Krvarenje u očima

Ljudsko oko smatra se jednim od najugroženijih organa u tijelu. Oftalmičke patologije čitaju više od 800. Bolesti vidnih organa uzrokuju ogromne nelagode, narušavaju uobičajeni životni ritam, a u nekim slučajevima čak uzrokuju sljepoću.

Jedan od najčešćih problema koji se pacijenti obraćaju oftalmologu je krvarenje u očima. Što je? Zašto se na očnoj jabučici pojavljuju krvave mrlje i što učiniti s tim?

Opće informacije

Organi vida hrane se velikim brojem krvnih žila, koje su obično nevidljive. No, kada se pojave određene vizualne smetnje, kapilare puknu, zbog čega se pojavljuje crvena mrlja.

Krvarenje u oku je oslobađanje krvi iz krvnih žila, protiv čega se mogu pojaviti velike crvene mrlje ili krvavi tragovi proteina. Ozljeda krvožilnog sustava oka može uzrokovati oftalmičku bolest ili mehanički utjecaj..

Kod nekih ljudi ovaj se fenomen može zadržati tijekom cijelog života, bez izazivanja nelagode ili boli. Ako je crvenilo manifestacija nekih patologija, tada će s vremenom uzrokovati oštećenje vida.

Krvarenja nastaju u različitim elementima vidnog aparata: mrežnici, orbiti, staklastom tijelu ili prednjoj komori oka. Uzroci ovog neugodnog simptoma mogu biti vrlo različiti, odnosno pristup liječenju također će biti različit. Oftalmolozi i mikrokirurzi mogu točno dijagnosticirati problem..

Provokativni čimbenici

Glavni uzrok krvarenja u očima je trauma ili kontuzija. To može uključivati ​​ne samo mehanički učinak izravno na organ vida, već i oštećenje glave i ostalih dijelova tijela. Stručnjaci razlikuju tri stupnja ozbiljnosti kontuzije. S oštećenjem svjetla, nema prijetnje gubitka vizualne funkcije.

Umjerena potres mozga karakterizira oštećenje očnih struktura i neznatno smanjenje kvalitete vida. U teškim traumama gubi se funkcionalna aktivnost očne jabučice. Nepovratni učinci pojavljuju se na vidnom organu.

U odraslih

Pojava krvi u oku također može biti posljedica različitih patologija koje nepovoljno utječu na opskrbu krvlju i stijenke krvnih žila. To uključuje:

• Ateroskleroza, hipertenzija. Te bolesti uzrokuju sužavanje arterija i širenje vena. Stvaranje aterosklerotskih plakova smanjuje elastičnost krvnih žila i čini njihove zidove krhkim.
• Dijabetes. Dolazi do stanjivanja mrežnica.
• Bolesti krvi.
• Sindrom suhog oka.
• Alergija.
• Glaukom.
• Endokrini poremećaji.
• Oftalmičke neoplazme. Tumori stisnu krvne žile.
• Kratkovidnosti. Na horoidu se pojavljuju mikropukotine.

Intenzivno vježbanje također može uzrokovati modrice (krvarenje). To uključuje snažne pokušaje porođaja, dizanje tegova, produljeni kašalj. Ronjenje na velikim dubinama također može uzrokovati oštećenje krvnih žila oka..

Klorirana voda ili hladni zrak iz klima uređaja mogu djelovati iritantno. Negativni učinak na oči ima ultraljubičasto zračenje. Ako je oko napunjeno krvlju nakon dugog rada za računalom, onda je cijela stvar vizualno preopterećenje. Sa potresom, oči nabreknu i plivaju. Na koži oko oka ili ispod oka pojavljuje se hematom.

Kod djece

Ova patologija pogađa i novorođenčad i stariju djecu. Dojenčad ne mogu objasniti što ih muči, što otežava dijagnozu. Starija djeca mogu se žaliti na umor, osjećaj pijeska u oku i nelagodu na kapcima. U novorođenčadi se krvarenje često pojavljuje odmah na dva organa vida.

U većini slučajeva uzrok modrice je povezan s krhkošću kapilara u očnoj jabučici. Posuda može puknuti nakon porođaja ili tijekom jakog plača. Produljena ruptura kapilara može uzrokovati dugotrajno porođaj, nepravilno disanje žene tijekom porođaja, kao i uporabu pincete ili vakuuma.

Krvarenje u očima kod novorođenčadi ne zahtijeva liječenje. Neugodna pojava nestaje sama od sebe tijekom prvog mjeseca djetetovog života. Izuzetak je kada su tijekom porođaja prisutna mehanička oštećenja. Liječnik može reći o potrebi liječenja.

U djece, nakon godinu dana krvarenja u očima, postoji nekoliko drugih uzroka. Hematom je najčešće rezultat takvih čimbenika:

• ozljeda;
• konjunktivitis;
• respiratorne virusne infekcije;
• vremenske promjene;
• hypovitaminosis;
• dijabetes;
• nošenje kontaktnih leća;
• suh zrak u zatvorenom prostoru;
• prenapona tijekom česte uporabe naprava.

Glavni znak puknute posude je pojava crvene mrlje na očnoj jabučici. Ako se neugodan simptom pojavi zbog traumatične ozljede mozga, dijete se obično žali na glavobolje.

Ako crvena mrlja na oku ne donosi djetetu nikakvu nelagodu, roditelji ga mogu jednostavno gledati nekoliko dana. Ako nakon tjedan dana nije nestao, onda je bolje konzultirati se s liječnikom.

sorti

Krvarenje unutar oka može se pojaviti u različitim strukturama vidnog sustava. Svaka vrsta vaskularnog oštećenja ima svoje karakteristike, kliničku prezentaciju i liječenje..

Hyphema

Hifemom nazivamo krvarenje u prednjoj komori oka, koja se nalazi između šarenice i rožnice. Izgleda kao homogena formacija s ravnim obrisima. Ako je osoba u vodoravnom položaju, krv se može širiti po cijeloj površini očne jabučice. U uspravnom položaju krv se obično taloži.

U riziku su ljudi nakon četrdeset godina. U male djece je hifema izuzetno rijetka. Bolest karakterizira složen tijek. Patologija ima sposobnost brzog napredovanja, a nedostatak pravodobnog liječenja može rezultirati sljepoćom.

Pomoću hifema, vidna oštrina nije narušena. Izuzetak je kada modrica zatvori zjenicu. U tom će se slučaju oči u potpunosti napuniti krvlju. Ugrušci se obično odvoje brzo (u roku od nekoliko dana).

