Uzroci kronične vrtoglavice

Liječenje

Dragi čitatelji, iz ovog članka ćete naučiti o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju vrtoglavice. Ovo je važno da svi znaju jer se može dogoditi u bilo kojoj dobi. Kratke epizode vrtoglavice obično nisu posljedica ozbiljnog problema. Međutim, stalna vrtoglavica može ukazivati na prilično ozbiljan zdravstveni problem, na koji morate obratiti pažnju na vrijeme.

Vrtoglavica sama po sebi nije bolest, već simptom različitih bolesti i poremećaja. Strah od vrtoglavice može dovesti do ograničenih fizičkih i društvenih aktivnosti, do padova i ozljeda..

definicija

Vrtoglavica je opći pojam koji opisuje osjećaj neravnoteže i nestabilnosti, neravnotežu i orijentaciju u prostoru, iluziju pokreta, pre sinkopa i nesvjestice.

Da bi održao ravnotežu i orijentaciju tijela u prostoru, naš mozak koristi ulazne signale iz različitih senzornih sustava tijela. Osjećaj vrtoglavice pojavljuje se kada postoji sukob između signala koji mozak šalje raznim sustavima ravnoteže i pozicioniranjem tijela.

Uzroci vrtoglavice

Vrtoglavica može biti uzrokovana mnogim razlozima. Ponekad je liječnicima teško odrediti određenu dijagnozu za vrtoglavicu. Međutim, neki uzroci vrtoglavice mogu biti opasni po život..

Navodimo moguće uzroke vrtoglavice:

srčana bolest (srčani udar);
problemi s krvnim tlakom;
bolesti i stanja mozga (moždani udar, demencija i migrena);
lijekovi za krvni tlak, lijekovi protiv bolova i antibiotici;
metabolički poremećaji (hipoglikemija i dehidracija);
starenje tijela;
mentalna stanja (anksioznost, stres i depresija);
trudnoća;
druge bolesti (alergije, problemi s unutarnjim uhom, infekcije sinusa (sinusitis)).

Razmotrimo nekoliko detaljnije nabrojanih uzroka vrtoglavice.

Vrtoglavica uzrokovana bolestima srca ili krvnim tlakom:

srčani udar;
aritmija (nepravilni srčani ritmi), tahikardija (visoki otkucaji srca) ili bradikardija (usporen rad srca);
oslabljeni, dobni ili bolesni srčani mišić (kardiomiopatija), kao i lijekovi koji utječu na brzinu ili snagu srčanih kontrakcija;
izuzetno visok krvni tlak;
nizak krvni tlak, koji može imati nekoliko uzroka, uključujući bolesti srca, krvarenje, anemiju i štetne reakcije na lijekove.

Vrtoglavica uzrokovana bolestima ili stanjima mozga:

moždani udar, oticanje, glavobolja, migrena;
gubitak ili smanjenje opskrbe mozga krvlju, na primjer, nesvjestica;
demencija (stečena demencija) ili ozbiljno uzbuđenje.

Vrtoglavica uzrokovana lijekovima:

U gotovo svim uputama za uporabu lijekova vrtoglavica se pojavljuje kao nuspojava. Tu spadaju lijekovi za krvni tlak, diuretici, sedativi, sredstva za smirenje, antidepresivi, lijekovi protiv bolova i neki antibiotici.

Vrtoglavica uzrokovana starenjem:

smanjena sposobnost izvođenja fizičkih vježbi ili drugih aktivnosti, slabost i pogoršanje fizičkog stanja;
smanjena sposobnost cirkulacije krvi da nadoknadi brzo usvajanje vertikalnog položaja iz sjedećeg ili ležećeg stanja (ortostatska hipotenzija);
otvrdnuće arterija (arterioskleroza);
neuropatija (progresivna disfunkcija živaca uzrokovana različitim bolestima, posebno dijabetesom);
menopauza;
loš vid i koordinacija;
demencija (demencija);
gubitak sluha ili zujanje u ušima (zujanje u ušima).

Vrtoglavica uzrokovana metaboličkim poremećajima:

hipoksija (niska razina kisika u krvi);
nizak šećer u krvi (hipoglikemija, uključujući reakciju na inzulin);
dehidracija tijela.

Vrtoglavica uzrokovana mentalnim bolestima:

depresija, anksioznost ili panični poremećaj;
hiperventilacija s prebrzim ili dubokim disanjem, koja u pravilu proizlazi iz anksioznosti ili metaboličkih poremećaja;
somatizacija je transformacija mentalne bolesti, poput anksioznosti ili depresije, u fizičke simptome. Često pacijent možda nije svjestan svoje mentalne bolesti i inzistira na tome da ima samo pritužbe na svoje fizičko stanje;
anksioznost može izazvati stres i obrnuto, što zauzvrat može uzrokovati vrtoglavicu.

Vrtoglavica tijekom trudnoće

Vrtoglavica je čest simptom tijekom trudnoće. Jedan od razloga što žene osjećaju vrtoglavicu tijekom trudnoće je zbog rasta hormona koji uzrokuju širenje krvnih žila, što povećava dotok krvi djetetu, ali također može dovesti do nižeg krvnog tlaka i privremene vrtoglavice..

Drugi uzrok vrtoglavice tijekom trudnoće je nizak šećer u krvi kada se mijenja metabolizam tijela. Žene s anemijom ili varikoznim venama imaju veću vjerojatnost da imaju vrtoglavicu..

Vrtoglavica se može pojaviti u bilo kojem tromjesečju. Najčešće je u prvom tromjesečju, ali u drugom tromjesečju, maternica koja se širi vrši pritisak na krvne žile i može uzrokovati vrtoglavicu. U trećem tromjesečju, kada žena leži na leđima, dijete težine pritisne na kavu vene (velika vena koja nosi krv od donjeg dijela tijela do srca), što također može dovesti do vrtoglavice.

Ako žena osjeti vrtoglavicu tijekom trudnoće, pogotovo ako je uporna ili dugotrajna ili je praćena bolovima u trbuhu ili vaginalnim krvarenjima, zamagljenim vidom, glavoboljom ili palpitacijama srca, posavjetujte se s liječnikom.

Vrtoglavica uzrokovana drugim bolestima ili stanjima:

unutarnje krvarenje ili krvarenje;
anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca);
produljeni odmor u krevetu uzrokuje slabost i odgođenu reakciju krvnih žila na promjenu položaja tijela u prostoru;
endokrinološke bolesti kod kojih organi koji proizvode hormone, poput štitnjače, nadbubrežne žlijezde i hipofize utječu na hidrataciju, ravnotežu soli i funkcije drugih organa;
alergija može uzrokovati nedostatak daha i nizak krvni tlak ili uzrokovati sinusitis, što može dovesti do vrtoglavice;
benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica (DPPG) jedan je od prvih uzroka vrtoglavice. To je zato što unutarnje uho sadrži kristale osjetljive na kalcij i proteine koji se nazivaju otoliti. Ako se ovi kristali premjeste i lebde u kanalima unutarnjeg uha, može doći do kratkotrajnog osjećaja rotacije;
jedna od vrlo rijetkih bolesti povezana s vrtoglavicom je Meniereova bolest. Ako se pojave produžene epizode vrtložne vrtoglavice i sluha u jednom uhu, to može biti Meniereova bolest;
niska razina vitamina B12 u krvi;
postprandijalna hipotenzija (od engleske riječi "prandial" - "ručak") - nizak krvni tlak se pojavljuje nakon jela.

Koji su simptomi vrtoglavice?

Budući da je vrtoglavica generički izraz za mnoge osjećaje nestabilnosti, ona pokriva širok raspon simptoma. Ovi simptomi kreću se od najdramatičnije vrtoglavice do male neravnoteže..

Često vrtoglavicu prate simptomi poput:

stanje nesvjestice ili nesvjestice;
opća slabost ili umor;
dezorijentiranost;
kršenje osjećaja ravnoteže;
težina u glavi;
bol ili suženje u prsima;
mučnina ili povraćanje.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Životna opasnost može započeti vrtoglavicom. Nazovite liječnika ako se dogodi nešto od sljedećeg:

svaki prvi ili ponovljeni ozbiljni slučaj vrtoglavice;
vrtoglavica bez jasnog ili određenog razloga ili iznenadna vrtoglavica;
svaka promjena utvrđene slike vrtoglavice;
pogoršanje ili pojava novih simptoma;
vrtoglavica nakon uzimanja novih lijekova ili promjena u prethodnim receptima za uzimanje lijekova.

Nazovite hitnu pomoć ako je vrtoglavica povezana sa sljedećim simptomima:

bol u prsima, palpitacije, kratkoća daha ili srčane bolesti;
gubitak svijesti, nesvjestica ili nesvjestica;
paraliza (pareza) facijalnog živca, neuredan govor, slabost na jednoj strani tijela ili nemogućnost ravno hodanja;
groznica (groznica) ili blijeda koža.

Kako se dijagnosticira vrtoglavica??

Ako liječnik posumnja da je vrtoglavica uzrokovana ozbiljnim uzrokom, možda će biti potreban brzi pregled i liječenje..

Liječnik će se upoznati s poviješću bolesti i postaviti potrebna pitanja kako bi odredio vrstu vrtoglavice. Opis pacijentove vrtoglavice može biti najvažniji detalj. Učinit će se detaljan fizički pregled kako bi se dalje utvrdili mogući uzroci vrtoglavice..

Ispitivanje se provodi uzimajući u obzir pacijentove bolesti i rezultate fizikalnog pregleda:

može se pratiti pacijentovo srce, elektrokardiogram (EKG) i krvna pretraga, a po potrebi mogu se obaviti i posebni testovi poput računalne tomografije ili testa srčanog stresa;
pacijentu će možda trebati kirurško liječenje zbog unutarnjeg krvarenja ili krvarenja, ako je to uzrok simptoma;
ovisno o mogućim razlozima, pacijent može biti hospitaliziran ili upućen liječniku specijalistu;
ako liječnik ne nađe neki poseban razlog za vrtoglavicu, pokušat će isključiti druge ozbiljne bolesti.

Postoje li prirodni ili kućni lijekovi za vrtoglavicu?

Ako osoba vrti u glavi, to može biti simptom opasne bolesti, o čemu uvijek treba razgovarati s liječnikom kako bi se utvrdili mogući uzroci vrtoglavice. Liječenje ovisi o uzroku njegove pojave i treba ga procijeniti liječnik.

Kod kuće, s malim slučajevima vrtoglavice, preporučuje se:

piti više tekućine, jesti redovito i puno se opustiti;
ako je moguće lezite;
polako ustajte iz ležećeg ili sjedećeg stanja jer će to pomoći smanjiti vrtoglavicu povezanu s promjenom položaja tijela;
- smirite se, što može pomoći uznemirenoj osobi koja vrti u glavi;
u slučaju kronične vrtoglavice, ako je moguće, učinite svoj dom sigurnim: napravite ogradicu, nabavite šetač ili trsku, stavite tepih na pod. Pri izlasku možete koristiti štapove za nordijsko hodanje. Ove sigurnosne mjere pomoći će u sprečavanju ozljeda..

liječenje

Ako su simptomi vrtoglavice povezani sa sistemskim bolestima kao što su dijabetes, hipotenzija, zarazne bolesti ili neurološki poremećaji, liječenje vrtoglavice obično je uspješno.

U mnogih bolesnika vrtoglavica uzrokovana vestibularnom disfunkcijom ima tendenciju nestati s vremenom, čak i uz malo liječenja. Međutim, pristupačni i uobičajeni tretmani za vestibularne probleme uključuju fizioterapiju, lijekove i operaciju. Uz to, dijeta sa malo soli, tehnike opuštanja i psihološko savjetovanje mogu se koristiti kao tretman..

Tjelovježba i terapija

Fizičke metode za smanjenje vrtoglavice dijele se u dvije glavne skupine. Kompenzacijska terapija pomaže osposobljavanju pacijentovog mozga da se oslanja na osjetilne informacije koje prima kako bi održao ravnotežu i zanemario informacije oštećenih organa. Vježbe u programu kompenzacije osmišljene su tako da se usredotoče na pokrete koji uzrokuju vrtoglavicu, kako bi se mozak prilagodio njima. Osim toga, koriste se vježbe koje pacijenta uče kako da se pokreti očiju odvajaju od pokreta glave i vježba balansiranje u različitim položajima..

Nedavno su razvijene posebne vježbe čiji je cilj ublažavanje benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice (DPPG), nazvane postupcima repozicioniranja tubula. Okrećući glavu u jednom smjeru i prelazeći iz sjedećeg položaja u ležeći položaj u određenom slijedu, brzo se možete riješiti BPP-a. Pomicanja u postupcima tubularnog repozicioniranja osmišljena su za pomicanje kristala kalcijevog karbonata iz polukružnih kanala natrag u utribu (membranski vrećica ušna labirinta). Stopa uspješnosti ovih vježbi može biti i do 90%..

lijekovi

Za liječenje vrtoglavice koriste se različiti lijekovi. Tu spadaju vestibularni supresanti (supresori), koji djeluju smanjujući brzinu uključivanja živčanih stanica. Oni uključuju Meklosin (Antivert, Bonin i Vetrol). Također se mogu propisati lijekovi protiv mučnine poput Promethazanum (Fengargan) i antihistaminici (Benadryl, Dramamine). Za vrtoglavicu uzrokovanu napadima anksioznosti mogu se koristiti sedativi poput Diazepam (Valium) i Lorazepam (Ativan). Ovi lijekovi imaju nuspojave i rijetko se propisuju dulje vrijeme..

kirurgija

Kirurgija je, u pravilu, posljednja faza liječenja vrtoglavice, koja se koristi tek nakon što terapija i lijekovi nisu uspjeli. Jedan od najčešćih kirurških zahvata za liječenje vestibularnih poremećaja je uklanjanje fistula timpanske membrane (perilimfistne fistule) ili popravljanje („zakrpa“) ruptura koštane podloge gornjih polukružnih kanala..

