Glavni

Migrena

Mala korea Sydenhama: uzroci, simptomi i liječenje

Manja korea prilično je rijetka neurološka patologija, čija su glavna manifestacija motorički poremećaji i nepravilne kontrakcije mišića.

Ova bolest utječe na djecu i adolescente, ali recidivi se mogu pojaviti u mladoj dobi..

Inače se bolest naziva Sydenham chorea, reumatska ili zarazna. Ovo je najčešći oblik stečene koreje koji se javlja prvenstveno u djetinjstvu..

Bolest zahtijeva trenutno liječenje, inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije..

Uzroci i značajke kvarova

Prvi put je simptomatologiju bolesti opisao 1686. godine engleski liječnik - Thomas Sydenham. Upravo je on otkrio da su djeca od pet do petnaest godina podložna razvoju male koreje, a učestalost među djevojčicama nešto je češća nego među dječacima. To je zbog hormonskih karakteristika ženskog tijela.

Lezije središnjeg živčanog sustava s blagom korejom lokalizirane su u korteksu. Ali nakon otkrića antibakterijskih lijekova, koren Sydenham čini samo deset posto svih neuroloških patologija u djece.

Kao što je već spomenuto, simptomi bolesti češće se očituju kod djevojčica, a vrhunska učestalost - u jesen i zimi.

Prosječno trajanje bolesti je tri do četiri mjeseca. U nekim slučajevima, nakon dužeg izostanka simptoma, mogu se pojaviti pogoršanja, najčešće tijekom trudnoće.

Bolest u pravilu nije fatalna, ali patološke promjene reumatizma koje se javljaju u kardiovaskularnom sustavu još uvijek mogu uzrokovati smrt.

Što se tiče uzroka razvoja poremećaja, vodeći je infekcija beta-hemolitičkim streptokokom grupe A od kojeg je bolest, osim neurološke prirode, zarazna i.

Ova vrsta streptokoka u većini slučajeva utječe na VDP (gornji dišni trakt). Dovoljno je da se razboli od tonzila i tonzila i dijete automatski padne u rizičnu skupinu. Razvojem takvih bolesti djetetovo tijelo počinje se aktivno boriti protiv patogena, stvara protutijela protiv njega.

Dosta često se antitijela mogu proizvesti i na bazalnim ganglijima mozga. Križni autoimuni odgovor - tako se zove ovaj fenomen. Antitijela počinju napadati živčane stanice gangliona, i kao rezultat toga pojavljuje se upalna reakcija, koja se očituje hiperkinezom.

To se ne događa uvijek, inače bi svako drugo dijete imalo malu koreu. Vjeruje se da se bolest može razviti zbog:

  • prisutnost reumatske bolesti;
  • genetska predispozicija;
  • neuspjesi u radu endokrinog sustava;
  • kronični zarazni procesi bolesti koje se prenose u zraku;
  • pravodobno neliječen karijes;
  • smanjen imunitet;
  • povećana emocionalnost;
  • upotreba određenih lijekova, na primjer, od mučnine;
  • kronična insuficijencija opskrbe krvi u mozgu;
  • prisutnost cerebralne paralize - cerebralna paraliza.

Vrste reumatske koreje

Osim klasične verzije male koreje, zapažen je i atipičan tijek. Razlikuju se sljedeće vrste patologije:

  • izbrisan (spor, slab simptom);
  • paralitički;
  • pseudo-histerijski.

Tijek bolesti može biti skriven, subakutni, akutni i ponavljajući.

Kliničke manifestacije

Opći simptomi bolesti prilično su svijetli. Bolest se može očitovati na različite načine u svakom pojedinačnom slučaju. Glavni simptomi manje koreje bolesti uključuju hiperkinezu (nehotični pokreti).

Pojava kaotičnih kontrakcija mišića koja se događa slučajno i koju dijete nije u stanju kontrolirati.

Na početku bolesti hiperkineza je teško uočljiva. Roditelji ne shvaćaju grimasu, nespretnost ruku, drhtanje u hodu kao prigodu da potraže pomoć stručnjaka..

S vremenom hiperkineza postaje uočljivija. Oni nastaju, u pravilu, s uzbuđenjem. Ako zanemarite manifestacije kršenja, motorički poremećaji su komplicirani. Oni postaju izraženi, sve do korejske oluje - paroksizmalni pojavom nekontroliranih pokreta u cijelom tijelu.

Na što posebno vrijedi obratiti pažnju?

Ručno pisanje s dijagnozom male koreje

Postoji niz simptoma koji bi trebali biti alarmantni. Početne manifestacije bolesti mnogi roditelji percipiraju kao omalovažavanje. Ali pravodobno otkrivanje patologije temelj je uspješne terapije. Glavni alarmantni simptomi manje koreje uključuju:

  1. Neugodni pokreti u vrijeme crtanja ili pisanja. Dijete nije u stanju držati olovku, ako piše, dobivaju se samo nespretna neproporcionalna slova.
  2. Nekontrolirano učestalo lutanje.
  3. Nemir. Beba ne može ostati na jednom mjestu, stalno se grebe i trza se različitim dijelovima tijela.
  4. Nehotično vikanje različitih zvukova (zbog nehotične kontrakcije mišića larinksa).
  5. Zbunjenost, zbrka govora. U nekim slučajevima, hiperkineza jezika izaziva pojavu korejskog mutizma (potpuni nedostatak govora).

Uz to, bolest karakterizira:

  • smanjen tonus mišića;
  • psihoemocionalni poremećaji (anksioznost, raspoloženje, ogorčenost, plačljivost).

Postoji nekoliko neuroloških manifestacija karakterističnih samo za ovu bolest, na što će neurolog nakon pregleda definitivno obratiti pozornost na:

  1. Simptom "lepršava ramena" - kada dižete malog pacijenta ispod pazuha, glava će mu se uroniti u ramena, kao da se utapa u njima.
  2. Pronator sindrom. Ako zamolite dijete da podigne ruke i lagano se sagne (tako da su dlanovi okrenuti prema glavi) kod bolesnog djeteta, ono će se i dalje pretvoriti.
  3. "Kameleonski jezik" - dijete ne može držati da jezik istiskuje iz usta sa zatvorenim očima.
  4. Gordonov sindrom - prilikom provjere refleksa zgloba koljena pacijentova noga će se smrznuti u položaju za produženje tri do pet sekundi, a zatim će se polako vratiti na svoje mjesto.

Gotovo u svim slučajevima patologiju karakteriziraju autonomni poremećaji: cijanoza stopala i ruku, hladni ekstremiteti, mramorna koža, nepravilan rad srca, sklonost niskom krvnom tlaku.

Štoviše, kod trećine djece koja su oboljela, srčane bolesti mogu se naknadno oblikovati..

Dijagnostički pristup

Uz fizički pregled, povijest bolesti i uzimanje krvi, propisano je:

  • elektromiografija;
  • računalna tomografija;
  • elektroencefalografija;
  • magnetska rezonancija.

Sve će to doprinijeti identifikaciji patoloških žarišta u mozgu, procjeni mišićne funkcije, prepoznavanju markera streptokokne infekcije i C-reaktivnog proteina..

Terapija: ciljevi, metode

Osnova liječenja je borba protiv infekcije, naime hemolitički streptokok grupe A. U tom slučaju propisana je upotreba antibiotika penicilina i cefalosporina.

Kako bi se smanjio upalni proces u bubrezima, propisani su protuupalni lijekovi iz skupine NSAID.

