Glavni

Encefalitis

Dešifriranje elektroencefalograma mozga (EEG)

Korištenjem metode elektroencefalografije (kratica EEG), zajedno s računalnim ili magnetskom rezonancom (CT, MRI), proučava se aktivnost mozga i stanje njegovih anatomskih struktura. Postupak ima ogromnu ulogu u prepoznavanju različitih anomalija proučavanjem električne aktivnosti mozga.

EEG je automatsko bilježenje električne aktivnosti neurona u moždanim strukturama izvedeno pomoću elektroda na posebnom papiru. Elektrode su pričvršćene na različite dijelove glave i registriraju aktivnost mozga. Tako se EEG bilježi u obliku pozadinske krivulje funkcionalnosti struktura misaonog centra u osobi bilo koje dobi.

Provodi se dijagnostički postupak za razne lezije središnjeg živčanog sustava, na primjer, disartriju, neuroinfekciju, encefalitis, meningitis. Rezultati nam omogućuju procjenu dinamike patologije i pojašnjenje specifičnog mjesta lezije..

EEG se provodi u skladu sa standardnim protokolom koji prati aktivnost u stanju spavanja i budnosti, s posebnim testovima reakcije aktivacije.

Pacijentima odraslih dijagnosticira se u neurološkim klinikama, odjelima gradskih i okružnih bolnica te na psihijatrijskoj klinici. Da biste bili sigurni u analizu, preporučljivo je kontaktirati iskusnog stručnjaka koji radi na odjelu neurologije.

Za djecu mlađu od 14 godina, EEG provode isključivo u specijaliziranim klinikama pedijatri. Psihijatrijske bolnice ne rade postupak za malu djecu.

Što pokazuju rezultati EEG-a

Elektroencefalogram prikazuje funkcionalno stanje moždanih struktura tijekom mentalnog, fizičkog napora, tijekom spavanja i budnosti. Ovo je apsolutno sigurna i jednostavna metoda, bezbolna, ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju..

EEG se danas široko koristi u praksi neurologa u dijagnostici vaskularnih, degenerativnih, upalnih lezija na mozgu, epilepsije. Metoda vam također omogućuje da odredite mjesto tumora, traumatičnih ozljeda, cista.

EEG s utjecajem zvuka ili svjetlosti na pacijenta pomaže izraziti istinska oštećenja vida i sluha od histeričnih. Metoda se koristi za dinamičko praćenje pacijenata u odjeljenjima intenzivne njege, u komi.

Norma i kršenja u djece

  1. EEG za djecu mlađu od 1 godine izvodi se u prisustvu majke. Dijete je ostavljeno u zvučnoj i svjetlosno izoliranoj sobi, gdje je smješteno na kauču. Dijagnoza traje oko 20 minuta.
  2. Vlaže bebinu glavu vodom ili gelom, a zatim stavljaju poklopac ispod kojeg se postavljaju elektrode. Dvije neaktivne elektrode postavljene su na uši..
  3. Posebnim stezaljkama elementi su spojeni na žice pogodne za encefalograf. Zbog male snage struje postupak je potpuno siguran čak i za bebe.
  4. Prije početka nadgledanja, djetetova glava postavljena je točno tako da nema savijanja prema naprijed. To može uzrokovati artefakte i iskriviti rezultate..
  5. EEG bebe to rade tijekom spavanja nakon hranjenja. Važno je dati dječaku ili djevojčici neposredno prije postupka da se dovoljno naspava. Smjesa se daje pravo u bolnicu nakon općeg fizičkog pregleda.
  6. Za djecu mlađu od 3 godine, encefalogram se uklanja samo u stanju spavanja. Starija djeca mogu ostati budna. Da dijete ostane mirno, dajte mu igračku ili knjigu.

Važan dio dijagnoze su testovi s otvaranjem i zatvaranjem očiju, hiperventilacija (duboko i rijetko disanje) s EEG-om, stiskanje i otkidanje prstiju, što vam omogućuje deorganizaciju ritma. Svi testovi se provode kao igra..

Nakon primanja EEG atlasa, liječnici dijagnosticiraju upalu membrane i moždanih struktura, latentnu epilepsiju, tumore, disfunkcije, stres, prekomjerni rad.

Stupanj kašnjenja u fizičkom, mentalnom, mentalnom razvoju govora provodi se fotostimulacijom (treptanje žarulje sa zatvorenim očima).

EEG vrijednosti kod odraslih

Za odrasle se postupak provodi pod sljedećim uvjetima:

  • držite glavu nepomičnu tijekom manipulacije, isključite bilo kakve iritantne čimbenike;
  • ne uzimajte sedative i druge lijekove koji utječu na rad hemisfera (Nerviplex-N) prije dijagnoze.

Prije manipulacije liječnik vodi razgovor s pacijentom, postavljajući ga na pozitivan način, smiruje i nadahnjuje optimizam. Zatim se na glavu pričvršćuju posebne elektrode povezane s uređajem, oni čitaju očitanja.

Studija traje samo nekoliko minuta, potpuno bezbolno.

U skladu s gornjim pravilima, korištenjem EEG-a određuju se čak i male promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga, što ukazuje na prisutnost tumora ili početak patologija.

EEG ritmovi

Elektroencefalogram mozga pokazuje pravilne ritmove određenog tipa. Njihov se sinkronizam osigurava radom talamusa, koji je odgovoran za funkcionalnost svih struktura središnjeg živčanog sustava.

Alfa, beta, delta, tetra-ritmovi prisutni su na EEG-u. Imaju različite karakteristike i pokazuju određene stupnjeve moždane aktivnosti..

Alfa ritam

Učestalost ovog ritma varira u rasponu od 8-14 Hz (u djece od 9-10 godina i odraslih). Pojavljuje se kod gotovo svake zdrave osobe. Odsutnost alfa ritma ukazuje na kršenje simetrije hemisfera.

Najveća amplituda karakteristična je u mirnom stanju kada je osoba u mračnoj sobi sa zatvorenim očima. Mentalnom ili vizualnom aktivnošću djelomično se blokira.

Frekvencija u rasponu od 8-14 Hz ukazuje na odsutnost patologija. Sljedeći pokazatelji ukazuju na kršenja:

  • alfa aktivnost zabilježena je u prednjem režnja;
  • asimetrija hemisfere prelazi 35%;
  • poremećena je sinusoidnost valova;
  • postoji širenje frekvencije;
  • polimorfni graf niske amplitude niži od 25 μV ili veći (više od 95 μV).

Kršenja alfa ritma ukazuju na vjerojatnu asimetriju hemisfera (asimetrija) zbog patoloških formacija (srčani udar, moždani udar). Visoka frekvencija ukazuje na razne ozljede mozga ili traumatične ozljede mozga..

U djeteta su odstupanja alfa valova od norme znakovi mentalne retardacije. Uz demenciju, alfa aktivnost može biti odsutna.


Normalna polimorfna aktivnost u rasponu od 25 - 95 µV.

Beta aktivnost

Beta ritam se promatra u granicnom rasponu od 13-30 Hz i mijenja se kada je pacijent aktivan. Pri normalnim vrijednostima izražava se u prednjem režnja, ima amplitudu od 3-5 μV.

