Glavni

Srčani udar

Discirkulatorna encefalopatija 1, 2, 3 stupnja - simptomi i liječenje

Discirkulatorna encefalopatija sporo je progresivna bolest uzrokovana patologijom cerebralnih žila u kojoj se razvijaju strukturne žarišne promjene u korteksu i potkortikalnim strukturama.

Bolest karakterizira pogoršano kršenje kognitivnih i mentalnih funkcija, emocionalno-voljne sfere, koje se kombinira s motoričkim i osjetilnim poremećajima..

Dijagnozu postavlja neurolog na temelju podataka pregleda, kao i nekih instrumentalnih studija. Discirkulatorna encefalopatija odnosi se na one bolesti koje je potrebno identificirati i liječenje započeti što je prije moguće.

Suština bolesti

Što je to i kako liječiti? Različite vaskularne patologije dovode do činjenice da je protok krvi u njima poremećen. Oni dijelovi mozga koji su dobivali prehranu i kisik doživljavaju kisikovo gladovanje (hipoksiju), koje se vremenom povećava. S kritičnim smanjenjem trofičnih područja mozga, oni umiru, stvaraju se žarišta razrjeđivanja tkiva (leukoaraioza).

Područja leukoaraioze obično imaju mali promjer i nalaze se u više brojeva u različitim dijelovima mozga. Osobito su pogođene one strukture koje se nalaze na granici dvaju vaskularnih bazena mozga - potječu od karotidne arterije, a formiraju ih kralježak-bazilarna arterija.

Ako su na početku bolesti područja koja boluju od oboljelog pokušala zamijeniti njegovu funkciju, tada se veze između njih gube; na kraju također počinju osjećati nedostatak kisika. Osoba postaje invalid.

Dakle, mehanizam discirkulacijske encefalopatije pomalo podsjeća na moždani udar, samo se u potonjem slučaju bolest razvija akutno zbog brzog zatvaranja arterijske žile. S discirkulacijskom encefalopatijom promjer arterijskih grana postupno se smanjuje, stoga neurološki deficit polako napreduje.

Uzroci disciplinske encefalopatije

Discirkulatorna encefalopatija razvija se zbog takvih bolesti i stanja u kojima dolazi do postupnog smanjenja promjera jedne ili više arterija koje dovode krv u mozak.

1) Cerebralna arterioskleroza. Zbog poremećenog metabolizma lipida, specifični lipoproteini se talože u unutarnjoj oblozi arterijskih žila. Imaju tendenciju samostalnog rasta (ako ne usmjerite metabolizam masti u pravom smjeru), mogu se oštetiti, što uzrokuje nametanje trombotičnih masa na njima. Sve to dovodi do smanjenja lumena posude, odnosno do hipoksije područja mozga. Pročitajte i simptome i liječenje cerebralne arterioskleroze..

2) Nestabilno (spazmodično) povećanje krvnog tlaka. Razina krvnog tlaka izravno određuje koliko će dobro jesti mozak (to se naziva cerebralni perfuzijski tlak). Povezanost je sljedeća: što je viši krvni tlak s jasnom sviješću osobe, veća je vjerojatnost da će krv biti "prisiljena" u mozak. Da bi se to spriječilo, posude mozga se moraju komprimirati. Ali to ne mogu učiniti istovremeno, a pati samo nekoliko dijelova mozga.

Visoki krvni tlak može se promatrati s takvim patologijama:


  • hipertonična bolest;
  • policistična bolest bubrega;
  • nadbubrežni tumor - feokromocitom;
  • glomerulonefritis, posebno kronični;
  • Cushingova bolest ili sindrom.
1) Patologija kralježaka zbog kojih se u vertebro-bazilarnom bazenu razvija discirkulatorni proces. Uzroci poremećaja cirkulacije u ovim žilama su:

  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • trauma vratne kralježnice (uključujući i neuspješno liječenje masažnim terapeutom ili kiropraktikom);
  • displastične patologije kralježnice koje utječu na vratnu kralježnicu;
  • Kimerli anomalija - kršenje strukture 1. vratnog kralješka, zbog čega se kralješka arterija, s određenim pokretima glave, drobi;
  • malformacije arterija.
2) Često snižavanje krvnog tlaka (kao rezultat VSD-a ili drugih patologija), zbog čega se moždani perfuzijski tlak smanjuje.

3) Sistemska vaskularna upala.

4) Dijabetes melitus kod kojeg je poremećena struktura krvnih žila zbog čega se razvija hipoksija područja mozga.

5) Trajni oblici aritmija, kada neke srčane kontrakcije izbacuju toliko male količine krvi u žile da one nisu dovoljne za normalno opskrbu krvi u mozgu.

6) Nasljedna vaskularna bolest.

7) Alkohol i pušenje.

8) Endokrine bolesti, kao posljedica kojih se može primijetiti i prekomjerno sužavanje i širenje moždanih žila.

9) Kršenje odljeva iz mozga zbog prisutnosti krvnih ugrušaka u cerebralnim arterijama ili venama.

Klasifikacija

Ovisno o temeljnom uzroku, discirkulatorna encefalopatija može biti:


  1. 1) aterosklerotik;
  2. 2) hipertonični;
  3. 3) venski: razvija se kompresijom ekstra- i intrakranijalnih vena tumorima, s plućnim i srčanim zatajenjem;
  4. 4) Mješovita priroda (obično se misli na kombinaciju aterosklerotskih i hipertenzivnih oblika).
Po stopi napredovanja bolest može biti:

  • polako napreduje - faze se mijenjaju nakon 5 godina ili više;
  • remiting (s razdobljima pogoršanja i remisija);
  • brzo napreduje, kad jedna faza zamijeni drugu ranije nego nakon 2 godine.
Pročitajte također, encefalopatija mozga.

