Epilepsija u djece

Epilepsija je ozbiljna dječja bolest koja ima mnogo uzroka početka i razvoja, čiji se simptomi i znakovi očituju kod djece od rane dobi, ona se može liječiti.

Pravovremeno otkriveni epileptički sindrom uspješno se zaustavlja uz pomoć terapije lijekovima, pa mnoga djeca vode potpuno normalan život u adolescenciju, ne sjećajući se svoje bolesti. Ako se ne liječi, bolest će napredovati..

Uzroci epilepsije u djece

Tijekom početnog pregleda potrebno je razumjeti što točno uzrokuje epilepsiju u djece, tada će postati jasno kako će se patologija manifestirati u budućnosti i što učiniti s njom.

Ljudski mozak održava kontinuiranu bioelektričnu aktivnost zbog koje se periodički električni pražnjenja događaju kroz neurone i osiguravaju potpuno funkcioniranje mozga.

Kada se u mozgu razlikuju po učestalosti, jačini, atipičnom pražnjenju, počinje napadaj. Ovo je mehanizam koji izaziva napad epilepsije kod male djece..

Glavni problem zbog kojeg počinju napadaji je genetska predispozicija koja se prenosi od roditelja. Uz to, uzroci nastanka i razvoja epilepsije u djece sa svim znakovima i simptomima koji se manifestiraju i zahtijevaju liječenje u bilo kojoj dobi od 2-3 do 5, 6, 7, 8 godina, a također i nakon puberteta, jesu:

• virusne, zarazne bolesti mozga;
• ozljede glave različite težine, potres mozga;
• downism;
• urođene mane u strukturi mozga;
• abnormalnosti u formiranju mozga;
• konjugacijska žutica u prvim mjesecima života;
• teške bolesti središnjeg živčanog sustava.

Može biti teško prepoznati što točno uzrokuje epilepsiju kod djeteta, jer postoje razne manifestacije.

simptomi

Najprepoznatljiviji simptom bolesti su konvulzivni napadi, međutim, pojavljuju se samo u teškim oblicima tijeka. Opasnost od epilepsije kod djece je njena nepredvidivost.

Postoji više od 60 različitih podvrsta bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristike i manifestacije, koje je teško odrediti na prvi pogled.

Kako izgleda napad epilepsije u djetinjstvu, kako prepoznati bolest u ranoj fazi, možete saznati ispitivanjem početnih znakova bolesti u male djece.

U dojenčadi

Patologija u novorođenčadi i jednogodišnje bebe je ista. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako se u bebe nađe barem jedna od sljedećih karakteristika:

• mišići na licu se privremeno otežu, pretvarajući se u fiksnu masku, a zatim se počinju naglo stezati.
• tijekom hranjenja trokut blizu usana postaje plav (od gornje usne do nosa).
• Primjećuje se fiksacija pogleda u jednoj točki u dužem vremenskom razdoblju.
• nastaju nehotični pokreti udova.
• postoji dugotrajni nedostatak reakcije na bilo koji zvuk, istodobno je moguća defekacija, a zatim napad plača.

Stariji dečki

Što zrelija osoba postaje, to su izraženije manifestacije bolesti.

Znakovi i simptomi epilepsije prije 2-3 godine i nakon 5-8 potpuno se razlikuju u njihovoj težini.

Pored gore opisanih fizičkih simptoma, dječji karakter, ponašanje.

Postaju anksiozni, agresivni, razdražljivi. Teško im je izgraditi odnose s vršnjacima i drugima, uključiti se u trening. Istovremeno, nije uvijek moguće na prvi pogled utvrditi kako točno počinje napad epilepsije, kako izgleda i koliko dugo traje dijete. To je zbog činjenice da svaka vrsta patologije ima svoje karakteristike.

Oblici bolesti

Liječnici poznaju mnogo vrsta epileptičkog sindroma koji se razlikuju po simptomima, mjestu žarišta u mozgu i dobi u kojoj se prvi put pojavljuje.

No, neke se mogućnosti smatraju najčešćim, što se očituje od rođenja:

1. Rolandic. Fokus se nalazi u utoru (središnji) rolanda. Epipacije se pojavljuju u dobi od 3 do 13 godina, nestaju nakon postizanja puberteta. Tijekom razdoblja stimulacije neurona, dijete osjeća oticanje mišića lica, peckanje. Govor nestaje, slina se počinje aktivnije isticati. Trajanje simptoma je 3-5 minuta. Pacijent ostaje potpuno svjestan, pamćenje ne pati.
2. Noćni pregled - epilepsija se očituje latentnim simptomima kod djece noću, često samo do 3 godine. Međutim, napadaji su mogući u kasnijoj dobi. Napadi su bezbolni. U pratnji mjesečarenja, enureze, drhtanja udova tijekom spavanja, jake razdražljivosti.
3. Apscesna epilepsija, čija se manifestacija prvi put otkriva u djetetu u dobi od 5-8 godina, smatra se najblažim oblikom. Nakon puberteta može nestati. Ili se preroditi u teži oblik. Simptomi: periodično smrzavanje očiju, sinkroni zaokreti glave i udova, neuspjeh u pamćenju tijekom napada.
4. Idiopatska. Pacijent ne pokazuje odstupanja od norme ni u intelektualnom ni u fizičkom razvoju, ali s vremena na vrijeme doživi napadaje. Konvulzije s periodičnim gubitkom svijesti, povećanom salivacijom, kratkim prekidima disanja. Nema države sjećanja.

Vrste napada epilepsije u djece

U pravilu se vjeruje da se epileptički sindrom manifestira isključivo u obliku konvulzija, međutim, razdoblja prekomjerne ekscitacije neurona u mozgu mogu se pojaviti na druge načine:

• atonički napadi sa strane izgledaju kao obični nesvjestica;
• nekonvulzivne epizode epilepsije kod djece mogu se pojaviti u dobi od 5-7 godina, beba se samo nagne, oči se odmahuju, kapci se zatvaraju, drhte;

• konvulzivne konvulzije mogu trajati od 30 sekundi do 25 minuta, prate enureza, mišićni grč prolazi u pozadini gubitka svijesti, pamćenja;
• dječji grč s epilepsijom simptomi su već od 2 godine, odmah nakon buđenja dijete kratko vrijeme odmahuje glavom, pritiskajući ruke na prsa.

Simptomatske manifestacije epileptičkog sindroma kod ljudi nisu jasno definirane. Međutim, oni su glasnici nevolje, ne mogu ih se zanemariti.

S godinama, bez potrebnog liječenja, prehrane, simptomi se pojačavaju, bolest prelazi u teži oblik, tako da morate pažljivo pratiti najsitnije neobičnosti u ponašanju potomaka.

Kako dijagnosticirati i liječiti epilepsiju u djece?

Liječenje prvih znakova i simptoma epilepsije u djece od 1 godine do 5 godina s pravodobnom dijagnozom je uspješno, kasnije se jednogodišnji djeca ne razlikuju od svojih vršnjaka.

