Glavni

Migrena

Što je encefalopatija: simptomi i mehanizmi razvoja, uzroci, liječenje i posljedice

Encefalopatija mozga je kronična ili akutna abnormalnost moždanih struktura, obično metaboličke prirode, u kojoj postoji metabolički poremećaj, pad aktivnosti živčanih tkiva, propadanje i smrt neurona. Na kraju, osoba se suočava sa padom kognitivnih funkcija, gubitkom nekih sposobnosti cerebralnih struktura.

Oporavak predstavlja određene poteškoće, jer je učinkovita korekcija moguća samo u prvoj fazi patološkog procesa.

Kršenje ima vlastiti kod za ICD-10. G93, s raznim postfiksima koji ukazuju na porijeklo promjene.

Prognoze ovise o mnogim čimbenicima. Starost pacijenta, trajanje poremećaja, trajanje njegovog tijeka, opće zdravstveno stanje oboljelog, kvaliteta i trenutak početka skrbi. Pitanje je složeno i zahtijeva temeljitu kvalificiranu procjenu.

Mehanizam razvoja

Osnova za formiranje patološkog procesa određena je s nekoliko osnovnih razvojnih staza. Mogu se naći zajedno ili odvojeno..

Točnije:

Toksično oštećenje mozga

Često je uzrok encefalopatije zlouporaba alkohola. Proizvodi propadanja alkohola uništavaju neurone, a s produljenom konzumacijom etanola uništavaju se u velikim količinama.

Oporavak uz produljenu upotrebu pića gotovo je nemoguć. Postoji izravna veza između trajanja upotrebe alkohola i težine patološkog procesa. Ima smisla što prije odustati od ovisnosti.

S druge strane, alkohol nije uvijek uzrok poremećaja. Utjecaj para, soli raznih kemijskih elemenata i njihovih spojeva utječe na isti negativan način. U riziku - zaposlenici štetnih poduzeća.

Traumatična cerebralna disfunkcija

Ne uvijek oštećenje mozga utječe na stanje živčanih vlakana odmah. Ponekad promjene započnu nekoliko mjeseci ili godina kasnije.

Podrijetlo je izuzetno teško otkriti, čak i s kvalitetnom sveobuhvatnom dijagnozom bolesti.

Gotovo svako oštećenje može negativno utjecati na stanje mozga. Čak i jednostavna potres mozga, bez komplikacija.

Infektivna lezija

Uključenost živčanog tkiva u virusni ili bakterijski proces popraćena je teškim neurološkim događajima. Deficijent karakteriziraju složeni difuzni (difuzni dijelovi u mozgu).

Postoji čitava skupina opasnih simptoma, pacijent često postaje onesposobljen. Ako govorimo o specifičnim dijagnozama, posebno je često riječ o meningitisu i encefalitisu.

Postoje i druge mogućnosti. Od procesa tumora do sistemskih autoimunih poremećaja upalne prirode.

Mehanizmi razvoja određuju daljnji tijek, nužno se identificiraju tijekom dijagnoze. Budući da kvaliteta terapije ovisi o tome, velika je mogućnost potpunog oporavka i uklanjanja poremećaja.

Vrste encefalopatije

Razvrstavanje se uglavnom vrši po prirodi i podrijetlu..

U skladu s tim, ovi oblici promjena se nazivaju:

  • Dyscirculatory (sinonim za angioencefalopatiju). Ovo je kronični poremećaj mozga, na pozadini ozbiljnog odstupanja lokalne hemodinamike. Krv pada, moždano tkivo dobija manje hranjivih tvari i kisika, što uzrokuje uništavanje stanica.

Ozbiljnost patologije izravno ovisi o tome koliko je jaka ishemija prisutna. Nakon moždanog udara poremećaj je najizraženiji.

Drugi naziv poremećaja je vaskularna encefalopatija mozga i dijeli se na aterosklerotičnu, hipertoničnu i vensku.

  • Traumatični oblik. Razvija se nakon pretrpjenog oštećenja tkiva moždanih struktura. Ponekad nekoliko godina kasnije, što komplicira dijagnozu i čini porijeklo nevidljivim.

Simptomi su obično trajni, sami ne idu u nulu. Napredak je spor, ali ne uvijek. Posttraumatski encefalopatski sindrom karakterizira stalan razvoj, ireverzibilne promjene su vjerojatno bez terapije.

  • Zarazna raznolikost. Javlja se kao posljedica meningitisa ili drugih promjena u tijelu. Upalni proces dovodi do brzog uništavanja tkiva, neurološkog deficita.
Pažnja:

Bez pravovremenog liječenja, šanse za oporavak bez posljedica su zanemarive ili ih uopće nema..

  • Toksična encefalopatija. Javlja se kod alkoholičara, ljudi koji koriste drogu u različitim oblicima, a također i među radnicima u opasnim poduzećima. Na primjer, tekstilna ili kemijska. Liječenje zahtijeva uklanjanje provokativnih čimbenika, ispravljanje posljedica.
  • Metabolička encefalopatija. Razvija se kao posljedica oštećenja jetre, bubrega i drugih organa. Također tijekom dugog tijeka dijabetesa.

Tu spadaju: jetreni (portosistemski, bilirubin), uremični (azotemski), dijabetični, pankreasni, hipoglikemijski, hipoksični, anoksični i Gaillot-Wernicke sindrom. Mjere oporavka su složene, ne daju uvijek željeni učinak. Pročitajte više o obliku jetre u ovom članku..

  • Encefalopatija mješovitog podrijetla. Prate ga poremećaji iz više razloga istovremeno. Takva multifaktorijalnost stvara velike probleme za dijagnozu i daljnje liječenje bolesti. Budući da trebate odmah utjecati na grupu krivca početka promjena.

Encefalopatija složene geneze kod odraslih razvija se najčešće. Kombinacije mogu biti različite, ovisno o konkretnoj situaciji. Na primjer, kao posljedica traume pojavljuju se nepravilnosti u metabolizmu mozga, kao i odstupanja od krvotoka. Postoji kombinirani proces.

U nekim slučajevima etiologija poremećaja ne može se utvrditi. Barem u vrijeme postavljanja dijagnoze. Zatim razgovaraju o encefalopatiji, neodređeno.

Takvi idiopatski oblici sugeriraju samo uklanjanje manifestacija bolesti bez utjecaja na izazivača faktora.

skele

Druga metoda klasifikacije temelji se na procjeni ozbiljnosti poremećaja. U ovom slučaju postoje tri faze.

  • Prvi. Karakterizira ga gotovo asimptomatski tijek. Otkrivaju se manje abnormalnosti na dijelu mozga. Blagi umor, bol u kranijalnoj regiji, druge mogućnosti za odstupanje. Eliminacija je moguća u kratkom vremenu..
  • Drugi. Subcompensated. Tijelo se još uvijek suočava s preraspodjelom funkcija između zdravih stanica i tkiva živčanog sustava. Međutim, ne u potpunosti, počinju opasne manifestacije poremećaja.

Na primjer, jake glavobolje, smanjeno pamćenje, inteligencija, problemi s vidom, sluhom, promjene u ponašanju. Kvalitetna terapija je još uvijek moguća, ali trebat će mnogo duži tečaj uz stalno praćenje i pregled, ako je potrebno.

