Glavni

Skleroza

Naši stručnjaci

Časopis je stvoren kako bi vam pomogao u teškim vremenima kada ste vi ili vaši najmiliji suočeni s nekim zdravstvenim problemom!
Allegolodzhi.ru može postati vaš glavni pomoćnik na putu do zdravlja i dobrog raspoloženja! Korisni članci pomoći će vam da riješite probleme s kožom, prekomjernu težinu, prehladu, reći će vam što učiniti s problemima sa zglobovima, venama i vidom. U člancima ćete pronaći tajne kako sačuvati ljepotu i mladost u bilo kojoj dobi! Ali muškarci nisu ostali bez pažnje! Za njih postoji čitav odjeljak u kojem mogu pronaći mnoštvo korisnih preporuka i savjeta o muškom dijelu i ne samo!
Sve informacije na web mjestu su trenutne i dostupne su 24 sata dnevno. Članci se stalno ažuriraju i provjeravaju stručnjaci s područja medicine. Ali u svakom slučaju, uvijek imajte na umu, da se nikada ne smijete samo-liječiti, bolje je kontaktirati svog liječnika!

Hidrocefalus u novorođenčadi - rana dijagnoza ključ je uspješnog liječenja

Hidrocefalus ili, drugim riječima, kapljica mozga popraćena je povećanjem ventrikula mozga zbog nakupljanja viška cerebrospinalne tekućine. Da bismo razumjeli ovaj koncept, potrebno je razmotriti strukturu mozga. Sastoji se od nekoliko šupljina s cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalna tekućina), koje su međusobno povezane. Postoje ukupno četiri ventrikula: dva bočna, povezana su s trećim prorezom, koji je povezan s četvrtim klijetkom tankim kanalom.

Upravo se u krvnim žilama ovih odjela stvara cerebrospinalna tekućina, a ventrikularni kanali nakon toga premještaju pod tvrdu membranu mozga i leđne moždine (subarahnoidni prostor), iz koje se cerebrospinalna tekućina apsorbira u krv i širi kroz tijelo. Cerebrospinalna tekućina koristi se za regulaciju intrakranijalnog tlaka, održavanje normalne vodeno-elektrolitne homeostaze, metaboličke procese između mozga i krvi. Liker se svakodnevno upija i ponovo proizvodi. U odrasle osobe njegov volumen je 120-150 ml, a u dojenčadi samo 50 ml. Stoga kršenja proizvodnje i cirkulacije cerebrospinalne tekućine u novorođenčadi dovode do njezinog prekomjernog nakupljanja, što rezultira kapljicama mozga.

Postoji nekoliko vrsta hidrocefalusa:

  • raseljeni, okluzijski, zatvoreni (nastaje kada dođe do opstrukcije cerebrospinalne tekućine u ventrikulama i cirkulira samo unutar subarahnoidnog prostora);
  • nekompenzirano (nastaje zbog oštećenja moždanih tkiva koja apsorbiraju cerebrospinalnu tekućinu);
  • komunicirati, otvoreno (svi drugi slučajevi).

Istodobno, hidrocefalus može biti primarni ili komplikacija druge bolesti mozga, krvožilnog i živčanog sustava (sekundarni). Postoje i druge klasifikacije, ali one se najviše koriste..

Pojava hidrocefalusa u novorođenčadi

Hidrocefalus ima vrlo malo genetskih uzroka. U 20% slučajeva kapljica počinje u maternici i nastavlja se razvijati kad se dijete rodi. Ali najčešće se to događa odmah nakon rođenja. Glavni uzrok hidrocefalusa u novorođenčadi su intrauterine infekcije koje uzrokuju malformacije mozga i središnjeg živčanog sustava. Prvi poticaj za razvoj kapljice je krvarenje u mozgu i izravno u klijetima. Ozlijeđene tijekom porođaja i prerano rođene bebe u ovoj su skupini prvi kandidati za razvoj kapljica.

Drugi čest uzrok hidrocefalusa je meningitis. On ometa normalnu apsorpciju cerebrospinalne tekućine..

U rijetkim slučajevima hidrocefalus u novorođenčadi je simptom tumora. Malformacije u razvoju moždanih žila također su rijedak uzrok. Možda je hidrocefalus uzrokovan traumatskim ozljedama mozga ili trovanjem otrovnim tvarima..

simptomatologija

Glavni simptom hidrocefalusa u novorođenčadi je primjetno povećanje glave. Ove se promjene odnose izravno na njegov opseg. Kosti u dojenčadi dovoljno su fleksibilne da se istežu od viška cerebrospinalne tekućine. Čak se i zdrave bebe stalno mjere na obodu glave kako bi se na vrijeme dijagnosticirala kapljica. Postoji posebna tablica s vrijednostima normalnog rasta djetetove glave u svakom mjesecu, prema kojoj se liječnici vode. U naprednim slučajevima hidrocefalusa prevladavanje glave nad licem vidljivo je golim okom. Dropsija krši prirodne procese endokrinog sustava i može uzrokovati patologije rasta i težine.

Drugi simptom je izbočeni fontanel. U djece s hidrocefalusom može se odgoditi do 3 godine i strši preko kostiju. Snažan pritisak na kosti lubanje može ih istegnuti i učiniti ih ranjivim na mehanička oštećenja..

Treći simptom su neravnoteže čela. Pod utjecajem hidrocefalusa, koji pritisne na kosti, čelo postaje istaknuto i povećava se. Koža je blijeđa, vidljiva je venska mreža (i na licu).

Četvrti simptom - Getheov sindrom se razvija, to je nehotično spuštanje očiju (gaze), pod utjecajem pritiska.

Peti simptom su grčevi. Mogu biti takvog intenziteta da se pretvore u prave napadaje. To je zbog prekomjernog tonusa donjih ekstremiteta s hidrocefalusom.

Šesti simptom je učestalo povraćanje, pretvara se u povraćanje. Brada može drhtati. Dijete nehotice odbacuje glavu unatrag.

Sedmi simptom je inhibicija na psihomotornoj razini. Hidrocefalus novorođenčad čini umornim, letargičnim, letargičnim. Dijete može imati glavobolju i biti nestašno. Dijete ne pokazuje interes za neovisni razvoj: ne pokušava ustati, razgovarati i igrati se. Iako se ponekad može primijetiti pretjerano uzbuđenje.

Osmi simptom je povećani intrakranijalni tlak, zbog kojeg je prehrana mozga isprekidana, a cirkulacija krvi usporava. U takvim uvjetima hidrocefalusa moždane stanice ne primaju potrebne tvari i mogu umrijeti. Povećani intrakranijalni tlak gotovo je nemoguće prepoznati kod kuće, ali iskusni pedijatar definitivno će primijetiti vanjske promjene i provjeriti tlak. Stoga uvijek pohađajte obaveznu konzultaciju s liječnikom. To će pomoći na vrijeme dijagnosticirati hidrocefalus u novorođenčadi..

