Glavni

Migrena

9 mitova o moždanom udaru

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem ćemo članku razmotriti s vama takvu bolest opasnu za čovjekov život kao moždani udar, kao i njegove uzroke, simptome, vrste, prevenciju i liječenje moždanog udara tradicionalnim i narodnim lijekovima. Osim toga, otkrit ćemo što treba učiniti kako bi se oporavila od moždanog udara. tako.

Moždani udar - akutno kršenje krvotoka mozga, uzrokujući oštećenje i smrt živčanih stanica.

Opasnost od moždanog udara leži u njegovom neočekivanom i vrlo brzom razvoju, koji u mnogim slučajevima završava smrću, stoga je kod prvih znakova moždanog udara potrebna hitna medicinska pomoć! Pravovremena njega može umanjiti oštećenja mozga i spriječiti potencijalne komplikacije..

Drugo neugodno "iznenađenje" koje moždani udar donosi je invalidnost osobe koja ga je preživjela, jer statistika kaže da 70-80% ljudi nakon moždanog udara postane invalid.

Sljedeća patološka stanja ili njegove vrste uključuju moždano krvarenje, moždani infarkt i subarahnoidno krvarenje..

Moždani udar. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Uzroci moždanog udara

Kao što već znamo, dragi čitatelji, moždani udar nastaje kao posljedica poremećaja cirkulacije u određenom području mozga. To isto kršenje, ili patologija, događa se zbog blokade i ruptura moždane žile. Pogledajmo što zapravo može uzrokovati ovaj poremećaj cirkulacije?

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost nastanka moždanog udara:

- hipertenzija (hipertenzija - visoki krvni pritisak);
- stenoza karotidnih arterija;
- tromboza;
- embolija;
- kršenje koagulabilnosti krvi;
- cerebralne aneurizme;
- poremećaji srčanog ritma;
- ateroskleroza i druge kardiovaskularne bolesti;
- dijabetes;
- loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola i droga);
- nesanica;
- pretilost;
- apneja u snu - zaustavljanje disanja duže od 10 sekundi;
- hipotermija tijela;
- ozljede;
- dob - s povećanjem dobi, zdravstveno stanje krvnih žila i srca.

Vrste moždanog udara

Ishemijski moždani udar (moždani infarkt)

Ova vrsta moždanog udara javlja se najčešće - u 90% svih slučajeva. Nastaje kao rezultat suženja ili blokiranja arterija mozga, zbog čega se protok krvi u njemu naglo smanjuje - ishemija. Zbog nedostatka protoka krvi, moždane stanice su lišene hranjivih sastojaka s kisikom i mogu početi umrijeti u roku od nekoliko minuta.

Vrste ishemijskog moždanog udara:

Trombotski moždani udar. Nastaje kada se stvori ugrušak krvi (krvni ugrušak) u nekoj od arterija koje opskrbljuju mozak krvlju. Obično se ugrušak formira na područjima zahvaćenim aterosklerozom. Taj se proces može dogoditi na jednoj od karotidnih arterija, kao i na drugim arterijama vrata ili mozga..

Embolički moždani udar. Nastaje kada se u krvnim žilama izvan mozga formira ugrušak krvi, zbog čega se naziva embolus. Uzrok ove vrste moždanog udara je atrijska fibrilacija (nepravilan rad srca).

Hemoragični moždani udar (intracerebralni hematom)

Ono čini otprilike 10% slučajeva. Hemoragični moždani udar nastaje kao rezultat curenja ili puknuća krvne žile.

Vrste hemoragičnog moždanog udara:

Intracerebralno krvarenje. Javlja se odljevom krvi iz krvne žile mozga u okolno tkivo s oštećenjem stanica. Stanice mozga su oštećene zbog poremećaja cirkulacije.

Subarahnoidno krvarenje. Krvarenje se razvija u arterijama u blizini površine mozga, a krvarenje nastaje u prostoru između površine mozga i lubanje. Iznenadna jaka glavobolja signalizira ovu vrstu moždanog udara..

Prolazni ishemijski napad (TIA) ili mikrostruk

Ovu vrstu karakterizira kratkotrajna (manje od 5 minuta) epizoda pojave simptoma moždanog udara.

Mikrostrukom krvni ugrušak ometa protok krvi u dijelu mozga, ali ne uzrokuje značajne štete, jer je blokiranje žila privremeno.

Važno! Uz mikrostruku, poput moždanog udara, hitno je pozvati hitnu pomoć, čak i ako su simptomi potpuno nestali. Simptomi mikrostruke pokazuju da su žile koje vode u mozak djelomično blokirane ili sužene i postoji opasnost od moždanog udara.

Prvi znakovi i simptomi moždanog udara

Važno! Ako se pojave simptomi moždanog udara, odmah pozovite hitnu pomoć.

Simptomi moždanog udara:

- iznenadna slabost;
- paraliza ili utrnulost mišića lica, udova (često s jedne strane);
- oštećenje govora;
- oštećenje vida;
- jaka oštra glavobolja;
- vrtoglavica;
- gubitak ravnoteže i koordinacije, oslabljen hod.

Kako prepoznati moždani udar u ljudi?

Ako primijetite da se osoba ne ponaša prirodno, onda ne žurite s razmišljanjem da je pijana, možda osoba ima moždani udar. Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Pogledajte bliže i pitajte je li potrebna pomoć osobi. Osoba može odbiti, jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će težak.

2. Zamolite se da li su kutovi usana na različitim linijama i osmijeh vidi čudno - ovo je simptom moždanog udara.

3. Stisnite nečiju ruku, ako dođe do moždanog udara, stisak ruke će biti slab. Također možete tražiti da dignete ruke prema gore. Jedna će se ruka spontano spustiti.

Ako osoba pokazuje znakove moždanog udara, potrebno je:

1. Nazovite hitnu pomoć.
2. pružiti osobi prvu pomoć.

Posljedice moždanog udara

Za svaku su osobu posljedice moždanog udara različite. Neki, hvala Bogu, nemaju posljedica, drugi mogu imati privremene ili trajne nedostatke, na primjer:

- paraliza ili gubitak pokreta mišića;
- oštećen govor ili gutanje;
- gubitak memorije ili jasnoća razumijevanja problema;
- bol ili ukočenost određenih dijelova tijela;
- gubitak samovolje.

Dijagnoza moždanog udara

Da bi se propisao najprikladniji način liječenja moždanog udara, potrebno je otkriti točno koja se vrsta određene bolesti dogodila, kao i koji su određeni dijelovi mozga možda patili. Također je potrebno isključiti moguće uzroke simptoma, poput tumora mozga ili reakcije lijekova..

Postupci koji se mogu propisati za dijagnozu moždanog udara:

Liječenje moždanog udara

Liječenje moždanog udara sastoji se od 3 stupnja:

- pružanje hitne medicinske pomoći;
- bolnica bolnica;
- rehabilitacija (oporavak).

U ranim satima moždanog udara, liječnici pružaju hitnu pomoć.

U ranim danima u bolnici se provodi intenzivna njega koja smanjuje rizik od smrti, smanjuje oštećenje mozga i sprečava pojavu ponovljenog moždanog udara.

Važno! Za liječenje bilo koje vrste moždanog udara može se koristiti mnogo različitih lijekova, ali zapamtite - sve lijekove može propisati samo vaš liječnik i trebaju se uzimati strogo prema preporuci!

Sljedećih tjedana i mjeseci pacijentu se propisuju lijekovi, a njegovo zdravstveno stanje se neprestano nadzire (provode se ponovljena ispitivanja i poduzimaju testovi).

Nakon liječenja, osoba se rehabilitira u obliku različitih postupaka, fizioterapijskih vježbi i masaže.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Liječenje ove vrste moždanog udara usmjereno je na otapanje krvnog ugruška, koji je blokirao dotok krvi u mozak. Također, tijekom liječenja, liječnici pokušavaju spriječiti drugi moždani udar i druge moguće komplikacije. Za to se koriste lijekovi u obliku tableta, injekcija, kapalica i raznih medicinskih postupaka.

Lijekovi propisani za liječenje ishemijskog moždanog udara:

Tkivni aktivator plazminogena. Ovo je glavni lijek koji liječi ishemijski moždani udar otapanjem krvnih ugrušaka. Ali nije pogodan za sve, jer ima jasne preporuke za uporabu, brojne kontraindikacije i nuspojave..

Lijek se može upotrijebiti najkasnije 3 sata nakon što je arterija koja hrani mozak bila blokirana krvnim ugruškom. Najbolje je kada se lijek daje pacijentu u roku od sat vremena od početka moždanog udara. Ako je već prošlo više od 3 sata, rizik od korištenja ovog lijeka je veći od očekivane koristi. U 6% ljudi unošenje lijeka može izazvati hemoragični moždani udar, posebno ljudi stariji od 75 godina pogođeni su ovim tijekom događaja..

Moguće je unijeti tkivni aktivator plazminogena ako:

- analizama je točno potvrđeno da je moždani udar ishemičan;
- prošlo je manje od 3 sata od početka moždanog udara;
- sljedeća 3 mjeseca nije bilo ozljeda glave i srčanih udara;
- nikad prije nije imao moždani udar;
- u prethodnih 21 dan nije bilo krvarenja u želucu, crijevima, bubrezima i nije se primijetila krv u mokraći;
- u prethodnih 14 dana nije bilo operacija;
- gornji krvni tlak ispod 185 mm Hg i donji ispod 110 mm Hg. st.;
- testovi su pokazali da se krv koagulira normalno;
- šećer u krvi nije previsok.

Brojne kontraindikacije i opasne nuspojave smanjuju učestalost aktivatora plazminogena u tkivu.

Sredstva protiv trombocita: Clopidrogel, Dipyridamole itd..

Sredstva protiv trombocita ne rastvaraju krvni ugrušak koji se već stvorio, već smanjuju rizik od novih krvnih ugrušaka, smanjujući tako rizik od drugog moždanog udara.

Antikoagulansi: Warfarin, Dabigatran, Heparin, itd..

Antikoagulansi imaju ozbiljnije nuspojave od antiagregacijskih sredstava, stoga se propisuju rjeđe..

Također, u liječenju ishemijskog moždanog udara propisane su pilule za visoki krvni tlak, kao i statini koji se uzimaju s povećanom razinom "lošeg" kolesterola.

Liječenje hemoragičnog moždanog udara

Liječenje hemoragičnog moždanog udara ima za cilj brzo zaustavljanje krvarenja nastalog u cerebralnoj arteriji, kao i uklanjanje iz njega ugruška krvi koji pritišće na mozak. U takvim je slučajevima indicirana neurokirurgija..

Osim toga, u liječenju hemoragičnog moždanog udara propisane su pilule za visoki krvni tlak, koje se moraju uzimati strogo prema propisu liječnika.

Uz to, mogu se propisati manitol, barbiturati ili steroidi.

Oporavak od moždanog udara (rehabilitacija)

Nakon izlaska iz bolnice, osobi koja je pretrpjela moždani udar potreban je oporavak (rehabilitacija). Restorativna terapija nakon moždanog udara važna je točka u liječenju moždanog udara, jer rizik od sekundarnog moždanog udara prema statistikama je 4-14%.

Vrlo dobro, osobu odmah pošaljite u specijalizirani rehabilitacijski centar.

U takvim će centrima osobi biti omogućeno da vrati snagu i funkcije tijela i vrati se u neovisan život. Učinak i trajanje oporavka ovisi o području oštećenog mozga i veličini oštećenja..

Postupci oporavka od moždanog udara

Fizioterapijske vježbe (kineziterapija). Imenovan je za vraćanje punog raspona pokreta, snage i okretnosti, kao i vještine ravnoteže i samokontrole. Terapeutske vježbe provode se pod nadzorom liječnika, uz mjerenje otkucaja srca i tlaka. Tijekom tjelesnog odgoja, obavezno je osobi dati odmor.

U početku je to pasivna gimnastika, rehabilitolog ili istrenirana rodbina čine pokret za pacijenta, zatim vježbe postaju kompliciranije, osoba se uči opet sjediti, stajati, stajati i hodati, jesti, oblačiti se i slijediti pravila osobne higijene.

Masaža. Masaža se sastoji u polaganom i laganom milovanju mišića u kojima se povećava tonus. Moguće je i trljanje i mekano grickanje.

Anestezija. Za ublažavanje boli preporučuju se postupci poput elektroterapije, magnetoterapije i laserske terapije. Postupci ublažavaju bol, aktiviraju imunitet, poboljšavaju mikrocirkulaciju itd..

Poboljšanje trofičnog tkiva. Za to koristite: ozokerit, parafinske kupke, hidroprocesure itd..

Zaključavanje zavoja. Propisan je za sindrom bolesnog ramena.

Rehabilitacija govora. Da bi obnovili vlastiti govor i razumjeli govor drugih, predviđaju se predavanja kod logopeda-afaziologa. To uključuje vježbe nastave, kao i domaće zadatke za pisanje, čitanje i brojanje..

Psihološka i socijalna prilagodba. Za osobu koja je doživjela moždani udar vrlo je važna podrška prijatelja, obitelji i prijatelja koji bi ga mogli okružiti brigom i ljubavlju. Za potpuni oporavak vrlo je važan pozitivan stav. Trebate zdravu psihološku klimu u obitelji, osmijehe i pomoć. Pokažite strpljenje, komunicirajte, pronađite takvu osobu zanimanjem (hobijem) od interesa, sudjelujte u kulturnim i društvenim događajima s njim. Nije sve tako zapisano u Svetom pismu: „Veselo je srce dobro kao lijek, ali duh duh suši kosti“ (Mudre izreke 17:22).

Lijekovi za oporavak od moždanog udara

Nakon općih preporuka za oporavak nakon moždanog udara, razmotrit ćemo lijekove koji će nam pomoći da provedemo terapiju nakon moždanog udara. Tako…

Nakon hemoragičnih udara ne možete uzimati razrjeđivače krvi, jer iz tih sredstava povećava se sekundarni razvoj bolesti. Svi ostali lijekovi propisani su različito, bez obzira na vrstu moždanog udara..

Lijekovi koji poboljšavaju opskrbu mozga krvlju: pentoksifilin, Cavinton, Cerebrolysin, lijekovi na bazi aspirina.

Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u stanicama mozga: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Cinnarizine, Ginkgo Fort, Cortexin.

Nootropics (lijekovi koji imaju specifičan učinak na veće moždane funkcije). Takvi lijekovi mogu potaknuti mentalnu aktivnost, pojačati kognitivne funkcije, poboljšati pamćenje i povećati sposobnost učenja: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Kombinirana sredstva: "Fezam", "Neuro-Norm", "Tiocetam".

Također koristite:

"Glicin" - smanjuje ekscitabilnost živčanog sustava);
"Sirdalud" - uklanja napetost mišića, mišićni spazam i hipertoničnost;
Biljni čajevi i biljni dekoksi;
Gidazepam i Adaptol su antidepresivi.

