Glavni

Migrena

Epilepsija

Epilepsija je jedna od najčešćih kroničnih neuroloških bolesti osobe, koja se očituje u predispoziciji tijela za iznenadni napad konvulzivnih napada. Ovi napadi se javljaju u obliku kratkotrajnih nenamjenskih napadaja u bilo kojem dijelu tijela (djelomični napadaji) ili u cijelom tijelu (generalizirani napadaji), a ponekad su praćeni gubitkom svijesti i gubitkom kontrole nad funkcijama crijeva ili mjehura. Dijagnoza se postavlja ako se napadi ponavljaju i prate ih drugi simptomi karakteristični za epilepsiju. U većini slučajeva epilepsija pogađa djecu i starije osobe, ali može se primijetiti u mladosti i odrasloj dobi..

  • Jedan jedini napad još ne govori o epilepsiji (širom svijeta čak 10% ljudi imalo je jedan napad tijekom života). Epilepsija je primjenjiva za 2 ili više besprovociranih napada..
  • U svijetu oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije, jedne od najčešćih neuroloških bolesti na svijetu..
  • Gotovo 80% ljudi s epilepsijom živi u zemljama s niskim i srednjim dohotkom..
  • Epilepsija se liječi u otprilike 70% slučajeva.
  • Međutim, tri četvrtine ljudi koji pate od ove bolesti u zemljama u razvoju ne primaju liječenje koje im je potrebno..
  • Početno savjetovanje - 3200
  • Ponovljena savjetovanja - 2 000
Dogovoriti sastanak

Epilepsija je kronična bolest. Tijekom epilepsije razlikuju se nekonvulzivna razdoblja i pravi epileptični napad - izmjenjuju se. Pravilnom terapijom možete značajno povećati trajanje remisije. Bolest se razvija zbog kršenja električne aktivnosti mozga. Epilepsija ima mnogo vrsta s različitim tijekom..

Epilepsija je tako složena i složena bolest da je u neurologiji čak nastao poseban smjer - epileptologija. Epileptolozi proučavaju obrasce pojave, klinički tijek bolesti i traže nove pristupe liječenju i prevenciji. Za liječenje se možete obratiti neurologu ili visoko specijaliziranom epileptologu.

Konvulzivni napadaji

Postoje deseci napadaja. Stoga ovdje opisujemo samo najtipičnije sorte. Najčešće se javlja generalizirani tonično-klonski napad. Takozvane konvulzije gubitkom svijesti. Napad prati trzanje udova, napetost u mišićima. Ovo je prilično težak tijek napada, upravo tako je epilepsija obično zastupljena.

Postoje mioklonski napadaji. Odlikuje ih jasna svijest i očituju se u trzanje udova ili dijela tijela, rjeđe cijelog tijela. Ako pacijent u trenutku napada nešto drži u rukama, tada može odbaciti ovaj predmet. Ako trzanje utječe na donje udove, tada pacijent gubi ravnotežu.

Tonički napadi su napadi s produljenom napetošću u odvojenom dijelu tijela. Izvana se manifestira drhtanjem ovog dijela tijela. Govor je u ovom slučaju normalan, bistre svijesti.

Postoje napadaji koji se javljaju uglavnom kod djece - izgledaju kao kratki drhtaji. Može ih pratiti neprirodno širenje ruku ili nogu na strane. Ponekad dijete, naprotiv, kao da se smanjuje u kvržicu. Istodobno se razdoblja napetosti izmjenjuju s opuštanjem mišića tijekom cijelog napada.

Druga vrsta dječjih epileptičnih napadaja su odsutnosti. To se naziva zamrzavanjem u bilo kojem položaju s nedostatkom reakcije na apel djetetu. Glavni znakovi su drhtanje bilo kojeg udova s ​​asimetričnom napetošću mišića. Ako se tijekom napada primijete asimetrične drhtavice, liječnik treba posumnjati na oštećenje određenog područja mozga.

Epilepsija i napadaji

Suprotno uvriježenom mišljenju, grčevi ne prate uvijek epilepsiju. Napadaji su zaseban simptom karakterističan za mnoge bolesti. Javljaju se kada temperatura raste, što se posebno često primjećuje kod djece prvih godina života - febrilna. Konvulzije prate razne zarazne i neinfektivne bolesti, primjećuju se u slučaju trovanja, na pozadini dehidracije, s ozljedama glave, akutnim cerebrovaskularnim nesrećama.

Po vanjskim znakovima ponekad je teško razlikovati konvulzije od drugih motoričkih poremećaja, od gubitka svijesti, od migrenske aure, od manifestacije psihijatrijskih bolesti. Glavna razlika između epileptičnog napada i paroksizma karakterističnog za bilo koju drugu bolest je spontanost. S epilepsijom napad može izazvati gotovo sve: od jarkog svjetla i treperenja do dubokog disanja.

Ponašanje napadaja

Većina napadaja sigurno završava samostalno, bez nanošenja štete pacijentu. Prosječni napad traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Prvo što se može učiniti pacijentu (bez obzira koliko loše stanje izgleda) jest pozvati hitnu pomoć, osigurati slobodno disanje i zaštititi se od ozljeda. Ima smisla nazvati hitnu pomoć strancima. Važno je zapamtiti sve detalje napadaja, ako je moguće, vrijedno je zabilježiti simptome na videu. To će liječniku uvelike olakšati specifičnu dijagnozu i dijagnozu oblika epilepsije. Ako se napad dogodi kod prijatelja koji zna za njegovu bolest i ne smatra potrebnim nazvati liječnika, tada nema potrebe zvati hitnu pomoć..

Ako je moguće, pacijenta treba udaljiti ili oduzeti od oštrih, oštrih predmeta, nestabilnih ili opasnih struktura. U idealnom slučaju, ako pacijent sjedne ili leži na ravnoj, sigurnoj vodoravnoj površini. Ne možete držati pacijenta silom. Da bi osigurao normalno disanje, mora se staviti na bok i paziti na slobodan zrak.

Najpopularniji savjet koji obični ljudi daju jest otvaranje čeljusti. Zapravo, liječnici upozoravaju: ni u kojem slučaju ne biste trebali to pokušavati, pogotovo s čvrstim predmetom. Rizik od ozljeda izuzetno je visok..

  • Trošak: 14 000 rub.

Nakon završetka napada, pacijent često osjeća pospanost, umor i želju za odmorom. Važno je osigurati da osoba u bistroj svijesti razumije što se dogodilo i moći će sama doći kući. Preporučuje se provjera govora i pokreta udova. Da biste procijenili stanje pacijenta, dovoljno mu je postaviti najjednostavnija pitanja, pitati ga za ime, starost, adresu. Uz put, trebate procijeniti jasnoću pokreta. Ako postoje znakovi oslabljene svijesti ili motoričkih oštećenja, bolesniku ne smijete dopustiti da pije, jede, ide kući kući.

Neki napadaji, poput odsutnosti, ne zahtijevaju hitnu pomoć. Samo pričekajte da napad završi..

Dijagnoza epilepsije

Prije svega, dijagnoza se pretpostavlja na temelju kliničke slike kada ga pregleda neurolog. Glavni dijagnostički alat je elektroencefalografija (EEG). EEG bilježi električnu aktivnost mozga. Ovaj pregled omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti epilepsije, već i dijagnosticiranje određenog oblika.

Osim EEG-a, često se propisuje MRI, koja vam omogućuje da pronađete organsko oštećenje mozga. Također, u slučaju epilepsije, računalna tomografija (CT) ima dijagnostičku vrijednost..

