Glavni

Srčani udar

Ishemija mozga: uzroci, simptomi i liječenje. Kronična cerebralna ishemija

Obraćajući se liječniku, ljudi se često žale na umor, slabljenje pamćenja, glavobolje, loše raspoloženje i nesanicu. Liječnici svakodnevno slušaju o takvim simptomima. Uostalom, oni povremeno muče sve ljude. Ponekad ti simptomi nestaju sami i brzo, ali u nekim slučajevima primjećuje se njihovo trajanje i napredovanje. Oprez! Uostalom, možemo govoriti o poremećajima cirkulacije u moždanom tkivu. Ova se bolest naziva cerebralna ishemija. Ovo je jedna od ozbiljnih i opasnih bolesti..

Što je bolest??

Ishemija mozga je kronična teška bolest. To je uzrokovano kršenjem opskrbe tijela kisikom. Svi ljudski sustavi pate zbog toga. Ali mozak prvo reagira.

Mehanizam bolesti vrlo je jednostavan. Posude koje prevoze krv osjetljive su na nakupljanje kolesterola. Nije ni čudo što nutricionisti tako zagovaraju ograničenu upotrebu proizvoda koji ga sadrže. Naravno, normalan protok krvi kroz "začepljene" žile potpuno je nemoguć. Postoji kronična ateroskleroza. Karakterizira ga blokada krvnih žila.

Izgubljena je glavna funkcija plovila - transport. Kroz krvne žile začepljene kolesterološkim plakovima krv ne može obogatiti tijelo kisikom u dovoljnim količinama. Takva glad je najjači stres za sva ljudska tkiva. Treba napomenuti da je mozak najveći potrošač kisika. Zato je za njega taj post kobno. Istodobno, posljedice koje izaziva cerebralna ishemija mogu biti kobne. Napokon se te stanice ne obnavljaju.

Uzroci pojave

Dovoljno različiti vanjski i unutarnji čimbenici mogu potaknuti razvoj tako ozbiljne bolesti kao što je cerebralna ishemija. Liječenje, prerano započeto, završava vrlo slabo. Zato je važno dijagnosticirati bolest u ranim fazama. I, naravno, ne oklijevajte s liječenjem.

Glavni uzroci ishemije u odraslih uključuju:

  • Ateroskleroza. Povećanje tjelesne masti značajno sužava klirens, ometajući protok krvi.
  • Pojava krvnih ugrušaka. Ništa manje rijedak razlog za razvoj bolesti. Potpuna blokada moždane arterije krvnim ugruškom potpuno blokira potrebni transport.
  • Zastoj srca. Jedan od ozbiljnih provocirajućih čimbenika. Akutni zatajenje, srčane aritmije dovode do ishemije.
  • Hipertenzija.

Međutim, to nisu svi razlozi zašto se ozbiljna bolest može razviti..

Dodatni izvori nastanka bolesti liječnici uključuju takve čimbenike:

  • kardiovaskularni problemi;
  • krvne bolesti;
  • vaskulitis;
  • bolesti povezane s kralježnicom;
  • tahikardija;
  • trovanje plinovima (ugljični monoksid);
  • anemija.

U riziku od pojave ove bolesti, liječnici uključuju osobe starije dobi, bolesnike kojima je dijagnosticiran dijabetes melitus. Treba imati na umu da liječnici također rangiraju ljubitelje pothranjenosti i pušače u opasnost.

Oblici bolesti

U medicini postoje dvije kategorije oboljenja:

  • Akutna cerebralna ishemija. Njegova pojava povezana je s oštrim gladovanjem kisika. Zahtijeva trenutno liječenje. U protivnom, događaju se ishemijski napadi. Mogu se pojaviti napadaji karakterizirani gubitkom osjetljivosti određenih zona, paralizom određenih dijelova tijela, privremenom sljepoćom.
  • Kronična cerebralna ishemija. Ovaj oblik bolesti razvija se postupno. U pravilu, poticaj za tok bio je akutni stadij, koji mu nije dao dužnu važnost na vrijeme. Ne liječen, postupno napreduje i dovodi do prilično nepoželjnih posljedica. Apogena bolesti može biti moždani udar. Ponekad infarkt miokarda.

Karakteristični simptomi

Najvažniji znak bolesti je umor tijekom aktivnog funkcioniranja mozga. Nakon toga se dodaje zaboravnost i teško oštećenje pamćenja..

Glavni simptomi cerebralne ishemije:

  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • umor;
  • mučnina;
  • nesvjestica
  • glavobolja, koja se često pretvara u migrenu;
  • poremećaj spavanja;
  • razdražljivost;
  • pad tlaka;
  • povećana razdražljivost;
  • oštećenje govora.

Važno je razumjeti da bolest ima nekoliko stupnjeva razvoja. Gornji simptomi su glavni koji se pojavljuju kod osobe kojoj je dijagnosticirana cerebralna ishemija. Simptomi, liječenje izravno ovise o stupnju bolesti. I svaka nova faza dodaje glavnim manifestacijama dodatne znakove karakteristične za ovu bolest.

Stupnjevi bolesti

Postoje tri faze. Svaki od njih karakteriziraju, kao što je već spomenuto, dodatni simptomi. Prema tome, i potreban tretman također varira. Izuzetno je važno ne započeti bolest. Pri prvim simptomima trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako ne biste propustili trenutak razvoja ozbiljne bolesti.

  1. Ishemija mozga 1. stupnja. Općenito, pacijent je sasvim normalan. Ponekad postoji lagano nelagoda, zimica, vrtoglavica. Nakon fizičkog rada pojavljuje se bol u rukama. U nekim se slučajevima primijeti promjena u hodu. Čovjek, kao da je "zabavlja se", poduzima manje korake. Ljudi oko vas mogu primijetiti promjenu u temperamentu i prirodi pacijenta. U pravilu cerebralna ishemija 1. stupnja uzrokuje kod pacijenta neobjašnjiv osjećaj tjeskobe, stalnu razdražljivost, ponekad čak i depresiju. Ako pažljivije promatrate osobu, možete otkriti distrakciju. Pacijentu je vrlo teško usredotočiti se, koncentrirati se. Sporo razmišljanje je također karakteristično..
  2. Cerebralna ishemija 2. stupnja. Ovu fazu karakterizira porast simptoma. Osoba osjeća napredovanje glavobolje, mučnine. Poremećaji u ponašanju su izraženiji i već su prilično uočljivi. Dolazi do gubitka svjetovnih i profesionalnih vještina. Mogućnost planiranja akcije sve je teža. Istodobno se smanjuje kritičko samopoštovanje ponašanja.
  3. Cerebralna ishemija 3. stupnja. Apsolutna neaktivnost liječenja dovodi do ove faze. Otkrivena je akutna lezija gotovo svih neuroloških funkcija. Pacijent očituje Parkinsonov sindrom, oštećenje motoričkih funkcija svih udova, urinarnu inkontinenciju. Smanjena sposobnost kontrole noge i gubitak ravnoteže otežavaju hodanje. U nekim je slučajevima kretanje potpuno nemoguće. Takav pacijent gubi orijentaciju u prostoru. Ponekad ne može adekvatno razumjeti da li stoji, leži ili sjedi. Govor je poremećen prilično snažno, izgubljeno je pamćenje, mišljenje je odsutno. Mentalni poremećaji dostižu vrhunac, ponekad možete promatrati potpunu dezintegraciju ličnosti.