Dijagnoza hidrocefalusa

Svako medicinsko istraživanje započinje poviješću bolesti. Liječnik (prvo pedijatar, zatim neonatolog, neuropatolog i neurokirurg) analizira podatke o trudnoći, porođaju, stanju djeteta odmah nakon rođenja.

Za točnije dijagnoze koriste se sljedeće metode:

  • neurosonografija (koristeći NSG, analizira se stanje ventrikula i cerebrospinalne tekućine djece mlađe od 2 godine; analizom se utvrđuju sve promjene u ventrikularnom sustavu, strane formacije, razvojne patologije, uključujući hidrocefalus);
  • ultrazvučni pregled mozga (učinkovit ultrazvuk moguć je samo u djece s zatvorenim fontanelom i tankom kostiju sljepoočnice, koji ultrazvuk prenosi bolje od ostalih u glavi);
  • računalna tomografija (CT daje tačniju sliku presjeka u odnosu na NSG; primjenjuje se u slučajevima ozbiljne sumnje na hidrocefalus, kada NSG i ultrazvuk nisu dali potpune rezultate);
  • snimanje magnetskom rezonancom (MKT je ekstremna dijagnostička mjera, kada druge studije ne omogućuju postavljanje ispravne dijagnoze; postupak je skup, ali precizan i pomaže identificirati uzrok hidrocefalusa u novorođenčadi).

Nažalost, nisu svi ti uređaji u državnim klinikama, pa je bolje pregledati dijete u privatnim medicinskim ustanovama. Treba obaviti sve pretrage koje je propisao liječnik: hidrocefalus se često miješa s drugim bolestima dojenčadi.

Liječenje hidrocefalusa u novorođenčadi

Promatranje i liječenje novorođenčeta s hidrocefalusom ne može se provesti bez sudjelovanja neurokirurga. Samo on može točno prepoznati indikacije za operaciju. Ako se bolest ne razvije, pacijentu se propisuju posebni lijekovi za manju proizvodnju cerebrospinalne tekućine, snižavanje intrakranijalnog tlaka (ako postoje), diuretici i hormonalni lijekovi.

Inače je zakazana hitna operacija. Kirurška intervencija za uklanjanje hidrocefalusa može se provesti različitim tehnikama, ali s jednom svrhom - vratiti uklanjanje cerebrospinalne tekućine iz cerebralnih ventrikula. Najpopularnija operacija - metoda ventrikulo-peritonealnog bypass-cijepljenja (IDT) - podrazumijeva implantaciju sustava umjetnih katetera, kojim se posebnom ventilom regulira količina cerebrospinalne tekućine koja se u tijelo izbaci. Sustav se pridružuje lateralnom ventrikulu i izbacuje cerebrospinalnu tekućinu u peritoneum, gdje ga crijeva apsorbira i zaustavlja hidrocefalus.

Postoji i metoda ventrikulo-atrijskog zaobilazenja hidrocefalusa (VAS), kada se cerebrospinalna tekućina umjetno izbaci u desni atrij. Operacija metodom Torkildsena omogućuje uklanjanje cerebrospinalne tekućine u stražnjem dijelu glave, a metoda lumbalno-peritonealnog shuntinga (LPS) povezuje kičmenu moždinu i peritoneum preko katetera.

Moderna medicina nudi endoskopsku ventrikulostomiju. Omogućuje implantaciju odljevnog sustava. Endoskopom kirurg stvara drugi način za izlaz cerebrospinalne tekućine. Ovaj je postupak učinkovit samo za bolesnike s nekoliko oblika hidrocefalusa, što je 10% svih bolesnika.

Posljedice hidrocefalusa

Trčanje hidrocefalusa u novorođenčadi prepuno je poremećaja govora, stalnih migrena i oštećenja vida. Dropsija izaziva epileptične napadaje. Možda ozbiljna povreda u cjelovitom razvoju djeteta. U slučaju neaktivnosti hidrocefalus je fatalan.

Napredni stadij hidrocefalusa u novorođenčeta zauvijek će promijeniti oblik glave. Čak i smirivanje bolesti, u budućnosti će veličina lubanje zakomplicirati život djeteta. Težina glave će utjecati na vratne kralježnice, gumu, a izgled će umanjiti mentalno stanje osobe. Stoga je važno prepoznati kapljicu i zaustaviti njen rast kako ne biste pokvarili izgled djeteta.

Pravovremene operacije omogućuju djeci s hidrocefalusom da vode normalan način života. Ako je sustav odljeva cerebrospinalne tekućine pravilno postavljen, hidrocefalus neće utjecati na kvalitetu života djeteta.

Kako izbjeći hidrocefalus u novorođenčadi

Ne može se izbjeći kongenitalni hidrocefalus u dječaka uzrokovan kromosomskom abnormalnošću, ali mogu se izbjeći svi drugi razlozi. Prije svega, prije trudnoće potrebno je obaviti pregled i, ako je moguće, izliječiti sve osnovne bolesti i za mamu i za tatu. Tijekom razdoblja gestacije, buduća majka trebala bi zaštititi svoje zdravlje, jer se upravo od nje infekcije mogu prenijeti na dijete i uzrokovati hidrocefalus. U većini slučajeva uzrok je bolest majke i loša higijena tijekom trudnoće. Loše navike mogu utjecati i na razvoj hidrocefalusa, kao i uzimanje dodatnih lijekova, nezdravu prehranu, nedostatak vitamina i slab imunitet.

Potrebno je na vrijeme dijagnosticirati i liječiti sve bolesti koje mogu izazvati hidrocefalus. Meningitis je nepredvidiv: nije ga moguće spriječiti i nije predviđeno hoće li izazvati hidrocefalus u novorođenčadi.

Hidrocefalus u novorođenčadi

Zdravlje i razvoj bebe počinje se promatrati još prije nego što se rodilo. Mnoge bolesti mogu se otkriti čak i u fazi stvaranja embrija. Screening u dobi od 12, 24 i 32 tjedna gestacije uključuje krvne pretrage i ultrazvuk. Kao rezultat takvog pregleda mogu se otkriti abnormalnosti u razvoju fetusa. Često, čak i prije rođenja, dijete ima hidrocefalus u mozgu. Ova bolest se također naziva kapljica..

Što je hidrocefalus??

Tečnost koja ispunjava ljudsko tijelo prisutna je u svakom organu, uključujući i mozak. Ima nekoliko komunikacijskih šupljina koje sadrže malu količinu tekućine - cerebrospinalnu tekućinu. Ova tvar nema boju i vrlo je slična vodi. Ispira mozak, stalno ga proizvode njegove žile i apsorbira se u krv..

