Glavni

Encefalitis

Je li moguće preživjeti smrt mozga?

1. Mogući uzroci 2. Simptomi 3. Dijagnostika 4. Priprema rodbine za isključenje sa uređaja za održavanje života 5. Posljedice

Smrt osobe je ostvarena radnja. Međutim, samo umiranje dug je i sistemski proces, koji uključuje neuspjeh svih organa i tkiva tijela i nemogućnost obnavljanja njihove vitalne aktivnosti.

Trenutno u medicini postoji nekoliko zasebnih i dvosmislenih koncepata. Liječnici širom svijeta razlikuju kliničku, biološku i smrt mozga:

Mogući razlozi

Smrt mozga može nastupiti iz različitih razloga, ali patofiziološki procesi su približno isti. Smrt mozga dolazi zbog trajnih poremećaja cirkulacije, gladovanja kisikom, stagnacije metaboličkih produkata. Bolesti koje dovode do smrti organa mogu biti različite: ozljede, upalne bolesti, bolesti srca, zatajenje više organa i mnoge druge.

Nakon srčanog zastoja mozak ne umire odmah. Ovisi o mnogim kriterijima: općem stanju pacijenta, pratećim bolestima, dobi pacijenta, bolesti koja je uzrokovala ovo stanje i temperaturi okoline. Nepovratna nekroza tkiva počinje nakon 3 minute, ali kod mladih zdravih ljudi taj se proces usporava. Pri niskim temperaturama zraka mozak sporije umire. Ako nakon 3 minute ili više pacijent reagira na mjere oživljavanja i ponovno zaživi, ​​nitko ne može predvidjeti posljedice, možda će neki neuroni umrijeti, a to će značajno utjecati na život pacijenta u budućnosti.

znakovi

Kriteriji za moždanu smrt:

  1. Trajni nedostatak svijesti;
  2. Nedostatak reakcije na liječenje, taktilna osjetljivost, milovanje, štipanje kože;
  3. Nedostatak pokreta očne jabučice;
  4. Srčani zastoj, izravna linija na EKG-u;

Smrt mozga nije odmah dijagnosticirana. U prisutnosti svih ovih znakova, pacijent se promatra u bolnici u prosjeku do 12 sati, ako tijekom tog vremena pacijent ne reagira na vanjske podražaje i nema reflekse matičnih struktura mozga, navode biološku smrt. Ako se sumnja na trovanje kao uzrok bolesti, pacijenta se prati tijekom dana. Ako je smrt nastupila kao posljedica traumatične ozljede mozga, možete promatrati pacijenta manje od 6 sati, ovu odluku donosi neurokirurg koji je pružio pomoć od početka bolesti.

Pored subjektivnih (koje liječnik utvrđuje, po vlastitom nahođenju na temelju protokola i svog osobnog iskustva), postoje i objektivni kriteriji za mozak.

Kada je pacijent bolestan duže vrijeme i rodbina shvati da će prije ili kasnije umrijeti ionako - to je jedno, ali kako objasniti i dokazati da je osoba umrla i treba je odspojiti od vitalnih uređaja ako se iznenada dogodi nepopravljivo?

Dijagnostika

Neke instrumentalne metode istraživanja koriste se za dijagnosticiranje moždane smrti u bolnici..

  1. Kontrastni pregled moždanih žila;
  2. Elektroencefalogram;
  3. Apneetski test kisikom;
  4. Ispitajte iritacijom bubnjića ledenom vodom kroz vanjski slušni kanal.

Neuroni ljudskog mozga vrlo su osjetljivi na nedostatak kisika i, u njegovom nedostatku, umiru u roku od nekoliko minuta. Na elektroencefalogramu takve osobe odredit će se samo takozvana nulta linija jer nema moždane aktivnosti.

Elektroencefalografija je vrsta instrumentalnog proučavanja aktivnosti živčanog sustava, posebno mozga, koji registrira biostruje u mozgu i reproducira ih na papiru u obliku specifičnih krivina.

Kontrastni pregled moždanih žila također je znak moždane smrti i uključen je u protokol dijagnostičkih studija. Međutim, zbog svoje financijske komponente i potrebe za posebnom opremom, ne provodi se uvijek. U lice se ubrizgava kontrastno sredstvo, a uz pomoć niza radiograma opaža se njegova raspodjela protokom krvi kroz žile mozga. Pri smrti mozga cirkulira krv izostaje, što ukazuje na nekrozu neurona.

Prilikom provođenja apneetske oksigenacije pacijent se odvaja od aparata za umjetnu ventilaciju pluća i nadzire se pojava spontanih neovisnih respiratornih pokreta. Monitor prati rast ugljičnog dioksida u krvi. Poznato je da je porast CO2 potiče disanje, dakle, kada se parcijalni tlak ugljičnog dioksida u krvi poveća za 20 mm. Hg. Umjetnost. iznad izvornog, i spontano disanje se ne nastavlja u roku od 8-10 minuta, možemo sa sigurnošću reći da je nastupila moždana smrt.

No, nakon otkrivanja ozlijeđene osobe od strane ekipe hitne pomoći, liječnici ne mogu apsolutno reći da je pacijent već odavno umro i da mu ne treba pomoć. Često se takvim žrtvama dijagnosticira klinička smrt i pravilnom i pravovremenom reanimacijom (umjetna ventilacija pluća, zatvorena masaža srca) mogu se oživjeti bez značajnih zdravstvenih posljedica..

Mjere oživljavanja ne provode se samo ako su u vrijeme otkrivanja oštećene osobe na koži jasno vidljivi znakovi nekroze - kadaverična mjesta.

Priprema rodbine za isključenje sa uređaja za održavanje života

Kada su završeni svi dijagnostički testovi i dokazana smrt mozga, pacijentove rodbine odluče isključiti ga od uređaja koji podržavaju život, treba ih upozoriti na moguću pojavu Lazarovog simptoma. Nakon isključenja ventilatora osoba može osjetiti kontrakcije mišića, dok može okretati glavu, savijati udove i savijati se u krevetu s lukom. Rođaci moraju biti spremni za to..

efekti

Možete preživjeti nakon dijagnosticirane moždane smrti, ali posljedice nekroze moždanih tkiva su užasne. Osoba se nikad ne može vratiti u punopravni život, u pravilu živi samo na štetu podrške lijekovima i medicinskoj opremi. U literaturi postoje slučajevi kada se osoba vrati u život i čak postane društveno aktivan član društva, međutim, u tim slučajevima klinička smrt se pogrešno odnosi na smrt mozga, čije su posljedice manje tužne.

Posljedice kliničke smrti su reverzibilne. Uz pravilno provedenu kardiopulmonalnu reanimaciju, nekrotične promjene u tijelu nemaju vremena, odnosno funkcije organa se mogu u potpunosti obnoviti.

Zato je vrlo važno da svaka osoba poznaje i dobro poznaje tehnike oživljavanja. Pravovremeno provođenje kardiopulmonalne reanimacije (umjetna ventilacija pluća metodom usta na usta ili usta na nos i zatvorena masaža srca) može spasiti život i zdravlje ljudi oko vas. U slučaju nužde, tijelo preraspodjeljuje cirkulaciju krvi, uslijed čega vitalni organi primaju najviše krvi bogate kisikom i hranjivim tvarima, ako ljudi s oboljelom osobom održavaju život u njoj dok ne dođu ljekari, to će značajno povećati njegove šanse za preživljavanje i smanjiti učinke gladovanja kisikom i nekroze.

