Hod lijeve i desne strane

Prvo mjesto među svim neurološkim patologijama pripada moždanom udaru. Svake godine ova bolest pogađa milijune ljudi. Posljedice moždanog udara su izuzetno opasne, oko 20% slučajeva je kobno u prvom mjesecu nakon napada, preostalih 80% bolesnika u pravilu ostaje onesposobljeno.

Koliko ih živi nakon ishemijskog udara lijeve strane mozga? Teško je dati nedvosmislen odgovor na ovo pitanje, to ovisi o mnogim čimbenicima koje je potrebno detaljnije razmotriti.

Opis

Opsežan ishemijski moždani udar je začepljenje velikih arterija mozga, zbog čega opskrba mozga krvlju naglo ili potpuno prestaje. Uz moždani udar, živčano tkivo pati - velika ili mala područja. Ako je zahvaćena cijela lijeva hemisfera, tada je njena funkcionalnost potpuno izgubljena.

Ljudski mozak je vrlo složena struktura, a svaki njegov odjel odgovoran je za rad određenih sustava ljudskog tijela. Kada je lijeva hemisfera oštećena, događaju se brojni štetni događaji, čija ozbiljnost ovisi o mjestu na kojem se dogodila blokada posude.

Lijeva hemisfera je odgovorna za:

• lokalna percepcija slika;
• logika i apstraktni pojmovi;
• dosljednost u misaonom procesu;
• koncept sličnosti i identiteta;
• verbalno-simboličke slike.

Uz mikrostroke, protok krvi ne prestaje u potpunosti, već usporava, pa posljedice napada mogu biti minimalne. Često osoba možda uopće ne primjećuje da je doživjela moždani udar. Međutim, krvna žila, gdje je došlo do usporavanja protoka krvi, gubi svoju funkcionalnost, što znači da se stvaraju povoljni uvjeti za drugi napad.

Važno! Svaki sljedeći moždani udar može biti značajniji zbog svojih negativnih posljedica..

uzroci

Najčešće je razvoj moždanog udara povezan s krvnim ugrušcima u vaskularnom sustavu, što je uzrok hipertenzije i, zapravo, začepljenja žila.

Uz to, kronične bolesti mogu imati učinak:

• viskoznost krvi;
• brza koagulacija krvi;
• patologija srca i krvnih žila;
• pretežak;
• kršenje metaboličkih procesa;
• dijabetes;
• aritmija;
• usporena cirkulacija krvi;
• zastoj srca;
• srčani udar;
• embolija;
• patologija srčanih zalistaka;
• migrena.

Stupnjevi i simptomi

Simptomi ovise o veličini lezije i o lokalizaciji patološkog procesa. Simptomi moždanog udara uglavnom se dijele na:

Kao što je već spomenuto, u nekim slučajevima znakovi moždanog udara mogu biti zamagljeni ili uopšte izostati..

Prvi simptomi su obično:

• oštra i neočekivana glavobolja;
• jaka vrtoglavica;
• mučnina i povračanje;
• grčevi u želucu
• nesvjesticu;
• s značajnim lezijama može doći do kome.

Lijevo obojeni hod karakterizira:

• paraliza desne strane;
• gubitak osjeta na desnoj strani;
• smanjen sluh, vid, gubitak osjetljivosti na njuh;
• gubitak orijentacije;
• oštećenje govora.

Što se tiče autonomnih poremećaja, oni se manifestiraju:

• zatajenje srčanog ritma;
• znojenje;
• kršenje respiratornih centara;
• tremor;
• obezbojenje kože.

Pacijenti su često anksiozni i imaju panični strah. Među žarišnim simptomima potrebno je istaknuti asimetriju lica - desni kut usta, kapak i obraz na desnoj strani, silazite dolje.

Moždani je udar, naravno, vrlo ozbiljna i teška patologija, ali njegove posljedice mogu biti različite ovisno o težini tečaja..

