Glavni

Migrena

Karakteristični znakovi shizofrenije

Svatko od nas je siguran da tako groznu dijagnozu kao što je shizofrenija može postaviti bilo kome, ali ne i njemu. Zapravo je prijetnja mnogo bliža nego što se možda čini na prvi pogled. Ova je bolest podmukla i obmanjujuća. Shizofreniju karakterišu simptomi koji mogu napredovati tijekom godina bez izazivanja velike zabrinutosti ili doslovno učiniti osobu duboko onesposobljenom u roku od šest mjeseci..

Postoji mišljenje da, ako želite, tada se znakovi shizofrenije mogu pronaći kod gotovo svake osobe. Psihički poremećaji doista nisu rijetkost posljednjih godina. Koji je razlog za to? Je li krivo društvo? Kako prepoznati glavne karakteristične simptome i započeti liječenje na vrijeme? Sigurno su mnogi zainteresirani za odgovore na ta pitanja..

Dijagnosticiranje shizofrenije

Internet je prepun brzih testova kako bi se utvrdila razina izloženosti šizofrenskim abnormalnostima. Uz njihovu pomoć možete samostalno procijeniti stupanj rizika od razvoja bolesti. Ali čak i ako je test pokazao sklonost shizofreniji, to još uvijek ništa ne znači: ovo je samo način samo testiranja stabilnosti psihe. Prema njegovim rezultatima, dijagnoza se ne postavlja, ali oni su često poticaj za daljnje ispitivanje..

S medicinskog stajališta, vrlo je teško prepoznati shizofreniju, osobito u ranim fazama. Poteškoće leže u nemogućnosti korištenja dodatne opreme za dijagnostiku ili uzimanja testova. Metode poput:

Dijagnoza shizofrenije uključuje upotrebu intuitivnog pristupa u radu psihijatra. Njegova uporaba nastaje zbog nemogućnosti razumijevanja, objašnjenja ili osjećaja stanja pacijenta. Izgradnja bilo kojeg logičkog lanca između simptoma i njihovih posljedica u ovom je slučaju neučinkovita.

Suvremeni algoritmi za postavljanje dijagnoze temelje se na metodama razvijenim početkom dvadesetog stoljeća. Oni uopće nisu zastarjeli i relevantni su do danas. Čak i ako postoje očiti shizofreni simptomi, pri početnom pregledu može se postaviti samo preliminarna dijagnoza - psihoza. Šizofrenija se utvrđuje tek nakon određenog razdoblja promatranja pacijenta..

Iskustvo stručnjaka, sposobnost promatranja pacijenta i isticanje glavne stvari iz njegovih priča vrlo je važno. Rođaci mogu dati puno korisnih informacija koje utječu na točnu dijagnozu. U posljednje vrijeme uspješno se koriste neurotesti. Uz njihovu pomoć možete ne samo dijagnosticirati poremećaj, već i odrediti njegovu ozbiljnost.

Što prijeti šizofreniji

Prije svega, trebali biste znati da je to trajni mentalni poremećaj koji se javlja u kroničnom obliku i sklon je napredovanju. Shizofreniju karakteriziraju poremećaji koji utječu na:

  • kohezija mentalnih funkcija;
  • razmišljanje
  • emocionalnost;
  • blijedi duhovna energija.

Poremećajno razmišljanje glavni je simptom shizofrenije. Nakon početka bolesti svijest pacijenta je podijeljena. U nekom će trenutku to možda biti ista osoba kao i prije, ali nakon nekoliko minuta sve se može dramatično promijeniti. Teško je točno razumjeti kada se zdrava osoba promijeni u bolesnu osobu. U jednom tijelu, tačnije u njegovoj svijesti, živi sam čovjek i njegova bolest.

Rascjep osobnosti dovodi do zamjene logičkog rasuđivanja zabludama. Fokus razmišljanja je izgubljen, nedostaje dosljednosti, skok misli.

Također može postojati neka vrsta simbolike i strogog pridržavanja. Sam pacijent izlazi s određenim redoslijedom radnji, koji će ga, navodno, dovesti do željenog cilja. Apsolutno je siguran da je potrebno djelovati na ovaj način, a ne drugačije, čak i ako se za to morate skinuti na skučenom mjestu ili pojesti nejestiv predmet. I sve što nam je poznato iz djetinjstva može kod pacijenta izazvati potpuno nepredvidive asocijacije. Njeni su logički lanci i zaključci nepristupačni za zdrave ljude, uključujući psihijatre.

U početnoj fazi bolesti često je prisutna konfuzija misli. Istodobno, riječi se izgovaraju točno i jasno, rečenice nemaju gramatičke pogreške, ali apsolutno je nemoguće razumjeti o čemu pacijent govori. Tekst koji govori pacijent nema značenja, ni niza, ni fokusa.

Transformacija svijesti

Delirij i halucinacijski doživljaji sastavni su oblik šizofrenije. Oni mogu uključivati ​​i pseudo-halucinacije. To su lažne slušne percepcije koje su čudne prirode. Glasovi koje pacijent čuje, prema njegovom mišljenju, mogu dolaziti i iz glave ili iz bilo kojeg drugog organa - ruke, noge ili trbuha.

Šizofrenik ne ostavlja osjećaj prisutnosti u tijelu nečeg neugodnog, prisilno nametnutog. Može ući u raspravu, postavljati pitanja ili se svađati o bilo čemu ovim glasom. U ovom slučaju, zvučni glas, prema pacijentu, čini isto. Nastavak nastanka bolesti karakterizira uključivanje zabluda u halucinacije..

Tvrdoća je različitih orijentacija:

  • delirij progona - vjerovanje da netko promatra osobu ili je neprestano promatra;
  • delirij odnosa - čvrsto uvjerenje da su sve što se događa okolo, događaji izravno povezani s pacijentom;
  • delirij utjecaja - osobi se čini da netko vodi misli, a on ih ne može samostalno kontrolirati;
  • gluposti od posebnog značenja - uvjerenje o vlastitoj veličini, moći ili posjedovanju jedinstvenih sposobnosti.

Kako se razvija šizofrenija, dolazi do stanja zvanog emocionalno-voljni porok. To rađa nedostatak voljnih kvaliteta i potpunu ravnodušnost prema svijetu oko sebe. Uobičajeni svakodnevni zadaci koje svaka osoba svakodnevno obavlja, bez razmišljanja, za šizofrenika je pravi podvig. Ne može se prisiliti na takve jednostavne stvari kao što su:

  • Operi zube;
  • Operi kosu;
  • kuhati hranu;
  • ići u dućan;
  • obaviti osnovno čišćenje u stanu.

Emotivna sfera pacijenta pati. To se izražava gubitkom sposobnosti iskazivanja nježnosti, naklonosti, simpatije, naklonosti, taktnosti, štedljivosti. Takva se osoba znatno mijenja, postaje žilava, ravnodušna i hladna, a ponekad čak i okrutna. Ponekad se to može očitovati čak i agresivnim napadima. Odnosi s voljenim osobama mijenjaju se na gore, jer oni ne razumiju njegovo stanje.

Uzroci bolesti

Glavni čimbenik u razvoju shizofrenije smatra se nasljednost. Na genetskoj razini, čak i prije rođenja, položen je sam mehanizam koji je predodređen za pucanje jednom.

