Glavni

Srčani udar

Tumor mozga: simptomi

Jedna od bolesti koja najviše zastrašuje ljude jesu tumori mozga, koji su se čak i među onkološkim bolestima pokazali podmukli i teško ih je dijagnosticirati. Poznato je da što prije se bolest otkriva, lakše se nositi s njom, a to je posebno istinito kada je riječ o raku. Naučivši kako otkriti rak mozga u ranoj fazi, primjenjujući to znanje, osoba uvelike povećava šanse za izlječenje.

Što je moždani tumor?

Zapravo, svaka onkološka bolest je mutacija stanica koje gube sposobnost prirodne smrti stanica i počinju nekontrolirano rasti, uzimajući iz tijela resurse i narušavajući njihovo funkcioniranje. Postoje benigni tumori koji ne utječu na organe, i zloćudni: klijaju unutar organa i daju metastaze, šireći se po cijelom tijelu. Ako je neoplazma lokalizirana u glavi, situacija je nešto drugačija: prostor lubanje je ograničen, a bilo koji tumor komprimira strukturu mozga ili krvnih žila. To može dovesti do kršenja veće živčane aktivnosti, koordinacije pokreta, funkcioniranja organa. Stoga se neoplazme u mozgu smatraju posebno opasnim i mogu biti fatalne, čak i ako su dobroćudne..

  • Koncept "raka mozga" zapravo nije sasvim točan: rak podrazumijeva neoplazmu u epitelnim tkivima unutarnjih organa, ali takvih tkiva u mozgu nema.
  • Prema statistikama, tumori u glavi dijagnosticiraju se u 15% bolesnika s karcinomom.

Kako se klasificiraju novotvorine?

Mozak uključuje ogroman broj tkiva i struktura, a potpuno različiti njegovi dijelovi mogu biti pogođeni rakom. Stoga postoji široka klasifikacija ovisno o tome koje stanice, gdje i kojom brzinom tumor raste. Ovo nije jedna bolest, to je cijela skupina bolesti, čiji se simptomi mogu međusobno razlikovati.

Glioma. Većina neoplazmi (do 60% ukupnog broja) nastaje iz glija - stanica koje okružuju neurone u mozgu. Razlikuju se četiri skupine takvih tumora koji se razlikuju u brzini rasta i diferencijacije (razina razlike od normalne) mutantnih stanica. Odnosno, prvu skupinu karakterizira najsporiji rast i niska agresivnost, a četvrtu napreduje vrlo brzo i utječe na prateće strukture.

Vrste glioma. Među gliomima postoje:

  • astrocitom, najčešći u muškaraca i djece. Ovo je najčešća vrsta neoplazme u mozgu, koja se obično odnosi na prvu skupinu i proizilazi iz stanica astrocita;
  • oligodendrogliom, maligni tumor koji se uglavnom otkriva u odraslih i prilično je rijedak, sporo raste, ali može se transformirati u druge vrste i narasti do velikih veličina;
  • ependimoma, obično benignog i izlječivog, koji nastaje iz stanica ependyma koje pomažu u proizvodnji cerebrospinalne tekućine. Ima svoju klasifikaciju, podijeljena je u tri vrste, od kojih prve dvije ne daju metastaze i relativno se lako liječe, dok treća metastazira i posebno je opasna;
  • tumor mozga koji je teško dijagnosticirati i teško se izliječiti: kirurškim uklanjanjem lako je oštetiti vitalne strukture. Najčešće se očituje u djece mlađe od 12 godina;
  • mješovite vrste iz nekoliko vrsta zahvaćenih stanica.

Negliomas. Pored glijalnih stanica, mogu utjecati i druge vrste stanica, obično povezane s tkivima samog mozga. To može biti:

  • meningiomi, najčešća vrsta neoplazme među negliomima. Tumor se pojavljuje u membrani mozga, raste sporo i ne daje metastaze (osim anaplastične vrste koja je zloćudna). Uobičajeno se nalazi u ženama;
  • adenomi stanica hipofize, koji se nazivaju i hormonalni tumori. Utječući na mozak, oni izazivaju proizvodnju hormona u ogromnim količinama i mogu dovesti do razvoja gigantizma u djece, rasta nekih dijelova tijela kod odraslih. Uspješno se liječi;
  • Limfomi CNS-a. Nastaju iz stanica limfnog sustava, obično se pojavljuju na pozadini HIV-a i drugih imunodeficijencija;
  • neuromi koji se pojavljuju iz živčanih stanica rijetko se dijagnosticiraju i u pravilu se uspješno uklanjaju kirurškim putem;
  • medulloblastomi nastali iz matičnih stanica, teško se liječe i obično se manifestiraju u djece mlađe od 12 godina.

Uzroci pojave tumora

Onkološke bolesti mozga mogu imati potpuno različite uzroke. Za razliku od raka unutarnjih organa, faktori su slabo povezani s lošim navikama, iako produljeno izlaganje otrovnim tvarima može izazvati razvoj tumora.

Općenito, postoji nekoliko skupina faktora koji mogu utjecati na pojavu novotvorina:

  • genetska predispozicija. Ima smisla razgovarati o tome ako je drugim ljudima u ljudskoj obitelji dijagnosticiran tumor na mozgu sličnih vrsta;
  • izlaganje štetnim tvarima. Govorimo o zračenju, zagađenom zraku, kontaktu s agresivnim kemikalijama, na primjer, tijekom rada u tvornicama itd.;
  • kongenitalna patologija. Neke se vrste tumora mogu oblikovati tijekom embrionalnog razvoja. Drugi nastaju zbog neuspjeha u procesu stvaranja mozga i postaju njihova posljedica;
  • ozljede. Ozljeda glave može izazvati stanične mutacije, što zauzvrat dovodi do razvoja neoplazmi. Ovo se također odnosi na ozljede zadobijene tijekom embrionalnog razvoja (pogrešan položaj fetusa, trauma majke tijekom trudnoće) ili pri rođenju.

Sekundarni tumori također postoje: pojavljuju se na pozadini postojećih karcinoma koji metastaziraju u mozak ili druge organe. Čimbenik u razvoju nekih neoplazmi može biti HIV infekcija i druge bolesti koje utječu na imunološki sustav..

Uobičajeni rani simptomi novotvorina

Glavni simptomi bolesti u ranim fazama razlikuju se ovisno o vrsti tumora, ali postoje simptomi zajednički za većinu vrsta. Obično se pojavljuju odmah, ali rastu postupno i sporo, a osoba ih nije uvijek u stanju primijetiti ili obratiti dužnu pažnju. Lako ih se brka s pretjeranim radom, manifestacijama neuroloških bolesti i drugim stanjima. Pravovremeno otkrivanje u međuvremenu je jedan od glavnih čimbenika preživljavanja. Osim toga, postoje simptomi karakteristični za većinu onkoloških bolesti: apatija, gubitak tjelesne težine (osim za hormonske tumore) i oslabljena radna sposobnost. Postoje i situacije kada imunološki sustav ne otkrije tumor na vrijeme, a tada su simptomi praktički odsutni.

Mučnina. Javlja se bez obzira na obroke, povraćanje ne donosi olakšanje. Smanjuje se apetit, mogu se pojaviti problemi s probavom, kao i pretjerano znojenje, posebno kod promjene položaja tijela, i srčani problemi.