Budući da bolest karakteriziraju psihoemocionalni poremećaji, sedacije i sredstva za smirenje propisuju se bezuspješno. Ako je potrebno, koristite antipsihotike. Često su propisani lijekovi koji poboljšavaju rad mozga, kao i B vitamini.

U akutnom razdoblju preporučuje se odmor u krevetu. U ovom je trenutku važno stvoriti odgovarajuće uvjete, bez ili s minimalnom izloženošću podražaju - to se odnosi i na svjetlost i zvuk. Prehrana bi trebala biti uravnotežena i obogaćena.

Koja je prognoza?

S pravodobnim liječenjem, prognoza je pozitivna, bolest završava oporavkom. Međutim, pojava relapsa nije isključena. Do pogoršanja bolesti može doći zbog opetovanog grlobolje ili reumatskog procesa..

Nakon bolesti, astenizacija može potrajati prilično dugo. Glavne komplikacije patologije uključuju srčane bolesti, insuficijenciju aorte, mitralnu stenozu.

Bolest nije fatalna i uz pravilno liječenje ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Kobni ishod moguć je u slučaju oštrog neuspjeha u radu CCC-a, nespojivog sa životom.

Preventivne akcije

Kako bi se spriječio razvoj patologije, preporučuje se pravovremeno i pravilno liječenje streptokokne infekcije i reumatizma.

Osim toga, potrebno je voditi brigu o pravilnom fizičkom razvoju djeteta, racionalnoj prehrani, antirelipsoidnoj terapiji, jačanju imunološkog sustava, kao i uklanjanju kroničnih žarišta infekcije.

Manja korea s reumatizmom

Manja korea (aka "St. Witt's dance") je neurološka bolest koja nastaje kao posljedica štetnih učinaka reumatskih infekcija. Na pozadini patologije dolazi do poremećaja u motoričkoj aktivnosti pacijenta.

Prema statističkim podacima, mala koreja najčešće se formira u djece u dobnoj skupini od pet do petnaest godina. Istodobno, ženska djeca oboljevaju mnogo češće. Trajanje patologije javlja se u sljedećim vremenskim intervalima:

  • od 3 do 6 tjedana;
  • najčešće od 3 do 6 mjeseci;
  • izuzetno rijetka već godinama.

Bolest se također formira u odraslom dijelu stanovništva, obično u dobi od trideset do četrdeset pet. Pod negativnim utjecajem bolesti nastaju mentalni poremećaji (do nepovratnih).

Što je mala koreja??

Patologija koja se formira u mišićnom tkivu i ima reumatski oblik porijekla. Štetno utječe na mozak, što u konačnici dovodi do razvoja različitih oblika hiperkineze.

Manja korea dovodi do uništavanja vezivnih tvari žila mozga. S produljenom bolešću moguća je stvaranje ožiljaka u moždanom korteksu i drugim njegovim dijelovima.

S produljenim tijekom bolesti dolazi do štetnog utjecaja na srčanu aktivnost. Što bi moglo biti kobno?.

Uzroci manje koreje

Glavni uzročnik bolesti je virus streptokoka grupe A. Kao rezultat izloženosti infekciji, tijelo proizvodi protutijela. Doprinose suzbijanju opasnih bakterija. Povremeno se opaža situacija u kojoj tijelo istovremeno stvara antitijela na bazalne ganglije ljudskog mozga (autoimuni odgovor). Nastala antitijela međusobno se suprotstavljaju, što dovodi do upalne reakcije u mozgu. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja njegovog pravilnog funkcioniranja, što se očituje hiperkinezom.

Ističu se i sljedeći razlozi koji pogoduju razvoju male kore:

  • genetska predispozicija;
  • oslabljena imunološka aktivnost;
  • mentalni poremećaji;
  • neuravnotežena živčana aktivnost;
  • ARVI, tonzilitis, tonzilitis;
  • karijes cakline;
  • reumatizam;
  • hormonalne promjene.

Simptomi manje koreje

Početni znakovi patologije uočeni su nakon dva, tri tjedna nakon bolesti s tonzilitisom ili tonzilitisom. Postoje situacije u kojima se reumatska korea razvija bez prethodne infekcije gornjih dišnih kanala. To se događa kada neprimijećeni ulazak streptokokne infekcije u tijelo. Glavni simptom bolesti je problem s motoričkom aktivnošću..

Glavni simptomi bolesti su:

  • negativne promjene rukopisa i poteškoće u crtanju;
  • česte promjene na grimasama na licu (slično kao izmišljotine i vragolije);
  • nemir, nestrpljivost već duže vrijeme;
  • nekontrolirano izgovaranje zvukova;
  • oštećena govorna funkcija;
  • umor;
  • nestabilno mentalno i emocionalno stanje, razdražljivost;
  • hiperkineza u različitim oblicima manifestacije (hiperkineza jezika, mišićno tkivo larinksa, dijafragme, ruku nogu);
  • promatranje oslabljenog stanja mišićne strukture ramena;
  • nesposobnost djeteta da se ispruži i drži jezik, zatvorenih očiju;
  • distrakcija, problemi s koncentracijom, oštećenje pamćenja;
  • mentalni poremećaji koji su popraćeni halucinacijama iz slušne ili vidne aktivnosti;
  • poremećaj spavanja.

Dijagnoza male koreje

Općenitim pregledom pacijenta otkrivaju se podaci o simptomima i vremenu nastanka bolesti. Provodi se temeljita analiza pacijentove povijesti. Glavna metoda za određivanje reumatske koreje laboratorijska je studija pacijentove krvi. Na temelju rezultata donosi se zaključak o prisutnosti markera streptokokne infekcije.

Kao dodatne metode dijagnosticiranja ove bolesti koristi se sljedeće:

  1. elektromiografija

Proučavanje biopotencijala tkiva koštanog mišića. Manja korea očituje se produljenjem potencijala i njihovom asinhronijom kao posljedicom električne pobude mišića.

Metoda za proučavanje moždane aktivnosti. Uz bolest, vidljivi su spori valovi biostruje u mozgu.

  1. Računala, magnetska rezonanca, pozitronsko-emisijska tomografija.

Ovim metodama se prepoznaje žarišna upala u mozgu.

Liječenje male koreje

Izlječenje ove bolesti zahtijeva sveobuhvatan tijek terapije. Glavni smjer liječenja male kore je uklanjanje reumatskih reakcija iz tijela. To se događa suzbijanjem streptokokne infekcije, hiperkinezom i vraćanjem pacijentovog mentalnog stanja..

Sljedeće ljekovite tvari mogu se koristiti, ovisno o težini neuroreumatizma:

Koristi se za borbu protiv streptokokne infekcije. U osnovi su propisani lijekovi na bazi penicilina. Uz pojedinačnu netoleranciju na ovu tvar, mogu se koristiti antibiotici cefalosporinske skupine.

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi

Njihova uporaba pomaže suzbiti upalu vezivnog tkiva..

Dodijelite za vraćanje normalnog mentalnog stanja.

Služe za suzbijanje alergijske reakcije u tijelu..

Isključiti daljnji razvoj upale i oteklina u vezivnom tkivu.

  • Sedativi, sredstva za smirenje

Koristi se za ublažavanje znakova emocionalnog stresa..

Kada se promatra akutna faza bolesti, liječenje se provodi u skladu s mirovanjem u krevetu.

Prilikom promatranja akutnog oblika tonzilitisa, koji je izazvao razvoj reumatske koreje, krajnici se kirurški uklanjaju. To sprječava daljnju komplikaciju patologije..

