Glavni

Skleroza

Krvarenje u mozgu

Hemoragični moždani udar, ili moždana krvarenja, jedno je od najtežih ozljeda, čije posljedice ovise o uzrocima ovog stanja. Najučinkovitija metoda liječenja je operacija, ali u nekim se slučajevima koristi i terapija lijekovima. Vjerojatnost negativnih posljedica određuje se brzinom odlaska liječniku i postavljanja dijagnoze. To je vrlo važno, jer je rizik od smrti kod ove patologije vrlo visok.

Što je moždana krvarenja

To je naziv za akutnu cerebrovaskularnu nesreću, kada dolazi do odljeva krvi iz žila u ventrikule ili moždano tkivo. Drugi naziv ove patologije je moždani udar. Može biti različitih vrsta, ovisno o mjestu odljeva krvi. Razlikuju se hemoragični i ishemijski moždani udar. Prvi tip je ekstenzivno intracerebralno (parenhimsko) krvarenje. Ovo je stanje tipično za sredovječne i starije osobe, ali postoje slučajevi moždanog udara u novorođenčadi, koji je povezan s kompliciranim ili prijevremenim rođenjem.

simptomi

Krvarenje u različitim dijelovima mozga ima određene simptome, ali postoji nekoliko uobičajenih znakova ovog stanja. To uključuje sljedeće:

  • mučnina i povračanje;
  • jaka napetost vratnih mišića;
  • ukočenost udova, lica ili polovine tijela;
  • iznenadna slabost i vrtoglavica;
  • jaka glavobolja;
  • crveni vid.

S obzirom na mjesto krvarenja, simptomi se mijenjaju. Uz svaku vrstu moždanog udara, s popisa uobičajenih i nekoliko karakterističnih samo za ovaj oblik postoje neki znakovi. Cerebralno krvarenje očituje se kako slijedi:

  • zatajenje disanja;
  • jaka bol u vratu;
  • vrtoglavica;
  • koma;
  • snažno povraćanje
  • naslonjeni na glavu unatrag ili na stranu;
  • suženje zjenica.

Druga vrsta moždanog udara je krvarenje u dubokim i udaljenim dijelovima mozga. Njegovi simptomi su malo drugačiji od općih simptoma:

  • bradikardija;
  • mučnina, povraćanje;
  • hipertermija;
  • oči ne reagiraju na svjetlost;
  • gubitak dubokih refleksa;
  • kršenje dišnog sustava;
  • iznenadni gubitak svijesti, vrtoglavica ili drugi neurološki simptomi.

Kada dođe do krvarenja u bijeloj ili sivoj tvari moždanog hemisfera, pojavljuju se izraženi mentalni poremećaji i konvulzije. U skladu s tim, primjećuju se i sljedeći simptomi:

  • pogoršanje taktilnih senzacija;
  • preuzbudu;
  • kršenje orijentacije desno-lijevo;
  • napadaji
  • astereognosis;
  • iznenadna depresija svijesti;
  • nizak tonus mišića.

znakovi

Simptomi moždanog udara opisuju senzacije samog pacijenta. Ljudi oko vas mogu prepoznati da je osoba zadobila krvarenje po sljedećim znakovima:

  • epileptički napadaji, napadaji;
  • grimizno ili plavkasto lice;
  • nehotično oslobađanje izmeta i urina;
  • paraliza udova;
  • "Jedrenje" obraza s pogođene strane;
  • divergencija očiju ili proširena zjenica s zahvaćene strane;
  • okrenut na stranu ili zakrivljeni jezik.;
  • čovjek ne može izgovarati jednostavne izraze.

Mehanizam bolesti

Krv unutar tijela kreće se kroz zatvoreni sustav krvnih žila. Svaki od njih zbog svoje visoke elastičnosti mora podnijeti značajna opterećenja. S vremenom se posude počnu tanjšati, postaju propusnije i krhke. Rezultat - može se dogoditi njihov proboj, što će dovesti do krvarenja. Isto se odnosi i na žile mozga koje ovaj organ hrane kisikom. Krvarenje u njemu događa se kako slijedi:

  • zbog visokog tlaka dolazi do ruptura žila mozga;
  • određena količina krvi teče i ispunjava prostor između tkiva;
  • pojavljeni hematom ili hemoragična impregnacija komprimiraju okolno tkivo;
  • to dovodi do moždanog edema, promjena govora, pokreta i vida.

uzroci

Glavni razlog zašto se hematomi formiraju u mozgu je smanjenje snage i oštećenje krvnih žila. To je zbog povećanja opterećenja na njima, što se događa nakon nekih bolesti. Cerebralno krvarenje nastaje zbog sljedećih bolesti i situacija:

  • teški stres;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • ozljede lubanje;
  • tumor na mozgu;
  • cerebralne aneurizme;
  • bolesti popraćene povećanim krvarenjem, na primjer, ciroza jetre ili hemofilija;
  • arterijska hipertenzija;
  • uzimanje antikoagulansa koji razrjeđuju krv;
  • malformacija - patološka isprepletenost krvnih žila;
  • dijabetes;
  • konzumacija alkohola ili droga;
  • visok kolesterol;
  • pretilosti;
  • dob iznad 50 godina;
  • ateroskleroza.

Zašto se hemoragični moždani udar pojavljuje nakon mentalnog stresa

Stres je popraćen jakom vaskularnom kontrakcijom. Rezultat je smanjenje klirensa unutar njih, što pogoršava proces cirkulacije krvi. Ako ovo stanje traje dulje vrijeme, tada se intenzitet prehrane moždanog tkiva smanjuje. To dovodi do gladovanja kisikom i inhibicije glavnih procesa. Vaskularni spazam i negativan utjecaj doživljenih emocija uzrok su moždanog udara.

Vrste krvarenja

Klasifikacija moždanog udara dijeli ga na tipove, uzimajući u obzir mjesto krvarenja. Prema ovom principu, patologija može biti:

  • intraventrikularno krvarenje, kada krv ulazi u šupljinu ventrikula i rizik od njihove hemotamponade je visok, tj. začepljenje;
  • epiduralno krvarenje koje se razvija kao posljedica ozljede glave ili prijeloma;
  • subduralno krvarenje, u kojem krv ulazi u šupljinu između membrane mozga;
  • intracerebralno krvarenje, kada krv odmah prodire u moždano tkivo;
  • subkortikalno krvarenje, kada se krv nakuplja na spoju okcipitalnog, parietalnog, frontalnog i temporalnog režnja;
  • subarahnoidna krvarenja, u kojima krv ulazi u jaz između srednje i unutarnje membrane.

komplikacije

Najnepovoljniji ishod moždanog udara je smrt pacijenta. Prema statistikama, oko polovine pacijenata ne doživljava ovo stanje, a oni koji su ga uspjeli podnijeti ostaju invalidni zbog slabih ruku i nogu i nečitkog govora. Neki pacijenti razviju još ozbiljnije komplikacije nakon moždanog udara, poput:

  • tromboza;
  • sepsa;
  • akutni srčani udar;
  • kongestivna pneumonija;
  • oslabljena svijest;
  • čireve od pritiska.