Pri prvoj sumnji roditelji bi se trebali posavjetovati s neurologom koji se na temelju niza simptoma odluči na ispitivanje.

Da biste postavili dijagnozu, morate dobiti rezultate:

• encefalografija (EEG);
• CT
• MR
• EEG noćnog sna, EEG - svakodnevno praćenje.

Prikupljene podatke analizira neuropatolog i na temelju njih izrađuje plan liječenja za dijete.

Ako rezultati pokazuju prisutnost bolesti, ovisno o njezinoj lokaciji, manifestaciji simptoma, zdravstvenom stanju djeteta, provodi se sveobuhvatno liječenje s tečajem od 2 do 4 godine. Ponekad uzimanje tableta doživotno.

Uz lijekove preporučuju:

• ketogena dijeta koja isključuje sve moguće kontraindicirane proizvode, ograničavajući uvjetno dopušteno;
• stroga dnevna rutina;
• posjet psihologu ako je potrebno.

Lijekovi se propisuju u tečaju od mjesec do nekoliko godina, ovisno o manifestnim rezultatima, ozbiljnosti bolesti. Zadatak tableta je smanjiti učestalost napadaja, učiniti ih kontroliranim, kako bi se spriječio napredak patologije. Zaustavite razvoj epilepsije u 70% bolesnika. Potpuni oporavak mali pacijenti postižu u 30% slučajeva.

Tradicionalni pristup uključuje uporabu antikonvulzivnih lijekova. Prijem započinje minimalnim dozama kako bi se utvrdila učinkovitost lijeka. S nedovoljnim učinkom, doza se postupno povećava.

Nemoguće je oporaviti samo tabletama, bez pridržavanja stroge prehrane i dnevnog režima..

Epilepsija u djece

Epilepsija je jedan od najčešćih poremećaja mozga. Bolest se prvi put spominje još u doba drevnog Babilona. Prije otprilike jednog stoljeća, D. H. Jackson pokušao je definirati bolest, označavajući je kao slučajne pražnjenje živčanog tkiva. Sada, pod ovom bolešću, oni razumiju čitavu grupu patologija koje se očituju u napadima parkosizma.

Prema statističkim podacima udio febrilnih napadaja koji se javljaju u djetinjstvu iznosi čak 2%. Općenito, do 1% sve djece pati od epilepsije.

Znakovi i simptomi epilepsije u djece

U djetinjstvu se epilepsija manifestira drugačije nego kod odraslih. Pogrešno je smatrati napadaje jedinim simptomom.

Da biste pravovremeno prepoznali znakove bolesti i započeli adekvatno liječenje, trebali biste znati sve manifestacije bolesti:

Konvulzivne kontrakcije. Na samom početku napada mišići se počinju stezati, a disanje ima prekide s nastavkom i kašnjenjima. Svaka konvulzija može trajati od 10 do 20 sekundi. Ponekad dijete može nehotice isprazniti mjehur. Kad napad prođe, dijete zaspi, jer se nije u stanju boriti protiv umora i iscrpljenosti.

Odsutnosti ili takozvani napadaji bez konvulzivnih kontrakcija mišića. Najčešće pogađa djecu. Oni možda nisu toliko izraženi i ponekad propuštaju neprimijećeno. Morate obratiti pažnju na naglo trzanje očnih kapaka i prisutnost nerazumnog praznog izgleda. Ponekad se glava nagne, dok oči ostanu zatvorene. Dijete ne trepće. Bez obzira kako roditelji pokušavaju privući pažnju djeteta, on će ostati ravnodušan sve dok se napad ne završi. Nakon završetka napadaja dijete neće zaspati. Vjerojatno će se vratiti u prekinuti posao, nastaviti napuštenu igru. Izostanak ne traje dugo, ne duže od 20 sekundi. Ako ne znate za ovaj simptom, takve manifestacije možete pripisati maženju i ometanju djeteta.

Atonski napadaj. U ovom su slučaju simptomi živopisniji. Dijete potpuno gubi svijest, dok dolazi do potpunog opuštanja svih mišića. Ne zbunite ovo sa iznenadnošću, pogotovo jer se atonički napadi redovito ponavljaju. Ovo mora biti sigurno da biste upozorili bilo kojeg roditelja, a nakon prvog takvog incidenta potrebno je konzultirati pedijatra.

Važno je obratiti pažnju na to kako se dijete ponaša odmah nakon buđenja. Takozvani dječji grč može se izraziti povlačenjem ruku prema prsima, naginjanjem glave prema naprijed. U tom se slučaju torzo pomiče naprijed, a noge su ispružene u liniju. Stanje napona brzo prolazi, traje nekoliko sekundi. Takvi napadi su promatrani u djece 2-5 godina. Ponekad mogu nestati bez traga, ali ponekad se pretvore u ozbiljnu bolest.

Noćne more mogu mučiti noćne more. Probudit će se širom otvorenih očiju od užasa i glasnih vriskova.

Često djeca s epilepsijom pate od mamurluka, počinju hodati u snu, a nakon buđenja ne pamte ništa.

Glavobolja je još jedan čest simptom koji prati epilepsiju djece. U pravilu, prati ga mučnina, pa čak i povraćanje..

Važno je obratiti pažnju na govorne karakteristike djeteta. S epilepsijom normalno govori, ali s vremena na vrijeme ima poremećaje govora. U isto vrijeme dijete se nastavlja igrati, potpuno je svjesno, ali ne može izgovarati riječi.

Uzroci epilepsije u djece

Među razlozima koji su uzrokovali trajno oštećenje moždane aktivnosti i koji su doveli do razvoja epilepsije u djetinjstvu su:

Kršenja u formiranju i razvoju mozga u fazi razvoja fetusa, to jest u maternici. Čimbenici koji mogu utjecati na to mogu biti: alkoholizam u trudnici, ovisnost o drugim lošim navikama: pušenje i uporaba droga. Rizik od razvoja epilepsije povećava se ako je trudnica imala prehladu ili gestozu. Starost majke: što je starija, to je veći rizik od razvoja bolesti u djeteta.

Priroda radne aktivnosti i posebno tijek rada u cjelini. U ovom slučaju je pogođen mozak koji se već formirao. Čimbenici rizika uključuju dugotrajno rađanje djeteta, dugo dijete bez vode, asfiksiranje djeteta tijekom prolaska kroz porođajni kanal, pupčanu vrpcu zavezanu oko vrata i postavljanje posebnih opstetričkih pinceta..

Bolesti živčanog sustava djeteta. Česte bolesti (virusne i bakterijske prirode) mogu izazvati razvoj epilepsije. Pogotovo ako ih prate visoka temperatura i konvulzivni uvjeti. Iako je vrijedno spomenuti da su preduvjeti za nastanak epilepsije već bili postavljeni ranije, ali su prošli nezapaženo. Također, nagon može prenijeti meningitis, encefalitis, arahnoiditis.

