Glavni

Encefalitis

Encefalitis kod djece: simptomi, razdoblje inkubacije, liječenje i prevencija

U proljeće i ljeto sva su djeca u zoni visokog rizika, jer iksodidni krpelj može ugristi dijete tijekom izleta u prirodu. Ti artropodi nose opasnu virusnu infekciju - encefalitis prenošen krpeljima. Bolest prati oštećenje središnjeg živčanog sustava i često daje teške komplikacije. Ako liječenje kasni, dijete može ostati onemogućeno.

Koji su simptomi krpeljnog encefalitisa u djece? Kako prepoznati ovu opasnu bolest u ranoj fazi? Mi ćemo razmotriti ta pitanja u članku..

uzročnik

Encefalitis protiv krpelja odnosi se na virusne bolesti. Uzročnik patologije je flavivirus. Ovo je jedan od najmanjih mikroorganizama koji lako prodire u stanice mozga i leđne moždine. Brzo prevladava otpornost imunološkog sustava..

Flavivirus umire kada je izložen visokoj temperaturi, ultraljubičastim zracima i dezinficijensima, kao i ključanju. Međutim, dobro preživljava u hladnom okruženju. Može se dugo čuvati u ohlađenom mlijeku..

Načini prijenosa

Postoji nekoliko načina prenošenja flavivirusa:

  1. Kroz zalogaj. Kada zaraženi iksodidni krpelj ugrize dijete, flavivirus ulazi u tijelo zajedno sa slinom.
  2. Pri drobljenju člankonožaca. Ako je dijete slučajno drobilo zaraženi krpelj, patogen ulazi u tijelo kroz male rane i ogrebotine na koži.
  3. Kroz proizvode. Dijete se može zaraziti ako pije mlijeko od krave koju je ugrizao iksodidni krpelj. To se događa kada se konzumira nepečen proizvod, jer na visokim temperaturama patogen umire..

U većini slučajeva infekcija nastaje zbog ugriza. Iksodidni krpelji žive u visokoj travi, grmlju i na krošnjama stabala. Stoga su djeca u velikoj opasnosti prilikom šetnje šumom ili parkom. Razdoblje najveće aktivnosti krpelja traje od travnja do rujna..

Bolesno dijete ne predstavlja opasnost za drugu djecu i odrasle. Encefalitis prenošen krpelja ne prenosi se s osobe na osobu.

Oblici patologije

Znakovi i simptomi krpeljnog encefalitisa raznoliki su i u velikoj mjeri ovise o obliku bolesti. Liječnici zaraznih bolesti razlikuju sljedeće vrste ove patologije:

  1. Vrućkasti oblik. Ovo je najčešća varijanta tijeka bolesti, koju prati visoka groznica..
  2. Meningealni oblik. Javlja se u oko 30% slučajeva. Ovu vrstu bolesti karakterizira oštećenje membrane mozga i leđne moždine..
  3. Fokalni oblik. Ovo je najteža varijanta tijeka bolesti. S žarišnim oblikom, patološke promjene utječu na tvar mozga. Ova vrsta patologije prilično je rijetka, ali se smatra najopasnijom..

U nekim se slučajevima primjećuje valno tijek bolesti kada jedan oblik patologije prelazi u drugi. Na primjer, na početku bolesti pojavljuju se znakovi febrilnog oblika encefalitisa u krpelja kod djece. Simptomi virusne infekcije umiru nakon nekog vremena, a roditeljima se čini da se dijete oporavilo. Međutim, nakon nekoliko dana razvija se meningealni ili žarišni oblik..

Latentno razdoblje bolesti

Očiti znakovi bolesti ne razvijaju se odmah nakon infekcije. Aktivnom stadiju infekcije prethodi razdoblje inkubacije. Simptomi krpeljnog encefalitisa u djece u ovom trenutku se ne pojavljuju. Međutim, virus se razmnožava, ulazi u krvotok i širi se tijelom. Trajanje latentnog razdoblja je od 7 do 14 dana. Ako je do infekcije došlo hranom, prvi znakovi bolesti pojavljuju se nakon 4-5 dana.

Posebno su opasni fulminantni oblici bolesti, za koje je karakterističan vrlo brz razvoj simptoma krpeljnog encefalitisa u djece. Period inkubacije traje oko jedan dan. Uz tako brz tijek, bolest ima nepovoljnu prognozu. Munjeviti oblici patologije vrlo su rijetki, najčešće s ubodom krpelja u glavu.

Rana faza

Prvi znakovi krpeljnog encefalitisa kod djeteta isti su za sve oblike patologije. Bolest uvijek počinje akutno. Odjednom se dobrobit djeteta pogorša. Pojavljuju se sljedeće bolne manifestacije:

  • jaka groznica (do 40 stupnjeva);
  • bolovi u kostima;
  • povraćanje
  • jaka slabost;
  • drhtati.

U rijetkim slučajevima konvulzije se javljaju u ranoj fazi. To je znak oštećenja središnjeg živčanog sustava. Međutim, najčešće se u početnoj fazi pojavljuju samo opći simptomi koji su zabilježeni i kod drugih zaraznih bolesti.

Roditelji trebaju obratiti pažnju na izgled djeteta. Crvenilo proteina na licu, vratu i očima karakterističan je za simptom krpeljnog encefalitisa u djece. Na fotografiji ispod možete vidjeti hiperemiju kože kod bolesne bebe.

Daljnji tijek patologije ovisi o njegovom obliku. Dalje ćemo detaljno razmotriti simptome različitih oblika bolesti..

Simptomi febrilnog oblika

Ovaj oblik bolesti prati jaka groznica s groznicom do 40-41 stupanj, koja traje oko 10 dana. U tom slučaju temperatura se periodično spušta, ali opet raste. Dijete ga stalno baca u toplinu, zatim u hladnoću. Usred groznice, mala djeca mogu osjetiti grčeve i dehidraciju.

Postoje različite mogućnosti za razvoj febrilnog oblika patologije. Uz povoljan tijek u drugom tjednu bolesti, stanje pacijenta postupno se stabilizira, a zatim dolazi do oporavka.

Ako je liječenje izostalo ili nedovoljno, virus inficira membrane ili supstancu mozga i leđne moždine. Febrilni oblik postaje meningealni ili žarišni.

Znakovi meningealnog oblika

Meningealni znakovi patologije razvijaju se 4-5 dana nakon početka groznice. Ovaj oblik bolesti prate sljedeći simptomi:

  1. Pojačana glavobolja. Kod krpeljnog encefalitisa bol se ne zaustavlja uzimanjem analgetika.
  2. Ponavljano povraćanje. Dijete se osjeća bolesno bez obzira na unos hrane.
  3. Napetost mišića u vratu. Bolesna djeca zauzimaju karakteristično držanje, leže s glavama odbačenim unatrag.
  4. Strah od zvukova i svjetlosti. Glasni zvukovi i jaka rasvjeta pogoršavaju glavobolju.

Takvi simptomi krpeljnog encefalitisa u djece ukazuju da je virus utjecao na membrane mozga i leđne moždine. Meningealne manifestacije traju oko 2 tjedna. U roku od 2-3 mjeseca nakon oporavka dijete može zadržati zaostale učinke: netolerancija na svjetlo i glasne zvukove, glavobolje, umor i promjene raspoloženja.

Kako se očituje žarišna forma

Ovo je najopasnija vrsta krpeljnog encefalitisa u djece. Znakovi žarišta su sljedeći:

  1. Zamagljena svijest. Na pozadini visoke temperature dijete ima zablude.
  2. Mentalni poremećaji. Djeca razvijaju vidne, slušne i taktilne halucinacije..
  3. Neravnoteža i koordinacija pokreta. To je znak oštećenja cerebelarne glave..
  4. Paraliza i pareza gornjeg dijela tijela. Ova simptomatologija ukazuje da je virus ušao u neurone u leđnoj moždini..

Ako je flavivirus zahvatio moždanu stabljiku, tada pacijent razvija respiratorne i srčane poremećaje. Ovo bi moglo biti kobno..

komplikacije

Encefalitis prenošen krpeljima prati oštećenje neurona mozga i leđne moždine. Ova bolest može uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije:

  1. Paraliza gornjih udova. Ova posljedica infekcije opažena je kod 30% djece koja su bolesna. Zbog smrti perifernih neurona, djetetu postaje teško napraviti pokrete ruku.
  2. Atrofija mišića ramena. Nakon bolesti dijete može imati slabost mišića u ramenom pojasu.
  3. Epilepsija. Nakon oporavka, mnoga djeca povremeno doživljavaju napadaje.
  4. Mentalni poremećaji. Neuroinfekcija može dovesti do mentalne retardacije, demencije, razdražljivosti, oštećenja pamćenja.

Svaki roditelj mora znati o simptomima i liječenju krpeljnog encefalitisa u djece. Početni znakovi bolesti često se zablude zbog manifestacija teške gripe ili trovanja. Ako se nakon ugriza krpelja pogorša zdravlje djeteta, hitno treba nazvati liječnika. Uz neblagovremeno liječenje, bolest često završava invalidnošću..

Dijagnostika

Ova bolest u svojim manifestacijama nalikuje meningitisu, poliomijelitisu i drugim infekcijama središnjeg živčanog sustava. Stoga je prije liječenja krpeljnog encefalitisa potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu.

Liječnik provodi neurološki pregled malog pacijenta i pita roditelje o okolnostima moguće infekcije. Potrebno je utvrditi je li dijete imalo kontakt s iksodidnim krpeljima. Ako je beba pila nemasno svježe mlijeko, tada biste to svakako trebali reći liječniku.

Ako se sumnja na krpeljni encefalitis, propisuju se posebni testovi krvi za prisutnost flavivirusa. Studije se provode pomoću PCR dijagnostike ili enzimske imunološke analize. To vam omogućuje otkrivanje prisutnosti u krvi virusnih čestica ili antitijela na patogen. U nekim slučajevima uzima se cerebrospinalna tekućina za analizu.

Dijagnoza se smatra potvrđenom ako se u biomaterijalima otkrije flavivirus. Jasan znak infekcije je i porast titra protutijela na patogen.

liječenje

Kako liječiti encefalitis prenošen krpeljima? Je li obavezno staviti dijete u bolnicu? Ova pitanja roditelji često postavljaju. Encefalitis protiv krpelja ozbiljna je i opasna bolest koja se ne može izliječiti ambulantno. Mali pacijent treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Stoga bolesno dijete treba hitnu hospitalizaciju.

