Glavni

Migrena

Oporavak od ishemijskog moždanog udara

Moždani udar može se dogoditi potpuno iznenada i dovesti do različitih ishoda, ali ako ste jači od bolesti, već ste pobjednik. Ovu vrstu moždanog udara, poput ishemijske, najlakše je liječiti od ostalih poznatih opcija..

Glavna, zapravo, početna faza oporavka kod ove bolesti je oporavak. Nakon ishemijskog moždanog udara pacijenti „dođu“ u normalno stanje tek nakon određenog razdoblja, što ovisi o složenosti situacije i motivaciji (i bolesne osobe i ljudi u njegovoj blizini). Predlažem vam da otkrijete kako se oporavak nakon ishemijskog moždanog udara događa kod kuće i kroz koje faze prolazi pacijent.

Vrijeme oporavka nakon ishemijskog moždanog udara

Teško je reći kakvi će biti uvjeti oporavka nakon ishemijskog moždanog udara, međutim, oni će sigurno biti manji nego poslije hemoragičnog. Vjerujem da sljedeći faktori mogu utjecati na razdoblje oporavka:

1. Koliko je kompliciran moždani udar. Ovisno o zahvaćenom području mozga, možemo razgovarati o tome kakva će biti situacija s oporavkom; Ishemijski moždani udar liječi se mnogo bolje, a razdoblje se može svesti na minimum;

2. Što je lezija složenija, to će oporavak biti duži. Napominjemo da se neke funkcije mogu čak potpuno izgubiti;

3. Početak rehabilitacije. Što se ranije dijagnosticira moždani udar, to će se bolje održavati i tada će doći do oporavka. Ishemijski moždani udar ima sljedeće obilježje: razvoj se odvija postupno sve dok krvni ugrušak potpuno ne blokira krvni put. U nekim slučajevima moždani udar se može u potpunosti izbjeći ako se dijagnoza postavi na vrijeme;

4. Što je liječnik profesionalniji, bolji će biti lijekovi i terapija, brže će doći do ponovnog uspostavljanja normalne ljudske aktivnosti;

5. Psihološko stanje. Iz nekog razloga, ovaj faktor koji nitko ne želi uzeti u obzir ne želi, ali on odlučuje o mnogim stvarima. Depresija, koja će se nužno pojaviti nakon moždanog udara, mora biti iskorijenjena. U ovom slučaju, ako je potrebno, trebate koristiti usluge psihologa, a ako je rodbina ili voljena osoba, još bolje;

6. Zapravo pacijentovo tijelo. Ovisno o tome je li mlada osoba ili već stara, pretilo je ili ne, termin će se pomicati naprijed ili natrag. Oporavak je uspješan, počevši od 7 dana do šest mjeseci. U nekim teškim slučajevima ova će situacija trajati do 1-2 godine.

Najbrže se obnavlja vestibularni aparat, zatim vid, sluh i pamćenje, a tek tada može pasti i pareza udova. Pogledajmo pobliže faze oporavka od ishemijskog moždanog udara.

Faze oporavka nakon ishemijskog moždanog udara

Ponovo, faze oporavka biraju se strogo pojedinačno, ali ako govorimo o specifičnim opcijama, tada se u modernoj medicini za restauraciju troše 4 temeljna razdoblja.

Prvo razdoblje je vrijeme prvih tri do četiri tjedna kada je došlo do napada moždanog udara. Podrazumijeva najveću moguću pomoć i akutni oporavak. Drugim riječima, ovo je rana rehabilitacija. Započnite s predvorjem i završite složenijim postupcima (na primjer, vraćanjem pokreta udova).

Drugo razdoblje - prva polovica godine nakon moždanog udara, oporavak se nastavlja. U slučaju pozitivne dinamike započinje potpuna rehabilitacija i oporavak je završen.

Treće razdoblje - obično šest mjeseci - godina nakon napada. Kasno razdoblje koje započinje u posebnim slučajevima moždanog udara. Aktivnosti oporavka provode se s većim stupnjem intenziteta.

Četvrto razdoblje je duže od godinu dana nakon moždanog udara. Rehabilitacija se nastavlja u preostalom stadiju. Smatra se najnovijom fazom do koje većina pacijenata s moždanim udarom doseže samo kad ne poslušaju savjete liječnika, samo-liječe i ne vjeruju u njihov oporavak..

Rehabilitacija nakon moždanog udara: faze i metode oporavka

Svake godine 6 milijuna ljudi širom svijeta pretrpi moždani udar. 4,5 milijuna slučajeva, nažalost, je kobno. U našoj zemlji godišnje se bilježi više od 400 tisuća udaraca, a taj se broj stalno povećava [1]. Glavni čimbenici rizika su arterijska hipertenzija, srčane aritmije, starija od 50 godina. Posljedice moždanog udara su oštećenje motorike, govora i kognitivnih sposobnosti, koje se djelomično i u različitom stupnju mogu preokrenuti aktivnom rehabilitacijom. Zato moderni liječnici vjeruju da je potrebno započeti s oporavkom pacijenta, jedva da je prošlo akutno razdoblje.

Ima li života nakon moždanog udara?

Moždani udar je kršenje moždane cirkulacije koje je nastalo oštro i trajalo više od 24 sata. Trajanje se razlikuje od prolazne ishemije, čiji simptomi nestaju u toku jednog dana. Bez obzira na mehanizam - oštar nedostatak protoka krvi ili, naprotiv, krvarenje - neke stanice mozga, uključujući stanice živčanih centara koji reguliraju kretanje, govor, kognitivne aktivnosti. To se očituje različitim neurološkim poremećajima..

Prema mehanizmu nastanka moždanog udara, može biti:

  1. Ishemični - "moždani infarkt" koji nastaje zbog začepljenja krvne žile (do 80% svih moždanih udara je ishemično) [2];
  2. Hemoragična - uzrokovana krvarenjem u duboke dijelove mozga - parenhima, ili ispod njegove vaskularne (arahnoidne) membrane - subarahnoidno krvarenje. Mješoviti oblici također su mogući kada se krv ulijeva u površne i duboke strukture mozga..

Svaki moždani udar je završni složeni niz dugoročnih patoloških procesa koji se događaju kada:

  • arterijska hipertenzija;
  • aterosklerotsko sužavanje arterija glave i vrata;
  • poremećaj srčanog ritma, što pridonosi trombozi;
  • intravaskularna tromboza.

Obično su svi ti procesi na jedan ili drugi način međusobno povezani: hipertenzija narušava strukturu vaskularne stijenke, čineći je podložnijom aterosklerotičnim lezijama, ateroskleroza koronarnih arterija često izaziva poremećaje srčanog ritma koji nastaju zbog nedovoljne prehrane srčanog mišića i tako dalje. Neposredni uzrok moždanog udara postaje hemodinamička kriza - akutna promjena protoka krvi.

Uzrok hemodinamičke krize može biti:

  • oštra promjena vaskularnog tonusa zbog promjena krvnog tlaka;
  • dekompenzacija aktivnosti srca;
  • povećanje viskoznosti krvi;
  • stvaranje krvnih ugrušaka u ventrikuli tijekom aritmije i njegove migracije u žile mozga;
  • kolaps aterosklerotskog plaka i pojava ugruška krvi na svom mjestu.

I kod ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara simptomi su približno isti. Na moždani udar možete posumnjati kada:

  • slabost u određenim mišićnim skupinama;
  • kršenje osjetljivosti određenih dijelova tijela;
  • iznenadna vrtoglavica;
  • poremećena koordinacija pokreta, hod;
  • iznenadna oštećenja govora;
  • iznenadni gubitak vida, dvostruki vid, gubitak vidnih polja;
  • poremećaji gutanja.

U teškim slučajevima, ako je zahvaćeno veliko područje mozga, dolazi do gubitka svijesti do kome. Osim toga, u akutnom razdoblju bolesti može se promijeniti tjelesna temperatura, može se poremetiti hemodinamika (oštro povećati ili, obrnuto, spustiti pritisak).

Ishemični moždani udar često se javlja u snu, ujutro, hemoragičan - za vrijeme snažne aktivnosti, fizičkog i emocionalnog stresa.