Visoke fluktuacije daju razlog dijagnozi potresa, pojave kratkih vretena - encefalitisa i upalnog procesa u razvoju.

U djece se patološki beta ritam očituje indeksom 15-16 Hz i amplitudom 40-50 μV. To signalizira veliku vjerojatnost kašnjenja u razvoju. Beta aktivnost može dominirati zbog uzimanja različitih lijekova.

Theta ritam i delta ritam

Delta valovi se pojavljuju u stanju dubokog sna i s komom. Zabilježeni su u područjima moždane kore koja graniči s tumorom. Rijetko se opaža u djece 4-6 godina..

Theta ritmovi variraju u rasponu od 4-8 Hz, proizvodi ih hipokampus i otkrivaju se u stanju spavanja. Uz stalni porast amplitude (preko 45 µV), oni ukazuju na kršenje funkcija mozga.

Ako se theta aktivnost povećava na svim odjelima, može se raspravljati o teškim patologijama CNS-a. Velika fluktuacija signalizira prisutnost tumora. Visoke vrijednosti theta i delta valova u okcipitalnoj regiji ukazuju na inhibiciju i razvoj djeteta, kao i na poremećaje cirkulacije..

BEA - Bioelektrična aktivnost mozga

EEG rezultati mogu se sinkronizirati u složenom algoritmu - BEA. Normalno bi bioelektrična aktivnost mozga trebala biti sinkrona, ritmična, bez žarišta paroksizma. Kao rezultat toga, specijalist navodi koja su kršenja utvrđena i na temelju toga se donosi EEG zaključak.

Razne promjene u bioelektričnoj aktivnosti imaju EEG interpretaciju:

  • relativno ritmička BEA - može ukazivati ​​na prisutnost migrene i glavobolje;
  • difuzna aktivnost varijanta je norme, pod uvjetom da nema drugih odstupanja. U kombinaciji s patološkim generalizacijama i paroksizmima, ukazuje na epilepsiju ili sklonost napadajima;
  • smanjena BEA - može ukazivati ​​na depresiju.

Ostali pokazatelji u zaključcima

Kako naučiti samostalno tumačiti stručna mišljenja? Tumačenje EEG pokazatelja predstavljeno je u tablici:

IndeksOpis
Disfunkcija srednjih struktura mozgaUmjereno slabljenje aktivnosti neurona, karakteristično za zdrave ljude. Disfunkcija signala nakon stresa itd. Zahtijeva simptomatsko liječenje..
Interhemisferična asimetrijaFunkcionalni poremećaj, nije uvijek pokazatelj patologije. Potrebno je organizirati dodatni pregled kod neurologa.
Difuzna alfa ritmička deorganizacijaDezorganizirani tip aktivira diencefalne matične strukture mozga. Opcija norme u nedostatku pritužbi pacijenta.
Fokus patološke aktivnostiPorast aktivnosti ispitivanog područja, što ukazuje na početak epilepsije ili sklonost napadajima.
Iritacija moždanih strukturaPovezana je s poremećajima cirkulacije različitih etiologija (trauma, povišeni intrakranijalni tlak, ateroskleroza itd.).
paroksizmimaOni govore o smanjenju inhibicije i povećanom uzbuđenju, često praćenom migrenama i glavoboljama. Moguća sklonost epilepsiji.
Smanjenje praga konvulzivne aktivnostiNeizravni znak sklonosti konvulzijama. O tome svjedoče i paroksizmalna aktivnost mozga, pojačana sinkronizacija, patološka aktivnost srednjih struktura, promjena električnih potencijala.
Epileptiformna aktivnostEpileptička aktivnost i povećana predispozicija za napadaje.
Povećani ton sinkroniziranih struktura i umjerena disitmijaNe primjenjivati ​​na teške poremećaje i patologije. Zahtijeva simptomatsko liječenje.
Znakovi neurofiziološke nezrelostiDjeca razgovaraju o odgođenom psihomotornom razvoju, fiziologiji, uskraćenosti.
Rezidualno-organske lezije s pojačanom dezorganizacijom na pozadini testova, paroksizmi u svim dijelovima mozgaOvi loši znakovi prate snažne glavobolje, poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje kod djeteta, povišen intrakranijalni tlak.
Poremećena aktivnost mozgaJavlja se nakon ozljeda, manifestuje se gubitkom svijesti i vrtoglavicom.
Organske strukturne promjene u djeceRezultat infekcija, na primjer, citomegalovirus ili toksoplazmoza, ili gladovanje kisikom tijekom porođaja. Zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu i terapiju.
Regulatorne promjeneFiksirana hipertenzijom.
Prisutnost aktivnih pražnjenja u bilo kojim odjelimaKao odgovor na tjelesnu aktivnost razvijaju se oslabljeni vid, sluh i gubitak svijesti. Potrebno je ograničiti opterećenje. Kada se tumori pojave sporo-valna aktivnost theta i delta.
Desinhroni tip, hipersinhroni ritam, ravna EEG krivuljaRavna verzija karakteristična je za cerebrovaskularne bolesti. Stupanj poremećaja ovisi o tome koliko snažno ritam hipsinhronizira ili dezinhronizira.
Sporo alfa ritamMože pratiti Parkinsonovu bolest, Alzheimer-ovu, post-infarktnu demenciju, skupine bolesti pri kojima mozak može demijelinizirati.

Internetske medicinske konzultacije pomažu ljudima da shvate kako se klinički relevantni podaci mogu dešifrirati..

Uzroci kršenja

Električni impulsi omogućuju brz prijenos signala između neurona u mozgu. Kršenje funkcije provođenja utječe na zdravstveno stanje. Sve promjene bilježe se bioelektričnom aktivnošću tijekom EEG-a.

Postoji nekoliko uzroka kršenja BEA:

  • ozljede i potres mozga - intenzitet promjena ovisi o težini. Umjerene difuzne promjene popraćene su neizraženom nelagodom i zahtijevaju simptomatsku terapiju. U teškim ozljedama karakteristično je ozbiljno oštećenje vodljivosti impulsa;
  • upala koja uključuje moždanu tvar i cerebrospinalnu tekućinu. Poremećaji BEA uočeni su nakon patnje meningitisa ili encefalitisa;
  • oštećenja krvnih žila s aterosklerozom. U početnoj fazi poremećaji su umjereni. Kako tkivo umire zbog nedostatka opskrbe krvlju, pogoršava se neuronska kondukcija;
  • zračenje, intoksikacije. Uz radiološka oštećenja javljaju se opći poremećaji BEA. Znakovi toksičnog trovanja su nepovratni, zahtijevaju liječenje i utječu na pacijentovu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka;
  • povezana kršenja. Često povezana s teškim oštećenjem hipotalamusa i hipofize..

EEG pomaže identificirati prirodu varijabilnosti BEA i propisati kompetentni tretman koji pomaže aktivirati biopotencijal.

Paroksizmalna aktivnost

Ovo je zabilježeni pokazatelj, koji ukazuje na nagli porast amplitude EEG vala, s naznačenim fokusom pojavljivanja. Vjeruje se da je ovaj fenomen povezan samo s epilepsijom. Zapravo je paroksizam karakterističan za razne patologije, uključujući stečenu demenciju, neurozu itd..

U djece, paroksizmi mogu biti varijanta norme, ako se ne opaze patološke promjene u moždanim strukturama..

