Razlika između CT i MRI mozga

MRI i CT dijagnostičke su metode koje vizualiziraju mozak i pokazuju njegovu strukturu i patologiju. Obje su metode digitalne: primljeni podaci obrađuju se u računalu i prikazuju na zaslonu. Obje metode pružaju slojevitu sliku mozga. Unatoč tim sličnostima i objedinjujuća riječ "tomografija", u osnovi ovih metoda koriste se različiti fizički elementi i pojave..

Koja je razlika između CT i MRI

Da bi se razumjela razlika između metoda, svaku od njih treba analizirati. Snimanje magnetskom rezonancom neinvazivni je način dijagnosticiranja moždanih bolesti. Metoda se temelji na utjecaju magnetskog polja na tijelo..

Istraživači su shvatili da atomi vodika mogu promijeniti svoj položaj pod utjecajem elektromagnetske sile. Promjena smjera protona vodika otkriva se senzorima magnetske tomografije. Informacije se šalju na računalo, a zatim se prikazuju na monitoru u obliku slike, gdje je mozak prikazan u nizu slika u slojevima i trodimenzionalnim.

Računala tomografija temelji se na fenomenu x-zraka. Svako tkivo u tijelu ima svoju gustoću, što znači otpornost i stupanj apsorpcije. Kad se zrake usmjere prema tijelu, moždano tkivo ih apsorbira na različite načine. Takva razlika i kontrast između stupnja apsorpcije prikazan je na krajnjoj slici u obliku tamnih i svijetlih područja. Računala tomografija je vrsta radiografije, samo digitalna. To jest, postupak dobivanja slike razlikuje se od klasične rendgenske dijagnostike: slika se digitalizira. Rezultat je slika više kvalitete i visoke razlučivosti.

MRI ili CT, ako govorimo o funkcionalnoj svrsi, snimanje magnetskom rezonancom više je osmišljeno za proučavanje mekih tkiva mozga. Radi jasnoće, navode se indikacije:

• volumen procesi unutar lubanje: tumori, cista;
• akutni poremećaji cirkulacije: hemoragični i ishemijski moždani udar, subarahnoidno krvarenje;
• širenje i asimetrija ventrikula mozga;
• proučavanje cerebralnih žila, njihove propusnosti i protoka krvi u bazenima;
• stanje spinalnog kanala, dinamika cerebrospinalne tekućine;
• mapiranje moždane kore koja nam omogućava proučavanje individualnih strukturnih značajki odjela mozga koji su odgovorni za mentalne i mentalne procese.

Računala tomografija ima i druge naznake:

1. ozljeda lubanje: prijelomi, napukle kosti;
2. bolesti vratnih kralježaka;
3. vaskularna opstrukcija, ateroskleroza;
4. glavobolja i nesvjestica;
5. kršenje mentalnog stanja i ponašanja: alkoholizam, neurološki deficit;
6. intrakranijalna hipertenzija;
7. grčevi s jakim glavoboljama.

Dokazi pokazuju razliku da je MRI prikladnija za proučavanje funkcionalnih stanja i privremene poremećaje mozga, dok je CT prikladniji za statička organska oštećenja mozga. Stoga se ne može reći što je bolje: metode imaju različite svrhe. Ne mogu se usporediti različite kategorije.

Liječnik propisuje studiju na temelju objektivnih podataka i indikacija. Na primjer, ako se sumnja na tumor, bolje je napraviti magnetsku tomografiju: on bolje vizualizira meka tkiva. Ako je osoba pala i na mjestu udara je rana, oslabljena mu je svijest i bolestan, informativnije je uraditi računalnu tomografiju: ona bolje pokazuje prijelome kostiju i povrede krvnih žila.

Razlika između MRI i CT u pogledu kontraindikacija:

• Slike magnetske rezonancije ne mogu se raditi s: implantiranim ili vanjskim pejsmejkrom, implantatima srednjeg uha, magnetskim fragmentima lubanje, zatajenjem srca, neadekvatnošću pacijenta, psihotičnim stanjem, srčanim protezama, endoprotezama.
• Računarska tomografija se ne može izvršiti ako: postoji trudnoća, prevelika težina pacijenta, zatajenje bubrega i jetre, bolest štitnjače, neadekvatnost pacijenta, dekompenzacija šećerne bolesti, mijelom.

Zaključak: nemoguće je reći što je bolje. Svaka metoda ima svoju prednost i svrhu..

Što je sigurnije od CT ili MRI

Računala tomografija temelji se na rendgenu. Oni ioniziraju tkivo. Jedno od svojstava ionizirajućeg zračenja je stvaranje slobodnih radikala koji uništavaju bjelančevine i nukleinske kiseline. Teoretski, u velikim dozama to dovodi do mutacija gena, pojave tumora i razvoja zračenja. Međutim, doza koja dolazi iz tomografa u jednom istraživanju toliko je mala da vjerojatnost nastanka raka teži nuli.

Osnova MRI je magnetsko polje koje je potpuno sigurno za tijelo. Štoviše, osoba se svakodnevno susreće s magnetskim poljem: Sunce, oluje, Zemljino magnetsko polje.

Zaključak: obje su metode sigurne, ali MRI je sigurnija od CT-a.

EEG ili MRI

To ne znači što je bolje: ove dvije metode proučavaju različita svojstva mozga. Može se tvrditi da oni pristupaju središnjem živčanom sustavu s dvije strane. Snimanje magnetskom rezonancom prikazuje mozak kao organ, njegovu strukturu i funkciju i pripada obitelji metoda neuroviziranja.

Elektroencefalografija je također neinvazivna metoda, ali ne vizualizira mozak. Zadatak EEG-a je proučiti električnu aktivnost mozga. Rezultati MRI prikazani su na računalu i u slikama gdje je mozak prikazan u slojevima. Rezultati elektroencefalografije prikazani su na dugoj vrpci - elektroencefalogramu. Pokazuje električnu aktivnost koju mozak stvara..

Na ovoj vrpci postoje takvi ritmovi: alfa, beta, gama, delta, theta, mu i sigma. Svaki od tih ritmova odražava različito funkcionalno stanje mozga, a neki odražavaju patologiju živčanog sustava. Na primjer, delta ritam bilježi se u dubokom snu, mu ritam se često primjećuje kod djece s autizmom.

MRI ili MSCT mozga

MSCT je moderna verzija računalne tomografije. Imaju dva ili više senzora apsorpcije X-zraka. To jest, metoda se temelji na fenomenu ioniziranog zračenja, koji se razlikuje od principa rada magnetskog tomografa. Osnova MRI je utjecaj magnetskog polja na vodikove protone, koji mijenjaju svoju prostornu konfiguraciju.

Slike dobivene iz dviju metoda istraživanja slične su jedna drugoj: visoke rezolucije, velike brzine skeniranja, povećani omjer signal-šum, veliko područje skeniranja. Govoreći o sigurnosti, magnetsko polje MRI-ja nije štetno. MSCT ima izloženost zračenju, iako je manja od klasične računalne tomografije u odnosu na prethodnika.