Video o prvoj pomoći za moždani udar:

Blagi ishemijski napad može trajati dovoljno dugo, a u isto vrijeme, praćen minimalnim znakovima. Pacijent može imati vrtoglavicu, blago oštećenje govora, paresteziju i narušenu koordinaciju pokreta. Ako se medicinska skrb pruža ispravno i pravodobno, nakon mjesec dana svi simptomi nestaju bez traga.

Umjereni moždani udar razvija se najčešće na pozadini ateroskleroze krvnih žila. Poremećaji svijesti u ovom slučaju se ne primjećuju i pacijent je u potpunosti svjestan svega što mu se događa. Simptomi su sljedeći:

• paraliza udova;
• smanjena osjetljivost;
• oštećena funkcija govora i gutanja.

Teški moždani udar popraćen je kritičnim stanjem pacijenta, što zahtijeva reanimacijsko liječenje..

Dijagnostika

Dijagnoza lijevog bočnog udara je sljedeća:

• laboratorijski testovi krvi;
• Ultrazvuk srca;
• EKG;
• MR
• kontrola pritiska.

Važno! Pacijente s ishemijskim moždanim udarom redovito pregledava neurolog koji s vremenom prati njihovo stanje..

liječenje

Učinkovitost terapijskih mjera za lijevi bočni moždani udar izravno ovisi o tome koliko brzo će pacijent dobiti medicinsku njegu.

Važno! Sve terapijske mjere u bolnici mora pružiti samo kvalificirani stručnjak.

Prije svega, liječnici uklanjaju nastale poremećaje u srčanom i dišnom sustavu, jer mogu uzrokovati smrt pacijenta. U bolnici je pacijentu omogućeno slobodno disanje, održava se rad srca, poboljšava se cirkulacija krvi, uklanja se cerebralni edem i spriječava upala pluća..

U prvih 5 sati nakon napada koristi se trombolitička terapija - Urokinaza, Fibrinolizin. Lijekovi razrjeđuju krvne ugruške i obnavljaju cirkulaciju krvi.

U budućnosti se koriste takvi lijekovi:

1. Antikoagulansi (Heparin). Dodijelite ako je oštećenje mozga manje, imaju profilaktički učinak protiv tromboze.
2. Neuroprotektri (Nootropil, Cerebrolysin) propisuju se pacijentima kako bi se živčane stanice zaštitile od smrti.
3. Za održavanje normalnog krvnog tlaka koriste se antihipertenzivi (losartan, klonidin)..

Rehabilitacija

Zadaća liječnika u fazi oporavka je normalizacija moždane aktivnosti i stabilizacija neuroloških simptoma. Za to su pacijentu propisani vazoaktivni lijekovi, nootropici, aminokiseline. Vrlo je važno neprestano provoditi antikukupsku profilaksu. Postupno se uvode masaža i fizička aktivnost. Oporavak od moždanog udara može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina - to je pojedinačno.

Važno! Rehabilitaciju je potrebno započeti što ranije, jer ako se funkcija ne vrati u roku od godinu dana, to će biti nemoguće učiniti kasnije.

Kod kuće je rehabilitacija, naravno, teža. Ako je moguće, bolje je vratiti pacijenta u specijalizirane centre za rehabilitaciju, gdje postoje posebni programi i kvalificirani stručnjaci koji će kompetentno provoditi postupke oporavka.

Dijeta

U razdoblju oporavka pacijent treba pravilno jesti. Hrana koja može povećati kolesterol treba isključiti iz prehrane, osim toga potrebno je smanjiti unos soli, potpuno eliminirati kofein i alkohol.

Iz prehrane, bezuspješno, treba isključiti:

• maslac i margarin;
• slatkiši;
• peciva i pekarskih proizvoda;
• masno meso i riba.

Dijeta bi se trebala temeljiti na svježem povrću i voću, nemasnim sortama mesa i peradi, koje je bolje kuhati ili peći. Vrlo je važno pacijentu osigurati vitamine i minerale.