Uz paroksizmalnu aktivnost, alfa ritam uglavnom je poremećen. Bilateralno sinkroni bljeskovi i kolebanja očituju se u duljini i učestalosti svakog vala u mirovanju, spavanju, budnosti, tjeskobi, mentalnim aktivnostima.

Paroksizmi izgledaju ovako: prevladavaju oštri bljeskovi, koji se izmjenjuju s sporim valovima, a uz pojačanu aktivnost nastaju takozvani oštri valovi (šiljak) - mnogi vrhovi dolaze jedan za drugim.

Paroksizam u EEG-u zahtijeva dodatni pregled od strane terapeuta, neurologa, psihoterapeuta, miograma i drugih dijagnostičkih postupaka. Liječenje se sastoji u uklanjanju uzroka i posljedica..

U slučaju ozljede glave, oštećenja se uklanjaju, obnavlja se krvotok i provodi simptomatska terapija, a u slučaju epilepsije traže ono što ju je uzrokovalo (tumor ili slično). Ako je bolest prirođena, broj napadaja, boli i negativan utjecaj na psihu minimaliziran je.

Ako su paroksizmi posljedica problema s tlakom, liječi se kardiovaskularni sustav..

Disritmija pozadinske aktivnosti

Znači nepravilne frekvencije električnih procesa mozga. To je zbog sljedećih razloga:

  1. Epilepsija različite etiologije, esencijalna hipertenzija. Postoji asimetrija u obje hemisfere s nepravilnom frekvencijom i amplitudom.
  2. Hipertenzija - ritam se može smanjiti.
  3. Oligofrenija - uzlazna aktivnost alfa valova.
  4. Tumor ili cista. Postoji asimetrija između lijeve i desne hemisfere do 30%.
  5. Poremećena cirkulacija krvi. Učestalost i aktivnost opadaju ovisno o težini patologije.

Za procjenu disitmije, indikacije za EEG su bolesti poput vegetovaskularne distonije, starosne ili prirođene demencije i ozljede mozga. Također, postupak se provodi s visokim krvnim tlakom, mučninom, povraćanjem kod ljudi..

Iritativne promjene na jajovodu

Ovaj oblik poremećaja uglavnom se opaža kod tumora s cistom. Karakteriziraju ga moždane promjene EEG-a u obliku difuzno-kortikalnog ritma s prevladavanjem beta oscilacija.

Iritativne promjene mogu se pojaviti i zbog patologija kao što su:

Koja je deorganizacija kortikalnog ritma

Pojavljuju se kao posljedica ozljeda glave i potresa koji mogu izazvati ozbiljne probleme. U tim slučajevima encefalogram pokazuje promjene u mozgu i potkorteksu..

Dobrobit pacijenta ovisi o prisutnosti komplikacija i njihovoj ozbiljnosti. Kada nedovoljno organiziran kortikalni ritam dominira u blagom obliku, to ne utječe na dobro pacijenta, iako može uzrokovati određenu nelagodu.

EEG postupak mozga

Elektroencefalografija mozga je metoda u elektrofiziologiji koja bilježi bioelektričnu aktivnost neurona mozga uklanjajući ih s površine glave.

Mozak ima bioelektričnu aktivnost. Svaka živčana stanica središnjeg živčanog sustava sposobna je stvoriti električni impuls i prenijeti ga u susjedne stanice uz pomoć aksona i dendrita. U moždanoj kore se nalazi otprilike 14 milijardi neurona, od kojih svaki stvara svoj električni impuls. Pojedinačno, svaki impuls ne predstavlja ništa, ali svaka druga ukupna električna aktivnost od 14 milijardi ćelija stvara elektromagnetsko polje oko mozga, što bilježi moždani elektrocifogram.

EEG praćenje otkriva funkcionalne i organske patologije mozga, na primjer, epilepsiju ili poremećaje spavanja. Elektroencefalografija se provodi pomoću uređaja - elektroencefalografa. Je li štetno obaviti postupak s elektroencefalografom: studija je bezopasna, jer uređaj ne šalje niti jedan signal u mozak, već samo bilježi odlazeće biopotencijale.

Elektroencefalogram mozga rezultat je grafičke slike električne aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Prikazuje valove i ritmove. Njihovi kvalitativni i kvantitativni pokazatelji se analiziraju i dijagnosticiraju. Analiza se temelji na ritmovima - električnim vibracijama mozga.

Računala elektroencefalografija (CEEG) digitalni je način snimanja aktivnosti moždanih valova. Zastareli elektroencefalografi prikazuju grafički rezultat na dugoj vrpci. KEEG prikazuje rezultat na zaslonu računala.

EEG ritmovi

Postoje takvi moždani ritmovi koji su zabilježeni na elektroencefalogramu:

Njegova amplituda raste u stanju mirne budnosti, na primjer, kada se odmarate ili u mračnoj sobi. Alfa aktivnost na EEG-u smanjuje se kada subjekt prelazi u aktivan rad koji zahtijeva veliku koncentraciju pažnje. Kod ljudi koji su cijeli život bili slijepi, na EEG-u postoji nedostatak alfa ritma.

Karakteristično je po aktivnom budnosti s velikom koncentracijom pozornosti. Beta aktivnost na EEG najjasnije se izražava u projekciji frontalnog korteksa. Također se na elektroencefalogramu pojavljuje beta ritam s iznenadnom pojavom emocionalno značajnog novog podražaja, na primjer, pojavom voljene osobe nakon višemjesečne razdvojenosti. Aktivnost beta ritma se također povećava s emocionalnim stresom i radom koji zahtijeva veliku koncentraciju pažnje.

Ovo je zbirka valova niske amplitude. Gama ritam je nastavak beta valova. Dakle, gama aktivnost bilježi se s velikim psiho-emocionalnim opterećenjem. Osnivač sovjetske škole neuroznanosti Sokolov smatra da je gama ritam odraz aktivnosti ljudske svijesti.

To su valovi visoke amplitude. Bilježi se u fazi dubokog prirodnog i lijekova. Također, delta valovi su zabilježeni u komi.

Ovi valovi nastaju u hipokampusu. Theta valovi se pojavljuju na EEG-u u dva stanja: faza brzog pokreta očiju i s velikom koncentracijom pozornosti. Harvardski profesor Shakter tvrdi da se teta valovi pojavljuju u izmijenjenim stanjima svijesti, poput duboke meditacije ili transa.

Registriran je u projekciji temporalnog korteksa. Pojavljuje se u slučaju suzbijanja alfa valova i u stanju velike mentalne aktivnosti subjekta. Međutim, neki istraživači povezuju ritam kappa s normalnim kretanjem oka i smatraju ga artefaktom ili nuspojavom..

Pojavljuje se u stanju fizičkog, mentalnog i emocionalnog mirovanja. Zabilježen je u projekciji motornih režnja frontalnog korteksa. Mu-valovi nestaju u slučaju procesa vizualizacije ili u stanju fizičke aktivnosti.

Norma EEG u odraslih:

  • Alfa ritam: frekvencija - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 μV.
  • Beta ritam: frekvencija - 14-40 Hz, amplituda - do 20 μV.
  • Gama ritam: frekvencija - 30 ili više, amplituda - ne više od 15 μV.
  • Delta ritam: frekvencija - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 µV.
  • Theta ritam: frekvencija - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 μV.
  • Kappa ritam: frekvencija - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 µV.
  • Mu ritam: frekvencija - 8-13 Hz, amplituda - u prosjeku 50 µV.