Dijagnostika

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik koristi različite metode - hitne i brojne primjene ne tako često. Glavne studije uključuju:

  • ispitivanje ako je pacijent svjestan;
  • provjera živčanih refleksa - vid, osjetljivost udova;
  • mjerenje pulsa, tlaka, EKG-a;
  • lumbalna punkcija za otkrivanje prodora krvi u cerebrospinalnu tekućinu;
  • magnetska rezonanca mozga (MRI) za otkrivanje hematoma, tumora i pomaka moždanog režnja;
  • angiografija - studija vaskularne građe koja pomaže u otkrivanju arterijskih aneurizmi i malformacija.

liječenje

Terapija se određuje uzrokom krvarenja, njegovom vrstom i lokacijom hematoma. Postoje dva načina liječenja moždanog udara:

  1. Lijekovi. Cilj konzervativne terapije je stabilizirati pacijentovo stanje, sniziti krvni tlak, poboljšati koagulaciju krvi, smanjiti moždani edem i obnoviti živčano tkivo.
  2. Brz. Indiciran je u slučaju velikih i svježih krvarenja. Prilikom imenovanja na operaciju uzimaju se u obzir opće stanje tijela, mjesto akumulacije krvi i njegov volumen..

Medicinski pripravci

Prilikom odabira lijekova, trebali biste znati da postoji visoki rizik od recidiva krvarenja. Iz tog razloga češće stručnjaci preferiraju operaciju. Ako je količina krvi izlivena u mozak vrlo mala, tada se liječenje hemoragičnog moždanog udara u akutnom razdoblju provodi pomoću sljedećih skupina lijekova:

  1. Hemostatski. Dicinon se ovdje često koristi. Aktivna tvar u pripravku je etamsilat. Hemostatski učinak razvija se nakon 10-15 minuta. Važno je da uzrok moždanog udara nije uzimanje antikoagulansa, u protivnom se Dicinon koristi oprezno. Prednost lijeka je mala količina nuspojava i brz učinak..
  2. Osmotski diuretici. Nužno za smanjenje moždanog edema. Na primjer, lijek Mannitol. Na temelju iste aktivne tvari. Pored cerebralnog edema, lijek ima veliki popis indikacija. Negacijom se može smatrati štetna reakcija do napadaja i slabosti mišića..
  3. Snižavanje krvnog tlaka. To uključuje antispazmodike, ATP inhibitore i beta blokatore. Predstavnik ove skupine je lijek Kapoten. Temelji se na kaptoprilu. Indikacija za uporabu je visoki tlak. Prednost lijeka je mogućnost kombiniranja s uporabom drugih lijekova. Nedostatak se smatra velikim brojem nuspojava.

Stroga operacija

Samo liječnik koji vodi liječenje može odrediti prikladnost operacije za svakog pacijenta. Indikacija za njegovu primjenu su sljedeći kriteriji:

  • teško stanje pacijenta;
  • krvarenje u bočnom ventrikulu;
  • količina krvi koja ulazi u moždano tkivo je veća od 50 ml.

Svrha operacije je uklanjanje ugruška krvi iz mozga. Može se izvoditi na različite načine, od kojih su glavni:

  1. Kraniotomija. Izvodi se pod općom anestezijom ako pacijent ima opsežno intracerebralno krvarenje..
  2. Minimalno invazivna kirurgija. Iznad mjesta stvaranja ugruška izrađuje se rupa u koju se ubacuje kateter koji otapa krvni ugrušak. Zatim se uklanja. Postupak traje 2 dana, tijekom kojih se ulijevaju nove porcije otopine svakih 6 sati.
  3. Stereotaktično uklanjanje. U ovom se slučaju koristi poseban uređaj koji je također dizajniran za isporuku posebnog rješenja na mjesto lezije..

efekti

Ako je pružena odgovarajuća pomoć u prvim satima nakon otkrivanja moždanog udara, vjerojatnost negativnih posljedica smanjuje se. Neki pacijenti i dalje gube neke vitalne funkcije. Posljedice cerebralnog krvarenja, uključujući i opsežne:

  • poremećen govor, koordinacija pokreta i izraza lica;
  • paraliza jedne od polovica tijela - lijeva ili desna;
  • uznemireni osjećaj u rukama ili nogama;
  • epilepsija.

Kako se oporaviti od krvarenja u mozgu

Za oporavak od moždanog udara potrebno je puno vremena i truda. Treba razviti program rehabilitacije za svakog pacijenta ponaosob. Uključuje:

  1. Fizioterapijske vježbe. Vježbanje pomaže smanjiti vjerojatnost ponavljanja krvarenja. Pacijentu se mogu propisati vježbe disanja, joga, pilates.
  2. Dijeta. Iz prehrane se moraju isključiti dimljeno meso, slatkiši, masna jela, a u slučaju dijabetesa nešto povrća i voća. Optimalna u ovom slučaju je tablica br.
  3. Metodologija govora. U slučaju govornih poremećaja, pacijentu je potreban logoped da bi se vratila normalna funkcija govornog aparata.
  4. Psihoterapijska tehnika. To uključuje prevladavanje depresivnog stanja povezanog s činjenicom da pacijent ne može voditi svoj uobičajeni život..

prevencija

Moždani udar s cerebralnom krvarenjem je ozbiljna bolest, stopa preživljavanja nakon koje iznosi oko 50%. Iz tog razloga, važno je spriječiti ovo stanje sljedećim mjerama:

  • odvikavanje od alkohola i pušenje;
  • održavanje normalne težine;
  • uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi samo prema uputama liječnika;
  • liječenje hipertenzije;
  • poštivanje zdravog načina života;
  • nakon 35 godina svake godine provjeravajte razinu kolesterola.

Video

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Krvarenje u mozgu

Krvarenje u mozgu ili hemoragični moždani udar (od lat. Insultus - moždani udar) najteži je oblik cerebrovaskularne nesreće koja je posljedica rupture patološki izmijenjenih žila pod utjecajem visokog krvnog tlaka.

Hemoragični moždani udar započinje iznenada, a ponekad predsigurnost predstojećeg krvarenja u mozgu može biti glavobolja, vrtoglavica, nalet krvi u lice i gledanje predmeta na crveno svjetlo. Češće se događa tijekom dana, u vrhuncu fizičke ili emocionalne aktivnosti, tijekom uzbuđenja, kod prekomjernog rada. Hemoragični moždani udar pogađa u pravilu ljude od 45 do 60 godina s poviješću uzročnih čimbenika..

Krvarenje u mozgu nosi visoki rizik od smrti i ozbiljne nepovratne posljedice, sve do invaliditeta.