Kirurgija se također može koristiti za uklanjanje viška tekućine iz endolimfatskog kanala za ublažavanje Meniereove bolesti (endolimfatski hidrops - kapljica unutarnjeg uha). Konačno, uklanjanje polukružnih kanala labirinta uha i kohelije u postupku koji se zove labirinthektomija, iako se to obično događa samo kada je sluh potpuno izgubljen.

Dakle, u ovom smo članku ispitali što je vrtoglavica, uzroci, simptomi i liječenje.

Zdravlje vama prijateljima!

S poštovanjem, Sergej Aidinov

O čemu se može govoriti oštrom vrtoglavici

Jaka vrtoglavica je simptom, ali ne i bolest. Osjećaj da se glava, tijelo ili okolni svijet kreću, okreću, prevrću ili padaju. Osjećaj može biti slab, jedva primjetljiv ili dovoljno jak da osoba teško održava ravnotežu i ne može ustati iz kreveta..

Obično vrtoglavicu prati nekoliko drugih simptoma:

gubitak ravnoteže, što otežava stajanje ili hodanje;
jaka slabost;
mučnina i povračanje.

Napadi se mogu iznenada razviti i trajati nekoliko sekundi, a ponekad se povlače satima ili danima. Kod nekih bolesnika simptomi se pojavljuju periodično s pomicanjem glave ili traju nekoliko dana, što utječe na radnu sposobnost.

Uzroci jake vrtoglavice

Gotovo 90% slučajeva spontano ponavljajuće vrtoglavice je zbog sljedećih poremećaja:

Meniereovu bolest karakteriziraju napadaji koji traju od 20 minuta do nekoliko sati, a prate ih gubitak sluha, zujanje u ušima i nadutost. Slušni simptomi su stalno prisutni kod pacijenata..
Vestibularna migrena očituje se napadajima koji traju od nekoliko minuta do nekoliko dana. većina pacijenata ima glavobolju praćenu vrtoglavicom.
Vertebrobasilarni prolazni ishemijski napadi javljaju se u starijih osoba s vaskularnim čimbenicima rizika. Napadi traju manje od jednog sata, a prate ih i drugi simptomi smanjenog protoka krvi u okcipitalnoj regiji (oštećenje vida, glavobolja, drhtanje).
Vestibularni paroksizam uzrokovan je vaskularnom kompresijom osmog kranijalnog živca - vestibularnog kohleara. Manifestira se kratkotrajnim napadima vrtoglavice, koji se ponavljaju više puta dnevno, a ponekad su popraćeni oštećenjem sluha..
Ortostatska hipotenzija povezana je s kratkim epizodama vrtoglavice koje traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta koje prolaze u sjedećem ili ležećem položaju. U starijih osoba oni su povezani s padom krvnog tlaka u položaju leđa.
Napadi panike traju nekoliko minuta, praćeni osjećajem nedostatka zraka, tahikardijom, drhtanjem, osjećajem vrućine i tjeskobe.

Manje uobičajeni uzroci spontane ponavljajuće vrtoglavice su perimfhalna fistula, kršenje propusnosti ušnih kanala, autoimune bolesti, otoskleroza, aritmija i nuspojave liječenja lijekovima.

Glavni uzroci teške vrtoglavice

Napadi vrtoglavice mogu biti česti i nametljivi, a tada se postavlja dijagnoza: MRI, ultrazvuk kralježaka i karotidnih arterija. U kliničkoj praksi rijetko se dijagnosticira ovaj glavni prigovor.

Meniereova bolest je poremećaj funkcije unutarnjeg uha povezan s vrtoglavicom, jakom mučninom i gubitkom ravnoteže. U pratnji buke i zujanja u ušima, privremenog gubitka sluha, pritiska i boli. Ponekad je pacijentima teško promijeniti položaj tijela u krevetu. Smatra se da su napadaji uzrokovani promjenom volumena tekućine i njegove viskoznosti u labirintu unutarnjeg uha. Da bi ublažili simptome, oni mijenjaju svoj životni stil: odriču se alkohola, pušenja i ograničavaju slanu hranu. Tijekom napada koristi se antiemetički lijek - cerucal, koji je također propisan za migrene.

Benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica povezana je sa nakupljanjem soli u polukružnim kanalima unutarnjeg uha, koja je odgovorna za održavanje ravnoteže i orijentacije tijela u prostoru koristeći orijentaciju kristala. Njihovo lijepljenje zbog povećane viskoznosti tekućine dovodi do dezorijentacije živčanog sustava.

Za uklanjanje otolita izvodi se Epleyov manevar:

Sjedeći na krevetu, lezite tako da vam glava malo visi od ruba.
Okrenite glavu u stranu.
Zatim, držeći glavu u istom položaju, okrenite tijelo u stranu okrenute glave. Prevrni se na trbuhu.
Proširite glavu, a zatim tijelo u izvornom položaju - ležeći na leđima. Ustati.

Ovo eliminira napade benigne vrtoglavice. Manevri ne pomažu u sprečavanju sljedećih napada.

Studije su dokazale da osteopatija, kao oblik manualne medicine, smanjuje broj napadaja i intenzitet njihovih manifestacija. Rad se radi s mišićima vratne kralježnice, čeljusti, kranijalnim živcima i prsima - dijafragmom. Preopterećenje skalenih mišića najčešće uzrokuje kršenje disanja i funkcije vagusnog živca, koji se steže kada je glava okrenuta i uzrokuje vrtoglavicu s mučninom.

Ostali uzroci vrtoglavice

Autonomni živčani sustav sastoji se od dva međusobno povezana dijela - simpatičkog i parasimpatičkog. Vrtoglavica se javlja kada je ravnoteža između njih poremećena. Nakon pregleda pacijenata s MRI, neurolozi i terapeuti dijagnosticiraju osteohondrozu. Starenje kralježaka naziva se uzrokom jake vrtoglavice. Ali od 1955. postoji termin "vratni vrtoglavica", uzrokovan degenerativnim i posttraumatskim promjenama kralježaka, što dovodi do kompresije arterija. Kad se glava baci natrag ili okreće, razvijaju se kratkotrajna vrtoglavica i ataksija, gubitak sluha, smetnje vida i čak pad.

To ne znači da je problem isključivo u kralježnicama. Proprioreceptori vestibularnog aparata smješteni su u malim intervertebralnim mišićima. Neuspjesi u njihovom radu povezani s lošom funkcijom velikih mišića uzrokuju refleksni vaskularni grč. Problemi u mišićnom sustavu vrata povezani su s oštećenjem držanja, pomicanjem glave prema naprijed i povećanjem kifoze u prsima ili lumbalne lordoze. Jutarnja vrtoglavica često je povezana s lošim jastukom. U stvari, mišići vratne kralježnice ne pružaju prilagodbu zglobova kralježaka površini. Zategnuti mišići lišeni su normalnog trofizma, često ih se „raznese“, nakon čega simptomi traju nekoliko dana zaredom.

Ortostatska hipotenzija

Nizak krvni tlak je najčešće povezan s vrtoglavicom. Situacija nastaje kada nakon dužeg sjedenja venska krv nema vremena da se vrati u srce i mozak. Drugi napad povezan je s kratkotrajnim zamagljenim očima, ali rijetko je dug. Snižavanje krvnog tlaka za 20 mmHg zbog kršenja mehanizma regulacije na jednoj od razina:

baroreceptori karotidnog sinusa karotidne arterije ili luka aorte;
ometani venski odljev na razini dijafragme;
loša funkcija venske pumpe mišića tele.

S problemom možete raditi i kroz trening: hodanje minimalnim pulsom za jačanje kardiovaskularnog sustava (110-130 otkucaja u minuti). Trening dijafragmatičnog disanja omogućuje vam normalizaciju rada baroreceptora.

Kronična napetost mišića u cervikalnoj regiji

Većina ljudi "diše" za vratom. U sjedećem položaju, lagano savijen, teško je proširiti rebra na strane. Ta se navika postepeno gubi, a stres tome doprinosi. Adrenalinski nalet uzrokuje da živčani sustav uključuje dodatne respiratorne mišiće - mišiće vrata. Česta iskustva uvode takvo disanje u naviku, a rebra se počinju uzdizavati umjesto da se šire na bočne strane. Dijafragma se prestaje stezati nadahnućem, a vagusni živac je zataknut u svoje rupe. To je ono što dovodi do vrtoglavice. Preopterećenje vratnih mišića ograničava normalan dotok krvi u mozak, tvoreći začarani krug: oslabljena hemodinamika i adaptivne sposobnosti živčanog sustava. Svako naginjanje ili rotacija glave povećava vaskularnu kompresiju i ometa protok krvi. Ponekad kada se pokreti vrata vrata počnu osjećati bolesno, znojenje se povećava, što ukazuje na neravnotežu autonomnog sustava.

Prvi korak za poboljšanje dobrobiti je dijafragmatično disanje. Nije identičan „natečenosti“ trbuha, već otvaranju donjeg dijela rebara, na koji su trbušni mišići pričvršćeni i istegnuti se prilikom udisanja.

Rizik od vrtoglavice povećava se sa:

asimetrije ramenog pojasa;
povijest kranijalnih ozljeda;
tortikolis zbog različitog tona trapezijskih i sternokleidomastoidnih mišića;
patologije temporomandibularnog zgloba.

Zbog spazma mišića vrata, rotacija glave je ograničena, što dovodi do stiskanja živaca, iznenadne vrtoglavice, gubitka ravnoteže i mučnine. Masaža ne donosi uvijek olakšanje, budući da se grč jednog mišića pojavljuje na pozadini tuđe slabosti. Obično se takvi napadi događaju ujutro, ne dopuštajući vam da se odmah dignete.

Proteze i vrtoglavica

Stariji ljudi gube zube, ali "mostovi" nisu uvijek u skladu s veličinom stare čeljusti. Visina zuba stvara neravnotežu u mišićima koji zatvaraju čeljust. Kao rezultat toga, prebacuje se u stranu, stvarajući za živčani sustav osjećaj okretanja ili naginjanja glave. Mišići vrata se prilagođavaju, kao i vestibularni aparat. Stoga stariji ljudi imaju jaku vrtoglavicu prilikom okretanja glave.

Radikalni izlaz iz situacije je promjena proteze. Drugo rješenje je opuštanje grčevitih mišića čeljusti koji se nalaze iza zuba - u blizini zuba mudrosti.

Vrtoglavica u trudnica

Trudnoća je fiziološki proces s brzom promjenom držanja. Zbog pomaka težišta prema naprijed i opuštanja mišića trbuha, opterećenje pada na mišiće vrata i donjeg dijela leđa. Glava se gura prema naprijed, zbog rasta maternice je kretanje dijafragme ograničeno. Žena diše površno, i to zbog napetosti u mišićima vrata. Istodobno, smanjuje se razina hemoglobina, snaga mišića tele, zbog čega se vrtoglavica različitog tipa razvija na pozadini slabosti. S anemijom može potamniti u očima, palpitacijom srca.

Postoje dvije mogućnosti za rješavanje problema trudnica: hodanje koliko je moguće, vježbanje dijafragme kroz cijelo razdoblje. Istegnite mišiće vrata dodatno uz pomoć elastičnih traka kako biste trenirali mišiće leđa i ruku.

Vrtoglavica u adolescenata

Tijekom razdoblja aktivnog rasta, opskrba krvlju ne ide u korak s povećanjem volumena mišića, jer srce počinje intenzivnije raditi. Neočekivani uspon na noge može čak dovesti i do nesvjestice, kao i produljenog stajanja na nogama po vrućem vremenu, kada se krv koncentrira u donjem dijelu tijela. Visoko dijete čak može propasti.

Treneri u školama znaju izgraditi tjelesnu aktivnost, izbjegavajući preopterećenje kardiovaskularnog sustava. Dodaju više laganih kardio opterećenja umjesto intenzivnih, počinju razvijati mišićnu masu adolescenata kako bi potaknuli rast kapilara.

Vrtoglavica nakon ozljede

Ozljede glave povezane su s napetošću u membrani mozga, čak i ako ne narušavaju integritet kostiju. Upravo u slojevima membrane prolaze kranijalni živci i krvne žile, koji idu do organa vestibularnog aparata, do probave. Napadi su popraćeni mučninom, oštećenjem vida, gubitkom sluha ovisno o iritaciji kranijalnih živaca. Refleksni grč mišića vrata gotovo uvijek prati takve ozljede..

Opasni uzroci vrtoglavice

Patologije koje utječu na moždanu stabljiku, gdje se nalazi središte ravnoteže, dovode do vrtoglavice. Slične bolesti uključuju multiplu sklerozu, tumor na mozgu i moždani udar. No najčešće su napadaji povezani s problemima unutarnjeg uha.

Povraćanje i mučnina sigurni su znakovi slabosti ako se ne pojave nakon traumatične ozljede mozga i potresa mozga. Opasni simptomi uključuju dvostruki vid, oštećenje govora, slabost ruku i nogu, gubitak ravnoteže, gubitak orijentacije u prostoru, pad, ukočenost lica. Oštar gubitak koordinacije s vrtoglavicom tijekom intenzivnog vježbanja može ukazivati na moždani udar kod muškaraca.