Važno! Potrebno je voditi evidenciju o kalorijama - hrana treba biti niskokalorična, ali uravnotežena.

efekti

Ako je zahvaćena lijeva hemisfera, posljedice mogu biti sljedeće:

1. paraliza desne strane tijela;
2. Pogoršanje govora - promjena se može primijetiti u nekoliko varijacija:
   • mutni govor zbog paralize lica;
   • pacijent govori jasno, ali nekoherentno;
   • primitivni govor;
3. oštećenje vida;
4. gubitak memorije - potpun ili djelomičan.

Koliko brzo se osoba oporavlja nakon moždanog udara i koliko će preživjeti nakon napada ovisi o mnogim čimbenicima:

• stupanj oštećenja;
• lokalizacija zahvaćenog područja;
• kako je pružena pravovremena pomoć;
• dob;
• koliko su dobro provedene mjere rehabilitacije i tako dalje.

U teškim oblicima moždanog udara, rizik od recidiva značajno se povećava, pa je potrebno strogo slijediti sve recepte liječnika.

prevencija

Prije svega, morate napustiti loše navike i pregledati svoju prehranu.

Obavezno redovito nadgledajte krvni tlak i podvrgavajte redovnim pregledima kardiologa i neuropatologa. U slučaju kroničnih bolesti koje mogu izazvati razvoj moždanog udara, potrebno je točno slijediti sve upute liječnika. Postoji niz lijekova koji sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi, ali samo liječnik ih može propisati..

Moždani udar je bolest koja neprestano stari, pa morate pažljivo slušati signale koje tijelo emitira i pravodobno poduzimati odgovarajuće mjere..

Posljedice moždanog udara lijeve strane mozga: što očekivati, prognoza i koliko žive?

Iz članka ćete naučiti značajke lijevog bočnog udara, komplikacije i posljedice moždanog udara, metode liječenja i rehabilitacije, životnu prognozu.

Pozadina i uzroci moždanog udara lijevog mozga

Osoba je u stanju razmišljati, razgovarati, čitati, pisati, pamtiti - zahvaljujući lijevoj hemisferi mozga, koja je odgovorna za logiku i analizu svih činjenica i pojava koje nas okružuju. Pored toga, lijeva hemisfera usmjerava desnu: da bi se podigla desna ruka, signal mora dolaziti iz lijeve polovice mozga. I obrnuto. Zbog toga u slučaju akutne cerebrovaskularne nesreće na lijevoj strani osobe počinju problemi s govorom, a potom i motorika, ali sa suprotne strane.

Da biste spriječili ozbiljnu komplikaciju u obliku moždanog udara, morate dobro poznavati svoje tijelo, slušati njegove signale. Na primjer, moždani udar u nekoliko sati, a ponekad i danima, počinje upozoravati na njegov razvoj simptomima prekursora: vrtoglavica, večernja cefalalgija, oštro kršenje koordinacije, skok krvnog tlaka, spor, nejasan govor, osjećaj ukočenosti u različitim dijelovima tijela, hiperhidroza, hiperglikemija. Ovo su simptomi pre moždanog udara. Primjetivši takve promjene na vrijeme, možete spriječiti razvoj ozbiljne komplikacije, započeti potreban tretman.

Ako propustite trenutak, počinju prevladavati negativni pokretači patologije, što dovodi do hipertenzivne krize, kapilarne tromboze, a zatim i velikih žila, uključujući i one koje hrane mozak. Dolazi do porasta kliničkih simptoma najčešće na pozadini šećerne bolesti, pretilosti, ateroskleroze, VVD-a, aritmija, stresa i depresije. Loše navike pogoršavaju situaciju.

Budući da su govorni centri smješteni u lijevoj hemisferi, lakše je prepoznati nadolazeći moždani lijevi udar: poremećaji govora. Desna hemisfera je romantična, misli se na slike koje često nemaju određene obrise. Stoga se lijevostranski moždani udar, iako se događa češće, dijagnosticira ranije i stoga se liječi bolje.