U novorođenčadi bi količina cerebralne tekućine trebala biti 50 ml. Ako započnu smetnje u stvaranju i cirkulaciji cerebrospinalne tekućine, ona se nakuplja u šupljinama mozga. Taj se fenomen naziva hidrocefalus..

Kako otkriti kapljicu?

U pravilu, sve novorođenčad pregledava neonatolog u bolnici, a nakon otpusta svaki tjedan pedijatar. Može otkriti prve znakove bolesti prije nego što dijete napuni 1 mjesec. Manifestacije kapljice su stručnjaku očite. Kako ne bi propustili mogući razvoj bolesti, pedijatar tjedno mjeri obim djetetove glave, zanima je djetetovo ponašanje, apetit i san.

Prvog dana života i mjesec dana nakon rođenja, dijete prolazi cjeloviti liječnički pregled, koji uključuje ultrazvučni pregled mozga ili neurosonografiju. Tijekom ovih postupaka moguće je otkriti povećanje volumena cerebralne tekućine i veličine ventrikula. Takvi se pregledi mogu obaviti prije nego što fontanel preraste u novorođenčeta.

Koji simptomi ukazuju na razvoj bolesti?

Roditelji djeteta neće moći propustiti očite manifestacije hidrocefalusa. Dropsija je uočljiva od prvih dana i prate je sljedeći simptomi:

  • stalno kretanje očnih jabučica, škljocanje;
  • grčevi, povećani mišićni tonus tijela;
  • primjetno povećanje čela, njegovo izbočenje;
  • primjetna manifestacija mreže krvnih žila na čelu;
  • nerazmjerni rast glave, povećanje opsega lubanje, nije primjereno dobi;
  • rast i izbočenje fontanela;
  • kršenje otkucaja srca, blijedost kože, drhtanje brade;
  • uporna regurgitacija, povraćanje, pospanost.

Ako su roditelji primijetili da se takvi simptomi primjećuju kod bebe, potrebno je o tome obavijestiti pedijatra.

Uz ove pojave, roditelji mogu primijetiti da se dijete ne trudi držati glavu, kapriciozno i ​​letargično. Dodirivanje glave može uzrokovati bol, što djetetu plače.

Uzroci bolesti

Uzroci pojave i razvoja kapljica ovise o dobi djeteta. Hidrocefalus se može dijagnosticirati u nerođenog djeteta. U ovom slučaju, glavni uzroci su neliječene zarazne bolesti u majci. Njihovi uzročnici mogu biti citomegalovirus, toksoplazma ili herpes. Često su ove bakterije prisutne u majčinom tijelu i ne manifestiraju se. Stoga je pri planiranju trudnoće potrebno provesti pregled i odgovarajuće liječenje.

Drugi je uzrok kapljica malformacija središnjeg živčanog sustava, koja se može otkriti tijekom prvog probira. U rijetkim slučajevima hidrocefalus je rezultat genetskih abnormalnosti..

Ako je kapljica započela u perinatalnom razdoblju, djetetova glava može uvelike povećati veličinu tijekom porođaja, što usložnjava tijek porođaja. U ovom slučaju liječnici moraju odlučiti o imenovanju carskog reza. Pri prirodnom porođaju, bebina glava može biti ozbiljno deformirana, što će uzrokovati razvoj i komplikacije bolesti kod novorođenčadi.

Hidrocefalus se razvija kod djece koja su pretrpjela povredu rođenja. Kao rezultat toga dolazi do intraventrikularnog krvarenja i upale meninga. Ti procesi narušavaju apsorpciju tekućine, zbog čega se ona nakuplja u šupljinama mozga.

U rijetkim slučajevima kapljica može biti uzrokovana tumorima ili bolestima vaskularnog sustava mozga.

Dodatna istraživanja

Ovisno o mjestu nakupljanja tekućine, hidrocefalus može biti općenit, vanjski ili unutarnji.

Liječnik koji je kod novorođenčeta posumnjao na kapljicu propisuje dubinski pregled. Za potvrdu dijagnoze trebat će vam konzultacije oftalmologa i neurologa, kao i računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom..

Neurosonografija, koja se može izvesti prije navršene dijete u dobi od 1 mjeseca, daje predstavu o veličini moždanih šupljina, promjenama i neoplazmi unutar kranija. Ova metoda se ne smatra dovoljno točnom, jer je rezultirajuća slika mozga manje jasna nego s MR-om ili CT-om.

Slike snimljene rezonancom ili računarskom tomografijom mnogo su točnije i mogu potvrditi ili poništiti dijagnozu. No, nema svaka klinika odgovarajuću opremu. Štoviše, ispitivanje je skupo.

Oftalmolog će morati pregledati fundus djeteta, a neurolog donijeti zaključak o rezultatima pregleda..

Prije početka liječenja, liječnici moraju utvrditi ozbiljnost bolesti i njezinu vrstu.

Hidrocefalus ili hipertenzija-hidrocefalni sindrom mogu se dijagnosticirati samo kao rezultat opsežnog pregleda. Da bi s pouzdanjem mogao reći da je djetetu potreban odgovarajući tretman, liječnik treba razmotriti ukupnost manifestacija, a ne pojedine simptome.

liječenje

Ako je u novorođenčeta dijagnosticirana kapljica, roditelji bi trebali pokazati dijete neurokirurgu. Čim su rezultati pregleda, ovaj specijalist mora biti posjećen što je prije moguće.

Liječenje hidrocefalusa u početnim fazama može se liječiti primjenom diuretika. Suština liječenja je provociranje intenzivnog ispuštanja tekućine iz tijela. Redovitim zakazanim pregledima neurokirurg će izmjeriti opseg djetetove glave, kontrolirati porast tlaka. Ako se ti pokazatelji ne promijene, liječnik može propisati neko vrijeme lijek koji smanjuje proizvodnju moždane tekućine. Često su ove mjere dovoljne da spriječe razvoj bolesti..

U drugim slučajevima, kada je nemoguće riješiti problem uz pomoć lijekova, jedini izlaz iz situacije je operacija.

Operacija se može izvesti na različite načine. Odluku o mogućnosti i značajkama njegove provedbe donosi polazni neurokirurg.

Često liječnik propisuje peritonealno shutanje. Ovom intervencijom višak tekućine iz ventrikula mozga šalje se u trbušnu šupljinu. Ovdje se apsorbira u crijevnoj regiji. Likvar teče u određenoj količini (upravlja se zasebnim ventilom) kroz kateterski sustav.

Vrsta takve kirurške intervencije je obilazna operacija, u kojoj se tekućina šalje u desni atrij, okcipitalnu ili lumbalnu regiju..

