko sati zaredom.

Nema odgovora na komunikaciju i manifestacije emocija od strane roditelja

Ranije se vjerovalo da autisti uglavnom nisu sposobni za emocionalnu povezanost s rodbinom. Ali sada je poznato da briga majke izaziva zabrinutost kod bolesne djece. U prisutnosti članova obitelji, dijete je više susretljivo, manje usredotočeno na svoje razrede. Jedina je razlika reakcija na odsustvo roditelja. Zdrava beba se uzrujava, plače, zove majku, ako je već odavno napustila svoje vidno polje. Autičar se počne brinuti, ali ne poduzima ništa kako bi vratio roditelje. I ne postoji način da se točno utvrde osjećaji koji nastaju tijekom njegovog razdvajanja.

Prekid komunikacije

Snažno kašnjenje ili nedostatak govora (mutizam)

S teškim autizmom djeca ne savladaju govor. Oni koriste nekoliko riječi za označavanje potreba, koristeći ih u jednom obliku (pijte, jedite, spavajte). Ako se pojavljuje govor, on je neusklađene prirode, a nije usmjeren na razumijevanje od strane drugih ljudi. Djeca mogu ponavljati istu frazu satima, često bez smisla. Autisti o sebi govore o drugoj i trećoj osobi (Kolya je žedan.)

Nenormalna priroda govora (ponavljanja, eholalija)

Kada odgovara na pitanje, bolesno dijete ponavlja cijelu frazu ili njezin dio.

Odrasli pita: jesi li žedan? ?
Dijete odgovara: žedni ste?

  • Previše glasan ili tih govor, pogrešna intonacija
  • Nema odgovora na pravo ime
  • "Doba pitanja" ne događa se ili kasni

Autisti, za razliku od obične djece, ne gnjave roditelje sa stotinama pitanja o svijetu koji ih okružuje. Ako se to razdoblje ipak uspostavi, pitanja su vrlo ujednačena i nemaju praktični značaj.

Stereotipno ponašanje

Opsjednut određenom lekcijom, nesposobnošću prebacivanja

Dijete može provesti sate gradeći tornjeve ili sortirajući kocke po boji. Izvlačenje iz ovog stanja može biti vrlo teško..

Izvođenje svakodnevnih rituala

Autistični se ljudi osjećaju ugodno samo u svom uobičajenom okruženju. Ako promijenite dnevnu rutinu, rutu šetnje ili raspored stvari u sobi, možete postići brigu o sebi ili agresivnu reakciju bolesne bebe.

Višekratno ponavljanje pokreta bez smisla

Za autističnu djecu karakteriziraju epizode samo-stimulacije. To su stereotipni ponavljajući pokreti koje beba koristi u zastrašujućem ili neobičnom okruženju..

  • pljesnuvši rukama
  • pucanje prsta
  • odmahnuvši glavom
  • ostali jednolični pokreti

Opsesije, strahovi su karakteristični. U zastrašujućim situacijama mogući su napadi agresije i samoagresije

Rani autizam u djece

Najčešće se bolest osjeća prilično rano. Već do godine možete primijetiti nedostatak osmijeha, reakciju na ime i neobično ponašanje djeteta. Vjeruje se da su u prva tri mjeseca života djeca s autizmom slabije pokretna, imaju oskudnu izrazu lica i neadekvatne reakcije na vanjske podražaje.

Napomena za roditelje

Ako u nečijem drugom djetetu vidite jaku muku, to može biti dijete s autizmom ili drugim mentalnim poremećajima, tako da biste trebali biti što pažljiviji.

  • Ponuditi pomoć
  • Pokušajte razveseliti roditelje
  • Uklonite sve opasne predmete u blizini djeteta.
  • Zadrži mirnoću
  • Neka vaši roditelji shvate da ste svi razumjeli
  • Pokažite brigu i razumijevanje
  • Nemojte misliti da je dijete nužno razmaženo
  • Ne kritizirajte dijete
  • Nemojte kritizirati roditelje
  • Ne zurite, vrlo je nepristojno
  • Ne pravite buku, ne privlačite pažnju djetetu
  • Nemojte roditeljima izgovarati bolne riječi

Razina inteligencije o autizmu

Većina djece s autizmom ima blagi ili umjereni stupanj mentalne retardacije. To je zbog oštećenja mozga i poteškoća u učenju. Ako se bolest kombinira s mikrocefalijom, epilepsijom i kromosomskim nepravilnostima, tada razina inteligencije odgovara dubokoj mentalnoj retardaciji. Uz blage oblike bolesti i dinamični razvoj govora, inteligencija može biti normalna ili čak iznadprosječna.

Glavna značajka autizma je selektivna inteligencija. Odnosno, djeca mogu biti jaka u matematici, glazbi, crtanju, ali istovremeno mogu biti daleko iza vršnjaka u drugim aspektima. Pojava kada je autistična osoba izuzetno nadarena u bilo kojem polju naziva se savantizam. Savants može svirati melodiju nakon što je samo jednom čuje. Ili nacrtajte jednom viđenu sliku, točnu do polutone. Ili imajte na umu stupce brojeva, izvodeći složene računske operacije bez dodatnih sredstava.

Aspergerov sindrom

Postoji posebna vrsta autističnog poremećaja koja se naziva Aspergerov sindrom. Smatra se da je to blagi oblik klasičnog autizma, koji se očituje u kasnijoj dobi..

  • Aspergerov sindrom se manifestira nakon 7-10 godina
  • razina inteligencije je normalna ili iznadprosječna
  • normalne govorne vještine
  • mogu postojati problemi s intonacijom i glasnošću govora
  • opsesija jednom lekcijom ili proučavanjem jednog fenomena (osoba s Aspergerovim sindromom može provesti sate pričajući razgovor s osobom koja nikoga ne zanima, ne obraćajući pažnju na njihovu reakciju)
  • poremećena koordinacija pokreta: nespretno hodanje, čudni položaji
  • egocentričnost, nesposobnost pregovaranja i traženja kompromisa

Većina ljudi s Aspergerovim sindromom uspješno pohađa škole, institute, pronalazi posao, stvara obitelji s pravim obrazovanjem i podrškom.

Rettov sindrom

Teška bolest živčanog sustava povezana s kršenjem X kromosoma nalazi se samo kod djevojčica. Sa sličnim kršenjima, muški plodovi nisu održivi i umiru utero. Učestalost bolesti je otprilike 1: 10 000 djevojčica. Pored dubokog autizma, potpuno izolirajući dijete od vanjskog svijeta, za ovaj sindrom karakteristične su sljedeće značajke:

  • relativno normalan razvoj u prvih 6-18 mjeseci života
  • zastoj rasta nakon 6-18 mjeseci
  • gubitak vještina i ciljanih pokreta ruke
  • stereotipni pokreti ruku kao pranje ili drhtanje ruku
  • loša koordinacija i niska motorička aktivnost
  • gubitak govornih vještina

Za razliku od klasičnog autizma, s Rettovim sindromom, nerazvijenost mozga i epileptička aktivnost često se otkrivaju, prognoza za ovu bolest je loša. Ispravljanje autizma i poremećaja u kretanju je teško.

Dijagnoza autizma

Prvi simptomi autizma koji su vidjeli roditelji. Oni bliski svima koji obraćaju pažnju na čudno ponašanje djeteta. To se događa osobito rano ako obitelj već ima malu djecu i postoji s kim da se usporedi. Što prije roditelji počnu zvučati alarm i pribjegnu pomoć stručnjaka, veća je šansa da se autizam socijalizira i vodi normalan način života.

Ispitivanje pomoću posebnih upitnika. U dječjem autizmu dijagnoza se postavlja intervjuiranjem roditelja i proučavanjem ponašanja djeteta u poznatom okruženju.

  • Dijagnostički upitnik za autizam (ADI-R)
  • Autizam dijagnostička skala (ADOS)
  • Ljestvica za dječji autizam (CARS)
  • Upitnik za dijagnostiku autizma (ABC)
  • Popis za procjenu autizma (ATEC)
  • Upitnik za autizam za djecu (CHAT)
  • Ultrazvuk mozga (kako bi se isključila oštećenja mozga koja uzrokuju karakteristične simptome)
  • EEG - za otkrivanje epileptičnih napada (autizam ponekad prati epilepsija)
  • Auditistički test sluha - za isključenje kašnjenja govora zbog gubitka sluha

Roditelji i drugi možda ne primjećuju ispravno ponašanje djeteta s autizmom (vidi tablicu-dopis koji objašnjava ponašanje djeteta).