Tajne mozga: je li euforija doista nas čeka prije smrti?

Prije ili kasnije umrijet ćeš. Svi ćemo umrijeti. Sve što ima početak ima kraj. To je neizbježna posljedica entropije, drugog zakona termodinamike. Ipak, malo ljudi voli razmišljati o ovoj alarmantnoj činjenici. Pomisao na vlastitu smrt skrivena je u sjeni nesvjesnog, ali toga se ne može u potpunosti riješiti. Ali ako se smrt ne može izbjeći, je li moguće otkriti što će ona zapravo biti? Je li istina da vam prije smrti cijeli život bljesne pred očima i da se, dok umire, u mozgu odvija snažno oslobađanje endorfina i drugih kemikalija koji umirućoj osobi daju osjećaj euforije?

Možda će u budućnosti istraživači moći otkriti što točno vidimo prije smrti i zašto

Apstraktno znanje o neizbježnosti vlastite smrti jednog dana može se pretvoriti u opaženu stvarnost - umrijet ću! Ne zna se kada i kako, ali na kraju će se to dogoditi. Evolucija nam je pružila snažne obrambene mehanizme za borbu protiv iščekivanja vlastite smrti - posebno psihološkog suzbijanja i religije. Prvo nas sprječava da svjesno prepoznajemo ili razmišljamo o tako neugodnoj istini, a drugo nas uvjerava obećavajući beskrajni život na nebu, vječni ciklus ponovnog rođenja ili utovar uma u oblak - baš kao u seriji Crno ogledalo.

Štoviše, smrt nema takvu dominaciju nad drugim životinjama. Barem ne postoje pouzdani dokazi da majmuni, psi, vrane i pčele imaju dovoljno samosvijesti da im smeta razumijevanje da jednog dana više neće biti. Stoga su se ovi zaštitni mehanizmi trebali pojaviti u nedavnom evoluciji hominida u manje od 10 milijuna godina..

Onaj tko pokuša razumjeti smrt, uskoro će shvatiti da smrt nije tako dobro definirana i znanstveno i medicinski. Štoviše, tijekom povijesti čovječanstva svi su znali što je smrt. Kad je netko prestao disati, a srce mu je tuklo, to je značilo da je osoba mrtva. Smrt je bila dobro ocrtana točka vremena. Međutim, sve se promijenilo razvojem medicine i tehnologije. Moderna visokotehnološka intenzivna njega odvojila je srce i pluća od mozga koji je odgovoran za um, misli i postupke.

Ogroman broj ljudi širom svijeta vjeruje u život nakon smrti

Kao odgovor na ta tehnološka dostignuća 1968. godine, poznato izvješće Posebnog odbora Medicinskog fakulteta s Harvarda predstavilo je koncept smrti kao nepovratne koma - gubitka moždanih funkcija. Ta je prilagodba službeno usvojena 1981. godine. Dokument definira smrt kao nepovratni prestanak krvožilnih i respiratornih funkcija ili nepovratni prestanak moždane funkcije. Jednostavno je - mrtvi ste kad vam mozak prestane funkcionirati. Ova se definicija danas koristi u većini zemalja svijeta. Velika većina smrtnih slučajeva događa se nakon prestanka kardiopulmonalne aktivnosti, a zatim i funkcioniranja mozga. Neurološka smrt - zbog nepovratne kome, nedostatka reakcija ili disanja - rijetka je izvan odjela intenzivne njege, gdje pacijenti obično imaju ozljede glave ili nakon predoziranja opioida. Smrt mozga može biti odlučujući faktor, ali to ne pojednostavljuje kliničku dijagnozu - biološki procesi mogu potrajati i nakon smrti mozga.

Da biste bili u tijeku s najnovijim znanstvenim otkrićima, pretplatite se na naš news kanal u Telegramu

Zašto je biološka smrt neizbježna?

Smrt stvara prostor za nove stvari. Ta je tvrdnja istinita i za ljudsko tijelo, koja se sastoji od milijardi stanica koje se svakodnevno dijele i na taj način osiguravaju rast. Živi organizmi imaju vrlo učinkovitu metodu ubijanja suvišnih ili potencijalno opasnih stanica, poput virusa ili stanica raka: programirana stanična smrt - kada se stare stanice zamijene novim, identičnim stanicama. Ali s vremenom se dioba stanica usporava i zaustavlja. Telomeri - terminalni presjeci kromosoma - vjerojatno su odgovorni za to: ako se telomeri skraćuju dijeljenjem stanica, tada se stanice na kraju prestanu dijeliti, što rezultira time da stare stanice ne umiru. Danas znanstvenici znaju da što su telomeri kraći, to brže starenje tijela. To se događa čak i pored postojanja telomeraze, enzima koji može osigurati trajnu diobu stanica. Činjenica je da telomeraza također može ubrzati razvoj karcinoma i zbog toga je enzim aktivan u samo nekoliko stanica..

U stvari, sve u našem svemiru ne postoji zauvijek - čak i zvijezde imaju svoj životni ciklus

Ispada da se proces fizičkog starenja završava neuspjehom nekoliko organa: kardiovaskularni sustav, pluća i mozak ne funkcioniraju. S medicinskog stajališta, postoje različite vrste smrti: "klinička smrt", u kojoj kardiovaskularni sustav zataji, prestaje puls i disanje, organi se više ne opskrbljuju kisikom i hranjivim tvarima. U slučaju kliničke smrti kardiopulmonalna reanimacija još je uvijek moguća i često uspješna. Međutim, u slučaju smrti mozga, oživljavanje nije moguće..

Što se događa s ljudskim tijelom nakon smrti?

Od trenutka kada liječnici dijagnosticiraju smrt, organi mogu neko vrijeme preživjeti bez kisika i hranjivih sastojaka. Tek postupno dioba stanica potpuno prestaje i tada stanice umiru. Ako previše stanica umre, organi se više ne mogu regenerirati. Najbrža reakcija događa se u mozgu, gdje stanice umiru za tri do pet minuta. Srce može nastaviti kucati pola sata. Čim krv prestane cirkulirati, ona tone i stvara „mrlje smrti“. Oni mogu dati medicinskom ispitivaču podatke o uzroku smrti i mjestu smrti..

Smrt se događa ne samo s drugima. Samo pokušavamo ne razmišljati o tome.

Nakon dva sata dolazi do posthumne krutosti jer tijelo više ne proizvodi vitalni izvor energije za stanice. - adenozin trifosfat. Bez njega mišići postaju ukočeni. Nakon nekoliko dana, ova posthumna krutost opet nestaje. Aktivnost gastrointestinalnog trakta potpuno prestaje tek nakon dva do tri dana, a bakterije u njemu ubrzavaju razgradnju tijela. Patogeni, međutim, ostaju opasni dugo vremena. Na primjer, patogeni hepatitisa žive nekoliko dana, a bakterije tuberkuloze žive godinama. Sveukupno, raspadanje ljudskog tijela traje oko 30 godina.

Kako se osjeća umrijeti?