MRI i MSCT su slični jedni drugima. Međutim, magnetska rezonanca ima ključnu prednost: metoda bolje vizualizira mozak i leđnu moždinu. Multispiralni tomograf također otkriva patologije središnjeg živčanog sustava, ali MRI je mnogo osjetljiviji..

Zaključak: obje metode imaju gotovo iste točke dijagnostičke primjene. Odgovarajući na bolje pitanje, utemeljeno na činjenici da je MRI bolja u vizualizaciji živčanog sustava, može se tvrditi da slika magnetskom rezonancom ima prednost u odnosu na multispiralnu tomografiju, iako nije značajna.

Usporedna analiza računanja i magnetske rezonancije mozga

Pojava rendgenskih zraka bila je prekretnica u području dijagnostičke medicine, jer su prvi put liječnici dobili priliku "pogledati" unutar tijela. No s vremenom je i ova dijagnostička metoda pokazala svoj neuspjeh: dvodimenzionalne slike na kojima se nalazi nekoliko slika s različitih organa teško je čitati. To je potaknulo znanstvenike na stvaranje istraživačkih metoda poput CT (računalna tomografija) i MRI (magnetska rezonanca). Razmotrite što je CT mozga, što pokazuje i kako se CT razlikuje od MRI.

Ukratko o načelima MRI i CT - u čemu su njihove razlike

Računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom dvije su istraživačke metode koje se široko koriste za dijagnosticiranje bolesti mozga. Omogućuju vam dobivanje slojevitih slika moždanih struktura i trodimenzionalnu sliku istraživanog organa. Unatoč sličnim nazivima i rezultatima postupaka, postoje razlike između njih. Prije svega, odnose se na načelo rada korištenih uređaja..

Računala tomografija mozga je metoda hardverske dijagnostike koja se temelji na sposobnosti X-zraka da u različitom stupnju apsorbiraju živa tkiva tijela. One zrake koje prolaze kroz tvore sliku koja se prikazuje pomoću računala.

Za razliku od klasičnih rendgenskih zraka, CT daje trodimenzionalnu sliku. To je omogućeno zahvaljujući posebnom dizajnu tomografa. Izvor zračenja rendgenskih zraka u njemu je kontura u obliku prstena, unutar koje se postavlja tablica za pacijenta. Snimanje organa vrši se u različitim projekcijama i iz različitih točaka. Računalo prikuplja podatke i od njih oblikuje jedinstvenu trodimenzionalnu sliku koja se može vidjeti u raznim kriške. Zamislite da je mozak bio izrezan u nekoliko ploča paralelno jedna s drugom, i svaka se od njih može pomno ispitati. Upravo to nudi CT. Debljina kriške je oko 1 mm.

Uređaj za magnetsku rezonancu za skeniranje mozga ne koristi rendgensko zračenje, već radiofrekvencijsko zračenje koje prolazi kroz tijelo u magnetskom polju visoke napetosti. Ovo je razlika između CT i MRI. Magnetsko polje omogućuje da tkiva različito reagiraju na učinke valova: njihov odgovor zabilježi računalo. Sakuplja jednu trodimenzionalnu sliku iz signala, a također vam omogućuje pregled dijelova mozga u različitim ravninama.

Pažnja! Rendgensko i radiofrekventno zračenje su valovi iste elektromagnetske prirode, poput svjetlosti koju vidimo. Razlika između njih je valna duljina. Za X-zrake je kratak, a za radio-frekvenciju dugačak. Kratkotalasno zračenje visoke doze štetno je za ljudsko zdravlje.

Koja je razlika između slika

Slike mozga snimljene CT i MRI će se razlikovati. To je zbog činjenice da računalna tomografija bolje vizualizira tkiva s visokom gustoćom X-zraka: kosti, krvarenja i hematomi, tumori. A MRI je prikladnija za proučavanje stanja mekih tkiva: na mozgu će se jasno vidjeti struktura samog mozga. Njegove će slike pokazati ciste, tumore, prisutnost metastaza, upale, područja s nekrozom (s moždanim udarom) i sklerotične žile.

Usporedba indikacija za upućivanje na ispitivanje

Propisana je računalna tomografija mozga:

• s ozljedama glave;
• s čestim glavoboljama i vrtoglavicom;
• sa bukom u ušima i leti pred očima;
• s oštećenjem sluha i vida (slušne halucinacije, gubitak vidnog polja);
• s visokim intrakranijalnim tlakom;
• s čestim nesvjesticama i nesvjesticama;
• za kontrolu liječenja već utvrđenih patologija.

MRI mozga radi se u sljedećim slučajevima:

• pacijent će dobiti ozljedu glave;
• sumnja se na rak ili metastaze;
• dogodio se srčani udar ili moždani udar;
• potrebno je razlikovati multiplu sklerozu od ostalih bolesti sa sličnim simptomima;
• dijagnoza demijelinizacijskih ili degenerativnih patologija moždanog tkiva je potrebna;
• testirati učinkovitost odabrane metode liječenja ili procijeniti učinkovitost operacije.

Ponekad su za postavljanje točne dijagnoze potrebna dva postupka.

Moguće kontraindikacije za jednu i drugu metodu

Čak i ako je CT u određenom slučaju informativniji, pacijentu će se propisati MRI, kada će imati apsolutne kontraindikacije za računalnu tomografiju. To uključuje:

• trudnoća;
• tjelesna težina prelazi 200 kg;
• netolerancija na lijekove koji sadrže jod (s CT kontrastom).

Računala tomografija ima relativne kontraindikacije. To znači da će liječnik, ako postoji, odlučiti o izvodljivosti CT-a za svaki slučaj. Te kontraindikacije uključuju:

• djetinjstvo;
• razdoblje dojenja (nakon postupka, žena neće moći dojiti jedan dan);
• zatajenje bubrega;
• patologija štitnjače;
• dijabetes;
• mijeloma
• bolesti koje sprječavaju da pacijent ostane nepokretan tijekom dijagnoze.

Apsolutne kontraindikacije za magnetsku rezonancu su:

• tjelesna težina veća od 120-140 kg;
• trudnoća u prvom tromjesečju;
• prisutnost pejsmejkera;
• netolerancija na gadolinijum (ako se testira s kontrastom).

Relativne kontraindikacije uključuju prisutnost metalnih struktura u ustima (ako su izrađene od feromagnetike), kao i teški oblik zatajenja bubrega (kada je kontrast). Kod mentalnih poremećaja i drugih bolesti koje sprječavaju da pacijent ostane nepokretan tijekom ispitivanja, dopušteno je provesti postupak sedacijom ili pod općom anestezijom. Trudnoća, dojenje i djetinjstvo ne smatraju se kontraindikacijama, jer je MRI mozga sigurna zbog nedostatka rendgenskih zraka.

Usporedba troškova pregleda mozga

Računalna i magnetska rezonanca glave se međusobno razlikuju i koštaju:

• CT u prosjeku košta 3.500 rubalja.
• MRI mozga - 4500 rubalja.
• Trošak kontrasta u oba slučaja ovisi o tome koji se lijek daje i u kojoj količini. Kreće se od 1000-7000 rubalja.
• Cijena sedacije ili anestezije iznosi oko 3000 rubalja.
• Za snimanje rezultata studije na disk ili flash memoriju od vas će se uzimati još 500 do 1.500 rubalja.

