Citramon P

Latinsko ime: Citramon

ATX kôd: N02BA71

Djelatna tvar: acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina) + paracetamol (paracetamol) + kofein (kofein)

Proizvođač: BIOSYNTHESIS, OJSC (Rusija), ATOLL, LLC (Rusija), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OJSC (Rusija), MOSHIMFARMPREPARATY im. N. A. Semashko, OJSC (Rusija), CJSC Medisorb (Rusija) itd..

Ažuriranje opisa i foto: 23.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 5 rubalja.

Citramon P - kombinirani analgetski lijek.

Oblik i sastav izdavanja

Citramon P je dostupan u obliku cilindričnih okruglih tableta svijetlosmeđe boje, s prešarom na obje strane i rizikom na prednjoj strani. Tablete imaju karakterističan miris i mogu sadržavati mrlje (svaka 3, 4, 6 ili 10 komada. U blisterima / blisterima / trakama, u kartonskom snopu 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ili 100 blistera; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 90 ili 100 kom. U limenkama od polipropilena / polietilen tereftalata, u kartonska kutija 1 limenka).

1 tableta sadrži:

• aktivne tvari: acetilsalicilna kiselina (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofein - 30 mg;
• pomoćne tvari: kakao zrn prah, monohidrat limunske kiseline, magnezijev stearat, natrijeva karmeloza, mikrokristalna celuloza, povidon-K25.

Zbog velikog broja proizvođača Citramon P-a, moguće su druge vrste ambalaže i promjene u sastavu pomoćnih komponenata lijeka, osim gore opisanih.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Citramon P je kombinirani lijek koji sadrži ASA, paracetamol i kofein.

Učinak lijeka nastaje zbog učinkovitosti njegovih aktivnih komponenti:

• ASA: ima protuupalno i antipiretsko djelovanje; slabi bol (posebno zbog upalnih procesa), potiče mikrocirkulaciju krvi u žarištu upale, inhibira agregaciju trombocita i trombozu;
• paracetamol: ima antipiretski, analgetski, kao i izuzetno slab protuupalni učinak, zbog svog utjecaja na termoregulacijski centar u hipotalamusu, kao i slabu sposobnost inhibiranja sinteze prostaglandina u perifernim tkivima;
• kofein: povećava refleksnu ekscitabilnost leđne moždine; ima uzbudljiv učinak na respiratorne i vazomotorne centre; potiče širenje krvnih žila u mozgu, skeletnih mišića, bubrega, srca; smanjuje agregaciju trombocita; smanjuje pospanost i osjećaj umora, povećavajući fizičke i mentalne performanse. Citramon P sadrži malu dozu kofeina, tako da gotovo da nema stimulativan učinak na središnji živčani sustav, međutim, povećava tonus moždanih žila i pomaže ubrzati protok krvi.

farmakokinetika

• apsorpcija: ako se uzima oralno, potpuno se apsorbira, tijekom apsorpcije dolazi do uklanjanja: u crijevnoj stijenci je presistemski; u jetri - sistemski, deacetilacijom. Brzo se hidrolizira albuminesteraza i kolinesteraza, dakle T_1/2 (poluvrijeme eliminacije) ne traje više od 20 minuta;
• raspodjela: u tijelu cirkulira 75–90% vezanja na proteine ​​u krvi (uglavnom albumina) i distribuira se u tkivima u obliku aniona salicilne kiseline; Cmax (maksimalna koncentracija) se postiže nakon 2 sata.
• metabolizam: javlja se uglavnom u jetri, uz stvaranje četiri metabolita koji se nalaze u urinu i mnogim tkivima;
• izlučivanje: izlučuje se uglavnom putem bubrega kroz aktivnu tubularnu sekreciju salicilata (60%) ili njegovih metabolita. Uz alkalizaciju mokraće povećava se ionizacija salicilata, što dovodi do pogoršanja njihove reapsorpcije i značajnog povećanja izlučivanja. Na brzinu izlučivanja utječe doza: T_1/2 kod primjene malih doza to je 2-3 sata, s povećanjem doze povećava se na 15-30 sati. Eliminacija salicilata u novorođenčadi je mnogo sporija.

• apsorpcija: Apsorpcija je velika. Postizanje maksimalne koncentracije (5–20 µg / ml) događa se nakon 0,5–2 sata;
• raspodjela: 15% tvari veže se na proteine ​​u plazmi. Zabilježeno je prodiranje kroz krvno-moždanu barijeru. Ne više od 1% doze koju dojilja prelazi u majčino mlijeko. Postizanje terapeutske učinkovite koncentracije paracetamola u plazmi događa se u dozi od 10-15 mg / kg;
• metabolizam: javlja se u jetri (do 95%). Zbog reakcija konjugacije, u koje ulazi 80% metabolita, nastaju neaktivni glukuronidi i sulfati. Još 17% se hidroksilira da tvori osam aktivnih metabolita konjugirajući sa glutationom, što rezultira stvaranjem već neaktivnih metabolita. U slučaju nedostatka glutationa, ove tvari blokiraju enzimske sisteme hepatocita i uzrokuju njihovu nekrozu. Također, izoencimi CYP1A2, CYP2E1 i, u manjoj mjeri, CYP3A4 uključeni su u metabolizam paracetamola;
• izlučivanje: izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita (uglavnom konjugata) manjih od 5%, a izlučuje se nepromijenjeno. T_1/2 - 1-4 sata. U starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje, a poluživot se povećava.

• apsorpcija: ako se uzima oralno, apsorpcija je dobra, događa se duž cijele crijeva, uglavnom zbog lipofilnosti. Postizanje Cmax (1,6–1,8 mg / L) događa se 50–75 minuta nakon gutanja;
• raspodjela: brzo se distribuira u tkivima i organima, lako prodire kroz placentu i krvno-moždanu barijeru, a također se veže za proteine ​​u krvi za 25-36%. U odraslih je volumen raspodjele 0,4-0,6 l / kg, u novorođenčadi - 0,78-0,92 l / kg;
• metabolizam: uglavnom se javlja u jetri - preko 90%, ali u djece prvih godina života - ne više od 10-15%. U odraslih se oko 80% tvari metabolizira u paraksantin, 10% u teobromin, 4% na teofilin. Nadalje, ovi spojevi su demetilirani u monommetilksantine i metilirane mokraćne kiseline;
• izlučivanje: kofein, uglavnom u obliku metabolita, izlučuje se uglavnom putem bubrega; u odraslih bolesnika 1-2% se izlučuje nepromijenjeno, T_1/2 - 3,9–5,3 sati (ponekad i do 10 sati).