Posljedice moždanog udara podijeljene su u 3 velike skupine:

  • poremećaji motorike: pareza, paraliza, kontraktura;
  • oštećenje govora - u slučaju oštećenja područja mozga koja su odgovorna za razumijevanje, prepoznavanje govora, usporedbu pojmova i riječi koja im odgovara;
  • kognitivni i emocionalno-voljni poremećaji: oslabljeno pamćenje, pažnja, kognitivne i intelektualne aktivnosti, depresija.

U našoj zemlji 48% preživjelih od moždanog udara izgubi sposobnost kretanja, 18% izgubi sposobnost govora, a samo 20% se oporavi toliko da ne primi invalidnu skupinu [3]. Glavni razlog takve statistike je zanemarivanje rane rehabilitacije od strane rodbine žrtve i nedostatak dovoljne količine i kvalitete državnih odjela za rehabilitaciju u ruskim klinikama.

S tim u vezi, ističemo da su povoljni prognostički čimbenici koji daju razumnu nadu:

  • očuvanje pacijentove inteligencije;
  • rani početak rehabilitacije;
  • odgovarajući program oporavka;
  • aktivno sudjelovanje pacijenta u aktivnostima oporavka.

Stoga bi rehabilitaciju nakon moždanog udara trebalo započeti što je moguće ranije kako bi šansa za povratak osobe u normalan život bila što veća..

Faze i uvjeti rehabilitacije: kad je svaka minuta važna

Vrijeme nakon moždanog udara, s gledišta mjera oporavka, može se podijeliti u 4 razdoblja:

  1. Akutna: prva 3-4 tjedna. Rehabilitacija započinje na neurološkom (ili angiohirurškom) odjelu.
  2. Rani oporavak: prvih 6 mjeseci. Prva 3 mjeseca posebno su važna za obnavljanje motoričkih sposobnosti. Rehabilitacija se može provesti na rehabilitacijskom odjelu bolnice (ako postoji), rehabilitacijskom centru, sanatorijumu (pod uvjetom značajne neovisne obnove funkcija), ako sve ove mogućnosti nisu dostupne - ambulantno..
  3. Kasni oporavak: 6 mjeseci - 1 godina. Vanbolnička klinička rehabilitacija. Ako pacijent ne može pohađati rehabilitacijski odjel (ordinaciju), provodi se kod kuće.
  4. Daljinski: nakon 1 godine. Može se provesti i kod kuće i u medicinskoj ustanovi.

Ljudsko tijelo, što god oni rekli, ima nevjerojatnu sposobnost regeneracije. Kako se vraća funkcija mrtvih moždanih stanica, preuzimaju ih susjedne, obnavljaju se odnosi između moždanih struktura i aktiviraju se prethodno neaktivni neuroni. Ali za uspješnu rehabilitaciju i sprječavanje komplikacija važno je oporavak započeti doslovno već u prvim danima i obavezno uložiti sve unutarnje napore pacijenta.

Glavni uzrok invalidnosti nakon moždanog udara je oštećenje motora. Štoviše, ugovori, tj. stanja u kojima je nemoguće potpuno saviti ili ispraviti ud, tijekom akutnog razdoblja nastaju trofične lezije zglobova i najefikasnije im je odmah odoljeti. Već u akutnom razdoblju, čim postane jasno da je prijetnja pacijentovom životu prošla, može se početi pasivno gimnastika, masaža, ako je svijest očuvana, zatim spojite vježbe disanja i vježbe za obnavljanje govora. Usput, najjednostavnija i najučinkovitija respiratorna gimnastika su napuhavanje loptica ili dječjih igračaka.

Metode rehabilitacije nakon moždanog udara: programi i alati

I nakon ishemijskog i nakon hemoragičnog moždanog udara, metode i principi oporavka su isti:

  • rana rehabilitacija - ako je moguće, aktiviranje pacijenta u jedinici intenzivne njege;
  • kontinuitet u svim fazama ponašanja - multidisciplinarni organizirani pristup: budući da se problemi tiču ​​nekoliko područja, restauraciju treba kontrolirati dobro koordiniran tim stručnjaka;
  • kontinuitet;
  • sekvenca;
  • dnevni intenzitet terapije.

Poremećaji kretanja su najčešći problem pacijenata nakon moždanog udara. Patologije zglobova pridružuju se središnjim disfunkcijama (uzrokovanim oštećenjem mozga) zbog kršenja inervacije, kontrakcije mišića, kao i sindroma boli koji onemogućavaju pravilno kretanje. Budući da je ukupan broj ovih faktora individualan za svakog pojedinog pacijenta, opće preporuke daleko su od učinkovitosti poput osobnog rada. Neki se problemi podvrgavaju medicinskoj korekciji (na primjer, za bol koja ograničava pokretljivost, propisani su analgetici, za mišićne grčeve - mišićni relaksanti, uključujući botulinum toksin). Za ostale je potreban dug i naporan rad. Kineziterapija, među ostalim, koristi pozicioniranje (zahvaćeni ud je određeno vrijeme fiksiran u posebnom pojasu), pasivna i aktivna gimnastika, koja se izvodi uglavnom pojedinačno. Standardne fizioterapijske vježbe mogu se izvoditi pojedinačno i u skupinama: vježbe bi trebale pomoći proširiti raspon pokreta, a paralelno - ojačati dišni i kardiovaskularni sustav, aktivirati moždane aktivnosti. Posebno područje su takozvane funkcionalno orijentirane tehnike: vježbe koje su bliske uobičajenim svakodnevnim pokretima.

Neurofiziološke tehnike - programi prekvalifikacije stalno se razvijaju i poboljšavaju. Na primjer, tehnika PNF (proprioceptivno olakšanje mišića) pomaže uspostaviti motoričku aktivnost oslabljenih mišića zbog zdravih povezanih s njima. No Bobat terapija usmjerena je na stvaranje novih motoričkih stereotipa koji su za pacijenta ugodniji i izvediviji nakon moždanog udara.

Nužno se koriste i fizioterapeutske tehnike: masaža, akupunktura, elektromiostimulacija, magnetska i laserska stimulacija...

Naravno, takav složen skup mjera zahtijeva kompetentan i dobro koordiniran rad skupine stručnjaka: fizikalnog terapeuta, okupacionog terapeuta (pomaže u vraćanju svakodnevnih vještina), masažnog terapeuta i liječnika rehabilitacije.

Oporavak govora nakon moždanog udara

Više od trećine pacijenata do kraja akutnog razdoblja, određena oštećenja govora i dalje postoje [4]. Afazija (gubitak sposobnosti govora) često je praćena agrafijom (gubitak sposobnosti pisanja): uostalom, prije nego što napišete riječ, morate je mentalno izgovoriti. Logoped-afaziolog preporučuje posebne vježbe, u stvari, njegova je zadaća poučiti pacijenta da govori. Vježbe artikulacije i fonacije ponavljaju se mnogo, mnogo puta dok pacijent nema potrebne ligamentne motoričke sposobnosti. Govor se najaktivnije obnavlja u prvih 3-6 mjeseci nakon moždanog udara, ali cijeli proces može trajati 2-3 godine.

Kognitivni oporavak

Ovo je pamćenje, pažnja, sposobnost da se apsorbiraju nove informacije i koriste u praksi. Za obnavljanje kognitivnih funkcija provode se časovi čija je svrha intenziviranje pacijentove mentalne aktivnosti. Čitanje, pisanje, vježbe za trening pamćenja, asocijativno razmišljanje - pa čak i računalne igre koje su pacijentu izvedive - značajno pomažu u vraćanju intelektualnih sposobnosti.

Obnavljanje okulomotornih i vizualnih funkcija

Nakon moždanog udara, vidno polje može biti "izgubljeno", a pokreti očnih jabučica mogu biti poremećeni. Za ispravljanje ovih kršenja koriste se posebne vježbe za osposobljavanje vizualnog pretraživanja i praćenja pokretnih objekata..

Radite s psiho-emocionalnom sferom

Prema medicinskoj statistici, 32% bolesnika s moždanim udarom razvije ozbiljnu depresiju [5]. U stvarnosti je ta brojka vjerojatno mnogo veća. Depresija ne samo da narušava pacijentov život, već značajno pogoršava rezultate rehabilitacije - jer za uspjeh oporavka potrebno je aktivno sudjelovanje pacijenta, njegov pozitivan stav prema dugom, teškom, ali potrebnom radu. Stoga je potrebno surađivati ​​s psihologom, a ako je potrebna medicinska korekcija, tada se savjetuje psihijatar (psiholog bez medicinskog obrazovanja nema pravo propisivati ​​antidepresive).