Liječenje bolesti u djece trebalo bi se odvijati pod nadzorom stručnjaka iz područja psihologije. To će značajno smanjiti emocionalno opterećenje za dijete. Kao posljednja faza složene terapije preporučuje se rehabilitacija u toplicama..

Mala koreja prilično je neugodna komplikacija koja se može izliječiti pravovremenim nadzorom. Nastaje u djetinjstvu i dovodi do negativnih promjena u mišićno-koštanom sustavu.

Ponovljena manifestacija reumatske koreje opasna je. U takvim slučajevima bolest utječe na rad srca, što dovodi do stvaranja srčanih bolesti..

drhtanje

Autor materijala

Opis

Chorea - vrsta nevoljnih pokreta (hiperkineza), koja su karakterizirana brzih ili drhtavih karaktera.

Pokreti s ovom patologijom su nagli, nepovezani i ne podliježu ljudskoj kontroli.

Korea kod djece i adolescenata mnogo je češća nego kod odraslih. Međutim, unatoč tome, bolest se može pojaviti u dobi od 30 - 40 godina, što je puno rjeđe. Chorea nije vrlo česta bolest. Prema statistikama, dijagnosticira se u 1 osobe od 10.000 ljudi. Nadalje, važno je napomenuti da se muškarcima dijagnosticira korea reda veličine češće nego ženama.

Razlozi za razvoj koreje su brojni:

  • nasljedne bolesti, na primjer, Hurettonova koreja, koja se očituje postupnim porastom manifestacija koreje sa pratećim intelektualnim poremećajima. Wilson-Konovalova bolest je također nasljedna. Suština bolesti je kršenje metabolizma bakra, uslijed čega se bakar nakuplja u jetri, rožnici i bazalnim ganglijima mozga, koji su odgovorni za regulaciju tonusa i koordinaciju pokreta;
  • cerebralna paraliza (cerebralna paraliza). Ne uvijek, ali u nekim slučajevima, pored glavnih simptoma bolesti, mogu se primijetiti i nehotični pokreti gnojne naravi;
  • Sydenham-chorea ("mala horea") razvija se kao rezultat streptokokne infekcije;
  • kronična insuficijencija opskrbe krvi u mozgu;
  • vaskulitis (upala vaskularnog zida) mozga;
  • uzimanje određenih lijekova, na primjer, produljena upotreba antipsihotika, zlouporaba droga centralnog djelovanja.

U pravilu, prognoza koreje nije vrlo povoljna. Do smrtnog ishoda kod ovih bolesnika ne dolazi zbog same bolesti, već ozbiljnih komplikacija. Obično se smrtni ishod u bolesnika događa 12 do 15 godina nakon dijagnoze patologije. Bolesnici s korejom rijetko žive od 35 do 45 godina. Ljudima koji imaju rodbinu koja boluje od ove bolesti ne preporučuje se imati djecu. Izlaz iz ove situacije je usvajanje.

simptomi

Glavni simptomi koji se pojavljuju kod kore su nehotični pokreti brišuće ​​naravi. Do toga dolazi zbog nepravilne kontrakcije različitih mišićnih skupina podrijetla i funkcija. Najčešće se događaju nehotični pokreti u udovima, ali moguće je otkriti i hiperkinezu u mišićima trupa i lica. Neki stručnjaci uspoređuju podatke o kretanju s plesom ili grimasom. Pojačana hiperkineza promatrana je u stresnim situacijama tijekom uzbuđenja, oni nestaju u snu kada je osoba potpuno opuštena.

Često je koreu popraćen padom inteligencije, emocionalne nestabilnosti. Takve ljude obično karakterizira povećana razdražljivost, epizode agresije. Dolazi do pogoršanja kratkotrajne memorije, smanjenja učenja.

Dijagnostika

Dijagnoza koreje započinje prikupljanjem pritužbi i anamnezom bolesti. Navodi se vrijeme pojave prvih nevoljnih pokreta, s kojom se učestalošću pojavljuju, što im prethodi. Važno je i otkriti je li u obitelji bilo sličnih simptoma (uzimaju se u obzir samo srodne veze u vezi s krvlju). Uz to, budući da se u nekim slučajevima korea pojavljuje kao rezultat uzimanja određenih lijekova, potrebno je otkriti koje je lijekove osoba uzimala u dužem vremenskom razdoblju..

Prilikom pregleda pacijenta provodi se procjena postojećih nehotičnih pokreta. Ocjenjuje se i mišićni tonus, koji će s korejom biti povišen, primjećeno je smanjenje snage mišića. Uz neurološki pregled, provodi se i opći, koji uključuje auskultaciju, perkusiju i palpaciju vitalnih organa. Ovo je potrebno za procjenu općeg stanja tijela. Osim toga, otkriva znakove Wilsonove-Konovalove bolesti (povećana jetra, smeđa mrlja na rožnici očiju (Kaiser-Fleischer prsten)), što također može uzrokovati razvoj koreje.

Općim laboratorijskim testovima nije moguće utvrditi promjenu pokazatelja specifičnih za koreju. Ako sumnjate na Wilson-Konovalovu bolest utvrđuje se količina bakra u krvi, razina ceruloplazmina (proteina koji u sebi nosi bakrene ione). Prisutnost Wilson-Konovalov bolesti ukazat će na smanjenje ceruloplazmina, što dovodi do kršenja metabolizma bakra. Također će patiti funkcije jetre, pa se povećava razina jetrenih enzima u biokemijskom testu krvi.

Od instrumentalnih metoda istraživanja koriste se CT (računalna tomografija) i MRI (magnetska rezonanca). Ova istraživanja omogućuju nam da procijenimo stanje mozga. MRI omogućava proučavanje strukture mozga u slojevima, osobito stanje bazalnih ganglija odgovornih za regulaciju tonusa i koordinaciju pokreta..

Za procjenu funkcionalnog stanja mozga koristi se EEG (elektroencefalografija). Ovo je najpreciznija metoda istraživanja koja odražava i najmanje promjene u funkciji moždane kore i dubokih struktura. Temelji se na snimanju u obliku krivulje bioelektričnih signala koji dolaze iz svake stanice mozga. Dešifriranje rezultirajuće grafičke krivulje omogućava vam da odredite konzistentnost različitih dijelova mozga, procijenite dubinu i stupanj oštećenja funkcioniranja neurona.

liječenje

Za uspješno liječenje kore morate točno znati uzrok razvoja ove bolesti. Prije svega, potrebno je uspostaviti režim dana i prehranu, tjelesnu aktivnost. Preporučuje se češće biti na svježem zraku, često i frakcijski jesti. Za osobe sklone hipertenziji važno je kontrolirati razinu tlaka. Preporučuje se mjerenje krvnog tlaka najmanje tri puta na dan, posebno jutarnje mjerenje i navečer prije spavanja. Također je potrebno kontrolirati unos antihipertenzivnih lijekova i ne zaboravite ih uzimati na vrijeme.

Da bi se smanjila ozbiljnost nehotičnih pokreta u temelju manifestacije bolesti, propisani su sredstva za smirenje i antipsihotici. Da bi se poboljšala prehrana i funkcija mozga, koriste se pojačivači metabolizma. B vitamini se koriste za poboljšanje prenošenja živčanih impulsa iz mozga u mišićno tkivo..