Kako odrediti epilepsiju

Epilepsija je kronična bolest koja pogađa mozak. Ova se bolest obično pojavljuje kod većine ljudi mlađih od 20 godina. Sama epilepsija može se prepoznati po određenim znakovima.

Ovaj će vam članak pokazati kako otkriti epilepsiju..

Znakovi epilepsije

Glavni znakovi epilepsije

Epilepsija je jedan od najočitijih znakova epilepsije. Ako imate neke sumnje da prijatelji ili rodbina imaju epilepsiju, onda obratite pozornost na prisutnost konvulzivnih napadaja. Tijekom takvih napadaja pacijent može izgubiti svijest.

Nakon napadaja, pacijent s epilepsijom ne sjeća se napada.

Za vrijeme napadaja osoba koja boluje od epilepsije može prisilno mokreti, grizeći jezik, a može i zaspati..

Mora se zapamtiti da napadaji mogu biti mali. Tijekom takvih napada napadaji mogu biti vrlo lagani, a gubitak svijesti obično je kratkotrajan. Pacijent u ovom slučaju možda neće pasti.

Ali također se događa da napad može trajati vrlo dugo: od nekoliko sati do nekoliko dana. I sve to vrijeme napad prate grčevi.

Zajedno s izrazitom slikom bolesti, razlikuje se mala epilepsija s potpunim nedostatkom napadaja. Ima izrazito karakteristično stanje - izostanke. Pazite, jer osoba neočekivano smrzne, završi s radom, njegov pogled prestaje, pojavljuju se pokreti (trzanje ili žvakanje). Ovo stanje može trajati samo nekoliko trenutaka..

Nakon napada epilepsije razvija se stadij koji karakterizira amnezija (ne sjeća se ničeg nezdravog), zbunjena svijest, osoba naglo zaspi.

Kako se manifestira epilepsija?

Takvi su pacijenti potpuno uronjeni u vlastitu stvarnost s potpuno drugačijim iskustvima i osjećajima. Vrlo je teško uspostaviti stalan kontakt s takvim pacijentima, kao i jednostavno komunicirati, jer oni ne podržavaju razgovor.

Gubitak jedinstva psihičkih pojava se dijeli. Sve senzacije i težnje pacijenta potpuno su izgubile dodir s okolnim stvarnim svijetom. Pojavljuje se razdražljivost, neodgovarajući govor i reakcije. Stalne promjene raspoloženja, kao i inhibicija u akciji.

Gubitak aktivnosti. Pacijenti postupno gube želju za aktivnošću i tjelesnom aktivnošću. Postaju neupućeni i letargični..

Ova bolest varira ne samo u simptomima i manifestacijama, već i u tijeku. Postoji puno oblika epilepsije, pa njihovo nabrajanje nema smisla. O ovoj temi je napisano čitav niz knjiga..

Pacijent obično gubi svijest, popraćen konvulzijama. Tijekom napadaja, zubi se stisnu i iz usta izlazi pjena. Oči se obično dignu. Pacijent u pravilu pada naprijed. Prije početka napada može se pojaviti predosjećaj napada (aura), vrtoglavica i grčevi mišića. Ako pacijent osjeća bilo koje od ovih neobičnih stanja, treba odmah leći na zemlju..

Glavni uzrok epilepsije je pothranjenost, koja remeti crijeva, što zauzvrat negativno utječe na simpatički živčani sustav i utječe na cerebrospinalni trakt. U tom stanju krv izlazi iz glave, što može dovesti do zastoja srca i uzrokovati blijedost ili, obrnuto, ljubičasti ten, kao i konvulzije. Epilepsija je često uzrokovana bolestima crijeva i crijeva, kao i padovima, udarima, lomovima i drugim ozljedama. U mnogim slučajevima pacijent ima gliste od epilepsije. Dodatak. U ovom su odjeljku navedeni mnogi čimbenici za koje se početkom 20. stoljeća smatralo da su uzrok epilepsije. Sada se vjeruje da je epilepsija nasljedna bolest koja se očituje već u ranom djetinjstvu i nastavlja se tijekom života, a može se pojaviti i zbog ozljeda, tumora i lezija..

Kako odrediti epilepsiju?

Kako prepoznati napad epilepsije?

Samo obratite pažnju na ponašanje osobe na koju sumnjate. Pacijent s epilepsijom ima neki poremećaj sumraka. Takva se osoba koncentrira samo na emocionalno značajne događaje. Halucinacije koje se kombiniraju s anksioznošću i ljutnjom mogu uzrokovati pokušaje samoubojstva ili zlostavljati druge. Ali ako je poremećaj beznačajan, tada se pacijentovo ponašanje praktički ne razlikuje od ponašanja drugih ljudi oko njega. Obratite pažnju na odvojenost i koncentraciju pacijenta s epilepsijom. Sumračni uvjeti mogu trajati nekoliko dana i javljaju se iznenada. Nakon napada osoba koja ima epilepsiju ne sjeća se ničega.

Zbog epilepsije osoba može imati trajne mentalne probleme. No, srećom, to se događa vrlo rijetko i tek nakon dugog razdoblja. Ovo stanje karakterizira ponašanje koje se obično javlja kod psihički bolesnih ljudi. Može se pokazati sklonost sadizmu i tvrdoglavosti.

Visoko samopoštovanje i narcizam - to također ukazuje na prisutnost epilepsije kod ljudi. Sva pažnja osobe koja boluje od epilepsije koncentrirana je samo na njegove potrebe i njegove želje. Postoje oštre promjene raspoloženja, osvetoljubivost.

Kako dijagnosticirati epilepsiju?

Prema medicinskoj slici, iskusni liječnik-epileptolog (takozvani profesionalci u liječenju epilepsije) moći će posumnjati u ovu dijagnozu. Iako se to može dokazati, progresivna medicina usvojit će metodu za proučavanje električne aktivnosti mozga (EEG), metodu magnetskog nuklearnog odgovora i najprogresivniju - EEG / video nadzor, koja omogućava dokazivanje epileptičke prirode napadaja. Sve ove preporuke pomoći će vam da odgovorite na pitanje: „Kako odrediti epilepsiju“.

Liječenje epilepsije

Qigong vježba - narodno orijentalno liječenje epilepsije

Vježbe za opuštanje i smirenje - uskladiti misli svojim dahom i izgovoriti sebi riječi "opuštenost i smirenost", postupno opuštajući živce uz pomoć misli. Korisni su u liječenju hipertenzije, koronarne skleroze i cerebralne ateroskleroze..

Vježbe unutarnjeg otvrdnjavanja - uronite u stanje mirovanja i udahnite trbuh ili zadržite dah.

Vježbe za jačanje živaca - uronite u stanje odmora i koordinirajte misli vlastitim dahom. Korisni su za liječenje različitih kroničnih bolesti i neurastenije..

Vježbe sedacije - smirite se prilagođavajući svoje misli i držanje. Korisni su za liječenje neurastenije i drugih bolesti..

Qi ciklus vježbe - da reguliraju svoje misli tako da vode qi (vitalnu energiju) kroz kanale Zhen-May i Du-May (anteromedijanski i posteromedijanski meridijani ljudskog tijela. Odgovarajući projekciji okomite osi (ili linije kralježnice) na prednjoj i stražnjoj površini ljudskog tijela strogo je središnji položaj! ) Ove vježbe korisne su za liječenje neurastenije, spermatoreje i epilepsije..