Trenutno ne postoje posebni lijekovi koji uništavaju flavivirus. Liječenje je usmjereno na zaustavljanje simptoma krpeljnog encefalitisa u djece. Propisane su sljedeće skupine lijekova:

  1. Interferonski pripravci ("Anaferon"). Ovi lijekovi aktiviraju imunološki sustav i usporavaju širenje virusa..
  2. Diuretici (Mannitol, Lasix). Diuretici smanjuju moždani edem i smanjuju intrakranijalni tlak.
  3. Otopine za detoksikaciju (Poliglukin, Albumin). Ovi lijekovi se primjenjuju pomoću kapljica. To pomaže ukloniti dehidraciju i virusnu intoksikaciju..
  4. Nootropics ("Piracetam", "Picamilon"). Ovi lijekovi poboljšavaju prehranu moždanih stanica..
  5. Kortikosteroidi (Prednizon, deksametazon). Hormonski lijekovi zaustavljaju upalnu reakciju. Oni su propisani u teškim slučajevima..
  6. Litijske mješavine antipiretskih lijekova. Koristi se na visokoj temperaturi.
  7. Sedativne droge. Koristi se kod napadaja, mentalne uznemirenosti i halucinacija..

Nakon glavnog tijeka liječenja, pacijentu je potrebna duga rehabilitacija. U razdoblju oporavka propisana je vježba terapija, masaža i fizioterapeutski postupci. U roku od 1-3 godine nakon oporavka dijete bi trebalo biti pod liječničkim nadzorom.

Prognoza

Prognoza u potpunosti ovisi o pravovremenosti liječenja i vrsti patologije. Febrilni oblik obično završava potpunim oporavkom i prolazi bez posljedica.

Uz meningealni oblik, prognoza se smatra uvjetno povoljnom. U nekim slučajevima, nakon oporavka, dijete ima kronične glavobolje. Mogu trajati nekoliko mjeseci ili godina, a ponekad i cijeli život..

Fokalni oblik bolesti ima najnepovoljniju prognozu. Čak i kod intenzivnog liječenja, smrt se javlja u 30% slučajeva. Preživjela djeca često imaju mentalnu retardaciju, kao i epileptične napade i paralizu ruku.

Hitna prevencija

Kako pomoći bebi od uboda krpelja? U tom slučaju se što prije obratite liječniku. Dijete treba prevenciju u hitnim slučajevima.

Kako bi se spriječio razvoj encefalitisa krpelja, djetetu se daje poseban imunoglobulin. Ovo je lijek koji sadrži protutijela ljudima koji su bolesni. Hitna prevencija pomaže tijelu da neutralizira virus.

Uvođenje imunoglobulina ne jamči uvijek da se dijete neće razboljeti. Međutim, prevencija smanjuje rizik od oštećenja središnjeg živčanog sustava. Što se prije primijeni imunoglobulin, veća je vjerojatnost da se bolest neće razviti.

Liječnici smatraju najučinkovitijim davanje imunoglobulina u roku od 24 sata nakon ugriza. Drugi ili treći dan virus već može prodrijeti u stanice. Ako je nakon kontakta s krpeljom prošlo više od 3 dana, tada je prevencija u hitnim slučajevima neučinkovita.

Opća prevencija

Kako zaštititi dijete od krpeljnog encefalitisa? Da biste to učinili, pridržavajte se sljedećih preporuka:

  1. Izbjegavajte posjećivanje krpelja.
  2. Prije odlaska u zemlju ili šetnju djetetu stavite zatvorenu odjeću tamne boje. Svijetle boje privlače krpelja.
  3. Koristite posebne sredstva protiv grinja.
  4. Prije upotrebe prokuhajte mlijeko.

Postoji i cjepivo protiv encefalitisa krpelja. Maloj djeci se savjetuje uvođenje uvezenih cjepiva (Encepur, FSME-Immun), te se lijekove lakše podnosi. Cjepivo se radi tri puta. Druga injekcija se provodi 1-3 mjeseca nakon prve, a zatim se opet ponavlja nakon godinu dana. Da biste osigurali stabilan imunitet, trebate obaviti revakcinaciju svakih 4-5 godina.

Što je encefalitis, kako se manifestira u djece i kako se liječiti

Encefalitis u djece je bolest koju karakterizira upala mozga djeteta. Bolest poput encefalitisa prilično je česta. Bolest zahvaća jedan od najvažnijih organa - mozak. Encefalitis je obično zarazne prirode, ali bilo je mnogo slučajeva gdje se bolest razvila zbog teških ozljeda mozga ili kada je tijelo izloženo toksinima i alergenima. Prema WHO, encefalitis rjeđe pogađa odrasle, a češće djecu.

Klasifikacija

Razlikovati između primarnog i sekundarnog oblika bolesti. Primarna se javlja kao neovisna bolest, dok je sekundarna kompliciran oblik nekakvog procesa bolesti.

Na temelju činjenice da se bolest može razviti zbog različitih razloga, postoji nekoliko vrsta.

  1. Encefalitis u krpelja kod djece. Vrijeme inkubacije je oko dva tjedna. Često dolazi s meningitisom. U pravilu je prisutna loša provodljivost perifernih živaca. Smanjenje osjetljivosti nije isključeno. U polovici slučajeva bolest ima pozitivan ishod. Proces ozdravljenja popraćen je porastom temperature. Nema morfoloških promjena u mozgu.
  2. Japanski. Bolest počinje iznenada, s porastom temperature. Dosta često je popraćena i diplopija. Bolest može biti popraćena parezom, paralizom ili konvulzivnim sindromom. Infekcija nastaje kada komarac ugrize.
  3. Koreva. Javlja se od trećeg do petog dana nakon prvog osipa na koži. Može biti popraćena parezom, oslabljenom funkcijom organa u zdjelici, paralizom. Smrtnost je 25%. Ako je došlo do kontakta s pacijentom, primjenjuju se gama globulini.
  4. gripa Karakteristična je prisutnost teškog edema, krvarenje u mozgu je prisutno. Možete spriječiti da se dijete u trenutku epidemije gripe brzo spriječi.
  5. Encefalitis s kozicom. Postoji kršenje svijesti, konvulzije. Smrt je rijetka.
  6. Herpetički encefalitis u djece. Ako ne postoji pravodobno liječenje, može se razviti apsolutna nekroza mozga. Kod ove vrste bolesti smrtnost je između 50 i 80% zbog moždanog edema. Ovo je stanje češće kod djece prvog mjeseca života, čije su majke u razdoblju gestacije imale pogoršanje ove infekcije. Uzročnik je herpes virus prvog ili drugog tipa.

uzroci


Krpelji mogu izazvati encefalitis
Već znate o postojanju dvije skupine encefalitisa, primarne i sekundarne. Na temelju toga razlikuju se različiti mehanizmi razvoja bolesti i uzroci njezine pojave.

  1. Kod primarne bolesti, patogen prvo uđe u tijelo, uzrokuje oštećenje mozga, djeluje kao neovisna bolest. Infekcija nastaje:
  • virusi, posebno enterovirus, virus gripe, predstavnik herpes grupe, citomegalovirus;
  • bakterije, posebice tifusni bacil ili blijedi treponema;
  • Uz to, uzrok primarnog encefalitisa može biti vektorska bolest (komarac ili krpelj).
  1. Sekundarni encefalitis komplikacija je bolesti, to jest, ne može se pojaviti kao neovisna patologija. Razlog za razvoj ove vrste je postojanje takvih stanja kao što su:
  • ospice, rubeola i kozica;
  • posljedice cijepljenja protiv zaušnjaka, rubeole i ospica;
  • rezultat prisutnosti bakterijske infekcije u tijelu, osobito tuberkuloze, streptokoka ili stafilokoka;
  • parazitske infestacije, posebno toksoplazmoza, klamidija ili malarija.

simptomi


Vrlo visoka groznica jedan je od glavnih simptoma encefalitisa.

Encefalitis, obično se javlja iznenada, ima jasnu sliku opijenosti. Ovisno o tome što je uzrokovalo bolest i stanju djetetovog imuniteta, simptomi različite težine i trajanja mogu se očitovati.

  1. Visoka temperatura, može doseći 41 stupanj.
  2. Intenzivne glavobolje. Analgetici praktički ne djeluju. Povraćanje se može pojaviti zbog bolova u glavi, nakon čega olakšanje nikad ne dolazi..
  3. Oslabljena svijest. Ovisno o tome koji je dio mozga pogođen i koje područje zahvaćeno, pojavit će se različiti oblici:
  • halucinacije, zvučne i vizualne, ukus;
  • dubok san;
  • koma;
  • psihomotorna agitacija.
  1. Konvulzivni sindrom generaliziranog karaktera. Može se smatrati epilepsijom.
  2. Kršenje žarišne prirode. Može se očitovati kao oštećenje vida, paraliza, pareza, oštećenje sluha.
  3. Meningealni sindrom. Može se primijetiti kada utječe na meninge. U ovom je slučaju karakteristično:
  • ukočen vrat i stražnji dio vrata;
  • pozitivni testovi Brudzinskog i Kerniga;
  • položaj bebe u obliku "pokaznog psa".

Značajke patologije

Encefalitis karakterizira pojava čitavog kompleksa simptoma koji su u početku slični znakovima gripe (groznica, zimica, glavobolja). Kako se bolest razvija, ona se nastavlja razvijati i pojavljuje se u obliku konvulzija, poremećene koordinacije pokreta, zbunjenosti itd..
Većina pacijenata ne shvaća odmah da razvija ovu bolest, jer su u početku simptomi blagi. Ako je tijek patologije akutan, onda to može dovesti do smrti. Zato stručnjaci savjetuju da ne čekaju pogoršanje virusa encefalitisa i odmah se podvrgnu pregledu kako bi liječnik mogao propisati potrebne lijekove.

Ponekad se infekcija širi ne samo na tvar mozga, već i na leđnu moždinu, a ovaj patološki proces naziva se encefalomijelitis. Sudeći prema lokalizaciji, infekcija se širi difuzno ili se okuplja u određenim žarištima. Podijeljen je po sastavu eksudata (tekućina koja se oslobađa tijekom upale) na purulentni encefalitis i ne-gnojni.

Obično bolest utječe na određene dijelove mozga i, ovisno o njima, ima sljedeća imena:

  • Encefalitis stabljike. Infekcija pokriva moždanu stabljiku;
  • Subkortikalni encefalitis. Patologija zauzima površinu mozga;
  • Cerebellarni encefalitis. Oštećen je samo mozak;
  • Meencefalni encefalitis. Infekcija je lokalizirana u mesncefalnoj regiji mozga..

Dijagnostika

U početku dijete treba pregledati specijalist. Nakon što prikupi sve pritužbe, pregleda simptome, liječnik će predložiti vrstu encefalitisa i uputiti dijete na laboratorijske pretrage kako bi se potvrdila dijagnoza.

  1. CSF analiza. Provodi se punkcija kralježnice. U prisutnosti bolesti otkriva se visoka razina limfocita, šećera, proteina, ponekad su moguće nečistoće krvi.
  2. Serološka analiza. Pomoću ove studije moguće je otkriti antitijela koja pomažu u izračunavanju vrste virusa..
  3. Magnetska rezonanca ili računalna tomografija mozga. Uz pomoć ove studije moguće je otkriti upaljena područja i krvarenja..
  4. Elektroencefalogram omogućava snimanje smanjene ili povećane električne aktivnosti mozga.
  5. Analiza nazofaringealnih brisa (virološki). Omogućuje vam određivanje razine protutijela na ovu bolest.
  6. Biopsija mozga Ova studija propisana je u izuzetno rijetkim slučajevima..