Potres mozga, dosadna ozljeda glave. Sve su to vjerojatni uzroci epilepsije..

Idiopatski uzroci. Ne zaboravite na genetsku predispoziciju za nastanak bolesti. Epilepsija može biti naslijeđena, ili bolje rečeno, ne sama bolest, već niska razina dopamina, koja je odgovorna za inhibiciju kemijskih procesa u mozgu.

Manjak traga i rizik od razvoja epilepsije. 1973. Američko društvo za neurološke znanosti na temelju rezultata istraživanja utvrdilo je vezu između nedostatka određenih minerala i razvoja konvulzivnih napada. Važno je kontrolirati količinu cinka i magnezija u tijelu. Rizik napadaja povećava se smanjenjem njihove koncentracije. Magnezij se brzo troši pod stresom, povišenim temperaturama i opterećenjima. Čak i kratkotrajni nedostatak negativno utječe na kontraktilnost mišića i krvnih žila.

Svaki tumor na mozgu može uzrokovati bolest..

Postoji i kriptogeni uzrok razvoja bolesti. U ovom slučaju govorimo o neobjašnjivim čimbenicima koji su kod djeteta provocirali epilepsiju.

Epilepsija u djece mlađe od jedne godine

Što se tiče dojenčadi, u kontekstu razvoja ove bolesti odrasli bi trebali biti izuzetno oprezni. Naravno, epilepsija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali često su prvi znakovi uočljivi kod djece mlađe od jedne godine. Ako ne navigirate znakove bolesti, onda ih možete zbuniti s manifestacijama drugih patologija. Ovo je podmuklost epilepsije novorođenčadi.

Često je pokretački mehanizam porast tjelesne temperature tijekom bolesti, jak strah i drugi čimbenici okoliša.

Roditelji svakako trebaju obratiti pažnju na:

Česti vriskovi, praćeni podrhtavanjem. U isto vrijeme, ruke mrvice će drhtati, dijete ih može široko zamahnuti.

Ponekad gornji i donji udovi počnu drhtati i trzati se. To nije sinkrono i ritmički..

Dijete živahni i pokretni pogledi za kratko vrijeme izostaju. Istovremeno se prestaje kretati, smrzava se i, kao da je, „prelazi u sebe“.

Mišići lica u jednoj polovici počinju se stezati, a zatim se počinju i stežu. Te kontrakcije idu na istu polovicu tijela, kao i na ruku i nogu..

Dijete može iznenada okrenuti ruku, glavu i oči u određenom smjeru. U tom položaju će ostati nepokretan nekoliko sekundi.

Čak i uobičajeni pokreti i radnje mrvice mogu biti simptom epilepsije. Vrijedno je biti oprezan ako dijete tijekom sisanja ili pušenja promijeni boju kože, može postati crvena, cijanotična ili jednostavno blijeda. To je posebno vidljivo na koži lica. Takvi napadi su redoviti i često se pojavljuju u isto vrijeme..

Vrste epilepsije u djece

Ako se okrenemo klasifikaciji bolesti, tada postoji više od 40 sorti epilepsije, a razlikuju se po znakovima, dobi djeteta, prirodi patologije, prema prognozi itd..

Najčešće se razlikuju četiri sorte bolesti od kojih svaka ima svoja osebujna svojstva.

Idiopatska epilepsija u djece

Ako govorimo o idiopatskom obliku, onda se manifestuje sljedećim znakovima:

Tonski grčevi, kada se noge ispravljaju, određeni mišići ostaju nepomični.

Klonski napadi kada se mišići skupe.

Prijelaz jednog napadaja u drugi.

Često dijete potpuno izgubi svijest, tijekom kojeg dolazi do kratkotrajnog zastoja disanja. U skladu s tim, promatrano je nenamjereno pražnjenje mjehura i obilno lučenje sline. Pjena koja izlazi iz usta može postati crvena. To je zbog činjenice da je tijekom napada jezik ugrizao. Kad se napadaj završi i dijete povrati svijest, apsolutno se ne sjeća ničega.

Rolandska epilepsija u djece

Ova vrsta epilepsije u djece vrsta je idiopatskog oblika bolesti. Prema statistikama, najčešće ga nalazimo u dobi između 3 i do 13 godina. Ova je vrsta bolesti dobila ime zbog činjenice da je žarište povećane ekscitabilnosti u rolandskom utoru.

Kao simptomi mogu se razlikovati sljedeći:

Grčevi udova i mišića lica.

Nepokretnost i potpuna ukočenost donjeg dijela lica, kao i jezika.

Nemogućnost izgovaranja riječi.

Trajanje napada je do 3 minute.

Svijest djeteta.

Povećana slina.

Dijete osjeća trnce u ustima, u grlu, licu.

Noćno vrijeme pojave napada.

Često ovaj oblik epilepsije potpuno nestaje kada dijete navrši 16 godina. U početku napadaji često muče dijete, ali s godinama postaju sve manji i manji..

Kriptogena epilepsija u djece

Najčešći oblik bolesti je do 60% od ukupnog broja bolesti. O kriptogenom obliku kažu kada nije moguće otkriti uzroke pojave i razvoja patologije.

Simptomi mogu biti različiti i kombiniraju znakove različitih oblika bolesti. Može se širiti vrlo brzo, hvatajući nova područja mozga. Ako je frontalna epilepsija, to se često manifestira tijekom dječjeg noćnog odmora. Mogu se pojaviti halucinacije, svijest je poremećena.

Apscesna epilepsija u djece

Ovo je takozvani mali oblik bolesti. Najčešće se manifestiraju sljedećim simptomima:

Dijete postaje nepomično, kao da se smrzava.

Glava i udovi su okrenuti u jednom smjeru. Pogled prestaje, postaje "neživi".

Mišići se snažno stežu i također se opuštaju..

Napad padne iz pamćenja, dijete se vraća u napuštene slučajeve ili razgovor.

Ponekad se može primijetiti izobličenje ukusa..

Postoje bolovi u trbuhu i glavi, uz istodobnu pojavu mučnine, porast otkucaja srca, porast temperature.

Dijagnoza epilepsije kod djece

Poteškoća u određivanju bolesti može biti u tome što se simptomi često preklapaju s drugim bolestima. Posebno je teško razumjeti da dijete pati od ove patologije, budući da roditelji ne obraćaju pažnju na najmanje znakove. Često se pripisuju uobičajenoj motoričkoj aktivnosti mrvica..

Metode koje se koriste za dijagnosticiranje epilepsije uključuju:

Računalna tomografija.

Ako su roditelji primijetili nešto neobično u ponašanju djeteta, hitno je potražiti savjet neurologa. On je u stanju prepoznati znakove epilepsije, postaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje. I, naravno, ni u kojem slučaju ne možete zanemariti zakazane preglede od strane liječnika.

Liječenje epilepsije u djece

Glavni cilj liječenja bolesti nije uklanjanje simptoma, već uklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali..