  • Treći. Kritična, dekompenzirana faza. Pacijent gubi dio svojih sposobnosti, postaje onesposobljen. Mjere oporavka ne daju stopostotni rezultat. A s dubokim ukorijenjenjem organskih promjena, uopće nema učinka.
Pažnja:

Razvrstavanje po fazama ne smatra se univerzalno priznatim i ima puno varijacija. Međutim, svi se svode na ovu vrstu.

simptomi

Klinička slika određena je točnošću ozbiljnosti poremećaja i njegovom lokalizacijom. U pravilu nema znakova u prvoj fazi kroničnog procesa. Raste postupno sve dok ne formiraju cjelovit sustav za drugi stadij.

Fokusi obično imaju difuzni (širi se po mozgu) karakter, dakle same manifestacije određuju raznolikost kod istog pacijenta.

  • Glavobolja. Lokaliziran je svugdje odmah ili u zasebnim dijelovima: zatiljak, kruna glave. Intenzitet je beznačajan, kako poremećaj napreduje, postaje jači ili se češće pojavljuje (a možda i oboje odjednom). Primjena analgetika ne daje izražen rezultat. Iako je snaga nelagode sve manja.
  • Vrtoglavica. Nemogućnost pravilne navigacije, kontrole nad svojim tijelom. Također je poremećena koordinacija pokreta. U najtežim slučajevima, pacijent je u vrijeme epizode vrtoglavice prisiljen zauzeti vodoravni položaj i ne kretati se, kako ne bi pojačao ionako intenzivne senzacije. Trajanje epizode - od nekoliko minuta do nekoliko sati.
  • Mentalno kognitivno oštećenje karakterističan je znak encefalopatije. Isprva se manifestira u obliku malo zaborava i odvraćanja. Tada se dodaje krutost razmišljanja. Osobi postaje teško obavljati zadatke koji prethodno nisu uzrokovali probleme. U isto vrijeme, teško je prebacivati ​​između različitih aktivnosti.
  • Poremećaji u ponašanju. Emocionalne smetnje. To uključuje znakove kao što su razdražljivost, povećana agresivnost, plačljivost, depresija, letargija i nedostatak volje, nevoljko ništa raditi.

Postupno, osoba počinje slabije reagirati na vanjske podražaje i tada je moguće potpuno blijeđenje interesa za okolnu stvarnost.

  • Drhtavo hodanje. Mišićna slabost ili, obrnuto, razvoj hiperkineze, konvulzivnih sindroma.
  • Uspon ili pad mišićnog tonusa.
  • Mučnina.
  • povraćanje.
  • Osjetljivost na vremenske uvjete. Sklonost vegetativnim krizama tijekom oštrih promjena vremenskih uvjeta, temperature, atmosferskog tlaka.
  • Smanjena prilagodljivost tijela na okoliš. Javlja se tijekom prijelaza iz jedne u drugu vremensku zonu, u druga klimatska područja.
  • Problemi s gledišta. Oslabljeni vid, magla, stoka (slijepe točke).
  • Gubitak sluha.
  • Buka u ušima i glavi bez vidljivog izvora. Osjeća se subjektivno.
  • Nemogućnost koncentracije na određenu temu.

U posljednjim fazama bolesti opaža se kritična promjena u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava.

Već u drugom stupnju encefalopatije prevladava određeni sindrom. Na primjer, popraćen intelektualnim nedostatkom ili oštećenim funkcioniranjem osjetila, itd..

U posljednjoj fazi, intenzitet simptoma je vrhunski, što dovodi do invalidnosti, pa čak i bespomoćnosti pacijenta. Tipično brz razvoj encefalopatije u starijih osoba s prevladavanjem kognitivnih i mnestičkih poremećaja.

Akutni oblik je rjeđi. U pravilu, to je rezultat intoksikacije, hepatonecroze (smrt jetrenih stanica), drugih opasnih stanja.

Prate ga isti simptomi, ali u puno izraženijem obliku. Kao da poremećaj počinje od treće faze.

Liječenje se mora provesti brzo, jer u suprotnom praktički nema šanse za preživljavanje ili će pacijent ostati onesposobljen preostale godine.

uzroci

Dovoljni su konkretni krivci. Ako govorimo o uobičajenim pokretačima poremećaja:

  • Hipertonična bolest. Trajno sustavno povećanje krvnog tlaka.
  • Ateroskleroza. Sužavanje lumena krvnih žila u moždanim strukturama kao rezultat spazma ili blokade njihovih kolesteroloških plakova. Čest je, posebno kod senilnih bolesnika.
  • Dijabetes. Kršenje sinteze inzulina ili smanjenje osjetljivosti tjelesnih tkiva na njega. Karakteriziraju vaskularni problemi uvijek, u svim slučajevima i bez obzira na oblik procesa..
  • pankreatitis Akutna ili kronična upala gušterače, uz odgovarajuće smanjenje njezinih funkcija.
  • Patologija jetre. Prije svega, teški hepatitis ili ciroza, nekroza organskih tkiva.
  • Poremećaji endokrinog sustava. Kao smanjenje funkcionalne aktivnosti štitnjače, nadbubrežne žlijezde itd..
  • Intoksikacija alkoholom. Uključujući kroničnu, s produljenom ovisnošću o alkoholu.
  • Uzimati drogu. Neke vrste brzo uništavaju živčani sustav. Kao, na primjer, heroin ili drugi opioidi. Drugi imaju isti učinak, ali malo sporije narušavaju središnji živčani sustav (kanabioidi).
  • Ozljede mozga.

Popis je daleko od potpunog. Često se strukture mogu oštetiti čak i nakon oživljavanja, neuspješne anestezije i drugih poremećaja. Postoji mnogo opcija.

Dijagnostika

Pregled se provodi pod budnim nadzorom neurologa. Ako je potrebno, uključuju se i drugi specijalisti, sve do profila kirurga.

Događaji su standardni, popis se proširuje ovisno o dijagnostičkim rezultatima:

  • Ispitivanje pacijenta. Potrebno je identificirati sve prigovore. Zadatak pacijenta je potpuno govoriti o vlastitom stanju. Tako da liječnik ima priliku sastaviti cjelovitu sliku i iznijeti osnovne hipoteze, koje će dodatno testirati.
  • Povijest uzima. Posebna je važnost upotreba droga, alkohola, prijašnjih ozljeda i bolesti, trenutnih poremećaja i promjena, loših navika, načina života, svakodnevnih i profesionalnih aktivnosti, obiteljske povijesti. Sve se to uzima u obzir prilikom utvrđivanja vjerojatnog podrijetla problema..
  • Elektroencefalografija. Namijenjen je procjeni prirode aktivnosti središnjeg živčanog sustava.
  • Dopplerografija žila vrata i mozga. Koristi se kao dio sveobuhvatne dijagnoze patologije. Omogućuje otkrivanje poremećaja cerebralnog protoka krvi. Često i izvor takvih.
  • MRI se može dodijeliti po potrebi. Potreba ne nastaje uvijek.
  • Laboratorijska ispitivanja.