Glavobolje. Tumor komprimira moždanu strukturu, a bol je puknuća, očituje se uglavnom ujutro i pojačava se nakon fizičkog napora, savijanja i praktički ne zaustavlja lijekove protiv bolova. Što više bolest napreduje, to intenzivnije postaju senzacije. Vrtoglavica se javlja zbog činjenice da tumor komprimira krvne žile, može dovesti do nesvjestica povezanih s povećanjem intrakranijalnog tlaka.

Poremećaji u radu osjetila. Gubitak sluha ili gubitak vida, poremećena koordinacija pokreta, gubitak osjeta u različitim dijelovima tijela mogući su: ti se znakovi pojavljuju ako neoplazma dodiruje živce povezane sa osjetilnim organima. Ovisno o pogođenim područjima, mogu započeti epileptični napadaji, halucinacije i zablude.

Kršenja pismenog i govornog jezika, oštećenje pamćenja. Kad je mozak oštećen, čovjeku postaje teže formulirati misli, slogove ili čitave riječi koje mogu pasti iz njegovog razgovora, on počinje zbuniti rečenice i govoriti nedosljedno. To se odnosi i na pisanje, u kojem slučaju se pogoršava i rukopis. Mogu se pojaviti problemi s pamćenjem nečeg novog, osoba se onesvijesti, izgubi koncentraciju i ne može se usredotočiti ni na što.

Psihološki simptomi. Osoba postaje razdražljiva, može uvelike promijeniti karakter na gore, može imati poteškoća u kontroli emocija. Mentalno stanje postaje nestabilno, moguća je nerazumna agresija prema drugima.

Simptomi ovisno o lokalizaciji

Ovisno o tome koja od moždanih struktura pati od neoplazme, simptomi mogu varirati. U 1. stadijumu nisu toliko uočljivi, s vremenom se počinju intenzivirati, a ako tumor utječe na nekoliko struktura odjednom, pojavljuje se nekoliko skupina simptoma.

Cerebelum. Većina novotvorina u glavi na ovaj ili onaj način utječe na mozak, a to je povezano s takvim manifestacijama bolesti kao što su problemi s koordinacijom i emocionalnom sferom. Od specifičnih znakova primjećuju se nekontrolirani pokreti očnih jabučica, izljevi bijesa i gubitak mišićnog tonusa, kao i poremećaji u hodu..

Vremenski režanj. S takvom lokalizacijom propadanje memorije i stalan osjećaj deja vu nisu rijetkost. Pojavljuju se halucinacije sluha, pada vida, mogu se pojaviti epileptični napadaji, osoba izgubi sposobnost normalne percepcije govora.

Okcipitalni korteks. Simptomi su u velikoj mjeri povezani s vidom: osoba vidi halucinacije, jarke bljeskove svjetla pred očima, izgubi sposobnost prepoznavanja poznatih predmeta. Čest simptom tumora na mozgu je da pacijent gleda stvar i ne može reći za što se koristi..

Prednji režanj. Ova je lokalizacija u mnogočemu podmukla zbog implicitnih simptoma: u ranim fazama jedini je znak atipično ponašanje, slično reakciji na stres. Osoba počinje počiniti nepristojna djela, postaje nesmotrena, a to ne izgleda kao znak bolesti. Kasnije se pojavljuju i njušne halucinacije, ovisno o mjestu tumora:

  • leđa, desni i desni dio su govorni poremećaji kojih je pacijent svjestan, ali ih ne može ispraviti;
  • sprijeda - promjene u hodu, letargija u nogama.

Moguća je i debljina dijelova tijela..

Tursko sedlo. Hormonski tumori često su povezani s njom, a simptomi na ovoj lokalizaciji uključuju porast dijelova tijela, pojačano znojenje, hormonalne poremećaje. Dolazi do gubitka ili pogoršanja mirisa i suženja vidnog polja, kao i poremećaja srčanog ritma.

Baza mozga nogu. Tumor je popraćen jakom i jakom boli, osim toga, pacijent ima otrcano lice, primjećuju se nekontrolirani pokreti oka, često se razvija strabizam, što se manifestira dvostrukim vidom ispred očiju.

Četvrta klijetka. Neoplazma uzrokuje mučninu i povraćanje. Bolesnici s takvom lokalizacijom drže glavu za održavanje ugodnog položaja, kod žena dolazi do hormonalnih poremećaja. Ponekad postoje nekontrolirani pokreti zjenica.

Trup mozga. Poraz ovog područja ima opsežne simptome, a simptomi se mogu kombinirati na različite načine:

  • promjene u hodu i držanju, nagnuti se;
  • neobičnosti u ponašanju i percepciji;
  • izbijanja agresije;
  • glavobolje;
  • depresivno ponašanje, letargija i umor;
  • poteškoće s disanjem
  • očitovana oštra asimetrija lica;
  • izrazi lica se mijenjaju.

Subkortikalni režnjevi. Simptomi uključuju bol tijekom pokreta, pojačano znojenje i smanjeni mišićni tonus. Drugi znak je želja osobe da stalno pomiče mišiće lica i udove.

Dijagnoza i liječenje

Simptomi se mogu povezati ne samo s tumorima, već i s drugim lezijama mozga. U dijagnostici bolesti pomoći će kompetentni neurolog koji će, ako se sumnja na neoplazmu, pacijenta uputiti onkologu. Tijekom dijagnoze, osoba prolazi EEG, MRI, CT i druge vrste pregleda. Liječenje je uglavnom kirurško, prognoza je individualna i ovisi o lokaciji, agresivnosti, vrsti i stadiju tumora. Što se prije otkriva bolest, lakše je izliječiti je. Profesionalci pronađeni pomoću usluge Liječnici na mreži mogu vam pomoći u dijagnostici i liječenju..

Prvi znakovi i simptomi tumora na mozgu - primijetite na vrijeme kako bi preživjeli

Tumori mozga su skupina benignih i zloćudnih novotvorina koje su heterogenog podrijetla i potječu iz normalnih moždanih stanica..

Tumori se razlikuju prema vrstama stanica koje ih formiraju, ovisno o mjestu neoplazme, pojavljuju se različiti simptomi.

Ova bolest je vrlo rijetka u 300 ljudi, samo 2 slučaja bolesti.

U isto vrijeme, maligni tumori brzo rastu, šire se na zdrava tkiva, benigne suprotno - polako rastu, a susjedna tkiva ne utječu.

Simptomi i znakovi tumora mozga

Prva skupina su moždani znakovi tumora mozga:

  1. Glavobolja je uobičajeni rani simptom tumora mozga. Po prirodi bol može biti kako slijedi - tup, iznutra puknuti i nestabilan. Ono što je karakteristično je da se bol pojavljuje i pojačava nakon ponoći.
  2. Povraćanje, koje se javlja ujutro i nije povezano s prehranom, može se pojaviti s posebnim položajem glave.
  3. Vrtoglavica je slična senzaciji nakon rotacije na vrtiću, kada doslovno tlo leti van ispod nogu. može biti povezana i s položajem glave. Ovaj simptom karakterističan je za kasnije faze bolesti..