Moguće komplikacije


Stalne glavobolje jedna su od mogućih posljedica encefalitisa.
Važno je razumjeti da u nedostatku pravodobnog liječenja dijete može razviti veliki broj posljedica.

Pojava komplikacija nije isključena i kod ozbiljne ozbiljnosti bolesti i kod djece s jako oslabljenim imunitetom.

Nakon oporavka mogu se pojaviti sljedeći zdravstveni problemi:

  • jaka slabost, letargija;
  • glavobolje stalne prirode;
  • oštećen vid, govor, sluh;
  • upala leđne moždine ili meninga;
  • nedostatak koordinacije;
  • slabljenje pamćenja;
  • mentalni poremećaj;
  • inkontinencija;
  • mentalna retardacija.

Učinci encefalitisa

Posljedice encefalitisa javljaju se kod većine ljudi koji su imali ovu bolest, a popis mogućih komplikacija je sljedeći:

  • Oštećenje memorije;
  • Oštre promjene raspoloženja;
  • Epileptični napadaji;
  • Pogoršanje govora
  • Koma;
  • Fatalni ishod.

U encefalitisu su posljedice teške i mogu dovesti do smrti pacijenta u nedostatku kvalificiranog liječenja. To možete izbjeći na vrijeme ako se obratite liječniku.

Najviši prag morbiditeta i smrti zabilježen je za herpetički encefalitis, gdje smrt nastupi u više od 60 posto bez liječenja.

O ovoj temi
  • Natalia Sergejevna Pershina
  • 26. ožujka 2020. godine.

Sam proces ozdravljenja može potrajati i do nekoliko mjeseci. Nakon njega, komplikacije kao što su umor, odvraćena pažnja, blaga promjena ličnosti, zatajenje disanja, paraliza, enureza, mentalni poremećaj, mentalni zastoj.

Posljedice ovise o obliku i stupnju bolesti. Mnogi ih nemaju, ako govorimo o blagom obliku encefalitisa. Za teže, promatra se postupak oporavka reda od mjesec dana. Period do nekoliko godina moguć je samo u iznimnim slučajevima izrazito teške forme. Starost pacijenta izravno je relevantna za utvrđivanje razdoblja oporavka..

Postoji i kronični oblik bolesti. Manifestira se najčešće nepravilnim i neblagovremenim liječenjem virusa, rjeđe alkoholizmom, trudnoćom, stresom.

liječenje

U akutnom tijeku bolesti nužna je hitna hospitalizacija djeteta. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna.

  1. Ako beba ima encefalitis protiv krpelja, u prva tri dana dat će mu se gama globulin protiv krpelja jedan ili dva puta dnevno. Može se primijeniti i ribonukleaza ili desoribonukleaza. Antibiotici - Benzilpenicilin propisan je 15 dana, Doksiciklin 10, Cefotaksim za mjesec dana, Ceftriakson 2 tjedna, uzimajući u obzir karakteristike povezane s dobi. Lijekovi se primjenjuju intravenski.
  2. Ako postoji miješana infekcija, tada su propisani antibiotici Cefotaxime, Levomycetin, ceftazidime, Ceftriaxone.
  3. U akutnim slučajevima propisana je terapija dehidracijom, u pravilu, velika količina tekućine daje se intravenski. U tom će se slučaju kateter postaviti u mjehur..
  4. Zatim se tijekom dva sata provodi intravenozno opterećenje vodom mješavinom nadomjestaka male molekularne mase i glukozne fiziološke otopine.
  5. Ako nema simptoma zatajenja bubrega, onda od trećeg sata prelaze na prisilnu diurezu. U tu svrhu propisano je intravensko davanje lijekova koji sadrže kalij..
  6. Osim toga, liječenje uključuje i diuretike..
  7. Ako se opazi moždani edem, propisani su osmotski diuretici. U prvih 14 dana djetetu će se davati vitamini (intramuskularno), posebno B6, B1 B12, askorbinska kiselina i neuroprotektivni lijekovi, posebno Piracetam, Instenon, Pantogam. Uz to se može propisati prednizon zajedno s kalijem..
  8. Simptomatska terapija uključuje hipotenzivno sredstvo ako postoji hipertenzija, kardiovaskularna patologija, konvulzivni napadi.
  9. Pri visokim temperaturama propisan je antipiretik..
  10. Ako se pojave konvulzije, propisat će vam natrijev oksibutirat ili seduksen.
  11. Ako dođe do zatajenja srca - Detoxin ili Strofantin.
  12. Ako se opazi periferna paraliza, propisuju se pripravci kalcija..
  13. Uz hiperkinezu - Cyclodolum. Ponekad mogu propisati antikolinergike..
  14. Ako konzervativne metode liječenja ne donose pozitivne rezultate, propisana je stereotaktična operacija.
  15. Kako bi se spriječila pojava zaostalih pojava, provesti rehabilitacijsku terapiju:
  • medicinska gimnastika;
  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • kupke od crnogorice;
  • nastava s psihoterapeutom.
  1. U liječenju ospica propisuje se hormonska terapija. U tu svrhu se može koristiti prednizolon, hidrokortizon. Propisana su i sredstva za desenzibilizaciju, osobito Diphenhidramine, Tavegil. Dehidracija je karakteristična. Za povećanje stabilnih funkcija tijela propisat će se askorbinska kiselina u velikim dozama. Da bi se normalizirali metabolički procesi u mozgu, Pantogam ili Piracetam propisani su glutaminska kiselina.
  2. Kada se provodi rubeološki encefalitis:
  • kortikosteroidna protuupalna terapija;
  • rehidracije;
  • detoksikacija;
  • s konvulzivnim napadajima - antikonvulzivna terapija;
  • desenzitizacija.
  1. Ako se nakon cjepiva pojavi encefalitis protiv ospica, tada se propisuju konvulzije:
  • antikonvulzivna terapija;
  • desenzitizacija;
  • dehidracija.
  1. Encefalitis u cijepljenju protiv bjesnoće zahtijeva desenzibilizaciju. U akutnom trenutku bolesti propisano je:
  • antihistaminike, na primjer Diazolin ili Suprastin;
  • na pozadini uzimanja antibiotika, propisani su hormonalni lijekovi i kalij;
  • u vrlo teškim slučajevima, hidrokortizon se daje intravenski;
  • dehidracija uključuje upotrebu Lasix, Diacarb ili glicerola;
  • propisati vitaminsku terapiju, posebno vitamine skupine B i askorbinsku kiselinu;
  • propisani su antikonvulzivi.

Tijek terapije

Ako je tijek bolesti blag i patološki proces se ne razvija posebno, tada možete liječiti encefalitis takvim metodama:

  • Pijenje velike količine vode (više od 2 litre dnevno);
  • Strogo pridržavanje mirovanja;
  • Primjena lijekova s ​​protuupalnim učincima, na primjer, Ibuprofen i Naproxen. Oni ne samo da smanjuju upalu, već i normaliziraju tjelesnu temperaturu, a također ublažavaju glavobolju.

Aciklovir se obično propisuje odmah, jer je prilično teško i dugo odrediti prirodu virusa, a liječenje se mora započeti odmah. Takav lijek ima dobar učinak na herpes i ne dopušta ozbiljne komplikacije povezane s njim. Nema smisla liječiti infekciju primljenu od insekta uz pomoć ovog lijeka, jer će reakcija biti praktično nula.

Zato je važno znati kako liječiti encefalitis koji se prenosi krpeljom. Najbolji lijek je injekcija imunoglobulina koji se prenosi protiv krpelja. Takav lijek je antitijelo koje može početi djelovati odmah nakon unošenja u tijelo. Lijek se sastoji od krvi ljudi koji su cijepljeni protiv encefalitisa.

Među nuspojave nakon uzimanja lijekova s ​​antivirusnim učinkom uključuju:

  • Kršenje stolice (proljev, zatvor);
  • Loš apetit;
  • povraćanje
  • Bol u mišićima i zglobovima;
  • Neispravnosti u bubrezima i jetri;
  • Mijelosuppresija (smanjena aktivnost koštane srži).

Tijek terapije mora nužno uključivati ​​podržavajuće liječenje. Sastoji se od sljedećih stavki:

  • Uzimanje lijekova za sprečavanje napadaja poput Dilantina;
  • Promatranja dišnog i kardiovaskularnog sustava;
  • Uvođenje lijekova za kompenzaciju tekućine i hranjivih tvari;
  • Uporaba kortikosteroida za smanjenje upalnog procesa, kao i za uklanjanje edema i smanjenje pritiska u kraniju.

Nakon terapije, bit će potrebno dugo razdoblje oporavka. Ovisit će o učincima encefalitisa, ali sastoji se uglavnom od sljedećih faza:

  • Fizioterapeutski postupci;
  • Tretman logopeda (ako je potrebno);
  • Tečaj psihoterapije;
  • Dugi odmor, po mogućnosti na svježem zraku.

prevencija


Pravovremeno cijepljenje je najbolji način prevencije

Možete upozoriti svoje dijete na određene vrste bolesti, a ne odjednom odjednom.

  1. S epidemijskim encefalitisom potrebno je izolirati dijete i dezinficirati odjeću, kućište, osobne stvari.
  2. Da biste zaštitili bebu od vrsta koje se prenose ubodom insekata, potrebno je izbjegavati njihova staništa, nositi zatvorenu odjeću, visoke cipele.
  3. Najefikasniji način prevencije je cijepljenje protiv ospica, kozice ili rubeole. Cjepiva protiv encefalitisa također se daju odvojeno..

Sada znate da je virusni encefalitis u djece najčešće sekundarna bolest, a pojavljuje se na pozadini takvih oboljenja poput ospica, rubeole ili kozice. Zapamtite da cjepiva mogu izbjeći ili značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti. Zaštitite svoju djecu od mjesta na kojima insekti mogu zaraziti.

Što učiniti ako dijete ugrize krpelj

Taiga, proljeće-ljeto, to je encefalitis krpelji. S gledišta medicine, to je prirodna žarišna virusna infekcija tijekom koje je neizbježno kršenje normalnih funkcija djetetovog živčanog sustava. Njegovi pratitelji su obavezni simptomi koje liječnici poznaju kao meningijalne, žarišne i moždane.

Nosioci bolesti su iksodidni krpelji. Otporan je na okolišne uvjete. Može normalno ostati na sobnoj temperaturi, preživjeti čak i uz prisutnost nižih temperatura i smrzavanja. Ali temperatura od oko +60 stupnjeva može ubiti virus. Praksa je pokazala da u ovom slučaju umire u roku od najviše 20 minuta. U djece postoje različite vrste ove posebno opasne bolesti, kao što su srednjoeuropski, dalekoistočni virusni, nespecificirani virusni i drugi virusni encefalitis.