Pažnja! Prema policama obveznog zdravstvenog osiguranja, CT i MRI mozga mogu biti besplatni u slučajevima predviđenim zakonom.

Kad se indikacije za CT i MRI presijecaju, postavlja se pitanje koji je bolji i učinkovitiji. Točnog odgovora nema. Da bi proučavali promjene u mozgu, obično se odlučuju za MRI. Prednost treba dati računalnoj tomografiji kako bi se isključio hemoragični moždani udar i otkrili neoplazme koje imaju visoku gustoću rendgenskih zraka..

Razlike CT i MRI glave

Zahvaljujući suvremenim dijagnostičkim metodama, moguće je prepoznati bolesti ljudskih organa i sustava u vrlo ranim fazama razvoja patološkog procesa. Računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom neinvazivne su dijagnostičke metode koje odlikuju visok stupanj informativnosti i praktični značaj.

Vrijedno je napomenuti da se mozak može provesti kako bi se razjasnila dijagnoza ili njezina početna formulacija. Računalnom tomografijom mozga i magnetskom rezonancom mogu se pojasniti:

• abnormalnosti mozga;
• stanje vaskularnog sustava;
• prisutnost novotvorina;
• priroda zatajenja endokrinog sustava;
• uzroci oštećenja sluha i vida.

U bolesnika se često postavlja pitanje kako se CT razlikuje od MRI mozga. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da su ove dijagnostičke metode identične, odnosno da se MRI od CT mozga ne razlikuje.

Ove metode objedinjuje samo riječ "tomografija", što znači dobivanje slika odsjeka tkiva i organa i njihovo prenošenje na računalo radi naknadne interpretacije. Razlika leži u samom mehanizmu istraživanja, koji određuje hoće li se CT ili MRI mozga odabrati kao dijagnostička metoda.

Princip rada opreme za MRI

Djelovanje tomografa temelji se na interakciji stalnog magnetskog polja velike snage s atomima vodika u tkivima ljudskog tijela. Atomi vodika prelaze u aktivno stanje i stječu sposobnost interakcije s izmjeničnim elektromagnetskim poljem jedne ili druge frekvencije.

Atomi vodika u različitim tkivima različito reagiraju na takvu interakciju. Signali se snimaju pomoću detektora, a potom obrađuju posebni računalni programi.

Metoda dijagnostike magnetske rezonancije praktički nema ograničenja u uporabi. Može se propisati i djeci i trudnicama (počevši od drugog tromjesečja).

Međutim, ova tehnika nije propisana pacijentima s metalnim implantatima, inzulinskim pumpama, pejsmejkerima. Pod utjecajem magnetskog polja ti uređaji mogu propasti.

Princip rada opreme za računalnu tomografiju

Tijekom rada računalni tomograf koristi rendgensko zračenje, koje se dobiva posebnom opremom. Emiter u dizajnu tomografa je posebna cijev koja se nalazi nepomično ili se okreće oko pacijentovog tijela. Stvara konični tok zraka niskog intenziteta..

Zrake koje su prolazile kroz tjelesna tkiva prima detektor koji se nalazi nasuprot odašiljača. Podaci se prenose u sustav za obradu informacija, a zatim ih tumači stručnjak.

Uporaba računalne tomografije ograničena je za trudnice, a u slučajevima kada je predviđeno unošenje kontrastnog sredstva u organizam i za dojilje. Također, CT pretrage glave nisu propisane pacijentima s dijabetesom i osobama koje su nedavno prošle rentgenske studije. Tehnika nema drugih ograničenja.

Sadržaj informacija računalnog i magnetskog rezonanci nije mnogo drugačiji. Obje metode omogućuju vam dobivanje informacija u obliku slika, moguće trodimenzionalno modeliranje, raspoređivanje određenih područja na različitim slojevima, snimanje informacija na digitalnom mediju i praćenje stanja pacijenta u dinamici.

Glavne razlike između CT i MRI

Glavna razlika između MRI mozga i CT je razlika u fizičkim pojavama koje su osnova mehanizma rada opreme.

• Za računalnu tomografiju koristi se rendgensko zračenje zahvaljujući kojem se mogu dobiti informacije o fizičkom stanju tvari. Pri korištenju računalne tomografije kao dijagnostičke metode, specijalist prima ne samo vizualne podatke, već i podatke o gustinskoj gustoći tkiva. Ovaj pokazatelj može varirati ovisno o različitim patološkim procesima..
• Magnetska rezonanca koristi magnetska polja i radiofrekvencijsko zračenje, što vam omogućuje dobivanje podataka o raspodjeli vodikovih atoma u tvari (to jest, informacije su više kemijske prirode). Kada koristi MRI, liječnik prima podatke samo o vizualnom stanju tkiva. Međutim, informativni sadržaj MRI veći je od sadržaja CT kada se proučavaju meka tkiva i žile mozga i vrata.

Prikladnost imenovanja određene tehnike određuje stručnjak na recepciji. Liječnik propisuje jednu ili drugu metodu, koja se temelji na razlici između MRI i CT, značajkama kliničke slike i navodnoj dijagnozi, što zahtijeva potvrdu.

Indikacije za imenovanje tomografije

Indikacije za imenovanje studije mozga mogu biti:

• ponavljajuća vrtoglavica;
• česte glavobolje;
• simptomi moždanog udara;
• endokrine patologije;
• trauma glave, kao i kraniovertebralni prijelaz;
• sumnja na tumorski proces.

Ako postoje indikacije, liječnik određuje prikladnost imenovanja tomografske studije za postavljanje ili potvrđivanje dijagnoze.

Što je bolje - računanje ili magnetska rezonanca?

MRI ili CT mozga - što je bolje? Odgovor na ovo pitanje određen je svrhom studije. Ispitivanje sustava za opskrbu krvlju u mozgu sugerira poželjnu svrhu snimanja magnetskom rezonancom. CT pretraga mozga - što pokazuje kako se razlikuje od MRI? Značajke mehanizma rada opreme za CT određuju veći informativni sadržaj metode u odnosu na proučavanje koštanih struktura.

Nemoguće je dati nedvosmislen odgovor na pitanje što je bolje, magnetska rezonanca ili računalna tomografija, jer je njihova upotreba korisna za primjenu različitih svrha. Trajanje MRI i CT skeniranja može se neznatno razlikovati. Ako se računalna tomografija izvodi bez kontrasta, potrebno je manje vremena nego MRI.

Imenovanje određene tehnike od strane liječnika određuje se i stanje pacijenta i svrha studije. Pacijent ne može prilagoditi odluku specijalista o imenovanju CT ili MRI po volji.

Važno je istaknuti uvjete u kojima će sadržaj informacija svake metode biti maksimalan.

Slika magnetske rezonance je racionalnija u sljedećim slučajevima:

1. Netolerancija na kontrastno sredstvo, čija je primjena potrebna za CT.
2. Upalni procesi u moždanom tkivu.
3. Tumorske patologije s definicijom stadija patološkog procesa.
4. Akutna cerebrovaskularna nesreća.
5. Multipla skleroza.
6. Endokrina patologija.

