Glavni

Liječenje

Kombilipen - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Combilipen INN (međunarodno vlasničko ime)

INN je međunarodni ne-vlasnički naziv lijeka koji liječnicima i farmakolozima iz različitih zemalja omogućuje navigaciju na tržištu sinonima lijekova.

INN je nužno naveden na pakiranju lijeka, tako da liječnici ne moraju pamtiti dugačak popis naziva istog lijeka. U medicinskim priručnicima i uputama za uporabu lijekova INN nadmašuje popis sinonima i obično se označava podebljanim slovima.

Međunarodni nelastnički naziv lijeka Combilipen je popis njegovih aktivnih tvari: piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + [lidokain].

Što je lijek Combibipen (na latinskom Combilipen): kratak opis

Farmakolozi često zovu Combilipen lijekom namijenjenim liječenju i prevenciji različitih bolesti živčanog sustava. U međuvremenu, međunarodne klasifikacije uključuju Combilipen odmah u dvije farmakološke skupine - "Vitamini i sredstva slična vitaminu" i "Opća tonirajuća sredstva i adapptogeni".

Rezimirajući sve gore navedeno, možemo zaključiti da se Combilipen odnosi na kombinirane vitaminske pripravke koji se koriste kod bolesti živčanog sustava i imaju sposobnost toniziranja tijela, povećavajući njegovu otpornost na štetne vanjske i unutarnje čimbenike.

Što je bolje karticama Kombilipen, Neurobion ili Neuromultivit?

Osim tableta Milgamma, kao najbliži analozi lijeka Combilipen Tabs, farmaceuti u pravilu nude Neurobion (proizvođač Merck, Austrija) i Neuromultivit (proizvođač Lannacher, Austrija).

Ovi se lijekovi također razlikuju od Combilipen Tabs-a u pogledu sadržaja cijanokobalamina. Neurobion sadrži 240 mcg vitamina B12, i Neuromultivitis - 200 mcg (terapijske doze aktivne tvari).

Stoga, optimalan izbor analognog lijeka Combilipen Tabs ovisi o potrebama određenog pacijenta u terapijskim dozama cijanokobalamina i očekivanom trajanju tijeka liječenja.

Činjenica je da je produljeno liječenje vitaminom B12 u velikim dozama se ne preporučuje, jer se cijanokobalamin može akumulirati u tijelu i uzrokovati simptome predoziranja lijeka.

Dakle, ako planirate zamijeniti Combilipen Tabs tabletama Milgamma, Neurobion ili Neuromultivit, prvo biste trebali konzultirati svog liječnika.

Sastav lijeka: otopina i tablete

Koji su vitamini uključeni u sastav Combilipena: tiamin (vitamin B1) kao glavna komponenta injekcija i tableta

Kombilipen se odnosi na vitaminske pripravke koji sadrže vitamin B1 u kombinaciji s vitaminom B6 i / ili B12. Takve su kombinacije vrlo uspješne u pogledu liječenja, rehabilitacije i prevencije širokog spektra lezija živčanog tkiva..

Vitamin B1 ili tiamin ima staro ime aneurin, naglašavajući ulogu ove biološke tvari u aktivnosti živčanog sustava. Povijest otkrića tiamina povezana je s proučavanjem ozbiljne bolesti beriberi, na koju su uglavnom utjecali stanovnici Istočne i Jugoistočne Azije, Južne Amerike i Afrike, čija je prehrana sadržavala nedovoljne količine vitamina B skupine, posebno vitamina B1.

Beriberi bolest karakterizirali su simptomi teških lezija živčanog sustava, centralnih i perifernih:

  • glavobolja;
  • brza zamornost;
  • emocionalna labilnost;
  • razdražljivost;
  • pad intelektualnih funkcija do demencije;
  • kršenje osjetljivosti;
  • bol duž živaca;
  • slabost mišića;
  • razvoj paralize (sam naziv beriberi doslovno znači osobu isprepletenih nogu i odražava karakterističnu hod pacijenata).

Znanstvenici su dugo tragali za uzrocima kršenja i čak sumnjali u prisutnost posebnih tvari koje su otrovale živčani sustav u rafiniranim proizvodima, no kasnije se pokazalo da nedostatak tiamina dovodi do beriberi koji je prisutan u povećanim količinama u mekinjama, ali se u potpunosti uklanja pri čišćenju žitarica.

Daljnje kliničke studije pokazale su da tiamin ne samo da u potpunosti liječi beriberi, već je također sposoban vratiti funkciju pogođenog živčanog tkiva u patologijama koje se javljaju sa sličnim simptomima (lezije perifernog živčanog sustava, moždani udar, cerebrospinalna trauma itd.).

Injekcije i tablete Kombinirajte se kao primjena jedinstvenih ljekovitih svojstava kombinacije vitamina skupine B. Vitamini B6 i B12 kao dio kombiniranog lijeka

Kako bi poboljšali ljekovita svojstva tiamina, liječnici su počeli kombinirati njegovu uporabu sa srodnim tvarima, poput vitamina B skupine6 (piridoksin) i B12 (Cijanokobalamin).

Tako se dogodilo da je medicinsku i preventivnu upotrebu vitamina (doslovno prevedeno kao "amini života" (amini - organski spojevi, derivati ​​amonijaka) čovječanstvo naučilo kroz proučavanje manifestacija nedostatka vitamina.

Manjak vitamina B6 (piridoksin) po svojim simptomima mnogo sliči na bolest beriberi. Uz značajan nedostatak piridoksina, pacijenti razvijaju razdražljivost i depresiju, a u teškim slučajevima može doći do periferne paralize.

Međutim, piridoksin postoji u gotovo svim namirnicama, dakle nedostatak vitamina B6 nastaje isključivo u prisutnosti istodobne patologije koja narušava normalnu apsorpciju ovog vitamina iz hrane (urođene nasljedne bolesti, produljena upotreba lijekova - antagonista piridoksina (anti-TB lijek izoniazid, ženski hormoni estrogeni, neki imunosupresivi), kao i kronična upotreba otrovnih tvari kao što su alkohol i nikotin ).

Trenutno se piridoksin uspješno koristi za liječenje i sprječavanje lezija živčanog sustava, a u kombinaciji s drugim vitaminima povećava ukupnu otpornost tijela na štetne čimbenike vanjskog i unutarnjeg okruženja.