Dijagnoza bolesti

Nažalost, vrlo je teško identificirati bolest u početnoj fazi. Cerebralna ishemija mozga ne može pacijentu uzrokovati pritužbe. Treba razumjeti da krvne žile nemaju živčane završetke, tako da se razvoj unutar njihove bolesti odvija prilično neprimjetno. Neugodne senzacije javljaju se samo kada su neugodne posljedice, u pravilu, već stigle.

Za dijagnozu, liječnik pažljivo ispituje simptome na temelju pacijentovih pritužbi. Pažljivo provjeri postojeće bolesti da bi utvrdio je li osoba u riziku. Osim toga, kronična cerebralna ishemija dijagnosticira se različitim metodama ispitivanja:

  • kardiografija;
  • laboratorijska ispitivanja (određuje se razina kolesterola i šećera u krvi pacijenta);
  • fizički pregled (mjereno pulsiranje krvnih žila);
  • ultrazvučna tomografija;
  • elektroencefalografija;
  • Doplerska tomografija.

Posljednja metoda ispitivanja prilično je jedinstveno i važno istraživanje. Dopplerografija se sastoji u mjerenju brzine kretanja krvi. Dakle, postaje moguće lokalizirati kolesterolove plakove na mjestima usporavanja..

Uzroci bolesti u novorođenčadi

Ishemija mozga u novorođenčadi posljedica je hipoksije koja se javlja u prenatalnom stanju ili tijekom porođaja. Dosta često se bolest razvija u dojenčadi čije su majke stare 35 godina.

Glavni čimbenici koji izazivaju bolest:

  • višestruka trudnoća;
  • kasna toksikoza, koja se javlja u teškom obliku i popraćena je povećanjem tlaka i prisutnosti proteina u urinu;
  • odvajanje placente;
  • bolesti i loše navike majke;
  • rođenje novorođenčeta ranije ili kasnije;
  • poremećaji uteroplacentne cirkulacije, što izaziva nekrozu područja mozga djeteta;
  • srčane mane u djeteta.

U medicini postoje tri stupnja ozbiljnosti:

  • Laka faza ishemije. Kod bebe se može primijetiti izrazito inhibirano stanje. Ili, obrnuto, snažno uzbuđenje koje traje do pet do sedam dana.
  • Umjereni stupanj ishemije. Ovaj oblik, u pravilu, prati konvulzije u novorođenčadi. Takvi simptomi mogu se promatrati kod djeteta dovoljno dugo razdoblje.
  • Teški stupanj ishemije. Te se bebe smještaju odmah na odjel intenzivne njege..

Bez obzira koliko užasno zvuči dijagnoza "cerebralne ishemije", liječenje koje provodi moderna medicina omogućava postizanje značajnog uspjeha. Glavni smjerovi su obnova cirkulacije krvi u mozgu i stvaranje uvjeta za cjelovito funkcioniranje područja koja nisu pogođena.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da samo iskusni liječnik može procijeniti sve znakove, odabrati ispravne metode liječenja kako bi minimizirao posljedice. U blažim slučajevima, pravovremeno djelovanje potpuno će ukloniti hipoksiju u mozgu novorođenčeta.

Liječenje bolesti

Nažalost, nisu pronađene prilično učinkovite metode borbe protiv bolesti. Ako je pacijentu dijagnosticirana kronična cerebralna ishemija, liječenje mora provesti samo nadležni neurolog.

Borba protiv bolesti u pravilu uključuje takve mjere:

  1. Normalizacija krvnog tlaka, preventivne metode za izbjegavanje moždanog udara, ishemijskih napada. U te svrhe koriste se razni lijekovi za prorjeđivanje krvi i vazodilataciju. Pentoxifylline, Warfarin, itd. Se odnose na takve lijekove..
  2. Obnova cirkulacije krvi u žilama, poboljšati metabolizam. Omaron se smatra prilično učinkovitim. Uključuje piracetam. Naime, ova tvar blagotvorno djeluje na stanice, obnavljajući ih i značajno poboljšavajući zasićenost kisikom. Encephabol, koji se široko koristi u liječenju djece sa sličnom bolešću, također se dobro pokazao..
  3. Oporavak fizioloških i bihevioralnih funkcija. U takve je svrhe propisana masaža, magnetska i elektroforeza, tjelovježba, restorativna terapija.

Lijek koji može poboljšati moždanu aktivnost, Cerebrolysin, široko se koristi. Lijekovi namijenjeni za održavanje cirkulacije krvi - "Bilobil", "Nimodipin".

Ako pacijent ima prilično naprednu cerebralnu ishemiju, liječenje se sastoji u kirurškoj intervenciji. Glavni cilj je brzo uklanjanje sklerotskih plakova. Operacija mozga je najsloženija vrsta operacije. Oni zahtijevaju najviše vještine od liječnika. Štoviše, vrlo često su prepune ozbiljnih, ponekad potpuno nepredvidivih, ozbiljnih posljedica.

Zato je operacija krajnje sredstvo. Njoj pribjegavaju samo u slučajevima kada konzervativno liječenje nije dalo pozitivne rezultate..

Narodni lijekovi

Važno je razumjeti da se bez ispravnih medicinskih metoda ishemija mozga ne može stabilizirati. Narodni lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatne metode liječenja. Sljedeće se smatra vrlo učinkovitim:

  • dekocije hrastove kore;
  • svježe iscijeđeni sok od mrkve;
  • dekocije mente;
  • Adonis;
  • komprese iz raznih biljaka.

Preventivne mjere

Kao što je ranije spomenuto, ne postoje načini da se potpuno oporavi od bolesti koja se javlja u teškom obliku. U tom pogledu prevencija bolesti postaje prilično važan čimbenik..

To savršeno smanjuje rizik od razvoja tako ozbiljne bolesti kao što je cerebralna ishemija, aktivni stil života. Sport, fizička aktivnost uzrokuju pojačanu cirkulaciju, potiču metabolizam. Time se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, taloženje kolesterola i stoga štiti od plaka.

Prilično učinkovito je potpuno odbacivanje nikotina i alkohola. To uklanja neke od ozbiljnih čimbenika rizika za bolest..

