Znakovi blage potres mozga

Simptomi potresanja blagog stupnja uključuju smanjenje brzine psihomotornih reakcija, poremećaj funkcije pažnje. Ponekad se primijete grube povrede sposobnosti apstrakcije, adekvatne prosudbe i logičkih zaključaka. U većini slučajeva poremećaji su uzrokovani psihogenim (mentalnim, psihološkim, emocionalnim, ali ne i fizičkim) faktorima.

Karakteristično za potres mozga

Ozljede glave često uzrokuju invalidnost i smrt. Češće su moždane ozljede traumatične naravi kod odraslih pacijenata povezane s prometnim nesrećama, u djece - s igrama na otvorenom, sportom, padom s visine. Blaga potres mozga javlja se s frekvencijom od 80% među svim traumatičnim ozljedama na području glave.

U patogenezi poremećaja izazvanih ozljedom glave vodeće mjesto zauzimaju faktori oštrog ubrzanja ili inhibicije kojima je izložena moždana supstanca kao rezultat sudara glave s čvrstim predmetom. Za moždane hemisfere karakterističan je nedostatak uske fiksacije i pokretljivosti. U trenutku udarca u glavu dolaze kružnim pokretima u odnosu na moždanu stabljicu koja je živčanim korijenom čvrsto povezana s bazom kranija.

Kao rezultat pokretljivosti moždanih hemisfera, oštećeni su gornji dijelovi moždanog stabljika i strukture talamusa, što dovodi do disfunkcije retikularne formacije (formacije koja prolazi duž cijele osi debla). Retikularna tvorba sastoji se od jezgara i razgranate mreže neurona, obilno opremljenih s aksonima i dendritima. Glavne funkcije retikularne formacije su aktiviranje kortikalnih dijelova mozga glave i kontrola refleksne aktivnosti struktura leđne moždine.

Oštećenje struktura retikularne formacije klinički se očituje zbrkom ili gubitkom svijesti. U vrijeme ozljede dolazi do kratkotrajnog porasta intrakranijalnog tlaka. Blaga potres mozga nije popraćena promjenom morfološke strukture tkiva. Usred traume razvijaju se metaboličke poremećaje, što dovodi do disfunkcije neuronskih membrana i poremećaja tijeka fizioloških procesa u živčanom tkivu.

Autopsija često pokazuje prisutnost aksonskih oštećenja (napetost i puknuće aksona zbog brzog porasta ubrzanja ili inhibicije glave) difuznog tipa kod pacijenata koji su imali ozljedu glave, ali koji su umrli iz drugih razloga. Pojava karakterističnih simptoma temelji se na reverzibilnom mikrovaskularnom oštećenju, djelomičnom oštećenju živčanog tkiva u hipokampusu i na retikularnoj formaciji talamusa. Oštećenje živčanog tkiva uzrokovano je i neurotoksičnim učinkom ekscitacijskih neurotransmitera (aminokiselina).

Prvi znakovi i glavni simptomi

Blaga potres mozga praćena je karakterističnim znakovima i simptomima, zahtijeva hitnu prvu pomoć i pravilno liječenje. Složenost dijagnoze sastoji se u brzoj regresiji simptoma s blagim potresom mozga. Podaci o pacijentovom stanju svijesti u vrijeme ozljede subjektivni su. Obično informacije pruža sam pacijent, koji može zaboraviti na epizodu gubitka svijesti ili se, naprotiv, pretvarati da jest. Znakovi blage potres mozga:

• Zbunjenost, zbrka.
• Kratkoročni gubitak svijesti (ne duže od 20 minuta).
• Posttraumatska amnezija ne traje duže od 24 sata.

Amnezija može biti odsutna. Češće se razvija prema anterogradnom tipu (kršenje sjećanja na nedavno zapamćene podatke). Amnezija nije uvijek istinita. Često su propusti u pamćenju povezani s alkoholnom intoksikacijom, stresom, uzimanjem lijekova sa sedativnim učinkom. Simptomi blage potres mozga kod odrasle osobe u akutnom razdoblju uključuju:

1. Glavobolja.
2. Vrtoglavica, osjećaj rotacije, ljuljanje tijela.
3. Buka, zujanje u ušima.
4. Preosjetljivost na svjetlosne i zvučne podražaje.
5. Konvulzivni napad jednog, kratkotrajnog tipa (rijetko).

Blaga potresna glavobolja obično ne traje duže od 24 sata. Napad napadaja rijetko se događa odmah nakon zaglavlja, ne zahtijeva imenovanje antikonvulzivne terapije. Kod žena se kognitivni i bihevioralni poremećaji otkrivaju češće nego kod muškaraca. Kasni simptomi nakon mikrokonkusije mozga uključuju umor, opću slabost, lošu izvedbu, poremećaj spavanja (pospanost tijekom dana, nesanica noću).

Emocionalni poremećaji uključuju anksioznu neurozu, emocionalnu labilnost (česte, neočekivane promjene raspoloženja), depresiju, rijetko agresiju. Anksiozni i depresivni poremećaji otkrivaju se u 30% bolesnika. Depresija može trajati i do 6 mjeseci, što je povezano s rizikom razvoja samoubilačkih raspoloženja. Bolesnici se žale na oštećenje pamćenja, nemogućnost koncentracije, usporavanje i pogoršanje mentalne aktivnosti.

Znakovi potresanja blagog stupnja kod odrasle osobe ne uključuju prisutnost neuroloških simptoma žarišnog tipa. Kada se pojave žarišni neurološki simptomi (uporna, intenzivna bol u području glave, praćena opetovanim povraćanjem, nesvjestica, dvostruki vid, epileptični napadaji) utvrdi uzrok poremećaja i postavi drugačiju dijagnozu.

U tu se svrhu instrumentalna istraživanja provode u MRI ili CT formatu. Indikacije za dodatnu instrumentalnu dijagnostiku su simptomi poput procjene pacijentovog stanja na Glasgow skali ispod 15 bodova, promjena ponašanja i mentalnog statusa bilo koje težine.

Glavni simptomi blage potres mozga kod djeteta: slabost, apatija, gubitak prostorne orijentacije i vremena, bol u glavi. Manifestacije ovise o dobi djeteta. Dojenčad često povraćaju, imaju pogoršanje apetita, neumitno plakanje, tjeskobu, blijedu kožu.

Znakovi blage potres mozga kod starijeg djeteta uključuju glavobolju, gubitak svijesti, kratkotrajno djelovanje, poremećenu motoričku koordinaciju i često mučninu, praćeno povraćanjem. Možda pojava neuroloških simptoma (letargija, disfunkcija vida, zbunjenost, zbunjenost, nekoherentan govor).

Dijagnostičke metode

Da biste odredili prirodu i opseg kršenja, primijenite metode poput CT i MRI. Tijekom dijagnostičke studije u CT formatu otkrivaju se kršenja - žarišta krvarenja, oštećenja parenhima (živčanog tkiva), prijelomi koštanih struktura lubanje. Računala tomografija smatra se najinformativnijom metodom za prepoznavanje indikacija za hitnu operaciju.

Ostale prednosti CT: sposobnost pregleda pacijenata koji su u stanju psihomotorne agitacije i brzo dobivanje rezultata. Neuroimaging je obvezan za pacijente:

• Djeca mlađa od 16 godina.
• Pacijenti s znakovima intoksikacije.
• Bolesnici s nejasnim, zamagljenim kliničkim prikazom.
• Pacijenti koji kontinuirano uzimaju antikoagulanse (u sklopu programa liječenja kroničnih vaskularnih patologija).

