Neuritis lica: liječenje, simptomi, uzroci

Neuritis lica - upala VII kranijalnog živca, što dovodi do kršenja ili gubitka njegove funkcije.

Lice živca je VII par kranijalnih živaca, on inervira mišiće lica. U pravilu se neuritis javlja s jedne strane. U tom slučaju se opaža paraliza mišića lica s jedne strane.

Lice živca prolazi u svom kanalu u lubanji, ako se dogodi upalni proces, pojavljuje se njegov edem, ako je kanal facijalnog živca uzak, živac je tamo zataknut, što dovodi do kršenja njegove opskrbe krvlju, dakle, oštećene funkcije.

Uzroci neuritisa lica

U većini slučajeva ne može se utvrditi konkretan uzrok neuritisa lica. Liječnici identificiraju samo vjerojatne izazivače.

Faktori pokretanja uključuju:

• Lokalna hipotermija. Ponekad je možda dovoljno sjesti pod klima uređaj ili voziti automobil s otvorenim prozorom..
• Zarazne bolesti, npr. Akutna respiratorna virusna infekcija.
• Kronični upalni procesi ENT organa, na primjer, otitis media, mezotimpanitis. Također, pojava neuritisa lica može se olakšati operacijama s gnojnim lezijama ovih organa..
• Ozljeda (pukotina ili fraktura) čeljusti ili baze lubanje.
• Sistemske bolesti, metabolički poremećaji. Dolazi do smanjenja reaktivnosti tijela, u kojem se slučaju imunološki sustav možda ne može nositi s blagom upalom.

Klasifikacija neuritisa lica

Primarni neuritis izlučuje se, na primjer, nastaje kao rezultat hipotermije. Sekundarna je također izolirana, nastaje kao rezultat postojeće upale, na primjer, s otitisom. Odvojeno treba napomenuti neke oblike neuritisa lica..

• Hunt sindrom - neuritis lica s šindrom

Oštećenje živca lica kombinirano je s drugim manifestacijama ove bolesti, poput karakterističnih osipa na jeziku, sluznici usne šupljine i ždrijela, kao i u predjelu uha (vidi simptome i liječenje šindre). U ovom slučaju, ganglion je pogođen virusom herpesa, iz kojeg slušni aparat, krajnici i nepce primaju inervaciju. Blizu ovog ganglija nalaze se motorne grane živca lica. Bolest započinje pucanjem bolova u području uha, zatim se pojavljuje asimetrija lica, smanjenje osjetljivosti okusa na prednjoj trećini jezika, vrtoglavica, zvonjava u ušima i horizontalni nistagmus.

Može biti jednostrana ili dvostrana. Prati je groznica, znakovi intoksikacije i povećanje parotidnih žlijezda slinovnica..

Uvijek se promatra bilateralna lezija facijalnog živca. U pratnji vrućice, eritema i uobičajenih neuroloških simptoma.

Simptomi neuritisa facijalnog živca u ovom su slučaju popraćeni bolom u uhu, koji su akutne prirode. Infekcija iz srednjeg uha dolazi u dodir s granama lica živca.

Ovu nasljednu bolest, koja je prilično rijetka, karakterizira paroksizmalni tijek. Tijekom pogoršanja opažaju se edemi lica, neuritis facijalnog živca i pregib jezika..

Klinička slika bolesti - simptomi neuritisa

1 glatko čelo
2 nemoguće zatvoriti očni kapak
3. izostavljeni kutak usta
4. živci na licu

Neuritis lica razvija se polako.

• U početku se može pojaviti samo bol iza prednjeg zgloba..
• Nakon nekoliko dana pojavljuje se asimetrija lica. U ovom slučaju dolazi do izglađivanja nasolabijalnih nabora na zahvaćenoj strani, spuštanja ugla usta.
• Također, pacijent ne može zatvoriti kapke na istoj strani, a kada pokušate to učiniti, pojavljuje se Bell-ov simptom - očna jabučica će se pojaviti.
• Pacijent ne može zagristi zube, nasmiješiti se, podići obrve, stisnuti oči, napraviti usnu cjevčicom.
• Na zahvaćenoj strani očni kapak su širom otvoreni, očna jabučica je kao da je postavljena prema naprijed (lagoftalmos). Simptom "zečjeg oka" je uvijek prisutan - bijela traka sklere vidljiva je između šarenice i donjeg kapka.

Budući da facijalni živac ima nekoliko snopova koji pružaju osjetljivu unutrašnjost, mogu postojati sljedeći simptomi:

• nestanak osjetljivosti na okus u prednjoj trećini jezika
• salivacija
• suhe oči ili, obrnuto, suzenje
• Neki pacijenti imaju zanimljivu osobinu. Sa suhim očima počinje suzenje tijekom obroka
• Određeni broj pacijenata ima hiperakkuziju - obični zvukovi djeluju im glasno i previše oštro

Dijagnoza neuritisa lica

U pravilu, klinička slika bolesti omogućuje vam da odmah ispravno postavite točnu dijagnozu. Uz to se može propisati elektromiografija, evocirani potencijali ili snimanje magnetskom rezonancom radi identificiranja osnovne bolesti koja može izazvati razvoj neuritisa lica (tumor, upalni proces).

Kada se zatraži neurološki pregled pacijenta:

• škiljiti
• podići obrve
• osmijeh ili grljenje zuba
• a također prikazuju kako se pale svijeće

Uz sve ove uzorke, opažaju se asimetrija lica i nemogućnost potpunog obavljanja ovih radnji. Osjetljivost u prednjoj trećini jezika ispituje se i trncem na ovom području. Ima li suze ili suhe oči, što pomaže u određivanju razine oštećenja živaca.

Tretmani za neuritis lica

Nekoliko je važnih točaka u vezi s liječenjem neuritisa lica. Ako se ustanovi da postoji sekundarni neuritis lica, liječenje započinje s osnovnom bolešću koja je uzrokovala patologiju živaca lica.

• U početnoj fazi bolesti preporučuju se glukokortikosteroidi (prednizon, metipred, deksametazon). Učinkovito ublažavaju upalu.
• S jakom boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (movalis, nimesulid, pogledajte popis svih NSAID-a u članku injekcije protiv bolova ili mast za bol).
• Vazodilatatori su propisani jer s ovom bolešću dolazi do pothranjenosti živaca, a ova skupina lijekova može poboljšati protok krvi. Oni uključuju aminofilin, trental, agapurin, vazonit.
• Budući da se s upalom živca opaža njegov edem, koji pogoršava stanje, potrebno je koristiti lijekove koji smanjuju ovaj edem. Diuretici (diuretici) uključuju triampur, furosemid i druge.
• Da bi se poboljšao metabolizam u živčanom tkivu, vitamini skupine B koriste se u injekcijama (kombilipen, neurobion, unigamma).
• Ako se motorički poremećaji polako vraćaju, tada je potrebno započeti s uvođenjem antiholinesteraznih lijekova koji poboljšavaju proces živčano-mišićnog prijenosa impulsa, na primjer, proserin.

Liječenje neuritisa nije ograničeno na lijekove, koriste se mnoge druge pomoćne metode, među njima fizioterapija, masaža, gimnastika, akupunktura i druge metode koje nisu lijekovi.

Fizioterapija u liječenju neuritisa lica

• Od prvih dana bolesti moguće je koristiti beskontaktne termičke postupke poput soluxa.
• Od 5. do 6. dana bolesti mogu se primijeniti kontaktni toplinski postupci, na primjer, parafinski ili ozokeritni nanos.
• UHF se koristi i nakon 5-6 dana bolesti.
• Ultrazvuk s hidrokortizonom.
• Minimalni tijek fizioterapije je 8-10 postupaka.

Masaža i samo-masaža

Masažu s neuritisom živaca lica može provesti i specijalist i sam pacijent. U drugom slučaju, trebali biste znati kako to učiniti. Ispod je tehnika izvođenja samo-masaže kod ove bolesti..