Hipovitaminoza B12, javlja se mnogo češće jer ljudsko tijelo prima cijanokobalamin samo iz proizvoda životinjskog podrijetla, apsorpcija ovog vitamina u krv odvija se uglavnom u ileumu, a asimilacija regulira Castle faktor izlučujući stanice sluznice želuca.

Dakle, nedostatak vitamina B12 također se razvija u bolesnika sa želučanim lezijama (atrofični gastritis), teške patologije ileuma (Crohnova bolest) i u vegana.

Glavni znak teške hipovitaminoze B12 je anemija, koja se ranije zvala maligna, jer se kombinirala s ulceroznim nekrotičnim lezijama gastrointestinalnog trakta i paralizom s disfunkcijom zdjeličnih organa. Nakon otkrića uzroka B12- Ovisna anemija, liječenje ove bolesti ne pravi probleme i tamno ime je uklonjeno.

Danas se cijanokobalamin široko koristi u medicini za liječenje anemije različitog porijekla, a u kombinaciji s drugim vitaminima skupine B za poticanje procesa oporavka u živčanom tkivu.

Kakav je sastav lijeka Combilipen, ako je oblik oslobađanja ampule

Injektibilni oblik lijeka Combilipen osim vitamina B1, NA6 i B12 sadrži lidokain. Ovaj lijek je iz skupine lokalnih anestetika (lijekova protiv bolova). Lidokain ne samo da ublažava bol u području ubrizgavanja, već i širi krvne žile, pridonoseći brzom ulasku aktivnih sastojaka lijeka u opći krvotok.

Svi gore aktivni sastojci pripravka za ubrizgavanje Combilipen su u otopljenom stanju. Otapalo je voda za injekcije, koja sadrži pomoćne (pomoćne) tvari koje osiguravaju stabilnost otopine i sigurnost aktivnih sastojaka lijeka u aktivnom stanju.

Sastav lijeka Kombilipen tabs (Kombilipen tablete)

Combibipen kartice je oblik doziranja lijeka Combipilen, namijenjen oralnoj primjeni.

Pored vitamina B kompleksa1, NA6 i B12 Kartice Kombilipen sadrže brojne standardne pomoćne sastojke (karmeloza, povidon, polisorbat 80, saharoza, talk, mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat), koji se široko koriste u farmaceutskoj industriji za proizvodnju pogodnih formulacija tableta lijekova.

Koji farmakološki učinak imaju injekcije i tablete Combilipen

Kombinirajte lijek (tablete i injekcije): indikacije za uporabu

kontraindikacije

Budući da je lijek Combilipen multivitaminski kompleks, broj kontraindikacija za njegovu upotrebu je mali.

Lijek Combilipen nije propisan za teško zatajenje srca, kao ni za povećanu individualnu osjetljivost na komponente lijeka.

Je li Combilipen propisan za djecu?

Trudnoća i dojenje

Proizvođač

Oblik oslobađanja lijeka Combilipen (foto)

Lijek Combilipen dostupan je u dva oblika - injekcijama i tabletama (Combilipen kartice).

Otopina za ubrizgavanje Kombilipen je u obliku bistre crvene tekućine koju proizvođač stavlja u ampule od 2 ml.

Na farmakološkom tržištu postoje pakovanja koja sadrže 5, 10 i 30 ampula.


Oblik za doziranje lijeka Combilipen Tabs ima oblik dvokonveksnih zaobljenih bijelih tableta smještenih u standardnim blisterima od 15 komada. U ljekarnama možete kupiti kartonsku ambalažu koja sadrži 1-4 ovih blistera (15, 30, 45 i 60 tableta).

Kombilipen lijek (ampule od 2 ml i Kombilipen tabulatori): upute za uporabu

doza

Maksimalna dnevna doza Combilipena kada se ubrizgava je 2 ml otopine (jedna ampula).

Takve se doze u pravilu propisuju za jake bolove tijekom prvih 5-10 dana liječenja. U budućnosti će se doza Combilipena značajno smanjiti, zbog smanjenja učestalosti injekcija. Injekcije održavanja se provode nakon jednog ili dva dana (jedna ampula dva do tri puta tjedno).

Ako nema kontraindikacija, umjesto da smanjite učestalost primjene injekcijskog oblika lijeka, možete nastaviti uzimati vitamin kompleks unutar.

Dozu Combilipen Tabs-a propisuje liječnik ovisno o težini simptoma bolesti i općem stanju tijela.

Maksimalna dnevna doza Combilipen Tabs-a je 3 tablete uzete u tri doze. Međutim, tijek liječenja ovom dozom ne smije biti veći od četiri tjedna.

Ako je potrebno za nastavak liječenja, stopa upotrebe tableta smanjuje se na 1-2 puta dnevno (1-2 tablete dnevno).

Kako ubrizgati Combilipen intramuskularno

Preporučuje se davanje otopine injekcije Combilipen intramuskularno duboko u gornju bočnu regiju stražnjice. Ovo je standardno mjesto primjene: ogroman volumen mišićnog tkiva pomaže u stvaranju svojevrsnog "depoa" i postupnom protoku lijeka u krvotok, što pridonosi optimalnoj apsorpciji vitamina.

Osim toga, ova gornja bočna površina stražnjice koristi se za duboke intramuskularne injekcije s obzirom na sigurnost lijeka na ovom mjestu - nema velikih posuda i živčanih trupaca koji bi se mogli ozbiljno oštetiti ako se lijek primijeni.

U slučajevima kada injekcije provodi sam pacijent, iz udobnosti, dopuštena je duboka intramuskularna injekcija lijeka Combilipen u prednju površinu bedara u gornju trećinu..

Kako uzimati Combilipen tablete

Koji je tijek liječenja Combilipenom

Trajanje liječenja ili preventivnog tijeka lijeka Combilipen određuje liječnik, na temelju prirode bolesti, težine simptoma patologije i općeg stanja tijela.

U pravilu, minimalni tijek liječenja je 10-14 dana, maksimalan nekoliko tjedana. Kako bi se izbjeglo predoziranje lijeka, ne preporučuje se propisivanje dugih tečajeva u visokim dozama (4 tjedna ili više).