Uz slabu potres mozga, promjene u strukturi moždane tvari otkrivaju se u 15% slučajeva. Ako tijekom početnog pregleda pacijenta postoji neurološka simptomatologija žarišta, otkrivaju se morfološke promjene u živčanom tkivu s učestalošću od 50% slučajeva.

MRI pretraga je osjetljivija na otkrivanje aksonskih oštećenja difuznog tipa, promjene u strukturi parenhima, hematome subduralne (ispod dura mater) lokalizacije. Tijekom MRI otkrivaju se hemoragični poremećaji povezani s aksonskim lezijama..

Metode liječenja

Kako liječiti blagu potres mozga, reći će neurolog. Obično je pacijent pod medicinskim nadzorom u bolnici nekoliko dana, a zatim odlazi kući. Pacijentu je prikazan odmor u krevetu. U akutnom razdoblju provodi se simptomatsko liječenje. Kod većine bolesnika regresija simptoma (bol u glavi, vrtoglavica) događa se bez liječenja u roku od nekoliko dana. U nekim slučajevima razdoblje oporavka traje duže - nekoliko tjedana.

Stopa oporavka ovisi o težini ozljede, dobi i općem zdravlju pacijenta. U bolesnika mlade dobi, kod kojih trajanje gubitka svijesti nije bilo duže od nekoliko sekundi, obično se potpuno oporavlja u roku od 1-2 tjedna. U bolesnika starijih od 50 godina procesi oporavka su spori, oporavak može biti nepotpun. Čimbenici koji utječu na proces oporavka:

1. Povijest somatskih bolesti i mentalnih poremećaja.
2. Zloupotreba alkohola.
3. Stavovi za iznajmljivanje (spremnost za primanje pogodnosti povezanih s nepovoljnom situacijom - osiguranje, invalidske naknade, medicinska njega, povećana pažnja voljenih osoba).

Medicinska opažanja pokazuju značajnu heterogenost kliničkih manifestacija u bolesnika nakon blage potresne epizode. Ozljeda glave značajan je stresni faktor koji može uzrokovati ozbiljne posljedice u budućnosti..

Prva pomoć

Ako je pacijent tijekom blage potres mozga izgubio svijest, trebate učiniti sljedeće: okrenite ga na bok, stavite jastuk ili valjak ispod glave ako se primijeti crvenilo kože lica, što ukazuje na nalet krvi u lubanju. Ako je koža lica blijeda, podignite noge, stavljajući podlogu za volumen.

U svakom slučaju, glava je okrenuta na boku kako bi se spriječilo začepljenje (začepljenje) dišnih putova u slučaju povraćanja. Ako nedostaje disanje i srčana aktivnost, napravite masažu srca. S laganim modricama glave bez gubitka svijesti, provode se sljedeće radnje:

1. Ležite u ležećem položaju, okrećući glavu na boku.
2. Razgovarajte sa žrtvom ako zaspi, sprečavajući je da zaspi (može se razviti koma).
3. Otkrijte okolnosti ozljede kako biste liječniku mogli pružiti detaljne informacije..

Prva pomoć uključuje održavanje pacijenta u mirovanju i stavljanje hladnog obloga, leda (smrznute hrane) umotanog u meku krpu i ručnika na mjesto ozljede. Osoba hitne pomoći mora biti odmah pozvana. Liječnici će pregledati pacijenta, utvrditi čime se treba liječiti i treba li mu hospitalizacija.

Terapija lijekovima

Terapija s blagim potresom mozga uključuje uklanjanje simptoma - glavobolje, poremećaja spavanja, razdražljivosti i tjeskobe. Važno terapijsko područje je obnova moždanih funkcija. Liječenje blage potres mozga uključuje upotrebu lijekova:

• Analgetici (za uklanjanje boli).
• Vestibulolitičari (za uklanjanje vestibularnih poremećaja - vrtoglavica, poremećena motorička koordinacija).
• Prijenosni sredstva, antidepresivi (za borbu protiv anksioznih poremećaja i depresije).
• Antikonvulzivi (za uklanjanje konvulzivnog sindroma).
• Hipnotika (za borbu protiv poremećaja spavanja).

Preparati s kalcijem i magnezijem, regulatori acidobazne ravnoteže i staničnog metabolizma, te B vitamina indicirani su za autonomnu distoniju. Liječnik će odrediti koje lijekove pacijent treba uzimati, zbog potrebe za složenom terapijom, uzimajući u obzir kliničke manifestacije. Psihoterapija se odnosi na pomoćne tretmane.

Moguće posljedice

Posljedice blage potres mozga češće su funkcionalne. Modrica na glavi može izazvati puknuće žila koje hrane mozak i stvaranje intrakranijalnog hematoma s pojavom neuroloških simptoma. Subduralni hematom odnosi se na životna stanja.

Lagano tresenje glavom može izazvati povremeno konvulzivni sindrom, osjetljivost na zarazne i virusne bolesti, što nam omogućuje da zaključimo da je ispravan tretman potreban za ozljede lubanje bilo koje težine.

Blaga potres mozga može uzrokovati kroničnu bol u području glave, oštećenje pamćenja te poremećaje u ponašanju i mentalnom razvoju. U patogenezi posttraumatskih poremećaja neuropsihijatrijske sfere vodeću ulogu igra psihogeni faktor.

Blaga potres mozga praćena je kratkotrajnim gubitkom svijesti i glavoboljom, što dovodi do oštećenja moždane funkcije. Pravilno liječenje pomoći će u izbjegavanju neželjenih posljedica..

Znakovi potresa kod odrasle osobe

Potres je ozljeda glave, čiji se simptomi često brkaju s uobičajenim modricama. Međutim, liječenje potonjeg je prihvatljivo kod kuće, dok potres mozga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Etiologija razvoja potresne GM

Patologija kao što je potres mozga posljedica je zatvorene ozljede glave, a može se pojaviti nakon udara o tlo ili druge potpore pri padu. U većini slučajeva liječenje neispravnosti organa ne uzrokuje poteškoće. Međutim, u nekim slučajevima, na primjer, kada je starija osoba ozlijeđena, mogu se dogoditi nepovratne promjene koje često dovode do neposredne smrti..

Kad se dogodi potres mozga, njegova supstanca stupa u interakciju s kranijalnim kostima, što dovodi do:

• kršenje kemijskih i fizikalnih svojstava neurona u mozgu, a to pridonosi promjeni prostorne organizacije molekula proteina;
• kršenje odnosa između sinapse, što uzrokuje funkcionalne poremećaje.

Odmah nakon primanja ozljede i ako sumnjate na potres mozga, trebali biste se obratiti liječniku. Činjenica je da zbog udara mogu nastati pukotine u kranijalnim kostima i krvarenja, a ako se neblagovremeno liječe, mogu doći do nepovratnih posljedica..

Klasifikacija patologije

Stupanj potresanja određuje se uzimajući u obzir težinu kliničkih manifestacija patologije i težinu općeg stanja. S ocjenom 1 pojavljuju se blagi simptomi koji se često brkaju s modricama. Međutim, ovo stanje se ne može podcijeniti, jer što prije započne liječenje, prognoza je povoljnija.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti patologije, čiji se simptomi mogu smjestiti u tablicu:

Vrste drhtavica može utvrditi samo liječnik koji potvrdi dijagnozu prema rezultatima dijagnostičkih mjera.