Zbog činjenice da se simptomi u ranoj fazi ne mogu pojaviti ili se mogu izraziti prilično slabo, godišnji opći liječnički pregled postaje važan aspekt. Ako je potrebno, bit će dodijeljene dodatne dijagnostičke metode. Ako pacijent ima povećan rizik od ishemije, liječnik će preporučiti tijek terapije. U pravilu, to uključuje uzimanje antikoagulansa.

Hirudoterapija, koju ljudi nezasluženo zaboravljaju, vrlo je djelotvorna. Uz pomoć terapijskih pijavica sprječavaju se ishemija i trombotske formacije..

Od velike važnosti je takozvana sekundarna prevencija. Podrazumijeva pravovremeno liječenje srčanih bolesti, hipertenzije..

Pravilna prehrana

Najvažnije oružje protiv stvaranja kolesteroloških plakova je prevencija štetnih sastojaka u tijelu. U tom je pogledu vrlo važno uspostaviti pravilnu prehranu. Razvijeno je puno dijeta. Neki od njih usmjereni su na snižavanje kolesterola i šećera u krvi. Profesionalni nutricionist može pomoći riješiti tu raznolikost. Postoje čak i posebne dijete protiv kolesterola. Nećemo analizirati određene mogućnosti.

Glavna stvar je razumjeti suštinu:

  • Udio masti ne smije biti veći od jedne trećine ukupne prehrane.
  • Ugljikohidrati u tijelu nadopunjuju se samo zahvaljujući voću i povrću. Muffine, šećer, slastičarstvo moraju se potpuno napustiti.
  • Životinjske masti treba smanjiti. Svinjetinu treba isključiti iz njenog jelovnika, preferirajući nemasno meso poput puretine, piletine.
  • Količinu konzumirane soli treba smanjiti. U hranu trebate dodati vrlo malo, bolje je potpuno ukloniti tresilicu soli sa stola.
  • Trebali biste značajno smanjiti količinu hrane koja se konzumira u isto vrijeme, istovremeno povećavajući broj obroka. Nutricionisti preporučuju jesti pet ili šest puta dnevno.
  • Vrlo je važno strogo kontrolirati unos kolesterola. Da biste to učinili, morate znati njegov sadržaj u proizvodima. Tako, na primjer, u jetri (100 g) ima 438 mg kolesterola, a u kiselom vrhnju, obranom mlijeku i kefiru - samo 2 mg.

Zaključak

Osoba koja provodi puno vremena na svježem zraku, pravilno jede, odlikuje se izvrsnim zdravljem. Doista, tijekom šetnje udiše svježi zrak koji sadrži kisik. Ova je komponenta jednostavno neophodna za pravilan rad svih unutarnjih sustava. Kad je uspostavio "antihoterol" dijetu, takav će pacijent zaštititi svoje krvne žile od začepljenja. Dakle, ništa ne stavlja slobodan promet.

Inače se može razviti cerebralna ishemija. Ova bolest spada u skupinu bolesti koje je lakše izbjeći nego pokušati naknadno liječiti. Ne zanemarujte jednostavne metode prevencije, aktivno se kreću. Ne zaboravite da biste trebali zaštititi svoje zdravlje kad ono nije izgubljeno.

Što je kronična cerebralna ishemija??

Kronična cerebralna ishemija je cerebrovaskularna patologija povezana s progresivnim poremećajima cirkulacije moždanog tkiva. Kao rezultat smanjenja protoka arterijske krvi, neuroni počinju doživljavati gladovanje kisikom i prehrambeni nedostatak, kao rezultat toga metabolički procesi su poremećeni, što uzrokuje postepeni razvoj ishemije.

uzroci

Sljedeće bolesti mogu dovesti do kršenja moždane cirkulacije:

  • Hipertenzija.
  • hipotenzija.
  • ateroskleroza.
  • Aneurizme ili druge patologije vaskularnog sustava mozga.
  • Vaskulitis je upala u žilama koja ima zaraznu ili alergijsku prirodu ili mješovitu genezu razvoja.
  • Poremećaji kardiovaskularnog sustava.
  • Ozljede glave.
  • Tromboangiitis obliterans.
  • Bolesti krvi.
  • Patologija bubrega.
  • Bolesti endokrinog sustava.

Kronična cerebralna ishemija izravno ovisi o stanju arterija koje njeguju tkiva organa:

  1. Ateroskleroza aorte i moždanih žila.
  2. Promjena smjera kralježaka ili karotidne arterije, koja se može dogoditi kao rezultat njihove deformacije ili savijanja.
  3. Kršenja strukture krvnih žila. To se može dogoditi kao rezultat razvoja spondilartroze ili osteokondroze..
  4. Kolateralni zatajenje cirkulacije.
  5. Koronarna bolest srca.
  1. Poremećaji prehrane mozga s zatajenjem cirkulacije u tijelu.
  2. Oštra promjena krvnog tlaka.
  3. Poremećaj metaboličkih procesa povezanih s bolestima organa endokrinog sustava, što dovodi do kršenja provođenja živčanih impulsa.
  4. Zgrušavanje krvi.
  5. Nasljedna vaskularna inferiornost.

Takvi poremećaji uzrokuju promjenu moždanog protoka krvi, što rezultira nedostatkom kisika i hranjivih tvari u moždanim tkivima. Stoga se počinju difuzne promjene tkiva i pojavljuju žarišta kronične ishemije..

Na početku tkiva jednostavno ne primaju potrebnu energiju. S vremenom dolazi do nakupljanja nedoksidiranog kisika, nastaje oksidativni stres i supratentorijalna žarišta ishemije..

simptomi

U početnoj fazi razvoja kronične cerebralne ishemije, njegove manifestacije teško su uočljive. U ovom slučaju, lagano kršenje osjetljivosti organa, promjena mentalnog stanja, što je posebno vidljivo kod psihoemocionalnog ili fizičkog stresa.

S vremenom klinička slika cerebrovaskularnih poremećaja postaje živopisnija, što je povezano s pojavom velikog broja mikro moždanih udara. Simptomi kronične ishemije ovisit će o mjestu lezije, njezinoj veličini i stupnju razvoja. Najčešće se pacijenti žale na:

  • Česta glavobolja i osjećaj težine u glavi.
  • Vrtoglavica.
  • Nestabilnost u hodu.
  • Oštećena memorija ili koncentracija.

Domaćin emisije "O najvažnijoj stvari" Myasnikov Alexander Leonidovich govorit će o uzrocima i simptomima cerebrovaskularne nesreće:

  • Kratkoročna promjena oštrine vida.
  • Oštra promjena raspoloženja.
  • Poremećaj spavanja (nesanica) i stalni osjećaj pospanosti.

Ovisno o stupnju očitovanja glavnih simptoma, razlikuje se nekoliko stupnjeva kronične cerebralne ishemije.