Roditelji ne bi trebali paničariti ako pronađu ovog insekta u svom djetetu. Važno je biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć. Potrebno je namazati površinu tijela uljem ili mastima dostupnim pri ruci. Nakon blokiranja krpelja, zrak treba upravljati sterilnim pincetama sa tupim krajevima ili nitima, čineći ušicu na njemu.

Lagano okrećući tijelo parazita naprijed i natrag, trebali biste ga ukloniti s kože. Pogođeno područje mora biti tretirano vodikovim peroksidom ili jodom. Prva pomisao roditelja je ubiti krpelj. No stručnjaci preporučuju da ga stavite u staklenku ili neki drugi spremnik, a zatim ga odnesete u hitnu pomoć, odjeljenje za infekcije ili najbližu hitnu pomoć. Tamo će moći obaviti analizu, čiji će rezultati pokazati je li ovaj parazit zaražen encefalitisom koji se prenosi krpeljom. Potrebno je pratiti stanje djeteta.

Obično, s povoljnim ishodom, upala na mjestu ugriza postaje manja ili nestaje bez traga. Ako se otkriju karakteristični simptomi bolesti, mrvice treba hitno odvesti liječniku. Roditelji bi trebali reći u kojim se okolnostima sve dogodilo, koji su se simptomi pojavili i koliko davno, kako je prva pomoć pružena žrtvi. Kako ne biste propustili početak upalnog procesa, savjetuje se da nekoliko tjedana nakon što dijete ugrize krpelj, prođe opći test krvi.

Encefalitis u djece

Encefalitis je akutna zarazna bolest koja se razvija uglavnom kod djece, uslijed slabog imunološkog sustava i nepostojanja krvno-moždane barijere, karakterizirana upalom mozga.

Glavni razlog za manifestaciju bolesti smatra se prodorom infektivnog žarišta u tijelo: ozljeda lubanje, alergijska reakcija, intoksikacija, također može izazvati upalni proces.

Encefalitis u djece prate neugodni znakovi - vrućica, glavobolja, opća slabost, koji se pogoršavaju razvojem patologije.

Karakterizacija encefalitisa

Dječji encefalitis je bolest koja karakterizira akutni tijek i očituje se na pozadini bakterijske ili virusne infekcije. Uzročnik patologije je abrovirus: njegovo gutanje prati oštećenje srca, nadbubrežne žlijezde, slezine, a također i mozga.

Prodireći u parenhim glavnog organa, opasni virus inficira bijelu i sivu tvar, a zatim uništava moždane strukture, kao rezultat nakupljanja i krvarenja.

Infekcija virusom događa se na dva načina - kapljicama iz zraka i putem kontaktnog domaćinstva. Infekcija se događa ubodom krpelja, koji je nosilac patogena, uz uporabu kravljeg ili kozjeg mlijeka uzeto od zaražene životinje i ne podvrgnuti toplinskoj obradi.

Klasifikacija vrsta bolesti u djece

Ovisno o uzroku razvoja, razlikuju se tri vrste dječjeg encefalitisa: primarna, sekundarna i poslije cijepljenja.

Primarni encefalitis

Virusni encefalitis u djece primarnog tipa neovisna je bolest, čiji razvoj olakšava infekcija tijela gripom, herpesom, a također i tifusom. Često se primarna bolest dijagnosticira u proljetnim i ljetnim sezonama, zbog aktivne reprodukcije komaraca i krpelja u ovom razdoblju..

Ovisno o prirodi razvoja, postoje tri glavna oblika primarne patologije - epidemija, enterovirus i herpetik. Epidemijski encefalitis opasan je oblik infekcije koji se prenosi kapljicama iz zraka i popraćen je kliničkom slikom sličnom gripi: pacijent ima nagli porast temperature, apetit se pogoršava, razvijaju se mučnina i glavobolja.

Bolest enterovirusnog tipa karakterizira prisutnost specifičnih simptoma, predstavljena čestim napadajima, paralizom gornjih i donjih ekstremiteta, kao i napadima epilepsije. Herpetička infekcija prenosi se kapljicama iz zraka i kontaktno-kućanskim metodama. U djece se takav encefalitis očituje dvama znakovima - kožnim osipom i sindromom povraćanja..

Sekundarni encefalitis

Razvoj sekundarnog encefalitisa posljedica je oštećenja tijela ozbiljnom zaraznom bolešću - rubeolom, kozicom i ospicama. Ovisno o podrijetlu, razlikuju se sljedeće vrste sekundarne bolesti:

  1. Kokoši se formira tjedan dana nakon pojave upalnog osipa na koži. Posebnost ove vrste je u tome što ona ne predstavlja opasnost za život djeteta.
  2. Vrsta ospica ima akutni tijek i popraćena je neugodnim simptomima - mentalnim poremećajem, čestim gubitkom svijesti, razvojem halucinacija. Infekcija ospica pogoršava se komplikacijama zbog netolerancije na tijelo neurotoksina koji su patogeni.

Druga sekundarna vrsta je gripa. U djece se ova vrsta encefalitisa očituje simptomom kao što je oticanje moždanog tkiva.

Vrsta bolesti nakon cijepljenja

Ovaj se oblik razvija kao komplikacija nakon cijepljenja kod male djece i djece školske dobi. Prvi simptomi infekcije pojavljuju se tjedan dana nakon infekcije: pacijentovo je rad poremećeno.

Simptomi encefalitisa u djece

Prosječno je razdoblje inkubacije, kada je zarazna bolest asimptomatska, dva tjedna. Ako je nakon infekcije dijete uzelo imunoglobulinski lijek, razdoblje inkubacije se povećava na tri tjedna.

Akutno razdoblje karakterizira iznenadni početak i popraćeno je izraženom kliničkom slikom. Ulazak infekcije u tijelo prethodi razvoju snažne intoksikacije, pacijent ima neugodne simptome:

  • intenzivna glavobolja;
  • toplina;
  • mučnina i snažno povraćanje;
  • upaljene sluznice;
  • opće slabost;
  • mamurluk;
  • oslabljena osjetljivost;
  • aritmija;
  • bol u lumbalnom dijelu;
  • nizak tonus mišića.

Encefalitis prate simptomi neurološkog tipa:

  • oslabljena svijest kao posljedica oštećenja mozga očituje se u obliku psihomotorne agitacije, halucinacija, kome;
  • razvoj napadaja i drhtanja udova;
  • žarišni poremećaji koji dovode do disfunkcije vida i sluha, kao i paralize tijela;
  • fotofobija.

Zarazna bolest brzo napreduje, protiv čega se klinička slika počinje pogoršavati. Da bi se isključila vjerojatnost komplikacija, kada se primarni simptomi djeteta pojave, potrebno je pokazati pedijatra.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza zarazne bolesti uključuje prikupljanje anamneze od strane pedijatra putem ispitivanja, vizualnim pregledom djeteta na prisutnost upalnog osipa, kao i sveobuhvatnim pregledom. Ako dijete ima visoku temperaturu i grčeve, kao i oslabljenu svijest, pedijatar ga šalje na laboratorijske pretrage.

Informativnim u dijagnozi encefalitisa smatra se virološka analiza, kojom liječnik utvrđuje razinu protutijela u tijelu.

Da bi se utvrdila vrsta virusa i karakteristike njegove reprodukcije, koristi se serološka analiza. Da biste potvrdili prisutnost infekcije, djetetu se uzima supstanca iz kičme, čija studija omogućuje vam da procijenite razinu proteina i šećera.

Sličnost zarazne bolesti s patologijama kao što su epilepsija, poliomijelitis i meningitis zahtijeva različitu dijagnozu primjenom instrumentalnih metoda.

Encefalitis utječe na mozak, pacijent treba posjetiti snimanje magnetskom rezonancom, s kojim liječnik identificira upaljena područja i količinu krvarenja. Preporučljivo je provesti elektroencefalogram - postupak tijekom kojeg liječnik ocjenjuje električnu aktivnost mozga.

Moguće komplikacije encefalitisa

Razvoj komplikacija nastaje zbog lošeg ili neblagovremenog liječenja, kao i izrazito oslabljenog imunološkog sustava djeteta, što sugerira odsutnost zaštitne barijere. Posljedice encefalitisa kod djece uključuju takve patologije:

  • Paraliza udova tekućeg tipa.
  • Mentalni poremećaj, protiv kojeg se pogoršavaju mentalna aktivnost i pamćenje, oslabljuju vidna funkcija i govor, a razvija se i tremor.
  • Atrofija ramenog zgloba.
  • Poremećaj rada kardiovaskularnog sustava, koji postaje kroničan.
  • Upala mekih tkiva ne samo u mozgu, već i u leđnoj moždini.
  • Razvoj meningitisa.

Zarazna bolest izaziva razvoj jakih glavobolja, koje postaju trajne i potiču nastanak apatije, kao i poremećaj urogenitalne funkcije, što rezultira urinarnom inkontinencijom.

Ignoriranje infekcije dovodi do respiratorne disfunkcije, što povećava rizik od razvoja invalidnosti, a u težim slučajevima - smrti.

Kako se liječi encefalitis u djece

Liječenje infekcije u djece provodi se konzervativnom metodom. Režim liječenja je pedijatrijski liječnik, prethodno je proučavao povijest bolesnika i rezultate sveobuhvatne dijagnoze.

Ako se pomoću detaljnog ispitivanja otkrije krpeljni encefalitis, malom pacijentu su propisani antibiotici poput benzilpenicilina, doksiciklina, cefotaksima: pedijatar određuje dozu uzimajući u obzir stupanj upale moždanog tkiva. Pored antibiotske terapije, tijekom prva 3 dana liječenja, djetetu se ubrizgava gama globulin dva puta dnevno.

Infekcija glavnog organa prethodi oticanju lokalnih tkiva. Kako bi se ublažili edemi, djetetu se intramuskularno ubrizgavaju ljekovite otopine s visokim sadržajem vitamina B skupine i askorbinske kiseline. Povlačenju suvišne tekućine potiču i lijekovi neuroprotektivnog djelovanja - Instenon i Piracetam.

U djece, moždani encefalitis prati opsežna klinička slika, što zahtijeva simptomatsku terapiju. Ako infekcija dovede do vrućice, djetetu se propisuju antipiretski lijekovi - Nurofen ili Paracetamol. Konvulzije kao rezultat infekcije virusom indikacija su za uzimanje Seduxena.

Restorativna terapija koristi se za jačanje imunološkog sustava i sprečavanje komplikacija. Pozitivan učinak na dječje tijelo ima terapeutska gimnastika, masaža, fizioterapeutski postupci. Tijekom razdoblja rehabilitacije, bebi je propisan posjet crnogorim kupkama.

prevencija

Glavne preventivne mjere uključuju:

  • nošenje sigurne odjeće dok hodate šumom;
  • uporaba posebnih lijekova protiv krpelja;
  • visokokvalitetna toplinska obrada domaćeg mlijeka;
  • redovito cijepljenje, što smanjuje rizik od uboda krpelja;
  • redovite posjete rutinskim liječničkim pregledima;
  • jačanje imunološkog sustava i prirodnim (povrće, voće) i sintetičkim vitaminima (biološkim dodacima).