Kako i kada dolazi do tresenja

Ako zanemarite prve simptome potresa i ne započnete s odgovarajućim liječenjem, povećava se rizik od strukturnog oštećenja organa. Potonji zauzvrat uzrokuju kroničnu glavobolju, depresiju, oslabljenu pažnju. Slične posljedice mogu se pojaviti za nekoliko dana, ali ne sve mogu biti očite..

U većini slučajeva dijagnosticiraju se zbog karakterističnih znakova potresa kod odrasle osobe i propisuje se daljnja terapija. Činjenica je da se simptomi potresa ne mogu otkriti računalnom tomografijom ili magnetskom rezonancom..

Jedan od simptoma potresa kod odrasle osobe je gubitak svijesti. Ako je nakon pada ili snažnog udarca osoba izgubila svijest čak i na trenutak - to je izravan znak ove patologije. U slučaju oštećenja pamćenja, nemogućnosti pamćenja kako je bilo biti na podu, može se govoriti i o potresu.

Prvi znak patologije je glavobolja, koja se promatra neprekidno i pojačava se čak i najmanjim okretanjem glave. Priroda nelagode je potlačna. U većini slučajeva glavobolja se pojačava kada zauzmete vodoravni položaj i, obrnuto, u vertikalnom položaju postaje slabiji. Osim toga, povećava se ozbiljnost nelagode u glavi s mentalnim stresom.

Mučnina i povraćanje karakteristične su manifestacije potresa. Ako je došlo do snažnog udarca u glavu ili neuspjelog pada na ovo područje tijela, a pojavili su se gore navedeni simptomi, liječnik će vjerojatno postaviti takvu dijagnozu. Možete ga potvrditi ako u kompleksu postoji vrtoglavica, povrijeđena je prostorna orijentacija.

Prva simptomatologija patologije započinje osjećajem zbunjenosti. Osoba ne može odmah shvatiti gdje je, kako se vratiti kući. S blagim stupnjem patologije, takva klinička manifestacija može u potpunosti izostati.

Potres mozga karakterizira nemogućnost koncentracije vida, dvostruki vid, povećana fotoosjetljivost. Također se događa da osoba postane razdražljiva, psiha je poremećena, apatija nastaje kod ljudi oko sebe. U nekim se slučajevima događa suprotno: žrtva želi spavati, iscrpljena je.

U prvih nekoliko dana san je poremećen, noćna nesanica se javlja čak i nakon napornog dana. Prema rezultatima studija, s točnošću se može reći da 85-90% ljudi koji su pretrpjeli potres mozga pati od takvih simptoma.

Ukratko, možemo navesti sljedeće kliničke manifestacije koje se tiču ​​svijesti, pamćenja i razmišljanja:

• kratkotrajni gubitak svijesti (do 1 minute) ili dugotrajan (od nekoliko minuta ili duže);
• oslabljena memorija s nemogućnošću prisjećanja na događaje koji su se dogodili prije ozljede;
• letargija, spori odgovori na postavljanje pitanja, nesposobnost žrtava da razumiju što žele od njega (oslabljena pažnja);
• poteškoće s pisanjem riječi ili čitanjem;
• nemogućnost pamćenja novih podataka.

Kliničke manifestacije ozljede povezane s općim zdravljem:

• nagle glavobolje;
• kršenje vidne funkcije: pojava plašta, guske pred očima, dvostruki vid, zamagljivanje prema stojećim predmetima, povećana osjetljivost na sunce i jarko svjetlo;
• sindrom mučnine-povraćanja;
• vrtoglavica;
• gubitak ravnoteže, nestabilan hod, zamah sa strane na stranu;
• letargija, neispravnost.

Simptomi povezani s emocionalnom sferom:

• bezrazložno povećanje razdražljivosti;
• emocionalna nemoć, depresija;
• česte (tijekom dana nakon ozljede) promjene raspoloženja.

Ako je dijete dobilo potres mozga, glavne manifestacije nastaju upravo sa strane ponašanja i raspoloženja: reakcija na bilo koji vanjski podražaj se mijenja, koncentracija pozornosti je poremećena, dijete postaje nemirno, kapriciozno, odbija jesti.

Što učiniti i kako liječiti kod kuće

Preporučuje se posjetiti liječnika u prvih nekoliko dana nakon primanja ozljede glave, čak i ako nema teških simptoma karakterističnih za ovu patologiju. Hitna pomoć mora biti pozvana odmah nakon pojave sljedećih manifestacija potresa kod odraslih:

• emetički sindrom;
• gubitak svijesti, koji traje 5 sekundi ili više;
• glavobolja, čiji se intenzitet postupno povećava;
• povećati razdražljivost;
• dezorijentacija u prostoru;
• zbrka svijesti;
• Nerazgovjetan govor;
• konvulzivni sindrom;
• oštećenje vida, povećana osjetljivost oka na jarko svjetlo;
• vrtoglavica.

Što se prije liječnik obavijesti o takvim simptomima, prije će biti pružena prva pomoć i bit će propisana daljnja terapija. Međutim, morate znati za prve akcije nakon ozljede, izvedene prije dolaska momčadi.

Prvo potres mozga

Odmah nakon primanja ozljede trebate nazvati hitnu pomoć, čiji će liječnici pružiti prvu pomoć ako sumnjate na potres mozga. U većini slučajeva žrtva je odvedena na odjeljenje, čak i s blagim potresom mozga, jer se simptomi patologije ne mogu odmah pojaviti.

Preporuke liječnika svode se na to da se žrtvi pruži ispravna prva pomoć. Neke radnje kategorički se ne mogu izvesti za vrijeme potresa i to su sljedeće:

• kretanje ozlijeđene osobe (takva je akcija dopuštena tek nakon dolaska hitne pomoći i pod nadzorom liječnika);
• hranjenje i pružanje pića pacijentu, što može izazvati gag refleks;
• Nemojte davati lijekove ako sumnjate na potres mozga, jer se u tom slučaju stanje pogoršava i mogu se pojaviti nepovratne posljedice;
• zabranjeno je lupiti žrtvu po obrazima, tresti ga u slučaju gubitka svijesti.

Prognoza daljnje terapije uvelike ovisi o tome koliko je pružena prva pomoć. Pacijent mora biti položen tako da mu je ugodno i ugodno. Ako je zauzeo ležeći položaj, ispod glave možete staviti jastuk ili valjak iz odjeće.

Ako je bilo moguće otkriti rane od krvarenja, potrebno je liječenje posebnim sredstvima (vodikov peroksid, Miramistin, klorheksidin) i zavoj. Da biste smanjili ozbiljnost edema na glavi na mjestu udara, možete staviti hladni oblog (bilo koji proizvod iz hladnjaka umotan u tkaninu).

S gubitkom svijesti, pod nos se stavlja pamučni bris umočen u amonijak. Također je potrebno staviti osobu na bok i okrenuti se prema podu (ako dođe do povraćanja, u tom slučaju možete izbjeći bacanje u dišne ​​putove i oslabljenu respiratornu funkciju).

Daljnji tretman za potres mozga ovisi o liječnicima.

Liječenje lijekovima

Potres mozga možete liječiti kod kuće tabletama, ali samo onima koje vam je propisao liječnik. Iako se takva ozljeda glave smatra blagom, neki su lijekovi potrebni za obnavljanje moždanih funkcija. Sredstva dodijelite pojedinačno.