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Bolesnici s Parkinsonovom bolešću ne smiju koristiti injekcijski oblik Combilipena. Činjenica je da ubrizgani anestetik lidokain ubrzava metabolizam lijeka levodopa koji se koristi u parkinsonizmu i na taj način smanjuje njegovu učinkovitost, što može dovesti do progresije simptoma bolesti.

Osim toga, injekcije vitamina Combilipen nisu indicirane pacijentima koji uzimaju epinefrin i norepinefrin, budući da lidokain može pojačati štetne učinke ovih lijekova na srce.

Treba imati na umu da je otopina injekcije Combilipen farmaceutski nespojiva s mnogim lijekovima, stoga ga nemojte miješati s drugim oblicima ubrizgavanja..

Kako biste izbjegli predoziranje tijekom upotrebe lijeka Combilipen - bilo da se radi o injekcijama ili u obliku tableta - trebali biste odustati od istodobne primjene pripravaka koji sadrže vitamine skupine B.

Kombilipen i alkohol - je li kompatibilnost moguća?

Alkohol smanjuje probavljivost vitamina skupine B, stoga tijekom tečaja treba napustiti alkohol.

Također treba napomenuti da alkohol ima toksičan učinak na periferni živčani sustav, pa je najbolje da pacijenti s neurološkom patologijom promatraju potpunu trezvenost do konačnog oporavka.

Nuspojave

U pravilu se vitaminski pripravak Combilipen dobro podnosi. Slučajevi teških alergijskih reakcija, kao što su angioedem (Quinckeov edem) ili anafilaktički šok, izuzetno su rijetki.

Ipak, pojava karakterističnog kožnog alergijskog osipa (urtikarija) služi kao pokazatelj za ukidanje kompleksa vitamina Combilipen.

Osim alergijskih reakcija, kod osjetljivih osoba lijek može izazvati takve neugodne simptome kao što su pojačano znojenje, palpitacije i tahikardija (ubrzani ritam srčane aktivnosti), akne. Pojava takvih nuspojava treba odmah obavijestiti liječnika.

skladištenje

Injekcijski oblik lijeka najbolje se čuva u hladnjaku, jer su uvjeti skladištenja nedostatak pristupa izravnoj sunčevoj svjetlosti i temperatura u rasponu od 2 do 8 Celzijevih stupnjeva.

Lijek Combilipen Tabs manje je zahtjevan, može se čuvati na sobnoj temperaturi (do 25 stupnjeva Celzija) na tamnom mjestu. Treba napomenuti da se svi oblici tableta boje vlage, stoga se takvi pripravci ne smiju čuvati u kupaonici.

Bez obzira na vrstu oblika doziranja, rok trajanja Combilipena je 2 godine od datuma otpuštanja navedenog na pakiranju.

Gdje mogu kupiti?

Lijek Combilipen izdaje se u ljekarnama na recept.

Preporučljivo je kupiti lijekove u renomiranim ustanovama, jer ako distributeri ne slijede pravila za skladištenje lijeka, riskirate da kupite pokvareni proizvod koji se ne razlikuje od visokokvalitetnih..

Cijena vitamina lijeka Combilipen (ampule 2 ml i tablete Combilipen tabulatori)

Cijena lijeka Kombilipen u ampulama u ljekarnama u Moskvi počinje od 90 rubalja po pakiranju, koje sadrži 5 ampula. Paket s 10 ampula može se kupiti za 166 rubalja i više.

Tablete Combilipen u moskovskim ljekarnama možete kupiti za 90 rubalja (paket koji sadrži 15 tableta). Paket s 30 tableta koštat će 184 rubalja, a paket koji sadrži 60 tableta koštat će 304 rubalja.

Cijena lijeka Combilipen uvelike ovisi kako o regiji, tako i o cjenovnoj politici distributera lijekova. Tako su cijene u različitim ljekarnama znatno različite.

Kako zamijeniti injekcije i tablete Combilipen. Cijena analoga (Milgamma, Compligam B, Neuromultivit i drugi)

Koji su sinonimi lijeka Combilipen

Sinonimi ili generički nazivi su lijekovi, čija se aktivna tvar potpuno podudara. Sinonimi ili generički proizvodi u pravilu proizvode različite farmaceutske tvrtke, pa se cijena lijekova koji su po učinku apsolutno identični može znatno razlikovati..

Aktivni sastojci lijeka Combilipen su vitamini skupine B1, NA6 i B12, čija doza ovisi o obliku lijeka.

Dakle, u 2 mililitara otopine za injekcije, zatvorene u jednoj ampuli ambalaže lijeka Combilipen, sadrži:

  • vitamin b1 - 100 mg;
  • B vitamini6 - 100 mg;
  • B vitamini12 - 1 mg;
  • lidokain - 20 mg.

Dok u jednoj tableti Combilipen Tabs sadrži:
  • vitamin b1 - 100 mg;
  • B vitamini6 - 100 mg;
  • B vitamini12 - 2 mcg.

Ovo doziranje je određeno karakteristikama asimilacije različitih sastojaka i principima imenovanja različitih oblika doziranja.

Treba napomenuti da danas farmaceutska industrija proizvodi dovoljan broj različitih preparata koji sadrže vitamine skupine B1, NA6 i B12 u različitim omjerima, kao i u kombinaciji s drugim vitaminima i mineralima.

Tako ćemo u ovom članku pod sinonimima misliti samo na lijekove potpuno sličnog sastava i koncentracije aktivnih tvari.

Kako odabrati analog Combilipena, ako su potrebne injekcije

Najpoznatiji sinonimi ili generike Combilipena za ubrizgavanje su Milgamma (proizvođač Solufarm, Njemačka) i Compligam B (proizvođač Sotex, Rusija).

Budući da su ovi lijekovi po svom učinku apsolutno jednaki, liječnici savjetuju odabir sinonima ili općenito injekcijskog oblika Combilipena, usredotočujući se na dostupnost (dostupnost u najbližim ljekarnama) i cijenu lijeka.

Manje poznati sinonim za lijek ubrizgavajući Combilipen je Trigamma (proizvođač Moskhimpharmpreparat nazvan po N.A.Semashko, Rusija).

Što je bolje - lijek Combilipen u ampulama od 2,0 ml ili njegovi analozi Milgamma i Kompligam B, ako za glavni orijentir odaberete pokazatelj poput cijene?