ŠTO ODRASVI VIDINIJE…TO MOŽE BITI
  • Dezorganizacija
  • Zasija u oblacima
  • nezaboravnost
  • Lijenost
  • Manipulacija
  • Ne želja da išta učinim
  • Neposlušnost
  • Prepuštajući se dužnosti, radite
  • Nerazumijevanje tuđih očekivanja
  • Pokušaj podešavanja senzorskih sustava
  • Reakcija na novu situaciju ili stres
  • Povećana anksioznost
  • Otpor na promjene
  • Preferiranje jednoličnosti
  • Frustracija kao odgovor na promjenu
  • Ponavljajuće radnje
  • Krutost
  • Tvrdoglavost
  • Pasivni otpor
  • Niste sigurni kako slijediti upute
  • Pokušavajući održati red i predvidivost
  • Nemogućnost sagledavanja situacije sa strane
  • Impulzivnost
  • Upute se ne slijede
  • Uznemirujuće ponašanje
  • provokacije
  • Nespremnost da se pokoravamo
  • Sebičnost
  • Želja da budem u centru pažnje
  • Poteškoće u razumijevanju apstraktnih i općih pojmova
  • Kašnjenje obrade informacija
  • Izbjegavajte određene zvukove ili osvjetljenje
  • Ne gleda u oči
  • Dodirnite strane predmete, zakrenite ih
  • Njuška razne predmete
  • Loše ponašanje
  • Nespremnost da se pokoravamo
  • Signali tijela, senzora ne obrađuju se normalno
  • Problemi s osjetilima
  • Izuzetna njuška, zvuk, vizualna osjetljivost

Liječenje autizma

Odgovor na glavno pitanje: liječi li se autizam? -Ne. Ne postoji lijek za ovu bolest. Nema tablete nakon koje dijete s autizmom izlazi iz svoje „školjke“ i druži se. Jedini način prilagođavanja autizma životu u društvu jest upornim svakodnevnim aktivnostima i stvaranjem povoljnog okruženja. Ovo je sjajno djelo roditelja i učitelja, koje gotovo uvijek urodi plodom..

Načela odgoja djeteta s autizmom:

  • Shvatite da je autizam način postojanja. Dijete s ovom bolešću vidi, čuje, razmišlja i osjeća se drugačije, različito od većine ljudi.
  • Stvorite povoljno okruženje za život, razvoj i obrazovanje djeteta. Zastrašujuća situacija i nestabilna svakodnevna rutina sprječavaju autistične vještine i prisiljavaju ih da „utonu u sebe“ još dublje.
  • Po potrebi povežite psihologa, psihijatra, logopeda i drugih stručnjaka kako biste radili s djetetom.

Stadiji liječenja autizma

  • Formiranje vještina potrebnih za učenje - ako dijete ne uspostavi kontakt - potrebno ga je uspostaviti. Ako nema govora - potrebno je razviti barem njegove početke.
  • Eliminacija nekonstruktivnih oblika ponašanja:
    agresija i samoagresija
    briga o sebi i fiksacija
    strahovi i opsesije
  • Obuka o imitaciji i promatranju
  • Trening za društvene uloge i igre (nahranite lutku, kotrljajte auto igračku, igrajte se s liječnikom)
  • Obuka za emocionalni kontakt

Bihevioralna terapija za autizam

Najčešća terapija sindroma dječjeg autizma temelji se na načelima biheviorizma (psihologija ponašanja). Jedna od podvrsta takvog liječenja je i ABA terapija..

Temelji se na praćenju ponašanja i reakcija djeteta. Nakon proučavanja svih značajki određenog djeteta odabire se poticaj. Nekima je to omiljena hrana, nekome to glazba, zvukovi ili dodir tkanine. Tada se sve željene reakcije pojačavaju takvim ohrabrivanjem. Jednostavno rečeno: učinio je onako kako treba - dobio je bombon. Tako se pojavljuje kontakt s djetetom, popravljaju se potrebne vještine, a destruktivno ponašanje u obliku tantruma i samoagresije nestaje.

Govorna terapija

Gotovo svi ljudi s autizmom imaju nekakve probleme s govorom koji im onemogućuju komunikaciju s ljudima oko njih. Redovna nastava s logopedima omogućava vam prilagođavanje intonacije, ispravljanje izgovora i pripremanje djeteta za školu.

Razvijanje socijalnih vještina i vještina samoposluživanja

Glavni problem djece s autizmom je nedostatak motivacije za svakodnevne aktivnosti i igre. Teško ih je očarati, teško se naviknuti na svakodnevnu rutinu, održavajući higijenu. Za konsolidaciju korisnih vještina koriste se posebne kartice. Niz aktivnosti je detaljno napisan ili nacrtan na njima. Na primjer, ustao je iz kreveta, oblačio se, prao zube, češljao kosu i tako dalje.

Terapija lijekovima

Liječenje autizma lijekovima koristi se samo u kriznim situacijama, kada destruktivno ponašanje sprečava razvoj djeteta. Ali ne smijemo zaboraviti da su histerija, plač, stereotipni postupci - to je još uvijek način komuniciranja sa svijetom. Mnogo je gore ako smireno dijete s autizmom cijeli dan sjedi u sobi i trlja papir bez uspostavljanja kontakta. Stoga treba strogo navesti upotrebu svih sedativnih i psihotropnih lijekova.

Smatra se da dijeta bez glutena doprinosi brzom oporavku autizma (vidi simptome celijakije). Ali za sada ne postoje pouzdani znanstveni dokazi o takvim čudesnim ozdravljenjima..

Nažalost, i dalje se pojavljuju popularne metode liječenja matičnim stanicama, mikropolarizacija i uporaba nootropica (glicin itd.). Ove metode nisu samo beskorisne, već mogu biti opasne po zdravlje. S obzirom na posebnu ranjivost djece s autizmom, šteta takvog "liječenja" može biti ogromna.

Uvjeti oslabljeni na autizam

Često se poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD) uzima za autistične manifestacije. Vjeruje se da svako treće dijete ima određene znakove ovog sindroma. Glavni simptomi nedostatka pozornosti: nemir, poteškoće u učenju školskog programa. Djeca se dugo ne mogu usredotočiti na jednu lekciju, ponašaju se previše okretno. Postoje odrasli odjeci ADHD-a kod kojih je teško donositi zrele odluke, sjećati se datuma i događaja. Takav sindrom treba otkriti što je prije moguće i liječenje treba započeti: psihostimulansi i sedativi u kombinaciji s predavanjima s psihologom omogućit će vam prilagođavanje ponašanja.

Gubitak sluha - oštećenje sluha različitog stupnja

Djeca oštećena sluha imaju odgodu govora različitog stupnja: od mutizma do pogrešnog izgovora određenih zvukova. Loše odgovaraju na ime, ne ispunjavaju zahtjeve i izgledaju nestašno. Sve je to vrlo slično autističnim osobinama, pa se roditelji žure prvo vidjeti psihijatra. Nadležni stručnjak usmjerit će dijete na slušnu slušnu službu. Nakon korekcije uz pomoć slušnih pomagala, razvoj djeteta vraća se u normalu.

Shizofrenija

Dugo se autizam smatrao jednom od manifestacija dječje šizofrenije. Sada je poznato da su to dvije potpuno različite bolesti koje nisu povezane jedna s drugom..

Šizofrenija, za razliku od autizma, počinje u kasnijoj dobi. Prije 5-7 godina to se praktički ne događa. Simptomi se razvijaju postupno. Roditelji primjećuju neobičnosti u djetetovom ponašanju: strahovi, opsesije, samostalnost, razgovori sa sobom. Kasnije se pridružuju delirij i halucinacije. Tijekom bolesti opažaju se male remisije s naknadnim pogoršanjem. Medicinsko liječenje shizofrenije, koje je propisao psihijatar.

Autizam kod djeteta nije rečenica. Nitko ne zna zašto se ta bolest javlja. Malo tko može objasniti što se autistično dijete osjeća kada se bavi vanjskim svijetom. Ali jedno je sigurno sigurno: uz pravilnu njegu, korekciju ranog autizma, aktivnosti i podršku roditelja i nastavnika, djeca mogu voditi normalan život, učiti, raditi i biti sretna.

Kako razumjeti da dijete ima autizam?

Dječji autizam

Je li to bolest ili razvojna značajka? Kako i od koga se postavlja takva dijagnoza? Kako shvatiti da s djetetom nešto nije u redu - i kamo se obratiti za besplatnu kvalificiranu pomoć?

Za početak, autizam je bolest ili nešto treće.?

Do danas se dječji autizam doživljava kao "uobičajeni (sveobuhvatni, prožimajući) razvojni poremećaj." Odnosno, ovo nije sasvim bolest, ali ozbiljno je kršenje mentalnog razvoja. Dijete s poremećajem spektra autizma (ASD) treba posebnu pažnju liječnika, odgajatelja, psihologa i, naravno, roditelja.

Autizam - ovo je dijagnoza?

Postoji nekoliko vrsta poremećaja spektra autizma. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, razlikuju se četiri vrste:

1) F84.0 - dječji autizam (autistični poremećaj, infantilni autizam, infantilna psihoza, Kannerov sindrom);
2) F84.1 - atipični autizam;
3) F84.2 - Rett sindrom;
4) F84.5 - Aspergerov sindrom, autistična psihopatija.

Nedavno su se svi autistični poremećaji počeli objedinjavati pod zajedničkom skraćenicom ASD - poremećaj spektra autizma.

