Manifestacije intrakranijalnog tlaka (ICP sindrom) kod djeteta, dijagnoza i liječenje

Intrakranijalna hipertenzija je povišen tlak unutar kranija, koji je najčešće uzrokovan povećanjem volumena sadržaja kranijalne šupljine (zbog cerebrospinalne tekućine, krvi, prekomjernog rasta tkiva).

Patologija se može javiti i s urođenim i sa stečenim bolestima..

Ali kod djece je pojava hipertenzije češće povezana s urođenim malformacijama..

Što je sindrom hipertenzije

Hipertenzijski sindrom - dijagnoza koja se postavlja povećanjem intrakranijalnog tlaka, ravnomjerno raspoređenim po cijelom području mozga.

Nakon provođenja nedavnih istraživanja znanstvenika, postalo je pouzdano poznato što je i što uzrokuje intrakranijalnu hipertenziju u djece.

Pojava patologije povezana je s prekomjernim nakupljanjem cerebrospinalne tekućine u moždanim tkivima, što dovodi do edema, a zatim kompresije tkiva.

Liker se stvara u stanicama vaskularnog pleksusa, a zatim se počinje raspoređivati ​​po ventrikulama i između meninga. Sindrom intrakranijalne hipertenzije razvija se kod djece ako je odljev poremećen u nekom dijelu mozga.

Tada sakuplja višak tekućine. To dovodi do vazodilatacije, povećanja volumena šupljina i intrakranijalne hipertenzije.

Postoje takve vrste:

1. Akutni hipertenzivni sindrom. Javlja se iznenada (na primjer, s traumatičnim ozljedama mozga), očituje se u svijetlim, akutnim simptomima u obliku gubitka svijesti, kome. Ponekad kobno.
2. Sindrom kronične hipertenzije. Razvija se polako, postupno. Simptomi su spori, s vremenom rastu. Nema oštrih padova pritiska s ovim oblikom, tako da nema opasnosti za život.

Hipertenzija kod djece nije uvijek patologija. Povećani pritisak unutar kranija za 5-15 sekundi. tijekom naglog uspona iz kreveta, s jakim kašljem, kihanje je normalna opcija.

uzroci

Intrakranijalni tlak se kod djeteta može povećati zbog izloženosti prirođenoj ili stečenoj patologiji.

Među urođenim anomalijama koje su uzrokovale ICH sindrom u djece, postoje:

1. Rođene ozljede glave u kojima dolazi do subarahnoidnog krvarenja.
2. Preuranjenost fetusa kada mehanizmi cerebralne cirkulacije nisu u potpunosti formirani, što im onemogućuje normalno funkcioniranje.
3. Kasni porođaj (postoji kršenje odljeva venske krvi).
4. Fetalna hipoksija tijekom trudnoće (često se pojavljuje s produženim bezvodnim periodom).
5. Kongenitalne malformacije mozga.
6. Zarazne bolesti koje trpi žena tijekom trudnoće (toksoplazmoza).
7. Hidrocefalus (nakupljanje viška tekućine u moždanoj šupljini. Ova se patologija u kombinaciji s povećanim intrakranijalnim tlakom naziva hipertenzija-hidrocefalni sindrom).

Zanimljiv! Dosta često se to događa kada je patologija djeteta urođena, ali nijedan od gore navedenih čimbenika nije utjecao na trudnicu. U ovom slučaju dijagnoza je "perinatalna encefalopatija", što znači "oštećenje mozga s nepoznatom etiologijom".

Zašto i zbog kojih stečenih razloga dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka u djece? Ako se bolest počela manifestirati neko vrijeme nakon rođenja djeteta, tada je uzrokovana stečenim patologijama. To uključuje:

1. Neoplazme, ciste, hematomi u mozgu (komprimiraju tkiva, uslijed čega dolazi do povećanja tlaka).
2. Prisutnost stranih tijela u mozgu.
3. Protekli moždani udar i daljnje povezane komplikacije s njim (koje se manifestiraju različitim poremećajima cerebralne cirkulacije).
4. Hormonske bolesti.
5. Zarazne bolesti.
6. Traumatične ozljede mozga (osobito opasne otvorene).
7. Smanjeni vaskularni ton.
8. Akutno povećanje krvnog tlaka.

U djece u dobi od 2-5 godina bolest se može pojaviti iz sljedećih razloga:

• hipervitaminoza (posebno zbog prekomjerne konzumacije retinola, koja se u velikim količinama nalazi u mrkvi, paprici, naranči, marelici);
• rana fuzija kostiju krunice;
• trovanje teškim metalima.

Rijetko se patologija može povezati s nasljednom predispozicijom ili kromosomskim bolestima (na primjer, Turnerova bolest).

Kod takvih bolesti porast ICP-a nije vodeći simptom, ali ponekad se može pojaviti kao sekundarni znak bolesti.

simptomi

Kada se intrakranijalni tlak poveća, simptomi u djece mogu se neznatno razlikovati (ovisno o dobi djeteta). Međutim, prisutni su i uobičajeni simptomi. To uključuje:

• glavobolja (najvažniji simptom; bol je puknuta; simetrična je na različitim dijelovima mozga; češće se pojavljuje ujutro, a također uvijek pri horizontalnom položaju tijela);
• stalna tjeskoba, razdražljivost;
• nesanica, loš noćni san s čestim buđenjem;
• neusklađenost veličine glave i tijela;
• poremećaji u radu slušnih i vizualnih analizatora;
• grčevi u želucu
• čujnost vlastitog otkucaja srca;
• poremećaji srčanog ritma (bradi i tahikardija);
• oslabljena koncentracija.

Simptomi u djece različite dobi variraju. Konstantni nemirni plač jedan je od vodećih znakova bolesti u novorođenčadi..

Povišeni intrakranijalni tlak u djece određuju neurolozi, prema sljedećim kriterijima:

• odstupanje u dobi od veličine velikog fontanela i opsega glave;
• otvoriti mali fontanel;
• šav između kostiju lubanje,
• pojava proteinske trake iznad šarenice oka;
• neujednačen ton mišića u cijelom tijelu;
• slučajni pokret oka.

Simptomi intrakranijalne hipertenzije kod djece mogu se izraziti u različitom stupnju intenziteta. Sve ovisi o stupnju povećanja tlaka unutar šupljine kranija. S blagim oblicima (osim glavobolje) dijete ne može poremetiti ništa drugo.

U maloj djeci

S povećanjem intrakranijalnog tlaka u djece do godinu dana, simptomi su prilično podmazani. Poprilično je teško dijagnosticirati takvo dijete jer ne može reći o svojim osjećajima.

Stoga se liječnik usredotočuje samo na riječi majke i ponašanje djeteta. Za djecu ove dobi su karakteristični po:

• neprestano bezrazložno plakanje;
• poremećaji spavanja;
• učestalo pljuvanje.

Ako je dijete oko 2 godine, tada porast intrakranijalnog tlaka kod djeteta može dovesti do zastoja u intelektualnom i fizičkom razvoju.

Dijete je možda manje intelektualno razvijeno od ostalih vršnjaka, s poteškoćama u razmišljanju, govoru itd..

Ako beba ima hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom, ovisno o dominaciji jednog ili drugog elementa sindroma, simptomi će se također razlikovati.

Dakle, s dominantnim sindromom hipertenzije dijete će biti suzno, razdražljivo, nemirno. A ako prevladava hidrocefalni sindrom, dijete postaje letargično i inhibirano.

S povećanjem intrakranijalnog tlaka u djece u dobi od 3 godine, gornji simptomi se primjećuju i kod djece, što se može kombinirati s poremećajem u radu slušnih i vizualnih analizatora.

U maloj djeci

Znakovi povećanja ICP u djece različitih godina mogu se neznatno razlikovati. Dakle, simptomi kršenja ICP kod dvogodišnjeg djeteta (suza, regurgitacija itd.) Su odsutni s povećanjem intrakranijalnog tlaka u šestogodišnjeg djeteta.

Ali imat će i druge simptome u obliku vrtoglavice i umora..

Patologija intrakranijalnog tlaka kod djeteta od 7 godina očituje se u obliku:

• Vrtoglavica
• nesanica
• razdražljivost.

Ako se intrakranijalni tlak povisi kod djeteta starog 7 godina prvi put, razlog za pojačani ICP tek je stečen.

S patologijom intrakranijalnog tlaka kod djeteta u dobi od 8 godina, na navedene simptome mogu se dodati sljedeći simptomi:

• izbijanja agresije;
• oštećenje govora.

S povećanjem intrakranijalnog tlaka u kranijalnoj šupljini kod djece u dobi od 9 godina, simptomi ostaju isti kao u 7- i 8-godišnjaka.

U djeteta od 10 godina, s povišenim intrakranijalnim tlakom, postojećim simptomima može se dodati hormonalna neravnoteža, što će zahtijevati liječenje ne samo neurologa, već i endokrinologa. Liječenje može biti dugo.

U starijoj dobi

U adolescenata, patologiju intrakranijalnog tlaka prati:

• nervoza
• poremećaji srčanog ritma;
• stanje nesvjestice adolescenata;
• umor.

U adolescenata starijih od 12 godina, s patologijom intrakranijalnog pritiska, anksioznim stanjima, može se opaziti nemogućnost opažanja jarkog svjetla i glasnih zvukova.