Tablica 1. Stupanj patologije

Stupanj HIGMsimptomiUčinak bolesti na kvalitetu života pacijenta
1. fazaU kroničnoj ishemiji mozga 1. stupnja događa se:

· Male žarišne neurološke promjene.

· Pacijent može osjetiti sporost tijekom pokreta ili skraćivanja koraka, neizvjesnu koordinaciju pokreta, smanjenu koncentraciju pažnje i upornost, povećanu razdražljivost i suzavce, depresivno stanje.

· Započinje pad intelektualnih sposobnosti.

Kvaliteta života ne pati.
2 fazaS 2 stupnja kronične cerebralne ishemije razvijaju se:

· Manifestacije progresije oštećenja moždanog tkiva.

Ekstrapiramidni poremećaji (promjene mišićnog tonusa, nehotično trzanje mišića, nagli pad pokretljivosti, do potpunog odsustva).

· Postoje simptomi oštećenja živčanih vlakana što rezultira paralizom mišića lica ili mišića jezika.

· Unatoč činjenici da se opće stanje pacijenta pogoršava, on prestaje žaliti na manifestacije patologije. To je zbog činjenice da je inteligencija u ovom trenutku značajno smanjena. Osoba izgleda mirnije i ravnodušnije prema okolnim događajima. Postupno, njemu postaje teško kontrolirati ono što se događa oko događaja i planirati svoje postupke.

Pacijent može primijetiti kršenje socijalne prilagodbe. Sve mu je teže samostalno servisirati svoje potrebe..
3 pozornicaS cerebralnom ishemijom, koja napreduje do stupnja 3, pojavljuje se pacijent:

Poremećaji zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija, spontani pokreti crijeva).

· Hodanje je značajno oslabljeno, pojavljuju se poteškoće u održavanju ravnoteže, razvija se vestibulopatija. Dakle, osoba se može kretati samo uz pomoć voljenih osoba ili traži drugu podršku koja će mu omogućiti da ostane na nogama.

· Ponovno se pojavljuju psihološki poremećaji.

· Daljnje smanjenje razmišljanja, ometanje govora i pamćenja.

Neadaptacija (profesionalna i društvena) brzo napreduje. Pacijent je nemoguće voditi brigu o sebi i potpuno je ovisan o drugima.

Ishemija u novorođenčadi

Sindrom kronične ishemije može se dijagnosticirati ne samo u starijih osoba, već i u dojenčadi. Glavni uzrok patologije u novorođenčadi je intrauterina hipoksija mozga ili cerebrovaskularna nesreća koju je dijete doživjelo tijekom porođaja. Vrlo je teško identificirati patologiju kod novorođenčadi, zbog nemogućnosti bebe da kaže o svojim simptomima.

Izazvati svoj razvoj kod dojenčadi može:

  • Žene s višestrukom trudnoćom.
  • Aplantacija placente.
  • Prisutnost trudnih loših navika ili određenih bolesti.
  • Kasna toksikoza, kao posljedica toga dolazi do povećanja razine proteina u mokraći, a krvni tlak raste.
  • Rođenje djeteta mnogo ranije ili kasnije.
  • Poraz srca u bebe.
  • Kršenje cirkularne cirkulacije, što dovodi do smrti moždanih stanica.

Sve manifestacije bolesti kombiniraju se u takve sindrome:

  1. Hydrocephalus sindrom. U tom se slučaju povećava veličina glave kod djeteta, povećava se područje fontanela i intrakranijalni tlak. Ovo se stanje može pojaviti zbog povećanja pritiska cerebrospinalne tekućine na moždano tkivo..
  2. Sindrom ekscitabilnosti. U dojenčadi se primjećuje promjena mišićnog tonusa. Često drhti, brada drhti, udovi se nevoljno kreću, poremećen je san, a beba neprestano plače bez razloga.
  3. Ataktički sindrom - oštećena motorička aktivnost i sposobnost koordinacije pokreta zbog poremećaja cirkulacije u moždanom tkivu.

Sve o hidrocefalusu reći će neurologinja Marina A. Krasnova:

  1. Komi. Beba je u nesvjesnom stanju. On nema koordinacijske funkcije mozga.
  2. Prigušenje središnjeg živčanog sustava. Mišični tonus je smanjen, motorička aktivnost praktički je odsutna, refleksi gutanja i sisanja su oslabljeni. Ponekad se javlja asimetrija mišića lica ili strabizam..
  3. Konvulzivni sindrom. U bebi se mogu primijetiti grčevi i grčevi, tijekom kojih se tijelo paroksizmalno trza.

Ovisno o vremenu u kojem je krvna snaga bila poremećena u mozgu, razlikuju se 3 stupnja ishemije u dojenčadi. Istodobno, njihove manifestacije malo se razlikuju od simptoma u odraslih bolesnika:

  • U početnoj fazi novorođenčeta od prvih dana života, može se primijetiti prekomjerna uzbuđenost ili jaka letargija.
  • U drugoj fazi nastaju grčevi. Djetetu je prikazano liječenje u bolnici.
  • Treći stupanj smatra se teškim i predstavlja prijetnju po život djeteta, pa ga hitno smještaju na intenzivnu njegu. Zbog cerebralne ishemije, dijete počinje oštećivati ​​središnji živčani sustav. S tim u vezi, on ima oštećenje motora, stalne grčeve, oslabljen vid i sluh, postoji zaostajanje u razvoju.

efekti

Moguće posljedice kronične cerebralne ishemije ovise o tome u kojoj je fazi otkrivena patologija i koje su se popratne bolesti već razvile u tijelu. HIGM može izazvati razvoj:

  1. Paraliza.
  2. Parestezija je kršenje osjetljivosti. Zajedno s osjećajem ukočenosti, pacijent može primijetiti osjećaj trncenja, što je posebno vidljivo nakon vježbanja.
  3. Epilepsija.
  4. Moždani udar. U slučaju moždanog udara moždane stanice počinju umrijeti. Ovaj je postupak nepovratan. Neke klinike danas prakticiraju tehniku ​​zamjene mrtvih stanica matičnim stanicama, ali ona ima kontroverznu učinkovitost..
  1. Nekroza moždanog tkiva, koja se najčešće opaža kod starijih ljudi.
  2. tromboflebitisa.
  3. Vaskularna skleroza u mozgu.
  4. Kronična discirkulatorna encefalopatija. Kao rezultat njegovog razvoja dolazi do postupnog uništavanja stanica i međućelijske tvari u mozgu. U suprotnom dijelu tijela postoji paraliza, u odnosu na mjesto izbijanja. To jest, ako se fokus ishemije dogodio na desnoj hemisferi mozga, tada je moguća paraliza lijeve polovice tijela i obrnuto.
  5. Tišina.

Što se prije postavi dijagnoza i započne liječenje, veća je vjerojatnost da pacijent ima povoljnu prognozu.