Rezultati studije Jima Borjigina i njegovih kolega sa Sveučilišta u Michiganu objavljene u PNAS-u mogu pomoći objasniti što se događa u mozgu neposredno prije smrti. Tijekom studije, znanstvenici su uzrokovali srčani zastoj kod štakora dok su mjerili električnu aktivnost u mozgu pomoću elektroencefalografije (EEG). Ono što su otkrili bilo je nevjerojatno: prije smrti, moždana aktivnost u određenoj frekvenciji, koja se naziva gama rasponom, više nego se udvostručila u odnosu na životinje. Dugi niz godina gama valovi smatrali su se znakom svijesti ljudskog mozga. Vjeruje se da se valovi aktivnosti u gama rasponu pojavljuju kada se prepustimo uspomenama i svjesni smo što se događa oko nas. Ali jesu li štakori mogli biti u takvom svjesnom stanju neposredno prije smrti?

Nažalost, točan odgovor na to pitanje danas ne postoji. Činjenica je da povezanost nije isto što i kauzalitet. Bez obzira koliko je primamljivo uspostaviti vezu između ovih naleta neuronske aktivnosti i svijesti, postoje barem dva problema. Prvo, ne znamo da li štakori percipiraju svijest na isti način kao mi. Uz to, ne znamo o kakvoj je moždanoj aktivnosti riječ. Drugo, čak i ako su štakori svjesni, ne možemo zaključiti da ovi rafali aktivnosti odražavaju svijest, temeljenu samo na moždanoj aktivnosti.

Najvjerojatnije, svijest umire s mozgom

Ali zašto mozak organizira takvu predstavu neposredno prije smrti? Da li to odražava pokušaj razumijevanja neobičnih unutarnjih signala ili je to samo mehanizam prevladavanja stresa? Istraživači su pokušali isključiti bol kao objašnjenje rezultata. Tijekom studije otkrili su iste navale aktivnosti kada je smrt nastupila bezbolno koristeći ugljični dioksid, umjesto umjetnog zastoja srca. Međutim, da bismo dobili točne odgovore, vjerojatno će biti potrebno provesti slične studije na ljudima. Jedan takav pristup je snimanje EEG-a kod pacijenata u vrijeme smrti..

Želite li sudjelovati u takvom eksperimentu na kraju svog života? Podijelite svoj odgovor u komentarima na ovaj članak i sa sudionicima našeg Telegram chata

Drugi pristup može biti izazivanje sličnih naleta gama aktivnosti kod ljudi u vrijeme budnosti i provjeravanje razine svijesti. Prema neurofiziologu sa Sveučilišta Cardiff, Daveu McGonagleu iz The Guardiana, provjera mogu li iskustva bliske smrti pokrenuti neurostimulacijom - kroz eksperimente koji povećavaju gama-sinkronizaciju kod ljudi - može predstavljati zabunu između korelacije i uzročnosti..

Ispušta li endorfin prije smrti?

Stvarni trenutak smrti prilično je teško razumjeti. Međutim, prema rezultatima nedavno objavljenog istraživanja, neposredno prije smrti, povećava se količina hormona i kemikalija povezanih sa stresom u tijelu. Te iste kemikalije prisutne su u tijelu bolesnih ljudi i uzrokuju upalu. S obzirom na takvu promjenu kemikalija u tijelu, može se pretpostaviti da se neposredno prije smrti može dogoditi snažno oslobađanje endorfina, kemikalija koje su odgovorne za zadovoljstvo i osjećaj sreće. Dakle, rezultati studije provedene 2011. pokazali su da je razina serotonina, još jedne kemikalije za koju se vjeruje da također doprinosi osjećaju sreće, utrostručena u mozgu šest štakora u trenutku njihove smrti. Dakle, nemoguće je isključiti mogućnost da se takvo nešto može dogoditi ljudima.

Mozak je najsloženiji i slabo proučen organ ljudskog tijela.

Ali što može uzrokovati euforična iskustva tijekom smrti, osim endorfina ili drugih neurotransmitera? Kad tijelo prestane funkcionirati, prestaje i aktivnost mozga. Moguće je da način na koji se to događa nekako utječe na ono što doživljavamo u trenutku smrti. Američka neuroanatomistica Jill Bolt-Taylor u svom govoru na TED-u opisala je osjećaj euforije koji je doživjela tijekom svog iskustva sa smrću kao posljedicu ozljede lijeve hemisfere mozga. Zanimljiva činjenica je da iako je Bolt-Taylor-ova ozljeda bila na lijevoj strani mozga, ozljeda na desnoj strani mozga također može poboljšati osjećaj bliskosti i umiješanosti u višu silu.

Proces umiranja sveti je za predstavnike različitih religija, uključujući budiste koji vjeruju da trenutak smrti pruža veliki potencijal uma. Prijelaz iz života u smrt vide kao najvažniji događaj u životu - trenutak kada osoba prenosi karmu iz ovog života u druge živote. Međutim, to ne znači da religiozni ljudi doživljavaju više radosnih iskustava u vrijeme smrti. Konačno, svaka je smrt jedinstvena i ne možemo predvidjeti tko će i pod kojim okolnostima napustiti ovaj svijet..

Pa ipak, rezultati druge studije objavljene u časopisu Psychological Science pokazuju da su neposredno prije smrti negativne misli i strah zamijenjeni sretnim mislima. Nadajmo se da je tako.

Smrt pod vodom: zašto utopljeni ljudi gube razum

MOSKVA, 27. siječnja - RIA Novosti, Olga Kolentsova. Iako fetus živi u vodi devet mjeseci i plivanje je dobro za zdravlje, vodeni okoliš je opasan za ljude. Svatko se može utopiti - dijete, odrasla osoba, dobro obučen plivač... A spasioci nemaju puno vremena da čovjeku spasu ne samo život, već i razlog.

Prevladati napetost

Kad se osoba utopi, voda mu ulazi u pluća. Ali zašto ljudi ne mogu živjeti čak i kratko vrijeme, skupljajući kisik iz vode? Da bismo to razumjeli, shvatit ćemo kako osoba diše. Pluća izgledaju poput grozda, gdje se bronhi razgranavaju poput grančica, u mnoge dišne ​​putove (bronhiole) i okrunjeni su bobicama - alveolama. Vlakna u njima su komprimirana i dekomprimirana, prolazeći kisik i drugi plinovi iz atmosfere u krvne žile ili oslobađajući CO2.

"Za obnovu zraka potrebno je napraviti respiratorni pokret u kojem sudjeluju interkostalni mišići, dijafragma i dio vratnih mišića. Međutim, površinska napetost vode mnogo je veća od one zraka. Molekule unutar tvari se privlače jednakom drugom zbog činjenice da na svim stranama postoje susjedi. Molekule na površini susjeda su manje i privlače ih jedna drugu jače. Kako bi sićušne alveole mogle uvući vodu u sebe, mišićni kompleks zahtijeva neizmjerno veći napor nego kad dišete zrakom. " Doktor medicinskih znanosti Alexey Umryukhin, šef katedre za normalnu fiziologiju Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po I.M.Sechenov.

U plućima odrasle osobe sadrži 700-800 milijuna alveola. Njihova ukupna površina je oko 90 četvornih metara. Nije lako rastrgati čak dva glatka stakla ako postoji sloj vode između njih. Zamislite koje napore na udisanju trebate uložiti da biste razbili tako ogromno područje alveola.