Kako izmjeriti intrakranijalni tlak

Za provjeru intrakranijalnog tlaka (i za dijete i za odrasle) nužna je intervencija liječnika i posjet bolnici. Sami, bez medicinske intervencije, VChD nitko ne provjerava, jer je to nemoguće.

Najčešća metoda je proučavanje dna očne jabučice. Otkrivanje tortuosnosti krvnih žila, njihovo širenje ukazuje na prisutnost patologije.

Postoje i invazivne, točnije metode za istraživanje bolesti, a to su:

1. Hipertenzija u djece određuje se pomoću kateterske metode, koja ulazi u ventrikule mozga. Studija je vrlo česta, jer ne može samo utvrditi brojke tlaka, već i odmah ukloniti patologiju uklanjanjem tekućine iz šupljina.
2. Za mjerenje intrakranijalnog tlaka kod djeteta, kao i kod odraslih, koriste se senzornom opremom koja je umetnuta unutar kranija, dok istovremeno prenose podatke na ICP. Mjerenje za djecu provode samo visoko kvalificirani liječnici, budući da je ova intervencija velike složenosti.
3. Intrakranijalni tlak u djece 5-7 godina može se izmjeriti posebnim vijkom koji je umetnut i fiksiran u lubanju. Studija se rijetko izvodi, budući da je kirurška intervencija ozbiljna, i kao rezultat, s njom se mogu dobiti samo podaci s ICF-a..

Norma intrakranijalnog tlaka u novorođenčadi smatra se 1,5-6 mmHg, u djece male i srednje dobi - 3-7 mmHg, u adolescenata - 7-10 mmHg. Pokazatelji iznad ovih brojeva ukazuju na patologiju..

Dijagnostika

Za određivanje povišenog kranijalnog tlaka u djece koriste se invazivna dijagnostika. Postoje slučajevi kad se ICP mjeri manje informativnim, neinvazivnim metodama jer se otvorena istraživanja ne mogu koristiti.

Među njima su takve metode:

• Magnetska rezonancija. Metoda će vam omogućiti da pravovremeno vidite promjene u mozgu i brzo započnete terapiju. Na MRI možete otkriti:

1. vaskularna tromboza;
2. promjena veličine ventrikula;
3. prisutnost cista, neoplazmi.

Na temelju nalaza ovog istraživanja može se postaviti dijagnoza intrakranijalne hipertenzije..

• Računalni tomogram. Odredite intrakranijalni tlak u djece pomoću tomograma. Međutim, metoda se rijetko koristi, jer je za to potrebno uvesti kontrastni medij u žile mozga, što malo otežava istraživanje. Znakovi porasta ICP-a s CT-om su isti kao i kod MRI-a.

• ultrazvuk mozga Takva se studija provodi u 3,6, 9 mjeseci kako bi se brže dijagnosticirala ICP patologija. Ovo je najsigurnija, široko dostupna metoda istraživanja, koja je pogodna čak i za novorođenčad. Na ultrazvuku možete vidjeti:

1. širenje bilo koje šupljine intrakranijalne kutije;
2. prisutnost pseudociste, neoplazme.

• Dopplerova ultrazvuka. Ovo je ultrazvučna dijagnoza cerebralnih žila. Tijekom pregleda možete vidjeti zagušenje u krvi u moždanim sinusima, vaskularnu trombozu, kao i promatrati brzinu protoka venske krvi.

• Elektroencefalografija. S porastom ICP-a dolazi do promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga. Iste promjene prisutne su i u ostalim intracerebralnim patologijama, tako da ova metoda neće pomoći donijeti zaključak o sindromu hipertenzije..

ICP tretman

Potrebno je liječiti intrakranijalni tlak u djece, ali kako točno, pitajte svog liječnika. Jedno je sigurno: pažljivo, s individualnim pristupom svakoj bebi.

Liječnici koji liječe bolest, uzimajući u obzir uzrok patologije, stupanj bolesti, dob djeteta, odabir pravog doziranja, dijete će uvijek dovesti do oporavka.

Terapija lijekovima

Kada se otkrije patologija, liječnici propisuju takve lijekove:

• Nootropici, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi ("Cavinton", "Fenilpiracetam", "Pantogam", "Fenonopil", nikotinska kiselina);
• diuretici (Triampur, Furosemid, Acetazolamid), koji uklanjaju višak tekućine;
• angioprotektori i antihipoksanti, koji normaliziraju cirkulaciju krvi i poboljšavaju protok krvi (na primjer, Actovegin);
• vitaminski kompleksi s restorativnim učinkom;
• sedativi ("glicin") - umiruju, liječe poremećaj spavanja.

Prilikom odabira lijekova, bolje je odbiti lijekove s glukokortikoidnim učinkom, jer mogu negativno utjecati na djetetovo tijelo.

Hirurška intervencija

Ako je dijete u teškoj mjeri razvilo intrakranijalnu hipertenziju, tada se može upotrijebiti kirurška intervencija. Ali ova metoda liječenja koristi se samo u iznimnim slučajevima koji prijete djetetovom životu..

Ako u kraniju postoje neoplazme, liječnici odlučuju o uklanjanju tumora i daljnjoj taktiki liječenja. Tekućina u lobanju se pumpa pomoću posebne opreme.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima s povećanjem intrakranijalnog tlaka kod djeteta ne može se koristiti kao temeljno, jer djeca mogu biti imuna na takva sredstva.

Koriste se samo kao dodatak glavnoj terapiji. Evo nekoliko primjera..

• Recept broj 1. Potrebno je pripremiti šampon od meda, jaja (s dodatkom kamfornog ulja). Ovaj će alat pomoći u poboljšanju moždane cirkulacije, na taj način normalizirati. Šampon treba utrljati u kožu sporim, masažnim pokretima, ostavljajući ga 20 minuta. na kosi djeteta, a zatim isperite toplom vodom.

• Recept broj 2. Da biste pripremili proizvod, trebate uzeti glog, metvicu, konjski rep, ognjište i sipati kipuću vodu. Nakon 5 sati infuzije, juha se može uzimati oralno 100 g 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

• Recept broj 3. Potrebno je napraviti tople kupke s dodatkom cvjetova lipe. Dobro se opuštaju i normaliziraju ICP. Tijek liječenja je 7-8 sesija.

• Recept broj 4. Potrebno je sirovinu, češnjak češnjaka preliti kipućom vodom. Kad se proizvod ohladi, uzima se oralno na prazan želudac u čaši dnevno tijekom 12-14 dana.

• Recept broj 5. Pomiješajte tinkturu valerijane sa uljem metvice i lavande. Nanesite masku na cijelu površinu glave, a isperite - nakon 15 minuta toplom vodom. Njegov učinak uzrokuje vazodilataciju i normalizaciju protoka krvi.

• Recept broj 6. Potrebno je pomiješati lišće metvice, lipe, preliti ih vrućim mlijekom, iscijediti limunovu koru i pustiti da zakuha. Ovom juhom morate ispirati glavu 1 put dnevno.

Posljedice ako se ne liječe

Posljedice, ako se ne liječe, povećani intrakranijalni tlak u djece mogu biti strašne. Na primjer:

• mogu se pojaviti očne bolesti;
• mentalni poremećaji;
• oslabljena motorička aktivnost.

Ako uopće nema liječenja ili ako neki lijek ne pomaže, mogući su sljedeći:

Liječenje patologije treba započeti što prije, to bolje, kako bi se dijete zaštitilo od negativnih posljedica.

prevencija

Kako bi se spriječili simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka u djece, potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila:

• trebate spavati samo na visokom jastuku;
• bavite se aerobikom u vodi;
• jesti pravilno (odbiti začinjenu, slatku, dimljenu, masnu hranu);
• pohađajte tečajeve masaže glave i vrata i ramena;
• piti vitaminske komplekse;
• pažljivo uzimajte vazokonstriktivne lijekove kako povećani ICP ne bi postao još veći.

Pridržavajući se gornjih pravila, možete spriječiti pojavu simptoma tijekom ICP-a i poboljšati stanje.

nalazi

Ako dijete mlađe od jedne godine ima simptome povišenog intrakranijalnog tlaka, morate odmah otići na konzultaciju s pedijatrijskim neurologom.

U bolnici će se dijagnosticirati bolest u djece (na primjer, vidjet će razliku od arterijske hipertenzije) i propisat će se potrebno liječenje.

Ako će se terapija protiv intrakranijalne hipertenzije kod djece započeti u početnim fazama bolesti, tada patologija može biti gotovo asimptomatska za bebu i uz brzi oporavak.

Povišeni intrakranijalni tlak u djece znakovi, simptomi i liječenje

Intrakranijalni tlak (ICP ili sindrom hipertenzije) uobičajena je pojava u pedijatriji. Stoga se takva dijagnoza može postaviti bilo kojoj bebi. Kratkotrajna hipertenzija je još češća - na primjer, kod zaraznih bolesti ili u nepovoljnim vremenskim uvjetima. Što uzrokuje porast intrakranijalnog tlaka i koji simptomi ukazuju na prisutnost patologije? Kako mogu izmjeriti intrakranijalni tlak kod djeteta i koje metode liječenja postoje? Koje su posljedice dugotrajnog zanemarivanja bolesti i koje će preventivne mjere pomoći u sprečavanju sindroma hipertenzije?

Dijete ima intrakranijalni tlak - što je to?