Druga skupina - žarišni znakovi i simptomi tumora mozga kod odraslih, koji karakterizira mjesto tumora:

  1. Poremećaji osjetljivosti - pacijentova bol, taktilna, toplinska osjetljivost smanjuje se ili potpuno nestaje. Neki čak i izgube sposobnost osjetiti položaj tijela i udova u prostoru kada zatvore oči.
  2. Ako bolest utječe na moždani korteks, tada pacijent ima različita oštećenja pamćenja. Na primjer, pacijent se ne može sjetiti imena ljudi koji su mu bliski, može se izgubiti u poznatoj ulici, zbuniti se u vremenskom okviru, zaboraviti adresu svog doma, neki čak zaborave slova i stoga ne može čitati.
  3. Pareza i paraliza nastaju u slučaju kompresije živčanih kanala odgovornih za pokretljivost. Slika može biti krajnje različita - od paralize određenih mišića i udova, do potpune paralize cijelog tijela.
  4. Epileptični napadi siguran su znak tumora ako je osoba starija od 20 godina i ovo je prvi napadaj. S vremenom će se broj napadaja povećavati. Razlog je ustajalo uzbuđenje na određenom području moždane kore..
  5. Oštećenje sluha i razumijevanje govora. Ako tumor stisne slušni živac, tada pacijent postaje gluh. Kad su lezije kortikalnih zona odgovorne za prepoznavanje govora i prepoznavanje zvukova, za pacijenta se čitav niz zvukova pretvara u besmislenu kakofoniju. slušne halucinacije su također uključene ovdje.
  6. Vizualni poremećaji najčešće se očituju u obliku treperenja muha i magle pred očima. Ako tumor pritisne optički živac, to prvo uzrokuje oštećenje vida, nakon čega slijedi atrofija vidnog živca, što će dovesti do potpune sljepoće.
  7. Kršenja govora i pisanja. Nastaju kada su zahvaćene odgovarajuće zone korteksa. Razumljivost govora postupno se gubi i postaje slična govoru malog djeteta, kasnije posve nečitljiv. Krajnji slučaj kršenja pisma je nazubljene linije, pacijent ne može napisati ništa drugo.
  8. Kad je vagusni živac oštećen, javljaju se takozvani autonomni poremećaji u kojima je karakteristična opća slabost i umor, povezani s oštećenim tlakom i radom srca.
  9. Ako je zahvaćen srednji mozak ili mozak, tada pacijent ima poremećenu koordinaciju od hodanja do nemogućnosti točnih pokreta bez vizualne kontrole.
  10. Kognitivni i psihomotorni poremećaji - pamćenje i umnost pate. Osoba postaje neozbiljna i razdražljiva, navike i karakter često se mijenjaju. Pogoršanje može biti od gubitka orijentacije pacijenta u prostoru i vremenu do gubitka svijesti i gubitka osobnosti.
  11. Poremećaji inteligencije povezani su s lokalizacijom tumora u hemisferi mozga. Ako je lokaliziran na lijevoj strani, tada pati psihotizam (ovo je fantazija, živahnost asocijacija, egocentrizam, itd.), Ako je desnica pogođena, tada se događaju promjene u zoni socijalnog komfora.
  12. Vizualne halucinacije nastaju kada su oštećenja kortikalnih područja odgovorna za analizu slike.

Uspjeh liječenja i povoljna prognoza ovisit će o pravovremenoj dijagnozi..

Prema statistikama, 60-80% pacijenata preživi 5 godina, pod uvjetom da se liječenje započne u ranoj fazi razvoja tumora.

A za one koji vole sjediti kod kuće, možda će se sve riješiti sami - prognoza je točno dva puta lošija - 30-40% s kasnim početkom liječenja.

Video: Koji su simptomi tumora na mozgu

Često ne obraćamo pažnju na glavobolju, ne smatrajmo to ozbiljnim problemom. To je ponekad istina. Ali postoje slučajevi kada je glavobolja znak tumora na mozgu.

Što je meningiom i kako ga liječiti

Meningiom je tumor u kranijalnoj šupljini koji raste iz stanica arahnoidnog medula - obloga koji se nalazi između tvrdih i mekih membrana. Neoplazma raste iz specifičnog tkiva - arahnoidnog endotela.

Meningiom čini do 25% svih intrakranijalnih tumora. Neoplazma je češća kod žena. Statistički asimptomatski meningiom fiksira se češće nego simptomatski. To komplicira dijagnozu, a neoplazma se već otkriva na obdukciji.

U kontekstu je bolest okrugli, dobro razgraničeni čvor iz susjednih tkiva, ponekad stopljen s dura materom. U veličini meningioma je promjera od 2-3 mm do 15-17 cm. Tumor je čvrst i gust, ima tvrdu kapsulu. Izvana, neoplazma ima sivo-žutu boju. Unutra je meningiom cijeli - u njemu nema cista.

Tumor je pretežno dobroćudan, ali ponekad, kada je izložen faktorima, postaje zloćudan. Ozbiljnost meningioma određena je stupnjem zloćudnosti:

  1. Prvi stupanj. Raste polako, ne proizvode atipične stanice, ne rastu u susjedna tkiva. Prognoza je povoljna. Rijetko daje relaps. Prvi stupanj čini 95% svih meningioma. Ovo je benigni tumor..
  2. Drugi stupanj malignosti. Ima agresivnu prirodu, brzo raste i daje relaps nakon operacije. Prognoza je manje povoljna. Do 4% arahnoidnih tumora.
  3. Treći stupanj. Maligni tumor. Ima nepovoljnu prognozu. Raste brzo i agresivno. Oštećuje i raste u susjedna tkiva. Čini 1% meningioma. Često se ovaj tumor ponavlja nakon operacije i zahtijeva opetovano liječenje..

S gledišta stanične i tkivne strukture, meningiom je klasificiran na sljedeći način (međunarodna revizija 2007.):

  • Meningotheliomatous. Stanice imaju ovalni oblik, okrugle jezgre. Tumor sadrži mali broj hranjivih posuda i niti vezivnog tkiva. Jezgro tumora često je mekano i krhko..
  • fibrozan Neoplazma se sastoji od fibroblasta koji su paralelni jedan s drugim.
  • Prijelazna. Ova vrsta je mješavina prvog i drugog tipa.
  • Psammomatous. Sadrži veliki broj psammoloških elemenata, koji se sastoje od kalcija.
  • Angiomatous. Tumor se sastoji uglavnom od žila.
  • Secretory. Sastoji se od tajnih otoka koji proizvode hijalin.

uzroci

Uzroci razvoja tumora su vanjski i unutarnji. Prva grupa uključuje:

  1. Živjeti i raditi u zagađenim uvjetima.
  2. Prekomjerna ionizacija.
  3. Ozljede glave. Na primjer, traumatično krvarenje u mozgu, modrice ili potres mozga.
  4. Jedenje tvari koje sadrže nitrate.
  • Dob. Češće kod ljudi u dobi od 40-60 godina.
  • Kat. Žene pate 3 puta češće. To je zbog hormonalnih mehanizama. To se posebno odnosi na žene koje imaju prekomjernu količinu estrogena i progesterona..
  • Genetika. Ispitan je defekt 22. kromosoma, koji je povezan s neurofibromatozom. Postoji veza između Recklinghausenove bolesti i meningioma. Pronađena je povezanost između raka dojke i tumora arahnoidne membrane. Utvrđena je i veza između trudnoće i razvoja tumora..
  • Nasljedstvo. Rizik od neoplazme povećava se ako su od njega patili rođaci sljedeće generacije.

simptomi

Klinička slika određena je cerebralnim i specifičnim, žarišnim simptomima.