Hifema se može pojaviti nakon udara ili kao rezultat oftalmičke operacije. Ostali razlozi mogu izazvati crvenilo:

• problemi sa sustavom zgrušavanja krvi;
• rak očne jabučice;
• patološke posude na šarenici;
• herpes infekcija.

Pacijenti prisutni s povećanom osjetljivošću na svjetlost, bol i zamagljen vid. Liječenje krvarenja u oku može uključivati ​​nošenje zaštitnog zavoja, ležaj u krevetu s povišenim položajem glave.

Hifema ima tendenciju ponovne pojave. Ponovljeno krvarenje može se pojaviti već drugi dan. Veliki krvni ugrušci blokiraju odljev suzavca, zbog čega je glaukom, opasna bolest koju karakterizira povećani intraokularni tlak, još jedna uobičajena komplikacija..

Ako se otkrije ova neugodna patologija, pacijentu je strogo zabranjeno primjenjivati ​​obloge ili zavoje na vizualni organ. To može dodatno pogoršati situaciju i dovesti do prodora stranog tijela. Kvalificirani stručnjak moći će postaviti točnu dijagnozu i pružiti prvu pomoć, pa biste odmah trebali pozvati tim hitne pomoći.

S prodornom ozljedom oka, pacijent se podvrgava operaciji. Indikacija za kiruršku intervenciju je i totalni hifem. Terapija lijekovima uključuje upotrebu kortikosteroida, hemostatskih, vazokonstriktivnih, apsorpcijskih lijekova, kao i lijekova za normalizaciju intraokularnog tlaka.

Pacijentima se preporučuje da se pridržavaju kreveta i spavaju na visokom jastuku. Analgetici negativno utječu na proces zgrušavanja krvi, stoga je bolje odbiti ih uzimati u razdoblju liječenja.

Hemophthalmus

Hemoftalmus ili krvarenje u staklastom tijelu oka izgleda poput smeđe formacije, koja se nalazi odmah iza leće. Ova je struktura vidnog aparata gel-prozirna tvar koja se nalazi iza leće. Zahvaljujući radu staklastog tkiva zadržava se oblik očne jabučice. U ovoj strukturi nema opskrbe krvlju, tako da krv stiže tamo kada se mrežnica rasprsne.

Niz razloga može izazvati pojavu hemoftalmusa:

• jaka kontuzija oka;
• dijabetička retinopatija;
• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• tumori;
• operacija oka.

Patologija je potpuna i djelomična. U prvom slučaju primjećuje se gubitak vida. Pacijenti s hemoftalmom žale se na bljeskove svjetla pred očima i tamne pokretne mrlje. U vidnom polju se mogu pojaviti izmaglica, sjene, paučine. Svi ti predmeti imaju crvenkast ton..

Hemoftalmus je često jednostran. U težim slučajevima opaža se zamagljen vid, što je ispunjeno sljepoćom. Gubitak vida može se pojaviti neočekivano. Pacijent može razlikovati samo svjetlost i tamu..

Tijekom noći krv se taloži na stražnjoj strani oka, zbog čega se vid uveče pogoršava, a ujutro se vraća u prethodno stanje.

Terapijske mjere prvenstveno su usmjerene na pronalaženje izvora krvarenja. Nakon što prestane, liječnici usredotočuju sve napore na obnavljanje oštećenja mrežnice, inače se vidna funkcija može nepovratno izgubiti.

S malom količinom krvi u staklastom tijelu, provodi se laserska koagulacija posude koja krvari. Resorpcija krvi događa se za otprilike dva tjedna..

Patologija se odvija u pet glavnih faza:

1. Krvarenje. U samo jednom danu dovoljna količina krvi uđe u oči, tako da se na očnoj jabučici pojavi mrlja.
2. Svježi hematom. Krvni ugrušci formiraju se na mjestu krvarenja. Ova faza može trajati i do dva dana..
3. Toksični hemolitički proces. Uništavanje krvnih ugrušaka dovodi do oslobađanja toksičnih tvari.
4. Proliferativno-distrofični stadij. Dolaze cicatricialne promjene. Ova faza može trajati i do šest mjeseci..
5. Fibroza. Zbog zamjene normalnih tkiva oka vezivnim tkivom dolazi do zgušnjavanja organa. U ovoj fazi može doći do odvajanja mrežnice, što rezultira gubitkom vida.

Moguće je liječiti hemoftalmos i u stacionarnim uvjetima i na ambulantnoj osnovi. Uz subtotalne i totalne oblike, indicirana je hitna hospitalizacija u oftalmološkoj bolnici. Pacijentima se propisuju kapi za oči za najbrže resorpciju ugrušaka. Zavojnice umočene u hladnu vodu koriste se kao pomoćno sredstvo.

Najopasnija posljedica hemoftalmusa je stvaranje adhezija i ožiljaka, što na kraju može dovesti do odvajanja mrežnice i sljepoće. Još jedna neugodna komplikacija je stvaranje toksičnih produkata raspadanja nakupljene krvi. U većoj mjeri su takve tvari opasne po mrežnici.

Krvarenje u subkonjunktivi

U ovom slučaju, krv ide ispod konjunktive - prozirne membrane koja prekriva sklere i unutarnju površinu kapka. Ova vrsta krvarenja je poput normalne modrice na koži. Na konjuktivti se pojavljuju više crvenih točkica ili jedna velika mrlja.

Prozirna membrana oka sadrži veliki broj sitnih krvnih žila koje mogu puknuti i uzrokovati izlijevanje krvi. Najčešće, subkonjuktivni hematom izaziva jak kašalj, kihanje, smijeh, povraćanje, oštre zavoje, ozljede, intenzivne fizičke vježbe. Rjeđe se patološki proces događa iz sljedećih razloga:

• uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi;
• hipertenzija;
• dijabetes;
• poremećaji krvarenja.

U starijih ljudi krvarenje se često pojavljuje spontano. A možda za to ne postoji očigledan razlog. S godinama zidovi krvnih žila postaju tanji i slabe. Nakon četrdeset godina u tijelu, razvijaju se kronični procesi na raznim organima i sustavima.

Najčešće, takvo krvarenje u skleri oka ne predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje i vidnu funkciju. Patologija ne uzrokuje nikakve simptome..