• Stavite ruke na područje lica koje se nalazi ispred pretkutnjaka. Masirajte i povlačite mišiće na zdravoj polovici lica prema dolje, a na zahvaćenoj polovici prema gore.
• Zatvori oči. Prstima masirajte kružni mišić očiju. Na zdravoj strani pokret bi trebao ići odozgo, prema van i prema dolje, a na zahvaćenoj strani odozdo prema gore i prema van..
• Stavite kažiprst na krila nosa s obje strane. Na zdravoj strani napravite poteze od vrha do dna, a na zahvaćenoj strani, obrnuto.
• Prsti za izglađivanje mišića u kutovima usana. Na zdravoj strani, od nazolabijalnog nabora do brade, a na zahvaćenoj strani, od brade do nazolabijalnog nabora.
• Masirajte mišiće u različitim smjerovima iznad obrva. Na zdravoj strani, do mosta nosa i dolje, na zahvaćene strane, do mosta nosa i gore.

Akupunktura

Kod neuritisa lica rehabilitacija može biti dugotrajna i često se koristi slična metoda liječenja kako bi se postigao rani učinak..

Nisu svi liječnici poznati ove metode, samo posebno obučeni liječnik može provesti akupunkturu. Istodobno se sterilne tanke igle ubacuju u određene refleksogene točke na licu, što može izazvati iritaciju živčanih vlakana. Prema brojnim studijama u Aziji i Europi, ova se metoda dokazala u liječenju ove patologije..

fizioterapija

Gimnastika s neuritisom lica radi se nekoliko puta dnevno u trajanju od 20-30 minuta. To trebate učiniti pred ogledalom, usredotočujući se na rad mišića lica zahvaćene strane. Prilikom izvođenja vježbi rukom je potrebno držati mišiće na zdravoj polovici lica, jer u suprotnom mogu "povući" cijeli teret na sebe.

Skup vježbi za neuritis lica

• Čvrsto zatvorite oči 10-15 sekundi.
• Podignite gornje kapke i obrve što je više moguće, popravite položaj nekoliko sekundi.
• Polako namrštite obrve, zaključajte ovaj položaj na nekoliko sekundi.
• Pokušajte polako puhati krila nosa.
• Polako udišite zrak nosom, dok prstima morate staviti krila nosa i pritisnuti ih, odupirući se struji zraka.
• Osmjehnite se što je moguće šire, pokušajte učiniti kutnjake vidljivim kad se smiješite.
• Široko nasmijte zatvorenih usta i zatvorenih usana izgovarajući zvuk "i".
• Stavite mali orah na obraz s pogođene strane i pokušajte tako razgovarati.
• Izdubite obraze i zadržite dah 15 sekundi.
• Preklopite jezik, pokrijte usne i polako udišite i izdahnite kroz usta.
• Kružite jezikom između obraza i zuba u krug.

kirurgija

Ako u roku od 10 mjeseci od početka konzervativnog liječenja nema učinka, tada morate napraviti autotransplantaciju. Obično se živci uzimaju s pacijentove noge i zalijevaju na grane živca lica na zdravoj strani, a drugi kraj se šiva za mišiće na zahvaćenoj strani. Dakle, nervni impuls koji se pojavljuje uzrokuje da se mišići lica istovremeno skupe na obje strane. Ova metoda liječenja provodi se najkasnije godinu dana nakon početka bolesti. Nepovratna atrofija mišića lica na zahvaćenoj strani javlja se kasnije..

Liječenje narodnim lijekovima

Narodni lijekovi za neuritis facijalnog živca nisu vrlo učinkoviti i mogu dovesti do pogoršanja i produljiti bolest. Neki primjenjuju komprese iz juhe od kamilice, suhu toplinu ili masti za trljanje s ekstraktom bilja. Sve su ove metode praktički neučinkovite, pa se za pomoć trebate posavjetovati s liječnicima..

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, odgovarajućim liječenjem, bolest se potpuno izliječi. U nekim slučajevima mogu biti posljedice u obliku oskudnih izraza lica na zahvaćenoj strani. U nedostatku učinka liječenja nakon 3 mjeseca, vjerojatnost punog oporavka oštro se smanjuje.

Prevencija bolesti uključuje dva glavna načina za sprečavanje ove bolesti:

• Izbjegavajte hipotermiju i propuhe
• Pravodobno i adekvatno liječiti upalne procese u uhu i nazofarinksu

draga.
Molim vas, recite mi da sam imao neuritis facijalnog živca u 22 tjedna trudnoće. Koji se lijekovi mogu koristiti i kako se liječiti? Rekli su da se osim fizioterapije ne može učiniti ništa, ali bojim se da neću izaći.

Nažalost prije 10 godina i u 35. tjednu trudnoće, razbolio sam se i s neuritisom lica protiv otitisa. Reći ću da su liječenje uglavnom bili vitamini skupine B. Ali, ne možete očajavati i raditi s izrazima lica. Fizioterapija je dobro pomogla.

prije pet godina imao sam neuritis facijalnog živca nakon liječenja, oporavio sam svoj govor, lice je poprimilo manje ili više pravilni oblik i u posljednja tri tjedna počeo sam imati jake glavobolje iza uha, a lice mi je počelo ubrzano gubiti oblik, usta su mi počela voditi što se u ovom slučaju može učiniti tretirajte ili bar zaustavite proces zakrivljenosti, molim vas recite mi

Ovdje će se u 22. tjednu trudnoće pojaviti neuritis lica, najvjerojatnije zbog hipotermije (propuh). Liječimo homeopatiju (hel), akupunkturu, masažu, vježbe. Ne nosimo nos i nadamo se da će omamljenost uskoro proći. Podijelite tko je trajao dugo vremena oporavka nakon bolesti?

Točno prije 2 godine, pretrpio je neuropatiju s lijeve strane, sada s desne, ali ne toliko ozbiljno! S lijeve strane bilo je vrlo ozbiljno! 1 godina se mučila. Kao rezultat toga, ostala je kontraktura. Sada sam u bolnici i letim s desne strane! Dobro je što se čak i oko zatvara, a ugao usta trza! Ljudi, budite strpljivi i naporno radite na uklanjanju te bolesti!

Moj savjet je pronaći dobrog MASAGISTA! Imao sam desni bočni neuritis facijalnog živca. Tri tjedna u bolnici nisu dali rezultata! Počela sam masirati lice, ovratnik i glavu dva mjeseca svaki dan i svaki drugi dan! Zatim tijekom godine svaka tri do četiri mjeseca tijekom masaže (tečaj 10-14 dana) - popraviti rezultat, jer se dogodilo da je istegnuo mišić kad je iskusio emocije (i negativne i pozitivne). Dvije godine masaže su u potpunosti obnovile sve! Štoviše, lice je postalo puno bolje nego prije bolesti! A za djevojčicu je to posebno važno! Gledajući moje lice, liječnici su bili zbunjeni i pomislili da je obnavljala svoje lice iglama. Kad sam to rekao samo masažama - nisu vjerovali! Ali rezultat masaže je na licu, kako kažu! Tako da stvarno djeluje!

Navedite koordinate svog masažera.

Laku noć! Prošle godine, u 38. tjednu trudnoće, imao sam desni bočni neuritis facijalnog živca. Liječnici su se dugo svađali hoće li ili ne ubrizgati hormon. Kao rezultat toga, nitko nije preuzeo odgovornost. Nakon rođenja akupunkture, otišla je dinamika pokreta lica. Prošla je samo godina. Ne vidim poboljšanja. Ako s oštećenjem oka izađe. Sada naprotiv, muči me sužavanje. Podižem obrve, ona se sužava. Naprežem zidove nosa koji se sužava. Kada jedete, vodenast nos i oko

Danas sam natekla blizu nosa i ta je oteklina otišla u oči, ali ne boli što može biti