Ako je dijagnosticirano teško oštećenje, na primjer, opsežan hematom, pukotine lubanje, potrebna je hospitalizacija pacijenta tijekom 8-10 dana. Ako nema komplikacija, moguće je liječiti potres mozga kod kuće. U oba ćete slučaja trebati piti sljedeće lijekove:

1. s analgetskim učinkom;
2. iz skupine nootropica;
3. iz skupine vazotropa;
4. iz skupine diuretika;
5. sa sedativnim učinkom i lijekovima za smirenje;
6. simptomatičan.

Preporučuje se uzimanje lijekova s ​​analgetskim učinkom u prisutnosti boli u glavi. To mogu biti pripravci Analgin, Ketorolac, Pentalgin. No, ne preporučuje se uzimanje lijeka prije dolaska hitne pomoći, jer će to izgladiti kliničke manifestacije potresa i neće dati potpunu sliku patologije.

Lijekovi iz skupine nootropica pomažu poboljšati cirkulaciju krvi, smanjuju ozbiljnost vrtoglavice i mučnine. Većina nootropica pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u mozgu. Oni uključuju Piracetam, Nootropil, Glicin, Cinnarizine.

Liječenje potresa također se provodi vazotropima, koji opuštaju mišiće krvnih žila u mozgu, uklanjaju grčeve i normaliziraju viskoznost krvi. U ovu skupinu spadaju Cavinton, Vasotropin.

Sredstva s diuretičkim učinkom usmjerena su na smanjenje ozbiljnosti edema uzrokovanih stagnacijom tekućine u moždanim strukturama. Među predstavnicima ove skupine su Furosemid, Arifon, Diacarb. Diuretici se primjenjuju s oprezom kod kronične hipotenzije. Inače vrtoglavica, gubitak svijesti.

U oko 30% slučajeva dolazi do kršenja režima rada i odmora u obliku noćne nesanice, što se zaustavlja sedativnim tabletama. U većini slučajeva nesanica je uzrokovana porastom psiho-emocionalne ekscitabilnosti, a upravo takvi lijekovi mogu pomoći. Možete koristiti biljne pripravke na bazi biljaka ili kupiti sintetičke proizvode poput Persena ili Novo-Passita.

U teškim psihoemocionalnim poremećajima propisuju se sredstva za smirenje, koja smanjuju razdražljivost i uklanjaju depresivna stanja. Ovo je Fenazepam, Adaptol, Nozepam.

Među simptomatskim uzročnicima mogu se izdvojiti Microzer, Papaverine, Tanakan, Belloid, koji se koriste za smanjenje teške i trajne vrtoglavice, mučnine, zujanja u ušima i drugih manifestacija. Za smanjenje krvnog tlaka lijek je propisan Platifillin.

Teška i blaga potres mozga trebaju vitaminske pripravke koji uključuju tiamin, magnezij, fosfor, piridoksin, nikotinsku i folnu kiselinu. Oni ubrzavaju oporavak tijela i skraćuju trajanje negativnih učinaka traume..

Fizioterapija, režim, dijeta

Prva 2-3 dana pacijentu je potreban odmor u krevetu. Kako se stanje poboljšava, mod se može proširiti. Prikazivanje kratkih šetnji na svježem zraku.

Nakon potresa, potrebna su pravila zdrave prehrane. Dijeta treba uključivati ​​lako probavljivu hranu koja se kuha na pari, kuhana ili pečena. Zabranjeno je prejedanje, što opterećuje gastrointestinalni trakt i tijelo u cjelini. Preporučuje se upotreba hrane s vitaminima skupine B koji su prisutni u namirnicama poput jetre, krumpira, heljde, mlijeka, ribe, orašastih plodova. Također u prehrani treba biti:

• proizvodi sa željezom: zob, heljda, ječam, jetra, perad, špinat, pseće drvo;
• proizvodi s lecitinom: perad, jaja, soja, jetra;
• kalijevi proizvodi: mliječni proizvodi, orašasti plodovi, grožđice, mahunarke, suve šljive, morski kelj;
• proizvodi s kalcijem: uglavnom fermentirano mlijeko;
• proizvodi s omega kiselinama: uglavnom riba;
• proizvodi s askorbinskom kiselinom: agrumi, planinski pepeo, kupus, špinat, slatka paprika, crna ribizla;
• hrana s magnezijem: proso, morske trave, orasi, mahunarke.

Preporučuje se upotreba meda i suhog voća, hrane koja sadrži glukozu, poboljšava rad mozga..

Učinak potresa liječe fizioterapijom, koja se provodi u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Ova tehnika pomaže poboljšati cerebralnu cirkulaciju i metaboličke procese. To može biti elektroforeza, laserska terapija, aeroterapija, galvanizacija.

Narodne metode

Nemoguće je izliječiti čak i blagi potres mozga narodnim lijekovima. Međutim, u kombinaciji s glavnim liječenjem, ovi su prilično učinkoviti: smanjuju ozbiljnost simptoma i ubrzavaju oporavak.

Da biste poboljšali funkcioniranje mozga, možete koristiti alate temeljene na sljedećim komponentama:

1. Matičnjaka, metvica, limunski melem, imele: svaki sastojak uzmite po 100 g, prelijte 400 ml kipuće vode, inzistirajte 12 sati, procijedite, konzumirajte 100 ml četiri puta dnevno.
2. Konus hmelja, metvica, heljda (kora), melem limuna, valerijana (korijenje): sastojke pomiješajte u jednakim omjerima, uzmite 2 žlice. l smjesu, prelijte 200 ml kipuće vode, inzistirajte 15-20 minuta, nakon naprezanja, uzimajte 50 ml unutar 5 puta dnevno.
3. Kantarion: uzeti suhu travu u količini od 2 žlice, preliti 250 ml hladne vode, staviti na vatru i pirjati 15 minuta nakon ključanja, ohladiti, procijediti, uzimati 50 ml 3 puta dnevno unutra.
4. Pčelinji pelud: proizvod se uzima oralno u obliku gotovih granula u pola žličice dnevno 30 dana.

Ako se dijagnosticira potres mozga, liječnici preporučuju da ne spavate na običnom jastuku, već ga zamijenite proizvodom s umirujućim biljem iznutra. To može biti djetelina, metvica, lovaža.

Rehabilitacija

U razdoblju oporavka nakon otpusta pacijenta iz bolnice, osobe su propisane posebne mjere kako bi se ubrzao oporavak i potpuno vratilo rad pogođenog organa. Koliko dugo će se oporavak nastaviti ovisi o težini patologije. Može proći 1 tjedan, ili možda i nekoliko mjeseci dok se osoba ne osjeća sjajno.

U razdoblju rehabilitacije propisani su vaskularni i vegetotropni lijekovi, diuretici. Da biste spriječili negativne posljedice, preporučuje se isključiti loše navike (pušenje, uzimanje alkoholnih pića i droga).

Neke klinike nude takvu rehabilitacijsku mjeru kao normoksična baroterapija, koja uključuje učinak optimalnog pritiska na tijelo kada je osoba u komori s tlakom. Takav događaj pridonosi obnovi krvotoka na zahvaćenom području, uklanjanju ishemije i njegovih posljedica.

Ako se dijagnosticira potres mozga, normoksična baroterapija kombinira se s primjenom vegetotropnih i vaskularnih lijekova, antioksidanata, koji poboljšavaju apsorpciju kisika u mozgu.