Simptomi discirkulacijske encefalopatije

Bolest se očituje u nekoliko glavnih sindroma (njihova kombinacija ovisi o tome koja su područja mozga pogođena). Klasični simptomi discirkulacijske encefalopatije su sljedeći:


  1. 1) Osobne promjene: nove osobine lika, agresivnost, sumnjičavost, razdražljivost.
  2. 2) Pogoršanje govora: i razumijevanje i normalno reproduciranje.
  3. 3) Psihički poremećaji: osoba gubi sposobnost prijenosa informacija, prestaje pamtiti, ne može koristiti postojeće podatke. Izgubi naklonost za spoznaju, svjesnost, obradu informacija.
  4. 4) Oštećenje sluha, vida, mirisa.
  5. 5) Glavobolja: uglavnom u sljepoočnici i stražnjem dijelu glave, dok se u očima može pojaviti pritisak, može doći do mučnine i povraćanja.
  6. 6) Vestibularni poremećaji: vrtoglavica, posrtanje, zujanje u ušima, poremećena koordinacija.
  7. 7) Vegetativni simptomi: mučnina, povraćanje, prekomjerno znojenje, suha usta.
  8. 8) Poremećaji spavanja: povećana pospanost, nesanica, lagani san.
  9. 9) Asteno-neurotični sindrom: emocionalna labilnost, odnosno promjene raspoloženja, suznost; učestalo loše raspoloženje.
Ovisno o njihovoj ozbiljnosti, simptomi su podijeljeni u 3 stupnja.

Discirkulatorna encefalopatija 1 stupnja

U početku se primjećuju samo emocionalni poremećaji: osoba postaje suzna, tjeskobna, razdražljiva, depresivna; često je lošeg raspoloženja. Brže se umara, povremeno ga boli glava.

Kognitivne funkcije su također oslabljene: sposobnost koncentracije pati, pamćenje se pogoršava, stopa razmišljanja opada; nakon značajnog mentalnog opterećenja osoba se brzo umori. Događaji su zbunjeni, još uvijek je moguće reproducirati odavno primljene informacije, a novo je teško. Nestabilnost, vrtoglavica i mučnina također se razvijaju prilikom hodanja. Spavanje postaje alarmantno.

Krvožilna encefalopatija 2 stupnja

Discirkulatorna encefalopatija 3 stupnja

U toj mjeri prevladavaju znakovi oštećenja jednog režnja mozga, na primjer, oštećena koordinacija, sluh, vid i osjetljivost. Osoba je slabo orijentirana na mjesto i vrijeme, postaje potpuno apatična. Ljudi s poteškoćama prepoznaju osobu po njenom ponašanju i pokušajima komunikacije.

Ne može obavljati radnu aktivnost, jednostavno ne radi ništa ili se bavi neproduktivnim. Čovjek hoda zamahujući pokretom, teško mu je da se kreće i također nije lako zaustaviti se. Ima drhtanje ruku, može doći do pareza. Pacijentu je teško gutati, ima inkontinenciju urina ili izmeta. U ovoj fazi su napadi česti..

Hipertenzivna encefalopatija

Razvija se kod mlađih ljudi. Što više osoba razvije hipertenzivne krize, to brže bolest napreduje. S hipertenzivnom encefalopatijom osoba postaje dezinficirana, uznemirena, euforična.

Venska encefalopatija

Uz ovaj oblik bolesti, prevladavaju glavobolje koje se pojačavaju kašljem i kihanjem, vrtoglavicom, letargijom, nesanicom, apatijom, mučninom, povraćanjem.

Dijagnoza discirkulacijske encefalopatije

Liječenje discirkulacijske encefalopatije

Uz discirkulacijsku encefalopatiju, obavezno je slijediti niskokaloričnu dijetu s malom količinom životinjskih masti i pržene hrane, jaja. Da bi liječenje bilo učinkovito, neophodno je voditi aktivan stil života, održavati intelektualnu aktivnost i ne odstupiti od obavljanja domaćih zadaća.

Terapija lijekovima provodi više puta, tečajeve.


  1. 1) Terapija usmjerena na smanjenje tlaka: "Enalapril", "Nifedipin", "Nimodipin".
  2. 2) Liječenje ateroskleroze: "Lovastatin", "Probucol", "Gemfibrozil".
  3. 3) Uporaba lijekova, čija je radnja usmjerena na sprječavanje taloženja trombocita na stijenkama krvnih žila: "Klopidogrel", "Curantil", "Tiklopidiin"
  4. 4) Antioksidantna terapija: vitamin E, Actovegin, Mexidol.
  5. 5) Uporaba lijekova usmjerenih na poboljšanje internih neuronskih veza: "Piracetam", "Ginkgo biloba".
  6. 6) Vaskularni pripravci: "Vinpocetin", "Stugeron", "Xanthinol nikotininate".
  7. 7) Lijekovi koji utječu na metabolizam neurona: "Cerebrolysin", "Cortexin".
  8. 8) Da bi se stabilizirale membrane neurona koriste se: "Gliatilin", "Cereton".
Uz to, koriste se fizioterapijske metode:

  • UHF na cervikalnoj regiji;
  • električni san;
  • utjecaj na zonu ogrlice galvanskim strujama;
  • laserska terapija;
  • akupunkturna masaža;
  • kade.
Terapija tjelovježbe je također obvezna, uključujući stabilometrijski trening za smanjenje vrtoglavice; psihoterapija.

Ako discirkulatorna encefalopatija napreduje brzo ili je primijećena barem jedna epizoda akutnog poremećaja cirkulacije, naznačeno je kirurško liječenje, koje se sastoji od stvaranja umjetne komunikacije između žila, tako da ishemijska područja dobivaju normalno opskrbu krvlju.

prevencija

Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, tada biste trebali potražiti savjet neurologa.

Što je discirkulatorna encefalopatija i zašto je opasna??

Kućne bolesti mozgaOstalo Što je discirkulatorna encefalopatija i zašto je opasno?

Rad mozga ovisi o stanju žila i cirkulaciji krvi kroz njih. Discirkulacija se očituje kršenjem protoka krvi, što dovodi do razvoja patološkog stanja mozga - encefalopatije. Odnosno, postoji discirkulatorna encefalopatija (DEP), čija je karakteristična značajka difuzna distribucija brojnih malih žarišta ishemije. Kao rezultat kršenja opskrbe krvlju, moždani neuroni odumiru, pojavljuju se neurološki poremećaji: oštećenje govora, hod, zbrka.

Liječenje se sastoji u popravljanju oštećenja krvnih žila mozga i preventivnim mjerama usmjerenima na održavanje normalnog protoka krvi..

Discirkulatorna encefalopatija - što je to?

DEP je kronična ishemija (poremećaj cirkulacije) mozga. Razvoj bolesti izaziva oštećenje malih i sitnih žila - kapilara, što dovodi do razvoja ishemije i pojave neuroloških simptoma: motoričkih i kognitivnih poremećaja. S discirkulacijskom encefalopatijom nastaju poremećaji u psihi.