Zdravo! Naišao sam na dva pacijenta s neuritisom ili paralizom facijalnog živca. Djevojčica ima razdoblje bolesti oko tri mjeseca, a muškarac više od dvije godine. Došla mi je djevojka bez liječenja u bolnici s injekcijama i kapljicama. Taj je čovjek bio bogat i liječio se u Moskvi i Rostov-na-Donu, a također bezuspješno. Kod oba pacijenta testovi na neuritis lica bili su pozitivni. Ponudio sam tečaj liječenja u 10 dana po 1 sat, pauza za mjesec dana. Uz dobar rezultat, rutinska inspekcija nakon 3 mjeseca. Tretman je bio jednostavan i bezbolan.Zbog nedostatka akupunkturnih igala, morao sam koristiti naoštrene šibice i izveo malu vibraciju uz lagano trnjenje. No, glavni tretman bio je proučavanje mišića kojima upravlja lica. Trećeg dana liječenja pojavile su se male bore na čelu i ispod oka.Vi biste vidjeli kakvo je sretno lice djevojka vidjela bore na licu! Pri liječenju zahvaćenih mišića koristio sam tehniku ​​post-izometrijskog opuštanja mišića i naknadno izvodio akupunkturu na akupunkturnim točkama povezanim s tim mišićima. Peti dan muškarac je radosno izvijestio da se lako brije. Potkožni mišić vrata već je počeo funkcionirati.Razgovaram manualnu terapiju više od 15 godina i pitam se zašto naši službeni liječnici s diplomama ne koriste učinkovite metode manualne terapije.Često pacijenti dolaze kod mene nakon dužeg i neuvjerljivog liječenja u bolnici s neurološkim bolestima. Tečaj liječenja imam ne više od 5-7 dana bez bolova i lijekova.
Ja sam inženjer, ali počeo sam se zanimati za medicinu kad sam i sam postao jako bolestan i doktori su mi to ponudili
operacija za herniju kralježaka. Želim vam svako dobro zdravlje, a ne očaj - negdje u blizini liječnika!

i postoji mogućnost oporavka nakon dužeg vremena imam parezu facijalnog živca?

Jer ja također imam kršenje živca lica lijeve strane za 2 tjedna injekcije, kapalice, ali bezuspješno mi možete pomoći

Dobar dan, dragi Forhat. Želite li liječiti neuritis lica, koji nažalost ima već 39 godina? Ja od toga patim od svog rođenja., Nisam mogao otkriti razlog. Izgleda kao kongenitalna neuropatija facijalnog živca s lijeve strane. Zovem se Natalya, ginekolog sam. Liječeno je puno, vrlo dugo. Od djetinjstva., Akupunktura, masaže. miostimulyatsii itd. općenito, vi sami razumijete... Učinak je tako-tako.. blago rečeno..- slabo pozitivan.. Ne mogu se nasmiješiti kao i svi normalni ljudi.. Pronašao sam svog liječnika preko 40 godina života. Nisam se mogla izliječiti., Unatoč medicinskom zavodu i svim naporima., Osobno i moje kolege. Mogu li vas kontaktirati?.. Ili ne vrijedi gnjaviti ono što nije suđeno da se ostvari? s poštovanjem prema tebi.. Natasha.

Pozdrav, Natalia! Ako ga imate od rođenja, ne mogu vam još ništa preporučiti. I najbolje od svega, pošaljite mi svoje fotografije u poštu. Fotografije su poželjno izravnog pogleda bez napetosti, velikog škljocanja, osmijeha, osmijeha, zaklinjanja očiju i procesa izgaranja svijeća. Nadajmo se Allahu. Sa svoje strane pokušat ću učiniti sve da se sretno osmjehnete! Moja pošta je [email protected]

Pozdrav Farhat. Želio bih vam ispričati svoju situaciju. limfni čvor na mom vratu uklonjen je nakon toga, hodao sam bez šešira i vjerojatno sam dobio hladan živac 2 tjedna nakon operacije počeo sam povlačiti usnu bočno i tako nekoliko puta dnevno, tako da mi se donja usna nije otvorila s desne strane, to je dobro vidljivo dok razgovaram i povlači bradu očiju kao da natečen i uvijek na vlažnom mjestu. A događa se da usnu podupire ili obraz ili oko. Ja ne posjedujem ovu donju stranu, kao da ni sam ne znam objasniti, a ta se strana može bodriti i bolovati, doktori stvarno ne mogu učiniti ništa, jedan po jedan, drugi su injekcije. Možete mi pomoći, bili ste poput mene. osjetljivost se ne gubi. Možeš li mi pomoći?

Draga Natalia. Recite mi da li vam je liječenje pomoglo.

Pozdrav, Natalia! Limfni čvor može boljeti i rasti iz više razloga - loš zub, bol u uhu, ozljeda ili modrice na vratnoj kralježnici... Ali ne preporučuje se grubo uklanjanje! Možda je tijekom operacije zahvaćena jedna od grana trigeminalnog živca - to su posljedice neuspješne operacije. Ovaj se lijek ne može izliječiti, ali akupunktura i posebne vježbe na mišićima lica na zahvaćenoj strani mogu vam pomoći. Pošaljite mi adresu [email protected]. Želim vam zdravlje i lijep osmijeh!

Pozdrav Farhad, 1,5 godina sam imao neuritis lica, ništa mi nije pomoglo, u početku sam počeo ubrizgavati, u klinici su mi propisali prednizolon, a onda sam počeo imati igle, vitamine B skupine, fizikalnu terapiju, bolnicu, injekcije. Desna polovica lica uopće ne djeluje, možete li nešto savjetovati? Miranvar, Taškent, Uzbekistan.

Assalam alaikum, miranwar! Allah je stvorio ljude, bolesti i metode njihovog liječenja, osim smrti. Živim u Dagestanu i ako možete - dođite. Pošaljite mi e-poštu. Neka Allah svima podari zdravlje!

Pozdrav Farhat! Možete saznati svoju poštu?

Pozdrav, Elmira! Dugo nisam gledao ovu stranicu... Gore u komentarima napisao sam svoju adresu, napisat ću vam - [email protected] tel. 89034286855. Pišite, nazovite, pokušat ću odgovoriti na vaša pitanja i, ako je moguće, pomoći
Želim vam dobro zdravlje i sreću!

Pozdrav, Elmira! Moja adresa e-pošte je [email protected], živim u Dagestanu. Opišite detaljno svoj problem i, po mojoj moći, pomoći ću vam!
Želim vam svako zdravlje i sreću!

I ja sam oboljela od neuritisa pet godina, koliko sam se puta liječila bez uspjeha

Dragi Farhat. Imam neuritis lica oko 20 godina. Mogu li vam pomoći? Hvala unaprijed

Pozdrav, moj brat također duže vrijeme ima neuritis lica, napadao je napadaj samo zimi, a sada čak i ljeti ponekad boli. Mogu li mu pomoći i kako mogu? Hvala unaprijed...

Pozdrav, dijagnosticiran mi je neuritis lica i propisan mi je prednizon 60 mg 5 dana. Želim pitati da ovo nije jako velika doza i kako to uzimati. Sve odjednom ili se možete istezati za cijeli dan

Pozdrav kod neuritisa facijalnog živca 7 godina, molim vas da mi kažete imam li šanse za oporavak. Hvala unaprijed.

Farhad. Zdravo, imam neuritis lica lijeve strane, pijem prednizon, stavljaju kapaljku, vitamin se ubrizgava. Očuvao sam se jučer, radio sam laser i masažu 20 dana, nema napretka, odlazi u stranu..

Moji prijatelji! Kao neurolog, mogu reći da je liječenje neuropatije lica u akutnom razdoblju glukokortikoidi, u budućnosti - terapija botulinumom (botox) od stručnjaka za ovo pitanje. Pomaže čak i nakon mnogo godina. Sretno svima.

Pozdrav svima! Već godinu dana imam neuritis facijalnog živca s desne strane. U ljeto 2017. godine prošao je tečaj liječenja u dnevnoj bolnici (injekcije, kapaljka, ozokerit, terapija za vježbanje itd.). Nažalost, učinak je mali. Sada sam na liječenju kod dr. Farhata (manualna terapija, akupunktura). Četiri dana (od 2. do 5. siječnja) rehabilitacijske terapije i akupunkture već daju rezultate. Imam pozitivnu dinamiku (tj. Oko se potpuno zatvara, usta su ujednačena, zjenica oka ne trči kad se kotrlja, kao što je bilo u početku, obraz ne plovi). Želim reći da oni koji imaju takav problem nisu odustali, već su radili na sebi, tražeći načine liječenja. Izražavam duboku zahvalnost dr. Farhatu na pružanju nade za liječenje, kao i na podršci i pomoći. I svim srcem želim mu dobro zdravlje, sreću, blagostanje i uspjeh u svim nastojanjima.