Popis je sužen, približan. Postoji puno više istraživanja koja vam omogućuju određivanje vektora daljnje aktivnosti. Pitanje izbora metoda počiva na liječniku, on se također bavi interpretacijom. Sami ili u tandemu s drugim profesionalcima.

liječenje

Terapija je mješovita, jer postoji mnogo mogućnosti nastanka bolesti. Sve ovisi o primarnom faktoru, a to je ono što treba eliminirati..

  • Dijabetes zahtijeva terapiju inzulinom i dijetu. Važno je održati razinu glukoze stabilnom.
  • Hipertenzija uključuje imenovanje specijaliziranih lijekova. ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala i drugi lijekovi.
  • Endokrini poremećaji ispravljaju se supstitucijom.
  • Ozljede i vaskularne disfunkcije liječe se cerebrovaskularnim lijekovima.

Ako govorimo o samom liječenju encefalopatije, propisane su druge skupine lijekova:

  • Nootropici. Ubrzati metaboličke procese, ukloniti metaboličke poremećaje. To uključuje lijekove poput fenibuta i glicina. Također drugi.
  • Vitaminski i mineralni kompleksi. Uključujući Aevit, Ascorutin. Njihovi zadaci uključuju prehranu središnjeg živčanog sustava.
  • Cerebrovaskularni za poboljšanje trofizma tkiva. Piracetam, Actovegin.
  • Prema potrebi - vaskularni zaštitnici. Anavenol i drugi. Za zaštitu arterija, vena i lokalnih kapilara od uništenja.

Lijekovi za liječenje encefalopatije variraju (gore navedeni popis je približan), uglavnom konzervativnom terapijom. Nema drastičnih mjera.

Ali u nekim slučajevima ne možete bez kirurške intervencije. Mehaničko uklanjanje plakova tijekom njihove kalcifikacije ili velikih veličina, kao i ostali uvjeti.

Prognoza

Povoljno samo u početnoj fazi. Možda potpuni oporavak bez ikakvih posljedica. Što duže proces traje, još su lošiji izgledi..

U drugoj su fazi prognoze maglovite. Izlječenje više nije moguće.

Sve ovo nije rečenica. Kompetentnom složenom terapijom postoji šansa da se bolest prebaci u spori stadij i nadoknade glavne neurološke funkcije.

Obično je moguće odgoditi početak kritične faze za 5-10 godina. Moguće je i neograničeno dugo održavati normalno stanje stvari, uključujući i do kraja života. Takva se prognoza naziva uvjetno povoljnom..

No, treća faza prepuna je negativnog scenarija. Podaci su približni, previše faktora utječe na ishod. Za više informacija obratite se svom liječniku..

Moguće komplikacije

Ključne posljedice encefalopatije su moždani udar, demencija, potpuna invalidnost pacijenta s razvojem bespomoćnosti. Kao rezultat - smrt od komplikacija.

prevencija

Učinkovite mjere ne postoje. Međutim, rizici se mogu umanjiti jednostavnim metodama koje se mogu primijeniti u svim slučajevima prevencije bolesti moždanih struktura:

  • Prestanak pušenja, alkohola, droga.
  • Dovoljna tjelesna aktivnost.
  • Pravovremeno se borite protiv svih poremećaja.
  • Kvalitetan san.
  • Izbjegavanje stresa.
  • Prava ojačana dijeta.

Encefalopatija je složena bolest mozga u kojoj počinje raspad i smrt neurona.

Bez traga, to ne prolazi. Što duže problem postoji, još je gore stanje pacijenta i manje su šanse za oporavak. Ispravljanje bez odgađanja nužan je uvjet za ozdravljenje i povratak u normalan život.

Encefalopatija mozga: simptomi, liječenje, uzroci, posljedice

Kad liječnika vide riječ "encefalopatija", pacijenti počinju tražiti odgovore na pitanja o tome što je, treba li je liječiti i kakve bi posljedice mogle biti. Roditelji novorođenih beba posebno su zabrinuti jer većina njih zna da je ova bolest na neki način povezana s mozgom, no kako točno, ne znaju mnogi.

Što je encefalopatija i što je to?

Encefalopatija je oštećenje moždanih stanica uzrokovano djelovanjem štetnih faktora i dovodi do oslabljene funkcije moždanih struktura. To nije neovisna bolest, već sindrom koji može biti uzrokovan mnogim razlozima. Većina oblika encefalopatije napreduje prilično sporo i lako se može liječiti eliminacijom provocirajućeg faktora. Neki oblici, na primjer, toksična, jetrena, dijabetička encefalopatija bez liječenja, mogu dovesti do kome i smrti..

Temelj razvoja oštećenja mozga leži u njegovoj niskoj otpornosti na produljeni nedostatak kisika (moždana smrt nastupa u roku od 6 minuta nakon prestanka protoka krvi) i visokoj osjetljivosti na toksične agense. Kao rezultat akutne ili kronične hipoksije (nedostatak kisika) stanice umiru, što dovodi do oslabljenog rada mozga.

Hipoksija se može razviti kao rezultat:

  • srčani zastoj
  • poremećaji ventilacije
  • produljena cerebrovaskularna nesreća.

Toksični učinci na mozak mogu biti posljedica:

  • utjecaj otrovnih tvari primljenih izvana (alkohol, droge)
  • toksini formirani unutar tijela kod različitih bolesti (bolesti jetre i bubrega, dijabetička ketoacidoza, teške zarazne bolesti).

Gotovo svako kršenje unutarnje postojanosti tijela može imati štetan učinak na moždane stanice. U vezi s prirodom kauzalnog mehanizma razlikuju se sljedeći oblici encefalopatije.

  • Hipoksična encefalopatija razvija se kao posljedica prestanka isporuke kisika u mozak. Ova skupina uključuje perinatalnu, postresuscitativnu, asfiksalnu encefalopatiju..
  • Vaskularna (discirkulatorna) encefalopatija nastaje kada postoji kršenje protoka krvi kroz žile mozga. Uključuje venske, aterosklerotske, hipertenzivne oblike.
  • Otrovno - zbog trovanja raznim otrovima i kemikalijama (olovo, ugljični monoksid - ugljični monoksid, kloroform itd.), Alkohol, opojne tvari.
  • Toksičan - metabolički - zbog trovanja mozga produktima metabolizma koji se ne izlučuju iz tijela. Razlikuju se bilirubinska encefalopatija kod hemolitičke bolesti novorođenčadi, jetre u hepatitisu, ciroze jetre, uremične u akutnom ili teškom kroničnom zatajenju bubrega, hiper - i hipoglikemije u bolesnika s dijabetesom..
  • Posttraumatično se razvija odmah ili nakon nekog vremena nakon ozljede lubanje.
  • Zračenje - zbog izloženosti ionizirajućem zračenju.

Encefalopatija u djece - perinatalna encefalopatija (PEP)

Ovaj se oblik naziva i hipoksično - ishemijska encefalopatija. Ovo je kršenje moždane funkcije, koje se razvilo pod utjecajem štetnih čimbenika koji djeluju na fetus od 28. tjedna trudnoće, tijekom porođaja i do 8-10 dana života novorođenčeta.