Sve ove mjere provode se u pozadini terapije lijekovima namijenjenim poboljšanju protoka krvi i prehrane mozga..

Mogućnost recidiva: kako smanjiti rizik

Tužna činjenica: od 25 do 32% svih udaraca se ponavlja [6]. Točna je statistika ponovljenih moždanih udara i njihovih ishoda prilično teško: prema podacima nacionalnog registra moždanog udara, njihova stvarna učestalost je 5-6 puta veća od fiksne [7] - banalna odsutnost CT stvara najmanje 10% dijagnostičkih pogrešaka čak i s očitom kliničkom slikom [8].

Bez obzira na to što je glavni uzrok moždanog udara hemodinamički poremećaji, prevencija ponovnog udara usmjerena je prije svega na njihovo ispravljanje:

  1. Kontrola BP-a. Preporučljivo je postići vrijednosti krvnog tlaka ispod 140/90. U tom slučaju pad tlaka ni u kojem slučaju ne smije biti oštar. Osim lijekova, morate obratiti pažnju na prehranu: prema WHO-u, upotreba više od 5 grama soli dnevno povećava rizik od razvoja hipertenzije i kardiovaskularnih katastrofa [9]. U zdravih ljudi konzumiranje velike količine soli ne uzrokuje negativne posljedice, jer tijelo samo dovodi ravnotežu elektrolitnog sastava bioloških tekućina, ali to se ne odnosi na ljude koji pate od kardiovaskularnih i / ili bubrežnih bolesti. Treba imati na umu: većina soli u prehrani dolazi iz konzervirane hrane, praktične hrane, dimljenog mesa i sličnih proizvoda.
  2. Normalizacija sastava kolesterola i lipida u krvi. Osim lijekova (koje je propisao liječnik) u prehranu se mogu dodati zob [10] i riža [11] mekinje - topiva dijetalna vlakna sadržana u njima pomažu u snižavanju kolesterola i lipida u krvi.
  3. Antitrombotska terapija. Najčešće se acetilsalicilna kiselina propisuje za prevenciju tromboze u dozi do 325 mg / dan. Ali pacijentima čiji je moždani udar uzrokovan ugrušak krvi koji se formirao u srčanoj šupljini na pozadini aritmije, propisuju se jači (ali i opasniji u smislu predoziranja) lijekovi, poput Warfarina. Ova sredstva zahtijevaju stalno praćenje sustava zgrušavanja krvi..

Oporavak od moždanog udara zadatak je koji zahtijeva integrirani pristup, sudjelovanje kako liječnika mnogih specijalnosti, tako i samog pacijenta i njegove rodbine. Ali dosljedna i ustrajna rehabilitacija je sposobna, ako pacijenta ne vrati u potpunosti njegov prethodni životni stil u potpunosti, tada mu omogućuje da održi neovisnost i spriječi razvoj ozbiljnih komplikacija i opetovanih recidiva.

Medicinski rehabilitacijski centri: koga odabrati

Državne klinike, centri, sanatoriji su najekonomičniji, ali, nažalost, daleko od uvijek najbolja opcija. Veliki broj pacijenata uslijed nedostatka medicinskog osoblja, red za dijagnostičke i liječničke postupke nekoliko mjeseci unaprijed - problemi domaće "besplatne" medicine dobro su poznati.

Privatni rehabilitacijski centri neizbježno postaju alternativa. Konkretno, Rehabilitacijski centar Tri sestre pruža usluge oporavka pacijenata nakon moždanog udara na europskoj razini i pruža uslugu na nivou hotela s 4 zvjezdice. Pacijentica Centra Tri sestre pod svakodnevnim je nadzorom medicinskog osoblja, a multidisciplinarni tim liječnika i stručnjaka iz stručne klase pruža usluge rehabilitacije. Terapija visokog intenziteta (do 6 sati dnevno) postiže se upravo zahvaljujući profesionalnosti velikog broja stručnjaka koji pojedinačno rade s pacijentom. Još jedna prednost ove ustanove je načelo "sve uključeno", tj. Nakon što pacijentu platite boravak pacijenta u bolnici, ne morate dodatno plaćati dodatne usluge.

Dozvola za liječničku djelatnost LO-50-01-009095 od 12. listopada 2017. izdalo je Ministarstvo zdravlja moskovske regije

  • 1 Yarosh A. S., Pirogova L. A., Filina N. A. Aktualno stanje problema akutne cerebrovaskularne nesreće.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS i sur. Statistika bolesti srca i moždanog udara - Ažuriranje 2015. godine: izvješće American Heart Association.
  • 3 Stroke: program za povratak u aktivan život. M. Medicinska literatura, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfyonov. Akutno razdoblje ishemijskog moždanog udara: dijagnoza i liječenje. Neurologija, neuropsihijatrija, psihosomatika 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Zobni b-glukan smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi kod hiperholesterolemičnih osoba. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel i sur. Učinak zobnih mekinja, rižinih mekinja, pšeničnih vlakana i pšeničnih klica na postprandijalnu lipemiju u zdravih odraslih osoba. Am J C / u Nutr 1992.

Neuropsihološka rehabilitacija može pomoći vratiti izgubljene vještine nakon moždanog udara, poboljšati fizičko i emocionalno zdravlje i poboljšati kvalitetu života..

Mjere rehabilitacije najproduktivnije su za vraćanje izgubljene sposobnosti u prva tri mjeseca nakon moždanog udara.

Neki medicinski centri mogu ponuditi fiksni trošak za rehabilitaciju pacijenta koji je pretrpio akutnu cerebrovaskularnu nesreću..

Možete dobiti konzultaciju i prijaviti se za rehabilitaciju putem mrežne usluge.

Kognitivno i motoričko oštećenje nakon moždanog udara može postati nepovratno ako nema odgovarajuće rehabilitacije.

Prilikom odabira medicinskog centra treba obratiti pažnju na ustanove specijalizirane za rehabilitaciju i koje imaju pozitivno iskustvo u rješavanju takvih problema..

Sjetite se da rehabilitacija nakon moždanog udara treba započeti što ranije zbog medicinskih razloga. Najmanje kašnjenje značajno smanjuje šanse za uspjeh.

Sve o moždanom udaru: liječenje, oporavak, posljedice i koliko žive?

Napad, štrajk, napad - tako se prevodi latinska riječ insultus, što znači tešku ozljedu mozga. Koliko pacijenata živi nakon moždanog udara na lijevoj strani - odgovor daje medicinska praksa. Kako se znakovi i simptomi razlikuju ovisno o mjestu bolesti, pitanja su koja se tiču ​​svih koji su se susreli s ovom podmuklom bolešću.

Uzroci moždanog udara

Kriza koja iznenada pada na osobu obično sazrijeva u njegovom tijelu nekoliko godina. O dugom destruktivnom radu kaže statistika prema kojoj bolest najčešće pogađa starije osobe. Na mjestu lokalizacije oštećenja postoje desni i lijevi bočni udar.

Moždani udar, posljedice i liječenje, rehabilitacija na lijevoj strani imaju smisla ako voljeni pomažu pacijentu da prebrodi psihičke poteškoće i riješi se loših navika.

Što očekivati ​​nakon moždanog udara na lijevoj strani problem je koji se suočava s voljenim osobama koje se brinu o pacijentu kod kuće. Odgovor u velikoj mjeri ovisi o uklanjanju razloga koji su izazvali udarac.

Uzroci poraza nazivaju se:

  • hipertenzivna kriza;
  • kvarovi srčanog ritma;
  • višak kolesterola;
  • višak šećera;
  • aneurizme;
  • loša koagulacija krvi.

Popis uzroka nastavlja s lošim navikama, pogoršavajući prirodne nepravilnosti ili doprinoseći njihovoj pojavi.

Oporavak nakon moždanog udara na lijevoj strani može se obaviti kod kuće, ako se pridržavate preporuka liječnika, provedite fizikalne terapije, vježbe disanja, radite masažu i druge mjere rehabilitacije.

Loše navike koje vode ka lijevom bočnom udaru.