Svrha računalne tomografije preporučljiva je u sljedećim situacijama:

1. Ozljeda kostiju lubanje i mozga, intrakranijalni hematom.
2. Tumorske bolesti.
3. Patološki procesi koji utječu na kosti baze lubanje, temporalne kosti, paranazalni sinusi.
4. Aneurizme, aterosklerotske promjene u žilama.

Na temelju indikacija za imenovanje dijagnostičkog postupka, liječnik određuje potrebu za određenom tehnikom. Izuzetak su tumorski procesi, za potvrdu je možda neophodno obaviti i računalno i magnetsko rezonantno snimanje.

Na što morate upozoriti stručnjaka prije provođenja studije

Prije provođenja bilo koje od razmatranih metoda, potrebno je upozoriti liječnika na trudnoću i prisutnost u tijelu:

• ulomci metalne prirode;
• umjetni pokretač otkucaja srca;
• slušni implantati ili uređaji;
• fiksni zubni mostovi i krunice od metala;
• kirurške narukvice i kopče;
• kava filtri.

Važno je zapamtiti da slikanje magnetskom rezonancom nije dopušteno za bolesnike s teškim invaliditetom, koji zahtijevaju stalnu hardversku korekciju, za ljude koji se boje zatvorenih prostora, za osobe sa neodgovarajućim ponašanjem. Računala tomografija nema takva ograničenja.

Stoga se ne može reći što je bolje - MRI ili CT. Obje metode imaju značajke imenovanja i ponašanja, koje određuju razlike u sadržaju informacija i stupnju ograničavanja za pacijenta. Odluka liječnika o potrebi propisivanja određene tehnike pacijent ne smije osporavati. Zbog svoje kompetencije, specijalist odabire najprikladniju dijagnostičku metodu u određenoj situaciji.

CT ili MRI - što je bolje? Koja je razlika između dijagnostičkih metoda? CT i MRI pregled na bolesti mozga, kralježnice, pluća, trbušne šupljine, zglobova itd..

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Brz razvoj tehnologije posljednjih desetljeća doveo je do pojave novih, visoko informativnih i točnih dijagnostičkih metoda, čije sposobnosti prevazilaze mogućnosti starih dijagnostičkih metoda koje se već dugo koriste (rendgenski snimci, ultrazvuk itd.). Takve relativno nove dijagnostičke metode uključuju računalnu tomografiju (CT) i magnetsku rezonancu (MRI), od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke. Upravo su ove dvije nove metode postale vrlo popularne posljednjih godina, ali nažalost nisu uvijek dodijeljene i primjerene primjereno i ispravno. Štoviše, morate jasno zamisliti da je od ove dvije metode nemoguće jednostavno i nedvosmisleno odabrati najbolju, jer imaju različite dijagnostičke mogućnosti, pa je stoga svaka metoda najbolja samo u odnosu na određenu situaciju. Stoga ćemo u nastavku istražiti bit CT-a i MRI-ja, kao i navesti kako izabrati najbolje za ove situacije iz ove dvije metode..

Bit, fizikalni princip, razlike u CT i MRI

Da biste razumjeli kako se CT i MRI metode razlikuju i da biste mogli odabrati najbolju u svakoj konkretnoj situaciji, treba znati njihove fizičke principe, suštinu i dijagnostički spektar. Ovo su aspekti koje ćemo razmotriti u nastavku.

Princip računalne tomografije je jednostavan, leži u činjenici da fokusirane rendgenske zrake prolaze kroz proučeni dio tijela ili organa u različitim smjerovima pod različitim kutovima. U tkivima je energija rendgenskih zraka oslabljena zbog njegove apsorpcije, a različiti organi i tkiva apsorbiraju x-zrake s neujednačenom snagom, uslijed čega dolazi do neravnomjernog slabljenja zraka nakon prolaska kroz različite normalne i patološke anatomske strukture. Potom, na izlazu, posebni senzori detektiraju već atenuirane rendgenske zrake, pretvaraju svoju energiju u električne signale na temelju kojih računalni program gradi dobivene slojevite slike organa ili dijela tijela koje se proučava. Zbog činjenice da različita tkiva oslabljuju X-zrake s nejednakom snagom, oni se u konačnim slikama jasno ograničavaju i postaju jasno vidljivi zbog neravnog obojenja.

U prošlosti je korištena postupna računalna tomografija kada se za dobivanje svakog sljedećeg reza tablica pomaknula točno za jedan korak koji odgovara debljini sloja organa, a rendgenska cijev kružila je oko ispitivanog dijela tijela. Ali trenutno se koristi spiralni CT kada se stol stalno i jednoliko kreće, a rentgenska cijev opisuje spiralni put oko ispitivanog dijela tijela. Zahvaljujući spiralnoj CT tehnologiji, rezultirajuće slike postale su voluminozne, a ne ravne, debljina kriške bila je vrlo mala - od 0,5 do 10 mm, što je omogućilo prepoznavanje i najmanjih patoloških žarišta. Osim toga, zahvaljujući spiralnom CT-u, postalo je moguće fotografiranje u određenoj fazi prolaska kontrastnog medija kroz žile, što je osiguralo pojavu zasebne tehnike angiografije (CT angiografija), koja je mnogo informativnija od rentgenske angiografije.

Posljednje postignuće CT bilo je pojava multispiralne računalne tomografije (MSCT), kada se rendgenska cijev pomiče oko dijela tijela koji će se proučavati u spiralu, a atenuirane zrake koje prolaze kroz tkiva senzori se hvataju u nekoliko redaka. MSCT vam omogućuje da istovremeno dobijete točne slike srca, mozga, procijenite strukturu krvnih žila i mikrocirkulaciju krvi. U principu, liječnici i znanstvenici smatraju da je MSCT s kontrastom najbolja dijagnostička metoda koja u odnosu na meka tkiva ima isti sadržaj informacija kao i MRI, ali dodatno omogućava vizualizaciju i pluća i gustih organa (kostiju), što MRI ne može.

Unatoč tako visokom sadržaju informacija i spiralnih CT i MSCT, uporaba ovih metoda je ograničena zbog velike izloženosti zračenju koju osoba prima tijekom proizvodnje. Stoga se CT treba izvoditi samo prema indikacijama..

Slika magnetske rezonancije temelji se na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije, koji se u pojednostavljenom obliku može prikazati na sljedeći način. Pod utjecajem magnetskog polja na jezgre vodikovih atoma apsorbiraju energiju, a zatim je nakon prestanka utjecaja magnetskog polja ponovo emitiraju u obliku elektromagnetskih impulsa. Upravo se ti impulsi, koji su u osnovi oscilacije magnetskog polja, hvataju posebnim senzorima, pretvaraju se u električne signale, na temelju kojih se slika organa koji se proučava gradi posebnim računalnim programom (kao kod CT-a). Budući da broj atoma vodika u različitim normalnim i patološkim tkivima nije isti, ponovno zračenje energije koju apsorbiraju iz magnetskog polja ove strukture dogodit će se neravnomjerno. Kao rezultat toga, na temelju razlika u energiji koja se ponovo emitira, računalni program gradi slojevite slike ispitivanog organa, pri čemu svaki sloj jasno pokazuje njegovu strukturu i patološke žarišta koje se razlikuju u boji. Međutim, s obzirom na činjenicu da se MRI temelji na izloženosti vodikovim atomima, ova tehnika omogućava dobivanje visokokvalitetnih slika samo onih organa u kojima ima puno takvih atoma, odnosno koji sadrže priličnu količinu vode. A to su strukture mekog tkiva - mozak i leđna moždina, masno tkivo, vezivno tkivo, zglobovi, hrskavice, tetive, mišići, genitalije, jetra, bubrezi, mjehur, krvne žile itd. Ali tkiva koja sadrže malo vode, poput kostiju i pluća, vrlo su slabo vidljiva na MRI.