Dijagnostika

Dijagnoza može biti teška, jer kronična ishemija u svojim simptomima može nalikovati mnogim bolestima, uključujući:

  • ataksija.
  • Alzheimerova ili Parkinsonova bolest.
  • Kortiko-bazalna degeneracija.
  • Idiopatska disbazija.
  • Multisistemska atrofija.
  • Progresivna supranuklearna paraliza.
  • Normotenzivni hidrocefalus.
  • Tumor na mozgu.

Kako ne bi pogriješili u postavljanju ispravne dijagnoze, neuropatolozi koriste integrirani pristup. Za to je potrebno prikupiti kompletnu anamnezu, provesti fizički pregled pacijenta, utvrditi njegov neurološki status, procijeniti stanje kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Obavezno izvršite dvostrano skeniranje krvnih žila i ultrazvučnu dopplerografiju. To će omogućiti procjenu brzine protoka krvi, istraživanje moždanih kanala.

Na fotografiji, dvostrano skeniranje moždanih žila

Za procjenu neurološkog statusa osobe potrebno je analizirati ga:

  1. Govor.
  2. Jasnoća svijesti.
  3. Sposobnost pomicanja jezika.
  4. Kretanje očne jabučice za dosljednost.
  5. Učenička reakcija na svjetlosni podražaj.
  6. Izrazi lica i sposobnost grimase.
  7. Koordinacija pokreta.
  8. Memorija.
  9. Simetrija mišića lica.
  10. Ton i snaga mišića udova.
  11. Tetivni refleksi.
  12. Osjetljivost kože.

Uz to, liječnik će propisati računalno ili magnetsku rezonancu s kontrastnim sredstvom.

liječenje

Ne postoji jedinstvena učinkovita metoda liječenja kronične ishemije. Bolest zahtijeva integrirani pristup terapiji koji bi trebao biti usmjeren na:

  • Oporavak metaboličkih procesa u neuronima mozga.
  • Prevencija vazospazma i aterosklerotskih promjena.

Istodobno je važno liječiti istodobne bolesti koje mogu pogoršati hipoksiju (dijabetes melitus, koronarna bolest srca, osteohondroza, hipertenzija itd.).

Liječenje kronične cerebralne ishemije obično uključuje takve mjere:

  1. Normalizacija krvnog tlaka. Da biste to učinili, pacijentu se propisuju vazodilatator i lijekovi za razrjeđivanje krvi (Warfarin, Pentoxifylline, itd.).
  2. Obnova poremećene cirkulacije krvi u mozgu i normalizacija metaboličkih procesa u njegovim tkivima. Lijek "Omaron" ima dobar učinak. Zbog činjenice da je piracetam prisutan u njegovom sastavu, ovaj alat pomaže obnoviti strukture oštećenih moždanih stanica, pomažući im da budu zasićene kisikom. Encephabol se dobro pokazao kod pacijenata. Može se koristiti za liječenje kronične ishemije kod male djece..

Omaron je kombinirani lijek koji ima nootropni, antihipoksični, a također i vazodilatacijski učinak. Cijena u ljekarnama je od 104 rubalja.

  1. Oporavak izgubljenih ponašanja i fizioloških funkcija. Za to, neuropatolozi propisuju tečaj terapije vježbanjem, masaže i fizioterapije (elektroforeza, magnetoterapija itd.).
  2. Za poboljšanje moždane aktivnosti koja uvijek pati od kronične ishemije koristi se Cerebrolysin..
  3. Da bi se poboljšala moždana cirkulacija, propisan je lijek "Nimodipin" ili "Bilobil".

U slučajevima kada medicinsko liječenje kronične ishemije ne daje očekivani rezultat ili je patologija otkrivena u naprednoj fazi, pacijenti mogu zahtijevati kiruršku intervenciju. Glavna svrha operacije je uklanjanje formiranih aterosklerotskih plakova i, ako je potrebno, stentiranje karotidne arterije.

Svaka operacija izvedena na mozgu smatra se vrlo složenom i često je popraćena raznim komplikacijama i neugodnim posljedicama. Stoga se provodi samo u složenim slučajevima kronične ishemije.

Dekocija hrastove kore

Travari nude svoje liječenje kronične ishemije. Međutim, liječnici obraćaju pažnju na činjenicu da narodne lijekove možete koristiti samo uz obvezno medicinsko liječenje, budući da je bez određenih lijekova nemoguće se nositi s bolešću. Stoga, osim uzimanja lijekova, možete koristiti i narodne lijekove koji pomažu cerebralnoj cirkulaciji. To uključuje:

  • Dekocija hrastove kore.
  • Tinktura Adonisa.
  • Sok od svježe mrkve.
  • Stisnite na područje glave od dekocija ljekovitih biljaka.
  • Dekocija paprike.

prevencija

Nemoguće je potpuno osloboditi se od kronične ishemije, koja napreduje dovoljno brzo, stoga je toliko važno baviti se prevencijom bolesti. Najvažnije što osoba mora učiniti kako bi se u budućnosti zaštitila od razvoja ove opasne bolesti jest vođenje aktivnog načina života.

Redovita tjelovježba ili samo svakodnevne jutarnje vježbe pomažu u povećanju cirkulacije krvi u tijelu i normalizaciji metaboličkih procesa u njemu. Dakle, može se izbjeći tromboza i taloženje plazmi kolesterola na stijenkama krvnih žila..

Za prevenciju cerebralne ishemije pogledajte sljedeći video:

Jednako je važno napustiti loše navike, jer alkohol i nikotin štetno utječu na stanje u tijelu i mogu izazvati čimbenike koji dovode do razvoja kronične ishemije.

Budući da kronična ishemija u početnoj fazi možda ne daje karakteristične kliničke manifestacije, važno je redovito podvrgavati preventivnim pregledima od strane neurologa. Ako otkrije bilo kakve nepravilnosti u tijelu, preporučit će vam dodatni pregled. Za one koji imaju rizik od razvoja patologije, propisat će se tijek preventivnog liječenja. Obično se za to koriste antikoagulansi. Uz to, važno je pravodobno liječiti sve bolesti, posebno one povezane s kardiovaskularnim sustavom..

Kronična ishemija koja utječe na moždano tkivo opasna je bolest koja može dovesti do invaliditeta. Ako je osoba primijetila bilo koju od njegovih manifestacija, odmah trebate konzultirati liječnika i proći sveobuhvatni pregled. Otkrivanje bolesti u početnoj fazi ima dobre prognoze i izbjeći će mnoge negativne posljedice..

Što je moždana ishemija i koja je bolest opasna??