1) nemogućnost uspostavljanja punog kontakta s ljudima od početka života, posebno opseg vezanosti;
2) ekstremna ograda iz vanjskog svijeta;
3) zanemarivanje vanjskih i unutarnjih podražaja dok ne postanu bolni;
4) nedostatak korištenja komunikativne funkcije govora;
5) nedostatak ili nedovoljnost dodira s očima;
6) strah od promjena u okolini;
7) neposredna i odgođena eholalija (nekontrolirano automatsko ponavljanje riječi i izraza od strane drugih ljudi);
8) stereotipno i impulzivno ponašanje i manipulativne igre;
9) kašnjenje u razvoju.

Mnogi simptomi slični su Kannerovom sindromu: komunikativni poremećaji i stereotipni krug interesa, slaba reakcija na vanjske podražaje. Dodaju se sljedeći atributi:

1) suprotstavljanje želja i opažanja;
2) Često - sposobnost neobičnog, nestandardnog razumijevanja sebe i drugih;
3) očuvano ili čak dobro razvijeno logičko mišljenje s nestabilnom pažnjom;
4) kašnjenje u govoru i kognitivnom razvoju u pravilu je izostalo;
5) govor - osebujan u melodiji, ritmu i tempu;
6) odvratni, iskrivljeni pogled, blagi izrazi lica;

Pojavljuje se u dobi od 8-30 mjeseci bez ikakvih vanjskih razloga. Ovo je najgora povreda ASD-a..

1) Manifestira se u pozadini normalnog motoričkog razvoja;
2) Postupno izgubljene već stečene vještine, uključujući govor;
3) Nasilni pokreti tipa "pranja" u rukama;
4) Gubitak sposobnosti držanja predmeta u rukama, distonija, atrofija mišića, kifoza, skolioza, žvakanje se zamjenjuje sisanjem, disanje je frustrirano.

Unatoč progresivnoj bolesti i potpunom propadanju svih sfera života, dijete obično zadržava emocionalnu adekvatnost i privrženost.

Poremećaj sličan Kannerovom sindromu, ali barem jedan od potrebnih dijagnostičkih kriterija nedostaje. Često se jedan ili drugi znak oštećenog razvoja očituje kod djeteta nakon 3. godine života.

Kakav liječnik može dijagnosticirati dijete s autizmom??

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, autistični poremećaji uključeni su u odjeljak "Mentalni i bihevioralni poremećaji", stoga vodeća uloga u dijagnostici i oblikovanju programa liječenja i korekcije pripada psihijatru. Istodobno, neurolozi, genetika, psiholozi, logopedi, defektolozi i drugi specijalisti mogu sudjelovati u radu s djetetom u različitim fazama.

Ali što ako slika nije dovoljno točna da bi djetetu mogla dati određenu dijagnozu?

Ako klinička slika djetetovog stanja nije dovoljno jasna, psihijatar će dijagnosticirati autistično ponašanje. To znači: imamo malo podataka, ali djetetovo je ponašanje po simptomima vrlo slično autizmu. Ova dijagnoza treba dodatno pojašnjenje..

Po čemu se dijete s autizmom razlikuje od drugih??

U svom najopćenitijem obliku, autizam karakterizira zastoj u razvoju i nespremnost za komunikaciju s drugim ljudima. Važno je razumjeti da ovaj poremećaj ima mnogo manifestacija: u razvoju motoričkih sposobnosti, oslabljenom govoru, pažnji, percepciji. Dijete s autizmom može se prepoznati po ovim posebnim znakovima:

Dijete ne traži kontakt s drugim ljudima, ne reagira na njih, kao da ne primjećuje;

Često čini iste ponavljajuće pokrete: trese rukama, skače, izvodi složene rituale (ponavljajuće radnje);

Njegovi su interesi ograničeni, teško da će se on oduzeti nečim novim;

Ponašanje djeteta često je destruktivno: agresivno je, može vrištati, nanijeti sebi štetu itd..

Što može izazvati autizam kod djeteta?

Nažalost, znanstvenici još nisu dali jasan odgovor na ovo pitanje. Postoji mnogo teorija, ali nijedna od njih nije iscrpna..

U kojoj se dobi djetetu može dijagnosticirati poremećaj spektra autizma??

U pravilu, dijete pada u vidno polje specijalista ne ranije od 2-3 godine. U ovoj dobi kršenja postaju prilično izražena. Iako su prvi znakovi poremećaja mogu se primijetiti i ranije. Primjerice, dijete nije posegnulo za roditeljima kad su ga htjeli pokupiti, bilo je pasivno, bojalo se glasnih zvukova i nije se navikavalo na njih, uvijek je bilo selektivno u hrani, bilo ga je nemoguće nagovoriti da proba hranu određene boje, okusa ili mirisa. Roditelji su obično razgovarali o svom djetetu - „on je čudan nama“, „nije poput svih“.

Ponekad se dijete duže vrijeme sumnjiči za druge zdravstvene probleme - zakašnjeli razvoj govora ili oštećenje sluha ("jer ne reagira na naše riječi", kažu roditelji).

Može se izliječiti?

Potpuno ne. Nažalost, autizam je razvojni poremećaj od kojeg nema pilula i dijete ga neće „prerasti“. Ali, ako postavite pravovremenu dijagnozu i započnete korektivnu korektivnu terapiju, možete pomoći svom djetetu da se nauči samokontrole i komunikacijske vještine, možete ga naučiti da primjećuje druge ljude, kontrolira emocije i nosi se sa strahovima. Do 80% djece s autizmom prima invaliditet, međutim, pod određenim okolnostima dijete može, kad odraste, ići u neovisan život.

Kako procijeniti intelekt djeteta s autizmom, ako ne uspostavi kontakt sa strancima, odbija slijediti upute? Kako shvatiti da nema mentalnu retardaciju?

Naravno, to je teško, pogotovo ako dijete nema formirani govor. Specijalist se za to oslanja na podatke dobivene tijekom promatranja pacijenta, na priče roditelja o ponašanju i sposobnostima djeteta u različitim situacijama.

Rezultati psihometrijske (testne) procjene inteligencije tumače se uzimajući u obzir poteškoće u kontaktu i moguće izobličavanje kvantitativnih pokazatelja. Danas ne postoje testovi za procjenu inteligencije u djece s autizmom koji pružaju pouzdane podatke uz samo savjetovanje.

Dovoljno pouzdana procjena moguća je pod dugoročnim promatranjem nekoliko tjedana ili mjeseci. U nekim slučajevima, u procesu rasta, razvoja djeteta i poboljšanja komunikacijskih sposobnosti, možemo oblikovati cjelovitiju sliku razine njegove inteligencije.

Ako su to samo „razvojne karakteristike“ i autizam se ne može izliječiti - je li potrebno da dijete prođe posebno liječenje?

Pomoć djetetu s autističnim poremećajem trebala bi biti sveobuhvatna. Sva djeca moraju proći psihološku i pedagošku korekciju.

Pored toga, s autističnim poremećajima često se opažaju bolne manifestacije, koje se najuspješnije podvrgavaju biološkim, uključujući terapija lijekovima. Također povećava produktivnost nastave s nastavnicima i psiholozima. U nekim slučajevima liječenje lijekovima postaje jednostavno neophodno..

Koje lijekove djetetu s ASD-om može propisati??

Za svako dijete i svaki slučaj, liječenje se odabire pojedinačno. U pravilu lijekovi propisani djetetu s ASD-om imaju sljedeće ciljeve:

1. Otklanjanje boli. Ne govore sva djeca s autizmom svoj govor, što znači da ne prepoznajemo uvijek njihove pritužbe. Moguća je situacija kada dijete, na primjer, ugrize usne u krvi i ne može reći da ga ne voli. Njegovo se ponašanje smatra autoagresijom - a zubi jednostavno boli. Ili dijete ne može mirno sjediti minutu, a razlog tome je stalna bol u trbuhu. Ako možemo prepoznati da dijete boli, propisujemo lijekove protiv bolova.

2. Liječenje istodobne somatske patologije. Na primjer, oko 60% djece ima patologiju gastrointestinalnog trakta, što obično zahtijeva medicinsko liječenje.

3. Ispravljanje poremećaja u ponašanju. Autizam je često praćen autoagresijom, impulsivnim ponašanjem djeteta. Dobro odabran antipsihotik može poboljšati kvalitetu života djeteta. Obično liječnici osiguravaju da se lijek dobro podnosi. Uz pravu dozu i pripremu - dijete neće patiti od pospanosti, dezinhibicije ili drugih nuspojava.

4. Razvojna pomoć. Ponekad, pod utjecajem nootropnih lijekova koji se uzimaju u vrlo osjetljivoj dozi, dolazi do proboja kod djeteta s ASD - na primjer, govornom funkcijom. Lijek može pomoći djetetu da "sjedne" u popravnoj lekciji - što također pomaže djetetu da postigne uspjeh psihološkom i pedagoškom korekcijom.