S obzirom na fizikalne principe CT i MRI, jasno je da u svakom slučaju izbor metode ispitivanja ovisi o dijagnostičkom cilju. Dakle, CT je informativniji i poželjniji je za ispitivanje kostiju kostura i lubanje, pluća, traumatičnih ozljeda mozga i akutnih moždanih udara. Za dijagnosticiranje poremećaja cirkulacije u različitim organima, kao i za identificiranje nepravilnosti u strukturi krvnih žila, koristi se CT s kontrastom kada se intravenski dodaje posebna tvar koja povećava svjetlinu tkiva. A MRI je korisnija za ispitivanje "vlažnih" organa i tkiva koje sadrže dovoljno velike količine vode (mozak i leđna moždina, krvne žile, srce, jetra, bubrezi, mišići itd.).

Općenito, CT ima manja ograničenja i kontraindikacije od MRI, pa se, unatoč izloženosti zračenju, ova metoda koristi češće. Dakle, CT je kontraindiciran ako pacijent ne može zadržati dah 20 do 40 sekundi, njegova tjelesna težina prelazi 150 kg ili je trudnica. No MRI je kontraindiciran za tjelesnu težinu veću od 120 - 200 kg, klaustrofobiju, teško zatajenje srca, u prvom tromjesečju trudnoće, kao i za prisustvo implantiranih uređaja (pejsmejkeri, živčani stimulansi, inzulinske pumpe, uši implantati, umjetni srčani zalisci, hemostatski isječci na velikim žilama ), koji se mogu kretati pod djelovanjem magneta ili zaustaviti njihov rad.

Kada je CT pretraga bolja i kada MRI?

MRI i CT mogu biti prve metode izbora s točno definiranim indikacijama za njihovu proizvodnju, jer će u takvim slučajevima njihovi rezultati odgovoriti na sva dijagnostička pitanja.

MRI je povoljnija za dijagnozu bolesti mozga, leđne moždine i koštane srži (tumori, moždani udari, multiple skleroze itd.), Patologija mekih tkiva kralježnice (intervertebralne hernije, izbočenja diskova, spondilitisa i dr.), Bolesti zdjeličnih organa u muškarci i žene (prostata, maternica, mjehur, jajovodi i sl.) i poremećaji cirkulacije. Pored toga, MRI ima prednost u odnosu na CT u dijagnostici bolesti zglobova, jer omogućava snimke meniscija, ligamenata i hrskavičnih zglobnih površina. MRI je također informativniji u procjeni anatomije i funkcionalne aktivnosti srca, intrakardijalnom protoku krvi i opskrbi krvlju miokarda. Nemoguće je ne reći o takvoj prednosti MRI nad CT kao sposobnosti vizualizacije krvnih žila bez uvođenja kontrasta. Međutim, MRI vam omogućuje samo prosudbu stanja protoka krvi, budući da je tijekom ovog ispitivanja vidljiv samo protok krvi, a vaskularna stijenka nije vidljiva, pa se prema rezultatima MRI-a ne može ništa reći o stanju vaskularnih zidova.

MRI se zbog niskog informacijskog sadržaja praktički ne koristi za dijagnosticiranje patologije pluća, kamenja u žučnom mjehuru i bubrezima, prijeloma i napuknutih kostiju, bolesti žučnog mjehura, želuca i crijeva. Niski sadržaj informacija u prepoznavanju patologija ovih organa nastaje zbog činjenice da sadrže malo vode (kosti, pluća, bubrežni kamenci ili žučni mjehur) ili su šuplji (crijeva, želudac, žučni mjehur). Što se tiče organa s niskom vodom, u sadašnjoj fazi nemoguće je povećati informacijski sadržaj MRI u njihovom odnosu. Ali što se tiče šupljih organa, informativni sadržaj MRI u pogledu prepoznavanja njihovih bolesti može se povećati uvođenjem oralnih (usnih) kontrasta. Međutim, za proizvodnju CT-a morat će se uzeti potpuno isti kontrasti za dijagnozu patologija šupljih organa, stoga u takvim slučajevima MRI nema očite prednosti.

Dijagnostičke mogućnosti CT i MRI približno su jednake u otkrivanju tumora bilo kojeg organa, kao i u dijagnostici bolesti slezene, jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, želuca, crijeva, žučnog mjehura. Međutim, MRI je bolji za dijagnozu hemangioma jetre, feokromocita i invazije vaskularnih struktura u trbušnoj šupljini.

Odabirom između CT i MRI, morate imati na umu da svaka metoda ima svoje dijagnostičke mogućnosti, a nije potrebno koristiti ove metode za bilo koju bolest. Doista, mnoge se bolesti savršeno dijagnosticiraju na mnogo jednostavnije, pristupačnije, sigurnije i jeftinije načine, poput rentgenskih zraka, ultrazvuka itd. Na primjer, ogroman broj plućnih bolesti i ozljeda kostiju savršeno je dijagnosticiran rentgenom, koji bi trebao biti odabran kao primarna metoda ispitivanja na sumnju na plućnu ili koštanu patologiju. Bolesti zdjeličnih organa kod muškaraca i žena, trbušne šupljine i srca nisu ništa manje savršeno dijagnosticirane uz pomoć konvencionalnog ultrazvuka. Stoga je prilikom pregleda zdjelice, trbušne šupljine i srca potrebno prije svega napraviti ultrazvučni pregled i samo ako su njegovi rezultati sumnjivi, pribjegavati CT ili MRI.

Dakle, očito je da odabir metode ispitivanja ovisi o konkretnoj situaciji i u koju se patologiju i organ sumnja. Dakle, CT je najprikladniji za dijagnozu plućnih bolesti, traumatsko oštećenje kostiju, otkrivanje koronarne bolesti srca tijekom CT koronarne angiografije. MRI je optimalna za dijagnosticiranje patologija leđne moždine i mozga, zglobova, srca i zdjeličnih organa. Ali za dijagnozu bolesti organa trbušne šupljine, bubrega, medijastinuma i krvnih žila s relativno jednakim dijagnostičkim mogućnostima MRI i CT liječnici radije obavljaju CT, jer je ovo istraživanje jednostavnije, pristupačnije, jeftinije i puno kraće u trajanju.

CT ili MRI za bolesti različitih organa

Ispod ćemo detaljno razmotriti kada je bolje koristiti CT, a kada MRI za razne bolesti različitih organa i sustava. Predstavljamo ove podatke kako bismo mogli općenito saznati kakva su istraživanja ipak bolja da se osoba podvrgne u slučaju sumnje na određenu bolest određenog organa.

