Glavni

Srčani udar

Zašto glavobolja i kako se riješiti boli

U ovom ćete članku naučiti kako dijagnosticirati glavobolju kod osobe, kao i kako liječnici trebaju pravilno pregledati svog pacijenta kako bi utvrdili bol.

Također ćemo razmotriti glavne razlike između primarne i sekundarne boli i upoznati se s problemima s primarnom bolešću. Razgovarajmo o diferencijaciji, patofiziološkim mehanizmima i liječenju migrene i tenzijske boli.

Pa, na kraju ćemo naučiti na vrijeme kako spriječiti i pravilno liječiti samu bolest.

Ispitivanje glavobolje

Razgovarajmo o ispitivanju glavobolje. Postoje mnoge vrste glavobolje. Na primjer, migrena, glavobolja u klasteru, bol u napetosti i tako dalje..

Zašto nam je važno razlikovati glavobolju?

Vrlo često pacijenti kažu da uzimaju lijekove, ali nisu dobri. Ispada da je sve to zbog činjenice da svaku vrstu bolesti treba liječiti drugačije i samo određenim sredstvima.

Na primjer, postoje lijekovi koji su pogodni za migrene, ali su apsolutno beskorisni za bolove protiv bolova.

Stoga je važno pravilno dijagnosticirati! Morate znati i koja je glavobolja opasna, odnosno kada morate hitno otrčati liječniku.

Ako nastala bol počinje svakim danom sve više rasti, to će također biti opasan simptom. Ako je bolest popraćena mučninom, dvostrukim vidom, povraćanjem ili neobičnim simptomima, tada morate ići liječniku.

Vrijedno je reći da dijagnoza glavobolje započinje razgovorom između liječnika i pacijenta. Liječnik treba razumjeti uvjete pod kojima se javlja takva bol..

Zatim napravite encefalogram mozga.

Njegovi senzori čitaju bio struje mozga. Podaci na računalu jasno pokazuju koja vrsta boli je pronađena kod osobe. Elektroencefalorgamma omogućuje vam određivanje funkcionalnog stanja ljudskog mozga.

Encefalogram mozga

Postoji i poseban uređaj koji mjeri prag boli. Da bi se to učinilo, posebne se elektrode postavljaju na tijelo pacijenta (obično na ruku), a liječnik postupno povećava trenutnu snagu, uzrokuje kontrakciju mišića.

U osoba s glavoboljom neugodna senzacija pojavljuje se čak i pri malim strujama.

Mjerenje praga boli

Ako pacijent ima kroničnu glavobolju, tada sustav boli i analgetika počinje vrlo slabo djelovati. Takav pacijent obično ima nizak prag i vrlo je osjetljiv na bol. Konkretno, zdrava osoba uopće ne osjeća napetost u mišićima glave..

A onaj tko pati od kronične boli s niskim pragom može se osjećati poput pritiska, sužavanja.

Koristite i ultrazvuk krvnih žila. Omogućuje vam da utvrdite ima li osoba poteškoće u protoku krvi u vratu i glavi. Ovo pomaže da se shvati je li ovo odstupanje kongenitalno ili stečeno kod ljudi..

Ultrazvuk žila vrata i glave

Ali najtočnija metoda pregleda glavobolje je snimanje magnetskom rezonancom..

Izvodi se u slučajevima kada konvencionalne metode nisu otkrile odstupanja. Ova tomografija omogućuje vam prepoznavanje i najmanjih promjena..

Najbolja prevencija glavobolje je zdrav način života, fizička aktivnost, hodanje po svježem zraku, izbjegavanje stresa i loših navika.

Dijagnoza glavobolje

Kako se dijagnosticira glavobolja? A s kojim oblicima glavobolje najčešće se suočavamo? U pravilu su ljudi koji često doživljavaju bol ljudi u radnoj dobi.

Najčešći oblik su GBN (tenzijska glavobolja oko 53%) i migrena (oko 40%). Nažalost, dijagnoza im je vrlo teška i mnogi liječnici miješaju te oblike.

Studije su pokazale da ako liječnici dijagnosticiraju migrenu, dijagnoza se nakon nekog vremena u 98% slučajeva može pregledati.

To ukazuje da je glavni razlog pogrešne dijagnoze nedostatak identifikacije migrenske glavobolje. U dijagnozi bilo koje primarne glavobolje, liječnici koriste samo klinički pristup:

  • pozitivna dijagnoza - provodi se kliničkom analizom (pritužbe, objektivni pregled pacijenta)
  • negativna dijagnoza - identifikacija simptoma i temeljit pregled pacijenta
  • formalna dijagnoza - sukladnost kriterijima za međunarodnu klasifikaciju glavobolje

Kada raspravljamo o migrenoznoj boli kao najčešćoj, samo 20% pacijenata odlazi liječnicima. Dijagnostička razina u ovom slučaju je 30 - 40%.

Odnosno, velika većina uopće nema tu dijagnozu. Otuda i nisko zadovoljstvo liječenjem (ovo su ispitivanja bolesnika koji već duže vrijeme trpe bol) (oko 20%).

Ti pacijenti dobivaju neadekvatnu medicinsku njegu u smislu prevencije. A činjenica da je ova bolest podložna kroničnosti, to mnogi liječnici također ne mogu uzeti u obzir.

Među ljudima koje liječnici promatraju tijekom godine, tada je među njima 14% godišnje kronično.

Ako govorimo o migrenama, onda biste trebali razumjeti da takva bolest može trajati nekoliko godina.

Međutim, medicina ne miruje i otkrivanje i liječenje takve bolesti postupno se poboljšava. Klasična analiza same migrene uključuje analizu napada ove bolesti:

  • podroma (4-48 sati)
  • aura (5-60 minuta)
  • glavobolja (4-72 sata)
  • postdrom (4-48 sati)

Postoje osnovne strategije za liječenje migrene:

  • zaustavljanje napada - smanjenje boli kod osobe
  • prevencija - s čestim bolovima
  • bihejvioralna terapija - upoznati pacijenta sa samom bolešću (njenom prirodom i posljedicama). Pacijent je također informiran o raznim posljedicama. Na primjer, s prekomjernom uporabom lijeka
  • prevencija kroničnosti - to također uključuje praćenje i sprječavanje prekomjerne upotrebe kave, raznih analgetika i lijekova, pridržavanja određene prehrane i tako dalje

Postoje posebni parametri pomoću kojih liječnici određuju je li lijek učinkovit ili ne. Da bi se procijenila učinkovitost liječenja lijekom od napadaja migrene, trenutni zahtjevi bit će sljedeći:

  • Trajni učinak u dvije od tri napada
  • Nema glavobolje 2 sata nakon primjene
  • Nedostatak boli u glavi i uzimanje drugih sredstava za zaustavljanje u roku od 24 sata nakon učinkovitog olakšanja (uporno smanjenje ili uklanjanje boli)
  • Smanjite intenzitet boli od umjerene ili intenzivne do blage ili potpune regresije 2 sata nakon primjene

Kako razlikovati primarnu glavobolju od sekundarne?

U pravilu se takve bolesti zbog razloga razlikuju. Međunarodna klasifikacija glavobolje dijeli ih na primarne i sekundarne.

Sekundarna bol simptom je bolesti koja može aktivirati moždane strukture osjetljive na bol. Svaka glavobolja bilo koje težine može uzrokovati sekundarnu glavobolju..

Kako možete točno utvrditi je li bol primarna ili sekundarna?

Da biste to učinili, korisno je koristiti popis karakteristika koje se ponekad nazivaju Snoop. Sekundarna bol isključena je uz prisustvo sljedećih simptoma:

  • sistemski simptomi
  • neurološki poremećaji
  • iznenadni napad napadaja
  • manifestacija boli prvi put nakon 50 godina
  • bol koja se s vremenom samo pojačava

A evo znakova primarne glavobolje:

  • stabilna glavobolja dulje od 6 mjeseci
  • predvidljivi okidači
  • nema simptoma između napadaja

Primarni problemi s glavoboljom

Također je vrijedno napomenuti da su migrena i bolovi u napetosti dvije najčešće vrste primarne boli. Prema brojnim anketama, više od 50% odraslih pacijenata tvrdi da pate od boli tijekom posljednjih 12 mjeseci.

Primarne glavobolje su ozbiljan problem. Oni smanjuju kvalitetu života i dovode do zlouporabe droga..

Potonje može uzrokovati glavobolju uzrokovanu lijekovima. Vrlo je važno!

Razlikovanje migrene i tenzijske glavobolje

Prvi korak prema liječenju primarne glavobolje je pravilno dijagnosticiranje bolesti. Postoji niz kliničkih karakteristika koje razlikuju migrenu od napetosti i glavobolju..

Karakteristike:MigrenaNapetost glavobolja
Trajanje4-72 sataDo nekoliko dana
lokalizacijaJednostraniDvostran
LikLupanjeDubok / stisnut
OzbiljnostUmjereno do ozbiljnoBlaga do umjerena
Tjelesna aktivnostGlavobolja još gore-
Fonofobija ili fotofobijaTipičnoRijetko
Mučnina ili povraćanjeČestoRijetko

Patofiziološki mehanizmi migrene i napetosti boli

Razlike u kliničkim manifestacijama različitih glavobolja mogu biti posljedica njihovih patofizioloških mehanizama..