Uobičajeni simptomi tumora kod odrasle osobe:

  1. Intoksikacijski sindrom: glavobolja, umor, groznica, opća slabost, poremećaj spavanja, mučnina i povraćanje.
  2. Promjena u psihoemocionalnom stanju: razdražljivost, tjeskoba, tjeskoba, ponekad bijes.
  3. Intelektualni poremećaji: oslabljena koncentracija pozornosti, poremećeno pamćenje, usporena produktivnost misli.
  4. Meningealni sindrom: jaka cefalagija, povraćanje bez mučnine, koje ne donosi olakšanje, pospanost i apatija, naizmjenično uzbuđenje, žarišni epileptični napadaji na nogama ili rukama, oslabljena svijest do zapanjujućih, često vizualnih halucinacija. Meningealni sindrom se također očituje povećanjem tonusa okcipitalnih mišića, povećanom osjetljivošću na vanjske podražaje (svjetlost, zvuk, miris i okus). Pacijenti se često žale na trnce kože i puzanje.

Kako utvrditi tumor u glavi posrednim vanjskim znakovima:

  • bolesno inhibirani, letargični, pospani i letargični;
  • polako reagirati na vanjske podražaje;
  • rasprše!
  • žale se na glavobolje;
  • ponekad izgube ravnotežu;
  • brzi i razdražljivi.

Fokalni simptomi ovise o vrsti i lokaciji tumora:

Neoplazma raste iz procesa polumjere arahnoidne membrane. Manifestira Jacksonijeva epilepsija: lokalni grčevi u tijelu, koji se postupno šire po cijelom tijelu. Epilepsija obično počinje na istom mjestu. Generalizacija napadaja naziva se Jackson March, kada su uzbuđeni mišići jedne strane tijela.

Meningiom desnog frontalnog režnja

Karakterizira ga poremećaj ponašanja. Pacijenti gube kritike na svoje stanje, ponašaju se glupo, šale se dječjim šalama, neadekvatno ocjenjuju događaje. Uznemirena je emocionalno-voljna sfera. Pacijenti gube motivaciju za bilo kakvu akciju. Emocije gube boju, "dosadno". Isti simptomi su svojstveni lijevom režnjaču frontalne regije.

Vremenski meningiom

Razvijaju se problemi sa sluhom i pamćenjem. Percepcija slušnog govora je narušena: na fiziološkoj razini pacijent čuje riječi, ali ne razumije njihovu suštinu. Uznemiruje se kratkotrajna i dugoročna memorija. Reprodukcija nedavnih događaja pogoršava se. Sjećanja gube točnost i kronologiju.

Vremenski meningiom također prati perverzija mirisa i djelomično okusa. Kada je duboko pogođen meningiom, obrada vestibularnih i vizualnih informacija je frustrirana.

Tumor u temporalnom dijelu glave krši funkciju prepoznavanja lica. Ako je pogođena dominantna hemisfera, govor pati: pacijenti su teško odabrati riječi i pravilno sastaviti rečenice. Djelomično je uznemireno emocionalno ponašanje. Na primjer, pacijent može reagirati neobično i neadekvatno na standardnu ​​situaciju.

Tumor na ovom području utječe na socijalne emocije: empatiju, empatiju, osjećaj boli za druge. Velika neoplazma iskrivljuje neke društvene osjećaje. Na primjer, kada zdrava osoba vidi neugodan miris i krv, pojavi se odvratnost, kod pacijenata s tumorom u zoni otočića ta se emocija potpuno izgubi. Krši se kontrola nad društvenim ponašanjem: uništava se okvir općeprihvaćenih normi i morala.

Dijagnoza i liječenje

Kako provjeriti glavu na tumor:

  • Magnetska rezonancija. Otkriva tumor bilo koje lokacije. MRI vizualizira meningiom bilo kojeg podrijetla i sadržaja. Minus metode je visoki postotak lažnih očitavanja ako neoplazma sadrži naslage kalcija i krvarenja.
  • CT skeniranje. S njom se dijagnosticira više od 90% meningioma..
  • Angiografija. Metoda pokazuje posude koje opskrbljuju tumor krvlju. Međutim, angiografija ima potpornu ulogu. Zlatna metoda ostaje MRI.

Glavni tretman je operacija. Meningiom je pretežno operiran tumor zbog svojih benignih svojstava. Složenost operacije ovisi o lokaciji neoplazme i blizini funkcionalnih područja mozga.

Neoperabilni tumor smatra se takvim kada se zbog uvjeta kirurška intervencija ne može provesti. U tom slučaju propisana je simptomatska terapija, kemoterapija i terapija zračenjem..

Operacija glave omogućuje gotovo potpuno uklanjanje tumorskih znakova. Općenito, potpuno uklanjanje meningioma smanjuje rizik od recidiva na 0%. Ako dođe do relapsa, propisana je druga intervencija..

Prognoza

Prognoza ovisi o stupnju malignosti: prvi i drugi stupanj imaju povoljnu prognozu za život. Treći stupanj - nepovoljan.

Prognoza također ovisi o složenosti operacije i mjestu tumora. Dakle, ako tijekom operacije meningiomi prednjeg režnja oštete supstancu mozga i konduktivni moti, bit će potreban dug oporavak i rehabilitacija. Stoga je ovdje prognoza određena vještinama kirurga. Ako se tumor otkrije u ranim fazama, prognoza je uvijek povoljna..

Tumor mozga: uzroci, karakteristični znakovi, sorte, stadiji, metode liječenja

Iz članka ćete naučiti značajke tumora na mozgu, uzroke i okidače bolesti, glavne simptome, faze, metode liječenja.

Osnovne informacije

Tumor mozga može se pojaviti u bilo kojoj dobi, a njegov izgled ne ovisi o spolu pacijenta. Stoga, kad se pojave čudni simptomi, trebali biste provjeriti glavu radi raka..

Pojava kanceroznog tumora ove vrste može biti i kod mladih i kod odraslih, drugim riječima, šanse da se "dobije tumor" podjednako su jednake zreloj ženi i mladiću. Kao i svi tipovi tumora, rak mozga dijeli se prvenstveno na zloćudni (karcinomi) i benigni. Oni su također podijeljeni na:

  • primarne (nastaju iz živčanih stanica, kranijalnih živaca, membrane (korteksa) mozga). U Rusiji, prema statističkim podacima, oko 12-14 ljudi na 100.000 ljudi godišnje dobije ovu vrstu bolesti.
  • sekundarni (metastatski). Ova vrsta je puno češća - oko 30 slučajeva na 100.000 ljudi godišnje. Ova vrsta raka posljedica je "infekcije" tumorima različitog mjesta. Ti su tumori zloćudni..

Histološka podjela tumora otkriva oko 120 vrsta. Bilo koju od ovih vrsta karakteriziraju njezine pojedinačne karakteristike: struktura, brzina razvoja, područje lokalizacije, veličina (od 2 do 6 cm). Ali sve ih objedinjuje jedna činjenica - formiraju se unutar kranija i tamo se događa neoplastični proces - u ograničenom prostoru, to jest, oni su „plus“ - tkivo unutar kranija.