Zaključak EEG-a zdrave osobe sastoji se od upravo takvih pokazatelja.

Vrste EEG-a

Dostupne su sljedeće vrste elektroencefalografije:

  1. Noćna EEG mozga uz video pratnju. Tijekom studije bilježe se elektromagnetski valovi mozga, a video i audio istraživanje omogućuju nam procjenu bihevioralne i motoričke aktivnosti subjekta tijekom spavanja. Svakodnevno praćenje EEG-a mozga koristi se kada je potrebno potvrditi dijagnozu složene epilepsije ili utvrditi uzroke konvulzivnih napadaja.
  2. Kartiranje mozga Ova raznolikost omogućuje vam sastavljanje karte moždane kore i na njoj označavanje patoloških žarišta u nastajanju.
  3. Elektroencefalografija s biofeedbackom. Koristi se za trening za kontrolu moždane aktivnosti. Dakle, istraživač, kada primjenjuje zvučne ili svjetlosne podražaje, vidi svoj encefalogram i pokušava mentalno promijeniti svoje pokazatelje. Malo je podataka o ovoj metodi i teško je procijeniti njezinu učinkovitost. Tvrdi se da se koristi za pacijente koji imaju otpornost na antiepileptik.

Indikacije za imenovanje

Elektrofiziološke metode istraživanja, uključujući elektroencefalogram, prikazane su u takvim slučajevima:

  • Prvo je otkriven konvulzivni napad. Konvulzivni napadi. Sumnja na epilepsiju. U ovom slučaju EEG otkriva uzrok bolesti.
  • Procjena učinkovitosti terapije lijekovima kod dobro kontrolirane i na epilepsiju otporne na lijekove.
  • Traumatične ozljede mozga.
  • Sumnja na neoplazmu u šupljini kranija.
  • Poremećaji spavanja.
  • Patološka funkcionalna stanja, neurotični poremećaji, poput depresije ili neurastenije.
  • Procjena rada mozga nakon moždanog udara.
  • Procjena involucijskih promjena u starijih bolesnika.

kontraindikacije

EEG mozga je apsolutno sigurna neinvazivna metoda. Bilježi električne promjene u mozgu uklanjanjem potencijala s elektrodama koje ne djeluju nepovoljno na tijelo. Dakle, elektroencefalogram nema kontraindikacije i može se izvesti na bilo kojem pacijentu koji ima mozak.

Kako se pripremiti za postupak

  • Za 3 dana pacijent mora napustiti antikonvulzivnu terapiju i druge lijekove koji utječu na rad središnjeg živčanog sustava (sredstva za smirenje, anksiolitike, antidepresive, psihostimulans, tablete za spavanje). Ovi lijekovi utječu na inhibiciju ili ekscitaciju moždane kore zbog čega će EEG pokazati nepouzdane rezultate..
  • Za 2 dana trebate napraviti malu dijetu. Pića koja sadrže kofein ili druge stimulanse živčanog sustava treba odbaciti. Ne preporučuje se piti kavu, jak čaj, Coca-Colu. Tamna čokolada također treba biti ograničena..
  • Priprema za studiju uključuje pranje glave: senzori za snimanje postavljeni su na vlasište, pa će čista kosa pružiti bolji kontakt.
  • Prije studije ne preporučuje se nanošenje laka za kosu, gela i druge kozmetike koji mijenjaju gustoću i teksturu kose.
  • Dva sata prije testa ne možete pušiti: nikotin stimulira središnji živčani sustav i može iskriviti rezultate.

Priprema za EEG mozga pokazat će dobar i pouzdan rezultat koji ne zahtijeva ponovno ispitivanje.

Kako je postupak

Opis postupka na primjeru EEG videonadzora. Studija može biti dan ili noć. Prvo obično počinje od 9:00 do 14:00. Noćna opcija obično počinje u 21:00, a završava u 9:00. Traje cijelu noć.

Prije početka dijagnoze, ispitni subjekt se stavi na poklopac elektrode i pod senzorima se nanese gel koji poboljšava vodljivost. Odjeća je fiksirana na glavi kopčama i zatvaračima. Kapa se nosi na glavi osobe tijekom cijelog postupka. Kapa s EEG-om za djecu mlađu od 3 godine dodatno je ojačana zbog male veličine glave.

Sva istraživanja provode se u opremljenom laboratoriju, gdje se nalaze toalet, hladnjak, čajnik i voda. Razgovarat ćete s liječnikom koji mora otkriti vaše trenutno zdravstveno stanje i spremnost na postupak. Isprva se dio studije provodi tijekom aktivnog budnosti: pacijent čita knjigu, gleda TV, sluša glazbu. Drugo razdoblje započinje tijekom spavanja: procjenjuje se bioelektrična aktivnost mozga tijekom sporih i brzih faza spavanja, procjenjuju se ponašanja tijekom snova, broj buđenja i vanzemaljskih zvukova, poput hrkanja ili razgovora tijekom spavanja. Treći dio započinje nakon buđenja i bilježi moždane aktivnosti nakon spavanja..

Tijekom tečaja može se koristiti fotostimulacija s EEG-om. Ovaj je postupak neophodan za procjenu razlike između moždanog djelovanja tijekom lišavanja vanjskih podražaja i tijekom opskrbe svjetlosnim podražajima. Što je zabilježeno na elektroencefalogramu tijekom fotostimulacije:

  1. smanjenje amplitude ritmova;
  2. fotomioklonije - na EEG-u se pojavljuju polispike, koje su praćene trzanje mišića lica ili mišića udova;

Fotostimulacija može potaknuti epileptiformne odgovore ili epileptički napad. Pomoću ove metode možete dijagnosticirati latentnu epilepsiju..

Za dijagnozu latentne epilepsije koristi se i uzorak s hiperventilacijom tijekom EEG-a. Od subjekta se traži da duboko i redovno diše 4 minute. Ovom metodom provokacije možete identificirati epileptiformnu aktivnost na EEG-u ili izazvati generalizirani konvulzivni napad epileptičke prirode.

Dnevna elektroencefalografija radi se na sličan način. Izvodi se u stanju aktivne ili pasivne budnosti. Jedan do dva sata radi se na vrijeme.

Kako dobiti EEG tako da ne pronađu ništa? Električna aktivnost mozga otkriva i najmanje promjene u valnoj aktivnosti mozga. Stoga, ako postoji patologija, na primjer, epilepsija ili poremećaj cirkulacije, stručnjak će je prepoznati. Norma i patologija na EEG-u su uvijek vidljive, unatoč svim pokušajima sakrivanja neugodnih rezultata.

Kada je nemoguće transportirati pacijenta, EEG mozga provodi se kod kuće.

Za djecu

Djeca dobivaju EEG pomoću sličnog algoritma. Dijete se stavlja na mrežasti kapak s fiksnim elektrodama i stavlja ga na glavu, prije nego što površinu glave obradi provodljivim gelom.