Bolest se razvija postupno, karakterizira progresivni tijek. U teškim slučajevima DEP je uzrok moždanog udara, paralize, demencije, urinarne inkontinencije i drugih ozbiljnih mentalnih i zdravstvenih poremećaja..

Uzroci i mehanizam bolesti

Nekoliko je glavnih razloga za pojavu discirkulacijske encefalopatije mozga, a to su:

  1. ateroskleroza;
  2. Arterijska hipertenzija (hipertenzija);
  3. Patologije bubrega, renovikularna hipertenzija;
  4. Oštećenja krvnih žila i srca kao rezultat izloženosti patogenim mikroorganizmima, reumatizma;
  5. Vaskularna kalcifikacija.

Patološke promjene u mozgu kao posljedica discirkulacijske encefalopatije nastaju oštećenjem arterija, posebno na slabim mjestima gdje se žile granaju, a protok krvi usporava, što može dovesti do stagnacije i stvaranja velikih ateroma.

ateroskleroza

Aterosklerotski plakovi (ateromi) - patološki izrastaji na stijenci žila, mogu se formirati i na unutarnjoj i na vanjskoj površini - značajno suziti lumen arterija, stisnuti zidove, do potpunog prestanka protoka krvi, što je razlog takve bolesti kao što je disciplinska encefalopatija. Labavi ateromi su još uvijek opasni po tome što se mogu odvojiti od zida i uzrokovati blokadu manjeg suda, što dovodi do ishemije, mikroinfarkta.

Patološke promjene događaju se čak i s poremećajima cirkulacije na razini najmanjih žila, koje tvore opsežnu vaskulaturu i igraju važnu ulogu u opskrbi krvi mozgom. Zbog svog malog vaskularnog lumena, oni se mogu brzo začepiti i izgubiti funkcionalnost. Masivno oštećenje kapilara tijekom discirkulatorne encefalopatije, ozbiljno oštećenje kapilarne mreže - dovodi do distrofičnih procesa u stanicama mozga. Prestaju primati potrebnu prehranu i kisik kroz kapilare i odumiru. Što više atrofira tkivo mozga, to je izraženija discirkulatorna encefalopatija.

Kao rezultat aterosklerotskih naslaga u žilama i kalcifikacije, izazvane prekomjernim taloženjem kalcija, dolazi i do patološkog smanjenja elastičnosti vaskularne stijenke. Gubitak elastičnosti žila dovodi do činjenice da se crvene krvne stanice ne mogu cijediti kroz kapilare, one se lijepe, ukupni viskozitet krvi raste, što uzrokuje zagušenje i može dovesti do moždanog udara.

Kolesterol

U pojavi aterosklerotskih plakova kao jednog od razloga razvoja discirkulacijske encefalopatije uobičajeno je kriviti "loš" kolesterol. Ali ta je supstanca sama korisna za tijelo: pruža otpornost staničnih membrana na oštećenja, sudjeluje u sintezi važnih hormona.

Višak kolesterola tijekom konzumacije velike količine maslaca, mliječnih proizvoda, jaja, masnog mesa - dovodi do metaboličkih poremećaja. Tijelo jednostavno ne treba toliko kolesterola, a ako cirkulira previše u krvi, jetra se ne može nositi s njegovom upotrebom. U tom slučaju se pojavljuju naslage viška ove tvari u posudama.

Od kliničke važnosti je složen spoj kolesterola s proteinima, a ne čisti kolesterol. Kao rezultat, nastaju različite vrste lipoproteina. HDL - lipoproteini visoke gustoće - smatraju se "dobrim" kolesterolom i sadrže se u prilično velikoj količini u tijelu, obavljajući različite korisne funkcije, uključujući "obnavljanje" stijenki žila tamo gdje je to zaista neophodno. HDL se smatra "dobrim", jer je visoko topiv i ne stvara naslage. Lipoproteini niske i vrlo niske gustoće (LDL i VLDL) - takozvani "loši" kolesterol - i za razliku od prethodne kategorije, ti lipoproteini imaju tendenciju taloženja i stvaranja aterosklerotskih plakova čak i kada sanacija oštećene vaskularne stijenke nije potrebna..

Ali problem nije u samom kolesterolu i njegovim spojevima, već u njegovom prekomjernom unosu u tijelo, zajedno s masnom životinjskom hranom. Tijelo ne može ukloniti višak, kao rezultat, nastaju vaskularne patologije, provocirane pojavom velikih ateroma i sužavanjem vaskularnog lumena, na pozadini kojih se razvija cerebralna discirkulatorna encefalopatija.

Arterijska hipertenzija

Hipertenzija također izaziva patološke promjene krvnih žila kao odgovor na visoki krvni tlak, koji oštećuje membranu. Studije povezanosti hipertenzije i discirkulatorne encefalopatije otkrile su izravnu vezu između teške kronične hipertenzije u kojoj ne dolazi do snižavanja krvnog tlaka noću i progresije DEP-a. U onim slučajevima kada se tlak mogao stabilizirati, intenzitet oštećenja žila na mozgu se smanjio, i, samim tim, rizik od moždanog udara smanjen.

Povećanje krvnog tlaka u hipertenziji i patološka deformacija vaskularne stijenke, uključujući rast kolesterola, ukazuje na ozbiljan problem vaskularnog sustava.

Renovaskularna hipertenzija

Ova patologija nije baš uobičajena vrsta hipertenzije, ali često dovodi do razvoja sistemske hipertenzije, odnosno općeg porasta krvnog tlaka, a do sljedeće patološke veze, razvoja discirkulacijske encefalopatije. Renovaskularna hipertenzija posljedica je suženja lumena bubrežnih arterija za više od 65%. Uzrok je i patološka deformacija vaskularnog zida, uglavnom od ateroskleroze. Kao rezultat toga, krvotok bubrega je poremećen, što dovodi do gubitka funkcionalnosti. Izravna je veza između rada bubrega, cirkulacije tekućine u tijelu, opskrbe krvlju i stanja krvožilnog sustava, pa se stanje bubrega također uzima u obzir u dijagnozi DEP-a. Bubrežne patologije pogoršavaju stanje krvožilnog sustava, što se odražava na cerebralne žile.