Stoga je u ovom slučaju integrirani pristup koji se sastoji od:

Lijekovi. Valproat, fenobarbital ili karbamazepin koriste se kao antikonvulzivi. Potrebni su ako se s djetetom dogodilo više od dva napada. Važno je napomenuti da se dječja epilepsija uspješno liječi i do 30% beba oporavlja. U drugim slučajevima, lijekovi pomažu u kontroli snage i učestalosti napadaja. Započnite liječenje s malim dozama, postupno ih povećavajući. Vrijedno je postaviti se za dugotrajnu terapiju, koja može potrajati i do nekoliko godina..

Ponekad je potrebna hirurška intervencija. U slučaju da je uzrok bolesti bio tumor ili ozljeda.

Prehrana. Ako lijekovi nisu propisani, tada se djeca trebaju pridržavati određene prehrane. Temelji se na specifičnom omjeru masti, ugljikohidrata i proteina..

Važno je zapamtiti da dijete možete trajno osloboditi napadaja epilepsije, iako bolest pripada kategoriji kroničnih. Ipak, kompetentan pristup liječenju, uporaba suvremenih sredstava u kombinaciji s ranom dijagnozom daje izvrsne rezultate.

Obrazovanje: 2005. godine pripravništvo je održano na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu Sechenov i stečena diploma iz neurologije. 2009. diplomirala na specijalnosti "Nervne bolesti".

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece je kronična neurološka bolest koja se očituje u opetovanim konvulzivnim napadima ili njihovim ekvivalentima (osjetilna, mentalna, autonomna). Pojava epileptičnih napadaja povezana je s kršenjem sinkrone električne aktivnosti živčanih stanica u mozgu.

Prema medicinskoj statistici, 2–5% djece pati od epilepsije. U 70-75% odraslih pacijenata koji pate od ove bolesti, prvi se znakovi pojavili prije dobi od 16 godina.

U djece i adolescenata postoje i benigni i maligni (progresivno) progresivni oblici bolesti. Često se epileptični napadi kod djece javljaju sa izbrisanom kliničkom slikom ili su atipični, a promjene u elektroencefalogramu (EEG) ne odgovaraju uvijek simptomima.

Proučavanje problema dječje epilepsije provode epileptolozi - neurolozi koji su prošli posebnu obuku..

uzroci

Glavni čimbenik koji stoji u osnovi patološkog mehanizma nastanka bolesti u ranoj dobi je nezrelost moždanih struktura, za koju je karakteristična prevladavanje ekscitabilnosti nad inhibicijom. To dovodi do kršenja formiranja ispravnih veza između pojedinih neurona.

Različite pre-morbidne lezije mozga nasljedne ili stečene prirode mogu također izazvati pojačanu konvulzivnu spremnost..

Poznato je da ako jedan od roditelja pati od bolesti, rizik od njegove pojave kod djeteta je 10%.

Također, razvoj dječje epilepsije može dovesti do:

• kromosomske nepravilnosti (Downov sindrom, Marfanov sindrom);
• nasljedni metabolički poremećaji (hiperglicinemija, leucinoza, fenilketonurija, mitohondrijska encefalomiopatija);
• nasljedni neurodermalni sindromi (gomoljasta skleroza, neurofibromatoza).

U strukturi incidencije djece prilično velik dio pada na oblike povezane s prenatalnim i postnatalnim oštećenjima mozga. Prenatalni čimbenici rizika za razvoj bolesti uključuju:

Prve manifestacije bolesti uzrokovane prenatalnim čimbenicima obično se javljaju kod beba u dobi od 1-2 godine.

U djece u dobi od 3-6 godina i starijih, manifestacije patologije obično uzrokuju:

• komplikacije zaraznih bolesti (upala pluća, gripa, sepsa);
• prethodne neuroinfektivne bolesti (arahnoiditis, encefalitis, meningitis);
• kongenitalne patologije mozga.

U bolesnika s cerebralnom paralizom (cerebralna paraliza), epilepsija se dijagnosticira u 25-35% slučajeva.

Klasifikacija

Ovisno o karakteristikama epileptičnih napadaja, razlikuje se nekoliko oblika bolesti:

Bolest se nastavlja žarišnim (djelomičnim, lokalnim) napadajima, a to mogu biti:

· Jednostavno (s mentalnim, somatosenzornim, autonomnim i motoričkim komponentama);

· Složeni - karakterizira ih oslabljena svijest;

Sa sekundarnim generaliziranim napadima tonično-kloničnih napadaja.

Bolest karakteriziraju periodično nastali primarno generalizirani napadi:

· Abbani (atipični, tipični);

Javlja se kod nerazvrstanih napadaja:

Ovisno o etiološkom faktoru, generalizirani i lokalizirani oblici epilepsije dijele se u nekoliko vrsta:

• kriptogeni;
• simptomatsko;
• idiopatski.

Među idiopatskim generaliziranim oblicima bolesti najčešće se primjećuju dobroćudni grčevi novorođenčadi, abancijalna i mioklonska novorođenčad i maloljetnička epilepsija. U strukturi pojavnosti žarišta prevladavaju:

• čitanje epilepsije;
• epilepsija s okcipitalnim paroksizmima;
• benigna benigna epilepsija.

Simptomi epilepsije u djece

Klinički znakovi epilepsije u djece su prilično raznoliki i određuju se vrstom napadaja, oblikom bolesti.

Epileptičnom napadu obično prethodi pojava prekursora, koji može uključivati:

• afektivni poremećaji (strah, glavobolja, razdražljivost);
• aura (mentalna, njuška, okusa, vida, sluha, somatosenzori).

Veliki fit

U općenitom (velikom) napadaju, pacijent se iznenada onesvijesti, glasno stenja i pada. Odmah nakon toga započinje faza toničnih konvulzija. Klinički se manifestira:

• napetost mišića;
• stiskanje čeljusti;
• bacanje glave natrag;
• proširene zjenice;
• za vrijeme spavanja;
• cijanoza lica;
• istezanje nogu;
• savijanje ruku u lakatnim zglobovima.

Tonski grčevi traju nekoliko sekundi i zamjenjuju ih klonskim grčevima koji traju 1-2 minute. Ovo razdoblje napadaja karakteriziraju sljedeći simptomi:

• nehotično mokrenje i defekacija;
• ugriz jezika;
• izlučivanje pjene iz usta;
• bučno disanje.

Nakon završetka napada pacijent obično ne reagira na vanjske podražaje i zaspi. Nakon oporavka svijesti pacijenti se ne sjećaju napadaja.

Mali fit

Apscese ili manje napadaje karakterizira kratkotrajni gubitak svijesti (do 20 sekundi). Istodobno se pacijentove oči smrzavaju, govor, pokret prestaju. Nakon napada nastavlja svoju aktivnost, kao da se ništa nije dogodilo..