Roditelji trebaju pregledati kožu djeteta na mjesto uboda insekata. Ako je tijekom pregleda otkrivena upala na koži, dijete morate pokazati pedijatru.

Encefalitis kod djece: simptomi i načini infekcije, karakteristike bolesti i terapijske metode

Encefalitis protiv krpelja jedna je od najopasnijih bolesti koja u kratkom vremenu može izazvati smrt djeteta..

Bolest ima mnogo značajki. Patološki proces utječe ne samo na živčani sustav, već i na mozak djeteta.

Razvoj simptoma krpeljnog encefalitisa kod djece može biti sporiji ili napredovati ubrzanim tempom. Važnu ulogu igra pravovremena pomoć bebi i provedba posebnih preventivnih mjera.

Pojam i karakteristika

  • Encefalitis protiv krpelja je virusna infekcija prirodne etiologije.
  • Patološki proces negativno utječe na središnji živčani sustav i ima žarišni karakter.
  • Nosioci infekcije su divlje i domaće životinje zaražene krpeljima određene vrste..

Virus može ući u tijelo djeteta s određenom hranom. Uzrok infekcije su uvijek otpadni proizvodi krpelja ili encefalitisa.

Značajke bolesti:

  • uzrok encefalitisa koji nosi krpelj je pečat arbovirusa;
  • životinja ili ptica se zaraze odmah nakon ujeda krpelja.

Uzroci pojave

Glavni uzrok encefalitisa koji prenose krpelj je ugriz djeteta od zaraženog krpelja. Može doći u tijelo djeteta u dodiru sa životinjom.

  1. Drugi način zaraze je djetetovo konzumiranje sirovog kozjeg ili kravljeg mlijeka (pod uvjetom da je dobije od zaražene kravlje ili koze).
  2. U tom slučaju virus ulazi u probavni sustav, a zatim se širi cijelim tijelom.
  3. Uzroci krpeljnog encefalitisa mogu biti sljedeći faktori:
  • kritično smanjenje imuniteta kod djeteta (povećava osjetljivost na virus);
  • uporaba kontaminirane hrane (fekalno-oralna metoda infekcije);
  • ujeda krpelja (u kontakt sa samim insektom ili njegovim nosiocima).

Simptomi i znakovi

Encefalitis kod krpelja može se razviti asimptomatski u prva dva tjedna. Ako je dijete uzelo imunolobulin, tada će to razdoblje trajati duže (do tri tjedna).

  • Pogoršanje bolesti događa se iznenada i uvijek je popraćeno oštrim porastom tjelesne temperature do 40 stupnjeva.
  • Daljnji simptomi ovisit će o individualnim karakteristikama djetetova tijela i brzini infekcije..
  • Simptomi krpeljnog encefalitisa u djece:
    • opća slabost tijela;
    • glavobolja;
    • izražena pospanost;
    • kršenje procesa gutanja;
    • gubitak oštećenja glasa ili govora;
    • iscrpljenost tijela (progresivna);
    • kršenje osjetljivosti kože;
    • povećanje tjelesne temperature;
    • crvenilo lica;
  • opetovano povraćanje;
  • vazodilatacija na sklerama očiju;
  • aritmija i zatajenje srca;
  • smanjen tonus mišića;
  • bol u mišićima;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • paraliza jezika;
  • oslabljena svijest;
  • konvulzivni uvjeti;
  • fotofobija.

Kako se sistemski eritematozni lupus manifestira u djece? Otkrijte odgovor odmah.

Trajanje inkubacije

Razdoblje inkubacije virusa, koje izaziva razvoj krpeljnog encefalitisa, ovisi o temperaturi okoliša. Krpelji dobro podnose hladnoću, ali umiru kada su izloženi vrućini.

Na primjer, u zatvorenim uvjetima, infekcija može ostati aktivna do deset dana, a kad prokuha, rizik od infekcije uklanja se za nekoliko minuta.

Ultraljubičaste zrake i dezinficijensi su štetni za virus. Na niskim temperaturama može ustrajati u okolini godinama..

Komplikacije i posljedice

Encefalitis prenošen krpeljima može izazvati razvoj izuzetno negativnih posljedica, uključujući invalidnost djeteta.

U nedostatku pravovremene pomoći bebi, postoji rizik od smrti.

Eliminirati vjerojatnost komplikacija može biti samo cjelovito liječenje infekcije. U ovom slučaju, bolest može proći bez traga za djetetom i ne narušiti rad njegovih unutarnjih sustava..

Sljedeći uvjeti mogu postati posljedice krpeljnog encefalitisa:

  • lagana paraliza;
  • paraliza gornjih udova;
  • atrofija ramenog pojasa;
  • kronične bolesti živčanog i kardiovaskularnog sustava;
  • oslabljen rad ostalih vitalnih sustava;
  • infekcija mozga;
  • fatalan ishod.

Kako liječiti zaraznu mononukleozu u djece? Preporuke ćete pronaći na našoj web stranici..

Kako potvrditi dijagnozu?

Dijagnoza krpeljnog encefalitisa provodi se prikupljanjem anamneze, vizualnim pregledom djeteta i laboratorijskim pregledom krpelja, ako postoji.

Pored toga, potrebne su mnoge analize i posebni postupci koji vam omogućuju stvaranje pojedinačne kliničke slike zdravstvenog stanja djeteta. Na temelju pregleda propisan je specifičan tijek liječenja djeteta.

Dijagnoza krpeljnog encefalitisa uključuje sljedeće postupke:

  • diferencijalna dijagnoza s polio, epilepsijom, meningitisom i drugim bolestima sa sličnim simptomima;
  • PCR, IFA i RNIF;
  • RTGA i RSK (serološke metode);
  • EEG;
  • lumbalna punkcija;
  • opća i biokemijska analiza krvi i urina.

liječenje

Kako se liječi encefalitis u krpelja kod djece? Terapija encefalitisa krpelja ovisi ne samo o stupnju oštećenja djetetova tijela, već i o putu infekcije. Liječenje treba provoditi pod nadzorom stručnjaka..

Samo-odabir lijekova ili uporaba narodnih lijekova može stvoriti opasnost za bebin život. Djeca kojima je dijagnosticiran encefalitis u krpelja moraju se hospitalizirati u medicinskoj ustanovi.

U liječenju krpeljnog encefalitisa mogu se primijeniti sljedeće metode:

    1. Hitna primjena imunoglobulina ili jodantipirina (učinkovitost ove metode se povećava ako se lijek daje u prva dva dana nakon infekcije djeteta).
    2. Dehidracijska terapija (provodi Lasix).
    3. Postupak uvođenja navlaženog kisika u krv.
  1. Upotreba ličkih mješavina za uklanjanje uzbuđenja.
  2. Pripreme za poboljšanje trofizma mozga (Cavinton, Trental).
  3. Detoksikacija terapija (uvođenje poliglucina i vodenih solnih otopina).
  4. Tijek uzimanja dječjeg Anaferona (u roku od 21 dana).
  5. Antiholinesterazni lijekovi (Proserinum).
  6. Pridržavanje posebne prehrane (štedi način rada).
  7. Tjelovježba i terapija masažom.
  8. Simptomatska terapija (može uključivati ​​upotrebu antibakterijskih, antivirusnih lijekova, antipiretskih i drugih lijekova).

prevencija

Ako dijete ugrize krpelj, kukac se mora odvesti u laboratorij na istraživanje. Ako se pojavi nekoliko simptoma krpeljnog encefalitisa, obratite se liječniku što je prije moguće.

Što prije se bolest otkrije, veće su šanse da se spasi dijete i spriječe negativne posljedice.

Jedini načini za sprječavanje infekcije je isključenje djetetove prisutnosti na mjestima potencijalne opasnosti, kontakt s divljim životinjama, pažljiva pažnja njegove prehrane i redoviti pregled tijela zbog krpelja.

Posebno cijepljenje može stvoriti dobru zaštitu tijela..

Moguće metode prevencije uključuju sljedeće preporuke:

  1. Tijekom šetnje šumom dječja odjeća bi trebala prekriti veći dio tijela (pokrivač je obavezan).
  2. Ako vas ujeda krpelj, odmah trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.
  3. Nakon svake šetnje pažljivo je treba pregledati bebinu odjeću i tijelo..
  4. Mlijeko za dijete prvo mora prokuhati (postupak će uništiti virus).
  5. Prije putovanja na mjesta potencijalne opasnosti od ujeda krpelja potrebno je pasivno cijepljenje imunoglobulinom.
  6. Redovito jačanje djetetovog imuniteta.

Za prevenciju krpeljnog encefalitisa u medicinskoj praksi koristi se nekoliko mogućnosti cijepljenja. Za svako cijepljenje uvode se određena dobna ograničenja..

  1. Imunost virusa razvija se u roku od dva tjedna nakon primjene cjepiva.
  2. Rizik od infekcije je 5%, ali cijepljeno dijete, čak i infekcijom, puno će lakše prenijeti bolest.
  3. Učinak bilo kojeg cijepljenja traje tri godine.

Plan cijepljenja:

  • za bebe u dobi od tri mjeseca koristi se EnceVir;
  • djeca od jedne do dvanaest godina cijepljena su Encepurom;
  • za cijepljenje djece u dobi od jedne do šesnaest godina može se koristiti FSME-IMMUN.

hitan

Ako dijete ugrize krpelj od encefalitisa, tada se u roku od četrdeset osam sati može provesti hitno cijepljenje protiv infekcije djeteta opasnim virusom.

Ovi postupci se ne primjenjuju na djecu mlađu od jedne godine. Takvo cijepljenje provodi se uporabom gotovog imunoglobulina.

Značajke prevencije u izvanrednim situacijama:

  1. Za cijepljenje nakon ujeda krpelja može se koristiti imunoglobulin, jodantipirin ili FSME-BULLIN..
  2. Najefikasnija metoda uklanjanja posljedica infekcije je FSME-BULLIN..
  3. Imunoglobulin pomaže samo u cijepljenju u roku od dva (najviše četiri) dana nakon ugriza krpelja.
  4. Jodantipirin je učinkovit samo dan nakon ugriza krpelja.
  • Opasnost od krpeljnog encefalitisa dugo je asimptomatsko razdoblje. Znakovi infekcije mogu se pojaviti u roku od nekoliko dana ili mjeseci nakon zaraze..
  • Ako roditelji simptome primijete nakon oštećenja mozga djeteta, tada spremanje možda neće uspjeti.
  • Stručnjaci toplo preporučuju da se djeca cijepe protiv encefalitisa. Pravovremeno cijepljenje može spasiti život djeteta.