Intrakranijalni tlak je povećanje ili smanjenje volumena cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina koja se nalazi u subduralnom prostoru između membrana mozga) unutar kranija. Ali ICP kod beba nije neovisna bolest, već samo simptom neke patologije u tijelu.

Ako je povišeni intrakranijalni tlak trajan, a istovremeno postoje kršenja u tjelesnom ili mentalnom razvoju djeteta, potrebno je konzultirati terapeuta ili dječjeg neurologa i ne dopustiti da bolest nestane.

Uzroci intrakranijalnog tlaka u djece

Uzroci povećanog intrakranijalnog tlaka u djece mogu biti vrlo različiti, od infekcija do ozljeda glave i tumora. Na ICP razinu utječu sljedeći čimbenici:

• Ozljede glave ili hematomi tijekom teškog poroda.
• Hidrocefalus (kapljica mozga).
• Upalne bolesti mozga (meningitis, encefalitis).
• Adhezije između membrana mozga, formirane nakon operacije.
• Problemi sa zgrušavanjem.
• Cerebralni edem kao posljedica teške intoksikacije (na primjer, trovanjem lijekom).
• Neoplazme benigne i zloćudne prirode.
• Krvarenja i ozljede glave primljene u ranom djetinjstvu (kada padaju s visine, itd.).
• Rani porast fontanela (do godinu dana).
• Intrauterine infekcije.
• Akutna hipoksija (na primjer, tijekom razvoja fetusa).
• Kongenitalne malformacije moždanih struktura.

Uzroci intrakranijalnog tlaka u starije djece objašnjavaju se kardiovaskularnim poremećajima i patologijama mišićnog sustava.

Privremeno povećanje ICP-a može se dogoditi s:

• Teški stres praćen plačem.
• Fizički pretjerani rad.
• Oštra promjena vremena.

Hipertenzija se ponekad javlja s virusnim infekcijama, ali simptomi ICP-a nestaju s uklanjanjem osnovne patologije..

simptomi

Simptomi ICP-a kod djece različite dobi mogu se neznatno razlikovati. Dakle, intrakranijalni tlak kod djeteta mlađeg od 2 godine karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Beba često plače bez vidljivog razloga (posebno noću).
• Dijete pati od prekomjerne pospanosti i letargije, a ponekad se čini razdražljivo i agresivno.
• Uočen je ubrzani rast glave, zbog čega on dobiva nenormalne razmjere (čini se velikima u usporedbi s tijelom).
• Na glavi se pojavljuju jake vene.
• Dijete periodično drhti i ima grčeve.
• Klinac zaostaje u fizičkom ili mentalnom razvoju.
• Dijete je često bolesno nakon jela.
• Primjećuje se loši porast tjelesne težine (jer dijete često odbija hranu).
• Možete primijetiti izbočenje fontanela.
• Javlja se preosjetljivost na bol..
• Beba može imati strabizam i druge nedostatke na licu i glavi..

U djece starijih od 3 godine ICP se može prepoznati po sljedećim simptomima:

• Veliko čelo, nekarakteristično za dijete ove dobne kategorije.
• Periodični bolovi mučnine i povraćanja (bez obzira na obroke).
• Prisutnost endokrinih bolesti i, kao rezultat, hormonalna neravnoteža.
• Zaostajanje u fizičkom i govornom razvoju (na primjer, dijete loše govori riječi ili je govor možda potpuno odsutan).
• Dijete se često žali na jake glavobolje..
• Postoje problemi sa vidom (uključujući dvostruki vid u očima).
• Poremećaj manjka pažnje, kao i umor, pospanost i razdražljivost.

Naglim skokom kranijalnog pritiska dijete razvija grčeve, snažno povraćanje, a ponekad se slučaj završava naglo. U takvim je slučajevima potrebna hitna medicinska pomoć..

Kako izmjeriti intrakranijalni tlak u djece?

Moguće je izmjeriti intrakranijalni tlak u djetetu pomoću spinalne punkcije u bolnici (to se ne može učiniti kod kuće, jer ne postoje instrumenti koji mogu mjeriti intrakranijalni tlak jednako lako kao što je to, primjerice, instrument za nadzor krvnog tlaka). Spinalna punkcija za mjerenje ICP-a je izuzetno rijetka, jer je postupak prepun ozbiljnih komplikacija. Za to se djetetu uvodi u lumbalni kralježnični kanal i obavljaju se potrebna mjerenja.

Postoje i drugi složeni načini za mjerenje intrakranijalnog tlaka, koji zahtijevaju trepanaciju lubanje. Ali oni se provode samo u onim slučajevima kada se postavlja pitanje života i smrti..

Lijekovi za intrakranijalni tlak

Za normalizaciju intrakranijalnog tlaka koriste se sljedeće skupine lijekova:

• Nootropni lijekovi - potiču mentalnu aktivnost i normaliziraju opskrbu krvlju. Oni uključuju Pantogam, Piracetam, Cavinton i druge lijekove.
• Diuretici - uklanjaju višak tekućine iz tijela (uključujući cerebrospinalnu tekućinu). Oni uključuju Furosemid, Triampur, Diacarb, Veroshpiron, itd..
• Antibiotici - koriste se u borbi protiv zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama, virusima, gljivicama i protozoama. Oni uključuju Ceftriaxone, Penicillin, Azithromycin, Amoxiclav, itd..
• Neuroprotektori - umiruju živčani sustav, štite moždane stanice od raznih ozljeda, sprječavaju njihovu smrt i poboljšavaju radnu sposobnost. Među njima, najučinkovitiji su glicin, nervokel itd..
• Sedativi - normaliziraju mentalno stanje djeteta, obnavljaju funkcije živčanog sustava (Persen, Afobazol, itd.).

Kategorički se ne preporučuje djetetu davati bilo kakve lijekove bez pristanka liječnika (jer lijek može pogoršati stanje djeteta). Liječnik će odabrati potrebnu dozu i propisati tijek terapije.

Liječenje narodnim lijekovima

Uz terapiju lijekovima ili kao neovisno liječenje, mogu se koristiti i vremenski testirani narodni lijekovi. Evo nekoliko dobrih recepata:

• Juha od lavande - 1 žlica. l Osušeno bilje zalijemo 2 šalice kipuće vode, ostavimo da se kuha sat vremena, procijedimo i djetetu damo 1 žlicu. l 1 put dnevno prije jela. Tijek liječenja: 30 dana.
• Komprimira se s kamforovim uljem - medicinski alkohol se miješa s kamfornim uljem (1: 1). U dobivenom sastavu navlaži se pamučni tampon i nježnim nježnim pokretima podmazuje bebino vlasište, omota ga polietilenom i stavlja toplu kapu na vrh. Postupak se preporučuje izvoditi noću tri tjedna..
• Brezov sok - za normalizaciju povišenog intrakranijalnog tlaka, djetetu treba davati 1-2 čaše soka dnevno (ovisno o dobi). Terapija se provodi 4 mjeseca. Da biste poboljšali okus, u žlicu breze može se dodati 1 kašika soka. cvjetni med.

Ako dijete razvije alergijsku reakciju na neki lijek (kožni osip, svrbež itd.), Liječenje treba prekinuti i potražiti savjet liječnika..

Moguće komplikacije

Ako zanemarite simptome bolesti, komplikacije poput:

• Mentalni i tjelesni nedostaci.
• udar.
• Epilepsija.
• Problemi s vidom (do potpunog gubitka).
• Slabost mišića.
• Poremećaji dišnog sustava.
• Vegetativna distonija.

Ako se bolest kontrolira (redovito posjećivanje liječnika, podvrgavanje liječenju itd.), Komplikacije se mogu izbjeći održavanjem djetetovog zdravlja u normalu.

prevencija

S kongenitalno povišenim ICP-om, jedva se išta može učiniti. Ali ako se dijete rodilo zdravo, može se zaštititi od hipertenzije ako se poštuju sljedeća pravila:

• Izbjegavajte ozljede glave.
• Pravovremeno liječite zarazne bolesti i patologije unutarnjih organa.
• Izbjegavajte stres i fizičke prekomjerne napore.
• Povremeno pijte vitaminske i mineralne komplekse.
• Ne konzumirajte previše tekućine (posebno slatke sode). Dnevna stopa - 1,5 l.

Intrakranijalni tlak u djece problem je s kojim se mogu suočiti svi. To je omogućeno mnogim različitim čimbenicima, u rasponu od abnormalnosti prenatalnog razvoja i završavajući s ozljedama glave zadobijenih u ranom djetinjstvu ili tijekom porođaja. Stoga, ako je djetetu dijagnosticiran povećani ICP, potrebno je piti određene lijekove i djetetu osigurati mirno okruženje u obitelji. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i držat će bolest pod nadzorom..

Intrakranijalni tlak: kako izmjeriti ICP

Prema statistikama, cerebralna hipertenzija dijagnosticira se u 80% novorođenčadi. Mnoge roditelje zanima kako izmjeriti i zašto raste intrakranijalni tlak. Povećanje pritiska unutar kranija i naknadna kompresija medule nastaju zbog kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine ili zbog povećanja volumena.

Što je intrakranijalni tlak?