CT ili MRI za patologiju kralježnice i leđne moždine

Ako se sumnja na bilo kakvu bolest kralježnice, prvo se ne radi CT ili MRI. Prvo, rendgenski snimak se uzima u frontalnoj i bočnoj projekciji, a upravo to omogućuje u mnogim slučajevima dijagnosticiranje ili pojašnjenje postojećih pretpostavki o prirodi patologije. I nakon što postoje dovoljno jasne pretpostavke o prirodi patologije, za daljnje pojašnjenje dijagnoze odabire se ili CT ili MRI..

Općenito, glavna dijagnostička metoda u vezi s patologijom kralježnice i leđne moždine je MRI, jer vam omogućuje da vidite kičmenu moždinu, korijene kralježnice, pleksuse, velika živčana vlakna, krvne žile i meka tkiva (hrskavica, ligamenti, tetive, mišići), intervertebralno) i izmjerite širinu cerebrospinalnog kanala i procijenite cirkulaciju cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine). A CT ne dopušta precizan pregled svih mekih struktura koštane srži, što omogućuje vizualizaciju u većoj mjeri kosti kralježnice. No kako su kosti prilično dobro vidljive na rendgenu, CT nije najbolja metoda za preciznu dijagnozu bolesti kralježnice i leđne moždine. Iako, ako MRI nije dostupan, tada je sasvim moguće zamijeniti CT kontrastom, jer također daje dobre, vrlo informativne rezultate.

Unatoč činjenici da je, općenito, za dijagnozu patologije leđne i kralježnice MRI bolja, u nastavku navodimo sumnjate li u koje konkretne bolesti trebate odabrati CT, a koje biste trebali koristiti MRI.

Dakle, ako postoji patologija vratne kralježnice koja se kombinira s simptomima mozga (vrtoglavica, glavobolja, oštećenje pamćenja, pažnja, itd.), Tada je metoda izbora u ovom slučaju MRI pretraga krvnih žila (MR angiografija).

Ako osoba ima deformaciju kičmenog stuba (kifoza, skolioza itd.), Tada se, prije svega, vrši rendgenski snimak. A ako se, prema rezultatima rendgenskih zraka, sumnja na lezije leđne moždine (na primjer, kompresija, povreda korijena itd.), Tada se preporučuje obavljanje dodatne MRI.

Ako se sumnja na bilo kakvu degenerativno-distrofičnu bolest kralježnice (osteohondroza, spondiloza, spodilarthrosis, hernija / izbočenje intervertebralnog diska itd.), Tada je optimalno izvršiti rendgenski snimak i MRI. Zasebno treba istaknuti da se za dijagnozu hernije intervertebralnog diska u lumbalnoj regiji može koristiti CT ako je nemoguće napraviti MRI. Dijagnoza kila u svim ostalim dijelovima kralježnice provodi se samo uz pomoć MRI.

Ako sumnjate na suženje spinalnog kanala i kompresiju leđne moždine ili korijena, optimalno je obaviti i CT i MRI, jer će istodobna primjena obje metode otkriti uzrok suženja, njegovu točnu lokalizaciju i stupanj kompresije mozga. Ako je kod suženja spinalnog kanala potrebno procijeniti stanje ligamenata, korijena živaca i same leđne moždine, tada je dovoljno izvršiti samo MRI.

Ako se sumnja na tumor ili metastaze u kralježnici ili leđnoj moždini, tada se provode oba CT i MRI, jer samo podaci obje metode ispitivanja daju najcjelovitiju sliku vrste, veličine, lokacije, oblika i prirode rasta neoplazme.

Ako trebate provjeriti prolaznost subarahnoidnog prostora, tada se provodi MRI pretraga, a ako nije dovoljno informativna, tada je CT pretraga s uvođenjem kontrasta endolumbalna (poput epiduralne anestezije).

Ako postoji sumnja na upalne procese u kralježnici (razne vrste spondilitisa), može se obaviti i CT i MRI..

Ako postoji sumnja na upalne procese u leđnoj moždini (mijelitis, arahnoiditis itd.), Treba koristiti MRI..

Kada postoji traumatično oštećenje kralježnice, izbor između MRI i CT ovisi o prisutnosti neuroloških simptoma, kao znaku oštećenja leđne moždine. Dakle, ako žrtva ima ozljedu kralježnice u kombinaciji s neurološkim simptomima (poremećena koordinacija pokreta, pareza, paraliza, ukočenost, gubitak osjeta u bilo kojem dijelu tijela, itd.), Tada treba podvrgnuti rendgenu i MRI-ju radi otkrivanja oštećenja kosti ozljede kralježnice i leđne moždine. Ako žrtva s ozljedom kralježnice nema neurološke simptome, tada se vrši rendgenski snimak, a tada se CT propisuje samo u sljedećim slučajevima:

• Loša vidljivost struktura kralježnice u gornjim cervikalnim i cervikotorakalnim regijama;
• Sumnja na oštećenje središnjeg ili stražnjeg kralješka;
• Teški prijelomi kralježnice u obliku kompresije;
• Planiranje kirurgije kralježnice.

CT ili MRI u patologiji mozga

Budući da se CT i MRI temelje na različitim fizikalnim načelima, svaka metoda ispitivanja omogućuje vam dobivanje različitih podataka o stanju istih struktura mozga i lubanje. Na primjer, CT skenira kosti lobanje, hrskavice, svježe krvarenja i MRI skeniranje krvnih žila, moždanih struktura, vezivnog tkiva itd. Stoga su u dijagnostici bolesti mozga MRI i CT komplementarni, a ne konkurentski metodi. Međutim, u nastavku ćemo navesti za koje bolesti mozga je bolje koristiti CT, a za koje MRI.

Općenito govoreći, može se reći da je MRI bolja za otkrivanje promjena u stražnjoj kranijalnoj fosi, strukturi trupa i sredini mozga, koje se očituju vrlo karakterističnim neurološkim simptomima, poput glavobolje koja ne ublažava lijekove protiv bolova, povraćanja prilikom promjene položaja tijela, usporavanja frekvencije kontrakcije srca, smanjen mišićni tonus, poremećena koordinacija pokreta, nehotični pokreti očnih jabučica, poremećaji gutanja, "gubitak" glasa, štucanje, prisilni položaj glave, povećana t mperatura tijela, nemogućnost pogleda prema gore, itd. A CT u cjelini je prikladniji za ozljede kostiju lubanje, za sumnju na svježi hemoragični moždani udar ili prisutnost pečata u mozgu.

Kod traumatičnih ozljeda mozga prvo treba obaviti CT jer vam omogućuje dijagnosticiranje oštećenja kostiju lubanje, meningea i krvnih žila u prvim satima nakon ozljede. MRI se provodi ne ranije od tri dana nakon ozljede radi otkrivanja ozljeda mozga, subakutnih i kroničnih krvarenja u mozgu i difuznih aksonskih ozljeda (ruptura neuronskih procesa, što se očituje neravnomjernim disanjem, različitim razinama horizontalnog položaja zjenica očiju, jakom napetošću okcipitalnih mišića, nehotična fluktuacija proteina očiju u različitim smjerovima, ruke savijene u laktovima slobodno visećim četkicama itd.). Također, MRI za traumatične ozljede mozga provodi se u komi osobama sa sumnjama na moždani edem..