Izrezani zidovi posuda lako se rastrgavaju masivnim prodorom krvi. Krv gura moždano tkivo i ispunjava šupljinu, tvoreći intracelebralni hematom (krvni tumor), koji vrši pritisak na okolno tkivo, uzrokuje kompresiju moždanog stabljika i oštećenje vitalnih centara.

U mozgu su česta krvarenja u novorođenčadi koja nastaju tijekom teških i traumatičnih porođaja. Najčešća lokalizacija takvih krvarenja su moždane hemisfere i posteriorna kranijalna fosa. Uz krvarenje u mozgu novorođenčadi u anamnezi, u pravilu, primjećuju se sljedeće činjenice:

  • prvo rođenje s ukupnim trajanjem razdoblja porođaja i izgnanstvo 2-3 sata ili manje;
  • teško rađanje djece, koje zahtijevaju primjenu visokih pinceta;
  • krupno voće s relativno malim i krutim rodnim kanalima.

Hemoragijski moždani udari predstavljaju 15-20% strukture bolesti povezanih s cerebrovaskularnim nesrećama. Učestalost je 15–35 slučajeva na 100 000 stanovnika, a ta brojka neprestano raste..

Uzroci moždanog krvarenja i faktori rizika

Uzroci cerebralnih krvarenja mogu biti faktori koji mijenjaju debljinu i propusnost vaskularnih zidova, kao i reološka svojstva krvi.

Najčešći su:

Transport bolesnika s sumnjom na krvarenje u mozak obavlja se s podignutim prednjim dijelom tijela.

Čimbenici rizika uključuju:

  • hemoragični moždani udari u obiteljskoj anamnezi;
  • hipertenzija, angina pektoris, povijest diskurkulacijske encefalopatije;
  • dijabetes;
  • trbušna pretilost;
  • sklonost mikrotrombozi;
  • pušenje; zlouporaba alkohola;
  • sjedilački način života;
  • tolerancija na stres.

obrasci

Ovisno o lokalizaciji, intracerebralna krvarenja se dijele na sljedeće vrste:

  • parenhimska (intracerebralna) krvarenja u cerebralnim hemisferama ili u strukturama stražnje kranijalne fose (moždanog i stabljika mozga);
  • ventrikularna krvarenja u ventrikulama mozga;
  • školjka - krvarenja u međustaničnim prostorima mozga;
  • kombinirani - istovremeno utječu na parenhim mozga, membrane i / ili ventrikula.

Krvarenja s školjkama zauzvrat se dijele na:

  • subarahnoidno;
  • epiduralni;
  • subduralni.

Kombinirana krvarenja dijele se na:

  • subarahnoidnog-parenhimske;
  • parenhimske-subarahnoidno;
  • parenhimski ventrikularni.

Faze

Tijekom bolesti razlikuju se sljedeći stadiji:

  1. Najoštrije razdoblje - prvih 5 dana.
  2. Akutno razdoblje je 6-14 dana.
  3. Rano razdoblje oporavka - od 3 tjedna do 6 mjeseci.
  4. Kasni period oporavka - od 6 mjeseci do 2 godine.
  5. Razdoblje trajnih zaostalih pojava - više od 2 godine.

Simptomi krvarenja u mozgu

Klinička slika moždanog krvarenja sastoji se od cerebralnih i žarišnih simptoma.

Simptomi moždanog krvarenja u mozgu:

  • intenzivna glavobolja;
  • mučnina, povraćanje, što se može ponovno koristiti;
  • visoki krvni tlak;
  • brzo, naporno, hrapavo disanje;
  • spor, napet puls;
  • obilno znojenje (hiperhidroza);
  • kršenje koordinacije pokreta, orijentacije u vremenu i prostoru;
  • hipertermija do 41 ° C;
  • pulsiranje krvnih žila u vratu;
  • akrocijanoza (ljubičasto-cijanotička boja kože);
  • zadržavanje mokraće ili nehotično mokrenje;
  • paraliza (hemiplegija) ili slabost mišića u jednoj polovici tijela jedne polovine tijela (hemipareza);
  • poremećaji artikulacije;
  • Kognitivni hendikep;
  • poremećaji svijesti (od zapanjujuće do duboke atonične kome).

Pacijenti s sumnjom na hemoragični moždani udar podliježu hitnoj hospitalizaciji.

U početnoj fazi moždanog udara može se razviti koma, koju karakteriziraju ozbiljno narušavanje svijesti i oslabljena srčana aktivnost i disanje, gubitak svih refleksa. Pacijent leži na leđima, kut usta je spušten, obraz mu je ispucan na strani paralize (simptom jedra), svi mišići su opušteni. Štoviše, hemiplegija se opaža na strani suprotnoj od mjesta lezije. Kršenja su obično izraženija u rukama nego u nogama..

Fokalni simptomi se obično kombiniraju s cerebralnim. Ozbiljnost i priroda manifestacije žarišnih simptoma ovisi o mjestu krvarenja, veličini hemoragičnog fokusa, vrsti vaskularne patologije. Simptomi uključuju:

  • gubitak reakcije zjenice na svjetlost;
  • oštar pad vidne oštrine, krugova i "muha" pred očima;
  • blijeđenje dubokih refleksa;
  • povećana respiratorna depresija i hemodinamika;
  • konvulzivni napadaji;
  • patološki simptomi stopala;
  • anosognosia;
  • kršenje rasporeda tijela i orijentacije desno-lijevo;
  • ataksija;
  • miosis.

Najteže su prva dva do tri tjedna nakon krvarenja u mozgu. Ozbiljnost stanja u ovom razdoblju nastaje zbog stvaranja hematoma i progresivnog edema mozga. Do kraja prvog mjeseca moždani simptomi regresiraju, izraženiji zbog žarišnih lezija, o kojima ovise daljnji tijek bolesti, komplikacije i posljedice cerebralne hemoragije..

Dijagnostika

Dijagnoza nije teška u slučaju akutnog početka bolesti, pojave oslabljene svijesti na pozadini visokog krvnog tlaka i razvoja različitih žarišnih simptoma. Ako krvarenje u mozgu započne postepeno i razvija se bez poremećaja svijesti, tada se provodi sveobuhvatna studija koja uključuje uzimanje anamneze, klinički pregled i fizikalni pregled - utvrđivanje mogućih uzročnih čimbenika, brzine i redoslijeda simptoma. Da bi se procijenila ozbiljnost neuroloških simptoma i oslabljene funkcije organa i sustava koriste se specijalizirane točkaste ljestvice.

Liječenje cerebralne krvarenja potrebno je započeti u prvih 3–6 sati od trenutka razvoja bolesti.

Laboratorijski pregled uključuje opće kliničke testove, biokemijske pretrage krvi, sveobuhvatnu analizu pokazatelja zgrušavanja krvi. U krvi se nalaze relativna limfopenija, leukocitoza, hiperglikemija, smanjena viskoznost i koagulacijska svojstva.