Ako je koreu uzrokovala zarazna bolest bakterijske etiologije, propisani su antibiotici, čija je akcija usmjerena na uništavanje patogenih mikroorganizama. Kod Wilson-Konovalove bolesti koriste se lijekovi koji smanjuju apsorpciju bakra. Uz ovu bolest, također je važno strogo slijediti dijetu, što podrazumijeva isključenje proizvoda koji sadrže bakar u svom sastavu. Glukokortikosteroidi su propisani u slučajevima kada u etiologiji koreje postoji upalna komponenta, na primjer, s vaskulitisom. Također, korea se može pojaviti na pozadini produljene uporabe određenih lijekova, tako da biste trebali pojasniti koje je lijekove osoba uzela. Ako je navedeni krivac odgovoran za razvoj koreje, odmah trebate prekinuti uporabu ovog lijeka.

U kombinaciji s terapijom lijekovima koristi se fizioterapeutski tretman:

  • galvanizacija;
  • električni san;
  • radonske kupke.

liječenje

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju kore su sredstva za smirenje i antipsihotici. Propisuje ih isključivo liječnik, a izdaju se u ljekarni strogo prema receptu. Te skupine lijekova imaju svoje karakteristike, posebno, na pozadini njihovog unosa, može se pojaviti mnoštvo nuspojava, stoga se propisuju s određenim oprezom. S tim u vezi, posebno je važno da pacijent strogo slijedi upute svog liječnika i da ne liječi sam sebe.

Da bi se poboljšali metabolički procesi u mozgu, propisani su lijekovi kao što su piracetam, actovegin, cerebrolysin. Ovi lijekovi se u većini slučajeva dobro podnose, rijetko uzrokuju nuspojave (opća slabost, vrtoglavica, tjeskoba, dispeptični poremećaji, poremećaj spavanja).

Koriste se i sedativi koji imaju opći smirujući učinak na središnji živčani sustav. Sedacija se očituje u obliku smanjenja reakcije na razne vanjske podražaje. Taj se učinak postiže regulacijom funkcija središnjeg živčanog sustava, tj. Pojačavaju se procesi inhibicije ili smanjuju procesi pobude. Osim toga, sedativi blagotvorno utječu na san, olakšavaju napredovanje i povećavaju dubinu sna.

Od pripravaka vitamina skupine B poželjni su tiamin (B1) i cijanokobalamin (B12). B1 provodi živčani impuls duž aksona (periferni procesi živčanih stanica), sudjeluje u regeneraciji živčanih procesa. B12 sudjeluje u stvaranju mijelinske ovojnice živaca, smanjuje bol uzrokovanu oštećenjem živčanih vlakana (ali se ne koristi kao anestetik). Osim toga, često se propisuje vitamin B6 (piridoksin) koji djeluje kao antioksidans i također osigurava prijenos električnog impulsa na mjestu kontakta dviju živčanih stanica.

Antibakterijska sredstva propisana su za liječenje infekcija bakterijske etiologije. Izbor određenog antibiotika ovisi o vrsti patogena..

Od glukokortikosteroida koriste se sistemski lijekovi. Najčešće se koristi prednizon u obliku tableta, s pogoršanjem procesa, koriste se injekcije.

Na pozadini uzimanja prednizona mogu se pojaviti sljedeće promjene:

  • porast krvnog tlaka;
  • kršenje mentalnog ciklusa kod žena;
  • slabost mišića;
  • smanjena tolerancija na glukozu;
  • osteoporoza (smanjenje gustoće kostiju, što rezultira time da kosti postaju krhke i sklonije lomovima);
  • probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, povećani apetit;
  • alergijska reakcija s individualnom netolerancijom na lijek.

Unatoč tako širokom rasponu nuspojava koje se javljaju tijekom uzimanja glukokortikosteroida, u nekim je slučajevima nemoguće bez njih.

Narodni lijekovi

Chorea je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječničku pomoć. Ni u kojem slučaju ne možemo pretpostaviti da narodni lijekovi mogu spasiti osobu od ove bolesti. Kao što je ranije napisano, sedativi se koriste u liječenju koreje. Mnogi od njih temelje se na biljnim sastojcima. Stoga se mogu sigurno zamijeniti tradicionalnom medicinom.

Postoje mnogi narodni recepti sa sedativnim učinkom:

  • Infuzija origana, nevena i tansy. Da biste pripremili kolekciju sedativa, morat ćete pomiješati nabrojano bilje u jednakim količinama, uliti kipuću vodu, zamotati i ostaviti da se kuha barem pola sata. Nakon pripreme, infuzija se koristi tri puta dnevno, svaki po 100 ml. Za jednu čašu kipuće vode trebate 1 žlicu sakupljanja.
  • Infuzija Melisse je također jednostavna za pripremu. Da biste to učinili, potrebne su vam 3 žlice nasjeckanog lišća matičnjaka, koje se prelije čašom kipuće vode i pirja u vodenoj kupelji 10 - 15 minuta. Nakon toga infuziju treba ohladiti i filtrirati. Potrebno je konzumirati 100 ml dva puta dnevno.

Još je lakše napraviti čaj od matičnjaka, koji nije manje koristan od infuzije.

Menta je vrlo popularna, koju mnogi uzgajaju na ljetnoj kućici. Tako da tako divna trava ne propadne, čaj možete spraviti uz njegovu upotrebu. Takav čaj ne samo da poboljšava raspoloženje i ublažava razdražljivost, već također pridonosi brzom snu.

Postoji još jedan sedativ koji se temelji na medu i soku od cikle. Da biste ga pripremili, pomiješajte sok od cvekle i med na pola. Dobivena smjesa treba uzimati u 0,5 šalica 3 puta dnevno tijekom 10 dana, nakon čega se pravi pauza.

Biljne kupke prije spavanja također su učinkovite. Na primjer, za pripremu jednog od njih trebat će vam 1 kg bilja (pelin, lipa, ružmarin). Nakon miješanja, trava se prelije s 4 litre hladne vode, zatim se 5 minuta kuha na vatri i ulijeva narednih 15 minuta. Nakon kuhanja, dobivena juha se filtrira i izlije u toplu kupku.

Mala koreja kod djece: uzroci, simptomi, oblici, dijagnoza i liječenje

Kliničke simptome prvi je opisao engleski liječnik Sydenham 1686. godine. Najčešće djeca u dobi od 5 do 15 godina pate od male koreje. Prevalencija bolesti među djevojčicama je 2 puta veća nego među dječacima. Vjeruje se da je to zbog hormonalnih karakteristika ženskog tijela, jer se ta neravnoteža povećava u adolescenciji.

Manja korija: kako se bolest očituje?

Glavni simptomi poremećaja su pretjerana nekontrolirana motorička aktivnost i poremećaji ponašanja.

Simptomi Sydenhamove kore:

  • grimacing;
  • nekontrolirani pokreti glave;
  • "Dancing" pokreti i hod;
  • smanjen tonus mišića;
  • besciljno nekontrolirano kretanje ruku i nogu;
  • poteškoće u stvaranju svrhovitih pokreta;
  • oštećenje rukopisa;
  • izgovor neizrazitost;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • slabljenje pamćenja;
  • može povećati tjelesnu temperaturu.

terapije

Ako je koren Sydenham u akutnom obliku, tada ćete morati bezuspješno otići u bolnicu. Pacijent treba promatrati odmor u krevetu, kao i biti u opuštenoj atmosferi. Spavanje će pridonijeti brzom oporavku od male koreje, zbog čega će liječnici smiriti živčani sustav.