Odstupanje ICP-a od norme je patološko stanje koje se javlja zbog kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine, koja se u određenom trenutku povećava u volumenu i počinje komprimirati okolna tkiva. Povećanje intrakranijalnog tlaka, koje se uglavnom mjeri metodama poput MRI ili ultrazvuka, može se dogoditi zbog edema moždanog tkiva ili oštećenog odljeva venske krvi. Fiziološke tekućine i strukture u kranijalnoj šupljini zauzimaju strogo ograničen prostor (Monroe-Kellyjeva doktrina):

• Mozak - 85%.
• Cerebrospinalna tekućina - 7%.
• Krv - 8%.

ICP kod dojenčadi može se lagano povećati u slučajevima kada je beba jako napeta ili dugo plače. Obično se nakon kratkog razdoblja pokazatelji normaliziraju. Mala, kratkotrajna odstupanja od norme nisu patologija. Pedijatri preporučuju roditeljima da se suzdrže od liječenja ako novorođenče dobro jede, aktivno se kreće, relativno mirno spava, razvija se u skladu s utvrđenim standardima.

Neće biti moguće otkriti točan intrakranijalni tlak u bebi bez složenih kirurških zahvata. Nemoguće je utvrditi brojke intrakranijalnog tlaka kod kuće, kao što su tjelesna temperatura ili krvni tlak. Ne postoje uređaji s kojima možete točno provjeriti ovaj pokazatelj kod kuće bez kirurške manipulacije. Hardverska dijagnostika ultrazvuka ili MRI omogućuje vam približno procjenu prirode i veličine kršenja.

Simptomi visokog kranjalnog tlaka

Intrakranijalni tlak u odraslih mjeri se ako postoje uznemirujući znakovi poput boli nejasne etiologije u području glave, mučnine i napada povraćanja bez ikakvog vidljivog razloga. Simptomi su izraženiji ujutro. Simptomi i karakteristični znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi:

1. Brada drhti.
2. Mučnina, često pljuvanje, povraćanje poput fontane.
3. Prevrtanje glave.
4. Tjeskoba, vrisak, plač.
5. Oštećenje vida. Vjerojatnost razvoja strabizma je velika.
6. grčevi u želucu.
7. Rast (povećanje promjera) glave je brz u usporedbi sa standardima. Opseg djetetove glave pri rođenju je oko 34 cm. Mjesečno se ta vrijednost povećava u prosjeku za 1 cm.
8. Izdubljenje, oteklina fontanela.

Patologija u akutnom obliku izaziva poremećaj svijesti i komu. Kronični porast tlaka dovodi do poremećenog mentalnog razvoja, sljepoće i razvoja paralize. Na pitanje kako izmjeriti razinu intrakranijalnog tlaka, neurolog će odgovoriti. Na prvi znak kršenja pravila, najbolje je zakazati sastanak.

Znakovi smanjenog ICP-a

Pad vrijednosti ICP-a nastaje zbog kršenja integriteta koštanog tkiva lubanje i meninga. Patološko stanje često se razvija na pozadini prošlih ozljeda koje utječu na kosti i meke strukture glave. Razlog može biti predoziranje lijekova s ​​dehidrirajućim učinkom, smanjenje količine cerebrospinalne tekućine nakon lumbalne punkcije ili ventriculostomy postupak (ventrikularna drenaža). simptomi

1. Bol u zoni srca.
2. nesvjestica.
3. Poremećaj svijesti.
4. Bljeskovi, bljesak pred očima.
5. Pospanost, vrtoglavica.
6. Oštećenje sluha.

ICP indeksi mogu se smanjiti zbog neispravnosti unutarnjih organa. Prijeteća smetnja cerebrospinalne tekućine s snižavanjem tlaka su faktori: zatajenje srca, arterijska hipotenzija, atonija mišića.

Metode mjerenja

Mnogi bi roditelji željeli naučiti izmjeriti intrakranijalni tlak bez posjeta klinici kod kuće. Ne postoji takva metoda. Čak i u bolnici, točno određivanje vrijednosti intrakranijalnog tlaka u novorođenog djeteta ili odrasle osobe složen je dijagnostički postupak, koji često zahtijeva trepanaciju (otvaranje) kranija.

Da bi se približno provjerila vrijednost intrakranijalnog tlaka, koriste se dijagnostičke metode kao što su lumbalna punkcija, ispitivanje strukture fundusa, proučavanje stanja krvnih žila i protoka krvi u glavi. Ako se sumnja na ICP, liječnik propisuje pregled uzimajući u obzir anamnezu (prošle ozljede i zarazne bolesti, intoksikacije) i simptome koji prevladavaju.

Invazivne metode

Epiduralna metoda mjerenja intrakranijalnog tlaka odrasli su prikazali i uključuju bušenje rupa u kostima lubanje. Postupak se izvodi pod anestezijom. Kroz rupu napravljenu u šupljini kranija uvodi se senzorni uređaj koji pokazuje željenu vrijednost. Umjesto senzora, liječnik može upotrijebiti subduralni vijak, koji također uranja u intrakranijalni prostor.

Druga tehnologija za određivanje ICP vrijednosti je intraventrikularni kateter, koji se postavlja unutar kranija kroz prethodno izbušenu rupu u koštanom tkivu. Pomoću katetera mjere se željeni parametri i, ako je potrebno, uklanja se višak tekućine. Približne vrijednosti intrakranijalnog tlaka mjere se tijekom lumbalne punkcije u lumbalnoj kralježnici, kao pokazatelj pritiska cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru.

Treba imati na umu da se indeksi tlaka cerebrospinalne tekućine u glavi i kralježnici mogu razlikovati ako se zbog patologije prekine veza između kralježnične i intrakranijalne moždane strukture. Prekid komunikacije može se dogoditi zbog razvoja tumora. Invazivne metode smatraju se najinformativnijim, ali predstavljaju rizik za zdravlje pacijenata i provode se u iznimnim slučajevima..

Neinvazivne metode

Izračun ICP vrijednosti prema formuli, gdje je varijabla brzina krvi u cirkulacijskom sustavu, daje približan rezultat. Koriste se instrumentalne tehnike - transkranijalna dopplerografija, tijekom koje se fiksira brzina krvi u bazalnim venama i venskim sinusima, određuje se otpor protoka krvi u šupljini jugularne vene.

Fizikalna dijagnostika koristi se ako liječnik posumnja u abnormalne vrijednosti intrakranijalnog tlaka, a točno mjerenje invazivnim metodama je nepraktično. Tijekom pregleda, neurolog utvrđuje neurološki status pacijenta - mentalno stanje, reakcije na podražaje i razinu aktivnosti. Tijekom fizičkog pregleda provjerite ima li promjena:

• Edem vidnog živca.
• Promjena stanja živaca lubanje.
• Krvarenje mrežnice.

Pregled očne jabučice i dna daje predstavu o patološkim procesima koji se odvijaju u tkivu mozga. U odraslih pacijenata i djece koja su u mogućnosti komunicirati s liječnikom, oni procjenjuju motoričke funkcije - hod, mišićni tonus i snagu.

Ako je povreda nastala kao posljedica ozljede na području glave, preporučuje se provjera stanja pacijenta u skladu sa standardima Glasgow-ove skale. Laboratorijski testovi provode se u slučajevima kada je porast ICP-a provociran intoksikacijom tijela. Dodijeliti analizu elektrolita, ispitivanje funkcija jetre i bubrega, kemijsko-toksikološko istraživanje fizioloških tekućina.

Za dobivanje uzorka cerebrospinalne tekućine propisana je procedura lumbalne punkcije ili ventrikulostomije (stvaranje drenažne rupe u ventrikuli mozga). Postupci CT ili MRI pomoći će identificirati prisutnost žarišta krvarenja, ventrikularni volumen, patološke promjene krvno-moždane barijere, vensku trombozu. Reoencefalografija daje predstavu o otpornosti kostiju lubanje i moždanih struktura.

Ispitivanje fundusa

Organi vida pregledavaju se električnim oftalmoskopom ili posebnim zrcalom. Prije pregleda, oftalmolog kapi 1% otopinu gomatropina u pacijentove oči kako bi proširio zjenice. Njihove karakteristike, stanje fundusa i krvnih žila omogućuju nam prosuđivanje razine ICP-a. Optometrist skreće pozornost na prekomjerno širenje krvnih žila, patološku transformaciju strukture tkiva oka, promjenu kontura i boje diska koji formiraju optički živci.

Dijagnoza ICP u djece

Indeksi pritiska unutar lubanje u djece najčešće se određuju otoakustičkim metodama. Među njima su otoakustična emisija, otkrivanje puževog mikrofonskog potencijala, timpanometrija, akustička refleksometrija. Metode istraživanja temelje se na uskoj povezanosti struktura unutarnjeg uha i mozga. Pomoću ultrazvuka utvrđuju se veličine cerebralnih ventrikula. Povećanje prečnika ventrikula ukazuje na vjerovatno povećanje ICP-a.

Uzroci pojave

Intrakranijalni tlak, pouzdano otkriven u djece, najčešće ukazuje na patologiju koja se razvija u strukturama mozga. Ovo je simptom krvarenja u moždanom tkivu, ozljede glave, hidrocefalusa (kapka), zaraznih bolesti (meningitis, encefalitis).

Povećanje pritiska može ukazivati ​​na stvaranje tumora u moždanim strukturama. U odraslih se patologija formira zbog traumatičnih ozljeda mozga, infektivnih lezija ili moždanog udara, na pozadini razvoja arterijske hipertenzije, hidrocefalusa, malignih tumora koji su zahvatili moždano tkivo.

terapije

Program liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir uzroke patologije i individualne karakteristike pacijenta - dob, opće zdravstveno stanje i prisutnost kroničnih bolesti. Prije svega provodi se liječenje bolesti i stanja koja su uzrokovala promjene u pokazateljima ICP-a..