Liječenje moždanog udara narodnim lijekovima

Narodni lijekovi koriste se samo kao sredstvo za obnovu nakon moždanog udara, kao i za sprječavanje sekundarnog razvoja bolesti. Prije upotrebe svakako se posavjetujte s liječnikom!

Limun. Prebacite 1 kg limuna kroz mlin za meso i dobivenu kašu pomiješajte s 1 kg šećera. Spremite dobiveni sastav u hladnjak u staklenoj posudi. Svakog jutra uzimajte ovaj lijek po 1 žličicu, jedući dodatni mali češanj češnjaka.

Jaja. Svako jutro pijte 2 sirova domaća jaja. Samo imajte na umu da su pileća jaja alergena hrana. Ako pokažete znakove alergije, prestanite ih koristiti..

Termini. Ogulite svježe zrele datulje i sitno ih nasjeckajte, ili prođite kroz mlin za meso. Jedite ih 2-3 puta dnevno nakon jela. Ako je teško gutati, uzmite ovaj proizvod razrijeđen u mlijeku.

Kadulja. Ulijte 1 šalicu kipuće vode 1 tbsp. žlica listova kadulje, dovedite do vrenja i isključite vatru. Ostavite da stoji oko pola sata. Pijte dekociju 2 gutljaja, 8-10 puta dnevno, mjesec dana.

Stepa je bijela. Ulijte 2 šalice votke 1 tbsp. žlica usitnjenog korijena bijele trave koja se pomiče. Inzistirajte na tjedan dana, a zatim procijedite. Ujutro i navečer nakon obroka, razrijedite vodom 25 kapi tinkture i uzmite.

Bijela imela i japanska sofora. Pomiješajte 50 g bijele imele i 50 g japanske sofore i ulijte 0,5 l votke u njih. Ostavite da se proizvod natapa u tamnom mjestu 1 mjesec, uz povremeno protresanje spremnika s infuzijom. Uzimajte infuziju 2 puta dnevno po 1 žličicu. Nakon 20 dana prijema, pauzirajte 15 dana i ponovite tečaj.

Mumija. Uzmite maleni komad mumije veličine glavice šibice i razrijedite ga sa 2 žlice. kašike kipuće vode. Uzmi lijek.

Mast od lovora. 3 žlice. žlice nasjeckanog lovorovog lista preliti 1 šalicom nerafiniranog suncokretovog ulja. Ostavite da proizvod stoji tjedan dana, naprezanje, mazanje 2 puta dnevno (ujutro i navečer) mjesta paralizirana od moždanog udara.

Mast od lovora i bora. Zasebno odvojite lovorov list i borove iglice. Pomiješajte 1 žličicu iglica i 6 žličica lovorovog lista. U sastav dodajte 12 žličica maslaca. Ovom masti trljajte svoje paralizirane udove 2 puta dnevno.

Kadulja kadulja. 3 šalice biljke kadulje preliti 2 litre kipuće vode. Ostavite da stoji 1 sat, procijedite i ulijte u kupaonicu toplom vodom. Kuhajte ove kupke svaki drugi dan.

Prevencija moždanog udara

Glavna prevencija moždanog udara je identifikacija i uklanjanje čimbenika rizika. Razmotrite osnovna pravila i preporuke koje smanjuju rizik od razvoja moždanog udara ili ponovnog udara:

  • zadržite smirenost i pozitivan stav;
  • održavati normalnu težinu, izbjegavati pretilost;
  • jesti pravilno, usredotočujući svoju prehranu na svježe voće i povrće, tako da tijelo prima sve vitamine i minerale koji su mu potrebni;
  • ograničite se soli;
  • voditi aktivan stil života;
  • zaspite se, najbolji san će biti ako osoba krene u krevet u 21: 00-22: 00;
  • odreći se loših navika (alkohol, pušenje, droga);
  • kontrolirajte krvni tlak (s hipertenzijom);
  • kontrolirati šećer u krvi, što se može učiniti glukometrom;
  • kontrolirati razinu "lošeg" kolesterola u krvi.

Ne propustite prve znakove moždanog udara

  • 23. svibnja 2017

U civiliziranim zemljama godišnje se prijavi stotine tisuća slučajeva moždanog udara. Nažalost, ako propustite prvih minuta i sati ove ogromne bolesti, proces postaje nepovratan... Zato je tako važno znati pravila prve pomoći za moždani udar

Kada nastaje moždani udar??

Moždani udar nastaje kada se lumen zatvori ili se zid žile koja se nalazi u mozgu pukne. Moždani udar može biti ishemičan (kada ugrušak krvi potpuno blokira lumen krvne žile) i hemoragičan (kada se stijenka arterije koja opskrbljuje krv određenim dijelom mozga formira se hematom). U tom je slučaju, naravno, poremećena normalna opskrba krvlju i započinje smrt moždanih stanica. Proces oštećenja moždanih struktura može se razvijati vrlo brzo, a što duže osoba ne dobiva odgovarajuću medicinsku njegu, događaju se nepovratne promjene..

Što uzrokuje moždani udar

Ne postoji ni jedan jedini razlog za nastanak moždanog udara, pa je uobičajeno govoriti o kompleksu faktora rizika koji mogu dovesti do moždanog udara. Prije svega, to je, naravno, nasljednost. Ako osoba ima „slabe“ žile (tj. Opaža se genetski određena slabost vezivnog tkiva), može razviti aneurizmu (širenje ili raslojavanje stijenke žile koja hrani mozak) koja, postignuvši određenu veličinu, može „puknuti“ i doći će do hemoragičnog moždanog udara. Ako osoba ima tendenciju nakupljanja "lošeg" kolesterola, tada će se u njegovim žilama formirati aterosklerotski plakovi, sužavajući lumen i pridonijeti stvaranju krvnih ugrušaka. Čimbenici rizika poput pušenja, hipertenzije, aritmije, prekomjerne težine i šećerne bolesti također "djeluju". Stoga se od moždanog udara nitko ne može osjećati sigurno.

Naučite pravila moždanog udara

"Zašto su mi potrebni", kažete, "Ja sam sasvim zdrava osoba, a moja obitelj i prijatelji uključuju mlade ljude koji su puni vitalnosti, ljudi." Nažalost, moždani udar rijetko je zainteresiran za dob osobe do koje dolazi. Naravno, muškarci u dobi od 45 godina i žene starije od 55 godina su u opasnosti, ali danas su česti slučajevi moždanog udara i u 30-godišnjaka i u onih koji imaju samo 25 godina. Štoviše, osoba je mlađa, manje se očekuje da ima znakove karakterističan za moždani udar, i samim tim - što duže ostaje bez pomoći, i tužnije mogu se pokazati posljedice moždane katastrofe.

Sumnjamo na moždani udar?

Osmijeh - govori - podignite ruke

Simptomi moždanog udara obično se razvijaju vrlo brzo. Scenarij, približno isti, može samo promijeniti redoslijed njihove pojave. Obično osoba započinje napad oštre, nepodnošljive glavobolje, žali se da mu se glava doslovno „razbija“. Hod se može promijeniti, postati nestabilan, osoba pada, ili započinje pareza (ukočenost) mišića udova ili lica. Za moždani udar karakteristična je jednostrana pareza, kada se slabost mišića očituje samo na lijevoj ili desnoj strani tijela. Zbog toga su pacijentova usta kao da su “iskrivljena”, pa čak i crte lica se mijenjaju. Govor postaje manje jasan - ili usporava ili, obrnuto, osoba počinje govoriti vrlo brzo, ali nije jasna. Moguća je i magla pred očima, usmjeravanje pogleda, pacijentu je teško formulirati svoje misli i odabrati riječi.

Liječnici preporučuju prisjetiti se tri osnovne tehnike prepoznavanja simptoma moždanog udara: SMILE - CONSPIRACY - RAISED RUKS (UZP)

  1. Pitajte osobu SMILE. Uz moždani udar, osmijeh biva "nakrivljen", jer su mišići jedne strane lica mnogo gori.
  2. Razgovarajte s njim i zamolite ga da odgovori na jednostavno pitanje, na primjer: "Kako se zoveš?" Obično u vrijeme moždane katastrofe osoba ne može doslovno izgovoriti ni svoje ime.
  3. Ponudite mu istovremeno LIFT BOTH RUKS. U pravilu se pacijent ne može nositi s tim zadatkom, ruke se ne mogu podići za jednu razinu jer jedna strana tijela sluša još gore.

Što dalje činiti?

Hitno, bez odgađanja, pozovite hitnu pomoć. Ako to nije moguće - sami odvedite pacijenta u najbližu bolnicu ili u prvu pomoć. Ali vrlo, vrlo brzo! Ne morate ništa čekati, još manje „voditi“ se žrtvinim riječima da „sada će sve proći“. Ako ovaj moždani udar ne uspije, pacijent će se pogoršati, umrijeti ili ostati duboko onesposobljena osoba! Prije dolaska hitne pomoći (ili dok žrtvu odvedete u bolnicu) učinite sljedeće:

  • stavite ga tako da je glava iznad tijela, osigurajte pristup svježem zraku (otvorite prozor, ako je nemoguće izvesti pacijenta iz zagađene sobe na ulicu), uklonite svu odjeću (ovratnike, manšete, kaiš);
  • stavite 10 tableta glicina istovremeno pod jezik. Pažnja! Da se ne brka s nitroglicerinom (kontraindiciran je kod moždanih katastrofa.), Naime Glicin ® - lijek za koji je dokazano da poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Od 1999. glicin je dodan na listu opreme svih ekipa hitne pomoći, ali što prije pacijent primi lijek, to je bolje, pa je bolje ako je cijelo vrijeme u vašoj ordinaciji ili kućnoj ljekarni;
  • izmjerite krvni tlak, najvjerojatnije će biti povišen, pa osobi treba dati lijek koji stalno uzima „pod pritiskom“ (ako ga je propisao liječnik). Ako nema lijeka pri ruci - spustite pacijentove noge u umivaonik s vrućom vodom;
  • ako počne povraćanje, okrenite pacijentovu glavu u stranu da povraćanje ne uđe u dišne ​​putove. Kad povraćanje prestane - pokušajte ponovo dati pacijentu glicin i njegov lijek za hipertenziju.

Ako se nakon složenog djelovanja osoba "oslobodi" - to ne znači da je moždani udar prošao. Prerano se opustiti, jer bi svi gore navedeni simptomi mogli biti znakovi prolaznog (prolaznog) ishemijskog napada (TIA), to jest, moždana žila nije u potpunosti blokirana, već samo djelomično. Ali takav se napad u svakom trenutku može pretvoriti u pravi udar. To se može spriječiti samo kvalificiranim postupcima liječnika, kvalitativnim pregledom moždanih žila, što je moguće samo u klinici, i, naravno, adekvatnom terapijom za ovo stanje.

Uzroci, vrste, znakovi i posljedice moždanog udara

Moždane udare karakteriziraju različiti uzroci bolesti. Dokazano je da se etiologija moždanog udara kod žena i muškaraca u nekim slučajevima razlikuje. Uzroci moždanog udara kod žena uglavnom leže u ravnini patofiziologije plodnog razdoblja i menopauze, a kod muškaraca ih češće uzrokuju profesionalni rizici i loše navike. Iste osobine povezane su s razlikama u patogenezi i posljedicama moždanog udara spolnih skupina..

Što je moždani udar??

Moždani udar je akutno kršenje moždane cirkulacije (moždani udar) - rezultat jednog od dva razloga:

Suženja ili blokade krvnih žila mozga - ishemijski moždani udar;

Krvarenja u mozgu ili njegovim membranama - hemoragični moždani udar.

Moždani su udari kod pojedinaca u širokom dobnom rasponu: od 20-25 godina do vrlo stare dobi.

Moždani udari kod mladih i sredovječnih ljudi

Ishemijski moždani udar - ima etiološke čimbenike zajedničke za žene i muškarce, (arterijska hipertenzija i ateroskleroza).

Čimbenici ishemijskog moždanog udara s rodnom predispozicijom:

U žena - reumatizam srca u kombinaciji s kardiogenom embolijom mozga (opstrukcija srednje moždane arterije masnom ili zračnom embolijom koja se formira u lijevim dijelovima srca);

Kod muškaraca, traumatična okluzija vratnih žila (trauma i naknadna blokada karotidne arterije koja se nalazi u vratnim mišićima).

Hemoragični moždani udar - ima etiološke čimbenike zajedničke za žene i muškarce (arterijska aneurizma, arterijska hipertenzija, arteriovenske aneurizme).

Čimbenici hemoragičnog moždanog udara s rodnom predispozicijom:

U žena - arterijska hipertenzija;

U muškaraca - arterijska aneurizma, post-traumatska disekcija arterija, subarahnoidno krvarenje.

Mlade žene tijekom gestacije (hestacije) hemoragični moždani udar razvija se osam do devet puta češće od muškaraca iste dobi.

Značajke kliničkog tijeka i posljedica moždanog udara kod mladih vrlo se razlikuju. Uz ishemijski moždani udar, bolest se često odvija s jasnom sviješću i razvija se u pozadini umjerenog neurološkog deficita. Teški moždani udari kod žena razvijaju se kao kardiogena embolija mozga, a kod muškaraca arterioskleroza i tromboza glavnih arterija.

Moždani udari kod starijih osoba

Od 65. do 79. godine moždani su udari češći kod muškaraca, a nakon 80. godine kod žena.

Glavni uzroci moždanog udara u starijih osoba:

Kod muškaraca - arterijska hipertenzija, visok kolesterol u krvi;

U žena - atrijska fibrilacija, stenoza karotidnih arterija, koronarna bolest srca, kardiovaskularni zastoj.

Značajke kliničkog tijeka i posljedice moždanog udara u starijih osoba malo ovise o spolu. Bolest se obično odvija u pozadini ozbiljnog neurološkog deficita s visokom razinom invaliditeta. To je zbog teškog zdravstvenog stanja prije moždanog udara: kroničnih bolesti, promjena u strukturama mozga povezanih s dobi. Pacijenti nakon 65 godina imaju trostruko povećan rizik od recidiva moždanog udara u usporedbi s ljudima koji su imali moždani udar u mladoj dobi.

Koliko godina živi nakon moždanog udara?

Na ovo pitanje ne postoji jedinstven odgovor. Smrt može nastupiti odmah nakon moždanog udara. Međutim, moguć je i dug, relativno pun život desetljećima..

U međuvremenu, utvrđeno je da smrtnost nakon moždanog udara iznosi:

Tijekom prvog mjeseca - 35%;

Tijekom prve godine - oko 50%.

Prognoza ishoda moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

Zdravstveni uvjeti prije moždanog udara;

Kvaliteta života prije i nakon moždanog udara;

Usklađenost s režimom rehabilitacijskog razdoblja;

Potpunost uklanjanja uzroka moždanog udara;

Prisutnost istodobnih kroničnih bolesti;

Glavni čimbenici rizika za moždani udar (`` smrtonosni kvintet ''):

Hipertrofija lijeve komore.

Kombinacija 2-3 gore navedena faktora značajno povećava rizik od nepovoljnog ishoda bolesti.