Kod složenih izostanaka primjećuju se razne pojave:

• motorički (smanjenje mišića lica, natezanje očnih jabučica, mioklonsko trzanje);
• vazomotorna (znojenje, pljuvačka, blanširanje ili crvenilo lica);
• motorni automatizmi.

Napadi izostanaka javljaju se opetovano tijekom dana i gotovo svakodnevno.

Jednostavni žarišni napadi

U djece ovaj oblik bolesti može biti popraćen:

• neobične senzacije (somatosenzorni, ukusni, vizualni, slušni);
• trzanje pojedinih mišićnih skupina;
• mentalni poremećaji;
• vrućica;
• znojenje;
• tahikardija;
• mučnina
• trbuhu ili glavobolju.

komplikacije

Posljedice dužeg tijeka epilepsije mogu biti:

• poremećaji u ponašanju;
• poteškoće u učenju;
• poremećaj pomanjkanja pažnje;
• sindrom hiperaktivnosti;
• smanjena inteligencija.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti temelji se na epileptologu koji proučava podatke iz povijesti, neurološkom pregledu, laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja. Za postavljanje dijagnoze liječniku su potrebni odgovori na sljedeća pitanja:

• koja su vremena pojave, trajanje i učestalost napadaja;
• koja su obilježja tijeka napada;
• ako postoji aura, ako postoji, koje su njezine osobine.

Roditelji bi trebali epileptologu detaljno objasniti prirodu napadaja kod svog djeteta. Ako je moguće, preporučljivo je ukloniti napad na videozapisu i taj snimak pokazati stručnjaku. S obzirom na to da mala djeca, primjerice u dobi od 3 godine, ne mogu uvijek reći liječniku svoje stanje, takav videozapis mnogo pomaže u ranoj dijagnozi bolesti.

Ako sumnjate na epilepsiju, dijete se šalje na elektroencefalografiju (EEG). Ako je potrebno, liječnik može preporučiti EEG praćenje (dnevno, noćno).

Pomoćne dijagnostičke metode uključuju:

• X-zraka lubanje;
• PET, MRI ili CT mozga;
• EKG i svakodnevno praćenje EKG-a.

Liječenje epilepsije u djece

Djeci koja pate od epilepsije propisana je duga, često doživotna terapija antikonvulzivima (antikonvulzivi). Uz rezistentni oblik bolesti, mogu se koristiti alternativne metode terapije:

• imunoterapija;
• ketogena dijeta;
• hormonska terapija.

Složeni režim liječenja uključuje biofeedback terapiju, psihoterapiju.

Ako je naznačeno, moguće je kirurško liječenje. Sljedeće operativne metode se najčešće koriste:

• stimulacija živca vagusa pomoću uređaja za implantaciju;
• ograničena vremenska resekcija;
• ekstra temporalna nekortikalna resekcija;
• prednja temporalna lobektomija;
• hemispherectomy.

Epilepsija je kronična bolest koja bez odgovarajuće terapije prijeti razvoju komplikacija. Neprihvatljivo je pokušati je liječiti alternativnim metodama. Samo pravovremenim liječenjem može se kontrolirati tijek bolesti, a u nekim slučajevima postići dugoročnu remisiju..

Prva pomoć

Roditelji djece s epilepsijom trebali bi znati kako im pružiti prvu pomoć u trenutku napada. Kad se pojave prekursore, dijete se mora položiti na leđa, otkopčati okovratnik i osigurati dotok svježeg zraka.

Kako bi se spriječila aspiracija sline ili povraćanja, kao i zadržavanje jezika, glava je okrenuta na boku.

Kako posumnjati u epilepsiju

Dječja epilepsija često započinje konvulzivnim napadima, pa je stoga teško prepoznati bolest. Roditelji trebaju pažljivo pratiti razvoj svoje djece. Sljedeće značajke u ponašanju djeteta mogu ukazivati ​​na latentno razdoblje bolesti:

• hodanje u snu;
• izgovaranje u snu istih zvukova ili riječi;
• sustavne noćne more.

U djece u dobi od jedne godine prvi znak bolesti je brzi naginjanje glave prema naprijed (simptom kimanja).

Prognoza

Suvremena farmakoterapija omogućuje vam postizanje kontrole nad bolešću kod većine djece. Uz normalnu sliku EEG-a i odsutnost napadaja, nakon 3-4 godine moguće je postupno ukidanje antikonvulziva..

S ranim početkom napada, rezistencijom na farmakološku terapiju, prognoza je manje povoljna.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Obrazovanje: diplomirao je na Državnom institutu za medicinu u Taškentu, gdje je diplomirao medicinsku njegu. Više puta su pohađali tečajeve za usavršavanje.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog porodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Kako bismo izgovorili i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se čak ni gripa ne može natjecati..

Posao koji osoba ne voli mnogo je štetnije za njegovu psihu nego nedostatak posla uopće.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi ne manje od dva velika bazena sline.

Kada se ljubavnici poljube, svaki od njih izgubi 6,4 kcal u minuti, ali istodobno razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Američki znanstvenici proveli su eksperimente na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat toga, žile druge skupine bile su bez kolesterola.

U nastojanju da izvuku pacijenta, liječnici često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. preživjelo je više od 900 operacija uklanjanja neoplazme.

Više od 500 milijuna dolara godišnje se troši samo na lijekove protiv alergija u Sjedinjenim Državama. Vjerujete li još uvijek da će se naći način kako konačno pobijediti alergije?

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva za nadoknadu oboljelih.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvjesto kalorija. Dakle, ako ne želite poboljšati, bolje je ne jesti više od dvije lobule dnevno.

Mnogi su se lijekovi u početku plasirali kao droga. Heroin, na primjer, u početku se prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Svatko od nas čuo je priče o ljudima koji nikada nisu prali zube i nisu imali problema s tim. Dakle, najvjerojatnije, ti ljudi ili nisu znali za prisustvo.

Kako započinje epilepsija u djece

Epilepsija je kronična bolest endogene prirode koja se javlja kod djece i mladih, a karakterizirana je napadima i patopsiloškom promjenom u slici pacijenta. Prije toga, bolest se zvala "epileptična bolest": prije napada bolesni ljudi su obično izgubili svijest i propadali. U kojoj se dobi manifestira? Najčešće, prvi napadi padaju u razdoblju od 5 do 15 godina.

U širem smislu pojavila se ideja da su epilepsija samo konvulzivni napadaji, ali to nije tako. Bolest nisu samo napadaji, već i složena promjena osobnosti i epileptički ekvivalenti: apsces, disforija, oslabljena memorija, psihoza, oslabljena svijest i pospanost. Epilepsija je bolest koju liječe ne samo neurologija, već i psihijatri s psiholozima.

Što je

1. Formiranje epileptične ličnosti, koje je popraćeno promjenom razmišljanja, pamćenja, raspoloženja, pažnje i emocija.
2. Epileptički status - stanje u kojem napadaji odlaze jedan za drugim 30 minuta, između kojih pacijent ne poprimi svijest.