Za tumor na mozgu treba obaviti i CT i MRI, jer samo rezultati obje metode omogućuju nam da razjasnimo sve pojedinosti o prirodi neoplazme. Međutim, ako se sumnja na tumor u regiji stražnje kranijalne fose ili hipofize, što se očituje smanjenim mišićnim tonusom, glavoboljom u stražnjem dijelu glave, poremećenom koordinacijom pokreta na desnoj ili lijevoj strani tijela, nehotičnim pokretima očnih jabučica u različitim smjerovima itd., Tada to možete učiniti samo MR Nakon operacija za uklanjanje tumora mozga, bolje je koristiti MRI s kontrastom kako bi se pratila učinkovitost terapije i identificirali relapsi..

Ako sumnjate na tumor kranijalnih živaca, bolje je koristiti MRI. CT se koristi samo kao dodatna metoda ispitivanja u slučajevima kada se sumnja na razaranje piramide temporalne kosti tumorom..

U akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći (moždanog udara) CT se uvijek najprije provodi jer omogućuje jasno i točno razlikovanje ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, čije je liječenje drugačije. Na CT slikama savršeno su vidljivi hemoragični udari i hematomi nastali krvlju koja teče iz oštećene žile. U slučajevima kada hematomi nisu vidljivi na CT slikama, ishemijski moždani udar uzrokovan je jakom hipoksijom područja mozga uslijed sužavanja krvnih žila. Kod ishemijskog moždanog udara, uz CT se provodi i MRI jer vam omogućuje prepoznavanje svih žarišta hipoksije, mjerenje njihove veličine i procjenu stupnja oštećenja moždanih struktura. CT se radi kako bi se dijagnosticirale komplikacije moždanog udara (hidrocefalus, sekundarno krvarenje) nekoliko mjeseci nakon moždanog udara..

Ako postoji sumnja na akutno cerebralno krvarenje, CT treba obaviti prvog dana razvoja takve bolesti, budući da vam ova metoda omogućuje otkrivanje svježeg hematoma, procijeniti njegovu veličinu i točno mjesto. Ali ako su nakon krvarenja prošla tri dana ili više, tada treba obaviti MRI jer je u tom razdoblju to više informativno od CT-a. Dva tjedna nakon cerebralnog krvarenja, CT pretraga postaje općenito neinformativna, pa u kasnijim fazama nakon stvaranja hematoma u mozgu treba napraviti samo MRI pretragu.

Ako sumnjate na malformacije ili nepravilnosti u strukturi cerebralnih žila (aneurizme, malformacije itd.), Provodi se MRI pretraga. U sumnjivim slučajevima MRI se nadopunjuje CT angiografijom..

Ako postoji sumnja na upalne procese u mozgu (meningitis, encefalitis, apsces itd.), Bolje je koristiti MRI.

Ako postoji sumnja na oštećenje mozga parazitima (cistierkoza itd.), Najbolja dijagnostička metoda je CT.

Ako se sumnja na razne demijelinizacijske bolesti (multipla skleroza, lateralna amiotrofična skleroza itd.) I epilepsiju, treba odabrati MRI s kontrastom.

U slučaju hidrocefalusa i degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava (Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, frontotemporalna demencija, progresivna supranuklearna paraliza, amiloidna angiopatija, spinocerebralna degeneracija, Huntingtonova bolest, Wallerova degeneracija, akutni i kronični upalni demijelinizacijski sindrom, multifokalni sindrom i multifokalni sindrom, multifokalni i sindrom multifokalnog lezija) CT i MRI.

CT ili MRI za bolesti paranazalnih sinusa

Ako postoji bolest paranazalnih sinusa, tada se najprije uzima rendgenski snimak, a CT i MRI spadaju u dodatne metode ispitivanja koja se primjenjuju kada podaci X-zraka nisu dovoljni. Stanje u kojima se CT i MRI koriste za paranazalne sinusne bolesti prikazane su u donjoj tablici..

CT ili MRI za očne bolesti

Za bolesti oka i orbite koriste se ultrazvuk, CT i MRI. Dakle, MRI je najbolja dijagnostička metoda za sumnju na odvajanje mrežnice, subakutno ili kronično krvarenje u oku, idiopatski pseudotumor orbite, optički neuritis, limfoproliferativne bolesti orbite, tumor vidnog živca, melanom očne jabučice i prisutnost nemetalnih stranih predmeta u oku. CT je najbolja dijagnostička metoda za sumnju na sljedeće očne bolesti: vaskularni tumori orbite, dermoidna ili epidermoidna orbita, ozljede oka. Kombinirana primjena oba CT-a i MRI-a nužna je kod sumnjivih tumora oka i suznih žlijezda, kao i apscesa iz orbite, budući da su u tim slučajevima potrebni podaci obje vrste studija..
Više o bolestima oka

CT ili MRI za bolesti mekih tkiva vrata

MRI se preferira samo u slučajevima kada je potrebno utvrditi i procijeniti učestalost tumorskog procesa u tkivima vrata. U svim ostalim situacijama, kada se sumnja na patologiju mekih tkiva vrata, najbolje dijagnostičke metode su ultrazvuk + rendgenski snimak u lateralnoj projekciji. Općenito, u slučajevima bolesti mekih tkiva vrata, sadržaj podataka CT i MRI je niži nego kod ultrazvuka, pa su ove metode samo dopunske i rijetko se koriste..

CT ili MRI za bolesti uha

Ako se sumnja na intrakranijalne komplikacije bolesti srednjeg uha, kao i na lezije vestibulo-kohlearnih živaca na pozadini gubitka sluha, tada je MRI najbolja metoda za njihovu dijagnozu. Ako se sumnja na anomalije razvoja ili bilo kakve bolesti unutarnjeg uha, kao i na prijelom temporalne kosti, onda je najbolja dijagnostička metoda CT.

CT ili MRI za bolesti grkljana i grkljana

Kada se sumnja na tumor ili upalni proces u ždrijelu ili grkljanu, MRI je bolja. Ako je nemoguće izvršiti MRI, on se može zamijeniti CT kontrastom, što je u takvim slučajevima malo inferiorno od MRI. U svim ostalim slučajevima s bolestima grkljana i ždrijela, CT je najbolja dijagnostička metoda..

CT ili MRI za bolesti čeljusti

Za akutne, kronične i subakutne upalne bolesti čeljusti (osteomijelitis itd.), Kao i za sumnju na tumore ili ciste čeljusti, CT je najbolja dijagnostička metoda. Ako se maligni tumor otkrije rezultatima CT-a, tada treba provesti dodatnu MRI kako bi se procijenio stadij onkološkog procesa. Nakon liječenja raka čeljusti, i CT i MRI koriste se za prepoznavanje relapsa, čiji je informacijski sadržaj u takvim slučajevima jednak..