Uz dobro provedenu operaciju, hidrocefalus prestaje napredovati. S vremenom dijete počinje voditi potpuno normalan način života. Njegovo ponašanje i razvoj ne razlikuje se od svojih vršnjaka.

Posljedice bolesti

Posljedice kapljica ovise o težini, vrsti otkrivene bolesti, kao i vremenu otkrivanja i dijagnoze.

Ako je bolest pronađena u ranim fazama i njezino liječenje započelo je pravodobno, negativne posljedice se neće pojaviti. Dijete će se u potpunosti razvijati i uopće se neće razlikovati od druge djece.

Ako početak liječenja kasni, povećani mozak će s vremenom utjecati na funkcioniranje drugih organa. Dijete može imati oštećenje sluha, vida, govora, počet će kašnjenje u razvoju, glavobolje će se učestalije i pojačavati. Mogu započeti napadi nesvjestice i epilepsije..

Posljedice hidrocefalusa otkrivene u kasnoj fazi su mnogo opasnije. U najgorem slučaju pacijent može postati onesposobljen ili umrijeti.

Stoga je u slučaju drope bolje igrati na sigurnom i još jednom podvrgnuti dodatnom pregledu. Prokrastinacija može izazvati nepovratne učinke..

Neurokirurzi savjetuju mladim roditeljima da preuzmu više inicijative i potraže pomoć specijalista, a da nisu ni dobili odgovarajući smjer. Ponekad pedijatri i neurolozi odgađaju izdavanje uputnice neurokirurgu, što komplicira daljnje liječenje. Ako govorimo o tako složenoj i opasnoj bolesti kao što je hidrocefalus, neaktivnost i očekivanje nisu najbolje rješenje..

Veličina stalno rastuće glave djeteta koje pati od hidrocefalusa ne može se mijenjati. S vremenom će ga biti teško zadržati. Povećani intrakranijalni tlak je stalan pratitelj kapljica, negativno utječe na psihomotorni razvoj djeteta. Ako je operacija bila prekasna, posljedice se ne mogu otkloniti..

Zaključak

Simptomi razvoja hidrocefalusa su očigledni. Pažljivi roditelji ne mogu ne primijetiti manifestacije ove bolesti. Stoga, ako pronađete opisane simptome, morate kontaktirati liječnika i započeti ozbiljan pregled. Hidrocefalus nije bolest koja se može prepustiti slučajnosti, u nadi da će proći sama. Odgoda liječenja može koštati život djeteta.

Hidrocefalus kod djeteta: hitno se liječi!

Djeci se često rođenjem postavljaju različite neurološke dijagnoze koje plaše roditelje. Jedno od najviše zabrinjavajućih su kratice poput ICP (intrakranijalni tlak) ili HCV (hipertenzivni hidrocefalni sindrom). Često su zbunjeni, iako se njihove manifestacije i stupanj opasnosti jako razlikuju. Razgovarajmo više o takvim patologijama poput hidrocefalusa i hidrocefalnog sindroma.

S lijeve strane je normalno stanje; s desne strane - hidrocefalus

Hidrocefalus: što je to?

U doslovnom prijevodu s latinskog, hidrocefalus je "voda u glavi", ali u stvari je stanje u kojem zbog nakupljanja cerebrospinalne tekućine dolazi do oštrog povećanja količine tekućine. To daje pretjerani rast moždane lubanje i stvaranje lezija na moždanom tkivu, sve do kršenja tjelesnog i mentalnog razvoja, duboke invalidnosti i smrti. Općenito je prihvaćeno da je hidrocefalus pretjerano velika glava u dojenčadi, ali to je stanje moguće u starijoj dobi, kao i u odraslih.

Kako se razvija patologija?

Cerebrospinalna tekućina uvijek okružuje mozak i leđnu moždinu, budući da je amortizer, izvor energije i pomaže u funkcioniranju živčanog sustava. Stalno se proizvodi i uklanja kroz posebne prostore, pri čemu se u potpunosti ažurira nekoliko puta dnevno. Likvar, kako ga još nazivaju i ova tekućina, cirkulira oko moždanih hemisfera, unutar posebnih ventrikula mozga i apsorbira se u posebnim sinusima, obnavljajući se. Procesi proizvodnje i resorpcije (apsorpcije) cerebrospinalne tekućine su u ravnoteži, zbog čega živčani sustav u potpunosti funkcionira. Ako proces formiranja prevladava nad brzinom apsorpcije ili je proces apsorpcije poremećen tijekom normalne proizvodnje cerebrospinalne tekućine, može doći do prekomjernog nakupljanja tekućine u području lubanje. S obzirom na činjenicu da je lubanja zatvoreni prostor, višak tekućine počet će vršiti pritisak na mozak i poremetiti njegov rad, dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka (ICP), konvulzija, povraćanja i mnogih drugih opasnih simptoma. U dojenčadi je mozak posebno osjetljiv na ovu vrstu katastrofe, a zbog šavova lubanje kranijalna se kutija širi kako bi djelomično nadoknadila višak tekućine. Vizualno se to očituje u divergenciji šavova, povećanju fontanela i oštrom povećanju veličine mozga dijela lubanje.

Što su hidrocefalus??

Zbog problema u prenatalnom razdoblju, dijete se može roditi hidrocefalusom ili se javlja nakon rođenja. Prema brzini pojavljivanja i težini manifestacija može se podijeliti na:

  • akutna, brzo se javlja u samo nekoliko dana i dovodi do oštrog kršenja stanja.
  • kronična, koja se javlja polako i progresivno, nadoknađuje se i očituje samo simptomima temeljnog stanja, što rezultira nakupljanjem viška tekućine.

Pored toga, postoje i drugi oblici hidrocefalusa, oni se razlikuju u stupnju očitovanja i povećanju simptoma kod djeteta tijekom vremena.

Postoje dva oblika hidrocefalusa u djece, koji se razlikuju u težini i tijeku. Prije svega, ovo je kompenzirani oblik u kojem je intrakranijalni tlak kod djeteta unutar glave sasvim normalan, ali šupljine unutar kojih se nalazi ta tekućina imaju pretjerano proširene veličine (povećana veličina lubanje, volumen ventrikula mozga).

S nekompenziranim oblikom, na pozadini povećanja veličine glave i unutarnjih šupljina za cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, također se naglo povećava intrakranijalni tlak. To se obično događa na pozadini ozljede glave, zaraznih lezija ili raznih čimbenika koji pogoršavaju stanje djeteta.

Značajke mehanizama razvoja

Mehanizmi nastanka hidrocefalusa također imaju svoje karakteristike koje razlikuju jedan oblik patologije od drugog. Postoji otvoreni, ili komunicirajući oblik hidrocefalusa. S ovom patologijom, tekućina bez prepreka cirkulira kroz sve unutarnje strukture mozga. Iako ima previše tekućine, njegova cirkulacija nije teška.