Promjena osobnosti jedno je od obilježja bolesti, ali se ne očituje uvijek.

Kako započinje epilepsija. U mozgu su prijenos živčanih impulsa i ekscitacija u stanicama uravnoteženi i djeluju prema fiziološkim zakonima razmjene kalcija, klora i kalija - procesi kojima se neuron pobudi, mijenja svoj akcijski potencijal i tvori električni impuls. U epilepsiji takvi procesi gube regulaciju pobuđenja..

Napad obično započinje malom lezijom u mozgu. Tada se povećava broj patoloških pražnjenja, zbog čega se formira veliki fokus navodnjavanja. Postupci ekscitacije imaju prednost nad inhibicijskim procesima. Mišići se počinju stezati prvo sinkrono, a zatim nasumično. Lokalizacija kontrakcija ovisi o području mozga u kojem se razvio patološki fokus.

Postoji koncept konvulzivne spremnosti - to je zaštitni sustav mozga koji djeluje protiv oštrog formiranja žarišta uzbuđenja. Prag spremnosti je nizak i visok. Pri visokom pragu spremnosti, mali izboj može razviti generalizirane napadaje. Često
konvulzivna spremnost može se toliko povećati da sustav isključuje svijest čak i ako nema žarišta uzbuđenja. Na niskom pragu, masivni fokus svijesti se ne isključuje.

Bolest je klasificirana na sljedeći način:

• Točka lokalizirane epilepsije u mozgu:
  • idiopatska žarišna epilepsija;
  • simptomatski lokalni;
  • kriptogena žarišna epilepsija.

Lokalizirana, žarišna ili žarišna epilepsija karakterizira klinička slika koja se određuje mjesto patološkog uzbuđenja u mozgu.

• Generalizirana epilepsija.
  • idiopatski;
  • kriptogeni;
  • simptomatičan.

Za epilepsiju su karakteristični generalizirani napadaji po cijelom tijelu..

Značenja pojmova obje klasifikacije:

1. Simptomatski - epileptični napadi pojavljuju se na pozadini poznatih organskih uzroka.
2. Kriptogena. Znači da se napadi događaju zbog nepoznatog ili neodređenog uzroka..
3. Idiopatska. Znači da se patologija pojavljuje na temelju funkcionalnih poremećaja mozga, a ne organskih, kao kod simptomatske epilepsije.

Simptomi i prvi znakovi

Prvi znakovi velikog epileptičnog napadaja:

1. Glasnici. Pacijent osjeća opće neispravnost, bol u glavi, loše raspoloženje i razdražljivost. Ovo stanje traje nekoliko dana..
2. Aura je druga faza. Postoji mučnina, ponekad povraćanje, strah. Aura je nekoliko vrsta:
   • mentalno: halucinacije različitih modaliteta počinju prije napada, na primjer, ako se radi o epilepsiji temporalnog režnja, pojavljuju se slušne halucinacije;
   • fiziološki: pretjerano znojenje, poremećen je osjećaj simetrije vlastitog tijela;
   • somatsko: u tijelu postoje bolovi i tegobe, na primjer, bol u donjem dijelu trbuha.

Pacijenti su obično upoznati sa specifičnostima svoje aure, a kada se pojave prvi prekursori, već znaju kako prepoznati epilepsiju.

Nakon prva dva simptoma kod djeteta počinju sljedeći simptomi:

1. Tonične konvulzije, prije kojih se pacijent onesvijesti. Tijekom pada, glasnice se proširuju, zrak slobodno prolazi kroz dišne ​​putove, što izaziva specifičan epileptički krik. Čini se da se većina mišića otvrdne. Noge, ruke i torzo teško je kontrolirati. Tijekom pada epileptici obično dobivaju ozbiljne ozljede: razbijaju zube, kosti, modrice, ponekad su zglobovi dislocirani.
   Tijekom toničnih napadaja, glava se obično odbacuje natrag zbog oštre kontrakcije okcipitalnih mišića. Ruke su savijene, noge savijene, ruke i prsti stisnuti u šaku. Jedna od mogućnosti - frontalna epilepsija - očituje se pojedinačnim napadima iz određenog dijela tijela uz održavanje svijesti.
   Dijafragma se smanjuje, što uzrokuje problem isporuke kisika u tkivo. Lice epileptika postaje plavo, pojavljuje se cijanoza kože. Čeljusti čvrsto zatvorene, oči ukočeno.
   Općenito, tonička faza traje od 30 sekundi do jedne minute, nakon čega započinje sljedeća faza.
2. Klonične konvulzije u djece. Fazna karakteristika: brzi i nepravilni ubrzani grčevi. Ruke i noge naizmjenično su savijeni i savijeni. Glava se trza oko, oči se vrte nasumično, ponekad jezik strši. Mišići lica se smanjuju, pa pacijent ima neobične grimase. U ovoj fazi, zbog brze kontrakcije jezika, slina se trese i stvara se pjena. Ostali simptomi kod djeteta uključuju inkontinenciju fekalija i mokraće. Ova faza traje do 2-3 minute.
3. Faza dopuštenja. Postupno, konvulzije se smiruju i pacijent zaspi, pretvarajući se u stanje sna. U ovom je trenutku neosjetljiv na bilo kakav vanjski poticaj. Svi su refleksi potisnuti: zjenice ne reagiraju na svjetlost, pokreti tetiva ne reagiraju na udare neurološkim čekićem. Dubok san traje do sat vremena, nakon čega pacijent prelazi u površan san. Nakon buđenja primjećuje se djelomična retrogradna amnezija: pacijenti mogu razgovarati o događajima koji su prethodili napadu, ali s distorzijom u reprodukciji kronologije i točnosti.

Znakovi epilepsije u dojenčadi:

• tjelesna temperatura raste;
• dijete gubi svijest;
• ritam disanja je poremećen;
• tonične i klonične konvulzije;
• pražnjenje mokraće i fekalija;
• osjetljivost na iritate privremeno se gubi.

Kako se epilepsija očituje u djece na polju promjena ličnosti:

1. Mišljenje promjena: postaje kruto. Misaoni procesi odvijaju se sporije, jedna misao jedva prelazi na drugu. Detaljno i temeljito razmišljanje pojavljuje se kad pacijenti teško mogu razlikovati glavno i sekundarno.
2. Promjena memorije. Djeca postaju osvetoljubiva.
3. Emocionalno-voljna sfera. Disforija je jedan od glavnih simptoma epileptika. Disforija je stanje koje potiče od zla koje se nagomilava i iznenada pušta drugima. Tipično djeca s epileptikom odrastaju grubo, pedantno, dirljivo i sarkastično.
4. Govor. To postaje monotono i rastrgano. Pacijenti mogu ponoviti istu frazu nekoliko puta..
5. Pažnja. Kruta je: pacijentima je teško prijeći s jedne vrste aktivnosti na drugu.