Kliničke preporuke za dijagnozu i liječenje difuznog toksičnog guša kod djece nalaze se na našoj web stranici..

Značajke encefalitisa u djece

Encefalitis je akutna zarazna bolest u kojoj je pogođen sam mozak.

Encefalitis u djece mnogo je češći nego kod odraslih, u djece imunološki sustav i krvno-moždana barijera još nisu dovoljno razvijeni..

Kao rezultat toga, tijelu je teško odoljeti infekciji i zadržati je dok ne uđe u mozak. U ovom će se članku raspravljati o uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze i liječenju upale moždanog tkiva u djece..

Uzroci i mehanizmi razvoja bolesti

Liječnici dijele encefalitis kod djece u dvije velike skupine: primarnu i sekundarnu. Karakteristike ovih skupina prikazane su u tablici:

Karakterizacija encefalitisa u djece
osnovnisporedan
Mehanizam razvojaUzročnik, ulazeći u ljudsko tijelo, prvenstveno utječe na moždane stanice. Je neovisna bolest.Nastaje kao komplikacija postojeće bolesti.
Razlozi razvoja
  1. Virusne bolesti:
    • herpes grupe;
    • enterovirus;
    • gripe;
    • citomegalovirus.
  2. bakterija:
    • blijedi triponema;
    • tifusni štap.
  3. Prenosive bolesti:
    • krpeljnog;
    • komarac;
    • Australijska dolina Moorea.
  1. Nakon takvih osipnih bolesti u djetinjstvu:
    • rubeole
    • ospice
    • vodene kozice.
  2. Nakon cijepljenja protiv ospica, rubeole, zaušnjaka. Ekstremno rijetko.
  3. bakterijska:
    • stafilokokni;
    • streptokokni;
    • tuberkulozan
  4. Parazitski:
    • malaričan;
    • klamidijska;
    • toksoplazmoza.

Klinička slika primarnog encefalitisa

Pogođeno tkivo mozga

Encefalitis u djece počinje gotovo uvijek oštro, s jakim intoksikacijskim sindromom. Ovisno o uzroku, simptomi bolesti mogu se razlikovati u težini, trajanju manifestacije.

Glavni simptomi encefalitisa:

  1. Sindrom visoke intoksikacije. Tjelesna temperatura može porasti do 41 stupanj.
  2. Jake glavobolje. Promatrano za sve vrste bolesti. Slabo uklanjaju lijekove protiv bolova. Na vrhuncu takve boli može se primijetiti povraćanje, koje bolesnom djetetu ne donosi apsolutno nikakvo olakšanje. Obično takvo povraćanje nije praćeno mučninom ili drugim gastrointestinalnim manifestacijama..
  3. Oslabljena svijest. Dubina oslabljene svijesti ovisi o količini pogođenog moždanog tkiva. Simptomi i manifestacije oslabljene svijesti mogu biti različiti i uključuju takve kliničke oblike:
    • dubok san;
    • psihomotorna agitacija;
    • vizualne, ukusne, zvučne halucinacije;
    • komu različite dubine.
  4. Generalizirani konvulzivni sindrom. Takvi napadaji često se pogrešno smatraju epileptičnim napadima..
  5. Fokalni poremećaji. Ovise o lokalizaciji upalnog procesa u tkivima mozga, a mogu se očitovati parezom, paralizom, oštećenjem vida, oštećenjem sluha itd..
  6. Meningealni sindrom karakterističan je za encefalitis, u kojem je upala lokalizirana u blizini meninga, ili utječe na njih. Promatranom:
    • ukočeni mišići u stražnjem dijelu vrata i vratu;
    • položaj pacijenta u obliku "psa koji pokazuje": na boku, s glavom odbačenom natrag, a koljena pritisnuta prema trbuhu;
    • pozitivni simptomi Kerniga, Brudzinskog.

Razlike u encefalitisu raznih vrsta

Encefalitis u djece obično se očituje sličnim simptomima. Ali također, morate uzeti u obzir različite značajke encefalitisa. Ovisno o uzroku, klinička slika može varirati. Glavne razlike u simptomima glavnih vrsta encefalitisa prikazane su u tablici:

Simptomi glavnih vrsta encefalitisa u djece
Vrsta encefalitisaKarakteristike i značajke tečajaOstale pojedinačne karakteristike bolesti
KrpeljnogPeriod inkubacije traje u prosjeku 2 tjedna. Encefalitis se često kombinira s meningitisom i poremećajima provođenja perifernih živaca. Moguća preosjetljivost kože.U više od 50% slučajeva bolest završava oporavkom u fazi porasta temperature, bez morfoloških oštećenja moždanog tkiva.
japanskiPočinje akutno s porastom temperature. Vrlo često popraćeno oštećenjem vida u obliku diplopije. Često bolest prati paraliza, pareza i konvulzivni sindrom.Nositelji su komarci. Fokus cijepljenja cijepi se.
herpeticAko se ne liječi, dovodi do potpune nekroze medule. Smrtnost - 50-80%. Najčešće pacijenti umiru od moždanog edema..Patogeni - herpes virusi prvog ili drugog tipa. Najčešće se nalazi u novorođenčadi, čije su majke tijekom trudnoće imale pogoršanje herpetičke infekcije. U odraslih se razvija s imunodeficijencijom.
OspiceMože se pojaviti 3-5 dana, nakon pojave osipa na koži. Često postoje paraliza, pareza, poremećaji zdjeličnih organa.Ozbiljnost tečaja izravno ovisi o tijeku ospica. Smrtnost - 25%. Prevencija ljudima koji su bili u kontaktu s takvim pacijentima je davanje posebnog gama globulina.
gripaU njemu je izražen edem mozga i krvarenja. Simptomi su izraženi.Moguća prevencija ove bolesti. Sastoji se od cijepljenja u sezoni gripe..
Uz boginjeKarakulističan je konvulzivni sindrom, oslabljena svijest.Prognoza je povoljna, smrtnost je niska..

Dijagnoza bolesti

Punkcija encefalitisa

Glavna dijagnostička metoda je lumbalna punkcija. Uz njegovu pomoć, uzima se cerebrospinalna tekućina za analizu. Uz njegovu pomoć utvrđuje se uzrok i etiologija bolesti. Pored toga, koriste se sljedeći laboratorijski i instrumentalni pregledi:

  • Opća analiza krvi.
  • Opća analiza urina.
  • Rendgen prsa.
  • Mozak IRA.

Osnovna načela liječenja encefalitisa u djece

Liječenje takvih bolesnika treba započeti još prije hospitalizacije. Liječnici hitne pomoći započinju infuzijskom terapijom, snižavaju tjelesnu temperaturu, a djetetu se po potrebi primjenjuju kortikosteroidi i antibakterijski lijekovi.

Takvi bolesnici hospitalizirani su u odjelima intenzivne njege i reanimacije zaraznih bolnica. Tamo se odmah podvrgavaju punkciji leđne moždine kako bi se dobila cerebrospinalna tekućina. Zatim odmah započnite liječenje.

Sastoji se od sljedećih komponenti:

  • Etiološki tretman. Ako postoji sumnja ili je dijagnoza poznata, propisani su lijekovi koji posebno utječu na patogen. Na primjer, s herpetičkim encefalitisom djetetu se počinje davati Acyclovir, a s bakterijskim - antibiotici.
  • Snižavanje tjelesne temperature. Za djecu su dva lijeka izbora: paracetamol i Ibuprofen.
  • Kortikosteroidi. Dodijeljeno uz toksični toksični šok.
  • Lijekovi za zaštitu i obnovu središnjeg živčanog sustava. Oni uključuju vitamine skupine B, pirocetam.
  • Infuzijska terapija. Liječnici podržavaju pacijenta vodom-elektrolitnim sastavom krvi, izbjegavajući tako moždani edem.
  • S razvojem paralize propisan je Proserin.
  • Za napadaje koristite Sibazon ili Seduxen.

Sprječavanje bolesti

Encefalitis u djece može biti uzrokovan bolestima protiv kojih postoje cijepljenja. Na primjer, djeci se redovito daju cjepiva protiv ospica, rubeole i kozice. Obično se encefalitis kod djece uzrokovan takvim bolestima razvija u slučaju neimuniziranog djeteta.

Ne odbijajte cijepljenje za svoju djecu jer im oni mogu spasiti život!

Encefalitis u djece je mnogo puta češći nego kod odraslih. Razlog za to je neuspjeh dječjeg imunološkog sustava i krvno-moždana barijera. Liječenje takve djece provodi se u jedinicama intenzivne njege pod stalnim nadzorom specijalista anesteziologa i zaraznih bolesti.

Encefalitis prenošen krpeljima: simptomi kod djece, liječenje

Encefalitis prenošen krpelja je virusna prirodna žarišna infekcija koja pogađa središnji živčani sustav. Rezervoar virusa su divlje (vjeverice, ježevi, zečevi, ptice) i domaće (krave, koze, konji, ovce) životinje. Nosioci patogena su krpelji koji virus prenose na svoje potomstvo. U različitim regijama infekcija krpeljima virusom doseže 15-20%.

Virus dobro podnosi niske temperature. U osušenom stanju zarazna svojstva virusa traju godinama. Na sobnoj temperaturi održivost traje do 10 dana, a kad prokuha, umire u roku od 2 minute. U mlijeku temperatura + 60 ° C može izdržati 20 minuta. Bilo kakve otopine za dezinfekciju i ultraljubičaste zrake štetno djeluju na virus..

Uzroci bolesti

Infekcija djece može se dogoditi ubodom krpelja ili upotrebom zaraženog kravljeg i kozjeg mlijeka u sirovom obliku ili proizvoda iz njega (skuta, maslac, kiselo vrhnje).

Djeca bilo koje dobi su osjetljiva na bolest. Sezonalnost je tipična za bolest u proljetno-ljetnom razdoblju, koja je povezana s aktivnošću krpelja. Kroz kožu i sluznicu probavnog trakta virus ulazi u krv i limfu, širi se tijelom.

Pretežno su zahvaćene stanice sive tvari leđne moždine i mozga, meka i čvrsta maternica. Utječu i unutarnji organi: kardiovaskularni sustav, nadbubrežne žlijezde, slezina itd..

Nakon bolesti ostaje trajni imunitet..

simptomi

Latentno razdoblje je u prosjeku 10-14 dana, ali može trajati od 1 do 3 tjedna. To je razdoblje duže kod djece koja su primala imunoglobulin. Kada se zarazi putem mlijeka, bolest počinje u roku od 4-5 dana. Infekcija se može pojaviti u blagom, umjerenom ili teškom obliku, ovisno o stupnju oštećenja središnjeg živčanog sustava..

Pojava bolesti je akutna, jaka glavobolja, slabost se iznenada pojavljuje, temperatura raste do visokog broja (ponekad i do 40 ° C). Groznica traje 5-10 dana, ali može trajati i do mjesec dana ili duže.