Kod migrene signali boli uglavnom se prenose iz žila membrane mozga u trigeminalni sustav. Ovaj proces je popraćen neurogenom upalom i oslobađanjem peptida koji se odnosi na kalcetaningen..

Mehanizmi perifernog živčanog sustava uključeni su u stvaranje napetostne glavobolje.

Signalizacija neoceptorima, periranijalnom miofascijalnom tkivu i središnjem živčanom sustavu, osjetljivost i neadekvatna endokrina kontrola boli.

S epizodnom prirodom napetosti boli, rijetki ili česti napadi dominiraju periferni mehanizmi. Ali s kroničnom prirodom, središnji su mehanizmi nocicepcije.

Liječenje migrene i tenzijske glavobolje

Razlike u patofiziološkim mehanizmima objašnjavaju zašto se različiti lijekovi koriste za zaustavljanje akutnih napada migrene i HDD-a.

Lijekovi za liječenje migrene:

  • Triptani - oni smanjuju neurogene upale uslijed aktiviranja organsko-energetskih trigeminalnih receptora
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - vrlo pogodni za ublažavanje akutnih napada migrene

Lijekovi za liječenje glavobolje protiv napetosti:

  • Aspirin
  • acetaminofen
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi

U liječenju migrene i napetosti boli, ne preporučuje se propisivanje monoterapije ili kombinirane terapije opijatima. To se radi protiv rizika od zlostavljanja i razvoja glavobolje izazvane drogama.

Glavobolja izazvana lijekovima

Glavobolja izazvana lijekovima nastaje kada prečesto uzimate lijekove kako bi zaustavili akutne napade migrene ili napetost. Ovaj je problem uglavnom povezan s lijekovima za samu bol..

Ako se isti lijekovi koriste za liječenje drugih bolesti, tada oni nemaju takav učinak. Osim u slučajevima kada je pacijent sklon glavobolji. To može biti posljedica osjetljivosti receptora boli, čija stimulacija dovodi do pojave takve bolesti.

Ako ti receptori u početku imaju povećanu osjetljivost, tada je vjerojatnije da će stimulacija lijekovima dodatno povećati njihovu osjetljivost.

Lijekovi koji sadrže opijum najčešće uzrokuju glavobolju uzrokovanu drogama.

Međutim, svi lijekovi koji se koriste za liječenje primarne glavobolje mogu imati ovaj učinak..

Pacijente treba savjetovati da vode dnevnik glavobolje i ne uzimaju lijekove za ublažavanje akutnih epizoda boli (uključujući i migrenu) više od dva dana u tjednu. Uz to, takvim bolesnicima treba dati profilaktički tretman..

Kako se nositi s glavoboljom

Kako se nositi s glavoboljom? Za početak, vrijedno je reći da je stvaranje međunarodnih klasifikacija glavobolje omogućilo liječnicima da postave dijagnozu, bez obzira na mjesto liječnika i pacijenta.

Činjenica je da su liječnici jedne zemlje prije mogli jednoj osobi dati jednu dijagnozu. A u drugoj bi državi ovom pacijentu bila postavljena drugačija dijagnoza..

Sada nema takve zbrke.

Liječnik postavlja istu dijagnozu, vodeći se kriterijima za dijagnozu glavobolje. Ovi kriteriji (znakovi glavobolje) čine osnovu međunarodne klasifikacije. Ovaj klasifikator stvorio je profesor Jes Olesen.

Glavni zadaci globalne borbe protiv takvih bolesti glave:

  1. Povećati znanje u ovom području - to se odnosi ne samo na neurologe, već i na same terapeute. Mnogi liječnici pogrešno dijagnosticiraju svoje pacijente. Stoga se mora otkloniti ovaj nedostatak. Također je puno slučajeva nepravilnog liječenja. Pacijenti mogu imati različite abnormalnosti koje mogu samo pogoršati opće stanje tijela..
  2. Poboljšati metode liječenja i dijagnoze
  3. Učinkovito upravljanje i organizacija liječnika

Mnogi pacijenti ne vjeruju da se glavobolja može izliječiti. Mogu reći da možete liječiti ovu bolest.

U pravilu, kod mnogih ljudi, nakon pravilne dijagnoze i liječenja, ti bolovi uvijek nestaju i tijelo se izliječi od te bolesti. Čak su i ljudi koji neprestano trpe glavobolju svaki dan i nekoliko godina izliječeni.

Čimbenici koji sprečavaju razvoj glavobolje:

  • Nemojte uzimati analgetike vrlo često. Ne više od 6 puta mjesečno.
  • Uvijek spavajte isti broj sati. Postoji upravo takav sindrom za vikend. To je kada osoba vikendom spava mnogo duže nego u normalnim radnim danima. To vam može i ozlijediti glavu.
  • Osjećaj gladi uzrokuje pojačanu bol u glavi. Zato jedite češće i ispravnije. Ne sjedite na nekim krutim dijetama. Iz toga nećete smršavjeti, već radije s vremenom možete znatno dobiti na težini. To se u praksi već više puta dokazalo..
  • Pokušajte izbjeći izlaganje jakoj svjetlosti..
  • Izbjegavajte stres. Uvijek postupajte sa svime mirno i bez panike.

Kako liječiti glavobolju

Sada razgovarajmo o tome kako liječiti glavobolju. Uostalom, to nije samo jedna od najčešćih pritužbi ne samo neurološke, već i opće medicinske prakse. Svatko od nas suočio se s takvom boli.

Razlozi za to su različiti:

  • vaskularne lezije
  • bolesti kralježnice
  • nekakav mentalni poremećaj
  • zarazne i upalne bolesti
  • tumori mozga i tako dalje

Zato toplo preporučujem svima da se obrate samo posebnim centrima za liječenje glavobolje. Tamo posvećuju puno pažnje, čime se poboljšava kvaliteta liječenja.

Stoga će dijagnoza glavobolje ovdje biti puno bolja!

Na primjer, u takvim centrima temeljito proučavaju povijest bolesti i sam ljudski život. Specijalisti vrlo pažljivo provode terapijske, neurološke, psiho-vegetativne i druge vrste pregleda.

I tek nakon toga donose početni klinički zaključak s preliminarnim uzrokom glavobolje.

Nakon savjetovanja, liječnici počinju koristiti moderne metode za dijagnosticiranje glavobolje:

  • moždani odjek
  • slušna, kognitivna i vizualna dijagnoza
  • magnetska rezonanca i računalna tomografija
  • proučavanje autonomnog živčanog sustava i još mnogo toga

Nakon temeljitog pregleda postavlja se konačna dijagnoza i utvrđuju stvarni uzroci glavobolje. Tek nakon toga, osoba počinje propisati odgovarajući tretman.

Svaki liječnik takvog specijaliziranog centra ima bogato iskustvo i znanje o liječenju takvih bolesti..

Uz terapiju lijekovima, u liječenju su također učinkovite mezodiencefalne modulacije, transkranijalna magnetska stimulacija i koherentna terapija. Postoji više od 50 režima lijekova.

Pri liječenju glavobolje potrebno je uzeti u obzir sve popratne bolesti kod ljudi. Sve se sastanke mora ocjenjivati ​​nekoliko puta i tek tada pacijentu možete nešto ponuditi.

Nakon terapije, pacijenta trebaju dugotrajno nadzirati stručnjaci. To jest, čak i nakon učinkovitog liječenja, liječnici nikada ne bi trebali napustiti svog pacijenta.

Potrebno je pratiti stanje osobe ne samo nakon mjesec dana, već i nekoliko godina.

Ako glavobolja nije samo neurološke prirode, u specijaliziranim centrima osoba može dobiti savjet drugih stručnjaka.

Odnosno, u svakom dobrom specijaliziranom centru uvijek bi trebao biti endokrinolog, kardiolog, terapeut i drugi liječnici.

Želim reći da bol u glavi može značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života. Sam sindrom boli često je praćen razdražljivošću, tjeskobom, nestabilnim krvnim tlakom, bukom, smanjenom koncentracijom pozornosti i mnogim drugim manifestacijama.

Također želim upozoriti sve na pretjeranu upotrebu lijekova protiv bolova, jer to ne liječi uzrok bolesti, već samo produžava sam problem.

Kao rezultat toga, dolazi do trovanja tijela, a sama bol počinje se intenzivirati još više. Stoga se uvijek obratite samo visoko kvalificiranim stručnjacima..

To je sve za mene.!

Sada znate kako treba proći dobra dijagnoza glavobolje i njezino daljnje liječenje. Također obratite vrlo veliku pozornost na glavne uzroke ove bolesti. Tako ćete imati priliku ne upasti u zamku ove uobičajene bolesti. Općenito, budite zdravi!

9 vrsta glavobolje koje skrivaju zdravstvene probleme

Ljudi, dušu smo stavili na Bright Side. Hvala ti za,
da otkrijete ovu ljepotu. Hvala na inspiraciji i goosebumps..
Pridružite nam se na Facebooku i VK-u

Svjetska zdravstvena organizacija tvrdi: od 50 do 75% odrasle svjetske populacije pati od glavobolje. Mnogi na nju ne obraćaju pažnju. Bol može biti različita: više i manje intenzivna, pulsirajuća, pritiskava, oštra ili prigušena, a žarište se može lokalizirati u različitim dijelovima glave. To može biti neovisna bolest ili jedan od simptoma - tada se naziva sekundarnim.