Dijagnostičke metode za epilepsiju

Epilepsija je bolest koja se može očitovati u obliku raznih simptoma. Napadi epilepsije mogu se dogoditi sa ili bez gubitka svijesti. Tijekom napada možemo vidjeti konvulzivno trzanje mišića, osjetiti razne senzacije u tijelu, nalet misli i doživjeti živopisne i ne uvijek razumljive emocije. Osim toga, za različite dobi karakteristične su vlastite karakteristike nastanka i tijeka epilepsije, što je već detaljno opisano u relevantnim odjeljcima naše stranice. U nastavku razmatramo kako se otkriva epilepsija i moguća dijagnoza etiologije (uzroka) epilepsije1.

Dijagnostičke metode za epilepsiju

Dijagnosticiranje epilepsije uključuje niz postupaka koji obično uključuju krvni test, elektroencefalografiju (EEG), računalnu tomografiju (CT) i / ili snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Ove metode omogućuju liječniku da utvrdi uzrok epilepsije, kao i da utvrdi vrstu napada2. No, unatoč svim dostignućima znanosti i visokoj razini tehnološkog razvoja, u skladu s ustaljenom tradicijom i modernim algoritmima, polazna točka dijagnostičkog procesa uvijek je pregled pacijenta kod liječnika..

Na pregled kod liječnika

Prvo ispitivanje od strane liječnika o nekoj bolesti važan je korak u dijagnozi epilepsije. Ispitivanje započinje prijavom pritužbi pacijenta i / ili njegove rodbine. U pravilu će glavni prigovor u razmatranim slučajevima biti napadi gubitka svijesti, trzanje mišića ili zamrzavanje na mjestu. Postavljajući pojašnjenja pitanja, liječnik može otkriti učestalost napadaja i kako se pojavljuju kod određenog pacijenta.

U ovoj fazi pacijent može pomoći liječniku ako:

  • detaljno opisati napadaje i sve vrste prethodnih i sljedećih osjeta s naznakom datuma i vremena;
  • dati pisani opis napada osobe koja je bila svjedok incidenta;
  • pokazat će videozapis napada (ako je postojala prilika za to) 1.

Da biste odredili dijagnozu, važno je razumjeti uvjete u kojima se napad dogodio, kako je bio popraćen i što je slijedilo nakon njega. Ti se podaci uzimaju u obzir u diferencijalnoj dijagnozi - postupku razlikovanja sličnih bolesti. Prisutnost glavobolje, specifičnih poremećaja percepcije u obliku bljeskova svjetlosti ili poremećaja kretanja može ukazivati ​​i na epilepsiju i na migrenu. Epilepsija je po izgledu blizu nesvjestice - gubitka svijesti uzrokovanog oštrim padom krvnog tlaka. Postoji i niz mentalnih poremećaja koji se mogu zamijeniti s epilepsijom. Prema epidemiološkim procjenama američkih liječnika, 10 do 30% slučajeva rezistentne na terapiju epilepsije zapravo su mentalni poremećaji i zahtijevaju liječenje ne-antiepileptičkim lijekovima4.

U budućnosti liječnik nastavlja sakupljati anamnezu - informacije o slučajevima epilepsije u obitelji, dobi od početka napadaja. U ovoj fazi oboljevaju i osobe koje je došla vidjeti. Važno je da liječnik ima priliku uputiti se na rezultate drugih pregleda. Iz tog razloga je bolje sa sobom ponijeti medicinsku dokumentaciju i izvode iz medicinske dokumentacije, a ne igrati igru ​​"Hoćete li pogoditi ili ne?" ili se osloniti na vlastito pamćenje. Medicinski zapisi pružaju liječnicima kao stručnjacima više informacija nego što ih pacijenti mogu razumjeti. U takvoj se situaciji ponekad može činiti da liječnici nešto kriju od nas. Slobodno postavljajte svom liječniku pitanja o tome što vas zanima. Možda informacije koje liječnik ne prijavi jednostavno ne nose vrijednost za vas ili vas liječnik štiti od onoga na što jednostavno niste spremni.

Često su podaci dobiveni u ovoj fazi dijagnoze toliko detaljni i jasni da liječniku mogu dati točno razumijevanje smjera dijagnostičkog procesa i preferirane metode terapije. Međutim, kliničko iskustvo i intuicija liječnika moraju biti podržani laboratorijskim i instrumentalnim metodama. To će pomoći u sprečavanju pogreške liječnika s nenamjernom dijagnozom. Ako mislite da biste u slučaju svoje bolesti ili bolesti vaše voljene osobe trebali provesti neku istraživačku metodu, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Objasnite svom položaju liječniku, ali pokušajte u razgovoru ne prijetiti ili vršiti pritisak na liječnika. Odgovornost za dobar odnos pacijenta, njegove rodbine i liječnika snosi svi sudionici u ovoj komunikaciji.

9 ranih znakova epilepsije koje bi svi trebali znati

Epilepsija je jedna od najčešćih neuroloških bolesti. Napadi bolesti ne mogu se predvidjeti - i to je jedan od razloga zašto je bolest tako opasna. U pravilu se prvi napad bolesti događa iznenada. Ali liječnici kažu da postoji niz znakova koji pomažu u utvrđivanju sklonosti epilepsiji prije nego što se to dogodi i poduzmu preventivne mjere. Vrijedno je znati rane znakove epilepsije kako biste na vrijeme konzultirali liječnika i zaštitili zdravlje svoje ili rodbine.

Mučnina

Stanje koje nalikuje auri koja se javlja kod migrene jedan je od najozbiljnijih simptoma koji upozorava na mogući razvoj epilepsije. Osjećaj mučnine, vrtoglavica, osjetilne promjene, zbunjenost - ako ste upoznati s tim osjetima, trebali biste se obratiti neurologu.

Mišični tikovi i grčevi

Nevoljni trzaji mišića koji se mogu pretvoriti u grčeve ili grčeve još su jedan ozbiljan simptom. Ako ih često susrećete, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Umor ili trnce u rukama

Osjećaj kao da vam slaba struja električne struje prolazi kroz ruke: ubod tisuće igala, ukočenost ili žarenje. Ako ste upoznati s tim, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, pogotovo ako se ti osjećaji javljaju na jednoj strani tijela..

Promjena u osjećaju mirisa

Često, uoči napada, ljudi s epilepsijom mirisaju živo, slično mirisu benzina ili goruće gume. Također se može pojaviti metalni okus u ustima ili drugi neugodni okus. Sve to sugerira da živčani sustav doživljava veliko preopterećenje i napad može započeti..

Osjećaj straha i propasti

Još jedan znak napada koji se približava je osjećaj straha, osjećaj propasti, užas od neposredne smrti. Tipično se ovaj osjećaj pojavljuje neposredno prije napada - i važno je poduzeti mjere što je prije moguće.

Promjena brzine disanja ili otkucaja srca

Teško, brzo disanje i tahikardija nezamjenjivi su suputnici početka napada. To je slično slici napada panike: pacijent ne može „disati“ ni na koji način, a srce mu kuca kao da je njegov vlasnik upravo trčao polumaraton. Drugi važan znak je osjećaj disocijacije, kad se čini kao da osoba promatra što mu se događa kao izvana. Važno je poduzeti vrlo brzo ako primijetite nešto takvo..

Nehotično mokrenje

Nehotično pražnjenje mjehura (obično noćno) znak je razvoja epilepsije koju ne treba zanemariti. Liječnici vjeruju da takvi incidenti mogu ukazivati ​​da se napad bolesti dogodio u snu s nekom osobom, a on se može ponoviti.