Posljedice i komplikacije

Koliko kliničkih manifestacija traume prođe ovisi o tome kako su započete pravovremene mjere liječenja. To također utječe na mogućnost komplikacija. Među najčešćim posljedicama su sljedeće:

1. Epilepsija. Nakon potresa mozga, rizik od konvulzivnih napada udvostručuje se.
2. Dugotrajno poremećaj aktivnosti mozga s nekoliko potresa u povijesti. Ako se osoba prvi put nije suočila s takvom ozljedom, posljednja potres mozga uzrokuje dugotrajne poremećaje u moždanoj aktivnosti nego u prethodnim vremenima, au nekim slučajevima nepovratne promjene.
3. Razvoj post-commotion sindroma - glavobolja, vrtoglavica, poremećena logika i mišljenje - manifestacije koje mogu poprimiti kronični oblik.
4. Fatalni ishod. Osoba može umrijeti ako je dobila drugi potres mozga u vrijeme kad simptomi prvog nisu nestali. Nakon ozljede mozak se mora oporaviti, ali uz opetovana oštećenja, razvija se fatalan edem organa, što može biti fatalno.

Potres mozga, iako se ne smatra opasnom ozljedom, čije se posljedice lako zaustaviti, ipak se ne preporučuje podcjenjivanje rizika od komplikacija. Koliko opasne posljedice mogu biti ovise o karakteristikama tijela, pravovremenosti pružanja prve pomoći i kvalificirane skrbi. Stoga, ako nije bilo moguće izbjeći ozljede, nemojte samo-liječiti, ali morate hitno konzultirati liječnika.

Potres mozga

Potres mozga je vrsta traumatične ozljede mozga. Latinski naziv za predmet koji se raspravlja je commocio cerebri. Među potpunim popisom kontaktnih i intrakranijalnih ozljeda spadaju prijelomi kostiju lubanje, kontuzija mozga, difuzno aksonsko (bijelo tvar) oštećenje, kompresija mozga, nekoliko vrsta krvarenja, naime potres je prepoznat kao najslađi oblik opsežne skupine kraniocerebralnih ozljeda.

Da biste dijagnosticirali potres mozga i razlikovali ga od ostalih kraniocerebralnih ozljeda, upotrijebite Glasgow-ovu skalu koma ili njegove inačice. Kompleks procjene uključuje 3 vrste reakcija - motorička, govorna, sposobnost otvaranja očiju. Svaka reakcija ocijenjena je na 1-6, 1-5 i 1-4 boda, respektivno.

Ovisno o razini oslabljene svijesti, pacijent prima 3-15 bodova. Lagana forma - to uključuje čak i snažnu potres mozga, koja se procjenjuje na 13-15 bodova. Tek tada se može postaviti primarna dijagnoza - potres mozga, ispitati simptome, propisati složeniju dijagnozu, provesti liječenje, predvidjeti komplikacije i posljedice.

Izraz potresanja

Ukratko navedimo znakove potresa za one koji nemaju vremena za čitanje dugih tekstova..

1. Tijekom potresa, osobu uznemiruju brojne neurološke funkcije. U isto vrijeme, gotovo svi simptomi se izravnavaju s vremenom. Prosječni rok - 7-10 dana.
2. Neobvezna simptom šoka može biti kratkotrajni gubitak svijesti. Trajanje od 5 sekundi do 20 minuta. U rijetkim slučajevima prati je amnezija..
3. Dodatni simptomi potresa su mučnina, povraćanje. Moguća kršenja srčane aktivnosti, blijedost kože.
4. U nekim slučajevima mogu se razviti dugotrajne glavobolje, poremećaji spavanja, promjene u ponašanju, reakcije..

Važna točka! Svakim tresenjem glave simptomi s vremenom nestaju i funkcionalnost mozga se u potpunosti obnavlja.

Detaljne karakteristike potresa

Pa, sada ćemo detaljnije razgovarati o simptomima i liječenju potresa, kao i problemima koji nastaju u procesu dijagnosticiranja ozljede..

Dijagnostički problemi blage traumatske ozljede mozga

Među svim neurotraumama, 70-90% svih zabilježenih slučajeva potpada pod znakove potresa. Glavni problem je točna dijagnoza. Da biste uspostavili pregovarački oblik blage traumatske ozljede mozga, prije svega koristite kliničku sliku.

1. Prisutnost činjenice udaranja u glavu ili o glavu.
2. Kratkoročni gubitak svijesti. Ali! Ne više od 5 minuta, u protivnom, kraniocerebralna ozljeda prelazi iz pražnjenja pluća u umjereno ili teško.

U tom slučaju može doći do pukotina u kostima, sastav cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) i njegov tlak su u granicama normale. Tijekom CT i MRI ne mogu se utvrditi abnormalnosti u prostorima cerebrospinalne tekućine, putovi cerebrospinalne tekućine, stanje tvari u mozgu.

Zbog toga je u dijagnozi potresa moguća slučaja hiper- i hipodijagnostike. Ako govorimo o hiper-dijagnozi, to je uzrokovano nedostatkom jasnih, objektivnih, nedvosmislenih dijagnostičkih kriterija i željom nekih pacijenata da simuliraju bolno stanje.

Makrostrukturne promjene su izostale. Integritet tkiva nije narušen. A pogoršanje interneuronskih učinaka privremena je pojava i prolazi dovoljno brzo. Stoga je vjerojatnost pogrešnog liječničkog mišljenja o potresu kod odrasle osobe prilično česta pogreška.

Hipodijagnostika je suprotnost hiper-dijagnozi. Moguća potres mozga kod moždanog edema nastaje bez prijema u pedijatrijsku bolnicu, odjeljenje intenzivne njege, neurologiju ili kirurško odjeljenje. Uzrok liječničke pogreške u ovom slučaju je zbog dominantnog broja pacijenata koji su pijani, ozlijeđeni, te ne mogu adekvatno procijeniti svoje stanje i ne traže pravovremenu liječničku pomoć.

U svakom slučaju, postotak grešaka tijekom dijagnoze potresa doseže 50%. To je činjenica nedostatka jasne kliničke slike i izjednačavanja simptoma tijekom vremena.

Čimbenici rizika za blage traumatične ozljede mozga

Glavni razlog zbog kojeg možemo govoriti o manifestaciji simptoma potresa je intenzivan mehanički učinak. Prvo, to može biti izravan udarac u glavu. Prvi koji su razvili ovu metodu ozljeđivanja osobe bili su ljudi kamenog doba, udarajući protivnike teškim klubom po glavi. Drugo, udarac u lubanju može biti neizravan. Riječ je o inercijalnom mehaničkom utjecaju ili ozljedama ubrzanja.

Nakon mehaničkog učinka na kutiji lubanje, ljudski se mozak naglo pomiče. Promjena moždanog niza u odnosu na njegov normalni položaj u kranijalnoj šupljini i uvjetnoj osi tijela uzrokuje privremenu disfunkciju sinaptičkog aparata, prekide u skladištenju neurona dugoročnih / kratkoročnih informacija. Ti potresi mozga uzrokuju nekoliko - postojećih, potresnih simptoma, koji predstavljaju kliničku sliku traume..

I ovdje su konkretni slučajevi nakon kojih možete pokrenuti dijagnozu potresa.

• Prometne nesreće. To može biti izravan udarac u glavu ili inercijalna, oštra promjena položaja glave u odnosu na uvjetnu os ljudskog tijela.
• Domaće ozljede - osoba koja pada na pod, udarac odozgo tupim predmetom. Na primjer, ista legendarna "cigla koja može pasti na glavu osobe na ulici".
• Ozljede u industriji. Dobra preventivna mjera protiv njih je nošenje kacige, sigurnosnih kaciga, kapa.
• Sportske ozljede. Najčešće je potrebno tretiranje potresnog boksa kod boksera, boraca za bushido, drugih borilačkih sportova i sportova, u kojima su udarci u glavu normalni, dodatni bodovi ili način poraza protivnika.
• Slučajevi zločina. U ovom slučaju govorimo o namjernom - izravnom, udarcu osobe u glavu raznim predmetima kako bismo ga neko vrijeme izvukli iz aktivnog stanja.