Manja krvarenja nestaju sama od sebe i ne zahtijevaju liječenje. Veće modrice nestaju u roku od dva do tri tjedna. Masivni hematološki nakupine mogu biti prisutni mjesecima, dok sklera zadržava žućkasto-sivkast ton.

Subretinalno krvarenje

Subretinalni hematom, odnosno mrežnica na mrežnici, zahvaća srednje i velike žile. U tom će slučaju krv pasti na živčana vlakna. Patologija se može pojaviti na pozadini patoloških procesa u žilama ili metaboličkih poremećaja. Opskrba mrežnice mrežnicom također može patiti zbog ateroskleroze i visokog krvnog tlaka..

Hematološka zagušenja najčešće se pojavljuju samo na jednom vidnom organu. Pacijentova oštrina vida smanjuje se i dolazi do zamućenja. Pokreti očne jabučice su oštro ograničeni. Pred očima je rešetka. Osjeća se treperenje muha ili crnih točkica.

Da bi se smanjilo oticanje i upala, pacijenti su propisani glukokortikosteroidni lijekovi. Protuupalni lijekovi pomoći će ublažiti ozbiljnost kliničkih simptoma. Da biste smanjili bol, propisane su vazodilatacijske kapi. U teškim slučajevima provodi se vitrektomija - postupak tijekom kojeg kirurzi djelomično uklanjaju staklovinu.

liječenje

Režim liječenja odabire se nakon pregleda. Propisan je uzimajući u obzir raznolikost hematološke akumulacije i provocirajući faktor. Subkonjuktivno krvarenje ne zahtijeva terapijski tretman. Ipak, okulisti mogu propisati lijekove za ublažavanje boli. Ako je uzrok puknuća posuda bila oftalmička bolest infektivne prirode, pacijentima se pripisuje kapljica za oči s antibiotikom.

Kapi Vizin vrlo su popularne za krvarenje u oku. Alat ima dekongestivno i vazokonstriktivno djelovanje. Vizin karakterizira brzo djelovanje i ne apsorbira se u sistemsku cirkulaciju. Najčešće se koristi za modrice nastale zbog alergijske reakcije.

Drugi učinkovit lijek je Emoxipin. Kapi aktiviraju regeneraciju koroida oka. Jačaju zidove krvnih žila i smanjuju njihovu krhkost. Emoksipin potiče cirkulaciju krvi i omogućuje pristup dovoljnoj količini kisika u žilama organa vida. Pod njegovim utjecajem hematološki se nakupina razrjeđuje u najkraćem mogućem roku..

Također je vrijedno spomenuti kapi Deflisez, koje su propisane u kombinaciji s drugim lijekovima. Alat liječi oštećena tkiva i ubrzava proces resorpcije modrice. Instalacije se izvode četiri do osam puta dnevno.

Krvarenje se pojavljuje i kod odraslih i kod djece. U novorođenčadi se crvena mrlja često javlja nakon porođaja s mehaničkim oštećenjima. Liječenje ovog neugodnog fenomena provodi se nakon utvrđivanja uzroka koji izazivaju. Oftalmolog će pomoći ukloniti modrice.

Krvarenje u očima: uzroci i posljedice, kako se liječiti

Posljednje ažuriranje - 29. kolovoza 2019. u 20.13

5 minuta za čitanje

Krvarenje u očima je i blaga i teška trauma organa. To se događa čak i nepovratno, a može prijetiti potpunim gubitkom vida. Postoje mnoge nepravilnosti koje mogu dovesti do sljepoće u vrlo kratkom vremenu..

Vrste krvarenja

Krvarenje u oku je standardna patologija koja dovodi do protoka tekućine u određena područja oka. Može se pojaviti zbog određenih ozljeda ili zbog bolesti. Izlijevanje krvi u ovaj organ nije uvijek opasnost, ali postoji rizik. Nemojte zanemariti terapiju.

Ni simptomi nisu uvijek očiti, ali oni su svejedno..

Postoje četiri vrste razvoja procesa:

• hypophagism;
• hyphema;
• hemophthalmus;
• krvarenje mrežnice.

Razmatramo svaki zasebno, tako da razumijete njihove razlike.

Hypophagism

Ovo je jedna od najčešćih vrsta krvarenja, ovaj se problem pojavljuje kod gotovo svake osobe. Odstupanje je prilično očito. Između konjunktiva i bijele membrane oka dolazi do krvarenja. Simptomi u tom pogledu su različiti, ali ako je veličina posude mala, ne bi trebalo biti ozbiljnih problema.

U početku osoba može osjetiti bol (trnce), nakon čega u vidnom polju može biti mala magla, nakon par minuta sve prođe, ali može doći do lagane jačine u oku. Sama modrica ići će polako (1-2 dana / tjedan).

Trnce je vrlo rijetko, možda je riječ samo o laganom krvarenju oka, koje će proći samo od sebe. Hiposfagma ne treba posebnu terapiju, najvjerojatnije, samo ste malo oštetili oči (šok, pritisak, stalno gledanje monitora ili jako svjetlo). Ali, naravno, preporučljivo je otkriti razlog, jer opasniji proces može započeti (iako rijetko).

Razlozi pojave:

• šok, trenje, kemijski učinak na oko, gutanje stranog tijela;
• visok arterijski i venski tlak, kašalj, gušenje, naprezanje sa konstipacijom ili stalnim plačanjem;
• hemofilija, nuspojave meda. lijekovi, infekcija;
• mala količina vitamina C i K, bolesti vezivnog tkiva, posljedica kirurških intervencija.

Pri prvom pojavljivanju (ako ih primijetite) pomoći će kapljice kalijevog jodida, naftizin ili vizin. Ako se ovo često pojavljuje na oku, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom.

Hyphema

Vrlo ozbiljna vrsta izlijevanja krvi kada ispuni područje između šarenice i rožnice. Taj je postupak podijeljen u četiri stupnja, od kojih u svakoj krvi krv u oku ispunjava područje za 20%, zatim za polovicu, 70% i cijelu. To prijeti gubitkom vidljivosti..

Ta je mana vidljiva golim okom, a o njezinoj se fazi može procijeniti brzo. Ali trebate razumjeti da, ovisno o komplikaciji, odabire se poseban tretman.

Simptomi hifema:

• pritisak u oku, osjećaj prisutnosti drugog tijela u njemu;
• magla ispred oka (pojavljuje se, zatim nestaje);
• smanjena oštrina vida ili nedostatak vidljivosti;
• snažna napetost u sobi s dinamičnom svjetlošću.