Statistika smrtnosti zbog moždanog udara

U svijetu se dijagnosticira od 5 do 6 milijuna moždanog udara godišnje, u Rusiji - do 450 tisuća. Iz tog razloga umire 29% muškaraca i 39% žena. 3,2 osobe na 10 tisuća postaju invalidi. Tijekom prvog mjeseca umre do 35%, a do kraja godine - do 50%. Ponavljani udarci su opasni. U prvoj godini se recidivi razvijaju u 5-25%, u tri godine - u 20-30%, u pet godina - u 30-40% bolesnika. Najveći rizik od moždanog udara kod ljudi nakon 65 godina, incidencija u ovom dobnom segmentu je do 90% svih slučajeva. U istoj je dobi najveći broj umrlih. Do 80% moždanog udara razvija se prema vrsti ishemijske patologije mozga sa stopom smrtnosti i do 37%. U preostalih 20% bolesnika s hemoragičnim moždanim udarom smrtnost je do 82%.

Razlog visokoj stopi smrtnosti od moždanog udara u Rusiji je brzo starenje stanovništva, kasna isporuka u medicinsku ustanovu, loš obrazovni rad i nedovoljne mjere za sprečavanje moždanog udara. Statistički podaci posljednjih godina pokazuju da 39,5% ljudi koji su izloženi riziku za moždani udar ne razmišlja o njegovoj opasnosti.

Moždani udar rijetko se događa bez prethodnih simptoma - početne manifestacije nedostatka opskrbe mozga krvlju (NPNM) u obliku prolaznih napada ili hipertenzivnih kriza kod osoba u riziku. Rizična skupina za NSAID uključuje osobe s hipertenzijom, srčanom aritmijom, kroničnim stresom, povijesnim kroničnim bolestima, pušenjem, sklonošću ka agregiranju krvnih stanica, prekomjernom težinom.

Uzroci moždanog udara

Uzroci moždanog udara uključuju ishemiju (poremećaj cirkulacije), emboliju (začepljenje krvnih žila embolom), trombozu, ateromu (degenerativna promjena u stijenkama krvnih žila) i intracerebralno krvarenje. Tromboza je proces stvaranja ugruška u krvi. Ako se u krvnoj žili koja hrani mozak, pojavi ugrušak krvi, to dovodi do oticanja moždanog tkiva..

Tromboza se često razvija ujutro ili noću nakon operacije ili srčanog udara. Upravo tromboza uzrokuje većinu moždanog udara kod starijih osoba. Najčešće se tromboza javlja kod ljudi s prekomjernom težinom, onih koji zloupotrebljavaju pušenje i žena koje su zaštićene oralnim hormonskim kontraceptivima. Trenutno se tromboza može razviti kod vrlo mladih ljudi koji uzimaju kokain.

S krvarenjem dolazi do puknuća moždane arterije. Ova vrsta moždanog udara može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Krvarenje nastaje s visokim krvnim tlakom. Ova vrsta moždanog udara može se dogoditi kada su arterije zgušnjavane, aritmije, dijabetes, nizak ili naglo povišen krvni tlak, sjedeći način života, pušenje i upotreba oralnih kontraceptiva.

Uz emboliju, krvna žila stvara se ugrušak tvari sličnih masnoći (embolus). Zaglavljen u žilama, embolus blokira protok krvi. Ova vrsta moždanog udara može se pojaviti nakon srčane operacije ili aritmije..

Simptomi moždanog udara

Znakovi bolesti koje liječnici utvrde na temelju općih kliničkih, instrumentalnih i laboratorijskih studija pacijenta u svrhu postavljanja dijagnoze nazivaju se simptomi. Prve simptome moždanog udara utvrđuje liječnik ili medicinski službenik na ljestvici hitne pomoći (SCH / FAST). Na temelju višegodišnjeg istraživanja, razlikuju se najčešći simptomi moždanog udara koji su podijeljeni u dvije uvjetne skupine.

Cerebralni simptomi karakteristični za mnoge patologije povezane s oštećenjem mozga su vrtoglavica, nesvjestica, omamljenost ili uznemirenost.

Fokalni simptomi - iznenadna pareza, paraliza, gubitak vida ili promjena položaja zjenice, neizvjestan govor, poremećena koordinacija pokreta, ukočenost (patološka napetost) mišića vrata.

Prvi simptomi moždanog udara

Pacijent s sumnjom na moždani udar primljen je na neurološki odjel ili jedinicu intenzivne njege. Nada u povoljan ishod (maksimalna rehabilitacija pacijenta) moguća je u prvih tri do šest sati od početka moždanog udara do početka intenzivne njege ili reanimacije. Prvi simptomi koji pouzdano ukazuju na određenu vrstu moždanog udara:

Hemoragični moždani udar - krvarenje (krvarenje) u tkivima mozga;

Ishemijski moždani udar - mjesto srčanog udara (nekroze) u tkivima mozga.

Ovi se znakovi otkrivaju pomoću CT, MRI, EEG. veza

Simptomi moždanih ili žarišnih lezija na mozgu dobiveni općenito dostupnim metodama nisu uvijek posljedica moždanog udara. Rad na klasifikaciji vaskularnog oštećenja mozga započeo je 1971. E.N. Schmidt, u konačnoj verziji koju je predložio 1985. godine.

Znakovi moždanog udara kod žena i muškaraca

Znakovi moždanog udara su subjektivni (osobni) osjet osobe ili objektivni (očigledni) opis bolesti od strane vanjskog promatrača, što pacijentu služi kao razlog da se obraća medicinskoj ustanovi za pomoć.

Znakovi moždanog udara trebaju biti poznati svim ljudima, bez obzira na dostupnost medicinskog obrazovanja. Ovi simptomi su prije svega povezani s oštećenom inervacijom mišića glave i tijela, pa ako sumnjate na moždani udar, zamolite osobu da izvede tri jednostavna koraka: nasmiješite se, podignite ruke, izgovorite bilo koju riječ ili rečenicu.

Ako osoba ima moždani udar, ovaj će jednostavan test pokazati sljedeće rezultate:

Osmijeh izgleda neprirodno, kutovi usana nalaze se na različitim linijama, što je povezano s ograničenjem ili potpunom nemogućnošću kontrakcije mišića lica;

Podizanje ruku izgleda kao asimetrična akcija, ruka na zahvaćenoj strani nema snagu, odnosno spontano pada, stisak ruke je slab;

Izgovor riječi ili izraza s obzirom na parezu ili paralizu mišića lica je težak.

Postoje i drugi slični testovi. Nažalost, prepoznavanje znakova moždanog udara znači navođenje (potvrđivanje) početka nepovratnih učinaka u mozgu. Što se brže pruža kvalificirana skrb pacijentu, veće su šanse za uklanjanje posljedica moždanog udara.

Znakovi nekih vrsta moždanog udara (ishemijskog) pojavljuju se prije razvoja promjena u moždanom tkivu. Takvi se znakovi nazivaju početnim manifestacijama poremećaja cerebralne opskrbe krvlju (NPNM), sastoje se u prolaznim (prolaznim) ishemijskim napadima ili hipertenzivnim krizama. Njihovo pravovremeno otkrivanje preporučuje se za prevenciju razvoja kliničkih oblika moždanog udara..

Kod NPNKM se lako može utvrditi pomoću LS upitnika Manvelova. Jedan pozitivan odgovor (+) jednak je jednoj točki. Da biste potvrdili dijagnozu, najmanje dva puta (+) trebate odgovarati na pitanja o prisutnosti barem jednom tjedno ili kontinuirano tijekom posljednja tri mjeseca sljedećih osjeta:

Glavobolja bez jasne lokalizacije, nije uzrokovana hipertenzijom, često povezana s prekomjernim radom i vremenskim promjenama: (+) ili (-);

Vrtoglavica, pogoršana promjenom položaja tijela u prostoru: (+) ili (-);

Buka u glavi je stalna ili prolazna: (+) ili (-);

Povreda memorije koja se odnosi na trenutne događaje, logička memorija u pravilu ne trpi: (+) ili (-);

Kršenje sna i / ili rada: (+) ili (-).

Ako je pregledana osoba postigla dva ili više bodova, to znači da ima preduvjete za rani razvoj moždanog udara. Trebali biste kontaktirati svog lokalnog terapeuta kako biste dobili uputnicu kod neurologa za laboratorijske i instrumentalne preglede i liječenje..

Moždani udar ne ima uvijek znakove koji su vidljivi strancima. Ponekad su očite samo na temelju osobnih osjećaja pri izvođenju uobičajenih radnji, na primjer, karakterističnih samo za žene ili samo za muškarce.

Prva pomoć kod prvih znakova moždanog udara

Nakon prepoznavanja znakova moždanog udara, morate poduzeti sljedeće korake:

Pozovite hitnu pomoć, poziv je besplatan:

poziv s fiksnog telefona 03;

poziv s mobilnog telefona 112 ili 03 *.

Pacijent treba zauzeti vodoravni položaj na krevetu, glavom malo iznad tijela:

ako postoje proteze, leće za oči, naočale - uklonite;

ako je pacijent u nesvijesti - pomozite mu da otvori usta, malo nagnite glavu na jednu stranu, pratite disanje.

Prije dolaska posade hitne pomoći:

zapiši naziv, doziranje i učestalost lijekova koje pacijent uzima;

zapiši imena lijekova koji su nepodnošljivi za pacijente (ako ih ima);

pripremiti putovnicu, polisu zdravstvenog osiguranja, ambulantnu iskaznicu, ako je s pacijentom.

Recite liječniku hitne pomoći poznate podatke o pacijentu.

Ako je moguće, pratite pacijenta u bolnicu u bolnici.

Pomoć pacijentu u bolnici pruža se u skladu sa standardima medicinske skrbi za bolesnike s moždanim udarom, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 01.08.2007. Br. 513.

Temperatura udara

Brojne znanstvene publikacije ukazuju na negativan utjecaj visoke temperature na rezultate moždanog udara. Istodobno, zabilježena je upotreba niske temperature (hipotermija i normatmija) u neuroprotekciji moždanih stanica tijekom liječenja cerebrovaskularnih poremećaja..

Patogeneza moždanog udara u velikoj mjeri određena je stanjem termoregulacije bolesnika. Jedan od uzroka pacijentove kome tijekom moždanog udara je kršenje termoregulacije.

Hipertermija se dijagnosticira u 40-70% bolesnika s hemoragičnim moždanim udarom i u 18-60% s ishemijskim moždanim udarom.

Vodeći uzrok hipertermije kod moždanog udara su gnojno-upalni procesi u tijelu koji su se razvili kao komplikacije pneumonije, infekcije mokraćnog sustava i čireva od pritiska.

Drugi uzrok hipertermije su supratentorijalni tumori mozga. Povećanje temperature s njima ne ovisi o gnojnim procesima u tijelu.

Metoda hipotermije s ciljem očuvanja moždanih struktura oštećenih moždanim udarom široko se koristila sve do 70-80-ih godina prošlog stoljeća. Obećavajuća metoda napuštena je zbog brojnih komplikacija. Trenutno, otkrićem novih alata i metoda u biologiji i medicini, o hipotermiji kod moždanog udara ponovno se široko raspravlja s ciljem neuroprotekcije neurona iz kaskade patoloških reakcija u mozgu tijekom moždanog udara u prvoj fazi.

Razvrstavanje i vrste moždanog udara:

Moždani udar

Ishemijski moždani udar (AI) najčešći je oblik moždanog udara. Prema različitim izvorima, do 80% svih moždanih udara je ishemično. AI ima drugačiji naziv - moždani infarkt, odnosno žarište nekroze koja se formira na periferiji odsječka odlaganja krvi. Nekroza u AI posljedica je metaboličkih poremećaja u stanicama mozga sa simptomima zastoja krvi u području živčanog tkiva.

Uzroci stagnacije krvi u krvnim žilama neuronskog i glijalnog tkiva mozga:

Stenoza (sužavanje) ili okluzija (blokada) velikih arterijskih žila mozga;

Tromboza - začepljenje arterijskih žila trombom (trombus - ugrušak iz krvnih stanica);

Embolija - začepljenje arterijskih žila s embolijom (embolus je ugrušak masnih stanica koji normalno nisu u krvotoku).

Hemoragični moždani udar

Hemoragični moždani udar (GI) je najopasniji oblik moždanog udara. Prema različitim izvorima, smrtonosni ishod GI je do 82% slučajeva. HI je rezultat rupture krvne žile i stvaranja krvnog ugruška u ovom trenutku, a zatim mjesto nekroze. Teža patogeneza GI u usporedbi s AI posljedica je razvoja žarišta hemoragičnog udara i ishemijske stratifikacije.

Razvoj hemoragičnog moždanog udara u prvoj fazi događa se sljedećim redoslijedom:

Hematoma uzrokuje izravnu mehaničku kompresiju moždanog tkiva,

Stvaranje ishemijske zone na ovom području;

Hematomi i ishemija oko njega pokreću kaskadu patogenetskih procesa.

Volumen hematoma u HI nekoliko je puta manji od opsežne ishemije oko žarišta hemoragičnog moždanog udara.

Ekstenzivni moždani udar

Opsežni moždani udar općenit je naziv za masivne udare. Prema klasifikaciji akutne cerebralne ishemije (EI Gusev, 1962), OI odgovara teškom moždanom udaru s izraženim cerebralnim simptomima:

Hemipareza ili hemiplegija na suprotnoj strani lezije;

Pareza pogleda u paralizirane udove;

Poremećaj svijesti u obliku hemisferičnih lezija (afazija - poremećaj govora, heminopsija - gubitak polovice vidnog polja, anosognosija - pacijent ne razumije svoje stanje);

Vegetativni poremećaji - poremećaji živčane regulacije unutarnjih organa i tjelesnog sustava.

Trofični poremećaji - poremećaji provođenja živaca, koji se očituju čirevima na koži.

Masivni moždani udari komplicirani su sindromom sekundarnog tipa stabljike u obliku oslabljene svijesti i okulmotornih poremećaja:

Anisocoria - mijenja se u veličini zjenice, povećava se na strani zahvaćene hemisfere;

Oftalmoplegija - slabljenje ili nedostatak reakcije zjenica na svjetlost;

Strabizam i strobizam (klatnološki pokreti očnih jabučica);

Hormethonia - generalizirani poremećaji u obliku mišićnog spazma tonskih mišića;

Decerebralna krutost - povećajte ton mišića ekstenzora,

Prema mjestu, opsežni moždani udari odgovaraju lezijama u bazenima velikih prerebralnih i cerebralnih glavnih arterija (klasifikacija E.V. Schmidta, 1985. i ICD-10).

Nisu pronađene informacije o usporedbi incidencije opsežnih moždanih udara kod muškaraca ili žena. Opsežni moždani udari čest su uzrok smrti pacijenata ili dugoročne (doživotne) invalidnosti.