Koliko dugo živi ljudski mozak nakon smrti

Poznato je da su mnogi ljudi koji su preživjeli kliničku smrt bili svjesni svega, čuli su razgovore liječnika, što znači da je njihov mozak nastavio funkcionirati. Zato su, nakon uspješnih mjera oživljavanja, nastavili svoj život. Ali koliko dugo nakon smrti čovjek može ostati svjestan?

20 sekundi bez posljedica

Resanitatori su dobro svjesni da u slučajevima zatajenja srca imaju vrlo malo vremena da omoguće ovaj važan organ i osoba nastavi živjeti. Produljeni nedostatak opskrbe krvi u mozgu štetno utječe na njegove strukture. Čak i ako bi srce pacijenta koji je doživio kliničku smrt ponovo počelo lupati, ali prekasno, mrtva moždana kora ne bi mu dopustila da ponovno osvijesti svijest. Osoba mora razmišljati kako bi se nakon uspješnog oživljavanja ponovno probudila.

Pomoćni profesor Medicinskog centra Langon na Sveučilištu New York, autor nekoliko studija iz područja kardiopulmonalne reanimacije, dr. Med. Sam Parnia vjeruje da svijest pacijenta kojem je dijagnosticirana smrt funkcionira još 20 sekundi. Doznao je tijekom više laboratorijskih ispitivanja. Nakon što se srce potpuno zaustavi, moždani moždani korteks emitira električne valove još 20 sekundi. A ako se tijekom ovog razdoblja izvede uspješna reanimacija, osoba će se vratiti u život bez ikakvih posljedica za moždane strukture i vlastito zdravlje.

Oko 3 minute s posljedicama

Međutim, u stvari, ljudski mozak živi nakon smrti mnogo duže od 20 sekundi. Znanstvenici sa Sveučilišta u Southamptonu u Velikoj Britaniji proveli su dugotrajno istraživanje tijekom kojeg su detaljno proučavali stanje 2060 ljudi u kritičnom trenutku potpunog prestanka kardiopulmonalne aktivnosti. Senzori su zabilježili stanje mozga, razinu njegove električne aktivnosti, bez obzira na to jesu li liječnici uspjeli vratiti pacijenta u život ili ne.

Britanski oživljavači utvrdili su da osoba ostaje pri svijesti oko 3 minute nakon trenutka smrti. To je zato što mozak ne umire odmah odjednom, a njegova fiziološka aktivnost postupno se inhibira. Činjenica je da su mnoge neuronske mreže mozga raspoređene na takav način da se često dupliciraju. A kad neka područja kojima nedostaje opskrba krvlju počinju umirati, druga koja su odgovorna za iste funkcije i dalje rade. Britanski liječnici vjeruju da je to zbog činjenice da 40% pacijenata koje su uspjeli vratiti u život nakon što im srce nije tuklo pola minute ili više i dalje je živjelo, iako s brojnim ograničenjima.

Posljedice su poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava i često su vrlo ozbiljni. Na primjer, pacijenti gube govor ili vid, sposobnost da hodaju ili čak u potpunosti razmišljaju. Ali rijetke su činjenice kada je osoba vraćena u život kasnije nego nakon srčanog zastoja od 30 sekundi, a također bez posljedica. U 2015. godini objavljen je članak u službenom časopisu British National Academy of Sciences u kojem su brojni znanstvenici objavili rezultate svojih istraživanja. Oni su pružili dokaze da se u ljudskom mozgu nakon srčanog zastoja hormon poput dopamina povećava za više od 12 puta. A on igra važnu ulogu u pobudama, pažnji, spoznaji i emocionalnim reakcijama..

U roku od 2 minute nakon prestanka opskrbe krvlju u okcipitalnom korteksu, serotonin se oslobađa i njegova količina povećava se više od 20 puta. Ovaj hormon obavlja različite funkcije za središnji živčani sustav, posebno kontrolira rad vidnih organa i može blokirati bol. Ljudsko je tijelo izgrađeno na takav način da se nakon njegove smrti u mozgu nastavlja aktivnost predviđena prirodom, vjerojatno da bi još uvijek dala priliku za uskrsnuće.

Možda 12 sati

Prije nekoliko godina diplomirani studenti na medicinskom odjelu Sveučilišta Yale u New Havenu u SAD-u pod vodstvom profesora proveli su jedinstveni eksperiment. Iz najbliže klaonice dobili su 32 mozga od svinjskih leševa i na njih povezali perfuzijski sustav koji su razvili studenti pod nazivom BrainEx. Otopina umjetne krvi zasićena kisikom, vitaminima i raznim hranjivim tvarima počela je teći kroz nju u mrtva tkiva mozga životinja. Nakon nekoliko sekundi, većina živčanih stanica u moždanim strukturama svinja počela je reagirati na podražaje, počela je konzumirati i apsorbirati šećer, pojavile su se reakcije imunološkog sustava i čak slabi električni impulsi. No između vremena smrti životinja i spajanja perfuzijskog sustava prošlo je 12 sati.

Eksperiment je trajao 36 sati, a sve to vrijeme neka su područja mozga funkcionirala. Nije tajna da su organi svinja u svojoj strukturi vrlo bliski ljudskom. Moguće je da će u budućnosti znanstvenici razviti lijekove koji mogu vratiti ljude bez oštećenja moždanih struktura, iako se trenutak smrti dogodio prije mnogo sati, jer se čini da cijelo vrijeme mrtvi ostaju svjesni.

"Malo živ." Što se događa s mozgom i tijelom osobe nakon smrti?

I zastrašujuće i nespretno

Kao što medicinska enciklopedija kaže, smrt je nepovratni prestanak vitalne aktivnosti tijela, prirodna i neizbježna završna faza njegovog individualnog postojanja. Kod toplokrvnih životinja i ljudi prvenstveno je povezan s potpunim zaustavljanjem disanja i cirkulacije krvi.

U stvari, smrt se može sastojati od nekoliko stadija i terminalnih stanja. I znakovi biološke smrti (kada su zaustavljeni svi fiziološki procesi u stanicama i tkivima) s razvojem medicine stalno su se ažurirali. Ovo je pitanje bitno u doslovnom smislu te riječi. I nije da čovjek može biti pokopan živ (u naše je vrijeme to teško zamisliti, ali to se redovito događalo) - to ovisi o točnoj izjavi smrti kada je moguće zaustaviti mjere oživljavanja, kao i ukloniti organe za njihovu daljnju transplantaciju. To je, spasiti nečiji život.

Što se događa s tijelom kada svi životni procesi prestanu? Stanice mozga su prve koje umiru. Najosjetljiviji su na nedostatak kisika. Ipak, neke su živčane stanice sposobne živjeti toliko dugo da znanstvenici nisu baš sigurni, no vrijedi li takvu osobu smatrati mrtvom? Napokon, čini se da i dalje nešto opaža i (tko zna!), Možda i razmišlja!