Terapija uključuje diuretike, sedative, sedative, neuroprotektore, osmodiuretike, protuupalne lijekove. Da bi se normalizirao protok krvi unutar lubanje, liječnik propisuje lijekove koji šire krvne žile i jačaju vaskularnu stijenku.

Produljena promjena tlaka unutar lubanje dovodi do neispravnosti u tijelu. Nježne tehnike su neinformativne i daju približne rezultate. Točnost dijagnoze ovisi o profesionalnosti i iskustvu liječnika.

Intrakranijalni tlak - uzroci, simptomi i znakovi (kod odrasle osobe, kod djeteta), dijagnoza, metode liječenja. Kako izmjeriti? Kako smanjiti povećani intrakranijalni tlak?

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Intrakranijalni tlak je tlak u kranijalnoj šupljini kreiran strukturama anatomski smještenim u lobanji, naime: izravno tkivom mozga (parenhimom), intracerebralnom tekućinom i volumenom krvi koja cirkulira kroz moždane žile.

Trenutno, u svakodnevnom životu, izraz "intrakranijalni tlak" znači porast ili pad tlaka u kranijalnoj kutiji, praćen nizom neugodnih simptoma i pogoršanjem kvalitete života.

Zbog široke uporabe različitih vizualnih dijagnostičkih metoda (ultrazvuk, tomografija itd.) Dijagnoza "povišenog intrakranijalnog tlaka" postavlja se vrlo često, iako je u većini slučajeva to nerazumno. Uostalom, porast ili smanjenje intrakranijalnog tlaka nije neovisna zasebna bolest (s izuzetkom vrlo rijetke idiopatske intrakranijalne hipertenzije), već sindrom koji prati razne patologije koje mogu promijeniti volumen strukture kranija. Stoga je "intrakranijalni tlak" jednostavno nemoguće smatrati bolešću samostalno i liječiti je isključivo..

Morate znati da se intrakranijalni tlak može povećati ili smanjiti na kritične vrijednosti na kojima se razvijaju klinički simptomi, u ograničenom broju slučajeva i samo u prisutnosti drugih vrlo ozbiljnih bolesti koje su uzročnik takvih promjena. Stoga ćemo razmotriti suštinu koncepta "intrakranijalnog tlaka" i dijagnozu dostupnu u domaćoj medicinskoj praksi i kao patofiziološki pojam koji označava strogo definirani sindrom.

Intrakranijalni tlak - fiziološka definicija, norma i suština koncepta

Dakle, kranijalna šupljina ima određeni volumen, u kojem postoje tri strukture - krv, mozak i cerebralna tekućina, od kojih svaka stvara određeni pritisak. Zbroj pritisaka svih triju struktura koje se nalaze u kranijalnoj šupljini i daje ukupni intrakranijalni tlak.

Intrakranijalni tlak je normalan u mirovanju kod ljudi različite dobi, a kreće se u sljedećim rasponima:

• Adolescenti stariji od 15 godina i odrasli - 3 - 15 mmHg. Umjetnost;
• Djeca u dobi od 1-15 godina - 3-7 mmHg. st.;
• Novorođenčad i dojenčad do jedne godine - 1,5 - 6 mmHg. st.

Navedene vrijednosti intrakranijalnog tlaka karakteristične su za osobu koja odmara, a ne čini fizički napor. Međutim, u trenucima oštre napetosti velikog broja mišića, na primjer, kod kašljanja, kihanja, glasnog vrištanja ili povećanja intra-trbušnog pritiska (naprezanja sa konstipacijom itd.), Intrakranijalni tlak u kratkom vremenu može porasti do 50-60 mmHg. Umjetnost. Takve epizode povišenog intrakranijalnog tlaka obično ne traju dugo i ne uzrokuju poremećaje u središnjem živčanom sustavu.

U prisutnosti kroničnih dugotrajnih bolesti koje uzrokuju porast intrakranijalnog tlaka (na primjer, tumor na mozgu, itd.), Njegove vrijednosti mogu doseći 70 mm Hg. Umjetnost. Ali ako se patologija razvija sporo, tada se intrakranijalni tlak postupno povećava, a osoba to stanje trpi sasvim normalno, bez dugog podnošenja bilo kakvih pritužbi. To je zbog uključivanja kompenzacijskih mehanizama koji osiguravaju normalno zdravlje i rad središnjeg živčanog sustava. Simptomatologija povišenog intrakranijalnog tlaka u takvim se slučajevima počinje pojavljivati ​​tek kad kompenzacijski mehanizmi prestanu nositi sa sve većim intrakranijalnim tlakom.

Mjerenje i princip stvaranja intrakranijalnog tlaka prilično su različiti od onih za krvni tlak. Činjenica je da svaka struktura u kraniju (mozak, tekućina i krv) zauzima određeni volumen kranijalne šupljine, što je određeno njegovom veličinom i stoga se ne može promijeniti. Zbog činjenice da se volumen kranijalne šupljine ne može mijenjati (povećavati ili smanjivati), proporcija slike svake od tri strukture kranija je konstantna. Nadalje, promjena volumena bilo koje građevine nužno se odražava i na druga dva, jer bi se i dalje trebala nalaziti u ograničenom i nepromijenjenom prostoru šupljine kranija. Na primjer, ako se promijeni volumen mozga, tada se nadoknađuje i promjena količine krvi i moždane tekućine, jer se trebaju uklopiti u ograničeni prostor šupljine kranija. Taj se mehanizam preraspodjele volumena unutar šupljine kranija naziva Monroe-Kelly koncept..

Dakle, ako dođe do povećanja volumena jedne od struktura kranijalne šupljine, onda bi se ostale dvije trebale smanjiti, jer njihov ukupni ukupni volumen treba ostati nepromijenjen. Među tri strukture kranijalne šupljine, mozak je najmanje sposoban za sažimanje i smanjenje zauzetog volumena. Zato su moždana tekućina (cerebrospinalna tekućina) i krv strukture s dovoljno puferirajućih svojstava da osiguraju održavanje konstantnog i nepromijenjenog ukupnog volumena tkiva u šupljini kranija. To znači da kada se volumen mozga promijeni (na primjer, pojavom hematoma ili drugim patološkim procesima), krv i cerebrospinalna tekućina moraju se "smanjiti" kako bi se uklopili u ograničeni prostor kranija. Međutim, ako osoba razvije bolest ili stanje u kojem se povećava količina cerebrospinalne tekućine ili krvi koja cirkulira kroz žile mozga, moždano tkivo se ne može "smanjiti" tako da se sva stane u šupljinu kranija, što rezultira povećanjem intrakranijalnog tlaka.

Vrlo je složen problem mjerenje intrakranijalnog tlaka, jer postoji vrlo mali broj neizravnih parametara, čije se vrijednosti mogu iskoristiti za pouzdan sud o tlaku u kranu. Trenutno se, prema konceptu Monroe-Kelly, vjeruje da postoji odnos i međuovisnost između vrijednosti intrakranijalnog tlaka i srednjeg arterijskog tlaka, kao i tlaka cerebralne perfuzije, što odražava intenzitet i brzinu cerebralnog protoka krvi. To znači da se vrijednost intrakranijalnog tlaka neizravno može procijeniti vrijednošću moždanog perfuzijskog tlaka i srednjim arterijskim tlakom..

Dijagnoza intrakranijalnog tlaka

Dijagnoza "intrakranijalnog tlaka" u svakodnevnom životu obično znači intrakranijalnu hipertenziju. Također ćemo u ovom smislu upotrijebiti ovaj pojam, uzimajući u obzir što dijagnoza "intrakranijalnog tlaka" predstavlja u praksi.

Dakle, povećani ili sniženi intrakranijalni tlak (ICP) nije neovisna bolest, već je samo sindrom koji prati neke različite patologije. Odnosno, intrakranijalni tlak se uvijek pojavljuje zbog bolesti i stoga nije neovisna patologija. Zapravo, ICP je znak neovisne bolesti koja je izazvala porast tlaka u šupljini kranija.

U principu, bilo kakve organske lezije mozga (tumori, hematomi, ozljede itd.) I cerebrovaskularne nesreće prije ili kasnije dovedu do povećanja ili smanjenja intrakranijalnog tlaka, odnosno do razvoja spornog sindroma. Budući da je intrakranijalni tlak sindrom koji prati razne patologije, može se razviti u osobi bilo koje dobi i spola.

S obzirom na činjenicu da je intrakranijalni tlak sindrom, tada ga treba liječiti samo u kombinaciji s terapijom osnovne bolesti, koja je uzrokovala da se pritisak u kranijalnoj šupljini promijeni. Neovisno izolirano liječenje isključivo intrakranijalnog tlaka nije samo beskorisno, već i štetno, jer maskira simptome i omogućava da osnovna bolest napreduje, razvija se i oštećuje moždane strukture.