  • računanje i magnetska rezonanca - otkrivaju žarišta povećane gustoće parenhima mozga, određuju veličinu i lokalizaciju intracerebralnog hematoma;
  • ehoencefaloskopija - odrediti pomicanje medijalnih struktura u smjeru suprotnom od fokusa;
  • angiografija - uz njegovu pomoć moguće je identificirati aneurizmu, pomicanje intracerebralnih žila, odrediti vaskularne zone;
  • lumbalna punkcija (propisana za dijagnozu subarahnoidnog krvarenja) - u cerebrospinalnoj tekućini nalaze se crvene krvne stanice;
  • oftalmoskopija - otkrivaju se znakovi oštećenja mrežnice oka (krvarenje mrežnice, sužavanje i pomicanje vena retine).

Liječenje moždanog krvarenja

Pacijenti s sumnjom na hemoragični moždani udar podliježu hitnoj hospitalizaciji. Njihov transport obavlja se s uzdignutim prednjim dijelom tijela. Terapiju je potrebno započeti u prvih 3-6 sati nakon početka bolesti.

Terapija cerebralnih krvarenja uključuje oživljavanje (nediferencirana terapija) i diferencirano liječenje.

Smrt dolazi uslijed proboja krvi u ventrikule mozga ili oštećenja vitalnih matičnih centara, što dovodi do edema mozga..

Principi nediferencirane terapije:

  • liječenje respiratornog zatajenja - terapija aktivnim kisikom, uklanjanje sluzi iz dišnih puteva, endotrahealna intubacija i uporaba mehaničkih ventilacijskih uređaja s znakovima zatajenja disanja. S istodobnim plućnim edemima - udisanje kisika s parama etilnog alkohola;
  • liječenje kardiovaskularnih poremećaja, kontrola krvnog tlaka - uporaba beta blokatora, blokatora kalcijevih kanala, diuretika, ACE inhibitora, kardiotoničkih lijekova, kortikosteroida;
  • normalizacija vodno-elektrolitne ravnoteže i acidobazne ravnoteže, osmolarnost krvi u bolesnika u komi - uvođenje antihipertenzivnih lijekova ili vazopresora, fizioloških otopina;
  • borba protiv moždanog edema - kortikosteroidi, osmotski diuretici;
  • korekcija hipertermije, autonomnih poremećaja - antipiretičari, antipsihotici, regulacija aktivnosti crijeva;
  • poboljšanje cerebralnog metabolizma - nootropni lijekovi.

Glavni smjerovi diferencirane terapije:

  • uklanjanje moždanog edema;
  • snižavanje krvnog tlaka uz značajno povećanje;
  • prevencija i liječenje cerebralnog spazma;
  • borba protiv hipoksije i poremećaja metabolizma mozga;
  • povećana koagulacijska svojstva krvi i smanjenje propusnosti vaskularne stijenke;
  • normalizacija autonomnih funkcija;
  • prevencija komplikacija.

Kirurško liječenje krvarenja provodi se s volumenom hematoma do 100 ml i njegovim dostupnim mjestom. Subarahnoidnim krvarenjem iz aneurizme provodi se embolizacija i baloniranje arterija tijekom prvog dana.

U razdoblju oporavka propisani su nootropni lijekovi, masaža, fizioterapeutski postupci, fizioterapijske vježbe.

Komplikacije i posljedice cerebralnog krvarenja

Cerebralno krvarenje može dovesti do cerebralnog edema, proboja krvi u ventrikule mozga s razvojem hemocefalije (ventrikularna tamponada) i akutnog opstruktivnog hidrocefalusa, prodora krvi u subarahnoidni prostor. Pored toga, moždana krvarenja mogu biti praćena razvojem DIC-a, što zauzvrat dovodi do lokalnih i raširenih poremećaja mikrocirkulacije u mozgu i drugim organima.

Prognoza

Krvarenje u mozgu nosi visoki rizik od smrti (u prvom mjesecu nakon krvarenja, smrtnost je 30-60%) i teške nepovratne posljedice, sve do invaliditeta (u 60% bolesnika). Osim toga, hemoragični moždani udar često se javlja opetovano..

Hemoragični moždani udar započinje iznenada, a ponekad prijeteće krvarenje u mozgu može biti glavobolja, vrtoglavica, nalet krvi u lice, viđenje predmeta na crvenom svjetlu.

Smrt dolazi uslijed proboja krvi u ventrikule mozga ili oštećenja vitalnih matičnih centara, što dovodi do edema mozga..

Uz povoljan tijek bolesti, pacijenti izlaze iz kome, svijest se postupno nastavlja, refleksi se vraćaju, moždani simptomi povraćaju, pokreti, govor i osjetljivost postupno se nastavljaju. Uspjeh obnove oštećenih funkcija ovisi ne samo o lokalizaciji fokusa i ozbiljnosti stanja, već i o tome kako se dobro i pažljivo provode mjere rehabilitacije..

prevencija

Prevencija moždanog krvarenja uključuje, prije svega, uklanjanje onih bolesti koje do njega mogu dovesti - patologije moždanih žila i hipertenzije.

Ostale preventivne mjere uključuju:

  • kontrola kolesterola u krvi;
  • prestanak pušenja, zlouporaba alkohola;
  • održavanje normalne tjelesne težine;
  • zdrava prehrana.

Zašto dolazi do krvarenja u mozgu: liječenje posljedica i prevencija

Jedna od najgorih bolesti koja je čovječanstvu poznata je moždano krvarenje (CM).

Polovina bolesnika koji su ga patili umire, a ostali postaju invalidi.

Povoljna prognoza izravno ovisi o tome koliko se pravovremeno pacijent obratio stručnjaku i koliko je brzo bilo moguće utvrditi uzroke i započeti liječenje.

Klasifikacija krvarenja

Uobičajeno je klasificirati krvarenje u mozgu prema mjestu gdje se dogodilo i zbog razloga koji su ga uzrokovali..

Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se 4 vrste:

  • subduralni. Krv koja ulazi u prostor između membrana mozga (primjer: moždani udar);
  • intraventrikularno. Ovu vrstu karakterizira ulazak krvi u ventrikule mozga;
  • epiduralna. Krv ulazi u prostor između kostiju lubanje i sluznice mozga. To je posljedica ozljede lubanje;
  • subarahnoidnom. Krv ulazi u područje između arahnoidne i meke membrane moždanih hemisfera.

Uz sve to postoje klasifikacije prema veličini, dubini itd..