5. Ispravljanje poremećaja spavanja. Djeca s ASD-om često ne spavaju noću: izuzetno je teško i za dijete i za cijelu obitelj. Ne postavljamo si zadatak da dijete jednostavno stavimo u krevet, pa nam ne propisuju tablete za spavanje. Za nas je važnije prilagoditi djetetove bioritme, u tome pomažu sedativni agensi.

Kako primijetiti da dijete ima znakove autizma?

Sve što trebate je od prvih dana života da pažljivo pratite kako se dijete razvija, kako reagira na vas, na voljene ljude i svijet.

Provjerite razvojne standarde koje su postavili vaši liječnici. Naravno, svako dijete ima svoj tempo razvoja, ali općenito, ako vaše dijete ovlada određenim vještinama u svakoj fazi razvoja, najvjerojatnije nema znakove ASD.

Napomena mami: razvoj djeteta od 3 mjeseca do 3 godine

Akcije i vještine djeteta, govoreći o njegovom zdravom razvoju

sa zanimanjem proučava lica onih oko sebe i prati pokretne predmete;

počinje prepoznavati predmete i ljude;

smiješi se zvuku vašeg glasa;

počinje se smiješiti prilikom komunikacije;

okrene glavu prema zvukovima.

počinje odgovarati na emocije onih oko sebe;

mogu naći predmete koji nisu pažljivo skriveni;

rukama proučava predmete, povlači ih u usta;

poseže za objektima koji se nalaze na udaljenoj udaljenosti;

glasom izražava radost ili nezadovoljstvo;

izgovara skupove zvukova.

počinje željno oponašati druge;

postaje očito da vas dijete razumije;

mogu pronaći skrivene predmete;

reagira na "ne";

prikazuje jednostavne geste, na primjer, može naznačiti objekt;

"Razgovaranje" sa sobom na različite načine;

mogu izgovoriti pojedinačne riječi: „mama“, „tata“, „oh“;

reagira na njegovo ime kad mu se obrati.

oponaša ponašanje drugih;

uživa u društvu druge djece;

razumije mnoge riječi;

pronalazi pažljivo skrivene predmete;

ukazuje na pozvane slike i predmete;

započinje razvrstavanje predmeta prema obliku i boji;

počinje igrati jednostavne igre s maštom;

počinje prepoznavati imena ljudi koje poznaje, razlikuje imena predmeta;

može obavljati jednostavne zadatke;

može izgovoriti rečenice koje se sastoje od dvije riječi, na primjer: "više kolačića", "oprati ruke".

počinje otvoreno izražavati nježan odnos prema drugima, ima širi raspon osjećaja;

može pokrenuti mehaničke igračke, igrati igrice s maštom;

Poredava predmete prema obliku i boji;

uspoređuje predmete sa slikama;

izvodi složenije upute koje se sastoje od 2-3 riječi;

koristi jednostavne rečenice u komunikaciji;

pravilno koristi zamjenice („ja“, „ti“, „ja“);

počinje koristiti množinu ("automobili", "psi").

Postoje li manje ili više pouzdani kriteriji po kojima se može reći da dijete ima poremećaj spektra autizma?

Postoje dva međunarodna testa prevedena na mnoge svjetske jezike, uključujući ruski. Roditelji prolaze kroz njih kako bi utvrdili koliko ponašanje njihove djece potpada pod opis ASD-a..

Modificirani screening test koristi se za otkrivanje znakova ASD-a kod djece u dobi od 16 do 30 mjeseci. Pomaže u djetetu pronaći značajke koje zahtijevaju pažljiviju dijagnozu teškoća u razvoju..

Test se koristi u više od 25 zemalja. Vrlo je kratko: punjenje traje ne više od 3 minute. Kao rezultat, dobivate približnu procjenu rizika i, eventualno, preporuke za daljnje praćenje od strane liječnika.

Test za djecu stariju od 30 mjeseci koristi se ne samo za prepoznavanje problema, već i za praćenje dinamike. Sadrži 77 pitanja koja su podijeljena u teme: govorni razvoj, socijalizacija, osjetilne vještine / kognitivne sposobnosti i zdravlje / fizički razvoj / ponašanje.

Bilješka! Nakon prolaska subjektivnog testa dobivate okvirnu procjenu situacije, ali ne i dijagnozu. Ako su, prema rezultatima ispitivanja, roditelji posumnjali na autistični poremećaj kod djeteta, potrebno je konzultirati psihijatra.

Kamo krenuti ako sumnjate na dijete s poremećajem spektra autizma?

Možete se savjetovati s dječjim psihijatrom na savjetodavno-ambulantnom odjelu Znanstveno-praktičnog centra za mentalno zdravlje djece i adolescenata. GE Sukhareva DZM (u daljnjem tekstu Centar) na adresi: 119334, Moskva, 5. Donskoy proezd, kuća 21A. Telefon 8 (495) 954-37-54.

Konzultacije u Centru ne vode registraciju djeteta, ali će pomoći da se za njega izradi individualizirani plan mjera liječenja i rehabilitacije i popravne nastave.

Važno! Centar surađuje s regionalnom javnom organizacijom za pomoć djeci s poremećajima iz autizma "Kontakt". Jednom mjesečno predstavnici organizacije održavaju savjete o edukativnoj ruti za djecu s ASD-om unutar zidova Centra. Kada se obratite Centru, možete naučiti kako pravilno sastaviti dokumente za medicinsko-pedagoško povjerenstvo, kako komunicirati s prosvjetnom organizacijom, na što obratiti pažnju prilikom izbora škole za dijete i invaliditet.

Prepoznavanje ranog autizma

Značajke interakcije autistične bebe s voljenim osobama, a prije svega s njegovom majkom, već se nalaze na instinktivnoj razini. Znakovi afektivnih tegoba vidljivi su u većem broju najranijih, što je značajno za adaptacijske reakcije djeteta. Obratimo se njima detaljnije..

a) jedan od prvih adaptivno potrebnih oblika reakcije malog djeteta je ovisnost o majčinim rukama. Prema sjećanjima mnogih majki djece s autizmom, imale su problema s tim. Bilo je teško pronaći položaj koji je obostrano pogodan i za majku i za dijete za vrijeme hranjenja, bolesti kretanja i naklonosti, jer dijete nije bilo u stanju da zauzme prirodno, ugodno držanje u majčinim rukama. Moglo bi biti amorfno, tj. kao da se "širi" na rukama ili, obrnuto, pretjerano napet, nefleksibilan, nepokolebljiv - "poput stupca". Napetost bi mogla biti toliko velika da je, prema riječima jedne majke, nakon što je dijete držala u naručju, „cijelo tijelo bolilo“;

b) još jedan oblik najranijeg prilagodljivog ponašanja novorođenčeta je popravljanje izgleda na majčinu licu. Obično novorođenče je zainteresirano za ljudsko lice; Kao što znate, ovo je najsnažniji nadražaj. Već u prvom mjesecu života dijete može provesti većinu svog budnog vremena u očnom kontaktu sa majkom. Kao što je već spomenuto, komunikacija putem pogleda osnova je za razvoj sljedećih oblika komunikacijskog ponašanja.

Uz znakove autističnog razvoja, izbjegavanje gledanja u oči ili kratko trajanje takvog kontakta primjećuju se prilično rano. Prema brojnim memoarima voljenih osoba, bilo je teško uhvatiti oko na autističnom djetetu, ne zato što ga uopće nije snimio, već zato što je izgledao kao "kroz", pored. Međutim, ponekad je bilo moguće uhvatiti brzi, ali oštar pogled djeteta. Kao što pokazuju eksperimentalne studije autistične starije djece, ljudsko lice je najatraktivniji objekt za autistično dijete, ali ono dugo ne može usmjeriti pažnju na njega, stoga u pravilu dolazi do izmjene faza brzog izgleda i njegovog uklanjanja na lice;

c) Normalno, prirodna adaptivna reakcija novorođenčeta je također prihvaćanje takozvanog anticipativnog držanja: dijete pruža ruke prema odrasloj osobi kada se savija prema njemu. Pokazalo se da je za mnoge autistične djece to držanje bilo neizraženo, što je ukazivalo na njihov nedostatak želje da budu u naručju majke, nelagodu zbog naručja;

d) pravodobna pojava osmijeha i obraćanje voljenoj osobi tradicionalno se smatraju znakom dobrobiti djetetovog afektivnog razvoja. U sve se djece s autizmom pojavljuje na vrijeme gotovo na vrijeme. Međutim, njegova kvaliteta može biti vrlo osebujna. Prema opažanjima roditelja, osmijeh bi mogao nastati prije iz prisutnosti voljene osobe i njegove privlačnosti djetetu, već iz brojnih drugih senzornih dojmova ugodnih djetetu (kočenje, glazba, svjetlo lampe, lijep uzorak na majčinom ogrtaču itd.).