Cijena domaćih lijekova Compligam B i Combilipen u ruskim ljekarnama je u prosjeku dva puta niža od cijene Milgamma.

Tako, na primjer, prosječna cijena jednog paketa Milgamma koji sadrži 5 ampula lijeka u ljekarnama u Moskvi iznosi 220 rubalja, slično pakiranje Compligam B - 113, i Combibipen - 111 rubalja.

Treba napomenuti da cijene lijekova ne ovise samo o proizvođaču, već io cjenovnoj politici određene mreže distribucije ljekarni. Na primjer, cijene za Milgamma ambalažu kreću se od 105 do 391 rubalja, za isto pakiranje CompligamV - od 75 do 242 rubalja, a za isto pakiranje Combilipen - od 64 do 178 rubalja.

Cijena pakiranja ampula Trigamma usporediva je s Combilipenom i Compligamom B. Međutim, ovaj lijek je manje poznat, a time i manje popularan i manje uobičajen u lancu ljekarni.

Može li se Combilipen Tabs smatrati kompletnim analogom Milgamma tableta?

Za razliku od injekcijskih oblika, tablete Milgamma i Combilipen (kartice Combilipen) nisu sinonim. Činjenica je da Milgamma ne sadrži cijanokobalamin (vitamin B12), koji se nalazi u Combibipenovim tabletama u dozi od 2 mcg (tzv. preventivna doza).

Tablete Combilipen i Milgamma tablete su lijekovi namijenjeni dovoljno dugoj primjeni. Optimalan izbor lijekova može učiniti samo liječnik, usredotočivši se na potrebu uzimanja profilaktičkih doza cijanokobalamina za određenog pacijenta.

Što je bolje karticama Kombilipen, Neurobion ili Neuromultivit?

Osim tableta Milgamma, kao najbliži analozi lijeka Combilipen Tabs, farmaceuti u pravilu nude Neurobion (proizvođač Merck, Austrija) i Neuromultivit (proizvođač Lannacher, Austrija).

Stoga, optimalan izbor analognog lijeka Combilipen Tabs ovisi o potrebama određenog pacijenta u terapijskim dozama cijanokobalamina i očekivanom trajanju tijeka liječenja.

Dakle, ako planirate zamijeniti Combilipen Tabs tabletama Milgamma, Neurobion ili Neuromultivit, prvo biste trebali konzultirati svog liječnika.

Za analgetski učinak i obnovu živčane strukture preporučuje se upotreba Neuromultivit jer sadrži kombinaciju vitamina B1 (100 mg), B6 ​​(200 mg) i B12 (200 μg) u dozama koje su veće nego u standardnim multivitaminskim pripravcima.
Upotreba složenog sredstva učinkovitija je od upotrebe analgetika: lijek ne samo ublažava neugodne simptome, nego i uklanja uzrok boli. Lijek je dostupan u obliku tableta, što je posebno pogodno za uporabu kod kuće i na poslu, a ekonomičan paket od 60 tableta dovoljan je za cjelovit tijek liječenja.

Cijena lijeka Combilipen Tabs i njegovih analoga u ljekarnama

Što se tiče troškova lijekova, prosječna cijena pakiranja Combilipen tableta koja sadrži 30 tableta iznosi 193 rubalja, a paket koji sadrži 60 tableta je 311 rubalja. Dok je prosječna cijena sličnih paketa Milgamma 520, odnosno 952 rubalja, respektivno.

Austrijski pripravci Neurobion i Neuromultivit dostupni su u pakiranjima koja sadrže 20 tableta. Ovi lijekovi su puno skuplji od Combilipen Tabsa (prosječna cijena oba lijeka je 247 rubalja), ali jeftiniji od Milgamma tableta.

Pregledi liječnika i pacijenata

Vitamini Kombilipen u ampulama: pregledi pacijenata

Na internetu postoji mnogo recenzija o obliku injekcije Combilipen, koji mnogi pacijenti smatraju učinkovitijim od tableta Combilipen za oralnu upotrebu..

Recenzije pokazuju da injekcije Combilipen ublažavaju bol i ukočenost s neuralgijom lica, a također uklanjaju neuralgične simptome u osteohondrozi.

Osim toga, na forumima postoje pozitivne procjene djelovanja injekcijskog oblika lijeka Combilipen za polineuropatije - dijabetičara i alkohola.

Osim toga, mnogi pacijenti primjećuju ugodne nuspojave - opći nalet energije, poboljšanje stanja kože, kose i noktiju.

Istodobno, postoje pregledi pacijenata koji su razočarani lijekom, koji tvrde da puni tijek lijeka Combilipen nije donio ni najmanje olakšanje.

Među negativnim nuspojavama injektibilnog oblika Combilipena spominju se palpitacije i vrtoglavica nakon injekcije.

Unatoč prisutnosti lidokaina kao anestetika, mnogi se pacijenti žale na bolne injekcije i izbočine i modrice na mjestu uboda. Najvjerojatnije su takvi učinci povezani ne s kvalitetom lijeka, već s niskom kvalifikacijom osobe koja je ubrizgavala injekcije.

Među krajnje negativnim recenzijama, postoji jedan dokaz anafilaktičkog šoka. Srećom, incident se dogodio unutar zidova medicinske ustanove, gdje je pacijentu pružena pravovremena kvalificirana pomoć. Naknadno se ispostavilo da je "krivac" za život opasnu alergijsku reakciju bio anestetik lidokain.

Pregledi o djelovanju Combilipen tableta

Većina pacijenata otkriva da je uzimanje tableta manje učinkovito, ali sigurnije u odnosu na injekcije Combilipen..

Spominjanje neugodnih nuspojava, poput alergijskog osipa i pojave akni osipa na koži lica i gornjeg dijela tijela puno je rjeđe.

Ipak, postoji pregled pacijenta da je uzimanje Combilipen tableta uzrokovalo pojavu akni na licu, dok su se injekcije s istim lijekom tolerirale bez komplikacija. Najvjerojatnije je u ovom slučaju pojava osipa bila uzrokovana drugim uzrocima..

Treba napomenuti da mnogi pacijenti započinju liječenje injekcijama Combibipina, a zatim prelaze na uzimanje lijeka iznutra, što odgovara standardnim preporukama za uzimanje lijeka. Stoga se pregledi o karticama Combilipen često podudaraju s recenzijama o obliku lijeka koji se može ubrizgati.