Ozbiljnost može biti blaga, umjerena i teška. Tijekom procesa razlikuju se akutni (do 1 mjeseca), rani oporavak (3 - 4 mjeseca) i kasni periodi oporavka (12 - 24 mjeseca).

Prema nekim autorima, 30-70% novorođenčadi dijagnosticirano je perinatalnom encefalopatijom.

Uzroci encefalopatije u djece:

  • čimbenici koji dovode do cerebralne hipoksije tijekom trudnoće - kronične bolesti majke (dijabetes, srčane mane, pijelonefritis itd.), zarazne bolesti (gripa, rubeola, tuberkuloza), loše navike, stres, toksikoza, gestoza, kronična placentalna insuficijencija, prijetnja prekida trudnoće intrauterine infekcije.
  • čimbenici rizika tijekom porođaja - asfiks novorođenčeta, dugo bezvodno razdoblje s rizikom od infekcije amnionske tekućine, gutanjem i udisanjem vode od strane djeteta, brzim ili dugotrajnim porodom, preuranjenim odvajanjem posteljice.
  • čimbenici rizika u prvim danima nakon porođaja - zarazne bolesti novorođenčeta, kirurške intervencije, hemolitička bolest.

Znakovi perinatalne encefalopatije

  1. Encefalopatija u blage djece. Manifestira se sindromom opće ekscitabilnosti - beba je tjeskobna, često plače dugo, ne sisa dobro, malo spava, često se probudi, regurgitacija (smatra se da normalna regurgitacija nije veća od 2 žlice. Nakon svakog hranjenja ne smije se regurgitirati više od jedne regurgitacije jednom dnevno). Ton mišića može biti ili povećan ili smanjen. Može se primijetiti konvergirajući strabizam..
  2. Encefalopatija umjerene težine. Manifestira se jednim ili više neuroloških sindroma - sindromima depresije živčanog sustava, motoričkim poremećajima, hipertenzijom, konvulzivnim, hidrocefalnim. Primjećuje se inhibicija moždane aktivnosti, općenito smanjenje mišićnog tonusa. U budućnosti - povećanje tonusa fleksora (ruke i noge djeteta neprestano su savijene i pritisnute uz tijelo), strabizam, ispupčen fontanel, mramor kože, simptom „zalazećeg sunca“ - vidljiva traka proteina između šarenice i gornjeg kapka (može se naći i kod zdrave djece ) Dijete sisa i gutanje je uznemireno, ne spava dobro, plače u snu, često vrište monotono i prodorno.
  3. Teški stupanj encefalopatije očituje se potpunom inhibicijom moždanih funkcija i svijesti, dijete je u prekomatoznom stanju ili komi.

Dijagnostika

U bolnici dijete pregledavaju neurolog, optometrist, a po potrebi i neurokirurg. Napravljena je studija plinskog sastava krvi, acidobaznog stanja (CBS), analiza cerebrospinalne tekućine (lumbalna punkcija), neurosonografija, dupleksno skeniranje žila glave, rendgenska snimka lubanje, elektroencefalografija, CT ili MRI mozga.

Nakon otpusta iz bolnice dijete neurolog promatra svaka dva do tri mjeseca. S razvojem govora, manifestacijom osobnosti djeteta, možda ćete trebati promatrati logopeda, dječjeg psihologa i psihijatra.

liječenje

Terapija hipoksičnog oštećenja mozga započinje u rodilištu u akutnom razdoblju, zatim u razdoblju oporavka provode dječji neurolozi u klinici ili u bolnici.

  • Propisana je detoksikacija, antikonvulzivna terapija, lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu (cinnarizin, korteksin, aktvegin, solkoseril, pantogam, fenibut, piracetam itd.).
  • Lijekovi koji smanjuju intrakranijalnu hipertenziju (manitol, diacarb).
  • Tijekom razdoblja oporavka provode se tečajevi masaže, fizioterapije (elektroforeza na području ovratnika), fizioterapijske vježbe, plivanje, akupunktura, manualna terapija.

Učinci perinatalne encefalopatije u djece

Blagi stupanj encefalopatije može proći bez traga ili dovesti do razvoja minimalne moždane disfunkcije, što se očituje hiperaktivnošću, distrakcijom, nemirom, oslabljenom pažnjom djeteta. To se ponekad naziva hiperaktivni poremećaj i nedostatak povlačenja (GDV).

Srednji i teški oblici mogu dovesti do kašnjenja u motoričkom, govornom i psihomotornom razvoju, neurotičnim reakcijama, asteno-vegetativnim poremećajima (neispravnost unutarnjih organa i slabost tijela). Opasnije i ozbiljnije komplikacije su hidrocefalus (kapljica mozga), epilepsija i cerebralna paraliza.

Mogu li biti posljedice perinatalne encefalopatije u odrasloj dobi?

Neurolozi vjeruju da encefalopatija koja se ne liječi u dojenačkoj dobi može dovesti do razvoja vegetativne - vaskularne distonije, migrene, epilepsije kod adolescenata i kod odraslih - do povećanog rizika od moždanog udara.

Prevencija perinatalne encefalopatije

Prevencija bolesti započinje u fazi planiranja i upravljanja trudnoćom. To je odbacivanje loših navika, dobra prehrana, šetnje svježim zrakom, liječenje kroničnih i zaraznih bolesti, ispravljanje insuficijencije krvnih stanica u posteljici, pravo raspoloženje i spremnost za porođaj, kompetentno upravljanje porodom od strane akušera.

Vaskularna (discirkulatorna) encefalopatija

Discirkulatorna encefalopatija (DEP) kronično je kršenje dovoda krvi u mozak uzrokovano oštećenjem žila na vratu i glavi. Razvija se uglavnom u odraslih i starijih osoba, nakon 70 godina rizik od cerebrovaskularne insuficijencije povećava se tri puta. Svaki peti pacijent na sastanku s terapeutom iznese karakteristične pritužbe na bolesti srca i krvožilnog sustava.

uzroci

  • Uzrok aterosklerotskog oblika encefalopatije je ateroskleroza aorte i karotidnih arterija (u 60% slučajeva)
  • Uzrok hipertenzije je arterijska hipertenzija.
  • Uzrok venskog oblika je kršenje venskog odljeva iz kranijalne šupljine tijekom venske tromboze, stagnacija krvi u jugularnim venama zbog plućnih bolesti i kardiopulmonalnog zatajenja (bronhijalna astma, teški opstruktivni bronhitis)
  • Pored navedenog, encefalopatija mješovitog podrijetla može dovesti do:
    • udar
    • kronično zatajenje srca
    • poremećaji srčanog ritma
    • osteohondroza vratne kralježnice
    • promjene u stijenci krvnih žila kod dijabetesa

Simptomi vaskularne encefalopatije

  • U početnoj fazi

encefalopatija se očituje zajedničkim znakovima koje pacijent uzima zbog prekomjernog rada. Zabrinuti su za opću slabost, umor, razdražljivost, oštru promjenu raspoloženja, poremećaje spavanja, pospanost tijekom dana i neispavanost noću, treperenje muha pred očima, oštećenje sluha. Moguće oštećenje pamćenja, posebno kućanstva, pacijent se ne sjeća zašto je ušao u sobu, što je htio uzeti itd. On postaje rastresen, nesposoban da se usredotoči na posao koji obavlja. Može se javiti vrtoglavica i poremećaj hodanja..