Oštećenje vaskularnog zida uslijed upale

Nosač okvira vaskularnog zida sastoji se od vezivnog tkiva. Ova vrsta tkiva sklona je upalnim procesima. Upala se može pojaviti iz više razloga. Jedno od njih je oštećenje tkiva patogenim mikroorganizmima. Upalni agensi mogu biti virusi, na primjer, herpes virus, bakterije, gljivice.

Širenje streptokokne infekcije može dovesti do razvoja reumatizma - upale membrane srca i krvnih žila, uslijed čega se njihovo stanje pogoršava.

Iako discirkulatorna encefalopatija ne pripada upalnim bolestima, može se pojaviti kao posljedica upalnih procesa u žilama koji uzrokuju patološke promjene.

Vaskularna kalcifikacija

Višak kalcija, kao i višak kolesterola iz hrane, također loše utječu na zdravlje krvnih žila, uzrokujući kalcifikaciju i kršenje elastičnosti vaskularne stijenke, što dovodi do činjenice da posude postaju krhke i lomljive. Problem se pogoršava visokim pritiskom na zidove kao rezultat hipertenzije i taloženje viška kolesterola. Akumulacija kalcija u tijelu moguća je uz pretjeranu konzumaciju mliječnih proizvoda, mineralne ili previše tvrde vode s visokim sadržajem kalcijevih soli. Kalcifikacija se neutralizira upotrebom biljne hrane koja sadrži veliku količinu magnezija, uključujući zeleno povrće, sezamove sjemenke, sjemenke bundeve, pšenične mekinje.

Dakle, discirkulatorna encefalopatija je također posljedica pothranjenosti, koja također uzrokuje aterosklerozu i hipertenziju.

Vrste bolesti

Dijagnoza "discirkulacijske encefalopatije" treba se razlikovati od ostalih vrsta encefalopatije, uključujući moždani udar. DEP karakterizira postupni kronični tijek. Lezija mozga s ovom patologijom difuzne naravi, mala i višefokalna, nastaje od mikrostruka i mikroinfarkta.

Sljedeće vrste DEP-a su konvencionalno podijeljene:

  • aterosklerotični tip;
  • hipertoničar;
  • mješovit.

S discirkulacijskom encefalopatijom dolazi do atrofije neurona, dolazi do oštećenja putova u bijeloj tvari što dovodi do razdvajanja interakcije kortikalne i potkortikalne strukture mozga. U DEP-u se takve patološke promjene često formiraju u frontalnim režnjevima mozga, što određuje kognitivne neurološke poremećaje. Oštećenja moždanog područja uzrokuju oštećenje motora.

Početne manifestacije (1. faza)

Prema istraživačkom institutu za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti, postoje 3 stupnja DEP-a.

1. faza - početna. Discirkulatorna encefalopatija s laganim stupnjem neurološkog oštećenja, karakterizirana simptomima kao što su:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • umor;
  • pojava buke u glavi;
  • dnevna pospanost;
  • smanjeno razdoblje pažnje;
  • slabljenje pamćenja;
  • sporo hodanje;
  • razdražljivost.

Simptomi stadija 2 i 3

U tim fazama bolest se očituje izraženijom kliničkom slikom neuroloških poremećaja.

Simptomatska faza 2 s disfunkcijom prednjeg režnja i moždanog mozga:

  • progresivno oštećenje pamćenja, pažnje, razmišljanja;
  • smanjena samokontrola;
  • apatija, depresija;
  • povećana razdražljivost;
  • značajno smanjenje performansi;
  • pojava učestalog mokrenja, uključujući i noću.

Discirkulatorna encefalopatija drugog stupnja dovodi do smanjenja socijalne prilagodbe, gube se profesionalne kvalitete. Ali istodobno je pacijent još uvijek u stanju služiti sebi.

Simptomi DEP faze 3:

  • teška kognitivna oštećenja; umjerena demencija;
  • gubitak samokontrole, nemogućnost adekvatne procjene njihovog stanja;
  • pojavljuju se grubi poremećaji hodanja, problemi s ravnotežom;
  • razvija se parkinsonizam.

U 3. stupnju pacijent potpuno gubi radnu sposobnost, gubi vještinu samooskrbe, što odgovara grupi 1-2 invalidnosti.

Dijagnoza bolesti

Identifikacija discirkulacijske encefalopatije temelji se na prikupljanju pritužbi pacijenata i rezultatima dijagnostičkih studija mozga (CT, MRI). Na tomografiji se otkrivaju višestruke ciste, dilatacija ventrikula, atrofija i zamjena mrtvih neurona s pomoćnim glijalnim stanicama što dovodi do poremećaja mozga.

Otkriveni su neuropsihološki i neurološki simptomi:

  • emocionalno-voljni poremećaji;
  • oslabljen hod, koordinacija.

Kada se dijagnosticira DEP, povijest takvih čimbenika rizika kao što su:

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • reumatizam;
  • Ishemijska bolest srca;
  • vaskulitis;
  • krvne bolesti;
  • tromboza;
  • hemodinamički poremećaji;
  • česte glavobolje;
  • ozljede glave;
  • neurokirurške operacije na mozgu;
  • cervikalna osteohondroza;
  • depresija.

Kompetentnom dijagnozom DEP-a, na emocionalno i psihološko stanje pacijenta posvećuje se ne manje pažnje nego neurološki poremećaji. To je posebno važno u početnoj fazi bolesti..

Metode liječenja

Liječenje discirkulacijske encefalopatije prvenstveno je usmjereno na otkrivanje glavnog uzroka oštećenja krvožilnog sustava.

DEP može biti i uzrok i posljedica srčanih i moždanih udara. U ovom slučaju, jedna vaskularna patologija izaziva pojavu druge. Začarani krug može se razbiti samo ako je sveobuhvatan pristup liječenju kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti.

Liječenje lijekovima

S arterijskom hipertenzijom terapija lijekovima usmjerena je na stabilizaciju krvnog tlaka i održavanje normalnog krvnog tlaka, obično uz pomoć antihipertenzivnih lijekova. Preporučuje se izbjegavanje naglog snižavanja krvnog tlaka, posebno u liječenju starijih bolesnika, kao i onih koji imaju dvostranu stenozu glavnih arterija glave.

U liječenju discirkulacijske encefalopatije koriste se sljedeći lijekovi:

  • antihipertenzive;
  • diuretike;
  • antikoagulansi;
  • venotonic;
  • nootropici;
  • antidepresive;
  • sedativi.