Pozitivna i negativna svojstva lijeka: recenzije liječnika

Recenzije liječnika: koristeći vitamine Combilipen u injekcijama i tabletama, pacijenti često ne obraćaju pažnju na indikacije za uporabu

Liječnici napominju da se vrlo često vitamin Combilipene i u injekcijama i u tabletama koristi ne prema indikacijama, već "za poboljšanje općeg stanja", "za sprečavanje nedostatka vitamina", "za ublažavanje umora" itd..

Osim toga, mnogi se pacijenti obraćaju „bezopasnim vitaminima“ tijekom samo-liječenja raznih bolesti („isto se dogodilo i mom prijatelju“, „savjetovali su me na forumu“ itd.). Pritom pacijenti riskiraju nepopravljivu štetu svom zdravlju..

Lijek Kombilipen liječnik mora propisati nakon utvrđivanja točne dijagnoze bolesti. Istodobno se vitamin kompleks uzima u kombinaciji s drugim medicinskim mjerama.

S obzirom na moguće alergijske reakcije, injekcije (barem prva injekcija) moraju biti izvedene unutar zidova medicinske ustanove od strane kvalificiranog stručnjaka.

Kombilipen: upute, cijena, recenzije i analozi

Iz ovog članka možete saznati zašto je propisan lijek Combilipen. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete uzimati lijek, u čemu pomaže, koje indikacije postoje za upotrebu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena prikazuje oblik lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne recenzije o Combilipenu, iz kojih možete saznati je li lijek pomogao u liječenju neuritisa i neuralgije kod djece i odraslih. U uputama su navedeni analozi lijeka Combilipen, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegova upotreba tijekom trudnoće.

Kombinirani multivitaminski pripravak je Combilipen. Uputa za uporabu kaže da injekcije utječu na metaboličke procese, normaliziraju stvaranje krvi. Combilipen pomaže kod neuralgije, bolova u leđima.

Oblik i sastav izdavanja

Combilipen je dostupan u obliku injekcija i tableta. Lijek u obliku otopine nalazi se u ampulama od 2 ml. Kombilipen tablete Kartice okrugle, obložene filmom bijelom ljuskom, dvokonsko izbočene.

Aktivni sastojci: piridoksin + cijanokobalamin + tiamin + [lidokain].

Kombinirane injekcije sadrže sljedeće aktivne tvari: tiamin hidroklorid - 50 mg, piridoksin hidroklorid - 50 mg, cijanokobalamin - 500 µg, lidokain hidroklorid - 10 mg.

Sastav 1 tablete lijeka uključuje: piridoksin hidroklorid - 100 mg, benfotiamin - 100 mg, cijanokobalamin - 2 µg.

Farmakološka svojstva

Djelovanje lijeka Combilipen, upute za uporabu to potvrđuju, određuju se svojstvima vitamina koji su uključeni u njegov sastav.

Cijanokobalamin (vitamin B12) sudjeluje u sintezi nukleotida, važan je faktor u normalnom rastu, hematopoezi i razvoju epitelnih stanica; neophodne za metabolizam folne kiseline i sintezu mijelina.

Piridoksin hidroklorid (vitamin B6) ima vitalni utjecaj na metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti, potreban je za normalno stvaranje krvi, rad središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava. Omogućuje sinaptički prijenos, procese inhibicije u središnjem živčanom sustavu, uključen je u transport sfingozina, koji je dio živčane membrane, uključen je u sintezu kateholamina.

Tiamin hidroklorid (vitamin B1) uključen je u provođenje živčanog impulsa. Benfotiamin - oblik tiamina topivog u masti (vitamin B1) uključen je u provođenje živčanog impulsa.

Što pomaže Combilipen (injekcije, tablete)

Indikacije za uporabu uključuju niz patologija neurološke prirode:

  • polineuropatija koja ima različito porijeklo: (dijabetičar, alkoholna polineuropatija);
  • trigeminalna neuralgija;
  • upala lica.

Zašto se Combilipin još uvijek propisuje?

Lijek se koristi kod bolova u bolesnika koji pate od bolesti kralježnice (interkostalna neuralgija, lumbalni i cervikalni sindrom, cervikobrahijalni sindrom, radikularni sindrom, patološke promjene kralježnice).

Pročitajte i ovaj članak: Cavinton: upute, cijena, recenzije i analozi

Upute za korištenje

Kombilipen injekcije

Lijek se daje intramuskularno. S teškim simptomima bolesti propisuje se 2 ml dnevno tijekom 5-7 dana, zatim 2 ml 2-3 puta tjedno tijekom 2 tjedna; u blagim slučajevima - 2 ml 2-3 puta tjedno 7-10 dana.

Trajanje određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini simptoma bolesti, ali ne smije biti dulje od 2 tjedna. Za terapiju održavanja preporučuje se upotreba oralnih oblika vitamina skupine B..

Kartice za tablete

Combilipen tablete treba uzimati nakon jela, bez žvakanja i ispijanja male količine tekućine. Odraslim se propisuje 1 tableta 1-3 puta dnevno. Trajanje tečaja - na preporuku liječnika. Ne preporučuje se lijek u visokim dozama dulje od 4 tjedna.

kontraindikacije

Prema uputama, postoje kontraindikacije za uporabu lijeka Combilipen u sljedećim slučajevima:

  • kardiovaskularni zastoj;
  • netolerancija na komponente lijeka;
  • trudnoća i dojenje.

Nuspojava

  • pojačano znojenje;
  • Anafilaktički šok;
  • svrbež kože;
  • akne;
  • tahikardija;
  • teško radno disanje;
  • osip;
  • Quinckeov edem.

Primjena kod djece, tijekom trudnoće i dojenja

Kombilipen sadrži benzil alkohol, pa se ne može propisati djeci. Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja (dojenje).

Interakcija

Ako se injekcije Combibipena ili oralno davanje lijeka kombiniraju s liječenjem Levodopom, dolazi do smanjenja učinka vitamina B6 na tijelo.