Razvijajući se unutar kranija, tumor raste, mijenja svoju veličinu, počinje "nateći" i cijediti obližnje strukture. Ovo svojstvo njih objedinjuje sve ove vrste u jednu skupinu.

uzroci

U djece je glavni uzrok tumora kršenje strukture gena odgovornih za pravilno formiranje živčanog sustava ili pojava jednog ili više patoloških onkogena koji su odgovorni za kontrolu životnog ciklusa stanica u strukturi normalne DNA. Takve anomalije mogu biti urođene, mogu se pojaviti i u nezrelom mozgu (dijete se rodi s još uvijek ne formiranim, „spremnim“ živčanim sustavom).

Kongenitalne promjene se javljaju u ovim genima:

  • NF1 ili NF2. To uzrokuje Recklingausenov sindrom, koji je u ½ slučajeva kompliciran razvojem pilocitnog astrocitoma;
  • ARS. Njegova mutacija dovodi do Turcovog sindroma, a on dovodi do medulloblastoma i glioblastoma - malignih tumora;
  • RTSN, čija promjena dovodi do Gorlinove bolesti, a ona je komplicirana neuromima;
  • P53, povezan s Li-Fraumenijevim sindromom, koji je karakteriziran pojavom različitih sarkoma - malignih neepitelijskih tumora, uključujući u mozgu;
  • neki drugi geni.

Glavne promjene utječu na takve molekule proteina:

  • hemoglobin - protein koji prenosi kisik do stanica; tumor na mozgu
  • ciklini - aktivatorski proteini ciklinski ovisnih protein kinaza;
  • o ciklinu ovisne proteinske kinaze - unutarćelijski enzimi koji reguliraju životni ciklus stanice od rođenja do smrti;
  • E2F - proteini odgovorni za kontrolu staničnog ciklusa i rad onih proteina koji bi trebali suzbiti tumore. Oni bi također trebali osigurati da virusi koji sadrže DNK ne mijenjaju ljudsku DNK;
  • faktori rasta - proteini koji daju signal za rast određenog tkiva;
  • proteini koji "prevode" jezik dolaznog signala u jezik razumljiv u organele stanice.

Dokazano je da na te stanice koje se aktivno dijele prvenstveno utječu promjene. A djece ima puno više od odraslih. Stoga se tumor mozga može aktivirati čak i kod novorođenog djeteta. A ako stanica akumulira mnoge promjene u vlastitom genomu, nemoguće je nagađati kojom će se brzinom podijeliti i na koje će se potomke pojaviti..

Dakle, benigni tumori (na primjer, gliom - najčešća formacija mozga) mogu se s nekontroliranom mutacijom njihovih sastavnih staničnih struktura degenerirati u maligni (glioma - u glioblastom).

Okidači za tumor na mozgu

Kad je mozak predisponiran za nastanak tumora ili pad stope oporavka oštećenja, oni mogu provocirati (i kod odraslih u početku uzrokovati) pojavu tumora:

  • Ionizirana radiacija;
  • elektromagnetski valovi (uključujući iz obilne komunikacije);
  • infracrveno zračenje;
  • izlaganje plinu vinil klorida, koji je potreban u proizvodnji plastičnih materijala;
  • pesticidi;
  • GMO u hrani;
  • humani virusi papilomatoze tipa 16 i 18 (mogu se dijagnosticirati PCR krvlju, a njihovo liječenje je održavanje imuniteta na dobroj razini, čemu pomažu ne samo lijekovi, već i otvrdnjavanje, te hlapljenje biljaka i povrće u prehrani).

Čimbenici rizika od tumora

Vjerovatnije je "dobiti" formaciju u kranijalnoj šupljini u:

  • muškarci
  • osobe mlađe od 8 godina ili 65-79 godina;
  • Likvidatori u Černobilu;
  • oni koji stalno nose mobilni telefon u blizini glave ili razgovaraju na njemu (čak i putem uređaja bez uporabe ruku);
  • rad u otrovnoj postrojenju kada se dogodi kontakt sa živom, rafiniranim proizvodima, olovom, arsenom, pesticidima;
  • ako je izvršena transplantacija organa;
  • HIV-om
  • primati kemoterapiju za tumor bilo koje lokacije.

To jest, znajući za rizične čimbenike, ako mislite da ih ili vašeg djeteta imate dovoljno, možete razgovarati s neuropatologom i dobiti njegovu uputnicu za magnetsku rezonancu (MRI) ili pozitronsko-emisijsku tomografiju (PET) mozga.

Znakovi tumora na mozgu

Svi simptomi tumora mozga obično se dijele u tri vrste:

  • lokalno ili lokalno: nastaju na mjestu tumora. To je rezultat kompresije tkiva. Ponekad ih se naziva i primarnim;
  • distanca ili dislokacija: nastaju kao posljedica edema, pomaka moždanog tkiva, krvožilnih poremećaja. To jest, oni postaju manifestacija patologije regija mozga smještenih daleko od tumora. Nazivaju ih i sekundarnim, jer je za njihovu pojavu potrebno da tumor naraste do određene veličine, što znači da će u početku primarni simptomi postojati izolirano neko vrijeme;
  • moždani simptomi: posljedica povišenog intrakranijalnog tlaka uslijed rasta tumora.

Primarni i sekundarni simptomi smatraju se žarišnim, što odražava njihovu morfološku prirodu. Budući da svaki dio mozga ima specifičnu funkciju, "problemi" u ovom području (fokus) očituju se kao specifični simptomi. Fokalni i moždani simptomi odvojeno ne ukazuju na postojanje tumora na mozgu, ali ako postoje u kombinaciji, oni postaju dijagnostički kriterij patološkog procesa.

Neki se simptomi mogu pripisati žarišnoj i cerebralnoj (na primjer, glavobolja kao posljedica iritacije moždane membrane tumorom na njenom mjestu je žarišni simptom, a kao rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka, to je moždani).

Teško je točno reći koji će se simptomi prvo pojaviti, jer mjesto tumora utječe na to. U mozgu postoje takozvane "tihe" zone, čija se kompresija dugo vremena ne očituje klinički, što znači da se žarišni simptomi ne pojavljuju prvi, ustupajući mjesto cerebralnoj dlani.

Cerebralni simptomi

Glavobolja je možda najčešći moždani simptom. I u 35% slučajeva to je općenito prvi znak rastućeg tumora.

Glavobolja pukne, pritiskajući iznutra prema van. Postoji osjećaj pritiska na očima. Bol je difuzna, bez jasne lokalizacije. Ako glavobolja djeluje kao žarišni simptom, tj. Nastaje kao posljedica lokalne iritacije receptora boli moždane membrane tumorima, tada ona može biti čisto lokalne prirode.

U početku glavobolja može biti periodična, ali tada postaje stalna i uporna, potpuno otporna na bilo koje lijekove protiv bolova. U jutarnjim satima intenzitet glavobolje može biti i veći nego tijekom dana ili večeri. To se lako objašnjava. Doista, u vodoravnom položaju u kojem osoba provodi san, otežan je odljev cerebrospinalne tekućine i krvi iz lubanje. A uz prisutnost tumora na mozgu, dvostruko je teško. Nakon što osoba provede neko vrijeme u uspravnom položaju, poboljšava se odljev cerebrospinalne tekućine i krvi, smanjuje se intrakranijalni tlak i smanjuje se glavobolja.