Iz članka ćete naučiti značajke cerebralne ishemije, uzroke, simptome i faze razvoja, dijagnostičke metode, liječenje, prevenciju i prognozu patologije.

opće informacije

Koncept "kronične cerebralne ishemije" uključuje: discirkulacijsku encefalopatiju, kroničnu bolest koronarnih arterija, vaskularnu encefalopatiju, cerebrovaskularnu insuficijenciju, aterosklerotsku encefalopatiju, vaskularnu (aterosklerotsku) sekundarnu parkinsonizam, vaskularnu demenciju, vaskularnu (kasnu). Od gornjih naziva, termin "discirkulatorna encefalopatija" najčešće se koristi u modernoj neurologiji.

Činjenice o kroničnoj cerebralnoj ishemiji:

  • Najčešće se bolest javlja nakon 40-50 godina.
  • Trenutno njegova učestalost raste, kako populacija u razvijenim zemljama stari, raste prevalencija glavnih uzroka discirkulacijske encefalopatije - arterijske hipertenzije, ateroskleroze.
  • U početku, bolest dovodi do relativno blagih simptoma, ali s vremenom narušava radnu sposobnost, pretvara osobu u invalidnu osobu, dovodi do moždanog udara.
  • Najčešće je zahvaćena karotidna arterija koja opskrbljuje većinu mozga..

Da bi se smanjio rizik od ozbiljnih posljedica, liječenje ishemije treba započeti što je prije moguće. Pri prvim simptomima - glavobolja, drhtanje u hodu, umor, gubitak pamćenja, slabljenje sna - odmah biste trebali posjetiti liječnika.

Uzroci i faktori rizika

Patološki mehanizam razvoja cerebralne ishemije temelji se na nedovoljnoj opskrbi neurona kisikom i hranjivim tvarima, uslijed čega je normalno funkcioniranje poremećeno i dolazi do njihove smrti. Važno je pravovremeno prepoznati bolesti koje doprinose cerebrovaskularnim nesrećama, posebno aterosklerozu, dijabetes melitus, arterijsku hipertenziju i provoditi njihovo sustavno liječenje. Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja manjka opskrbe krvi u mozgu su:

  • morfološke promjene u cerebralnim žilama - poremećaji oblika i konfiguracije krvnih žila (aneurizme, vaskularne malformacije, urođene malformacije zidova), okluzivne lezije (produljeni grč, krvni ugrušci, aterosklerotski plakovi), anomalije u strukturi velikih žila;
  • promjene reoloških svojstava sustava krvi i hemostaze - narušena vodeno-elektrolitna ravnoteža (bolesti endokrinog sustava, bubrega), disproteinemija (promjene u frakcijama proteina u serumu), povećana sklonost trombozi;
  • cerebralni i opći hemodinamički poremećaji - jaka intoksikacija, teška anemija različitog podrijetla, kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije;
  • pojedinačne i dobne karakteristike metabolizma živčanih stanica i njihov odgovor na lokalno pogoršanje cerebralnog protoka krvi. Najčešće se cerebralna ishemija razvija kombinacijom aterosklerotskih lezija moždanih žila i arterijske hipertenzije. Plakovi s kolesterolom postupno se povećavaju i blokiraju lumen arterije, smanjujući protok krvi u njoj. Povećanje krvnog tlaka uzrokuje spazam arterija, zbog čega protok krvi kroz djelomično blokirane žile još više dolazi do poremećaja, a u nekim slučajevima potpuno se zaustavlja, što dovodi do jakog gladovanja moždanih stanica mozga.

Sljedeća patološka stanja mogu kod mladih bolesnika uzrokovati cerebralnu ishemiju:

  • upalne ili nasljedne angiopatije;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • amiloidoze;
  • arterijska hipotenzija;
  • pušenje;
  • zloupotreba alkohola.

Komplikacije cerebralne ishemije obično se razvijaju u slučaju kasnog traženja liječnika ili teške akutne cerebrovaskularne insuficijencije.

U starijih ljudi rizik od razvoja cerebralne ishemije povećava se kod zloćudnih novotvorina, dijabetes melitusa, kroničnog zatajenja srca, koronarne srčane bolesti.

Značajke razvoja ishemije

Kronična cerebralna ishemija je složena bolest koju izazivaju problemi s opskrbom krvlju. Poremećaj utječe na sve sustave ljudskog tijela, mozak je najosjetljiviji.U žilama se nakuplja puno kolesterola. Normalan protok krvi je otežan, pojavljuje se kronična ateroskleroza. Bolest karakterizira začepljenje krvnih žila. Izgubljena je njihova glavna transportna funkcija.

Kroz žile začepljene kolesterološkim plakovima krv ne može obogatiti organe kisikom u potrebnoj količini. Ovo stanje izaziva stres u tijelu. Kronična cerebralna ishemija štetno djeluje na ovaj organ, jer zahtijeva najintenzivniju opskrbu kisikom. Posljedice ishemije mogu biti kobne..

Pod utjecajem različitih čimbenika koji sprečavaju normalan protok krvi formira se hipoksija, metabolizam se pogoršava, lipidi se oksidiraju, stvaraju se slobodni radikali koji negativno utječu na živčane stanice. Kada su neuroni oštećeni, oni se uništavaju, nastaje nekroza. Kao rezultat toga, mozak počinje nalikovati spužvi.

Tijekom razvoja degenerativnih promjena povećava se prostor oko krvnih žila, razvija se glioza. Glioza donekle podsjeća na sklerozu u drugim organima, što je također popraćeno kroničnom hipoksijom. Takve su transformacije često difuzne, lokalizirane su u svim odjelima središnjeg živčanog sustava.

Periventrikularna ishemija smatra se stanjem koje stvara kronični oblik bolesti. To iritira živčano tkivo koje okružuje ventrikule..

Ishemijski poremećaji izazivaju pogoršanje protoka krvi i hipoksiju. Neuronima nedostaje potrebna energija. To izaziva unutarćelijske biokemijske promjene u moždanom tkivu. Patogeneza poremećaja nastaje zbog uzastopne manifestacije popisa biokemijskih transformacija pod utjecajem nedovoljno oksidiranog kisika i pojavom oksidativnog stresa temeljenog na postupno progresivnom pogoršanju opskrbe krvlju formiranim elementima moždanog tkiva. U tom se slučaju formiraju mikrolakunarne regije ishemije.

Simptomi u skladu s fazama patologije

Glavne kliničke manifestacije kronične cerebralne ishemije su polimorfni motorički poremećaji, oštećenje pamćenja i sposobnosti učenja, poremećaji u emocionalnoj sferi. Klinička obilježja kronične cerebralne ishemije - progresivni tijek, stadije, sindromizam.

Treba napomenuti obrnut odnos između prisutnosti pritužbi, posebno koji odražavaju sposobnost kognitivne aktivnosti (pažnja, pamćenje) i ozbiljnosti kronične cerebralne ishemije: što više kognitivnih funkcija pati, manje je pritužbi. Dakle, subjektivne manifestacije u obliku pritužbi ne mogu odražavati ni ozbiljnost ni prirodu postupka..