Ne možete ubrizgati lijekove s onim tvarima koje imaju redox učinak, jer su nespojive s vitaminom B1. To su živin klorid, karbonat, jodid, acetat, taninska kiselina. Pored toga, tiamin se ne može kombinirati s natrijevim fenobarbitonom, riboflavinom, metabisulfitom, benzilpenipplinom, dekstrozom.

Tiamin se vrlo brzo uništava kontaktom s bakrom. Tiamin se također inaktivira kada pH prijeđe 3. Vitamin B12 nije kompatibilan sa spojevima teških metala..

posebne upute

Dok uzimate lijek, ne preporučuje se uzimanje multivitaminskih kompleksa koji sadrže vitamine skupine B.

Analozi lijeka Combilipen

Multivitaminski pripravci koji sadrže elemente iz skupine B uključuju analoge:

  1. Zalijevajte bebu.
  2. Ricavit.
  3. Neuromultivitis.
  4. Makrovit.
  5. Vitasharm.
  6. Pentovit.
  7. Zalijevanje za djecu.
  8. Triovit Cardio.
  9. Benfolipen.
  10. Pikovit Forte.
  11. Revit.
  12. Neurotrat Forte.
  13. Undevit.
  14. Compligam.
  15. Trigamma.
  16. Gendevit.
  17. Vitacitrol.
  18. Heptavitis.
  19. Vetoron.
  20. Neurogamma.
  21. angina.
  22. Antioxicaps.
  23. Stanice za naprezanje 500.
  24. Multivitaminska mješavina.
  25. Više kartica.
  26. Tetravit.
  27. Milgamma.
  28. Polybion.
  29. Vitamult.
  30. Multivita Plus.
  31. Vectrum Junior.
  32. Sana sol.
  33. Džungla.
  34. Formula stresa 600.
  35. Vitabex.
  36. Pregnavit F.
  37. Beviplex.
  38. Alvitil.
  39. Beba iz džungle.
  40. Foliber.
  41. Aerovit.
  42. Pikovit.
  43. Decamevite.
  44. Kalcevita.
  45. Unigamma.
  46. Vibovit.
  47. Hexavit.

U ljekarnama, cijena COMBILIPEN, injekcije (Moskva), iznosi 169 rubalja za 5 ampula od 2 ml. Tablete Combilipen možete kupiti za 262 rubalja. To je trošak od 30 tableta.

Kombilipen za injekcije. Uputa za uporabu, indikacije. Cijena, analozi

Combilipen je lijek koji uključuje kombinaciju neurotropnih (pozitivno djelujući na živčane strukture) vitamina skupine B. Injekcije su propisane za ubrzanje obnove živčanog tkiva, kao i za smanjenje / uklanjanje boli tijekom upale i traume na živčanom tkivu ili mišićno-koštanom sustavu.

Sastav za ubrizgavanje

1 ml injekcije sadrži aktivne sastojke u navedenim dozama:

  • 0,05 g tiamin hidroklorida (vitamin B1) - u uvjetima nedostatka vitamina nemoguć je odgovarajući neuroimpuls, uloga spoja u osiguravanju metaboličkih procesa (metabolizam proteina, masti, ugljikohidrata) nije manje važna;
  • 0,05 g piridoksin hidroklorida (vitamin B6) - igra ulogu u hematopoezi i opskrbi glukoze živčanim stanicama, potrebnim za rad jetre. Tvar promiče rast mentalnih performansi, poboljšava pamćenje i raspoloženje;
  • 0,0005 g cijanokobalamina (vitamin B12) - važan je za proizvodnju acetilkolina koji osigurava živčani impuls. Tvar također podržava sastav krvi (poboljšava kvalitetu i otpornost na propadanje crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih zrnaca). B12 sudjeluje u proizvodnji vitamina B9 i mijelinske ovojnice živčanih stanica, povećava potencijal tkiva za rast i oporavak;
  • 0,01 g lidokain hidroklorida "uvjetno" aktivna tvar koja smanjuje bol zbog ubrizgavanja i potiče brzu apsorpciju "vitaminskih" komponenti.

Sastav također uključuje pomoćne komponente uvedene za dezinfekciju i stabilizaciju strukture otopine, te vodu (do potrebnog volumena).

Obrazac za puštanje

Za injekcije biste trebali kupiti alat u obliku ampula. Jedna ampula od tamnog stakla sadrži 2 ml otopine za ubrizgavanje - to treba uzeti u obzir prilikom izračuna koliko vitamina uđe u tijelo (sastav po 1 ml prethodno je naznačen).

Sadržaj ampula je bistra ružičasto-malinova tekućina s izraženim mirisom.

Svako pakiranje kontura sadrži 5 ili 10 ampula. Pakiranje od kartona sadrži 1 ili 2 konturna pakiranja s uputama za uporabu.

Terapijski učinak

Otopina za injekcije uključuje kombinaciju 3 komponente vitamina koje imaju presudnu ulogu u ljudskom tijelu. Konkretno, neophodni su za adekvatno funkcioniranje neurostrukture..

Unošenje vitamina intramuskularno omogućava vam slijedeći niz terapijskih učinaka:

  • održavanje metaboličkih reakcija, uključujući u središnjem živčanom sustavu;
  • poboljšanje hematopoetske funkcije - crvena krvna zrnca brže sazrijevaju i bolje se odupiru propadanju;
  • normalizacija središnjeg i perifernog dijela živčanog sustava;
  • ubrzanje regeneracije mijelinskog omotača živčanih stanica i specijaliziranih neurostruktura;
  • stabilizacija neuroimpulsa (zbog povećanja proizvodnje holina, sirovine za spoj koji kontrolira prijenos impulsa), kao i mehanizama pobude i inhibicije u središnjem dijelu živčanog sustava;
  • stvaranje uvjeta za sintezu kateholaminskih hormona (adrenalina, norepinefrina), bez kojih nije moguća adekvatna prilagodba tijela na stresna stanja, značajan fizički i emocionalni stres;
  • zaštita živčanih struktura od toksičnih lezija.

Injekcije Kombilipen (za koje je lijek propisan, bit će opisani kasnije) razlikuju od tableta vidljiv i brz analgetski učinak (umjereni osjećaji boli su smanjeni). Pored vlastitog analgetskog učinka, Combilipen pojačava analgetska svojstva nesteroidnih protuupalnih lijekova (ako se uzimaju u kombinaciji).