Kako brzo izliječiti neuralgiju lica (upalu)

Neuralgija lica je stanje u kojem postoji oštra bol u području živčanih trupova smještenih u temporalnom dijelu glave. Budući da je facijalni živac uparen, svaka polovica lica inervira vlastiti dio motoričkih vlakana, te stoga jedna polovica lica najčešće pati. Uz upalu živaca, pokret mišićnih mišića lica je poremećen ili iskrivljen. ICD-10 šifra bolesti: M 79.2 - neuralgija i neuritis, neodređeno

Uz upalu facijalnog živca nastaje pareza ili plegija mišića lica, tj. slabe ili se potpuno prestaju kretati, što je vizualno uočljivo. Osim toga, živci lica imaju veliki broj okusa, boli i izlučujućih vlakana, koji, kada su nadraženi, uzrokuju određeni sindrom boli na određenim dijelovima lica: suzenje, zubobolja, gubitak osjetljivosti okusa itd..

Na neuralgiju podjednako utječu i muškarci i žene. Učestalost je oko 25 ljudi na 100.000 stanovnika. U većini slučajeva neuralgija je vaskularne prirode, ali u 80% slučajeva nije moguće otkriti njen pravi uzrok..

Glavni uzroci neuralgije lica

U većini slučajeva, neuralgija je posljedica hipotermije ili propuha, budući da se vrhunska učestalost događa upravo u izvan sezone, rujnu i ožujku, kada (ili već) varljivo sunce grije i puše hladni vjetar. Manjak pokrivala za glavu, vanredne odjeće i otvorenih prozora doprinose upali lica.

Oštar pad temperature uzrokuje grč žila koji opskrbljuju živac, zbog čega se komprimira u zidovima koštanog kanala i pojavljuje se edem. Zbog toga prehrana živaca slabi i pojavljuje se akutni simptom boli. Moderni neurolozi zaključili su da je etimologija ovog stanja također kompresija žila žilama ili abnormalno povećani sklerotični plakovi.

Ostali uzroci također mogu biti uzrokovani neuralgijom:

• Upalni procesi (otitis media, meningoencefalitis) koji se javljaju u srednjem uhu;
• tumori mozga;
• ozljede prednjeg i vremenskog dijela lubanje;
• upalna reakcija nakon operacije;
• sužavanje koštanog kanala kao rezultat parodontne bolesti, karijesa ili sinusitisa;
• specifična koštana struktura;
• nasljedni faktor;
• rezultat herpes infekcije.

Važno! Neuralgija se također može pojaviti zbog promjena povezanih s dobi, na pozadini smanjenja imuniteta i smanjenja otpornosti tkiva na vanjske čimbenike..

Ako nije moguće utvrditi pravi uzrok neuralgije, smatra se ideopatskim..

Simptomi neuralgije

S upalom lica, funkcije mišića čela, obrva, obraza i čeljusti narušavaju se. Najviše bolni dijelovi su brada i područje oko očiju. U pravilu se neuralgija pojavljuje na jednoj strani lica, ali u rijetkim slučajevima postoji bilateralni oblik.

Osjećaji mogu biti različiti, ali postoje opće manifestacije koje ukazuju na upalu facijalnog živca: bol u izvlačenju u nazolabijalnom trokutu, koja traje od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Nadalje, bol se smanjuje, ali brzo se širi na druge dijelove lica koji se nalaze u blizini.

Važno! S neuralgijom lica, upala najčešće pogađa samo jednu polovicu lica.

Tijekom napada oštre spontane boli, osoba se naglo smrzne na mjestu i nije u stanju krenuti dalje. Koža prvo blijedi, a zatim može postati crvena. Prvi odgovor je trljanje zahvaćenog dijela lica dlanom. Oštra bol može se čuti u drugim dijelovima glave: zubima, uhu, vlasištu.

Kao rezultat toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• suzenje
• gorenje na mjestu gdje je bol bila najintenzivnija;
• povećana slinavost i nekontrolirano slinjenje;
• mrlje na koži ili njezino crvenilo;
• smanjenje pritiska;
• deformacija usana prilikom otvaranja usta;
• očne kapke se ne zatvaraju u potpunosti;
• osoba u potpunosti ne pomiče usne (ne može ih preklopiti cijevi i poljubiti);
• bol se ne muči noću;
• mogu se pojaviti u blizini uha.

Svi ti simptomi kompliciraju uobičajene radnje: jesti, četkati zube, glasno razgovarati itd..

Za sve koji pate od neuralgije lica, senzacije su individualne. Zajedničke značajke su pojava boli i izobličenja izraza lica..

Koja je opasnost od bolesti

Neuralgija je stanje koje je lako isprovocirati ako ste brižni prema svom zdravlju. Ova bolest nekome nije poznata, netko ju je jednom doživio, drugi manje sretni, a razdoblja pogoršanja ustupaju razdoblja remisije.

Opasnost od neuralgije lica leži u činjenici da s vremenom može početi napredovati: razdoblja egzacerbacija postaju sve češća, bol se svaki put pojačava. Pacijent živi s podsvjesnim očekivanjem napada, što ne može utjecati na njegovo psihološko stanje. Pacijenti napuštaju posao, postaju samo-apsorbirani i depresivni. Ne zanima ih kako izgledaju - izgubili su interes za život.

Postoji nekoliko stupnjeva oštećenja facijalnog živca:

• Lako. Mimikrija nije slomljena, slabost mišića otkriva se tek temeljitim pregledom. Možda je lagano izostavljanje ugla usta i poteškoće u zatvaranju kapka;
• Umjerena. Pareza lica je primjetna, ali ne mijenja previše izraz. Za zatvaranje očiju potreban je mali napor. Očuvana je pokretljivost mišića čela;
• Srednje teška. Manifestira se u obliku izražene asimetrije lica. Mišići čela su nepomični, problematično je zatvoriti oko;
• Teški. Pokreti mišića su suptilni, oko se zapravo ne zatvara (Bellova paraliza), mišići na čelu su nepomični;
• Izuzetno teška totalna plegija. Pogođena strana lica potpuno je imobilizirana. Oporavak izraza lica je gotovo nemoguć.

Ako se pravodobno dijagnosticira i izliječi neuralgija, posljedice za tijelo bit će minimalne..

Nužna dijagnostika

Liječenje neuralgije polje je djelovanja neurologa. Prije svega, on obavlja pregled, a zatim dodjeljuje niz studija koje će vam pomoći u razjašnjenju dijagnoze:

• UAC;
• ENMG (elektromiografija), određuje stupanj oštećenja živaca;
• radiografija temporalne kosti i sinusa kako bi se isključila ENT bolest;
• MRI mozga, koji će pomoći isključiti prisutnost tumora u mozgu, moždani udar ili druge bolesti.

liječenje

U liječenju neuralgije lica, glavni je cilj zaustaviti upalni proces i ukloniti ga. Stoga bi liječenje trebalo biti sveobuhvatno i uključivati ​​medicinski tretman, masažu, posebnu gimnastiku i narodne lijekove.

liječenje

Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što su Diklofenak, Ibuprofen, Nise, Meloxicam pomoći će zaustaviti akutnu bol..

Uzimanje Prednizona pomoći će u ublažavanju edema i poboljšati cirkulaciju krvi. Preporučljivo je početi uzimati od prvih dana bolesti.

Za ublažavanje grčeva na licu, propisuju se antikonvulzivi, poput Tegretola, Trileptala, Difenina.

Mirnije uzimanje bolova i poboljšanje psihološkog stanja pomoći će uzimanju antidepresiva, jer je prag boli za svakoga od nas drugačiji, a održavanje smirenosti izuzetno je potrebno.

Moguće je brzo i lako ublažiti bol mastima i gelovima koji imaju vazodilatacijska svojstva i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ketonal, Diklofenak i Ibuprofen su dobro uspostavljeni..

Unos vitamina skupina B, C i E pomoći će u brzoj obnovi živčanog tkiva.

Važno! Ako je bol akutna i uzimanje lijekova ne smanjuje, liječnik provodi novokain ili lidokainsku blokadu.

Masaža i gimnastika za lice

Masažu propisuje liječnik za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima i aktivno uklanjanje metaboličkih proizvoda. Tečaj masaže pomaže ubrzati liječenje. To bi trebao izvesti samo specijalist.

Svi pokreti tijekom sesije trebaju biti lagani, a ne snažni. Prikazivanje:

• Potezanje vrata, obraza, čela i vrata;
• glatko trljanje donjeg dijela vrata prema ramenima (do pojave laganog crvenila kože);
• lagana vibracija kože u jagodicama i čelu;
• lagani masirajući pokreti u području nadlaktnih lukova, nasolabijalnih nabora i nosa.