Psihijatri vjeruju da gotovo svaka osoba ima preduvjete za bolest. Neuspjeh mentalne ravnoteže i nemogućnost odvajanja stvarnih događaja od iluzija mogu dovesti do:

  • složeni obiteljski odnosi;
  • pretjerana kritika;
  • hyperprotection;
  • česte konfliktne situacije;
  • stres
  • živčani šokovi;
  • nasilničko ponašanje.

Nakon zajedničkog proučavanja simptoma i uzroka shizofrenije, psihijatri i psiholozi složili su se da su uključeni sljedeći čimbenici:

  • nasljedna predispozicija;
  • psihološke traume za djecu;
  • roditeljske ili pedagoške pogreške.

Svi oni imaju kumulativni učinak i, postignuvši maksimum, dolazi do kvarova. Kod nekih se to odjednom i neočekivano događa, a za neke shizofrenija poprima usporen oblik.

Često se događa da ni sam pacijent, ni njegovi rođaci ne primijete karakteristične manifestacije bolesti u ranoj fazi. Naknadno, to može dovesti do poteškoća u dijagnozi i liječenju. Uz to, ne postoji jamstvo da dijete neće dobiti shizofreniju, čak iako oba roditelja nikad nisu patila od toga. Vjerojatnost razvoja mentalnog poremećaja kod ove kategorije ljudi je vrlo mala, ali ona i dalje postoji..

Jedan od fantastičnih razloga pojave shizofrenije neki su znanstvenici ranije smatrali evolucijom čovječanstva. Navodno je tijekom intenzivnog razvoja došlo do neke neispravnosti u radu mozga, tada je to odstupanje mutirano i preneseno na sljedeće generacije.

Također je postojala mogućnost da je bolest zarazna i da se prenosi kao virusna ili zarazna bolest. No s razvojem napretka u medicini te su hipoteze napuštene.

Karakteristike manifestacije poremećaja

Među mentalnim bolestima postoje i oni čiji su primarni simptomi gotovo isti. Događa se da se pacijent obraća stručnjaku s tipičnim znakovima psihoze, ali detaljnijom dijagnozom pronalaze se simptomi koji ne odgovaraju početnoj dijagnozi. Postoje pokazatelji čija je manifestacija svojstvena samo specifičnim mentalnim poremećajima.

Za shizofreniju su ovo:

  1. Otvorenost misli. Pacijent je siguran da je sve o čemu razmišlja dostupno i drugima. Istovremeno se tok nekih potpuno nepotrebnih informacija počinje zbuniti u glavi, ispreplićući se s drugim beskorisnim zaključcima. Sve to pada na pamet apsolutno na mjestu. Osoba gubi kontrolu nad tim mislima, nesposobna razmišljati o nečem drugom.
  2. Nedostatak misli. U nekom trenutku osoba, shvaćajući tko je, što radi i gdje se nalazi, jasno shvaća da apsolutno ne razmišlja o ničemu. Zvuk praznine u mojoj glavi.
  3. Propadi fizičkog ili mentalnog utjecaja. Ovaj simptom je također povezan s pacijentovim mislima. Čini mu se da ga netko kontrolira, nameće svoje vlastito mišljenje, prisiljava ga na razne radnje. Fizički, to je osjećaj manifestacije boli bez ikakvog razloga..
  4. Pseudo-halucinacije. To su situacije kada osoba čuje, vidi ili osjeća glasove, slike, mirise, koje je izmislila.
  5. Emocionalne smetnje. To uključuje apatiju i manifestacije patoloških iskustava..

Shizofrenovo obrazloženje ne temelji se na logičkim zaključcima istrage, već na znakovima sličnosti. Ovdje djeluje simbolično mišljenje. Osoba, na primjer, ulazi u autobus pazeći ne na njegov broj, već i na smjer, već i na njegovu boju, što dobro ide uz njegove čizme.

Takvim je ljudima vrlo teško postaviti sebi cilj, ali još je teže težiti tome. Osoba sa shizofrenijom gubi vremenski okvir. Iskreno ne razumije kako to negdje može biti kasno ili zašto, na primjer, ne može doći liječniku pola sata prije imenovanja.

Za shizofreniju su karakteristični simptomi tzv pozitivne ili negativne orijentacije. Pozitivni simptomi ne znače stjecanje bilo kakvih dobrih osobina, ovdje se podrazumijeva da su takve osobine dodane postojećim ljudskim karakteristikama:

  • govoriti;
  • halucinacije;
  • kršenje granica ličnosti.

Negativni simptomi shizofrenije sugeriraju izumiranje određenih moždanih funkcija i očituje se kako slijedi:

  • nedostatak inicijative;
  • smanjena koncentracija, pažnja i pamćenje;
  • povećani umor;
  • nezainteresiranost;
  • retardacija izraza lica i gesta;
  • socijalna izolacija;
  • gubitak sposobnosti za uživanje u životu.

Nemotivirana anksioznost ili kompulzivni poremećaji mogu biti prethodnici karakterističnih shizofrenih simptoma. Pacijent ne nalazi ništa neobično u svojim postupcima, tako da svu odgovornost za pravodobno započinjanje liječenja snose rođaci ili prijatelji.

Emocionalni poremećaji u shizofreniji očituju se kako slijedi:

  • razvoj autizma;
  • gubitak snažne voljne komponente psihe;
  • oslabljeno asocijativno razmišljanje;
  • demonstracija izravno suprotnih osjećaja u odnosu na isti objekt;
  • povjerenje u nečiji genij, ali istodobno i neprepoznavanje;
  • apatija.

U odraslih

Primjećuje se da među odraslom populacijom ima više muškaraca koji pate od šizofrenije nego žena, a razvija se u relativno ranijoj dobi. Uz to su simptomi bolesti kod predstavnika jačeg spola izraženiji i uočljiviji kod drugih. Kako se manifestiraju?

  1. Gubitak sposobnosti komunikacije.
  2. Socijalna invalidnost.
  3. Opasnost za društvo.
  4. Suicidno ponašanje.

Šizofreni poremećaj, koji utječe na psihu odrasle osobe, potpuno uništava neke njegove odjele. Najčešće je to sfera samospoznaje, samopoštovanja, unutarnje duhovne harmonije i samopoštovanja. Kao rezultat, nastaju poteškoće u komunikaciji i percepciji stvarnosti. To se ne događa istog dana. U početku se napadaji javljaju samo povremeno, ali kako se bolest razvija, oni se učestalije i dobivaju na snazi.

Kod djece

Šizofrenija se može razviti i u djetinjstvu. I, iako se to ne događa tako često kao kod odraslih i adolescenata, potrebno je znati njegove znakove kako bismo što prije započeli borbu protiv bolesti. Roditelje bi trebalo zabrinuti zbog sljedećeg ponašanja:

  1. Neobjašnjiv strah. Dijete tvrdoglavo odbija otići u svoju sobu ili pristupiti određenoj temi. Ili, obrnuto, govori o strašnim stvorenjima koja mu dolaze, ukazuje na točno mjesto.
  2. Neobične fantazije. Tijekom igre dijete se predstavlja kao lik iz crtića ili bajke i toliko je uronjeno u ovu ulogu da se i dalje ponaša specifično tijekom dugog razdoblja.
  3. Smanjena inteligencija. Akademski učinak i koncentracija se pogoršavaju. Klinac traži samoću, iako je ranije uživao u komunikaciji s vršnjacima.
  4. Čudne radnje. Manifestiraju se nekoherentnim govorom, pritužbama glasova koji odzvanjaju u glavi. Dijete se ponaša oprezno, stalno se osvrće oko sebe i osluškuje, govori šapatom.
  5. Izražavanje emocija nije primjereno situaciji.
  6. Manifestacija surovosti ili čak agresija prema drugima.