Postoji i zatvoreni, ili okluzivni oblik hidrocefalusa. Pomoću nje cirkulacija cerebrospinalne tekućine pronalazi prepreke u ventrikulama ili drugim područjima. Akutni tijek ovog oblika obično se očituje izraženim simptomima patologije - mučninom s povraćanjem, regurgitacijom fontane, jakim glavoboljama u jutarnjim satima, vrištanjem i plačanjem, jakom pospanošću, depresijom svijesti s prelaskom u komu, što dovodi do smrti djeteta.

Zašto nastaje hidrocefalus??

Nije uvijek moguće točno utvrditi uzrok hidrocefalusa kod djece, budući da se patologija može pojaviti u maternici, u ranim fazama razvoja fetusa. Pored toga, može se manifestirati prvih dana i tjedana djetetovog života zbog problema s kojima se susreću tijekom ili nakon porođaja.

Kongenitalni oblik hidrocefalusa može biti uzrokovan:

  • infekcije tijekom trudnoće (citomegalovirus, herpes, rubeola, mikoplazmoza, sifilis ili gripa, ponekad čak i jake prehlade)
  • nedostaci u području moždanih žila
  • malformacije mozga ili leđne moždine
  • kičmena kila ili kranijalna kila
  • cista mozga ili meninga
  • kongenitalni tumor u kranijalnoj šupljini
  • genetske i kromosomske nepravilnosti

Uzroci stečenog hidrocefalusa su:

  • meningitis, meningoencefalitis
  • ozljede glave
  • komplikacije rođenja
  • intoksikacija

Kako se hidrocefalus manifestira u djece?

Beba se može roditi i s povećanom glavom, i sasvim normalno. No kako dijete raste, opseg glave i regije lubanje mozga neproporcionalno se povećava, oštro se razlikujući od norme. Opseg glave povećava se zbog područja mozga, dok lubanja lica ne podliježe deformaciji. Povećanje glave može biti proporcionalno, ravnomjerno povećati na obje strane ili jednostrano ako je lezija lokalizirana na jednoj hemisferi.

Povećana količina tekućine unutar lubanje prestaje se uklapati u kranijalnu regiju, a šavovi i fontaneli se proširuju, što ih sprečava da se vremenom zatvore. Fontanel je velik, šavovi su mekani i opipljivi, mogu se proširiti na 1 cm ili više. Prednji dio lubanje se proširuje, postaje konveksan, vene ispod kože pojavljuju se vrlo jasno i izraženo. Uz vanjske znakove tipična je i prisutnost različitih neuroloških simptoma - to je izraženi strabizam, promjena oblika očiju, povećanje tonusa udova nogu i ruku, razvoj napadaja, nistagmus (trzanje zjenica). Iz takvih problema sa strukturom glave dolazi i do kašnjenja u fizičkom i psihomotornom razvoju - često naginje glavu, beba je ne može držati, ne može oblikovati vještine prema dobi, ne sjedi po dobi, ne staje na noge, dijete nema interesa za okoliš, često plače, vrišti i nestašan je.

Važno je primijetiti hidrocefalus što je prije moguće kako bi se spriječile komplikacije poput auditornih ili vidnih poremećaja, naglog kašnjenja u mentalnom i tjelesnom razvoju, konvulzija i epileptičnih napadaja.

Metode liječenja hidrocefalusa u djece

Ovisno o težini patologije, postavlja se pitanje konzervativne terapije ili operacije. Često se operacijom, ponekad i hitnim slučajem, može spasiti djetetov život i zdravlje.

Glavni tretman hidrocefalusa je bypass operacija. Ovo je instalacija posebnog dizajna, sustava cijevi koje ispuštaju tekućinu i omogućuju vam podešavanje odljeva cerebrospinalne tekućine, usmjeravanje iz kranijalne šupljine u prsnu ili trbušnu šupljinu. To pomaže u normalizaciji intrakranijalnog tlaka i sprječava prekomjerni rast lubanje. Pored toga, ako se točno utvrdi uzrok hidrocefalusa, naznačena je operacija za uklanjanje ciste, tumora ili vaskularne abnormalnosti.

  • Operacija bypass može se provesti različitim metodama, ovisno o tome koji će organ preuzeti funkcije osiguranja normalnog protoka cerebrospinalne tekućine. To uključuje:
  • Ventriculo-peritonealni tip (doći će do izliva cerebrospinalne tekućine iz ventrikula mozga u trbušnu šupljinu)
  • Lumbalno-peritonealni (izljev iz spinalnog kanala se javlja i u trbušnoj šupljini)
  • Ventrikulo-atrijski tip (dolazi do odljeva cerebrospinalne tekućine u regiji desnog atrija)
  • Operacija metodom Thorkildsen, s preusmjeravanjem cerebrospinalne tekućine na područje velikog okcipitalnog cisterna mozga

Svaka vrsta operacije ima svoje prednosti i značajne nedostatke, stoga odabiru kirurške intervencije pristupaju individualno i vrlo pažljivo, temeljeno na specifičnim uvjetima.

U posljednje vrijeme, liječnici sve češće pokušavaju koristiti endoskopske metode liječenja, bez korištenja sustava shunt. U dubini mozga, endoskop ubačen kroz mali rez pomaže da se riješi problem izdvajanja cerebrospinalne tekućine. Ova se operacija naziva endoskopska ventrikulostomija, vrlo je učinkovita, ali može izliječiti ograničen broj beba (samo 10% od ukupnog broja bolesnika).

Postoje slučajevi kada liječenje hidrocefalusa u novorođenčadi ne zahtijeva operaciju. U ovom slučaju propisani su lijekovi koji smanjuju količinu cerebrospinalne tekućine. Istodobno, beba je pod strogim liječničkim nadzorom nekoliko godina..

Ako bolesnom djetetu nije pružena medicinska skrb na vrijeme, nije provedeno liječenje, komplikacije se ne mogu izbjeći. Obično se očituju glavoboljom, oštećenjem govora i vida, zastojem u mentalnom i fizičkom razvoju, epileptičnim napadima.

Treba imati na umu da se danas hidrocefalus uspješno liječi, a pravodobnim posjetom liječniku prognoza je povoljna. Uspješno izvedena operacija može zaustaviti napredovanje bolesti. Većina djece i dalje vodi normalan način života, pohađa vrtić i školu.

Hidrocefalus mozga u djece

Hidrocefalus ili kapka mozga je neurološka bolest uzrokovana nakupljanjem tekućine u ventrikularnom sustavu i subarahnoidnim dijelovima mozga. Hidrocefalus mozga nastaje kao rezultat pretjerane proizvodnje ili lošeg odljeva cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina).