Lijekovi za liječenje DEP-a uzimaju se prema propisu liječnika.

Hirurška intervencija

Kirurško liječenje DEP-a koristi se za stenozu (sužavanje) glavnih arterija za više od 70%. Eliminacija vaskularne opstrukcije provodi se na unutarnjim karotidnim arterijama. Preporučuje se i kirurška intervencija u otkrivanju velikih labavih ateroma, kao profilaksa odvajanja mikrotromba i stvaranja tromboembolije.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode liječenja najučinkovitije su u početnoj fazi razvoja discirkulacijske encefalopatije. Metode koje se koriste uključuju:

  1. Massotherapy. Uz cervikalnu osteohondrozu, samostalna masaža može se provesti neovisno, što ublažava mišićne grčeve i poboljšava moždani protok krvi, posebno ako se postupak izvodi redovito;
  2. Akupunktura. Dobro se slaže s masažom;
  3. Hirudotherapy. Uz pravilnu upotrebu, ova metoda poboljšanja kvalitete krvi može zamijeniti upotrebu sintetičkih antikoagulansa i značajno smanjiti rizik od moždanog udara i ishemije;
  4. Tjelovježba;
  5. Kapilarna terapija prema metodi dr. Zalmanova jedan je od najučinkovitijih načina za poboljšanje moždane cirkulacije kod kuće. U DEP-u je ova metoda posebno učinkovita, budući da je naglasak u kapilarnoj terapiji na otvaranju začepljenih kapilara, što pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u područjima ishemije mozga i obnoviti živčane stanice.

Fizioterapija je učinkovito sredstvo u liječenju discirkulacijske encefalopatije, posebno ako se kombinira više metoda istodobno. Rezultat uvelike ovisi o pravilnosti postupaka. Kompleksnim sustavnim liječenjem moguće je obnoviti rad oštećenih žila i smanjiti negativne učinke kronične ishemije.

Pomažu li narodni lijekovi u liječenju discirkulacijske encefalopatije?

Biljni lijekovi uključuju biljnu medicinu - liječenje ljekovitim biljkama. Rad srca poboljšava glog i matičnjaku. Smanjite razdražljivost u 1. fazi discirkulacijske encefalopatije, ublažite manifestacije nervoze i poboljšajte san - pomoći će infuzija sedativnih biljaka. Ovaj lijek može zamijeniti skupe sedativne lijekove..

Za pročišćavanje krvnih žila u narodnoj medicini koristite češnjak, bolje je koristiti svjež.

Prognoza i moguće komplikacije

Discirkulatorna encefalopatija odnosi se na patologije, čiji razvoj izravno ovisi o tome koliko se osoba brine o svom zdravlju, te koliko brzo i pravilno reagira na početne manifestacije bolesti.

Kronična moždana ishemija ne razvija se u jednom danu, bolest može napredovati godinama. Ako se ne liječi, prognoza može biti nepovoljna.

prevencija


Kao profilaksa vaskularnih patologija, koja uključuje discirkulacijsku encefalopatiju, wellness metode djeluju dobro. Da biste održali učinkovitost mozga na visokoj razini dugi niz godina, preporučuje se pridržavati se sljedećih jednostavnih pravila:

  1. Prestanite pušiti kao uzrok oštećenja krvnih žila;
  2. Uspostavite prehranu. To jest, zamijenite upotrebu štetnih proizvoda korisnim. Postupno oblikujte ispravne prehrambene navike koje će omogućiti tijelu da dobije iz hrane sve što je potrebno za samoizlječenje, uključujući i za regeneraciju oštećenih žila. Takva zdrava hrana su svježe povrće, bilje i voće. Sadrže sve potrebne komponente za održavanje zdravlja, uključujući vitamine C i PP, koji su potrebni za krvne žile;
  3. Redovito posjećujte svježi zrak, prozračite sobu. To je potrebno kao prevencija hipoksije. Kisik gladovanje također dovodi do atrofije i smrti živčanih stanica, kao i nedostatak hranjivih sastojaka koji krše transportnu funkciju krvnih žila;
  4. Potrebno je održavati krvožilni sustav u tonu uz umjerenu i redovitu fizičku aktivnost. Obične šetnje na otvorenom korisne su za moždanu cirkulaciju..

Vaskularne ozljede i kronična cerebralna ishemija mnogo su učinkovitije spriječiti ili liječiti na početku razvoja bolesti nego pokušati vratiti izgubljene mentalne sposobnosti u 2-3 faze discirkulacijske encefalopatije.

Cerebralna encefalopatija - uzroci, simptomi, dijagnoza i standardi liječenja

Kronično oštećenje živčanog tkiva mozga, koje neprestano napreduje, naziva se vaskularna (discirkulatorna) encefalopatija. Među svim bolestima neurološkog profila, ona je na prvom mjestu u svijetu po učestalosti dijagnoze. Discirkulatorna encefalopatija, ovisno o težini simptoma, podijeljena je u tri stupnja, od kojih svaki odgovara određenim znakovima.

Što je discirkulatorna encefalopatija?

DEP je sindrom oštećenja mozga koji može s vremenom napredovati. Vaskularna encefalopatija (kod prema ICD-10 I 67) dovodi do strukturnih promjena u moždanom tkivu, što utječe na kvalitetu funkcija organa. Bolest ima tri stupnja, nekoliko vrsta i različitu prognozu oporavka svake faze. Ako se ne liječi, bolest vodi nedavno zdravu osobu u demenciju i apsolutnu nesposobnost za društveni život..

uzroci

Vaskularna encefalopatija nastaje zbog pogoršanja moždane cirkulacije, što se događa ili u venama ili u glavnim žilama mozga. Među uzrocima encefalopatije liječnici razlikuju sljedeće:

  • arterijska hipertenzija;
  • cerebralna arterioskleroza;
  • cerebralni vaskulitis;
  • alkoholizam;
  • kronična ishemija;
  • neurocirkulatorna (vegetovaskularna) distonija;
  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • produljena emocionalna nevolja.

simptomi

Svaki od stadija discirkulatorne (vaskularne) encefalopatije sugerira svoje karakteristične znakove bolesti. Međutim, možemo razlikovati opće simptome DEP-a koji su prisutni u različitom stupnju ozbiljnosti s progresijom bolesti:

  • vrtoglavica, glavobolja;
  • oslabljena pažnja;
  • kognitivni poremećaj;
  • gubitak performansi;
  • depresija;
  • Kognitivni hendikep;
  • odbacivanje socijalne prilagodbe;
  • postupni gubitak neovisnosti.