Bright Side je otkrio o čemu sekundarna glavobolja može razgovarati i u kojim slučajevima trebate odmah konzultirati stručnjaka..

1. Encefalitis

S encefalitisom se u mozgu razvijaju upalni procesi. Navikli smo da se ova bolest javlja samo zbog ugriza krpelja, što znači da je dovoljno u toplom razdoblju pridržavati se sigurnosnih pravila: biti cijepljeni i biti oprezni u šumi. Međutim, to nije sasvim istina..

Uzročnik encefalitisa mogu biti, na primjer, herpes virusi, neke vrste mikroba, pa čak i cijepljenje (u rijetkim slučajevima). Bolest ima čitavu skupinu simptoma: opće upalne reakcije tijela, žarišne (ovisno o zahvaćenom području mozga) i moždane. Treba biti oprezan ako ste primijetili znakove iz svake skupine, na primjer, zajedno s glavoboljom, imate groznicu, probavne smetnje, oslabljen mišićni tonus i osjetljivost.

2. Izloženost tiraminu

Tiramin je toksin koji može izazvati migrene. Nalazi se u namirnicama kao što su banane, slanina, šunka, avokado, kao i u mirisnim sirevima. Volite li uživati ​​u gorgonzoli, gruyereu ili roquefortu i često pate od migrene? Možda ti proizvodi povećavaju vašu bol. Pokušajte smanjiti njihovu količinu u prehrani i pazite na promjene..

Kako provjeriti glavu zbog bolova

Kakav pregled treba obaviti upornim glavoboljama

Ako ste zabrinuti zbog čestih ili ponavljajućih glavobolja, morate otkriti njihov uzrok. Možda vaskularna bolest ili umor, miopija, sinusitis ili tumor. Potpuni pregled glavobolje pomaže otkriti uzrok boli i provesti liječenje. Koje preglede pacijent treba proći?

Ispitivanje pacijenta započet će isporukom laboratorijskih ispitivanja i posjetima specijaliziranih specijalista: optometrista, ENT stručnjaka, neurologa, stomatologa. Postoje bolesti živčanog sustava, krvnih žila, očiju koje uzrokuju stalnu ili povremenu glavobolju.

Pregled oftalmologa

Omogućuje vam da utvrdite prisutnost lažne ili progresivne miopije (ove bolesti su čest uzrok glavobolje). Pregled očne jabučice kod oftalmologa dijagnosticira postoje li promjene na mrežnici. Osim toga, optometrist provjerava oštrinu vida i polje (širinu).

Kako nastaje ispitivanje fundusa:

Pregled, pregled i vanjski pregled fundusa naziva se oftalmoskopija. Fundus oka # 8212; to je unutarnja zakrivljena površina očne jabučice na kojoj se nalazi mrežnica. Moguće je pregledati fundus ako je pacijent u mračnoj sobi, a mali izvor svjetlosti nalazi se pored njegovog oka. Zatim, fundus se može vidjeti kroz zjenicu.

Otolaringolog (ENT)

Ispitivanje ENT-a potrebno je kod upale maksilarnih sinusa # 8212; sinusitis, koji nužno prati glavobolja na prednjem dijelu lica: na čelu, obrvama i očima.

Stomatolog

Dijagnosticira prisutnost pulpitisa zuba u gornjoj čeljusti, upale, koje se nalaze u blizini maksilarnih sinusa i mogu izazvati sinusitis i glavobolju.

Na sastanak s neurologom (neurologom) i vertebrologom

Neurolog # 8212; liječnik koji dijagnosticira poremećaje u radu živčanog sustava i moždanih žila. Vertebrolog # 8212; liječnik koji je istovremeno neurolog i kiropraktičar. Na pregledu, neurolog i vertebrolog provjeravaju reflekse, analiziraju izraze lica, mišićni tonus i koordinaciju pokreta. Neurolog može propisati dodatne pretrage.Koje pretrage za glavobolju će neurolog propisati pacijentu?

Encefalogram (EEG)

Tijekom pregleda bilježe se električni impulsi mozga. Prema tim podacima prosuđuje se aktivnost moždanih stanica. Na pacijentovu glavu primjenjuju se osjetljive elektrode koje su u stanju primijetiti slabe električne struje i prenijeti ih na ekran monitora. Encefalogram se izvodi s ozljedama, hipertenzijom i cervikalnom osteohondrozom, s VVD i poremećajima spavanja (svako od ovih stanja može uzrokovati glavobolju).

Računalna tomografija (CT ili CT)

CT se koristi pomoću x-zraka. Pruža podatke o fizičkom stanju tvari. Uz bolesti tkiva, mijenja se njihova gustoća rendgenskih zraka. Dobiveni podaci koriste se za dijagnostiku. CT može otkriti ozljede kostiju lubanje, područja cerebrovaskularne nesreće, vaskularnu aterosklerozu, hidrocefalus, oslabljen razvoj mozga kod djece, prisustvo volumetrijskih formacija (tumora).

Korisne informacije: Vrtoglavica i glavobolja s cervikalnom osteohondrozom

Slika magnetske rezonance (MRI, MRI)

Osjetljivija i skuplja dijagnostika. Pri ispitivanju koristi magnetsko zračenje i dijagnosticira kemijsko stanje tvari.

MRI bolje dijagnosticira promjene u mekim tkivima: pokazuje žarišta krvarenja tijekom moždanog udara, tumora i raka, upale moždanog tkiva, živaca, kao i oštećenja leđne moždine, intervertebralne kile (koje također uzrokuju glavobolju).

Angiografija # 8212; što je?

Angiografija # 8212; metoda za ispitivanje krvnih žila nakon uvođenja dijagnostičke tvari u njih. Dijagnostička tvar daje se intravenski pod lokalnom anestezijom. Angiografija se izvodi kada druge dijagnostičke metode nisu dovoljne. Metoda omogućuje otkrivanje vaskularnih oštećenja, malformacija, sužavanje vaskularnog lumena.

Praćenje krvnog tlaka (BPM)

Izvodi se tijekom dana. Sastoji se u mjerenju i snimanju krvnog tlaka pomoću posebnog uređaja. Ima malu težinu (do 300 g) i pričvršćuje se na ljudsko tijelo tijekom trajanja pregleda. Dobiveni podaci analiziraju se pomoću računalnog programa. Omogućuje vam da sastavite sliku fluktuacija krvnog tlaka, identificirate arterijsku hipertenziju (koja je popraćena glavoboljom) ili hipotenziju i propisujete ispravno liječenje.

Najčešći uzrok glavobolje i općeg lošeg stanja kod starijih ljudi su skokovi krvnog tlaka, previsoki ili preniski.

  • Simptomi, preduvjeti i metode liječenja hipertenzije (visoki krvni tlak) pročitajte ovdje.
  • Uzroke i metode liječenja hipotenzije (niskog krvnog tlaka) u odraslih, djece i trudnica pogledajte ovdje.

Lumbalna punkcija

To je vađenje tekućine iz leđne moždine (ubod iglom u donji dio leđa) i ispitivanje ove tekućine na infekciju. Cerebrospinalna tekućina teče između mozga unutar lubanje i kralježnice. Stoga se njegova punkcija može obaviti u pristupačnoj lumbalnoj regiji..

Lumbalna punkcija propisana je za sumnju na encefalitis, meningitis ili neurosifilis, kao i za smanjenje intrakranijalnog tlaka (što je popraćeno jakim glavoboljama).

Različite vrste pregleda omogućuju vam da pravilno dijagnosticirate bolest # 8212; uzrok glavobolje. I odaberite učinkovit tretman.

Korisne informacije

Kako provesti pregled glave i vrste dijagnoze

MRI ne koristi rendgenske zrake. U ovom istraživanju uključene su sile magnetskih polja, visokofrekventni impulsi, računalni sustavi. Kao rezultat toga, slika unutarnjih organa, mekih tkiva prikazuje se na ekranu monitora, tj. Liječnik vidi gotovo cjelokupnu strukturu ljudskog tijela iznutra. Informacije se mogu ispisati, kopirati na bilo koji medij, prenijeti e-mailom.

Dobivene informacije omogućuju liječniku da razumije stanje pacijentovog tijela, da prepozna one tegobe koje se ne mogu razlikovati tijekom drugih dijagnostičkih postupaka. MRI je posebno cijenjena u dijagnozi organa i žila glave..

Terapija magnetskom rezonancom koristi se za otkrivanje sljedećih bolesti:

  • neoplazme mozga i poremećaji u njegovom razvoju;
  • vaskularne patologije mozga, poput aneurizmi;
  • očne bolesti;
  • bolesti unutarnjeg uha;
  • moždani udar;
  • problemi s hipofizom;
  • brojne bolesti živčanog sustava, na primjer, multipla skleroza.

MRI se koristi za otkrivanje bolnih promjena u moždanom tkivu pacijenata sa senilnom demencijom.

Studiju provodi radiolog. Također dešifrira rezultat slika. Nakon pregleda, liječnik sastavlja zaključak i prosljeđuje ga liječniku koji je poslao pacijenta na MRI.

Često se događa da morate napraviti drugu tomografiju koristeći druge metode snimanja. Ponekad se u određenoj fazi liječenja radi druga studija kako bi se potvrdila njegova ispravnost..