DEP započinje izraženijim neurološkim i mentalnim poremećajima - nestabilnost u hodu, nestabilnost pri hodanju, "zamagljivanje" nogu, drhtanje udova, povišen mišićni tonus, neurološki poremećaji mokrenja, plačljivost, dodir, elementi agresije. Pamćenje je značajno narušeno, pacijent nije u mogućnosti obaviti prethodnu količinu mentalnog rada.

karakterizirana nesposobnošću plovidbe na mjestu i vremenu, teškim psihičkim poremećajima, poremećajima mentalnih funkcija. Osoba nije sposobna za rad i gubi vještine samoposluživanja.

Dijagnostika

Liječnik propisuje laboratorijske (opća analiza krvi i urina, krvni test na glukozu, razinu kolesterola) i instrumentalne dijagnostičke metode. Od posljednjeg su prikazani:

  • EKG, svakodnevno praćenje krvnog tlaka i EKG
  • elektroencefalografija - snimanje električne aktivnosti mozga
  • reoencefalografija - snimanje kretanja krvi kroz žile mozga
  • ehokardiografija - ultrazvuk srca
  • Ultrazvuk s dupleksnim skeniranjem karotidnih arterija, intrakranijalnih arterija i vena
  • radiografija i MRI vratne kralježnice
  • MRI mozga

Liječenje discirkulacijske encefalopatije

Da bi se zaustavilo napredovanje oštećene moždane funkcije, važno je utvrditi i liječiti uzrok. Za to su propisani antihipertenzivni lijekovi (hartil, prestarium, concor itd.), Lijekovi koji snižavaju kolesterol (rosuvastain, atorvastatin itd.), Diuretici (indapamid, lasix, diacarb), lijekovi za liječenje šećerne bolesti.

Da bi se poboljšao moždani krvotok, koriste se vaskularni pripravci - cinnarizin, cavinton, antioksidanti - actovegin, solkosiril, meksidol, vitamin E i askorbinska kiselina, nootropni lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u stanicama mozga - piracetam, nootropil, vinpropil, pantogam, neurox, cerepro itd. Ovi lijekovi mogu se koristiti u obliku tableta dulje vrijeme (nekoliko mjeseci) i tečajeve u obliku injekcija.

Posttraumatska encefalopatija

Predstavlja posljedice traumatične ozljede mozga koja se može razviti u djece i odraslih nekoliko tjedana, mjeseci i godina nakon ozljeda. Razvija se u 70 - 80% ozljeda lubanje.

uzroci

Blaga potres mozga obično ne dovodi do encefalopatije. Uzroci mogu uključivati ​​potres mozga od 2 ili više stupnjeva, potres mozga, kontuzije mozga, prijelome kostiju lubanje s drobljenjem mozga. Takve ozljede nastaju u prometnim nesrećama, padu s visine, premlaćivanju i ozljedama u kućanstvu..

Znakovi posttraumatske encefalopatije

Simptomi se mogu pojaviti u roku od nekoliko dana nakon ozljede. To uključuje:

  • jaka glavobolja, popraćena mučninom, pospanost, osjećaj slabosti. Sredstva protiv bolova su neučinkovita ili imaju kratkoročni učinak. Bol može nestati s promjenom položaja tijela.
  • kratkotrajni gubitak svijesti
  • vrtoglavica, neravnoteža, nestabilni hod, pad, "posrtanje" s jedne na drugu stranu
  • oštećenje pamćenja, smanjena brzina reakcije i koncentracija, oslabljene mentalne funkcije, nemogućnost analize i donošenja zaključaka
  • psihomotorna retardacija, depresija, astenija (osiromašenje mentalnih funkcija)
  • napadaji napadaja

Dijagnostika

Za procjenu stupnja organskog oštećenja mozga obavezno je pretražiti MRI. Preostala ispitivanja propisana su prema planu promatranja koji je sastavio liječnik (krvne pretrage, EKG, rendgenski snimak).

Liječenje posttraumatske encefalopatije

Liječenje u akutnom razdoblju ozljede provodi se na odjelu neurokirurgije, neurologije ili traumatologije, ovisno o prirodi ozljede. Nakon otpusta pacijenta treba promatrati neurolog u klinici, a s izraženim simptomima svakodnevno biti hospitaliziran u bolnici.

Terapiju provode iste skupine lijekova - vaskularni, antioksidanti i nootropni lijekovi.

Toksična encefalopatija

Ovaj oblik nastaje kao posljedica djelovanja toksičnih tvari primljenih izvana na stanice mozga i toksina koji nastaju u tijelu kod nekih bolesti (toksično - metabolički oblik).

uzroci

  • U novorođenčadi bilirubin EP u hemolitičkoj bolesti novorođenčadi, fetalni alkoholni sindrom s oštećenjem mozga, EP kod trudnica koje uzimaju lijekove, antikonvulzivi, antidepresivi, antipsihotici.
  • U maloj djeci i adolescentima - trovanje u kući drogama, alkoholom, benzinom i živom. Djeca mlađa od tri godine često razvijaju toksičnu encefalopatiju s ARVI, gripom, crijevnom infekcijom i naziva se neurotoksikoza.
  • U odraslih se mogu javiti akutna ili kronična, profesionalna ili kućna trovanja ugljičnim monoksidom, živom, olovom, manganom, ugljikovim sulfidom, benzinom, pesticidima i lijekovima. Najčešće se kod odraslih razvija toksična encefalopatija sustavnom uporabom alkohola i njegovih surogasa i trovanjem metilnim alkoholom.

Simptomi toksične encefalopatije

65% novorođenčadi razvije žuticu, ali samo u 1 - 5% razina bilirubina raste toliko značajno da može uzrokovati organsko oštećenje mozga. Znakovi toga su pospanost ili letargija novorođenčeta, ugnjetavanje refleksa, uključujući sisanje i gutanje, poremećaje ritma disanja i palpitacije, grč stražnjih okcipitalnih mišića, prodorni vrisak. Simptomi teškog stupnja encefalopatije su stupor ili koma. Slični simptomi kod novorođenčadi manifestiraju opioidnu (opojnu) i encefalopatiju lijekova.

Akutna toksična encefalopatija u djece i odraslih javlja se uz jednokratno izlaganje otrovnoj tvari u velikoj dozi. Manifestira se uvjetima od blagog stupora, letargije ili uznemirenosti do konvulzija, teških respiratornih i krvožilnih poremećaja sa smrtnim ishodom.

Kroničnu intoksikaciju karakteriziraju uporne glavobolje, mučnina, pad krvnog tlaka, opća slabost, razdražljivost, oslabljen osjećaj u udovima, oslabljena funkcija zdjeličnih organa (nehotično mokrenje i defekacija). Tešku encefalopatiju karakteriziraju teški mentalni poremećaji, poput delirija, halucinacija, agresije, kao i konvulzivni napadaji i gubitak svijesti..
Akutna alkoholna encefalopatija, ili Gaia - Wernicke encefalopatija, razvija se gotovo odmah nakon delirija na pozadini svakodnevne uporabe velikih doza alkohola. Pacijent vidi halucinacije, čuje glasove, odbija hranu, razgovara sa sobom, ne odgovara na pitanja, viče nešto oštro. Karakteristični su drhtanje udova, pad pri pokušaju hoda, oštra mišićna slabost. Bolest obično traje od 3 do 6 tjedana, ali munjevito nakon 3 do 5 dana simptoma, kome i smrti.