Kako se pripremiti: postupak ne uzrokuje nelagodu ili bol. Međutim, djeca se i dalje plaše jer su u liječničkoj ordinaciji ili u laboratoriju, što već u početku stvara stav o tome što će biti neugodno. Dakle, prije postupka djetetu treba objasniti što će mu se točno dogoditi, a da studija nije bolna.

Prije ispitivanja može se propisati hiperaktivno djetetu tablete za umivanje ili tablete za spavanje. To je potrebno tako da tijekom ispitivanja dodatni pokreti glave ili vrata ne uklone kontakt senzora i glave. Studija se provodi u snu za novorođenčad.

Rezultat i transkript

Provođenje EEG mozga daje grafički rezultat bioelektrične aktivnosti središnjeg živčanog sustava. To može biti snimka s vrpce ili slika na računalu. Tumačenje elektroencefalograma je analiza pokazatelja valova i ritmova. Dakle, dobiveni pokazatelji uspoređuju se s normalnom frekvencijom i amplitudom.

Sljedeće vrste poremećaja EEG-a

Normalne stope ili organizirani tip. Karakteriziraju ga glavna komponenta (alfa valovi), koji imaju pravilne i ispravne frekvencije. Valovi su glatki. Beta ritmovi pretežno srednje ili visoke frekvencije s malom amplitudom. Malo je ili nema izraženih sporih valova.

  • Prva vrsta dijeli se na dvije podvrste:
    • inačica idealne norme; ovdje se valovi u principu ne mijenjaju;
    • suptilni poremećaji koji ne utječu na rad mozga i mentalno stanje osobe.
  • Hipersinhroni tip. Karakterizira ga visoki valni indeks i povećana sinkronizacija. Međutim, valovi zadržavaju svoju strukturu.
  • Kršenje sinkronizacije (plosnati EEG ili desinhroni EEG). Jačina alfa aktivnosti opada s povećanjem aktivnosti beta valova. Svi ostali ritmovi su u granicama normale..
  • EEG dezorganiziranog tipa s izraženim alfa valovima. Karakterizira ga visoka alfa ritmička aktivnost, ali ta je aktivnost nepravilna. Dezorganizirani tip EEG s alfa ritmom nema dovoljno aktivnosti i može se zabilježiti u svim dijelovima mozga. Također je zabilježena visoka aktivnost beta, theta i delta valova..
  • Dezorganizacija EEG-a s dominacijom delta i theta ritmova. Karakterizira ga niska aktivnost alfa valova i visoka aktivnost sporih ritmova..

Prva vrsta: elektroencefalogram pokazuje normalnu aktivnost mozga. Drugi tip odražava slabu aktivaciju moždane kore, češće ukazuje na kršenje moždanog stabla s kršenjem aktivacijske funkcije retikularne formacije. Treći tip odražava pojačanu aktivaciju moždane kore. Četvrti tip EEG pokazuje disfunkciju u funkcioniranju regulatornih sustava središnjeg živčanog sustava. Peti tip odražava organske promjene u mozgu.

Prve tri vrste kod odraslih pronađene su u normalnim ili funkcionalnim promjenama, na primjer, s neurotskim poremećajima ili shizofrenijom. Posljednje dvije vrste ukazuju na postupne organske promjene ili početak degeneracije mozga.

Promjene u elektroencefalogramu često su nespecifične, no neke patognomonske nijanse omogućuju sumnju na određenu bolest. Na primjer, iritativne promjene na EEG-u su tipični nespecifični pokazatelji koji se mogu javiti kod epilepsije ili krvožilnih bolesti. Na primjer, s tumorom opada aktivnost alfa i beta valova, iako se to smatra iritativnim promjenama. Iritativne promjene imaju sljedeće pokazatelje: alfa valovi se pogoršavaju, aktivnost beta valova raste.

Fokalne promjene mogu se zabilježiti na elektroencefalogramu. Takvi pokazatelji ukazuju na žarišnu disfunkciju živčanih stanica. Međutim, nespecifičnost ovih promjena ne dopušta crtanje restriktivne crte između moždanog infarkta ili suppuracije, jer će u svakom slučaju EEG pokazati isti rezultat. Međutim, sigurno se zna: umjerene difuzne promjene ukazuju na organsku patologiju, a ne na funkcionalnost.

Najvrjedniji EEG je za dijagnozu epilepsije. Između pojedinačnih napadaja, epileptiformni fenomeni bilježe se na vrpci. Pored otvorene epilepsije, takve pojave bilježe se kod ljudi kojima još nije dijagnosticirana epilepsija. Epileptiformni obrasci sastoje se od šiljaka, oštrih ritmova i sporih valova..

Međutim, neke pojedinačne karakteristike mozga mogu proizvesti adhezije, čak i kad osoba nije bolesna od epilepsije. To se događa na 2%. Međutim, kod ljudi koji pate od epileptičke bolesti, epileptiformne adhezije zabilježene su u 90% svih dijagnostičkih slučajeva..

Također, pomoću elektroencefalografije moguće je utvrditi raspodjelu konvulzivnih aktivnosti mozga. Dakle, EEG nam omogućuje da ustanovimo: patološka aktivnost se proteže na čitav moždani korteks ili samo na neke njegove dijelove. Ovo je važno za diferencijalnu dijagnozu epilepsije i izbor taktike liječenja..

Generalizirani napadaji (konvulzije u cijelom tijelu) povezani su s bilateralnom patološkom aktivnošću i polispikom. Dakle, uspostavljen je sljedeći odnos:

  1. Djelomični epileptični napadi koreliraju s adhezijama na prednjem temporalnom gyrusu.
  2. Osjećajno oštećenje u ili prije epilepsije povezano je s patološkom aktivnošću u blizini Rolandove brazde.
  3. Vizualne halucinacije ili smanjena vidna točnost tijekom ili prije napadaja povezane su s kompresijama u projekciji okcipitalnog korteksa..

Neki sindromi na EEG-u:

  • Hypsarrhythmia. Sindrom se očituje kršenjem ritma valova, pojavom oštrih valova i polispike. Manifestira se infantilnim grčevima i West sindromom. Najčešće potvrđuje difuzno kršenje regulatornih funkcija mozga.
  • Manifestacija polispike s frekvencijom od 3 Hz ukazuje na mali epileptički napad, na primjer, takvi se valovi pojavljuju u odsutnom stanju. Ovu patologiju karakterizira iznenadni gubitak svijesti u trajanju od nekoliko sekundi uz održavanje mišićnog tonusa i u nedostatku reakcije na bilo kakve vanjske podražaje.
  • Skupina polispikalnih valova ukazuje na klasični generalizirani epileptički napad sa toničnim i kloničnim konvulzijama..
  • Šiljasti valovi niske frekvencije (1-5 Hz) u djece mlađe od 6 godina odražavaju difuzne promjene u mozgu. U budućnosti će takva djeca biti izložena poremećajima psihomotornog razvoja.
  • Adhezije u projekciji temporalnog gyrus-a. Oni mogu biti povezani s benignom epilepsijom u djece..
  • Dominantna aktivnost sporog vala, posebno delta ritmi, ukazuju na organsko oštećenje mozga kao uzrok konvulzivnih napadaja.