Indikacije za uporabu

• febrilni sindrom (na primjer, s akutnim respiratornim infekcijama, gripom);
• sindrom boli blage do umjerene jačine različitih etiologija (migrena, glavobolja ili zubobolja, neuralgija, mijalgija, artralgija, algomenoreja).

kontraindikacije

• gastrointestinalno krvarenje ili perforacija;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT) u akutnoj fazi;
• povijest peptičkog čira;
• hipoprothrombinemija, hemoragična dijateza;
• portalna hipertenzija;
• nedostatak vitamina K;
• kronično zatajenje srca III i IV funkcionalne klase prema klasifikaciji New York Cardiology Association (NYHA);
• arterijska hipertenzija (III stupanj);
• nepotpuna ili potpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza paranazalnih sinusa i nosa, kao i netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), na primjer, ASA;
• ozbiljno zatajenje jetre i / ili bubrega;
• glaukom;
• hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi;
• operacije koje su popraćene teškim krvarenjem;
• istodobna primjena metotreksata u količini većoj od 15 mg tjedno;
• poremećaj spavanja, povećana živčana razdražljivost;
• manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Tijekom trudnoće i dojenja;
• dob do 18 godina (s vrućicom) ili do 15 godina (s boli);
• preosjetljivost na komponente Citramon P-a.

Lijek se propisuje s oprezom u sljedećim slučajevima:

• zatajenje bubrega i / ili jetre umjerenih i blagih;
• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• giht;
• koronarna bolest srca;
• cerebrovaskularna bolest;
• bolest perifernih arterija;
• kronično zatajenje srca (I i II funkcionalna klasa prema NYHA);
• epilepsija, sklonost konvulzivnim napadajima;
• istodobna primjena metotreksata u količini manjoj od 15 mg tjedno, kao i glukokortikosteroidi, NSAID, antiagregacijska sredstva, antikoagulansi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina;
• alkoholizam;
• pušenje;
• starija dob.

Upute za uporabu Citramon P: metoda i doziranje

Citramon P tablete uzimaju se oralno uz dovoljnu količinu tekućine, nakon ili za vrijeme obroka.

Preporučena doza prema indikacijama:

• glavobolja: jednokratna doza - 1-2 tablete. U slučaju jakih glavobolja nakon 4-6 sati, lijek se preporučuje ponovno uzimati;
• simptomi migrene: jedna doza - 2 tablete. Ako je potrebno, lijek se preporučuje uzimati ponovo nakon 4-6 sati;
• bol: pojedinačna doza za odrasle pacijente - 1-2 tablete, dnevna doza 3-4 tablete, maksimalna dnevna doza od 8 tableta.

Tijek liječenja Citramon P-om kao analgetikom ne smije prelaziti 5 dana, kao antipiretik - 3 dana, u liječenju glavobolje ili migrene - 4 dana.

Nuspojave

• kardiovaskularni sustav: rijetko - razvoj aritmije, povećani rad srca (HR); rijetko - hiperemija, poremećena periferna cirkulacija;
• probavni sustav: često - mučnina i nelagoda u trbuhu; rijetko - suha usta, proljev, povraćanje; rijetko - belching, nadimanje, povećana sline, parestezija u ustima, disfagija;
• dišni sustav: rijetko - hipoventilacija, rinoreja, krvarenje iz nosa;
• metabolizam i prehrana: rijetko - gubitak apetita;
• infekcije, infestacije: rijetko - faringitis;
• živčani sustav: često - razvoj vrtoglavice; rijetko - pojava glavobolje, parestezije, tremor; rijetko - poremećaj okusa, hiperestezija, amnezija, poremećaj pažnje, poremećena koordinacija pokreta, bol u području paranazalnih sinusa;
• psiha: često - nervoza; rijetko - nesanica; rijetko - euforično stanje, tjeskoba, unutarnji stres;
• sluh: rijetko - pojava tinitusa;
• Vid: rijetko - oštećenje vida;
• mišićno-koštani sustav: rijetko - bol u leđima i / ili vratu, mišićni grčevi, mišićno-koštana ukočenost;
• koža: hiperhidroza, urtikarija, svrbež;
• opći poremećaji: rijetko - pojačana pojačana uzbudljivost ili umor; rijetko - bol u prsima, razvoj astenije.

U razdoblju promatranja nakon registracije zabilježene su sljedeće nuspojave Citramon P-a:

• imunološki sustav: preosjetljivost;
• živčani sustav: razvoj migrene, pospanost;
• mentalni poremećaji: anksioznost;
• dišni sustav: razvoj kratkoće daha, bronhospazam;
• kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka (BP), palpitacije;
• jetra, žučni trakt: razvoj zatajenja jetre;
• probavni sustav: bol u trbuhu i epigastriju, dispepsija, gastrointestinalno krvarenje, erozivna i ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta;
• koža: eritem, angioedem, osip;
• opći poremećaji: nelagoda, nelagoda.

Nakon uzimanja ASA tijekom 4-8 dana, povećava se vjerojatnost krvarenja. Vrlo rijetko se mogu pojaviti jaka krvarenja, uključujući i opasna po život (na primjer, moždano krvarenje). Navedeni učinak najčešće se susreće s kombiniranom primjenom antikoagulansa i / ili u bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

Mnoge od ovih nuspojava ovise o dozi, a ozbiljnost je kod različitih bolesnika različita.

Predozirati

Zbog blage intoksikacije (koncentracija u plazmi od 150 do 300 µg / ml) mogu se pojaviti vrtoglavica, gluhoća, zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, pojačano znojenje, glavobolja i zbunjenost. Liječenje se provodi otkazivanjem Citramon P-a ili smanjenjem njegove doze.

Prijem ASA u koncentraciji većoj od 300 µg / ml doprinosi razvoju jače intoksikacije, što se očituje tjeskobom, vrućicom, hiperventilacijom, ketoacidozom, respiratornom alkalozom, metaboličkom acidozom. Zbog inhibicije središnjeg živčanog sustava postoji rizik od kome, kardiovaskularnog kolapsa i respiratornog zatajenja.

Kada se nekoliko dana uzima više od 100 mg / kg kod starijih bolesnika i djece, rizik od razvoja kronične intoksikacije znatno se povećava.

Sljedeća terapija predoziranja preporučuje se, ovisno o veličini procijenjene koncentracije u plazmi:

• > 120 mg / kg salicilata u zadnjih sat vremena: preporučuje se ponovljeni unos aktivnog ugljena. Plazemska koncentracija salicilata također bi trebala biti određena, iako predviđanje težine predoziranja na temelju ovog pokazatelja nije moguće - potrebno je dodatno uzeti u obzir biokemijske i kliničke pokazatelje;
• > 500 mcg / ml (za djecu mlađu od 5 godina i> 350 mcg / ml): uklanjanje salicilata iz plazme provodi se intravenskim davanjem natrijevog bikarbonata;
• > 700 mcg / ml (niže koncentracije u starijih bolesnika i djece) ili s teškom metaboličkom acidozom: liječenje izbora je hemoperfuzija ili hemodijaliza.