Lakunarni hod (LI)

Lakunarni moždani udar je vrsta ishemijskog moždanog infarkta. LI karakterizira ograničena lezija jedne od malih perforirajućih arterija. Perforirajuće arterije - male posude u rasponu od režnjeva do 2 mm, duljine do 10 cm, koje povezuju veće, dublje i površinske arterije. Naziv "lakunarni udar" dobio je u vezi s formiranjem šupljina okruglog oblika (lacunae) na mjestu srčanog udara (promjera manjeg od 1,5 cm) ispunjenih tekućim sadržajem - cerebrospinalnom tekućinom.

Incidencija (incidencija) lakunarnog moždanog udara u prosjeku čini 20% svih ishemijskih moždanih udara. Ne karakteriziraju ih moždani i meningealni simptomi.

Lakunarni moždani udar otkriva se žarišnim simptomima:

Ataktička hemipareza - oslabljena koordinacija polovice tijela;

Disartrija je kršenje jasnog izgovora riječi;

Monopareza - oslabljena motorička aktivnost jedne ruke ili noge.

Od grupe bolesnika kojima je dijagnosticiran lakunarni moždani udar, žene čine otprilike 54%, muškarci - 46%. Prosječna dob pacijenata s dijagnozom LI: od 48 do 73 godine.

Najčešći uzrok lakunarnog moždanog udara je ateroskleroza zbog arterijske hipertenzije. Dokazana je i embolička priroda LI, u ovom slučaju je bolest teže pacijentima zbog uključivanja većeg dijela mozga u patogenezu nakon embolije žile. Prognoza lakunarnog moždanog udara ovisi o mjestu žarišta i vremenu početka liječenja.

Spinalni moždani udar

Spinalni moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije u leđnoj moždini. Uzroci moždanog udara mogu biti ishemični ili hemoragični moždani udar. Uobičajeno mjesto za lokalizaciju moždanog udara je u velikim arterijama cervikalnog i lumbalnog zadebljanja ili malim granama retikulo-medularnih arterija.

SI je češća kod starijih ljudi. Razlike u patogenezi moždanog udara u kralježnici kod muškaraca i žena nisu utvrđene.

Ne postoje točni podaci o učestalosti moždanog udara u kralježnici. To je vjerojatno zbog poteškoće diferencijalne dijagnoze. Točnija dijagnoza postala je moguća nakon širokog uvođenja CT, MRI i selektivne angiografije kralježnice.

Neki izvori govore o sljedećim prekursorima moždanog udara:

Radikularni sindrom - bol različite lokalizacije (vrat, ruke, noge, donji dio leđa);

Kronična vaskularno-kičmena insuficijencija (CHFM);

Periodična jaka glavobolja;

Buka i jačina u glavi;

Umor i poremećaj spavanja;

Sindrom mijelogene povremene klaudikacije - osjećaj ukočenosti u nogama tijekom dugih šetnji uz brzo nestajanje nakon odmora, bol u nogama je odsutan.

Klinička slika SI je raznolika, ovisi o mjestu žarišta moždanog udara u kralježničnom stupu.

Deset spinalnih ishemijskih sindroma:

Ventralna polovica leđne moždine ili blokada prednje spinalne arterije ili Preobrazhensky sindrom;

Marginalna zona prednje i bočne žice;

Amiotrofična lateralna skleroza;

Dorzalni dio promjera leđne moždine (Williamsonov sindrom);

Promjer leđne moždine;

Arterijska okluzija zadebljanja vrata maternice;

Zadebljanje lumbalne arterije.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnoza SI provode se instrumentalnim metodama.

Akutni moždani udar

Ovo je početno razdoblje moždanog udara. U prosjeku traje dvadeset i jedan dan, ponekad i manje. Tijekom tog razdoblja dolazi do porasta patogenetskih procesa u moždanom tkivu, posebno intenzivno tijekom prvih šest sati bolesti.

Razlikuju se sljedeće faze OI:

Formiranje jezgre iz oštećenih moždanih stanica - 5-8 minuta;

Povećanje penuma (područja metaboličkih promjena oko jezgre cerebralnog infarkta):

50% za 1 sat 30 minuta;

80% za 6 sati.

Šest sati je vrijeme „terapijskog prozora“ kada je moguće provesti terapijske mjere s maksimalnim učinkom. Od prvih minuta aktivira se patogenetska kaskada koja na staničnoj razini započinje prestankom protoka krvi i završava apoptozom (smrću) moždane stanice. Ako se ne liječi, apoptoza stanica eksponencijalno se širi. Na dan 3-5, oštećene stanice mozga podvrgavaju se nekrozi, dolazi do djelomične lokalizacije procesa.

Zatim slijedi stvaranje i / ili povećanje neuroloških poremećaja u obliku cerebralnih i žarišnih simptoma.

Intenzivna terapija tijekom razdoblja `` terapijskog prozora`` uključuje:

Poboljšanje hemodinamike moždanog tkiva uslijed kapanja fizioloških otopina;

Neuroprotekcija (zaštita) moždanih stanica.

Poboljšanje reoloških (viskoznost) i koagulacijskih (koagulabilnih) svojstava krvi;

Poboljšanje mikrocirkulacije krvi.

Prevencija edema mozga.

Microstroke

Također se naziva i mali udar (MI). Ime je dobio zbog relativno brzog (2-21 dana) nestanka simptoma neurološkog deficita.

Sindrom neurološkog deficita prate dva do tri ili više simptoma sljedećeg:

Mono- ili hemipareza;

Paraliza pogleda ili glave;

Mikro udarom formiraju se žarišta nekroze stanica i pohranjuju se u mozgu. Simptomi MI su slični prolaznim ishemijskim napadima (TIA).

Temeljna razlika između mikro-udara i prolaznih ishemijskih napada je u TIA-i:

Postoje simptomi neurološkog deficita;

CT / MTR ne otkriva žarište nekroze (ishemije) u mozgu.

Razvoj malog moždanog udara primjećen je u dobnoj skupini od 25 do 45 godina. Korelacija spola nije uspostavljena.

Uzroci MI su kombinacija nekoliko sljedećih čimbenika:

Redovita uporaba oralnih kontraceptiva i drugih lijekova koji povećavaju viskoznost krvi;

Sistemske bolesti krvi;

Ozljede glave i vrata.

Microstroke je faktor rizika za razvoj jedne od vrsta dovršenog moždanog udara. Razlozi za pad inteligencije i demencije su često ponavljajući MI.

Ponavljani udar

Glavni uzrok ponovljenih moždanog udara je cerebrovaskularna bolest (CVD). Treba uzeti u obzir da je CVB - ovo je moždani udar i TIA. Tijekom prve godine ljudi koji su pretrpjeli veliki moždani udar mogu se razviti:

Poremećaji demencije (stečeno smanjenje inteligencije u različitom stupnju);

Izloženost faktorima rizika realna je šansa za sprečavanje ponovljenih moždanih udara. Prevencija mora biti dosljedna i kontinuirana..

Standardni algoritam utjecaja na rizične faktore kod sekundarnog moždanog udara označen je kao A-B-C terapija (A - antihipertenzivi, B - blokatori, C-statini). Za prevenciju opetovanih udara koriste se:

Antihipertenzivni lijekovi (mikardis, agrenox);

Trombotski blokatori (aspirin, varfarin, agrenoks, klopidogrel);

Statini za suzbijanje stvaranja kolesterola. Statinski lijekovi koriste se za blokiranje enzima (HGM-CoA) koji sudjeluju u proizvodnji kolesterola. U tu svrhu propisani su lovastatin, fluvastatin, atorvastatin, rosuvastatin i drugi.

Čimbenici rizika od moždanog udara

Pušenje i konzumiranje alkohola jedan su od glavnih faktora rizika za moždani udar, posebno za starije osobe. Pušenje i alkohol, zajedno s puno puta, povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, osim toga, unos alkohola doprinosi debljanju.

Uzimanje određenih lijekova bez liječničkog recepta dovodi do rizika od razvoja srčanih i krvnih bolesti, što može izazvati moždani udar. Vjerojatnost razvoja moždanog udara značajno se povećava primjenom oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene. Taj se rizik povećava primjenom oralnih kontraceptiva od pušenja žena koje imaju visoki krvni tlak..

Potrebno je pratiti razinu kolesterola u krvi, jer je njegov visoki sadržaj jedan od čimbenika rizika za moždani udar. Nepravilna (preasićena mastima) i nepravilna prehrana dovode do povećanja kolesterola.

Arterijska hipertenzija puno puta povećava rizik od moždanog udara, posebno u kombinaciji sa svim gore navedenim čimbenicima. Trudnice s arterijskom hipertenzijom i žene koje uzimaju oralne kontraceptive trebaju biti oprezne.

Jedan od razloga razvoja kardiovaskularnih bolesti je tjelesna neaktivnost (sjedilački način života). Trebate raditi svakodnevne vježbe, trčanje i šetnju na svježem zraku. Provedba ovih preporuka blagotvorno utječe na šećer u krvi i pomaže u snižavanju krvnog tlaka. Postoji ogroman rizik od moždanog udara kod ljudi s velikom težinom, čak i ako nema drugih čimbenika rizika. Velika težina doprinosi razvoju visokog krvnog tlaka, nastanku dijabetesa i stvara povećano opterećenje na srčani mišić.

Rizik od razvoja moždanog udara povećava se kod osoba s dijabetesom. Ogroman postotak dijabetesa umire od posljedica moždanog udara.

Ogromnu ulogu u nastanku moždanog udara igra mentalno stanje osobe. Stres, anksioznost, živčani stres povećavaju rizik od razvoja bolesti, posebno za ljude koji su već imali moždani udar.

Posljedice moždanog udara

Izuzimajući smrtne ishode, neki se pacijenti vraćaju uobičajenoj ili djelomično ograničenoj radnoj aktivnosti. S sporim oporavkom tjelesnih funkcija i nemogućnošću povratka na posao u roku od 3-3,5 mjeseci, pacijenta se šalje na liječnički i socijalni pregled (ITU). Medicinsko povjerenstvo (VK) odlučuje o nastavku liječenja na bolovanju ili potrebi utvrđivanja III ili II skupine invaliditeta. Kada razmatra razloge invaliditeta, VK uzima u obzir postojanost i trajanje posljedica moždanog udara:

Piramidalne oštećenja (motorički poremećaji - pareza, paraliza);

Ekstrapiramidalni motor (poremećaj govora, usporeno kretanje aktivne strane tijela, nemogućnost samoposluživanja);

Ekstrapiramidna hiperkineza (smanjene motoričke funkcije, nemogućnost održavanja određenog držanja);

Oštećenje vida u obliku djelomičnog ili potpunog gubitka vida;

Disfunkcije mozga u obliku afazije;

Ugnjetavanje mentalnih funkcija (demencija);

Kardiovaskularne komplikacije (periferni edem, slabost).

Oticanje nogu nakon moždanog udara

Edem se pripisuje dugoročnim posljedicama moždanog udara uzrokovanog zatajenjem kardiovaskularnog sustava tijela. Za edeme su karakteristični:

Sporan razvoj i očuvanje nekoliko sati;

Lokalizacija na udovima, širenje odozdo prema gore i simetrija;

Gusta konzistencija, kada se pritisne, ostaje fossa.

Od raspoloživih sredstava za sprečavanje edema nogu, dopuštena je uporaba diuretika biljnog podrijetla (Kanefron, cyston), ljekovitog bilja ili naknada koji imaju diuretski učinak. Pažljivo nanesite masti i tekućine kao trljanje, moguće je ozljede kože.

Cerebralni edem s moždanim udarom

Ova komplikacija može se razviti u bilo kojoj fazi moždanog udara, češće tijekom prvih sati patogeneze. Cerebralni edem je porast intrakranijalnog tlaka zbog patološkog oticanja glijalnog tkiva mozga. Cerebralni edem kod moždanog udara posljedica je cerebrovaskularne nesreće uzrokovane začepljenjem velike žile mozga i njegovog bazena te izlivanjem tekućeg dijela krvi izvan vaskularnog korita.

Prevencija moždanog edema neizostavan je dio liječenja početnog razdoblja moždanog udara, bez obzira na prisutnost simptoma..

Događaje provodi specijalizirani tim ovlašten za provođenje terapije kritičnim pacijentima.

Tim provodi sljedeće radnje.

Održava stabilnu hemodinamiku;

Selektivno kontrolira krvni tlak (samo s hipertenzijom i / ili s istodobnim razvojem plućnog edema, nekim drugim stanjima), prikazano - klonidin, kaptopril, atenolol, labetalol, benzoheksonij i drugi, nemoguće je sniziti krvni tlak za više od 15% od početne razine;

Sprječava oticanje mozga i pluća, indicirana je mehanička ventilacija i terapija lijekovima;

Zaustavlja sindrom psihomotorne agitacije i / ili konvulzivnog sindroma, indicirani su benzodiazepinski pripravci, ne-opojna doza natrijevog oksibutirata;

Temperature iznad 37,5 ° C, preporučljivo je smanjiti, naznačeni su paracetamol i fizikalne metode;

Ona kontrolira razinu glukoze u krvi. Uz hiperglikemiju indicirano je kratko djelovanje inzulina. Intravenozna glukoza je kontraindicirana. Ne preporučuje se: dibazol, nifedipin, aminofilin, vinpocetin, nicergolin, papaverin, furosemid i manitol bez kontrole osmolalnosti krvi.

Paraliza nakon moždanog udara

Poremećaji motoričke aktivnosti različitog stupnja regresije - česti pratitelji moždanog udara.

Tipično se poremećaji pojavljuju u obliku pareza (djelomični gubitak sposobnosti kretanja) i paralize (potpuni gubitak motoričke aktivnosti).

S udarcima promatrajte:

Monoplegija - paraliza jednog udova (ruku ili nogu);

Hemiplegija - paraliza ruku i nogu jedne strane tijela;

Paraplegija - paraliza dviju ruku ili nogu.

Perifernu paralizu karakterizira potpuni nedostatak motoričke aktivnosti na zahvaćenom području tijela.

Centralnu paralizu karakterizira sinkezija - prijateljski pokret. Kod sinkinezije paralizirana ruka ili noga ne djeluju neovisno, ali kada se podigne zdrava ruka ili noga, paralizirani ud provodi sličan pokret.

Uz paralizu, poremećaji govora se javljaju u obliku afazije ili poteškoće u izgovaranju riječi, kao i nerazumijevanje nečijih govornih grešaka.

Koma nakon moždanog udara

Koma nakon moždanog udara - inhibicija središnjeg živčanog sustava kao posljedica sekundarnih poremećaja cerebralne cirkulacije ili apoplektiformne kome. Razvija se na pozadini moždanog udara i povišene tjelesne temperature, kao rezultat nekrotičnih procesa u mozgu i gnojnih patologija (komplikacija u obliku čireva od pritiska i drugih).

Koma karakterizira insceniranje, počinje prekoma - zbrka.

Refleksna regresija očituje se u četiri faze:

Zapanjujući - 1. faza;

Dubok san (stupor) - stupanj 2;

Gubitak refleksa rožnice i očiju - stadij 3;

Gubitak dubokih refleksa, atonija mišića - 4. stupanj.