2 REG

Ako potisnete glavobolju tabletama, nakon nekog vremena ona se opet vraća. Još jači i, kao i uvijek, u pogrešno vrijeme. Bez poduzimanja odgovarajućih mjera, bol postaje kronična i ometa život. Otkrijte kako čitatelji web mjesta rješavaju glavobolje i migrene s novcem.

Reoencefalografija je jednostavan dijagnostički postupak, ali vrlo informativan. Omogućuje vam prepoznavanje mnogih bolesti mozga i procjenu moždane cirkulacije. Liječnici koriste rezultate ove studije prilično često: jeftina je, rezultat se pojavljuje brzo, informacije dobivene za liječnika sasvim su dovoljne.

Postupak se temelji na djelovanju električne struje na tkiva tijela. Struja se prenosi između dviju elektroda. Ova medicinska manipulacija nikome nije kontraindicirana. Rezultati se prikazuju na monitoru ili papiru. Dešifriranje provodi neuropatolog.

REG se propisuje ne samo prema indikacijama, već i kao profilaksa. To je posebno potrebno starijim bolesnicima kod kojih je, s obzirom na dob, oslabljena elastičnost krvnih žila, što uzrokuje razne tegobe.

Indikacije za postupak su:

  • česta vrtoglavica;
  • ovisnost o vremenskim uvjetima;
  • epilepsija;
  • osteochondrosis;
  • šum u ušima;
  • ozljede glave;
  • nasljedstvo;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija.

Uz pomoć REG-a dijagnosticiraju se mnoge patologije. Među njima:

3 Vrste ispita

Jednostavan, ali učinkovit način da se riješite glavobolje! Rezultat nije dugo! Naši čitatelji potvrdili su da uspješno koriste ovu metodu. Pažljivo smo je proučili, odlučili smo je podijeliti s vama.

Pacijent s glavoboljom ispituje se pomoću različitih dijagnostičkih postupaka..

Jedna od njih je ehoencefalografija. Ova metoda odnosi se na ultrazvuk. Izvodi se na osciloskopu koji je sposoban za snimanje ultrazvučnih signala. Rezultati su prikazani na ekranu monitora. EchoEG otkriva pomicanje moždanih struktura koje su se dogodile tijekom ozljede lubanje ili s neoplazmama u njoj. Ova studija je potpuno bezopasna. Jednostavna je za izvođenje i ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta..

Ultrazvučna dopplerografija (Doppler ultrazvuk) je još jedna metoda pregleda glave. Omogućuje vam procjenu protoka krvi u žilama glave i vrata. Ako je potrebno procijeniti ispravnost odabranog liječenja, liječnik može propisati ovaj postupak.

Uz pomoć USDG, vaskularna patologija otkriva se u ranoj fazi svog razvoja.

Dopplerska ultrazvuka nikome nije kontraindicirana, bezbolna, izvedena ambulantno.

Liječnici smatraju da je magnetska rezonančna angiografija obećavajuća dijagnoza krvnih žila. Ova metoda ne zahtijeva punkciju arterija. Postupak je brz.

Kao rezultat studije, liječnik vidi sve promjene u žilama, i patološke i strukturne. Ocjenjuju se različiti procesi koji se događaju u mozgu. Postupak vam omogućuje da napravite niz snimaka različitih kriški i napravite trodimenzionalnu projekciju.

EEG - elektroencefalografija. Studija zasnovana na snimanju fluktuacija električnih potencijala mozga. Registrirajte svoje uređaje koji se nazivaju elektroencefalografi..

Elektroneromiografija je metoda koja se temelji na registraciji mišićnih biotekama. Otkriva stanje mišića i živaca. Koristi se za bolesti perifernog živčanog sustava.

Neurosonografija je ultrazvučni pregled mozga glave male djece. Pomoću ultrazvuka liječnik ispituje strukturu mozga i protok krvi kroz veliki fontanel djeteta.

I dalje mislite da je teško pobijediti glavobolju?

  • Epizodni ili redoviti napadi glavobolje
  • Stisne glavu i oči, ili udara pramenom glavom u glavu, ili udara u sljepoočnice
  • Ponekad s glavoboljom osjećate mučninu i vrtoglavicu?
  • Sve se počne ljutiti, raditi je nemoguće!
  • Preplavite razdražljivost na rodbinu i kolege?

Prestanite to izdržati, više ne možete čekati, odgađate liječenje. Pročitajte što Elena Malysheva savjetuje i naučite kako se riješiti ovih problema.

Dijagnostičke metode žila na glavi i vratu

Tempo života, stresne situacije i pothranjenost utječu na zdravstveno stanje. To se uglavnom očituje čestim glavoboljama, smanjenim mentalnim učinkom i drugim poremećajima. Što su jači simptomi, to se akutnije postavlja pitanje - kako provjeriti žile mozga. Većina metoda istraživanja traje malo vremena, ne zahtijevaju posebnu pripremu i nisu popraćene bolom.

Indikacije za proučavanje žila glave i vrata

Iako većina ljudi ne žuri kod liječnika s pojavom nelagode ili prvim znakovima nelagode, postoji niz simptoma koji ukazuju na nedostatak cirkulacije krvi u mozgu. U takvim je slučajevima dijagnoza žila glave i vrata od primarne važnosti. Oni uključuju:

  • česte migrene ili ponavljajuće glavobolje;
  • gubitak svijesti, nesvjestica ili vrtoglavica bez razloga;
  • neizvjestan hod i poteškoće u održavanju ravnoteže;
  • iznenadni poremećaji vida i pamćenja;
  • bol i osjećaj lupanja u vratu;
  • problemi s arterijskim i intrakranijalnim tlakom.

Pravilna dijagnoza omogućuje vam da odredite rizik od moždanog udara i tumora mozga u ranim fazama, stupanj oštećenja zidova arterija s aterosklerozom i hipertenzijom, ozbiljnost potresa, moždani infarkt ili encefalopatiju. Provjera žila mozga pomaže odrediti taktike liječenja, prilagoditi terapiju lijekovima ili ponuditi pacijentu kirurško liječenje.

Metode istraživanja moždanih žila

Metode proučavanja moždanih žila dijele se na neinvazivne i invazivne (s prodorom u šupljinu žile). Naučit ćemo kako provjeriti žile glave:

  1. Neurosonografija (NSG) - metoda dizajnirana za bebe do jedne godine starosti, kojima je dijagnosticirana hipoksija mozga i povrede rođenja kako bi se utvrdilo stanje krvnih žila i cerebrospinalne tekućine.
  2. Dupleksno skeniranje (DS) - moderna ultrazvučna oprema daje sliku u boji arterija i vena mozga. Omogućuje dijagnozu početne faze stenoze, aterosklerotičnog oštećenja, otkrivanje aneurizmi ili okluzije cerebralnih žila.
  3. Reoencefalografija (REG) provodi se pomoću elektroda i slabe struje koja se koristi za procjenu krvotoka mozga, propusnost lumena, tonusa i elastična svojstva stijenki krvnih žila.

Kako istovremeno pregledati krvožilni sustav glave i vrata?

Provjera žila glave i vrata provodi se sljedećim metodama:

  1. Ehoencefalografija (EEG) - koristi se za proučavanje stanja žila glave i vrata, manipulacija je bezbolna i provodi se bez pripreme. Karakterizira unutarnju strukturu mozga, moguću veličinu intrakranijalnog tlaka i periostealne šupljine. Koristi se za probleme s cirkulacijom krvi u mozgu, kod sumnje na rak i gnojne procese, hematome.
  2. Dopplerov ultrazvuk (Doppler ultrazvuk) - određuje brzinu protoka krvi kroz arterije vrata (karotidna i kralješka) i glave (mozak), procjenjuje njihov promjer, punjenje i moždani udar. Ova je dijagnoza važna za aterosklerozu za mjerenje težine vaskularnih lezija, stupnja blokade..

Važno! Prije postupka zabranjeno je uzimati vazodilatatore.

Postoje i druge metode:

  1. Ultrasonografija (USG) koristi se za istodobno ispitivanje arterija glave i vrata kako bi se utvrdili krvni ugrušci, aterosklerotski plakovi i fibrozni čvorovi.
  2. Računala tomografija (CT) - primaju slojevite rendgenske slike koje pomažu u utvrđivanju patologije vaskularne stijenke mozga i mogućih urođenih malformacija cerebralnih arterija i vena.
  3. Magnetska rezonanca (MRI) omogućuje vam dobivanje trodimenzionalne slike i procjenu stanja krvnih žila i različitih dijelova mozga. Metoda se ne koristi za pacijente težine veće od 150 kg, u prisutnosti pejsmejkera, umjetnih zglobova i metalnih implantata.

Invazivne dijagnostičke metode

  1. Računalna angiografija (CA) invazivna je dijagnostička metoda. Nakon lokalne anestezije, radiotelepična tvar se kateterom ubrizgava u lumen arterije, a niz slika se napravi angiografom. Metoda se koristi u pripremi za neurokirurške operacije, kod kojih se sumnja na procese raka. ciste, tromboza i aneurizme. Kontraindikacije su ozbiljna bubrežna i jetrena insuficijencija, netolerancija na jodne pripravke, problemi s koagulacijom krvi, trudnoća i dojenje djeteta, duševne bolesti.
  2. Angiografija magnetske rezonancije (MRA) provodi se sa ili bez kontrasta. Otkriva stenozu i trombozu arterija ili vena glave i vrata, uzroke povećanog intrakranijalnog tlaka i opseg lezija u moždanom udaru, srčanih oštećenja i tumora.