Poremećaji cirkulacije cerebrospinalne tekućine uzrokovani su ozljedama, zaraznim i parazitskim bolestima, tumorima ili adhezijama u mozgu. Kao rezultat toga, cerebrospinalna tekućina se nakuplja, povećava se volumen ventrikula mozga i dovodi do općeg povećanja veličine lubanje, stanjivanja zidova i puknuća ventrikula, kao i problema sa vidom, paralize, epileptičnih napadaja i drugih komplikacija hidrocefalusa mozga.

Anatomija

Mozak i leđna moždina stalno se ispiraju tekućinom koja se zove cerebrospinalna tekućina. Zahvaljujući cerebrospinalnoj tekućini, mozak je zaštićen od svih vrsta oštećenja:

  • tekućina stvara svojevrsni "zračni jastuk",
  • udarni udarci.

To nije jedina funkcija cerebrospinalne tekućine:

  • također isporučuje hranjive tvari tkivima,
  • podržava mikro okruženje,
  • doprinoseći normalnom funkcioniranju organa mišljenja itd..
  • Iz krvi se stvara cerebrospinalna tekućina.

U zdrave odrasle osobe volumen cerebrospinalne tekućine je oko 150 ml, u novorođenčeta - 50 ml.

Uobičajeno je da je cerebrospinalna tekućina u stanju stalne cirkulacije: cerebrospinalna tekućina se proizvodi i apsorbira na takav način da njen ukupni volumen ostane nepromijenjen. U nekim slučajevima tekućina stagnira, nakupljajući se u ventrikulama mozga ili ispod njegovih školjki. To je kršenje cirkulacije koje postaje uzrok razvoja hidrocefalusa. U ovom slučaju, povećanje volumena proizvedene cerebrospinalne tekućine i kršenje procesa njegove apsorpcije mogu postati patološki..

Klasifikacija

Dječja kapljica mozga razvrstana je prema mnogim znakovima.

Dakle, prema vremenu nastanka hidrocefalusa mozga kod djece, događa se:

  • Intrauterina - dijagnosticira se tijekom trudnoće, uglavnom u razdoblju od 16-20 tjedana. Bolest se može razviti u plodu nakon infekcija ili virusa koje trpi trudnica, na pozadini genetske predispozicije, kao i zlostavljanja od strane buduće majke ovisnosti poput alkohola, droga.
  • Kongenitalna - nastaje zbog urođenih abnormalnosti mozga ili središnjeg živčanog sustava, prijevremenog rođenja, kao i u procesu složenog porođaja i rezultira intrakranijalnim ozljedama.
  • Stečeno - razvija se u beba od 1 godine i starijih pod utjecajem određenih čimbenika: prenesene zarazne bolesti koje utječu na moždano tkivo; patologije vaskularnog sustava; intrakranijalni tumori i ozljede.

Prema morfološkim karakteristikama hidrocefalus se dijeli na:

  • komuniciranje (otvoreno) - nastaje zbog neravnoteže u proizvodnji i apsorpciji cerebrospinalne tekućine;
  • okluzijska (zatvorena) - pojavljuje se zbog blokade puteva cerebrospinalne tekućine uzrokovane patološkim procesom.

Zauzvrat, opisane vrste hidrocefalusa dijele se na sljedeće podvrste:

  • unutarnja - cerebrospinalna tekućina akumulira se u klijetima i preplavljuje ih;
  • vanjski (vanjski) - tekućina ispunjava subarahnoidni prostor, nakupljajući se između ljuske mozga;
  • mješovito - nema jasnu lokalizaciju nakupljanja tekućine, koja istodobno može ispuniti klijetke i subarahnoidni prostor.

Prema kriteriju stabilnosti manifestacija, razlikuju se sljedeće vrste hidrocefalusa mozga u djece:

  • progresivan - s porastom simptoma i brzim pogoršanjem dobrobiti;
  • regresivno - smanjenje intenziteta simptoma s njegovim naknadnim nestankom;
  • stabilizirano - simptomatologija je stabilna, dok se dobrobit ne mijenja na bolje ili na gore.

Također, hidrocefalus je podijeljen u dvije vrste, ovisno o stupnju kršenja:

  • kompenzirano - unatoč dijagnosticiranoj kapljici mozga, nema znakova karakterističnih za ovu patologiju, dok se dijete normalno razvija i ima dobro zdravlje;
  • dekompenzirana - popraćena teškim simptomima i značajnim pogoršanjem dobrobiti.

Pravodobno otkrivena vrsta hidrocefalusa kod djeteta omogućuje vam odabir potrebnog liječenja i na taj način spriječiti razvoj komplikacija i ozbiljnih posljedica u budućnosti.

Uzroci pojave

Hidrocefalus mozga kod djece može se razviti iz različitih razloga. Opisali smo najčešća stanja koja pokreću patologiju.

Najčešći uzrok hidrocefalusa u novorođenčadi je opstrukcija (opstrukcija) sylvijskog akvadukta, kanala koji povezuje treću i četvrtu klijetku mozga. Opstrukcija na ovom području često je rezultat trajnog sužavanja lumena kanala ili glioze (punjenja glijalnim stanicama) mozga akvadukta. Čest uzrok opstrukcije na ovom području je stvaranje septuma.

Drugi čest uzrok hidrocefalusa je anomalija razvoja - malformacija cerviko-medularnog čvora (Arnold-Chiarijeva anomalija). Ovo stanje je urođena patologija, karakterizirana spuštanjem krajnika iz mozga u velike okcipitalne forame, u kojima dolazi do kompresije obdugata mozga..

Uzrok hidrocefalusa u djece je Dandy-Walker sindrom. Ova anomalija je teška malformacija živčanog sustava, u kojoj dolazi do širenja četvrtog ventrikula s stvaranjem ciste i nedovoljnim razvojem cerebelarnog crva.

Tri od gore navedenih razloga uzrokuju više od 60% faktora koji pokreću hidrocefalus mozga kod djece. Među ostalim uzrocima koji iniciraju hidrocefalus su sljedeća stanja:

  • razne zarazne bolesti embrija;
  • anoksično oštećenje mozga;
  • traumatično krvarenje od 154. dana intrauterinog razvoja do 7. dana koji uključuje život novorođenčeta;
  • meningoencefalitis (upala membrane i mozga) virusne ili bakterijske prirode;
  • horoidni papiloma - benigni tumor četvrtog ventrikula, koji potječe od epitela vaskularnog pleksusa;
  • teška cerebrovaskularna bolest - malformacija galenskih vena.