Dijelovi mozga kojima je teško pristupiti krvi i kisiku kada ih je pogodio ishemijski moždani udar s lijeve strane, gube sposobnost normalno obavljanja svojih funkcija. Oštećena područja lijeve hemisfere s hemoragičnom vrstom bolesti također prestaju prenositi impulse organima za pravilan rad.

Funkcionalne značajke lijeve hemisfere

Posljedice lijevog udara kod muškaraca nepovoljno utječu na sva područja života: izgubljena je sposobnost jasnog izgovaranja riječi, čitanja, pisanja, razumijevanja govora, koncentracije, kretanja u prostoru. Moždani udar se očituje u ukočenosti ili paralizi desne ruke ili noge.

Liječnicima je teško nedvosmisleno odgovoriti na pitanje: "Koji je moždani udar opasniji: lijevi ili desni?", Jer ispunjenje psihofizičkih zadataka od strane tijela ovisi o interakciji lijeve i desne strane.

Lijeva hemisfera pomaže prepoznati brojeve, znakove, simbole. Na posljedice moždanog udara lijeve strane mozga reagira kršenje govora, kognitivnih funkcija; žrtva gubi sposobnost adekvatnog sagledavanja stvarnosti, teško je kombinirati različite činjenice u jednu cjelinu, nije u stanju izvući najjednostavnije zaključke.

Možete otkriti na kojoj je strani mozga došlo do praznine i u kojoj se tlaku u hemisferi vrši vanjskim znakovima. Ako udarac pogodi u lijevu stranu, desna se strana tijela oduzima i obrnuto.

Vrste bolesti lijeve hemisfere mozga

Krvožilni poremećaj uzrokovan ugruškom krvi naziva se ishemijski moždani udar. Ako je napad uzrokovan rupturom krvne arterije i došlo je do krvarenja, oni govore o hemoragičnom udaru lijeve ili desne strane mozga. Ovisno o stupnju oštećenja, obje vrste bolesti očituju se u trbuhu jezika, udova i mogu paralizirati pola tijela.

ishemijska

Prekid ili opstrukcija pristupa krvi i kisika u mozak uzrokuje disfunkciju svih ljudskih sustava koji podržavaju život. Ishemijski moždani udar lijeve polovice nastaje kada se na putu krvnih žila stvori prepreka. U ovom slučaju, krvni ugrušak ili trombus uzrokovan visokim sadržajem lipida djeluje kao barijera. Naslage masti u žilama sužavaju ili blokiraju lumen arterije, zbog čega pacijentu oduzimaju jezik, ruke i noge.

hemoragijska

Dijagnoza znači puknuće krvne žile s istodobnim krvarenjem. Dolazi do velikog izlijevanja krvi koja preplavljuje moždano tkivo. Njegov priliv vrši pritisak na njih, zbog čega oni gube pravnu sposobnost. Hemoragični moždani udar lijeve polovice teško je dijagnosticirati, što otežava pružanje prve pomoći žrtvi. Stoga su posljedice ovog oblika bolesti najteže i teško se oporavljaju. Širina lezije proizvodi oticanje, invalidnost ili smrt.

simptomi

Simptomi imaju cerebralne, žarišne i autonomne manifestacije. Prvo se očituje u kršenju općih vitalnih funkcija. Fokalno pokazuju lokalizaciju lezije. Vegetativni se manifestuje promjenom osjetljivosti.

moždani

Pacijenti koji su doživjeli moždani udar na lijevoj strani imaju poteškoće u održavanju ravnoteže, koordinacija pokreta je poremećena, žale se na vrtoglavicu. U posebno teškim slučajevima, sposobnost ustajanja iz kreveta i hodanja je oslabljena.

žarišni

U slučaju oštećenja prednjeg režnja pacijent se žali na zamagljene slike, dvostruki vid, djelomični ili potpuni gubitak vida.

vegetativan

Nakon udara na lijevoj strani, desna strana lica se uvija. Usta iskrivi uz osmijeh. Ruke postaju omamljene, moguća je potpuna ili djelomična paraliza cijele ruke, ruke ili noge.

Koja se strana udara odmiče brže: desno ili lijevo?

Ako je moguće zaustaviti širenje krvnog ugruška tijekom ishemijskog udara lijeve strane u prva četiri i pol sata, možemo govoriti o brzini oporavka pacijenta. U slučaju hemoragičnog udara lijeve, središnje ili desne hemisfere, to je teže učiniti, stoga svi daljnji koraci za rehabilitaciju pacijenta postaju dugi i složeni..

Pružanje kvalificirane medicinske skrbi u prvim satima nakon moždanog udara na lijevoj strani je od primarne važnosti za zaustavljanje širenja smrti tkiva i brži oporavak pacijenta.

Obnova desne strane, kao i lijeve, uvelike ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Ako je pacijent mlad, za dva tjedna možemo razgovarati o oporavku nakon lijevog udara. U bolesnika s oslabljenom vitalnošću trajanje prve faze liječenja lijevog bočnog udara iznosi do šest mjeseci.

Dijagnostika

Sumnja se da je pogođen, od pacijenta se traži da se nasmiješi. Ako mu se ovaj najjednostavniji pokret zadaje s poteškoćama, primjećuju se prvi znakovi bolesti. Asimetrija u licu s desne strane još je jedan znak lijevog bočnog udara.

Pacijenta se traži da izgovori frazu koja zahtijeva posjedovanje artikulacijskog mehanizma. Na primjer: "trideset i tri junaka u vagama poput vrućine žalosti" ili drugi tvitanje jezika. Ako primijetite poteškoće u izgovoru, tada možete razgovarati o lijevom boku.

Treća naredba koju pacijent traži da slijedi je kretanje. Trebao bi istovremeno podići dvije ruke na razini lakatnog zgloba ili više. Ako osoba nije u stanju podići ili držati ruke na težini jednu do dvije sekunde, to govori o oštećenju mozga.

liječenje

Nakon potvrde dijagnoze, pacijentu se odmah određuje liječenje na neurološkom odjelu.

U bolnici su povezane s umjetnom ventilacijom pluća i pružaju potrebne funkcije za život. Otklonite uzroke koji doprinose razvoju bolesti: zaustavite izlijevanje krvi, provedite postupke za otapanje krvnih ugrušaka. Ako je moguće, uklonite krvni ugrušak kirurški.

Liječenje lijekovima

U slučaju hemoragičnog udara na lijevoj strani, propisani su lijekovi koji jačaju krvne žile koji sprječavaju širenje krvarenja (gordox, kontraal), daju profilaktičke lijekove protiv vazospazma, lijekove koji štite središnji živčani sustav.

S ishemijskim udarom na lijevoj strani propisano je:

  • trombolitike;
  • antikoagulansi;
  • vazoaktivni lijekovi;
  • antikonvulzivi.

Hemoragični moždani udar lijeve strane najčešće zahtijeva kiruršku intervenciju. Praksa pokazuje da se ponekad samo na taj način pacijent može vratiti u normalan život.

S obje vrste moždanog udara lijevoj su strani propisani opći učinci:

  • za pojačanje;
  • sedative;
  • diuretike;
  • dekongestivi.

Prikazivanje lijekova protiv glavobolje.

Fizioterapeutske metode

Ove se metode koriste za poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje zaostalih učinaka i rješavanje opasnih učinaka lijevog bočnog udara. Obično se koristi:

  • magnetoterapija;
  • vibroakustična terapija;
  • akupresurna masaža;
  • akupunktura.

Tehnika je pogodna za razdoblje nakon uklanjanja glavnih bolnih simptoma lijevog bočnog udara i više je rehabilitacija nego terapijska.

Posljedice moždanog udara

Bez obzira na vrstu oštećenja mozga, voljene se trebaju pripremiti za najozbiljnije komplikacije. Svi se slažu da je udar na lijevoj strani katastrofa koja dugo izbacuje osobu iz normalnog kolovoza.

Ako propustite prvih sati (4, 5 sati) da zaustavite razvoj krvnih ugrušaka ili krvarenja, u većini slučajeva posljedice će biti nepovratne.

  • potpuna ili djelomična paraliza;
  • oslabljena mentalna aktivnost;
  • gubitak samoupravljanja osnovnih životnih funkcija.
  • neadekvatna percepcija stvarnosti.
  • fatalan ishod.