Ugrizli jezik

Ako ujutro vi ili vaši najmiliji pronađete jezik ugrizen za krv, rane na njemu - ovo je prilika da se što prije obratite neurologu. Najvjerojatnije, to ukazuje na noćni napad bolesti, koji se može ponovno pojaviti.

Zamagljen vid

Umor, stres, upotreba određenih lijekova - sve to može izazvati promjenu vida, maglu u oku i neko zamagljivanje slike. Ali to je i čest znak približavanja napadu. Ako je zamagljen vid popraćen i aurom, važno je poduzeti mjere što je prije moguće.

Epilepsija: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

"Bok, moje ime je Cassidy Megan.

Imam devet godina, bolestan sam od epilepsije. Digao sam se Violet Dayu jer sam želio svima reći o ovoj bolesti, pogotovo da je epilepsija drugačija, te da su ljudi s epilepsijom isti kao i svi ostali. ”

Ovo je ulomak poruke koju je napisala Cassidy Megan, devetogodišnja djevojčica s epilepsijom..

Tijekom svog kratkog života osjećala je neobičan stav prema sebi od vršnjaka i odraslih. Kako bi odagnao mitove o bolesti, Cassidy je 2008. smislila "Purple Day" (Purple Day). Ideja ju je posjetila u vrijeme kada su članovi udruge za epilepsiju epilepsije u Novoj Škotskoj predavali o bolesti u njezinoj školi i odlučili su joj poslati poruku..

Danas govorimo o epilepsiji.

Epilepsija u pitanjima i odgovorima

Što je epilepsija i kako se manifestira?

Ovo je kronična bolest živčanog sustava, koja se temelji na oslabljenom funkcioniranju mozga zbog prekomjerne električne aktivnosti neurona. Praćen periodičnom pojavom specifičnih napadaja.

Što je epilepsija? Ovo je urođena ili stečena bolest.?

Postoje različite klasifikacije. Ako govorimo o uzroku razvoja epilepsije, razlikujemo oblike s nepoznatim (idiopatskim i kriptogenim) i s utvrđenim (simptomatskim) uzrokom.

Kako MRI može pomoći pacijentima s epilepsijom? Priča radiolog "MRI stručnjak Soči" Tseeva Zarema Bardudinovna

U nekim slučajevima epilepsija s nejasnim uzrokom rezultat je genetskih promjena koje određuju posebno funkcioniranje neurona. Međutim, mišljenje da je ova bolest sigurno naslijeđena je netočno.

Kaže se da je stečena epilepsija nastala kao posljedica neke druge, neovisne bolesti, a javlja se, na primjer, s abnormalnostima, ozljedama (uključujući rođenje), tumorima mozga; zarazne bolesti; krvožilni i metabolički poremećaji; toksični učinci na mozak (alkohol, opojne tvari, soli teških metala, neki lijekovi i / ili njihova nepravilna uporaba) i nekoliko drugih.

Kako se razvija epilepsija??

Epileptični napadaji su raznoliki i podijeljeni su u nekoliko vrsta, s karakterističnim simptomima.

Takozvani djelomični primesi. Primjećuju se grčevi različitih dijelova tijela (ruke, uglovi usta), s mogućim postupnim širenjem na polovicu tijela. Može doći do nesvjestice..

Djelomični kompleks. Tijekom napadaja pacijent ima izmijenjeno stanje svijesti, ne shvaća što mu se događa. Pored napadaja mogu se pojaviti halucinacije, promjene raspoloženja (strah, bijes), pojava opsesivnih ponavljajućih radnji (na primjer, pucketanje usnica).

Generalizirati. Napadaji uvijek prate gubitak svijesti. Trajanje napada može varirati od sekunde do nekoliko minuta i može se očitovati od pojedinačnog trzanja pojedinih mišića ili kratkotrajnog zaleđenja, do smanjenja svih mišića s naknadnom traumom.

Jedna od sorti generaliziranih napadaja je toničko-klinička. Manifestacije: konvulzije i napetost svih mišića tijela. Nakon 1-2 minute napadaj obično završi, disanje se obnavlja, osoba na kratko zaspi ili vraća svijest, ali ne pamti što se dogodilo; može se javiti glavobolja, umor.

Izostanci. Vrsta generaliziranog napadaja bez napadaja i konvulzija. Primjećuju se kod epilepsije uglavnom u djetinjstvu. Kratkoročno i očituje se "izblijedjelom", gubitkom svijesti, što je sa strane gotovo nevidljivo, pa se čini da je dijete jednostavno odvratilo. Mogući su manji poremećaji motoričke aktivnosti: podrhtavanje mišića, trzanje očnih kapaka. Ponekad drugi ne primjećuju takve napade.

Koliko dugo traje epileptični napad?

Raspon je obično od sekunde do nekoliko minuta. Uz opetovane ili kontinuirane napade koji traju više od 5 minuta ili između kojih osoba ne može u potpunosti postići svoje normalno mentalno i neurološko stanje, oni govore o epileptičnom statusu - stanju opasnom za zdravlje i život.

Tko je u riziku?

Čimbenici rizika uključuju nasljedno opterećenje roditelja, gladovanje kisikom tijekom porođaja, infektivne patologije živčanog sustava, opetovani slučajevi konvulzija s vrućicom, ozljede mozga i neke druge.

Trenuci koji provociraju razvoj epilepsije su psihoemocionalno preopterećenje, stres; klimatske promjene; zamarati; nedostatak ili višak sna; jarko svjetlo; uzimanje alkohola, stimulansa središnjeg živčanog sustava i niz drugih lijekova; pregrijavanje, insolacija (izlaganje suncu) itd..

Što je opasna epilepsija?

Tijekom napada moguće je ozljeda, opekotine, pad u nesreću itd. Posebno je opasan napad kod starijih osoba, kada može dovesti do ozbiljnih kršenja srčanog ritma, disanja: kao rezultat toga, razvoj kome, kao i smrt pacijenta.

U nekim slučajevima nedostaje učinak kod uporabe lijekova. Ova situacija može biti jedna od indikacija za operativni zahvat..

Mali postotak pacijenata treba stalno održavanje, oni su nesposobni.

Kod mnogih bolesnika oštećeno je raspoloženje, ponašanje, inteligencija.

Postoji određeni rizik od samoubojstva, osobito s kombinacijom epilepsije i depresije.

Što se ne može učiniti osobi s epilepsijom? Što tražiti?

U ovom se slučaju ne smije: baviti se bilo kojim sportom u kojem postoji čak i mala vjerojatnost ozljede (bavljenje sportom u principu nije kontraindicirano, međutim, o tome treba razgovarati s liječnikom); podložite se velikom fizičkom i mentalnom stresu; pušiti; zaključati vrata u sobi; okupajte se (bolje je zamijeniti tušem); koristite saunu ili kupku, a u higijenske svrhe - vodu visoke temperature; konzumirati pića koja sadrže alkohol; sakriti svoju bolest (ako neposredna okolina kod kuće i na poslu zna za njega i za učinkovite načine pružanja pomoći, bit će pravovremena i ispravna).

U kući u kojoj postoji pacijent s epilepsijom preporučuje se uklanjanje oštrih kutova, kupnja odgovarajućeg namještaja s glatkim zaobljenim obrisima.

Vrata u kupaonicu, WC moraju se otvoriti samo prema van. Ne pravite unutarnje zasunice i brave na njima.

Potrebno je pouzdano zaštititi izvore vatre. Grijači se moraju ukloniti na sigurnom, nepristupačnom mjestu..