Među patološkim stanjima koja dovode do razvoja hidrocefalusa u djece u dobnoj skupini od dvije do deset godina, postoje:

  • tuberkulozni meningitis - upala meninga bakterijske naravi uzrokovana bakterijama roda Mycobacterium;
  • gljivični meningitis - bolest koju uzrokuju gljivice roda Candida i Coccidioides immitis;
  • parazitske (invazivne) bolesti koje počinju kao rezultat izloženosti helminthima i artropodima.

Simptomi i prvi znakovi

Znakovi hidrocefalusa razlikuju se kod beba do 2 godine i starije djece.

U djece mlađe od 2 godine

U ovoj se dobi obično manifestira kongenitalni hidrocefalus. Takva patologija teško napreduje, stanje djeteta se brzo pogoršava, razvija se oštećenje moždanih struktura. U nekim slučajevima hidrocefalus je posljedica prenesenog meningitisa ili encefalitisa, tada ima kronični tijek.

Posebnost tijeka bolesti u djece ove dobi je zbog činjenice da se kosti lubanje u ovoj dobi još nisu čvrsto zbližile i mogu se kretati relativno jedna prema drugoj, što daje mogućnost dodatnog volumena u lubanji za povećanu količinu tekućine. Stoga je glavni simptom uvećanje glave, koje napreduje: više od 1,5 cm mjesečno najmanje 3 uzastopna mjeseca i više od 9 mm od 3 do 12 mjeseci života.

Obično se dijete rodi s opsegom glave, 1-2 cm više od opsega prsa, za 6 mjeseci omjer bi se trebao promijeniti. Ako glava ostane veća od prsnog koša, to može ukazivati ​​na hidrocefalus.

Dječja dobNorma opsega glave, cm
Do 29 dana života34-35
1 mjesec36-37
2 mjeseca38-39
3 mjeseca40-41
6 mjeseci43-44
9 mjeseci45-46
12 mjeseci46-47
24 mjeseca48-49
3 godine49

Ostali simptomi će biti:

  • na frontalnom, temporalnom i okcipitalnom dijelu glave vidljive su plavozelene venske vene;
  • podatno mjesto na vrhu glave - fontanel - strši iznad kostiju lubanje i pulsira;
  • čelo uvećano;
  • učenik ne može stajati na jednom mjestu dok fiksira pogled - napravit će široka ili mala kolebanja prema dolje ili desno ulijevo;
  • supercilijarni lukovi vise nad lubanjom lica, zbog čega su oči izgleda duboko postavljene;
  • primjećuje se divergentni strabizam;
  • dijete je kapriciozno, suzno, slabo spava;
  • beba slabo dobiva na težini;
  • kasnije od 3 mjeseca počinje držati glavu;
  • ne mogu se nasmiješiti;
  • počinje kasno sjediti, puzati, hodati;
  • koža na glavi postaje tanka i sjajna;
  • često pljuvanje tijekom hranjenja;
  • naginjanje glave;
  • teško je ispraviti noge, savijene su u zglobovima koljena;
  • povešene kapke;
  • kada trepnete ili gledate dolje između gornjeg kapka i gornjeg ruba šarenice, pojavljuje se bijela traka sklere;
  • dijete jede malo po malo, sisa sporo, nevoljko.

S brzim napredovanjem, koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u dječjoj multidisciplinarnoj bolnici, gdje postoje odjeljenja neurologije i neurohirurgije, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • grčevi u želucu
  • povraćanje
  • plakanje na jednu notu;
  • mamurluk;
  • prethodno stečene vještine (sjedenje, hodanje, igračke za praćenje) gube se;
  • može se razviti nemogućnost (potpuna ili djelomična) neovisnih pokreta u udovima.

U djece starijih od 2 godine

U takve djece, čije kosti lubanje ne dopuštaju dobivanje dodatnog volumena glave, hidrocefalus se očituje s nekoliko drugih simptoma:

  • glavobolje, koje su zabrinjavajuće ujutro (nakon dugog vodoravnog položaja), prolaze do večeri. Glavobolje se također povećavaju nakon dnevnog sna, mentalnog ili fizičkog napora, stresa;
  • na vrhuncu glavobolje mogu se razviti krvarenja iz nosa;
  • bol iza očiju pritiska karaktera;
  • loš san, dijete se često budi usred noći, ponekad viče i plače;
  • mučnina, povraćanje, posebno na pozadini pojačane glavobolje;
  • oštećenje vida (smanjenje njegove ozbiljnosti ili dvostruki vid) zbog pritiska intrakranijalne tekućine na optičke živce koji prolaze u šupljinu kranija;
  • dječja uspješnost se smanjuje;
  • nedostatak koordinacije;
  • smanjena snaga mišića;
  • urinarna inkontinencija;
  • hiperaktivnost;
  • deficit pažnje;
  • brada drhti;
  • nesvjesni napadaji;
  • razdražljivost;
  • nekontrolirani pokreti u nogama, licu ili rukama;
  • pretilosti;
  • prstima;
  • izlučivanje velike količine urina;
  • krugovi ispod očiju plavkaste boje, s istezanjem kože na kojima su vidljive krvne žile.

Dijagnostika

Dijagnoza hidrocefalusa temelji se na kliničkoj slici, pregledu fundusa, kao i na dodatnim istraživačkim metodama, poput neurosonografije (NSG), ultrazvučnog pregleda mozga (kod dojenčadi do 2 godine), računarske tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) glave mozak. Primarnu dijagnozu može postaviti neonatolog, pedijatar, neuropatolog ili neurokirurg.

Neurosonografija je učinkovita metoda dijagnosticiranja stanja tvari u mozgu i ventrikularnom sustavu u djece do 1,5-2 godine, sve dok se veliki fontanel i ostali "ultrazvučni prozori" ne zatvore - područja lubanje gdje su kosti vrlo tanke (na primjer, temporalna kost) i propustiti ultrazvuk. Omogućuje vam otkrivanje širenja ventrikularnog sustava, formacija intrakranijalnog volumena (tumori, hematomi, ciste), neke malformacije mozga. Međutim, treba imati na umu da NHA nije vrlo točna metoda. Slika mozga dobiva se s mnogo nižom rezolucijom (manje jasnom) nego s CT i MRI.

Ako se otkrije bilo koja patologija mozga, neophodan je CT ili MRI. Bez njih je nemoguće postaviti točnu dijagnozu, utvrditi uzrok hidrocefalusa, a još više provesti liječenje. Ova je oprema skupa i još uvijek nije instalirana u svim bolnicama. U ovom slučaju roditelji bi trebali inzistirati na CT ili MRI snimku u drugim centrima ili to učiniti samostalno na komercijalnoj osnovi. Treba imati na umu da klinika, koja se uzima za liječenje djece s hidrocefalusom, mora imati tu opremu. Inače, možete preporučiti roditeljima da odaberu drugu, opremljeniju bolnicu, barem u drugom gradu..