Simptomi shizofrenije u djece su najkarakterističniji po njihovoj manifestaciji u neizrazitom obliku. Stoga ih se može smatrati nedostatcima obrazovanja, bez obraćanja pažnje. Dječji mentalni poremećaji razvijaju se u puno veće tegobe od onih koje je osoba stekla nakon 20 godina.

Vrste shizofrenije

Ovaj mentalni poremećaj može se razviti na više načina. Svaki njegov oblik treba razmotriti detaljnije..

Jednostavan. Potječe iz adolescencije. Tinejdžer koji je vodio aktivan stil života, dobro je studirao, bavio se sportom, provodio vrijeme s prijateljima na njegovo zadovoljstvo i iznenada dramatično promijenio svoje ponašanje. Postaje pasivan i letargičan, prestaje biti zainteresiran za učenje i prijatelje, ponaša se kao da mu nema preostale životne energije za bilo kakve akcije. Dijete je uronjeno u sebe i ograničava komunikaciju. Propadi i halucinacije jednostavnim oblikom šizofrenije gotovo ne smetaju pacijentu, mogu se pojaviti u fragmentima i samo povremeno.

Prognoza za ovaj oblik šizofrenije vrlo je loša. Emotivno-voljni defekt brzo raste, autizacija napreduje, kontakt s vanjskim svijetom se gubi i invalidnost prestaje..

Termin razvoja ove vrste bolesti je oko 4-5 godina.

Katatoničan. Tjelesne manifestacije ovog oblika šizofrenije izgledaju kao omamljenost ili neka vrsta stupora cijelog tijela, dok pacijent također gubi sposobnost razgovora. Tijekom napada osoba se smrzava u položaju u kojem se nalazila u trenutku kad se dogodila šizofrenična klinika. Ovo držanje može biti prisilno i neugodno, ali on ništa ne može učiniti. Čini se da se mišići u tom položaju smrzavaju, a to može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Najzanimljivije je da se ne događa zamućenje svijesti. Pacijent koji izlazi iz stupora sjeća se svih događaja i radnji koje su se u to vrijeme događale.

Umornost se može zamijeniti razdobljem uzbuđenja, kada osoba počne žuriti, ne pronalazeći mjesto za sebe. Besprijekorni i besmisleni pokreti se stalno ponavljaju. Pokušaji zaustavljanja pacijenta ne daju rezultata, već samo pogoršavaju situaciju. Uzbuđenje se pojačava i uzrokuje protivljenje ili čak agresiju.

Katatonični oblik shizofrenije predviđa pojavu invaliditeta u roku od 2-3 godine nakon početka bolesti.

Hebefreničan. Počinje se pojavljivati ​​u 15-17 godina. Njezin je glavni simptom neadekvatno ponašanje pacijenta, asocijalno ponašanje, hiperseksualnost. Osoba se može ponašati poput nestašnog, nestašnog djeteta, dok u razgovoru može biti nepristojni jezik, opsceni šali isprepleteni s nekim neskladnim govorom i neorganiziranošću radnji. Bolest se može odvijati kontinuirano, s postupnim porastom simptoma ili paroksizmalnim, naizmjenično s periodima remisije.

Ovaj oblik shizofrenih odstupanja razvija se najbrže, oštećenje emocionalno-voljnih kvaliteta nastaje u roku od 1-2 godine.

Paranoičan. Ova vrsta šizofrenije razvija se u svjesnijoj dobi - nakon 20 godina. Karakterizira ga stalno i kontinuirano napredovanje bolesti manifestacijom napada delirija i halucinacija. Čovjek sa zavidnom domišljatošću smisli različite lude ideje, vjeruje u njih i pokušava ih oživjeti. Pseudo-halucinacije također napreduju s vremenom, oni se svađaju, raspravljaju, pa čak i daju naredbu pacijentu da učini štetu sebi ili nekom drugom.

Napadi se razlikuju po sjaju delirija, koji u potpunosti zahvaća svijest osobe. Toliko je eksplicitna i stvarna da šizofrenik nema nikakve sumnje u ono što se događa. Tijekom ovog stanja, pacijenta je preplavljen nalet osjećaja, ali prevladava ili maničan ili depresivan učinak. Mišljenje i logika se vrlo brzo deformiraju, postaju nepredvidivi i neobjašnjivi.

Svaka vrsta shizofrenije ima simptome koji na karakterističan način prenose njezine karakteristike..

Sličnost s drugim mentalnim poremećajima

Razne mentalne bolesti često imaju slične simptome. Pa kako ne zbuniti shizofreniju s drugim mentalnim poremećajima? Samo liječnik to može učiniti. Samo-lijek samo pogoršava situaciju i dovodi do brzog razvoja bolesti.

Svaka od takvih bolesti poput depresije, višestrukog poremećaja ličnosti ili psihoze može se razviti kao neovisna patologija ili ukazivati ​​na početni stadij shizofrenije. Simptomi su slični:

  • bezrazložna krivnja;
  • depresivno raspoloženje;
  • pripisivanje sebi nepostojećih problema ili uspjeha;
  • nespremnost za komunikaciju s ljudima;
  • problemi s osobnom higijenom;
  • pokušaji samoubojstva.

Samo će iskusan stručnjak uspjeti pronaći razlike u tim duševnim smetnjama, pogotovo jer u ranoj fazi razvoja shizofrenije praktički nema vidljivih znakova.

Utjecaj vanjskih čimbenika

Budući da većina oblika shizofrenije potječe u adolescenciji, vrijedno je razmotriti stupanj izloženosti različitim vanjskim podražajima. U dobi od 15-18 godina, psiha djeteta još uvijek nije u potpunosti formirana. Upravo u tom razdoblju tinejdžeri teže isprobati nešto novo, osjetiti osjećaje koje prije nisu iskusili. Govorimo o alkoholu, drogama i drugim tvarima koje utječu na jasnoću svijesti..

Naravno, ovisnost, pušenje ili alkoholizam ne mogu biti uzrok shizofrenije, ali ako se takva predispozicija postavi na razini gena, ti čimbenici daju poticaj za ubrzavanje procesa. Kada se koriste opojne tvari, gubi se linija između stvarnih događaja i iluzije. Ako se to radi redovito, događaju se nepovratne promjene u aktivnosti mozga..

Stresne situacije mogu utjecati i na stvaranje šizofrenih abnormalnosti. Budući da svaka osoba različito doživljava ovaj ili onaj emocionalni šok, nemoguće je unaprijed predvidjeti što će točno uzrokovati razvoj mentalnog poremećaja.

Liječenje shizofrenije

Osoba koja boluje od shizofrenije treba obvezno liječenje. Najčešće se to događa u bolnici. Pozitivan učinak je kombinacija psihoterapije i izloženosti lijekovima. Rezultat ovisi i o raspoloženju pacijenta, a s tim najčešće nastaje problem. Vrlo rijetko, osoba priznaje da se brzo razvija shizofrenija, obično pokušava uvjeriti sebe i druge oko sebe u suprotno.

Nemogućnost da se utvrdi točan uzrok, koji je davao poticaj napredovanju bolesti, ne uklanja posljedice, odnosno utječe na fokus bolesti.