Depresija često prati osobu koja je doživjela moždani udar na lijevoj strani. Žene i muškarci pogođeni ovom bolešću trebaju stvoriti poseban psihološki stav, pružiti pomoćno osoblje i bliske ljude.

Prognoza

Ako je žrtva na vrijeme dobila liječničku pomoć, ako su liječnici uspjeli neutralizirati ili ukloniti krvni ugrušak koji je uzrokovao oštećenje mozga, postoji nada u oporavak čak iu najtežim slučajevima.

Prognoza za oporavak od moždanog udara lijeve strane ovisi i o prostranom žarištu bolesti, psihološkom raspoloženju pacijenta, opremi medicinske ustanove i pomoći voljenih osoba.

Rehabilitacija

Nakon uklanjanja prvih akutnih simptoma lijevog bočnog udara i završetka terapijskog razdoblja, prelaze na postupke oporavka.

Povratak osobe u cjelovit život uvelike ovisi o uspješnim rehabilitacijskim mjerama.

fizioterapija

Izvođenje izvedivih vježbi obvezan je dio perioda oporavka nakon moždanog udara na lijevoj strani. Korištenje biofeedback simulatora od velike je pomoći pacijentima i njihovim obiteljima. Preporuke za terapiju vježbanjem dobivaju se od stručnjaka koji pokazuje ispravnost njihove primjene.

Vježbe disanja

Pravilno disanje nužna je komponenta zdravog rada svih organa tijela. Vježbe disanja doprinose obogaćivanju tijela kisikom, zasićuju stanice potrebnom energijom za rehabilitaciju nakon moždanog udara na lijevoj strani. Upravljanje dišnim sustavom normalizira pacijentovo neuropsihičko stanje, što određuje kvalitetu života nakon moždanog udara.

Oporavak govora

Rad na obnovi govora uključuje potpunu psihološku prilagodbu tijela normalnom životu nakon moždanog udara na lijevoj strani. Logoped radi na ponovnom uspostavljanju pacijentovih kontakata sa svijetom putem percepcije, sluha, vida i verbalne komunikacije..

Hirudotherapy

Upotreba medicinskih pijavica za prevenciju, liječenje i oporavak od lijevog bočnog udara je drevna i dokazana metoda. Pijavice grize kožu i usisavaju krv, oslobađajući prirodne antikoagulanse u ranu. Dakle, krvni ugrušci se rastapaju, poboljšava se opskrba krvlju i uklanja rizik od recidiva lijevog bočnog udara..

Massotherapy

Terapijska masaža provodi se rukama profesionalnog masera ili pomoću posebnih uređaja za masažu. U skladu s preporukama liječnika, masaža je vrlo učinkovita u oporavku od moždanog udara..

Posebna dijeta

Prehrana pacijenta nakon moždanog udara treba biti raznolika i cjelovita. Za njega je sastavljen zasebni izbornik s ograničenjem masti i ugljikohidrata. Ne preporučuje se potpuno isključivanje proteinske hrane iz prehrane. Ali potrebno ga je raznoliko konzumirati svježim povrćem, voćem i začinskim biljem.

Oslobađanje od loših navika

Nakon moždanog udara na lijevu ili desnu hemisferu mozga, potrebno je očistiti tijelo toksina nakupljenih u njemu. U tu svrhu preporučuje se prestati piti alkohol i pušiti. Vježbe fizikalne terapije, masaže, vježbe disanja, raspoloženje za potpun oporavak pomažu u uklanjanju loših navika.

Moždani udar na lijevoj strani težak je test za svaku osobu. Ovdje je potrebna pomoć drugih i voljenih osoba. Život nakon moždanog udara je moguć. Iskustvo pokazuje da ljudi koji su imali ovu strašnu bolest žive s dobrom pažnjom pet, deset godina..

Kako sam pretrpio moždani udar kada sam imao 24 godine: iskren račun za prvu osobu

Moždani udar svake godine postaje sve mlađi. Sve se više cerebrovaskularnih nesreća događa kod muškaraca i žena do 50 godina. Naša junakinja imala je samo 24 godine kad je hospitalizirana u Nižnjem Novgorodu s jakom glavoboljom, za koju se ispostavilo da je preteča bolesti. Srećom slučajnosti Darina je na vrijeme bila na operacijskom stolu, a liječnici su učinili sve što je moguće kako bi smanjili posljedice moždanog udara. Darina nam je ispričala kako je napad podijelio život na dva dijela i naučio uživati ​​u jednostavnim stvarima.

Cosmo preporučuje

Koje će suknje modne majice nositi u proljeće i ljeto 2020.: detaljan vodič o trendovima

Priprema tijela za ljeto: anticelulitni proizvodi koji stvarno djeluju

Imao sam moždani udar 31. siječnja 2019. godine. Tog dana se ništa nije razboljelo. S kolegama sam išao u karting centar. I kad je krug prošao velikom brzinom, osjetio sam nepodnošljivu bol - kao da mi je nešto eksplodiralo u glavi. Osjećao sam se bolesno, stisnuo sam zube i pomislio: "Glavno je ne onesvijestiti se." Tada je izgubila svijest, a moja je karta bila u punom zamahu urezana u ogradu. Dvadesetak minuta kasnije probudio sam se. Dok sam čekao hitnu pomoć, ja sam se kretao, izašao na ulicu, iako bi u takvim slučajevima osoba trebala biti u vodoravnom položaju. Samo drugi zapravo nisu znali što mi se dogodilo i što treba učiniti. Sjećam se kako sam vozio ambulantu, koliko sam čekao liniju na recepciji. Dežurni doktor poslao me na intenzivnu njegu, a sljedeći dan su liječnici odlučili na operaciju. Imao sam hemoragični moždani udar - došlo je do puknuća arterijske aneurizme. Na moju veliku sreću, to se dogodilo točno tijekom operacije i zato su posljedice moždanog udara bile minimalne. Sama operacija trajala je oko šest sati. Doktori su mojoj majci rekli da su šanse za preživljavanje 50/50., Dok smo putovali hitnom vozilom, čuo sam paramedika kako razgovara kamo da me odvede. Netko mi je predložio hitnu pomoć, jer se pretpostavilo da sam samo snažno udario tijekom trke. Ali tada su me ipak odlučili odvesti u gradsku bolnicu br. 39, gdje se nalazi neuroresuscitacijski odjel. Tamo radi sjajan tim liječnika koji mi je spasio život. Zahvalan sam neurokirurgima u gradskoj bolnici broj 39 Kravtsu Leonidu Yakovlevichu i Smirnovu Pavlu Vasilijeviču. Vrlo sam im zahvalan.

Nakon moždanog udara, analizirala sam svoje stanje kako bih shvatila kako se to dogodilo. I shvatio sam da moždani udar ima harbingers. Tako smo nekoliko dana prije Nove godine i moji prijatelji išli u Europu. Dan ranije puno sam radila, gomilala sam stres i umor i htjela sam što više odletjeti. 26. prosinca napustio sam trijem s teškim vrećama i prvi put sam osjetio oštru glavobolju. Kad sam sjeo u taksi, bio sam bolestan. Ali tome nisam pridavao nikakvu važnost: kažu, proći će. Misli o liječniku nisu nastale. Htio sam mirno odletjeti na odmor. Otprilike dan kasnije pušten sam: glava me više nije boljela, ali i dalje je postojala određena nelagoda. Došavši kući, izašao sam na hladnoću - i opet mi je oštra bol probila glavu, pojavila se mučnina. Nakon ovog incidenta, obratio sam se neurologu. Imala sam MRI pretragu, ali nije pronađena patologija. Liječnik je odlučio da se bol pojavljuje na pozadini osteohondroze cervikalne kralježnice, te je propisao tečaj fizioterapije. I nakon 2 tjedna došlo je do moždanog udara.

Tada gotovo ništa nisam znao o moždanom udaru. Kasnije sam saznao da je moja baka imala moždani udar i srčani udar. Istina, imala je tada 72 godine. Kao i mnogi od nas, mislio sam da mi se to nikada neće dogoditi. Čini nam se da je to negdje, negdje, ali nikad to neće biti u mom životu. Nažalost, to se događa..