Sljedeće manifestacije koje prate napad vrtoglavice govore o ozbiljnim patologijama:

bol u prsima;
vrućica;
dispneja;
nedostatak koordinacije;
ukočeni vrat.

Vrtoglavica, nedostatak daha, bolovi u leđima i nesvjestica češći su znakovi srčanog udara kod žena od boli u prsima. Mučnina i bol u vratu ukazuju na hipertenzivnu krizu, potrebna je liječnička pomoć.

Prevencija i liječenje

Potrebno je liječiti razlog: prepoznati neuravnotežene mišiće, ispraviti držanje. Ponekad je uzrok iznenadne vrtoglavice sjedeći način života, sjedeći rad. Obično korekcija načina života pomaže pacijentima:

istezanje mišića vratne kralježnice;
spavati na nekoliko jastuka;
ograničavanje oštrih zavoja i istezanje vrata.

Preporučuje se polako ponavljati pokrete koji uzrokuju napad, kako bi se živčani sustav prilagodio opterećenju. Neurolozi savjetuju uzimanje ginka bilobe kako bi se povećao dotok krvi u glavu.

Kućne metode samopomoći su ispravljanje neravnoteže mišića improviziranim metodama:

Lezite na kuglice smještene u gornjem dijelu vrata kako biste opustili mišiće vrata.
Lezite na valjak s dnom rebara na trbuhu, vježbajući dijafragmatično disanje.
Istegnite mišiće vrata: dok izdahnete, povucite kragnu dolje, naginjući glavu dijagonalno prema nazad.
Za opuštanje vanjskog pterygoidnog mišića, koji se nalazi u ustima iza gornje čeljusti - odmah iza zuba mudrosti.
Izvedite pokret ljuljanja s rukama naprijed-natrag s okretanjem tijela. Može se kombinirati s koracima na mjestu ili hodanjem, ali uzimajući u obzir skretanje suprotnog ramena prema nozi, izvođenje koraka.

Hodanje ostaje glavna metoda rehabilitacije vrtoglavice i autonomne disfunkcije..

Vrtoglavica i njihovi uzroci

Vrtoglavica je danas čest simptom s kojim se pacijenti savjetuju s liječnikom. To je simptom mnogih bolesti. Prije nego što razgovaramo o razlozima, saznajemo što točno treba razumjeti pod pojmom "vrtoglavica".

Vrtoglavica je prividni osjećaj gubitka ravnoteže, rotacije okolnih predmeta u odnosu na vlastito tijelo ili osjećaj rotacije vlastitog tijela ili tla koji se odmiče pod nogama. Vrtoglavica se također može nazvati iluzijom pokreta..

Vrtoglavica može biti dvije vrste: sistemska (istinita ili vrtoglavica) i nesistemska (pseudo-vrtoglavica).

Govoreći o sustavnoj vrtoglavici, potrebno je spomenuti da su one također podijeljene na središnju i perifernu.

Kako razlikovati pravu vrtoglavicu od pseudo-vrtoglavice?

Sistemska vrtoglavica, istina je, vrtoglavica (vertigo se prevodi kao rotacija), također je vestibularna.

Već iz naziva možemo vidjeti da je uzrokovana patologijom vestibularnog aparata, patologijom slušnog ili vizualnog analizatora - perifernom vrtoglavicom ili dijelovima mozga koji su odgovorni za ravnotežu (korteks, deblo, mozak) - središnja vrtoglavica.

Simptomi vrtoglavice središnjeg i perifernog vrtoglavice razlikuju se jedan od drugog.

Za napade periferne vrtoglavice karakteristični su:

jakog intenziteta,
nagli napad, ali udarci kratki, kratki.

Simptomi središnje vrtoglavice:

manifestiraju postupno,
ne tako intenzivno.

Prava vrtoglavica često je popraćena drugim simptomima, i to:

mučnina, povraćanje,
znojenje,
zamračenje u očima,
bol u mišićima.

Pojmovi prave i pseudo-vrtoglavice često su zbunjeni. Pseudo-vrtoglavica nije povezana s patologijom vestibularnog aparata, a može biti i s mnogim bolestima. Pseudo-vrtoglavica može se opisati kao stanje u kojem „potamni u očima“, „muhe pred očima“, mogu postojati i simptomi mučnine, neravnoteže.

Istodobno, valja napomenuti da mučninu može pratiti i istinska vrtoglavica povezana s patologijom vestibularnog aparata, i pseudo-vrtoglavica povezana s patologijom krvnog tlaka, te drugi uzroci, o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Takozvana pseudo-vrtoglavica ima mnogo uzroka. Ti uzroci mogu uključivati bolesti kao što su:

Anemija: Obično je uzrokovana nedostatkom željeza. Istodobno, smanjena količina hemoglobina dovodi do nedostatka kisika u tijelu, uključujući živčani sustav. Nedostaje mu kisika i pojavljuje se vrtoglavica.
Bolesti srca i krvnih žila. Vrtoglavica je često simptom visokog ili niskog krvnog tlaka..
Osteohondroza vratne kralježnice. Uz ovu patologiju, vertebralne arterije pate, kroz koje krv teče do mozga. Zbog činjenice da je cervikalna regija deformirana, vertebralne arterije su sužene, a cirkulacija mozga se pogoršava. To uključuje i sindrom Sikstinske kapele. „Sistinski sindrom kapele“ odnosi se na zamah tijekom naglog prevrtanja glave. Ovaj je termin nastao nakon što se francuski pisac Stendhal u Vatikanu u Sikstinskoj kapeli onesvijestio gledajući stropne zidne zidne slike katedrale.
Ozljede mozga.
Onkološke bolesti mozga. Ovom patologijom pacijenata često se javljaju ozbiljne glavobolje..
Migrena. Uz migrenu se javlja vrlo jaka bol u jednoj ili obje polovice glave. Ova se bolest javlja češće kod žena na pozadini živčanog naprezanja.
Psihogeni uzroci vrtoglavice. Vrlo često se vrtoglavica javlja zbog prekomjernog rada, fizičkog i emocionalnog preopterećenja.
Vrhunac U žena uzrok vrtoglavice su i hormonske promjene tijekom menopauze..
Predmenstrualni sindrom, trudnoća.
Hipotireoza, dijabetes i druge endokrine patologije također mogu uzrokovati vrtoglavicu..

Vrtoglavica i krvni tlak

Želio bih se zaustaviti i kod vrtoglavice zbog patologije srca i krvnih žila, posebno visokog i niskog krvnog tlaka.

Vrtoglavica se često javlja zbog visokog krvnog tlaka. To je zato što se s povišenim krvnim tlakom povećava vaskularni tonus, zbog čega je mozak slabo opskrbljen krvlju i, prema tome, nedostaje kisika.

Nizak krvni tlak je također opasan. S niskim krvnim tlakom vaskularni ton je, naprotiv, nizak, a mozak također pati od nedostatka kisika.

Ako patite od pada tlaka, trebate voditi dnevnik u koji ćete zabilježiti broj krvnog tlaka tijekom dana i otići liječniku s tim dnevnikom na savjetovanje..

Uzroci vrtoglavice kod muškaraca i žena

U ženi je prije svega potrebno razmišljati o hormonskim uzrocima vrtoglavice, poput predmenstrualnog sindroma, trudnoće, menopauze, ali i o psihogenom faktoru, jer su žene emocionalno labilnije. Kod muškaraca su uzroci vrtoglavice češće ozljede mozga, kao i zlouporaba alkohola i droga.

Ako vas brine vrtoglavica, tada se prvo trebate obratiti liječniku opće prakse, liječniku opće prakse. Liječnik opće prakse ili liječnik opće prakse propisat će vam test, isključiti moguću anemiju, provjeriti brojke vašeg krvnog tlaka i eventualno odrediti dodatnu konzultaciju s endokrinologom, ginekologom, neurologom koji će vam također moći preporučiti dodatne metode pregleda kako bi postavili ispravnu dijagnozu. Ni u kojem slučaju ne biste trebali zanemariti savjet liječnika, pogotovo ako se vaše stanje ne normalizira..

Kada to možete učiniti bez pomoći liječnika?

Bez liječničke pomoći možete samo ako redovito pratite svoje zdravlje, uzmete opći test krvi, kontrolirate krvni tlak i sigurno znate da vam ništa ne prijeti (kao što je slučaj s onkološkim uzrocima vrtoglavice). I pravilno jedete i redovito pribjegavate umjerenim fizičkim vježbama, šetnjom po svježem zraku općenito vodite zdrav način života, što normalizira povremene vrtoglavice. U ovom slučaju, osoba zna prave uzroke vrtoglavice i može se nositi s njima, na primjer, na maseru ili na tečaju lijekova koji sadrže željezo. Ako vrtoglavica ne nestane, možda će biti nepotrebno razgovarati o potrebi hitne konzultacije s liječnikom, to je već razumljivo..

Ozbiljne fizičke vježbe, uključujući vježbe disanja, masaža mogu biti korisne za vrtoglavicu, ali također se mora imati na umu da mogu biti opasne od visokog krvnog tlaka, infarkta miokarda, glaukoma, velike miopije, visoke temperature, akutnog stadija bilo koja bolest. Ako imate ove uvjete, tada je potrebno hitno savjetovanje sa stručnjakom..

Kada vam fizička aktivnost i normalizacija režima rada i odmora ne pomažu mnogo, morate se sjetiti o liječenju vrtoglavice. Samo-lijek je ovdje vrlo opasan, za imenovanje lijekova morate se posavjetovati s liječnikom.

Neki lijekovi za "liječenje" vrtoglavice

Možete primijetiti prilično jednostavnu i vrlo proračunsku metodu "oslobađanja" od vrtoglavice - ovo je komprimiranje otopine Dimeksiduma na području vrata noću tijekom deset dana.

Uz vrtoglavicu lijekovi poput cavintona, koji proširuju moždane žile, meksidol - uklanja nedostatak kisika, takozvani antihipoksant, trental - poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje sposobnost lijepljenja crvenih krvnih zrnaca i širi krvne žile, a ceraxon - pomaže obnavljati oštećene stanice.

Uz važnost liječenja lijekovima, potrebno je redovito praćenje vrijednosti krvnog tlaka. Ovi će jednostavni koraci pomoći da se izbjegne moždani udar i produljiti život, kao i poboljšati njegovu kvalitetu dugi niz godina..

Ne treba se bojati vrtoglavice, panika s ovim simptomom je nepotrebna. Identificiranje razloga ispitivanja može biti vrlo uvjerljivo. Obično, s vrtoglavicom, pacijent može osmisliti najstrašnije uzroke simptoma, ali u stvari ima "tek" osteohondrozu... Sam pregled može smiriti uzbuđenje i čak pomoći u borbi s vrtoglavicom bez lijekova.

Uzroci trajne vrtoglavice

Prava vrtoglavica ili vrtoglavica stanje je u kojem osoba misli da se predmeti kreću oko njega ili, obrnuto, da se vlastito tijelo kreće i okreće. Istinsku vrtoglavicu karakterizira osjećaj rotacije, naginjanje, pad, ljuljanje okolnih predmeta ili, obrnuto, vlastito tijelo. Prava vrtoglavica, pogotovo ako se pojavljuje zajedno s mučninom i povraćanjem, ukazuje na prisutnost bolesti sustava za kontrolu položaja tijela u prostoru i ravnoteži. Što je uključeno u ovaj sustav? Oči, osjetljivi receptori zglobova, mišića, kostiju i vestibularnog aparata.

Ravnoteža je normalno osigurana složenim signalima iz vestibularnog, vizualnog, proprioceptivnog sustava koji ulaze u moždanu koru. Impulsi koji potiču iz korteksa dopiru do očnih i skeletnih mišića, osiguravaju stabilno držanje, pravilan položaj očnih jabučica.

Prava vrtoglavica podijeljena je u 2 skupine: središnju i perifernu. Vrtoglavica uzrokovana patologijama mozga smatra se središnjom. Periferna vrtoglavica nastaje oštećenjem perifernih struktura vestibularnog aparata ili vestibularnog živca. Vrtoglavica može biti simptom ogromnog broja bolesti: kako benignih patologija, tako i osoba opasnih po život. Može se razlikovati oko 80 uzroka vrtoglavice, a u 20% svih slučajeva kombinacija nekoliko.

Vrtoglavica nije nužno pokazatelj prisutnosti bolesti u tijelu. Normalno je:

ako se pojavljuje tijekom rotacije na vrtiću, jer je to normalna reakcija tijela na stimulaciju osjetila;
ako u vozilu postoji prometna bolest, što se obično očituje pri putovanju vodenim prijevozom ili avionom;
ako je uzrokovana uzimanjem određenih lijekova - ako je vrtoglavica u popratnim uputama za uporabu navedena kao nuspojava;
nedostatak glukoze u tijelu zbog gladi ili slijedeći dijetu uzrokuje vrtoglavicu;
psihogena vrtoglavica uzrokovana poremećajima ANS-a ili stresom.

Trajna vrtoglavica dobar je razlog da posjetite liječnika. Morate nazvati hitnu pomoć ako vas prati vrtoglavica sa sljedećim simptomima:

gubitak svijesti istovremeno s vrtoglavicom;
vrtoglavica koja traje duže od sat vremena;
slabost u udovima;
glavobolja;
povraćanje
toplina;
vrtoglavica se opaža kod dijabetičara ili hipertenzivnog pacijenta.

Kada vrtoglavica nije vrtoglavica

Oštra vrtoglavica znači osjećaj dezorijentacije osobe u prostoru. Ali obično osoba, nakon što se prvi put susrela s takvim stanjem, može značiti različite subjektivne senzacije pod pojmom vrtoglavica: nesvjestica, osjećaj sličan stanju blage opijenosti, blaga nestabilnost.