Paracetamol

U slučaju predoziranja moguća su intoksikacija, posebno kod djece i starijih osoba, bolesnika s jetrenim bolestima (uključujući i zbog kroničnog alkoholizma), u slučaju pothranjenosti, uzimanje uzročnika mikrosomalnih jetrenih enzima. Kao rezultat intoksikacije može se primijetiti razvoj zatajenja jetre, fulminantni, citolitički ili kolestatski hepatitis (u tim je slučajevima ponekad moguć smrtni ishod).

Klinička slika akutnog predoziranja paracetamola razvija se tijekom dana nakon njegove primjene. Glavni simptomi: blijeda koža, probavni poremećaji (gubitak apetita, mučnina, povraćanje, nelagoda u trbuhu, bol u trbuhu).

Nakon istodobne primjene paracetamola, odrasli u dozi od 7,5 g i djeca u dozi od 140 mg / kg razvijaju citolizu hepatocita, potpunu i nepovratnu nekrozu jetre, zatajenje jetre, metaboličku acidozu, encefalopatiju, što može dovesti do kome i smrti. Nakon 0,5-2 dana nakon primjene povećavaju se koncentracije bilirubina, aktivnost laktat dehidrogenaze, mikrosomalnih jetrenih enzima, a sadržaj protrombina smanjuje. Manifestacija kliničkih simptoma oštećenja jetre javlja se nakon 2 dana i dostiže najviše 4-6 dana.

U slučaju predoziranja paracetamolom potrebna je hitna hospitalizacija..

Nakon predoziranja i prije početka liječenja treba utvrditi kvantitativni sadržaj paracetamola u krvnoj plazmi. Prvih 8 sati terapija s donatorima SH skupine i prekursorima sinteze glutationa, acetilcisteina i metionina je najučinkovitija..

Odluka o dodatnim terapijskim mjerama (daljnja primjena metionina, intravenska primjena acetilcisteina) donosi se na temelju podataka o sadržaju paracetamola u krvi i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene..

U simptomatskom liječenju predoziranom paracetamolom, aktivnost mikrosomalnih jetrenih enzima treba pratiti na početku terapije, a zatim svaka 24 sata. U većini slučajeva ovaj se pokazatelj normalizira tijekom 1-2 tjedna. U težim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre..

Kofein

Najčešće se s prekomjernom dozom kofeina razvijaju sljedeći simptomi: uznemirenost, gastralgija, anksioznost, delirij, tjeskoba, nervoza, mentalna uznemirenost, nesanica, zbrka, trzanje mišića, grčevi, brzo mokrenje, dehidracija, hipertermija, pojačana taktilna ili osjetljivost na bol, zujanje u ušima, glavobolja, mučnina, povraćanje (uključujući krv). U slučaju ozbiljnog predoziranja može se razviti hiperglikemija. Manifestacije kardioloških poremećaja su tahikardija i aritmija..

Za liječenje stanja potrebno je smanjenje doze ili povlačenje kofeina.

posebne upute

Opće posebne upute

Citramon P se ne smije propisati zajedno s drugim lijekovima, koji uključuju paracetamol ili ASA.

Savjetuje se oprez prilikom prve primjene lijeka Citramon P za liječenje migrene ili zbog atipičnih simptoma ove bolesti kako bi se izbjegao razvoj potencijalno teških neuroloških poremećaja. Ako se simptomi migrene nastave nakon uzimanja 2 tablete, obratite se liječniku..

Lijek se ne smije koristiti kod glavobolje ako su u posljednja tri mjeseca zabilježene više od 10 napadaja mjesečno. Takav učinak može biti rezultat prekomjernog unosa lijekova i zahtijeva savjet liječnika. Citramon P se ne preporučuje za liječenje migrene, ako više od polovice slučajeva zahtijeva odmor u krevetu ili više od 20% napada pacijenta prati povraćanje.

Lijek se primjenjuje s oprezom u bolesnika s faktorima rizika za dehidraciju (proljev, povraćanje, prije ili postoperativno razdoblje).

Citramon P može prikriti znakove infekcije.

Posebne upute zbog prisutnosti ASA

Citramon P treba uzimati s oprezom u bolesnika sa šećernom bolešću, gihtom, nekontroliranom hipertenzijom, dehidracijom, nedostatkom glukoze-6-fosfat dehidrogenaze.

Budući da ASA inhibira agregaciju trombocita, vrijeme krvarenja može se povećati tijekom operacije (uključujući malu) i u postoperativnom razdoblju.

Bez liječničkog nadzora lijek se ne smije koristiti zajedno s lijekovima koji utječu na proces koagulacije krvi (posebno, s antikoagulansima). Ako tijekom terapije Citramonom P postoji poremećaj zgrušavanja krvi, potrebno je osigurati pažljivo praćenje bolesnika. Također treba biti oprezan u slučaju krvarenja iz maternice različitih etiologija ili hipermenoreje..

S razvojem ulceracije ili krvarenja gastrointestinalnog trakta na pozadini terapije Citramonom P, lijek treba odmah prekinuti. Primjena NSAID povećava rizik od potencijalno fatalnog krvarenja, ulceracija ili perforacije gastrointestinalnog trakta, uključujući u nedostatku povijesti prekursora ili teških gastrointestinalnih komplikacija. Ti su učinci posebno izraženi kod starijih bolesnika..

Istodobna primjena glukokortikosteroida, NSAID-a i alkohola može povećati vjerojatnost krvarenja u probavnom sustavu.

Zbog lažno pozitivne niske koncentracije levotiroksina ili trijodtironina, uzimanje ASA može iskriviti podatke laboratorijskog ispitivanja funkcije štitnjače.

Citramon P može dovesti do razvoja bronhospazma i pogoršanja bronhijalne astme, kao i do drugih reakcija preosjetljivosti. Čimbenici rizika uključuju: kroničnu opstruktivnu bolest pluća, kronične respiratorne infekcije, sezonski alergijski rinitis, nosnu polipozu, bronhijalnu astmu. Ovi se fenomeni mogu pojaviti u bolesnika koji imaju alergijske reakcije na druge tvari. U takvim je slučajevima potreban krajnji oprez..

Posebne upute zbog prisutnosti paracetamola

Primjena Citramon P povećava rizik od teških kožnih reakcija (toksična epidermalna nekroliza, akutna generalizirana egzantematska pustuloza, Stevens-Johnsonov sindrom s mogućim smrtnim ishodom). Pacijenta treba obavijestiti o tim reakcijama i upozoriti da, ako se pojave, treba odmah prestati uzimati lijek.

Istodobna primjena drugih potencijalno hepatotoksičnih lijekova koji induciraju mikrosomske enzime jetre (izoniazid, rifampicin, kloramfenikol, hipnotike i antikonvulzive, uključujući karbamazepin, fenitoin, fenobarbital itd.) Povećava vjerojatnost trovanja paracetamolom.