Otprilike četvrtina svih bolesnika sa shizofrenijom, ranom dijagnozom i pravim liječenjem, vraća se u svakodnevni život. Dugoročna remisija postiže se uporabom i kombinacijom takvih sredstava kao što su:

  • uporaba antipsihotika;
  • psihoterapija;
  • učinak rehabilitacije;
  • grupna terapija;
  • trening za kontrolu bolesti.

Upotreba psihotropnih lijekova uz suzbijanje anksioznosti i ublažavanje drugih simptoma poremećaja može imati niz nuspojava. Ima ih puno, ali češće od drugih mogu se razviti distonija, drhtanje ekstremiteta, tahikardija, blijedost, vrtoglavica, znojenje, hipotenzija. Nakon otkazivanja lijekova ili njihove zamjene obnavljaju se sve tjelesne funkcije. Može se primijetiti i prekomjerna težina..

Kako dalje živjeti

Osobe sa shizofrenijom ozbiljno su bolesne i za to nisu krive. Nisu odabrali ovu bolest - ona ih je sama odabrala. Oni koji pate od ovog mentalnog poremećaja doživljavaju nevjerojatne muke. To se može dugo trajati. Ako osoba ne ide k stručnjaku, i, u skladu s tim, ne dobije kvalificiranu pomoć, tada se instinkt samoodržanja guši. Često to dovodi do samoubojstva..

Suvremena medicina omogućava, ako ne i lijek za shizofreniju, onda značajno poboljšava kvalitetu života. Bolest je prilično nepredvidiva, stoga nije moguće izračunati razdoblje remisije. Ali za ljude čiji je život stalna borba stvarnosti s iluzijama, čak je i mjesec kvalitetnog života već dugo.

Metode psihoterapije za bolesnike sa shizofrenijom razlikuju se od metoda liječenja drugih bolesti. Nije moguće zajamčiti dugotrajno liječenje ili trajan pozitivan rezultat, ali postoji potreba sve dok postoji i najmanji zalogaj osobnosti.

Znamo da se genij gotovo uvijek graniči s ludilom. Gotovo svaka izvanredna osoba pomalo je shizofrenija, ali nisu svi s shizofrenijom genije. I ranije, i još više, sada se provode studije o stanju osoba s mentalnim poremećajima. Već je dokazano da se njihova percepcija svijeta i njihov odnos prema kreativnosti razlikuje od ostalih.

To potvrđuju opisi života nekih velikih znanstvenika, umjetnika, pisaca i kulturnih ličnosti. I. Smoktunovsky, N. Gogol, S. Yesenin, I. Newton, Salvador Dali, Vincent Van Gogh, E. Hemingway, F. Nietzsche, John Nash, Lewis Carroll - ovo nije potpuni popis talentiranih ljudi koji su doslovno napravili državni udar područje na koje su usmjerene sve njihove snage. Međutim, svaki od njih ima jedno objedinjavajuće svojstvo - shizofreniju. Svako se manifestirao na različite načine, a to ih je vjerojatno i potaknulo na stvaranje remek-djela.

Možda su iste ličnosti među nama. Na svakih tisuću ljudi koji žive na našem planetu postoji 10 shizofrenika. Ovo je prilično impresivan broj ljudi, ali trenutne metode liječenja omogućuju ogromnoj većini njih da ostanu punopravni članovi društva.

Kako možete izliječiti shizofreniju

Shizofrenija je kronični endogeni mentalni poremećaj. Karakterizira ga kršenje mišljenja, percepcije, emocija i volje. Javlja se uglavnom u mladoj dobi. Postupno napreduje, uništavajući jezgru ličnosti i dovodi do šizofrenske demencije, invalidnosti i invalidnosti.

Naziv dolazi od grčkih riječi "schizo" - cijepanje, a "phrenos" - um. Podjelama uma, istraživači i liječnici razumiju uništavanje mentalnih funkcija i osobnosti osobe. Najpopularnija povezanost je dijeljenje ličnosti (disocijativni poremećaj), s kojim šizofrenija uopće nije povezana..

Klinička slika je raznolika. Bleiler - znanstvenik koji je uveo koncept „shizofrenije“ u medicinu - vjerovao je da to nije holistička bolest, već kombinacija pojedinačnih sindroma. Sindromski pristup je kontroverzan i većina liječnika sklona je vjerovati da se radi o jednoj i cjelovitoj mentalnoj bolesti..

Ova se bolest u klinici razlikuje od one u fikciji. U većini slučajeva uopće se ne pojavljuje, kao što je prikazano u filmovima, gdje su pacijenti u stalnoj psihozi i halucinacijskom stanju.

U pop kulturi bolest se povezuje s genijem. Vjeruje se da su najpoznatiji filozofi, pisci i pjesnici trpjeli podijeljeni um. U stvari, shizofrenija je genijalna suprotnost. Mentalni poremećaj uništava mišljenje, postaje neproduktivan.

Misleći postupci su uništeni, pacijent ne može uspostaviti uzročno-posljedičnu vezu. Na primjer, on ne može razumjeti zašto gitara pušta zvukove, piše olovkom i prolijeva se voda. Sjajni ljudi stvaraju proizvod koji je potražen u društvu; proizvod koji ljudima pruža nove mogućnosti. Pacijent s paranoidnom shizofrenijom može zapisati informacije s internetskih stranica o tome kako danima ugasiti Sunce u bilježnicu..

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, shizofrenija pogađa 1% svjetske populacije. Ova brojka ne ovisi o smanjenju ili povećanju stanovništva. Tijekom Drugog svjetskog rata nacisti su uništavali mentalno nezdrave ljude. Tako su pokušali izvući čistu rasu bez fizioloških i mentalnih nedostataka. Liječnici iz nacističke Njemačke vjerovali su da će smanjiti ili čak ukloniti mentalne bolesti. Međutim, 10 godina nakon rata, pojava shizofrenije vratila se natrag

1%. Zbog toga mnogi istraživači smatraju da je shizofrenija bolest civilizacije, proizvod tehnologija i kulture koja se brzo razvija..

uzroci

Uzroci šizofrenije postoje mnogi, ali nijedan od njih nije službeno priznat:

  1. Genetika. Twin studije pokazuju nasljednost shizofrenije. To su nespecifični geni koji predisponiraju za bipolarni afektivni poremećaj i depresiju. Šizofrenija se može razviti zbog spontanih i slučajnih mutacija u ljudskom genskom aparatu. Nasljednost je sljedeća: ako jedan roditelj ima šizofreniju, vjerojatnost prenošenja bolesti na djecu je otprilike 20%. Ako su oba roditelja bolesna, šizofrenija se prenosi s vjerojatnošću od 40-50%.
  2. Predisponirajuće mentalne i ustavne osobine ličnosti. Dakle, ljudi šizoidnog tipa ili šizoidnog poremećaja ličnosti najviše su izloženi. Neki učenjaci smatraju da je shizoidni poremećaj blagi oblik šizofrenije..
  3. Alkoholizam i ovisnost o drogama. Opasne psihoaktivne tvari koje potiču oslobađanje dopamina - alkohol i amfetamin. Prekomjerna aktivnost ovog neurotransmitera pojačava aktivnost neuronskih sinapsi - to dovodi do neispravnosti neurona.
  4. Društvo Postoji povezanost između povećane urbanizacije, niskog društvenog statusa, rasne diskriminacije, zlostavljanja, nezaposlenosti i šizofrenije. Poremećaj se javlja kod ljudi koji su kao dijete doživjeli maltretiranje, nasilje, mentalno ili fizičko zlostavljanje.