Uzroci pojave:

• trauma tupim ili oštrim predmetom, udarac u glavu, posljedice operacija očiju;
• opstrukcija mrežnice ili njezino odvajanje, dijabetes melitus, oteklina unutar oka, upala;
• intoksikacija alkoholom i lijekovima, slaba koagulacija krvi, onkološke bolesti, problem vezivnog tkiva.

Hemophthalmus

Ovaj je postupak vrlo opasan, a utvrditi ga na prvi pogled izuzetno je rijetko. U ovom slučaju krv u očnoj jabučici ispunjava ga, gotovo u cijelosti. Krv pritiska na mrežnici, a postoji veliki rizik od odvajanja. Ne može bez operacije, inače čovjek izgubi vid i nije ga moguće vratiti.

Lezija je u početku slaba, a hemoftalmus će biti teško odrediti. Evo popisa simptoma:

• svijetli bljeskovi pred očima (okom);
• tamno (crvenkasto) mjesto u vidnom polju koje se može kretati očima;
• bol (rijetko)
• često dolazi do pada oštrine vida;
• bol u glavi, loša orijentacija u prostoru;
• magla pred očima (oko).

Uzroci pojave: isti dijabetes melitus, retinalna vaskularna tromboza, abnormalnosti istih žila, oštećenje očne jabučice, kontuzija oka, intrakranijalni tlak, povraćanje, fizički. stres, krvne bolesti, urođene bolesti. Miopija pomaže i u razvoju hemoftalmosa..

Ne možete oklijevati s hemoftalmusom, trebat će vam hitna operacija.

Retinalno krvarenje

Kao i u slučaju hemoftalmusa, to se rijetko otkriva. Prijeti snažnim odvajanjem mrežnice i gubitkom vida. Položaj je identičan hemoftalmusu, ali ga je teško dijagnosticirati. Za liječenje su vam potrebne klinike s dobrom tehničkom podrškom i stručnim osobljem..

Terapija je drugačija, kao i sama predviđanja..

Uzroci krvarenja u očima općenito

Ovdje smo naveli uobičajene čimbenike koji pokreću krvarenje u očnoj jabučici:

1. dijabetes melitus, zbog kojeg organi vida uzimaju puno krvi;
2. ateroskleroza, krvni tlak u žilama, što dovodi do eksplozije (zbog alkohola, pušenja i droga);
3. vaskularna tromboza, čiji neblagovremeni tretman dovodi do sljepoće, dolazi od uzimanja meda. droga, ali šansa je mala;
4. oticanje oka;
5. hipertenzija, kada krvni tlak raste i krvne žile su poremećene;
6. anemija;
7. intrakranijalni tlak;
8. kongenitalne oštećenja mrežnice;
9. ozljede oka;
10. skokovi pritiska;
11. upalni proces u vidnom organu.

Kako se dijagnosticira krvarenje u oku?

Liječnici oftalmolozi to rade. Ako se bolest izrazi kao hifema, pogled stručnjaka bit će dovoljan, ali ako postoje problemi unutar oka, morat ćete se posavjetovati s vitreohirurgom..

Pacijenta ispituju zbog pritužbi: simptomi i vrijeme nastanka oštećenja. Prikupljanje podataka o pacijentu za dijagnozu i prognozu, vizualni pregled, oftalmoskopiju, perimetriju, provjeru oštrine vida, a po potrebi i tomografiju.

Krvarenje u očima: liječenje

Krvavo oko, što učiniti? Liječenje, naravno, ovisi o vrsti krvarenja. Na primjer, hipofagizam ne treba specifično liječenje. Previše očito krvarenje uklanja se posebnim kapi (Vizin itd.). Ali ako osoba ima glaukom, ne možete koristiti kapi.

Hifema u prve dvije faze ne zahtijeva posebno. terapija. Na trećem, trebat će vam lijekovi poput Prednizolona i Atropina, koji oslabljuju hematome. Ako je liječenje bilo neuspješno, u trećem i četvrtom stupnju, potrebno je operativnim zahvatom ispumpati krv iz oka. Hemoftalmus ionako zahtijeva operaciju.

Ako mrežnica "ode", ona se puni. Postoji nekoliko metoda, ali ovise o području lezije. Ponekad je moguća samo vitrektomija. Prema klasicima, za krvarenja u mrežnici koriste se laserska koagulacija i lijekovi.

Za liječenje mogu propisati:

• protuupalno (nesteroidna opcija);
• prednizon;
• diuretike;
• sredstva protiv trombocita;
• kompleksi vitamina i minerala.

Ako uzmemo u obzir lasersku koagulaciju, tada vam omogućuje da sačuvate mrežnicu od pilinga i brzo obnovite zahvaćena područja. Tijekom razdoblja oporavka trebali biste umanjiti fizičku aktivnost i općenito aktivnost.

Prognoza krvarenja u očima i posljedice

Što se tiče hipofagizma - odlazi s vremenom i bez ozbiljnih problema. Hifema će smanjiti oštrinu vida i upaliti neka područja oka ako se ne koristi terapija. Hemoftalmus i krvarenje mrežnice vrlo su opasni i mogu lišiti vid.

Uvijek se posavjetujte sa stručnjakom i potražite pravi savjet, čak i ako se čini da je lezija mala. Vrijedite svoje zdravlje.

Neke od najčešćih posljedica su:

• odvajanje mrežnice;
• smanjena oštrina vida;
• gubitak vida.

Ne prekomjerno prekomjerno trošite oči, jedite pravilno i izbjegavajte fizičko oštećenje oka. Pušenje i alkohol, jaka tjelesna napora, slab imunitet i dijabetes melitus izazivaju ove neugodne bolesti. Za prevenciju, vrijedi posjetiti liječnika barem jednom godišnje..

Krvarenje u očima

Krvarenje u oku ili hemoftalmus uobičajena je patologija koja se može pojaviti kako u svakodnevnom životu, tako i tijekom medicinskih postupaka. Ponekad je ovo stanje komplikacija različitih somatskih bolesti.

Hemoftalmus je prisutnost slobodne krvi u staklovini (Vitreum). Ova struktura očne jabučice je žele slična tvarima koja se nalazi između mrežnice, leće i cilijarnog tijela i zauzima oko 70% cijelog organa.