U bolesnika s ovisnošću o alkoholu postoji rizik od oštećenja jetre, stoga, kod terapije Citramonom P, treba biti oprezan.

Posebne upute zbog kofeina

Citramon P treba primjenjivati ​​s oprezom za liječenje bolesnika s hipertireozom, aritmijom i gihtom. Kako bi se spriječilo palpitacije srca i razvoj nervoze, nesanice, razdražljivosti, potrebno je ograničiti konzumaciju kofeinskih proizvoda tijekom terapije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Ispitivanja učinka Citramon P na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama nisu provedena. Ali takve nepoželjne reakcije kao što su vrtoglavica i pospanost zahtijevaju suzdržavanje od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu reakcija. O pojavi ovih učinaka potrebno je obavijestiti svog liječnika..

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće i dojenja, Citramon P je zabranjen.

Upotreba u djetinjstvu

Citramon P je prema uputama zabranjen za uporabu u dječjoj praksi:

1. Kao anestetik: za liječenje djece i adolescenata mlađih od 15 godina.
2. Kao antipiretik: za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina. U prisutnosti virusne infekcije, uzimanje ASA povećava vjerojatnost razvoja Reye sindroma, čiji se simptomi očituju hiperpireksijom (groznica iznad 41,1 ° C), dugotrajnim povraćanjem, metaboličkom acidozom, poremećajima živčanog sustava i psihe, hepatomegalijom i oslabljenom funkcijom jetre, akutnom encefalopatijom, respiratorni zastoj, grčevi, koma.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Citramon P treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega..

S oštećenom funkcijom jetre

Citramon P treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre..

Upotreba u starosti

Citramon P treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika, posebno u slučaju smanjene tjelesne težine.

Interakcija lijekova

Uz interakciju ASA sadržane u sastavu Citramon P-a s drugim lijekovima, mogu se razviti sljedeći učinci:

• NSAID: pojava gastrointestinalnog krvarenja i oštećenja gastrointestinalne sluznice. U slučaju zajedničke uporabe, preporučuje se uzimanje gastroprotektora;
• oralni antikoagulansi (posebno derivati ​​kumarina): uzimanje ASA može pojačati učinke ovih lijekova, stoga se preporučuje kliničko i laboratorijsko praćenje vremena krvarenja i vremena protrombina. Ne preporučuje se kombinirana primjena oralnih antikoagulansa i Citramon P-a;
• glukokortikosteroidi: oštećenje gastrointestinalne sluznice, razvoj krvarenja. U slučaju zajedničke uporabe, preporučuju se gastroprotektivna sredstva, a ako je moguće, tu kombinaciju treba izbjegavati, posebno u liječenju starijih bolesnika;
• heparin: razvoj krvarenja, što zahtijeva laboratorijsko i kliničko praćenje vremena krvarenja. Ne preporučuje se kombinirana primjena heparina i Citramon P-a;
• tromboliti: mogućnost krvarenja. Ne preporučuje se propisivanje Citramon P-a u prva 24 sata nakon akutnog moždanog udara. Kombinirana uporaba trombolitika i ASA je neprihvatljiva;
• selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: razvoj krvarenja zbog utjecaja na funkciju trombocita i zgrušavanje krvi. Ne preporučuje se kombinirana uporaba s Citramonom P;
• inhibitori agregacije trombocita (klopidogrel, cilostazol, tiklopidin, paracetamol): razvoj krvarenja, što zahtijeva laboratorijsko i kliničko praćenje vremena krvarenja. Ne preporučuje se kombinirana uporaba s Citramonom P;
• valproična kiselina: zbog poremećaja proteinskih veza u plazmi, ASA povećava toksičnost valproične kiseline. Kada se zajedno koriste, potrebno je kontrolirati koncentraciju valproične kiseline u plazmi;
• fenitoin: povećana koncentracija fenitoina u plazmi; potrebno je osigurati kontrolu nad ovim pokazateljem;
• petlji diuretici (na primjer, furosemid): smanjenje njihove aktivnosti uslijed inhibicije sinteze prostaglandina i poremećaja procesa glomerularne filtracije. NSAID mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega (posebno kod dehidriranih bolesnika). Kombinirana primjena diuretika i Citramon P zahtijeva odgovarajuću rehidraciju, praćenje rada bubrega i kontrolu krvnog tlaka (posebno u početnoj fazi liječenja diureticima);
• aldosteronski antagonisti (spironolakton, kanorenoat): smanjenje aktivnosti ovih lijekova uslijed poremećaja izlučivanja natrija. Preporuča se osigurati kontrolu krvnog tlaka;
• uricosuric agensi (na primjer, sulfinpirazon, probenecid): smanjenje aktivnosti ovih lijekova uslijed povećanja koncentracije ASA u plazmi zbog inhibicije tubularne reapsorpcije;
• antihipertenzivi (ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II, spori blokatori kalcijevih kanala): smanjenje njihove aktivnosti uslijed inhibicije sinteze prostaglandina u bubrezima. Zajednička primjena u liječenju dehidriranih ili starijih bolesnika može dovesti do akutnog zatajenja bubrega. Potrebna je odgovarajuća rehidracija, nadzor bubrežne funkcije i krvnog tlaka;
• derivati ​​sulfonilureje, inzulin: povećani hipoglikemijski učinak. Visoka doza ASA zahtijeva smanjenje doze hipoglikemijskih sredstava i kontrolu glukoze u krvi;
• metotreksat (u dozi do 15 mg tjedno): smanjenje tubularne sekrecije metotreksata, povećanje njegove koncentracije u plazmi i povećanje toksičnosti uslijed razvoja ovih procesa. Primjena Citramon P se ne preporučuje u liječenju pacijenata koji primaju visoke koncentracije metotreksata. Pri uzimanju niskih koncentracija metotreksata potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost interakcije s ASA-om, posebno u slučajevima oštećene bubrežne funkcije. Upotreba metotreksata i Citramon P-a zahtijeva praćenje rada bubrega, jetre i opću pretragu krvi (posebno prvog dana takve terapije);
• alkohol: povećana vjerojatnost krvarenja u probavnom sustavu. Dijeljenje treba izbjegavati.