U kroničnoj alkoholnoj encefalopatiji, čiji se početni znakovi razvijaju nakon nekoliko mjeseci stalne konzumacije alkohola, pacijent primjećuje izražen osjećaj anksioznosti, depresiju raspoloženja, slabost, loše spavanje, drhtanje trepavica, jezika, udova. Kako alkoholizam napreduje i oštećuje mozak, počinju sanjati noćne more, smanjuju se voljne i intelektualne karakteristike, pojavljuje se depresija, nedostatak ukusa za život i osjećaj potpunog sloma. Depresija se razvija, halucinacije, gubitak svijesti, konvulzije se često javljaju. U posljednjem stadiju alkoholizma, kada su tjelesne rezerve iscrpljene, dolazi do potpune degradacije ličnosti i alkoholne demencije.

Dijagnostika

U bolnici se obavlja krvni i mokraćni test na prisutnost sumnjive otrovne tvari. MRI mozga je prikazan kako bi se procijenio stupanj organskog oštećenja..

liječenje

Uz bilirubinsku encefalopatiju propisuje se fototerapija, intravenska primjena krvne plazme, antioksidansi i nootropici, otopine glukoze, Ringera i vitamina, zamjenska transfuzija krvi (uobičajena žutica novorođenčadi, bez hemolitičke bolesti i bez encefalopatije ne zahtijeva transfuziju).

Kod akutnih i kroničnih trovanja provodi se detoksikacija tijela, propisani su vaskularni i nootropni lijekovi. Liječenje se mora provoditi samo u bolnici, posebno kod djece i adolescenata. Ozljedu alkohola u mozgu zajednički liječe narkolozi i toksikolozi..

Što je opasna encefalopatija??

Prilično je teško unaprijed predvidjeti kako će se ponašati encefalopatija uzrokovana jednim ili drugim uzročnim čimbenikom, jer mozak, zahvaljujući svojoj plastičnosti, ima moćne mehanizme kompenzacije. No ipak je dokazano da teški oblici ovog sindroma uzrokuju trajne neurološke i mentalne poremećaje, na primjer:

  • vaskularna encefalopatija je uzrok demencije u starijih osoba ili senilne demencije u 10 - 15% slučajeva
  • posttraumatska epilepsija razvija se kod 11 - 20% bolesnika nakon ozljede glave
  • bilirubin encefalopatija može dovesti do dječje paralize, gubitka vida i sluha, zastoja mentalnog i mentalnog razvoja. Simptome takvih posljedica neurolog može dijagnosticirati u drugom mjesecu djetetovog života.

Akutni oblici teškog oštećenja mozga opasni su jer dovode do cerebralnog edema, razvoja kome i smrti.

Što je cerebrovaskularna encefalopatija, kakva je prognoza za život

Encefalopatiju karakteriziraju difuzne strukturne promjene u moždanim tkivima, što dovodi do poremećaja prijenosa živčanih impulsa.

Distrofične promjene nastaju iz različitih razloga, uključujući metaboličke poremećaje.

Mozak je preosjetljiv na toksične učinke, uključujući endogeno porijeklo. Takvi metabolički proizvodi kao što su ugljični dioksid, urea, ketonska tijela, bilirubin i drugi svojom prekomjernom količinom štetno djeluju na živčano tkivo središnjeg živčanog sustava. Izlučivanje metabolita u pravilu je poremećeno u pozadini kroničnih patologija unutarnjih organa i hormonalne neravnoteže.

Progresivne sistemske bolesti doprinose nakupljanju toksičnih tvari, koji krvotokom prodiru kroz krvne žile u mozak. Toksini narušavaju aktivnost neurona, uzrokuju njihovo uništavanje, što dovodi do stvaranja žarišta nekroze. Dodatni štetni čimbenik je kršenje moždane hemodinamike i hipoksija moždanog tkiva.

Dismetabolička encefalopatija naznačena je ICD kodom 10 G93, što odgovara kategoriji "ostalih cerebralnih lezija".

Bolest se klasificira prema uzrocima njegova razvoja. Svaku vrstu karakteriziraju određeni simptomi povezani s metaboličkom disfunkcijom. Trenutna klasifikacija uključuje sljedeće vrste bolesti:

  • toksični;
  • gušterače;
  • uremički;
  • štitne žlijezde;
  • jetrena;
  • dijaliza;
  • dijabetičar.

Toksičnu varijantu karakteriziraju metabolički poremećaji povezani s unosom egzogenih toksina. Najčešći uzroci patoloških promjena u moždanom tkivu su intoksikacije etanolom, solima teških metala (živa, olovo i arsen), kao i predoziranje droga i droga.

Endogeni toksini koji se nakupljaju kao rezultat patologija endokrinog sustava, kao i visceralnih organa, također mogu uništiti moždane stanice. Ako se sistemske patologije ne zaustave na vrijeme, oni se pogoršavaju, što dovodi do velike atrofije struktura središnjeg živčanog sustava.

Bolest može biti prirođena ili stečena. Kongenitalne dismetaboličke encefalopatije nastaju zbog genetskih i teratogenih čimbenika, gladovanja kisikom fetusa, toksičnih učinaka u perinatalnom razdoblju, ozljede rođenja. Stečeno, povezano s bolestima ili učincima na tijelo dobivenim tokom nečijeg života.

uzroci

Čest uzrok je patologija žila odgovornih za zasićenje mozga kisikom. No, bolest se razvija i zbog drugih čimbenika:

  • vaskularna ateroskleroza, lokalizirana u mozgu;
  • žutica;
  • progresivno povećanje krvnog tlaka;
  • manjak glukoze;
  • disfunkcija metaboličkih procesa;
  • dijabetes;
  • jaka izloženost zračenju;
  • mentalni poremećaj koji utječe na živčani sustav, prekomjerno ga privlači;
  • upalni proces jetre virusne prirode;
  • uporaba lijekova s ​​neurotropnim svojstvima;
  • Martlandov sindrom, svojstven onima koji se profesionalno bave boksom;
  • koma;
  • traumatične ozljede glave.

Važno!
Kongenitalna encefalopatija može se pojaviti u posljednjim mjesecima trudnoće zbog zaraznih patologija majke, traumatičnih ozljeda tijekom poroda, isprepletanja djeteta s pupčanom vrpcom, genetske metaboličke disfunkcije.

znakovi

Za svaku fazu razvoja patologije karakterističan je specifičan popis simptoma.