Impregnacija stakla s krvlju vizualno se utvrđuje nekoliko dana, nakon čega se postupno eliminira, što je povezano s raspadom hemoglobina, koji ima karakterističnu crvenu boju. Tijekom uništavanja hemoglobina nastaje hemosiderin - pigment koji sadrži željezo koji može imati toksični učinak na strukturne elemente očne jabučice.

Uz lokalnu intoksikaciju hemosiderinom, krvarenje u oku može rezultirati stvaranjem užeta vezivnog tkiva (privezne linije) koji se protežu do mrežnice. Pod određenim okolnostima, prisutnost takvih adhezija jedan je od uvjeta vuče (uzrokovanih pretjeranom napetošću) odvajanja mrežnice..

Stoga, unatoč prividnoj jednostavnosti patološkog stanja i njegovom prilično brzom rješavanju, krvarenje u očima može postati preduvjet ozbiljnih oftalmoloških problema..

Uzroci krvarenja u očima

Raspon uzročnih čimbenika koji mogu izazvati krvarenje u oku je prilično širok:

• dosadno oštećenje, kontuzija očne jabučice s traumatskom rupturom krvnih žila (krvarenje u oku nakon udarca);
• prodorna ozljeda oka;
• regmatogeno odvajanje mrežnice (uzrokovano mikro pukotinama unutarnje sluznice oka s naknadnim prodorom tekućine ispod njega);
• kirurška intervencija;
• aterosklerotska vaskularna bolest;
• vaskulitis;
• autoimune bolesti;
• proliferativna retinopatija;
• okluzija mrežnice mrežnice;
• bolesti koagulacijskog sustava (koagulopatija);
• ruptura krvnih žila na pozadini arterijske hipertenzije;
• retinološka angiopatija sa šećernom bolešću;
• neoplazme koroida oka;
• anemija srpastih ćelija; i tako dalje.

Krvarenje u oku obično nije popraćeno bolom, što se očituje isključivo vizualnom nelagodom.

Uzrok krvarenja u oku može biti i protok slobodne krvi ispod arahnoidne membrane mozga - Tersonov sindrom. U ovom slučaju, oštar spazmodični porast intrakranijalnog tlaka dovodi do povećanja pritiska u vaskulaturi mrežnice, što uzrokuje njegovo oštećenje.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko oblika krvarenja u oku, ovisno o količini oštećenja na staklastom tijelu:

• djelomični hemoftalmus - manje od 30% staklastog tijela impregnirano je krvlju;
• subtotalno - do 75% mase vitreuma sudjeluje u patološkom procesu;
• ukupno - oštećenje na više od 75% staklastog tijela.

U skladu s lokalizacijom unutar staklastog tijela, hemoftalmus je klasificiran kako slijedi:

• retrolentalno - krvarenje se nalazi između prednje hijaloidne membrane i kapsule zadnje leće;
• paracilarno - okružuje obod leće iza;
• preretinalni - između stražnje hijaloidne membrane i mrežnice;
• epimakularna - između stražnje hijaloidne membrane i mrežnice u makuli;
• intravitrealno - zapravo u šupljini vitreuma;
• u kombinaciji - nastaje uključivanjem nekoliko područja staklastog tijela.

Krvarenje u očima može biti jednostrano ili dvostrano.

Faze

Krvarenje očiju kao dinamičan proces prolazi kroz nekoliko faza:

1. Sama faza krvarenja (traje od nekoliko sekundi do 24 sata) u kojoj se besplatna krv izliva u staklasto tijelo i žarišno krši njegovu prozirnost.
2. Stadij svježeg hematoma (do 2 dana), kada se organiziraju krvni ugrušci.
3. Toksično-hemolitički stadij (od 3 do 10 dana), karakteriziran raspadom hemoglobina s stvaranjem hemosiderina, aktivnom fagocitozom i difuznom opacifikacijom tvari vitreuma.
4. Proliferativno-distrofični stadij krvarenja u oku može trajati i do šest mjeseci, u tom razdoblju se povećava hemosideotska distrofija unutarnjih struktura očne jabučice, dolazi do degeneracije vezivnog tkiva hematoma.
5. Stadij intraokularne fibroze (od 6 mjeseci i kasnije), za koji je karakteristično stvaranje adhezija vezivnog tkiva, trajna hemosideroza i odvajanje mrežnice.

Krvarenje u očima može biti preduvjet ozbiljnih oftalmičkih problema i uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak vida..

Krvarenje u očima ne mora nužno proći kroz sve faze od krvarenja do fibroze. Pravodobnom dijagnozom i kvalificiranom terapijom, hemoftalmus se zaustavlja u toksično-hemolitičkoj fazi. Inače se u pravilu događa daljnji razvoj patološkog procesa..

simptomi

Glavna manifestacija krvarenja u oku je oštećenje vida različite naravi:

• pruge, točkice, sjene koje se kreću u vidnom polju;
• "Magla", "veo" ili zamagljivanje pred očima;
• smanjenje oštrine vida, zamagljeni obrisi slike do razine percepcije "svjetlo-sjena";
• fotopsije (svijetli bljeskovi);
• nagli gubitak vida;
• poboljšanje vida u prvim minutama nakon buđenja (organizacija prolivene krvi u donjem dijelu očne jabučice tijekom spavanja).

Krvarenje u oku obično nije popraćeno bolom, što se očituje isključivo vizualnom nelagodom.

Dijagnostika

U ranoj fazi bolesti, s velikim oštećenjima, vizualna dijagnoza krvarenja nije teška.

Ako pacijent traži pomoć nekoliko dana nakon što je krvarenje u oku ili je lezija lokalna, ograničene prirode, potrebno je izvesti niz studija:

• prikupljanje anamnestičkih podataka (razvoj krvarenja u oku nakon udara, prisutnost vaskularne bolesti, koagulacija, epizode oštrog porasta tlaka u prošlosti itd.);
• oftalmoskopija;
• mjerenje intraokularnog tlaka;
• Ultrazvučni pregled očne jabučice;
• specifična kromatska elektroretinografija.

Ultrazvučni pregled je indiciran u prisustvu ugrušaka organizirane krvi u debljini staklastog tijela ili s masivnim krvarenjima u oku, kada je potpuni pregled fundusa nemoguć.

Liječenje očne krvarenja

Taktika liječenja krvarenja u oku ovisi o njegovom volumenu: hemoftalmus s malim dijelom lezije obično se rješava sam.

Krvarenje u oku ili hemoftalmus - uobičajena patologija koja se može javiti kako u svakodnevnom životu, tako i tijekom medicinskih postupaka.