Što se dogodilo na intenzivnoj njezi, nejasno se sjećam. Sjećam se da je prije operacije bilo potrebno potpisati dokumente, a rekli su i da mi je potrebno obrijati glavu. Prva reakcija: "Ne!" Počeli su me uvjeravati da je to potrebno jer će učiniti trepanaciju. Tako sam u jednoj minuti izgubio gustu i dugu kosu na ramenoj lopatici. Veoma su me podržale medicinske sestre koje rade na odeljenju intenzivne njege: rekli su da mi takvo šišanje jako odgovara i obećale su mi doći popiti čaj kad se prebace u redovnu odjelu. Tijekom operacije očni mišić se oštetio i neko vrijeme se nije otvarao, ali prilikom otvaranja izgledao je obrnuto.

Kad se sjetite sebe kao lijepe djevojke s dugom kosom i punim usnama, a nakon bolesti u ogledalu vidite ćelavu djevojku s ožiljkom i zatvorenim očima - teško je. Ali brzo sam prihvatio situaciju. Prva misao kada sam pogledala bila je: "Toliko je dobro da imam mali nos i ispravan oblik lubanje!" Drugo: "Želim dogovoriti fotošop s konjima." I tada me je ta ideja jako podržavala..

Za osobu koja je doživjela moždani udar, sudjelovanje rodbine nevjerojatno je važno. Zahvaljujući snažnoj moralnoj podršci mojih najmilijih, krenuo sam se oporaviti. Prije svega, želim zahvaliti mojoj majci Larisi Mikhailovni. Čak i kad sam bila na intenzivnoj njezi, u glavi mi je udarala jedina misao: "Moram vidjeti svoju majku!" A onda nekako otvorim oči i vidim da moja majka ulazi u moju sobu s osmijehom. Od tada sam se smirio, rekao sam sebi: "Sve će biti u redu!" - ovo je prekretnica u mojoj borbi protiv bolesti.

Nakon moždanog udara najopasnije su prva dva tjedna, kada se situacija može promijeniti i osoba može umrijeti u svakom trenutku. Mama je uvijek bila tu. Rekla je: "Sve će biti u redu." Ovo joj je najdraža fraza u životu. Mama me pogledala i nasmiješila se. Naravno, bilo joj je jako teško: kad je napustila sobu, plakala je. Ali onda se vratila u odjeljenje i naplatila me. Moji prijatelji su mi također puno pomogli, zahvaljujući velikim dijelom zahvaljujući njihovom sudjelovanju, bio sam bolji. Naravno, bilo je potpunog očaja, ali ja znam da fizički oporavak započinje kada ste odlučni da se oporavite. Kasnije sam upoznao djevojke koje su također imale moždani udar u ranoj dobi, 26-30 godina. U razgovoru smo se svi složili da je prvo što treba učiniti oporaviti se moralno.

Najteža mi je bila poruka liječnika da u sljedećih šest mjeseci ništa nije moguće za mene. Zabrana se pokazala kao sve što sam volio: kava, trening, letovi, kupka, kupka, minimalno prisustvo sunca, vožnja autom. Prije moždanog udara, bio sam muškarac s dugom kosom koji može sve, a evo ti ćelave djevojke zatvorenih očiju koja ne može ništa. Kad ste hiperaktivni i stalno trčite negdje u struji poslova, vrlo je teško prihvatiti takve promjene.

Već prvog tjedna nakon moždanog udara, pitao sam doktora: „Kada ću biti otpušten? Moram raditi, imam projekte, a ne mogu bez mene. " Čak se nije pojavila ni pomisao da je zdravlje važnije. To razumijevanje je došlo kasnije kad sam počeo učiti novi način života za sebe..

Nakon moždanog udara, imao sam lagan trbuh u lijevoj ruci i lagani gubitak pamćenja.

Primjerice, krušku nisam mogao nazvati kruškom, jer nisam zapamtio riječ. Osim toga, bilo je poteškoća s formulacijom: ono je počelo od jedne riječi, a kraj druge.

Da bih se brže oporavio, samostalno sam proučavao kod kuće: slikao sam dječje bojanje, izveo nekoliko jednostavnih zadataka. Čitala je knjige i istodobno slušala audio snimke jer vizualne informacije nisu bile uočene. Takav naporan i konkretan posao trajao je gotovo dva mjeseca. Nažalost, ne događa se da posljedice nestanu jednom zauvijek. Već sada, nakon devet mjeseci, moje se "značajke" razmišljanja periodično pojavljuju. Liječnici kažu da oporavak traje najmanje godinu dana.

Prije bolesti vodio sam odjel marketinga. Voditelj sam postao sa 22 godine. Moj posao je bio rješavanje problema. Zapravo, bio sam u stalnom stresu, uvijek u vezi. Čak i kod kuće, gotovo svake večeri otvarao sam laptop i nastavio raditi. Oduvijek je bilo tako: ako sam volio neki posao, ugurao sam se u njega glavom. I nije važno je li to posao ili hobi. Ovo je moja osobna greška. Postupno se nakupljao umor i napetost. Uz to, ja sam hipergovorna i vrlo emotivna osoba. Mislim da je to ukupno dovelo do moždanog udara.

Doslovno uoči napada poslao sam kolegi poruku: "Gotov sam".

Sad razumijem: da nije bilo bolesti, ne bih pobjegao iz ove struje i radio bih do sada, ne osjećajući zadovoljstvo. Sada razumijem da je u mom životu postojala disonanca: htio sam jedno, ali drugo. Željela sam mir, vodila odmjeren život i išla u kazalište, ali stalno sam negdje bježala, što je dovelo do takvih posljedica.

Zahvalan sam na moždanom udaru. Bolest me je precijenila u mnogim stvarima. Pronašao sam mir. Sada ne želim tako očajnički "rastrgati" nijedan posao. Ne mogu "trošiti ništa" trošeći vrijeme, gledajući filmove bez gledanja u telefon, samo se opuštajući, opuštajući. Sada razumijem koliko je sam život vrijedan. Važno je privući emocije, voljeti bližnje i dati im vremena, trebate putovati, upoznavati nove ljude, razvijati se svjesno i skladno.

Takva obnova mi je teška. Oduvijek sam bila osoba kojoj treba sve odmah i odmah. Uzalud, gubljenje vremena za mene je potpuno neprihvatljivo. Sada razumijem da neke trenutke treba otpustiti i ne pridavati veliku važnost negativnim situacijama. Glavno je prihvatiti sebe onakvim kakav jeste i usmjeriti iskustva, na primjer, na dobra djela. Sada učim brinuti se o sebi. Dao mi je lekciju, a jednom mi je bilo dovoljno. Nadam se da me više neće naučiti.

Tijekom razdoblja oporavka nakon moždanog udara, ponekad se činilo da u životu neće biti ništa bolje, da nikad neću stvoriti obitelj. To je naravno. Ali postavila sam se, da je ovo samo faza i sve će proći. Današnja Darina više je nasmijana, ne tako uređena, opuštenija, kreativnija i otvorenija. Što drugo? I, da, dobio sam ožiljak i postao sam plavuša, iako prije nisam htio razmišljati o tome. Sada razumijem: ne možeš ništa obećati. Sada se polako počela baviti sportom, ja odrastam u kvadratu, vodim Instagram i tražim nešto po svom ukusu. Kao što mama kaže, "možete sve, samo budite oprezni".

Za one koji su doživjeli moždani udar i koji se sada oporavljaju, želim reći - ne očajavajte. Napunite se dobrim emocijama, pogledajte ljude koji su pobijedili bolest. Ako nemate pravi moralni stav, nećete uspjeti. Potražite pomoć svojih najmilijih. Razgovarajte s ljudima koji vas naplaćuju za pozitivno i recite da će sve biti u redu. Nemojte biti lijeni, radite to, testirajte se na snagu - radite malo više svaki dan nego jučer. Za to ćete sigurno biti nagrađeni sto puta. Svim čitateljima želim dobro zdravlje.

Crna udovica: Četiri žene udane do groba

Ljudski život nakon moždanog udara

Čini se da užasna bolest iznenada prevlada, ali to nije tako. Prethodnim simptomima jednostavno se ne pridaje značaj. To zanemarivanje zdravlja dovodi do tužnih posljedica. Nakon moždanog udara, osoba treba hitnu medicinsku njegu, dugo traje proces oporavka, potrebna je pažnja i pažnja. Njegov daljnji život ovisi o pravoj pomoći..