Prema elektroencefalografiji, može se suditi o stanju svijesti kod pacijenata. Dakle, na vrpci postoji velika raznolikost specifičnih znakova prema kojima možemo pretpostaviti kvalitativno ili kvantitativno kršenje svijesti. Međutim, ovdje se često manifestiraju nespecifične promjene, poput, na primjer, encefalopatije toksičnog porijekla. U većini slučajeva patološka aktivnost elektroencefalograma odražava organsku prirodu poremećaja, a ne funkcionalnu ili psihogenu.

Koji su znakovi oslabljene svijesti na EEG-u na pozadini metaboličkih poremećaja:

  1. U komi ili soporu visoka aktivnost beta-vala ukazuje na intoksikaciju lijekom.
  2. Trofazni široki valovi u projekciji frontalnih režnja ukazuju na hepatičku encefalopatiju.
  3. Smanjenje aktivnosti svih valova ukazuje na smanjenje funkcionalnosti štitne žlijezde i hipotireozu uopće.
  4. U komi sa šećernom bolešću, EEG pokazuje aktivnost valova kod odrasle osobe, slična sam epileptiformnim pojavama.
  5. U stanju nedostatka kisika i hranjivih sastojaka (ishemija i hipoksija) EEG stvara spore valove.

Sljedeći parametri na EEG-u ukazuju na duboku komu ili na mogući smrtni ishod:

  • Alfa koma. Alfa valove karakterizira paradoksalna aktivnost, a to se posebno očituje u projekciji frontalnih režnjeva mozga.
  • Snažan pad ili potpuno odsutnost moždanih aktivnosti ukazuje na spontane neuronske izbijanje koji se izmjenjuju s rijetkim valovima s visokim naponom.
  • "Električna tišina mozga" karakterizirana je generaliziranim ritmovima polispike i otočnih valova.

Bolesti mozga tijekom infekcije očituju se nespecifičnim sporim valovima:

  1. Herpes simplex virus ili encefalitis karakteriziraju spori ritmovi u projekciji temporalne i frontalne kore..
  2. Za generalizirani encefalitis karakteristični su izmjenični spori i oštri valovi.
  3. Creutzfeldt-Jakobova bolest se na EEG-u manifestira trofaznim i dvofaznim oštrim valovima.

EEG se koristi u dijagnozi moždane smrti. Dakle, sa smrću moždane kore, aktivnost električnih potencijala opada što je više moguće. Međutim, potpuno zaustavljanje električne aktivnosti nije uvijek konačno. Dakle, prigušivanje biopotencijala može biti privremeno i reverzibilno, primjerice, kod prekomjerne doze lijekova, respiratornog zastoja

U vegetativnom stanju središnjeg živčanog sustava na EEG-u se opaža izoelektrična aktivnost, što ukazuje na potpunu smrt moždane kore.

Za djecu

Koliko često možete učiniti: broj postupaka nije ograničen, jer je studija bezopasna.

EEG u djece ima značajke. Elektroencefalogram pokazuje kod djece do jedne godine (punotrajno i bezbolno dijete) periodične niske amplitude i generalizirane spore valove, uglavnom delta ritam. Ova aktivnost nema simetriju. U projekciji frontalnih režnja i parietalnog korteksa povećava se amplituda vala. Aktivnost usporenog vala na EEG-u kod djeteta ove dobi je norma, jer regulatorni sustavi mozga još nisu formirani.

EEG standardi kod djece u dobi od mjesec do tri godine: amplituda električnih valova raste na 50-55 µV. Primjećuje se postupno uspostavljanje ritma valova. EEG daje djeci od tri mjeseca: muhi ritam s amplitudom od 30-50 µV bilježi se u prednjim režnjevima. Također je zabilježena asimetrija valova u lijevoj i desnoj hemisferi. Do 4 mjeseca života ritmička aktivnost električnih impulsa zabilježena je u projekciji frontalnog i okcipitalnog korteksa.

Dekodiranje EEG-a u djece jedne godine života. Elektroencefalogram pokazuje fluktuacije alfa ritma koji se izmjenjuju s sporim delta valovima. Alfa valove karakterizira nestabilnost i nedostatak jasnog ritma. U 40% cijelog EEG-a dominiraju theta ritam i delta ritam (50%).

Dekodiranje pokazatelja u djece od dvije godine. Aktivnost alfa valova zabilježena je u svim projekcijama moždane kore kao znak postupne aktivacije središnjeg živčanog sustava. Primjećuje se i beta aktivnost..

EEG u djece 3-4 godine. Theta ritam dominira u elektroencefalogramu, spori delta valovi prevladavaju u projekciji okcipitalnog korteksa. Alfa ritmovi su također prisutni, međutim, na pozadini sporih valova, oni su jedva primjetni. Sa hiperventilacijom (aktivno prisilno disanje) primjećuje se oštrenje valova.

U dobi od 5-6 godina valovi se stabiliziraju i postaju ritmični. Alfa valovi već podsjećaju na alfa aktivnost odraslih. Sporo valovi u svojoj pravilnosti više ne preklapaju alfa valove.

EEG u djece u dobi od 7 do 9 godina registrira aktivnost alfa ritmova, ali u većoj mjeri su ti valovi fiksirani u projekciji djevojčice. Spori valovi se povlače u pozadinu: njihova aktivnost nije veća od 35%. Alfa valovi čine oko 40% cjelokupnog EEG-a, a theta valovi ne više od 25%. Beta aktivnost bilježi se u frontalnom i temporalnom korteksu.

Elektroencefalogram u djece od 10-12 godina. Njihovi alfa valovi su gotovo zreli: organizirani su i ritmični, dominiraju u cijeloj grafičkoj vrpci. Alfa aktivnost čini otprilike 60% svih EEG-a. Ti valovi pokazuju najviši napon u frontalnom, temporalnom i parietalnom režnjevu..

EEG kod djece od 13-16 godina. Dovršeno je formiranje alfa valova. Bioelektrična aktivnost mozga kod zdrave djece stekla je obilježja moždane aktivnosti zdrave odrasle osobe. Alpha aktivnost dominira u svim dijelovima mozga..

Indikacije za postupak kod djece iste su kao i u odraslih. EEG se propisuje djeci prvenstveno radi dijagnoze epilepsije i utvrđivanja prirode napadaja (epileptičnih ili neepileptičnih).

Epilepsi koji nisu epileptične prirode manifestiraju se sljedećim pokazateljima na EEG-u:

  1. Izlazi delta i theta valovi su sinkroni u lijevoj i desnoj hemisferi, generalizirani su i najviše se izražavaju u parietalnom i frontalnom režnja.
  2. Teta valovi su sinkroni s obje strane i karakteriziraju ih mala amplituda.
  3. Adhezije u obliku luka zabilježene su na EEG-u.

Epileptička aktivnost u djece:

  • Svi su valovi naoštreni, s obje strane su sinkroni i generalizirani. Često se javljaju iznenada. Može se javiti kao odgovor na otvaranje očiju..
  • Spori valovi zabilježeni su u projekciji frontalnog i okcipitalnog režnja. Registrirani su u budnosti i nestaju ako dijete zatvori oči.

Elektroencefalogram (EEG) - što je, zašto je potreban, kako provesti EEG i kako ga dešifrirati

Elektroencefalografija, ili ukratko EEG, jedna je od metoda koja omogućuje proučavanje ljudskog mozga. Osnova ove metode je registracija električnih impulsa iz mozga ili nekih njegovih pojedinačnih područja pomoću posebnog uređaja.