Uzroci bolesti i faktori rizika

Krvarenje u mozgu može se dogoditi zbog niza bolesti. Međutim, postoje faktori koji povećavaju vjerojatnost za to:

  1. Visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija). Prije svega, to dovodi do kršenja vaskularnog tonusa. Pojava na njima stanjivanih i istegnutih područja, kao i aneurizme i mikropukotine, postaje čimbenik koji povećava rizik od krvarenja u mozgu.
  2. Ozljede lubanje i glave. Prilično čest razlog, posebno među mladima.
  3. Aneurizme. Zbog ove patologije, nastaje izbočina na zidovima krvnih žila. Tamo gdje su se formirale ispupčenja, dolazi do stanjivanja zidova i postoji opasnost od puknuća zidova.
  4. Prepletenost posuda (malformacija). Budući da su posude isprepletene jedna s drugom, a u svom normalnom stanju to ne bi trebalo biti, puno ih je lakše razbiti.
  5. Razrjeđivač krvi. Česta upotreba lijekova koji sprečavaju trombozu (primjer: acetilsalicilna kiselina) ponekad može dovesti do lokalnog krvarenja. Isti učinak mogu imati lijekovi propisani osobama koje su pretrpjele srčani udar kako bi brzo uklonile ugruške krvi.
  6. Loša koagulacija krvi. Ako je zbog određene bolesti poremećaj procesa zgrušavanja krvi poremećen, to postaje jedan od faktora rizika za sva ista lokalna krvarenja.
  7. Aterosklerotski plakovi. Naslage kolesterola nastaju na zidovima krvnih žila. Zbog tih formacija, rad krvnih žila je poremećen i dolazi do krvarenja u mozgu..
  8. Pojava tumora. Ponekad je rak mozga popraćen krvarenjem.

Uz razloge koji izravno vode krvarenju, postoji niz rizičnih čimbenika, čija prisutnost zahtijeva povećanu pažnju:

  • nakon 35 godina povećava se vjerojatnost bolesti;
  • predstavnici negroidne i mongoloidne rase skloniji su bolestima od kavkasoida;
  • pretežak;
  • dijabetičari su također u opasnosti;
  • ovisnost o alkoholu;
  • upotreba droga (osobito kokaina);
  • visok kolesterol;
  • urođene malformacije, poput "sindroma praznog turskog sedla" (pročitajte više).

Ako pacijent ima više čimbenika odjednom, vjerojatnost se, prema tome, povećava još više.

Simptomi bolesti

Kao i svaka druga bolest, krvarenje u mozgu ima simptome. CM bilo koje lokalizacije prate sljedeće karakteristične značajke:

  • jaka glavobolja;
  • ugnjetavanje svijesti;
  • gagging;
  • grčevi, paraliza, trnjenje udova.

Stopa rasta depresije svijesti i priroda žarišnih simptoma mogu predvidjeti koliko mogu nastupiti teške posljedice za pacijenta.

Epileptični napadi su karakteristični za lateralne hematome, to jest kada je krvarenje plitko. Lateralni hematomi u pravilu nastaju na granicama bijele i sive tvari. Takvi se hematomi najčešće javljaju kod mladih i mogu se potpuno izliječiti operativnim zahvatom. Depresija svijesti kada se pojave slabo je izražena, poremećaji živčanog sustava su beznačajni.

Ako je krvarenje usmjereno prema unutra (medijalni hematomi), tada će se, smanjivanjem učestalosti, utjecati slijedeće: školjka, optički tubercle, varolski most i mozak.

Oštećenja školjke

Najkarakterističniji simptom je jaka vrtoglavica, koja može uzrokovati nagli gubitak svijesti. Kretanje udova jedne od strana tijela kod pacijenta je poremećeno, pogled je usmjeren prema leziji, opažaju se respiratorni poremećaji, povećani pritisak i temperatura.

Kako se povećava veličina hematoma, napreduje i cerebralni edem i raste intrakranijalni tlak. Tada dolazi do proboja hematoma s krvlju koja ulazi u lateralnu klijetku.

To je popraćeno ozbiljnim poremećajima u radu vitalnih organa. Učenici prestaju reagirati na svjetlost, refleksi izblijede, pacijent može pasti u komu. U budućnosti dolazi do kršenja osnovnih vitalnih funkcija. Matične stanice mozga prestaju obavljati svoje funkcije, otkucaji srca se ubrzavaju, srce prestaje normalno funkcionirati.

Kao rezultat toga, postoje problemi s kretanjem krvi kroz žile. Mozak počinje nedostajati kisika, osoba ima respiratorno zatajenje i, na kraju, može umrijeti.

Poraz optičkog tuberkla

U većini slučajeva prati ga krv koja ulazi u treću klijetku. Klinička slika je slična slikom s porazom ljuske. Izrazita karakteristika je talamički sindrom.

Talamički sindrom je sindrom povezan s oštećenjem jezgre talamija (optičkih tuberkula). Manifestira se kratkotrajnom paralizom polovice tijela. Kada paraliza prođe, dolazi do kršenja koordinacije pokreta polovice tijela koja je bila zahvaćena.

Poseban slučaj talamičkog sindroma je "talamična ruka". "Talamična ruka" karakterizira savijeni položaj podlaktice i kontinuirano kretanje prstiju. U ovom slučaju prsti su djelomično ili potpuno savijeni. Kršenje koordinacije očituje se u činjenici da pokreti jednog prsta možda nisu ni na koji način povezani s kretanjem drugog (ostalih).

Kao rezultat toga, četkica je u neprirodnom položaju. Talamički sindrom često je popraćen peckarskim bolovima koji se javljaju neko vrijeme nakon što je došlo do krvarenja..

Poraz Varolievskog mosta

Karakterizira ga krv koja ulazi u četvrti klijet. Krvarenje nastaje u smjeru vrha nosa ili je usmjereno natrag prema stražnjoj strani glave. U prvom slučaju krv doseže optički tubercle, a u drugom - medulla oblongata.

Slučajevi smrti sa oštećenjem Varolijevog mosta su česti. Opća depresija brzo napreduje zbog prisutnosti velikog broja mikroblemiranja.

Kao rezultat toga, opaža se paraliza udova, potiskuju se tetive refleksa, zjenice se sužavaju, prestaju reagirati na svjetlost, a očne jabučice su fiksirane u položaju suprotnom zahvaćenom području.

Još jedna karakteristična karakteristika je da se s porazom varolijskog mosta dolazi do bilateralnog oštećenja živaca lubanje. Poraz mosta Varoliev često se događa nakon moždanog infarkta.

Cerebellarna lezija

Postoje dvije kliničke mogućnosti koje se razlikuju u položaju hematoma i brzini njegovog nastanka. U prvoj opciji krvarenje se polako povećava, uzrokujući bol u stražnjem dijelu glave, koja se proporcionalno povećava. Gotovo odmah se očituje napetost okcipitalnih mišića. Glava je prisiljena da se nasloni na leđa ili u stranu u pokušaju da nadoknadi dislokaciju mozga.

Ako pacijent ostane svjestan, narušava se njegova koordinacija pokreta. Dolazi do napredovanja depresije svijesti, oštrog sužavanja ili širenja zjenica, zatajenja disanja i pomicanja očnih jabučica u smjeru suprotnom od lezije. Smrt može spriječiti hitnu operaciju.