Simptomi i vrste

Temelj kliničke slike je kršenje mišljenja i emocionalno-voljne sfere.

Simptomi shizofrenije su negativni (neproduktivni) i pozitivni (produktivni). Negativni su simptomi koji pacijentu „oduzimaju“ dio mentalne sfere. Produktivni su psihotični simptomi - halucinacije, zablude, opsesivne misli..

Prve faze bolesti se obično ne javljaju. Prvi poremećaji se javljaju u adolescenciji i očituju se negativnim simptomima. Osoba se zatvara, postaje asocijalna, emocionalno hladna, neprijateljska. Simptom "stakla i drva" je karakterističan: pacijent može plakati zbog trule kućne biljke, ali smijati se majčinom sprovodu.

Očiti očiti znakovi shizofrenije pojavljuju se u otvoru - ovo je nagli razvoj psihotičnih simptoma. Primjerice, šizofrenik s paranoičnim oblikom precijenio je ideje: zablude od progona, ljubomore, izuma. Smatra da ga progone posebne službe ili vanzemaljci.

Glavni oblici shizofrenije:

Bez obzira na oblik, shizofrenija se očituje tipičnim znakovima koji su nadopunjeni simptomima jednog od oblika šizofrenije. Klinička slika očituje se prema shemi:

  1. jezgra + senestopatski sindrom;
  2. jezgra + hipohondrija bez sindroma.

Jezgra shizofrenije sastoji se od glavnih sindroma, koji se očituju produktivnim i neproduktivnim simptomima:

  • Poremećaji razmišljanja.
  • Poremećaji emocionalno-voljne sfere.

Neproduktivni simptomi poremećaja mišljenja: rezonanca, simbolika, nekoherentnost, fragmentacija, raznolikost. Može se iznenada ubrzati (mentism) ili zaustaviti (sperrung). Često karakterizira temeljito razmišljanje, popraćeno pretjeranim detaljima i nemogućnošću odvajanja primarnog od sekundarnog.

Šizofreno mišljenje karakterizira aktualizacija latentnih osobina. To je lako prepoznati u tehnici "Klasifikacija", kada pacijent rezimira predmete prema skrivenim i sekundarnim znakovima. Na primjer, na stolu je 30 karata sa slikama. Od pacijenta se traži da ih grupira. Osoba sa zdravim razmišljanjem rastavit će olovku, olovku, olovku i marker u skupinu predmeta pisanja, jer im je glavna funkcija pisanje ili stvaranje znakova na papiru.

Šizofreničari će u jednu grupu sastaviti olovku, ravnilo, kišobran i vilice jer imaju duguljasti oblik. Odnosno, pacijent ne može odrediti glavnu funkciju predmeta (njegovu glavnu svrhu) i aktivira sekundarna svojstva - duljinu, boju, veličinu olovke ili kišobrana.

Poremećaji produktivnog razmišljanja - zablude, precijenjene ideje i opsesije.

Poremećaji emocija i uključivat će:

  • apatija;
  • abulia;
  • emocionalna ravnina;
  • simptom "stakla i drva".

Nediferencirana shizofrenija

Nediferencirano znači neodređeno. Izlaže se kada se klinička slika očituje više vrsta (na primjer, paranoično i katatonično istovremeno) ili ako klinička slika nije dovoljno izražena da bi odredila oblik šizofrenije.

Za nediferenciranu shizofreniju karakteristične su epizodne relapsi. Osim toga, nediferencirana varijanta može se pojaviti u različitim oblicima: debi započinje akutnim psihotičnim stanjem, sljedeću epizodu prate paranoidni simptomi, sljedeća epizoda je katatonična.

Da biste dijagnosticirali nediferencirani oblik:

  1. simptomi bolesti trebali bi odgovarati nuklearnim sindromima;
  2. klinička slika ne smije strogo odgovarati paranoičnoj, hebefreničnoj, katatoničnoj i jednostavnoj šizofreniji;
  3. ne bi trebalo biti dokaza o rezidualnoj šizofreniji i post šizofreničnoj depresiji.

Da bi se razlikovali drugi oblici, treba isključiti akutni shizofreomorfni psihotični poremećaj, konačno stanje u zloćudnoj šizofreniji, kroničnu nediferenciranu shizofreniju.

Rezidualna shizofrenija

Rezidualna ili rezidualna shizofrenija oblik je bolesti koja prati razvoj šizofrenog oštećenja (šizofrenična demencija, apatoabulični sindrom) unutar godinu dana nakon akutne psihoze.

Na primjer, pacijent je iz nekog razloga pretrpio psihotičnu epizodu. Prema kriterijima, nije odgovarao shizofreniji. Ako se tijekom godine njegovo razmišljanje i emocionalno-voljna sfera postupno uznemirio, dijagnosticira mu se rezidualna shizofrenija.

Senestopatska shizofrenija

Praćen nuklearnim sindromima i dominacijom senestopatije. Senestopatija je opažajni poremećaj u kojem pacijent osjeća migriranje neugodnih i bolnih osjeta u tijelu, pod uvjetom da nema bolesti unutarnjih organa. Šizofrenski defekt je slab.

Pacijenti se žale na osjećaje koje je teško opisati riječima. Za objašnjenje, on često koristi riječ "kao da" ili "kao da": kao da se crijeva izvijaju iznutra, kao da se srce topi u vatri, kao da će mjehur sada eksplodirati, kao da mali bubice puze po arterijama.

Senestopatski osjećaji su uporni, neumoljivi, bolni i nametljivi. Postoje neizrecivi migracijski bolovi u tijelu - senestalgija ili algijska senestopatija.

Hipohondrijska šizofrenija

Klinička slika sastoji se od nuklearnih sindroma i znakova hipohondrije. Razvija se iznenada, lagano nastavlja, povoljno završava. Šizofrenski defekt se ne opaža.

Za ovaj oblik bolesti karakteristična je neliječna hipohondrija. Odnosno, pritužbe na nepostojeće bolesti, zabrinutost za njihov razvoj i posebna fiksacija na bolesti ne dosežu lude ideje. Za usporedbu, lažni hipohondriji uzimaju hipohondrijsko-nihilistički delirij s Kotarovim sindromom: pacijent vjeruje da su mu unutarnji organi propadali, crvi su mu se naselili u očima, gnoj i krv curi iz jetre. Istodobno, pacijent tvrdi da je davno umro, a sada leš razgovara s liječnikom.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti senestopatska i hipohondrijska šizofrenija klasificirana su kao "druga vrsta šizofrenije" s oznakom F20.8.

Dijagnostika

Za dijagnozu su uključeni psihijatar, medicinski psiholog, rodbina i sam pacijent. Povijest pacijenta proučava se od samog početka njegova života: kako se porođaj odvijao, kako je studirao u školi, kako se odvijala socijalizacija, kada se pojavila prva djevojka, što je volio u mladosti, kako je reagirao na emocionalne događaje. To je otkriveno u kliničkom razgovoru. Ponekad pacijent ne može dati odgovarajuće informacije o svom životu i izraziti misli, pa se pitaju bliski ljudi.

Tijekom kliničkog razgovora liječnik mora utvrditi nedosljednosti i narušeno mišljenje. To ukazuju na zabludu u izreci i precijenjene ideje. Percepcija se istražuje. Liječnik pita pacijenta vidi li ono što drugi ljudi ne vide, čuje li glasove. Ako je tako, što kažu? Najčešće šizofreniju prate imperativne slušne halucinacije, kada glasovi nešto nalože: sjeku oca sjekirom, uzmu zajam za milijun, odu u drugi grad.