Nažalost, trenutno se u praktičnoj zdravstvenoj zaštiti izraz "intrakranijalni tlak" često koristi upravo kao neovisna dijagnoza i liječi se na široki način. Nadalje, dijagnoza "povišenog intrakranijalnog tlaka" provodi se na temelju podataka iz testova, pregleda i pritužbi pacijenta, koji nisu znakovi ICP-a, pojedinačno ili u kombinaciji. To jest, u praksi postoji situacija predijagnosticiranja, naime, učestalog otkrivanja intrakranijalne hipertenzije koja kod osobe zapravo ne postoji. Doista, u stvarnosti se intrakranijalna hipertenzija razvija vrlo rijetko i s ograničenim brojem ozbiljnih bolesti.

Najčešća dijagnoza intrakranijalne hipertenzije (sinonimi se koriste i za označavanje stanja - hipertenzijski sindrom, hipertenzija-hidrocefalni sindrom, itd.) Postavlja se na temelju ultrazvuka (NSG - neurosonografija), tomografije, eho (ehoencefalografija), EEG (elektroencefalografija), REG (reoencefalografija) i druge slične studije, kao i nespecifične simptome koje osoba ima (na primjer, glavobolja itd.).

Tijekom ovih studija često se otkrivaju širenje ventrikula mozga i međupemijski jaz, kao i drugi sumnjivi znakovi, koji se tumače kao nedvojbeni dokaz prisutnosti povišenog intrakranijalnog tlaka. U stvari, rezultati ovih studija nisu znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka, pa se na temelju tih nalaza ne može postaviti slična dijagnoza..

Jedine studije na temelju kojih je moguće posumnjati na povećani intrakranijalni tlak su procjena stanja fundusa i mjerenje tlaka cerebrospinalne tekućine tijekom stvaranja lumbalne punkcije. Ako liječnik otkrije oteklina optičkog diska tijekom pregleda fundusa, to je neizravni znak povišenog intrakranijalnog tlaka, a u ovom su slučaju potrebna dodatna ispitivanja kako bi se utvrdila osnovna bolest koja je dovela do ICP-a. Osim toga, ako se tijekom lumbalne punkcije detektira visoki tlak cerebrospinalne tekućine, to je također neizravni znak ICP-a, u nazočnosti kojih su potrebni i dodatni testovi za prepoznavanje bolesti koja je uzrokovala porast intrakranijalnog tlaka.

Dakle, ako se dijagnosticira osoba s povišenim intrakranijalnim tlakom, a ne na temelju pregleda fundusa ili lumbalne punkcije, tada je to lažno. U ovom slučaju, nije potrebno liječiti otkrivenu „patologiju“, već se obratite drugom stručnjaku koji može utvrditi pritužbe i provesti kvalitetnu dijagnozu..

Također je potrebno imati na umu da intrakranijalni tlak nije neovisna bolest, već samo jedan od sindroma karakterističnih za razvoj različitih ozbiljnih patologija mozga, kao što su, na primjer, hidrocefalus, tumori, ozljede glave, encefalitis, meningitis, moždana krvarenja i itd. Stoga se dijagnoza treba liječiti pažljivo i pažljivo, jer stvarna prisutnost ICP-a znači i prisutnost teške bolesti CNS-a, koja se u pravilu mora liječiti u bolnici.

Dijagnoza "povišeni intrakranijalni tlak" (mišljenje liječnika) - video

Povećani intrakranijalni tlak - patogeneza

Povećanje intrakranijalnog tlaka može se dogoditi zbog dva glavna mehanizma - okluzalno-hidrocefalnog ili zbog povećanja volumena mozga u tumorima, hematomima, apscesima itd. Okluzalni-hidrocefalni mehanizam za povećanje intrakranijalnog tlaka temelji se na promjenama protoka krvi u žilama mozga kada se protok krvi povećava i pogoršava odljev. Kao rezultat toga, krvne žile mozga se napune krvlju, njegov tekući dio impregnira se u tkivu, uzrokujući hidrocefalus i oticanje, što je popraćeno povećanjem intrakranijalnog tlaka. Do porasta intrakranijalnog tlaka tijekom volumetrijskih masa u mozgu dolazi zbog povećanja količine moždanog tkiva.

Uz bilo koji mehanizam, porast intrakranijalnog tlaka događa se postupno, jer se u početnim fazama aktiviraju kompenzacijski mehanizmi koji tlak drže u granicama normale. Tijekom tog razdoblja, osoba se može osjećati potpuno normalno i ne osjećati neugodne simptome. Nakon nekog vremena kompenzacijski mehanizmi se iscrpljuju i dolazi do naglog skoka intrakranijalnog tlaka s razvojem teških kliničkih manifestacija koje zahtijevaju hospitalizaciju i liječenje u bolnici.

U patogenezi povećanog intrakranijalnog tlaka vodeću ulogu igra protok krvi, kao i količina krvi u žilama mozga. Na primjer, širenje karotidnih ili vertebralnih arterija dovodi do povećanja opskrbe krvlju u žilama, što izaziva porast intrakranijalnog tlaka. Ako se slično stanje opaža često, tada se intrakranijalni tlak stalno povećava. Sužavanje karotidnih i vertebralnih arterija, naprotiv, smanjuje dotok krvi u mozak, što dovodi do smanjenja intrakranijalnog tlaka.

Dakle, očito je da vazodilatacijski lijekovi, uključujući antihipertenzive, povećavaju intrakranijalni tlak. A vazokonstriktivni lijekovi, naprotiv, smanjuju vrijednost intrakranijalnog tlaka. S obzirom na ovaj faktor, moramo imati na umu da se povišeni intrakranijalni tlak ne može sniziti antihipertenzivnim lijekovima i liječiti lijekovima koji poboljšavaju i pojačavaju moždani krvotok (na primjer, Cinnarizin, Vinpocetine, Cavinton, itd.).

Pored toga, intrakranijalni tlak ovisi o količini cerebrospinalne tekućine koju stvaraju strukture živčanog sustava. Na količinu cerebrospinalne tekućine može utjecati i osmotski krvni tlak. Na primjer, intravenskim davanjem hipertoničnih otopina (njihova koncentracija veća je od fizioloških) glukoze, fruktoze, natrijevog klorida i drugih, dolazi do naglog povećanja osmotskog tlaka u krvi, kao rezultat toga počinje otpuštanje tekućine iz tkiva, uključujući moždane strukture. U ovom slučaju, dio cerebrospinalne tekućine prelazi u sistemsku cirkulaciju kako bi se osiguralo razrjeđivanje krvi i smanjenje osmotskog tlaka, što rezultira time da se intrakranijalni tlak brzo i naglo smanjuje.

Prema tome, uvođenje hipotoničkih otopina u venu koncentracije niže od fizioloških dovodi do suprotnog učinka - naglog porasta intrakranijalnog tlaka, budući da se višak tekućine izbacuje iz krvi radi normalizacije osmotskog tlaka u tkivu, uključujući mozak.

Sniženi intrakranijalni tlak - patogeneza

Pad intrakranijalnog tlaka nastaje smanjenjem volumena cerebrospinalne tekućine ili krvi koja cirkulira kroz cerebralne žile. Volumen cerebrospinalne tekućine opada s istjecanjem cerebrospinalne tekućine u količinama većim od njegove proizvodnje, što je moguće kod traumatičnih ozljeda mozga. Volumen krvi smanjuje se s produljenim i trajnim vazokonstrikcijam što rezultira smanjenjem ukupne količine krvi koja se dostavlja u mozak.

Obično se intrakranijalna hipotenzija razvija sporo, kao rezultat toga osoba dugo vremena ne osjeća nikakve patološke simptome. Ali u rijetkim slučajevima, s naglim padom intenziteta cerebralne cirkulacije, moguće je brzo formirati intrakranijalnu hipotenziju, što je kritično stanje, naziva se raspad mozga i zahtijeva hitnu hospitalizaciju kako bi se zaustavilo.

Kako izmjeriti (provjeriti) intrakranijalni tlak?

Unatoč svojoj prividnoj jednostavnosti, mjerenje intrakranijalnog tlaka je ozbiljan problem, jer jednostavno ne postoje uređaji koji bi omogućili jednostavno, sigurno i brzo. Odnosno, nema analoga tonometra za mjerenje krvnog tlaka, koji su primjereni za fiksiranje intrakranijalnog tlaka,.

Nažalost, unatoč dostignućima znanosti i tehnologije, trenutno se intrakranijalni tlak može mjeriti samo umetanjem posebne igle u ventrikule mozga ili kralježničnog kanala. Nadalje, cerebrospinalna tekućina počinje istjecati duž igle i na nju je spojen najjednostavniji manometar, a to je staklena cijev s primijenjenim milimetarskim odijelima. Pusti se da cerebrospinalna tekućina slobodno teče, uslijed čega ona zauzima određeni volumen manometra. Nakon toga utvrđuje se intrakranijalni tlak na najjednostavniji način - broj milimetara na manometru koji zauzima propuštena cerebrospinalna tekućina. Konačni rezultat izražava se u milimetrima vode ili žive..

Ova metoda se naziva intraventrikularni nadzor tlaka i zlatni je standard za mjerenje ICP. Naravno, metoda se može koristiti u bolničkim uvjetima i samo ako postoje dokazi, jer je invazivna i potencijalno opasna. Glavna opasnost metode je rizik od infektivnih komplikacija koje mogu nastati kao rezultat uvođenja patogenih mikroba u šupljinu kranija. Uz to, igla umetnuta u ventrikule mozga može se blokirati zbog kompresije tkiva ili začepljenja tromba.