Druga opcija karakterizira visoki intenzitet krvarenja i dinamika razvoja lezije. Ulazak velike količine krvi u klijetke uzrokuje trenutnu komu, narušava se rad obolgata medule. U ovom se slučaju povećava vjerojatnost smrti.

Kako dijagnosticirati

Da biste dijagnosticirali ovu bolest, morate detaljno znati na što se pacijent žali. Ako pacijent ima poremećaj govora, potrebno je pitati obitelj i prijatelje kakav je pritisak imao, jer bi njegov oštar porast mogao prouzročiti cerebralno krvarenje.

Bilo bi korisno samostalno mjeriti pritisak i puls. Ali prije svega, morate provesti vizualni pregled i shvatiti može li pacijent pomicati ruku ili nogu. Nedostatak sposobnosti kretanja udova znak je oštećenja moždanog tkiva.

Uz vizualni pregled potrebno je napraviti elektrokardiogram, tomografiju ili MRI. MRI je prilično skup užitak, a tomograf je dovoljan da se pregleda pacijentova glava. Nakon tomografije ima smisla provesti angiografiju, odnosno rendgenski pregled krvnih žila mozga.

Metode liječenja

Ako postoji sumnja da osoba ima krvarenje u mozgu, hitno mu je pružiti prvu pomoć. Mora se prikazati bez promjene položaja pacijentovog tijela. Čak i ako se on može kretati, to se ne može učiniti. Prva pomoć za krvarenja je sljedeća:

  • treba staviti pacijenta;
  • olakšati mu disanje i osigurati pristup zraku;
  • uklonite zaostalo povraćanje iz usne šupljine.

Vrat ne smije biti savijen jer se protok krvi pogoršava. Stoga ramena i glava trebaju biti na jastuku. Ako pacijent ima moždani udar, tada je transport moguć samo u položaju ležanja.

Da biste spriječili ozbiljne posljedice i započeli liječenje na vrijeme, morate uzeti u obzir činjenicu da se krvarenja u mozgu najčešće javljaju tijekom dana, a pritužbe pacijenata su sljedeće:

  1. Oštre glavobolje.
  2. Blaga ukočenost udova.
  3. Svijest je lagano potisnuta..

Sve bi to trebalo upozoriti druge, pogotovo ako među njima ima liječnika. Morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć

Prije dolaska hitne pomoći trebate:

  • osigurati dobar pristup zraku;
  • ako osoba povraća, okrenite je na boku da se ne guši;
  • izmjeriti tlak;
  • osigurati pacijentu statički položaj i pričekati.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušavati samostalno „oživjeti“ pacijenta. Samo liječnik koji zna što učiniti može ga osvijestiti..

Prije svega, osoblje hitne pomoći mora:

  1. Reanimirajte pacijenta.
  2. Zaustavite krvarenje.
  3. Uvesti dekongestante.
  4. Normalizira pritisak.

U slučajevima kada je potrebna hitna intervencija kirurga, operacije se izvode u prva 3 dana. Daljnje liječenje sastoji se od lijekova i postoperativne skrbi..

Konzervativna metoda

Ova metoda liječenja temelji se na neuroprotektivnoj terapiji - skupu mjera usmjerenih na normalizaciju metabolizma u mozgu i opskrbu njegovih stanica potrebnom energijom. Dodatne metode:

  • mehanička ventilacija;
  • održavanje krvnog tlaka u stabilnom stanju uz pomoć tableta i drugih lijekova (beta blokatori za hipertenzivne bolesnike i antagonisti receptora dopamina za bolesnike s hipotenzivom);
  • uzimanje raznih antipiretskih lijekova;
  • regulacija vodeno-solne ravnoteže;
  • sprečavanje razvoja infekcije u tijelu pacijenta (razni antibiotici, ali samo na recept);
  • terapija usmjerena na uklanjanje simptoma bolesti;
  • prevencija edema lijekovima.

neurokirurgiji

Pacijent je hospitaliziran i operiran nekoliko (tri) dana. Indikacije za neurohiruršku intervenciju su:

  • veliki hematomi;
  • krv koja ulazi u ventrikule s rupturom žila mozga;
  • oštećenja aneurizme.

Sve ovo ukazuje na potrebu za vađenjem krvi, čime se snižava intrakranijalni tlak, spašava čovjekov život i povećava mu se šanse za oporavak.

Koje su posljedice krvarenja i kakve mogu biti prognoze

Uzroci cerebralnog krvarenja opisani su gore, ali ova bolest može imati prilično ozbiljne posljedice (uključujući smrt). Naravno, što je više lokalnog zahvaćenog područja, manje je posljedica i možete biti gotovo sigurni u pozitivnu prognozu.

No, bez obzira koliko je lako krvarenje, u budućnosti može postati fatalno. Čak i ako je zdravstveno stanje pacijenta dobro, kod ljudi koji su imali moždani udar, vjerojatnost recidiva naglo se povećava. Ponovljeni moždani udar vjerojatno će se dogoditi u sljedećoj godini..

Uz to, postoji vjerojatnost da može doći do paralize udova, kršenja govornih i motoričkih funkcija i vjerojatnost mentalnih poremećaja.

Vraćanje zdravlja nakon moždanog udara (ili drugih vrsta krvarenja) moguće je samo u prvih nekoliko godina. U budućnosti njegove posljedice mogu postati nepovratne. Već u trećoj godini nakon oštećenja moždanog tkiva, promjene koje se u njemu događaju postaju neizlječive, a prognoze razočaravajuće.

Posljedice krvarenja ovise o tome koliko je brzo pružena pomoć, ali čak i ako je sve učinjeno pravodobno, prema statistikama, otprilike 40% pacijenata u prvom mjesecu nakon zaustavljanja krvarenja ili operacije može umrijeti.

Preventivne mjere

Cerebralno krvarenje često uzrokuje smrt, ali to se može spriječiti. Prije svega, prevencija krvarenja je promjena životnog stila.

Trebate se baviti sportom (ali ne biste trebali preopteretiti tijelo), prebaciti se na zdravu prehranu, a ako imate prekomjernu težinu, trebate je izgubiti, jer je to dodatni faktor rizika. Osim toga, morate pratiti svoj pritisak, kao i godišnje podvrgavati pregledu u bolnici, uklanjajući moguće rizike.

Što je krvarenje u mozgu i što se događa

Proces u kojem nakupljena krv ulazi u mozak - intracelebralno krvarenje, ozbiljna je prijetnja ljudskom zdravlju i životu. Moždani udar najčešće se dijagnosticira u starijih bolesnika, ali utjecaj nekih čimbenika može pridonijeti razvoju bolesti kod ljudi nakon 30 godina. Obično se napad dogodi spontano iz emocionalne nevolje ili fizičkog stresa.