Švedski znanstvenici s Instituta Karolinska proveli su istraživanje i zaključili da se moždana aktivnost pokojnika jako razlikuje. Ili je ona blizu nule, što ukazuje da je nastupila smrt, a zatim se naglo diže do vrijednosti koja odgovara stanju budnosti. A onda opet padne. Što se događa u mozgu pokojnika ostaje nejasno. Moguće je da će imati nekih misli i osjećaja čak i nakon što je srce prestalo kucati.

Znanstvenici sugeriraju da živčane stanice mozga u ovom trenutku emitiraju posljednji impuls. To objašnjava i fenomen iskustava u stanju kliničke smrti - osjećaj letenja, svjetlost na kraju tunela, susret s višim bićem itd. "Malo je vjerojatno da je osoba svjesna tijekom takvih moždanih aktivnosti", kaže Lars Ulsson, istraživač iz Instituta Carolina. "Jedini koji se tome približe i barem mogu nešto reći o tome su oni koji su iskusili stanje blisko smrti." A prema vjernicima, izbijanje moždane aktivnosti odgovara trenutku kada duša pokojnika napušta tijelo.

Ako pitate pokojnika o čemu razmišlja, nije moguće, tada je vidjeti njegove pokrete i čuti zvukove sasvim je stvarno. Činjenica je da nakon smrti tijelo trza nekoliko sekundi, u njemu nastaju grčevi. Tada se mišići opuštaju, vraćajući se u prvotno stanje, a to se može shvatiti kao pokret ili trzanje udova. Bilo je slučajeva kada se osoba odrekla duha, a prsa su mu se pomicala, ostavljajući dojam da još uvijek diše. Razlog je taj što nakon smrti, živčani sustav neko vrijeme šalje signale leđnoj moždini "po inerciji".

Ponekad mrtvi ispuštaju čudne zvukove, što, naravno, užasne rodbinu i one koji su se okupili da ga odvedu na posljednji put. Ti zvukovi su poput stenjanja, zvižduka, uzdaha ili prigušenog krika. Ovdje nema mistike: tijelo svake osobe ispunjeno je tekućinom i plinovima. Čim se tijelo počne razgraditi, nastaju dodatni plinovi koji trebaju izlaz. Nalaze ga kroz dušnik. Otuda zvukovi.

"Neprimjereno ponašanje" događa se kod umrlih muškaraca kada prisutni primijete njihovu erekciju. Neugodnost i zbunjenost sasvim su objašnjivi, ali sam fenomen je objašnjiv. Nakon srčanog zastoja krv se može premjestiti u područje zdjelice i dovesti do privremenog oticanja penisa.

Riješiti - i nadvladati!

Ogroman broj bakterija živi u ljudskom tijelu - znanstvenici broje oko 10 tisuća njihovih vrsta, a masa tih mikroorganizama može doseći 3 kg. Kad imunološki sustav prestane funkcionirati s našim posljednjim dahom, ove bezbrojne horde „malih prijatelja“ više se ne zadržavaju. Mikroflora počinje proždirati pokojnika iznutra. Bakterije se slobodno kreću po tijelu, apsorbiraju crijeva, a potom i okolna tkiva, upadaju u krvne kapilare probavnog sustava i limfne čvorove. Prvo prodiru u jetru i slezinu, a potom u srce i mozak.

Uz aktivnost mikroba dolazi i do stvaranja kadaveričnih mrlja - nastaju tamo gdje se zaustavljena krv taloži u tkivima. Nakon 12-18 sati mrlje dostižu svoje maksimalno pokrivanje i nakon nekoliko dana postaju prljavo zelene. No ispada da, u isto vrijeme, neki dijelovi tijela pokojnika ostaju prilično održivi.

Na primjer, unatoč činjenici da je srce odavno stalo, njegovi ventili mogu i dalje postojati. Činjenica je da imaju stanice vezivnog tkiva koje dugo žive. Dakle, srčane valvule mogu se koristiti za transplantaciju. I to nakon jednog i pol dana nakon smrti!

Rožnica živi još duže - najviše konveksni prozirni dio očne jabučice. Ispada da se može koristiti u medicinske svrhe 3 dana nakon što je osoba umrla. Razlog je taj što je rožnica u izravnom kontaktu sa zrakom i iz njega prima kisik.

Sve ove činjenice ukazuju: ljudsko tijelo ne umire u jednom trenutku, već postupno. A smrt kao biološki fenomen - usprkos činjenici da mi zapravo ne volimo razmišljati o tome i razgovarati - još uvijek je ispunjena mnogim misterijama. Tko zna, možda ćemo ih, riješivši, nadvladati smrt?

Što se događa s mozgom u trenutku smrti

Zašto ljudi izlaze iz tijela, padaju u mračni tunel i vide mrtve rođake.

Ljudi koji su bili na rubu života i smrti uvijek govore o istoj stvari: osoba klizi mračnim tunelom do jarke svjetlosti na kraju, okružen je osjećajem apsolutnog mira i sreće, čuje ugodnu glazbu, meka svjetlost ga obuzima sa svih strana. Često ljudi opisuju svoj izlaz iz tijela: vide se sa strane i osjećaju osjećaj kotre.

Primivši iskustvo gotovo smrti (NDE) iskreno vjeruju u stvarnost svojih iskustava i koriste ih kao dokaz postojanja duše i života nakon smrti. Međutim, neurofiziolozi sugeriraju da su svi učinci NDE posljedica umirućeg mozga..

Što se događa s mozgom nakon zatajenja srca

Koristeći elektrode implantirane u pacijentov mozak, neurolozi su otkrili kako Terminal širi depolarizaciju i električnu tišinu u smrti ljudskog moždanog korteksa da čak i nakon prestanka otkucaja srca, živčane stanice mozga i dalje funkcioniraju.

Smrt je obilježena posljednjim valom električne aktivnosti mozga. Taj val započinje 2-5 minuta nakon što krv zasićena kisikom prestane teći u mozak i pokazuje opasne neuronske promjene koje dovode do nepovratnih oštećenja..

Kratki porast aktivnosti nađen je i u ranijoj studiji, Napadi elektroencefalogramske aktivnosti u trenutku smrti: serija slučajeva., Znanstvenici su obavili elektroencefalografiju (EEG) kod umiranja ljudi i otkrili da nakon gubitka krvnog tlaka slijedi privremeni vrhunac aktivnosti, koji je karakterističan za svjesnost. Znanstvenici su pretpostavili da je povezana s depolarizacijom neurona zbog hipoksije - nedostatka kisika. Također se sugeriralo da bi ljudi koji su prošli kroz gotovo smrtna iskustva mogli primiti svoje mistično iskustvo upravo u tom trenutku..

Međutim, učinci NDE doživljavaju se ne samo u iščekivanju smrti. Slični se uvjeti mogu doživjeti bez opasnosti po život..

Kada mogu osjetiti učinke iskustva bliske smrti?

Nedavna studija pokazala je da su DMT modeli bliski iskustvu gotovo smrti da se iskustva bliske smrti mogu doživjeti s psihedelijama..

Eksperiment je podijeljen u dva dijela: u jednom su sudionici uzimali psihodelični dimetiltriptamin (DMT), a u drugom placebo. Nakon završetka putovanja, ispitanici su popunili upitnike NDE-ove ljestvice koje su sastavili ljudi koji su doživjeli iskustva skoro smrti..