Pojedinačno uklonite sve druge potencijalne opasnosti u domaćinstvu..

Pacijentu je preporučljivo biti u sobi više osoba.

U slučaju čestih napada, trebali biste koristiti alate za prevenciju ozljeda - posebno posebne kacige.

Kako epilepsija utječe...

. Na psihu i osobnost. Nema značajki. Međutim, takve su promjene moguće..

Primjerice, prije napada osoba u nekim slučajevima ima osjećaj tjeskobe, napetosti, depresije ili razdražljivosti.

Tijekom napada mogu se primijetiti poremećaji ponašanja, poremećaji raspoloženja, oslabljeno razmišljanje, iluzije i halucinacije. Uz izostanak može se primijetiti zbunjenost itd..

Nakon napada postoje poremećaji. Pojavljuju se u obliku promjene svijesti i percepcije odmah nakon napada. Povremeno se psihoza može razviti halucinacijama i iluzijama, često paranoične prirode, koje mogu trajati satima, danima, a u nekim slučajevima i tjednima..

Postoje i interictalne psihoze, koje mogu imati ponavljajući ili kronični tijek..

Među poremećajima raspoloženja najčešće se opaža depresija..

. Za pamćenje i mentalne sposobnosti. Često se pacijenti žale na oštećenje pamćenja. Ponekad je uzrok tome organsko oštećenje mozga koje uzrokuje epilepsiju. Također, uzrok mogu biti česti ispadi epileptičara kod velikog broja bolesnika, koji ne vode uvijek do napadaja, ali mogu poremetiti i pamćenje.

Unatoč čestim pritužbama na loše pamćenje, psihološki testovi ne mogu uvijek potvrditi prisutnost značajnih kršenja. Moguće je da nisu dovoljno osjetljivi na blage poremećaje. Međutim, moguće je da neki pacijenti mogu osjetiti povećanu anksioznost s obzirom na blage poremećaje pamćenja koji se nalaze kod većine ljudi..

. Za životni vijek

Učinak bolesti na životni vijek ovisi o njezinu obliku, ozbiljnosti, adekvatnosti i učinkovitosti terapije, prisutnosti popratnih patologija i nekih drugih čimbenika.

Dijagnoza epilepsije

Za dijagnozu, detaljan pregled i pregled pacijenta. Za potvrđivanje / razjašnjenje dijagnoze koriste se metode istraživanja poput EEG / video-EEG (elektroencefalografija), magnetska rezonanca i računalna tomografija, neuropsihološka ispitivanja. Ponekad, kada mjesto epileptogene regije nije dovoljno jasno, primjenjuju se metode poput računalne tomografije s jednom fotonom (SPECT), pozitronsko-emisijska tomografija, magnetoencefalografija..

Pročitajte više o pozitronskoj emisijskoj tomografiji ovdje.

Obavezna konzultacija s oftalmologom; biokemijska ispitivanja krvi; kardiološka istraživanja i dopplerografija; savjetovanje psihijatra (ako je naznačeno).

Kako pomoći pacijentu s epilepsijom?

Koji su pristupi liječenju epilepsije?

Moderni pristupi uključuju i medicinske i kirurške metode liječenja. Koriste se antiepileptički lijekovi, uklanjaju se provocirajući čimbenici, popravljaju se mentalne promjene, provodi se psihosocijalna rehabilitacija. Ako terapija lijekovima ne uspije, provodi se neurokirurgija.

Liječenje epilepsije je sustavno, kontinuirano i dugotrajno..

Kome liječniku treba obratiti sumnju na epilepsiju?

Postoji nekoliko stručnjaka za epilepsiju. Prije svega, to je neurolog, kao i uski specijalist - epileptolog. Ako je potrebno, izvršite kiruršku intervenciju - neurokirurga. Ako se jave psihički poremećaji - psihijatar.

Ovdje zakažite sastanak s epileptologom

napomena: usluga nije dostupna u svim gradovima

Može li se epilepsija izliječiti ili je to rečenica?

Ne, ovo nije rečenica. U nekim je slučajevima potpuno izlječivo, u ostalim se provodi antirelipsološka terapija..

Što se može reći o prognozi bolesti?

To između ostalog ovisi o trajanju bolesti, njezinim uzrocima, temeljitosti u provedbi liječničkih preporuka.

Što učiniti ako osoba ima napad epileptoida?

Prati ove korake:

- stavite osobu na jednu stranu, otkopčajte ovratnik, bez uske odjeće;

- ako se u usnoj šupljini nalazi uklonjiva proteza ili drugi strani predmet, odmah je uklonite;

- okrenite glavu osobe u stranu;

- kad povraćate, držite osobu u položaju na boku;

- da spriječite ugriz jezika, valjajte valjak iz meke krpe i umetnite ga u usta;

- ukloniti opasne predmete;

- zabilježiti trajanje napada;

Što se ne smije učiniti:

- koristite predmete za otvaranje čeljusti;

- dajte lijekove ili tekućinu;

- uznemiravati osobu nakon napada ako spava;

Prevencija epilepsije

Mjere za prevenciju simptomatske epilepsije:

Već provedena tijekom planiranja i same trudnoće kod žene.

Potrebno je promatrati ginekologa, ako je potrebno, liječiti infekcije koje mogu štetno djelovati na fetus; isključiti ostale čimbenike rizika (toksini, loše navike, stres); jedite racionalno. Potrebni fizički napor, dovoljna tjelesna aktivnost. Liječenje bilo koje patologije, uključujući žarišta infekcije (sinusitis, pijelonefritis, parazitske bolesti itd.). Kvalificirana porodnička skrb je važna.

U djetinjstvu je potrebno spriječiti infekcije, uključujući one koje utječu na živčani sustav (meningitis, encefalitis) i ozljede glave..

U odraslih - prevencija vaskularnih patologija (moždanih udara), kao i bolesti unutarnjih organa.

Koja je razlika između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara? Pročitajte ovdje

S idiopatskom epilepsijom gotovo je nemoguće spriječiti napad. S ovim oblicima trebamo razgovarati o sekundarnoj prevenciji, tj. napadaji sami s epilepsijom. Uključuje: redovitu, stalnu i dugotrajnu upotrebu lijekova u pojedinačno odabranim dozama; praćenje terapije koja je u tijeku (EEG, mjerenje koncentracije lijeka u krvi); poštivanje sna i budnosti; isključenje loših navika; uz prisustvo osjetljivosti na vizualne, svjetlosne podražaje od strane EEG - izbjegavanje treperenja svjetlosti, ograničavanje gledanja televizije i rada na računalu, uporaba sunčanih naočala; uklanjanje utjecaja bilo kojeg faktora koji izaziva pojavu napada; prevencija živčanog preopterećenja i stresa.

Epilepsija također isključuje potencijalno opasne aktivnosti: rad na velikim visinama i podzemni rad, rad s vatrom, vodom, strojevima, upravljanje vozilima.

Epilepsija, Down cider, tuberkuloza. neke bolesti koje su daleko od nas, kojima su posvećeni njihovi datumi. Ne bi to trebali biti samo datumi, jer su to samo jedan dan u godini. Ljudi s tim poremećajima svakodnevno su uz nas. Pogledajmo ih ne samo u danima posvećenim njihovim problemima, već i uvijek. Pogledajmo iza njihovog problema / obilježja / bolesti osobe - iste kao i mi. Onaj koji nije odabrao svoju sudbinu, ali ima pravo živjeti, razvijati se, biti sretan.