Jezgra kliničke slike discirkulatorne encefalopatije trenutno se prepoznaje kao kognitivno oštećenje koje je već otkriveno u fazi I i postupno se povećava u III stadiju. Paralelno s tim razvijaju se emocionalni poremećaji (inercija, emocionalna labilnost, gubitak interesa), razni motorički poremećaji (od programiranja i upravljanja do izvođenja kao složeni neokenetski, viši automatizirani i jednostavni refleksni pokreti)..

1. faza

Gore navedene pritužbe kombiniraju se s difuznim mikrofokalnim neurološkim simptomima u obliku anisorefleksije, grubih refleksa oralnog automatizma. Moguće su male promjene u hodu (sporo hodanje, mali koraci), smanjena stabilnost i nesigurnost pri provođenju koordinacijskih testova. Često zabilježite emocionalne i lične poremećaje (razdražljivost, emocionalna labilnost, anksiozne i depresivne osobine).

Već u ovoj fazi postoje blaga kognitivna oštećenja neurodinamičkog tipa: iscrpljenost, fluktuacija pažnje, usporavanje i inercija intelektualne aktivnosti. Pacijenti se nose s neuropsihološkim testovima i rade, koji ne zahtijevaju računovodstvo vremena. Vitalna aktivnost pacijenta neograničena.

2 faza

Karakterizira ga porast neuroloških simptoma uz moguće stvaranje blagog, ali dominantnog sindroma. Otkriveni su odvojeni ekstrapiramidni poremećaji, nepotpuni pseudobulbarni sindrom, ataksija, disfunkcija središnjeg živčanog sustava (pro- i glosopareza).

Žalbe postaju manje izražene i nisu toliko značajne za pacijenta. Emocionalni poremećaji su pogoršani. Kognitivna funkcija raste do umjerenog stupnja, neurodinamički poremećaji nadopunjuju se disregulacijskim (fronto-subkortikalni sindrom). Mogućnost planiranja i kontrole svojih postupaka se pogoršava. Kršenje zadataka koji su vremenski neograničeni, ali zadržava sposobnost kompenzacije (sposobnost korištenja savjeta). Možda manifestacija znakova smanjenja socijalne i profesionalne prilagodbe.

3 pozornica

Ima živu manifestaciju nekoliko neuroloških sindroma. Poremećaj hodanja i ravnoteže (česti padovi), urinarna inkontinencija, sindrom parkinsonizma. Zbog smanjenja kritika države opada opseg pritužbi. Poremećaji u ponašanju i ličnosti očituju se u obliku eksplozivnosti, dezinhibicije, apatičko-zlostavljačkog sindroma i psihotičnih poremećaja.

Zajedno s neurodinamičkim i disregulacijskim kognitivnim sindromima, pojavljuju se operativni poremećaji (oštećenje govora, pamćenja, razmišljanja, praksa) koji se mogu razviti u demenciju. U takvim slučajevima pacijenti su polako neprilagođeni, što se očituje u profesionalnim, društvenim, pa čak i svakodnevnim aktivnostima. Često se navodi invalidnost. S vremenom se briga o sebi..

Ishemijski napad

Zasebno, stručnjaci razlikuju takvo stanje kao ishemijski napad (u svakodnevnom životu to se naziva mikro-udar). Ovo stanje prati:

  • paraliza polovice tijela ili određenog područja;
  • naleti lokalnog gubitka osjeta;
  • jednostrana sljepoća.

Ishemijski napad obično nestane u jednom danu, inače se dijagnosticira moždani udar..

Oduševljen karakter

Za akutnu cerebralnu ishemiju karakteristično je oštećenje žarišta organa. Bolest se najčešće javlja zbog ateroskleroze. Zbog poremećenog metabolizma masti, vaskularni plakovi puknu, iz njih teče sadržaj. Nastali krvni ugrušci blokiraju protok krvi, uslijed čega se razvija nekroza u odgovarajućem području mozga, što se u medicini naziva cerebralni infarkt. U tom se slučaju primjećuju teški neurološki poremećaji:

  • ukočenost i nepokretnost određenog dijela tijela;
  • patološki refleksi;
  • nijemost;
  • nesposobnost razmišljanja;
  • nemogućnost samoposluživanja.

Ako lezija utječe na vitalne živčane centre u stablu mozga, moguć je smrtonosni ishod..

Ishemija u novorođenčadi

Cerebralna ishemija u novorođenčadi je česta. Problem nastaje zbog hipoksije mozga koja se pojavila tijekom porođaja. Bolest se nastavlja u 3 stadija, ali teškoće su često povezane s dijagnozom, jer se daleko mogu prepoznati svi simptomi. Stoga su liječnici identificirali nekoliko sindroma:

  • Hydrocephalic. U beba sa sličnim sindromima glava postaje veća, pritisak unutar lubanje raste. Razlog uključuje nakupljanje cerebrospinalne tekućine u glavi.
  • Nervna ekscitabilnost. Mijenja se tonus novorođenčeta, pojavljuju se drhtaji, spavanje se pogoršava, dijete uvijek plače.
  • Komatozni sindrom. Novorođenče je uronjeno u nesvjesno stanje, dugo ne izlazi iz njega..
  • Sindrom depresije CNS-a. Postoje promjene u mišićnom tonusu, slabljenje refleksa, pojavljuje se strabizam.
  • Konvulzivni sindrom. Karakteriziraju ga grčevi mišića i trzanje.

Dijagnostika

Dijagnoza cerebralne ishemije je teška, jer prema kliničkoj slici ima mnogo toga zajedničkog s Alzheimerovom bolešću, tumorom mozga, Parkinsonovom bolešću, multisistemskom atrofijom i drugim patologijama. Pored toga, manifestacije koronarne bolesti često se pogrešno odnose na tipične promjene koje se događaju kod starijih ljudi. Općenito, za točnu dijagnozu bolesti važno je da liječnik dobije sveobuhvatne informacije od pacijentovih rođaka o promjenama u njegovom ponašanju i dobrobiti. Sam pacijent je obično inhibiran, a njegova svijest je zbunjena, pa je nemoguće sastaviti cjelovitu kliničku sliku samo prema njemu.

Da bi isključili pogrešku, neuropatolozi koriste složenu dijagnostiku koristeći različite metode istraživanja. Prvo se provodi fizički pregled pacijenta. Da bi utvrdio njegov neurološki status, neurolog ocjenjuje:

  • jasnoća svijesti;
  • izrazi lica (sposobnost grimase);
  • reakcija zjenice na svjetlosne podražaje;
  • koordinacija pokreta oba oka;
  • simetrija lica;
  • jasnoća govora;
  • memorija;
  • ton mišića;
  • tetivni refleksi;
  • pokreti jezika;
  • koordinacija pokreta;
  • osjetljivost tijela.