Izgled shizofrenih obično je neuredan. Pacijenti razvijaju apatoabulični sindrom: ne želite raditi ništa, uključujući pranje i provođenje osnovnih higijenskih postupaka.

Govor proklizava. U kliničkom razgovoru pacijent rezonira (sterilne filozofije), pokazuje paraloško i simbolično razmišljanje: „Ujutro sam pripremio palačinke od jaja. Za što su jaja? Jaja su piletina. Piletina je potrebna u poljoprivredi, a bez nje će Južna Amerika gladovati. A ima djece, neće rasti, populacija se smanjuje. Zbog toga dolazi do globalnog zagrijavanja. Zemlja će napustiti svoju orbitu i približiti se suncu jer će zbog vrućine kokoši umrijeti, bit će manje jaja, a ja ću početi gladovati ”.

Provode se psihometrijske studije. Najveću dijagnostičku vrijednost ima psihološka metodologija „Klasifikacija“. Uz njegovu pomoć liječnik proučava pacijentovo razmišljanje: uzročno-posljedične veze, generalizacija, analiza i sinteza.

Bolest ili loš karakter? Kako prepoznati shizofreniju

Oni žive među nama. Mnogi, kao i svi, idu na posao, vjenčaju se, imaju djecu. Po kojim se znakovima može izračunati osoba sa šizofrenijom? I vrijedi li se bojati?

Naš stručnjak je psihijatar, profesor na Odjelu za psihijatriju na FDPO RNIMU nazvan po N. I. Pirogova, potpredsjednica Ruskog društva psihijatara, počasni član Svjetske psihijatrijske asocijacije, član Vijeća Europskog udruženja psihijatara, doktor znanosti Pyotr Morozov.

Uobičajeno je da se ljudi s ovom dijagnozom liječe s oprezom, pa čak i s oprezom. Tko zna što mogu izbaciti! Što ako počnu bacati nožem? Zapravo se tipičan portret pacijenta sa shizofrenijom značajno razlikuje od onoga koji crta našu maštu.

Istinski nasilno nekoliko

Otprilike 1% ljudi u svijetu (oko 24 milijuna muškaraca i žena) pati od ove kronične bolesti u kojoj su procesi razmišljanja i percepcije poremećeni. Šizofrenija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće pogađa mlade (15-30 godina). Ne prenosi se izravno nasljeđivanjem, ali genetika povećava rizike. Kao i ovisnost o alkoholu i drogama.

Filmovi i knjige često koriste slike mentalno bolesnih ubojica. Ali, prema statističkim podacima, 90-95% teških zločina počine mentalno zdrave osobe. A ljudi sa šizofrenijom imaju 10-20 puta veću vjerojatnost da će biti žrtve kriminala nego počinitelji. Uostalom, obično se ne penju na bedem, već se, naprotiv, zatvaraju u sebe, traže samoću. Mir je za njih izvor opasnosti, stoga se u pravilu ponašaju tiho, a agresija se često usmjerava ne prema drugima, već prema sebi. Prema statistikama, svaki deseti pacijent sa shizofrenijom počini samoubojstvo. Stoga ih treba zaštititi ne toliko koliko ih štititi.

Međutim, oblici bolesti su različiti. S nekim ljudima potpuno gube identitet, postajući opasni za sebe i druge. Ili odlazi u svoj svijet, ogradivši se od stvarnosti neraskidivim zidom. Takvim ljudima treba liječenje u psihijatrijskoj bolnici. No, s nekim oblicima bolesti (pod uvjetom da se započne pravovremeno liječenje), oni mogu normalno živjeti. Čak su i osobe s invaliditetom takve osobe sposobne za rad, ali samo ako njihova profesija ne zahtijeva povećanu pažnju i odgovornost i nije povezana s velikim neuropsihičkim stresom. Naravno, oni neće biti vozači, vojno osoblje, piloti ili polaznici elektrana. Štetna proizvodnja i rad u noćnoj smjeni također nisu za njih. No, s udaljenom, intelektualnom kreativnom aktivnošću, mnogi pacijenti sa shizofrenijom rade izvrsno.

Pozitivno i negativno

Istina, u praksi je liječenje shizofrenije rijetko pravovremeno. Napokon, njezini se prvi simptomi često javljaju u adolescenciji i obično se pripisuju poteškoćama u pubertetskom razdoblju. Zatim - na složen lik, teške životne okolnosti, reakcija na stres. U žena se ta bolest često pogoršava tijekom menopauze ili nakon porođaja - a to, kao što znate, također nije najtiho mirniji trenutak u životu. Stoga shizofrenija često dugo ostaje nepriznata..

Postoje dvije velike skupine znakova bolesti: negativni i pozitivni. To ne znači da su neki od njih loši, dok su drugi dobri. Jednostavno je da osoba s negativnim simptomima gubi neke funkcije, a sa pozitivnim simptomima, naprotiv, nešto što prije nije postojalo.

Negativni simptomi

  • Apatija, nestanak bilo kakvih interesa. To će, ta povezanost - svejedno. Osoba može prestati pratiti sebe, zaboravlja jesti.
  • Neodgovaranost, povećana razdražljivost, agresivnost. Obično osoba pokazuje nemotivirane napade bijesa u odnosu na najbliže. Svi ostali možda dugo neće ništa primijetiti..
  • Samoizolacija, depresija. Pacijent prestaje tražiti sastanke s prijateljima, oštro ograničava krug prijatelja. Depresija i shizofrenija nisu ista stvar, ali vrlo često prate jedno drugo.
  • Smanjena emocionalna reakcija. Pacijenti gube sposobnost empatije ili radosti. Sve njihove emocije postaju siromašne.

Pozitivni simptomi

  • Halucinacije. Može biti slušni (glasovi u glavi) i vidni (vizije, neobično živopisni snovi).
  • Rave. Prvo se pojavljuju opsesivne ideje, fobije, zatim ideje precijenjene prirode, a potom besmislice. Strahovi od shizofrenije su neobični. Na primjer, pacijenti mogu panično strahovati od nečije zaraze (misofobija), zbog čega peru ruke stotinu puta dnevno. Često postoji strah od pasa (kinofobija), pa čak i knjiga (bibliofobija). A također se može pojaviti neopravdana sumnja i neutemeljena ljubomora. Pojava fobija je opasan simptom, ali još nije dokaz bolesti. Na primjer, pjesnik Vladimir Mayakovsky i diplomat Georgy Chicherin patili su od misophobije, iako nisu imali shizofreniju.
  • Slučajno razmišljanje. Logički procesi, procesi analize i sinteze trpe. Presude postaju nedosljedne. Često pacijenti imaju problema s smislom za humor, asocijativnim i apstraktnim razmišljanjem. Ali postoji tendencija besmislenih filozofija, besmislenog rasuđivanja.
  • Psihomotorna agitacija. Može se očitovati u činjenju neprimjerenih ili nepotrebnih radnji. I u povećanoj pričljivosti.