Koliko dugo traje koma nakon moždanog udara??

Trajanje kome nakon moždanog udara - od nekoliko sati do nekoliko tjedana.

Trajanje kome ovisi o:

Njegove dubine - u fazi 1-2, moguće je uklanjanje iz kome, u fazi 3-4 prognoza je nepovoljna;

Opće stanje pacijentovog tijela;

Cjelovitost mjera za održavanje života pacijenta;

Pažljiva briga za pacijente u nesvjesnom stanju (prevencija čireva od pritiska).

Koma 3 stupnja

Treći stupanj naziva se i atonska koma..

Prikazani su znakovi kome III stupnja:

rožnati refleksi (zatvaranje očiju kao odgovor na iritaciju rožnice);

zjenice reakcije (nedostatak reakcije na osvjetljenje oka).

paralitična mioza (stalno proširena zjenica);

lokalni ili generalizirani napadaji;

mokrenje i pokreti crijeva.

Prognoza

Prognoza ishoda moždanog udara u komi III stadija (atonična koma) je `` loša`` ili `` smrtonosna. '' Osnova medicinske odluke je odsutnost vitalnih znakova pacijentove navike.

Smrtonosna prognoza ishoda moždanog udara može biti i u slučaju:

Opsežno krvarenje s teškim hormonskim sindromom (napadi povećanog mišićnog tonusa u početnim fazama kome);

Grubo respiratorno zatajenje;

Hipertermija iznad 40-42 ° C;

Ponavljani moždani udar s teškim rezidualnim efektima (paraliza, poremećaji demencije);

Onkološki moždani udar u neizlječivoj (beznadnoj) fazi.

Povoljan ishod je moguć uz:

Prolazni ishemijski napadi (stanje prije udara);

Mali udarci (mikro-udarci);

Pravodobno liječenje pojedinih vrsta moždanog udara u razdoblju ranije od 3-6 sati nakon pojave prvih znakova bolesti.

Što učiniti, kako se oporaviti od moždanog udara?

Period oporavka muškaraca i žena traje otprilike isto vrijeme. Prilagodba ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Razdoblje oporavka nakon mikrostruke brzo prolazi, pacijenti se vraćaju u relativno normalno stanje unutar dva do tri mjeseca. Opsežnim potezima, dugotrajnom ili cjeloživotnom rehabilitacijom.

Preporučuje se uključivanje stručnjaka neurologije, masaže, manualne terapije, logopeda i nutricionista u rehabilitaciju. Odvojeni stadiji rehabilitacije mogući su i u bolnici, ambulanti i sanatorijumu te kod kuće.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja prikazano je pacijentima koji su imali jak moždani udar:

Električna stimulacija sinusoidnim strujama;

Elektroforeza s okulo-okcipitalnim rasporedom elektroda;

Za normalizaciju motoričkih i senzornih funkcija preporučuje se kombinacija masaže, manualne terapije i akupunkture. Obnavljanje neuropsiholoških funkcija događa se u učionici na ambulantno / kućnoj osnovi pomoću individualnog logopeda ili grupne metode, potrebno je od godine ili više.

U razdoblju rehabilitacije navedeni su sljedeći lijekovi:

Uz ishemijski moždani udar - actovegin, berlition, odmahnon, gliatilin;

Uz hemoragični moždani udar - actovegin i gliatilin;

Za korekciju mišićnog tonusa - midocalm i sirdalud;

Kao antidepresivi - trittiko, koaksil, stimuloton.

Proizvodi za prevenciju moždanog udara

Stanovništvo Zemlje prema srpnju 2011. godine već je bilo više od 7 milijardi, od čega je oko milijarda u riziku od moždanog udara. Za svakih šest sekundi na planeti jedna osoba umire od moždanog udara.

Čuvši te podatke, moramo razmišljati o tome je li moguće smanjiti broj smrtnih slučajeva od moždanog udara. Iako je broj moždanih udara sve veći i veći, istraživači ističu da je u 85% takvih slučajeva moždani udar moguće spriječiti mijenjanjem svakodnevnog načina života i prehrane. Potrebno je ne zloupotrebljavati alkohol, u svakodnevni jelovnik uvrstiti svježe povrće i voće, po mogućnosti domaće one koji ne sadrže razne kemijske dodatke, a također biste trebali redovito vježbati.

Riba je proizvod čija će upotreba barem jednom tjedno, prema istraživanjima, pomoći u izbjegavanju moždanog udara. Činjenica je da se moždani udar najčešće javlja zbog prisutnosti loših navika kod osobe: zlouporaba alkohola, pušenje, stalno prejedanje. A riba sadrži tvari poput omega-3, koje dovode do smanjenog rizika od moždanog udara. To su polinezasićene masne kiseline koje pomažu u stabiliziranju krvnog tlaka i također snižavaju kolesterol u krvi..

Kava je napitak koji sadrži antioksidante koji sprečavaju nakupljanje kolesterola u tijelu i na taj način zaustavljaju stvaranje krvnih ugrušaka u ljudskom mozgu. Uz tri do četiri šalice kave koje se piju tijekom dana, rizik od pretrpanog moždanog udara smanjuje se za 17%. Međutim, kava je korisna samo u ograničenim količinama. Tako, na primjer, ako tijekom dana konzumirate više od sedam šalica, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka smanjuje se za samo 7%. Također uzmite u obzir i to da se radi samo o prednostima prirodne kave!

Kruške i jabuke su voće čije je meso bijelo zbog tvari koja pomaže tijelu da spriječi moždani udar. To dokazuju podaci jedne studije u kojoj je sudjelovalo 20069 osoba starijih od 40 godina. Studija je trajala 10 godina, tijekom kojih su znanstvenici zabilježili 233 slučaja moždanog udara. Kao rezultat, zaključeno je da je rizik od moždanog udara bio 52% manji kod onih ljudi koji su jeli voće i povrće s bijelim mesom. No, unatoč rezultatima različitih studija, želim napomenuti da jedenje raznog voća i povrća u svakom slučaju jača imunitet i jača prirodnu obranu tijela.

Obrazovanje: 2005. godine pripravništvo je održano na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu Sechenov i stečena diploma iz neurologije. 2009. diplomirala na specijalnosti "Nervne bolesti".

Prvi znakovi moždanog udara

Moždani udar užasna je katastrofa, ne samo za samu osobu, već i za cijelu obitelj. Napokon, samo je u najboljem slučaju da nakon ove bolesti ostane lagano oštećenje govora ili blagi poremećaji pokreta.

Ali ima nade! U većini slučajeva tijelo unaprijed upozorava na katastrofu. A ako nije bilo znakova ili ste ih propustili, nije sve izgubljeno: kvalificirana pomoć pružena u prvih 1-1,5 sati od početka bolesti daje šansu da se krene s "malim strahom", pod uvjetom da je moždani udar ishemičan.

Što je ishemijski moždani udar? Koga i kada prije svega treba osumnjičiti? Koji su prvi znakovi moždanog udara? Što učiniti kada se pojave? Odgovore na ta, kao i neka druga pitanja, pročitajte dalje..

Prvi znakovi moždanog udara

  • pojava teške slabosti u udu, zbog koje ne može obavljati svoju funkciju (dizati ili održavati tjelesnu težinu). Obično oboje udova trpe s jedne strane - ruku i nogu;
  • pojava asimetrije lica, što se može primijetiti iskrivljenim osmijehom, naginjanjem kuta usta ili spuštanjem gornjeg kapka s jedne strane;
  • mutni govor (ne razumijete što govori), poteškoće u razumijevanju (ne razumije što govorite) ili njegovu neskladnost; poremećena koordinacija pokreta;
  • oštro oštećenje vida;
  • iznenadni gubitak svijesti, nakon kojeg je osobu ili teško oživjeti, ili se još uvijek mogao probuditi, pojavljuju se sljedeći simptomi: asimetrija lica, nemogućnost pokreta, problemi s govorom.

Tehnika prepoznavanja moždanog udara, nazvana po prvim slovima provjerenog simptoma - BLOW:

  • U je osmijeh: ako pitate pacijenta da se nasmiješi, osmijeh će biti iskrivljen;
  • D - pokret: kao odgovor na zahtjev da se istovremeno podignu obje ruke (ili noge - ako osoba leži), on to neće moći učiniti: jedan ud će osjetno zaostajati ili se uopće neće moći pomaknuti;
  • I - ovo je artikulacija, to jest kretanje govornog aparata tijekom izgovora riječi. Ako je oštećena artikulacija, tada govor osobe postaje mutan, nerazumljiv, dok se usne i jezik gotovo ne miču;
  • P je rješenje. To jest, ako vidite da su simptomi pozitivni, nazovite hitnu pomoć.

Nažalost, klasični simptomi se ne primjećuju uvijek. Bolest može započeti na potpuno drugačiji način i tek nakon nekog vremena uzrokovati pojavu bilo kakve asimetrije pokreta i mišićnog tonusa. Ovisi o vrsti moždanog udara: ishemičnom ili hemoragičnom.

Ishemijski i hemoragični moždani udar

Ove dvije vrste moždanih katastrofa razvijaju se na potpuno različite načine. Zajedničko im je samo njihov rezultat: dio mozga se prestaje opskrbljivati ​​krvlju i umire.

Prvi simptomi ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar je situacija kada se lumen jedne od moždanih arterija naglo preklapa. Obično se razvija ujutro, nakon što se protok krvi u glavi, smanjen noću, počne oporavljati.

S bočne strane, poremećaj govora može izgledati kao osoba koja ponavlja jedan slog, izgovarajući neusklađene zvukove ili riječi koje se ne zbrajaju u zasebnu rečenicu. Možda samo gleda rodbinu, ne razumijevajući govor koji mu je upućen.

Vizija također može patiti, može biti poremećena koordinacija, može se pojaviti nestabilnost koraka..

Gubitak svijesti kod ishemijskog moždanog udara može biti, ali to je rijetko. Povraćanje za ovu bolest također nije karakteristično..

Prvi znakovi hemoragičnog moždanog udara

Prema lokalizaciji puknute žile i prolivene krvi, hemoragični moždani udar podijeljen je u 4 vrste:

  1. moždano krvarenje;
  2. ventrikularno krvarenje;
  3. krvarenje u prostore između meninga (subarahnoidno krvarenje);
  4. mješoviti prikaz: krvarenje u ventrikule i moždano tkivo, u prostor između membrana i u moždano tkivo, zajedničko krvarenje: u ventrikule, tkivo mozga i između membrana.

Subarahnoidno krvarenje također često počinje nakon stresa ili vježbanja tijekom dana. Osoba odjednom osjeti strašnu glavobolju, koja se čak može opisati kao "udarac u glavu s nečim teškim". Bol je obično praćena 1-2 puta povraćanjem, nakon čega se može razviti kratkotrajni gubitak svijesti. Ponekad ga prate grčevi, kada se tijelo ili proteže "poput niza" ili se mišići ruku i nogu stisnu. U tom slučaju svijest je odsuta, disanje je često poremećeno (jezik osobe tone), sluznica usana i koža poprima plavkast ton.

Nakon toga osoba može čak ustati, hodati. I dalje ga muči jaka glavobolja. S vremenom će se njegova neadekvatnost, pospanost sve više primjećivati..

Ako osoba ne povrati svijest u roku od 10 minuta, to ukazuje na vjerojatni razvoj krvarenja u vitalnim područjima mozga: prtljažniku, klijetima, moždanomu.

Vidi također:

Predgovori moždanog udara

Moždani udar rijetko se razvija ispočetka. Većina tijela upozorava osobu na nadolazeću katastrofu.

Kod ishemijskog udara to izgleda kao trnjenje udova, oštećenje govora, jake glavobolje, zamagljen vid ili jaka vrtoglavica. Traje od nekoliko minuta do nekoliko sati i prolazi sam. U medicini se ovo stanje naziva prolazni ishemijski napad (TIA), a ljudi ga nazivaju mikrostrukom..

Hemoragični moždani udar, posebno njegova pojava kao što je subarahnoidno krvarenje, može se dogoditi bez ikakvih „simptoma upozorenja“. U nekim slučajevima, prekursori su hipertenzivne krize - povišen pritisak na visoki broj, koji su popraćeni različitim simptomima: glavobolja, prolazna sljepoća, bol u srcu.

Takvi se prekursori mogu ponoviti više puta, ili mogu biti samo jedanput, nakon čega se razvije moždani udar. Stoga je najbolja opcija da se obratite neurologu ako se pojavi čak i jedna TIA. Ako patite od arterijske hipertenzije i ne poduzimate ništa, tada biste trebali početi to raditi. Moraju se poduzeti posebno brzi koraci ako pritisak počne rasti ili ako se pojavi barem jedna hipertenzivna kriza..

Čimbenici rizika od moždanog udara

Koji rođaci imaju najmanju vrtoglavicu ili glavobolju, treba smatrati predznakom moždanog udara?
To su ljudi:

  • pati od hipertenzije;
  • kod kojih je oštećenje pamćenja, česte glavobolje, česte promjene raspoloženja (to je znak cerebralne arterioskleroze) postalo vidljivo
  • pušači
  • pati od koronarne bolesti srca;
  • pretežak;
  • s varikoznim venama donjih ekstremiteta;
  • pate od aritmije;
  • koji imaju visoku razinu kolesterola u krvi;
  • ako žena preuzima kontrolu nad rađanjem.

Test pomoću kojeg možete naučiti o neposrednom pristupu moždanog udara

Znanstvenik Manvelov otkrio je znakove koji su uočljivi kod osobe bez medicinskog obrazovanja, a koji ukazuju na kršenje moždane cirkulacije. Sada ih možete prepoznati po odgovorima na pitanja:

  1. Postoje li napadi glavobolje koji se javljaju "na vrijeme" ili nakon prekomjernog rada.
  2. Postoji li vrtoglavica koja se pojavljuje u mirovanju i pojačava se na početku kretanja.
  3. Ima li tinitusa, čak i ponekad.
  4. Neka se pojave praznine u memoriji za neke događaje.
  5. Je li se predstava nedavno promijenila?
  6. Da li je pospanost obrasla? Ima li nesanice?

Ako se tijekom posljednja tri mjeseca barem 2 simptoma ponavljaju 1 ili više puta tjedno, velika je opasnost od razvoja moždanog udara. Trebate se obratiti neurologu, podvrgnuti ultrazvučnoj dopplerografiji i slijediti preporuke liječnika.

Ostale bolesti čiji su simptomi slični moždanom udaru

Ne sjedite uvijek kod kuće i ne možete uvijek primijetiti početak bolesti. Nalazeći svog rođaka u "čudnom" stanju, morate shvatiti da ga ne može izazvati samo moždani udar.

Dakle, ako se radi o grču, to može biti i epileptični napadaj. U tom slučaju počinjete pružati prvu pomoć, kako je opisano u nastavku, zovete hitnu pomoć. Tada pogledate: ako se svijest ne oporavi ili se obnovila, ali osoba je postala neadekvatna, lice mu je iskrivljeno ili se udovi ne miču, to je moždani udar. Ako se sve vratilo na prethodnu razinu - epilepsija.