U prisutnosti aktivnih pritužbi, teških popratnih bolesti, značajnog opsega lezije, pacijent je hospitaliziran u oftalmološkoj bolnici, gdje se provodi posebna terapija:

• odmor u krevetu, odmor, hladne oči;
• u ranim danima - hemostatska terapija;
• s neučinkovitom hemostatskom farmakoterapijom, indicirana je laserska koagulacija žila mrežnice;
• nakon stabilnog zaustavljanja krvarenja propisuju se resorpcijski lijekovi koji pridonose dezorganizaciji hematoma;
• glukokortikosteroidni lijekovi lokalno (za prevenciju priveza);
• fizioterapeutski tretman (elektroforeza, ultrazvuk, terapija laserom).

Trenutno ne postoje posebni lijekovi s dokazanom učinkovitošću u liječenju krvarenja očiju..

U slučaju nedovoljnog učinka konzervativnog liječenja krvarenja u oku, koristi se mikrokirurško uklanjanje oštećenih dijelova staklastog tijela (vitrektomija).

Moguće komplikacije i posljedice

Krvarenje u očima može imati sljedeće komplikacije:

• oštećenja mrežnice (hemosideroza);
• djelomični ili potpuni gubitak vida.

Prognoza

Prognoza za krvarenje u oku obično je povoljna. Sklonost spontanoj resorpciji hematoma u staklastom tijelu karakteristična je i u nedostatku liječenja (otprilike u iznosu od 1% dnevno).

Prognoza se pogoršava s subtotalnim ili potpunim krvarenjem u oku, prisutnošću privezane linije, znakovima odvajanja mrežnice, dugogodišnjim iskustvom bolesti.

Modrice u oku: uzroci i liječenje, od onoga što dolazi

Prilično uobičajena neinfektivna lezija vidnih organa karakterizira krvarenje u bilo kojem području oka. U nekim slučajevima, manja krvarenja traumatične prirode ne povlače negativne posljedice, ali u nekim slučajevima ovaj simptom može ukazivati ​​na tešku patologiju, što može rezultirati potpunom sljepoćom.

Definicija simptoma

Vidljiva su neka krvarenja u očima. Lako ih je uočiti gledajući u ogledalo. Ostali poremećaji krvožilnog sustava oka mogu se otkriti samo tijekom liječničkog pregleda. Vizualno određeno krvarenje iza rožnice i oštećenje krvnih žila proteina oka. U prvom slučaju krv ispunjava prednju komoru očne jabučice, dok može blokirati šarenicu i, djelomično, zjenicu, što ograničava vidno polje.

Skleralna krvarenja imaju izgled malih crvenih mrlja, koje su jasno vidljive. U nekim slučajevima se može pojaviti ekstenzivno krvarenje na čitavoj vidljivoj regiji proteina oka. Unatoč strašnom izgledu, potkokonjuktivno krvarenje ne povlači za sobom ozbiljne posljedice i postupno se rješava samostalno.

Krvarenje u staklenkama ili mrežnica vizualno se ne otkrivaju i mogu se otkriti samo pregledom oftalmologa.

Ako na šarenici ili skleri oka pronađete velike krvavice, potrebno je konzultirati oftalmologa, posebno ako imate bolove.

Uzroci pojave

Uništavanje krvnih žila oka podijeljeno je u nekoliko vrsta:

• krv ispunjava prednju komoru očne jabučice;
• konjunktivalno krvarenje;
• staklasto krvarenje;
• retinalne vaskularne rupture.

Krvarenje između rožnice i šarenice naziva se hifema. Ovom patologijom krv ispunjava prednju komoru oka. Najčešće se takvo krvarenje događa kao posljedica ozljede ili oftalmičke operacije. Rjeđe je uzrok ovog poremećaja herpes, poremećaj zgrušavanja ili rak. U tom slučaju možete vizualno promatrati krv iza rožnice, osim toga, pacijent doživljava bol u očnoj jabučici.

Subkonjuktivno krvarenje je jasno vidljivo na bijeloj sluznici oka. Javlja se zbog uništavanja krvnih žila. Dosta često sitni kapilari puknu zbog fizičkog stresa u tijelu. To se može dogoditi tijekom kihanja, jakih i dugotrajnih napada kašlja ili tijekom napornog rada. Ozljede i oštećenja oka uzrokuju i krvarenja na sluznici oka..

Krvarenje u staklenkama može otkriti oftalmolog samo tijekom dijagnostičkih postupaka.

Budući da samo staklasto tijelo nema krvožilni sustav, krv ulazi u njega kad su uništene žile mrežnice. Postoji nekoliko razloga ove patologije:

• odvajanje mrežnice od staklastog tijela;
• visok pritisak u pacijenta;
• oticanje oka;
• oštećenje mrežnice tijekom operacije.

Kada krv uđe u staklasto tijelo, pacijent može primijetiti laganu maglu u vidnom polju, formiranje u obliku mreže i crvenkastu nijansu u promatranim predmetima. U teškim slučajevima moguće je ozbiljno oštećenje vida, sve do potpune sljepoće.

Retina je probijena velikim brojem krvnih žila koje mogu puknuti i uzrokovati krvarenje..

Među razlozima koji mogu izazvati to kršenje najčešće su sljedeći:

• hipertonična bolest;
• vazodilatacija povezana s aneurizmom;
• ozljede očne jabučice;
• ozljede glave;
• velike razlike u atmosferskom tlaku.

Visoki krvni tlak je vrlo čest razlog zašto kapilare puknu u očima. Vaskularne aneurizme i tromboza mogu također uzrokovati razaranje krvnih žila i krvarenje mrežnice. Ozljede oka i kraniocerebralni poremećaji nužno su praćeni intraokularnim krvarenjem. Kod profesionalnih ronioca postoje opasna krvarenja mrežnice, ali češće kod neiskusnih ronilaca koji ne promatraju dekompresiju prilikom podizanja s dubine.

Ne ogrebajte i trljajte oči primjetnim krvarenjem.

Moguće bolesti

Postoje određene bolesti koje mogu pokrenuti krvarenje u očima. Ima ih puno:

Tumori koji se javljaju na očnoj jabučici ili unutarnjim strukturama oka mogu deformirati krvne žile, što dovodi do njihovog uništenja. Bolesti šarenice i upala žila, u nekim slučajevima, dovode do stanjivanja zidova kapilara. Posuda gubi elastičnost i pukne. Visoki krvni tlak s hipertenzijom, aterosklerozom i dijabetesom česti su uzroci intraokularnog krvarenja..