Što je?

Akutna cerebrovaskularna nesreća (moždani udar) naziva se moždani udar ako ima trajni neurološki status. Ovo je teško oštećenje moždanog tkiva koje nastaje kao posljedica začepljenja ili puknuća krvnih žila. Nedostatak opskrbe krvlju (kisikom) dovodi do smrti stanica sive tvari, dovodi do kognitivnih i koordinacijskih poremećaja u tijelu.

Trećina umrlih umire u prvim tjednima nakon moždanog udara. 20% je u potpunosti obnovljeno. Ostali su s invaliditetom različitog stupnja ozbiljnosti poremećaja vitalnih funkcija, koji se dio žrtava djelomično obnavlja. Postoje dva glavna oblika ONMK-a:

  • Ishemični (cerebrovaskularni) moždani udar - okluzija, kritički nizak ili potpun prekid dovoda krvi u područje mozga. Nakon tri do šest sati tkivo umire (moždani infarkt). Kada se simptomi povuku u roku od 24 sata, napad se okarakterizira kao prolazni ishemijski napad (TIA).
  • Hemoragični tip - ruptura, oštećenje zidova (patološka promjena) krvnih žila. Kao rezultat toga, dolazi do intrakranijalnog (intracerebralnog - spontanog subarahnoidnog) krvarenja. Uz ekstenzivno krvarenje dolazi do nekroze tkiva. U 72% slučajeva osoba umre.

Krvarenje je neurokirurški problem. Potrebno je ukloniti krvne ugruške, hematome. Najopasnija vrsta - cerebelarni hemoragični moždani udar.

simptomi

ONMK je iznenada gotovo asimptomatski. Pacijent ne shvaća odmah da je uzrok teške bolesti ozbiljno oštećenje mozga. Prije nekoliko minuta osjećao se dobro i očekuje da će se nakon nekog vremena država normalizirati. Ne žurite s pozivom hitne pomoći, izgubeći dragocjeno vrijeme, kada svaka minuta kašnjenja može koštati života.

U nekim slučajevima, kvalificirana medicinska skrb pružena u prva tri sata može u potpunosti neutralizirati učinke moždanog udara.

Obratite pažnju na prve znakove napada, čak i ako su kratkotrajni. Ne propustite ih. Ako osjetite: odmah nazovite hitnu pomoć.

  1. Umor ili slabost udova (desni ili lijevi bok).
  2. Govorni poremećaj: razumjeti i teško govoriti drugima.
  3. Otečenost dijela lica: asimetrija uglova usta; jedno se oko ne otvara u potpunosti, s kašnjenjem; vid se pogoršava.

Postoje izraženije manifestacije: povraćanje, vrtoglavica, kratkotrajni gubitak svijesti, slabost u nogama, ali one su karakteristične za ogroman broj bolesti.

Sa sličnim simptomima, hitno pozovite hitnu pomoć, prođite na liječenju u bolnici. Čak i ako je nelagoda prošla, sve se vratilo u normalu, takve napade je nemoguće zanemariti. Poduzmite hitne mjere da spriječite ozbiljan moždani udar.

Ne griješite:

  1. Kad stigne hitna pomoć, do 15% pacijenata s moždanim udarom odbija odlazak u bolnicu. 8% pacijentovih rođaka tome se također protivi, motivirajući ga potrebom za polaganje ispita, hitno odlaze nekamo, rade, nikoga ne ostavlja domaćim ljubimcima itd. Takvo čudno ponašanje pokazuje da nakon moždanog udara ljudi ne shvaćaju ozbiljnost situacije: njihovi ili njihovi najmiliji.
  1. Jedna od grešaka je i kasni apel za medicinsku njegu. Dokazano je da prvi sati terapije lijekovima doprinose pozitivnoj dinamici maksimalnog oporavka nakon moždanog udara. Ovo su 3 zlatna sata kada izgubljeno vrijeme vodi ne samo do invaliditeta, već i do smrti pacijenta.
  1. Rođaci, pokušavajući pomoći pacijentu kod kuće, počinju davati lijekove, što je, u ovom slučaju, strogo kontraindicirano. Na primjer, nitroglicerin ili validol. Ovo je vrlo opasno: umjesto olakšanja, možete povećati negativne posljedice napada.

Uobičajeni simptomi moždanog udara:

  • iznenadna blijeda;
  • vrtoglavica;
  • poremećena koordinacija i govor;
  • poteškoće u tvorbi i razumijevanju riječi;
  • poremećaji vida: nemogućnost fokusiranja pogleda, bifurkacija predmeta;
  • ukočenost ekstremiteta: uglavnom s jedne strane; (desno / lijevo) tijelo.

liječenje

U arsenalu liječenja cerebralne ishemije koriste se lijekovi koji otapaju tromb. Što se prije napravi, to je vjerojatnije da će moždana aktivnost ostati netaknuta. Tri sata kasnije, bez obnovljene cirkulacije krvi, dio mozga umire, a osoba ostaje nesposobna.

Spašavanje pacijenata započinje hitnom tomografijom. Ovaj pregled pomaže odrediti prirodu moždanog udara i propisuje ispravno liječenje. Postojeće metode točne dijagnoze uključuju MRI (magnetna rezonanca) i CT (računalnu tomografiju).

Prije nego što počnete ubrizgati lijekove, trebate dijagnosticirati vrstu moždanog udara: krvni ugrušak ili krvarenje. Svaka od njih ima karakteristične vanjske značajke. U potonjem slučaju, ako uvedete lijek koji otapa krvni ugrušak, osoba umre za minutu. Stoga se pacijent mora odvesti u kliniku gdje je napravljena MRI ili CT pretraga kako bi se dobila točna slika područja zahvaćenih hemisfera..

Svrha liječenja lijekovima:

  • Obnavljanje tjelesnih funkcija i sustava oštećenih od udara.
  • Maksimalno uklanjanje neurološkog nedostatka.
  • Prevencija i liječenje neuroloških i somatskih komplikacija.

statistika

Trenutno u Rusiji ne postoje točne statistike o bolesti. Postoji trend rasta zabilježenih moždanog udara godišnje i visoke smrtnosti u usporedbi s drugim zemljama. Na primjer, veći je nego u SAD-u i Izraelu 5-8 puta, 25%, nego u zemljama Sjeverne Amerike.

Od 15 milijuna pacijenata na svijetu, 450-500 tisuća slučajeva javlja se u Rusiji.

U svemu, ishemijski moždani udar dovodi do 70% bolesnika koji su skloni cerebralnom infarktu. Očekivano trajanje života žena i muškaraca od moždanog udara nije isto:

  • od 100% bolesnih žena smrt nastupi u gotovo 40%;
  • u muškaraca - od 25 do 30%.

Smrtnost ovisi o vrsti moždanog udara, dobi pacijenta, popratnim bolestima, prisutnosti loših navika, pojedinačnom stanju tijela, krvnih žila, veličini lezije, njenom položaju, vremenu liječenja i mnogim drugim čimbenicima:

  • s moždanim infarktom, smrtnost se javlja kod 35–37% bolesnika;
  • s krvarenjem - od 70 do 80%.

Kolika je vjerojatnost smrti??

Moguće je otkriti koliko je godina proživjelo moždani udar na temelju statističkih podataka, ali treba analizirati konkretan slučaj. Svaki od njih je jedinstven, ne razvija se prema općenito prihvaćenim pravilima, ali uključuje ogroman raspon individualnih značajki. Zamislite figure kao opću sliku koja se ne odnosi nužno na vašu voljenu osobu.

S ishemijskim oblikom

Koliko dugo žive nakon ishemijskog moždanog udara, prije svega, ovisi o vrsti oštećenja mozga. Vjerojatnost smrti s aterotrombotskim i kardioembolitskim oštećenjem je od 15 do 25%. Prema predviđanjima, najmanji broj pacijenata, oko 2%, umire s lakunarnim tipom. Uzrok smrti u najranijim fazama nastupa:

  • S edemom, koji se nalazi u području vitalnih centara, ili sa srčanom patologijom. Iz tog razloga umire 40% pacijenata koji u prvom tjednu umiru.
  • U prvih 30 dana smrt dovodi do: plućne trombolize, upale pluća, zatajenja srca.