Od hardverskih metoda za dijagnosticiranje bolesti, možda će vam trebati:

  • Ultrazvučna studija.
  • Angiografija magnetske rezonancije.
  • Računala tomografska angiografija.
  • fluorografski.
  • Elektrokardiogram.

Za dijagnozu koronarne bolesti koriste se dvije vrste ultrazvuka. Doppler ultrazvuk omogućuje vam odrediti brzinu kretanja krvi. Dupleksnim skeniranjem moguće je vidjeti lumen i zid žile, njegov položaj, kao i procijeniti prirodu protoka krvi.

Metode magnetske rezonancije i računalne tomografske angiografije su različite radiografije, u kojima su unutarnja tkiva obojena jodom, uvodeći ga putem punkcije. Za to će možda trebati kateter. Prije provođenja ovih studija potrebno je posebno obrazovanje. Pacijent prvo mora proći fluorografiju i EKG, a prije samog postupka - odbiti hranu i piće.

Također, neurološki testovi se široko koriste za dijagnosticiranje bolesti mozga koronarnih arterija, uključujući i Rombergovo držanje: pacijent stoji zatvorenih očiju, nogavice su mu se pridružile, a obje su ruke ispružene prema naprijed.

Da bi prepoznali popratne bolesti, liječnici dodatno propisuju ECHO-KG i test krvi za pacijente. Neuromonitoring primjenom elektroencefalografije i kardiografije.

Simptomi koji se javljaju kod kronične ishemije mozga mogu biti uzrokovani i nekim drugim bolestima:

  • kronične infekcije;
  • alergijska stanja;
  • neuroza;
  • onkološke bolesti itd..

Značajke liječenja

Disfunkcija moždanih žila doprinosi razvoju mnogih ishemijskih bolesti. Najteža od njih je cerebrovaskularna insuficijencija. Liječenje patološkog stanja nakon dijagnoze propisuje se pojedinačno. Često koristite terapiju lijekovima, ispravite stil života. Kako bi se spriječio razvoj moždanog udara, ponekad je pacijentu propisano kirurško liječenje.

Lijekovi za snižavanje kolesterola

Bolest se mora liječiti sveobuhvatno. Za smanjenje kolesterola propisani su lijekovi - statini. Njihov glavni učinak usmjeren je na smanjenje proizvodnje enzima koji stvaraju kolesterol u nadbubrežnoj žlijezdi i jetri. Statini nemaju mutageni ili kancerogeni učinak, ali imaju neke nuspojave, pa se starijim osobama propisuju s oprezom. Atorvastatin, Fenofib, Lovastatin smatraju se učinkovitijim lijekovima.

Lijekovi protiv hipertenzije

Za borbu protiv visokog krvnog tlaka koji izaziva ishemiju propisane su niske doze tiazidnih diuretika. Lijekovi uklanjaju višak tekućine iz tijela, istovremeno smanjujući opterećenje na srčani mišić. Koriste se s monoterapijom, te u kombinaciji s drugim lijekovima. Značajka statina je sposobnost ne samo snižavanja krvnog tlaka, već i ispravljanja negativnih učinaka koje kronična cerebralna ishemija može izazvati. Lijekovi iz ove skupine - Ramipril, Perindopril, Enalapril.

Lijekovi koji proširuju žile mozga

Terapija takve patologije kao kronična cerebralna ishemija, bez prestanka, mora obnoviti protok krvi širenjem krvnih žila i razrjeđivanjem krvi. Lijekovi čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje prehrane moždanih stanica i normalizaciju cirkulacije krvi neizostavan su dio sveobuhvatnog liječenja bolesti. To uključuje derivate nikotinske kiseline (Enduratin, Nikoshpan), antagoniste kalcija (Adalat, Foridon), vinka alkaloide (Cavinton, Vinpocetine).

Vazoaktivni lijekovi

Kronično gladovanje moždanih neurona opasno je stanje koje se može poboljšati vazoaktivnim lijekovima. Poboljšavaju opskrbu krvlju u žilama proširujući mikrovaskulaturu. Vazoaktivni lijekovi uključuju: blokatore fosfodiesteraze (Pentoksifilin, Tanakan), blokatore kalcija (Nimodipin, Cinnarizin), alfa blokatore (Niceroglyn).

Neuroprotectors

Neuroprotektori su u stanju smanjiti biokemijske poremećaje u živčanim stanicama. Koronarna bolest srca uništava neuronske veze, a ti lijekovi mogu zaštititi i poboljšati adaptaciju mozga na negativne utjecaje. Imenovanje neuroprotektora nakon moždanog udara najučinkovitije je liječenje. Popularni lijekovi - Piracetam, Mexidol, Tiklid.

Hirurška intervencija

Operacija je propisana pacijentu u kasnoj fazi bolesti u onim slučajevima kada lijekovi nisu bili učinkoviti ili postoje okluzivne stenotičke lezije moždanih žila.

Glavne kirurške metode su karotidno stentiranje i karotidna endarterektomija. Nakon takvih operacija, vaskularna propusnost se u potpunosti obnavlja, cirkulacija krvi se normalizira.

Posljedice bolesti

Ishemija u ranim fazama razvoja može uzrokovati komplikacije. Često postoje hipoksija ili metabolički problemi koji dovode do stvaranja drugih vrsta patologija: srčani udar, različiti oblici encefalopatije, problemi s govornom funkcijom, paraliza, napadaji, parestezije.

Fragmenti moždanog tkiva tijekom moždanog udara umiru i ne mogu se obnoviti. Suvremena medicina koristi različite metode liječenja, ali neki stručnjaci dovode u pitanje njihovu učinkovitost..

S encefmlopatijom uništeni su oblikovani elementi mozga. Paraliza ograničava pokretljivost. Parestezija uzrokuje smanjenje osjetljivosti živčanih završetaka ili potpuni gubitak govorne funkcije.

U beba ova bolest izaziva mentalnu retardaciju..

Prevencija i prognoza

Pravodobna dijagnoza i imenovanje odgovarajućeg liječenja mogu zaustaviti napredovanje kronične cerebralne ishemije. U slučaju teškog tijeka bolesti, pogoršanog pratećim patologijama (hipertenzija, dijabetes melitus, itd.), Primjećuje se smanjenje radne sposobnosti pacijenta (do invaliditeta).

Preventivne mjere za sprječavanje pojave kronične cerebralne ishemije moraju se provoditi od rane dobi. Čimbenici rizika: pretilost, fizička neaktivnost, zlouporaba alkohola, pušenje, stresne situacije itd. Liječenje bolesti poput hipertenzije, dijabetes melitusa, ateroskleroze treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika specijalista. Pri prvim manifestacijama kronične cerebralne ishemije potrebno je ograničiti konzumaciju alkohola i duhana, smanjiti količinu tjelesnih napora i izbjeći dugotrajno izlaganje suncu.