Stoga se u dijagnosticiranju takve patologije u liječenje pacijenta za liječenje osnovne bolesti mogu uključiti liječnici drugih specijalizacija..

Nemojte sami liječiti i mijenjati recepte svog liječnika ili prekinuti unaprijed zakazani tečaj liječenja.

Dijagnostičke metode

Da bi ispravno procijenio prirodu intraokularnog krvarenja, oftalmolog koristi najsuvremenije dijagnostičke alate. To uključuje:

• oftalmoskopija;
• ultrazvučni pregled;
• dopplerography;
• angiografija;

Oftalmoskopijom se kroz dilatiranu zjenicu ispituje mrežnica i krvožilni sustav fundusa. Ultrazvučna dijagnoza neophodna je za lokalizaciju i određivanje prirode tumora. Dopplerografija vam omogućuje da procijenite brzinu protoka krvi u žilama oka i vaskularnu propusnost. Angiografija omogućava oftalmologu pregled krvožilnog sustava mrežnice, sve do najmanjih kapilara. Za to se kontrastno sredstvo ubrizgava pacijentu intravenski, što vam omogućuje cjelovitu sliku cijelog krvožilnog sustava.

liječenje

Izbor liječenja očnog krvarenja ovisi o njegovom uzroku. Mala krvarenja između rožnice i šarenice (stupanj I-III) ne zahtijevaju poseban tretman. Dopušteno je umetanje kortikosteroida i atropina u oštećeno oko. Hifema četvrtog stupnja može zahtijevati kiruršku intervenciju za uklanjanje krvnih ugrušaka koji mogu uzrokovati porast intraokularnog tlaka.

S subkonjuktivnim krvarenjem nije potrebno liječenje, ali ako pokriva cijelo područje sluznice oka, morate posjetiti liječnika. Za sprečavanje krvarenja obično se koriste sljedeći lijekovi:

• vitaminski kompleksi u obliku kapsula ili injekcija;
• glukoza intravenski;
• lijekovi koji jačaju zidove krvnih žila;
• hemostatski lijekovi.

Krvarenje u staklenkama određuje se određenim simptomima i tijekom dijagnostičkog pregleda. Prvo, oftalmolog utvrđuje izvor krvarenja. Nakon toga odabire se metoda liječenja. Krvarenje mrežnice je lokalizirano na isti način. Najčešće se koristi laserska koagulacija oštećene posude, dok krvarenje prestaje. Nakon ovog postupka, fizička aktivnost nije dopuštena, kako ne bi došlo do novog krvarenja.

U slučaju očne krvarenja, odmah trebate prestati uzimati lijekove koji smanjuju koagulaciju krvi, od kojih je najčešći aspirin..

prevencija

Kako bi se spriječilo krvarenje u očima, treba se pridržavati jednostavnih pravila:

• izbjegavajte ozljede očiju i ozljede;
• redovito posjećivati ​​oftalmologa;
• riješite se loših navika.

Osobe s visokim krvnim tlakom i dijabetičari trebali bi stalno nadzirati njihove važne parametre..

Video

nalazi

Uz jedno krvarenje male veličine, sasvim je dovoljno da se oči daju dugo odmarati, bez naprezanja neko vrijeme. Ako negativni simptomi ne nestanu tjedan dana ili više, onda svakako treba konzultirati liječnika.

Što je opasno uništavanje staklastog tijela i kako je povezano s hemoftalmusom (krvarenje), ovaj će članak reći.

Krvarenje u očima: vrste i njihova razlika, uzroci, liječenje, kada i što je opasno

© Autor: M. Vitaliy Arkadevich, reanimator, posebno za VascularInfo.ru (o autorima)

Krvarenje u oku skupni je pojam koji karakterizira ulazak krvi iz vaskularnog kreveta u tkiva, okoliš i sluznice oka, gdje ne bi trebalo biti normalne krvi. Ovo stanje ima mnogo različitih uzroka, prilično često taj uzrok je ozljeda oka, ali često bolest ili posebno stanje tijela djeluje kao okidač, događa se i da uzrok krvarenja u oku ostaje nepoznat.

Od najveće važnosti u pitanjima liječenja i mogućih posljedica krvarenja u oku nije uzrok koji je uzrokovao, već mjesto protoka krvi, što je osnova za razvrstavanje:

• Konjuktivno krvarenje (hiposfagma).
• Krvarenje u prednjoj komori oka (hifema).
• Krvarenje u staklenkama (hemoftalmus).
• Retinalno krvarenje.

Svako od gore navedenih stanja zahtijeva zasebne pristupe u dijagnozi, liječenju i može se pojaviti pojedinačno ili u kombinaciji u različitim kombinacijama.

Skleralno krvarenje ispod konjunktiva (hipofagizam)

Hiposfagma, ili krvarenje u skleri, ili subkonjuktivno krvarenje je stanje u kojem se nakuplja krv između tanke vanjske ljuske oka (konjunktiva) i albumina. Narod također često kaže "posuda pukne" i to je istina: osnovni uzrok je oštećenje najmanjih žila konjunktiva, iz kojih teče krv. Ali razlozi koji su uzrokovali ovo stanje izuzetno su raznoliki:

1. Izravni traumatični učinak na očnu jabučicu: šok, trenje, oštra promjena barometrijskog tlaka, stranog tijela, kemijski učinci;
2. Povećani arterijski i venski tlak: hipertenzivna kriza, kihanje, kašalj, fizičko preopterećenje, savijanje, gušenje, porođaj, napetost sa zatvorom, povraćanje, pa čak i intenzivan plač kod djeteta;
3. Smanjena koagulacija krvi: urođena i stečena hemofilija, uporaba antikoagulantnih lijekova i antiplatnih sredstava (aspirin, heparin, tiklid, dipiridamol, plaviks i drugi);
4. Bolesti uzrokovane infekcijom (hemoragični konjuktivitis, leptospiroza);
5. Povećana krhkost krvnih žila: dijabetes melitus, aterosklerotska bolest, nedostatak vitamina K i C, sistemske bolesti vezivnog tkiva (autoimuni vaskulitis, sistemski eritematozni lupus)
6. Stanje nakon operacije na organima vida.