MR znakovi discirkulacijske encefalopatije

Ako se pojave gornji simptomi, odmah trebate kontaktirati neurologa, koji će vas usmjeriti na dodatne instrumentalne studije. Tijekom pretrage MRI, liječnik može posumnjati na prisutnost discirkulatornih promjena na specifičnim MR znakovima:

  • vaskularne hipotenzivne inkluzije;
  • znakovi hidrocefalusa;
  • prisutnost kalcifikacija (aterosklerotski plakovi);
  • sužavanje ili začepljenje vertebralnih, bazilarnih, karotidnih žila.

CT znakovi

Računalna tomografija pomaže odrediti stupanj oštećenja mozga. Patološke promjene organa u CT snimku izgledaju kao područja niske gustoće. To mogu biti posljedice moždanog infarkta (nepotpuni tip), žarišta ishemijskog oštećenja, ciste post-moždanog porijekla. Za pobijanje ili potvrđivanje dijagnoze DEP obavlja se CT pretraga. Kriteriji koji potvrđuju prisutnost patologije:

  • širenje ventrikula mozga i subarahnoidnog prostora;
  • fenomen "leukoaraioze" u potkortikalnom i periventrikularnom sloju;
  • lezije u sivoj i bijeloj moždanoj tvari koje su predstavljene post-ishemijskim cistama i lakunarnim udarima.

Vrste bolesti

Ovisno o uzroku bolesti, postoji nekoliko vrsta vaskularne insuficijencije mozga:

  • venska encefalopatija (poremećen venski odljev krvi);
  • hipertenzivna angioencefalopatija (oštećenje potkožnih struktura i bijele tvari);
  • discirkulatorna leukoencefalopatija mozga (difuzne vaskularne lezije u prisutnosti uporne arterijske hipertenzije);
  • aterosklerotska encefalopatija (kršenje propusnosti arterija na pozadini ateroskleroze);
  • encefalopatija mješovitog podrijetla.

Faze

Postoje tri stadija vaskularne encefalopatije:

  1. Odjel 1 stupnja uključuje male moždane lezije koje se lako zbunjuju sa simptomima drugih bolesti. Kada se u ovoj fazi postavi dijagnoza, može se postići trajna remisija. Prvi stupanj izražava se sljedećim simptomima: buka u glavi, vrtoglavica, poremećaj spavanja, nestabilnost prilikom hodanja.
  2. DEP stupanj 2 karakteriziraju pacijentovi pokušaji okrivljavanja drugih ljudi za njegove neuspjehe, ali ovom stanju često prethodi vrijeme stroge samokontrole. Drugi stadijum moždanih discirkulacijskih promjena predstavljen je sljedećim simptomima: ozbiljan gubitak pamćenja, oslabljena kontrola radnji, depresija, napadaji, povećana razdražljivost. Iako ovaj stupanj disciplinskog stanja sugerira invaliditet, pacijent i dalje zadržava sposobnost da se služi.
  3. DEP 3. stupnja (dekompenzacija) je prijelaz patologije u oblik vaskularne demencije, kada pacijent ima tešku demenciju. Treći stadij uključuje prisutnost urinarne inkontinencije, parkinsonizma, dezinhibicije i koordinacijskih poremećaja kod pacijenta. Osoba je u potpunosti ovisna o drugima, treba joj stalnu njegu i skrbništvo.

Dijagnostika

Uz CT i MRI mozga, liječnici potvrđuju dijagnozu DEP vizualnom procjenom neuroloških manifestacija bolesti i proučavanjem pacijentovog neuropsihološkog pregleda. Uzima se u obzir stupanj discirkulacijskih promjena otkrivenih REG (pregled moždanih žila), kao i zabilježen ultrazvučnom doplerografijom i analizom pacijentove krvi. Na temelju svih podataka izrađuje se opća slika encefalopatije, uspostavlja se njezina faza, određuje se strategija liječenja.

Liječenje cerebralne discirkulacijske encefalopatije

Terapija bolesnika s DEP-om uključuje mjere usmjerene na ispravljanje vaskularne patologije mozga, sprečavanje recidiva, poboljšanje cirkulacije krvi i normaliziranje oštećene moždane funkcije. Glavna načela složenog liječenja:

  • smanjenje prekomjerne težine;
  • odbijanje konzumiranja zasićenih masti;
  • ograničenje unosa soli na 4 g / dan;
  • imenovanje redovite tjelesne aktivnosti;
  • odvikavanje od alkohola, pušenje.

Standardi liječenja

Ako je korekcija načina života neučinkovita, standard liječenja u neurologiji propisuje lijekove koji snižavaju krvni tlak, suzbijaju manifestacije ateroskleroze i lijekove koji utječu na moždane neurone. Kada terapija lijekovima ne pomaže ukloniti ili usporiti razvoj encefalopatije, operacija se provodi na zidovima glavnih moždanih žila.

Liječenje lijekovima

Zbog poteškoće u dijagnozi, liječenje vaskularne encefalopatije često započinje od druge faze, kada kognitivno oštećenje više nije u dvojbi. U svrhu patogenetske terapije discirkulacijskih promjena u mozgu, propisani su lijekovi različitih skupina:

  1. Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin. Primijenjeno za bolesnike s hipertenzijom, dijabetes melitusom, aterosklerozom bubrežne arterije, zatajenjem srca.
  2. Beta blokatori Ovi lijekovi snižavaju krvni tlak i pomažu u vraćanju rada srca..
  3. Antagonisti kalcija. Oni izazivaju hipotenzivni učinak, doprinose normalizaciji srčanog ritma. Stariji pacijenti uklanjaju oštećenje kognitivnih i motoričkih sustava.
  4. diuretici Nazvani su za smanjenje krvnog tlaka smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi i uklanjanjem suvišne tekućine.

vazodilatatori

Primjena vazodilatacijskih lijekova pomaže poboljšati funkciju živčanih tkiva mozga, ukloniti moždani angiospazam. Najbolji lijekovi takve vrste:

  1. Cavinton. Smanjuje povećani viskozitet krvi, povećava mentalnu aktivnost, ima antioksidativni učinak. S discirkulacijskom patologijom mozga koristi se 15-30 mg / dan. Terapeutski učinak razvija se nakon 5-7 dana. Tijek liječenja je 1-3 mjeseca. Ako se prekorači doziranje, mogu se pojaviti nuspojave: tahikardija, sniženje krvnog tlaka, vrtoglavica, poremećaj spavanja.
  2. Shvatio sam. Kombinirani lijek koji poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Dodijeliti u nedostatku ateroskleroze i vaskularnog spazma zbog hipertenzivne krize. Tablete se uzimaju oralno tijekom obroka, 1 komad 2 puta / dan. Trajanje liječenja je 2-3 mjeseca. Pogrešna doza može uzrokovati mučninu, glavobolju, alergijske manifestacije.