Mučnina i povraćanje također su moždani simptomi. Imaju obilježja koja ih razlikuju od sličnih simptoma u slučaju trovanja ili bolesti gastrointestinalnog trakta. Cerebralno povraćanje nije povezano s unosom hrane, ne uzrokuje olakšanje. Često prati glavobolju ujutro (čak i na prazan želudac). Ponovno ponavlja. U ovom slučaju, bol u trbuhu i drugi dispeptični poremećaji su potpuno odsutni, apetit se ne mijenja.

Povraćanje može biti i žarišni simptom. To se događa u slučajevima kada se tumor nalazi u dnu IV ventrikula. U ovom je slučaju njegova pojava povezana s promjenom položaja glave i može se kombinirati s autonomnim reakcijama u obliku naglog znojenja, nepravilnog rada srca, promjena ritma disanja i promjene boje kože. U nekim slučajevima može doći čak do gubitka svijesti. S ovom lokalizacijom, povraćanje je još uvijek praćeno upornim štucanjem..

Vrtoglavica se može pojaviti i s povećanjem intrakranijalnog tlaka, kada tumor komprimira krvne žile koje opskrbljuju mozak krvlju. Nema nikakve specifične znakove koji bi ga razlikovali od vrtoglavice kod drugih bolesti mozga.

Oštećenje vida i kongestivni optički živci gotovo su obavezni simptomi tumora mozga. Međutim, pojavljuju se u fazi kada je tumor postojao prilično dugo i ima značajne dimenzije (osim u slučajevima kada se tumor nalazi u vizualnom putu). Promjene oštrine vida leće ne ispravljaju i stalno napreduju. Pacijenti se žale na maglu i veo pred očima, često ih trljaju očima, pokušavajući na taj način ukloniti nedostatke na slici.

Mentalni poremećaji mogu biti posljedica i povišenog intrakranijalnog tlaka. Sve započinje oslabljenom memorijom, pažnjom, sposobnošću koncentracije. Pacijenti su rasuti, lebdeći u oblacima. Često emocionalno nestabilno i u nedostatku razloga. Često su ovi znakovi prvi simptomi rastućeg tumora na mozgu. Kako tumor raste i raste intrakranijalna hipertenzija, može se pojaviti neadekvatnost u ponašanju, "čudne" šale, agresivnost, budalaština, euforija i tako dalje..

Generalizirani epileptični napadi kod 1/3 bolesnika postaju prvi simptom tumora. Nastaju na pozadini potpunog blagostanja, ali imaju tendenciju da se ponavljaju. Pojava generaliziranih epileptičnih napadaja prvi put u životu (ne računajući ljude koji zloupotrebljavaju alkohol) je grozan i vrlo vjerojatan simptom u vezi s tumorom mozga.

Fokalni simptomi

Napredovanje tumorskog procesa čini takve bolesnike s invaliditetom.

Ovisno o mjestu u mozgu gdje se tumor počinje razvijati, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • poremećaji osjetljivosti: to mogu biti utrnulost, peckanje, osjećaj puzanja, puzanje, smanjena osjetljivost u određenim dijelovima tijela, njegovo povećanje (dodir uzrokuje bol) ili gubitak, nemogućnost određivanja željenog položaja udova u prostoru (sa zatvorenim očima);
  • motorički poremećaji: smanjenje mišićne snage (pareza), kršenje mišićnog tonusa (obično povećanje), pojava patoloških simptoma tipa Babinsky (proširenje palca i naklonost divergenciji preostalih nožnih prstiju s iscrpljenom iritacijom vanjskog ruba stopala). Promjene motora mogu zahvatiti jedan ud, dva na jednoj strani, ili čak sve četiri. Sve ovisi o lokaciji tumora u mozgu;
  • oštećen govor, sposobnost čitanja, brojanja i pisanja. U mozgu su jasno lokalizirane zone odgovorne za ove funkcije. Ako se tumor razvija upravo na tim područjima, tada osoba počinje govoriti nerazumno, zbunjuje zvukove i slova, ne razumije adresirani govor. Naravno, takvi se simptomi ne pojavljuju odjednom. Postepen rast tumora dovodi do progresije ovih simptoma, a tada govor može potpuno nestati;
  • epileptični napadaji. Oni mogu biti djelomični i generalizirani (kao rezultat stajaćeg žarišta pobuđenja u korteksu). Djelomični napadaji smatraju se žarišnim simptomom, dok generalizirani napadi mogu biti ili žarišni ili moždani simptomi;
  • neravnoteža i koordinacija. Ovi simptomi prate tumore u moždanu. Hod osobe se mijenja, mogu se pojaviti padovi iz vedra neba. Dosta često to prati osjećaj vrtoglavice. Ljudi onih profesija u kojima je potrebna preciznost i točnost počinju primjećivati ​​pogreške, nespretnosti, veliki broj pogrešaka pri izvođenju poznatih vještina (na primjer, šivačica ne može umetnuti nit u iglu);
  • Kognitivni hendikep. Oni su žarišni simptom za tumore temporalne i frontalne lokalizacije. Sjećanje, sposobnost apstraktnog mišljenja, logika se postepeno pogoršava. Ozbiljnost pojedinih simptoma može biti različita: od malo ometanja do nedostatka orijentacije u vremenu, sebi i prostoru;
  • halucinacije. Mogu biti vrlo raznolike: ukusne, njušne, vizualne, zvučne. U pravilu su halucinacije kratkotrajne i stereotipne, jer odražavaju specifično područje oštećenja mozga;
  • poremećaji kranijalnih živaca. Ovi se simptomi pojavljuju uslijed kompresije živčanih korijena rastućim tumorom. Takvi poremećaji uključuju oštećenje vida (smanjena ozbiljnost, magla ili veo pred očima, dvostruki vid, gubitak vidnih polja), podliježeći gornji kapak, parezu pogleda (kada postane nemoguće ili oštro ograničiti pomicanje očiju u različitim smjerovima), bolove poput trigeminalne neuralgije, slabost žvačnih mišića, asimetrija lica (izobličenje), poremećaj okusa na jeziku, gubitak sluha ili gubitak, oštećenje gutanja, promjena vremenske tempo glasa, sporost i neposlušnost jezika;
  • autonomni poremećaji. Javljaju se tijekom kompresije (iritacije) vegetativnih centara u mozgu. Češće se radi o paroksizmalnim promjenama pulsa, krvnog tlaka, brzine disanja, epizodama groznice. Ako tumor raste na području dna IV ventrikula, tada se takve promjene u kombinaciji s jakom glavoboljom, vrtoglavicom, povraćanjem, prisilnim položajem glave, kratkotrajnom zastojom zovu Brunsov sindrom;
  • hormonalni poremećaji. Mogu se razviti kompresijom hipofize i hipotalamusa, kršenjem opskrbe krvlju, a mogu biti posljedica hormonalno aktivnih tumora, to jest onih tumora čije stanice same proizvode hormone. Simptomi mogu uključivati ​​razvoj pretilosti za vrijeme normalne prehrane (ili obrnuto, oštar gubitak težine), dijabetes insipidus, menstrualne nepravilnosti, impotenciju i poremećaj spermatogeneze, tirotoksikozu i druge hormonske poremećaje.