Dio djece s autizmom u ranoj dobi nije imao dobro poznati fenomen "infekcije osmijehom" (kad osmijeh druge osobe izazove djetetov odgovor osmijeh). Obično se ovaj fenomen već jasno opaža u dobi od 3 mjeseca i razvija se u „revitalizacijskom kompleksu“ - prvoj vrsti usmjerenog komunikacijskog ponašanja novorođenčeta, kada se on ne raduje samo očima odrasle osobe (što se izražava osmijehom, povećanom fizičkom aktivnošću, hodanju, povećavanjem trajanja popravljanja izgleda na licu odrasle osobe), ali i aktivno zahtijeva komunikaciju s njim, uznemiruje se u slučaju nedovoljne reakcije odrasle osobe na njegovo liječenje. S autističnim razvojem dijete često "predozira" takvu izravnu komunikaciju, brzo se zasiti i udalji se od odrasle osobe koja pokušava nastaviti kontakt;

e) budući da je bliska osoba koja brine o djetetu i fizički i emocionalno stalan posrednik njegove interakcije s okolinom, dijete od mlade dobi jasno razlikuje različite izraze svog lica. Obično se ta sposobnost javlja u dobi od 5-6 mjeseci, iako postoje eksperimentalni podaci koji ukazuju na mogućnost njegove prisutnosti u novorođenčadi. Ako je afektivni razvoj djeteta neuspješan, postoji poteškoća u razlikovanju izraza lica najmilijih, a u nekim slučajevima postoji i neadekvatna reakcija na jedan ili drugi emocionalni izraz lica druge osobe. Dijete s autizmom može, na primjer, plakati kada se druga osoba smije ili se smije dok plače. Očito je da je u ovom slučaju dijete više usredotočeno ne na kvalitativni kriterij, ne na znak emocije (negativne ili pozitivne), već na intenzitet iritacije, što je također karakteristično za normu, već u vrlo ranoj fazi razvoja. Stoga se autistično dijete čak i nakon šest mjeseci može uplašiti, na primjer, glasnog smijeha, čak i ako se osoba bliska njemu smije.

Za prilagođavanje, beba također treba sposobnost izražavanja svog emocionalnog stanja, dijeljenja s voljenim osobama. Normalno se obično pojavljuje nakon dva mjeseca. Majka savršeno razumije raspoloženje svog djeteta i zato može upravljati njime: tješiti, ublažiti nelagodu, razveseliti, uvjeriti. Ako afektivni razvoj nije uspješan, čak se i iskusne majke sa starijom djecom često prisjećaju kako im je bilo teško razumjeti nijanse emocionalnog stanja autistične bebe;

f) kao što znate, jedan od najvažnijih za normalan mentalni razvoj djeteta je fenomen "vezanosti". To je glavna jezgra oko koje se uspostavlja sustav odnosa djeteta s okolinom i postupno postaje složeniji. Glavni znakovi formiranja vezanosti, kao što je gore spomenuto, jesu pojava djeteta u određenoj stadijskoj fazi koja izolira "nju" od skupine ljudi oko njega, kao i očita sklonost jedne osobe koja se brine za njega (najčešće majke), iskustvo odvajanja od nje.

Gruba kršenja formiranja vezanosti uočena su u odsutnosti u ranim fazama razvoja djeteta jedne stalne bliske osobe, posebno kada su odvojena od majke u prva tri mjeseca nakon rođenja djeteta. To je takozvani fenomen bolnice, koji je R. Spitz (1945.) promatrao kod djece odgajane u dječjem domu. Te su bebe pokazale izražene mentalne poremećaje: anksioznost, koja se postupno razvija u apatiji, smanjena aktivnost, apsorpcija primitivnim stereotipnim oblicima samo-iritacije (ljuljanje, trzanje glave, sisanje prsta itd.), Ravnodušnost prema odrasloj osobi koja pokušava uspostaviti emocionalni kontakt s njim. Uz dugotrajne oblike hospitalizma, uočen je nastanak i razvoj različitih somatskih (tjelesnih) poremećaja.

Međutim, ako u slučaju hospitalizma postoji neka vrsta "vanjskog" razloga koji uzrokuje kršenje formacije privrženosti (stvarna odsutnost majke), onda u slučaju autizma u ranom djetinjstvu to kršenje generiraju zakoni posebne vrste mentalnog i, prije svega, afektivnog razvoja autističnog djeteta, koji ne podržavaju majčin prirodni stav na formiranju naklonosti. Potonje se ponekad manifestira tako slabo da roditelji možda i ne primjećuju bilo kakve nevolje u svom odnosu s djetetom. Na primjer, prema formalnim uvjetima, on može početi isticati voljene osobe na vrijeme; prepoznati majku; radije ruke, zahtijevati njezinu prisutnost. Međutim, kvaliteta takve povezanosti i, sukladno tome, dinamika njezinog razvoja u složenije i proširenije oblike emocionalnog kontakta s majkom mogu biti potpuno posebni i značajno se razlikovati od norme.

Razmotrimo najkarakterističnije opcije za formiranje vezanosti s autističnim tipom razvoja.

Izuzetno jaka vezanost za jednu osobu na nivou primitivne simbiotske povezanosti (zajedničko nerazdvojivo postojanje). Dobiva se dojam da je dijete fizički neodvojivo od majke. Takva se vezanost očituje prvenstveno samo kao negativno iskustvo odvajanja od majke. Najblaža prijetnja uništenjem ove veze kod djeteta može izazvati katastrofalnu reakciju na somatskoj razini. Na primjer, sedmomjesečno dijete s majčinim odlaskom na pola dana (uprkos činjenici da je ostao kod bake kako stalno živi s njima) ima vrućicu, povraćanje i odbijanje jesti. Zna se da je normalno u ovoj dobi i beba tjeskobna, zabrinuta, uznemirena kad majka odlazi, ali njegove reakcije nisu toliko vitalne (tj. Povezane s onim što je vitalno), može se odvratiti, razgovarati, prebaciti se na komunikaciju s drugom bliskom osobom, za neko omiljeno provod. Beba s autizmom, koju karakterizira tako oštra reakcija čak i na kratko odvajanje od majke, možda uopće ne pokazuje naklonost prema njoj kada je njegova majka u blizini. Ne zove majku na komunikaciju, na zajedničku igru, ne pokušava s njom podijeliti svoja pozitivna iskustva i možda ne reagira na njene apele. Često se takav odnos izražava činjenicom da dijete jednostavno ne može pustiti majku iz vidnog polja (ne može se preseliti u drugu sobu ili zatvoriti vrata u wc-u iza sebe), a ponekad - u isticanju određenog razdoblja jedne željene osobe i odbijanju ostali članovi obitelji. Međutim, ubuduće je jedina osoba koju će dijete priznati sebi možda netko drugi (na primjer, baka umjesto majke, a tijekom tog razdoblja beba će u potpunosti odbiti bilo kakvu interakciju s majkom, "ne primijetiti" je.

Doziranje manifestacije znakova naklonosti. Pomoću ovog oblika razvijanja emocionalne povezanosti s majkom dijete može rano početi izolirati majku i ponekad pokazati izuzetno snažnu, ali vremenski ograničenu, pozitivnu emocionalnu reakciju na nju isključivo na svoj vlastiti račun. Klinac može biti oduševljen, pružiti svojoj majci "obožavajući izgled". No, takve kratkoročne strasti, živopisni izraz ljubavi zamjenjuju periodima ravnodušnosti, kada dijete uopće ne reagira na majčine pokušaje održavanja komunikacije s njim, emocionalno ga „zarazi“.

Također može doći do dugog kašnjenja u dodjeljivanju jedne osobe kao objekta privrženosti, ponekad se njeni znakovi pojavljuju mnogo kasnije - nakon godinu i čak nakon godinu i pol. U isto vrijeme, beba pokazuje jednako raspoloženje prema svima oko sebe. Roditelji takvo dijete opisuju kao „blistavo“, „blistavo“, a svi „hodaju po rukama“. Međutim, to se događa ne samo u prvim mjesecima života (kada je „revitalizacijski kompleks“ formiran i dostigne svoj vrhunac, a tu djetetovu reakciju, naravno, može pokrenuti bilo koja odrasla osoba koja razgovara s njim), već mnogo kasnije, kada dijete normalno opazi stranca s oprezom ili s neugodnošću i željom da budem bliži mami. Takva djeca često nemaju „strah od nekoga drugog“ karakterističan za dob od 7-8 mjeseci; čini se da čak više vole strance, voljno koketiraju s njima, postaju aktivniji nego u komunikaciji s voljenim osobama.

Elena Baenskaya, kandidatkinja psiholoških znanosti,
Specijalist, Institut za kazneno obrazovanje, Ruska akademija obrazovanja,
Izvadak iz knjige "Pomoć u odgoju djece s posebnim emocionalnim razvojem (rana dob)"

Što je autizam u djece??

Opće informacije

Autizam je dijagnoza koju mnogi roditelji doživljavaju kao neku vrstu rečenice. Istraživanje što je autizam, o kakvoj je to bolesti, traje već jako dugo, a ipak, dječji autizam ostaje najtajanstvenija mentalna bolest. Sindrom autizma najizraženiji je u djetinjstvu, što dovodi do izolacije bebe od rodbine i društva.