Uz interakciju paracetamola sadržanog u sastavu Citramon P-a s drugim lijekovima, mogu se razviti sljedeći učinci:

• induktori mikrosomalnih jetrenih enzima, potencijalno hepatotoksične tvari (na primjer, alkohol, kombinacija rifampicina i izoniazida, antiepileptika, hipnotika, uključujući karbamazepin, fenitoin, fenobarbital): povećavaju toksičnost paracetamola i oštećenja jetre čak i kada uzimate netoksične doze lijeka, za koje je potrebno praćenje jetre., Ne preporučuje se istodobna uporaba ovih lijekova;
• zidovudin: povećani rizik od neutropenije. Potrebno je nadzirati hematološke parametre. Istodobna primjena lijeka moguća je samo prema uputama liječnika;
• kloramfenikol: povećani rizik od povećane koncentracije potonjeg. Ne preporučuje se zajedno koristiti ove lijekove;
• neizravni antikoagulansi: pojačani antikoagulantni učinak nakon opetovanog (1 tjedna ili duže) unosa paracetamola. Povremena primjena paracetamola ne daje značajan učinak;
• probenecid: smanjenje klirensa paracetamola, što zahtijeva smanjenje njegove doze. Ne preporučuje se zajednička uporaba ovih lijekova;
• metoklopramid i drugi lijekovi koji ubrzavaju evakuaciju iz želuca: povećavaju brzinu apsorpcije paracetamola, povećavaju učinkovitost i približavaju se početku analgetskog djelovanja;
• propanthelin i drugi lijekovi koji usporavaju evakuaciju želuca: smanjenje brzine apsorpcije paracetamola, smanjenje ili odgađanje brzog ublažavanja boli;
• kolestriamin: smanjena apsorpcija paracetamola. Ako je potrebno, maksimalnu razinu analgezije za kolesterol treba propisati 1 sat nakon uzimanja Citramon P.

Uz interakciju kofeina koji se nalazi u Citramon P-u s drugim lijekovima, mogu se razviti sljedeći učinci:

• tablete za spavanje (na primjer, blokatori receptora H1-histaminskih receptora, barbiturati, benzodiazepini): smanjenje njihovih tableta za spavanje, smanjenje antikonvulzivnog učinka barbiturata. Kombinirana uporaba lijekova se ne preporučuje. Ako trebate istodobno uzimati Citramon P s navedenim lijekovima, trebali biste uzimati kombinaciju kofeina ujutro;
• disulfiram: povećani rizik pogoršanja simptoma povlačenja alkohola zbog stimulirajućeg učinka kofeina na kardiovaskularni ili središnji živčani sustav;
• litij: porast njegove koncentracije u plazmi zbog povećanog bubrežnog klirensa zbog povlačenja kofeina. Povlačenje Citramon P-a može zahtijevati smanjenje doze litija. Ne preporučuje se kombinirana uporaba lijekova;
• simpatomimetici ili levotiroksin: povećani hronotropni učinak zbog međusobnog potenciranja lijekova. Dijeljenje s Citramon P-om se ne preporučuje;
• tvari poput efedrina: povećani rizik ovisnosti o lijekovima. Ne preporučuje se kombinirana uporaba lijekova;
• kinolonski antibakterijski agensi (ciprofloksacin, enoksacin, pipemidna kiselina), terbinafin, cimetidin, fluvoksamin, oralni kontraceptivi: produžen poluživot kofeina zbog inhibicije jetrenog citokroma P450. U slučajevima srčanih aritmija, rada jetre, latentne epilepsije, kofein treba izbjegavati;
• teofilin: smanjeno izlučivanje;
• klozapin: porast njegove koncentracije u serumu, što zahtijeva praćenje ovog pokazatelja. Ne preporučuje se kombinirana uporaba lijekova;
• fenilpropanolamin, fenitoin, nikotin: smanjenje terminalnog poluživota kofeina.

Učinak aktivnih tvari Citramon P na laboratorijske podatke:

• paracetamol: može promijeniti rezultate određivanja mokraćne kiseline metodom fosforne volframove kiseline, kao i glikemiju primjenom metode glukoza oksidaza / peroksidaza;
• ASA: ako uzimate visoke doze, mogu iskriviti podatke kliničkih i biokemijskih studija;
• kofein: može preokrenuti učinke dipiridamola na krvotok miokarda. U slučaju odgovarajućeg ispitivanja, prestanite uzimati kofein u roku od 8-12 sati.

analoga

Analozi Citramon P-a su: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Coficil-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Excedrine, Citrapar, itd..

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturama do 25 ° C..

Što pomaže tabletama Citramon P - upute za uporabu i indikacije, sastav i analozi

U svakom ormariću s lijekovima nalazi se univerzalni lijek koji ublažava umor, liječi glavobolju ili zubobolju, ima protuupalni i antipiretski učinak - tablete Citramon P. Kako ne biste naštetili tijelu tijekom uzimanja lijekova, liječnici savjetuju da se strogo pridržavate doza navedenih u uputama, tijeku primjene i upoznati se sa nuspojavama.

Što je Citramon P

Ovo je kombinirani nehormonski analgetik širokog spektra. Lijek ima analgetski, antipiretski i protuupalni učinak. Tablete propisuju liječnici za uklanjanje različitih sindroma boli, s pojavom prvih simptoma gripe ili prehlade. Kombinirani lijek povećava pritisak u hipotenzivnih bolesnika, učinkovito uklanja zubobolju, pomaže kod povišene tjelesne temperature.

Struktura

Rani citramon izrađen je na osnovi nekoliko aktivnih sastojaka: acetilsalicilne kiseline, fenacetina, kakaa, kofeina i limunske kiseline. Međutim, nakon službene međunarodne zabrane fenacetina, klasični recept je malo izmijenjen. Sastav sada uključuje acetilsalicilnu kiselinu, kofein i paracetamol. Pomoćne komponente Citramon P: krumpirov škrob, limunska kiselina, talk, kalcijev stearat. Doziranje aktivnih tvari u jednoj tableti prikazano je u tablici:

Obrazac za puštanje

Tablete heterogenog sadržaja s malim uključenjima, obično smeđe ili svijetlo smeđe boje. Količina i oblik ambalaže ovisi o proizvođaču, na primjer:

• Citramon, proizveden od Anzhero-Sudzhensky HFZ, dostupan je u kartonskoj kutiji, blisterima od 20 kom..
• Tablete farmaceutske tvrtke Tatkhimpharmpreparaty prodaju se u papirnom pakiranju od 6 kom..
• Pharmstandardni lijekovi proizvode Citramon u aluminijskim blisterima od 10 kom..

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelovanje citramona nastaje zbog utjecaja aktivnih sastojaka na tijelo:

• Acetilsalicilna kiselina ima antipiretsko djelovanje, ima protuupalna svojstva, slabi bol, smanjuje mikrocirkulaciju na mjestu upale i smanjuje agregaciju trombocita.
• Paracetamol ima antipiretsko, analgetsko svojstvo.
• Kofein utječe na refleksnu ekscitabilnost leđne moždine, respiratornih centara i širi krvne žile. Kofein pojačava djelovanje prethodnih komponenti, djeluje na središte uzbuđenja mozga, povećava ton.