  1. Početno - stupanj nadoknade. Disfunkcija moždanih stanica je beznačajna, susjedne ćelije mogu obavljati posao oboljelih. Prvi znakovi koji se pojavljuju u ovoj fazi: migrene, zujanje u ušima, osjećaj ispupčenosti slušnih kanala, nesanica, umor, slabost, pad krvnog tlaka, stalne promjene raspoloženja.
  2. Druga faza je stadij subkompenzacije. Pogođeno je sve više moždanog tkiva. Promjene se mogu otkriti instrumentalnim dijagnostičkim metodama. Simptomi su izraženiji: jaka bol, nesvjestica pacijenta, smanjena učinkovitost zbog oštećenja mentalnih sposobnosti mozga, pojava mentalnih poremećaja, slabost mišićnog aparata, oslabljena memorija, govor, koordinacija.
  3. Posljednja faza encefalopatije je stupanj dekompenzacije. Većina stanica je oštećena, dolazi do atrofije mozga s naknadnim nepovratnim strukturnim promjenama. Uz znakove koji prate dva prethodna koraka, dodaju se: ograničenje u kretanju kao rezultat slabosti mišića i ukočenosti, nemogućnost samoposluživanja, rada, smanjenje razine intelektualnih sposobnosti, moguća je demencija.

U trećem stupnju pacijent postaje onesposobljen, za što je potrebna stalna vanjska njega.

Simptomi patologije

Manifestacije traumatske encefalopatije ovisit će o težini i mjestu traumatske ozljede mozga, veličini oštećenja. Primjećeni su sljedeći simptomi:

  • lupanje glavobolje;
  • vrtoglavica, osobito nakon fizičkog napora;
  • nemirni san;
  • nehotično trzanje zjenica;
  • agresivno ponašanje;
  • smanjena intelektualna sposobnost;
  • tjeskoba, nerazumni strahovi;
  • poremećaj govora, pamćenje;
  • napadi epilepsije.

Znakovi bolesti pojavljuju se nekoliko mjeseci ili čak godina nakon ozljede. Zato je teško povezati simptome s incidentom i postaviti dijagnozu. Često se manifestacije bolesti miješaju s drugim patologijama, započinje stadij kronične posttraumatske encefalopatije.

Vaskularna encefalopatija mozga: što je to i kako se liječi

Vaskularna encefalopatija mozga - što je to i koliko je opasno za osobu? Ova patologija nije neovisna bolest, njegove manifestacije povezane su s kršenjem normalne prehrane moždanih stanica, nedostatkom kisika i hranjivih sastojaka. Pročitajte ovaj članak do kraja da biste saznali kako se pojavljuje cerebrovaskularna encefalopatija, što je i do čega može dovesti..

Encefalopatično oštećenje mozga dovodi do funkcionalnih patologija, zbog nedostatka kisika na pozadini vaskularnih poremećaja.

opće karakteristike

Između ostalih vrsta encefalopatije, vaskularni se odlikuje sporim razvojem, što komplicira njegovu dijagnozu. Bolest nastaje kao posljedica bolesti žila koje hrane mozak, što dovodi do nedostatka kisika u stanicama mozga..

Vaskularni tip encefalopatije razvija se iz drugih razloga, oni su klasificirani kako slijedi:

  1. Aterosklerotika na pozadini opće cerebralne arterioskleroze.
  2. Bilirubin, nastao zbog žutice.
  3. Kongenitalni, nastaju u kasnoj trudnoći.
  4. Hipertenzivna, uzrokovana razvojem hipertenzije.
  5. Hipoglikemija koja nastaje kao rezultat nedostatka glukoze u krvi.
  6. Hipoksičan, zbog poremećaja metabolizma koji dovode do gladi kisika.
  7. Dijabetičar, zbog dugog tijeka dijabetesa, popraćen astenskim sindromom.
  8. Zračenje zbog jakog izlaganja zračenju.
  9. Akutna psihotična azotemija (mentalni poremećaj s prekomjernom pobudom živčanog sustava).
  10. Jetrena, zbog kronične upale jetre, virusne prirode.
  11. Portosistemski, razvija se na pozadini portosistemskog ranžiranja i reverzibilan je, s privremenim mentalnim poremećajima.
  12. DEP nastaje nizom uzroka, uključujući atrosklerozu i hipertenziju..
  13. Otrovno, zbog dugotrajne uporabe lijekova s ​​neurotropnim svojstvima.
  14. Traumatično, razvija se nakon ozljede glave.
  15. Encefalopatija venskog tipa zbog sporog odljeva vena iz moždanih žila.
  16. Martland sindromna encefalopatija koju karakteriziraju profesionalni bokseri.
  17. Encefalopatija nakon dužeg gubitka svijesti ili kome (postanoksična).

Dakle, bolest se razlikuje po tome što nastaje upravo zbog poremećaja u opskrbi moždanog tkiva kisikom zbog vaskularnih bolesti.

Simptomi i manifestacije

Da bi posumnjao u neku bolest, vanjski promatrač uspijeva prema karakterističnim znakovima koji ukazuju na mentalne poremećaje.

S encefalopatijom postoje višestruki simptomi kršenja mentalnih funkcija:

  • nedostatak inicijative u radnoj aktivnosti;
  • nesanica noću;
  • brza zamornost
  • viskoznost razmišljanja;
  • zvonjava ili šum u glavi;
  • monotona nekoherentna pričljivost;
  • poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica;
  • opće depresivno stanje;
  • nedostatak želja, uključujući život;
  • tearfulness;
  • pospan dan stanje;
  • sužavanje kruga interesa;
  • smanjenje vokabulara;
  • slabljenje pamćenja i zbrka;
  • česte ili trajne glavobolje;
  • emocionalna nestabilnost.

U ponašanju se pronalazi značajan pad inteligencije, čak i u jednostavnim situacijama, pacijenti s encefalopatijom imaju poteškoće s odlukama i postupcima. Sporo i postupno propadanje inteligencije u konačnici dovodi do teške demencije.

DEP je uzrokovan nedostatkom krvi u vaskularnom krevetu, njegovom sporom strujom.

Razlikuju se aterosklerotski, hipertonski i venski oblici ili vrste:

  1. Aterosklerotska discirkulatorna encefalopatija nastaje kao rezultat razvoja aterosklerotskih promjena u stijenkama krvnih žila koje hrane mozak. Aterosklerotski plakovi formiraju se na zidovima velikih žila koje se protežu od aorte. Te žile sužavaju njihov lumen, volumen krvi koji ulazi u mozak postaje nedovoljan za njegovo normalno funkcioniranje. Postupno se razvija degeneracija živčanih stanica i njihova funkcionalna insuficijencija. Kod cerebralne ateroskleroze teže mentalne funkcije pate..
  2. Venska encefalopatija nastaje zbog zagušenja cerebralnog venskog sustava. Ovaj fenomen nastaje zbog činjenice da su vene unutar kranija komprimirane. Pretjerana punoća venskog kanala usporava opći protok krvi, pogoršava opskrbu mozga svježom krvlju, zasićenom kisikom. Živčane stanice pate od gladovanja kisikom i prestaju u potpunosti funkcionirati.
  3. Hipertenzivna discirkulatorna encefalopatija uočava se već u mladoj dobi jer povećani krvni tlak zbog suženih arterija mozga dovodi do nedovoljne cirkulacije krvi u moždanim strukturama, što dovodi do značajnog smanjenja inteligencije i emocionalne nestabilnosti. Hipertenzivne krize koje ubrzavaju razvoj patologije pogoršavaju bolest..
  4. Mješovita discirkulatorna encefalopatija kombinacija je hipertoničnih i aterosklerotskih oblika. U ovom slučaju, glavne krvne žile su pod utjecajem ateroskleroze, što dovodi do povećanog krvnog tlaka u njima. Mješoviti oblik se manifestira kod ljudi u odrasloj dobi i starosti. Ovaj oblik vaskularne patologije također dovodi do demencije, ako ne poduzmete terapijske i preventivne mjere..
  5. Vaskularna leukoencefalopatija mozga razlikuje se činjenicom da na degenerativne procese utječu bijela, a ne siva materija središnjeg živčanog sustava, odnosno ne same živčane stanice, već njihova vlakna i veze. Simptomi slični klasičnoj encefalopatiji.