Epilepsija

Epilepsija je stanje karakterizirano opetovanim (više od dva) epileptičnih napada koji nisu potaknuti nikakvim uzrokom koji se odmah mogu prepoznati. Epileptični napad je klinička manifestacija abnormalnog i prekomjernog pražnjenja moždanih neurona koji uzrokuje iznenadne prolazne patološke pojave (osjetljivi, motorički, mentalni, autonomni simptomi, promjene u svijesti). Treba imati na umu da nekoliko provociranih ili zbog bilo kojih različitih razloga (tumor mozga, ozljeda glave) epileptičnih napadaja ne ukazuju na prisutnost epilepsije u pacijenta.

ICD-10

Opće informacije

Epilepsija je stanje karakterizirano opetovanim (više od dva) epileptičnih napada koji nisu potaknuti nikakvim uzrokom koji se odmah mogu prepoznati. Epileptični napad je klinička manifestacija abnormalnog i prekomjernog pražnjenja moždanih neurona koji uzrokuje iznenadne prolazne patološke pojave (osjetljivi, motorički, mentalni, autonomni simptomi, promjene u svijesti). Treba imati na umu da nekoliko provociranih ili zbog bilo kojih različitih razloga (tumor mozga, ozljeda glave) epileptičnih napadaja ne ukazuju na prisutnost epilepsije u pacijenta.

Klasifikacija

Prema međunarodnoj klasifikaciji epileptičnih napadaja razlikuju se djelomični (lokalni, žarišni) oblici i generalizirana epilepsija. Napadi žarišne epilepsije dijele se na: jednostavne (bez oslabljene svijesti) - s motoričkim, somatosenzornim, autonomnim i mentalnim simptomima i složene - popraćene oslabljenom sviješću. Primarni generalizirani napadaji nastaju s uključenjem obje cerebralne hemisfere u patološki proces. Vrste generaliziranih napadaja: mioklonski, klonski, izostanci, atipični izostanci, tonički, tonično-klonski, atonički.

Postoje nerazvrstani epileptični napadi koji nisu prikladni za bilo koji od gore navedenih napada, kao i neki novorođeni napadaji (žvakaći pokreti, ritmični pokreti oka). Također se razlikuju ponovljeni epileptični napadi (provocirani, ciklični, slučajni) i dugi napadaji (epileptički status)..

Simptomi epilepsije

U kliničkoj slici epilepsije razlikuju se tri razdoblja: iktalna (razdoblje napada), postiktalna (post-napadna) i interictalna (interictalna). U poststikalnom razdoblju može doći do potpunog odsustva neuroloških simptoma (osim simptoma bolesti koja uzrokuje epilepsiju - traumatične ozljede mozga, hemoragični ili ishemični moždani udar itd.).

Postoji nekoliko glavnih vrsta aure kojima prethodi složeni djelomični napadaj epilepsije - autonomna, motorička, mentalna, govorna i osjetilna. Najčešći simptomi epilepsije uključuju mučninu, slabost, vrtoglavicu, osjećaj stezanja u grlu, osjećaj ukočenosti jezika i usana, bol u prsima, pospanost, zvonjavu i / ili zujanje u ušima, olfaktorne paroksizme, osjećaj kvržice u grlu itd. Štoviše, složeni djelomični napadaji u većini slučajeva prate automatizirana kretanja koja izgledaju neadekvatno. U takvim je slučajevima kontakt s pacijentom težak ili nemoguć..

Sekundarni generalizirani napad obično započne iznenada. Nakon nekoliko sekundi koliko traje aura (svaki pacijent ima jedinstvenu auru), pacijent gubi svijest i pada. Pad je popraćen svojevrsnim vriskom, koji nastaje zbog grčenja grlića i konvulzivne kontrakcije mišića grudnog koša..

Slijedi tonična faza napada epilepsije, takozvana prema vrsti napadaja. Tonične konvulzije - trup i udovi su istegnuti u stanju ekstremne napetosti, glava se naginje i / ili se okreće u stranu, kontralateralni fokus lezije, disanje kasni, vene na vratu nabreknu, lice postaje blijedo s polako rastućom cijanozom, čeljusti su čvrsto stisnute. Trajanje tonične faze napada je od 15 do 20 sekundi.

Zatim dolazi klonična faza napada epilepsije, popraćena kloničnim konvulzijama (bučno, hrapavo disanje, pjena iz usta). Faza kloni traje od 2 do 3 minute. Učestalost napadaja postupno se smanjuje, nakon čega dolazi do potpunog opuštanja mišića, kada pacijent ne reagira na podražaje, zjenice se šire, reakcija na svjetlo je odsutna, zaštitni reflekti i tetiva nisu izazvani.

Najčešći tipovi primarnih generaliziranih napadaja, karakterizirani uključivanjem u patološki proces obje moždane hemisfere, su tonično-klonski napadaji i izostanci. Potonje se češće promatraju u djece i karakteriziraju ih iznenadno kratkotrajno (do 10 sekundi) zaustavljanje djetetove aktivnosti (igre, razgovor), dijete se smrzava, ne odaziva se na poziv i nakon nekoliko sekundi nastavlja s prekidom aktivnosti. Pacijenti nisu svjesni i ne sjećaju se napadaja. Učestalost izostanaka može doseći nekoliko desetaka dnevno.

Dijagnostika

Dijagnoza epilepsije trebala bi se temeljiti na anamnezi, fizikalnom pregledu pacijenta, EEG-u i podacima o snimanju mozga (MRI i CT mozga). Potrebno je utvrditi prisutnost ili odsutnost epileptičkih napada prema anamnezi, kliničkom pregledu pacijenta, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija, kao i razlikovati epileptičke i druge napadaje; odrediti vrstu epileptičnih napada i oblik epilepsije; upoznati pacijenta s preporukama za režim, procijeniti potrebu za liječenjem lijekovima, njegovu prirodu i vjerojatnost kirurškog liječenja. Unatoč činjenici da se dijagnoza epilepsije temelji prvenstveno na kliničkim podacima, treba imati na umu da se u nedostatku kliničkih znakova epilepsije ova dijagnoza ne može postaviti čak i ako se na EEG-u otkrije epileptiformna aktivnost..

Dijagnozu epilepsije postavljaju neurolozi i epileptolozi. Glavna metoda pregleda pacijenata s dijagnozom epilepsije je EEG, koji nema kontraindikacije. EEG se provodi za sve bolesnike bez iznimke kako bi se otkrilo epileptičko djelovanje. Češće od ostalih postoje takve varijante epileptičke aktivnosti kao oštri valovi, adhezije (vrhovi), kompleksi "vršni - spor val", "akutni val - spor val". Suvremene metode računalne analize EEG omogućuju utvrđivanje lokalizacije izvora patološke bioelektrične aktivnosti. Prilikom provođenja EEG-a tijekom napada u većini slučajeva bilježi se epileptička aktivnost; u interktalnom razdoblju EEG je normalan u 50% bolesnika.

Na EEG-u u kombinaciji s funkcionalnim testovima (fotostimulacija, hiperventilacija) promjene se otkriju u većini slučajeva. Mora se naglasiti da izostanak epileptičke aktivnosti na EEG-u (uz upotrebu funkcionalnih testova ili bez njih) ne isključuje prisutnost epilepsije. U takvim se slučajevima vrši ponovni pregled ili video nadzor EEG-a.