Djeca također imaju noćnu epilepsiju. U snu djeteta bilježe se povraćanje, kaotični pokreti, oslabljena svijest. Tijekom napadaja govor je frustriran, lice je iskrivljeno, a glava jako bolna. Noćne more i užas mogu prethoditi noćnoj epilepsiji..

Jedan od znakova noćne varijante bolesti je somnambulism (hodanje u snu). U djece mlađe od 3 godine opažaju se uobičajeni motorički obrasci. Na primjer, usred noći mogu ustati i igrati se sa omiljenom igračkom.

Uzroci epilepsije u djece

Epileptični napadi kod djece pojavljuju se kao rezultat utjecaja sljedećih razloga:

1. Intrauterina hipoksija fetusa.
2. Ozljeda glave i lubanje djeteta tijekom trudnoće.
3. Genetski i nasljedni metabolički poremećaji.
4. Teratogeni čimbenici: mama živi u zračenju, pušenju, alkoholu i drogama.

U djece nakon 3 godine:

• Neuroinfekcija u prošlosti: Meningitis, encefalitis.
• Traumatične ozljede mozga: modrica ili potres mozga.
• Purulentne bolesti mozga, na primjer, apsces.

Što uzrokuje epilepsiju kod mladića:

1. Alkoholizam u ranom djetinjstvu.
2. ovisnost.
3. Borba u sportovima, gdje je mozak često oštećen (knockout, knockdown). Na primjer, sve vrste boksa.

Vrste napadaja

Razlikuju se ove vrste:

• Veliki opis opisan gore.
• Mali napadaj, apsces ili petit mal. Epilepsija se očituje nekontroliranim tokom. Za tipični apsces karakteristično je naglo i kratkotrajno zamračenje bez prethodnih znakova, poput aure ili prekursora. Svijest se u prosjeku isključuje na 30 sekundi, nakon čega se pacijent vraća svojoj dosadašnjoj aktivnosti bez da zna da je upravo bio u nesvijesti. Izvana izgleda kao da se dijete smrznulo pola minute, a zatim se nastavilo igrati.
• Ambulantni automatizam. Napadaj se manifestira na taj način da se svijest osobe privremeno isključuje, ali počinje izvoditi poznate radnje. Na primjer, postoje slučajevi kada su ljudi u stanju ambulantnog automatizma izašli na skučeno mjesto, skinuli se i položili kako bi „spavali“ pravo na kolnik. U ovom slučaju, pacijent je napravio nekoliko poznatih motoričkih obrazaca koje izvodi svaki dan prije spavanja: četkanje zuba, skidanje odjeće i polaganje na krevet.
• Disforija. Disforična epizoda se očituje povećanom razdražljivošću i glasnošću.

Dijagnoza i liječenje

Glavna metoda dijagnosticiranja bolesti je elektroencefalografija. Tijekom napada i njegovog prethodnog stanja na elektroencefalogramu se primjećuju specifični kompleksi vršnih valova. EEG valovi su asimetrični.

Liječenje je u tijeku i hitno. U prvoj mogućnosti liječenja, pacijent uzima antikonvulzive za život. Oni smanjuju učestalost grčeva u mišićima i smanjuju njihovu ozbiljnost.

Prva pomoć je pružiti napad s minimalnom ozljedom. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da epileptičnim napadom uopće ne možete dodirnuti pacijenta. Treba pričekati epizodu, dok je oko pacijenta potrebno ukloniti sve stvari koje mogu potencijalno ozlijediti glavu ili torzo. Ne treba pokušavati nešto učiniti jezikom, držite se za glavu i obavljajte druge beskorisne radnje. Mišići se jako grče, tako da ako stavite prst u pacijentova usta tijekom toničnih grčeva, čeljust će se jednostavno odgristi od falange. Također je nemoguće manipulirati jezikom: on je također smanjen i ne može se popraviti.

Znakovi i uzroci epilepsije u djece do godinu dana i starije, metode liječenja bolesti

Epilepsija u djece jedna je od najčešćih kroničnih neuroloških patologija. U većini slučajeva (80%) počinje se manifestirati već u djetinjstvu. Pravodobno otkrivanje omogućava provođenje učinkovitijeg liječenja, što će omogućiti pacijentu da vodi polni život.

Epilepsija je ozbiljna bolest koja zahtijeva ozbiljno liječenje.

Opći opis epilepsije

Epilepsija je neurološka bolest koja je kronične prirode. Karakterizira ga iznenadni napad epileptičnih napada koji su povezani s poremećajem moždane aktivnosti..

Tijekom paroksizmalnog napada, pacijent se ne može kontrolirati, motor, mentalna i osjetljiva funkcija su isključeni. Gotovo je nemoguće predvidjeti njegovu pojavu, jer je bolest jedna od rijetkih proučavanih i prenosi se uglavnom na genetskoj razini..

Epilepsija se češće dijagnosticira u djece. Ako razmotrimo u kojoj se određenoj dobi to može manifestirati, tada nema definitivnog odgovora. U osnovi, bolest se otkriva u dobi od 5 do 18 godina.

Uzroci bolesti

Mozak djeteta obdaren je bioelektričnom aktivnošću, zbog čega se događaju određeni električni pražnjenja s jasnom periodičnošću. Ako je dijete zdravo i nema odstupanja u funkcioniranju mozga, tada ti procesi ne izazivaju abnormalne promjene u stanju.

Epileptični napadi se javljaju kada električni pražnjenja imaju različitu snagu i frekvenciju. Ovisno o tome u kojem se dijelu moždanog korteksa formiraju patološki ispadi, tijek bolesti se razlikuje.

Uzroci epilepsije uključuju:

• nedostaci u strukturi mozga;
• patološki procesi tijekom porođaja;
• Downova bolest;
• konjugacijska žutica u dojenčadi;
• abnormalnosti u formiranju mozga;
• potres mozga, traumatične ozljede mozga (preporučujemo čitanje: liječenje potresa kod djece kod kuće);
• nasljedstvo;
• bolesti središnjeg živčanog sustava u pratnji teškog tijeka (konvulzije, visoka groznica, zimica, groznica);
• zarazne / virusne bolesti moždanih struktura.

Glavni simptomi bolesti u djece

Budući da pojam epilepsije uključuje oko 60 varijanti bolesti, teško je odrediti je pojedinačnim znakovima. Mnogi roditelji vjeruju da se ova patologija očituje samo u obliku epileptičnih napadaja, pa ne pridaju važnost nekim alarmnim signalima. U svakoj dobi djeca imaju glavne prepoznatljive simptome koje je moguće nezavisno prepoznati..

Simptomi bolesti u dojenčadi nisu uvijek prepoznati na vrijeme, zbog čega djeca u prvim godinama života trebaju poseban nadzor

Značajke manifestacije epilepsije u dojenčadi

Patologija u novorođenčadi i djece do godinu dana očituje se jednako. Roditelji trebaju odmah konzultirati liječnika ako se primijete takvi signali:

• plavkast trokut tijekom hranjenja;
• nehotično trzanje udova;
• fokusiranje pogleda na jednu točku;
• beba ne reagira na zvukove nekoliko minuta, počne plakati, moguća je spontana defekacija;
• mišići na licu gube se, a zatim se brzo smanjuju.