Sljedeća statistika pokazuje koliko ljudi živi nakon moždanog udara:

  1. Granicu u 12-15 mjeseci prelazi do 70% ljudi.
  2. U slučaju nepovoljnih popratnih bolesti (starost, kardiovaskularni poremećaji, nije normaliziran krvni tlak), polovina izolatora prevladava 5. rođendan.
  3. Desetogodišnje razdoblje prelazi 25% pacijenata.
  4. Oko 18% se oporavi i živi više od navedenih uvjeta.

Aterotrombotski, tromboembolički ishemijski moždani udar najopasniji je oblik koji može dovesti do smrti..

Uz intracerebralno krvarenje

Hemoragični moždani udar je opasniji, pa dovodi do smrti do 65% bolesnika. Razlozi su isti kao kod ishemijskog moždanog udara. Uz to, važni su ogromnost i područje zahvaćene hemisfere. Ako volumen hematoma prelazi 60 ml, pacijent će umrijeti ako se ne izvede hitna operacija. Simptomi, otežavajući:

  • osoba je u komi;
  • potpuna paraliza lijeve ili desne strane (hemiplegija);
  • povišena glukoza u krvi;
  • dob pacijenta je iznad 70 godina;

Najteži oblik bolesti je moždano krvarenje. Prvo, najteže je dijagnosticirati. Drugo, bolest se najčešće razvija brzo. Osoba može umrijeti prije dolaska hitne pomoći. Stoga, ako sumnjate na moždani udar, popraćen povraćanjem, bolovima u stražnjem dijelu glave, gubitkom svijesti, posječenim udovima, visokim krvnim tlakom, svaka sekunda je skupa.

Slučajevi oštećenja cerebelarne regije nalaze se u oko 10%. Ljudi koji su dosegli senilnu dob - od 60 do 80 godina ili više, najvjerojatnije trpe teške napade..

Vjerojatnost drugog napada

Polovica ljudi koji su imali moždani udar u opasnosti je: drugi napad se može dogoditi u bilo kojem trenutku. U pravilu će posljedice biti teže, razdoblje oporavka će biti duže. To dovodi do: nepovoljnih popratnih bolesti, nepoštivanja liječničkih recepata, povratka lošim navikama.

Koliko moždanih udara čovjek može pretrpjeti? Ljudi vjeruju da ne više od tri, ali to ne ovisi o količini, nego o pacijentovom stanju i ozbiljnosti posljedica ozljeda. Zapravo se mogu tolerirati tri i četiri napadaja. Mnogo ovisi o pruženoj medicinskoj pomoći na vrijeme i poštivanju mjera rehabilitacije.

Kardiovaskularne komplikacije su najčešći uzrok smrti. Oni su jedan od glavnih čimbenika koji uzrokuju ponovljeni moždani udar. Da biste spriječili povraćanje, trebali biste se obratiti stručnjaku ukoliko:

  • visoki krvni tlak;
  • znakovi ateroskleroze;
  • visok kolesterol;
  • dijabetes.

Rizik od drugog moždanog udara povećava se ako:

  • dob pacijenta je veća od 60 godina;
  • Zabrinuti atrijska fibrilacija;
  • dijagnosticirano sa zatajenjem srca;
  • postoji višak kilograma;
  • imati loše navike;
  • izloženost fizičkom ili emocionalnom stresu.

Oporavak

Kad se udar već dogodio i stavite u bolnički krevet, prekasno je za razgovor o tome kako ga spriječiti. Sada je pitanje: kako živjeti nakon moždanog udara? Je li oporavak moguć? U većini slučajeva dio izgubljenih funkcija može se vratiti. Da bi se postigli maksimalni rezultati, potrebno je promatrati glavne uvjete rehabilitacije, a zatim ostaju šanse za normalan život.

  • Glavna stvar je ne propustiti prve sate nakon moždanog udara. Odmah potražite liječničku pomoć.
  • Uspostavite točnu dijagnozu, podvrgnite se ispitivanju za lokalizaciju i volumen oštećenog područja.
  • Spriječiti progresivnu prirodu moždanog udara ili njegovu recidiv.
  • Podvrgnite se nizu rehabilitacijskih mjera i u bolnici i kod kuće.

U početnoj se fazi pouzdajte u stručnjaka kojem vjerujete. Vodite pacijenta u kliniku koja je opremljena suvremenom dijagnostičkom opremom. Najbolja opcija je privatna bolnica, rehabilitacijski centar, jer, ne svugdje, postoje potrebni uvjeti za maksimalnu njegu zbog moždanog udara. Regresija vitalnih tjelesnih funkcija ovisi o težini oštećenja mozga:

  1. Mali (mikrostruk) - pacijent možda neće moći odrediti. Uočeni su neurološki poremećaji koji se dijagnosticiraju kao druge bolesti. Njihovo trajanje određeno je 21 dan. Osoba ponekad ne shvaća da je pretrpjela moždani udar i prijeti joj ponovna bolest s ozbiljnim posljedicama.
  1. Blaga (umjerena) težina moždanog udara - utvrđuju se simptomi bolesti, ali nije otkriven progresivni poremećaj ili edem moždanog tkiva. Zadatak je spriječiti širenje područja oštećenja, normalizirati stanje kardiovaskularnog sustava, krvni tlak, vratiti izgubljene tjelesne funkcije.
  1. Teški oblik moždanog udara - svijest može biti odsutna, neurološki poremećaji napreduju, zabilježen je edem mozga. Pacijent može biti u komi, bjesniti ili biti svjestan, ali nikoga ne prepoznati (demencija), ne reagirati na događaje, ostati u stanju „povrća“. Najčešće u takvim slučajevima pretpostavljaju fatalan ishod. Oporavak je gotovo nemoguć.

Trajanje razdoblja oporavka:

  1. Microstroke - potpuni oporavak nakon 3 tjedna. Važno za sprječavanje recidiva.
  2. Srednja - samoposluga se vraća za 3-6 mjeseci. Potpuni oporavak je rijedak i traje godinama..
  3. Teški trajni oblik neurološkog deficita - sposobnost sjedenja pojavljuje se nakon godinu ili dvije; potpuno se nemoguće oporaviti.

Osnovni principi rehabilitacije:

  • Počnite se kretati čim liječnik to dopusti. Što prije, to bolje, to je i proces oporavka brži. Važni vremenski koraci: 30 dana; 3 mjeseca; 6 mjeseci; godina.
  • Sustavno, bez ometanja rasporeda, umjereno povećavajte opterećenje. Vježbe i rehabilitacijski postupci biraju se individualno za svakog pacijenta.
  • Postupno povećavajte trajanje nastave kako biste obnovili koordinaciju pokreta i govora.
  • Omogućite stalno praćenje liječnika. Sa rođaka - okružiti se pažljivo (bez pokazivanja svojih iskustava), održavati optimizam i uravnoteženo mentalno ponašanje pacijenta.
  • Organizirajte racionalan obrok: hrana treba sadržavati sve hranjive tvari i vitamine potrebne tijelu. Isključite hranu bogatu kolesterolom.
  • Higijenska njega: koristite učinkovite lijekove za uklanjanje čireva na pritisku kod bolesnika koji leže u krevetu.

Prognoza obnove neuroloških funkcija:

  • Najučinkovitija i najvidljivija dostignuća javljaju se u prva 3 mjeseca.
  • Osjetljivost, snaga i znakovi pareza u nogama vraćaju se brže nego u rukama.
  • Hemiplegija (paraliza jedne od stranaka) obnavlja se nakon 30 dana.
  • Dugo očuvanje plegije u ruci sugerira da možda neće doći do potpunog oporavka.
  • Govor u umjerenim do teškim oblicima moždanog udara obnavlja se tijekom nekoliko godina..

Prognoza invalidnosti:

  1. Do kraja godine - 30% pacijenata ostaje nesposobno.
  2. Nakon pola godine, invalidnost ostaje u 40% bolesnika s moždanim udarom.
  3. Prva dva mjeseca 65–70% ljudi treba pomoć.

Čak i uz razočaravajuće prognoze liječnika, postoje šanse da se vrate smislenom životu. Budući da ste onesposobljeni, ako ne odustanete, imate nade i volje, možete ispuniti smislom bilo koje postojanje.