Nakon uzimanja lijeka, aktivne tvari apsorbiraju se u krvotok kroz gastrointestinalni trakt. Pod utjecajem jetrenih enzima razgrađuju se na metabolite. Oko 5% metabolita paracetamola, 10% kofeina i 60% salicilata izlučuje se nepromijenjeno u urinu. Aktivni sastojci se lako apsorbiraju u periferna tkiva i tjelesne tekućine. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se sat vremena nakon uzimanja tablete.

Citramon - indikacije za upotrebu

Lijek se često koristi za bol u mišićima nakon jakog fizičkog napora, za uklanjanje depresije, s niskim krvnim tlakom. Citramon se često pije pri temperaturama i drugim manifestacijama virusnih infekcija. Prema napomeni, preporučljivo je koristiti tablete:

• s sindromom boli srednjeg i niskog intenziteta - glavobolja ili zubobolja, migrene, mialgija, neuralgija, algodismenorea;
• s febrilnim sindromom - ARI, SARS, gripa, prehlada.

Citramon P - upute za upotrebu

Tablete se moraju uzimati oralno s dovoljnom količinom tekućine odmah nakon obroka. Lijek se uzima 2-4 puta dnevno po jednu tabletu. Interval između doza trebao bi biti najmanje četiri sata, a prosječna doza ne smije prelaziti 3-4 tablete dnevno. Kod jakih glavobolja Citramon se može uzimati odmah u dvostrukoj dozi. Maksimalna gornja granica tableta u ovom slučaju ne smije biti veća od 8 komada. Kao antipiretik možete uzimati lijek do 3 dana, kao lijek protiv bolova - ne više od 5 dana.

posebne upute

Uz produljenu uporabu lijeka, pacijent mora redovito uzimati krvni test kako bi mogao brojiti trombocite, analizirati izmet na skriveno krvarenje, provjeriti stanje jetre i nadzirati krvni tlak. Treba imati na umu da je kofein dio droge, stoga uzimanje sličnih droga uz njegovo sudjelovanje može izazvati predoziranje.

Tablete mogu utjecati na rezultate doping kontrole kod sportaša i komplicirati dijagnozu u prisutnosti akutnog trbušnog sindroma. Upotreba lijekova na bazi acetilsalicilne kiseline zabranjena je prije operacije ili stomatološke operacije zbog povećanog rizika od krvarenja. Citramon utječe na brzinu razmišljanja, pa u vrijeme liječenja trebate odbiti upravljati motornim vozilom i obavljati opasne radove.

Tijekom trudnoće

Primjena lijeka u prvom tromjesečju trudnoće dovodi do cijepanja gornjeg nepca kod djeteta, a u trećem tromjesečju do inhibicije truda i hiperplazije plućnih žila plućne cirkulacije. Citramon prelazi u majčino mlijeko. Njegova uporaba u dojenju može izazvati kršenje funkcije trombocita kod djeteta i pojavu krvarenja.

U djetinjstvu

Prema uputama, lijek možete koristiti od 15. godine. U male djece tablete mogu izazvati Reyeov sindrom, uzrokovati ozbiljno oštećenje središnjeg živčanog sustava i oslabljenu funkciju jetre, suzbiti sintezu trombocita i uzrokovati hemoragičnu dijatezu. Uz to, ASA negativno utječe na želudačnu sluznicu djece.

U slučaju oštećenja bubrežne i jetrene funkcije

Stariji bolesnici i bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre, osobe s dobroćudnom hiperbilirubinemijom trebaju biti oprezne prilikom uzimanja lijeka. Produljena upotreba tableta na bazi paracetamola može dovesti do nepovratnog zatajenja bubrega i uzrokovati nefropatiju lijeka.

Interakcija lijekova

Citramon tablete moraju se moći pravilno kombinirati s drugim lijekovima, jer se u protivnom mogu pojaviti komplikacije i nepredviđene situacije. Na primjer:

• lijek pojačava učinak heparina, rezerpina, steroidnih hormona, indirektnih antikoagulansa i hipoglikemijskih sredstava;
• istodobna primjena tableta s metotreksatom ili drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava rizik od nuspojava;
• pri interakciji s furosemidom, lijekovima protiv gihta, antihipertenzivnim tabletama, njihova se učinkovitost smanjuje;
• rifampicin, barbiturati, lijekovi protiv epilepsije i salicilamid izazivaju oslobađanje toksičnih metabolita paracetamola koji štetno djeluju na jetru;
• istodobnom primjenom metoklopramida smanjuje se vrijeme apsorpcije paracetamola;
• Citramon može pojačati učinak antikoagulansa;
• uzimanje paracetamola i etanola povećava rizik od hepatotoksičnih učinaka.

Nuspojave

U pravilu, kada se uzima Citramon prema uputama ili preporukama liječnika, ne pojavljuju se negativne reakcije tijela, rijetko se pojavljuju:

• anoreksija;
• erozivne i ulcerativne lezije;
• mučnina;
• bronhospazam;
• alergijske reakcije;
• gastralgia;
• epidermalna nekroliza;
• eksudativni epitet;
• vrtoglavica;
• gastrointestinalno krvarenje;
• povećani pritisak i tahikardija;
• šum u ušima.

Citramon ili paracetamol - što je bolje za glavobolju

Medicinske indikacije

Dokazano je da, ako vas boli glava, ne možete naći jednostavniji, ali brži i učinkovitiji lijek..

Citramon je indiciran za osobe različitih dobnih skupina: to može biti mlada majka ili osoba starije dobi.

Važno je samo da pacijent nema kontraindikacije za uzimanje ovog lijeka.

Djelovanje, indikacije i kontraindikacije nastaju zbog kemijskih karakteristika lijeka.

Svaki će pacijent pomoći lijeku u uklanjanju boli različitog intenziteta.

Tek nakon detaljnog pregleda, proučavanja svih simptoma glavobolje, liječnik će propisati potrebne sigurne doze lijeka.

Također možete konzultirati s ljekarnikom u ljekarni..

Kada mogu uzeti Citramon

Sve indikacije za uporabu lijeka povezane su s učincima njegovih komponenata i svode se na:

• Sindrom boli različite lokalizacije. Konkretno, glavobolja vaskularnog porijekla (uključujući simptome migrene i migrene), zubobolja, artralgija, mijalgija i neuralgija.
• Različita stanja popraćena hipertermijom, to jest porastom tjelesne temperature, na primjer, virusnim, bakterijskim infekcijama.

Prije upotrebe lijeka trebate paziti da glava ne boli zbog vazospazma ili arterijske hipertenzije. Jer će se u ovom slučaju slabost povećati zbog još većeg sužavanja vaskularnih pleksusa mozga.

Uzmi paracetamol ili citramon - za ispravnu odluku trebate posjetiti liječnika. Specijalist će pomoći identificirati uzrok glavobolje, nakon čega će postati jasno koji će lijek djelovati učinkovitije.