Od prvih dana bolesti pojavljuju se:

  • crvenilo lica;
  • vazodilatacija na sklerama očiju;
  • fotofobija, ponekad bol u očne jabučice;
  • opetovano povraćanje;
  • bolovi u leđima, bolovi u mišićima.

Dijete je letargično, inhibirano, izražava se pospanost. Napetost mišića vrata (krutost) se pojavljuje vrlo brzo, liječnik može prepoznati patološke simptome.

Već za 2-3 dana svijest može biti oslabljena, što ukazuje na oštećenje moždane tvari. U teškim slučajevima razvijaju se konvulzije, psihomotorna agitacija s halucinacijama i zabludama. Mišični tonus je smanjen, ali primjećuju se trzanje mišića lica, drhtanje ruku.

Kada je pogođena bijela tvar mozga, može se pojaviti pareza ekstremiteta (slabljenje mišića s oštećenom funkcijom udova). U slučaju oštećenja sive tvari leđne moždine, razvija se pareza mišića ruku i cervikalno-ramenog pojasa. S bilateralnom lezijom djetetova glava visi dolje. Pareza nogu razvija se rjeđe. Atrofija 2-3 tjedna otkriva atrofiju mišića..

U slučaju oštećenja jezgara kranijalnih živaca, može se pojaviti sljedeći simptomski kompleks:

  • gutanje je poremećeno, što uzrokuje gušenje hrane;
  • govor poprima nosni ton;
  • može doći do potpunog gubitka glasa;
  • strabizam;
  • paraliza mišića jezika;
  • pareza mišića lica.

Kada se putem infekcije hranom može razviti oblik krpeljnog encefalitisa - dvovalni meningoencefalitis. Prvi val groznice traje od 2 do 10 dana, tada se stanje postupno poboljšava, ali glavobolja i slabost i dalje muče. Nakon 5-7 dana temperatura se ponovno diže, svi se simptomi ponavljaju - razvija se drugi val.

Ponovno se primjećuje oštra glavobolja, opetovano povraćanje, fotofobija, smanjen mišićni tonus, oslabljena hod i govor. Ali ova opcija krpeljnog encefalitisa obično ima povoljan tijek - nakon 2-3 mjeseca. obnavljaju se sve funkcije živčanog sustava.

Postoje takvi oblici bolesti:

  • tipična (s oštećenjem središnjeg živčanog sustava);
  • atipičan:
  • a) subklinička;
  • b) asimptomatski;
  • c) izbrisan;

S izbrisanim oblikom bolesti pojavljuju se simptomi intoksikacije, nestabilni neurološki poremećaji. Dijagnoza se može postaviti samo serološkim pretragama krvi..

Uz asimptomatski oblik, nema kliničkih znakova bolesti. Dijagnoza se može postaviti serološkim pregledom u ugroženim regijama.

Fulminantni oblik dovodi do smrti djeteta u 1-2 dana bolesti, kada se neurološki simptomi još uvijek nemaju vremena očitovati.

Encefalitis protiv krpelja osobito je težak u ranom djetinjstvu, kada se napadaji ne samo produžuju, već se često ponavljaju, a teško ih je zaustaviti lijekovima.

Dijagnostika

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju ankete roditelja i djeteta (ugriz krpelja, konzumiranje sirovog mlijeka, pritužbe), podataka pregleda i rezultata dodatnog pregleda. U ranim danima bolesti virus se može izolirati iz cerebrospinalne tekućine i iz krvi.

Kao ekspresne metode, PCR i neizravna imunofluorescencija koriste se za otkrivanje antigena u cerebrospinalnoj tekućini i krvi. Ranoj dijagnozi pomaže i istraživanje krpelja koji je ugrizao dijete.

Dijagnoza se može potvrditi i serološkim dvostrukim krvnim testom djeteta (s razmakom od 3-4 tjedna nakon ugriza) koji omogućuje otkrivanje specifičnih antitijela (IgM). Dijagnostički titar je 1:40 (ako dijete nije dobivalo imunoglobulin).

liječenje

U ranim fazama tijeka liječenja koristi se imunoglobulin koji se nosi protiv krpelja 2-3 dana. u pojedinačnoj dozi. Od antivirusnih lijekova češće se koristi Anaferon. Provodi se dugi tijek lijeka (unutar 1-3 mjeseca) kako bi se suzbila aktivnost virusa i spriječio ponovni nastanak bolesti.

Također se provodi simptomatska terapija: dekongestantom (Lasix, Mannitol, sulfat magnezija itd.); detoksikacijski tretman (Reopoliglyukin, Albumin itd.). U teškim slučajevima propisuju se kortikosteroidni lijekovi. U slučaju zatajenja disanja priključena je mehanička ventilacija. Ako je potrebno, koriste se lijekovi za srce..

U razdoblju oporavka koriste se fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe. Naknadno je moguće lječilište.

ishodi

Smrtni ishod može se pojaviti u prva 3 dana bolesti zbog oštećenja vazomotornog i respiratornog centra, oticanja i oteklina mozga.

Encefalitis prenošen krpeljima može se produžiti, ponavljajući se. Benigni akutni tijek bolesti ne isključuje prijelaz bolesti u kronični oblik (3% slučajeva).

Jedan od kroničnih oblika krpeljnog encefalitisa je Kozhevnikova epilepsija, kada se neprestani trzaji mišića povremeno pretvore u veliki konvulzivni napad gubitkom svijesti.

U razdoblju oporavka mogu se razviti zakrivljenost tijela, deformacija udova, ukočenost zglobova. Mogući su trajni mentalni poremećaji.

prevencija

Mjere prevencije bolesti su sljedeće:

  • dječja odjeća za vrijeme rekreacije na otvorenom trebala bi što više pokriti kožu;
  • upotreba repelenata dopuštenih u dječjoj praksi;
  • temeljit pregled odjeće i tijela djeteta nakon šetnje;
  • odlazak u bolnicu sa ugrizom krpelja da se odluči o profilaktičkoj primjeni antivirusnih lijekova;
  • aktivna imunizacija djeteta privremeno ili trajno smještena u regiji koja je nepovoljna za infekciju (dječja cjepiva Encepur (Njemačka) od 1 godine do 11 godina i odrasli Encepur od 12 godina) putem 2 cijepljenja u 2 tjedna. prije početka aktivnosti krpelja ili prije odlaska u ugroženo područje;
  • pasivna imunizacija specifičnim imunoglobulinom prije odlaska na prirodni fokus ili unutar prvih 48 sati nakon ugriza krpelja;
  • konzumacija kravljeg i kozjeg mlijeka tek nakon vrenja.

Sažetak za roditelje

Encefalitis prenošen krpeljima je infekcija čije posljedice mogu biti teške i neizlječive. Stoga moramo pokušati zaštititi dijete od uboda krpelja, koristeći preventivne mjere. U slučaju ugriza kod djeteta, bolje je kontaktirati medicinsku ustanovu: ne samo da će krpelj biti pravilno uklonjen, već će biti poslan i na istraživanje, a djetetu će se po potrebi dati preventivni tretman.

Kojem liječniku se obratiti

Ako se dijete u roku od nekoliko dana nakon ugriza krpelja osjeća loše, potrebno je kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti. Ako to nije moguće, nadzorni pedijatar pomoći će u postavljanju dijagnoze. Neurolog mora vidjeti dijete.

Encefalitis protiv krpelja: simptomi, liječenje, prevencija

Encefalitis prenošen krpeljima je virusna infekcija koja se prenosi vektorskim putem (u ovom slučaju ugrizom krpelja) ili kontaminiranom hranom. U ovom slučaju je pogođen središnji i periferni živčani sustav, opažaju se višestruke lezije drugih organa.

Encefalitis prenošen krpeljima kao bolest prvi je put detaljno opisao Pagnov 1934. godine. Kasnije je sam virus izolirao Zilber, što je bio veliki pomak u proučavanju ove bolesti. Ubrzo je izolirano 26 sojeva virusa. Danas su istraživanja u tijeku, ali čak i sada, medicina je u stanju prepoznati i liječiti krpeljni encefalitis u djece.

Kako dolazi do infekcije encefalitisa krpelja?

Uzročnik bolesti je arbovirus (virus koji se prenosi ugrizom člankonožaca) obitelji Flaviviridae i pripada rodu Flavivirus.

Ovaj virus je otporan na okolišne uvjete. U uobičajenim uvjetima, na sobnoj temperaturi, može preživjeti do 10 dana, preživjeti na niskim temperaturama i smrzavanju.

Na visokim temperaturama (od 60 ° C) umire u roku od 10-20 minuta.

Nositelji virusa su iksodidni krpelji. Nosači - toplokrvne životinje, uglavnom glodavci i goveda.

Značajka prisutnosti virusa u tijelu krpelja je njegova sposobnost da održi održivost i virulenciju (svojstvo izazivanja bolesti) tijekom cijelog životnog ciklusa krpelja, kao i da se prenese potomstvu. To čini encefalitis koji se prenosi krpeljima tako opasno.

  • Nalazeći na otvorenim dijelovima ljudske kože, krpelj se zagrize u gornje slojeve. I ugrizom, u ranu ulazi tvar iz usne šupljine krpelja, slična slini i koja sadrži virus..
  • Moguć je i drugi način infekcije - fekaloralni. To je rjeđe kada izmet zaražene životinje uđe u hranu. Također se možete zaraziti jedući sirovo kozje ili kravlje mlijeko zaraženo encefalitisom koji se prenosi krpeljom..
  • Encefalitis u obliku krpelja u djece nažalost nije rijetka pojava. Posljednjih godina zaraza ovim virusom u Europi dosegla je 20%. To je zbog činjenice da djeca češće kontaktiraju s patogenom nego odrasli.

Najjednostavniji način je šetnja šumom u proljeće i ljeto ili u ranu jesen. Suprotno uvriježenom mišljenju, krpelji ne žive na drveću. Žive u travi i grmlju, ali mogu pasti i s drveća..

Tijekom posebnog djelovanja iksodidnog krpelja, hodanje s otvorenim nogama ili nedovoljno temeljitim pregledom nakon toga može dovesti do velikih problema.

Kako prepoznati encefalitis u krpelja kod djeteta?

Najčešće, infekcija encefalitisom krpelja pogađa djecu u dobi od 7 do 14 godina. Potrebno je pažljivo pregledati dijete nakon šetnje šumama i parkovima, a ako dođe do ugriza krpelja, poduzmite hitne mjere za sprečavanje encefalitisa koji prenose krpelji u djece.

Razdoblje inkubacije krpeljnog encefalitisa je 14-25 dana od trenutka kada patogen uđe u ljudsko tijelo (trenutak ujeda). Nakon otprilike 2-3 tjedna, kod djeteta možete primijetiti prve simptome krpeljnog encefalitisa.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike bolesti:

  1. Meningoencephalitic.
  2. Meningial.
  3. Febrilan.
  4. dječja paraliza.
  5. Polyradiculoneuropathic.

Virus encefalitisa koji prenose krpelji utječe na ljudski živčani sustav, što uzrokuje prije svega neurološke simptome. Ali prisutnost infektivnog faktora također podrazumijeva opće simptome intoksikacije. Upravo te dvije skupine simptoma čine kliničku sliku encefalitisa koji se prenosi krpeljima.