Pokazalo se da su nakon uzimanja DMT-a, sudionici studije iskusili iste učinke kao i ljudi na rubu smrti: osjećaj rastvaranja, mistično iskustvo jedinstva s okolinom i onih koji je ispune.

Prema drugoj studiji, Značajke "iskustva gotovo smrti" u vezi s tim da li su pacijenti bili blizu smrti ili ne., samo 51,7% pacijenata preživi NDE na ivici smrti. Od 58 sudionika s iskustvom gotovo smrti, samo 28 je moglo uistinu umrijeti bez intervencije liječnika. Preostalih 30 ljudi nije imalo ozbiljnu prijetnju po život, ali su ipak preživjeli sve učinke iskustva skoro smrti.

Što uzrokuje učinke iskustva skoro smrti

Svijest o vlastitoj smrti

Jedno od najčešćih iskustava je svijest o vlastitoj smrti. Međutim, ovaj su osjećaj doživjeli i živi ljudi s Kotarovim sindromom (sindrom leševa u hodu).

Upečatljiv primjer je slučaj Atribucijskog stila u slučaju Cotardine zablude. 24-godišnji pacijent u londonskoj bolnici. Vjerovala je da je umrla od prehlade i da je na nebu. Nekoliko dana kasnije, manija je počela propadati, a zatim je potpuno nestala..

Ovaj sindrom povezan je s oštećenom funkcijom parietalnog režnja i prefrontalnog korteksa. Javlja se nakon ozljede glave, tijekom uznapredovalog stadija tifusa i multiple skleroze..

Svjetlo na kraju tunela

To se iskustvo često spominje i u opisu iskustva skoro smrti. Živi ljudi doživljavaju slične senzacije. Tijekom preopterećenja, piloti imaju značajan pad krvnog tlaka i može doći do hipotenzijskog nesvjestica, što je popraćeno privremenom depresijom Izravnog određivanja čovjekovog krvnog pritiska na centrifugi čovjeka tijekom pozitivnog ubrzanja. periferni vid. 5-8 sekundi piloti promatraju isti tamni tunel kao i ljudi tijekom NDE.

Postoji nagađanja da tunel nastaje izvan-tijelom i uzbuđenjem. zbog poremećene opskrbe krvlju mrežnicom. Ovo je stanje karakteristično za ekstremni strah i hipoksiju, koji je, u načelu, blizu smrti..

Iz tijela

Postoji pretpostavka da je kutni gyrus odgovoran za ovo iskustvo. U jednom eksperimentu, Poticanje iluzorne percepcije vlastitog tijela. utvrdili su da stimulacija ove zone uzrokuje osjet transformacije ruku i nogu ispitanika (odgovor somatosenzornog korteksa) i pokreta cijelog tijela (odgovor vestibularnog sustava).

Znanstvenici su zaključili da se izvan poremećaja tijela može javiti iskrivljenje informacija iz somatosenzornog korteksa i vestibularnog sustava.

Iskustva izvan tijela karakteristična su i za stanje na granici sna i budnosti - hipnagogiju i paralizu spavanja Tijelo nevezano: vestibularno-motoričke halucinacije i iskustva izvan tijela., U tom stanju, osoba može vidjeti halucinacije, biti svjesna, nesposobna za kretanje, a isto tako može osjetiti bol u blizini svoga tijela.

Sreća i blagostanje

Gotovo smrtno iskustvo obično prati stanje euforije i smirenosti. Isti učinak može se dobiti uzimanjem određenih lijekova, poput ketamina. Ovo se sredstvo veže na opioidne mu receptore i uzrokuje stanje euforije, disocijacije, duhovnih iskustava i halucinacija..

Znanstvenici sugeriraju da se tijekom NDE aktivira opioidni sustav nagrađivanja kako bi se prigušio bol, a oslobođeni endorfini stvaraju sve pozitivne dojmove..

Postoji i teorija da euforiji vrijedi zahvaliti norepinefrin.Nema ništa paranormalno u iskustvima gotovo smrti: kako neuroznanost može objasniti viđenje svijetlih svjetala, susret s mrtvima ili biti uvjeren da ste jedan od njih. a plava točka je odjel mozga koji je odgovoran za oslobađanje ovog hormona.

Norepinefrin je uključen u buđenje osobe od straha, stresa i hiperkapnije - prekomjerne količine CO2 u krvi, dakle, može se isticati u stanju gotovo smrti.

Plava točka povezana je s moždanim strukturama odgovornim za emocije (krajnik) i pamćenje (hipokampus), odgovor na strah i opioidnu analgeziju (siva tvar u blizini vode), sustav nagrađivanja dopaminom (ventralna regija gume). Znanstvenici vjeruju da noradrenalinski sustav može biti povezan s pozitivnim emocijama, halucinacijama i drugim učincima iskustva gotovo smrti..

Cijeli život pred mojim očima

U stanju gotovo smrti ljudi često vide niz događaja u vlastitom životu. U svojoj knjizi „Mi smo naš mozak. Od maternice do Alzheimerove bolesti, ”Dick Swaab tvrdi da ljudi doživljavaju prošle događaje aktiviranjem medijalnog temporalnog režnja. Ova je struktura uključena u pohranu epizodnih autobiografskih memorija i vrlo je osjetljiva na nedostatak kisika, pa je lako aktivirati.

Studija iskustava blizu smrti i temporalnog režnja 2004., Britton, potvrdila je da ljudi koji prežive stanje blizu smrti promijene aktivnost temporalnog režnja..

Susret s mrtvima

Mnogi znanstvenici vjeruju da se iskustvo bliske smrti osobe odvija u usrednjem stanju između sna i budnosti, a za sve mistične slike i halucinacije odgovorna je BDG faza sna.

Da bi testirali ovu hipotezu, znanstvenici su istraživali doprinosi li sustav uzbuđenja iskustvu blizu smrti? 55 preživjelih iz iskustva skoro smrti. Pokazalo se da su ti ljudi osjetljiviji na paralizu spavanja i s tim povezane vidne i slušne halucinacije. Znanstvenici sugeriraju da su u stanju opasnosti takve osobe sklonije uranjanju u BDG-san i da su zato sačuvale živo sjećanje na iskustvo bliske smrti.

Pored toga, halucinacije su karakteristične za neke ozljede mozga. Na primjer, pacijenti s Alzheimerovom bolešću ili progresivnom Parkinsonovom bolešću ponekad govore o duhovima ili čudovištima, a nakon operacije na mozgu neki pacijenti vide mrtve rođake.

Postoji li život nakon smrti

Unatoč svim istraživanjima i znanstvenim teorijama, znanstvenicima nedostaje dokaza koji bi tvrdili da je iskustvo gotovo smrti posljedica isključivo aktivnosti mozga. S druge strane, ljudi koji dokazuju postojanje duše i života nakon smrti uopće nemaju znanstvene dokaze.

Što vjerovati: život nakon smrti, vaša religija, jedinstvo sa svemirom ili aktivnost umirućeg mozga - vi odlučite.

Živo je

Znanstvenici su oživjeli mrtvi mozak. Promijenit će percepciju smrti

Američki znanstvenici stvorili su sustav koji može obnoviti cirkulaciju krvi i rad nekih stanica u mozgu životinje koja je umrla prije nekoliko sati. Međutim, stručnjaci nisu obnovili globalnu električnu aktivnost povezanu s percepcijom i drugim kognitivnim funkcijama. Lenta.ru govori o studiji i kako može promijeniti ideje o biološkoj smrti i doniranju organa.