Nootropici i neuroprotektori

Nemoguće je liječiti pacijenta sa vaskularnom encefalopatijom bez lijekova koji poboljšavaju metabolizam u živčanim tkivima. To uključuje:

  1. Piracetam Pojačava sintezu dopamina u mozgu, povećava sadržaj norepinefrina. Primjenjujte oralne tablete u dnevnoj dozi od 800 mg 3 puta prije jela dok se stanje ne popravi ili do drugih indikacija liječnika. Piracetam nije propisan za akutno zatajenje bubrega, dijabetes melitus ili u slučaju povijesti alergijskih reakcija.
  2. Nootropil. Pozitivno utječe na metaboličke procese mozga, poboljšava njegovu integrativnu aktivnost. Režim doziranja za odrasle - 30-60 mg / kg tjelesne težine u 2-4 doze dnevno. Trajanje terapije je 6-8 tjedana. Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega, hemoragičnog udara, preosjetljivosti na komponente.

kirurgija

Kad stupanj suženja žila mozga dosegne više od 70% ili je pacijent već patio od akutnih oblika discirkulacijske (vaskularne) encefalopatije, propisano je kirurško liječenje. Postoji nekoliko vrsta kirurške intervencije:

  1. Endarterektomija. Rekonstruktivna kirurgija, čija je svrha obnavljanje protoka krvi kroz zahvaćenu posudu.
  2. Stenta. Intervencija se provodi kako bi se ugradio poseban okvir (stent) za vraćanje lumena arterije.
  3. Nametanje anastomoza. Suština operacije je implantacija temporalne arterije u kortikalnu granu moždane žile.

Narodni lijekovi

U početnoj fazi razvoja discirkulacijskih promjena u mozgu mogu biti učinkoviti sljedeći alternativni recepti:

  1. Infuzija šipak. Smanjuje propusnost kapilara, poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Suho voće (2 žlice. L.) Treba nasjeckati, sipati kipuću vodu (500 ml), inzistirati 20-30 minuta. Dalje, morate piti umjesto čaja 2-3 puta dnevno tijekom cijelog liječenja.
  2. Infuzija cvjetova djeteline. Štedi buku u glavi. Za kuhanje trebate 2 žlice. l sirovine sipati 300 ml kipuće vode, inzistirati 1 sat. Uzimajte 3-4 puta dnevno pola sata prije jela. Infuziju treba piti tijekom pogoršanja simptoma.

Prognoza

Uz bolest koja sporo napreduje, prognoza je povoljnija nego kod bolesti koja brzo napreduje. Što je starija dob pacijenta, to su izraženiji simptomi vaskularne encefalopatije. Dugo razdoblje tijek bolesti može se zaustaviti tek u prvoj fazi razvoja discirkulacijskih promjena u mozgu. Drugi stupanj bolesti također vam omogućuje postizanje remisije. Najnepovoljnija prognoza je treća faza encefalopatije. Pacijent se više ne oporavlja u potpunosti, a terapija je usmjerena na simptomatsko liječenje.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj discirkulacijske patologije mozga do posljednje faze, potrebno je poduzeti mjere kako bi ga izliječili odmah nakon dijagnoze. Prevencija uključuje:

  • održavanje zdravog načina života;
  • slijedeći preporuke liječnika;
  • pravilna prehrana;
  • redovita tjelovježba;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • liječnički pregled jednom u šest mjeseci.

Što se krije iza dijagnoze discirkulacijske encefalopatije?

"Patnja mozga povezana s poremećajima cirkulacije." Vjerojatno niste vidjeli takvu dijagnozu. Međutim, ovako nešto moglo se prevesti s grčkog.

Encefalopatija. Koja je to bolest? A je li to uopće bolest? O tome i puno više razgovarali smo s neurologom, vodećim specijalistom neurološkog odjela Expert Kursk klinike Natalijom Vladimirovnom Umerenkovom.

- Natalya Vladimirovna, na Internetu možete pronaći informacije da dijagnoza discirkulacijske encefalopatije krije nedostatak dijagnoze. Je li to istina ili je discirkulatorna encefalopatija bolest??

To je zapravo bolest. Drugo je pitanje da se ona može nazvati na potpuno različite načine. Na primjer, znak jednakosti može se postaviti između njega i takve patologije kao što je kronična cerebralna ishemija, kronična cerebrovaskularna insuficijencija. Problem je što se nijedan od tih izraza ne odražava u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10). Izraz "discirkulatorna encefalopatija" nasljeđe je medicine SSSR-a i post-sovjetske ere (kao i zemalja post-sovjetskog prostora). U stranoj medicinskoj literaturi to je rijetko.

Što se dijagnoze tiče, ponekad se dijagnoza "discirkulacijske encefalopatije" postavlja pretjerano - na primjer, jednostavno fokusiranje na dob pacijenta (što nije uvijek točno). Stoga nije uvijek opravdano..

- Da li discirkulatorna encefalopatija ima stupnjeve?

Ne, nema stupnjeva. Postoje faze razvoja bolesti (postoje ih tri), s manifestacijama karakterističnim za svaki od njih.

- Koji su simptomi discirkulacijske encefalopatije??

U prvoj fazi primjećuju se minimalne kliničke manifestacije. Među njima su opća slabost, povećani umor, neznatno pogoršanje koncentracije, neki poremećaji spavanja, povećana anksioznost, veća emocionalna nestabilnost, glavobolja i blaga vrtoglavica. Objektivnim neurološkim pregledom i MRI mozga - također minimalnim promjenama.

U drugoj fazi simptomi postaju jasniji, istaknuti. To su glavobolja, neravnoteža, izrazita vrtoglavica, izraženiji kognitivni i emocionalno-voljni poremećaji, podložni neuropsihološkoj objektivizaciji. MRI otkriva izraženije promjene u mozgu.