Subarahnoidno krvarenje je vrlo slično meningitisu, čak se i temperatura i tlak mogu povećati u oba slučaja. Ovdje je potrebno uzeti u obzir takav čimbenik da se meningitis ne razvija od nule ili nakon stresa. Njoj prethodi ili kataralna bolest, ili otitisni medij, ili upala pluća..

Čudno stanje i glavobolja mogu se pojaviti za vrijeme moždanog udara ili migrene. Ali moždani udar karakterizira zbrka, migrena je sačuvana. S udarom se pojavljuje asimetrija lica, oštećeni pokreti udova, to nije tipično za migrene.

Što učiniti kada se pojave prvi znakovi moždanog udara

  1. Nazovite hitnu pomoć tako što ćete dispečeru reći da je došlo do moždanog udara.
  2. Otvorite prozore, prozore kako bi više prostora ušlo u sobu.
  3. Ako je pacijent pri svijesti, položite ga na leđa tako da mu je glava oko 30 stupnjeva iznad tijela. Potrebno mu je izmjeriti krvni tlak i, ako je povišen, dati lijek koji obično uzima.
  4. Ako je pacijent u nesvijesti, također ga treba položiti na leđa s presavijenim plahtom ili tvrdim jastukom ispod glave. Pacijentova glava okrenuta je na boku, tako da ako počne povraćati, ne guši povraćanje. Ako u ustima postoje uklonjive proteze, moraju se ukloniti. Ne daju se lijekovi za smanjenje pritiska na nesvjesnu osobu!
  5. Obavezno pratite stanje prije dolaska ambulante.
  6. S razvojem napadaja trebate promatrati disanje: ako se zaustavi, pokušajte pomoću žlice ili drugog praktičnog predmeta otvoriti zube. Zatim, dok se grčevi ne prestanu, morate palčeve obje ruke staviti na uglove donje čeljusti, a svih ostalih 8 prstiju staviti pod bradu, a donji zub prebacite prema naprijed.

Prevencija moždanog udara: što se događa i kako liječiti?

Moždani udar - akutno stanje koje se javlja s poremećajima u cirkulaciji krvi mozga.

Kao posljedica toga, potrebna količina hranjivih tvari i kisika ne dovodi se u tkiva, što dovodi do postupnog umiranja stanica i, posljedično, do kršenja funkcija za koje su bile odgovorne.

Bolje je otkriti što uzrokuje moždani udar unaprijed - to će vam omogućiti da odmah poduzmete preventivne mjere.

Vrste moždanog udara

Stručnjaci se pridržavaju sljedeće klasifikacije moždanih udara:

  1. Ishemijski tip - javlja se zbog začepljenja ili sužavanja moždanih arterija, čime se narušava protok krvi.
  2. Hemoragični - nastaje zbog rupture krvnih žila u mozgu. Javlja se rjeđe od ishemijske, dok je opasnije ako se radi o statistici smrti i komplikacija.
  3. Lacunar - podvrsta ishemijskog infarkta, karakterizirana oštećenjem male perforirajuće arterije.
  4. Spinalna - problemi s cirkulacijom krvi u leđnoj moždini. Najčešće se javlja u zadebljanju vrata maternice i vrata.
  5. Akutna - početna faza razvoja moždanog udara (traje do 21 dan).
  6. Microstroke - većina simptoma s ovom vrstom bolesti brzo nestaje (od 2 do 21 dana).
  7. Ponavljano - može se pojaviti kod ljudi koji su već pretrpjeli opsežni moždani udar u roku od godinu dana..

Uzroci moždanog udara

Najčešće se ovo stanje pojavljuje kod starijih ljudi, dok se moždana krvarenja kod muškaraca javljaju češće nego kod žena (viša stopa smrtnosti je kod žena). Zašto se dogodi moždani udar? U tome su, u pravilu, krivi pothranjenost, sjedeći način života i neke ozbiljne bolesti koje mogu izazvati ovo stanje.

U odgovoru na pitanje što može biti moždani udar, stručnjaci navode sljedeće ključne čimbenike:

  • ateroskleroza;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes;
  • loše navike;
  • kronična kardiovaskularna bolest;
  • stres;
  • teški fizički napor;
  • pothranjenost;
  • prethodni moždani udar;
  • sjedilački način života.

Simptomi moždanog udara

Opis kako nastaje moždani udar uključuje dvije vrste simptoma: cerebralni i žarišni. Prve su uglavnom povezane s oštećenjem mozga, pa pacijent osjeća vrtoglavicu, nesvjesticu, apatiju ili uznemirenost.

Fokalni znakovi uključuju paralizu, probleme s vidom (do promjene veličine zjenice), razne poremećaje govora, poremećenu koordinaciju pokreta i napetost okcipitalnih mišića.

Pored toga, možete dijagnosticirati moždani udar prema osmijehu osobe - čini se neprirodno, budući da su uglovi usana na različitim razinama. To je zbog činjenice da se mišići lica ne mogu u potpunosti smanjiti..

Također indikativni znak je slabost ruku na zahvaćenoj strani - ona se spušta, ne podnosi fizičke napore. Istodobno je stisak ruku primjetno slabiji nego inače.

Neke riječi ili izrazi su mutni zbog paralize mišića lica.

Prva pomoć

Ako se otkriju prvi znakovi bolesti, potrebno je pridržavati se sljedećeg postupka:

  1. Zovite hitnu pomoć;
  2. zauzeti vodoravni položaj - preporučljivo je ležati na krevetu tako da je glava malo viša od tijela;
  3. uklonite proteze, leće ili naočale, ako ih ima;
  4. u slučaju kada je pacijent u nesvijesti, treba otvoriti usta, nagnuti glavu na jednu stranu i pratiti svoje disanje.

Prije dolaska profesionalnih liječnika, poželjno je otkriti nazive lijekova koje pacijent uzima, kao i njihovu dozu i učestalost primjene. Osim toga, važno je saznati popis kontraindiciranih lijekova i unaprijed pripremiti potrebne dokumente - putovnicu, medicinsku policu, ambulantnu iskaznicu.

Kada dođu liječnici, sve ove podatke treba prijaviti liječniku. Preporuča se izvesti pacijenta u bolnicu.

Posljedice moždanog udara

U pravilu, ako slučaj nije koban, tada se osoba u potpunosti ili djelomično vraća na svoj prijašnji način života. Istodobno, radna aktivnost može biti ograničena..

Među najčešćim posljedicama bolesti su:

  • oticanje nogu zbog poremećaja kardiovaskularnog sustava;
  • moždani edem - zbog problema s cirkulacijom u mozgu;
  • motorički poremećaji - stupanj može varirati od pareza, to jest djelomičnog gubitka pokreta, do potpune paralize;
  • koma - nastaje zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava, razvija se u pozadini povećane tjelesne temperature i moždanog udara (smrt tkiva u mozgu i upalni procesi).

prevencija

Prvo, preporučuje se uklanjanje životinjskih masti iz uobičajene prehrane i pokušavanje izbjegavanja hrane s viškom kolesterola. Najbolje ih je zamijeniti voćem i povrćem. Uravnotežena prehrana značajno će smanjiti vjerojatnost mnogih bolesti, uključujući moždani udar.

Kao preventivna mjera vrlo su dobre različite fizičke aktivnosti. Međutim, u nedostatku iskustva, savjetuje se da se savjetuje sa stručnjakom koji će sastaviti ispravan program.

Alkoholna pića i pušenje su potpuno kontraindicirani, jer dovode do sužavanja krvnih žila, što znači daljnje stvaranje krvnih ugrušaka.

Potrebno je održavati normalnu razinu glukoze u krvi, kao i pratiti pritisak.

Ako liječite bolesti povezane sa srcem na vrijeme i vodite zdrav način života, to će vam pomoći da izbjegnete mnoge neugodne posljedice u budućnosti..

liječenje

Vrijeme oporavka ne ovisi o spolu pacijenta. U ovom slučaju pojedinačne karakteristike pacijenta igraju veliku ulogu, zbog čega je praktički nemoguće unaprijed znati točan trenutak rehabilitacije. Uz mikrostruku povratak u normalan život traje 2-3 mjeseca, dok uz opsežne moždane udare, terapija i prilagodba mogu trajati cijeli život.

Preporučuje se konzultirati profesionalnog neurologa za savjet, kao i povremeno pohađati sjednice masaže, predavanja s logopedom i slijediti dijetu. Neke faze oporavka mogu se odvijati i u medicinskoj ustanovi i kod kuće.

Tijekom rehabilitacije pacijenti se često propisuju sljedeći postupci:

  • električna stimulacija sinusoidnim strujama;
  • elektroforeza s oko-okcipitalnim rasporedom elektroda;
  • magnetoterapija;
  • ozokeritna terapija.

Uz masažu, savjetuje se manualna terapija i akupunktura kako bi se motoričke i senzoričke funkcije postale normalne..

Zaključak

Moždani udar je ozbiljna bolest koja može biti kobna. Da bi se to spriječilo, potrebno je unaprijed poduzeti odgovarajuće preventivne mjere. Ako se prvi znakovi i dalje pojavljuju, tada trebate odmah konzultirati liječnika. Samo-lijek je ovdje neprihvatljiv i značajno će povećati vjerojatnost komplikacija..

Moždani udar. Uzroci, simptomi, vrste i liječenje moždanog udara

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem ćemo članku razmotriti s vama takvu bolest opasnu za čovjekov život kao moždani udar, kao i njegove uzroke, simptome, vrste, prevenciju i liječenje moždanog udara tradicionalnim i narodnim lijekovima. Osim toga, otkrit ćemo što treba učiniti kako bi se oporavila od moždanog udara. tako.

Moždani udar - akutno kršenje krvotoka mozga, uzrokujući oštećenje i smrt živčanih stanica.

Opasnost od moždanog udara leži u njegovom neočekivanom i vrlo brzom razvoju, koji u mnogim slučajevima završava smrću, stoga je kod prvih znakova moždanog udara potrebna hitna medicinska pomoć! Pravovremena njega može umanjiti oštećenja mozga i spriječiti potencijalne komplikacije..

Drugo neugodno "iznenađenje" koje moždani udar donosi je invalidnost osobe koja ga je preživjela, jer statistika kaže da 70-80% ljudi nakon moždanog udara postane invalid.

Sljedeća patološka stanja ili njegove vrste uključuju moždano krvarenje, moždani infarkt i subarahnoidno krvarenje..

Moždani udar. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Uzroci moždanog udara

Kao što već znamo, dragi čitatelji, moždani udar nastaje kao posljedica poremećaja cirkulacije u određenom području mozga. To isto kršenje, ili patologija, događa se zbog blokade i ruptura moždane žile. Pogledajmo što zapravo može uzrokovati ovaj poremećaj cirkulacije?

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost nastanka moždanog udara:

- hipertenzija (hipertenzija - visoki krvni pritisak);
- stenoza karotidnih arterija;
- tromboza;
- embolija;
- kršenje koagulabilnosti krvi;
- cerebralne aneurizme;
- poremećaji srčanog ritma;
- ateroskleroza i druge kardiovaskularne bolesti;
- dijabetes;
- loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola i droga);
- nesanica;
- pretilost;
- apneja u snu - zaustavljanje disanja duže od 10 sekundi;
- hipotermija tijela;
- ozljede;
- dob - s povećanjem dobi, zdravstveno stanje krvnih žila i srca.

Vrste moždanog udara

Ishemijski moždani udar (moždani infarkt)

Ova vrsta moždanog udara javlja se najčešće - u 90% svih slučajeva. Nastaje kao rezultat suženja ili blokiranja arterija mozga, zbog čega se protok krvi u njemu naglo smanjuje - ishemija. Zbog nedostatka protoka krvi, moždane stanice su lišene hranjivih sastojaka s kisikom i mogu početi umrijeti u roku od nekoliko minuta.

Vrste ishemijskog moždanog udara:

Trombotski moždani udar. Nastaje kada se stvori ugrušak krvi (krvni ugrušak) u nekoj od arterija koje opskrbljuju mozak krvlju. Obično se ugrušak formira na područjima zahvaćenim aterosklerozom. Taj se proces može dogoditi na jednoj od karotidnih arterija, kao i na drugim arterijama vrata ili mozga..

Embolički moždani udar. Nastaje kada se u krvnim žilama izvan mozga formira ugrušak krvi, zbog čega se naziva embolus. Uzrok ove vrste moždanog udara je atrijska fibrilacija (nepravilan rad srca).

Hemoragični moždani udar (intracerebralni hematom)

Ono čini otprilike 10% slučajeva. Hemoragični moždani udar nastaje kao rezultat curenja ili puknuća krvne žile.

Vrste hemoragičnog moždanog udara:

Intracerebralno krvarenje. Javlja se odljevom krvi iz krvne žile mozga u okolno tkivo s oštećenjem stanica. Stanice mozga su oštećene zbog poremećaja cirkulacije.

Subarahnoidno krvarenje. Krvarenje se razvija u arterijama u blizini površine mozga, a krvarenje nastaje u prostoru između površine mozga i lubanje. Iznenadna jaka glavobolja signalizira ovu vrstu moždanog udara..

Prolazni ishemijski napad (TIA) ili mikrostruk

Ovu vrstu karakterizira kratkotrajna (manje od 5 minuta) epizoda pojave simptoma moždanog udara.

Mikrostrukom krvni ugrušak ometa protok krvi u dijelu mozga, ali ne uzrokuje značajne štete, jer je blokiranje žila privremeno.

Važno! Uz mikrostruku, poput moždanog udara, hitno je pozvati hitnu pomoć, čak i ako su simptomi potpuno nestali. Simptomi mikrostruke pokazuju da su žile koje vode u mozak djelomično blokirane ili sužene i postoji opasnost od moždanog udara.

Prvi znakovi i simptomi moždanog udara

Važno! Ako se pojave simptomi moždanog udara, odmah pozovite hitnu pomoć.

Simptomi moždanog udara:

- iznenadna slabost;
- paraliza ili utrnulost mišića lica, udova (često s jedne strane);
- oštećenje govora;
- oštećenje vida;
- jaka oštra glavobolja;
- vrtoglavica;
- gubitak ravnoteže i koordinacije, oslabljen hod.

Kako prepoznati moždani udar u ljudi?

Ako primijetite da se osoba ne ponaša prirodno, onda ne žurite s razmišljanjem da je pijana, možda osoba ima moždani udar. Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Pogledajte bliže i pitajte je li potrebna pomoć osobi. Osoba može odbiti, jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će težak.

2. Zamolite se da li su kutovi usana na različitim linijama i osmijeh vidi čudno - ovo je simptom moždanog udara.

3. Stisnite nečiju ruku, ako dođe do moždanog udara, stisak ruke će biti slab. Također možete tražiti da dignete ruke prema gore. Jedna će se ruka spontano spustiti.