Potpuni popis simptoma potresa kod odraslih, kod djece

Tako je, jedan od najtežih zadataka traumatologije i neurologije je ispravna procjena cerebralnih simptoma, lokalnih neuroloških simptoma i njegovih autonomnih manifestacija. Stoga smo sastavili cjelovit popis znakova potresa koji će umanjiti pogrešnu dijagnozu ove vrste traumatičnih ozljeda mozga..

• Oslabljena svijest. Termin je od 1-2 sekunde do 20 minuta. Stupanj ozbiljnosti gubitka svijesti ovisi o jačini mehaničkog udara, inercijalnom kretanju i individualnim fizičkim karakteristikama pojedinca.
• Amnezija - potpuna ili djelomična. Kao što smo već rekli, povezana je s "neispravnostima" u radu sinaptičkog aparata, što je svojevrsno "skladište" svih vrsta memorije, sjećanja.
• Pojava takozvane prolivene, totalne glavobolje. Ali! Glavobolja nakon potresa nije uvijek. Pojava ovog simptoma izravno je povezana s jačinom mehaničkog šoka..
• Periodična vrtoglavica. Oni mogu biti trajni, "vezani" za glavobolju i mogu se pojaviti sporadično. Na primjer, s oštrom promjenom položaja glave, njenim spuštanjem, naginjanjem, naslonom, okretanjem.
• Lokalni osjećaj vrućine. Porast temperature sa potresom javlja se samo kod nekih ozlijeđenih bolesnika.
• Pojava zujanja (buke) u ušima. Stalni - koji se smanjuje ili pojačava ili se povremeno pojavljuje u vezi s promjenama položaja tijela, dinamikom atmosferskog tlaka.
• Mučnina, povraćanje. Osobito se često ta posljedica nakon potresa bilježi prvi put nakon ozljede.
• Kršenje statičkog položaja očne jabučice. Liječnik traži od pacijenta da napravi određene pokrete s očne jabučice - gleda udesno, gleda lijevo, gore i dolje, a prema reakciji očnih jabučica na potrebu svjesnog pokreta, ocjenjuje stupanj pomaka kojem je mozak prošao. Istodobno, prošireni zjenice fiksiraju se tijekom traume. Moguće - nistagmus, visokofrekventni pokreti očnih jabučica. Čitav kompleks dijagnoze kranijalno-moždanih poremećaja naziva se Gurevich okulostatski fenomen..
• Lijepo ime „vazomotorna igra“ zapravo znači distoniju krvnih žila. Manifestira se u izmjeni crvenila kože i sluznice lica s blijedošću. Crvenilo prati osjećaj kako temperatura raste s potresom.
• Neki pacijenti mogu osjetiti pretjerano znojenje. Najčešće se višak tekućine oslobađa u području stopala, dlanova, ali znoj ispod pazuha, u perineumu, duž leđa, na zavojima laktova, ispod koljena nije isključen.
• Zasebno, moramo razgovarati o oslabljenoj svijesti. To može biti potpuni omamiti ili stupor (stupor). Govorimo o ukočenosti ili letargiji tijekom koje se bilježi gubitak bilo koje proizvoljne aktivnosti. Ali refleksna aktivnost tijela ostaje.
• Kod osobe koja analizira posljedice potresa bilježe se poremećaji govora, kao i usporeno razumijevanje značenja problema. Na primjer, liječnik ili druga osoba moraju pitanje ponoviti nekoliko puta. Ponekad su potrebne ponavljane fraze. U nekim slučajevima verbalna stimulacija popraćena je daktilnom stimulacijom. U ovom slučaju, ljudski odgovor - kao posljedica šoka, postoje poteškoće u govornoj aktivnosti. Odgovori su jednoznačni, s velikim stankama u vremenu između pitanja i danog odgovora..
• Izraz lica kod potresa može biti vrlo ograničen..
• U ponašanju dolazi do izmjene napadaja uzbuđenja - motoričkih i govornih, s valovima apatije, ravnodušnosti.
• Poteškoće s orijentacijom u vremenu, nerazumijevanje osjećaja "mjesta".
• Posebna pažnja potrebna je gubitku memorije. Prvo, vrlo često ljudi ne percipiraju činjenicu gubitka svijesti. Oni se jednostavno ne sjećaju ili u potpunosti negiraju. Stoga postoje 3 vrste gubitka memorije tijekom potresa. Prvo, amnezija može biti retrogradna - s potpunim gubitkom podataka o događajima koji su bili prije ozljede. Amnezija može biti sukladna - s gubitkom sjećanja na događaje u kojima je do ozljede došlo. Amnezija može biti anterogradna. U ovom slučaju pacijent ne može reproducirati ono što mu se dogodilo nakon ozljede.

Neurološki mikro-simptomi

Zasebno, postoji čitava skupina takozvanih neuroloških mikro-simptoma koje će iskusni neurolog pripisati simptomima potresa. Istina, skupa (sinergija) s drugim simptomima.

• Na licu, u području nasolabijalnih nabora, u predjelima uglova usta, može se vidjeti blaga asimetrija.
• Palatinski test će dati pozitivan rezultat.
• Zjenica nakon ozljede može biti proširena ili sužena. U ovom slučaju njegovo stanje neće odgovarati intenzitetu stvarne rasvjete.
• Drugi mikro-simptom je prisutnost refleksa dlan-brada. Suština fenomena je iritacija dlana umjereno oštrim predmetom. Kao odgovor, primijetit će se (ili neće) kretanje mišića brade. Ovaj refleks karakterističan je za novorođenčad. U odraslih se manifestira samo u slučaju oštećenja mozga, kada se kod osobe očituju samo osnovni - subkortikalni, refleksi. U ovom slučaju govorimo o rudimentarnom ligamentu postavljanja i žvakanja.
• Drugi značajan mikro simptom potresanja mozga je nestabilnost hodanja.
• Nistagmus je oscilatorna, visokofrekventna dinamika očnih jabučica. Broj ritmičkih pokreta može doseći 100-200 u minuti.

Štoviše, svi aktivni simptomi - na primjer, glavobolja za vrijeme potresa, vrtoglavica, mučnina ili mučnina s povraćanjem, poremećaj uspostavljenih uvjetovanih refleksnih veza, neispravnosti očne jabučice s popratnim bolovima i poremećaji spavanja traju kod odraslih pacijenata u dobi od 3 do 3 godine. 7-10 dana.

Značajke klasifikacije - oblici, stadiji i sorte, blage traumatične ozljede mozga

Priroda liječenja potresa izravno ovisi o njegovom obliku. Treba napomenuti da je pregovarano stanje osobe već jedan (najlakši) oblik traumatične ozljede mozga. Stoga se ne daje klasifikacija po oblicima i vrstama ove vrste posljedica ozljede. Ali trostupanjsko strukturiranje razdoblja načina na koji se potres očituje.

Faze potresa sa simptomima koji utječu na liječenje

1. Akutno razdoblje

Početak je neposredan trenutak ozljede. To uključuje razvoj glavne simptomatologije. U odraslih traje od 0 do 10-14 dana.