Kakvo je ovo patološko stanje?

„Siva materija“ prodire kroz mrežu malih kapilara i krvnih žila. Ali ponekad se njihovi zidovi postepeno urušavaju, a krv ulazi u moždano tkivo. Ovaj proces narušava pravilno funkcioniranje neurona, može izazvati stvaranje edema, porast intrakranijalnog tlaka i razvoj drugih opasnih stanja koja remete "sivu tvar".

Cerebralno krvarenje naziva se i hemoragični moždani udar. Treba ga razlikovati od ishemijske patologije (srčanog udara) kod koje je žila začepljena zbog plaka ili ugruška krvi, a prehrana pojedinog mjesta zaustavljena.

Hemoragični moždani udar je nekoliko vrsta:

  1. Hematoma mozga. Krvna plazma akumulira se u određenom dijelu glave. Volumetrijski hematom uzrokuje deformaciju okolnih tkiva, komprimirajući ih, što remeti sustav protoka krvi, dovodi do smrti.
  2. Hemoragična impregnacija. Čestice plazme raspodijeljene su između stanica "sive tvari", koje pokrivaju značajna područja. To narušava rad neurona, ali uzrokuje ne tako opasne posljedice koje mogu izazvati hematom..

Krvarenje je opasno za osobu, bez obzira na vrstu, kod prvih znakova patološkog stanja treba poduzeti hitne mjere, pozvati tim hitne pomoći..

Postoje dva mehanizma za nastanak hemoragičnog moždanog udara:

  1. Oštećenja na oblozi posude. Krvna plazma se izbacuje kroz jaz, a zatim se zatvara ugruškom krvi, ali to može potrajati neko vrijeme: od 2 sata do 2-3 dana.
  2. Diapedez. Membrana gubi elastičnost, postaje mršava i čestice krvi mogu postepeno prodirati u prostor bez oštećenja..

Najčešće, moždani hematom nastaje zbog rupture membrane žile i impregnacije dijapedezom. Za utvrđivanje vrste patološkog stanja može biti liječnik samo nakon sveobuhvatne dijagnoze.

Uzroci intracerebralnog krvarenja

Za početak, trebalo bi utvrditi zašto dolazi do krvarenja „sivom materijom“. Ako je barem jedan od razloga svojstven potencijalnom pacijentu, mora se voditi računa o:

  • česti skokovi pritiska. Pacijenti koji ne obraćaju pažnju na svoje stanje, izloženi su riziku od moždanog udara;
  • posljedice dijabetesa. Ako se razina glukoze postupno povećava, i nema liječenja;
  • genetske ili stečene vaskularne aneurizme;
  • traumatično oštećenje kapilara mozga;
  • prekomjerna krhkost vaskularne membrane;
  • nekontrolirani unos lijekova koji sprečavaju koagulaciju plazme;
  • tumor različite prirode;
  • krvarenje u mozgu zbog operacije;
  • upalni i infektivni procesi tkiva "siva tvar".

Takvi uvjeti ne uzrokuju uvijek krvarenje u mozgu i njegovi uzroci mogu biti različiti - pretilost, alkoholizam, ovisnost o drogama.

Ali, nemoguće se osloniti samo na čimbenike koji izazivaju razvoj napada, važnije je znati simptome patološkog stanja.

Klasifikacija intracerebralnog krvarenja

Krvarenje u mozgu može se podijeliti u zasebne skupine, ovisno o mjestu hematoma i uzroku njegovog pojavljivanja..

Klasifikacija hemoragičnog moždanog udara prema njegovoj lokaciji:

  1. Subduralna krvarenja. Krv ulazi u šupljinu koja se nalazi između školjki "sive tvari".
  2. Intraventrikularni poremećaji. Plazma ulazi u ventrikule mozga.
  3. Epiduralno krvarenje. Nastaje s ozljedom glave.
  4. Subarahnoidni poremećaji. Krv ulazi u jaz između srednje i unutarnje ljuske.
  5. Cerebralno krvarenje. Krvna plazma brzo ulazi u moždane stanice.

Također, krvarenje je klasificirano prema dubini lezije, veličini i drugim čimbenicima. No najčešće je patološko stanje podijeljeno s podrijetlom: krvarenje kao posljedica traume, zbog konzumacije kokaina, tumora, hipertenzivnog krvarenja.

Ovisno o klasifikaciji moždanog krvarenja, njegovi simptomi mogu biti različiti. Prije svega, potrebno je utvrditi što bi moglo izazvati opasnu krizu.

Simptomi intracerebralnog krvarenja

Znakovi nastanka patološkog stanja ovise o mjestu prodora krvi. Dakle, simptomi stvaranja hematoma u frontalnom dijelu mogu biti:

  • mentalni pad;
  • oštećen govor - pacijentove riječi nisu čitljive;
  • nedostatak ravnoteže.

Za krvarenje u temporalnom dijelu karakteristično je: smanjenje jasnoće vida ili njegova potpuna odsutnost na jednom polju, osoba ne prepoznaje govor drugih ljudi, konvulzije. S hematomom u parietalnom dijelu primjećuje se gubitak osjetljivosti jedne polovice tijela. Krvarenje u stražnjem dijelu glave popraćeno je sljepoćom ili vidnom disfunkcijom..

Simptomi hemoragičnog udara između lubanje i mozga:

  1. Trajni napadi migrene.
  2. Prekomjerna osjetljivost očiju na jarko svjetlo..
  3. Trovanje tijela;
  4. Država bez svijesti.

Znakovi moždanog krvarenja u moždanu: gubitak ravnoteže, slabost mišića, čudni pokreti zjenica, nedostatak daha, nesvjestica, grčevi, crvenilo kože.

Simptomi krvarenja u novorođenčadi:

  • nedostatak sisnog refleksa;
  • lubanja je mnogo veća od samog tijela;
  • bjelančevine očiju imaju crveni ton.

Uz nakupljanje plazme u klijetima „sive materije“ postoje simptomi cerebralnog krvarenja, ali oni se nadopunjuju kršenjem procesa kisika i hranjivih sastojaka, jer ugrušci blokiraju kanal preko kojeg cerebrospinalna tekućina ulazi u mozak.

Simptomi krvarenja mozga teže povećavaju intenzitet znakova, s manjim promjenama u svijesti ili ponašanju pacijenta, BSMP treba hitno pozvati.

Kriza prve pomoći

Intracerebralno krvarenje je ozbiljno patološko stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju. Prve neposredne mjere koje treba poduzeti u krizi su:

  1. Potražite liječničku pomoć.
  2. Stavite pacijenta da osigura udobnost, čist zrak.
  3. Tijekom povraćanja, stavite glavu na jednu stranu da spriječite gutanje povraćanja..
  4. Regulacijski tlak.
  5. Na glavu stavite bocu s hladnom vodom ili bocu.
  6. Potrebno je što prije utvrditi uzroke i liječenje krvarenja u mozgu.