Simptomi krvarenja u skleri svode se na vizualni defekt u obliku krvavo crvene mrlje na bijeloj pozadini. Značajka ovog krvarenja je da s vremenom ne mijenja boju poput modrice (modrice), već u svom razvoju jednostavno postaje svjetlija dok potpuno ne nestane. Rijetko se može uočiti nelagoda u očima u obliku stranog tijela, manja svrbež, koja je vjerojatnije da će biti psihološkog porijekla..

Liječenje subkonjuktivnog krvarenja obično ne predstavlja poteškoće. U velikoj većini slučajeva, obrnuti razvoj događa se bez upotrebe lijekova.

Međutim, ubrzanje resorpcije i ograničavanje širenja krvarenja može pomoći:

• Ako ste uspjeli uhvatiti trenutak stvaranja krvarenja ispod konjuktivije i ona se povećava "pred očima", vazokonstriktivne kapi za oči (vizin, naftizin, octilija i druge) izuzetno su učinkovite, zaustavit će protok krvi iz vaskularnog dna, što će zaustaviti širenje krvarenja;
• Za ubrzanje resorpcije već formiranog krvarenja djelotvorne su kapi za oči kalijev jodid.

Nakon što dođe do krvarenja u skleri, koja se formirala čak i bez vidljivog uzroka i nastavlja bez upale, smanjenog vida, "muha" i drugih simptoma, ne zahtijeva pregled i liječničku pomoć. U slučaju čestih recidiva ili kompliciranog tijeka hipofagizma, može signalizirati ozbiljne bolesti, kako samog oka, tako i cijelog tijela, što zahtijeva neposredan kontakt s medicinskom ustanovom kako bi se dijagnosticirala patologija koja ga je uzrokovala i propisala liječenje.

Video: o uzrocima puknuća žila u oku

Krvarenje u prednjoj komori oka (hifema)

Prednja kamera oka odnosi se na područje između rožnice (prozirna konveksna „leća“ oka) i šarenice (disk sa zjenicom u središtu koji našim očima daje jedinstvenu boju) s lećama (prozirna leća iza zjenice). Obično je ovo područje ispunjeno potpuno prozirnom tekućinom - vlagom u prednjoj komori, pojavom krvi, koja se naziva hifema ili krvarenje u prednjoj komori oka.

Iako uzroci hife izgledaju potpuno nepovezano, oni u svojoj suštini nose isti element - puknuće žile. Oni su uvjetno podijeljeni u tri skupine:

1. Ozljeda je najčešći uzrok hifema.

1. trauma je prodorna - oštećenje oka prati poruka unutarnjeg sadržaja očne jabučice i okoline, takva se trauma često događa od djelovanja oštrih predmeta, rjeđe od djelovanja tupih predmeta;
2. ozljeda nije prodirajuća - vanjskim integritetom oka uništavaju se njegove unutarnje strukture, što dovodi do odljeva krvi u prednju komoru oka, takva je ozljeda gotovo uvijek posljedica djelovanja tupih predmeta;
3. sve vrste operacija na organima vida, koje mogu biti popraćene hifemom, mogu se također pripisati grupi ozljeda..

1. Bolesti očne jabučice povezane s stvaranjem novih, inferiornih žila unutar oka (neovaskularizacija). Novoformirane žile imaju strukturne nedostatke koji uzrokuju njihovu povećanu krhkost, a to je razlog za odljev krvi u prednju komoru oka s manjim ili nikakvim učincima. Takve bolesti uključuju:

1. dijabetička angiopatija (posljedica dijabetes melitusa);
2. opstrukcija retinalnih vena;
3. retinalna dezinsekcija;
4. intraokularni tumori;
5. upalne bolesti unutarnjih struktura oka.

1. Bolesti tijela u cjelini:

1. kronična intoksikacija alkoholom i drogama;
2. poremećaj krvarenja;
3. onkološke bolesti;
4. sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Hifema na temelju razine krvi u vertikalnom položaju pacijenta podijeljena je u četiri stupnja:

• 1. vizualno prednja komora oka zauzeta je krvlju ne više od trećine;
• 2. krv ispunjava prednju komoru oka do najviše polovine;
• 3. komora je više od ½ napunjena krvlju, ali ne u potpunosti;
• Četvrto ukupno punjenje krvi iz prednje komore oka "crno oko".

Unatoč očitoj konvenciji takve podjele, od praktične je važnosti za odabir terapijske taktike i prognozu ishoda krvarenja. Stupanj hifeme također određuje njegove simptome i njihovu ozbiljnost:

1. Vizualno otkrivena prisutnost krvi u prednjoj komori oka;
2. Pad vidne oštrine, posebno u položaju ležanja, do te mjere da je sačuvan samo osjećaj svjetlosti i da ga više nema (s 3-4 stupnjem);
3. "Zamagljen" vid u zahvaćenom oku;
4. Strah od jarke svjetlosti (fotofobija);
5. Ponekad postoji osjećaj boli.

Dijagnoza krvarenja u prednjoj komori oka po pregledu liječnika obično ne uzrokuje značajne poteškoće i temelji se na tehnički jednostavnim manipulacijama:

• Vizualni pregled;
• Tonometrija - mjerenje intraokularnog tlaka;
• Visometrija - uspostavljanje oštrine vida;
• Biomikroskopija - instrumentalna metoda pomoću posebnog oftalmičkog mikroskopa.

manifestacije krvarenja u prednjoj komori oka

Liječenje hifema uvijek je povezano s uklanjanjem patologije koja ga je uzrokovala - ukidanjem lijekova za razrjeđivanje krvi, borbom protiv upalnih bolesti oka, napuštanjem loših navika, održavanjem elastičnosti vaskularnog zida i tako dalje. Gotovo uvijek, male količine krvi u šupljini iza rožnice rješavaju se neovisno koristeći 3% otopinu kalijevog jodida i lijekove koji snižavaju intraokularni tlak.

Kirurško liječenje provodi se u slučaju kompliciranog tijeka hifema, indikacije za operaciju su:

1. Nema učinka od upotrebe lijekova (krv se ne apsorbira) u roku od 10 dana;
2. Krv je izgubila fluidnost - nastao je ugrušak;
3. Rožnica se počela mrljati krvlju;
4. Intraokularni tlak se ne smanjuje tijekom liječenja.

U slučaju odbijanja operacije, mogu se razviti takve velike komplikacije kao što su glaukom, uveitis, kao i značajno smanjenje oštrine vida, zbog smanjenja prozirnosti rožnice obojene krvlju..