Ako osoba pokazuje znakove moždanog udara, potrebno je:

1. Nazovite hitnu pomoć.
2. pružiti osobi prvu pomoć.

Posljedice moždanog udara

Za svaku su osobu posljedice moždanog udara različite. Neki, hvala Bogu, nemaju posljedica, drugi mogu imati privremene ili trajne nedostatke, na primjer:

- paraliza ili gubitak pokreta mišića;
- oštećen govor ili gutanje;
- gubitak memorije ili jasnoća razumijevanja problema;
- bol ili ukočenost određenih dijelova tijela;
- gubitak samovolje.

Dijagnoza moždanog udara

Da bi se propisao najprikladniji način liječenja moždanog udara, potrebno je otkriti točno koja se vrsta određene bolesti dogodila, kao i koji su određeni dijelovi mozga možda patili. Također je potrebno isključiti moguće uzroke simptoma, poput tumora mozga ili reakcije lijekova..

Postupci koji se mogu propisati za dijagnozu moždanog udara:

Liječenje moždanog udara

Liječenje moždanog udara sastoji se od 3 stupnja:

- pružanje hitne medicinske pomoći;
- bolnica bolnica;
- rehabilitacija (oporavak).

U ranim satima moždanog udara, liječnici pružaju hitnu pomoć.

U ranim danima u bolnici se provodi intenzivna njega koja smanjuje rizik od smrti, smanjuje oštećenje mozga i sprečava pojavu ponovljenog moždanog udara.

Važno! Za liječenje bilo koje vrste moždanog udara može se koristiti mnogo različitih lijekova, ali zapamtite - sve lijekove može propisati samo vaš liječnik i trebaju se uzimati strogo prema preporuci!

Sljedećih tjedana i mjeseci pacijentu se propisuju lijekovi, a njegovo zdravstveno stanje se neprestano nadzire (provode se ponovljena ispitivanja i poduzimaju testovi).

Nakon liječenja, osoba se rehabilitira u obliku različitih postupaka, fizioterapijskih vježbi i masaže.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Liječenje ove vrste moždanog udara usmjereno je na otapanje krvnog ugruška, koji je blokirao dotok krvi u mozak. Također, tijekom liječenja, liječnici pokušavaju spriječiti drugi moždani udar i druge moguće komplikacije. Za to se koriste lijekovi u obliku tableta, injekcija, kapalica i raznih medicinskih postupaka.

Lijekovi propisani za liječenje ishemijskog moždanog udara:

Tkivni aktivator plazminogena. Ovo je glavni lijek koji liječi ishemijski moždani udar otapanjem krvnih ugrušaka. Ali nije pogodan za sve, jer ima jasne preporuke za uporabu, brojne kontraindikacije i nuspojave..

Lijek se može upotrijebiti najkasnije 3 sata nakon što je arterija koja hrani mozak bila blokirana krvnim ugruškom. Najbolje je kada se lijek daje pacijentu u roku od sat vremena od početka moždanog udara. Ako je već prošlo više od 3 sata, rizik od korištenja ovog lijeka je veći od očekivane koristi. U 6% ljudi unošenje lijeka može izazvati hemoragični moždani udar, posebno ljudi stariji od 75 godina pogođeni su ovim tijekom događaja..

Moguće je unijeti tkivni aktivator plazminogena ako:

- analizama je točno potvrđeno da je moždani udar ishemičan;
- prošlo je manje od 3 sata od početka moždanog udara;
- sljedeća 3 mjeseca nije bilo ozljeda glave i srčanih udara;
- nikad prije nije imao moždani udar;
- u prethodnih 21 dan nije bilo krvarenja u želucu, crijevima, bubrezima i nije se primijetila krv u mokraći;
- u prethodnih 14 dana nije bilo operacija;
- gornji krvni tlak ispod 185 mm Hg i donji ispod 110 mm Hg. st.;
- testovi su pokazali da se krv koagulira normalno;
- šećer u krvi nije previsok.

Brojne kontraindikacije i opasne nuspojave smanjuju učestalost aktivatora plazminogena u tkivu.

Sredstva protiv trombocita: Clopidrogel, Dipyridamole itd..

Sredstva protiv trombocita ne rastvaraju krvni ugrušak koji se već stvorio, već smanjuju rizik od novih krvnih ugrušaka, smanjujući tako rizik od drugog moždanog udara.

Antikoagulansi: Warfarin, Dabigatran, Heparin, itd..

Antikoagulansi imaju ozbiljnije nuspojave od antiagregacijskih sredstava, stoga se propisuju rjeđe..

Također, u liječenju ishemijskog moždanog udara propisane su pilule za visoki krvni tlak, kao i statini koji se uzimaju s povećanom razinom "lošeg" kolesterola.

Liječenje hemoragičnog moždanog udara

Liječenje hemoragičnog moždanog udara ima za cilj brzo zaustavljanje krvarenja nastalog u cerebralnoj arteriji, kao i uklanjanje iz njega ugruška krvi koji pritišće na mozak. U takvim je slučajevima indicirana neurokirurgija..

Osim toga, u liječenju hemoragičnog moždanog udara propisane su pilule za visoki krvni tlak, koje se moraju uzimati strogo prema propisu liječnika.

Uz to, mogu se propisati manitol, barbiturati ili steroidi.

Oporavak od moždanog udara (rehabilitacija)

Nakon izlaska iz bolnice, osobi koja je pretrpjela moždani udar potreban je oporavak (rehabilitacija). Restorativna terapija nakon moždanog udara važna je točka u liječenju moždanog udara, jer rizik od sekundarnog moždanog udara prema statistikama je 4-14%.

Vrlo dobro, osobu odmah pošaljite u specijalizirani rehabilitacijski centar.

U takvim će centrima osobi biti omogućeno da vrati snagu i funkcije tijela i vrati se u neovisan život. Učinak i trajanje oporavka ovisi o području oštećenog mozga i veličini oštećenja..

Postupci oporavka od moždanog udara

Fizioterapijske vježbe (kineziterapija). Imenovan je za vraćanje punog raspona pokreta, snage i okretnosti, kao i vještine ravnoteže i samokontrole. Terapeutske vježbe provode se pod nadzorom liječnika, uz mjerenje otkucaja srca i tlaka. Tijekom tjelesnog odgoja, obavezno je osobi dati odmor.

U početku je to pasivna gimnastika, rehabilitolog ili istrenirana rodbina čine pokret za pacijenta, zatim vježbe postaju kompliciranije, osoba se uči opet sjediti, stajati, stajati i hodati, jesti, oblačiti se i slijediti pravila osobne higijene.

Masaža. Masaža se sastoji u polaganom i laganom milovanju mišića u kojima se povećava tonus. Moguće je i trljanje i mekano grickanje.

Anestezija. Za ublažavanje boli preporučuju se postupci poput elektroterapije, magnetoterapije i laserske terapije. Postupci ublažavaju bol, aktiviraju imunitet, poboljšavaju mikrocirkulaciju itd..

Poboljšanje trofičnog tkiva. Za to koristite: ozokerit, parafinske kupke, hidroprocesure itd..

Zaključavanje zavoja. Propisan je za sindrom bolesnog ramena.

Rehabilitacija govora. Da bi obnovili vlastiti govor i razumjeli govor drugih, predviđaju se predavanja kod logopeda-afaziologa. To uključuje vježbe nastave, kao i domaće zadatke za pisanje, čitanje i brojanje..

Psihološka i socijalna prilagodba. Za osobu koja je doživjela moždani udar vrlo je važna podrška prijatelja, obitelji i prijatelja koji bi ga mogli okružiti brigom i ljubavlju. Za potpuni oporavak vrlo je važan pozitivan stav. Trebate zdravu psihološku klimu u obitelji, osmijehe i pomoć. Pokažite strpljenje, komunicirajte, pronađite takvu osobu zanimanjem (hobijem) od interesa, sudjelujte u kulturnim i društvenim događajima s njim. Nije sve tako zapisano u Svetom pismu: „Veselo je srce dobro kao lijek, ali duh duh suši kosti“ (Mudre izreke 17:22).

Lijekovi za oporavak od moždanog udara

Nakon općih preporuka za oporavak nakon moždanog udara, razmotrit ćemo lijekove koji će nam pomoći da provedemo terapiju nakon moždanog udara. Tako…

Nakon hemoragičnih udara ne možete uzimati razrjeđivače krvi, jer iz tih sredstava povećava se sekundarni razvoj bolesti. Svi ostali lijekovi propisani su različito, bez obzira na vrstu moždanog udara..

Lijekovi koji poboljšavaju opskrbu mozga krvlju: pentoksifilin, Cavinton, Cerebrolysin, lijekovi na bazi aspirina.

Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u stanicama mozga: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Cinnarizine, Ginkgo Fort, Cortexin.

Nootropics (lijekovi koji imaju specifičan učinak na veće moždane funkcije). Takvi lijekovi mogu potaknuti mentalnu aktivnost, pojačati kognitivne funkcije, poboljšati pamćenje i povećati sposobnost učenja: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Kombinirana sredstva: "Fezam", "Neuro-Norm", "Tiocetam".

Također koristite:

"Glicin" - smanjuje ekscitabilnost živčanog sustava);
"Sirdalud" - uklanja napetost mišića, mišićni spazam i hipertoničnost;
Biljni čajevi i biljni dekoksi;
Gidazepam i Adaptol su antidepresivi.

Liječenje moždanog udara narodnim lijekovima

Narodni lijekovi koriste se samo kao sredstvo za obnovu nakon moždanog udara, kao i za sprječavanje sekundarnog razvoja bolesti. Prije upotrebe svakako se posavjetujte s liječnikom!

Limun. Prebacite 1 kg limuna kroz mlin za meso i dobivenu kašu pomiješajte s 1 kg šećera. Spremite dobiveni sastav u hladnjak u staklenoj posudi. Svakog jutra uzimajte ovaj lijek po 1 žličicu, jedući dodatni mali češanj češnjaka.

Jaja. Svako jutro pijte 2 sirova domaća jaja. Samo imajte na umu da su pileća jaja alergena hrana. Ako pokažete znakove alergije, prestanite ih koristiti..

Termini. Ogulite svježe zrele datulje i sitno ih nasjeckajte, ili prođite kroz mlin za meso. Jedite ih 2-3 puta dnevno nakon jela. Ako je teško gutati, uzmite ovaj proizvod razrijeđen u mlijeku.

Kadulja. Ulijte 1 šalicu kipuće vode 1 tbsp. žlica listova kadulje, dovedite do vrenja i isključite vatru. Ostavite da stoji oko pola sata. Pijte dekociju 2 gutljaja, 8-10 puta dnevno, mjesec dana.

Stepa je bijela. Ulijte 2 šalice votke 1 tbsp. žlica usitnjenog korijena bijele trave koja se pomiče. Inzistirajte na tjedan dana, a zatim procijedite. Ujutro i navečer nakon obroka, razrijedite vodom 25 kapi tinkture i uzmite.

Bijela imela i japanska sofora. Pomiješajte 50 g bijele imele i 50 g japanske sofore i ulijte 0,5 l votke u njih. Ostavite da se proizvod natapa u tamnom mjestu 1 mjesec, uz povremeno protresanje spremnika s infuzijom. Uzimajte infuziju 2 puta dnevno po 1 žličicu. Nakon 20 dana prijema, pauzirajte 15 dana i ponovite tečaj.

Mumija. Uzmite maleni komad mumije veličine glavice šibice i razrijedite ga sa 2 žlice. kašike kipuće vode. Uzmi lijek.

Mast od lovora. 3 žlice. žlice nasjeckanog lovorovog lista preliti 1 šalicom nerafiniranog suncokretovog ulja. Ostavite da proizvod stoji tjedan dana, naprezanje, mazanje 2 puta dnevno (ujutro i navečer) mjesta paralizirana od moždanog udara.

Mast od lovora i bora. Zasebno odvojite lovorov list i borove iglice. Pomiješajte 1 žličicu iglica i 6 žličica lovorovog lista. U sastav dodajte 12 žličica maslaca. Ovom masti trljajte svoje paralizirane udove 2 puta dnevno.

Kadulja kadulja. 3 šalice biljke kadulje preliti 2 litre kipuće vode. Ostavite da stoji 1 sat, procijedite i ulijte u kupaonicu toplom vodom. Kuhajte ove kupke svaki drugi dan.

Prevencija moždanog udara

Glavna prevencija moždanog udara je identifikacija i uklanjanje čimbenika rizika. Razmotrite osnovna pravila i preporuke koje smanjuju rizik od razvoja moždanog udara ili ponovnog udara:

  • zadržite smirenost i pozitivan stav;
  • održavati normalnu težinu, izbjegavati pretilost;
  • jesti pravilno, usredotočujući svoju prehranu na svježe voće i povrće, tako da tijelo prima sve vitamine i minerale koji su mu potrebni;
  • ograničite se soli;
  • voditi aktivan stil života;
  • zaspite se, najbolji san će biti ako osoba krene u krevet u 21: 00-22: 00;
  • odreći se loših navika (alkohol, pušenje, droga);
  • kontrolirajte krvni tlak (s hipertenzijom);
  • kontrolirati šećer u krvi, što se može učiniti glukometrom;
  • kontrolirati razinu "lošeg" kolesterola u krvi.

9 mitova o moždanom udaru

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, moždani udar je drugi vodeći uzrok smrti u svijetu. Istodobno, on sve više preraste u mitove, a malo ljudi zna zašto nastaje, kako to spriječiti i što učiniti ako se dogodi moždani udar. Snob je prikupio devet popularnih zabluda o moždanom udaru, a Dmitrij Kuhno, glavni liječnik klinike za rehabilitaciju Tri sestre, negirao ih je

Podijeli ovo:

1. Moždani udar je neovisna bolest

Ne. U stvari, to je komplikacija ili posljedica jedne ili više kroničnih bolesti. Moždani udar je munjevito brz, ne bez razloga u prošlosti su ga nazivali "apopleksijski udar". To se može usporediti s eksplozijom koja nikada nigdje ne dolazi. Najčešći uzrok akutne cerebrovaskularne nesreće (moždani udar), kako liječnici nazivaju moždani udar, je ateroskleroza, bolest koja utječe na krvožilni sustav čovjeka. Dovodi do krhkosti krvnih žila, puknuća takozvanih aterosklerotskih plakova i stvaranja krvnih ugrušaka na mjestu oštećenja plaka. Ako se tromb ne rastopi i nastavi rasti, na kraju se isključuje i odvodi se duž žile s arterijskim protokom krvi. Ako krvni ugrušak zatvori moždane žile, dolazi do moždanog udara. Ateroskleroza se ubrzava hipertenzijom, visokim kolesterolom i šećerom u krvi.

2. Ne može se spriječiti moždani udar

Ovo nije istina. Postoje dvije vrste faktora rizika koji dovode do moždanog udara. Neki se nazivaju neizmjenjivim: na njih se ne može utjecati. Na primjer, uključuju spol i dob. Ali druge čimbenike - koji se mogu mijenjati - osoba može dobro kontrolirati. Među njima - kolesterol i šećer u krvi, tlak i težina.