U dijagnozi epilepsije, najvrjednija neuro-slika metoda je MRI mozga, koja je prikazana svim pacijentima koji imaju lokalni napad epileptičnog napadaja. MRI vam omogućuje prepoznavanje bolesti koje utječu na provociranu prirodu napada (aneurizma, tumor) ili etioloških čimbenika epilepsije (mesijalna temporalna skleroza). Pacijenti s dijagnozom farmakoresistentne epilepsije, u vezi s naknadnim upućivanjem na kirurško liječenje, također imaju MRI skeniranje kako bi se utvrdilo mjesto lezije središnjeg živčanog sustava. U nekim slučajevima (stariji bolesnici) potrebne su dodatne studije: biokemijski test krvi, pregled fundusa, EKG.

Napadi epilepsije moraju se razlikovati od ostalih paroksizmalnih stanja neepileptičke prirode (nesvjestica, psihogeni napadi, autonomne krize).

Liječenje epilepsije

Konzervativna terapija

Sve metode liječenja epilepsije usmjerene su na zaustavljanje napadaja, poboljšanje kvalitete života i zaustavljanje lijekova (u fazi remisije). U 70% slučajeva adekvatno i pravovremeno liječenje dovodi do prestanka napada epilepsije. Prije propisivanja antiepileptičkih lijekova potrebno je provesti detaljan klinički pregled, analizirati rezultate MRI i EEG. Pacijenta i njegovu obitelj treba informirati ne samo o pravilima uzimanja lijekova, već io mogućim nuspojavama. Indikacije za hospitalizaciju su: prvi put u životu razvijeni epileptični napad, statusni epileptik i potreba za kirurškim liječenjem epilepsije.

Jedno od načela medicinskog liječenja epilepsije je monoterapija. Lijek je propisan u minimalnoj dozi, nakon čega slijedi njegovo povećanje dok se napad ne zaustavi. U slučaju nedovoljne doze, potrebno je provjeriti pravilnost uzimanja lijeka i otkriti je li dosegnuta maksimalna dopuštena doza. Upotreba većine antiepileptičkih lijekova zahtijeva stalno praćenje njihove koncentracije u krvi. Liječenje pregabalinom, levetiracetamom, valproičnom kiselinom započinje s klinički učinkovitom dozom, uz imenovanje lamotrigina, topiramata, karbamazepina, potrebno je provesti sporo titriranje doze.

Liječenje novo dijagnosticirane epilepsije započinje tradicionalnim (karbamazepin i valproična kiselina) i najnovijim antiepileptičkim lijekovima (topiramat, okskarbazepin, levetiracetam) registrirani za uporabu u monoterapiji. Prilikom odabira između tradicionalnih i najnovijih lijekova potrebno je uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta (dob, spol, prateća patologija). Valproična kiselina koristi se za liječenje neidentificiranih napada epilepsije..

Prilikom propisivanja jednog ili drugog antiepileptičkog lijeka, treba težiti za što nižom učestalošću njegove primjene (do 2 puta dnevno). Zbog stabilne koncentracije u plazmi, lijekovi za trajno oslobađanje su učinkovitiji. Doza lijeka koja je propisana starijim pacijentima stvara veću koncentraciju u krvi od iste doze lijeka propisanog mladom pacijentu, pa je potrebno započeti liječenje s malim dozama nakon čega slijedi titracija. Povlačenje lijekova provodi se postupno, s obzirom na oblik epilepsije, njegovu prognozu i mogućnost nastavka napada.

kirurgija

Farmakoresistentne epilepsije (neprestani napadaji, neučinkovitost odgovarajućeg antiepileptičkog liječenja) zahtijevaju dodatno ispitivanje pacijenta kako bi se riješilo pitanje kirurškog liječenja. Predoperativni pregled trebao bi uključivati ​​video-EEG registracije napadaja, pouzdane podatke o lokalizaciji, anatomskim značajkama i prirodi širenja epileptogene zone (MRI).

Na temelju rezultata gornjih studija određuje se priroda kirurške intervencije: kirurško uklanjanje epileptogenog tkiva mozga (kortikalna topotomija, lobektomija, hemisferektomija, multilobektomija); selektivna operacija (amigdalo-hipokampektomija za epilepsiju temporalnog režnja); kalozotomija i funkcionalna stereotaktička intervencija; vagusna stimulacija.

Postoje stroge indikacije za svaku od gore navedenih kirurških intervencija. Njihova primjena moguća je samo u specijaliziranim neurokirurškim klinikama s odgovarajućom opremom i uz sudjelovanje visokokvalificiranih stručnjaka (neurokirurga, neuroradiologa, neuropsihologa, neurofiziologa itd.).

Prognoza i prevencija

Prognoza invalidnosti u epilepsiji ovisi o učestalosti napadaja. U fazi remisije, kada se napadaji javljaju rjeđe i noću, očuva se sposobnost pacijenta za rad (s izuzetkom rada u noćnoj smjeni i na poslovnim putovanjima). Dnevni napadi praćeni gubitkom svijesti ograničavaju pacijentovu radnu sposobnost.

Epilepsija utječe na sve aspekte pacijentovog života, stoga predstavlja značajan medicinski i socijalni problem. Jedno od aspekata ovog problema je nedostatak znanja o epilepsiji i s tim povezana stigmatizacija pacijenata, čije su prosudbe o učestalosti i težini mentalnih poremećaja koji prate epilepsiju često nerazumne. Velika većina pacijenata koji primaju pravi tretman vode normalan život bez napadaja.

Prevencija epilepsije predviđa moguću prevenciju ozljeda glave, intoksikacijskih zaraznih i zaraznih bolesti, sprječavanje mogućih brakova između pacijenata s epilepsijom, adekvatno snižavanje temperature djece u svrhu sprečavanja vrućice, što može dovesti do epilepsije.

Epilepsija kod djeteta: znakovi, dijagnoza, liječenje

Mnogi roditelji moraju znati o dijagnozi epilepsije. Ovo je vrlo ozbiljna dijagnoza..

Na spomen epilepsije, gotovo svaka osoba ima povezanost s napadajima. Tako je, epilepsija se najčešće očituje upravo napadajima.

Epilepsija je kronična bolest živčanog sustava koju karakterizira nepromijenjena električna aktivnost bilo pojedinih dijelova ili cijelog mozga, što rezultira konvulzivnim napadima i gubitkom svijesti i kod odraslih i kod djece..

Ljudski mozak sadrži ogroman broj živčanih stanica koje mogu međusobno stvarati i prenositi uzbuđenje. Zdrava osoba ima zdravu električnu aktivnost mozga, ali s epilepsijom dolazi do porasta električnog pražnjenja i pojave snažne, takozvane epileptičke aktivnosti. Val ekscitacije trenutno se prenosi u susjedna područja mozga i nastaju konvulzije.

Ako govorimo o uzrocima epilepsije u djece, tada prije svega vrijedi istaknuti intrauterinu hipoksiju ili nedostatak kisika do moždanih stanica tijekom trudnoće, kao i traumatične ozljede mozga, encefalitis, čiji su uzroci infekcija, kao i nasljednost. Moramo imati na umu da je epilepsija slabo razumljiva bolest, pa bilo koji razlog može samo pridonijeti razvoju epilepsije, ali ne može se reći da neki razlog izravno uzrokuje bolest.

Da li sama epilepsija uzrokuje napadaje?

Ne. Ako vaše dijete ima napadaj, nemojte paničariti. Kod djece se napadaji često javljaju na pozadini visoke temperature, takozvanih febrilnih napadaja. Da biste izbjegli konvulzije na pozadini visoke temperature, morate ih srušiti na vrijeme. Iznad 38 stupnjeva ne treba zanemariti, već odmah smanjiti rektalni paracetamol čepiće ili ličku smjesu.