Autizam - što je to?

Autizam na Wikipediji i drugim enciklopedijama definiran je kao opći razvojni poremećaj u kojem postoji maksimalni deficit emocija i sfere komunikacije. Zapravo, naziv bolesti određuje njezinu suštinu i način na koji se bolest očituje: značenje riječi "autizam" je u sebi. Osoba koja pati od ove bolesti nikada svoje geste i govor ne usmjerava u vanjski svijet. Njegovim postupcima nedostaje društveni smisao.

U kojoj se dobi manifestira ova bolest? Ova se dijagnoza najčešće postavlja djeci u dobi od 3-5 godina i zove se RDA, Kannerov sindrom. U adolescenciji i kod odraslih bolest se manifestira i, prema tome, rijetko se otkriva.

Autizam kod odraslih izražava se različito. Simptomi i liječenje ove bolesti u odrasloj dobi ovise o obliku bolesti. Primjećuju se vanjski i unutarnji znakovi autizma kod odraslih. Tipični simptomi izraženi su izrazima lica, gestikulacijom, emocijama, glasnošću govora itd. Postoji mišljenje da sorte autizma imaju i genetski i stečeni karakter.

Uzroci autizma

Uzroci ove bolesti povezani su s drugim bolestima, kažu psihijatri..

U pravilu, djeca s autizmom imaju dobro fizičko zdravlje, a također nemaju vanjskih nedostataka. Mozak u bolesne bebe ima normalnu strukturu. Što se tiče prepoznavanja djece s autizmom, mnogi primjećuju da su takve bebe vrlo privlačne po izgledu.

U majki takve djece trudnoća se odvija normalno. Međutim, razvoj autizma još uvijek je povezan s manifestacijom drugih bolesti:

  • Cerebralna paraliza;
  • infekcija rubeolom tijekom trudnoće;
  • gomoljasta skleroza;
  • oslabljen metabolizam masti (rizik od rođenja djeteta s autizmom je veći kod pretilih žena).

Sva navedena stanja mogu loše utjecati na mozak i, kao rezultat, izazivati ​​simptome autizma. Postoje dokazi da genetska dispozicija igra ulogu: znakovi autizma češće se vide kod ljudi čija obitelj već ima autizam. Međutim, što je autizam i koji su uzroci njegove manifestacije, još uvijek nije do kraja razjašnjeno..

Percepcija svijeta od autističnog djeteta

Autizam kod djece očituje se određenim znakovima. Smatra se da ovaj sindrom dovodi do činjenice da beba ne može kombinirati sve detalje u jednoj slici..

Bolest se očituje u činjenici da dijete osobu doživljava kao "skup" nepovezanih dijelova tijela. Pacijent gotovo ne razlikuje nežive predmete od animiranih. Svi vanjski utjecaji - dodir, svjetlost, zvuk - izazivaju neugodno stanje. Dijete pokušava ući u sebe iz svijeta koji ga okružuje.

Simptomi autizma

Autizam kod djece očituje se određenim znakovima. Autizam u ranom djetinjstvu stanje je koje se može očitovati kod djece u vrlo mladoj dobi - i u dobi od 1 godine i u dobi od 2 godine. Što je autizam kod djeteta i postoji li ta bolest, utvrđuje stručnjak. Ali možete samostalno shvatiti kakvu bolest ima dijete i posumnjati u njega, oslanjajući se na podatke o znakovima takvog stanja.

Rani znakovi autizma kod djeteta

Za ovaj sindrom karakteristična su 4 glavna simptoma. U djece s ovom bolešću mogu se odrediti u različitom stupnju..

Znakovi autizma kod djece su sljedeći:

  • poremećena socijalna interakcija;
  • poremećena komunikacija;
  • stereotipno ponašanje;
  • rani simptomi dječjeg autizma u djece mlađe od 3 godine.

Poremećena socijalna interakcija

Prvi znakovi djece s autizmom mogu se izraziti već u dobi od dvije godine. Simptomi se mogu manifestirati kao blagi kad je kontakt s očima prekinut, i ozbiljniji kada je potpuno odsutan.

Dijete ne može uočiti holističku sliku osobe koja pokušava s njim komunicirati. Čak i na fotografiji i u videu možete prepoznati da izrazi lica takve bebe ne zadovoljavaju trenutnu situaciju. Ne smiješi se kad ga netko pokušava zabavljati, ali može se nasmijati kad nitko od rodbine ne razumije razlog za to. Lice takve bebe je maskirano, na njoj se povremeno pojavljuju grimasi.

Beba koristi geste samo za navođenje potreba. U pravilu, čak i kod djece do godine dana, interes se oštro očituje ako vide zanimljiv predmet - dijete se smije, pokazuje prstom, pokazuje radosno ponašanje. Na prve znakove kod djece mlađe od 1 godine može se posumnjati ako se dijete ne ponaša na takav način. Simptomi autizma kod djece mlađe od jedne godine očituju se u činjenici da oni koriste određenu gestu, žele nešto dobiti, ali ne pokušavaju zaokupiti pažnju roditelja uključujući ih u svoju igru.

Poremećena socijalna interakcija, fotografija

Autičar ne može razumjeti tuđe emocije. Kako se ovaj simptom očituje kod djeteta, to se može pratiti već u njegovoj ranoj dobi. Ako obična djeca imaju mozak tako da mogu lako utvrditi kada gledaju druge ljude, jesu li uznemirena, smiješna ili prestrašena, autističar nije sposoban.

Dijete ne zanimaju vršnjaci. Već s dvije godine obična djeca teže društvu - da se igraju, upoznaju vršnjake. Znakovi autizma kod djece od 2 godine izraženi su činjenicom da takva beba ne sudjeluje u igrama, već je uronjena u svoj vlastiti svijet. Oni koji žele znati prepoznati dijete staro 2 godine ili više, trebali bi samo malo bliže pogledati društvo djece: autist je uvijek sam i ne obraća pažnju na druge niti ih doživljava kao nežive predmete.

Teško je djetetu igrati maštu i društvene uloge. Djeca u 3 godine i još mlađi igraju se, maštaju i izmišljaju igre uloga. Autistični simptomi u 3 godine mogu se izraziti činjenicom da ne razumiju što je društvena uloga u igri i ne doživljavaju igračke kao integralne predmete. Na primjer, znakovi autizma kod trogodišnjeg djeteta mogu se izraziti činjenicom da dijete satima vrti kolo u pisaćem stroju ili ponavlja druge radnje.

Dijete ne reagira na emocije i komunikaciju roditelja. Ranije se vjerovalo da se takva djeca općenito emocionalno ne vežu za svoje roditelje. Ali sada, znanstvenici su dokazali da kada majka ode, takvo dijete u dobi od 4 godine, pa i ranije, uznemiri. Ako su članovi obitelji u blizini, čini se da je manje umoran. Međutim, kod autizma simptomi kod djece u dobi od 4 godine izraženi su nedostatkom odgovora na činjenicu da su roditelji odsutni. Autizam je zabrinut, ali ne pokušava vratiti roditelje.

Prekinuta komunikacija

Djeca ispod 5 godina i kasnije imaju odgodu govora ili njegovu potpunu odsutnost (mutizam). Uz ovu bolest, znakovi kod djece od 5 godina u razvoju govora već su izraženi. Daljnji razvoj govora određuju vrste autizma u djece: ako se primijeti teški oblik bolesti, dijete uopće ne može savladati govor. Kako bi naznačio svoje potrebe, koristi se samo nekim riječima u jednom obliku: spavati, jesti itd. Govor se pojavljuje, obično nekoherentan, a nije usmjeren na razumijevanje drugih ljudi. Takva beba može nekoliko sati izgovarati istu frazu koja nema smisla. Kada govore o sebi, autisti to rade u trećoj osobi. Kako liječiti takve manifestacije i je li njihova korekcija moguća, ovisi o stupnju bolesti.

Nenormalan govor. Odgovarajući na pitanje, takva djeca ponavljaju ili cijelu frazu, ili njezin dio. Mogu preglasno ili glasno govoriti, netočno intonirane. Takva se beba ne odazove ako se zove imenom.

Nedostatak "dobnih pitanja". Autisti ne postavljaju roditeljima mnogo pitanja o svijetu koji ih okružuje. Ako se pitanja ipak pojave, onda su monotona, nemaju praktičnu vrijednost.

Stereotipno ponašanje

Učitava se na jednoj lekciji. Među znakovima kako odrediti autizam kod djeteta, treba napomenuti opsesiju. Klinac može satima sortirati kocke prema njihovim bojama i sastaviti toranj. Štoviše, teško je vratiti ga iz ovog stanja.

Izvodi rituale svaki dan. Wikipedia svjedoči da se takva djeca osjećaju ugodno samo ako im okruženje ostane poznato. Bilo kakve promjene - preuređenje u sobi, promjena rute za šetnju, drugi izbornik - mogu izazvati agresiju ili naglašeno povlačenje u sebe.