Važno! Maser mora imati odgovarajuću obuku kako nepažnjom ne nanosi štetu zdravlju.

Gimnastika za lice propisana je nakon završetka tretmana kako bi se vratila pokretljivost mišićima lica. Liječnik treba odabrati vježbe na takav način da cilja određene mišiće lica.

Kompleks vježbi prilično je jednostavan, a pacijent ih može samostalno izvoditi pomoću shema koje je predložio liječnik. Potrebno ih je izvesti bez jake napetosti, smireno i naizmjenično s potpunim opuštanjem mišića.

• Smanjivanje obrva do nosa i razrjeđivanje u prvobitni položaj;
• preklopna usnica "cijev" i povratak u normalu;
• stiskanje i stiskanje zuba;
• puhati po „perju“, „raznijeti svijeću“ itd..

Sve vježbe se rade 5-7 puta, s malim stankama. Oni će pomoći u izbjegavanju ustajalih procesa i vraćanju izraza lica..

fizioterapija

Tijekom liječenja u bolnici ili bolnici, pacijentu se može propisati fizioterapija:

• Microcurrents;
• UHF;
• elektroforeza s novokainom ili lidokainom;
• fonoforezom.

Osim fizioterapije, liječnik može propisati sjednice akupunkture, koje su također učinkovite za neuralgiju..

Narodni lijekovi

Naravno, u akutnoj fazi bolesti narodni lijekovi značajno su inferiorni od lijekova i nisu u mogućnosti brzo se ublažiti. Međutim, uz njihovu pomoć možete pomoći opuštanju mišića lica, ublažavanju stanja pacijenta. Također se preporučuju kao profilaktička u jesensko-proljetnom razdoblju, kada postoji velika vjerojatnost ponavljanja relapsa..

Dekocija vrbe. Da biste pripremili 10 g zdrobljene kore, prelijte 200 ml kipuće vode i pirjajte 20 minuta. Filtrirajte i uzmite 1 tbsp. l 4 puta dnevno prije jela.

Buds lila. Suhi bubrezi se drobe i miješaju sa svinjskom masnoćom u omjeru 1: 4. Dobivena mast primjenjuje se na bolno područje 2 puta dnevno za ublažavanje boli.

Mješavina joda i glicerina. Komponente se pomiješaju u jednakim omjerima u tamnoj staklenoj boci, a zatim se tamponom nanose na bolno mjesto dan prije spavanja, mjesec dana.

Hren od hrena. Naribajte korijen hrena i nanesite ga kao losion na 10 minuta izravno na kožu lica. Nakon toga lice isperite toplom vodom.

Čaj od ljekovitog bilja. Kantarion, malina, metvica, listovi maline, kamilica ublažavaju upalu i doprinose opuštanju mišića.

Prevencija neuralgije lica

Budući da je upala facijalnog živca u većini slučajeva povezana s izvan sezone, posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji tijekom ovog razdoblja. Da biste to učinili, morate se pravodobno pobrinuti za imunitet, spriječiti hipotermiju, izbjegavati propuhe i izravne udarce vjetra na područja lica koja su već pretrpjela upalu.

Osim toga, važno je temperirati, pokupiti odjeću i kape koji su prikladni vremenskim prilikama. Pregled i liječenje stomatologa i ENT-a trebaju biti pravodobni.

Zapamtite, neuralgična bol na licu je jedna od najmoćnijih i najtežih za liječenje. Pravodobno poduzete preventivne mjere pomoći će da se izbjegne neugodno stanje i vodi puni život.

Kako brzo ublažiti simptome: lijekovi za upalu lica

Neuritis je upalna bolest. Utječe na periferne živce, koji su odgovorni za motoričku aktivnost pojedinih dijelova tijela i njihovu osjetljivost.

S neuritisom facijalnog živca, rad mišića lica je poremećen, što se očituje iskrivljenjem lica s jedne strane. Promjene mogu utjecati na nos, usne, vjeđe, obrve..

Glavne manifestacije bolesti

Glavna manifestacija neuritisa facijalnog živca je neispravnost mišića lica, a prema van to se izražava sljedećim simptomima:

• asimetrija lica (ugao usana, kapljevina sinusa iz nosa, bore na čelu su izglađene itd.);
• potpuni (paraliza) ili djelomični (pareza) poremećaj mišića - sposobnost mrštenja, savijanja usana, ispuhivanja obraza, osmijeha itd..

Više o simptomima i dijagnozi Bellove paralize pročitajte u našem članku..

Uz to, bolest može biti popraćena:

• kršenje osjetljivosti na okus (zbog uključenosti u proces jezika, koji je također inerviran facijalnim živcima);
• suzenje;
• suhe oči
• gubitak sluha;
• bol (lokalizirana iza ušiju i u stražnjem dijelu glave, ne pojavljuje se uvijek).

Ukratko o simptomima paralize lica (neuritisa) reći će video:

Kada su lijekovi mogući?

Liječenje akutne faze bolesti započinje uzimanjem lijekova. Glavni cilj je zaustaviti upalu koja je uzrokovala oštećenje mišića lica i spriječiti razvoj komplikacija.

Ovisno o uzroku oštećenja živaca, terapija lijekovima uključuje kombinaciju različitih lijekova (protuupalni, antivirusni, lijekovi protiv bolova, itd.).

Kad je to nemoguće?

Uporaba lijekova osnova je prve faze liječenja neuritisa. Uzimanje lijekova može ukloniti korijenski uzrok bolesti i zaustaviti akutne simptome.

Ipak, terapija je sveobuhvatna i uključuje fizioterapiju, terapiju vježbanjem, akupunkturu, masažu itd..

U teškim slučajevima samo je kirurško liječenje učinkovito. Njegov je cilj vratiti vodljivost pogođenog živca i obnoviti motoričku funkciju mišića lica, kao i smanjiti kozmetičke nedostatke.

Tablete i injekcije

Kako liječiti upalu lica, što je osnova liječenja lijekovima? Izbor određenih lijekova provodi liječnik na temelju primarnog uzroka oštećenja živaca.

To mogu biti lijekovi:

• protuupalno;
• antivirusno;
• antibakterijski;
• lijekove protiv bolova i antispazmodike;
• neurotropni;
• vazodilatator,
• dekongestivna sredstva;
• B vitamini.

Protuupalni lijekovi

Ova grupa uključuje dvije vrste lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
• kortikosteroidi.

Svrha prijema je smanjiti upalu živaca i smanjiti bol. NSAID-ovi imaju širok spektar djelovanja: protuupalno, analgetski. Njihova uporaba je osnova liječenja lijekova od neuritisa lica. Lijek možete uzimati u obliku tableta ili u injekcijama..

Injekcije djeluju brže i imaju visoku bioraspoloživost (bolje se apsorbiraju). Pored toga, intramuskularna primjena NSAID-a pomaže u izbjegavanju njihovih nuspojava na gastrointestinalni trakt.

Glavni NSAID s najmanje količine nuspojava (druga generacija):

Dostupno u obliku otopina za intramuskularnu primjenu i u tabletama.

NSAID-ovi s izraženim protuupalnim učinkom uključuju:

bolova

S jakom boli, liječnik može propisati analgetike. Većina ovih lijekova u isto vrijeme pripada skupini NSAID-a..

Činjenica je da nesteroidni lijekovi odmah imaju i analgetske i protuupalne učinke. U ovom slučaju može prevladati jedno od tih djelovanja u određenom lijeku..

NSAID s izraženim analgetskim učinkom:

Lijekovi u obliku injekcija propisani su za izraženu bol, što je "pucanje", nepodnošljivo.

imunomodulatori

Imunomodulirajući lijekovi potiču imunološki sustav, pomažući tijelu da se bori protiv virusa i infekcija, brže se oporavlja u borbi protiv bolesti.

Izbor imunomodulatora za borbu protiv neuritisa ovisi o uzrocima upale živaca. Uporaba lijekova ove serije za herpetičke lezije bit će učinkovita.