Otpuštanje, uporaba, doziranje

Lijek se uglavnom otpušta u obliku tableta, ali se pronalaze granulirani oblici oslobađanja koji stvaraju rješenje protiv boli.

Sažetak lijekova često nije uključen, jer se Citramon otpušta u blister pakiranjima protiv boli.

Lijek je bjelkaste boje, ponekad su mogući i smeđi mrlje. Sastav lijeka protiv bolova može se neznatno razlikovati ovisno o proizvođaču..

Stoga, ako vas boli glava, svaki od citramona može djelovati različitom snagom i intenzitetom.

Značajke lijeka:

• Citramon P je kontraindiciran djeci mlađoj od 15 godina, jer sadrži acetilsalicilnu kiselinu. To je kombinirani lijek koji pomaže odmah nakon uzimanja. Lijek ne samo ublažava napad boli, već utječe i na termoregulaciju.
• Citramon Forte koristi se kod djece od 14 godina. Ako vas glava jako boli, samo upotrijebite 2 tablete lijeka. Ovo doziranje pomaže u suočavanju s jakim bolovima. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta. Neki terapeuti prihvaćaju do 8 tableta..
• Postoji Citramon Darnitsa. Ovo je tipičan lijek koji nema svojstva. Danas je najpopularniji oblik lijekova koji se ne preporučuje djeci. Pomaže kod svake epizode glavobolje.

Ostala pitanja lijekova protiv bolova nisu uočljiva, iako se donekle razlikuju po sastavu.

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, važno je konzultirati se sa stručnjakom..

Samo-lijek može biti opasan, uzrokujući ozbiljne posljedice..

Što je bolji analgin ili aspirin

Analgin je još jedan lijek za učinkovito uklanjanje glavobolje. Ne može se reći koji je od tih lijekova bolji, puno ovisi o osobnoj toleranciji lijeka. Međutim, analgin ima značajnu prednost - uzimanje ovog lijeka dopušteno je u djetinjstvu.

Sastav tableta analgina uključuje aktivnu komponentu - metamizol natrij.

• odrasli - 250-500 mg 2-3 puta dnevno;
• djeca u dobi od 2 do 3 godine - 50-100 mg;
• djeca u dobi od 4-5 godina - 100-200 mg;
• djeca 6-7 godina - 200 mg svaki;
• djeca 8-14 godina - 250-300 mg svaki.

Lijek se koristi s oprezom tijekom trudnoće, u djece do 3 mjeseca.

Sastav lijeka

Citramon je kombinirani lijek. Sadrži 3 glavne komponente za učinkovitiji učinak na uzrok boli:

• aspirin (element brzo minimizira toplinu, ublažava akutne upale, povećava mikrocirkulaciju krvi, ublažava bol u glavi);
• paracetamol (ima izražen antipiretski učinak, glavobolja pod utjecajem neke tvari brzo se minimizira);
• kofein (djeluje kao svojevrsno pojačalo djelovanja ostale dvije komponente lijeka, ima tonik, ublažava akutne bolove u glavi).

analoga

Analozi Citramon P-a su: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Coficil-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Excedrine, Citrapar, itd..

Citramon je jedan od najpovoljnijih lijekova na farmaceutskom tržištu, koji ima niz pozitivnih svojstava. Ali ponekad se pojave situacije kada nije moguće kupiti određeni lijek. U ovom se slučaju mogu koristiti analozi. Koriste se za iste simptome, ali mogu se razlikovati u njihovoj cjenovnoj kategoriji i nekim pomoćnim komponentama. Ispod ćemo razmotriti glavne analoge i njihovu cijenu u Rusiji.

Kao rezultat, vidimo da su gotovo svi gore navedeni nadomjestci puno skuplji od Citramona. Ali svi oni imaju isti farmakološki učinak i sličnu skupinu lijekova. Stoga se mogu koristiti i za bol u glavi i vratu.

Sinonimi s istim sastavom aktivnih tvari su:

• Aquacitramone;
• Migrenol Extra;
• Excedrine;
• Coficil Plus;
• Citrapar
• Citramon-Darnitsa;
• Askofen P;
• Citrapack
• Acepar;
• Tomapirin P;
• Askofen Plus;
• Oldon;
• Askofen-ANVI;
• Algomin;
• Neuranidal;
• Iralgesic.

Ako je nemoguće uzimati Citramon, zbog kontraindikacija ili sklonosti alergijskim reakcijama, ovaj se lijek može zamijeniti s lijekovima identičnog spektra djelovanja. Citramon-analozi: Askofen P, Citramon P, Coficil-plus, Citramarine.

Ovi lijekovi imaju sastav i spektar djelovanja sličan Citramonu. Svi lijekovi imaju svoje karakteristike uporabe i popis kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir pri odabiru analoga. Ako je potrebno odabrati učinkovit analog, preporučuje se konzultirati se s liječnikom.

Djelovanje lijekova

Lijek je učinkovit od prvih minuta nakon upotrebe. Ovo je nesteroidna vrsta lijekova koji pobjeđuje bol u glavi blagog do umjerenog intenziteta..

Ima blagi antipiretski, protuupalni učinak na tijelo.

Pilule poboljšavaju protok krvi u području gdje nastaje vaskularna glavobolja. To dovodi do brzog olakšavanja simptoma..

Učinak lijeka nije samo povoljan. Tablete također imaju izražen negativan učinak..

Zbog prisutnosti aspirina, lijek negativno utječe na želučanu sluznicu.

Česta konzumacija Citramona dovodi do pojave čira, smanjenja koagulacije krvi i alergijskih reakcija..

Zbog prisutnosti kofeina, učinak lijeka uključuje i sedativni učinak. Istodobno, aspirin pomaže smanjiti sposobnost liječenja trombocita, što također pomaže u sprječavanju tromboze..

Izvodljive nuspojave

Predoziranje lijeka ili njegova nepravilna primjena mogu uzrokovati nuspojave. Može se dogoditi:

• Crijevni poremećaji: mučnina, povraćanje, krvarenje, jaka trbušna bol.
• Alergijska reakcija.
• Buka, zujanje u ušima.
• grčevi u želucu.
• Tahikardija.
• Snažno povećanje krvnog tlaka.
• Rayova bolest (oštećenje mozga).
• Krvarenje desni.
• Bronhialni grč.
• zgrušavanja.

Ako Citramon ne pomaže kod glavobolje ili uzrokuje nuspojave, trebali biste prestati uzimati lijek i odabrati drugi lijek za uklanjanje nelagode.

Način primjene

Prije upotrebe važno je upoznati se sa značajkama liječenja Citramonom. Lijek je indiciran za kratke tečajeve terapije za sprečavanje štetnih učinaka komponenata lijeka na jetrene elemente i živčane strukture..

Citramon se uspješno koristi ne samo za glavobolju, već i za epizode protiv zuba, mišića i zglobova..