Pročitajte srodni materijal: Ako je MR pretragom mozga pokazala...

U ovoj fazi postoje neke poteškoće u svakodnevnoj aktivnosti. Na primjer, neke poteškoće mogu biti popraćene dobivanjem novih informacija, potrebom predavanja, postavljanjem nove rute do trgovine itd., Tj. prelazeći granice "zone komfora". Primjećuje se svakodnevna zaboravnost. U ovom slučaju rukovanje poznatim obrascima ponašanja, vještina i znanja ne uzrokuje probleme.

Treću fazu discirkulacijske encefalopatije karakteriziraju znakovi parkinsonizma, oslabljeno kretanje, značajno pogoršanje kognitivnih funkcija, pamćenja. Pacijentov kritični stav prema njegovom stanju pati. Mogući su poremećaji zdjelice (češće mokrenje).

Ovom bolešću mogu se primijetiti promjene ličnosti u obliku razdražljivosti, suzenja, ogorčenosti, veće „viskoznosti“ razmišljanja. Fine motoričke sposobnosti mogu se pogoršati, nestabilnost u hodu (do pada), pojave se jaki smijeh ili plač, uočene su neke poteškoće s gutanjem. Možda je promjena ritma govora, pojava disartrije (nejasan govor - kao da je "kaša u ustima").

- Što uzrokuje discirkulacijsku encefalopatiju?

Raznolike su. Ovo je poraz posuda velikog i malog kalibra, čak i malih žarišta pretrpljenih udaraca (uključujući one za koje pacijent možda ne zna i oni mogu ispasti slučajni nalaz tijekom snimanja mozga magnetskom rezonancom) itd..

Pročitajte povezani materijal: Kako se zaštititi od moždanog udara?

Ako konceptualno pokušate odgovoriti na pitanje „zašto nastaje discirkulatorna encefalopatija“, tada se na ovaj ili onaj način povezuje s kršenjem stanja vaskularnog dna i, shodno tome, pogoršanjem opskrbe krvlju supstancom u mozgu. To mogu uzrokovati nestabilni podaci krvnog tlaka za hipertenziju, vaskularnu aterosklerozu, vaskularne promjene dijabetes melitusa, srčane aritmije s prolaznim pogoršanjem dovoda krvi u moždano tkivo ili povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka, neovisnim poremećajima u sustavu zgrušavanja krvi (s povećanom trombozom) i nekim drugima.

- Tko prijeti discirkulacijskoj encefalopatiji??

To su osobe s povišenim krvnim tlakom, aterosklerotske lezije moždanih žila, dijabetes melitus, patologije zgrušavanja krvi i krvožilnog zida, pušači s tjelesnom neaktivnošću.

- Koje druge neurološke bolesti mogu prikriti kao discirkulacijsku encefalopatiju??

Mogu biti vrlo različite prirode. Slične manifestacije mogu biti s tumorima mozga, hidrocefalusom s normalnim tlakom cerebrospinalne tekućine, glavoboljom napetosti, nekim varijantama migrene. Ova se dijagnoza može pogrešno postaviti ako osoba ima vrtoglavicu koja se javlja na pozadini fobičnih poremećaja ili patologije unutarnjeg uha. Slične manifestacije javljaju se s anksioznim i depresivnim poremećajima, kao i niz drugih.

Pročitajte povezani materijal: Što je glavobolja napetosti?

- Koje metode uključuju dijagnozu discirkulacijske encefalopatije?

Temeljita zbirka pritužbi i povijesti bolesti, kao i detaljan neurološki pregled.

Od instrumentalnih metoda u pravilu se izvodi ultrazvuk vratnih žila (ultrazvučno dupleksno skeniranje brahiocefalnih žila, ne samo arterija, već i vena), MRI mozga (preporučljivo je provesti sa žilama mozga).

Proučava se sustav koagulacije krvi..

Prema indikacijama, imenuju se konzultacije uskih specijalista - kardiologa, endokrinologa, oftalmologa.

- Kako se liječe pacijenti s discirkulacijskom encefalopatijom? Njegov razvoj se može zaustaviti?

Ako je dijagnoza točna, propisan je ispravan tretman i pacijent se u potpunosti pridržava - da, bolest se može zaustaviti. Principi liječenja su normalizacija krvnog tlaka, šećera i lipida u krvi i reološka svojstva krvi (ovdje "reološki" znači "protok krvi"). Potrebna je proporcionalna razina tjelesne aktivnosti, prestanak pušenja.

Od pripravaka koriste se agensi koji pozitivno utječu na „prehranu“ moždanog tkiva, poboljšavaju cirkulaciju krvi u njemu, itd. S teškim stadijima, sredstva se mogu propisati protiv demencije, parkinsonizma. Možda će biti potrebno savjetovanje psihijatra..

Treba imati na umu da samo liječenje lijekovima bez uklanjanja čimbenika koji dovode do bolesti neće biti vrlo učinkovito i u najboljem slučaju će dati privremeni učinak.

- Što prijeti discirkulacijskoj encefalopatiji ako se ne liječi? Je li tako opasno??

Nedostatak liječenja dovest će do napredovanja procesa. Prognoza izravno ovisi o pravovremenoj dijagnozi i pravilnom liječenju..

Ovdje možete zakazati sastanak s neurologom

napomena: savjetovanja nisu dostupna u svim gradovima

- Natalya Vladimirovna, je li moguće spriječiti discirkulacijsku encefalopatiju? Recite nam o prevenciji ovog stanja.

Srećom, moguće je spriječiti njegov razvoj. Koliko god to jednostavno zvučalo, to je poštivanje zdravog načina života: uravnotežena prehrana, odgovarajuća razina tjelesne i intelektualne aktivnosti i odsutnost loših navika. U prisutnosti bolesti i stanja koja povećavaju rizik od razvoja discirkulacijske encefalopatije, njihovo pravovremeno i kompetentno liječenje.

Ostali povezani materijali:

Umerenkova Natalija Vladimirovna

2004. godine diplomirala je na Kursk Državnom medicinskom sveučilištu.

2004. - 2005. završila je pripravnički staž iz neurologije na spomenutom sveučilištu..

Od 2015. godine radi u Clinic Expert Kursk LLC, a vodeći je specijalist na Odjelu za neurologiju. U Kursk, prihvaća na adresu: Ulica Karla Liebknechta, 7