Znakovi bolesti u starije djece

Školcima i adolescentima često se pogoršava ponašanje, zbog bolesti postaju razdražljivi i agresivni, raspoloženje im se dramatično mijenja. Takvoj djeci definitivno treba pomoć psihologa, jer će u protivnom utjecati na mentalno i fizičko zdravlje djeteta. Roditelji bi trebali pružiti svom djetetu podršku i skrb kako odnosi s vršnjacima, učenje i slobodno vrijeme ne bi izazvali negativne ispade.

Vrste i oblici epilepsije

Razlikuje se više od 40 vrsta epilepsije. Razvrstavanje bolesti ovisi o nekoliko čimbenika - karakterističnim simptomima, lokalizaciji patološkog mjesta, dinamici patologije i dobi, kada su pronađeni prvi epileptički znakovi. Glavne vrste bolesti su simptomatska epilepsija u djece, rolandska, noćna itd..

Bolest se ne klasificira samo po vrstama, razlikuje se nekoliko njezinih oblika. Ovisno o području pogođenog područja, tijek napadaja razlikovat će se. Postoje 4 oblika epilepsije:

Vrste napada kod djece

Općenito je prihvaćeno da su glavni pokazatelj epilepsije konvulzije, ali to nije tako. Bolest se može očitovati na različite načine, pa biste trebali biti upoznati sa svim vrstama napadaja kod djece.

Razlikuju se takvi oblici:

• Dječji grč - manifestacije počinju od 2-6 godina. Napad se pojavljuje odmah nakon spavanja, izražava se zamahom (kimanjem) glave, dok su ruke dovedene do prsa. Traje nekoliko sekundi.
• Atonski napadi - izgledaju poput redovitog natezanja.
• Konvulzivni napadaji - traju od 30 sekundi do 25 minuta. U početku se pojavljuju grčevi u mišićima, disanje je gotovo odsutno. Konvulzije mogu biti popraćene enurezom..
• Nekonvulzivni napadaji (izostanci) - opažaju se od 5 godina. Dijete nagne glavu unatrag 20-30 sekundi, kapci su zatvoreni i malo drhtaju.

Dijagnoza bolesti

Ako su roditelji primijetili znakove epilepsije kod svog djeteta, tada biste se trebali posavjetovati s neurologom kako biste prošli niz dijagnostičkih postupaka. Odstupanja u ponašanju djece ne pokazuju uvijek prisutnost bolesti.

To se događa i kao varijanta norme (na primjer, kod dojenčadi je vrlo lako zbuniti pojačanu motoričku aktivnost s znakovima epilepsije), kao i simptom drugih neuroloških patologija. Dijagnostičke metode koje se koriste u suvremenoj medicini:

• MR
• CT
• encephalography;
• lišavanje, fotostimulacija, hiperventilacija sna;
• EEG-video nadzor i EEG noćnog sna (preporučujemo čitanje: što pokazuje EEG mozga kod djeteta?).

U nekim slučajevima liječnik propisuje ponovni pregled, jer epileptiformna aktivnost kod djeteta moguća je bez prisutnosti ove bolesti. Dijagnoza će pomoći potvrditi / poništiti dijagnozu, propisati učinkovito liječenje i pratiti dinamiku patologije.

Liječenje epilepsije

Kada se postavi dijagnoza, liječnik propisuje učinkovit tretman za uklanjanje uzroka koji izaziva neugodne simptome i paroksizme uzrokovane pogrešnom aktivacijom neurona. U suvremenoj medicini koristi se nekoliko terapijskih metoda (mono / politerapija, liječenje bez lijekova i kirurška intervencija).

Terapija za svakog pacijenta odabire se individualno, specijalist uzima u obzir težinu simptoma, učestalost i ozbiljnost napadaja. Tečaj traje od 2 do 4 godine, ponekad je potrebno doživotno liječenje. Bez obzira na recept liječnika, bolesnik treba dodatno poštivati ​​sljedeće preporuke:

• ispravna dnevna rutina;
• posebna (ketogena) dijeta (preporučujemo čitanje: ketogeni dijetalni izbornik za epilepsiju kod djece);
• po potrebi posjetite psihologa.

Prva pomoć tijekom napadaja

• stavite dijete na ravnu, ne visoku površinu;
• možete okrenuti glavu i tijelo u stranu kako povraćanje ne bi ušlo u dišne ​​putove;
• ako nema prirodnog priliva svježeg zraka, otvorite prozor;
• Ne pokušavajte zaustaviti napadaj ili umetati tvrdi predmet u usta;
• za napad koji traje duže od 5 minuta pozovite hitnu pomoć.

Korištenje lijekova

Liječenje lijekovima propisano je tečajem koji varira od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Njegova glavna zadaća je smanjiti učestalost napadaja i steći kontrolu nad njima. Obično je ova metoda dovoljna da se pacijent oporavi, u 30% svih slučajeva moguće je postići potpuni oporavak.

Liječnik propisuje antikonvulzive. Prijem započinje s malom dozom, doziranje se postupno povećava. Do danas se koriste takvi lijekovi kao:

• diazepam;
• lumena;
• Tegretol;
• Convulex;
• Fenlepsin;
• Depakine;
• levetiracetam;
• oxcarbazepine;
• lamotrigin;
• Diphenin.

Metode bez lijekova

Glavna metoda terapije bez lijekova je ketogena dijeta. U konzumiranoj hrani treba biti točan omjer ugljikohidrata, proteina i masti (na 1 gram proteina i ugljikohidrata 4 grama masti). Koriste se i sljedeće metode koje pomažu u liječenju bolesti: BOS-terapija, imunoterapija, psihoterapija i unos hormona.

Hirurška intervencija

Kirurgija je tek posljednje sredstvo. Učinkovit je u liječenju simptomatske epilepsije koja je provocirana pojavom neoplazmi (frontalna, temporalna forma). Koriste se sljedeće kirurške metode:

• ekstra temporalna resekcija;
• hemispherectomy;
• prednja temporalna lobektomija;
• postavljanje implantata za stimuliranje vagusnog živca;
• ograničena temporalna resekcija.

Prognoza za oporavak i prevenciju

Prijem antikonvulzivnih lijekova u adolescenciji u 75% slučajeva omogućuje vam da zaustavite sve simptome, uklonite pojavu napadaja i potpuno izliječite pacijenta. Izložbe za budućnost u skladu s preporukama su povoljne.

Radi prevencije, roditelji bi trebali pratiti dobrobit svog djeteta i povremeno posjećivati ​​neurologa. Nakon oporavka i uklanjanja napadaja, možete nastaviti slijediti dijetu, kao i održavati normalno psiho-emocionalno stanje.