U ovom se trenutku stopa metabolizma u ljudskom tijelu značajno povećava. Ovaj trenutak ima neslužbeni (neozbiljni) naziv "razmjena vatre". Zbog intenziviranja metaboličkih procesa u ozlijeđenom tkivu pokreću se autoimune reakcije - oštećeni neuroni i njihove popratne stanice odbacuju ostale stanice i tkiva sadržana u kraniju.

Zbog toga, neuroni možda neće dobiti potrebne hranjive tvari. Počinje manjak energije, što dovodi do razvoja novih - destruktivnih i disfunkcionalnih posljedica nakon šoka.

2. prijelazno razdoblje

To uključuje stabilizaciju oslabljenih funkcija i obnavljanje neuronskih ligamenata u mozgu i ostalim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Razdoblje normalizacije i "obnove" moždanih funkcija traje 1-2 mjeseca.

U međuvremenu se opaža obnova ili stabilizacija homeostaze. Ako se to dogodilo, onda možemo razgovarati o slici stopostotnog kliničkog oporavka. Ako liječenje potresom nije dalo rezultata, tada se unutar kranijalne kutije stvaraju novi žarišta napetosti, koja uzrokuju razvoj ili jačanje postojećih neuroloških patologija.

3. Daljinsko razdoblje

U ovom trenutku osoba se potpuno oporavlja. Prva opcija. Druga opcija - u ovom trenutku dolazi do razvoja novih ili progresije postojećih neuroloških bolesti. Pojam je označen 1-3 godine, mada u slučaju negativnog scenarija liječenje učinaka potresa može imati neograničeno razdoblje.

Dugotrajni oporavak određuje se fizičkim stanjem određenog pojedinca, rezervnim sposobnostima njegovog središnjeg živčanog sustava, prisutnošću neuroloških patologija, prisutnošću drugih sistemskih bolesti, imunološkim karakteristikama tijela i drugim čimbenicima.

Slika potresa kod djece

U djece nakon ozljede znakovi potresa su izraženiji, a klinička slika se razvija brzo i brzo. U ovom se slučaju proces oporavka nakon mehaničkog udara ili pomaka nakon inercijalnog pokreta kod malih ljudi događa mnogo puta brže, s nižim postotkom posljedica. To je zbog povećanog kompenzacijskog potencijala središnjeg živčanog sustava..

Osim toga, kod djece - osobito one najmanje, zglobovi između kostiju lubanje još nisu bili potpuno očvrsnuti, šavovi nisu kalcificirani, tako da nagle promjene položaja mozga ili mehanički stres ne postaju tako stresni kao kod starije generacije. Pogledajmo koji su simptomi potresa karakteristični za djecu.

1. U dojenčadi, predškolske djece i školskog uzrasta, polovica slučajeva ozljeda može učiniti bez gubitka svijesti. Za one koji izgube svijest, oporavlja se dovoljno brzo - u roku od nekoliko sekundi.
2. Nakon ozljede dominiraju autonomni simptomi. Prvo, govorimo o izmjeni promjena u boji kože - blijedost zamjenjuje crvenilo lica s osjećajem topline. Istodobno, nema stvarne povišene temperature tijekom potresa kod djece. Drugo, postoji tahikardija - povećanje učestalosti kontrakcija srčanih mišića. Treće, opaža se brzo disanje. Četvrto, možete pratiti crveni dermografizam ako palpirate kožu na licu, gornjem dijelu trupa.
3. Još jedna značajka ozljeda u djetinjstvu je da glava nakon potresa boli lokalno, a nije propuštena, kao kod odraslih. U ovom slučaju, mučnina, nagon za povraćanjem i neposredni postupak bilježe se u prvom satu nakon ozljede. U dojenčadi, nakon blage traumatične ozljede mozga, uočeno je povraćanje ili intenzivno povraćanje u vrijeme hranjenja, u stankama između hranjenja.
4. U dojenčadi i djece osnovne škole režim spavanja i budnosti može biti narušen, napadaji uzbuđenja brzo se zamjenjuju apatijom. Svake promjene položaja glave, nagle promjene položaja tijela, pokreti u prostoru postaju uzrok plača.

Štoviše, sve aktivne manifestacije simptoma prestaju u prva dva dana, a akutno razdoblje ove vrste traumatičnih ozljeda mozga traje ne više od 7-10 dana. skraćeno.

Pažnja! U neke djece, zbog mlade dobi, individualnih karakteristika i lošeg razlikovanja središnjeg živčanog sustava, moguć je asimptomatski tijek posljedica traume. Pogotovo ako su činjenicu mehaničkog udara (udarac u glavu ili pad) odrasli ostavili bez nadzora (ne zabilježili). I opet smo suočeni s problemom dijagnosticiranja ove vrste traumatičnih ozljeda mozga.

Dijagnostičke značajke

Već smo razgovarali o glavnim problemima koji onemogućavaju liječenje potresne strije kod odrasle osobe. Prvo, postoji veliki broj simptoma, ali s istim uspjehom mogu signalizirati prisutnost drugog neurološkog problema.

Drugo, većinu simptoma moguće je prosuditi blagim potresom mozga, temeljenim samo na riječima (pritužbama) žrtve. Treće, većina se simptoma izravnava u prvom satu, danu, tri do sedam dana nakon trenutka ozljede.

Stoga je popis objektivnih dijagnostičkih alata za blagi oblik dogovorene ozljede glave mali..

• X-zraka kostiju lubanje - omogućuje vam da otkrijete odsutnost / prisutnost prijeloma kako biste ispravno klasificirali razinu traumatične ozljede mozga.
• Elektroencefalografija - može pokazati promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga. Ali! Što se prije održi, veća je vjerovatnoća da će "uhvatiti" moždane promjene. Osim toga, uz blagu manifestaciju traume, oni mogu jednostavno biti odsutni ili se vratiti u vrijeme elektroencefalografije.
• Tomografija. Obje vrste su prihvatljive - i računalna i magnetska rezonanca. Pokazuje prisutnost / odsutnost promjene gustoće tvari (bijele i sive) koja tvori mozak. Pored toga, ocjenjuje se struktura cerebrospinalnih prostora smještenih unutar lubanje..

Upozorenje! Lumbalna punkcija u slučaju sumnje na bilo kakvu mehaničku ozljedu mozga je kontraindicirana. Uzrok? Ne znamo gdje se nalazi moždano stablo u trenutku probijanja, stoga takva intervencija riskira za zdravlje pacijenta. Uz to, nije baš informativan - neće obogatiti sliku simptoma.

Jedini slučaj kada je opravdano izvršiti lumbalnu punkciju je sumnja na meningitis koji ima posttraumatsku genezu.

Značajke liječenja potresa kod odraslih

Utvrđena dijagnoza potresa zahtijeva odgovarajuće liječenje. Osnova terapije je mir, koji se može pružiti oboljelom pojedincu. Govorimo o potpunom ili ograničenom čitanju, zabrani gledanja televizije, korištenju računala, mobilnog telefona. Tabu na slušanje glazbe zahtijeva posebnu pažnju. Slušalice, kao i video igre bilo koje kvalitete, mogu napraviti najviše štete u liječenju znakova potresa..

Važna točka u procesu uklanjanja simptoma potresa postaje psihoemocionalni mir. Vrlo je dobro ako se u sobi u kojoj se nalazi ozlijeđena osoba uspostavi svjetlosni režim koji je vjeran vizualnim receptorima - odsutnost jarke sunčeve ili električne svjetlosti, prigušeno svjetlo, pogodno za spavanje i odmor.