Pacijente zanima pitanje: "Koji liječnik provjerava žile mozga?". Preporučuje se kontaktirati neurologa, nakon ispitivanja i pregleda pacijenta, on će propisati vrstu krvožilnog pregleda i poslati na dijagnozu. Ovisno o složenosti situacije i povezanoj patologiji, neinvazivni zahvati provode se ambulantno, dok se invazivni zahvati izvode isključivo u bolnici.

Dakle, raspon dijagnostičkih postupaka je prilično širok i svaki od njih ima svoje prednosti. Ali treba imati na umu da će ranije traženje savjeta i pravovremena dijagnoza pomoći u sprječavanju većine neugodnih posljedica..

Dijagnoza mozga: vrste istraživanja

Ishemijski moždani udar dijagnosticira se godišnje u 450 tisuća pacijenata u Rusiji. Statistički podaci pokazuju tendenciju povećanja incidencije moždanog udara u odnosu na prethodna desetljeća (na primjer, 300 tisuća zabilježenih slučajeva u 1990. godini). Broj pacijenata koji su pretrpjeli stanje akutne cerebrovaskularne nesreće godišnje se povećava za 0,5%. Ispitivanje žila koje leže u mozgu pomoći će prepoznati patologije elemenata cirkulacijskog sustava mozga u ranoj fazi.

Važnost dijagnoze u prevenciji patologija

Pregled glave može propisati liječnik - terapeut, neurolog, oftalmolog (za oštećenje vida nepoznate etiologije), endokrinolog (radi identifikacije hipofize). Neurolog će napisati uputnicu za pregled glave na glavobolje, vrtoglavicu, poremećenu motoričku koordinaciju i mučninu koja nije povezana sa bolestima gastrointestinalnog trakta. Ova simptomatologija je tipična za mnoge bolesti središnjeg živčanog sustava. Instrumentalna dijagnostika omogućuje vam da identificirate prirodu i uzroke kršenja.

Ishemijski moždani udar zauzima 2. mjesto (23% slučajeva) među patologijama koje su najčešće uzroci smrti, a drugi je samo od ishemijske srčane bolesti (25% slučajeva). Onkološke bolesti su na 3. mjestu, čiji je udio u strukturi opće smrtnosti 14%. Moždani je udar glavni uzrok invaliditeta.

Među pacijentima koji su pretrpjeli akutno kršenje opskrbe mozga krvlju, 20% izgubi sposobnost kretanja bez ikakve pomoći, a 31% pacijenata nakon toga treba održavanje i njegu. U 20% slučajeva pacijent gubi sposobnost privremenog rada i nakon rehabilitacijskog razdoblja vraća se u normalu.

Patogeneza moždanog udara u velikoj većini slučajeva temelji se na bolestima elemenata cerebralnog krvožilnog sustava. Posebnu ulogu u patogenezi igra aterosklerotska lezija glavnih arterija, prije svega karotidne i vertebralne. Dijagnoza krvožilnog sustava mozga je preventivna mjera usmjerena na rano otkrivanje patologija hranjivih arterija.

Statistički podaci pokazuju da se aterosklerotski plakovi češće formiraju u području bifurkacije (bifurkacije) karotidne arterije. Aterosklerotska lezija vaskularne stijenke s lokalizacijom u ustima karotidne arterije u 40% slučajeva izaziva razvoj ishemijskog moždanog udara. Obično, ako se otkrije plak, provodi se karotidna endarterektomija. Tijekom operacije uklanja se plak koji se nalazi na zidu karotidne arterije..

Kao rezultat toga, obnavlja se protok krvi i sprečavaju se prekidi u opskrbi krvi tkivom mozga. Karotidna endarterektomija značajno smanjuje rizik od akutne cerebrovaskularne nesreće i njene posljedice. Operacija se odnosi na terapijske mjere prvog izbora kada je u pitanju dijagnoza karotidna stenoza.

Ostale preventivne mjere: karotidna angioplastika i stentiranje u području glavnih arterija. Uspjeh bilo koje kirurške intervencije i konzervativnog liječenja ovisi o rezultatima preliminarnog dijagnostičkog pregleda.

Vrste instrumentalne dijagnostike

Za mnoge ljude koji stalno imaju glavobolju ili imaju abnormalnosti u mozgu, pitanje kako provjeriti glavu postaje relevantno. Liječnik će moći imenovati prikladne dijagnostičke metode uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje, pacijentovu dob, karakteristike kliničke slike, povijest kroničnih somatskih bolesti.

Postupak, koji vam omogućuje da provjerite i stanje žila koje leže u mozgu, kao i parametre protoka krvi, naziva se angiografija oduzimanja. Nabavite visokokvalitetne slike s detaljnim odabirom određenih arterija. Slike sužavanja i začepljenja vaskularnog lumena su jasno vidljive.

Ova vrsta ispitivanja krvožilnog sustava koja hrani mozak povezana je s rizikom od komplikacija koje se javljaju u 4,7% slučajeva (rizik od smrti - do 0,1% slučajeva). Obično se ova vrsta vaskularnog pregleda ne provodi kako bi se dijagnosticirala stenoza u karotidnoj arteriji..

Istraživanje mozga s minimalno invazivnim tehnikama povezano je s nedostatkom rizika od komplikacija, što ih čini prioritetnim izborom. Sigurne vrste pregleda mozga uključuju dupleksno (tripleksno) skeniranje (ultrazvuk) i MR angiografiju. Nedostatak ovih metoda je što imaju fizička ograničenja..

Spiralna računalna tomografska angiografija uključuje uporabu bolusnog kontrasta (kontinuirana šarža, intravenska primjena kontrastnog medija) i velikog broja kriški. Ova metoda se koristi za otkrivanje karotidnih kalcifikacija (nakupljanje kalcijevih soli u stijenkama karotidne arterije).

Prednost digitalnih rendgenskih metoda nalazi se u širokom rasponu dostupnih studija. Za slike je karakteristična visoka kontrastna osjetljivost. Jedan radiograf prikazuje predmete koji apsorbiraju zračenje na različite načine. Osnova ultrazvučne dijagnostičke metode je sposobnost ultrazvučnih valova da se odražavaju od zgusnutih struktura i kreću se kroz tekuće medije.

Metode istraživanja cerebralnog protoka krvi

Ispitivanje žila glave i vrata, kao i identifikacija parametara cerebralnog protoka krvi, provodi se različitim instrumentalnim metodama, koje se nazivaju: dvostrano skeniranje, CT, MRI, angiografija, reoencefalografija. Dupleksno skeniranje ili transkranijalna dopplerografija često se bira kao profilaktička metoda kojom se mogu otkriti patologije vaskularnog sustava mozga. Ovo je neinvazivan, bezbolan, siguran način utvrđivanja stanja arterija i vena velikog i srednjeg promjera. Indikacije za:

  • Migrena i druge vrste bolova u glavi, vrtoglavice, zujanje u ušima ili šuma.
  • Znakovi akutnih ili kroničnih poremećaja cirkulacije (ishemija).
  • Znakovi cerebralne hipertenzije.
  • Bolesti koje izazivaju kršenje moždanog krvotoka (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus), povijest bolesti.

Pomoću dupleksnog skeniranja (transkranijalnog) vizualiziraju se gotovo svi elementi krvožilnog sustava, određuju se pokazatelji poput smjera i linearne brzine protoka krvi. Liječnik može propisati ultrazvučnu dijagnostiku u formatu dupleksnog skeniranja, ako se prethodno utvrde patologije poput moždanog infarkta, moždanog udara, ateroskleroze u rodbini pacijenta. Ultrazvučna dijagnostika je indicirana za praćenje rezultata liječenja..

Za vrednovanje moždane cirkulacije provodi se reoencefalografija. Tehnika se temelji na primjeni električne struje slabe čvrstoće i promjeni vrijednosti električnog otpora ovisno o gustoći i morfološkoj strukturi ispitivanog mjesta tkiva. Ova metoda ispitivanja arterija koje hrane mozak pomaže u utvrđivanju stanja žila i drugih karakteristika:

  • Ton vaskularnog zida.
  • Stupanj opskrbe krvlju u mozgu.
  • Značajke cirkulacije krvi.
  • Kvaliteta glavnog (glavnog) i kolateralnog (obilaznog) protoka krvi.

Ovo je neinvazivna metoda koja ne uzrokuje neugodne ili bolne senzacije. Liječnik prima informacije o stupnju elastičnosti vaskularne stijenke, perifernom otpornosti i reaktivnosti (osjetljivost na vazoaktivne tvari, vršni pokazatelji vazokonstrikcije - sužavanje i vazodilatacija - širenje) krvnih žila.

Među prednostima je i mogućnost proučavanja posuda različitog promjera i razlikovanje podataka o arterijskom i venskom protoku krvi. Ova metoda istraživanja plovila koja leže u mozgu koristi se kao preventivna mjera. Reoencefalografija se može izvoditi više puta bez dobnih ograničenja, čak i za novorođenčad.

Da biste provjerili stanje vaskularnog kreveta mozga u dojenčadi mlađe od 1 godine, propisan je postupak poput neurosonografije. Ultrazvučno skeniranje provodi se kroz područje velikog fontanela. Sigurna, informativna tehnika daje predstavu o prisutnosti patologija i pomaže u kontroli procesa liječenja..