Uzeti kontrolu

Lijekovi za shizofreniju (antipsihotici, antipsihotici) isključivo su na recept. Propisali su im psihijatri. Moraju se uzimati stalno i dugo, često i za život. Ali mnogi ljudi ne dosegnu IPA, bojeći se da će biti registrirani, što će prekrižiti cijeli njihov budući život. Stoga se prema njima postupa privatno, a ne uvijek na odgovarajući način. Antipsihotici prve dvije generacije nisu dovoljno učinkoviti i sigurni, jer djeluju manje svrhovito i mogu proizvesti brojne nuspojave (debljanje, razvoj dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti). Lijekovi treće generacije djeluju znatno bolje, jer djeluju svrhovitije. Takvi lijekovi mogu kontrolirati shizofreniju i omogućiti pacijentima povratak u cjelovit život..

Simptomi različitih stadija i faza shizofrenije

Šizofrenija je mentalna bolest koju karakteriziraju poremećaji u emocionalno-voljnoj sferi i razmišljanju. Bolest se razvija na pozadini genetske predispozicije i negativnih čimbenika okoliša. Početni stadij shizofrenije ima blage simptome, što komplicira ranu dijagnozu bolesti.

opće informacije

Šizofrenija je mentalni poremećaj koji ima različite kliničke manifestacije kod muškaraca i žena. U svijetu bolest pogađa 0,6-1% stanovništva. Mehanizam pokretanja razvoja patologije u prisutnosti genetske predispozicije jesu određeni okolišni čimbenici. To uključuje:

  • dugoročni unos alkoholnih pića, kao i ovisnosti o drogama i zlouporaba tvari;
  • psiho-traumatične situacije u djetinjstvu, što dovodi do promjene psihološke udobnosti kod djeteta ili adolescenata;
  • organske bolesti mozga: traumatične ozljede mozga, tumori, zarazne lezije itd.;
  • kronični stres ili akutne stresne situacije.

Glavni uzrok shizofrenije u ljudi, prema fiziologiji i psihijatriji, je kršenje ravnoteže neurotransmitera. Postoji nekoliko teorija koja objašnjavaju simptome bolesti promjenama u funkcioniranju dopaminskog, kolinergičkog i keturenskog sustava. U psihologiji se mnogo pozornosti posvećuje razvoju djeteta u djetinjstvu, jer unutarnji sukobi djeteta u psihi i vanjski sukobi u obitelji i s vršnjacima dolaze do izražaja.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko klasifikacija shizofrenije. Ovisno o vrsti tečaja, razlikuju se patologija s kontinuiranim tijekom, rekurentna (periodična) i krznena (paroksizmalna). Periodična varijanta shizofrenije karakterizira izmjenična pogoršanja i remisije, čije je trajanje različito. S poremećajem nalik krznu simptomatologija bolesti je stabilna, ali se ozbiljnost delirija, halucinacije i motoričkih poremećaja mijenja.

Ne biste trebali samostalno dijagnosticirati sebe ili voljenu osobu. Samo psihijatar može obaviti pregled i odabrati terapiju.

Kod zloćudne ili progresivne šizofrenije, u prvi plan dolaze produktivni simptomi: delirij i halucinacije. Bolest ove vrste razvija se češće kod adolescenata i rijetko se pronalazi u odrasloj dobi. Ovisno o prevladavajućim simptomima, razlikuju se sljedeće mogućnosti zloćudne shizofrenije:

  • jednostavan oblik s teškim negativnim simptomima. Pacijenti su apatični, emocionalno hladni. Poremećaji govora javljaju se rano. Razvija se apato-abulinski sindrom, karakteriziran neaktivnošću, emocionalnom i fizičkom slabošću. Slušne halucinacije su kratkotrajne;
  • katatoničnu varijantu prati teška katatonija. Pacijent ima stupanj i stupice različite težine. Tijekom razdoblja katatonije, šizofreničari se smrzavaju u jednom položaju i ne kreću se. Može im se dati bilo koji položaj, uključujući ne fiziološki. Halucinacijske pojave i delirij su epizodne prirode;
  • paranoidnu shizofreniju karakterizira delirij, koji se ne može sistematizirati. Stoga nastajuće patološke ideje mogu se međusobno isključivati. Na primjer, pacijent može istovremeno otkriti zablude progona i veličine. Za paranoidnu varijantu patologije karakteristične su slušne pseudo- i prave halucinacije. Katatonski poremećaji su blagi;
  • hebefrenski poremećaj očituje se glupostima i vratolomijama. Pacijent grimasira i motorički je uzbuđen. Halucinacije i zablude se rijetko otkriju. Oni su epizodni i nisu izraženi.

Maligna shizofrenija karakterizira brz razvoj. Govoreći o tome koliko patologija napreduje, liječnici kažu da se nakon 3-4 godine pojavljuju teški mentalni nedostaci. Nepovratni su.

Početni stadiji shizofrenije

Simptomatologija shizofrenije razvija se kroz određene faze, neprestano napreduje. Najveća učinkovitost liječenja je u embrionalnoj fazi razvoja bolesti. Međutim, pacijenti rijetko vide liječnika u prvoj fazi shizofrenije. Poznavanje glavnih kliničkih znakova bolesti omogućuje vam sumnju na patologiju. To uključuje:

  • izolacija čovjeka. Počinje manje komunicirati sa svojim prijateljima i obitelji, izbjegava kontakt s novim ljudima. Prilikom komuniciranja nastaje psihološki umor, emocionalna labilnost i povećana anksioznost. Ovaj je simptom lako prepoznati kod ljudi koji su već bili primjetni na društvenost;
  • halucinacije s dezorijentacijom u prostoru i vremenu. U početnoj fazi bolesti pacijent ih može podijeliti s drugim ljudima. Shizofreniju karakteriziraju vizualne i slušne halucinacije koje imaju različit sadržaj;
  • delirij je karakterističan za bilo koji stadij šizofrenije. Može se pojaviti u dva oblika: biti povezan sa sadržajem halucinacija ili s paranojom. U prvoj verziji pacijent osjeća da ga ljudi oko njega osuđuju, formirajući ideje zavjere, progona itd. Paranoidni delirij karakteriziraju misli o ekskluzivnosti sebe;
  • promjene u razmišljanju s odstupanjima u emocionalnim i intelektualnim sposobnostima. Osoba se koncentrira jako na vlastite misli ili bilo koju aktivnost, može doživjeti napade tjeskobe. Apatičnost i ravnodušnost prema ljudima ili događajima su karakteristični. Mnogi pacijenti doživljavaju "skok ideja" - stanje u kojem osoba stalno prelazi na nove teme razgovora, razbijajući prethodne;
  • promjene u ponašanju: buđenje noću i produljeni dnevni san, nesanica, gubitak interesa za hobi. Pacijenti se počinju ponašati neuredno, ne obraćaju pažnju na njihov izgled i higijenu.

Ako prepoznate naznačene simptome shizofrenije, trebali biste potražiti liječničku pomoć kod psihijatra. Rana dijagnoza i odabir liječenja mogu spriječiti napredovanje bolesti.

Psihijatri ne znaju o čemu ovisi razvoj određenog oblika šizofrenije. Smatra se da to određuje kvar u neurotransmiterskim sustavima..

Spor poremećaj

Sporna shizofrenija je najčešća - u 45-55% bolesnika. Prognoza je povoljna uz pravovremenu terapiju. Ova varijanta bolesti dugo traje nezapaženo od strane drugih..

Simptomi shizofrenije razvijaju se polako, obično u roku od nekoliko mjeseci. Pacijent ne opaža nastale simptome i prilagođava im se. Postupno napredovanje dovodi do povećanja ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Postoji depresivni poremećaj, iracionalni strahovi ili gluposti. Postupno se razvijaju iluzije i halucinacije..