Druga metoda mjerenja intrakranijalnog tlaka naziva se izravnim i nadzire se pomoću senzora. Suština metode je uvođenje posebnog čipa u ventrikule mozga, koji prenosi podatke o mehaničkom tlaku na njega na vanjski mjerni uređaj. U skladu s tim, izravna metoda mjerenja ICP-a može se koristiti i u bolnici.

Obje su metode invazivne, složene i opasne i zato se koriste samo u slučaju opasnosti po život na pozadini teških ozljeda mozga, poput kontuzije, edema, traumatičnih ozljeda mozga itd. Dakle, očito je da bi metode koje bi točno omogućile mjerenje intrakranijalnog tlaka u klinici ne postoji. Uostalom, raditi punkciju mozga ili kralježničnog kanala za mjerenje intrakranijalnog tlaka u nedostatku životne opasnosti nepraktično je, jer komplikacije manipulacije mogu biti vrlo teške.

Međutim, trenutno postoji metoda ispitivanja koja vam omogućava da posrednim znakovima prosudite razinu intrakranijalnog tlaka - ovo je ispitivanje fundusa. Ako se tijekom pregleda fundusa utvrde edematski optički diskovi i proširene isprepletene žile, to je neizravni znak povišenog intrakranijalnog tlaka. U svim ostalim slučajevima, odsutnost bubrenja optičkih diskova i opskrba krvlju žilama fundusa ukazuje na normalnu razinu intrakranijalnog tlaka. To jest, jedini manje ili više pouzdan neizravni znak povećanog intrakranijalnog tlaka su karakteristične promjene u fundusu. Prema tome, u širokoj praksi u uvjetima poliklinike, samo se ispitivanje fundusa može upotrijebiti za procjenu intrakranijalnog tlaka, metoda koja putem neizravnih indikacija može otkriti povećani ICP.

Dijagnostika

Kao što je već spomenuto, jedini način koji je dostupan u klinici i omogućava precizno otkrivanje povišenog intrakranijalnog tlaka je ispitivanje fundusa. Zato se sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka, kako kod djeteta, tako i kod odrasle osobe, može izložiti samo na temelju pregleda fundusa, pod uvjetom da su identificirani edematski optički diskovi s proširenim i savijenim žilama.

Sve druge slikovne metode (ultrazvuk mozga, elektroencefalografija, tomografija, ehoencefalografija itd.), Koje se u današnje vrijeme vrlo široko koriste, ne dopuštaju neizravno presudanje veličine intrakranijalnog tlaka. Činjenica je da svi znakovi otkriveni tijekom ovih ispitivanja koji su pogrešno povezani sa simptomima povišenog intrakranijalnog tlaka (širenje ventrikula mozga i međupemijska pukotina, itd.) Zapravo nisu takvi. Ove su metode potrebne za pojašnjenje i identifikaciju uzroka povećanja intrakranijalnog tlaka.

To jest, u uvjetima klinike za otkrivanje povišenog intrakranijalnog tlaka, potrebno je izvršiti sljedeći algoritam ispitivanja: prvo, ispituje se fundus. Ako nema oteklih optičkih diskova i iskrivljenih, proširenih vena na fundusu, tada je intrakranijalni tlak normalan. U ovom slučaju nisu potrebne dodatne studije za procjenu ICP-a. Ako se na fundusu otkriju edematozni optički diskovi i isprepletene, proširene vene, to je znak povećanog intrakranijalnog tlaka. U ovom slučaju trebaju se provesti dodatna ispitivanja kako bi se utvrdio uzrok povećanja ICP-a..

Metode poput ultrazvuka mozga (neurosonografija) i tomografije utvrdit će uzrok povećanja intrakranijalnog tlaka, ali neće reći ništa o veličini ICP-a. Ehoencefalografija, reoencefalografija i elektroencefalografija ne daju nikakve podatke o veličini intrakranijalnog tlaka, jer su namijenjeni dijagnozi potpuno različitih stanja. Dakle, ehoencefalografija je metoda koja je osmišljena isključivo za otkrivanje velikih formacija u mozgu, na primjer, tumore, hematome, apscese itd. Za bilo koje druge dijagnostičke svrhe ehoencefalografija nije prikladna, stoga je nepraktično i beskorisno koristiti je za otkrivanje ICP-a.

Reoencefalografija i elektroencefalografija također su metode koje ni na koji način ne mogu pomoći u procjeni intrakranijalnog tlaka, jer su dizajnirane za prepoznavanje različitih patoloških žarišta u strukturama mozga, kao što je, na primjer, epileptička spremnost itd..

Dakle, očito je da je za dijagnosticiranje povišenog intrakranijalnog tlaka potrebno pregledati fundus. Nije potrebno provoditi sve ostale preglede (NSG, EchoEG, EEG, REG, itd.), Koji su u današnje vrijeme često i široko propisani, jer ne daju nikakve neizravne podatke koji omogućuju prosudbu o ICP-u. Trenutno nevjerojatno rašireni ultrazvuk mozga kod dojenčadi ne dopušta prosudbu razine ICP-a, pa bi se rezultati ove studije trebali uzeti u obzir s određenim stupnjem skepse.

Ultrazvuk mozga (neurosonografija) u dojenčadi omogućuje vam da identificirate ozbiljne bolesti, na primjer, tumore, hematome itd. Stoga, ako zaključak ultrazvuka mozga ne ukazuje na to da dijete ima ozbiljnih kršenja strukture moždanog tkiva (tumori, hematomi, žarišta epileptičke spremnosti itd.), tada možemo pretpostaviti da je sve u redu. A "neizravni znakovi povećanja ICP-a" jednostavno se zanemaruju.

Intrakranijalni tlak u odraslih

Povećani intrakranijalni tlak u odraslih osoba u pravilu se dijagnosticira na pozadini voluminskih formacija u mozgu (tumori, hematomi itd.), Nakon moždanog udara i traumatičnih ozljeda mozga, s meningitisom ili encefalitisom, s eklampsijom trudnica, s kongestivnim zatajenjem srca, s kroničnom opstruktivnom bolešću bolesti pluća ili hidrocefalus.

U odraslih se povišeni intrakranijalni tlak najčešće dijagnosticira kao sindrom koji prati navedene bolesti, a ne kao neovisna patologija. Prema tome, liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka provodi se sveobuhvatno - liječi se uzrok, odnosno osnovna bolest, a koriste se dodatni lijekovi i agensi za smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Općenito, pristup prepoznavanju i liječenju povišenog intrakranijalnog tlaka kod odraslih u domaćoj medicinskoj praksi prilično je racionalan i ispravan, jer ne postoji predijagnosticiranje i pretjerano propisivanje nepotrebnih lijekova. To jest, dijagnoza povećanog ICP-a postavlja se pažljivo i tek nakon potvrde pregledom fundusa, nakon čega se propisuje liječenje.

Intrakranijalni tlak u dojenčadi

Trenutno se dijagnoza "povišenog intrakranijalnog tlaka" postavlja doslovno bez iznimke za svu malu djecu u dobi od nekoliko mjeseci ili tjedana tijekom planiranog pregleda od strane neurologa, pa se čini da možemo govoriti o epidemiji ICP-a kod novorođenčadi u zemljama ZND-a. Međutim, trenutačno stanje vezano za rašireno otkrivanje povišenog intrakranijalnog tlaka u djece nije epidemija, već ukazuje na samo lažnu dijagnozu zbog niza razloga. Odnosno, neurolozi dijagnosticiraju djecu s povišenim intrakranijalnim tlakom, iako zapravo velika većina njih nema tu patologiju.

Stoga, slušajući riječi "povećani intrakranijalni tlak", ne biste se trebali bojati, jer u stvarnosti je to stanje vrlo rijetko - ne više od 1 slučaja u 2000 - 4000 djece. U drugim slučajevima govorimo o benignim odstupanjima od prosjeka, koja nisu kritična, ne zahtijevaju liječenje i ubuduće ne utječu negativno na razvoj djeteta. A svi navodni znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka zapravo nisu.

Roditelji trebaju imati na umu da sljedeći simptomi kod djeteta NIJE znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka, koji se, naprotiv, pogrešno smatraju takvim:

• Razne poremećaje u snu i ponašanju (na primjer, dijete plače, uređuje tantrume, malo spava itd.);
• Poremećaj hiperaktivnosti i nedostatka pažnje;
• Kršenje motoričkog, mentalnog i govornog razvoja;
• Mala sposobnost učenja;
• Mramorna koža (bijela koža prekrivena crvenim mrljama);
• krvarenja iz nosa;
• Drhtanje brade;
• Hodanje na nožnim prstima;
• Simptom Gref (pojava bijele trake između zjenice i gornjeg kapka kad dijete gleda dolje);
• Moroov spontani refleks (dijete kao da zagrli nekoga, leži na leđima, raširi ruke na strane i potom ih sakupi na prsima);
• Dojmovi prstiju na rendgenu lubanje;
• Proširenje ventrikula mozga i interhemisferična fisura i ostali slični pokazatelji NSG i tomograma;
• Preveliki "promjer" glave prema rezultatima jednog mjerenja.

Tipično se gornji simptomi smatraju znakovima povećanog intrakranijalnog tlaka, na temelju kojih se postavlja odgovarajuća dijagnoza i započinje liječenje s masažama, diureticima s ozbiljnim nuspojavama, nootropicima, lijekovima koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju itd. Međutim, svi ti simptomi nisu simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka prema tome, dijete, u prisutnosti bilo koje od navedenih manifestacija, nema visoki ICP!