Vrlo često pacijenti uzimaju sljedeće uvjete za vrtoglavicu, a nisu vrtoglavica:

gubitak ravnoteže;
gubitak svijesti;
slabost i mučnina;
zamračenje u očima nakon oštrog uspona sa stolice ili iz sklonog položaja;
pre-sinkopa.

Iako su ti uvjeti slični vrtoglavici, oni nisu..

Dijagnostika

Da biste saznali što uzrokuje vrtoglavicu, morate se obratiti terapeutu koji može zakazati pregled s uskim stručnjacima: neurologom, oftalmologom, otolaringologom. I terapeut i uski specijalisti mogu se obratiti na sljedeće preglede:

CT i MRI;
radiografija vratne kralježnice;
UAC;
test glukoze u krvi;
Dopplerov ultrazvuk arterija i moždanih žila;
EKG.

Uzroci jake i dugotrajne vrtoglavice

Ako se primijeti jaka i uporna vrtoglavica zajedno s mučninom, tada mogu biti razlog za to sljedeće patologije:

poremećaji opskrbe krvi u mozgu;
poremećaji cirkulacije vestibularnog aparata;
patologija leđne moždine;
epilepsija;
neoplazme mozga;
ozljede uha.

Također, uzrok vrtoglavice može biti:

upala unutarnjeg uha (labirintitis): dok vrtoglavica prati gubitak sluha, iscjedak iz ušiju;
bolest unutarnjeg uha (Meniereova bolest): vrtoglavicu prati tinitus, gubitak sluha, povraćanje, mučnina;
jednostrana gluhoća: patologiju prati buka i zvonjenje u ušima;
cervikalna osteohondroza: simptom se pojavljuje s oštrim zaokretom ili nagibom glave, popraćen bolom u vratu;
vrtoglavica koja prethodi napadu produljene glavobolje dijagnosticira se kao bazilarna migrena;
vrtoglavica se ponekad može pojaviti kao rezultat dugotrajne primjene antibiotika: lijekove treba odmah prekinuti.

Vrijedi napomenuti: Vestibularni neuronitis ili neuritis sindrom je s nejasnom etimologijom. Ovo je iznenadni početak dugotrajne vrtoglavice s mučninom, povraćanjem i napadima panike. Simptomi se pogoršavaju bilo kojim pokretom. Pacijenti ne ustaju iz kreveta nekoliko dana, prenoseći to stanje teško. U gotovo 50% slučajeva takvi se napadi ponavljaju nakon godinu ili nekoliko mjeseci.

Vrtoglavica i mučnina mogu biti praćeni snažnim otkucajima srca, povraćanjem, znojenjem, slabošću. Ako se pojavi ovaj simptom, trebate odmah konzultirati liječnika kako bi dijagnosticirali bolest, jer vrtoglavica može biti početak ozbiljnog kompleksa simptoma.

Ako je vrtoglavica povezana sa slabošću, bilo koji pokret je težak, u svakom slučaju morate posjetiti liječnika jer je poremećeno normalno funkcioniranje i radna sposobnost. Slabost i vrtoglavica u većini slučajeva ukazuju na takve česte bolesti kao što su:

anemija nedostatka željeza (niska razina hemoglobina);
oštećena cerebralna cirkulacija (s dodatnim simptomima poput tinitusa, oslabljena koncentracija pažnje, muhe pred očima);
hipertonični napadi;
neurocirkulatorna distonija, izravno povezana sa stresom i psihološkim stresom;
onkopatologija, koja je u prisutnosti ovih simptoma u početnoj fazi razvoja;
povećani intraokularni tlak, što može ukazivati na prisutnost ateroskleroze mozga ili povećanog intrakranijalnog tlaka;
srčane abnormalnosti.

Kod većine ovdje navedenih bolesti vrtoglavica i slabost povećavaju se istodobno s napredovanjem osnovne patologije. Stoga, kada se pojave prvi napadi slabosti s vrtoglavicom, trebate odmah konzultirati liječnika.

Osim toga, jaku perzistentnu vrtoglavicu mogu uzrokovati:

kršenje ljudskih bioloških ritmova povezanih s radom u noćnim smjenama, kasni odlazak u krevet;
snažni stresovi i emocionalna iskustva - to se posebno odnosi na adolescente tijekom puberteta, žene i mlade studente;
nedostatak sna i kronični umor;
magnetske oluje i pada tlaka kod ljudi osjetljivih na vremenske uvjete.

U ovom slučaju vrtoglavica nije po život opasno stanje, već bi trebala biti prvo zvono koje će promijeniti način života.

Što učiniti kada vrtoglavica

Ako osoba zna da ima vrtoglavicu, trebala bi se posavjetovati s liječnikom i liječiti bolest koja uzrokuje ovu vrtoglavicu. Pored toga, potrebno je preispitati svoj način života i izbjegavati čimbenike koji izazivaju nastanak vrtoglavice:

nagli pokreti i nagibi;
nagle promjene položaja tijela;
oštri usponi u visine.

Također je potrebno izbjegavati mjesta na kojima gubitak ravnoteže može postati opasan po život - ne biti na visini na otvorenim područjima itd..

Ako je ipak počeo napad vrtoglavice, možete ga pokušati zaustaviti na samom početku. Trebate sjesti ili leći tako da vam je glava na uzdignutoj platformi. Pokušajte usmjeriti pogled na bilo koji predmet i, ne zatvarajući oči, odvlačite se. Ako je moguće, odmah izađite na svježi zrak ili povjetarac. Postoje lijekovi koji ublažavaju stanje vrtoglavice, ali bolje je odabrati prikladniji lijek sa svojim liječnikom. Prvo, s pritužbama na stanje, trebate kontaktirati terapeuta, koji će se preusmjeriti na uskog stručnjaka.

liječenje

Simptomatsko liječenje provodi se lijekovima koje je propisao liječnik:

antikolinergici (skopolamin);
antipsihotici (meterazin);
antihistaminici (meklizin);
benzodiazepini - diazepam (Relanium, Sbazon, Seduxen, Apaurin);
vazodilatatora - nikotinska kiselina, vazobral;
antiemetički - (Metoklopramid, Tserukal).

Pri dijagnosticiranju patologije propisano je etiotropno liječenje koje uklanja glavni uzrok vrtoglavice.

U liječenju nespecifične vrtoglavice koriste se i alternativne metode: akupunktura, vakuumska terapija, fizioterapija, manualna terapija itd. Ne-lijekovite metode liječenja uključuju:

vestibularna gimnastika za treniranje vestibularnog aparata;
respiratorna gimnastika: trening trbušnog tipa disanja, koji smanjuje hiperventilacijske poremećaje;
psihoterapija.

Ako su vrtoglavicu uzrokovale takve neopasne uobičajene bolesti poput osteohondroze ili neurocirkulatorne distonije, tada biste trebali promijeniti svoj životni stil prema ispravnijem, isključiti loše navike, provoditi više vremena na otvorenom, baviti se nježnim sportom (odabrati ovisno o vrsti bolesti: za osteohondrozu - plivanje, s distonijom - lako trčanje). Sve to trenira živčani sustav i vestibularni aparat, tonira krvne žile. Vrijedno je odustati od česte kave i jakog čaja, ograničiti unos soli. Uvijek pazite da tijelo prima dovoljno tekućine - ovaj faktor je odgovoran za ton, normalno zdravlje, navalu vitalnosti.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Vrtoglavica. Vrste, uzroci, opis i liječenje vrtoglavice.

VRTOGLAVICA.

Vrtoglavica - jedan od najčešćih prigovora. Vrtoglavica može biti simptom velikog broja neuroloških i mentalnih bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava, očiju i uha..

definicija.
Budući da pacijenti mogu nazvati različite senzacije "vrtoglavicom", prilikom razgovora prvo je potrebno razjasniti prirodu tih senzacija. Obično se mogu pripisati jednoj od četiri kategorije.

Vestibularna vrtoglavica (prava vrtoglavica, vrtoglavica) obično zbog oštećenja perifernog ili središnjeg dijela vestibularnog sustava. To se očituje iluzijom kretanja vlastitog tijela ili okolnih objekata..
Država bez svijesti inesvjestica.
Ovi pojmovi označavaju privremeni gubitak svijesti ili osjećaj predstojećeg gubitka svijesti. U onesviještenom stanju često se primjećuje pojačano znojenje, mučnina, osjećaj straha i zamračenje očiju. Neposredni uzrok nesvjestice je pad cerebralnog protoka krvi ispod razine koja je potrebna da bi se mozak osigurao.
neuravnoteženost karakterizirana nestabilnošću, drhtavim („pijanim“) hodom, ali ne istinskom vrtoglavicom.
Uzrok ovog stanja su lezije različitih dijelova živčanog sustava koji pružaju prostornu koordinaciju..
Nejasne senzacije, često opisani kao vrtoglavica, javljaju se kod emocionalnih poremećaja poput hiperventilacijskog sindroma, hipohondrijske ili histerične neuroze, depresije.
Nekim pacijentima koji imaju pritužbe na vrtoglavicu teško je opisati svoje osjećaje. U ovom slučaju, preporučljivo je provesti provokativne testove..

Dva najčešća uzroka Vestibularna vrtoglavica:

Vestibularni neuronitis i
Benigna pozicijska vrtoglavica.

A. Vestibularni neuronitis (akutna periferna vestibulopatija).

Opće informacije.
Vestibularni neuronitis očituje se iznenadnim produljenim napadom vrtoglavice, koji je često praćen mučninom, povraćanjem, neravnotežom i osjećajem straha. Simptomi su gori s pokretima glave ili promjenom položaja tijela. Pacijenti trpe ovo stanje izuzetno teško i često ne ustaju iz kreveta. Često označen pozicijski nistagmus. Ponekad u uhu postoji šum i osjećaj ispupčenosti. Sluh se ne smanjuje, a rezultati audiološke studije ostaju normalni.
Nema žarišnih simptoma koji ukazuju na oštećenje moždanog stabljika (pareza, diplopija, disartrija, poremećaji osjetljivosti), nema.
Bolest se javlja kod odraslih bilo koje dobi. Akutna vrtoglavica obično spontano nestaje nakon nekoliko sati, ali može se pojaviti u narednim danima ili tjednima. Nakon toga se može zadržati zaostala vestibularna disfunkcija, što se očituje neravnotežom, posebno izraženom pri hodanju. U gotovo polovici slučajeva vrtoglavica se ponavlja nakon nekoliko mjeseci ili godina.
Uzrok vestibularnog neuronitisa nije poznat..
Sumnja se na virusnu etiologiju (kao kod Bellove paralize), ali za to nema dokaza. Vestibularni neuronitis je sindrom, a ne zasebni nozološki oblik.

Lijekovi.

S jakom mučninom lijekovi se propisuju u čepićima ili parenteralno. Indikacije za hospitalizaciju su izražena neravnoteža, kao i uporno povraćanje, koja zahtijeva rehidraciju.

H1 blokatori
a) mehanizam djelovanja. Samo oni H1-blokatori koji imaju središnji antikolinergički učinak (dimenhidrinat, difenhidramin, meklozin, ciklizin) smanjuju vrtoglavicu..
b) Glavna nuspojava su sedacije i tablete za spavanje. Izraženije je u dimenhidrinatu i difenhidraminu. Uz jaku vrtoglavicu, ovo je djelovanje poželjno, u protivnom je poželjno meklozin ili ciklizin. H1 blokatori mogu izazvati antikolinergičke učinke poput suhih usta ili lošeg smještaja. Meklozin, koji ima duže djelovanje, propisuje se 1-2 puta dnevno, ostali lijekovi - najmanje 3 puta dnevno.
Za vrtoglavicu se koriste i antikolinergici koji inhibiraju aktivnost središnjih vestibularnih struktura. Trenutno su dostupni flasteri s skopolaminom koji ispuštaju 0,5 mg skopolamina u krv u roku od 72 sata. Ponekad se zajedno sa skopolaminom upotrebljavaju promethazin i efedrin koji imaju sinergistički učinak. Nuspojave skopolamina uglavnom su posljedica blokade M-kolinergičkih receptora, kontraindikacije za njegovu uporabu su iste kao i kod ostalih blokatora M-holinergika. Skopolamin se starijim osobama propisuje s velikom oprezom zbog opasnosti od razvoja psihoze ili akutnog zadržavanja mokraće.
Fenotiazini su velika skupina lijekova koji imaju antiemetički učinak. Mnogi od njih (na primjer, klorpromazin ili proklorperazin) smanjuju povraćanje u slučaju trovanja, ali malo pomažu kod bolesti i vrtoglavice. U potonjem slučaju, najučinkovitiji je promethazin, koji ima i antihistaminsko djelovanje. Po svom učinku na vestibularnu vrtoglavicu i bolest pokreta, nije inferiorniji od ostalih H1-blokatora. Lijek često izaziva pospanost, ali mnogo rjeđe od ostalih fenotiazina - ekstrapiramidne poremećaje
Simpatomimetičari također smanjuju vestibularnu vrtoglavicu.
a) Amfetamin u kombinaciji s promethazinom ili skopolaminom koristi se za sprečavanje vrtoglavice i bolesti pokreta kod astronauta. Međutim, amfetamini brzo uzrokuju ovisnost o lijekovima, zbog čega se ne koriste za vestibularni neuronitis.
b) Efedrin pojačava učinak drugih vestibulolitičkih lijekova.
Prijenosni sredstva (npr. Diazepam i lorazepam) koriste se za smanjenje anksioznosti koja često prati vrtoglavicu. U hidroksizinu, anksiolitički učinak kombiniran je s antihistaminom i antiemetikom, što ga čini posebno učinkovitim kod vestibularne vrtoglavice. Uobičajena doza hidroksizina za odrasle osobe je 25-100 mg 3-4 puta dnevno
Trajanje liječenja. U većini slučajeva lijekovi se poništavaju nakon mučnine i vrtoglavice. Ponekad morate provesti dugotrajnu terapiju održavanja.
Tako velik broj lijekova za liječenje vrtoglavice ukazuje na to da nijedan od njih nema dovoljan učinak. Učinkovitost liječenja može se poboljšati kombiniranjem lijekova različitih skupina (na primjer, antikolinergičkih i simpatomimetičkih).