Ponavljajuća opcija

S ponavljajućim tečajem, simptomi shizofrenije javljaju se periodično. U tom smislu, promjene ličnosti su slabo izražene, a pacijent dugo ostaje socijalno i profesionalno prilagođen. Napadi traju drugačije vrijeme. Simptomi uključuju: depresiju, slušne i vizualne halucinacije, zablude, poremećeno motoričko ponašanje i zastoj.

Manifestacije prvog stadija bolesti

Shizofreniju prvog stupnja karakterizira očuvanje prethodne razine rada neke osobe. Mnogi shizofreničari dugo vremena ne privlače pažnju drugih, jer su simptomi bolesti slabo izraženi. Najčešće, bliski ljudi, na primjer, supružnik, prijatelji itd. Obratite pozornost na promjene u osobnosti. Glavne manifestacije bolesti u ovom razdoblju su sljedeće:

  • depresivni poremećaj koji nije povezan s bilo kojim životnim događajima;
  • agresija prema drugima i emocionalna labilnost;
  • povećana anksioznost, strahovi zbog njihovog osobnog i profesionalnog života. Mogući su napadi panike;
  • neuredan izgled;
  • pojava misli i njihovih sustava koji objašnjavaju bilo koje događaje;
  • socijalna izolacija s apatijom prema voljenima;
  • opsesivni pokreti i misli raznih sadržaja.

Početni ili prvi stupanj shizofrenije često prolaze nezapaženo čak i od strane liječnika. Stručnjaci na prvom pregledu pacijenta mogu postaviti pogrešnu dijagnozu: depresija, bipolarni afektivni poremećaj itd. Kao rezultat pogrešne dijagnoze patologija napreduje, što dovodi do pojave karakterističnih znakova shizofrenije - halucinacija, zablude, katatonične inhibicije ili uznemirenosti.

Drugo razdoblje bolesti

Druga faza shizofrenije dovodi do činjenice da je pacijent svjestan prisutnosti patologije ili simptomi napreduju. U prvoj opciji rani pristup medicinskoj njezi omogućuje vam kontrolu tijeka bolesti i postizanje potpunog oporavka. Neovisni nestanak shizofrenije je nemoguć.

U nedostatku terapije, osoba se brzo prilagođava postojećim simptomima. Počinje uzimati u obzir postojeće zablude i halucinacije prilikom donošenja odluka i prilagođava svoje ponašanje. U nedostatku terapije, razvijaju se klinički znakovi i pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • potpuna apatija s nedostatkom emocionalne reakcije na trenutne događaje i voljene osobe;
  • pojava složenih zabludnih sustava koji uzimaju u obzir različite sfere ljudskog života;
  • demencija karakteristična za starije ljude;
  • oslabljena motorička aktivnost sa inhibicijom ili stalnim motoričkim uzbuđenjem.

Simptomi shizofrenije u drugoj fazi postaju kronični. Kontakt s drugim ljudima može u potpunosti nestati. U bolesnika se razvijaju somatski poremećaji: glavobolja, poremećaj probavnog sustava, opći umor itd. Prilikom razgovora s pacijentom, nedosljedan govor, oštri prijelazi između misli i nepotpune rečenice.

Simptomi treće faze

Treći stupanj shizofrenije karakterizira degradacija i propadanje osobnosti neke osobe. Pacijent gubi sposobnost kompenzacije psiholoških poremećaja, kao rezultat kojih se otkrivaju izražena emocionalna i intelektualna odstupanja. Glavne manifestacije ove faze su dezorijentacija u prostoru, vremenu i sebi. Deuzije i halucinacije su blage. Šizofrena istovremeno postaje neadekvatna i predstavlja prijetnju i sebi i drugima.

Treći stadij bolesti popraćen je apatijom i nedostatkom volje. Radnje i izjave pacijenta ne mogu se racionalno objasniti. To dovodi do potpune socijalne i profesionalne neprilagođenosti..

Period remisije

Spora i progresivna shizofrenija može biti popraćena razdobljima remisije. Traju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena, simptomi mogu potpuno nestati ili se smanjiti. Važno je razumjeti da remisija ne znači oporavak, već samo odražava trenutno zdravstveno stanje. Ako se ne liječi, simptomi se polako ili naglo vraćaju..

Pregled pacijenta

Postavlja konačnu dijagnozu i odabire liječenje samo psihijatar. Samo-liječenje shizofrenije neprihvatljivo je. Ispit uključuje nekoliko faza:

  1. Zbirka pritužbi i anamneza. Specijalist mora razgovarati s pacijentovom rodbinom, jer upravo oni mogu primijetiti patološka odstupanja u njegovom ponašanju.
  2. Proučavanje mentalnog stanja pacijenta. Šizofrenija se može izraziti promjenom raspoloženja, pojavom zabluda, halucinacijama i drugim simptomima. Neurološki status se također istražuje, jer se pritužbe mogu odnositi na organske promjene u anatomiji središnjeg živčanog sustava..
  3. Opće kliničke metode istraživanja: klinička i biokemijska analiza krvi, EKG itd. Omogućuju vam procjenu općeg zdravstvenog stanja i otkrivanje popratne patologije.
  4. Elektroencefalografija (EEG) koristi se za traženje negativnih promjena u funkcionalnoj aktivnosti mozga..
  5. Računalom i magnetskom rezonancom procjenjuje se strukturni integritet središnjeg živčanog sustava. MRI je u ovom slučaju od velike vrijednosti jer vam omogućuje prepoznavanje minimalnih abnormalnosti u strukturi središnjeg živčanog sustava.

Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je sveobuhvatno ispitivanje pacijenta.

Šizofrenija može dugo postojati s minimalnim kliničkim simptomima. Zbog činjenice da učinkovitost terapije ovisi o vremenu traženja medicinske pomoći, preporučuje se da se odmah, ako se pojave znakovi patologije, posavjetujete s psihijatrom..

Pristup terapiji

Liječnik određuje kako liječiti shizofreniju ovisno o obliku bolesti i njezinoj fazi. U pravilu, pacijenti traže medicinsku pomoć u akutnoj fazi patologije. U ovom slučaju, uporaba lijekova počinje rano - prvog dana hospitalizacije. Terapija se provodi u tri faze: zaustavljanjem, stabiliziranjem i anti-relapsom.

Glavna skupina lijekova za shizofreniju su tipični i atipični antipsihotici. Potonji su poželjniji, jer su vrlo učinkoviti i sigurni za pacijente. Sljedeći lijekovi se najčešće koriste: Risperidon, Olanzapin, Quetiapine itd. Specifični lijek odabire se ovisno o simptomima..

Tijekom razdoblja stabilizacije i anti-relapsne terapije također se propisuju antipsihotici, ali njihovo doziranje je smanjeno. Pored njih, pacijenti mogu koristiti antidepresive, sredstva za smirenje, nootropice i druge lijekove..

Korištenje alternativnih metoda liječenja je zabranjeno. Nemaju dokazanu učinkovitost i sigurnost, stoga mogu dovesti do napredovanja bolesti i komplikacija..

Prognoza za sporo i stabilnu shizofreniju je povoljna. Pravovremenom dijagnozom i primjenom antipsihotika moguć je potpuni oporavak. Brzu shizofreniju kod žena i muškaraca karakterizira brza degradacija ličnosti i nepovratni simptomi. Terapija ima ograničenu učinkovitost i može samo zaustaviti napredovanje patologije.