MRI tehnika mozga i drugih organa temelji se na principu nuklearne magnetske rezonance i vrlo je informativna. Tijekom magnetske rezonancijske angiografije liječnik će prepoznati anatomske i funkcionalne značajke protoka krvi. Trodimenzionalna rekonstrukcija vaskularnog kreveta omogućuje vam da istaknete pojedine elemente krvožilnog sustava iz cjelokupne slike.

Krvožilni sustav glave provjerava se u MRI formatu prema takvom kriteriju kao zamjena normalnog MR signala protoka krvi patološkim obrascima. Na primjer, T1-iso postaje intenzivan T2-hipointenzivno u akutnoj fazi venske tromboze. Ostale dostupne informacije:

  • Područja ishemijske lezije, moždanog infarkta.
  • Akutni poremećaji cirkulacije.
  • Vazogeni (izazvan povećanom propusnošću vaskularne stijenke) edem (hiperintenzivni signal u T načinu2).

Da biste provjerili krvožilni sustav glave na bolesti, koristite tehniku ​​poput računalne tomografije, pomoću koje možete dobiti informacije o lokalizaciji patološkog fokusa i stupnju oštećenja elemenata vaskularnog sustava. Tehnologija se temelji na promjeni signala kada x-zrake prolaze kroz moždano tkivo različite gustoće i morfološke strukture..

Multislice CT jedna je od prioritetnih metoda za otkrivanje venske tromboze. Postupak vam omogućuje postavljanje diferencijalne dijagnoze, uklanjanje patologija koje se javljaju sa sličnim simptomima - apscesi, intrakranijalni hematomi, tumorski procesi. Tijekom spiralne CT venografije otkrivaju se kršenja:

  • Brtvljenje zidova sinusa.
  • Neispravnosti punjenja sinusa.
  • Kršenje venskog odljeva kroz kolateral (bočni, obilazni putovi protoka krvi).
  • Cerebellarne plombe.

Metoda je posebno informativna u akutnom stadiju tijeka bolesti (venska tromboza). Pomoću spiralne CT angiografije otkrivaju se deformacije elemenata vaskularnog sustava i stenotičke lezije arterija. CT perfuzijska studija provodi se radi utvrđivanja hemodinamičkih parametara u različitim patologijama kralježaka.

Prilikom provođenja pozitronsko-emisijske tomografije (PET) koriste se radiofarmaceutici - tvari koje se distribuiraju u tijelu i emitiraju mekani sjaj, fiksiran posebnim uređajima. Tehnologija vam omogućuje da prosudite funkcionalno stanje krvožilnog sustava.

Vertebro-bazilarna insuficijencija često prethodi udarima ishemijskog tipa, što sugerira važnu ulogu rane dijagnoze poremećaja. Infracrvena termografija koristi se za procjenu lokalnog protoka krvi. U područjima s normalnom opskrbom krvlju temperatura tkiva je viša nego u područjima u koja krv ne ulazi.

Unatoč obilju različitih metoda za proučavanje krvotoka, nijedna od njih ne daje potpunu sliku patoloških procesa. Da bi test pokazao objektivnu, točnu sliku, morate sveobuhvatno pregledati glavu, kako u odnosu na stanje vaskularnog kreveta, tako i u pogledu propusnosti arterija i vena. Obično se paralelno koristi nekoliko metoda koje se međusobno nadopunjuju kako bi se identificirale karakteristike cirkulacije krvi..

Značajke dijagnostičkih metoda

Računalna tomografija u odnosu na podatke u slučajevima sumnje na hemoragični moždani udar superiorna je reoencefalografiji (REG) i (MRI). CT pretragom krvi koja ulazi u medulu očituje se kao mjesto povećane gustoće. Korištenjem MRI dijagnostike za ishemijski moždani udar, promjene u strukturi tkiva (edemi oko zahvaćenog područja) otkrivaju se nakon 12 sati. Za usporedbu, takve promjene u CT slikama postaju vidljive nakon 24 sata.

Najinformativnije dijagnostičke metode za prepoznavanje patologija kralježaka u ekstrakranijalnom dijelu su MRI. U 2D TOF otkrivaju se BOMRA (bolus MR angiografija), deformacije, nepravilnosti u razvoju, okluzivne lezije. Osjetljivost metode je 85%, točnost je 82%.

CT angiografija prioritetna je metoda kada trebate dobiti sveobuhvatne informacije o lumenu krvnih žila i anatomskoj i topografskoj interakciji elemenata protoka krvi s koštanim strukturama kralježnice u vratu. Osjetljivost metode je - 95%, točnost - 86%.

Sveobuhvatna prevencija moždanog udara

Kako bi se spriječio razvoj moždanog udara, akutnih cerebrovaskularnih nesreća u mozgu) koriste se instrumentalne metode za proučavanje žila glave i srca, s obzirom na blisku povezanost stanja krvožilnog sustava ovih organa i razvoja ishemijskog moždanog udara. Da bi se pregledao mozak i srce, uz MRI i CT propisani su dijagnostički postupci poput ehokardiografije, koronarografije i Holterovog praćenja.

Studija cirkulacijskog sustava glave provodi se različitim metodama. Prikladne tehnike, uzimajući u obzir prirodu kršenja, dob pacijenta i druge značajke, odabire liječnik. Analiza dobivenih podataka provodi se nakon usporedbe svih rezultata dijagnostičkog pregleda.

Učinkovita dijagnoza glavobolje

U ovom ćete članku naučiti kako dijagnosticirati glavobolju kod osobe, kao i kako liječnici trebaju pravilno pregledati svog pacijenta kako bi utvrdili bol.

Također ćemo razmotriti glavne razlike između primarne i sekundarne boli i upoznati se s problemima s primarnom bolešću. Razgovarajmo o diferencijaciji, patofiziološkim mehanizmima i liječenju migrene i tenzijske boli.

Pa, na kraju ćemo naučiti na vrijeme kako spriječiti i pravilno liječiti samu bolest.

Ispitivanje glavobolje

Razgovarajmo o ispitivanju glavobolje. Postoje mnoge vrste glavobolje. Na primjer, migrena, glavobolja u klasteru, bol u napetosti i tako dalje..

Zašto nam je važno razlikovati glavobolju?

Vrlo često pacijenti kažu da uzimaju lijekove, ali nisu dobri. Ispada da je sve to zbog činjenice da svaku vrstu bolesti treba liječiti drugačije i samo određenim sredstvima.

Na primjer, postoje lijekovi koji su pogodni za migrene, ali su apsolutno beskorisni za bolove protiv bolova.

Stoga je važno pravilno dijagnosticirati! Morate znati i koja je glavobolja opasna, odnosno kada morate hitno otrčati liječniku.

Ako nastala bol počinje svakim danom sve više rasti, to će također biti opasan simptom. Ako je bolest popraćena mučninom, dvostrukim vidom, povraćanjem ili neobičnim simptomima, tada morate ići liječniku.

Vrijedno je reći da dijagnoza glavobolje započinje razgovorom između liječnika i pacijenta. Liječnik treba razumjeti uvjete pod kojima se javlja takva bol..

Zatim napravite encefalogram mozga.

Njegovi senzori čitaju bio struje mozga. Podaci na računalu jasno pokazuju koja vrsta boli je pronađena kod osobe. Elektroencefalorgamma omogućuje vam određivanje funkcionalnog stanja ljudskog mozga.

Encefalogram mozga

Postoji i poseban uređaj koji mjeri prag boli. Da bi se to učinilo, posebne se elektrode postavljaju na tijelo pacijenta (obično na ruku), a liječnik postupno povećava trenutnu snagu, uzrokuje kontrakciju mišića.

U osoba s glavoboljom neugodna senzacija pojavljuje se čak i pri malim strujama.

Mjerenje praga boli

Ako pacijent ima kroničnu glavobolju, tada sustav boli i analgetika počinje vrlo slabo djelovati. Takav pacijent obično ima nizak prag i vrlo je osjetljiv na bol. Konkretno, zdrava osoba uopće ne osjeća napetost u mišićima glave..

A onaj tko pati od kronične boli s niskim pragom može se osjećati poput pritiska, sužavanja.

Koristite i ultrazvuk krvnih žila. Omogućuje vam da utvrdite ima li osoba poteškoće u protoku krvi u vratu i glavi. Ovo pomaže da se shvati je li ovo odstupanje kongenitalno ili stečeno kod ljudi..

Ultrazvuk žila vrata i glave

Ali najtočnija metoda pregleda glavobolje je snimanje magnetskom rezonancom..

Izvodi se u slučajevima kada konvencionalne metode nisu otkrile odstupanja. Ova tomografija omogućuje vam prepoznavanje i najmanjih promjena..

Najbolja prevencija glavobolje je zdrav način života, fizička aktivnost, hodanje po svježem zraku, izbjegavanje stresa i loših navika.

Dijagnoza glavobolje

Kako se dijagnosticira glavobolja? A s kojim oblicima glavobolje najčešće se suočavamo? U pravilu su ljudi koji često doživljavaju bol ljudi u radnoj dobi.

Najčešći oblik su GBN (tenzijska glavobolja oko 53%) i migrena (oko 40%). Nažalost, dijagnoza im je vrlo teška i mnogi liječnici miješaju te oblike.

Studije su pokazale da ako liječnici dijagnosticiraju migrenu, dijagnoza se nakon nekog vremena u 98% slučajeva može pregledati.