Govorni poremećaji u lijevom boku

Postoji percepcija da je nakon moždanog udara s lijeve strane hitno potrebno obnoviti govor. Ali to uopće nije istina. Prvih 7 dana nakon moždanog udara s lijeve strane trebalo bi biti usmjereno na spašavanje čovjekovog života. Međutim, govorni poremećaji pružaju puno nelagode pacijentu, čine ga bespomoćnim, pa im se posvećuje toliko pažnje. Cerebralna kora je odgovorna za govor. Svojim porazom govor se paralizira. Što su jače kortikalne smetnje, to su i teži govorni poremećaji.

Prije svega, kada je korteks uključen u patološki proces, izgovaranje riječi je poremećeno - ovo je disartrija. Može biti subkortikalna, cerebelarna, bulbarna, što ovisi o glavnoj lokalizaciji krvarenja ili nekroze. Razlog je poremećaj govornog disanja, artikulacije, intonacije - uobičajeno kretanje mišića, koje osobi daju priliku da govori artikulirano. Osoba koja je pretrpjela moždani udar, umjesto uobičajenog artikuliranja, povećava se slinjenje, izraženost lica praktički nema, umjesto riječi pojavljuje se žamor, kao u novorođenčadi. U tom slučaju pacijent opaža govor drugih, zadržava sposobnost pisanja, čitanja.

Pored disartrije, s moždanim udarom, razvija se i afazija. Uzrok ovog poremećaja je neuspjeh živčanih impulsa koji dopiru do govornog centra mozga. U ovom slučaju sluh i mišićna aktivnost - artikulacija traje, ali govor izostaje. Vrsta afazije ovisi i o mjestu lezije mozga. Govorni poremećaj takve geneze može biti:

• ukupno, kada osoba apsolutno ne razumije što se događa okolo;
• motorički, kada je sačuvano razumijevanje onoga što se događa okolo, ali govor je moguć samo u obliku zasebnih zvukova;
• osjetilni (Wernicke afazija) kada se maternji jezik percipira kao strani jezik;
• semantički - kada se izgubi sposobnost razumijevanja sinonima i složenih obraća, osoba misli i govori samo jednostavnim rečenicama;
• amnestičan kad je teško imenovati poznate predmete;
• dinamičan, kada je nemoguće izgovoriti dugu frazu, izgraditi plan rečenica.

Vrsta terapije koja pacijentu treba da obnovi govor ovisi o vrsti afazije.

Značajke terapije

Prve mjere za moždani udar uvijek su hitne: aparat za umjetno disanje koji nadgleda sve funkcije održavanja života. Drugi zadatak je eliminirati okidače onoga što se dogodilo, ponekad i kirurški (tromb). Moždani udar može biti ishemičan (nedostatak dotoka krvi u mozak) ili hemoragičan (višak protoka krvi), što je u korelaciji s terapijama.

Liječenje lijekovima

Najčešće je s lijevim bočnim udarom potrebna kirurška intervencija, ali opća taktika liječenja pacijenta je sljedeća:

Obje vrste moždanog udara sugeriraju uporabu sedativa (Phenazepam, NovoPassit, Afobazole), venotonika (Detralex, Phlebodia, Antistax), diuretika (Furosemid, Triampur, Lasix), lijekova protiv bolova (Nurofen, Nise, Arlevert) za liječenje čireva pod pritiskom - Levanomekolkol značajno smanjuje rizik od recidiva vitamina E od moždanog udara.

Fizioterapeutske metode

Fizioterapija se koristi za uklanjanje zaostalih simptoma nakon moždanog udara. Najčešće, s moždanim udarom lijeve hemisfere mozga, propisuje se: magnetoterapija, vibracijska terapija, akupunktura.

fizioterapija

S lijevim bočnim udarom često se propisuje vježbena terapija za razvoj motoričke aktivnosti i osjetljivosti udova. Korisno je stisnuti i stisnuti ruke (pisali smo, pisali smo, prsti su nam umorni), naizmjenično se podići na razinu prsa, zatim gore i spustite ispružene ruke, ležeći na leđima, naizmjenično podižući noge, naizmjenično zatvorite i otvorite oči.