Glavna sredstva za liječenje herpesa:

• interferoni - Viferon, Anaferon, Leukinferon, Poludan;
• sintetički - polioksidonij;
• imunostimulansi mikrobnog porijekla - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

Njihov unos aktivira proizvodnju antitijela za borbu protiv bolesti.

Lijekovi su dostupni u obliku tableta, otopina za injekcije, rektalnih čepića. Oralni imunomodulatori obično su dovoljni..

antibiotici

Upotreba antibiotika nužna je za borbu protiv neuritisa uzrokovanog bakterijskim infekcijama. U ovom slučaju, lijekovi će pomoći u borbi s osnovnim uzrokom bolesti..

Specifična skupina lijekova ovisi o vrsti infekcije i odabire ga liječnik.

U pravilu, u sklopu bolničkog liječenja, antibiotici su propisani u obliku injekcija. Ova vrsta terapije omogućava vam da što prije pobijedite infekciju..

hormoni

U liječenju neuritisa često se propisuju glukokortikosteroidi. Pripadaju potklasi kortikosteroida i stvaraju se u ljudskom tijelu na prirodan način iz kore nadbubrežne žlijezde..

Hormonski lijekovi koriste se kao protuupalni lijekovi. Istodobno, imaju dodatni imunoregulacijski i antialergijski učinak, što pridonosi općem poboljšanju blagostanja, ublažavanju edema i smanjenju boli..

Glavni kortikosteroidi:

Lijekovi se uzimaju u tabletama, injekcije su propisane za jaku bol i oticanje.

Sredstva protiv trombocita

To su lijekovi koji sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi. U pravilu, ograničena je na uporabu sredstava protiv trombocita u obliku tableta.

Svrha njihovog prijema u sklopu liječenja neuritisa je poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima i pomoć u obnovi funkcije oštećenih organa.

Glavni lijekovi:

Neurotrophics

Pripravci neurotrofičnog djelovanja utječu na metabolizam u živčanom tkivu. Kao rezultat toga, dolazi do obnove živčanih stanica i neuronskih veza, vraćaju se izgubljene funkcije.

Glavni neurotrofičari:

Koristi se oralno (u obliku tableta / kapsula).

diuretici

Diuretici su diuretici. Princip njihovog djelovanja je povećati brzinu stvaranja urina, što dovodi do smanjenja sadržaja tekućine u tkivima.

Kao dio liječenja neuritisa, diuretici mogu ublažiti oticanje na zahvaćenom području..

Osnovni diuretici:

Dostupno u tabletama i u obliku otopina za injekcije. U liječenju neuritisa koji se koristi u tabletama.

vitamini

Posebno mjesto u liječenju neuritisa zauzima terapija vitaminima grupe B. Ovo je skupina spojeva koja uključuje 8 zasebnih vitamina: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

Svaka vrsta ima svoje karakteristike, ali kombinira njihove blagotvorne učinke na živčani sustav. U procesu terapije dolazi do utjecaja na živčane završetke i obnavlja se rad živčanih vlakana.

Vitamini se mogu uzimati u obliku tableta ili injekcije. S ozbiljnim oštećenjem živčanog sustava, preferiraju se injekcije.

Lijekovi se proizvode i pojedinačno i kao kompleksi. Glavni proizvođači:

1. Neuromultivitis. Sadrži vitamine: B1, B6, B 12.
2. Polynervin. Sadrži vitamine: B1, B6.
3. Medivitan. Sadrži vitamine: B6, B9, B12.

Kao dio terapije lijekovima koriste se ne samo tablete i injekcije, već i lokalni lijekovi - kreme i masti:

• pripravci za zagrijavanje (kapsicum, menovazin) - zagrijavaju kožu preko zahvaćenog živca, povećavajući protok krvi. Ovaj princip djelovanja omogućuje smanjenje boli;
• kombinirane masti (NSAID-i se dodaju u sastav) - imaju protuupalno, analgetsko i zagrijavajuće djelovanje (finalgon);
• lijekovi protiv bolova - imaju analgetski učinak (anestetska mast, lidokainska mast).

Liječnici nisu ograničeni na jednu skupinu lijekova i propisuju kombinirani tretman: lijekove protiv bolova, hormonalne, neurostimulirajuće, diuretike.

Neuritis lica

Simptomi neuritisa lica i režimi lokalnog liječenja

Neuritis facijalnog živca smatra se upalnom bolešću koja utječe na facijalni živac, a koja je zauzvrat odgovorna za inervaciju mišića lica na polovici lica. Zbog neuritisa ili Bellove paralize, kako se bolest naziva drugačije, mišići lica su slabi, aktivnost lica smanjena, što uzrokuje parezu lica, koja je asimetrična.

Lice živca je sedmo od dvanaest kranijalnih živaca, smatra se uparenim i pogađa se češće od ostalih. Liječenje neuritisa facijalnog živca usmjereno je na uklanjanje negativnih čimbenika koji utječu na njegovu opskrbu krvlju ili vrše pritisak na njega.

Što je?

Neuritis je upala vlakana perifernih živaca. Vrlo ozbiljna, ponekad nepovratna i estetski traumatična bolest je neuritis facijalnog živca. U kojem dolazi do jednostranog potpunog ili djelomičnog gubitka izraza lica.

Uzroci pojave

Do danas nisu dobijeni uvjerljivi dokazi o određenoj teoriji o podrijetlu NLN-a. Međutim, poznato je da se patogenetski mehanizmi razvoja bolesti temelje na edemu trupa živčanog dijela lica zbog imunološkog, virusnog ili bakterijskog oštećenja..

Najčešće, okidač za razvoj NLN-a je infekcija koja "luta" tijelom s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, gripom ili herpes simpleksom. Znatno rjeđe bilježe se lezije facijalnog živca u slučaju neuroinfekcija, krvnih novotvorina i rijetkih nasljednih bolesti. Periferni živčani sustav, kojem pripada i facijalni živac, izuzetno je osjetljiv na bilo kakve utjecaje. Uglavnom se mora nositi s raznim infekcijama koje uzrokuju oticanje i upalu. Stoga svaka neuropatija može započeti i u pozadini bronhitisa, tonzila ili otitisa, i nakon cistitisa, pijelonefritisa ili reume.

Pored gore navedenih točaka, banalna hipotermija („sindrom otvorenog prozora“), kao i psihološki stres, često djeluju kao katalizator upale u NLN-u. Ostali čimbenici koji danas izazivaju razvoj facijalne neuropatije pripisuju se oštećenoj arterijskoj cirkulaciji s hipertenzijom i cerebralnom aterosklerozom. Ponekad pareza facijalnog živca postaje komplikacija anestezije tijekom stomatoloških postupaka.

Pojmove „neuritis“ i „neuralgija“ treba razlikovati. Neuralgija je sindrom boli u projekciji živčanog debla, koji prati tijek većine slučajeva NLN-a, ali može biti i zaseban znak reakcije facijalnog ili trigeminalnog živca na hladnoću i druge refleksne podražaje..

Klasifikacija

Neuritis facijalnog živca može biti akutni, subakutni i kronični (s tijekom), može biti i jednostran (u 99% svih slučajeva) i bilateralni. Jednostrani neuritis tipične lokalizacije pojavljuje se u prosjeku u 1 - 2 slučaja na 10 000 stanovnika godišnje.

Oštećenje živaca s obje strane odjednom i potpuna paraliza mišića lica pretvara lice osobe u okamenjenu masku. Ovaj je slučaj vrlo rijedak: osoba ima puno veću vjerojatnost da će slomiti dvije ruke odjednom, na dva mjesta svaka, od dobivanja obostrane pareza facijalnog živca.

Češće se neuritis prvo pojavljuje na jednoj strani, a zatim se nakon nekoliko dana lezija pridruži na suprotnoj strani. To se događa sa značajnim padom imuniteta (na primjer, s prijelazom HIV infekcije na AIDS) ili nepravilnim liječenjem.

Simptomi i fotografije

S oštećenjem motornog dijela živca razvija se takozvana periferna prozopareza, tj. Slabost mišića lica. Vrlo često se simptomi neuritisa facijalnog živca (vidi fotografiju) iznenada pojave u roku od nekoliko sati, ponekad tijekom dana.