Kako liječiti hidrocefalus

Liječenje (bez obzira na uzrok koji je prouzročio cerebralnu kapljicu) uvijek se provodi prema određenim shemama i načelima. Glavna metoda je kirurško liječenje, ali ponekad je neurokirurzima dopušteno koristiti lijekove - ako vjeruju da dijete nema opasnosti, a moguće je uspostaviti odljev cerebrospinalne tekućine bez operacije.

Liječenje lijekovima

Za konzervativno liječenje obično se koriste diuretici, koji mogu smanjiti proizvodnju cerebrospinalne tekućine i povećati njenu cirkulaciju. U većini slučajeva, s otvorenim hidrocefalusom, koji nije kompliciran teškim simptomima, to je dovoljno.

Lijekprimjena
Furosemid. Snažan diuretik. Uklanja tekućinu iz tijela, čime smanjuje intrakranijalni tlak.Upotreba u djece:

  • u tabletama: 1-3 mg lijeka na kilogram tjelesne težine dnevno;
    Injekcije: 1-1,5 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.
Diacarb. Diuretski lijek. Uklanja tekućinu iz tijela, čime smanjuje intrakranijalni tlak. Zajedno s tekućinom, diacarb uklanja kalij iz tijela, pa se često propisuje zajedno s asparkamom.Dodijelite djeci od 4 mjeseca u dozi od 50 mg dnevno - podijeljeno u 2 doze.
Manitol. Diuretik čiji je učinak posljedica povećanja osmotskog tlaka u bubrežnim tubulima.Lijek je prah koji se otapa u sterilnoj vodi i daje intravenski. Također se izdaje iz ljekarni kao gotovo rješenje.

Navedene informacije su samo u informativne svrhe. Liječenje mora propisati samo liječnik. Samo-lijek je neprihvatljiv, jer može dovesti do negativnih posljedica..

operacija

U naprednim slučajevima ili u akutnom toku, hidrocefalus u novorođenčadi zahtijeva kiruršku intervenciju. Prije toga, jedini radikalan način bila je zaobilazna operacija - duga, složena operacija. U mozak se postavlja cijev - shunt, koja osigurava odljev suvišne tekućine - najčešće u želudac ili jednjak. Budući da se u tijelo unosi strano tijelo, postoji visoki rizik od komplikacija i infekcija. S rastom djeteta šant se mora zamijeniti duljim. Morate prenijeti 2-3 dodatne operacije. Odstupanja u razvoju djece nakon takve intervencije ne promatraju se.

U 80-ima prošlog stoljeća medicina je istupila. Tradicionalne metode zamijenjene su neurokirurgijom. U modernoj medicini sve se više koristi endoskopska intervencija. Takva se operacija izvodi bez ugradnje stranog tijela (shunt), ne traje dugo, manje je traumatična i omogućuje obnavljanje normalne cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Nakon endoskopije ima manje negativnih posljedica, kvaliteta života se značajno poboljšava. Za pacijente s kapljicama, uzrokovanim neoplazmama, to je jedina šansa za cjelovit život u budućnosti.

Prognoze za novorođenčad koja su se u prvim mjesecima života podvrgle operaciji optimistične su. Koliko dugo će dijete preživjeti nakon neurokirurške intervencije? U nedostatku komplikacija - ne manje od običnog zdravog djeteta. Stopa rasta i razvoja neće se ni na koji način razlikovati od istih pokazatelja među vršnjacima. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem, beba će živjeti normalan život s tek manjim ograničenjima. Sindrom hidrocefalusa kod djece nije rečenica, već bolest koja se može vrlo uspješno liječiti.

Posljedice hidrocefalusa

Zanemareni oblik hidrocefalusa dovodi do nepovratnih posljedica. Mozak tkiva je iscrpljen, živčani sustav je zahvaćen, organi postupno propadaju - sve to dovodi do smrti pacijenta. Primjetne vanjske promjene s otvorenim oblikom patologije - velika glava, opuštene očne jabučice. Zbog visokog intrakranijalnog tlaka ili rastućeg tumora, gubitak vida ili sluha mogu biti oslabljeni. Ako se deformacija lubanje već dogodila, onda je smanjiti u budućnosti neće raditi.

Često su posljedice hidrocefalusa:

  • zaostajanje u razvoju (mentalno i tjelesno);
  • napadi epilepsije;
  • pogoršanje ili gubitak sluha i vida;
  • oštećenje govora;
  • autizam;
  • kronična migrena;
  • mučnina i povračanje;
  • loš akademski učinak.

Pravovremenom dijagnozom i kirurškom intervencijom moguće je izbjeći većinu ovih posljedica. Suvremene metode čine život djece s dijagnozom "kapljica mozga" cjelovitim i ne razlikuje se od života druge djece. Unatoč skupini s invaliditetom, ta djeca žive ništa gore od zdrave..

prevencija

Da bi se dijete detektiralo hidrocefalusom unaprijed i poduzele potrebne mjere, sve trudnice moraju na vrijeme podvrgnuti ultrazvučnom pretraživanju. Zarazne bolesti koje mogu uzrokovati hidrocefalus u plodu otkrivaju se tijekom ispitivanja krvi trudnice na TORCH infekcije: toksoplazmoza, rubeola, herpes i citomegalovirusna infekcija. Ova analiza mora biti propisana u antenatalnoj klinici tijekom trudnoće..

Liječnici trebaju obratiti posebnu pozornost na djecu koja imaju čimbenike rizika za hidrocefalus:

  • prijevremenost;
  • razne patologije tijekom trudnoće u majci, posebno infekcije;
  • malformacije živčanog sustava: cijepanje kralježnice, moždane kile itd. (hidrocefalus se može razviti mnogo kasnije, nakon
  • dijete je operirano zbog kvara i uspjelo je odrasti);
  • tumori mozga i leđne moždine;
  • preneseni meningitis, meningoencefalitis, infekcije živčanog sustava;
  • intrakranijalno krvarenje;
  • ozljede glave.

Ovu djecu treba pregledati, nadzirati specijalista.

Hidrocefalus se često razvija nakon traumatičnih ozljeda mozga, stoga je važna preventivna mjera zaštita djece od ozljeda:
korištenje autosjedalica u automobilima;

  • šetnje - na posebno opremljenim, sigurnim igralištima;
  • zaštita malog djeteta u kući: trebate kupiti posebne jastučiće na svim oštrim uglovima, ukloniti sve teške nestabilne predmete;
  • Tijekom vožnje bicikla, skejtbordova, rolera itd. Dijete mora nositi kacigu i drugu zaštitnu opremu..