Vježbe disanja

Respiratorna gimnastika važna je za moždani udar: pomaže obnoviti cirkulaciju krvi, poboljšati rad kardiovaskularnog sustava. Najbolje od svega, pacijenti percipiraju balon, čiji se broj postupno povećava.

Rehabilitacija

Učinkovitost mjera rehabilitacije izravno ovisi o pravovremenosti prve pomoći. Dok je još u bolnici, pacijent prolazi početni tečaj rehabilitacije na rehabilitacijskom odjelu, ali čak i nakon otpusta kući liječnički nadzor i kontrola su sačuvani. Često bolesnici s moždanim udarom otpuštaju se iz bolnice izravno u sanatorij. Za to su potrebne odgovarajuće indikacije i uput liječnika. Sanatorijsko liječenje plaća se prema politici obveznog zdravstvenog osiguranja.

Kod kuće, pacijent se mora nastaviti baviti vježbanjem, vježbama za obnavljanje govora, ponekad uz pomoć logopeda. Istovremeno, ovdje moralna podrška rodbine igra odlučujuću ulogu, jer je liječenje dugo i zahtijeva snagu, želju, motivaciju.

Važnu ulogu imaju posebna prehrana s hipokosterolom, kao i DASH dijeta koja sprečava hipertenziju:

Preduvjet za oporavak je odustajanje od loših navika.

Massotherapy

Da bi se vratilo kretanje udesno, pacijentima je propisan tijek terapijske masaže nakon otpusta iz bolnice ili lječilišta. Započnite sa sesijom od 5 minuta, maksimalno trajanje je pola sata. Masažu provode samo certificirani stručnjaci. Svrha postupka je smanjiti mišićni tonus, posredovano stanjivanje krvi. Ako se pacijent nalazi u krevetu, masaža je potrebna za sprječavanje čireva.

Hirudotherapy

Liječenje pijavicom vrlo često se koristi za sprečavanje ponovnog nastanka moždanog udara, koji zajedno sa slinom, kada ugrize kroz kožu, dovode puno biološki aktivnih tvari u krv. Temelj anti-moždanog profilaksa je hirudin, koji je antikoagulant koji poboljšava protok krvi i normalizira krvni tlak. Pijavica je smještena u kokciksu ili iza uha.

efekti

Uz kasni pristup medicinskoj njezi, pogreške u propisanom režimu liječenja, postoji rizik od komplikacija nakon moždanog udara: nedostatak napretka u rehabilitaciji govora, asimetrija mišića lica s desne strane, poteškoće u kretanju, artikulacije, grčevi, paraliza.

Uz to, kvaliteta života pacijenta značajno se smanjuje zbog složenosti u analizi različitih situacija, percepcije novih informacija. Sve to vodi u depresiju, samoubilačke misli. Ponekad uzrokuje smrt.

Prognoza

Nemoguće je predvidjeti pacijentov post-moždani život, tačno reći koliko živi nakon moždanog udara na lijevoj strani. Svaka je prognoza individualna i povezana je s pravodobnosti kontaktiranja liječnika, brzinom započetog liječenja i njegovom primjerenošću. Dno crta je koliko je moždanih neurona umrlo u moždanom udaru. Što ih je više, prognoza je teža.

U roku od mjesec dana od komplikacija nakon moždanog udara umire do trećina svih bolesnika, u roku od godinu dana - do 70%, nakon 5 godina - 25%. U riziku su stariji pacijenti ili ljudi s kroničnim popratnim patologijama. Za mlade postoji veća šansa da se oporave, ali poznati su slučajevi smrti sedamnaestogodišnjaka, čiji je uzrok moždani udar bio posjet noćnom klubu uz usvajanje inženjera struje. Trećina pacijenata nakon nekog vremena doživi ponavljajući moždani udar.