Naravno, kod osobe čiji tumor počinje rasti, ne pojavljuju se svi ovi simptomi. Oštećenja različitih dijelova mozga karakteriziraju određeni simptomi. Znakovi tumora mozga ovise o njihovoj lokaciji.

sorti

U mnogočemu daljnje liječenje ovisi o kojoj vrsti pripadaju parazitske stanice. Na temelju tih podataka liječnik propisuje tretman koji će pomoći ili potpuno uništiti neoplazme, ili usporiti njihov razvoj i ukloniti simptome.

pseudotumor

Dvojbeni ljudi često postavljaju strašnu dijagnozu sami, ali u stvarnosti ispada da je to pseudotumor. Uz neoplazme, simptomi slični migreni, osteohondrozi, trovanju, kršenju u strukturi krvnih žila i drugim bolestima. Stoga se nikada ne biste mogli moći dijagnosticirati. To može učiniti liječnik samo nakon potpunog pregleda. Ni u kojem slučaju se ne smijete liječiti. To će dovesti do katastrofalnih posljedica..

Benigne formacije

Benigni tumor mozga lokaliziran je na samo jednom mjestu, bez utjecaja na druge organe. Karakterizira ga spor i postupan rast i razvoj, tijekom kojeg se počinje pojavljivati ​​prva simptomatologija, koja izravno ovisi o mjestu neoplazme.

Maligni tumori

Maligni tumor na mozgu raste i brzo se razvija. Glavna opasnost je da se lako može proširiti na druge moždane membrane ili organe, ulazeći u njih krvlju. Najčešće utječe:

Nemoguće je odgoditi liječenje ove vrste parazitskih stanica, jer se one mogu vrlo brzo širiti po tijelu i uništiti većinu zdravih stanica.

Agresivne formacije

Agresivne novotvorine vrlo su opasne. Imaju visoku stopu proliferacije i uništavanja moždanih stanica. Obično u vrijeme njihovog otkrivanja pacijent ima nekoliko novih neoplazmi, od kojih neke možda više ne reagiraju na liječenje.

astrocitom

Astrocitom se javlja kod muškaraca srednjih godina ili kod djece. Može utjecati na bilo koji dio mozga. Najčešće je fiksirana u cerebralnoj hemisferi, optičkim živcima, moždanoj stabljici ili moždanoj moždini. Razvija se stvaranjem cista.

Što je karcinom mozga?

Kancerozni tumor mozga sastoji se od malignih stanica koje rastu u samom moždanu tkivu i uništavaju ih. Kod osobe koja boluje od raka može se pojaviti mješoviti simptom. Ova vrsta formacija najčešće se bilježi tijekom dijagnoze. U 20 tisuća ljudi u jednoj zemlji svijeta rak mozga otkriva se godišnje. Ta se brojka neprestano povećava zbog pojave velikih čimbenika, razvoja parazitskih stanica.

Što je meningioma

Meningiom se razvija u tkivima koja okružuju mozak. Ima veliku brzinu širenja, postepeno utječe na sve dijelove mozga. U prvim se fazama pojavljuje u obliku:

  • stalna slabost i gubitak mišićnog tonusa;
  • oštećenje vida, izobličenje ili djelomični nedostatak slika, dvostruki vid, opuštene kapke;
  • utrnulost različitih dijelova tijela;
  • napadi
  • emocionalna i mentalna nestabilnost;
  • uporne glavobolje.

S razvojem, bolest komprimira moždano tkivo, uzrokujući natečenost, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, a to zauzvrat izaziva mučninu, povraćanje, gubitak svijesti.

Što je moždana cista

Cista je mjehurić napunjen tekućinom koji se formira između struktura mozga. Cista se može nalaziti u zalijepljenim slojevima membrane ili na područjima koja su umrla uslijed djelovanja parazitskih stanica. Ako je volumen tekućine prevelik, tlak može prelaziti intrakranijalni, što će dovesti do brojnih simptoma, uključujući jaku bol.

Faze

Stadiji tumora mozga su sljedeći:

  • Tumor je površan. Njegove sastavne stanice su neagresivne, one su angažirane samo na održavanju svojih vitalnih funkcija, odnosno praktički se ne šire duboko i široko. Otkrivanje neoplazmi u ovoj fazi je teško.
  • Stanični rast i mutacija napreduju, oni prodiru u dublje slojeve, lemljenje susjednih struktura među sobom, utječući na krvne i limfne žile.
  • U ovoj se fazi pojavljuju simptomi: glavobolja, vrtoglavica, iscrpljenost, groznica. Može se razviti neravnoteža koordinacije, poremećaji vida, mučnina i povraćanje, nakon čega ne postaje lakše (za razliku od trovanja).
  • U ovoj fazi tumor proširi sve meninge, zbog čega ga više nije moguće ukloniti, a također metastazira u druge organe: pluća, jetru, trbušne organe, uzrokujući simptome njihovog oštećenja. Svijest je poremećena, pojavljuju se epileptični napadaji, halucinacije. Glavobolja je toliko značajna da borba s njom oduzima sve misli i vrijeme.

Dijagnostika

Početni pregled pacijenta uključuje procjenu neurološkog statusa, pregled kod oftalmologa, provođenje eho-encefalografije, EEG. U istraživanju neurološkog statusa, neurolog posvećuje posebnu pozornost žarišnim simptomima, omogućujući vam da postavite topičku dijagnozu. Oftalmički pregledi uključuju testiranje oštrine vida, oftalmoskopiju i određivanje vidnih polja (moguće pomoću računalne perimetrije). Echo-EG može zabilježiti širenje lateralnih ventrikula, što ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju i pomicanje srednjeg M-ehoa (s velikim supratentorijalnim neoplazmama s pomakom cerebralnih tkiva). Na EEG-u je prikazana prisutnost epi-aktivnosti određenih dijelova mozga. Prema indikacijama, može se imenovati savjetovanje otoneurologa.

Sumnja u volumetrijsku formaciju mozga nedvosmislen je pokazatelj za računalno ili magnetsku rezonancu. CT pretraga mozga omogućuje vam da vizualizirate tumorsku formaciju, razlikujete je od lokalnog edema cerebralnog tkiva, odredite njegovu veličinu, identificirate cistični dio tumora (ako ga ima), kalcifikacije, zonu nekroze, krvarenje u metastazi ili tkivu koje okružuje tumor, prisutnost masovnog učinka.

MRI mozga dopunjava CT, omogućava vam da preciznije odredite širenje procesa tumora, procijenite uključenost graničnih tkiva u njega. MRI je učinkovitiji u dijagnosticiranju nekontrastnih neoplazmi (na primjer, nekih moždanih glioma), ali je inferiorniji od CT-a ako je potrebno za vizualiziranje promjena i uništavanja kostiju kako bi se razlikovao tumor od područja perifokalnog edema.

Uz standardnu ​​MRI u dijagnozi moždanog tumora mogu se koristiti i MRI moždanih žila (istraživanje vakularizacije neoplazme), funkcionalna MRI (mapiranje govornih i motoričkih zona), MR spektroskopija (analiza metaboličkih poremećaja), MR termografija (kontrola toplinske destrukcije tumora). PET mozga omogućava utvrđivanje stupnja zloćudnosti tumora mozga, prepoznavanje recidiva tumora, mapiranje glavnih funkcionalnih područja. SPECT pomoću radiofarmaceutika tropskog na moždani tumor omogućuje dijagnosticiranje multifokalnih lezija, procjenu malignosti i stupanj vaskularizacije neoplazme.