Elektroencefalografija omogućava visoku točnost identificiranja različitih različitih poremećaja i bolesti, provodi se brzo, bezbolno i može se izvesti na gotovo svakoj osobi.

Postupak može propisati specijalni neuropatolog, a sam postupak provodi specijalni neurofiziolog. A dekodiranje pokazatelja odgovornost je i prvog i drugog stručnjaka.

Povijesna zabilješka: Hans Berger smatra se jednim od izrađivača elektroencefalograma. Upravo je on 1924. uspio snimiti prvi privid elektroencefalograma koristeći galvanometar (uređaj za mjerenje male struje). U budućnosti je razvijen poseban uređaj, nazvan encefalograf, s kojim se postupak provodi i sada.

U početku se elektroencefalogram koristio samo za proučavanje mentalnih poremećaja kod ljudi, ali višestruki testovi dokazali su da je tehnika prikladna i za traženje drugih abnormalnosti koje nisu povezane s psihologijom.

Kako djeluje elektroencefalografija??

Ljudski mozak ima veliki broj neurona međusobno povezanih sinaptičkim vezama. Svaki neuron je generator slabog impulsa.

Ti su impulsi u svakom području mozga dosljedni, dok se mogu, poput pojačanja i slabljenja jedni drugih. Nastali mikrotokovi nisu stabilni, a njihova snaga i amplituda mogu se i trebaju mijenjati.

Ta se aktivnost naziva bioelektrična. Njegova registracija provodi se pomoću posebnih elektroda izrađenih od metala, koje su fiksirane na ljudskoj glavi.

Elektrode hvataju mikrostruke i prenose promjene amplitude na Encefalograf uređaja u svakoj vremenskoj točki ispitivanja. Taj se zapis naziva elektroencefalogram..

Fluktuacije koje su zabilježene na papiru ili u elektroničkim medijima, stručnjaci nazivaju valovima. Podijeljeni su u nekoliko vrsta:

  • Alpha, s frekvencijom od 8 do 13 Hz;
  • Beta, s frekvencijom od 14 do 30 Hz;
  • Delta, s frekvencijom do 3 Hz;
  • Gama, s frekvencijom većom od 30 Hz;
  • Theta, s frekvencijom do 7 Hz;

Suvremeni uređaj Encefalograf je višekanalni, što je to? To znači da instrument može istovremeno i snimiti očitanja svih valova..

Uređaj je vrlo precizan (pogreška je minimalna), očitanja su pouzdana, a vrijeme postupka znatno kraće. Prvi encefalografi mogli su pokupiti samo jedan val, a ispitivanje je provedeno nekoliko sati bez mogućnosti zaustavljanja.

U modernoj medicini uređaji sa 16, 21 i 24 kanala koriste se s velikim nizima različitih funkcija koje omogućuju svestrane provjere.

Zašto je potrebna elektroencefalografija?

Ispravno proveden elektroencefalogram mozga omogućuje vam prepoznavanje različitih abnormalnosti čak i u ranoj fazi razvoja. Isti postupak može pomoći u istraživanju:

  1. Procjena prirode i stupnja oštećenja funkcioniranja mozga;
  2. Studije ciklusa budnosti i odmora;
  3. Utvrđivanje mjesta žarišta patologije;
  4. Procjena moždane funkcije između napadaja;
  5. Procjena učinkovitosti uzimanja određenih lijekova;
  6. Proučavanje i utvrđivanje uzroka određenih psiholoških odstupanja tipa: napadi panike, epilepsija, napadaji, nesvjestica itd.;

Također je elektroencefalografija osmišljena tako da razjasni rezultate drugih testova, primjerice računalne tomografije, ako pacijent pati od neuroloških bolesti.

Ne može se naći samo mjesto ozljede ili patološki proces uz pomoć elektroencefalograma. A s napadima raznih vrsta, objektivna procjena rezultata moguća je tek nakon nekog vremena.

Kome EEG?

Elektroencefalogram najčešće koriste neuropatolozi..

Uz njegovu pomoć uspješno se dijagnosticiraju bolesti poput histeričnih poremećaja, epilepsija itd. Kao i podaci koje dešifriranje pokazuje, mogu prepoznati ljude koji iz nekog razloga pokušavaju simulirati bolesti.

Obično se provodi elektroencefalografija:

  1. S endokrinološkim bolestima (bolest štitnjače, tirotoksikoza, autoimuni tiroiditis);
  2. Sa konvulzijama;
  3. S nesanicom ili poremećajima spavanja;
  4. S ozljedama glave ili krvožilnog sustava u vratu i glavi;
  5. Nakon svih vrsta moždanog udara;
  6. S migrenama i drugim glavoboljama, vrtoglavicom ili stalnim osjećajem umora;
  7. S meningitisom i encefalitisom;
  8. Pri mucanju;
  9. S identificiranim kašnjenjem u razvoju;
  10. U slučaju oštećenja mozga iz nekog razloga (na primjer, s autizmom u djece);
  11. U raznim atipičnim slučajevima (česte nesvjestice, buđenje u snu, napadi panike, diencefalne krize itd.);

Nema kontraindikacija i ograničenja postupka EEG-a. Ali, ako pacijent ima srčanu bolest ili mentalni poremećaj, anesteziolog se dodatno poziva na elektroencefalogram. A tijekom trudnoće ili tijekom studije djeca nemaju funkcionalne testove.

Nova pravila

U 2016. godini došlo je do još jedne izmjene pravila SDA-a, osim promjene postupka polaganja ispita u prometnoj policiji, unesene su izmjene u postupak dobivanja liječničke potvrde.

Inovacije su osmišljene kako bi se poboljšala kontrola kandidata koji žele voziti, kao i zaštita putnika koji će biti prevezeni u budućnosti.

Prema novim pravilima, kandidati za vozače (ili one koji već voze) koji prolaze liječničko povjerenstvo za prava kategorija podliježu obveznoj elektroencefalografiji:

  • C. Daje pravo na upravljanje vozilima težim od 3,5 tone.Ova stavka uključuje kategoriju CE (kamion s prikolicom), kao i potkategoriju C1 (automobili težine do 7,5t) i C1E (automobili težine do 7, 5t s prikolicom);
  • D - Autobusi, ova stavka uključuje kategorije: DE (autobus s prikolicom), D1 (autobus s kapacitetom do 16 osoba) i podkategorija D1E (autobus s kapacitetom 16 osoba s prikolicom);
  • Tm. Daje pravo upravljanja tramvajem. Kategorija se može otvoriti samo nakon posebnog osposobljavanja i ne ranije od 21 godine;
  • Tb. Pravo na vožnju trolejbusima. Redoslijed primitka sličan je kategoriji Tm;

Ove se inovacije također primjenjuju i na druge kandidate ili vozače koji su prošli liječničku komisiju, ali provođenje elektroencefalograma za njih nije potrebno i igra ulogu dodatnog pregleda na koji se mogu uputiti.

I psihijatar i neurolog to mogu učiniti. Uputa se izdaje samo ako postoje klinički simptomi ili različite vrste sindroma bolesti u kojima je zabranjeno voziti.