Bit će važno ograničiti tjelesnu aktivnost pacijenta. Liječnici s Syrenhamovom koreom često propisuju piramidon, kao i lijekove koji sadrže kalcij. Važno je da pacijent uzima vitaminske komplekse kako bi mogao poboljšati svoju dobrobit. U rijetkim slučajevima, liječenje maloreje može se provesti hormonima hipofize..

Ako se dijete već oporavlja, preporučuje se plesti, crtati, kipati ili šivati ​​radi vraćanja finih motoričkih sposobnosti. U liječenju reumatske kore, trebali biste barem dva sata hodati po svježem zraku.

Izravno terapijski postupci osmišljeni su s ciljem da poboljšaju opskrbu krvlju vlasišta, kao i metabolizam. Često se zahtijeva protuupalni učinak. Da biste to učinili, s malom korenijom Sydenham često se propisuju fiziološke kupke sa fiziološkom otopinom, UHF frontalnog režnja, elektroforeza natrijevog salicilata, ultraljubičasto zračenje.

Ako je dijete imalo korenu Sydenham, roditelji bi trebali preispitati prehranu. Važno je dodati više vitamina, kao i hranu koja sadrži proteine. Konkretno, reumatske kore će biti korisne skute, ribe, pustog mesa i mlijeka.

Da bi se brzo izliječila Sydenham-horea, dijete će trebati dobiti više pozitivnih emocija. Također je potrebno stalno nadzirati liječnika, jer morate pažljivo pratiti stanje pacijenta. U većini slučajeva liječenje male koreje daje dobre rezultate ako provedete postupke koji su korisni za dulje vrijeme..

Uzroci koreje

Reumatsku koreu uzrokuje patogen iz obitelji streptokoka - hemološki streptokok grupe A. Rizična skupina za ovu bolest automatski uključuje djecu i adolescente s tonzilitisom, infekcijama gornjih dišnih putova.

Međutim, tonzilitis je kompliciran razvojem kore nikako kod svih bolesnika. Većina onih koji su pretrpjeli tonzilitis, tonzilitis, infekcije gornjih dišnih puteva, brzo se oporavljaju. Zašto neke ljude muče daljnje komplikacije? Postoji niz čimbenika koji mogu potaknuti malu korenu. To uključuje:

  • nasljedna predispozicija;
  • slab imunološki sustav;
  • problemi sa zubima (neliječen karijes);
  • prisutnost reumatskih patologija u tijelu;
  • Cerebralna paraliza;
  • poremećaj endokrinog sustava;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • nedovoljna opskrba krvi u mozgu;
  • hormonalne promjene u tijelu.

Chorea se razvija zbog oštećenja bazalnih ganglija mozga i zubnih jezgara mozak. Razlog za to je stvaranje dodatnih protutijela u tijelu. U većine bolesnika s anginom, proizvodnja protutijela je dizajnirana da porazi anginu. No kod nekih pacijenata postoji takozvani unakrsni imunološki odgovor: antitijela se stvaraju protiv ganglija u vlastitom mozgu. U srcu daljnjeg mehanizma razvoja koreje je kršenje prijenosa neurotransmitera dopamina.

obrasci

  • nasljedni oblici. Ovde je uključena Huntingtonova koreja. Ova nasljedna bolest može biti dvije vrste: kronična s kasnim početkom i ne napreduje ranim početkom;
  • korea kod ekstrapiramidnih bolesti. Ova se vrsta često razvija s Lesch-Nyhan sindromom, hepatocerebralnom distrofijom;
  • sekundarni oblici. Javljaju se s oštećenjem bazalnih struktura mozga. Razlozi mogu biti različiti - infekcija, ozljede i još mnogo toga. Sekundarni oblici uključuju malu koreu. Razvija se zbog ulaska u krvožilni sustav streptokokne infekcije. Izvor mogu biti kariozni zubi, upaljeni krajnici. Ciljni organi za infekciju: zglobovi, srčani zalisci, mozak. Bolest u većini kliničkih slučajeva utječe na malu djecu čije je tijelo oslabljeno. Karakterističan je ponavljajući tok..

Značajke bolesti u djece

Hormonski faktor koji igra ulogu u razvoju reumatske koreje objašnjava razlog njegove češće pojave u djetinjstvu i adolescenciji. Upravo u tom životnom razdoblju tijelo najčešće podliježe hormonskim promjenama. Djevojke se razboli češće od dječaka iz istog razloga. Žensko tijelo je podvrgnuto glavnim hormonskim nagonima do 15 godina, a ako je to popraćeno slabim imunitetom, rizik od pojave koreje povećava se.

Posebnost bolesti u djece predškolske i školske dobi sastoji se u čestim pogreškama u tumačenju simptoma. Manifestacije u ponašanju bolesti izuzetno je teško razlikovati od običnih dječijih poteškoća, neposlušnosti i maženja. Često se djeca kažnjavaju zbog grimase, smiješnih pokreta, raspoloženja itd., Ne znajući da bolest stoji iza svega toga. Odraslima je teško nositi se s tim. S jedne strane, nije svako nestašno dijete bolesno od koreje, ali s druge strane, bolesno dijete često ne može kontrolirati abnormalnosti svog ponašanja.

uzroci

  • neispravnost imunološkog sustava;
  • opterećena nasljednošću. To je uzrok Huntingtonove koreje (genetske bolesti). Prvi simptomi prisutnosti patologije u tijelu mogu se pojaviti tek u 40. godini. Prije toga, osoba neće moći ni posumnjati da je bolesna. Hiperkineza se pojavljuje na pozadini emocionalne nestabilnosti i razvijanja demencije;
  • ozljede mozga;
  • cerebralna paraliza;
  • zarazne bolesti bakterijske ili virusne prirode, poput encefalitisa, meningitisa i drugih;
  • bolesti krvnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju;
  • intoksikacija tijela;
  • metabolički poremećaji (bilirubin encefalopatija);
  • reumatizam (u ovom slučaju osoba razvija reumatsku korenu);
  • sistemski eritematozni lupus.

Najčešće vrste bolesti su:

  • Huntington Chorea. Može se pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobi, ali u pravilu često utječe na tijelo u dobi od 35-40 godina. Karakteriziraju ga korejska hiperkineza, demencija i poremećaji ličnosti. Bolest se razvija postupno i u svojim prvim fazama gotovo je nemoguće primijetiti hiperkinezu. Kaotično trzanje može se primijetiti u predjelu lica. Osoba se namršti ili otvori usta, liže usne, strše jezikom. Sljedeći simptom je "prsti koji sviraju glasovir". Nakon što se pokret i statika promijene, govor i gutanje su poremećeni. Sjećanje se pogoršava, razvija se demencija. Čovjek se prestaje elementarno služiti. Važno je pravovremeno primijetiti prve simptome bolesti kako biste se savjetovali sa stručnjakom i proveli adekvatno liječenje;
  • Sydenham-chorea ili reumatska chorea. Bolest se razvija neko vrijeme nakon streptokokne infekcije ili pogoršanja reumatizma. Bolest se u većini kliničkih slučajeva opaža u djetinjstvu i adolescenciji. Najčešće su bolesne djevojke. Simptomi bolesti su jasno izraženi. U prvim fazama razvoja patologije primjećuje se motorička dezinhibicija grimasnim i pretjeranim gestama. Ako je generalizirana hiperkineza izraženija, tada dijete u potpunosti gubi sposobnost da se služi, razvija se disartrija i oštećuje se respiratorna funkcija. Sve to onemogućuje njegovu komunikaciju i kretanje nemogućim. U nekim se slučajevima hemihorea javlja u fazi generalizacije hiperkineze. Karakteristična je pojava mišićne hipotenzije. Hiperkineza napreduje tijekom tri ili šest mjeseci. Korea je kod djece jača nego kod odraslih;
  • Trudna koreja. Bolest se razvija kod primiparoznih žena koje su u djetinjstvu patile od reumatske koreje. Patologija je povezana s antifosforilipidnim sindromom. Bolest se u pravilu razvija u 3-5 mjeseci trudnoće, a može se ponoviti i u sljedećim trudnoćama. Simptomi se pojavljuju spontano tijekom nekoliko mjeseci..