Uskrsli stroj

Životinjski mozak je osjetljiv na niske koncentracije kisika. Ozbiljni poremećaji u krvotoku dovode do brzog iscrpljivanja rezervi energije potrebnih za rad neurona. Kao rezultat, živčano tkivo je nepovratno oštećeno. Međutim, neki stručnjaci sumnjaju da je razorni učinak neizbježan za relativno kratka razdoblja hipoksije. Novo istraživanje pokazuje da se određene moždane funkcije mogu vratiti čak i satima nakon smrti..

Znanstvenici su stvorili BrainEx sustav, dizajniran da simulira pulsirajući protok krvi koji prolazi kroz krvne žile mozga pri tjelesnoj temperaturi od 37 stupnjeva Celzijusa. Za potrebe eksperimenta, istraživači su ubili 32 svinje koje su laboratoriji dostavile prehrambene tvrtke i uklonile im mozak. Organi su smješteni u posebne ćelije četiri sata nakon smrti. Unutar šest sati perfuzije, autori su primijetili smanjenje brzine stanične smrti, djelomičnu obnovu staničnih funkcija, uključujući prolazak impulsa kroz sinapse.

Djelomična revitalizacija mozga postala je moguća zahvaljujući stvaranju posebne otopine koja nije sadržavala krvne stanice, nije koagulirala, već je transportirala kisik pomoću spoja na bazi hemoglobina, a također je uključivala širok spektar ljekovitih tvari.

Rezultati su pokazali da mozak ima veću sposobnost regeneracije nego što se prethodno mislilo. Oštećenja uslijed prestanka protoka krvi nastaju polako, iako se vjerovalo da je to gromobranski proces. Međutim, ostaje nejasno može li BrainEx u potpunosti obnoviti moždane funkcije. Znanstvenici naglašavaju potrebu nastavka istraživanja kako bi razumjeli učinak duže uporabe sustava.

Uz to je prvi put pokazano da je moguće stvoriti biološke modele u obliku punopravnog mozga koji postoji odvojeno od tijela i čije su osnovne biološke funkcije sačuvane. Trenutno se stanične kulture živčanih tkiva koriste kao modeli, čije postojanje može se održavati nekoliko tjedana, ali korisne informacije dobivene u njihovoj studiji ograničene su na jednu ili dvije vrste stanica. Nije moguće precizno okarakterizirati interakciju između različitih moždanih struktura, imajući na raspolaganju stanične kulture u kojima nisu prisutne trodimenzionalne biološke strukture.

Spavanje svijesti

Međutim, istraživanja također postavljaju niz etičkih pitanja. Prvo, znanstvenici su se prije svega uvjerili da mu "revitalizacija" mozga ne uzrokuje patnju. Rezultirajući elektroencefalogram (EEG) bio je ravna linija. Da postoje znakovi bilo kakve svjesne aktivnosti ili percepcije, tada bi stručnjaci primijetili barem fluktuacije alfa (8-12 hertz) ili beta ritma (13-30 hertz). Neuroznanstvenici su uvjeravali da će primijetiti takvu aktivnost ubrizgavaju anestetike kako bi spriječili bol i snizili temperaturu mozga dok ritmi ne nestanu.

Moguće je da je nedostatak EEG aktivnosti zapravo posljedica samog postupka istraživanja, odnosno da su kemikalije koje čine otopinu potisnule odgovarajuću neurološku aktivnost. Ako su se ovi inhibitori uklonili u nekom trenutku, mozak bi mogao pokazati alfa ili beta ritam. Također je potrebno isključiti mogućnost da se pokretanje svjesnih procesa može dogoditi u slučaju elektrošoka ili duže perfuzije.

Ipak, činjenica da mozak sisavaca ostaje pomalo "živ" nekoliko sati nakon ubojstva životinje, čini nas pitanjem što je zapravo biološka smrt..

Rezultati mogu uvelike utjecati na oživljavanje. U svjetlu novih podataka, početno naizgled beznadni pokušaji spašavanja mozga ljudi i obnavljanje njegove aktivnosti mogu biti sasvim opravdani, a njihovo odbijanje u korist uklanjanja organa donora nije baš tako. Stoga, prema časopisu Nature, medicinske zajednice trebaju ozbiljno razmotriti nove preporuke liječnika kako bi zaštitili interese kako ljudi koji se mogu vratiti u život, tako i onih koji su na listi čekanja za transplantaciju organa..

Smrt u sumnji

Posljednjih desetljeća davatelji organa u pravilu su oni kojima je dijagnosticirana smrt mozga, odnosno zabilježen je nepovratan gubitak svih funkcija nakon opsežnog moždanog udara, utapanja ili bilo kojeg drugog razloga koji potpuno blokira pristup kisiku. U isto vrijeme, funkcije drugih organa mogu se umjetno održavati u dužem vremenskom razdoblju. Međutim, česti su slučajevi kada su donatori oni čija srce i pluća prestaju raditi. To je zbog porasta broja uspješnih operacija transplantacije i velikog broja ljudi kojima je potrebna. Prema 2017. godini, u Sjedinjenim Državama svaki dan umire 18 ljudi bez čekanja na transplantaciju.

Međutim, pojava tehnologija kao što je BrainEx, poboljšana za ljudsku upotrebu, može pretvoriti potencijalne davatelje u reanimacijske bolesnike. S druge strane, rodbinu onih kojima je dijagnosticirana moždana smrt teže će se uvjeriti da je daljnja medicinska intervencija beskorisna.

Situacija će se još više zakomplicirati onima koji su proglašeni mrtvima prema kriterijima za cirkulacijski uhićenje. U potonjem slučaju darivatelji su obično oni koji su zadobili ozbiljne moždane ozljede, ali moždana smrt nije dijagnosticirana, a smrt nastupi kada se zaustavi kardiopulmonalni bypass (2-5 minuta nakon zatajenja srca). Druga je mogućnost darivanja neučinkovita kardiopulmonalna reanimacija tijekom kliničke smrti u trajanju od 5-20 minuta.

Čak i sada liječnici raspravljaju o tome koliko dugo treba pokušati reanimirati osobu u stanju kliničke smrti. Neki stručnjaci vjeruju da se smrt može utvrditi nakon 30 minuta, ali drugi tvrde da je svaki slučaj poseban i da ne postoje univerzalni kriteriji. Zagovornici transplantacije smatraju da dugotrajni napori oživljavanja na štetu donacije troše medicinske resurse i povećavaju broj ljudi s teškim oštećenjem mozga.

Iako su znanstvenici još uvijek daleko od obnavljanja moždanih funkcija kod ljudi koji su mrtvi nekoliko sati, rana rasprava o problemima koji bi se mogli pojaviti u budućnosti pomaže u zaštiti prava i teško bolesnih pacijenata koji čekaju na transplantaciju i onih koji se mogu spasiti oživljenje.

Je li moguće preživjeti smrt mozga?