Simptomi opijenosti uključuju:

  • groznica do 40 ° C s groznicom. Razvija se brzinom munje, raste i slabo je stabiliziran. U prosjeku traje 7-10 dana;
  • rastuća slabost i iscrpljenost;
  • mučnina, povraćanje - ponavljano, obilno;
  • oštra oštra glavobolja. Bol u mišićima i zglobovima cijelog tijela;
  • tijekom akutnog razdoblja opaža se crvenilo kože i sluznice;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava - tahikardija, aritmija, hipertenzija, hipotenzija;
  • poremećaji mokraćnog sustava - poliurija, anurija, oligurija, prisutnost krvi u urinu.

Neurološki simptomi uključuju:

  • oslabljena svijest - hiperaktivnost, razvija se u onesviještenost, stupor, stupor. Uz meningijalne i meningoencefalitičke oblike mogu biti prisutne i zablude, halucinacije, iluzije;
  • kršenje osjetljivosti - preosjetljivost kože, nedostatak osjetljivosti, parestezija (iluzorni osjeti na koži);
  • moždani simptomi - nepodnošljiva glavobolja, mučnina i povraćanje, tahikardija, konvulzije i drhtanje;
  • simptomi oštećenja moždane kore - hipertoničnost (prenaprezanje) pojedinih mišićnih skupina, povećani refleksi, oštar pad sluha, gubitak glasa, oslabljen vid, nemogućnost govora, gutanje;
  • polio oblik popraćen je ležernom parezom i paralizom trupa i udova.

S alimentarnom infekcijom simptomi će se lagano ublažiti, a prevladavat će znakovi oštećenja gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, proljev, bogata sline, jaka bol u trbuhu.

  • Kao što vidite, kod krpeljnog encefalitisa u djece simptomi su i opće upalne i specifične neurološke prirode. Stoga često i roditelji i neiskusni liječnici mogu početne simptome pripisati drugoj infekciji ili teškom trovanju.
  • Ako se ovi simptomi počnu pojavljivati ​​u roku od mjesec dana nakon uboda krpelja, trebate odmah konzultirati stručnjaka, pokazati mjesto ugriza (u većini slučajeva ostaje natečeno i crvenilo) i podvrgnuti svim potrebnim ispitivanjima kako biste isključili dijagnozu krpelja kod encefalitisa kod djeteta. Ako se bolest potvrdi, hospitalizacija i prolazak cjelovitog liječenja su obavezni, jer učinci krpeljnog encefalitisa u djece mogu biti vrlo ozbiljni, a u posebno teškim slučajevima ili slojevitost druge infekcije, fatalan ishod.

Dijagnoza krpeljnog encefalitisa u djece

Dijagnoza krpeljnog encefalitisa postavlja se na temelju kliničkih simptoma (opći upalni, neurološki, dispeptični poremećaji), anamneze (ugriz krpelja, jesti sirovo mlijeko ili meso), podataka laboratorijskih istraživanja, diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima (meningitis, polio, trovanje, epileptični napadaji).

Važni kriteriji za dijagnosticiranje krpeljnog encefalitisa su:

  • Sezonska priroda bolesti (proljeće-ljeto).
  • Kontakt s nosiocem ili patogenom: ujeda krpelja, jedenje sirovog mlijeka i mesa iz endemskih područja.
  • Nagli iznenadni simptomi u roku od mjesec dana nakon kontakta.
  • Neurološki simptomi koji se ranije nisu pojavili - oslabljena svijest, grčevi, paraliza i pareza.
  • Teški, nepovezani simptomi akutne intoksikacije: vrućica, zimica, tahikardija.

Da bi se razjasnila i potvrdila dijagnoza, koriste se laboratorijske dijagnostičke metode. Oni uključuju IFA, PCR, RNIF.

  • Omogućuju vam otkrivanje antigena virusa u tjelesnim tekućinama - krvi i limfi. Serološke metode su također vrlo informativne u dijagnozi - RSK, RTGA.
  • Dijagnostička potvrda krpeljnog encefalitisa kod djeteta je povećanje titra protutijela u krvi 4 puta ili više.
  • Dodatna metoda istraživanja je lumbalna punkcija. Cerebrospinalna tekućina je bistra i istječe pod jakim pritiskom. Pleocitoza je moguća.
  • U krvi će doći do porasta brzine sedimentacije eritrocita (ESR), leukocitoza s prevladavanjem limfocita, pomak formule ulijevo zbog ubodnih neutrofila.

S izuzetkom epilepsije i neurološkog poremećaja, delta valovi će biti uočljivi na EEG-u. I na tomogramu će se primijetiti promjene u moždanoj kore i leđnoj moždini.

Kako se liječi encefalitis u krpelja kod djeteta??

Prva i najvažnija stvar koju treba zapamtiti je da se encefalitis protiv krpelja liječi isključivo u bolničkim uvjetima. To je u bolnici. Samo-liječenje će dovesti do nepovratnih posljedica.

Nakon dijagnoze i hospitalizacije bolesnog djeteta, oni su premješteni u strogi krevetni krevet i provode se brojni postupci obveznog liječenja.

  1. Etiotropna terapija. Uključuje uvođenje ljudskog imunoglobulina s titrom od najmanje 1:80.
  2. Dehidracija. Encefalitis prenošen krpelja uvijek prati teški edem unutarnjih organa i mozga. Kako bi se spriječile takve komplikacije, provodi se dehidracijska terapija. Jedan od lijekova izbora je Lasix..
  3. Detoksikacija terapija. Svaka infekcija popraćena je intoksikacijom. Ovu intoksikaciju moguće je smanjiti unošenjem smanjenih doza vodenih solnih otopina ili poliglucina.
  4. Respiratorna potpora - prema indikacijama daje se navlaženi kisik, vrši se intubacija ili je u posebno teškim slučajevima dijete povezano s mehaničkom ventilacijom.
  5. Simptomatska terapija Ispravljanje istodobnih sindroma - kontrola temperature, antibakterijska terapija, antivirusni lijekovi (interferoni).

Pravodobno liječenje vrlo je učinkovito i pomaže u izbjegavanju niza opasnih posljedica, o čemu će biti govora kasnije. Kao što vidite, liječenje encefalitisa krpelja je dug i težak proces. Stoga je potreban stalan liječnički nadzor.

Kakvi su učinci encefalitisa koji prenose krpelj na djecu?

Budući da je virus encefalitisa koji prenose krpelj neurotropno, to jest, ima najveći učinak na ljudski živčani sustav, moguće komplikacije bolesti bit će pretežno neurološke.

Uz neblagovremenu dijagnozu i nepravilno liječenje krpeljnog encefalitisa nije isključen čak ni smrtni ishod. U nedostatku odgovarajuće terapije, smrt nastupa u roku od 7-10 dana.

Najčešća komplikacija krpeljnog encefalitisa u djece je ležerna paraliza gornjih udova. Javlja se u 30% slučajeva. Moguće su i druge vrste paralize i pareza. Manifestacije psihijatrijskih bolesti su također česte komplikacije..

Kako se ponašati ako dijete ugrize krpelj?

Glavno oružje u borbi protiv encefalitisa krpelja je svjesnost. Znajući načine infekcije, simptome i moguće posljedice krpeljnog encefalitisa kod djeteta, bolest možete prepoznati na vrijeme i pružiti medicinsku njegu.

Dakle, dijete je ugrizao krpelj. Slijed radnji je sljedeći:

  1. Uklonite krpelj. Da biste to učinili, podmažite cijelu površinu tijela krpelja bilo kojom masnoćom / uljem kako biste pokrili pristup kisiku do njega. Nježno, sterilnim pincetama s tupim krajevima ili petljom niti, pomaknite tijelo krpelja na strane kako biste ga uklonili. Provjerite čeljusti ili šape na koži. Ako se ostaci još uvijek nalaze u koži, moraju ih se ukloniti sterilnom iglom ili pincetom s oštrim oštricama. Tretirajte mjesto ugriza vodikovim peroksidom i jodom..
  2. Postoje dvije mogućnosti za rješavanje izvađenog krpelja. Prvi i jedini siguran način da ga ubijete je spaljivanje. Drugi - jedini način ranog otkrivanja encefalitisa koji prenose krpelji je bacanje krpelja u staklenku s vodom, čvrsto zatvaranje i odnošenje u najbližu hitnu sobu, odjeljenje za infekcije ili hitnu pomoć kako bi se utvrdilo je li zaražen encefalitisom koji se prenosi krpeljom..
  3. Pažljivo praćenje ponašanja i dobrobiti djeteta. Kao i izgled mjesta ugriza. Upala drugog dana trebala bi se značajno smanjiti ili nestati. Ako se pojave i najmanji znakovi opijenosti, trebate odmah konzultirati liječnika koji opisuje uvjete ugriza, pokazuje mjesto i detaljno opisuje koji su se simptomi pojavili i koliko dugo.
  4. U drugom ili trećem tjednu nakon ugriza morate proći opći test krvi s formulom da ne biste propustili početak upale.

Postoji li prevencija encefalitisa krpelja?

Definitivno da. Prevencija uključuje pismeno ponašanje i cijepljenje..

Kompetentno ponašanje podrazumijeva oprez u proljetno-ljetnom razdoblju, svijest o početku "sezone" krpeljnog encefalitisa i zaštitu kože tijekom šetnje. Ovo je nošenje zatvorene odjeće u parkovima i šumama i pažljivi pregledi nakon šetnje.

Cijepljenje može biti aktivno i pasivno, specifično i nespecifično.

Specifična profilaksa cjepiva je primjena inaktiviranih cjepiva, na primjer, austrijski FSME - IMMUN ingekt. Sastoji se od tri cijepljenja. Provodi se ne manje od dva tjedna prije posjeta incidencijskoj zoni.

Specifična pasivna profilaksa je uvođenje gotovog imunoglobulina. Izvodi se 2-4 tjedna prije posjeta prirodnom žarištu ili najkasnije 48 sati nakon uboda krpelja. Kontraindikacija za cijepljenje je dob od 1 godine.

Nespecifična prevencija - individualna zaštita (odjeća, posebna sredstva) i uništavanje krpelja insekticidima.

Ako idete u šetnju šumovitim predjelom, pazite da je odjeća lagana, lakše ćete primijetiti krpelj. Treba pokriti maksimalnu površinu kože, ugurati je u cipele ili čarape..

Kosu treba zaštititi šeširom, u idealnom slučaju je to lagani, uski šal.

Stoga su encefalitis protiv krpelja i njegova prevencija vrlo relevantne teme, posebice u proljetno-ljetnom razdoblju. Obavijest je i dalje najvažnija preventivna mjera za encefalitis koji se prenosi s krpeljima.