S obzirom na blagi stupanj ove vrste traumatičnih ozljeda mozga, većina liječnika negira agresivnu terapiju. Što se onda liječi od potresa? Sva farmaceutska terapija je jasno simptomatska. Djelovanje lijeka usmjereno je na problem koji je izrazio pacijent ili na osobnu procjenu liječnika o uočenim simptomima.

Stoga se, ako je potrebno, na zahtjev određene osobe propisuju sljedeća farmakološka sredstva:

• analgetici kao bolovi za ublažavanje glavobolje;
• sedativi s prekomjernim uzbuđenjem pacijenta;
• tonska sredstva, ako postoji letargija, apatija;
• skupina tableta za spavanje, ako je san poremećen;
• sredstva koja poboljšavaju moždani protok krvi, posebno ona koja sadrže ekstrakt ginka ili njegov sintetički nadomjestak;
• nootropics su lijekovi nove generacije koji su vrijedni psihostimulansi koji poboljšavaju ili obnavljaju mozak. Primjerice, propisani su za oštećenje govora, stres, za opće poboljšanje mentalne aktivnosti.

Danas se cavinton s potresom mozga, kao i teofilini, vitamini skupine B, magnezijev sulfat, diuretici smatraju ne opravdanima, jer nema dokazane učinkovitosti njihovog pozitivnog učinka na obnavljanje tjelesnih i moždanih funkcija nakon ozljede.

Istodobno, najteži oblici posljedica mehaničkog djelovanja i inercijalnog kretanja na sadržaju kranijalne kutije trebaju liječenje u specijaliziranim odjelima - traumatologiji ili neurologiji. Hospitalizacija je osmišljena na 1-14 dana, ovisno o tome što trebate učiniti s određenim bolesnikom s potresom mozga. Tijekom hospitalizacije mora se uzeti u obzir prisustvo sljedećih simptoma:

• postojala je činjenica gubitka svijesti od pacijenta u periodu od 10 minuta ili duže;
• ozlijeđena osoba negira činjenicu gubitka svijesti, ali postoje svjedoci ili drugi dokazi o nesvjesnom stanju;
• otkrili su niz neuroloških simptoma koji potvrđuju činjenicu traumatične ozljede mozga;
• prisutnost napadaja;
• jasno vidljiv ili postoji sumnja na kršenje integriteta kranija;
• vidljivi su tragovi prodora rane na glavi;
• postoji trajno kršenje svijesti, delirij, pamćenje propada;
• simptomi koji sugeriraju lom baze lubanje.

Posljedice, komplikacije blagog oblika traumatične ozljede mozga

Pa, pogledajmo sada koliko je opasna potres mozga. Prvo, trauma može pogoršati postojeću neurološku bolest, pogoršati dinamiku pozitivnog rada s njom. Drugo, postoji sindrom post-puknuća, koji se smatra najčešćom dijagnosticiranom posljedicom plućnih traumatičnih ozljeda mozga..

Post-commotion sindrom se manifestira u obliku emocionalne nestabilnosti na pozadini opće pospanosti u kombinaciji s vrtoglavicom i potlačenim raspoloženjem. Pored toga, kod osobe se povremeno ili stalno opaža otečenost udova, a smanjuje se memorijski resurs (memorija). Specifična osoba ne može se usredotočiti, nervozno reagira na jaku svjetlost i glasan šum.

Svi se ti znakovi pojavljuju na osnovu nepostojanja objektivnih razloga takvog ponašanja i ozlijeđenih reakcija. Sličan post-puknuti sindrom nakon potresa dogodi se kod 10-30% odraslih žrtava različitih vrsta ozljeda..

Pored toga, 50% ljudi koji su pretrpjeli traumatičnu ozljedu mozga imaju poremećaj spavanja, nerazumne emocionalne izljeve, poremećaje spavanja (nesanicu ili pojačanu pospanost), gubitak pamćenja, astenski sindrom (preosjetljivost) i somatoformnu autonomnu disfunkciju.

Prognoza, život nakon ozljede

Je li moguće umrijeti od potresa? Ne, smrtnost nije moguća u ovoj fazi traumatične ozljede mozga. Istodobno, pacijentima koji su pretrpjeli pregovaračku ozljedu preporučuje se promatranje od strane neurologa u dispanzernom režimu. Nakon 2 tjedna, aktivni simptomi kod većine pojedinaca potpuno se izravnaju, pa se nakon 3 tjedna osobi preporučuje povratak na društvene odgovornosti, posao.

Taktička medicina o potresu

Bivša vojna terenska medicina, čiji je temelj postavio Pirogov, danas je dobila novo ime "taktička", i ima svoje viđenje liječenja glave sa potresom. Uvjeti u kojima se koristi ovo znanje - vojne operacije dovode do brojnih ozljeda glave. Među njima dominiraju rane od vatrenog oružja, sječene rane, potres mozga (uzrokovani udarnim valom), kraniocerebralne ozljede različitih stupnjeva složenosti i tipa - otvorene i zatvorene.

Kako bi spriječili neke ozljede ili umanjili moguće ozljede, liječnici taktičke medicine snažno preporučuju upotrebu šešira - uskih pletenih kapa, kombinezona, kaciga. Važna točka - u kontekstu neprijateljstava, nekoliko vrsta blagih traumatičnih ozljeda mozga mogu dati takozvani kumulativni učinak - kada se ne pojave jasno izraženi simptomi nakon jednog potresa, nakon što ih zbrojimo sa sljedećim u hiperboličkom obliku.

Stoga, nekoliko, jedan za drugim, vrste mehaničkih, šok, inercijalnih učinaka na ljudsku lubanju, dovode do činjenice da on - čak i u blagom stupnju potresa, pokazuje opasne simptome. Na primjer, osoba može imati konvulzije, dugotrajni gubitak svijesti, funkcionalne poremećaje glavnih sustava - respiratornog i krvožilnog, moguće - napade uzbuđenja koji mogu uzrokovati smrt određenog pojedinca ili čitave vojne jedinice.

Nadalje, opći problem ove vrste ozljede se pogoršava u kontekstu neprijateljstava. Maksimalna se pažnja posvećuje ostalim vrstama ozljeda, a gotovo asimptomatski (nije jasno definiran) tijek ove vrste kraniocerebralne ozljede ostaje bez odgovarajuće pozornosti..

Liječnici taktičke medicine obraćaju pažnju na sljedeće simptome koji dijagnosticiraju potres mozga.

1. Promjena boje kože - blijeda.
2. Brzo disanje, tip - površno.
3. Temperatura pada ispod 36,7 ° C.
4. Proširenje ili smanjenje - bez obzira na intenzitet osvjetljenja, zjenice.
5. Leksagija mišića.

U borbenim uvjetima ljudi pokušavaju osigurati mir i evakuaciju. U isto vrijeme, oni koji su pali u nesvjesno stanje ne dodiruju, već im je kontrolirano disanje. Ako je oslabljena srčana aktivnost, ubrizgava se kamfor ili kofein; ako je poremećeno disanje, ubrizgavanje lobelina ili umjetno disanje.

Svijesnoj osobi pruža se maksimalan mogući mir, dok je u bitci preokrenut tako da mogući napadi povraćanja ne pogoršavaju problem. Kod glavobolje ubrizgavaju se analgetici u kojima nema hipnotika.

Istodobna trauma potresa u borbenim uvjetima može biti ozljeda uha, ruptura bubne šupljine. U tom se slučaju na oštećeno uho nanosi zavoj, daju se lijekovi protiv bolova..