1. Mogući uzroci 2. Simptomi 3. Dijagnostika 4. Priprema rodbine za isključenje sa uređaja za održavanje života 5. Posljedice

Smrt osobe je ostvarena radnja. Međutim, samo umiranje dug je i sistemski proces, koji uključuje neuspjeh svih organa i tkiva tijela i nemogućnost obnavljanja njihove vitalne aktivnosti.

Trenutno u medicini postoji nekoliko zasebnih i dvosmislenih koncepata. Liječnici širom svijeta razlikuju kliničku, biološku i smrt mozga:

Mogući razlozi

Smrt mozga može nastupiti iz različitih razloga, ali patofiziološki procesi su približno isti. Smrt mozga dolazi zbog trajnih poremećaja cirkulacije, gladovanja kisikom, stagnacije metaboličkih produkata. Bolesti koje dovode do smrti organa mogu biti različite: ozljede, upalne bolesti, bolesti srca, zatajenje više organa i mnoge druge.

Nakon srčanog zastoja mozak ne umire odmah. Ovisi o mnogim kriterijima: općem stanju pacijenta, pratećim bolestima, dobi pacijenta, bolesti koja je uzrokovala ovo stanje i temperaturi okoline. Nepovratna nekroza tkiva počinje nakon 3 minute, ali kod mladih zdravih ljudi taj se proces usporava. Pri niskim temperaturama zraka mozak sporije umire. Ako nakon 3 minute ili više pacijent reagira na mjere oživljavanja i ponovno zaživi, ​​nitko ne može predvidjeti posljedice, možda će neki neuroni umrijeti, a to će značajno utjecati na život pacijenta u budućnosti.

znakovi

Kriteriji za moždanu smrt:

  1. Trajni nedostatak svijesti;
  2. Nedostatak reakcije na liječenje, taktilna osjetljivost, milovanje, štipanje kože;
  3. Nedostatak pokreta očne jabučice;
  4. Srčani zastoj, izravna linija na EKG-u;

Smrt mozga nije odmah dijagnosticirana. U prisutnosti svih ovih znakova, pacijent se promatra u bolnici u prosjeku do 12 sati, ako tijekom tog vremena pacijent ne reagira na vanjske podražaje i nema reflekse matičnih struktura mozga, navode biološku smrt. Ako se sumnja na trovanje kao uzrok bolesti, pacijenta se prati tijekom dana. Ako je smrt nastupila kao posljedica traumatične ozljede mozga, možete promatrati pacijenta manje od 6 sati, ovu odluku donosi neurokirurg koji je pružio pomoć od početka bolesti.

Pored subjektivnih (koje liječnik utvrđuje, po vlastitom nahođenju na temelju protokola i svog osobnog iskustva), postoje i objektivni kriteriji za mozak.

Kada je pacijent bolestan duže vrijeme i rodbina shvati da će prije ili kasnije umrijeti ionako - to je jedno, ali kako objasniti i dokazati da je osoba umrla i treba je odspojiti od vitalnih uređaja ako se iznenada dogodi nepopravljivo?

Dijagnostika

Neke instrumentalne metode istraživanja koriste se za dijagnosticiranje moždane smrti u bolnici..

  1. Kontrastni pregled moždanih žila;
  2. Elektroencefalogram;
  3. Apneetski test kisikom;
  4. Ispitajte iritacijom bubnjića ledenom vodom kroz vanjski slušni kanal.

Neuroni ljudskog mozga vrlo su osjetljivi na nedostatak kisika i, u njegovom nedostatku, umiru u roku od nekoliko minuta. Na elektroencefalogramu takve osobe odredit će se samo takozvana nulta linija jer nema moždane aktivnosti.

Elektroencefalografija je vrsta instrumentalnog proučavanja aktivnosti živčanog sustava, posebno mozga, koji registrira biostruje u mozgu i reproducira ih na papiru u obliku specifičnih krivina.

Kontrastni pregled moždanih žila također je znak moždane smrti i uključen je u protokol dijagnostičkih studija. Međutim, zbog svoje financijske komponente i potrebe za posebnom opremom, ne provodi se uvijek. U lice se ubrizgava kontrastno sredstvo, a uz pomoć niza radiograma opaža se njegova raspodjela protokom krvi kroz žile mozga. Pri smrti mozga cirkulira krv izostaje, što ukazuje na nekrozu neurona.

Prilikom provođenja apneetske oksigenacije pacijent se odvaja od aparata za umjetnu ventilaciju pluća i nadzire se pojava spontanih neovisnih respiratornih pokreta. Monitor prati rast ugljičnog dioksida u krvi. Poznato je da je porast CO2 potiče disanje, dakle, kada se parcijalni tlak ugljičnog dioksida u krvi poveća za 20 mm. Hg. Umjetnost. iznad izvornog, i spontano disanje se ne nastavlja u roku od 8-10 minuta, možemo sa sigurnošću reći da je nastupila moždana smrt.

No, nakon otkrivanja ozlijeđene osobe od strane ekipe hitne pomoći, liječnici ne mogu apsolutno reći da je pacijent već odavno umro i da mu ne treba pomoć. Često se takvim žrtvama dijagnosticira klinička smrt i pravilnom i pravovremenom reanimacijom (umjetna ventilacija pluća, zatvorena masaža srca) mogu se oživjeti bez značajnih zdravstvenih posljedica..

Mjere oživljavanja ne provode se samo ako su u vrijeme otkrivanja oštećene osobe na koži jasno vidljivi znakovi nekroze - kadaverična mjesta.

Priprema rodbine za isključenje sa uređaja za održavanje života

Kada su završeni svi dijagnostički testovi i dokazana smrt mozga, pacijentove rodbine odluče isključiti ga od uređaja koji podržavaju život, treba ih upozoriti na moguću pojavu Lazarovog simptoma. Nakon isključenja ventilatora osoba može osjetiti kontrakcije mišića, dok može okretati glavu, savijati udove i savijati se u krevetu s lukom. Rođaci moraju biti spremni za to..

efekti

Možete preživjeti nakon dijagnosticirane moždane smrti, ali posljedice nekroze moždanih tkiva su užasne. Osoba se nikad ne može vratiti u punopravni život, u pravilu živi samo na štetu podrške lijekovima i medicinskoj opremi. U literaturi postoje slučajevi kada se osoba vrati u život i čak postane društveno aktivan član društva, međutim, u tim slučajevima klinička smrt se pogrešno odnosi na smrt mozga, čije su posljedice manje tužne.

Posljedice kliničke smrti su reverzibilne. Uz pravilno provedenu kardiopulmonalnu reanimaciju, nekrotične promjene u tijelu nemaju vremena, odnosno funkcije organa se mogu u potpunosti obnoviti.

Zato je vrlo važno da svaka osoba poznaje i dobro poznaje tehnike oživljavanja. Pravovremeno provođenje kardiopulmonalne reanimacije (umjetna ventilacija pluća metodom usta na usta ili usta na nos i zatvorena masaža srca) može spasiti život i zdravlje ljudi oko vas. U slučaju nužde, tijelo preraspodjeljuje cirkulaciju krvi, uslijed čega vitalni organi primaju najviše krvi bogate kisikom i hranjivim tvarima, ako ljudi s oboljelom osobom održavaju život u njoj dok ne dođu ljekari, to će značajno povećati njegove šanse za preživljavanje i smanjiti učinke gladovanja kisikom i nekroze.