Indikacije za uporabu

Injekcije Kombilipen (prema službenom vodiču i pregledu pacijenata) propisuju se zajedno s drugim lijekovima ili u monoterapiji za patologije.

Oni su kako slijedi:

  • trigeminalna neurološka bol - intenzivni napadaji u trigeminalnoj regiji (jedan od razloga kršenja je gubitak živčanih korijena mijelinske ovojnice);
  • upalni proces koji utječe na živce lica (neuritis) - češće u kombinaciji s lijekovima drugih farmaceutskih skupina;
  • polineuropatije - uključujući one koje proizlaze iz dijabetes melitusa ili intoksikacije etanolom;
  • sindrom boli u bolestima različitih dijelova kralježnice: torakalgija (bol u prsima s kompresijom ili oštećenjem interkostalnih živaca); lumbalni, cervikalni i cervikobrahijalni sindrom (kompresija živaca u odgovarajućim područjima); radikulopatija (oštećenje kralježnice kralježnice); degenerativne (povezane sa smrću neurona kao posljedica traume ili sistemske bolesti) promjene u kičmenom stupu.

Uz glavne indikacije, lijek se preporučuje pacijentima koji imaju:

  • calcaneal spur (plantarni fasciitis);
  • živčana iscrpljenost, neuroza, astenična stanja;
  • kronični stres;
  • smanjen imunitet.

Liječnici propisuju lijek za poticanje oporavka od akutnih stanja (moždani udar), ozbiljne upale (na primjer, u ginekologiji) ili operacije.

Upute za korištenje

Injekcije kombilipena (za koje svrhe lijek može propisati liječnik) su učinkovite pod uvjetom da se poštuju doziranje, režim rada i nijanse primjene. Prema uputama, u prisutnosti opipljive boli, preporučuje se injektirati 2 ml (1 ampula) intramuskularno dnevno. Tečaj - 5-10 dana.

Na kraju injekcijskog tečaja moguće su dvije mogućnosti za produljeno liječenje:

  • prelazak na lijek u drugom obliku oslobađanja (tablete) - uzimanje Combilipen Tabs-a;
  • promjena sheme i doziranja: bit će potrebno provesti 2-3 injekcije u 7 dana, tečaj je 2-3 tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na lijek u obliku tableta.

U nekompliciranim situacijama preporučuje se davanje 2 ml 2-3 puta tjedno tijekom 7-10 dana.

Da bi postupak primjene bio minimalan i izbjegao zbijanje na mjestu ubrizgavanja, pomoći će sljedeće preporuke:

  1. Otopina treba biti čuvana u hladnjaku, dopušteno je zagrijavanje ampula u prstima neposredno prije primjene.
  2. Injekcije se najbolje postavljaju u vanjski gornji dio glutealnog mišića. Međutim, ako pacijent ima vještine i sam obavlja injekcije, bolje je otopinu ubrizgati u prednju vanjsku trećinu površine femura.
  3. Prije injekcije potrebno je tretirati željeno područje kože antiseptičkom otopinom - alkoholom ili klorheksidinom.
  4. Igla treba biti umetnuta strogo okomito, sve dok se ne zaustavi. Kupnja šprice od 5 ml pomoći će vam da dublje primijenite lijek - opremljena je duljom iglom.
  5. Lijekove treba davati polako.
  6. Potrebno je pokušati tako da između mjesta na kojima je izvršena injekcija mora biti razmak od najmanje 1,5 cm.

U nedostatku iskustva ili vještina, preporučljivo je napraviti injekcije u medicinskoj ustanovi. Ako se slučajno dogodi intravenska primjena lijeka, potreban je medicinski nadzor i, ako je potrebno, uklanjanje utvrđenih simptoma.

Za djecu

Lijek se ne preporučuje za upotrebu mlađu od 18 godina zbog nedostatka podataka o kliničkim ispitivanjima u ovoj dobnoj skupini. Drugi razlog da se ne koristi proizvod kod djece je benzil alkohol uključen u otopinu..

Za trudnice i dojenje

Prema službenim smjernicama, lijek u obliku injekcijske otopine kontraindiciran je ženama tijekom gestacije i prirodnog hranjenja. Tiamin hidroklorid i piridoksin hidroklorid mogu prodrijeti u majčino mlijeko, dok B6 može usporiti proizvodnju.

Nuspojave

Injekcije kombilipena (za koje je lijek propisan, gore opisan) sadrže velike doze vitamina i mogu izazvati brojne nuspojave.

Među negativnim efektima navedenim u uputama:

  • povećani broj otkucaja srca;
  • teško radno disanje;
  • osip nalik na akne;
  • alergijski svrbež kože i dermatitis;
  • pojačano znojenje;
  • Quinckeov edem;
  • anafilaksija.

Prema pregledima najčešće se primjećuju osipi slične aknama različitog stupnja ozbiljnosti, rjeđe - palpitacije i znojenje.

Pacijenti koji su lijek koristili kao injekciju također bilježe:

  • vrući bljeskovi glave i lica;
  • glavobolje;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • nelagoda u želucu;
  • poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta (zatvor);
  • prekomjerna uzbudljivost (stoga je poželjno injekcije staviti ujutro);
  • brtve i modrice na mjestima ubrizgavanja (mogu biti povezane s kršenjem postupka ubrizgavanja) - Troxevasin je učinkovit za uklanjanje.

Za osobe kojima je lijek prvi put propisan, preporučljivo je provesti prvu injekciju u klinici.

Značajan udio alergijskih reakcija nastaje zbog prisutnosti lidokaina u sastavu, pa se problem često rješava odabirom analoga bez lijekova protiv bolova (na primjer, Neurobion).

kontraindikacije

Injekcije kombilipena (za koje je propisan lijek, mogu se pročitati u uputama i na Internetu) uključuju samo vitamine (u visokim terapijskim dozama) i lidokain.

Stoga je popis apsolutnih kontraindikacija za uporabu ovog oblika otpuštanja relativno mali:

  • akutno i ozbiljno zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • razdoblje gestacije i dojenja;
  • starost do 18 godina;
  • preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente u sastavu injekcijskog oblika;
  • Parkinsonova bolest (imenovanje je nepraktično).
Kombilipen za injekcije se ne koristi kod Parkinsonove bolesti, jer je nepraktično.