U nekim se slučajevima koristi stereotaktička biopsija tumora mozga. U kirurškom liječenju, prikupljanje tumorskih tkiva za histološki pregled provodi se intraoperativno. Histologija vam omogućuje da točno potvrdite neoplazmu i uspostavite razinu diferencijacije njegovih stanica, a samim tim i stupanj malignosti.

liječenje

Glavni tretman patologije je operacija za uklanjanje tumora. Moguće je samo ako postoje granice između neoplazme i netaknutih tkiva. Ako je tumor prerastao u meninge, to se ne može izvesti. Ali ako stisne važan dio mozga, ponekad se izvrši hitna operacija tijekom koje se ne uklanjaju sve novotvorine, već samo njezin dio.

Prije operacije provodi se priprema: uvode se sredstva (ovo je osmotski diuretik "Mannitol" i hormonalni pripravci "Deksametazon" ili "Prednizolon"), koji smanjuju edem mozga. Propisuju se i antikonvulzivni i lijekovi protiv bolova..

Zračenje terapijom može se provesti u cilju smanjenja volumena tumora i jasnijeg razlikovanja od zdravih područja u predoperativnom razdoblju. U tom se slučaju izvor zračenja može locirati i na daljinu i može se uvesti u mozak (za to vam je potreban i trodimenzionalni model i oprema koja može implantirati kapsulu s radioaktivnom tvari na zadane koordinate - stereotaktična tehnika).

Ako tumor blokira slobodan protok cerebrospinalne tekućine ili ometa kretanje krvi kroz žile, tada se kao predoperativni pripravak može izvesti mahanje - sustav fleksibilnih cijevi, koji će igrati ulogu umjetne cerebrospinalne tekućine. Slična operacija se izvodi pod kontrolom MRI..

Izravno uklanjanje tumora mozga može se izvesti:

  • skalpelom;
  • laser: isparit će mutirane stanice koristeći visoku temperaturu;
  • ultrazvuk: tumor se raspada na male komade visokofrekventnim zvukom, nakon čega se svaki od njih uklanja negativnim pritiskom iz kranijalne šupljine. Moguće samo na potvrđenim benignim tumorima;
  • radio nožem: osim isparavanja tumorskog tkiva, koje odmah zaustavlja krvarenje iz tkiva, obližnja područja mozga su ozračena gama zrakama.

Nakon uklanjanja tumora - ako postoje dokazi - može se provesti zračenje daleke prirode (to jest izvora zračenja koji se nalazi izvan tijela). Osobito je potreban ako formacija nije u potpunosti uklonjena ili postoje metastaze.

Zračna terapija počinje 2-3 tjedna nakon operacije. Provedeno 10-30 sesija, od 0,8-3 Gy svaka. Takav tretman, zbog teške podnošljivosti, zahtijeva medicinsku podršku: antiemetičke, lijekove protiv bolova, tablete za spavanje. Može se kombinirati s kemoterapijom.

Zadaća i kemoterapije i liječenja zračenjem je zaustaviti aktivnost tumorskih stanica (a to također utječe na zdravo tkivo), koje bi mogle ostati nakon operacije.

Operacija alternativa

Ako se tumor ne može ukloniti gore navedenim metodama, liječnici pokušavaju maksimizirati kvalitetu ljudskog života koristeći jednu ili kombinaciju nekoliko sljedećih metoda.

Radioterapija

Ovo drugo ime ima terapija zračenjem. Ako je nemoguće ukloniti tumor na mozgu, provodi se stereotaktično zračenje tumora i njegovih metastaza, kada se gama zrake šalju na patološka područja s više točaka. Takva intervencija planirana je korištenjem trodimenzionalnog modela mozga određenog pacijenta, a tako da zrake dobiju jasan fokus, glava je fiksirana u posebnoj maski od pleksiglasa.

Zračna terapija može se izvesti i kao brahiterapija, kada se izvor zračenja - opet uz pomoć stereotaksije - nalazi u fokusu. Možda kombinacija daljinskog zračenja i brahiteterapije.

Ako je tumor na mozgu sekundarno, potrebno je daljinsko ozračenje cijele glave, ali u nižim dozama nego u gornjem slučaju. Dlaka nakon toga ispada, ali nekoliko tjedana nakon završetka tretmana zračenjem raste natrag.

kemoterapija

Ova metoda uključuje unošenje u tijelo (najčešće - intravenski) lijekova koji će selektivno utjecati na tumorske stanice (razlikuju se od stanica zdravog tijela). Za to je važno pažljivo provjeriti tumor određivanjem njegovog imunohistotipa (identificirati specifične proteine ​​koji postoje samo u tumorskom tkivu).

Tijek kemoterapije je 1-3 tjedna. Intervali između uvođenja lijekova - 1-3 dana. Potrebna je dodatna podrška lijekovima kako bi se olakšala podnošljivost kemoterapijskih lijekova i ubrzao oporavak normalnih stanica tkiva nakon njih (koštana srž - najaktivnije dijelna struktura koja pridonosi obnovi ljudske krvi - gotovo uvijek je pod utjecajem kemoterapije).

Nuspojave kemoterapije: povraćanje, glavobolja, gubitak kose, anemija, pojačano krvarenje, slabost.

Ciljna terapija

Ovo je podvrsta kemoterapije nedavno izumljena. U tom slučaju u organizam se unose lijekovi koji ne suzbijaju diobu, ali oni koji blokiraju samo reakcije povezane s rastom upravo tumorskih stanica, zbog čega će toksičnost biti mnogo manja.

Za ciljanu terapiju tumora mozga koriste se sljedeći lijekovi:

  • selektivno blokira rast krvnih žila koje hrane tumor;
  • selektivno inhibitorni proteini koji upravljaju rastom tumorskih stanica;
  • inhibitore enzima tirozin kinaze, koji u stanicama tumora moraju regulirati prijenos signala, njihovu podjelu i programiranu smrt.

Kombinirana uporaba zračenja i kemoterapije

Ako zajedno provodite daljinsko ozračivanje gama zrakama i uvedete lijekove koji inhibiraju diobu tumorskih stanica, prognoza se značajno poboljšava. Tako se kod liječenja tumora niskog stupnja kombinirane terapije trogodišnja stopa preživljavanja povećava s 54% na 73%.

Kriohirurgija

To je metoda koja se naziva kada je žarište tumora izloženo ekstremno niskim temperaturama, dok okolno tkivo nije ozlijeđeno. Ova vrsta terapije može se koristiti kao neovisno liječenje - za neoperabilne tumore koji rastu u susjedna tkiva; izvodi se i tijekom operacije - radi jasnijeg vida granica tumora.

Tumorsko tkivo može se zamrznuti pomoću krioapplikatora, koji se odozgo nanosi na patološki fokus. Kriopronda koja je ubačena duboko u fokus također se može koristiti..

Indikacije za kriohirurgiju su:

  • tumor se nalazi duboko u važnim područjima mozga;
  • više tumora (metastaze), smještenih duboko;
  • tradicionalne kirurške metode se ne mogu primijeniti;
  • nakon operacije, fragmenti tumora ostali su "zalijepljeni" na membrani mozga;
  • tumori se nalaze u hipofizi;
  • novotvorina pronađena u starijih osoba.