Ponavljanje besmislenih pokreta mnogo puta (manifestacija stereotipa). Autistični pojedinci skloni su samo-stimulaciji. Ovo je ponavljanje pokreta koje dijete koristi u neobičnom okruženju. Na primjer, može puknuti prstima, odmahnuti glavom, pljesnuti rukama.

Razvoj strahova i opsesija. Ako je za dijete situacija neuobičajena, može razviti nalet agresije, kao i samoagresiju.

Rani autizam

U pravilu se autizam manifestira vrlo rano - čak i prije 1 godine roditelji ga mogu prepoznati. U prvim mjesecima takva su djeca manje pokretna, neadekvatno reagiraju na podražaje izvana, imaju oskudni izraz lica.

Zašto se djeca s autizmom rađaju još uvijek nije jasno poznato. Unatoč činjenici da uzroci autizma kod djece još uvijek nisu jasno definirani, a u svakom slučaju uzroci mogu biti individualni, važno je odmah obavijestiti stručnjaka o svojim sumnjama. Može li se autizam izliječiti i liječi li se uopće? Na ova pitanja se odgovara samo pojedinačno, provođenjem odgovarajućeg testa i propisivanjem liječenja.

Ono što trebate zapamtiti roditeljima zdrave djece?

Oni koji ne znaju što je autizam i kako se manifestira, trebali bi se još uvijek sjetiti da se takva djeca nalaze među vršnjacima vaše djece. Dakle, ako je nečija beba histerična, to je možda autistično dijete ili dijete koje pate od drugih mentalnih poremećaja. Budite oprezni i nemojte kriviti ovo ponašanje..

  • ohrabrite roditelje i ponudite svoju pomoć;
  • Ne kritizirati bebu ili njegove roditelje misleći da je jednostavno razmažena;
  • pokušajte ukloniti sve opasne predmete koji se nalaze pored djeteta;
  • Ne gledaj ga previše pomno;
  • Budite što mirniji i roditeljima jasno da sve percipirate ispravno;
  • ne privlačite pažnju na taj prizor i ne pravite buku.

Autistična inteligencija

U intelektualnom razvoju pojavljuju se i autistične osobine kod djeteta. Što je to ovisi o karakteristikama bolesti. U pravilu takva djeca imaju umjeren ili blag oblik mentalne retardacije. Pacijenti koji pate od ove bolesti imaju poteškoće s učenjem zbog prisutnosti oštećenja mozga.

Ako se autizam kombinira s kromosomskim nepravilnostima, epilepsijom, mikrocefalijom, tada se može razviti duboka mentalna zaostalost. Ali ako postoji blagi oblik autizma i istovremeno dijete dinamički razvija govor, tada intelektualni razvoj može biti normalan ili čak iznadprosječan.

Glavna značajka bolesti je selektivna inteligencija. Takva djeca mogu pokazati izvrsne rezultate u matematici, crtanju, glazbi, ali zaostaju za ostalim predmetima. Savantizam je fenomen gdje je autizam vrlo jasno nadaren u jednom određenom području. Neki autisti su u stanju precizno svirati melodiju, čuvši je samo jednom ili izračunati složene primjere u glavi. Poznati autistični ljudi svijeta - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol i mnogi drugi.

Aspergerov sindrom

Postoje određene vrste autističnih poremećaja, uključujući Aspergerov sindrom. Općenito je prihvaćeno da se radi o blagom obliku autizma, čiji se prvi znakovi pojavljuju već u kasnijoj dobi - nakon otprilike 7 godina. Takva dijagnoza sugerira sljedeće značajke:

  • normalna ili visoka razina inteligencije;
  • normalne govorne vještine;
  • uočeni su problemi s glasnoćom i intonacijom govora;
  • opsesija bilo kojom lekcijom ili proučavanjem fenomena;
  • nedostatak koordinacije pokreta: čudni položaji, nespretan hod;
  • egocentričnost, nedostatak kompromisa.

Takvi ljudi vode relativno normalan život: studiraju u obrazovnim ustanovama i istovremeno mogu napredovati, stvarati obitelji. Ali sve se to događa pod uvjetom da su stvoreni pravi uvjeti za njih, adekvatno obrazovanje i podrška.

Rettov sindrom

Ovo je ozbiljna bolest živčanog sustava, uzroci njegove pojave povezani su s kršenjima u X kromosomu. Samo su djevojke bolesne od njega, budući da s takvim kršenjima muški fetus umire u maternici. Učestalost ove bolesti je 1: 10 000 djevojčica. Kad dijete ima ovaj specifični sindrom, primjećuju se sljedeći simptomi:

  • dubok autizam koji izolira dijete od vanjskog svijeta;
  • normalan razvoj djeteta u prvih 0,5-1,5 godina;
  • spor rast glave nakon ove dobi;
  • gubitak ciljanih pokreta i vještina;
  • pokreti ruku - poput tresenja ruku ili pranja;
  • gubitak govornih vještina;
  • loša koordinacija i loša motorička aktivnost.

Kako odrediti Rettov sindrom pitanje je za stručnjaka. Ali ovo nijemo stanje se razlikuje od klasičnog autizma. Dakle, s ovim sindromom liječnici određuju epileptičku aktivnost, nerazvijenost mozga. Uz ovu bolest, prognoza je loša. U ovom slučaju, bilo koje metode korekcije nisu učinkovite..

Kako se dijagnosticira autizam??

Izvana se takvi simptomi kod novorođenčadi ne mogu odrediti. No, kako bi što prije utvrdili znakove autizma u novorođenčadi, znanstvenici rade već duže vrijeme.

Najčešće, prvi znakovi ovog stanja kod djece primjećuju roditelji. Naročito rano autistično ponašanje određuju oni roditelji u kojima obitelji već imaju malu djecu. Oni u čijoj obitelji ima autizam trebali bi uzeti u obzir da je to bolest koju treba pokušati dijagnosticirati što je prije moguće. Uostalom, što prije se otkriva autizam, veće su šanse da se takva beba adekvatno osjeća u društvu i normalno živi.

Ispitajte s posebnim upitnicima

Ako postoji sumnja na autizam u djetinjstvu, dijagnoza se provodi pomoću roditeljskih istraživanja, kao i proučavanjem ponašanja bebe u svom uobičajenom okruženju. Primjenjuju se sljedeći testovi:

  • Autizam dijagnostička skala (ADOS)
  • Dijagnostički upitnik za autizam (ADI-R)
  • Ljestvica za dječji autizam (CARS)
  • Upitnik za dijagnostiku autizma (ABC)
  • Popis za procjenu autizma (ATEC)
  • Upitnik za autizam za djecu (CHAT)

Instrumentalna istraživanja

Koriste se sljedeće metode:

  • ultrazvuk mozga - kako bi se isključila oštećenja mozga koja izazivaju simptome;
  • EEG - kako bi se utvrdili napadaji epilepsije (ponekad autizam prati ove manifestacije);
  • slušni test djeteta - kako bi se spriječilo kašnjenje u razvoju govora zbog gubitka sluha.

Važno je da roditelji pravilno percipiraju ponašanje djeteta koje ima autizam.

Odrasli vidiNijeMožda to
Pokazuje zaboravnost, neorganiziranostManipulacija, lijenost, nedostatak želje za bilo čimNerazumijevanje očekivanja roditelja ili drugih ljudi, visoka anksioznost, reakcija na stres i promjene, pokušaj regulacije osjetilnog sustava
Preferira monotoniju, opire se promjenama, uznemirava se promjenama, preferira ponavljati akcijeTvrdoglavost, odbijanje suradnje, rigidnostNesigurnost kako slijediti upute, želja za održavanjem uobičajenog reda, nemogućnost procjene situacije izvana
Ne slijedi upute, impulzivne, čini provokacijeSebičnost, neposlušnost, želja da uvijek budete u centru pažnjeTeško mu je razumjeti opće i apstraktne pojmove, teško je obrađivati ​​informacije
Izbjegava osvjetljenje i određene zvukove, ne gleda u nečije oči, rotira se, dodiruje, njuška strane predmeteNeposluh, loše ponašanjeNjegovi tjelesni i senzorni signali su slabo obrađeni, visoka vizualna, zvučna i osjetna osjetljivost

Liječenje autizma

Bez obzira na to je li ovo stanje liječeno ili ne, roditelji takve djece su najviše zainteresirani. Nažalost, odgovor na pitanje "Liječi li se autizam?" nedvosmisleno: "Ne, ne liječi se".

Ali, unatoč činjenici da bolest nije izlječljiva, možete ispraviti situaciju. Najbolje „liječenje“ u ovom slučaju su redovni časovi svaki dan i stvaranje najpovoljnijeg okruženja za autizam..

Načini korekcije autizma

Ovakve akcije su zapravo velik posao i za roditelje i za odgajatelje. Ali takva sredstva mogu postići veliki uspjeh..