Simptomi bolesti

Obično se bolest počinje pojavljivati ​​nekoliko tjedana nakon grlobolje ili tonzila. Glavni simptom bilo koje vrste koreje je hiperkineza, tj. kontrakcije mišića koje se izvode osim volje pacijenta, uzrokujući nekontrolirano pomicanje raznih dijelova tijela. To je zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava..

Općenito, slika manifestacija bolesti izgleda ovako:

  • Dijete stalno pravi lica, grima ili pokazuje svoj jezik.
  • Prilikom crtanja, pisanja ruka mu se spontano trza, pa linije izlaze krivulje, pismo izlazi iz crte itd..
  • Izuzetni nemir.
  • Smanjeni mišićni tonus.
  • Želja da prstom nešto stisnete, ogrebite se.
  • Hladne ruke i noge čija koža postaje plava.
  • Često - nizak krvni tlak.
  • Hiperaktivnost ili obrnuto, letargija.
  • Promjene u karakteru: anksioznost, ogorčenost, raspoloženje.
  • Govorni poremećaji: vikanje riječi, zvukova (sa grčevima mišića grkljana) ili gubitak govora, poteškoće u izgovaranju riječi.

Za manju koreju karakteristične su neuromuskularne disfunkcije veze koje omogućuju upotrebu tri vrste pokreta kao testove na prisutnost bolesti.

  1. Ako tražite od pacijenta da ispruži jezik, zatvori oči, on neće uspjeti.
  2. Ako tražite da podignete obje ruke prema gore i stavite svoje dlanove, on ih može podići samo dlanovima prema van.
  3. Ako dijete podignete za ramena, ono mehanički povuče glavu u ramena.

simptomi


Chorea se može očitovati grimasom u djeteta i nespretnim pokretima.
Kliničke manifestacije javljaju se, u pravilu, nekoliko tjedana nakon što su pretrpjeli grlobolju ili tonzilitis. Rjeđe se bolest izjašnjava bez preliminarnih znakova infekcije gornjih dišnih puteva, što se događa kada se β-hemolitički streptokok naselio u tijelu nezapaženo.

Trajanje male koreje u prosjeku je oko 3 mjeseca, a ponekad se povlači 1-2 godine. U 1/3 osoba koje imaju bolest, relapsi male koreje mogući su nakon puberteta i do 25 godina.

U svojoj morfološkoj suštini mala koreja predstavlja reumatski encefalitis s oštećenjem bazalnih ganglija u mozgu..

Glavne manifestacije male koreje uključuju korejsku hiperkinezu: nehotični pokreti. To su brze, nepravilne, nasumično raspoređene, kaotične kontrakcije mišića koje se događaju protiv čovjekove volje i, prema tome, ne mogu ih kontrolirati. Korejska hiperkineza može zahvatiti različite dijelove tijela: ruke, lice, udove, grkljan i jezik, dijafragmu i cijelo tijelo. Obično se na početku bolesti hiperkineza jedva primjećuje (nespretnost prstiju, lagano natezanje, koje se doživljava kao djetetova poteškoća), pojačava s uzbuđenjem. Postepeno, njihova prevalenca raste, postaje izraženija u amplitudi sve do takozvane "korejske oluje", kada se nekontrolirani pokreti događaju u cijelom tijelu.

Kakva hiperkineza može privući pažnju i alarmirati? Nazovimo ih.

  • Neugodnost pokreta pri pisanju (crtanju) - dijete ne može držati olovku ili olovku (četkicu), nespretno piše slova (ako se prije glatko pokazalo), izlazi iz redova, stavlja mrlje i mrlje u većoj količini nego prije;
  • nekontrolirano prikazivanje jezika i česte grimase (grimates) - mnogi to mogu smatrati znakom lošeg načina, ali ako je to daleko od jedine manifestacije hiperkinezije, tada biste trebali razmišljati o drugačijoj prirodi procesa;
  • nemir, nemogućnost sjedenja ili držanja određenog položaja (za vrijeme nastave takva se djeca beskrajno miješaju s učiteljem; kad su pozvani na ploču, odgovor je prati grebanje, trzanje sebe na različitim dijelovima tijela, plesanje i slično);
  • vikanje različitih zvukova ili čak riječi, što je povezano s nehotičnim kontrakcijama mišića larinksa;
  • zamagljeni govor: povezan s hiperkinezijom jezika i grkljana. Odnosno, govor djeteta koji prethodno nije imao logopeda, odjednom postaje nejasan, mrmljajući, inartikuliran. U vrlo teškim slučajevima, hiperkineza horejskog jezika uzrokuje potpuni nedostatak govora ("korejski" mutizam).

Ako je glavni respiratorni mišić (dijafragma) uključen u proces, tada dolazi do "paradoksalnog disanja" (simptom Czernyja). To je kada udišete trbušni zid, a ne normalno ispupčite. Takvoj je djeci teško popraviti pogled, jer im oči stalno "trče" u različitim smjerovima. Za ruke je opisan simptom "ruke mlijeka" - izmjenični pritisci kompresije i opuštanje prstiju. Kako se hiperkineza razvija, svakodnevne kućanske aktivnosti postaju vrlo teške: oblačenje, kupanje, pranje zuba, jedenje, pa čak i hodanje. Postoji Wilsonova izjava koja opisuje dijete s malom korejom što je točnije moguće: „Dijete sa korenom Sydenham bit će kažnjeno tri puta prije nego što mu se tačno dijagnosticira: jednom za nepravdu, jednom za slomljeno jelo i jednom za ono što on“ izgrađena lica "baka". Nevoljni pokreti nestaju u snu, međutim, period odlaska zbog njih spavati je popraćen određenim poteškoćama.

  • Smanjenje mišićnog tonusa: obično odgovara težini i lokalizaciji hiperkineze, odnosno razvija se u onim mišićnim skupinama u kojima se promatra hiperkineza. Postoje pseudoparalitični oblici male koreje, kada hiperkineza praktički nema, a tonus se smanjuje tako da se razvija slabost mišića, a pokreti postaju teško izvodljivi;
  • psihoemocionalni poremećaji: često su početne manifestacije male koreje, ali veza s malom korejom obično se uspostavlja tek nakon pojave hiperkineze. Takva djeca imaju izraženu emocionalnu labilnost (nestabilnost), anksioznost, postaju raspoložena, nemirna, dirljiva i suza. Pojavljuju se tvrdoglavost, nemotivirana neposlušnost, oslabljena pažnja, zaborav. Djeci je teško zaspati, spavati nemirno, često se buditi, trajanje sna se smanjuje. Iz bilo kojeg razloga dolazi do emocionalnih izbijanja, što prisiljava roditelje da se savjetuju s psihologom. Povremeno se mala chorea očituje kao izraženiji mentalni poremećaj: psihomotorna uznemirenost, oslabljena svijest, pojava halucinacija i zabluda. Primjećena je sljedeća posebnost tijeka manje koreje: u djece s teškom hiperkinezijom prevladavaju teški mentalni poremećaji, u djece s prevladavajućom mišićnom hipotenzijom, letargijom, apatijom i nedostatkom zanimanja za vanjski svijet.