Prema statistikama, muškarci imaju moždani udar češće od žena, a nakon 55 godina, rizik od moždanog udara udvostručuje se svakih 10 godina. Štoviše, ako pratite tlak, kontrolirate razinu šećera i kolesterola u krvi, rizik se značajno smanjuje. Ovaj se postupak može usporediti s sigurnosnim pojasom u automobilu: ako ste pričvršćeni, ne možete u potpunosti eliminirati vjerojatnost nesreće, dok su šanse za preživljavanje, ako se to dogodi, puno veće.

Foto: Getty Images

3. Moždani udar prijeti samo starijim osobama

Ne. Nažalost, čak i djeca mogu imati moždani udar. Kad je dijete u maternici, pluća mu još uvijek ne rade, a u srcu postoji otvor kroz koji teče krv. Tada se dijete rađa, počinje cirkulacija krvi kroz pluća, a rupa se zatvara. Ali ponekad se to ne dogodi: umjesto otapanja u plućima, venski tromb ulazi kroz obrastanu rupu u arterijski cirkulacijski sustav, a odatle u mozak - kao rezultat toga dolazi do moždanog udara. Stoga, ako se rupa ne zatvori sama od sebe, ona se kirurški zatvara.

Moždani udari se javljaju i kod mladih ljudi. U pravilu je to zbog genetskih karakteristika. Kongenitalni dijabetes ili povećana tromboza mogu dovesti do moždanog udara. Ali genetika ne određuje sve. Na primjer, ponekad za vrijeme porođaja žene imaju vrlo visok krvni tlak, a zbog toga može doći i do moždanog udara..

4. Moždani udar uvijek završava paralizom

Ako odrežete prst, tijelo će odmah pokrenuti procese oporavka. Ista stvar s moždanim udarom. Moždani udar ne završava uvijek paralizom, ali čak i ako je dio tijela paraliziran, pokretljivost se može vratiti. U pravilu se u prva tri mjeseca obnovi 50% tjelesne aktivnosti nakon moždanog udara, ako odmah počnete raditi na njemu. Ne mislimo kad peremo zube i pijemo čaj. Ali za osobu koja je preživjela moždani udar, čak i ovako jednostavni postupci ispadaju teški. Stoga je u početnoj fazi rehabilitacija izuzetno važna: provedba određenih vježbi i pokreta ubrzat će proces i učiniti ga učinkovitijim. Posljednji dio oporavka počinje godinu dana kasnije, kada zdrava područja mozga preuzimaju funkciju mrtvih. Na primjer, dio mozga koji je odgovoran za nogu može preuzeti funkcije ruke. Naravno, istovremeno, ruka neće biti tako pokretna kao prije, ali moći će izvoditi određene radnje.

5. Ponavljani moždani udar uvijek vodi u smrt.

Srećom, to nije tako. Također se događa da ljudi dožive pet udaraca. Općenito, medicina se aktivno razvija, medicinska zajednica postaje obrazovanija i može na vrijeme utvrditi uzroke moždanog udara i propisati potrebnu prevenciju. Uz to, postoji mnogo obrazovnih projekata koji populariziraju ovu temu, govore kako prepoznati moždani udar, na što paziti i na koji način pružiti pomoć. Zajedno, sve to dovodi do činjenice da se danas ponovljeni udari javljaju puno rjeđe nego prije..

6. Ako imate simptome moždanog udara, možete popiti pilulu i leći kod kuće, a hitnu pomoć trebate nazvati samo u posljednjem slučaju

To je zabluda. Ne možete ostati kod kuće: na kraju, to može koštati života. Prema statistikama, 30% moždanog udara je fatalno, pa je pravovremena pomoć presudna. Pored toga, moždani udar napreduje. Možete izvući analogiju: ako ste gurnuli prst na vrata - ovo je moždani udar, a naknadni edem je napredak moždanog udara. U skladu s tim, u prvih nekoliko dana znakovi moždanog udara se povećavaju, a stanje osobe može se pogoršati. U pravilu se pacijenti u ovom stanju smještaju u odjeljenja intenzivne njege: ovdje ih se neprestano nadgleda njihovo stanje i pružaju svu potrebnu pomoć. Uz to, u 25-30% slučajeva jedan moždani udar slijedi drugi, a prevencija je važna kako bi se to spriječilo..

Foto: Getty Images

7. Pušenje, alkohol i stres ne utječu na rizik od moždanog udara

Ovo nije istina. Dokazano je da način života utječe na rizik od moždanog udara. Na primjer, pušenje uzrokuje ubrzanu aterosklerozu. Alkohol u umjerenim dozama neće naštetiti, ali ako se zlouporabi, pritisak se može povećati, a kao rezultat toga postoji opasnost od hipertenzivne krize. Stres također može potaknuti moždani udar. Kad je osoba nervozna, dolazi do naleta adrenalina, otkucaji srca se ubrzavaju i tlak raste.

Za prevenciju moždanog udara vježbanje je važno. Održava elastičnost krvnih žila i povećava broj receptora koji hvataju kolesterol i šećer i na taj način sprečavaju njihov porast. Zbog toga se ljudima koji imaju dijabetes često savjetuje gimnastika..

8. Od moždanog udara možete se oporaviti pomoću robota

S tim se može svađati. Doista, ponekad se oporavak dogodi uz pomoć robota: osoba je smještena u sustav ovjesa, pričvršćena remenima, kliknite na određene gumbe i robot ga počinje pratiti. Pacijent koji dugo laže ima iluziju da slobodno hoda. Ali to često ima suprotan učinak. Kad se prekine sa sustavom, ispada da se ne može kretati, a euforija i nada su bili lažni. Važno je da moždani udar utječe na moždani udar, a ne na ud. Da biste vratili neuron, morate ponoviti zadatak. Pasivna promjena položaja ruku i nogu bez povratnih informacija ne pridonosi obnovi motoričke funkcije. Pacijent sam se mora potruditi. Taj se postupak može usporediti s sviranjem gitare: kada studirate, morate samostalno i više puta uzimati akorde dok ne postignete rezultat.

9. Tijekom rehabilitacije, glavna stvar je naučiti se opet kretati

Naravno, obnova motoričkih funkcija je izuzetno važna. Ali to nije sve. Zamislite da biste išli u školu, gdje predaju samo matematiku. Ne biste znali ni jezik, ni biologiju, ni fiziku i bili bi jednostrano razvijeni.

Nakon moždanog udara važna je i interdisciplinarna rehabilitacija. Zbog toga se preporučuje odlazak u posebne centre u kojima nekoliko stručnjaka radi s pacijentom odjednom, uključujući fizikalnog terapeuta, logopeda i kognitivnog psihologa koji se bavi sjećanjem, razmišljanjem i pragmatikom.

Zašto je to važno? Ponekad se dogodi da se pacijent može kretati, ali istodobno ima problema s pamćenjem. Na primjer, on zaboravlja da gasi gas cijelo vrijeme. Kognitivni psiholog pomaže obnoviti takve funkcije..

Tijekom rehabilitacije izuzetno je važan rad psihologa koji se bavi emocionalnim stanjem pacijenta. Moždani udar često dijeli život na prije i poslije. Ljudi često postanu depresivni. Psiholog uči da moždani udar nije rečenica i pomaže pronaći motivaciju za život..

Što uzrokuje moždani udar: glavni razlozi

U ovom ćemo članku pogledati kakav moždani udar može biti u mladih i starih.

Zašto se dogodi moždani udar??

Kao što znate, moždani udar nastaje pod utjecajem akutnih krvožilnih poremećaja u mozgu kao posljedica začepljenja krvne žile (tromboza, embolija) ili kada pukne.

Postoje dvije glavne vrste moždanog udara - ishemični i hemoragični, koji se međusobno razlikuju isključivo po glavnom mehanizmu i prirodi razvoja.

Ishemijski tip moždanog udara (moždani infarkt) nastaje naglom blokiranjem unutarnjeg lumena moždane žile krvnim ugruškom, nakon čega slijedi uništavanje moždanog tkiva. Javlja se najčešće (više od 70-80% svih slučajeva razvoja bolesti).

Hemoragični moždani udar popraćen je značajnim kršenjem moždane cirkulacije kao posljedicom rupture stijenke krvne žile s krvarenjem u mozgu. To je najteži i najopasniji tip moždanog udara..

Glavni uzroci moždanog udara

  • ateroskleroza - jedan je od najčešćih uzroka naglog razvoja moždanog udara, budući da bolest prati značajno nakupljanje velikog broja kolesteroloških plakova na unutarnjoj površini krvnih žila mozga, istovremeno ometajući normalnu cirkulaciju krvi;
  • arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak) smatra se glavnim uzrokom moždanog udara, kako u mladoj tako i u starosti. Često mladi ljudi pate od visokog krvnog tlaka, koji se dugo ne ruši, što dovodi do naglog moždanog udara;
  • dijabetes je popraćen stalnim, ozbiljnim stanjivanjem stijenki krvnih žila, istovremeno značajno povećavajući vjerojatnost njihova naglog puknuća, čak i uz lagani porast krvnog tlaka;
  • loše navike (alkoholizam, pušenje) gotovo 3-4 str. povećati vjerojatnost mogućeg moždanog udara. Korištenje alkohola dovodi do brzog širenja krvnih žila, a zatim se opet snažno stežu, što je čest uzrok naglog moždanog udara;
  • kronične bolesti kardiovaskularnog sustava (koronarna bolest srca, tromboza, kardioskleroza, Raynaudova bolest) prilično često mogu dovesti do tako ozbiljne komplikacije kao moždani udar. U kroničnom obliku Raynaudove bolesti pacijenti imaju vrlo gustu krv u kojoj postoji velika vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka), koji začepljuju posude s vjerojatnošću moždanog udara;
  • stres je jedan od glavnih uzroka moždanog udara, jer uz nervozu i jak psihološki poremećaj dolazi do velike napetosti i grča krvnih žila mozga, odnosno povećanog tlaka, što lako može dovesti do razvoja moždanog udara;
  • teška tjelesna aktivnost može izazvati snažan pritisak na krvne žile mozga, izlažući ih mogućem spazmu i puknuću;
  • nepravilna prehrana - dokazano je da učestala, prekomjerna konzumacija masne, pržene, začinjene, kao i slane hrane može značajno povećati vjerojatnost moždanog udara. Konkretno, produljeni unos slane hrane značajno povećava krvni tlak, a također odgađa eliminaciju tekućine iz tijela, što dovodi do poremećaja metabolizma;
  • sjedeći (sjedeći) način života igra važnu ulogu u razvoju moždanog udara, jer tijelo praktički nema normalnu cirkulaciju krvi, dok su hemodinamika i metabolizam značajno narušeni.

Ostali mogući uzroci moždanog udara

  • produljena uporaba hormonskih i protuupalnih lijekova;
  • spol (najčešće se moždani udar razvija kod muškaraca nego kod žena);
  • akutna ili kronična intoksikacija tijela;
  • dob iznad 50 godina;
  • kronične bolesti krvi;
  • sistemski vaskulitis;
  • osteochondrosis;
  • migrena;
  • Kongenitalna srčana mana;
  • hemoragična anemija;
  • ciroza jetre;
  • prisutnost onkološke bolesti tijela;
  • povećana koagulacija krvi;
  • komplikacija meningitisa;
  • nasljedstvo.

U ovom smo članku otkrili što uzrokuje moždani udar..

udar

Opće informacije

Uz moždani udar (cerebrovaskularna nesreća) u određenom dijelu mozga, protok krvi opada ili se potpuno zaustavlja. Moždani je moždani udar jedan od glavnih uzroka oštećenja mozga kod odraslih.

Postoje dvije vrste udaraca. Ishemijski moždani udar (ishemijski tip cerebrovaskularne nesreće) nastaje ako krvni ugrušak blokira arteriju ili kapilaru u mozgu, 80% moždanog udara ishemično je. Druga vrsta moždanog udara je hemoragična (hemoragični tip cerebralne cirkulacije), javlja se kada pukne krvna žila u mozgu i dođe do krvarenja. U oba slučaja stanice oštećenog područja mozga prestaju primati kisik i potrebne hranjive tvari u dovoljnoj količini i počinju umrijeti..

Uzroci moždanog udara

Uzrok moždanog udara je kršenje protoka krvi u neko područje mozga zbog začepljenja (stenoze) ili puknuća moždane arterije.

Uzrok blokade može biti:

  • embolija (kada se krvni ugrušak odvoji s mjesta formiranja i uđe u arterije mozga protokom krvi, najčešće u karotidu);
  • tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka u žilama mozga, obično zbog ateroskleroze);

Uzroci rupture cerebralne arterije i krvarenja su:

  • arterijska hipertenzija;
  • prirođeno slabe stijenke arterija, na primjer, aneurizma;
  • teške traume (na primjer, snažan udarac glavom u prometnoj nesreći).

Simptomi moždanog udara

Kada se pojave sljedeći simptomi, morate hitno pozvati hitnu pomoć:

  • pojava neočekivane slabosti, ukočenosti ili paralize mišića lica, ruku ili nogu, obično s jedne strane tijela;
  • neobične poteškoće ili oštećenje govora;
  • oštro pogoršanje vida jednog ili oba oka;
  • neočekivane smetnje u hodu, vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili koordinacije;
  • akutne glavobolje bez očitog razloga.

Kratkoročni ishemijski napadi su mikrostrok (prolazni prolazni moždani ishemijski napad / napad). Njegovi simptomi su isti kao kod redovitog udara, ali trajanje je svega nekoliko minuta. Ako sumnjate da vi ili vaši najmiliji imate mikrostruk, trebate odmah konzultirati liječnika.

komplikacije

Moždani udar može nakon toga dovesti do produljene kome, paralize ili pareza (mišićne slabosti) mišića jedne strane ili dijela tijela, oslabljene inteligencije i / ili pamćenja. Teški moždani udar može uzrokovati smrt..

Što možeš učiniti

Ako ste vanjski promatrač i čini vam se da osoba ima moždani udar, ako nakon ozljede glave osoba povraća ili slabost, nazovite hitnu pomoć.

Što može učiniti liječnik

Ako se sumnja na moždani udar, pacijent treba proći pregled i liječenje u bolnici.
Dijagnostika obično koristi računalnu tomografiju, magnetsku rezonancu i druge studije..

Možda će vam trebati operacija za uklanjanje krvnog ugruška ili hematoma, zaustavljanje krvarenja.
Nakon moždanog udara, gotovo svi pacijenti trebaju rehabilitaciju. Umjerena tjelesna aktivnost, radna terapija i logopedska terapija mogu pomoći obnavljanju govora i motoričkih sposobnosti izgubljenih nakon moždanog udara..

Preventivne mjere

Redovno izmjerite krvni tlak. Ako patite od hipertenzije (hipertenzije), pokušajte slijediti preporuke liječnika i kontrolirati krvni tlak. S koronarnom bolešću srca strogo slijedite dijetu i budite dovoljno aktivni.