B. Benigna vrtoglavica.

Opće informacije.
Benigna položajna vrtoglavica vjerojatno je najčešći vestibularni poremećaj. Vrtoglavica se u ovom slučaju pojavljuje samo pri pomicanju ili promjeni položaja glave, posebno kada se naginje naprijed-natrag. Ovo se stanje često događa kada se pacijent prebaci sa leđa na jednu stranu i odjednom, na određenom položaju glave, osjeti da je "soba otišla".
Vrtoglavica obično traje nekoliko sekundi. Često pacijenti znaju u kojem se položaju glave događa.

Razlike od pozicijskog vrtoglavice središnje geneze.
Vrtoglavica se može pojaviti kod mnogih drugih bolesti, uključujući oštećenje moždanog stabljika (s multiplom sklerozom, moždanim udarom ili tumorom). Kako bi se razlikovala dobroćudna pozicijska vrtoglavica od opasnijih bolesti središnjeg živčanog sustava, provodi se Nilen-Baranijev test..

Etiologija.
Benigna vrtoglavica može se pojaviti nakon traumatične ozljede mozga, virusne bolesti, otitisa ili stapedektomije, kao i kod određenih intoksikacija (npr. Alkohol i barbiturati).

Tijek bolesti mogu biti vrlo različite.
U mnogim slučajevima simptomi nestaju sami od sebe u roku od nekoliko tjedana, a zatim se nastavljaju tek nakon mjeseci ili godina. Ponekad se kratkotrajni napad dogodi samo jednom u životu. Samo povremeno vrtoglava vrtoglavica traje dugo vremena.

liječenje.
Za simptomatsku terapiju koriste se gore navedena sredstva, no često su neučinkovita. Pažljivim ponavljanjem pokreta koji izazivaju vrtoglavicu, patološke reakcije postupno se "iscrpljuju". Neki vjeruju da vestibularna gimnastika, uključujući provokativne pokrete glave, ubrzava oporavak. Pacijentima se savjetuje da drže glavu 30 sekundi u položaju koji obično uzrokuje vrtoglavicu. Ova jednostavna vježba, izvedena 5 puta svakih nekoliko sati, u većini slučajeva donosi poboljšanje u nekoliko tjedana.

B. Posttraumatska vrtoglavica.

1. Akutna posttraumatska vrtoglavica.
Vestibularna vrtoglavica, mučnina i povraćanje mogu se pojaviti odmah nakon ozljede zbog iznenadnog zatvaranja jednog od labirinta (tresenje labirinta). Manje najčešće vrtoglavicu uzrokuju poprečni ili uzdužni prijelomi temporalne kosti, koji su popraćeni krvarenjem u srednjem uhu ili oštećenjem bubne šupljine krvarenjem iz vanjskog slušnog kanala.
Klinička slika.
Vrtoglavica je trajna. Karakteristični su spontani nistagmus s sporom fazom usmjerenom prema leziji i neravnoteža s tendencijom pada u istom smjeru. Simptomi se pogoršavaju naglim pokretima glave.
liječenje.
Vestibulolitički agensi često smanjuju ozbiljnost simptoma. U akutnoj fazi skopolamin je najučinkovitiji..
Za dugotrajno liječenje koriste se meklozin i dimenhidrinat..
Obično se spontano poboljšanje događa već prvih dana. Međutim, tada se usporava, a većina pacijenata oporavlja se u roku od 1-3 mjeseca.

2. Posttraumatska položajna vrtoglavica.
Ponovljeni kratkotrajni napadi vestibularne vrtoglavice i mučnine, koji su izazvani pomicanjem glave, mogu se pojaviti u roku od nekoliko dana ili tjedana nakon ozljede..
Klinička slika isto kao i kod benigne vrtoglavice.
Prognoza.
U većini slučajeva spontana remisija događa se u roku od 2 mjeseca nakon ozljede, a unutar 2 godine - u gotovo svim.

G. Meniereov sindrom.

Opće informacije.
Meniereov sindrom obično počinje u dobi od 20-40 godina. Karakteriziraju ga iznenadni napadi jake vestibularne vrtoglavice, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Prije napada, a ponekad i nakon njega, postoji osjećaj zagušenja i pucanja ili šum u uhu, prolazni gubitak sluha. Nakon napada može doći do poremećaja ravnoteže dulje vrijeme, posebno uočljivo pri hodanju.
Teći karakterizirana remisijama i egzacerbacijama.
Na početku bolesti, senzorineuralni gubitak sluha (uglavnom do tih zvukova) je epizodan. Kao rezultat opetovanih napada, sluh se progresivno smanjuje, ali moguća su i razdoblja poboljšanja..
patogeneza.
Glavne morfološke promjene u Meniere-ovom sindromu su istezanje zida i povećanje volumena endolimfatskog prostora (endolimfatska kapljica). Uzrok može biti oslabljena apsorpcija tekućine u endolimfatskoj vreći ili začepljenje endolimfatskog kanala.
liječenje.
Uz napad, propisan je odmor za krevet i vestibulolitički lijekovi.
Za liječenje Meniereovog sindroma preporučena je dijeta s malo natrija u kombinaciji s diureticima (tiazidi ili acetazolamid); sugerirano je da to može smanjiti nakupljanje tekućine u endolimfatskom prostoru.
Dobijen je umjereni učinak primjenom betahistina (derivata histamina), koji je pomogao u sprečavanju napada.
U malom dijelu slučajeva s čestim, teškim napadajima rezistentnim na liječenje, indicirano je kirurško liječenje.
Idealna operacija za Meniereov sindrom ne postoji. Bypass operacija endolimfatske vreće smanjuje vrtoglavicu u 70% bolesnika, međutim, nakon operacije, sluh se smanjuje za 45%. Intrathimpanic ili sustavna primjena ototoksičnih lijekova (gentamicin ili streptomicin) sprječava napade vrtoglavice, ali dovodi do trajne neravnoteže i povećanja gubitka sluha.
Diferencijalna dijagnoza.
1. U svim je slučajevima potrebno isključiti tumor cerebelarnog kuta ždrijela. Tumori ove lokalizacije uzrokuju buku u uhu, gubitak sluha, neravnotežu, ali samo rijetko - vrtoglavicu.
2. Uzrok vrtoglavice i gubitka sluha mogu biti i zarazni labirintitis, perilifatska fistula, Koganov sindrom, sindrom visoke viskoznosti.
3. Kongenitalni sifilis.

D. Labirintitis.

1. Bakterijski labirintitis.
Uz bakterijsku infekciju srednjeg uha ili mastoidni proces (na primjer, kronični otitis media), bakterijski toksini mogu uzrokovati upalu struktura unutarnjeg uha (serozni labirintitis). Purulentni labirintitis je opasna bolest koja zahtijeva ranu dijagnozu i antibiotsku terapiju..
2. Virusni labirintitis.
Oštećenje slušnih i vestibularnih organa primjećuje se kod različitih virusnih infekcija, uključujući gripu, herpes, rubeolu, zaušnjake, virusni hepatitis, ospice i infekciju virusom Epstein-Barr. Većina pacijenata oporavlja se samostalno.

E. Funkcionalna vrtoglavica .

1. Kod osobe u zatvorenoj kabini broda ili na stražnjem sjedištu automobila u pokretu, vestibularna aferencija stvara osjećaj ubrzanja, dok vizualni dokazi relativne nepokretnosti okolnih predmeta.
Intenzitet mučnine i vrtoglavice izravno je proporcionalan stupnju senzorne neusklađenosti. Bolest kretanja smanjuje se s dovoljnim panoramskim pogledom koji vam omogućuje provjeru stvarnosti pokreta.
2. Vizualna vrtoglavica nastaje kada se promatraju pokretni predmeti (na primjer, kad osoba gleda film u kojem se progone automobili).
3. Vrtoglavica je visina uobičajena pojava koja se javlja kada udaljenost između osobe i stacionarnih objekata koju promatra prelazi određenu kritičnu vrijednost.

G. Prolazna ishemija moždanog stabljike.

Klinička slika.
1) Vestibularna vrtoglavica i neravnoteža dva su najčešća simptoma prolazne ishemije moždanog stabljika koja su posljedica oštećenja arterija vertebrobasilarnog bazena. U isto vrijeme, samo u rijetkim slučajevima oni su jedine manifestacije ove bolesti..
2) Neravnoteža i zamagljen vid nastaju i s vestibularnim neuronitisom i s lezijama prtljažnika, pa ne dopuštaju da se razjasni lokalizacija žarišta. Akutni gubitak sluha nije tipičan za ishemijsko oštećenje trupa.
liječenje (vidi cerebrovaskularnu nesreću).

Z. Oscillopsia.

Iluzija oscilacija stacionarnih predmeta.
Oscilopsija u kombinaciji s vertikalnim nistagmusom, nestabilnost i vestibularna vrtoglavica opažaju se s kraniovertebralnim abnormalnostima (na primjer, Arnold-Chiari sindromom) i degenerativnim lezijama cerebelarnih bolesti (uključujući olivopontocerebelarnu atrofiju i multiplu sklerozu).
liječenje.
Baklofen (GABA agonist) je učinkovit ako oscilozu prati periodični izmjenični nistagmus. Lijek je propisan za 10-20 mg 3 puta dnevno. S oštećenjem moždanog stabljike i cerebeluma, oscilacija se ponekad smanjuje klonazepamom.

I. Kronična vestibularna disfunkcija.

Opće informacije.
Mozak je u stanju ispraviti prekinutu vezu između vestibularnog, vizualnog i proprioceptivnog signala. Zahvaljujući procesima središnje adaptacije, akutna vrtoglavica, bez obzira na njezin uzrok, obično nestaje u roku od nekoliko dana. Međutim, ponekad se vestibularni poremećaji ne nadoknađuju zbog oštećenja moždanih struktura odgovornih za vestibulookularni ili vestibulospinalni refleks.
liječenje.
Stalna vrtoglavica, neravnoteža i koordinacija pokreta mogu uzrokovati invalidnost pacijenta.
Terapija lijekovima u takvim slučajevima obično je neučinkovita. Pacijentu s trajnom vestibularnom disfunkcijom prikazan je skup specijalnih vježbi (vestibularna gimnastika) za smanjenje vrtoglavice, poboljšanje ravnoteže.

Standardni kompleks vestibularne gimnastike.

Vježbe za razvoj vestibularne adaptacije temelje se na ponavljanju određenih pokreta ili položaja koji uzrokuju vrtoglavicu ili neravnotežu. Smatra se da bi to trebalo pridonijeti prilagodbi vestibularnih struktura mozga i inhibiciji vestibularnih reakcija.
Vježbe treninga ravnoteže dizajnirane su za poboljšanje koordinacije i korištenje informacija različitih osjetila za poboljšanje ravnoteže..

Hiperventilacijski sindrom i psihogena vrtoglavica.

A. Hiperventilacijski sindrom - čest uzrok vrtoglavice. Napadi hiperventilacije uzrokovani su anksioznošću ili drugim afektivnim poremećajima..

Opće informacije.
Hiperventilacija dovodi do hipokapnije, alkaloze, sužavanja moždanih žila i smanjenja cerebralnog protoka krvi. Pacijenti se žale na neodređeni osjećaj nesvjestice, često praćen parestezijom usana i prstiju, osjećajem nedostatka zraka, znojenjem, zimicom, palpitacijama i strahom. Provokativni test s trominutnom hiperventilacijom ima ne samo dijagnostički, već i važan psihoterapijski značaj, jer podrijetlo simptoma postaje jasno pacijentu.
liječenje.
Prije svega, potrebno je uvjeriti pacijenta da njegova bolest nije opasna. U težim slučajevima indicirano je savjetovanje psihijatra i psihoterapija. Napadi hiperventilacije mogu se zaustaviti pozivanjem pacijenta da diše u vrećici (u ovom slučaju on će udahnuti ugljični dioksid koji mu je izdahnuo, što sprječava hipokapniju i alkalozu).

B. Psihogena vrtoglavica

Opće informacije.
Uz neke neuroze i psihoze dolazi do vrtoglavice koja nije slična bilo kojem od poznatih stanja (vestibularna vrtoglavica, nesvjestica ili neravnoteža) i nije ponovljiva s bilo kojim od gore opisanih provokativnih testova. Vrtoglavica se javlja kod otprilike 70% bolesnika s hipohondrijskom neurozom i više od 80% bolesnika s histeričnom neurozom. Vrtoglavica kod takvih bolesnika često traje godinama i stalna je, a ne epizodna. Mnogi od njih nazivaju "vrtoglavicu" općom slabošću, oslabljenom pažnjom, osjećajem zbunjenosti u glavi..
2. Anksioznost ili depresija ne moraju nužno ukazivati na psihogenu vrtoglavicu, jer često nisu uzrok, već posljedica akutnih i kroničnih vestibularnih poremećaja, antidepresiva.