Imenovanje lijeka moguće je s oprezom u:

  • maligni procesi;
  • šećerna bolest;
  • upalne bolesti jetre;
  • ozbiljni poremećaji živčane aktivnosti.

posebne upute

Tijekom liječenja injekcijama ne preporučuje se uporaba multivitaminskih kompleksa koji sadrže vitamine skupine B.

Predozirati

Unošenje prekomjernih doza lijeka može izazvati porast nuspojava lijeka.

Može se razviti:

  • dispeptički poremećaji - mučnina ili povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • obilno znojenje;
  • povećana učestalost kontrakcija srčanog mišića;
  • alergijske reakcije raznih vrsta (svrbežni osip, potkožni edem).

Ako postoji činjenica kršenja doziranja i pojava simptoma, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

  • ispiranje želuca;
  • unos apsorbenata (enterosgel, aktivni ugljen);
  • uklanjanje simptoma (koriste se vanjske masti, antiemetičari, sedativi).

Interakcija s drugim lijekovima

Većina ograničenja u kombinaciji otopine s drugim lijekovima diktiraju svojstva sastojaka vitamina u sastavu lijeka.

Posebno:

  • Vitamin B1 se uništava ako se miješa sa tvarima koje imaju oksidacijsku ili reducirajuću sposobnost: žive žive - klorovodična, ugljična, octena kiselina, živa jodida; feritni citrat željeza ili amonijaka; taninska kiselina;
  • uporaba B1 ne može se kombinirati s: fenobarbitalom; vitamin B2; natrijev metabisulfit; benzilpenicilin; dekstroza;
  • primjena vitamina B1 sa sulfitima (otopine za injekcije tetraciklina, doksiciklina, monociklina - svi sadrže natrijev disulfit) nije prikladno;
  • B1 se može razgraditi nakon kontakta s bakrom, a također postaje neaktivan u mediju pri pH većem od 3;
  • kombiniranom primjenom lijeka Levodopa smanjuje se terapeutski učinak vitamina B6;
  • vitamin B12 ne može se kombinirati sa solima teških metala i vitaminom C, vitamin B2 ima destruktivan učinak na njega, posebno u prisustvu jarkog svjetla;
  • zabranjeno je istodobno uzimati sve komplekse koji sadrže vitamine skupine B, adrenalin i norepinefrin;
  • lijek može komunicirati s izoniazidom, penicilaminom i ciklosporinom - točni podaci o kompatibilnosti nisu predstavljeni.

Kombinacija vitamina može pojačati analgetski učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova (Diklofenak, Movalis, Voltaren).

Interakcija s alkoholom

Istodobna upotreba pića koja sadrže etilni alkohol krajnje je nepoželjna. Etanol može značajno smanjiti apsorpciju vitamina B1.

Uvjeti skladištenja

Ampule treba čuvati na tamnom mjestu nedostupnom djeci. Raspon temperature - od +2 do +8 stupnjeva (u hladnjaku). U skladu s uvjetima skladištenja, lijek se može upotrijebiti u roku od 24 mjeseca od datuma proizvodnje.

Cijena lijeka

Kombinirajte injekcijsko rješenje - lijek na recept.

Trošak, ovisno o broju ampula u paketu, je sljedeći:

  • 5 ampula - 190 rubalja;
  • 10 ampula - 280 rubalja.

Lijek možete kupiti u internetskim ljekarnama ili ljekarničkim lancima. Među "rijetkim" lijekovima ne vrijedi.

analoga

Među sličnim sastavom analoga lijeka su lijekovi u obliku injekcijskih otopina ili tableta. Budući da oblik tableta daje manje izražen analgetski učinak, tablica sadrži informacije o analogima u ampulama.

Stol:

Analogno imeefikasnostZnačajke aplikacijepribližan trošak
MilgammaIndikacije za upotrebu slične su lijeku Combilipen, a također službeno uključuju ganglionitis (upala živčanih čvorova) i cervikalnu osteohondrozu.

Prema mišljenjima liječnika i pacijenata, ne postoji temeljna razlika između djelovanja Milgamme i Combilipena, iako neki pacijenti i dalje preferiraju Milgammu.

Sastav i nuspojave slični su lijeku Combilipen.

Lijek je kontraindiciran djeci mlađoj od 16 godina, kao i trudnicama i dojiljama. Ne preporučuje se piti alkohol..

Kao i kod Combilipena, injekcije su bolne.

5 ampula - oko 300 rubalja.,

10 ampula - oko 500 rubalja.

NeurobionIsti vitamin sastav po 1 ampuli, očitavanja su gotovo identična kao Combilipen.

Ne sadrži lidokain, stoga ga je prihvatljivo za osobe alergične na ovaj lijek protiv bolova.

Lijek je kontraindiciran djeci mlađoj od 18 godina, trudnicama i dojećim ženama.3 ampule - oko 300 rubalja.
NeuromultivitisSastav je identičan Neurobionu (bez lidokaina).Neuromultivitis je kontraindiciran djeci mlađoj od 18 godina, trudnicama i dojećim ženama. Brojni pacijenti prijavljuju značajnu bol zbog injekcija.5 ampula - 200 rubalja.,

10 ampula - 390 rubalja.

VitaxonSastav je sličan Combilipenu, sadrži lidokainLijek je kontraindiciran djeci mlađoj od 18 godina, trudnicama i dojećim ženama.5 ampula - 200 rubalja.

Unatoč potpuno identičnom sastavu, učinkovitost i podnošljivost ovih lijekova kod različitih ljudi (pregledi to potvrđuju) mogu se neznatno razlikovati.

Lijek ima snažan opći jačajući učinak na tijelo, ublažava bol kod traumatičnih i upalnih bolesti živčanog sustava. Lijek ubrzava oporavak nakon operacije ili teške upale.

Combibipen injekcije propisane su za uporabu zajedno sa nesteroidnim protuupalnim lijekovima, pojačavajući njihov učinak. Međutim, velike doze vitamina i lidokaina mogu dovesti do nuspojava, od kojih su najčešće akne. U nekim se slučajevima problem može riješiti analognim lijekom..

Dizajn članka: Lozinsky Oleg

Video o Kombilipenu za injekcije

Opis lijeka i upute za uporabu: