Glavni

Encefalitis

Kako piti "Piracetam"

Ako osjetite pojačanu razdražljivost, nesanicu, dispepsiju, konzultirajte liječnika kako bi prilagodio dozu. U pravilu se takva reakcija događa kada se prekorači dnevna doza u 4-5 g.

Ako imate alergije, prestanite s liječenjem..

  • kako uzimati piracetam

> Pijte tablete s puno tekućine. Piracetam uzimajte samo nakon obroka.

To je preuzeto iz uputa za uporabu za Cinnarizine, koja se često kombinira s Piracetamom (čitaj Fezam). Cinnarizin jednostavno izaziva iritaciju želučane sluznice. Prijem nakon obroka, ali s puno vode, smanjuje ovu iritaciju..
Piracetam nema tako jake nuspojave..
U članku se također kaže da ga trebate uzimati 3 puta dnevno, no nije rečeno da bi posljednja doza trebala biti 5 sati prije spavanja.

Piracetam

Upute za korištenje:

Cijene u internetskim ljekarnama:

Piracetam je sintetski nootropni lijek koji se široko koristi u psihijatrijskoj i neurološkoj praksi.

farmakološki učinak

Aktivna tvar Piracetama, djelujući izravno na mozak, poboljšava kognitivne procese poput pamćenja, sposobnosti učenja, pažnje i mentalnih performansi. Osim toga, lijek ima restorativni i zaštitni učinak u slučaju oslabljene funkcije mozga uzrokovane intoksikacijom i hipoksijom..

Piracetam prema uputama ima različit učinak na središnji živčani sustav:

  • Utječe na viskoznost krvi, a da ne izvrši vazodilatacijski učinak;
  • Poboljšava metaboličke procese živčanih stanica;
  • Poboljšava mikrocirkulaciju;
  • Mijenja brzinu impulsa u mozgu.

Kada se koristi Piracetam, poboljšava se povezanost cerebralnih hemisfera, cerebralnog protoka krvi i sinaptičke kondukcije u neokortikalnim strukturama.

Obrazac za puštanje

Piracetam je dostupan u obliku doziranja:

  • Kapsule, 400 mg svaka. 60 komada po paketu;
  • Obložene tablete, svaka 200 mg. 60 komada po paketu;
  • 20% otopina za injekcije, u ampulama od 5 ml.

Analozi Piracetama prema mehanizmu djelovanja su pripravci Lutsetam, Memotropil, Nootropil, Piracetam-AKOS, Escotropil.

Indikacije Piracetam

Piracetam prema uputama propisan je odraslima:

  • Za liječenje vrtoglavice (vrtoglavica), kao i s tim povezanih poremećaja ravnoteže, osim u slučajevima vrtoglavice psihogenog i vazomotornog porijekla;
  • Za simptomatsko liječenje psiho-organskog sindroma sa pratećim smanjenjem aktivnosti, pamćenja i koncentracije, kao i promjenama u ponašanju, raspoloženju i hodu;
  • Za prevenciju i ublažavanje vazookluzivne krize srpastih stanica;
  • Za liječenje kortikalne mioklonije i u monoterapiji i kao dio složene terapije.

Prema indikacijama, Piracetam se propisuje djeci u slučajevima:

  • Disleksija, obično u kombinaciji s drugim metodama, uključujući tretman logopedom;
  • Vazookluzivna kriza srpaste stanice za prevenciju i olakšanje.

kontraindikacije

Prema uputama, Piracetam je kontraindiciran za upotrebu sa:

  • Preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka;
  • Hemoragični moždani udar;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Psihomotorna agitacija;
  • Kronično zatajenje bubrega (CC manje od 20 ml / min);
  • Huntington's Chorea.

Pored toga, Piracetam prema indikacijama treba koristiti s oprezom u slučajevima:

  • Kronično zatajenje bubrega (CC 20-80 ml / min);
  • Hemostatski poremećaji;
  • Jaka krvarenja;
  • Opsežna operacija.

Doziranje piracetama

Prema indikacijama, Piracetam u obliku kapsula preporučuje se uzimati na prazan stomak ili tijekom obroka. Dnevna doza se najčešće dijeli na 2-4 doze, dok zadnju dozu treba uzimati najkasnije 17 sati kako ne bi došlo do poremećaja spavanja. Piracetam u obliku otopine za injekciju može se koristiti intravenski i intramuskularno u slučajevima nesvijesti ili poteškoća s gutanjem.

Kada se Piracetam koristi za liječenje kortikalne mioklonije, početna doza 7,2 g dnevno svaka tri dana povećava se za 4,8 g. Tijekom cijelog razdoblja bolesti liječenje se provodi uzimajući 24 g lijeka dnevno. Nakon šest mjeseci terapije, preporučuje se pokušati otkazati lijek ili smanjiti dnevnu dozu, postupno smanjujući za 1,2 g dnevno. U slučaju da primjena Piracetama daje beznačajan terapeutski učinak, liječenje treba prekinuti. Ne preporučuje se naglo prekid lijeka kako bi se izbjeglo obnavljanje napada.

Kod simptomatskog liječenja psiho-organskog sindroma uzima se 4,8 g dnevno tijekom prvog tjedna terapije, nakon čega se doza smanjuje na održavajuću - 1,2-2,4 g.

U liječenju vrtoglavice, kao i s tim povezanih neravnoteže, obično se propisuje 2,4-4,8 g Piracetama dnevno.

Za prevenciju srbijalno-vazo-okluzivnih kriza kod djece i odraslih, dnevna doza od 160 mg na 1 kg tjelesne težine podijeljena je u 4 jednaka dijela. Tijekom terapije treba imati na umu da nepravilan unos Piracetama može uzrokovati pogoršanje bolesti. Za liječenje bolesti lijek treba davati intravenski u količini od 300 mg na 1 kg dnevno.

U djece starijih od 8 godina liječenje disirazije Piracetamom prema pregledu učinkovito je u kombinaciji s drugim metodama. U tom slučaju treba uzimati 4 kapsule (400 mg) dva puta dnevno..

Kod kroničnog zatajenja bubrega potrebno je prilagoditi dozu uzetu ovisno o težini bolesti:

  • S blagim stupnjem (CC 50-79 ml / min), 2/3 preporučene dnevne doze treba uzimati u 2-3 doze;
  • S prosječnim stupnjem (CC 30-49 ml / min) - 1/3 dnevne doze, podijeljeno u 2 doze;
  • U težim slučajevima (CC 20-30 ml / min) - jednom 1/6 dnevne doze.

Nuspojave Piracetama

Najčešće, kod primjene Piracetama prema pregledu, postoje kršenja središnjeg živčanog sustava, kao što su:

  • Motorna dezinhibicija;
  • Mamurluk;
  • Astenija;
  • Nesanica;
  • odstupanja;
  • halucinacije;
  • Razdražljivost;
  • Depresija;
  • Glavobolja;
  • Pogoršanje tijeka epilepsije;
  • Mentalna uznemirenost;
  • ataksije;
  • Anksioznost;
  • Zbunjenost.

Uz to, u terapijskim dozama Piracetam prema pregledima može uzrokovati:

  • Mučnina, proliv, povraćanje, bol u trbuhu;
  • Vrtoglavica;
  • Anafilaktičke reakcije, preosjetljivost, angioedem;
  • Pad krvnog tlaka, vrućica;
  • Debljanje;
  • Svrab, dermatitis, urtikarija;
  • Tromboflebitis, bol na mjestu ubrizgavanja.

Kada koristite Piracetam u dozama koje prelaze terapijske, povećava se rizik od razvoja proljeva s dodatkom krvi i bolova u trbuhu. Budući da ne postoji specifičan protuotrov, s predoziranjem Piracetama, trebali biste:

  • Simptomatska terapija;
  • Izazivanje povraćanja;
  • Ispiranje želuca;
  • Hemodijaliza (efikasnost 50-60%).

Istodobnom primjenom Piracetama s štitnjačnim hormonima koji sadrže jod može se javiti razdražljivost, zbunjenost i poremećaj spavanja..

Uvjeti skladištenja

Prema indikacijama, Piracetam se može kupiti prema liječničkom receptu. Rok trajanja ampula s otopinom i kapsulama je 3 godine, tablete - 24 mjeseca.

Piracetam: čemu služi??

Nootropics (također poznat kao "lijekovi protiv uma") postali su posebno popularni u posljednjem desetljeću. U posljednje vrijeme, najčešće raspravljani lijek u ovoj kategoriji je piracetam..

Kao što je slučaj s drugim nootropicima, tvorci piracetama kažu da pomaže poboljšati kognitivne funkcije, jačati pamćenje i pojačati neuroplastičnost, kao i pozitivno utječući na mnoge druge pokazatelje.

Većina trenutno dostupnih studija piracetama usredotočena je na proučavanje njegovih učinaka kao dijela programa liječenja bolesti povezanih s dobi, uključujući demenciju i Alzheimer.

Rezultati niza kliničkih studija dokazuju da je piracetam koristan ne samo za gubitak pamćenja, već i za uznemirenost, disleksiju, ozljede mozga, sistemsku vrtoglavicu, anksioznost i druga stanja. (1)

Je li piracetam zakonit? I, što je najvažnije, je li to sigurno? Piracetam se sada može kupiti bez liječničkog recepta u nekoliko zemalja u Europi, Aziji i Južnoj Americi. Međutim, ovaj lijek još nije odobren od američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) kao dodatak prehrani..

Dakle, vrijedi li isprobati piracetam? Unatoč izvještajima o dobroj toleranciji na piracetam, on može izazvati niz nuspojava, kao i interakciju s mnogim drugim lijekovima. Piracetam može pozitivno utjecati na kognitivne funkcije. Međutim, na tržištu suplemenata postoje sigurnije i temeljitije testirane alternative..

Što je piracetam?

Piracetam je lijek / dodatak klasi racemata - psihoaktivne nootropne tvari - dobivene iz neurotransmitera gama-aminobuterne kiseline (GABA).

Racetama su sintetičke tvari koje se koriste za poboljšanje moždanih funkcija..

Međutim, u najvećem dijelu imaju poprilično blagi učinak. Piracetam je jedan od prvih lijekova ove vrste. U početku je njegovu formulu razvila belgijska tvrtka UCB Pharma.

Kako piracetam utječe na mozak? Ima niz fizioloških učinaka zbog svoje sposobnosti reguliranja funkcioniranja neurotransmiterskih sustava, uključujući kolinergičke i glutamatergične putove..

Istraživači vjeruju da piracetam ima pozitivan učinak na kognitivne funkcije i mentalno zdravlje zbog svojih neuroprotektivnih i antikonvulzivnih svojstava, sposobnosti poboljšanja cirkulacije krvi i povećanja neuroplastičnosti (sposobnost mozga da formira i reorganizira sinaptičke veze, posebno kao odgovor na primanje informacija i uočene pojave). (2)

U različitim se zemljama piracetam - koji je generičko ime ovog lijeka - distribuira pod različitim imenima: Dinagen, Myocalm, Nootropil i Qropi.

Indikacije Piracetam

Kako koristiti piracetam u svrhu „biohakinga“ i održavanja dobrog zdravlja općenito?

Još su potrebna dodatna ispitivanja kako bi se potvrdila sigurnost i djelotvornost ove tvari..

Ipak, na temelju postojećih podataka, mogu se pretpostaviti sljedeća područja primjene piracetama: (3)

  1. Povećana fluidnost staničnih membrana neophodna za pravilno funkcioniranje, vitalnost, rast i staničnu diobu
  2. Prevencija neuroloških bolesti poput Alzheimerove bolesti i demencije
  3. Sprječavanje gubitka memorije
  4. Smanjena anksioznost i depresija
  5. Pomoć u praćenju stanja epilepsije, uključujući razne poput kortikalne mioklonije
  6. Poboljšanje oporavka od moždanog udara i traumatičnih ozljeda mozga
  7. Prevencija vazospazma (sužavanje krvnih žila) i poboljšana cirkulacija krvi
  8. Prevencija krvnih ugrušaka i tromboza dubokih vena, dijelom smanjujući prianjanje crvenih krvnih stanica na vaskularni endotel (stanice unutar krvnih žila)
  9. Pomoć kod sistemske vrtoglavice
  10. Podrška za rehabilitaciju nakon ovisnosti o alkoholu i drogama (uključujući ovisnost o heroinu)
  11. Pomozite u liječenju disleksije
  12. Bolesti srpastih stanica
  13. Liječenje tardivne diskinezije - komplikacije nakon duže upotrebe antipsihotika povezanih s povremeno ponavljanim nenamjenskim pokretima

Blagotvorna obilježja

Na temelju trenutno postojećih studija, znanstvenici primjećuju sljedeće najvažnije prednosti ovog lijeka:

1. Regulacija kognitivnog pada

Metaanaliza posvećena pregledu rezultata kliničkih ispitivanja na ljudima pokazala je da piracetam može poboljšati stanje pacijenata (posebno starijih osoba) koji osjećaju smanjenje kognitivnih funkcija. Međutim, izgleda da se to ne odnosi na zdrave ljude s normalnom funkcijom mozga. (4)

Mehanizmi djelovanja piracetama uključuju povećanje apsorpcije glukoze i kisika u mozgu, što dovodi do poboljšanja kognitivne funkcije.

Za značajno smanjenje stope pada kognitivnih funkcija (poznato i kao oštećenje pamćenja povezanog s godinama), naime za ublažavanje simptoma poput anksioznog uzbuđenja, paranoje i gubitka pamćenja, obično je potrebna visoka doza ovog lijeka.

Obično se propisuje tijek liječenja od 6 do 12 tjedana, što u nekim slučajevima može uzrokovati neželjene nuspojave..

Istraživači vjeruju da neki pacijenti s smanjenjem kognitivne funkcije kako bi usporili napredovanje bolesti zahtijevaju dugotrajnu upotrebu piracetama. (5)

Nisu sva istraživanja pokazala da piracetam uzrokuje značajno poboljšanje kognitivne funkcije. U brojnim istraživanjima učinak ovog lijeka je potpuno izostao ili se praktički nije mogao razlikovati od placeba. (6)

2. Prevencija krvnih ugrušaka

Studije pokazuju da bi piracetam mogao biti od pomoći u oporavku od kardiovaskularnih ozljeda jer, poput aspirina, pomaže u sprečavanju ugrušaka u krvi..

Otkriveno je i da ima zaštitni učinak na pacijente koji su podvrgnuti bajpasu koronarnih arterija. (7)

Osim toga, piracetam utječe na protok krvi, poboljšavajući cirkulaciju krvi i sprečavajući sužavanje krvnih žila..

Budući da ovaj lijek sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, aktivno se proučava kao sredstvo za smanjenje rizika od moždanog udara. Poznato je da je u nekim, ali ne svim studijama, pridonio obnovi bolesnika s moždanim udarom, uključujući obnovu govorne funkcije. (8)

Međutim, zbog mješovitih rezultata ispitivanja, redovita primjena piracetama još uvijek se ne preporučuje pacijentima koji se oporavljaju od akutnog ishemijskog moždanog udara. (9)

3. Zaštita tijela od oksidativnog stresa

Postoje dokazi da je piracetam sposoban povećati fluidnost membrane moždanih stanica i smanjiti krutost povezanu s oksidativnim i lipidnim stresom. Očito, piracetam pomaže u normalizaciji fluidnosti membrane i funkcije mitohondrija, koji su oslabljeni kao posljedica oštećenja mozga uzrokovanih slobodnim radikalima, upalom, ozljedama i promjenama povezanim s godinama..

Istraživači su također povezali smanjenje normalne fluidnosti u mitohondrijima sa smanjenjem kognitivnih funkcija..

4. Podrška kratkotrajne memorije i sposobnosti učenja

U jednom istraživanju znanstvenici su otkrili da je uzimanje piracetama tijekom 14 dana značajno poboljšalo reprodukciju riječi i kratkotrajno pamćenje..

Također, učinak piracetama testiran je među djecom s disleksijom. Unatoč činjenici da su rezultati bili pomalo dvosmisleni i teško ih je reproducirati, određena istraživanja pokazala su da svakodnevno korištenje ovog lijeka tijekom osam tjedana vodi poboljšanoj brzini čitanja, verbalnom učenju i svjesnoj percepciji. (10)

5. Poboljšanje raspoloženja

S obzirom na poboljšanje raspoloženja, potrebno je više istraživanja o učincima piracetama u ovom području. Postoji mišljenje da pomaže stabilizirati raspoloženje i mentalno zdravlje, poboljšava koncentraciju i verbalne sposobnosti, povećava razinu energije i motivaciju. Međutim, znanstveni dokazi za ove hipoteze i dalje su vrlo ograničeni..

Nedavna istraživanja pokazala su i da piracetam potencijalno može djelovati kao antidepresiv, povećavajući sposobnost mozga da se "ojača" i smanji negativne učinke simptoma povlačenja droga / alkohola na središnji živčani sustav..

Ipak, postoje strahovi da, iako je piracetam potencijalno moguće privremeno povećati raspoloženje, ovo može zahtijevati visoku dozu ovog lijeka, što kasnije može dovesti do ovisnosti i simptoma povlačenja koji se javljaju nakon prestanka uzimanja lijeka. (jedanaest)

Preporučena doza

Piracetam se u Sjedinjenim Državama ne prodaje kao dodatak prehrani. Međutim, lako se može kupiti putem interneta. Trenutno su preporuke za doziranje sljedeće:

Odrasli stariji od 16 godina: oralno davanje 1,6-4,8 grama lijeka. Neke studije koriste veće doze (do 9,6 grama). Međutim, najveća učinkovita preporučena doza iznosi 1.600 miligrama tri puta dnevno, tj. 4.800 miligrama dnevno. U brojnim istraživanjima ustanovljeno je da je za bilo koji pozitivan učinak potrebna visoka doza lijeka. Otkriveno je i da iz potpuno nerazumljivih razloga ljudi različito reagiraju na istu dozu piracetama. (12)

Trenutno se u većini slučajeva piracetam ne preporučuje djeci mlađoj od 16 godina. To je posebno istinito kada niste zatražili savjet svog liječnika.

Prije nego što uzmete bilo koji novi dodatak, svakako se posavjetujte s liječnikom. U nekim studijama piracetam je propisan djeci za liječenje stanja poput afektivnog respiratornog paroksizma i disleksije..

U okviru ovih ispitivanja određena je doza u rasponu od 40-100 miligrama po kilogramu težine koja je sigurna za djecu (međutim, često se preporučuje odabir minimalne doze: 40-50 miligrama po kilogramu težine).

Piracetam se može uzimati u bilo koje vrijeme, bez obzira na obroke. Topiv je u vodi, pa će se probaviti čak i ako se uzima na prazan želudac.

Nuspojave i mjere opreza

Znanstvenici napominju da se općenito piracetam dobro podnosi. Međutim, postoje neki dokazi o nuspojavama. (trinaest)

Koje nuspojave piracetama trebate znati?

Moguće neželjene reakcije uključuju:

  • Probavni problemi, uključujući proljev
  • Pospanost i opća slabost
  • Nesanica
  • Hiperaktivnost i hiperaktivnost
  • Pogoršana depresija
  • Mišični grčevi
  • Osip
  • Smanjenje sposobnosti upravljanja automobilom
  • Sindrom povlačenja i potencijalno povećana ovisnost

Piracetam također može komunicirati s nizom lijekova. Uočene su blage do umjerene interakcije lijekova s ​​kombiniranom uporabom piracetama sa sljedećim lijekovima:

  • cilostazol
  • klopidogrel
  • dipiridamol
  • eptifibatid
  • Prasugrel
  • tiklopidin
  • tirofiban

Lijekovi za štitnjaču, uključujući levotiroksin i liothironon.
Neke studije su pokazale da piracetam može biti opasan za ljude s određenim bolestima, uključujući oštećenje funkcije jetre, oštećenu funkciju bubrega, nespecifičnu patologiju krvnog sustava i hemoragičnu dijatezu. Zbog nedovoljnih dokaza o sigurnosti, starije osobe kao i trudnice i dojeće žene trebale bi se suzdržavati od uzimanja piracetama.

Najbolja alternativa i analozi piracetama

Umjesto da eksperimentirate s lijekom koji još nije proučen i koji je vjerojatno neučinkovit za mnoge zdrave odrasle osobe, pokušajte jednu od sljedećih alternativa:

Riblja mast

Studije pokazuju da omega-3 kiseline podržavaju kognitivne funkcije, pomažući u smanjenju upale, inhibira gubitak pamćenja i štiti od depresije i Alzheimerove bolesti. Uz dodatak ili čak umjesto njega, možete dobiti omega-3 kiseline iz komercijalne ribe poput lososa, sardine, tune, skuše i haringe.

Ljekovite gljive

Chaga, cordyceps i reishi. Istraživanja su pokazala da ove „funkcionalne gljive“ pomažu u održavanju kognitivnih funkcija i bore se protiv kognitivnih oštećenja u starosti. Taj je učinak posljedica njihovih antioksidacijskih svojstava i sposobnosti povećavanja otpornosti tijela na stres uravnoteženjem razine hormona, poput kortizola.

Adaptogeno bilje

Ashwagandha, Astragalus i Rhodiola. Ova biljka učinkovito doprinosi poboljšanju reakcije na stres, snižava razinu kortikosterona (hormona stresa) u krvi, pomaže u borbi protiv opće slabosti, podupire funkciju nadbubrežne žlijezde i potiče pozitivne promjene u neurotransmiterskom sustavu mozga.

Ekstrakt zelenog čaja

Ako se pravilno koristi, zeleni čaj i drugi prirodni izvori kofeina poboljšavaju raspoloženje, pomažu u borbi protiv upale i oksidativnog stresa te povećavaju koncentraciju i produktivnost..

Ginseng

Ginseng je još jedna biljka koja povećava toleranciju na stres, poboljšava neke aspekte kratkotrajne memorije i produktivnosti te sprečava umor i stres..

Gingko biloba

Dokazano je da gingko biloba ima protuupalna i antioksidacijska svojstva, a također doprinosi stvaranju trombocita i poboljšava cirkulaciju krvi.

Zaključak

Piracetam je nootropic (ili "lijek za um") koji se koristi za poboljšanje kognitivnih funkcija i mentalnog zdravlja. Tehnički gledano, to je lijek / dodatak klase racetama - psihoaktivne nootropne tvari - dobivene iz neurotransmitera gama-aminobuterne kiseline (GABA).

Međutim, potrebno je još istraživanja kako bi se potvrdila učinkovitost i sigurnost piracetama. Piracetam se može koristiti kod stanja poput neuroloških poremećaja (Alzheimerova bolest ili demencija), gubitka pamćenja, anksioznosti i depresije, tromboze dubokih vena, epilepsije itd..

Općenito, studije su pokazale da stariji ispitanici s oslabljenom kognitivnom funkcijom pokazuju pozitivnu dinamiku u usporedbi s mlađim i zdravijim sudionicima eksperimenata..

Što se tiče potencijalne opasnosti, moguće su brojne nuspojave, uključujući probavne smetnje, pospanost, tjeskobu, nesanicu, mišićne grčeve i osip. Međutim, većina odraslih dobro podnosi ovaj lijek..

No, u ovom trenutku, još je bolje obratiti pažnju na zdravije i sigurnije alternative: riblje ulje (omega-3), ljekovite gljive, adaptogeno bilje, ekstrakt zelenog čaja, ginseng i gingko biloba.

Želite kupiti dodatak?

Preporučujemo da ih naručite od iHerba. Ova trgovina nudi dostavu iz Sjedinjenih Država preko 30.000 kvalitetnih proizvoda po povoljnim cijenama..

Piracetam

Struktura

Prema Wikipediji, lijek Piracetam uključuje nootropnu tvar s istim nazivom piracetam (INN - Piracetam) kao aktivni sastojak u različitim masnim udjelima, ovisno o obliku doziranja lijeka: 1 mililitar otopine za injekciju - 200 mg, 1 kapsula - 200 mg ili 400 mg, 1 tableta - 200 mg, 400 mg, 800 mg ili 1200 mg.

Dodatni sastav sastojaka može se neznatno razlikovati ovisno o proizvođaču lijeka, što bi također trebao uzeti u obzir liječnik koji propisuje određeni lijek.

Obrazac za puštanje

Farmaceutske biljke bivšeg Sovjetskog Saveza proizvode ovo terapeutsko sredstvo u tri oblika doziranja: u otopini za ubrizgavanje u ampulama od 5 mililitara br. 5, br. 10 ili br. 20; u kapsulama br. 10-br. 120; u tabletama broj 10-br. 600.

farmakološki učinak

Neurometabolički (nootropni), psihostimulirajući.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Napomena za Piracetam odnosi se na njegov aktivni sastojak cikličkim derivatima GABA (gama-aminobuterna kiselina), koji imaju nootropna i psihostimulirajuća svojstva koja blagotvorno utječu na ljudski mozak poboljšavajući njegove kognitivne (kognitivne) funkcionalnosti, povećavajući na taj način ljudsku sposobnost učenja, poboljšavajući njegovu memoriju, pažnje i povećanja mentalnih performansi.

Do danas je proučeno nekoliko mehanizama djelovanja lijeka na središnji živčani sustav, među kojima su: ubrzanje metaboličkih transformacija u živčanim stanicama; modulacija brzine ekscitacije u stanicama mozga; poboljšana mikrocirkulacija zbog učinaka na reološke karakteristike krvi koje nisu praćene vazodilatacijskim učincima.

Injekcije piracetama i tablete Piracetam također imaju blagotvoran učinak na sinaptičku kondukciju u nekortikalnim strukturama mozga i pomažu u poboljšanju komunikacije između cerebralnih hemisfera; inhibirati agregaciju trombocita; smanjuju adheziju crvenih krvnih stanica i nastavljaju elastičnost crvenih krvnih stanica. Uvedeni piracetam intravenski ili intramuskularno, kao i oralno primijenjeni lijek u kapsulama ili tabletama (na primjer, Piracetam Obolenskoe), u dozi od 9,6 grama, smanjuje sadržaj fibrinogena i broj Willibrandtovih faktora za 30-40%, a također povećava trajanje krvarenja. Uz intoksikaciju, hipoksiju i terapiju elektrošokovima, što je dovelo do oslabljene funkcionalnosti mozga, očituje se obnavljajući i zaštitni učinak lijeka. S vestibularnim nistagmusom primjećuje se smanjenje trajanja i ozbiljnosti.

Naravno, tako opsežno djelovanje Piracetama potraženo je u liječenju mnogih bolesti / poremećaja povezanih s mozgom, od kojih se injekcije lijeka i njegova oralna primjena široko primjenjuju u modernoj domaćoj medicini.

Uvođenjem 2 grama piracetama IV ili IM Cmax u plazmi uočava se nakon otprilike pola sata, u cerebrospinalnoj tekućini taj se pokazatelj promatra 2-8 sati i iznosi 40-60 µg / ml. Uz oralnu primjenu slične doze, vrijeme postizanja Cmaxa približno se udvostručuje, nakon čega tablete Piracetama počinju djelovati kasnije. Bioraspoloživost je blizu apsolutne (oko 100%). Vd je otprilike 0,6 l / kg. T1 / 2 iz plazme traje 4-5 sati, od cerebrospinalne tekućine - 6-8 sati. Nije primijećeno niti vezanje lijeka na proteine ​​plazme, niti njegove metaboličke transformacije u ljudskom tijelu. Unutar 80-100% uzete doze, uz pomoć glomerularne filtracije, izlučuju bubrezi u nepromijenjenom obliku.

Bubrežni klirens je otprilike 86 ml / min. Primijećeno je prodiranje aktivnog sastojka lijeka kroz membrane placente / krvno-moždane barijere i filtrirne membrane korištene tijekom hemodijalize. Studije na životinjama pokazale su selektivnu akumulaciju piracetama u mozgu, koja je promatrana uglavnom u frontalnoj, okcipitalnoj parietalnoj zoni, bazalnim ganglijama i moždanim zubima.

T1 / 2 lijeka produljuje s bubrežnim patologijama, zbog čega se piracetam treba propisati bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega u smanjenim dozama. Farmakokinetika ovog terapeutskog sredstva kod bolesnika s hepatičkom insuficijencijom nije se promijenila..

Indikacije Piracetam

Za odrasle pacijente, indikacije za uporabu Piracetama u injekcijama (za ublažavanje akutnih simptoma), kao i indikacije za uporabu tableta (na primjer, Piracetam Obolenskoe) ili kapsula (za prevenciju i liječenje) uključuju:

  • demencija (demencija) koja je posljedica poremećaja cirkulacije mozga (ishemijski moždani udar);
  • koma traumatične, vaskularne ili toksične prirode;
  • ozljede mozga;
  • kortikalna mioklonija;
  • Alzheimerova bolest;
  • psiho-organski sindrom, koji se javlja smanjenjem pažnje, pamćenja, sposobnosti koncentracije i aktivnosti, poremećajem ponašanja, promjenama raspoloženja, oslabljenim hodom;
  • anemija srpastih ćelija, uključujući vazookluzijsku krizu;
  • vrtoglavica (vrtoglavica) i pridružena neravnoteža (osim vrtoglavice psihogenog i vazomotornog porijekla);
  • psiho-organski sindrom i povlačenje te kronični alkoholizam.

Za djecu je lijek indiciran u svrhu:

  • liječenje disleksije i sličnih bolnih stanja, što se očituje poteškoćama u učenju koje nisu povezane s osobitostima obiteljskih odnosa ili neadekvatnom podučavanjem (počevši od 8 godina, kod nekih proizvođača od 5 godina);
  • terapija za simptome anemije srpastih stanica, uključujući vazookluzijsku krizu (od prve godine života).

Kontraindikacije za Piracetam

Kontraindikacije za uporabu bilo kojeg oblika doziranja lijeka uključuju:

  • osobna preosjetljivost:
  • Huntington Chorea (Huntington);
  • dojenje;
  • teški CRF (s CC nižim od 20 ml / min);
  • trudnoća;
  • akutni hemoragični moždani udar;
  • dob do 1 godine (nije dodijeljen novorođenčadi);
  • psihomotorna agitacija.

Savjetuje se oprez upotreba lijeka sa:

  • hemostatski poremećaji;
  • CRF (s CC 20-80 ml / min);
  • provođenje opsežnih / ozbiljnih kirurških operacija;
  • teška krvarenja.

Nuspojave Piracetama

U nekim su slučajevima primijećene sljedeće negativne nuspojave tijekom liječenja:

Najčešće su se nuspojave Piracetama pojavile same od sebe tijekom terapije ili su nestale na njenom kraju.

Upute za uporabu Piracetama (metoda i doziranje)

Injekcije piracetama, upute za uporabu

Ampule, uključujući otopinu lijeka, namijenjene su injekciji intramuskularno (i / m) i intravenski (i / v). Prije uzimanja Piracetama IV, preporučuje se provesti test na pacijentovu osobnu preosjetljivost na sastojke lijekova. Bočice za injekcije, bez obzira na proizvođača, sadrže 1000 mg (200 mg / 5 ml) aktivnog sastojka terapeutskog sredstva.

Terapija simptoma psiho-organskog sindroma kroničnog tečaja traje od 10 do 15 dana. U početku se daje 2000-4000 mg dnevno, ovisno o težini negativnih manifestacija bolesti, s postupnim povećanjem ove doze na 4000-6000 mg.

Liječenje poteškoća u percepciji ili komi u bolesnika s oštećenim mozgom zahtijeva minimum trotjednog terapijskog tečaja s uvođenjem početne dnevne doze od 9000-12000 mg i s prijelazom na održavanje na dnevnu dozu od 2000 mg.

Terapija posljedica moždanog udara provodi se u kroničnom stadiju bolesnog stanja tijekom 10-15 dana u dnevnoj parenteralnoj dozi od 4800 mg. Ako je potrebno, možete provesti sličan tijek liječenja nakon 6-8 tjedana.

Ublažavanje alkoholnog sindroma povlačenja provodi se u početnoj dnevnoj dozi od 12 000 mg. Daljnje liječenje ovog stanja nastavlja se primjenom dnevne doze za održavanje od 2400 mg.

Terapija vrtoglavice i pridružene neravnoteže traje tečaj koji traje 10-15 dana uz unošenje lijeka u dnevnoj dozi od 2400-4800 mg.

Preventivno liječenje anemije srpastih stanica sastoji se u svakodnevnoj uporabi 160 mg lijeka, računato na kilogram pacijentove težine, a primjenom 4 puta u 24 sata u ekvivalentnim dozama. Tijekom vazookluzivne krize (uključujući djecu od 1. godine života) indicirano je intravenozno dnevno davanje 300 mg / kg.

Kapsule i tablete Piracetam, upute za uporabu

Uputa za uporabu kapsula ovog terapeutskog sredstva identična je opisu lijeka u tabletama, na primjer, kapsule od 200 mg trebaju se uzimati na isti način kao i uzimanje tableta od 200 mg.

Oralni oblici doziranja namijenjeni su za unutarnju upotrebu na prazan želudac ili uz hranu, ispiranu vodom, sokom ili drugim bezalkoholnim pićima. Dnevna doza za odrasle pacijente, na temelju kilograma težine, varira između 30-160 mg, s unosom 2-4 puta u 24 sata. Posljednje preporučeno doziranje, kako bi se spriječile poremećaje spavanja, pacijent treba uzimati najkasnije 17 sati.

Terapija simptoma psiho-organskog sindroma kroničnog tijeka, ovisno o ozbiljnosti negativnih manifestacija, odvija se u dnevnoj dozi od 1200-2400 mg, a tijekom prvih 7 dana u dozi od 4800 mg.

Liječenje stanja nakon moždanog udara zahtijeva dnevnu dozu od 4800 mg.

Sindrom povlačenja alkohola liječi se u prvoj šok dnevnoj dozi od 12 000 mg, nakon čega slijedi prijelaz na liječenje održavanja u dozi od 2400 mg za 24 sata.

Anemija srpastih stanica sprječava se dnevnom dozom od 160 mg / kg, podijeljenom u četiri ekvivalentne doze..

Terapija vrtoglavice i pridružene neravnoteže provodi se u dnevnoj dozi od 2400-4800 mg.

Početak liječenja kortikalnog mioklona događa se u dnevnoj dozi od 7200 mg. U budućnosti se svaka 3-4 dana dnevna doza povećava za 4800 mg, do doze od 24000 mg, što se smatra maksimalnom. Terapija se provodi tijekom bolnog razdoblja. Svakih šest mjeseci treba pokušati smanjiti režim doziranja ili potpuno prekinuti lijek, postupnim, jednom u 24 sata, smanjenjem doze za 1200 mg kako bi se spriječio mogući napad. U slučaju nedovoljne učinkovitosti liječenja, liječenje se prekida.

U liječenju disleksije i sličnih bolnih stanja koja se očituju poteškoćama u učenju, dnevna doza za djecu je 3300 mg. Terapija se nastavlja tijekom tekuće školske godine. Prije uzimanja Piracetama radi poboljšanja pamćenja trebate osigurati da dijete nema drugih uzroka invaliditeta učenja, uključujući značajke obiteljskih odnosa ili neadekvatnu nastavu.

Bubrežna insuficijencija zahtijeva imenovanje smanjenih doza lijeka, ovisno o KK (klirens kreatinina), pa je pri stopama od 50-79 ml / min naznačena 2-3-puta primjena 2/3 doze dnevno; pri 30-49 ml / min, propisano je dva puta dnevno 1/3 doze; s KK 20-30 ml / min jednom u 24 sata uzmite 1/6 doze.

Predozirati

Predoziranje Piracetama (kada se koristi više od 75 000 mg) može uzrokovati nastanak bolova u trbuhu i razvoj krvave proljeva.

Preporučena terapija uključuje kompleks postupaka potrebnih u takvim slučajevima (čišćenje probavnog trakta, uzimanje sorbenata, itd.) I daljnje simptomatsko liječenje hemodijalizom u kojoj se izluči 50-60% lijeka.

Interakcija

Istodobna primjena s lijekovima koji uključuju hormone štitnjače (T3 + T4) može uzrokovati pojačanu razdražljivost, poremećaje spavanja i dezorijentaciju pacijenta.

Imenovanje visokih doza Piracetama (preko 9600 mg / dan) dovodi do povećanja učinkovitosti acenocoumarola u bolesnika s dijagnosticiranom venskom trombozom, dok je izraženiji pad agregacije trombocita, smanjenje viskoznosti krvi, von Willebrand faktora i razine fibrinogena.

Kombinirana uporaba sa stimulansima CNS-a može dovesti do povećanja njihovih psihostimulirajućih učinaka..

Istodobna primjena antipsihotika može uzrokovati porast ekstrapiramidnih poremećaja.

Zbog izlučivanja više od 90% Piracetama s urinom u nepromijenjenom obliku, vjerojatnost utjecaja drugih farmakoloških sredstava na njegovu farmakodinamiku nije vjerojatna.

Uvjeti prodaje

Za kupnju bilo kojeg oblika doze Piracetama potreban je recept.

Uvjeti skladištenja

Parenteralni i oralni oblici lijeka moraju se čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka, ovisno o proizvođaču, kreće se od 2-5 godina (preporučuje se da se vodi prema datumu uporabe navedenom na pakiranju).

posebne upute

Zbog učinka lijeka na agregaciju trombocita potrebna je pažljiva primjena bolesnika sa potrebom ozbiljnih kirurških operacija, kao i bolesnika s oštećenom hemostazom ili simptomima jakog krvarenja.

U liječenju kortikalne mioklonije, oštro povlačenje lijeka može dovesti do ponovnog nastavka napada.

Liječenje anemije srpastih stanica u dozama manjim od 160 mg / kg ili nesistematičnom primjenom lijeka može uzrokovati pogoršanje bolesti.

Dugotrajno liječenje starijih bolesnika zahtijeva redovito praćenje pokazatelja bubrežne funkcije i prilagođavanje doze lijeka, ovisno o klirensu kreatinina.

Moguće gore navedene nuspojave lijeka mogu utjecati na adekvatnost pacijentovog ponašanja prilikom obavljanja opasnih poslova i vožnje automobila.

Piracetam: upute, cijena, recenzije i analozi

Piracetam je sintetski nootropni lijek koji se široko koristi u neurološkoj i psihijatrijskoj praksi. Uputa za uporabu objašnjava kako uzimati tablete od 200 mg i 400 mg, kapsule od 400 mg, injekcije u liječenju vaskularnih poremećaja, pritiska, anemije.

Otpustite oblike i sastav

  1. 200 mg i 400 mg tablete.
  2. Kapsule 400 mg.
  3. Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 200 mg / ml (injekcije) (u ampulama od 5 ml).

Prema uputama na Wikipediji, lijek Piracetam uključuje nootropnu tvar s istim nazivom piracetam (INN - Piracetam) kao aktivni sastojak u različitim masenim udjelima, ovisno o obliku doziranja lijeka: 1 mililiter otopine za injekciju - 200 mg, 1 kapsula - 200 mg ili 400 mg, 1 tableta - 200 mg, 400 mg, 800 mg ili 1200 mg.

Farmakološka svojstva

Aktivna komponenta lijeka Piracetam, upute za uporabu to objašnjavaju, ima učinak izravno na mozak, zbog čega se poboljšavaju kognitivni procesi, poboljšava se sposobnost učenja, mentalna učinkovitost, pažnja i pamćenje normaliziraju.

Alat je u stanju obnoviti i zaštititi funkcije mozga tijekom hipoksije i intoksikacije. Lijek utječe na središnji živčani sustav: normalizira metabolizam živčanih stanica; mijenja brzinu širenja impulsa u mozgu; utječe na mikrocirkulaciju. Piracetamom se značajno poboljšavaju veze cerebralne hemisfere, sinaptička provodnost i moždani protok krvi..

Što pomaže Piracetam?

Za odrasle pacijente, indikacije za uporabu Piracetama u injekcijama (radi ublažavanja akutnih simptoma), jer tablete ili kapsule (za prevenciju i liječenje) uključuju:

  • vrtoglavica (vrtoglavica) i pridružena neravnoteža (osim vrtoglavice psihogenog i vazomotornog porijekla);
  • Alzheimerova bolest;
  • kortikalna mioklonija;
  • psiho-organski sindrom i povlačenje te kronični alkoholizam;
  • anemija srpastih ćelija, uključujući vazookluzijsku krizu;
  • koma traumatične, vaskularne ili toksične prirode;
  • ozljede mozga;
  • psiho-organski sindrom, koji se javlja smanjenjem pažnje, pamćenja, sposobnosti koncentracije i aktivnosti, poremećajem ponašanja, promjenama raspoloženja, oslabljenim hodom;
  • demencija (demencija) koja je posljedica poremećaja cirkulacije mozga (ishemijski moždani udar).

Zašto se Piracetam propisuje djeci? U djetinjstvu je lijek indiciran u svrhu:

  • liječenje disleksije i sličnih bolnih stanja, što se očituje invalidnošću učenja koja nije povezana s osobitostima obiteljskih odnosa, s neadekvatnom podučavanjem (počevši od 8 godina, kod nekih proizvođača od 5 godina);
  • terapija za simptome anemije srpastih stanica, uključujući vazookluzijsku krizu (od prve godine života).

Upute za korištenje

Piracetam (tablete ili kapsule)

Prihvaćeno oralno na početku liječenja, 800 mg propisano je u 3 podijeljene doze prije obroka, s poboljšanjem, jedna doza se postupno smanjuje na 400 mg. Dnevna doza je 30-160 mg / kg tjelesne težine, učestalost primjene - 2 puta dnevno, ako je potrebno - 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja traje od 2-3 tjedna do 2-6 mjeseci.

Ako je potrebno, ponovite tretman. S produljenom terapijom psiho-organskog sindroma u starijih osoba lijek se propisuje u količini od 1,2-2,4 g dnevno; dozirajuća doza tijekom prvih tjedana terapije - do 4,8 g dnevno. Liječenje piracetamom, ako je potrebno, može se kombinirati s primjenom psihotropnih, kardiovaskularnih i drugih lijekova.