Kako odgajati autističnu bebu

  • Shvatite tko je autizam i da je autizam način postojanja. Odnosno, takva je beba sposobna razmišljati, gledati, čuti, osjećati se drugačije od većine ljudi.
  • Vodite računa o najpovoljnijem okruženju za one koji pate od autizma, kako bi se mogao razvijati i učiti. Nepovoljni uvjeti i rutinske promjene loše utječu na autiste i prisiljavaju ga da dublje zađe u sebe.
  • Posavjetujte se sa stručnjacima - psihijatrom, psihologom, logopedom i drugima.

Kako liječiti faze autizma

  • Formirati vještine koje su potrebne za obuku. Ako dijete ne uspostavi kontakt, postepeno ga uspostavite, ne zaboravljajući tko su to osobe s autizmom. Postupno treba razviti barem načela govora.
  • Uklonite nekonstruktivna ponašanja: agresiju, samoagresiju, strahove, povlačenje itd..
  • Naučiti promatrati, oponašati.
  • Naučite društvene igre i uloge.
  • Učenje da uspostavim emocionalni kontakt.

Bihevioralna terapija za autizam

Najčešći tretman autizma provodi se prema principima biheviorizma (psihologija ponašanja).

Jedna od podvrsta takve terapije je ABA terapija. Osnova ovog tretmana je promatranje kako izgledaju reakcije i ponašanje djeteta. Nakon što su proučene sve značajke, odabire se poticaj za određenog autista. Nekoj djeci ovo je njihovo omiljeno jelo, za druge - glazbeni motivi. Nadalje, takvo ohrabrivanje pojačava sve željene reakcije. Odnosno, ako je beba učinila sve kako treba, tada će dobiti ohrabrenje. Tako se razvija kontakt, učvršćuju se vještine i nestaju znakovi destruktivnog ponašanja.

Logopedska praksa

Unatoč stupnju autizma, ta djeca imaju poteškoća s razvojem govora, što ometa normalnu komunikaciju s ljudima. Ako se dijete redovito bavi logopedom, njegova intonacija i izgovor postaju sve bolji.

Razvijanje vještina samoposluživanja i socijalizacije

Autisti nemaju motivaciju za igru, obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Teško se prilagođavaju održavanju osobne higijene, svakodnevnoj rutini. Za učvršćivanje željene vještine koristite kartice na kojima je nacrtan ili napisan postupak za izvođenje takvih radnji.

Terapija lijekovima

Dozvoljeno je liječiti autizam lijekovima samo ako destruktivno ponašanje malog pacijenta koči njegov razvoj. Međutim, roditelji se moraju sjetiti da je svaka autistična reakcija - plakanje, vrisak, stereotip - svojevrsni kontakt s vanjskim svijetom. Još gore ako se dijete povuče čitave dane.

Stoga se bilo koji sedativni i psihotropni lijekovi mogu koristiti samo prema strogim indikacijama..

Postoje mišljenja koja su popularnija od znanstvenih. Na primjer, dokazi da dijeta bez glutena pomaže izliječiti autizam nisu znanstveno potvrđeni..

Neke metode ne samo da ne donose koristi, već mogu biti i opasne za pacijenta. Govorimo o uporabi glicina, matičnih stanica, mikropolarizaciji itd. Takve metode mogu biti vrlo štetne za autiste..

Uvjeti koji oponašaju autizam

ZPRR s autističnim osobinama

Simptomi ove bolesti povezani su s kašnjenjem u psiho-govornom razvoju. Oni su u velikoj mjeri slični znakovima autizma. Počevši od vrlo mlade dobi, beba se ne razvija u govoru na način na koji postoje postojeće norme. U prvim mjesecima svog života ne kuka, a zatim ne uči govoriti jednostavne riječi. U 2-3 godine mu je vokabular vrlo slab. Takva su djeca često slabo razvijena fizički, ponekad hiperaktivna. Konačnu dijagnozu postavlja liječnik. Važno je posjetiti s djetetom psihijatra, logopeda.

Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću

Ovo se stanje često pogrešno smatra i autizmom. S deficitom pozornosti djeca su nemirna, teško im je studirati u školi. Postoje problemi s koncentracijom, takva su djeca vrlo pokretna. Čak i u odrasloj dobi, odjeci ovog stanja ostaju jer je takvim ljudima teško pamtiti informacije, donositi odluke. Morate pokušati dijagnosticirati ovo stanje što je ranije moguće, prakticirati liječenje psihostimulansima i umirujućim lijekovima, a također posjetiti psihologa.

Gubitak sluha

To su različita prirođena i stečena oštećenja sluha. U djece s oštećenjem sluha također se primjećuje kašnjenje govora. Stoga takva djeca ne reagiraju dobro na ime, ispunjavaju zahtjeve i mogu se činiti nestašnim. Štoviše, roditelji mogu sumnjati na autizam kod djece. Ali profesionalni psihijatar definitivno će dijete usmjeriti na slušnu slušnu funkciju. Slušni aparat pomaže riješiti probleme.

Shizofrenija

Autizam se ranije smatrao jednom od manifestacija shizofrenije u djece. Međutim, sada je jasno da su to dvije potpuno različite bolesti. Šizofrenija u djece počinje kasnije - u dobi od 5-7 godina. Simptomi ove bolesti pojavljuju se postupno. Takva djeca imaju opsesivne strahove, razgovaraju sama sa sobom, a kasnije se manifestiraju zablude i halucinacije. Ovo se stanje liječi lijekovima..

Važno je razumjeti da autizam nije rečenica. Doista, uz pravilnu njegu, najraniju korekciju autizma i podršku stručnjaka i roditelja, takva beba može u potpunosti živjeti, proučavati i pronaći sreću, postajući odrasla osoba.

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

komentari

Olga, reci mi, s kojim liječnikom si otišao u Moskvu na Kashirskoye Shosse, kako doći do njega? Telefon? hvala na pomoći!

Autizam: Dječji vrtić - školski web kanal MADOU br. 50 iz Krasnojarska doprinosi širenju informacija o autizmu https://youtu.be/JRWqGUbz-CY

Otrovanje majčinog tijela zapravo može dovesti do oštećenja fetalnog mozga. Ali to zahtijeva visoku koncentraciju štetnih tvari. Na primjer, rad u trudnoći u proizvodnji žive. A genetika gotovo da i nema nikakve veze. Uzroci autizma isti su kao i uzroci cerebralne paralize i ljudi s lijevom rukom. Upravo su to različiti stadiji oštećenja djetetova mozga u fazi kasne trudnoće, a posebno porođaja. Slaba fecifilizacija fetusa pri rođenju dovodi do pojave ljevorukih, jača asfiksija dovodi do razvoja autizma, a još veća dovodi do razvoja cerebralne paralize. Asfiksija fetusa je uzrok 90% ovih poremećaja. Preostalih 9% povezano je s poremećajima tijekom rane trudnoće, a 1% se odnosi na genetske poremećaje i razdoblje ranog razvoja djeteta, zbog bolesti. A pravi razlog pojave ovih bolesti je nedostatak opstetrijske njege tijekom kasne trudnoće i porođaja. Stoga slijede sljedeći savjeti obiteljima, kako izbjeći dijete s invaliditetom. 1. Ne rađajte prvi put nakon 40. Vjerojatnost oboljelog djeteta uvelike se povećava. Vaše fiziološke sposobnosti uvelike su oslabljene. Najbolja dob je do 30 godina. 2. Vježbajte redovito i dajte tijelu dobru svakodnevnu vježbu. Trenirajte svoju fleksibilnost i trbušnjake. 3. Pokušajte se ne razboljeti. 4. Pazite na svoju težinu. 5. Jedite dobro i uravnoteženo, ali nemojte se uključivati ​​u dijetu.

Nisam službeno potvrdio dijagnozu za svoje dijete, ali izgleda takooooo autistično! U 5 godina mi je jedan psihijatar odmah rekao za njega, od tada je prošlo 8 godina,

Olga! Možete li navesti ime liječnika, vrijeme i mjesto prijema. Kako se mogu dogovoriti s njim preko telefona kako bih ispravno izgradio posao na odgoju i razvoju djeteta sa znakovima autizma!

Dobar dan. djetetu u mjesecu 6. ali primijetio sam još na 1.6. liječnici su jednim glasom tvrdili da će dječak čak izaći. TOČNO. ČEKATI. čekao dok se učiteljica nije sramežljivo nazvala moje dijete SICK-om. dobro je što smo naišli na prijatelja čija je autonomija nećak. savjetovao DOBRA DOKTORA u Moskvi. KASHIR HIGHWAY 34. sišao. dugo su nas gledali testirane.. ispisali su nam potrebne NE skupe lijekove. a sada vidim rezultat za pola godine. kao što je rekao liječnik, PRAVILNO IZBORNI LIJEKOVI BEZ lekcija neće rezultirati rezultatima. i obrnuto jer dijete ne opaža informacije. Svim roditeljima želim uspjeh. SVE ĆE DOBITI I NIKADA GUBITNE RUKE. inače će gužva prošetati vašim djetetom. ne gubi vrijeme..