Lijek ne pomaže ako se radi o kroničnom obliku boli ili izrazitom intenzitetu manifestacija.

Na dan ne možete uzeti više od 8 tableta Citramon-a. U suprotnom, razvija se teško trovanje, čak je moguć i smrtni ishod..

Svjedočanstvo bilježi blagotvoran učinak lijeka u početnim fazama virusne infekcije, kada ima groznicu, vrućicu i bolove u tijelu.

Zbog kombiniranog sastava, Citramon je u stanju ukloniti primarne manifestacije bolesti.

Trudnoća, dojenje - značajke terapije

Tijekom razdoblja gestacije, ovaj se lijek ne preporučuje za upotrebu. Opasnost takve terapije povezana je s aspirinom, koji je dio Citramona.

Ovaj element može nepovoljno utjecati na dijete, izazvati krvarenje, prerano rođenje i slab porođaj.

Ne pijte lijek tijekom laktacije. Njegove komponente lako prelaze u mlijeko, dakle, utječu na razvoj i rast djeteta.

Najveća opasnost predstavlja krvarenje koje se kod djeteta može pojaviti nakon takvog hranjenja.

Uobičajene kontraindikacije uključuju:

• Prethodne alergijske reakcije na komponente lijeka. Ako je došlo do alergije na bilo koji lijek nesteroidne protuupalne skupine, tada morate provjeriti sa svojim liječnikom može li se koristiti citramoni. Budući da neki lijekovi iz ove skupine izazivaju unakrsnu alergiju..
• Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, što se može očitovati brzim razvojem nuspojava..
• Teško zatajenje bubrega, koje se može značajno pogoršati nakon uzimanja NSAID-a.

Ako postoje kontraindikacije, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji može odabrati drugi lijek sa sličnim učinkom i mekši je.

Prednosti i nedostatci

Lijek možete piti gotovo svi. To je jeftin i učinkovit lijek protiv glavobolje. Možete piti lijek za normalizaciju protoka krvi.

Zbog kofeina, droga se koristi kao sedativ. Trebate piti Citramon, pridržavajući se propisane doze.

U ovom slučaju lijekovi potiču živčani sustav, produktivnost mozga. Može se piti za stabiliziranje protoka krvi, normalizaciju krvnog tlaka.

Ima niz negativnih kvaliteta. Dugotrajno uzimanje lijekova uvijek dovodi do čira na želucu..

U nekim su slučajevima moguće alergijske manifestacije, pojačano krvarenje..

Što je bolji aspirin ili paracetamol

Paracetamol je učinkovit lijek za ublažavanje glavobolje i stabilizaciju temperature. Glavna prednost paracetamola je gotovo potpuna odsutnost kontraindikacija, kao rezultat toga lijek je odobren za upotrebu čak i u dojenčadi.

• za odrasle i djecu starije od 12 godina - 500 mg do 4 puta dnevno;
• za dojenčad u dobi od 3 mjeseca do 1 godine - jednostruka doza 60-120 mg;
• za djecu od 1-5 godina - 120-250 mg;
• za djecu od 6-12 godina - 250-500 mg.

Bebama do 3 mjeseca starosti mogu se davati 10 mg na 1 kg težine do 4 puta dnevno u intervalima od 4 sata.

Paracetamol prelazi preko placente, ali nisu otkriveni štetni učinci na plod. Lijek uzimajte tijekom trudnoće s oprezom i samo po savjetu liječnika. Tijekom laktacije potrebno je privremeno prestati dojiti tijekom korištenja proizvoda.

posebne upute

Za pacijente s istodobnom alergijskom patologijom, ovaj se lijek može koristiti s oprezom..

Acetilsalicilna kiselina, koja je dio lijeka, kada je uzimaju djeca s akutnom respiratornom virusnom patologijom, može izazvati razvoj Raynaudovog sindroma.

Lijek ne utječe izravno na funkcionalno stanje živčanog sustava.

Produljena upotreba ovog lijeka zahtijeva periodično laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja jetre, bubrega, kao i slike periferne krvi.

Dugotrajna primjena tableta Citramon može izazvati smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela i napad gihta u bolesnika s poremećajem metabolizma.

Aktivne komponente lijeka mogu komunicirati s lijekovima drugih farmakoloških skupina (antikoagulansi, glukokortikosteroidi), stoga liječnika treba upozoriti na njihovu moguću upotrebu.

Prije operacije, lijek treba prekinuti za pacijente, jer smanjuje koagulaciju krvi.

Tijekom duže upotrebe Citramon-a, potrebno je redovito podvrgavati medicinskom nadzoru

za skrivenu krv, provjeriti stanje jetre, pratiti

Značajke odredišta

Citramon povećava ili snižava krvni tlak?

To pitanje pacijenti često postavljaju. Zbog sadržaja kofeina, koji potiče središnji živčani sustav, povećava ton i pritisak, od uzimanja Citramona

također se može povećati, unatoč činjenici da se sadrži u malim dozama. Štoviše, trebali biste biti oprezni ako pijete čaj, kakao ili

i uzimajte Citramon - postoji rizik od predoziranja kofeinom. Ako imate nizak krvni tlak i glavobolju, u nedostatku kontraindikacija, možete uzeti tabletu Citramon, koja će ublažiti bol i lagano povećati pritisak.

Tijekom trudnoće

Trudnice, čiji se krvožilni sustav obnavlja i podnosi veliko opterećenje, često pate od jakih glavobolja. U skladu s uputama, 1. i 3. tromjesečje

su kontraindikacija za uporabu, jer može imati negativan učinak na fetus u razvoju.

Tijekom trudnoće

Prije uzimanja tableta Citramon, pažljivo pročitajte upute za lijek, a također obratite pažnju na nekoliko mjera opreza:

• Produljena upotreba ovog lijeka zahtijeva periodično laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja jetre, bubrega, kao i slike periferne krvi.
• Acetilsalicilna kiselina, koja je dio lijeka, kada je uzimaju djeca s akutnom respiratornom virusnom patologijom, može izazvati razvoj Raynaudovog sindroma.
• Prije operacije, lijek treba prekinuti za pacijente, jer smanjuje koagulaciju krvi.
• Za pacijente s istodobnom alergijskom patologijom, ovaj se lijek može koristiti s oprezom..
• Dugotrajna primjena tableta Citramon može izazvati smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela i napad gihta u bolesnika s poremećajem metabolizma.
• Aktivne komponente lijeka mogu komunicirati s lijekovima drugih farmakoloških skupina (antikoagulansi, glukokortikosteroidi), stoga liječnika treba upozoriti na njihovu moguću upotrebu.
• Lijek ne utječe izravno na funkcionalno stanje živčanog sustava.

U ljekarničkoj mreži Citramon tablete izdaju se bez recepta liječnika. Prije uzimanja preporuča se konzultirati s medicinskim stručnjakom..