U liječenju naknadne kome, u posttraumatskom razdoblju, početna doza je 9-12 g dnevno, doza održavanja je 2,4 g, tijek liječenja 3 tjedna. Ovaj se oblik doziranja preporučuje djeci od 5 godina - 1 kapsula. 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1,8 g. Tijek liječenja je od 2 tjedna do 2-6 mjeseci.

Uz alkoholizam - 12 g dnevno tijekom manifestacije sindroma povlačenja alkohola; doza održavanja - 2,4 g.

Uz anemiju srpastih stanica, dnevna doza je 160 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u 4 jednaka dijela. Upozorenje: zadnju pojedinačnu dozu uzmite najkasnije do 17.00 da biste spriječili poremećaje spavanja.

injekcije

Izvodite intravenski u toku ili kaplje, intramuskularno. Dnevna doza je podijeljena u 2-4 doze. Simptomatsko liječenje psiho-organskog sindroma: prvi tjedan 4,8 g dnevno, a zatim prijeđite na održavajuću dozu od 1,2-2,4 g dnevno.

Liječenje kortikalne mioklonije: započnite s dozom od 7,2 g dnevno, svaka 3-4 dana doza se povećava za 4,8 g dnevno dok se ne postigne maksimalna doza od 24 g dnevno. Liječenje se nastavlja tijekom cijelog razdoblja bolesti. Svakih 6 mjeseci trebali biste pokušati smanjiti dozu ili otkazati lijek, postupno smanjujući dozu za 1,2 g dnevno svaka 2 dana. Uz lagani terapeutski učinak ili njegovu odsutnost, liječenje se zaustavlja.

Liječenje vrtoglavice i povezanih neravnoteža: 2,4-4,8 g dnevno.

Sa vazookluzivnom krizom srpastih stanica (u odraslih i djece): intravenski 300 mg / kg dnevno, podijeljeno u 4 jednake doze.

Liječenje disleksije u djece starije od 8 godina (u kombinaciji s drugim metodama liječenja) - 3,2 g svaka, podijeljeno u 2 jednake doze.

kontraindikacije

Prema uputama, Piracetam je zabranjeno propisati za:

  • Huntington's Chorea;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • preosjetljivost na komponente lijeka Piracetam, iz kojih se mogu razviti nuspojave;
  • trudnoća i dojenje;
  • hemoragični moždani udar;
  • psihomotorna agitacija.

Propisuje se s velikom oprezom u uvjetima kao što su:

  • teška krvarenja;
  • kršenje hemostaze;
  • opsežna operacija.

Nuspojave

U nekim su slučajevima primijećene sljedeće negativne nuspojave tijekom liječenja:

  • urtikarija;
  • vrućica
  • pospanost / nesanica;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj tjeskobe;
  • debljanje;
  • povećani libido;
  • tromboflebitis, bol (s uvođenjem Piracetama iv ili IM);
  • razdražljivost;
  • motorička dezinhibicija;
  • mentalno uzbuđenje;
  • pogoršanje epilepsije;
  • ataksija;
  • mučnina / povraćanje
  • astenija;
  • halucinacije;
  • zbrka svijesti;
  • Depresija
  • bolovi u trbuhu;
  • neravnoteža;
  • dermatitis;
  • glavobolje;
  • efekti preosjetljivosti;
  • anafilaktičke reakcije;
  • angioedem;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • proljev;
  • svrabež.

Najčešće su se nuspojave Piracetama pojavile same od sebe tijekom terapije ili su nestale na njenom kraju.

Tijekom trudnoće i dojenja

Odgovarajuće i strogo kontrolirane studije sigurnosti primjene Piracetama tijekom trudnoće nisu provedene. Propisivanje je moguće samo u slučajevima kada namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod. Djelatna tvar prelazi u majčino mlijeko..

Ako je potrebno, upotreba tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja. U eksperimentalnim studijama na životinjama nisu otkriveni štetni učinci piracetama na plod.

Za djecu

Različiti proizvođači navode različitu početnu dob mogućnosti propisivanja Piracetama djeci (od 1 do 8 godina), a gotovo svi ne preporučuju upotrebu ovog lijeka za novorođenčad (do 12 mjeseci).

Međutim, u modernoj pedijatriji slučajevi upotrebe ovog lijeka za liječenje djece mlađe od 1 godine nisu tako rijetki i, što je važno, produktivni. Naravno, pedijatar djetetu može propisati nootrop samo pod stalnim osobnim nadzorom i uz sve mjere opreza.

Interakcija lijekova

Uz kombiniranu upotrebu ovog lijeka s štitnjačnim hormonima koji sadrže jod, postoji mogućnost razdražljivosti, zbunjenosti i poremećaja spavanja.

posebne upute

U liječenju akutnih oštećenja mozga, Piracetam je propisan u kombinaciji s drugim metodama detoksikacije i rehabilitacijske terapije, u liječenju psihotičnih stanja - psihotropnim lijekovima. U liječenju bolesnika s mioklonijom kortiksa, treba izbjegavati naglo povlačenje lijeka (rizik od ponovnog usporenja napadaja).

U slučaju poremećaja spavanja, preporučuje se otkazati večernji unos dodavanjem ove doze dnevnom unosu. S oprezom imenovati u bolesnika s oslabljenom hemostazom, nakon opsežnih kirurških intervencija, jakog krvarenja. Prilikom uzimanja piracetama preporučuje se periodično praćenje bubrežne funkcije, a u bolesnika s jetrenim bolestima funkcionalno stanje jetre.

Analozi lijeka Piracetam

Sljedeći lijekovi su puni analozi Piracetama:

  1. Nootropil.
  2. Pirabene.
  3. Lucetam.
  4. Noocetam.
  5. Izdržljivost.
  6. Memotropil.
  7. Escotropil.
  8. Piramida.
  9. moždani.
  10. Nootobril.

U ljekarnama cijena injekcija Piracetama (Moskva) iznosi 30 rubalja po 10 ampula od 5 ml, 200 mg po ml. Tablete koštaju 54 rubalja za 60 komada od 400 mg.