To ukazuje da je glavni razlog pogrešne dijagnoze nedostatak identifikacije migrenske glavobolje. U dijagnozi bilo koje primarne glavobolje, liječnici koriste samo klinički pristup:

  • pozitivna dijagnoza - provodi se kliničkom analizom (pritužbe, objektivni pregled pacijenta)
  • negativna dijagnoza - identifikacija simptoma i temeljit pregled pacijenta
  • formalna dijagnoza - sukladnost kriterijima za međunarodnu klasifikaciju glavobolje

Kada raspravljamo o migrenoznoj boli kao najčešćoj, samo 20% pacijenata odlazi liječnicima. Dijagnostička razina u ovom slučaju je 30 - 40%.

Odnosno, velika većina uopće nema tu dijagnozu. Otuda i nisko zadovoljstvo liječenjem (ovo su ispitivanja bolesnika koji već duže vrijeme trpe bol) (oko 20%).

Ti pacijenti dobivaju neadekvatnu medicinsku njegu u smislu prevencije. A činjenica da je ova bolest podložna kroničnosti, to mnogi liječnici također ne mogu uzeti u obzir.

Među ljudima koje liječnici promatraju tijekom godine, tada je među njima 14% godišnje kronično.

Ako govorimo o migrenama, onda biste trebali razumjeti da takva bolest može trajati nekoliko godina.

Međutim, medicina ne miruje i otkrivanje i liječenje takve bolesti postupno se poboljšava. Klasična analiza same migrene uključuje analizu napada ove bolesti:

  • podroma (4-48 sati)
  • aura (5-60 minuta)
  • glavobolja (4-72 sata)
  • postdrom (4-48 sati)

Postoje osnovne strategije za liječenje migrene:

  • zaustavljanje napada - smanjenje boli kod osobe
  • prevencija - s čestim bolovima
  • bihejvioralna terapija - upoznati pacijenta sa samom bolešću (njenom prirodom i posljedicama). Pacijent je također informiran o raznim posljedicama. Na primjer, s prekomjernom uporabom lijeka
  • prevencija kroničnosti - to također uključuje praćenje i sprječavanje prekomjerne upotrebe kave, raznih analgetika i lijekova, pridržavanja određene prehrane i tako dalje

Postoje posebni parametri pomoću kojih liječnici određuju je li lijek učinkovit ili ne. Da bi se procijenila učinkovitost liječenja lijekom od napadaja migrene, trenutni zahtjevi bit će sljedeći:

  • Trajni učinak u dvije od tri napada
  • Nema glavobolje 2 sata nakon primjene
  • Nedostatak boli u glavi i uzimanje drugih sredstava za zaustavljanje u roku od 24 sata nakon učinkovitog olakšanja (uporno smanjenje ili uklanjanje boli)
  • Smanjite intenzitet boli od umjerene ili intenzivne do blage ili potpune regresije 2 sata nakon primjene

Kako razlikovati primarnu glavobolju od sekundarne?

U pravilu se takve bolesti zbog razloga razlikuju. Međunarodna klasifikacija glavobolje dijeli ih na primarne i sekundarne.

Sekundarna bol simptom je bolesti koja može aktivirati moždane strukture osjetljive na bol. Svaka glavobolja bilo koje težine može uzrokovati sekundarnu glavobolju..

Kako možete točno utvrditi je li bol primarna ili sekundarna?

Da biste to učinili, korisno je koristiti popis karakteristika koje se ponekad nazivaju Snoop. Sekundarna bol isključena je uz prisustvo sljedećih simptoma:

  • sistemski simptomi
  • neurološki poremećaji
  • iznenadni napad napadaja
  • manifestacija boli prvi put nakon 50 godina
  • bol koja se s vremenom samo pojačava

A evo znakova primarne glavobolje:

  • stabilna glavobolja dulje od 6 mjeseci
  • predvidljivi okidači
  • nema simptoma između napadaja

Primarni problemi s glavoboljom

Također je vrijedno napomenuti da su migrena i bolovi u napetosti dvije najčešće vrste primarne boli. Prema brojnim anketama, više od 50% odraslih pacijenata tvrdi da pate od boli tijekom posljednjih 12 mjeseci.

Primarne glavobolje su ozbiljan problem. Oni smanjuju kvalitetu života i dovode do zlouporabe droga..

Potonje može uzrokovati glavobolju uzrokovanu lijekovima. Vrlo je važno!

Razlikovanje migrene i tenzijske glavobolje

Prvi korak prema liječenju primarne glavobolje je pravilno dijagnosticiranje bolesti. Postoji niz kliničkih karakteristika koje razlikuju migrenu od napetosti i glavobolju..

Karakteristike:MigrenaNapetost glavobolja
Trajanje4-72 sataDo nekoliko dana
lokalizacijaJednostraniDvostran
LikLupanjeDubok / stisnut
OzbiljnostUmjereno do ozbiljnoBlaga do umjerena
Tjelesna aktivnostGlavobolja još gore-
Fonofobija ili fotofobijaTipičnoRijetko
Mučnina ili povraćanjeČestoRijetko

Patofiziološki mehanizmi migrene i napetosti boli

Razlike u kliničkim manifestacijama različitih glavobolja mogu biti posljedica njihovih patofizioloških mehanizama..

Kod migrene signali boli uglavnom se prenose iz žila membrane mozga u trigeminalni sustav. Ovaj proces je popraćen neurogenom upalom i oslobađanjem peptida koji se odnosi na kalcetaningen..

Mehanizmi perifernog živčanog sustava uključeni su u stvaranje napetostne glavobolje.

Signalizacija neoceptorima, periranijalnom miofascijalnom tkivu i središnjem živčanom sustavu, osjetljivost i neadekvatna endokrina kontrola boli.

S epizodnom prirodom napetosti boli, rijetki ili česti napadi dominiraju periferni mehanizmi. Ali s kroničnom prirodom, središnji su mehanizmi nocicepcije.

Liječenje migrene i tenzijske glavobolje

Razlike u patofiziološkim mehanizmima objašnjavaju zašto se različiti lijekovi koriste za zaustavljanje akutnih napada migrene i HDD-a.

Lijekovi za liječenje migrene:

  • Triptani - oni smanjuju neurogene upale uslijed aktiviranja organsko-energetskih trigeminalnih receptora
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - vrlo pogodni za ublažavanje akutnih napada migrene

Lijekovi za liječenje glavobolje protiv napetosti:

  • Aspirin
  • acetaminofen
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi

U liječenju migrene i napetosti boli, ne preporučuje se propisivanje monoterapije ili kombinirane terapije opijatima. To se radi protiv rizika od zlostavljanja i razvoja glavobolje izazvane drogama.

Glavobolja izazvana lijekovima

Glavobolja izazvana lijekovima nastaje kada prečesto uzimate lijekove kako bi zaustavili akutne napade migrene ili napetost. Ovaj je problem uglavnom povezan s lijekovima za samu bol..

Ako se isti lijekovi koriste za liječenje drugih bolesti, tada oni nemaju takav učinak. Osim u slučajevima kada je pacijent sklon glavobolji. To može biti posljedica osjetljivosti receptora boli, čija stimulacija dovodi do pojave takve bolesti.

Ako ti receptori u početku imaju povećanu osjetljivost, tada je vjerojatnije da će stimulacija lijekovima dodatno povećati njihovu osjetljivost.

Lijekovi koji sadrže opijum najčešće uzrokuju glavobolju uzrokovanu drogama.

Međutim, svi lijekovi koji se koriste za liječenje primarne glavobolje mogu imati ovaj učinak..

Pacijente treba savjetovati da vode dnevnik glavobolje i ne uzimaju lijekove za ublažavanje akutnih epizoda boli (uključujući i migrenu) više od dva dana u tjednu. Uz to, takvim bolesnicima treba dati profilaktički tretman..

Kako se nositi s glavoboljom

Kako se nositi s glavoboljom? Za početak, vrijedno je reći da je stvaranje međunarodnih klasifikacija glavobolje omogućilo liječnicima da postave dijagnozu, bez obzira na mjesto liječnika i pacijenta.

Činjenica je da su liječnici jedne zemlje prije mogli jednoj osobi dati jednu dijagnozu. A u drugoj bi državi ovom pacijentu bila postavljena drugačija dijagnoza..

Sada nema takve zbrke.

Liječnik postavlja istu dijagnozu, vodeći se kriterijima za dijagnozu glavobolje. Ovi kriteriji (znakovi glavobolje) čine osnovu međunarodne klasifikacije. Ovaj klasifikator stvorio je profesor Jes Olesen.

Glavni zadaci globalne borbe protiv takvih bolesti glave:

  1. Povećati znanje u ovom području - to se odnosi ne samo na neurologe, već i na same terapeute. Mnogi liječnici pogrešno dijagnosticiraju svoje pacijente. Stoga se mora otkloniti ovaj nedostatak. Također je puno slučajeva nepravilnog liječenja. Pacijenti mogu imati različite abnormalnosti koje mogu samo pogoršati opće stanje tijela..
  2. Poboljšati metode liječenja i dijagnoze
  3. Učinkovito upravljanje i organizacija liječnika

Mnogi pacijenti ne vjeruju da se glavobolja može izliječiti. Mogu reći da možete liječiti ovu bolest.