Osoba možda uopće ne osjeća bol, ali gledajući sebe u ogledalo, otkriva asimetriju lica:

• na strani pareza oko trepće rjeđe;
• kad pokušate zatvoriti oči, upaljeno oko "kotrlja se" kao da postaje, bijela traka sklere postaje vidljiva - Bell fenomen;
• palpebralna pukotina s jedne je strane veća od druge, nije moguće škljocnuti, očni kapak na zahvaćenoj strani se ne zatvaraju - to se naziva lagoftalmos (zečje oko);
• nemoguće je naborati čelo: nabori na čelu nisu formirani;
• obrva je veća nego na zdravoj polovici, pacijent ne može podići obrvu;
• nasolabijalni nabor je izglađen, kut usta je spušten;
• obraz na zahvaćenoj strani "plovi": povuče se nadahnuće i naduva se pri izdisaju; pacijent ne može naduvati obraze;
• ne može zviždati, pljuvati, smiješiti se, govor može postati nejasan.

Sve to izgleda kao „izmučeno“ lice. Prilikom pranja, sapun upada u oči. Kad jedu hranu, hrana izlazi iz usta, primjećuje se takozvani simptom "krokodilne suze" - dok jedu, pacijenti nehotice plaču. Bol, ako postoji, češće je manja u području uha. Često se pacijenti žale na jednostavno neugodne senzacije na bolesnoj polovici lica.

efekti

Ako započnete s liječenjem neuritisa lica ili zanemarite preporuke liječnika, posljedice mogu biti ozbiljne:

• spontana kontrakcija mišića lica;
• atrofija mišića - može se pojaviti zbog pothranjenosti mišića i zbog neaktivnosti;
• sinkezija - pokreti prijateljski. Zbog bolesti, dio živčanih vlakana umire. Stoga, jedan živac može upravljati mnogim mišićima. Dakle, kada trepnete, kut usta može se podići;
• konjuktivitis - razvija se zbog nemogućnosti potpuno zatvoriti oči;
• kontrakcija mišića - zatezanje mišića lica na zahvaćenoj strani lica.

Posebna opasnost od neuritisa lica predstavlja stvaranje kontrakcije mišića lica. Ovo je komplikacija koja proizlazi iz nepotpune obnove živčanih funkcija, kada se čini da je zdrava strana paralizirana. Uzrok može biti nepravilno i nepravovremeno propisano liječenje. Ponekad se ova komplikacija razvija bez ikakvog očitog razloga. Znakovi koji ukazuju na stvaranje kontrakture su:

• sužavanje palpebralne fisure na bolnoj strani;
• nasolabijalni nabor na bolesnoj strani je izraženiji nego na zdravoj strani;
• debljina obraza na bolnoj strani veća je nego na zdravoj strani;
• spontano trzanje mišića lica;
• pri zatvaranju očiju kut usta raste na istoj strani;
• pri zatvaranju očiju čelo se nabori;
• sužavanje palpebralne pukotine tijekom jela.

Deformacija lica u ovom se slučaju može eliminirati samo primjenom plastične kirurgije. Stoga pacijent s znakovima neuritisa lica treba odmah konzultirati liječnika kako bi se spriječila ova komplikacija.

Dijagnostika

Dijagnoza neuritisa lica provodi se na temelju:

1) Žalbe i anamneza, objektivni pregled lica i procjena njegove simetrije u mirovanju i tijekom artikulacije i pokušaj osmijeha.

2) Provjera osjetljivosti na okus i temperaturu jezika (disgeuzija) - kršenje diferencijacije slanog i slatkog, samo osjećaj gorčine ostaje nepromijenjen.

3) Posebni dijagnostički testovi za neuritis facijalnog živca: istovremeno i uzastopno zatvaranje očiju, škljocanje oka, pokret obrve (simetrično i asimetrično), pokušaj namrštenja nosa i obrva, pregib usana sa cijevi.

Identifikacija patoloških simptoma neuritisa lica:

1. Konvergentni strabizam u moždanim udarima.
2. Lovački sindrom horizontalni nistagmus.
3. Simptom Reviyo - diskinezija očnih kapaka, koja se očituje kada pokušavate zatvoriti oči. Na zdravoj strani oka on ostaje otvoren, zbog nedostatka kontrole nad kružnim mišićima oka.
4. Neugodan i odmah primjetljiv znak je Bellin simptom - okretanje očne jabučice pri pokušaju zatvaranja očiju. Kao rezultat toga, postaje vidljiv sljedeći simptom - lagoftalmos ili "zec oko", ovo je zijevanje bijelog područja sklere oka.
5. Simptom „reketa“ - kada pokušavate ugristi zube, izloženost im je samo na zdravoj strani, što kao rezultat pojavljivanja praznog usta ima oblik ležećeg teniskog reketa..
6. Simptom jedra - kada pokušavate uvući zrak u usta i čvrsto zatvoriti usne, ispuhati svijeću ili zviždaljku, zrak zviždi iz paraliziranog kuta usta, a obraz "leti" dok.

4) Instrumentalne metode istraživanja koriste se za neuritis lica s etiološkom svrhom: računalno ili magnetsko rezonantno snimanje.

5) Elektroneuromiografija se koristi za utvrđivanje lokalizacije upalnog mjesta..

Kako liječiti neuritis lica?

Za liječenje neuritisa lica potreban je integrirani pristup, koji uključuje različite upute. U nekim slučajevima bolest se povlači u roku od mjesec dana, ali mogući su recidivi u budućnosti, a ponekad čak i šestomjesečno liječenje ne dovodi do potpunog oporavka.

Dakle, neuritis lica uključuje sljedeće metode liječenja:

1. Lijekovi uključuju diuretike (za smanjenje oticanja), protuupalno (za ublažavanje upale), antispazmodične (za uklanjanje mišićnog spazma), neurotropne (za poboljšanje rada živčanih stanica), antiholinesterazu (za poboljšanje provođenja živčanih impulsa do mišića) sredstva. Ovisno o simptomima, propisani su antivirusni lijekovi, antibiotici, analgetici, vitamini skupine B i drugi lijekovi. Sve lijekove mora propisati liječnik, jer imaju mnogo nuspojava..
2. Masaža lica propisana je nekoliko tjedana nakon početka bolesti. Bolje je posjetiti iskusnog masera, jer masaža s neuritisom lica ima puno značajki. 10-15 postupaka provodi specijalist, a zatim možete pribjeći samo-masaži koristeći istu tehniku. Također možete samostalno izvoditi gimnastiku kod kuće, čija je svrha, kao što je cilj masaže, učiniti da mišići lica ponovno rade.
3. Fizioterapeutski tretman započinje ne ranije od 7-10 dana bolesti. Uz njegovu pomoć pojačava se učinak lijekova, poboljšava se cirkulacija krvi i provođenje živaca, sprječava se pojava raznih komplikacija. Liječnik može propisati bilo koji postupak: UHF, UVD, magnetoterapiju, dijagnostičku terapiju, lasersku terapiju, darsonvalizaciju, elektroforezu itd. Nakon fizioterapije za pacijenta je važno spriječiti hipotermiju, jer se stanje može ozbiljno pogoršati.
4. Akupunktura je popularan način borbe protiv neuritisa lica. Zahvaljujući njemu, brzo možete vratiti mišićni tonus na pogođenu stranu i opustiti mišiće zdrave polovice.
5. Hirurška intervencija je neophodna ako se ne primijeti poboljšanje liječenja drugim lijekovima u roku od 8-10 mjeseci. Kirurgija je obično potrebna ako je lični živac stisnut u jajovodu ili je pretrpan zbog traume. Ako je neuritis facijalnog živca kompliciran kontrakcijom mišića lica (zatezanje, gubitak njihove elastičnosti), pribjegavaju se plastičnoj operaciji kako bi se eliminirao kozmetički nedostatak, ali sami mišići neće početi raditi.

Vrijedno je zapamtiti da je liječenje neuritisa kod kuće nemoguće: oni se liječe ili u bolnici ili u dnevnoj bolnici (uz dozvolu liječnika). Inače se mišići lica možda neće potpuno oporaviti. Narodni lijekovi za ovu bolest nisu učinkoviti i mogu dovesti do pogoršanja pacijentovog stanja.