Gore opisane promjene trebalo bi pravilno procijeniti. To uopće ne znači da su sva djeca koja su se odjednom počela loše ponašati, za kojima učitelji žale, bolesna od male koreje. Te promjene mogu biti povezane s potpuno različitim razlozima (problemi s vršnjacima, hormonalne promjene i još mnogo toga). Stručnjak će vam pomoći da shvatite situaciju.

Postoji nekoliko neuroloških simptoma karakterističnih za manju koreu koju će liječnik svakako provjeriti nakon pregleda:

  • Gordonov fenomen: prilikom provjere refleksa koljena potkoljenica se na nekoliko sekundi smrzava u položaju za izvlačenje, a zatim se vraća na svoje mjesto (to se događa zbog tonične napetosti mišića kvadriceps femoris). Također, potkoljenica može napraviti nekoliko pokreta sličnih klatnu i tek tada prestati;
  • "Kameleonov jezik" ("Filatove oči i jezik"): nemogućnost da jezik ne izlazi iz usta sa zatvorenim očima;
  • "Korejska ruka": s ispruženim rukama, specifičan položaj ruku pojavljuje se kada su lagano savijeni u zglobovima zgloba, dok su prsti ne savijeni, a veliki je uz dlan;
  • simptom pronatora: ako tražite lagano savijene ruke da se podignu iznad glave (kao u polukrugu tako da su dlanovi izravno iznad glave), tada se dlanovi nehotice okreću prema van;
  • simptom "promuklih ramena": ako bolesno dijete podignete za pazuhe, tada mu je glava duboko uronjena u ramena, kao da se utapa u njima.

U većine djece s malom korejom javljaju se vegetativni poremećaji različitog stupnja ozbiljnosti: plavkast ruku i nogu, mramornost boje kože, hlađenje ekstremiteta, sklonost niskom krvnom tlaku, nepravilan rad srca.

Budući da je mala koreja dio aktivnog reumatskog procesa, tada, pored znakova koji su karakteristični za to, takva djeca mogu osjetiti simptome oštećenja srca, zglobova i bubrega. 1/3 bolesnika koji su podvrgnuti manjoj koreji, naknadno zbog reumatskog procesa, bolesti srca.

Trajanje bolesti je različito. Postojala je tendencija povoljnog tijeka i relativno brzog oporavka u slučajevima s brzim razvojem hiperkineze i bez oštrog smanjenja mišićnog tonusa. Što je sporije formiranje simptoma i izraženiji problemi s mišićnim tonom, duži je tijek bolesti.

Obično se mala korija završava oporavkom. Relapsi bolesti mogu biti povezani s opetovanim grloboljom ili pogoršanjem reumatskog procesa. Nakon prenošenja bolesti, astenizacija traje prilično dugo, a neke psihoemocionalne osobine ličnosti mogu ostati cijeli život (na primjer, impulzivnost i anksioznost).

Ženama koje su podvrgnute manjoj koreji trebalo bi se suzdržati od uzimanja oralnih kontraceptiva, jer mogu izazvati pojavu hiperkineze.

Dijagnostika

Pri dijagnosticiranju bolesti prvo se postavlja pitanje je li bolesnik pretrpio tonzilitis ili tonzilitis. Za ispravnu dijagnozu liječnik sažima pritužbe pacijenta i njegove rodbine (roditelja), kliničku sliku, podatke laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Među njima je propisan krvni test. Informativni pokazatelji su razina leukocita, prisutnost streptokokne infekcije, reumatoidni faktor.

Provodi se elektroencefalografija (EEG) kako bi se utvrdila aktivnost mozga, kao i magnetska rezonancija (MRI) mozga radi utvrđivanja lokalizacije zahvaćenih područja. U iste se svrhe pacijenti mogu uputiti na računalno tomografsko ispitivanje (CT)..

Budući da bolest utječe na prijenos impulsa iz mozga u mišiće, elektroromiografska metoda koristi se za određivanje biopotencijala mišićnog tkiva.

Diferencijalna dijagnoza potrebna je kako bi se isključile bolesti sa sličnim manifestacijama (Huntingtonova bolest, virusni encefalitis itd.).

Huntington Chorea

Ova vrsta bolesti je nasljedna. Prvi simptomi se osjećaju, obično između 25 i 50 godina. Manifestacije bolesti su:

  • Korejska hiperkineza relativno sporog ritma (nepravilna i oštra trzanja udova ili debla);
  • Progresivni pad inteligencije;
  • Emocionalna nestabilnost.

U slučaju Huntington-ove bolesti, prognoza je loša, tj. Nemoguće je izliječiti bolest.

Liječenje male koreje

U liječenju male koreje potreban je integrirani pristup. Važno je slijediti sve medicinske preporuke. Roditelji bolesnog djeteta morat će biti strpljivi, jer bolest može trajati od 3 mjeseca do 1-2 godine.

U akutnom razdoblju pacijentu je prikazan odmor u krevetu. Potrebno je djetetu pružiti tišinu, ukloniti jarko svjetlo. Hrana treba biti bogata vitaminima..

Ovisno o promjeni pacijentovog stanja, terapija se može prilagoditi.

Lijekovi

Liječenje ima veliku ulogu u liječenju. Najčešće se pacijentu propisuju lijekovi u nekoliko skupina:

  • antipsihotici (haloperidol, klorpromazin, rezerpin);
  • antibiotici (bicilin, penicilin);
  • antihistaminici (suprastin, loratadin, itd.);
  • sedativi, najčešće barbiturati;
  • kortikosteroidi;
  • vazodilatacijski lijekovi;
  • s porastom ESR-a, ostale izmijenjene krvne slike - antireumatski lijekovi, posebno nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • mogu se propisati antikonvulzivi (s trajnom hiperkinezom);
  • visoke doze vitamina.

Fizioterapeutske metode

Fizioterapija je dobar dodatak medicinskom tretmanu. Propisana je kad prolazi kriza akutnog razdoblja. Liječnik može propisati elektrospavanje, radonske kupke, galvanizaciju.

Psihologija

Mala koreja utječe na središnji živčani sustav, utječe na psiho-emocionalnu sferu. Njezine prve manifestacije odrasli često pogrešno gledaju zbog banalne dječje neposlušnosti. S njim radi psiholog na ispravljanju poremećaja u ponašanju bolesnog djeteta. Njegova uloga je i pomaganje u prilagođavanju u društvu, u dječjem timu nakon duže bolesti. Razgovori s psihologom igraju značajnu ulogu u potpunom oporavku..

ethnoscience

Tradicionalna medicina kao biljni dodatak nudi biljne čajeve, umirujuće i restorativne. Čaj od metvice, melem limuna kojeg mnogi uzgajaju u zemlji.

Preporučuje se infuzija origana, tansyja i kalendule. Biljke se pomiješaju u jednakim dijelovima, prelije se kipućom vodom i inzistira na pola sata u posudi zamotanoj u ručnik. Trebate piti nekoliko puta dnevno po pola čaše.

Drugi lijek je med pomiješan u jednakim dijelovima s sokom od cikle. Koristite tri puta dnevno po 3-4 žlice.