Uzroci kronične vrtoglavice

Vrtoglavica sama po sebi nije bolest, već simptom različitih bolesti i poremećaja. Strah od vrtoglavice može dovesti do ograničenih fizičkih i društvenih aktivnosti, do padova i ozljeda..

definicija

Vrtoglavica je opći pojam koji opisuje osjećaj neravnoteže i nestabilnosti, neravnotežu i orijentaciju u prostoru, iluziju pokreta, pre sinkopa i nesvjestice.

Uzroci vrtoglavice

Vrtoglavica može biti uzrokovana mnogim razlozima. Ponekad je liječnicima teško odrediti određenu dijagnozu za vrtoglavicu. Međutim, neki uzroci vrtoglavice mogu biti opasni po život..

Navodimo moguće uzroke vrtoglavice:

srčana bolest (srčani udar);
problemi s krvnim tlakom;
bolesti i stanja mozga (moždani udar, demencija i migrena);
lijekovi za krvni tlak, lijekovi protiv bolova i antibiotici;
metabolički poremećaji (hipoglikemija i dehidracija);
starenje tijela;
mentalna stanja (anksioznost, stres i depresija);
trudnoća;
druge bolesti (alergije, problemi s unutarnjim uhom, infekcije sinusa (sinusitis)).

Razmotrimo nekoliko detaljnije nabrojanih uzroka vrtoglavice.

Vrtoglavica uzrokovana bolestima srca ili krvnim tlakom:

srčani udar;
aritmija (nepravilni srčani ritmi), tahikardija (visoki otkucaji srca) ili bradikardija (usporen rad srca);
oslabljeni, dobni ili bolesni srčani mišić (kardiomiopatija), kao i lijekovi koji utječu na brzinu ili snagu srčanih kontrakcija;
izuzetno visok krvni tlak;
nizak krvni tlak, koji može imati nekoliko uzroka, uključujući bolesti srca, krvarenje, anemiju i štetne reakcije na lijekove.

Vrtoglavica uzrokovana bolestima ili stanjima mozga:

moždani udar, oticanje, glavobolja, migrena;
gubitak ili smanjenje opskrbe mozga krvlju, na primjer, nesvjestica;
demencija (stečena demencija) ili ozbiljno uzbuđenje.

Vrtoglavica uzrokovana lijekovima:

Vrtoglavica uzrokovana starenjem:

smanjena sposobnost izvođenja fizičkih vježbi ili drugih aktivnosti, slabost i pogoršanje fizičkog stanja;
smanjena sposobnost cirkulacije krvi da nadoknadi brzo usvajanje vertikalnog položaja iz sjedećeg ili ležećeg stanja (ortostatska hipotenzija);
otvrdnuće arterija (arterioskleroza);
neuropatija (progresivna disfunkcija živaca uzrokovana različitim bolestima, posebno dijabetesom);
menopauza;
loš vid i koordinacija;
demencija (demencija);
gubitak sluha ili zujanje u ušima (zujanje u ušima).

Vrtoglavica uzrokovana metaboličkim poremećajima:

hipoksija (niska razina kisika u krvi);
nizak šećer u krvi (hipoglikemija, uključujući reakciju na inzulin);
dehidracija tijela.

Vrtoglavica uzrokovana mentalnim bolestima:

depresija, anksioznost ili panični poremećaj;
hiperventilacija s prebrzim ili dubokim disanjem, koja u pravilu proizlazi iz anksioznosti ili metaboličkih poremećaja;
somatizacija je transformacija mentalne bolesti, poput anksioznosti ili depresije, u fizičke simptome. Često pacijent možda nije svjestan svoje mentalne bolesti i inzistira na tome da ima samo pritužbe na svoje fizičko stanje;
anksioznost može izazvati stres i obrnuto, što zauzvrat može uzrokovati vrtoglavicu.

Vrtoglavica tijekom trudnoće

Drugi uzrok vrtoglavice tijekom trudnoće je nizak šećer u krvi kada se mijenja metabolizam tijela. Žene s anemijom ili varikoznim venama imaju veću vjerojatnost da imaju vrtoglavicu..

Vrtoglavica uzrokovana drugim bolestima ili stanjima:

unutarnje krvarenje ili krvarenje;
anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca);
produljeni odmor u krevetu uzrokuje slabost i odgođenu reakciju krvnih žila na promjenu položaja tijela u prostoru;
endokrinološke bolesti kod kojih organi koji proizvode hormone, poput štitnjače, nadbubrežne žlijezde i hipofize utječu na hidrataciju, ravnotežu soli i funkcije drugih organa;
alergija može uzrokovati nedostatak daha i nizak krvni tlak ili uzrokovati sinusitis, što može dovesti do vrtoglavice;
benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica (DPPG) jedan je od prvih uzroka vrtoglavice. To je zato što unutarnje uho sadrži kristale osjetljive na kalcij i proteine koji se nazivaju otoliti. Ako se ovi kristali premjeste i lebde u kanalima unutarnjeg uha, može doći do kratkotrajnog osjećaja rotacije;
jedna od vrlo rijetkih bolesti povezana s vrtoglavicom je Meniereova bolest. Ako se pojave produžene epizode vrtložne vrtoglavice i sluha u jednom uhu, to može biti Meniereova bolest;
niska razina vitamina B12 u krvi;
postprandijalna hipotenzija (od engleske riječi "prandial" - "ručak") - nizak krvni tlak se pojavljuje nakon jela.

Koji su simptomi vrtoglavice?

Budući da je vrtoglavica generički izraz za mnoge osjećaje nestabilnosti, ona pokriva širok raspon simptoma. Ovi simptomi kreću se od najdramatičnije vrtoglavice do male neravnoteže..

Često vrtoglavicu prate simptomi poput:

stanje nesvjestice ili nesvjestice;
opća slabost ili umor;
dezorijentiranost;
kršenje osjećaja ravnoteže;
težina u glavi;
bol ili suženje u prsima;
mučnina ili povraćanje.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Životna opasnost može započeti vrtoglavicom. Nazovite liječnika ako se dogodi nešto od sljedećeg:

svaki prvi ili ponovljeni ozbiljni slučaj vrtoglavice;
vrtoglavica bez jasnog ili određenog razloga ili iznenadna vrtoglavica;
svaka promjena utvrđene slike vrtoglavice;
pogoršanje ili pojava novih simptoma;
vrtoglavica nakon uzimanja novih lijekova ili promjena u prethodnim receptima za uzimanje lijekova.

Nazovite hitnu pomoć ako je vrtoglavica povezana sa sljedećim simptomima:

bol u prsima, palpitacije, kratkoća daha ili srčane bolesti;
gubitak svijesti, nesvjestica ili nesvjestica;
paraliza (pareza) facijalnog živca, neuredan govor, slabost na jednoj strani tijela ili nemogućnost ravno hodanja;
groznica (groznica) ili blijeda koža.

Kako se dijagnosticira vrtoglavica??

Ako liječnik posumnja da je vrtoglavica uzrokovana ozbiljnim uzrokom, možda će biti potreban brzi pregled i liječenje..

Ispitivanje se provodi uzimajući u obzir pacijentove bolesti i rezultate fizikalnog pregleda:

može se pratiti pacijentovo srce, elektrokardiogram (EKG) i krvna pretraga, a po potrebi mogu se obaviti i posebni testovi poput računalne tomografije ili testa srčanog stresa;
pacijentu će možda trebati kirurško liječenje zbog unutarnjeg krvarenja ili krvarenja, ako je to uzrok simptoma;
ovisno o mogućim razlozima, pacijent može biti hospitaliziran ili upućen liječniku specijalistu;
ako liječnik ne nađe neki poseban razlog za vrtoglavicu, pokušat će isključiti druge ozbiljne bolesti.

Postoje li prirodni ili kućni lijekovi za vrtoglavicu?

Kod kuće, s malim slučajevima vrtoglavice, preporučuje se:

piti više tekućine, jesti redovito i puno se opustiti;
ako je moguće lezite;
polako ustajte iz ležećeg ili sjedećeg stanja jer će to pomoći smanjiti vrtoglavicu povezanu s promjenom položaja tijela;
- smirite se, što može pomoći uznemirenoj osobi koja vrti u glavi;
u slučaju kronične vrtoglavice, ako je moguće, učinite svoj dom sigurnim: napravite ogradicu, nabavite šetač ili trsku, stavite tepih na pod. Pri izlasku možete koristiti štapove za nordijsko hodanje. Ove sigurnosne mjere pomoći će u sprečavanju ozljeda..

liječenje

Ako su simptomi vrtoglavice povezani sa sistemskim bolestima kao što su dijabetes, hipotenzija, zarazne bolesti ili neurološki poremećaji, liječenje vrtoglavice obično je uspješno.

Tjelovježba i terapija

lijekovi

kirurgija

Dakle, u ovom smo članku ispitali što je vrtoglavica, uzroci, simptomi i liječenje.

Zdravlje vama prijateljima!

S poštovanjem, Sergej Aidinov

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Vrtoglavica. Vrste, uzroci, opis i liječenje vrtoglavice.

VRTOGLAVICA.

Vrtoglavica - jedan od najčešćih prigovora. Vrtoglavica može biti simptom velikog broja neuroloških i mentalnih bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava, očiju i uha..

Vestibularna vrtoglavica (prava vrtoglavica, vrtoglavica) obično zbog oštećenja perifernog ili središnjeg dijela vestibularnog sustava. To se očituje iluzijom kretanja vlastitog tijela ili okolnih objekata..
Država bez svijesti inesvjestica.
Ovi pojmovi označavaju privremeni gubitak svijesti ili osjećaj predstojećeg gubitka svijesti. U onesviještenom stanju često se primjećuje pojačano znojenje, mučnina, osjećaj straha i zamračenje očiju. Neposredni uzrok nesvjestice je pad cerebralnog protoka krvi ispod razine koja je potrebna da bi se mozak osigurao.
neuravnoteženost karakterizirana nestabilnošću, drhtavim („pijanim“) hodom, ali ne istinskom vrtoglavicom.
Uzrok ovog stanja su lezije različitih dijelova živčanog sustava koji pružaju prostornu koordinaciju..
Nejasne senzacije, često opisani kao vrtoglavica, javljaju se kod emocionalnih poremećaja poput hiperventilacijskog sindroma, hipohondrijske ili histerične neuroze, depresije.
Nekim pacijentima koji imaju pritužbe na vrtoglavicu teško je opisati svoje osjećaje. U ovom slučaju, preporučljivo je provesti provokativne testove..

Dva najčešća uzroka Vestibularna vrtoglavica:

Vestibularni neuronitis i
Benigna pozicijska vrtoglavica.

A. Vestibularni neuronitis (akutna periferna vestibulopatija).

Lijekovi.

S jakom mučninom lijekovi se propisuju u čepićima ili parenteralno. Indikacije za hospitalizaciju su izražena neravnoteža, kao i uporno povraćanje, koja zahtijeva rehidraciju.

H1 blokatori
a) mehanizam djelovanja. Samo oni H1-blokatori koji imaju središnji antikolinergički učinak (dimenhidrinat, difenhidramin, meklozin, ciklizin) smanjuju vrtoglavicu..
b) Glavna nuspojava su sedacije i tablete za spavanje. Izraženije je u dimenhidrinatu i difenhidraminu. Uz jaku vrtoglavicu, ovo je djelovanje poželjno, u protivnom je poželjno meklozin ili ciklizin. H1 blokatori mogu izazvati antikolinergičke učinke poput suhih usta ili lošeg smještaja. Meklozin, koji ima duže djelovanje, propisuje se 1-2 puta dnevno, ostali lijekovi - najmanje 3 puta dnevno.
Za vrtoglavicu se koriste i antikolinergici koji inhibiraju aktivnost središnjih vestibularnih struktura. Trenutno su dostupni flasteri s skopolaminom koji ispuštaju 0,5 mg skopolamina u krv u roku od 72 sata. Ponekad se zajedno sa skopolaminom upotrebljavaju promethazin i efedrin koji imaju sinergistički učinak. Nuspojave skopolamina uglavnom su posljedica blokade M-kolinergičkih receptora, kontraindikacije za njegovu uporabu su iste kao i kod ostalih blokatora M-holinergika. Skopolamin se starijim osobama propisuje s velikom oprezom zbog opasnosti od razvoja psihoze ili akutnog zadržavanja mokraće.
Fenotiazini su velika skupina lijekova koji imaju antiemetički učinak. Mnogi od njih (na primjer, klorpromazin ili proklorperazin) smanjuju povraćanje u slučaju trovanja, ali malo pomažu kod bolesti i vrtoglavice. U potonjem slučaju, najučinkovitiji je promethazin, koji ima i antihistaminsko djelovanje. Po svom učinku na vestibularnu vrtoglavicu i bolest pokreta, nije inferiorniji od ostalih H1-blokatora. Lijek često izaziva pospanost, ali mnogo rjeđe od ostalih fenotiazina - ekstrapiramidne poremećaje
Simpatomimetičari također smanjuju vestibularnu vrtoglavicu.
a) Amfetamin u kombinaciji s promethazinom ili skopolaminom koristi se za sprečavanje vrtoglavice i bolesti pokreta kod astronauta. Međutim, amfetamini brzo uzrokuju ovisnost o lijekovima, zbog čega se ne koriste za vestibularni neuronitis.
b) Efedrin pojačava učinak drugih vestibulolitičkih lijekova.
Prijenosni sredstva (npr. Diazepam i lorazepam) koriste se za smanjenje anksioznosti koja često prati vrtoglavicu. U hidroksizinu, anksiolitički učinak kombiniran je s antihistaminom i antiemetikom, što ga čini posebno učinkovitim kod vestibularne vrtoglavice. Uobičajena doza hidroksizina za odrasle osobe je 25-100 mg 3-4 puta dnevno
Trajanje liječenja. U većini slučajeva lijekovi se poništavaju nakon mučnine i vrtoglavice. Ponekad morate provesti dugotrajnu terapiju održavanja.
Tako velik broj lijekova za liječenje vrtoglavice ukazuje na to da nijedan od njih nema dovoljan učinak. Učinkovitost liječenja može se poboljšati kombiniranjem lijekova različitih skupina (na primjer, antikolinergičkih i simpatomimetičkih).