Ne samo visoka temperatura, već i nedostatak kalcija, magnezija, vitamina B6, smanjenje razine glukoze, kao i traumatična ozljeda mozga može rezultirati konvulzijama u djece.

Ako vaše dijete prvi put ima napadaj, morate pozvati hitnu pomoć radi hospitalizacije kako bi pregledali i liječili dijete.

Što učiniti ako vaše dijete ima napadaj?

  • Najprije ležite na krevetu ili na podu daleko od oštrih predmeta kako se dijete ne bi ozlijedilo
  • Drugo, položite na bok kako se dijete ne bi ugušilo
  • Treće, nemojte ništa stavljati u djetetova usta, ne držite jezik

Ako se radi o epileptičnom napadu, može trajati i do 2-3 minute.

Nakon napada provjerite disanje; ako nema disanja, počnite disati usta na usta. Umjetno disanje može se izvesti samo nakon napada..

S djetetom sigurno morate biti u blizini i nemojte mu davati ni piće ni lijekove dok se ne osvijesti.

Ako vaše dijete ima temperaturu, budite sigurni da mu stavite rektalni čepić od vrućine.

Što su epileptični napadaji?

Veliki napadaji započinju konvulzijama cijelog tijela, takozvanim konvulzijama, popraćenim gubitkom svijesti, snažnom napetošću mišića cijelog tijela, fleksijom / izvlačenjem ruku i nogu, smanjenjem mišićnih mišića lica, valjanjem očiju. Veliki napad može rezultirati nehotičnim mokrenjem i radom crijeva. Nakon napada dijete ima post-epileptički san.

Pored velikih napada, mogu postojati i tzv.

Mali napadaji uključuju apscese, atonične napade i grč u djetinjstvu. Odsutnosti blijede ili je kratkotrajni gubitak svijesti. Atonski napadi slični su nesvjestica, dijete pada, a mišići tijekom napadaja izuzetno su letargični ili atonični. Infantilni grč javlja se ujutro, dijete dovodi ruke na prsa, kimne glavom i ispravlja noge. Kao što vidimo, manifestacije epilepsije su prilično višestruke, a ako postoji i najmanja sumnja na epilepsiju, tada je potrebno odmah napraviti EEG - elektroencefalogram.

Epilepsija može biti istinita i simptomatska, odnosno simptom je tumora mozga. To se mora riješiti odmah nakon dijagnoze epilepsije..

Sama dijagnoza se postavlja nakon elektroencefalograma na kojem će se primijetiti epileptička aktivnost u slučaju epilepsije.

Izvodi se i satni EEG radi detaljnijeg pregleda..

Da bi se isključio tumor na mozgu, dijete prolazi magnetsku rezonancu mozga.

Na epilepsiju se može posumnjati ako dijete ima blijeđenje ili izostanak, kratkotrajni gubitak svijesti, u kojem se čini da se dijete na nekoliko sekundi isključi. U ovom slučaju, postoji upravo apscesna epilepsija, koja se događa bez napada. Ponekad apsces prethodi napadu. U svakom slučaju, potrebno je dijete usmjeriti na EEG.

Liječenje epilepsije kod djeteta

Ako je dijete imalo najmanje dva napadaja, tada mora uzimati lijekove poput valproata (konvulex), fenobarbitala ili karbamazepina, kao i topomax i keppra.

Prijem ovih lijekova je dug, pravilnost je vrlo važna, ako se ne poštuje pravilnost, napadi se mogu ponoviti.

Češće nego ne, jedan je lijek dovoljan da spriječi grčeve. Antiepileptički lijekovi uzrokuju smanjenje pažnje, pospanost, slabiju izvedbu u školi, ali ni u kojem slučaju ih ne mogu otkazati ili propustiti jer otkazivanje može odmah izazvati napad. Svaki napad gura djetetov razvoj natrag.

Convulex se koristi pod kontrolom valproične kiseline u krvi. Ako je valproična kiselina u krvi veća od 100 mcg / ml, tada je nemoguće povećati doziranje lijeka, ako je manje od 50 mcg / ml, tada se ne dostigne terapijsko doziranje i doza se mora povećati.

Ako je dijete imalo barem jedan napad, tada je u roku od mjesec dana strogo zabranjena svaka masaža, lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav, kao i časovi s logopedom.

Simptomatskom epilepsijom uklanja se tumor, nakon čega se napadi potpuno zaustavljaju.

Čimbenici koji pokreću napadaje epilepsije

Nedostatak sna ili isprekidan san. Tijelo, kao da je, pokušava nadoknaditi izgubljeni brzi san, uslijed čega se električna aktivnost mozga mijenja i napad može započeti.

Stres i anksioznost mogu pokrenuti napadaje.

Lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav (cerakson, cerebrolizin) mogu uzrokovati napad epilepsije, kao i povećanje doze inzulina zbog hipoglikemije.

Bilo koja ozbiljna bolest, poput upale pluća, može pridonijeti napadu..

Treperenje jarkog svjetla, na primjer, dok gledate animirane serije, također može pridonijeti napadu. Postoji takozvana televizijska epilepsija - to je posebno stanje fotoosjetljivosti, koje se temelji na pokretu mrlja koje čine sliku. Osjetljiva djeca mogu reagirati na gledanje televizije napadom.

Ako vaše dijete ima epi-aktivnost EEG-a, ali nema napadaja, tada morate imati na umu da se pod bilo kakvim stresnim čimbenicima, bilo da se radi o bolesti ili hormonalnom prilagođavanju, mogu pojaviti. I ako idete u stabilnu remisiju, morate biti spremni.

Je li epilepsija izlječiva

Srećom, epilepsija u djece može otići. Ali, ako je vaše dijete imalo barem jedan veliki napad, tada bi trebalo primiti antiepileptičko liječenje za tri godine. Tijekom ove tri godine dijete treba hospitalizirati svaka tri mjeseca na pregled i promatranje. U nedostatku napadaja, dijagnoza se uklanja. Međutim, dijete je pod nadzorom neurologa još pet godina..

Ovaj je članak koristan svim roditeljima jer bilo koji grč uzrokuje zabrinutost i morate znati kako pomoći djetetu. Čak i ako je vašem djetetu postavljena tako ozbiljna dijagnoza kao što je epilepsija, nemojte očajavati i paničariti. Potrebno je strogo pridržavati recepta neurologa, možda proći konzultaciju s epileptologom i svakako se nadati da će se vaše dijete oporaviti - da tako kažem, prerasti. Vjerujte mi, puno ovisi o vašem raspoloženju.

Također, klima u obitelji puno znači. Potrebno je okružiti dijete pažnjom i prijateljskim stavom. Nije potrebno previše naglasiti epilepsiju, tako da se dijete psihološki osjeća smirenije i ne pokušava iskoristiti svoju bolest manipulirajući vama.

Glavni cilj rehabilitacije djece s epilepsijom je zaustaviti ili smanjiti broj napadaja. Također je vrlo važno družiti dijete, upoznati ga s dječjim timom i pripremiti ga za školu što je više moguće, bez preopterećenja njegove psihe. Za to bi logopedi i psiholozi trebali raditi s djetetom. Možda će mu u školi trebati individualni program obuke.

Prevencija epilepsije

Prevencija ove bolesti prvenstveno je u prevenciji hipoksije, i intrauterine i nakon rođenja, prevenciji ozljeda i infekcija mozga, kao i stresnih situacija kod djeteta. Trebali biste pokušati izbjeći pretjerano gledanje televizije i na vrijeme staviti dijete u krevet.