Takve bolesti, prema pravilima, uključuju kronične mentalne poremećaje, epilepsiju, bolesti živčanog sustava ili ozljede glave..

Kako se pripremiti za EEG?

Ne postoje posebna stroga pravila ili ograničenja prije postupka, međutim, postoje brojna pravila koja se preporučuje pridržavati:

  • Samo liječnik koji promatra može donijeti odluku o ukidanju ili promjeni doze lijekova;
  • Prije izvođenja postupka najmanje 12 sati unaprijed (po mogućnosti 24 sata), ne preporučuje se uzimanje proizvoda koji sadrže kofein, gazirana pića, proizvode s čokoladom ili kakaom ili drugim energetskim komponentama, poput taurina. Isto se pravilo primjenjuje na davanje lijekova i proizvoda suprotnog, smirujućeg učinka;
  • Treba oprati glavu osobe koja će imati elektroencefalogram. Ne preporučuje se uporaba dodatnih proizvoda poput ulja, balzama, lakova itd. Ovo može komplicirati studiju, jer će kontakt elektroda biti nedovoljan;
  • Ako je studija usmjerena na proučavanje konvulzivnih aktivnosti, tada je prije njegove primjene potrebno spavati;
  • Da bi se postigao pouzdan rezultat, pacijent ne smije biti nervozan i zabrinut, a također se ne preporučuje voziti najmanje 12 sati prije studije;
  • Par sati prije postupka preporučuje se jesti;

Postoji i niz zasebnih preporuka prilikom pripreme djeteta za EEG postupak. Njihovo poštivanje je vrlo važno jer će rezultat ispitivanja, kao i smirenost djeteta i majke, ovisiti o tome u cjelini:

  • Dijete ne bi trebalo imati frizure, naušnice ili drugi nakit;
  • Glava treba biti čista, a kosa suha;
  • Dijete treba biti mirno. Da biste pomogli roditeljima da dođu u igru ​​s postupkom ili mirnim razgovorom s djetetom;
  • Dijete treba znati da je postupak jednostavan i bezbolan, kao i činjenica da liječnik može zatražiti od djeteta da izvrši neke radnje i on se mora pokoravati;
  • Dijete ne smije biti gladno;
  • Za male bolesnike dopuštena je upotreba hrane ili igračaka kao sredstva za umirenje;

Bez poštivanja gornjih pravila, rezultat koji pokazuje EEG mozga možda nije točan, pa će se preporučiti ponoviti sam postupak.

Kako je EEG?

Elektroencefalogram se obično izvodi tijekom dana, ali u nekim se slučajevima može izvoditi i noću (studije spavanja). Vrijeme od 40 - 45 minuta do 2 sata popodne ili od 1 do 24 sata u obliku praćenja.

Soba za istraživanje koristi se izolirana od svjetlosti i vanjskih zvukova. Komunikacija s pacijentom provodi se mikrofonom, a sama studija najčešće se bilježi kamerom.

Na glavu pacijenta stavlja se poseban uređaj s elektrodama, sličan uobičajenom poklopcu. Ispod kapice na kosu ili vlasište nanosi se poseban provodljivi gel koji vam omogućuje fiksiranje elektroda na mjestu i povećanje njihove osjetljivosti. Nakon toga pacijent zauzme udobnu sjedeću ili ležeću pozu.

Tijekom studije, od pacijenta se može tražiti da trepne nekoliko puta ili samo otvori oči, to je potrebno za procjenu mozga tijekom rada očiju. Tijekom studije oči pacijenta su zatvorene.

Dopušteno je obustaviti dijagnozu, ako joj osoba iz nekog razloga treba.

Veliki broj pitanja kod roditelja uzrokuje EEG kod djece. Sam postupak nije opasan ni za novorođenčad.

Snimljeni mikrotokovi toliko su mali da je njihovo otkrivanje i snimanje moguće samo pomoću pojačala. Gel koji se koristi za poboljšanje kontakta elektroda i vlasišta hipoalergen je i proizvodi se samo na vodenoj osnovi.

Istraživanje kod djece ne razlikuje se puno od EEG-a kod odraslih. Dijete su u naručju majke do godinu dana, a sam postupak provodi se tek kada dijete spava.

Starija djeca su položena na kauč. Vrijeme postupka se smanjuje, obično ne više od 20 - 30 minuta. A ako postane potrebno uzeti uzorke, tada neće biti suvišno da roditelji uzmu sa sobom svoju omiljenu hranu, igračku ili mlijeko kako bi dijete umirili.

Kako dešifrirati?

EEG dekodiranje, što je to? Sam koncept dekodiranja znači bilježiti rezultat koji je razumljiv samo liječniku u obliku koji je razumljiv pacijentu i drugim stručnjacima..

Tumačenje elektroencefalograma pokazuje nekoliko vrsta valova u jednom ili više krugova. Pravilnost valova osigurava rad dijela mozga zvanog talamus. On je odgovoran za njihovu proizvodnju i sinkronizaciju, kao i odgovoran za funkcioniranje središnjeg živčanog sustava u cjelini.

Svaki val koji EEG mozga pokazuje ima svoju karakteristiku i odražava određenu vrstu moždane aktivnosti. Na primjer:

  • Alfa valovi pomažu u praćenju rada mozga u stanju budnosti (zatvorenih očiju), a pravilan ritam smatra se normalnim. Najjači signal zabilježen je u parietalnom i okcipitalnom području;
  • Beta valovi su odgovorni za anksioznost, depresiju ili anksioznost, kao i za ove valove koji procijenjuju učinkovitost sedativa;
  • Theta valovi su odgovorni za spavanje (prirodno); u djece ta vrsta vala prevladava nad svim ostalim;
  • Uz pomoć delta valova dijagnosticira se prisutnost patologije, kao i potraga za približnim mjestom njene dislokacije;

Prilikom analize podataka liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike, to uključuje simetriju signala i moguću pogrešku pokazatelja (ovisno o uređaju), kao i rezultate funkcionalnih testova (reakcija na svjetlost, treptanje i sporo disanje).

Čitanja EEG-a mogu se uvelike razlikovati ovisno o stanju osobe, na primjer, osoba koja spava može imati sporije ritmove nego osoba u mirovanju, a kada se pojave podražaji ili čak vanjske misli, amplituda valova može se drastično povećati. Stoga je pravilo odsutnosti živčane napetosti izuzetno važno i zato se ne preporučuje vožnja za volanom neko vrijeme prije EEG-a.

Zaključak stručnjaka temelji se na analizi podataka svakog vala i njihove ukupne slike. Analiza i procjena ritma, frekvencije i amplitude uzimajući u obzir ostale podatke o pacijentu i video zapis snimke. U zaključku stručnjaka treba biti nekoliko obveznih točaka:

  1. Karakterizacija EEG valova i njihova aktivnost;
  2. Sam medicinski nalaz i njegovo dešifriranje;
  3. Navođenje podudarnosti EEG uzorka i simptoma kod pacijenta;

Konačna dijagnoza određuje se samo ako postoje simptomi koji muče pacijenta. Na primjer, ako je EEG pokazao oštre promjene ritmova alfa vala i pacijent ima bol ili se onesvijesti, onda je to možda posljedica ozljede glave, ako uopće nema ritma, to može ukazivati ​​na demenciju i druga mentalna odstupanja.