U pravilu, kod mnogih ljudi, nakon pravilne dijagnoze i liječenja, ti bolovi uvijek nestaju i tijelo se izliječi od te bolesti. Čak su i ljudi koji neprestano trpe glavobolju svaki dan i nekoliko godina izliječeni.

Čimbenici koji sprečavaju razvoj glavobolje:

  • Nemojte uzimati analgetike vrlo često. Ne više od 6 puta mjesečno.
  • Uvijek spavajte isti broj sati. Postoji upravo takav sindrom za vikend. To je kada osoba vikendom spava mnogo duže nego u normalnim radnim danima. To vam može i ozlijediti glavu.
  • Osjećaj gladi uzrokuje pojačanu bol u glavi. Zato jedite češće i ispravnije. Ne sjedite na nekim krutim dijetama. Iz toga nećete smršavjeti, već radije s vremenom možete znatno dobiti na težini. To se u praksi već više puta dokazalo..
  • Pokušajte izbjeći izlaganje jakoj svjetlosti..
  • Izbjegavajte stres. Uvijek postupajte sa svime mirno i bez panike.

Kako liječiti glavobolju

Sada razgovarajmo o tome kako liječiti glavobolju. Uostalom, to nije samo jedna od najčešćih pritužbi ne samo neurološke, već i opće medicinske prakse. Svatko od nas suočio se s takvom boli.

Razlozi za to su različiti:

  • vaskularne lezije
  • bolesti kralježnice
  • nekakav mentalni poremećaj
  • zarazne i upalne bolesti
  • tumori mozga i tako dalje

Zato toplo preporučujem svima da se obrate samo posebnim centrima za liječenje glavobolje. Tamo posvećuju puno pažnje, čime se poboljšava kvaliteta liječenja.

Stoga će dijagnoza glavobolje ovdje biti puno bolja!

Na primjer, u takvim centrima temeljito proučavaju povijest bolesti i sam ljudski život. Specijalisti vrlo pažljivo provode terapijske, neurološke, psiho-vegetativne i druge vrste pregleda.

I tek nakon toga donose početni klinički zaključak s preliminarnim uzrokom glavobolje.

Nakon savjetovanja, liječnici počinju koristiti moderne metode za dijagnosticiranje glavobolje:

  • moždani odjek
  • slušna, kognitivna i vizualna dijagnoza
  • magnetska rezonanca i računalna tomografija
  • proučavanje autonomnog živčanog sustava i još mnogo toga

Nakon temeljitog pregleda postavlja se konačna dijagnoza i utvrđuju stvarni uzroci glavobolje. Tek nakon toga, osoba počinje propisati odgovarajući tretman.

Svaki liječnik takvog specijaliziranog centra ima bogato iskustvo i znanje o liječenju takvih bolesti..

Uz terapiju lijekovima, u liječenju su također učinkovite mezodiencefalne modulacije, transkranijalna magnetska stimulacija i koherentna terapija. Postoji više od 50 režima lijekova.

Pri liječenju glavobolje potrebno je uzeti u obzir sve popratne bolesti kod ljudi. Sve se sastanke mora ocjenjivati ​​nekoliko puta i tek tada pacijentu možete nešto ponuditi.

Nakon terapije, pacijenta trebaju dugotrajno nadzirati stručnjaci. To jest, čak i nakon učinkovitog liječenja, liječnici nikada ne bi trebali napustiti svog pacijenta.

Potrebno je pratiti stanje osobe ne samo nakon mjesec dana, već i nekoliko godina.

Ako glavobolja nije samo neurološke prirode, u specijaliziranim centrima osoba može dobiti savjet drugih stručnjaka.

Odnosno, u svakom dobrom specijaliziranom centru uvijek bi trebao biti endokrinolog, kardiolog, terapeut i drugi liječnici.

Želim reći da bol u glavi može značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života. Sam sindrom boli često je praćen razdražljivošću, tjeskobom, nestabilnim krvnim tlakom, bukom, smanjenom koncentracijom pozornosti i mnogim drugim manifestacijama.

Također želim upozoriti sve na pretjeranu upotrebu lijekova protiv bolova, jer to ne liječi uzrok bolesti, već samo produžava sam problem.

Kao rezultat toga, dolazi do trovanja tijela, a sama bol počinje se intenzivirati još više. Stoga se uvijek obratite samo visoko kvalificiranim stručnjacima..

To je sve za mene.!

Sada znate kako treba proći dobra dijagnoza glavobolje i njezino daljnje liječenje. Također obratite vrlo veliku pozornost na glavne uzroke ove bolesti. Tako ćete imati priliku ne upasti u zamku ove uobičajene bolesti. Općenito, budite zdravi!

Koje se tehnike koriste za provođenje pregleda mozga: opis i sadržaj informacija

Uz stalne glavobolje, umor, gubitak svijesti, postoji sumnja na vaskularne patologije i odgovarajuće pitanje, kako provjeriti žile mozga.

Trenutno postoje mnoge metode za procjenu stanja arterija i vena, brzine protoka krvi, prisutnosti različitih prepreka za protok krvi. To su ultrazvuk, elektroencefalografija, reoencefalografija, ultrazvuk, angiografija. Sva se imena istraživanja ne mogu zapamtiti, ali sva su djela učinkovita i ponekad se nadopunjuju..

Kada je potreban pregled krvnih žila?

Rijetki su znakovi narušenog zdravlja, na izgled kojih osoba ne obraća pažnju. U vrućem vremenu izgubio je ravnotežu, glava mu je postala jako bolesna - ništa, proći će, to je zbog vrućine. Naglo je ustao, muhe su mu letele pred očima - to je također u redu, trebalo je sporije ustajati. Tlak je porastao - naravno da će se povećati, vrijeme se tako brzo mijenja. Za sve postoje objašnjenja i opravdanja, ali bilo koji od ovih znakova može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju.

Sa sljedećim simptomima trebate odmah konzultirati liječnika:

  1. Glavobolja neprestano progoni, pojačava se.
  2. Vid, govor, sluh se pogoršavaju, postoje incidenti s potpunim gubitkom ovih funkcija.
  3. Mišljeni procesi, pamćenje, pažnja su poremećeni..
  4. Koordinacija pokreta se mijenja, mogući je gubitak ravnoteže, pojava drhtavog hodanja.
  5. Pojavljuju se konvulzije.
  6. Osoba gubi svijest ili doživljava nesvjesno stanje.
  7. Izmjene intrakranijalnog, arterijskog tlaka.
  8. "Muhe" se pojavljuju pred očima.

Ovi simptomi ukazuju na patologiju žila mozga. Da biste ga isključili, može se propisati hardverski liječnički pregled. To uključuje i osnovni postupak provjere propusnosti krvnih žila (zvan angiografija), te ultrazvuk, reoencefalografiju, elektroencefalografiju.

Ove se metode koriste za razjašnjavanje traumatičnih ozljeda mozga, ozljeda vrata, moždanog udara, neoplazmi, bolesti praćenih upalom mozga, tromboze, ateroskleroze. Pregled glave provodi se prije ili nakon vaskularne operacije.

Ovisno o patologiji, može se propisati jedna vrsta studija, kao i nekoliko. Mnoge metode imaju ograničenja, pa se propisuju u slučaju nužde.

Elektroencefalografija mozga

EEG je neinvazivni način proučavanja električne aktivnosti mozga, uključujući pod utjecajem određenih podražaja: svjetla, zvuka, pokreta. Posredno ukazuje na promjenu cirkulacije krvi, stoga to nije glavni način dijagnosticiranja vaskularnih poremećaja.

Indikacije za:

  • vaskularne lezije;
  • epilepsija;
  • neoplazme;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • upalne bolesti.

Ispitivanje mozga provodi se posebnim uređajem - encefalografom, sposobnim bilježiti frekvenciju električnih vibracija od 0,5 do 100 Hz. Na glavu se postavljaju elektrode, koje primaju minimalne signale mozga. Signali ulaze u pojačalo, u njemu se povećavaju milijuni puta, prenose se na monitor računala u obliku grafikona - encefalograma. U djece mlađe od 3 godine, studija se provodi samo tijekom spavanja ili pod blagom anestezijom.

Snimanje odražava fluktuacije i ritmove električnog procesa koji se događa u živčanim stanicama glave:

  1. Alfa ritam s frekvencijom 8-14 Hz, karakterizira stanje mirovanja.
  2. Beta ritam 13-30 Hz, što ukazuje na depresiju i anksioznost.
  3. Delta ritam 0,5-3 Hz tipičan za spavanje.
  4. Theta ritam 4-7 Hz, tipičan za odraslu osobu u snu i dijete.

Prevladavanje alfa i beta ritmova, ista električna aktivnost na obje hemisfere i pojava samo lokalne reakcije na poticaj znakovi su normalnog encefalograma. EEG ne daje anatomsku sliku strukture krvnih žila.

Prije encefalografije potrebno je pripremiti se. 2 sata prije postupka, ne možete jesti, 12 sati ne možete piti kavu, energiju i ne smijete pušiti. Ne koristite proizvode za oblikovanje kose. Vrijeme koje postupak može potrajati je 45-120 minuta.

Elektroencefalografija se ne koristi tijekom pogoršanja mentalnih poremećaja, kod mentalnih trauma, zaraznih bolesti, s ozljedama ili ranama na vlasištu. Bez nužde, ne izvodi se kod djece mlađe od 7 godina.