B. Benigna vrtoglavica.

Etiologija.
Benigna vrtoglavica može se pojaviti nakon traumatične ozljede mozga, virusne bolesti, otitisa ili stapedektomije, kao i kod određenih intoksikacija (npr. Alkohol i barbiturati).

B. Posttraumatska vrtoglavica.

G. Meniereov sindrom.

D. Labirintitis.

E. Funkcionalna vrtoglavica .

G. Prolazna ishemija moždanog stabljike.

Z. Oscillopsia.

I. Kronična vestibularna disfunkcija.

Standardni kompleks vestibularne gimnastike.

Vježbe za razvoj vestibularne adaptacije temelje se na ponavljanju određenih pokreta ili položaja koji uzrokuju vrtoglavicu ili neravnotežu. Smatra se da bi to trebalo pridonijeti prilagodbi vestibularnih struktura mozga i inhibiciji vestibularnih reakcija.
Vježbe treninga ravnoteže dizajnirane su za poboljšanje koordinacije i korištenje informacija različitih osjetila za poboljšanje ravnoteže..

Hiperventilacijski sindrom i psihogena vrtoglavica.

A. Hiperventilacijski sindrom - čest uzrok vrtoglavice. Napadi hiperventilacije uzrokovani su anksioznošću ili drugim afektivnim poremećajima..

B. Psihogena vrtoglavica

Vrtoglavica - uzroci, simptomi i liječenje vrtoglavice

Vrtoglavica (vrtoglavica) - osjećaj nehotičnog kretanja vlastitog tijela u prostoru ili kretanja okolnih predmeta u odnosu na vlastito tijelo.

Osjećaj vrtoglavice prati osjećaj nestabilnosti, gubitak ravnoteže, a ponekad vam se čak može činiti da vam pod odlazi pod noge.

Vrtoglavica je u pravilu bezopasan osjećaj i događa se kod gotovo svih, ali ako se redovito ponavlja, pogotovo ako se može opisati kao jaka vrtoglavica, tada morate posjetiti liječnika, jer to može ukazivati na prisutnost bilo koje bolesti.

Najčešće se vrtoglavica javlja oštrom promjenom položaja tijela, ozljede glave, izlaganja u tijelu otrovnim tvarima (alkohol, pušenje, droge), stresom itd..

U svjetskoj zajednici vrtoglavica je poznatija pod drugim imenom - Vertigo.

identifikacija

Vrtoglavica - ICD-10: R11; ICD-9: 787.0
Vertigo - ICD-10: H81, R42; ICD-9: 780.4; MeSH: D014717

Vrste vrtoglavice

Liječnici klasificiraju vrtoglavicu na sljedeći način:

Središnja vrtoglavica - pojavljuje se zbog poremećaja i / ili bolesti mozga. To mogu biti ozljede, krvarenja, tumori.

Periferna vrtoglavica - nastaje kao rezultat izloženosti ili oštećenja unutarnjeg uha ili vestibularnog živca.

Sistemska vrtoglavica - nastaje zbog kvara u jednom od sustava koji su odgovorni za prostornu orijentaciju: vidni, vestibularni ili mišićni. Ova vrsta zahtijeva pažljivu dijagnozu i sveobuhvatni tretman..

Nesistematska (fiziološka) vrtoglavica - može biti uzrokovana neurogenim uzrocima (stres, depresija, prekomjerni rad) ili zbog nedostatka glukoze (s dijetom bez ugljikohidrata, izgladnjivanjem).

Naravno, ponekad je razlog puno jednostavniji nego što se može činiti, na primjer: osoba je prebrzo ustala iz kreveta ili ju je ljuljao čamac, atrakcija itd. U ovom slučaju, razlog je neusklađenost vizualnih slika i fizičkih senzacija. Takav napad odlazi sam od sebe.

Dodatni simptomi i razne laboratorijske metode istraživanja mogu vam pomoći otkriti koja je bolest uzrokovala vrtoglavicu..

Simptomi vrtoglavice

Simptomi vrtoglavice mogu uključivati sljedeće simptome:

- iluzija pokreta (okretanja), posebno kad stojite ili okrećete glavu;
- dvostruki vid;
- gubitak ravnoteže;
- opća slabost;
- mučnina, povraćanje;
- hiperhidroza;
- težina u glavi;
- zamračenje u očima;
- povišena temperatura;
- zvonjenje u ušima, gubitak sluha, iscjedak iz ušiju.

Pored toga, kod nekih bolesti vrtoglavica može biti popraćena:

- nelagoda, bol i ograničeno kretanje u vratnoj kralježnici (s osteohondrozom);
- poremećen govor, osjetljivost mišića i koordinacija u prostoru (s udarom);
- jaka vrtoglavica u određenim položajima tijela s jakom glavoboljom s jednostranom gluhoćom (s tumorima mozga);
- jaka vrtoglavica, mučnina, depresija i promjene raspoloženja, sve do gubitka svijesti (s menstruacijom, menopauzom, trudnoćom u 1. tromjesečju).

Uzroci vrtoglavice

Vrtoglavica ukazuje na neusklađenost informacija koje dolaze u središnji mozak iz naša tri fiziološka sustava, koji su odgovorni za orijentaciju u okolnom prostoru: vestibularni, vizualni i taktilni. S tim u vezi može biti mnogo uzroka vrtoglavice. Razmotrimo neke od njih:

- upotreba alkohola, pušenje, droga;
- teško trovanje hranom;
- uzimanje određenih lijekova, posebno antibiotika ili lijekova za visoki krvni tlak;
- bolest u kretanju (u automobilima, zrakoplovima, brodovima i drugim vozilima, kao i na atrakcijama);
- menstruacija (menstruacija), menopauza;
- trudnoća;
- neka dijeta, štrajk glađu;
- ozljeda glave ili kralježnice;
- virusne infekcije (prehlada, grip);
- migrena;
- epilepsija;
- Meniereova bolest;
- emocionalna iscrpljenost, stres, strah, depresija i drugi psihološki poremećaji;
- tumor na mozgu;
- vegetovaskularna ili neurocirkulatorna distonija;

- utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša na tijelo: povećana ili snižena temperatura, visoka vlažnost zraka (solarni i toplotni šok, hipotermija itd.);

- Sjedeći rad. Tijekom sjedećeg rada, posebno ako sjedenje nije baš ugodno, veliko opterećenje odlazi na područje kralježnice i grlića maternice, kao rezultat toga, ako se dugo ne ustanete, poremećena je cirkulacija mozga, a kao rezultat toga, kada osoba ustane, pojavljuje se lagana vrtoglavica;

- Stroke. Vrtoglavica tijekom moždanog udara popraćena je oštećenjem govora, koordinacijom u prostoru, mučninom, ponekad povraćanjem, slabošću ruku i nogu i eventualnim gubitkom svijesti;

- Otitis. Uz otitis media vrtoglavica je popraćena gubitkom sluha, bukom i / ili zvonjavom u ušima..

- Vestibularni neuritis. U ovom je slučaju pojačana vrtoglavica karakteristična kod ustajanja i okretanja glave. Bolest počinje naglo, nakon 2-3 dana pacijent se osjeća bolje. No neko vrijeme iluzija kretanja ostaje nakon ubrzavanja (podizanje u dizalu, kočenje automobila).

- cervikalna osteohondroza. Vrtoglavica s cervikalnom osteohondrozom povećava se s kretanjem glave, osobito s oštrim zavojima i usponima. Pacijenti ponekad osjećaju nestabilnost hodanja i dezorijentaciju u prostoru. Sve to prati bol i ograničeno kretanje u vratnoj kralježnici..

- Perimfatična fistula. Karakterizira ga vrtoglavica, zujanje u ušima i iznenadna jednostrana gluhoća. Pacijenti također pate od mučnine i povraćanja..

- Prolazna cerebrovaskularna nesreća (prolazni ishemijski napad);

- agorafobija. Vrtoglavica se javlja zbog straha od otvorenog prostora, posebno kod velikog broja ljudi. U isto vrijeme, osoba može osjetiti vrtoglavicu samo od same misli da trebate napustiti kuću.

Dijagnoza vrtoglavice

Ako često osjećate vrtoglavicu, trebate kontaktirati neurologa ili terapeuta, koji će vas, ovisno o uzroku, uputiti kod odgovarajućeg stručnjaka, na primjer, otorinolaringologa, endokrinologa.

Neurolog u osnovi propisuje podvrgavanje vestibularnim testovima (kalorijski test, rotacijski testovi), kao i posturografiju - istraživanje interakcije vidnog, vestibularnog i mišićnog sustava uz osiguranje ravnoteže.

Da bi se dijagnosticirala moguća bolest slušnog aparata, možda će biti potrebna audiometrija tonalnog praga, zvučna impedancemetrija.

Propisana je računalna tomografija ili ultrazvuk kako bi se utvrdilo stanje krvnih žila..

Liječenje vrtoglavice

Prva pomoć kod vrtoglavice

Ako osoba ima jaku vrtoglavicu, prvo što treba učiniti je smiriti se, ne paničiti.

S jakom vrtoglavicom trebate sjesti i usmjeriti pogled na bilo koji predmet i pokušati ne zatvoriti oči. Ako osjećaj vrtoglavice ne nestane, istodobno bolni osjećaji (drhtanje ruku ili nogu, oštećenje govora, jaka bol u trbuhu ili prsima) počnu žurno pozvati liječnika, a prije njegovog dolaska potražite mjesto gdje možete leći. Istodobno, pokušajte se ne kretati i ne okretati glavu.

Ako je osoba kod kuće s jakim vrtoglavicama, oslobodite ga uske odjeće i osigurajte priliv svježeg zraka. Zatim stavite pacijenta u krevet, tako da njegova glava, vrat i ramena leže na jastuku. Ovaj položaj sprečava savijanje kralježaka, što nije poželjno kod vrtoglavice. Također je potrebno isključiti okrete glave.

Da biste se riješili vrtoglavice i ublažili popratni stres, možete na čelo nanijeti hladni ručnik, prethodno namočen laganom otopinom octa, ili popiti 8-10 kapi 0,1% otopine Atropina.

Ako se ne možete smiriti, možete uzeti sredstva za smirenje: Andaksin - 0,2 g svaki, Seduxen - 5 mg svaki.

Da bi se učinkovito provelo liječenje, potrebno je postaviti točnu dijagnozu, pa je zato liječenje u svakom konkretnom slučaju propisano samo od strane liječnika!

Lijek protiv vrtoglavice

Za liječenje sistemske vrtoglavice koriste se lijekovi ovisno o simptomima povezanim sa vrtoglavicom, ali to su uglavnom:

- antihistaminici: "Meklosin", "Promethazine", "Pipolfen", "Diphenhydramine";
- sredstva za smirenje, za ublažavanje anksioznosti: "Diazepam", "Lorazepam";
- sedativi: "Andaksin", "Seduxen";
- protiv mučnine i bolnog povraćanja: "Tserukal", "Metoclopramide".

Uz produljeni napad vrtoglavice provodi se dehidracija (Eufillin 2,4% 10,0 ml intravenski, Mannitol 15% 200 ml), Diazepam 1,0 ml se daje intravenski.

Etiološka terapija moguća je samo s ograničenim rasponom bolesti (bakterijski labirintitis, moždani udar, epilepsija temporalnog režnja, bazilarna migrena, kolesteatom i drugi tumori koji uključuju vestibularni analizator).

Narodni lijekovi za vrtoglavicu

Liječenje vrtoglavice narodnim lijekovima često nije lošije, a ponekad čak i prevladava od tradicionalnih lijekova, jer imaju minimalne nuspojave, za razliku od lijekova. Ali ovdje vrijedi spomenuti da čak i uzimanje tradicionalne medicine treba obaviti nakon savjetovanja s liječnikom.

Razmislite o narodnim lijekovima za vrtoglavicu:

Mrkva i repa. Na prazan želudac morate uzimati sokove od mrkve i repe.

Peršin. 1 žličica mljevenih sjemenki peršina preliti 200 ml vode. Ostaviti da odstoji 6-8 sati. Jedite male obroke tijekom dana..

Djetelina. 1 žlica. l cvjetovi djeteline ulijte 200 ml kipuće vode. Znači piti nakon ručka i večere.

Granat. Granatno šipak savršeno podiže razinu hemoglobina i na taj način poboljšava cirkulaciju krvi, a kao rezultat - uklanja ili minimizira manifestacije vrtoglavice.

Limun, metvica i limun. 1 žlica. l zbirka cvjetova lipe, metvice i limuna procijediti 200 ml kipuće vode. Alat pomaže u smirivanju čestih vrtoglavica. Pijte nakon ručka i večere.