Pripreme

Liječenje neuritisa facijalnog živca provodi se prema određenoj shemi. Ovisno o uzroku bolesti i njezinu razdoblju, različiti lijekovi su učinkoviti:

• antivirusni lijekovi;
• lijekovi protiv bolova - indometacin;
• glukokortikoidi - Prednizolon - protuupalni lijekovi;
• vazodilatacijska sredstva - nikotinska kiselina, kompliment - poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• B vitamini - doprinose poboljšanju funkcioniranja živčanih vlakana;
• antiholinesterazni lijekovi - proserin, galantamin - za poboljšanje vodljivosti živčanih vlakana;
• dekongestivi - furosemid, triampur - za smanjenje edema i sprečavanje napredovanja patoloških promjena;
• lijekovi koji stimuliraju metaboličke procese - nerobol.

Gimnastika

Prije teretane odradite nekoliko vježbi za istezanje mišića vrata i ramena. Zatim sjednite pred ogledalo i opustite mišiće obje strane lica. Svaku vježbu izvodite 5-6 puta.

• Iznenađenje podiže obrve..
• Namršteno se namršti.
• Pogledajte dolje i zatvorite oči. Ako to ne uspije, spustite kapkom prstom.
• Stisnite oči.
• Napravite kružne pokrete očima.
• Nasmiješite se ne pokazujući zube.
• Podignite gornju usnu i pokažite zube.
• Spustite donju usnu i pokažite zube.
• Nasmiješite se otvorenih usta.
• Spustite glavu dolje i smrknite se.
• Napuhajte nosnice.
• Izvadi obraze.
• Pomičite zrak s jednog obraza na drugi.
• Ugasite zamišljenu svijeću.
• Pokušaj zviždati.
• Uvucite obraze.
• Izvucite usne slamom.
• Spustite kutove usta dolje, usne zatvorene.
• Spustite gornju usnu na donju.
• Vozite jezikom sa strane na stranu sa otvorenim i zatvorenim ustima.

Ako ste umorni - opustite se i pomičite mišiće lica. Trajanje teretane je 20-30 minuta. Potrebno je ponoviti kompleks 2-3 puta dnevno - ovo je preduvjet za oporavak. Nakon gimnastike uzmite šal, preklopite ga dijagonalno i popravite lice, vezujući krajeve šal na krunu. Nakon toga povucite mišiće lica s upale strane prema gore, a sa zdrave strane, spustite ga prema dolje.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija ima vrlo povoljan učinak, kao dodatni tretman za neuritis (neuralgiju) facijalnog živca. Koriste se valovi ultra-visoke frekvencije (UHF), ultraljubičaste zrake, elektroforeza s lijekovima, liječenje dijadinamičkim strujama, darsonvalizacija, primjena terapijskih tvari, ozokerit, terapija blatom. Nakon odustajanja od aktivnih manifestacija, preporučuju se balneološka odmarališta..

Masaža ima posebna terapijska svojstva. Razvijene su posebne tehnike koje su najučinkovitije za neuritis. Akupunktura je uspješno primijenjena.

Akupunktura

Kod neuritisa lica rehabilitacija može biti dugotrajna i često se koristi slična metoda liječenja kako bi se postigao rani učinak..

Nisu svi liječnici poznati ove metode, samo posebno obučeni liječnik može provesti akupunkturu. Istodobno se sterilne tanke igle ubacuju u određene refleksogene točke na licu, što može izazvati iritaciju živčanih vlakana. Prema brojnim studijama u Aziji i Europi, ova se metoda dokazala u liječenju ove patologije..

Masaža i samo-masaža

Masažu s neuritisom živaca lica može provesti i specijalist i sam pacijent. U drugom slučaju, trebali biste znati kako to učiniti. Ispod je tehnika izvođenja samo-masaže kod ove bolesti..

1. Stavite ruke na područje lica koje se nalazi ispred pretkutnjaka. Masirajte i povlačite mišiće na zdravoj polovici lica prema dolje, a na zahvaćenoj polovici prema gore.
2. Zatvori oči. Prstima masirajte kružni mišić očiju. Na zdravoj strani pokret bi trebao ići odozgo, prema van i prema dolje, a na zahvaćenoj strani odozdo prema gore i prema van..
3. Stavite kažiprst na krila nosa s obje strane. Na zdravoj strani napravite poteze od vrha do dna, a na zahvaćenoj strani, obrnuto.
4. Prsti za izglađivanje mišića u kutovima usana. Na zdravoj strani, od nazolabijalnog nabora do brade, a na zahvaćenoj strani, od brade do nazolabijalnog nabora.
5. Masirajte mišiće u različitim smjerovima iznad obrva. Na zdravoj strani, do mosta nosa i dolje, na zahvaćene strane, do mosta nosa i gore.

kirurgija

Indiciran je u slučaju kongenitalnog neuritisa facijalnog živca ili potpune rupture facijalnog živca kao posljedice traume. U nedostatku učinka konzervativne terapije nakon 8-10 mjeseci i identificiranju elektrofizioloških podataka o degeneraciji živaca, također je potrebno odlučiti o operaciji. Kirurško liječenje neuritisa lica ima smisla samo tijekom prve godine jer se naknadno pojavljuje nepovratna atrofija mišića lica koji su ostali bez inerviranja, pa ih je nemoguće oporaviti.

Izvodi se autotransplantacija facijalnog živca. U pravilu se graft uzima s pacijentove noge. Kroz nju se sa zdrave strane mišiće na zahvaćenoj polovici lica šivaju 2 grane živca lica. Tako se živčani impuls iz zdravog facijalnog živca prenosi odmah s obje strane lica i uzrokuje prirodne i simetrične pokrete. Nakon operacije, mali ožiljak ostaje u blizini uha..

prevencija

Događa se da se neuritis facijalnog živca javlja opetovano na istoj strani lica, tada oni govore o recidivu bolesti. U tom je slučaju potrebno duže liječenje, a šanse za oporavak su manje. Ali ako slijedite preventivne mjere, tada se može izbjeći relaps.

1. Pravovremeno liječite virusne bolesti. Ako smatrate da se razbolite, odmah uzmite antivirusne lijekove: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Možete ukapati kapljice imunoglobulina Viferon u nos. To će pomoći u sprečavanju razmnožavanja virusa u živčanim stanicama..
2. Izbjegavajte hipotermiju. Znanstvenici su dokazali da je to glavni faktor rizika. Čak su i mali nacrti opasni. Stoga izbjegavajte klimatizaciju, sjedite u vozilu blizu otvorenog prozora, ne izlazite mokrih glava, a u hladnoj sezoni nosite kapu ili obucite kapuljaču.
3. Vožnja do odmarališta. Za konsolidaciju rezultata liječenja preporučljivo je otići u odmaralište. Suha, vruća klima odmarališta idealna je: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Izbjegavajte stres. Teški stresi slabe imunološku obranu i remete živčani sustav. Stoga je poželjno naučiti kako se osloboditi nervne napetosti uz pomoć auto-treninga, meditacije. Možete uzeti Glycid, tinkturu matičnjaka ili gloga.
5. Uzimajte vitamine. Vrlo je važno konzumirati dovoljnu količinu vitamina, posebno skupine B. Oni sudjeluju u prijenosu impulsa duž živčanih stanica i dio su njihovih membrana.
6. Jedi ispravno. Vaša bi prehrana trebala biti cjelovita. Glavni cilj je jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, trebate konzumirati dovoljnu količinu proteinskih proizvoda (meso, riba, skuta, jaja), kao i svježe povrće i voće.
7. Self-masaža. Tijekom cijele godine masirajte lice duž masažnih linija 10 minuta 2 puta dnevno. Stavite jedan dlan na zdravu stranu, a drugi na bolesnu stranu. Spustite mišiće zdrave strane prema dolje i povucite pacijenta prema gore. To će vam pomoći da se riješite zaostalih učinaka neuritisa i izbjegnete povratak..
8. Temperament. Postupno otvrdnjavanje jača imunološki sustav, a vi postajete neosjetljivi na hipotermiju. Započnite sa sunčanjem ili se jednostavno sunčajte. Uzmite kontrastni tuš: prvog tjedna temperaturna razlika između hladne i tople vode trebala bi biti samo 3 stupnja. Vodu svaki tjedan učinite malo hladnijom..

Općenito, prevencija ozljeda i hipotermije, adekvatno liječenje upalnih i zaraznih bolesti uha i nazofarinksa sprječavaju razvoj neuritisa lica.