Ovi simptomi, koje većina neurologa pogrešno tumače kao znakove povišenog intrakranijalnog tlaka, zapravo su dokaz stanja koje se ispravno i ispravno naziva "benigni prolazni vanjski hidrocefalus". Takav benigni vanjski hidrocefalus nije opasan, ne zahtijeva liječenje i prolazi sam u roku od 1,5 - 2 godine. Uzroci ovog hidrocefalusa su porođajni hematomi na bebinoj glavi, hipoksija kod poroda, itd., Tj. Svi uzročni čimbenici koji se pogrešno pripisuju povećanom intrakranijalnom tlaku u dojenčadi..

Stoga, kada dijete vidi bilo koji od gore navedenih simptoma u kombinaciji s ekspanzijom interhemisferičkog jaza i ventrikula mozga prema rezultatima ultrazvuka, roditelji bi trebali znati da dijete ima neopasan poremećaj - benigni vanjski hidrocefalus, a ne povećani intrakranijalni tlak. Također se morate sjetiti da će to neopasno stanje proći samostalno i neće utjecati na mentalni razvoj djeteta.

U praksi, jedini znak na osnovu kojeg se novorođenčadi, djetetu ili odrasloj osobi na klinici može dijagnosticirati povišeni intrakranijalni tlak je edem diska optike, koji se tijekom pregleda fundusa odredi oftalmologom. Ako oftalmolog nije otkrio otekline optičkih diskova, tada svi drugi gore navedeni simptomi i podaci pregleda nisu znakovi ICP-a, a to bi roditelji trebali uvijek zapamtiti u rutinskom pregledu djeteta.

Simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka kod djeteta mogu biti sljedeći znakovi, koji se uvijek trebaju kombinirati s prisutnošću oticanja optičkih diskova:

• Glavobolja;
• Mučnina, povraćanje, povraćanje, nije povezano s prehranom (najčešće se primjećuje ujutro);
• strabizam;
• Oslabljena svijest (dijete je letargično, omamljeno);
• Pretjeran rast opsega glave kod djece mlađe od jedne godine (više od 7 cm u 5 mjeseci);
• Oticanje fontanela i divergencija šavova između kostiju lubanje.

S porastom intrakranijalnog tlaka u djeteta pojavljuju se svi nabrojeni simptomi! Ako beba ima samo neke od gore navedenih znakova, onda su to simptom ne ICP-a, već nekog drugog stanja ili bolesti. Ali ako su odrasli primijetili sve znakove ICP-a kod djeteta, tada ne biste trebali ići u kliniku, već hitno pozvati hitnu pomoć i biti hospitalizirani, jer je povišeni intrakranijalni tlak životno ugrožavajuće stanje i, u skladu s tim, zahtijeva ozbiljno liječenje.

Intrakranijalni tlak - uzroci

znakovi

Znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka u odraslih

Znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka kod odraslih su sljedeći simptomi:

• Glavobolja prema vrsti ozbiljnosti i pucanje po cijeloj lubanji bez određene lokalizacije. Takve su glavobolje najčešće najizraženije ujutro i odmaraju do večeri;
• Bol iza očiju;
• Povećanje glavobolje tijekom ležanja;
• Mučnina i povraćanje, koji nisu povezani s jedenjem, najčešće se javljaju ujutro;
• Uporni štucanje;
• Zamagljena svijest;
• Oštra slabost;
• Apatija;
• Nemogućnost koncentracije;
• Umor;
• Pojačano znojenje;
• Skokovi krvnog tlaka;
• Tahikardija (otkucaji srca iznad 70 otkucaja u minuti) ili bradikardija (otkucaji srca manji od 50 otkucaja u minuti);
• Tamni krugovi ispod očiju u kombinaciji s širenjem kapilara oko očiju;
• Zamagljen vid (zamućenost slike, dvostruki vid i nemogućnost fokusiranja na predmete);
• strabizam.

Prvi znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka su širenje zjenica oka s nedostatkom reakcije na svjetlost, pospanost i tvrdoglavo zijevanje. Pored toga, s naglim smanjenjem mišićnog tonusa ruku, nogu i lica može se pojaviti razvoj. Napredovanje intrakranijalnog pritiska dovodi do poremećaja svijesti do kome, do zatajenja disanja, kada osoba nepravilno diše, stalno pokušava duboko udahnuti, a također i do pojave bradikardije.

Ako se intrakranijalni tlak postupno povećava, osoba pati od stalne glavobolje, mučnine s povraćanjem, upornih štucanja, pospanosti i oštećenja vida.

Znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka u djece starijih od godinu dana i adolescenata

Znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi mlađe od godine dana

liječenje

Opća načela za liječenje intrakranijalnog tlaka

Liječenje intrakranijalnog tlaka provodi se različito, ovisno o uzroku koji je potaknuo pojavu sindroma. Na primjer, hidrocefalusom se višak cerebrospinalne tekućine ispumpava iz kranijalne šupljine, tumorom se uklanja neoplazma, s meningitisom ili encefalitisom daju se antibiotici itd..

Odnosno, glavni tretman za ICP je liječenje bolesti koja je uzrokovala porast intrakranijalnog tlaka. Sam ICP u ovom slučaju se namjerno ne smanjuje, jer će se to dogoditi spontano kad se ukloni uzročni čimbenik. Međutim, ako se intrakranijalni tlak povisi na kritične vrijednosti, kada postoji prijetnja uranjanja u mozak i razvoja komplikacija, tada se hitno smanjuje uz pomoć različitih lijekova. Mora se zapamtiti da je izravno smanjenje ICP-a hitna mjera koja se primjenjuje samo kad postoji opasnost po život u bolnici.

Na primjer, s visokim rizikom od povećanog intrakranijalnog tlaka, naspram pozadine kroničnih bolesti koje mogu izazvati ICP (kongestivno zatajenje srca, posljedice moždanog udara i traumatične ozljede mozga, itd.), Treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

• Ograničite unos soli
• Smanjite količinu korištene tekućine (pijte ne više od 1,5 litara dnevno);
• Povremeno uzimajte diuretike (Diacarb, Furosemid ili Triampur);
• Ne posjećujte kupke i saune, ne budite na vrućini;
• Operite toplom ili hladnom vodom;
• Spavajte u dobro prozračenom prostoru;
• Spavajte s podignutim dijelom glave (na primjer, na visokom jastuku);
• Ne bavite se sportskim opterećenjima koja su povezana s treninzima izdržljivosti i dizanjem utega (trčanje, somersaleti, dizanje tegova itd.);
• Izbjegavajte spuštanje dizala;
• Izbjegavajte putovanja zrakoplovom;
• Povremeno radite masažu područja ovratnika;
• Uključite u prehranu hranu koja sadrži kalij (suhe marelice, krumpir, voće itd.);
• Liječiti postojeću hipertenziju, epilepsiju i psihomotornu agitaciju;
• Izbjegavajte uporabu vazodilatacijskih lijekova.

Ove preporuke pomoći će minimizirati rizik od povišenog intrakranijalnog tlaka na kritične vrijednosti koje zahtijevaju hospitalizaciju..

Uobičajena praksa liječenja povišenog intrakranijalnog tlaka diureticima je netočna, jer njihova izolirana primjena bez uklanjanja uzroka ICP neće dati očekivane rezultate, već, naprotiv, može pogoršati situaciju zbog dehidracije i poremećaja vodno-elektrolitne ravnoteže. Ne zaboravite da se povećani intrakranijalni tlak ne liječi sljedećim lijekovima:

• Sredstva koja poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju (Cavinton, Cinnarizine, itd.);
• Nootropics (Nootropil, Pantogam, Picamilon, Encephabol, itd.);
• Homeopatski lijekovi;
• Vitamini i dodaci prehrani (glicin itd.);
• masaže
• Akupunktura;
• Narodni recepti.

Sredstva za liječenje intrakranijalnog tlaka

Intrakranijalni tlak u djeteta (u dojenčadi, u starije djece): uzroci, simptomi i znakovi, dijagnostičke metode. Intrakranijalna hipertenzija zbog hidrocefalusa: dijagnoza, liječenje - video

Alternativne metode liječenja

Alternativne metode ne mogu izliječiti intrakranijalni tlak, ali sasvim je moguće smanjiti rizik od naglog porasta na kritične vrijednosti. To jest, alternativne metode mogu se smatrati komplementarnim mjerama koje se preporučuju osobama sklonim povećanom intrakranijalnom tlaku i naznačene u odjeljku liječenja.

Sljedeći alternativni recepti najučinkovitiji su kod povećanog intrakranijalnog tlaka:

• Ulijte žlicu lišća i grana grmlja u čašu kipuće vode, ostavite jedan sat, zatim procijedite i uzimajte infuziju u čaši tri puta dnevno;
• Čajnu žličicu pupoljka pupolja prelijte čašom vode i 15 minuta zagrijte u vodenoj kupelji. Procijedite gotov juh i pijte tijekom dana;
• Pomiješajte jednaku količinu kamfora i alkohola i nanesite u obliku kompresa na glavu za noć;
• Pomiješajte jednake količine gloga, matičnjaka, valerijane i metvice. Zakuhajte kipuću vodu jednu žličicu mješavine bilja i pijte umjesto čaja tijekom dana.

Narodni recepti za intrakranijalni tlak - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.