Morska kelj. Kao profilaktička bolest kod vrtoglavice, ali i sa čestim manifestacijama, odličan je prah morske trave (koji se prodaje u ljekarnama), koji će tijelo zasititi mikroelementima odgovornim za normalno funkcioniranje vestibularnog aparata - jodom, fosforom itd. Morske alge mogu se kupiti i u trgovinama prehrambenih proizvoda.

Čaj od đumbira Osim toga, narodni iscjelitelji preporučuju uzimanje čaja od đumbira zbog vrtoglavice..

Vrtoglavica sama po sebi nije opasna po život, ali može ukazivati na ozbiljne zdravstvene probleme. Stoga, u slučaju da takvi napadi i glavobolja naglo započnu i prate ih oštećen govor, slabost i ukočenost ekstremiteta, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

Prevencija vrtoglavice

Da biste se riješili čestih vrtoglavica, morate slijediti sljedeće preporuke stručnjaka:

- odustati od alkohola i pušenja;
- isključiti stolnu sol iz prehrane;
- minimizirati dnevnu potrošnju kofeina;
- vježbajte svaki dan, posebno ako imate sjedeći posao;
- jesti hranu obogaćenu vitaminima;
- radite umjereno, a odmor se najbolje provodi na otvorenom, posebno u blizini ribnjaka;
- izbjegavati stres;
- ne pravite nagle pokrete glave i vrata;
- ako putujete često, a istovremeno vam je muka od transporta, možete uzeti posebne lijekove za bolesti pokreta;
- ako je moguće, nabavite ortopedski madrac s anatomskim učinkom, jer tijekom spavanja tijelo na njemu je potpuno opušteno, a odmor je puno bolji. Također je vrijedno napomenuti da spavanje na takvim madracima sprječava savijanje i kršenje krvnih žila.

Trajna vrtoglavica kod žena i muškaraca sa slabošću, mučninom, glavoboljom

Članci medicinskih stručnjaka

Mnogi od nas su se barem jednom u životu susreli s takvim neugodnim stanjem poput vrtoglavice. Buka u ušima, oštra slabost, pod „pobjegne“ izpod nogu, čini se da se okoliš kreće u krugu, a sve to osjeća osoba koja vrti u glavi. Česta vrtoglavica može dovesti do trajne invalidnosti, pa čak i do razvoja depresije, jer je u ovom stanju teško usredotočiti se na nešto i izvesti bilo kakvu radnju. Osobito dosadna konstantna vrtoglavica, što više može ukazivati na prisutnost ozbiljnih zdravstvenih problema. Uz stalnu vrtoglavicu, savjetovanje liječnika treba biti obavezno.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Neuropatolozi često čuju pritužbe na vrtoglavicu od pacijenata. Ovaj simptom se opaža u 5-30% bolesnika različitih dobnih kategorija, bez obzira na spol.

Trajna vrtoglavica može ukazivati na niz različitih patologija - od blagih slučajeva do teških i složenih bolesti. Do danas postoje podaci o osam desetaka nozoloških jedinica, čiji tijek prati pojava vrtoglavice.

Uzroci trajne vrtoglavice

Nesistemski tip trajne vrtoglavice može biti uzrokovan:

Meniereova bolest;
taloženje kalcijevih soli u unutarnjem uhu;
upalni proces u labirintu;
upalni proces koji utječe na vestibularni živac (vestibularni neuronitis);
poremećaji cirkulacije u mozgu;
tumorski procesi u moždanu ili stablu mozga;
neurom;
encefalitis;
Multipla skleroza.

Nesistematska vrsta vrtoglavice uzrokovana je sniženim krvnim tlakom, bolestima kardiovaskularnog sustava, kao i uzimanjem određenih lijekova (na primjer, sedativa i barbiturata).

Faktori rizika

Vrtoglavica može pratiti takva bolna stanja:

osteochondrosis;
niski krvni tlak
cerebralna skleroza;
tumorski procesi u mozgu;
produljeni nedostatak hrane, hipoglikemijski napad u bolesnika s dijabetesom;
traumatska oštećenja lubanje;
kršenje vestibularnog aparata, bolest pokreta;
psihogeni poremećaji;
uzimanje određenih lijekova koji utječu na stanje živčanog sustava i pokazatelje krvnog tlaka;
cerebralna ishemija.

patogeneza

Prema patogenetskim znakovima, razlikuju se tri vrste stalne vrtoglavice.

Sustavni tip trajne vrtoglavice povezan je s vestibularnim poremećajima:

poremećaj perifernog labirinta koji se javlja s patologijom unutarnjeg uha (upala, Meniereova bolest);
središnje oštećenje veza koje povezuju labirint sa moždanim strukturama, što pruža osjećaj ravnoteže (takva oštećenja nastaju oštrim padom cirkulacije krvi u mozgu, koji je povezan s moždanim udarom ili tumorskim procesima).

Nesustavni tip stalne vrtoglavice nije povezan s porazom labirinta i njegovom interakcijom s moždanim strukturama:

javlja se s ozljedama kralježnice u cervikalnoj regiji kralježnice (na primjer, s osteohondrozom);
razvija se kao rezultat neuroze, depresije, stresa.

Fiziološka vrsta vrtoglavice - vanjska je iritacija vestibularnog aparata (na primjer, tijekom bolesti u pokretu tijekom putovanja ili nakon konzumiranja alkohola).

Simptomi stalne vrtoglavice

Trajna vrtoglavica nije bolest, već simptom koji često prati mnoge neurološke i druge patologije.

Prvi znakovi često se izražavaju u sljedećem:

postoji osjećaj rotacije okolnih predmeta;
postoji osjećaj nedostatka stabilnosti;
postoji kršenje prostorne orijentacije;
hod je poremećen, slučajevi padova sve su češći;
javlja se mučnina, do povraćanja;
u trenutku napada ubrzava se rad srca, pojačava se znojenje.

Ostali simptomi se pojavljuju ovisno o osnovnom uzroku vrtoglavice..

Stalna vrtoglavica i mučnina, pogoršani okretanjem glave, oštećenjem sluha, spontani horizontalni nistagmus, znakovi su vestibularne upale - neuritisa. Dodatni simptomi su obično: iznenadnost napada i njegovo trajanje (od nekoliko sati do nekoliko dana), osciloza.
Stalna lagana vrtoglavica na pozadini periodične boli u vratu - ovaj znak ukazuje na prisutnost cervikalne osteohondroze. Uz ovu bolest često se opažaju glavobolje (osobito nakon oštrog okretanja vrata), poremećaji spavanja, zamagljen vid, opća slabost.
Jaka konstantna vrtoglavica u starosti posljedica je aterosklerotskih promjena u žilama mozga. Kod takvih bolesnika zapažaju se oštećenje pamćenja, glavobolja, osjećaj umora, nesanica i smanjena radna sposobnost. S vremenom bolest napreduje..
Stalne glavobolje i vrtoglavica javljaju se sa sklonošću visokom krvnom tlaku. Povećani pritisak dovodi do poremećaja cirkulacije u mozgu i srcu. To se očituje dodatnim simptomima: pojava "muha" u očima, zvonjava u ušima, otežano disanje.
Stalna vrtoglavica i slabost često ukazuju na prisutnost dijabetesa. Popratni simptomi su: učestali osjećaj žeđi i gladi, učestalo mokrenje, suha usta, bol u glavi, znojenje. Da biste razjasnili dijagnozu, morate proći krvni test koji mjeri razinu šećera.
Stalna pospanost i vrtoglavica javljaju se s niskim krvnim tlakom - hipotenzijom. Pacijenti s ovom dijagnozom često se žale na slabost, stalnu pospanost, kao rezultat toga učinak je ozbiljno narušen.
Stalni šum u glavi, vrtoglavica - to su tipični znakovi anemije (nizak hemoglobin u krvi). Ostali simptomi anemije uključuju blijedost, osjećaj umora i slabosti..
Trajna vrtoglavica i zujanje u ušima mogu ukazivati na razvoj vestibularne paroksizmije, koja se razvija kao rezultat kompresije vestibulo-kohlearnog živca. Slični simptomi karakteristični su i za Meniereovu bolest u kojoj postoji i pritisak pritiska u zahvaćenom uhu, kao i oštećenje sluha s jedne strane.
Bol u srcu, stalna vrtoglavica - takvi su znakovi često neizravne manifestacije infarkta miokarda. U ovom slučaju bol je prolazne prirode i često se "daje" ramenu, ruci, lopatici ili vratu. Dodatni simptomi izražavaju se u pojavi kratkoće daha, u blijedoj koži (posebno na licu). Srčani udar treba razlikovati s kardiomiopatijom, čiji su tipični znakovi bol iza sternuma, vrtoglavica, oteklina, osjećaj umora, pojava plavkastog tona na usnama.

Trajna vrtoglavica s osteohondrozom

Osteohondroza obično prati oštećenu cirkulaciju krvi i pogoršanje protoka krvi u mozak, što izaziva pojavu stalne vrtoglavice. Takvi simptomi su posljedica stiskanja vertebralnih arterijskih žila.

S dijagnosticiranom osteokondrozom, liječnik može savjetovati uzimanje takvih lijekova:

Cavinton - lijek koji širi krvne žile, poboljšava metaboličke procese u tkivima mozga. Cavinton ubrzava isporuku glukoze u mozak, potiče cirkulaciju krvi.
Midokalm je mišićni relaksant s središnjim učinkom. Inhibira refleksnu ekscitabilnost leđne moždine, anestezira i ublažava grčeve.
Vinpocetin - lijek koji poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu: poboljšava njegovu osjetljivost na hipoksiju, širi moždane žile.

Trajna vrtoglavica s VSD-om

S vegetativno-vaskularnom distonijom, primjećuju se periodični padi krvnog tlaka, usporavanje metaboličkih procesa. Trajna vrtoglavica ukazuje na to da središnji živčani sustav pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari..

Da biste se riješili nelagode, liječnici preporučuju korištenje takvih lijekova:

Glicin (Glitsesed) je aminokiselina koja poboljšava metaboličke reakcije u moždanom tkivu, smiruje, normalizira san.
Vinpocetin je lijek koji pozitivno utječe na cirkulaciju krvi u mozgu. Ima antioksidativno djelovanje.
Memoplant je biljni lijek koji osigurava odljev suvišne tekućine iz moždanog tkiva, proširuje lumen malih žila, poboljšava mišićni tonus. Lijek zahtijeva dugotrajnu upotrebu - najmanje 2 mjeseca.

Trajna vrtoglavica kod žena

Žene mogu patiti od konstantne vrtoglavice tijekom menstruacije ili tijekom menopauze. Upravo tijekom tih razdoblja često se opaža nestabilnost krvnog tlaka i značajne hormonalne promjene.

Ako govorimo o tim slučajevima, onda će takvi lijekovi pomoći u rješavanju problema s vrtoglavicom:

Drotaverin - uklanja grčeve u mišićima, sprečava gladovanje moždanog tkiva kisikom, ublažava glavobolje.
Tempalgin je analgetski i antipiretik s malim sedativnim učinkom.
Novo-passit je biljni pripravak koji se propisuje kod razdražljivosti, poremećaja spavanja, migrene, menopauze.

Drugi uzroci neugodne i trajne vrtoglavice kod žena često postaju:

ograničena prehrana; stroga dijeta;
česte stresne situacije, brige, strahovi;
Nedostatak sna;
dugotrajna upotreba određenih lijekova (na primjer, sedativa ili tableta za spavanje).

Trajna vrtoglavica tijekom trudnoće

Žene tijekom trudnoće često su vrtoglavice. Postoji mnogo razloga za ovo stanje:

smanjenje pritiska;
neobično preopterećenje za tijelo;
značajne promjene u hormonalnoj aktivnosti;
restrukturiranje krvožilnog sustava;
povećani vagus tonusa.

Kontraindicirano je uzimanje bilo kakvih lijekova u ovom razdoblju. Međutim, sigurna homeopatija može vam pomoći - ali samo nakon savjetovanja s medicinskim stručnjakom.

Na primjer, lijek Vertigo-Hel ima dobre kritike: može se koristiti i za liječenje starih ljudi i djece. O njemu ćemo više govoriti u odjeljku o liječenju trajne vrtoglavice.

Uz to, tijekom trudnoće važno je dodatno uzimati vitamine, a posebno vitamine skupine B.

Neki liječnici preporučuju uzimanje lijeka s aminokiselinama poput glicina. Lijek djeluje kao posrednik u središnjem živčanom sustavu. Siguran je i tijekom trudnoće kada su antikolinergički lijekovi vrlo nepoželjni..

Trajna vrtoglavica kod muškaraca

Muškarci mogu osjetiti vrtoglavicu od stalnog fizičkog napora, od dugotrajne preopterećenja živčanog sustava, od loših navika i lošeg načina života, od redovitog stresa i loše prehrane.

U starijih muškaraca konstantna vrtoglavica najčešće je povezana s promjenama žila u mozgu - te su promjene u većini slučajeva rezultat dugog iskustva pušenja, konzumiranja alkohola, jedenja masne hrane i brze hrane.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u žilama mozga kod muškaraca, liječnik može propisati Betaserk - lijek koji stabilizira ekscitaciju vestibularnog aparata, utječući na histaminske receptore.

U starosti je prikladno koristiti lijekove za normalizaciju opskrbe krvi u mozgu. Dakle, takvi lijekovi kao što su Cinnarizine, Cavinton i Nicergoline ostaju najpopularniji u ovoj kategoriji dugo vremena.

Uz cerebralnu ishemiju moguće je propisati sredstva protiv trombocita - lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline.

Pozitivan učinak imaju i angioprotektivna sredstva, koja uključuju konjski kesten i ekstrakt Ginkgo Biloba.

Prethodni Članak

Sljedeći Članak