Faze

Budući da se encefalopatija razvija postepeno zbog vaskularnih razloga, uobičajeno je razlikovati tri stadija bolesti zbog njezine dijagnostičke točnosti:

  1. Poremećaji cirkulacije u ovoj fazi su reverzibilni. Pojavljene patološke promjene u strukturi i funkcijama živčanog tkiva su beznačajne, njihovi simptomi nisu nespecifični, nalikuju mnogim drugim bolestima, od jednostavnog prekomjernog rada do posljedica ozljeda. Prva faza patologije, otkrivena tijekom dijagnoze, omogućuje minimiziranje cerebralne disfunkcije uz pomoć konzervativnog liječenja i fizioterapeutskih postupaka, racionalno organizirani rad i odmor. Obratite pažnju na sljedeće simptome:
  • pojava buke u glavi;
  • uporne bolne glavobolje;
  • pojava česte i nagle vrtoglavice;
  • nemirni san, nesanica;
  • problemi s pamćenjem
  • nedostatak interesa za učenje novih stvari;
  • neizvjesna, drhtava hod.

Prva faza encefalopatije trebala bi upozoriti samu bolesnu osobu, ovo je prilika da posjetite liječnika radi pregleda na ultrazvučnom ili MRI aparatu (pogledajte također Koja je svrha MRI mozga, krvnih žila i dešifriranje rezultata ispitivanja).

  1. Karakteriziraju ga pokušaji pooštravanja samokontrole nad svojim ponašanjem. Stav prema drugim ljudima se mijenja, postoji osjećaj nerazumne tjeskobe. Pacijent počinje počiniti spontane, osipne radnje, gubi socijalni status. Simptomi koji se pojavljuju u prvoj fazi bolesti pogoršavaju se:
  • primjetno slabljenje pamćenja na nedavne događaje;
  • nekontrolirani spontani postupci i radnje;
  • pojavljuje se pseudobulbarni sindrom, to jest nekontrolirano kretanje mišića lica, iznenadna suza ili podsmijeh bez razloga;
  • postoji nezadovoljstvo drugima, usprkos;
  • trajno depresivno stanje uma.


U ovoj fazi bolesti postaje vidljiv gubitak socijalizacije, sukoba, nemogućnosti stalnog rada. Takvi su bolesnici onesposobljeni, njihove mogućnosti su ograničene..

  1. Stadij demencije, demencija. Pacijenti postaju ograničeni u sposobnostima, gube se osnovne mentalne funkcije. DEP u trećem stadiju stečene demencije karakteriziraju takvi znakovi i simptomi:
  • sposobnost samostalnog hoda postupno se gubi;
  • spontano pražnjenje mjehura i crijeva;
  • manifestacija simptoma Parkinsonove bolesti, gubitak osobnosti;
  • nemogućnost služenja sebi i jedenje hrane samostalno;
  • potpuna dezinhibicija preostalih mentalnih funkcija;
  • potpun gubitak intelektualne sposobnosti, demencija.

Kada nastupi treća faza encefalopatije, pacijent nije u mogućnosti postojati bez pomoći, duboko je invalid. U nepovoljnim uvjetima, razdoblje od prve faze patologije do početka treće je oko 5 godina.

Discirkulatorna encefalopatija u 10% slučajeva dovodi do nepovratne senilne demencije. Videozapis u ovom članku pokazuje karakteristično ponašanje pacijenta sa senilnom demencijom..

Dijagnostički postupci

Encefalopatija uzrokovana cerebrovaskularnom insuficijencijom zahtijeva ranu dijagnozu bolesti..

Za potvrdu početne dijagnoze, koju liječnik utvrdi tijekom početnog pregleda i pregleda, dodijeljeni su:

  • laboratorijski testovi krvi, urina, fiziološka ispitivanja;
  • instrumentalne metode ispitivanja.

Kako bi se utvrdilo prisustvo znakova nadolazeće encefalopatije:

  • elektrokardiogram u mirovanju i pod opterećenjem;
  • mjerenje krvnog tlaka u dinamici dana;
  • EEG snimanje;
  • rheoencephalography;
  • ultrazvučni pregled žila glave i vrata;
  • provođenje ehokardiografije srca na ultrazvučnom stroju;
  • računalna tomografija;
  • MR.


Dijagnostički postupci omogućuju vam klasificiranje bolesti i propisivanje liječenja kao što je opisano u uputama..

liječenje

Za liječenje discirkulacijske encefalopatije propisani su lijekovi koji snižavaju krvni tlak i poboljšavaju metaboličke procese. Cijena lijekova je prihvatljiva za tečajeve liječenja.

Stol. lijekovi

LijekOdredišteMehanizam djelovanja
ConcorantihipertenzivniGlavni terapeutski učinak je smanjenje tonusa glatkih mišića arterija, širenje lumena žila
Prestarium
Hartil
atorvastatinKolesterolSuzbiti sintezu kolesterola u jetri
Rosuvastain
DiacarbdiureticiDoprinosi uklanjanju tekućine iz tjelesnih tkiva zbog povlačenja natrijevih iona
indapamid
Lasix
CavintonPoboljšanje cerebralnog protoka krviStimuliraju moždani protok krvi, inhibiraju enzim fosfodiesterazu, poboljšavaju dinamičke karakteristike krvi
cinarizin
ActoveginantioksidansiReagiraju s aktivnim radikalima, pretvarajući se iz neaktivnih, inhibiraju prerano starenje
Vitamin E
Mexidol
Solcoseryl
WinpotropilneotropniUbrzavaju sintezu RNA i DNK u živčanom tkivu, proteinima, pomažu u ubrzavanju prijenosa živčanih impulsa, utječu na energetske procese u stanicama
Neurox
Nootropil
Pantogam
Piracetam

Uz liječenje lijekovima, encefalopatija se liječi i drugim sredstvima:

  • akupunktura;
  • fizioterapiju;
  • manualna terapija;
  • kirurško liječenje;
  • stimulacija biorezonancije;
  • laserska terapija.

Sveobuhvatno liječenje vaskularne encefalopatije može se u prvom stadiju bolesti liječiti sveobuhvatno, što omogućuje pacijentu povratak u cjelovit život. U drugom stadiju bolesti izlječenje je problematično, a u trećem pomaže samo zaustaviti ozbiljnost bolesti (vidi također Spazme žila glave: uzroci i simptomi).