Narodne metode preporučuju i biljne kupke od lipe, ružmarina. Međutim, za sve recepte njihovih biljaka postoji kontraindikacija u prisutnosti alergijskih reakcija u tijelu. Budući da je mehanizam razvoja koreje, poput alergija, povezan s proizvodnjom antitijela i autoimunim odgovorom, prije upotrebe narodnih lijekova, morate se posavjetovati s liječnikom. Tradicionalna medicina formirala se kroz stoljeća, ali tada čovječanstvo nije poznavalo autoimune bolesti.

Što je mala koreja??

Patologija koja se formira u mišićnom tkivu i ima reumatski oblik porijekla. Štetno utječe na mozak, što u konačnici dovodi do razvoja različitih oblika hiperkineze.

Manja korea dovodi do uništavanja vezivnih tvari žila mozga. S produljenom bolešću moguća je stvaranje ožiljaka u moždanom korteksu i drugim njegovim dijelovima.

S produljenim tijekom bolesti dolazi do štetnog utjecaja na srčanu aktivnost. Što bi moglo biti kobno?.

prevencija

Nemoguće je spriječiti razvoj koreje, budući da se radi o genetskoj bolesti. Genetska studija može utvrditi neispravan gen u pacijenta čiji su bliski rođaci imali koreu prije nego što je razvio bolest.

Ako je gen otkriven, liječnik može preporučiti da pacijent nema djecu. Slično tome, ako se tijekom intrauterinog pregleda detektira gen za koreu u fetusu, preporučuje se prekid trudnoće. U svakom od ovih slučajeva zadnja riječ ostaje na pacijentu..
2016/09/19

Sadržaj

Jedna od manifestacija reume može se razviti kao neovisna bolest. Reumatska korea je vrsta živčane bolesti koja se očituje brzim i nepravilnim pokretima (trzanje) ruku, nogu, prtljažnika i lica.

Kontrakcija mišića ne odvija se sinkrono, povećava se s nemirima, mentalnim stresom i potpuno nestaje tijekom spavanja. Najčešće se mala (reumatska) korea kod djece počinje pojavljivati ​​u školskoj dobi. Djeca mlađa od 6 godina i nakon 15 godina izuzetno su bolesna. Djevojke su osjetljivije od dječaka.

Opće informacije

Pa što je mala horea? Manja korea je reumatska bolest neurološke prirode, koja se očituje pretjeranom motoričkom aktivnošću udova bolesnika. Ova je bolest poznata kao reumatska korea i Sydenham-chorea, u ime znanstvenika koji je bolest otkrio 1686. godine i opisao njezine simptome..

Ova se bolest više očituje kod djece, međutim, postoje dokazi o pojavi bolesti i kod odraslih..

Klasifikacija

Ovisno o brzini razvoja simptoma, korea se obično dijeli na oblike:

Akutni oblik

Javlja se zbog akutne intoksikacije. Prekomjerna upotreba stimulansa, antiholvansanta, antihistaminika i litijevih pripravaka, antiemetičkih lijekova može dovesti do koreje. Rjeđe se ovaj oblik koreje javlja zbog krvarenja..

Subakutni oblik

Obično se naziva koreja Sydegam. Bolest se razvija zbog bakterijskog tonzilitisa ili streptokokne infekcije. Glavna značajka je prisutnost progresije: kako se pojave simptomi tjelesne bolesti, počinje se očitovati emocionalna nestabilnost, smanjuje se mišićni tonus. Ovaj oblik koreje uključuje izuzetno postupan razvoj, pa može biti posljedica tumora na mozgu, manifestacije lupusa ili znakom Addisonove bolesti (endokrina bolest).

Kronični oblik

U ovom je slučaju prikladno razgovarati o razvoju Huntingtonove bolesti. Ova bolest je genetski određena i može dovesti do demencije u odrasloj dobi. U pravilu su djeca adolescencije sklona ovom obliku bolesti. Danas je ovaj oblik izuzetno rijedak..

Geningtonova bolest

Huntington-ova koreja može biti bolesna u bilo kojoj životnoj dobi, ali najčešće početak manifestacije leži u starijih od 30 godina. Takvi bolesnici očituju hiperkinezu, poremećaje u razvoju ličnosti i demenciju.

Nakon početka bolesti može proći dosta vremena prije nego što primijetite bilo kakve simptome. Simptomi se mogu povećavati u fazama:

  • prva manifestacija bolesti je lagano trzanje lica, pacijent može bez razloga otvoriti usta, namrštiti se, ispružiti jezik ili lizati usne;
  • prsti postaju rašireni;
  • mogu se oslabiti statike, promjene u hodu, sposobnost gutanja, kao i govorne vještine;
  • pamćenje se pogoršava, demencija se može postepeno razvijati;
  • pacijent ne može sam služiti.

Ako se pojave bilo kakvi znakovi, rodbina i prijatelji pacijenta moraju upaliti alarm kako bi se na vrijeme započelo s liječenjem.

liječenje

Terapija male koreje sastoji se prije svega u uklanjanju uzroka razvoja bolesti, a u većini slučajeva radi se o zaraznoj bolesti.

Osnova liječenja je antibiotska terapija. Penicilin i cefalosporin, kao i lijekovi koji se temelje na njima, koriste se kao glavni antibiotici za liječenje Sydenham chorere.

Naravno, liječnik propisuje tečaj bifidobakterijskih lijekova (Linex, Baxet) kao potpornu terapiju mikroflore želuca. Ova je terapija posebno potrebna za malu djecu, jer njihovo krhko tijelo nije u stanju nositi se s takvim poremećajima u želucu..

Pored toga, mogu se zahtijevati sedativni i smirujući lijekovi, koji su propisani u slučaju negativnih reakcija iz psihoemocionalnog stanja djeteta, za liječenje male koreje.

Pored toga, u većini slučajeva moguće je propisati protuupalne lijekove za smanjenje upale u bolesnom tijelu.

U posebno teškim slučajevima, pacijent mora pokazati odmor u krevetu, s ograničenjem jake svjetlosti i glasnih zvukova koji ulaze u sobu.

Cijeli kompleks liječenja mora se provesti pod nadzorom stručnjaka - neurologa. Svako neovisno liječenje, posebno propisano prema rezultatima proučavanja informacija putem Interneta, strogo je kontraindicirano.

Ne dopustite da se bolest ponovi!

U pravilu, korea može opetovano nadvladati dijete pod utjecajem više razloga. Posebno je važno osigurati da tijelo nije sklono slabljenju. Prekomjerna prehlada, zarazne tegobe i pretjerani nemiri mogu dovesti do porasta recidiva bolesti. Roditeljima se ponekad čini da se oporavljena beba ne žuri u posao s odraslima. To nije sasvim istina. Najmanja svađa između mame i tate uspijeva vratiti dijete u stanje u kojem se počinju pojavljivati ​​znakovi koreje.

Mala koreja kod djece - što je ova bolest i kakve su prognoze?

Tijekom takvih stanja dijete razvija izražene psihoemocionalne poremećaje. Mala koreja kod djece može se liječiti, ali terapija može dugo trajati. U nedostatku pravodobnih mjera, prognoze za dijete će biti nepovoljne.

Etiologija bolesti može biti vrlo raznolika. Dakle, s prirođenim patologijama najčešće je oštećena sinteza jednog ili više proteina. To postepeno dovodi do smrti (moždane stanice) i oslabljene funkcije..

Češće se chorea javlja kao komplikacija drugih patoloških procesa u tijelu. Na primjer, neurotoksični otrovi, množenje mikroorganizama, rast tumora i traumatske ozljede bazalnih jezgara također uzrokuju razvoj klinike hiperkinetičkog sindroma.