Prisutni imaju nekoliko sati za pružanje pacijentu dolazak tima hitne pomoći, a nakon toga započet će nepovratan proces.

Što očekivati ​​kada krvari mozak

U subakutnom i akutnom razdoblju zapažaju se edemi "sive tvari", promjena hemodinamike i okluzivni hidrocefalus. Takvo krvarenje u mozgu i njegove posljedice najopasnije su za ljude, jer mogu dovesti do smrti.

Većina komplikacija nastaje zbog nedostatka pokretljivosti. Imobilizirani pacijent je izložen mnogim prijetnjama:

  • infekcije mokraćnog sustava;
  • upala pluća, bedreres;
  • tromboza vena nogu, pri kojoj je moguć razvoj tromboembolije (plućne);
  • sepsa - trovanje krvi;
  • poremećaj srčanog ritma.

Pri prvim znakovima krvarenja mozga potrebno je pružiti pacijentu utjehu i pomoć, svako kašnjenje može ga koštati života.

Metode za dijagnosticiranje krvarenja

Kada pacijent traži medicinsku pomoć sa sličnim simptomima, za utvrđivanje dijagnoze koriste se razne vrste pregleda. Neki su u hitnim slučajevima, a drugi praktički nisu potraženi. Hitna dijagnostika uključuje:

  1. Anketa se provodi ako je osoba svjesna onoga što mu se događa. Liječnik postavlja pitanja o prisutnosti kroničnih patologija, dobrobiti, vremenu pojave simptoma.
  2. Ispitivanje refleksa, pokretljivost ruku i nogu, osjetljivost, vid.
  3. Jednostavna mjerenja: EKG, tlak, puls.
  4. Lumbalna punkcija. Krv vrlo često prodire u cerebrospinalnu tekućinu, prisutnost crvenih krvnih stanica potvrđuje nastanak moždane krize.
  5. MR Ova metoda omogućuje otkrivanje prisutnosti hematoma, tumora.
  6. Angiografija - proučavanje vaskularne mreže mozga omogućuje vam da identificirate moguće simptome moždanog udara, kao i čimbenike koji ga izazivaju: aneurizme, malformacije. Najčešće se ova metoda koristi prije operacije na mozgu..

Na temelju rezultata dijagnostike liječnik će utvrditi prisutnost hematoma i njegovu lokalizaciju. Krvarenje iz različitih razloga mora se hitno zaustaviti..

Kombinirana terapija krvarenja

Liječenje hemoragičnog napada provodi se na dva načina - kirurški i medicinski. Terapiju upotrebom lijekova provodi neurolog i ima sljedeće ciljeve:

  • normalizirati krvni tlak;
  • poboljšati koagulaciju krvi;
  • popraviti oštećena živčana vlakna;
  • smanjiti oticanje mozga.

Tijekom bolničkog liječenja krvarenja propisana je terapija vježbanjem ležećeg pacijenta za povratak motoričkih sposobnosti, provode se časovi s logopedom, preporučuju se vježbe disanja.

Hirurška intervencija na mozgu može se propisati na temelju određenih pokazatelja - lokacije hematoma, njegove veličine i pacijentovog zdravlja.

Ovisno o tim čimbenicima, prikazana je jedna od metoda:

  1. Transkranijalno - uklanjanje hematoma provodi se samo u nedostatku učinkovitosti terapije lijekovima, s veličinom tumora na mozgu ne većom od 3 cm. Ova metoda temelji se na kraniotomiji na mjestu stvaranja ugruška..
  2. Stereotaktička kirurgija je jednostavnija metoda kirurškog liječenja patologije mozga. Provedite kako biste uklonili nepristupačan tumor. Operacija se izvodi pomoću posebne opreme učvršćene na pacijentovoj glavi. Kirurg napravi malu rupu kroz koju ubacuje lopaticu usisavanjem kroz koju se usisavaju ugrušci.
  3. Vanjska drenaža moždanih stomaka - jedan dio se uvodi u pacijentovu glavu, drugi se pričvršćuje na spremnik u koji se pumpa tekućina.

Unatoč visokoj učinkovitosti terapije, često se dogodi da većina pacijenata umre i nakon operacije. Glavni razlog za to je napredovanje edema "sive tvari".

Drugi dio stječe invaliditet, a samo se nekolicina vraća cjelovitom načinu života (pod uvjetom da se pruži pravodobna medicinska skrb). Ali moždani udar i dalje ostavlja tragove - paraliza lica, problemi s govorom.

Kako spriječiti razvoj krize

Hemoragični moždani udar opasna je patologija s pretežno štetnim ishodom. Polovina napada završava smrću, u drugim će slučajevima biti potreban složen postupak oporavka. Najbolji način da se zaštitite od krize je spriječiti je:

  • isključiti konzumaciju duhanskih proizvoda, alkoholnih pića;
  • smanjiti količinu životinjske masnoće koja se uzima s hranom;
  • nakon 35 godina uzeti testove na kolesterol u krvnoj plazmi, ako je potrebno - smanjiti njegove performanse;
  • pratiti pritisak, pri prvom simptomu hipertenzije nastaviti s njegovim liječenjem;
  • kontrolirati tjelesnu težinu, spriječiti razvoj pretilosti;
  • voditi zdrav način života, jesti zdravu hranu;
  • piti lijekove za razrjeđivanje krvne plazme, pod nadzorom i na preporuku liječnika.

Pridržavanje jednostavnih pravila spasit će vaše zdravlje i život. Da biste spriječili razvoj patologije, morate znati što je krvarenje u mozgu i njegovi glavni simptomi.

Moguća prognoza nakon napadaja

Gotovo polovica bolesnika umre mjesec dana nakon krvarenja. Loša prognoza oporavka u sljedećim kategorijama:

  1. Pacijenti u dobi od 70 godina.
  2. Ljudi s glomaznim tumorima (oko 50 mm).
  3. Pacijenti u komi.
  4. Bolesnici s hemiplegijom, hiperglikemijom.
  5. Ljudi s poremećenim strukturama sive tvari.
  6. Pacijenti s dijagnozom ventrikularnih krvarenja.

Najčešće se kobni napad dogodi kad je trup oštećen. Neki pacijenti imaju trajne poremećaje u središnjem živčanom sustavu. Ali ponekad je učinkovita restorativna složena terapija. Ponovni povratak krize moguć je u 4 posto slučajeva (s dijagnozom amiloidne angiopatije i aneurizme većom).

Intracerebralno krvarenje je vrlo opasno za ljude, ovu je bolest lakše spriječiti nego eliminirati njezine posljedice. Ispravan način života, uklanjanje loših navika, dobra prehrana prvi je korak na putu do uspjeha. U slučaju alarmantnih simptoma, trebate odmah konzultirati liječnika ili nazvati BSMP.