CT ili MRI za bolesti pljuvačnih žlijezda

Glavne metode za prepoznavanje patologije pljuvačnih žlijezda su ultrazvuk i sialografija. CT je neinformativan za dijagnozu patologije ovih žlijezda. A MRI se koristi samo za sumnju na zloćudne tumore u žlijezdi slinovnica.

CT ili MRI za bolesti temporomandibularnog zgloba (TMJ)

Za funkcionalne poremećaje TMJ-a najbolja metoda ispitivanja je MRI, a u svim ostalim slučajevima nužna je kombinirana primjena CT + MRI jer je potrebno procijeniti stanje i mekih tkiva i zglobova..

CT ili MRI za ozljede maksilofacijalne regije

Za traumatične ozljede kostiju lica i čeljusti najbolja je metoda CT, koja vam omogućuje da vizualizirate čak i male pukotine, pomake ili druga oštećenja na kostima..

CT ili MRI za bolesti grudnih organa (osim srca)

Ako se sumnja na bilo kakvu patologiju prsnih organa (pluća, medijastinum, stijenka prsnog koša, dijafragma, jednjak, dušnik, itd.), CT je najbolja dijagnostička metoda. MRI za dijagnozu prsnih organa je neinformativna, jer su pluća i drugi šuplji organi slabo vidljivi na MRI slikama zbog malog sadržaja vode u njima, a također i zbog toga što se tijekom disanja stalno kreću. Jedini slučajevi u kojima se pored CT-a pokazuje da čine i MRI, sumnja je na maligne tumore ili metastaze u grudnim organima, kao i sumnja na patologiju velikih krvnih žila (aorta, plućna arterija itd.).

CT ili MRI za bolesti dojke

Ako sumnjate na patologiju mliječnih žlijezda, prije svega, provodi se mamografija i ultrazvuk. Ako se sumnja na oštećenje mliječnih kanala, tada se vrši duktografija. MRI je najbolja metoda za ispitivanje mliječnih žlijezda u slučaju sumnje na tumor. MRI se također smatra najboljom metodom ispitivanja jer žene imaju implantate dojke, a upotreba ultrazvuka i mamografije daje loše rezultate zbog smetnji implantata. CT se ne koristi u dijagnostici bolesti dojke, budući da njegov sadržaj informacija nije puno veći od onog mamografije.

CT ili MRI za kardiovaskularne bolesti

Metoda primarne dijagnoze srčane bolesti je ehokardiografija (ehokardiografija) i njezine različite modifikacije, jer vam omogućuje da dobijete dovoljno informacija o stanju i stupnju oštećenja srca.

CT skeniranje je indicirano za sumnju na kardiovaskularnu aterosklerozu, kronični perikarditis i prisutnost rentgenskih negativnih stranih tijela u srcu..

CT koronarna angiografija kao zamjena za konvencionalnu koronarnu angiografiju koristi se za otkrivanje ateroskleroze, abnormalnosti srčanih žila, za procjenu stanja i propusnosti stenta i šantova u koronarnim arterijama, kao i za potvrđivanje sužavanja koronarnih (srčanih) žila.

Kombinirana primjena CT-a i MR-a indicirana je samo za sumnje na tumore, ciste srca ili perikardija i za srčane ozljede.

CT ili MRI za vaskularne bolesti

Optimalno je započeti dijagnozu različitih bolesti arterija i vena dupleksnim ili tripleksnim ultrazvukom, što je vrlo informativno i omogućava postavljanje dijagnoze u većini slučajeva. CT i MRI koriste se samo nakon ultrazvuka krvnih žila kao dodatne metode kada je potrebno razjasniti prirodu i težinu oštećenja krvnih žila.

Tako se CT angiografija najbolje koristi za dijagnosticiranje različitih bolesti aorte i njenih grana, intrakranijalnih i ekstrakranijalnih arterija, žila prsne i trbušne šupljine, kao i arterija ruku i nogu (aneurizma, sužavanje, stratifikacija stijenke, strukturne abnormalnosti, traumatične ozljede, tromboza itd..d)..

MR angiografija optimalna je za dijagnozu bolesti arterija nogu.

Za dijagnozu bolesti vena donjih ekstremiteta (tromboza, varikozne vene itd.) I procjenu stanja valvularnog aparata vena, tripleksni ultrazvuk smatra se optimalnim. Međutim, takav ultrazvuk može se zamijeniti MRI-om. Informativni sadržaj CT-a u dijagnostici bolesti vena donjih ekstremiteta je nizak, mnogo niži od MRI-ja.

CT ili MRI u patologiji probavnog trakta

Za otkrivanje stranih tijela u trbušnoj šupljini koriste se ultrazvuk i x-zrake. Ultrazvuk je optimalna metoda za otkrivanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. Dijagnoza unutarnjih fistula provodi se sveobuhvatno, a CT + ultrazvuk koristi se u njegovom toku. Ako se sumnja na tumore peritoneuma, CT je najbolji način njihovog otkrivanja..

Dijagnoza bolesti jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva provodi se primjenom ezofagogastroduodenoskopije (EFGDS) i X-zraka s kontrastom, budući da ove metode imaju izvrstan informativni sadržaj i omogućuju vam da identificirate gotovo svaku patologiju ovih organa. CT se koristi samo za otkrivanje karcinoma želuca ili jednjaka kako bi se otkrile metastaze. CT se također koristi za dijagnosticiranje perforacije jednjaka u torakalnoj regiji. Informativni sadržaj MRI u dijagnozi patologije jednjaka, želuca i dvanaesnika je nizak zbog činjenice da su ti organi šuplji, a da biste dobili visokokvalitetne slike, još uvijek ih morate ispuniti kontrastom. A slike šupljih organa s kontrastom mnogo su informativnije u CT-u. Prema tome, s patologijom jednjaka, želuca i dvanaesnika, CT je bolji od MRI.

Dijagnoza bolesti debelog crijeva provodi se primjenom kolonoskopije i irigoskopije, koji omogućuju identifikaciju gotovo svih patologija kolonije. CT je propisan samo za zloćudne tumore debelog crijeva kako bi se procijenio opseg onkološkog procesa. MRI je neinformativna u slučaju crijevne patologije, jer je šuplji organ, a da bi se dobila njezina pogodna slika bit će potrebno crijevo ispuniti kontrastom. A slike s kontrastom mnogo su informativnije kad se obavlja CT, što implicira da je CT u dijagnozi patologija debelog crijeva bolji od MRI. Jedine situacije u kojima je MRI bolja od CT u dijagnozi patologija debelog crijeva je paraproktitis (upala vlakana koja se nalazi u zdjelici oko rektuma). Stoga, ako sumnjate na paraproktitis racionalno i ispravno, proizvest će MRI.

Mogućnosti X-zraka, CT i MRI u dijagnostici bolesti tankog crijeva ograničene su zbog činjenice da je šuplji organ. Dakle, istraživanje je ograničeno na proučavanje napredovanja kontrasta u crijevima. U principu, informativni sadržaj CT-a i rendgenskih zraka s kontrastom u dijagnozi crijevnih bolesti još je uvijek nešto viši od MRI-ja, stoga, ako je potrebno, treba odabrati CT.

CT ili MRI u patologiji jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta

Ultrazvuk je metoda izbora za početni pregled jetre, žučnog mjehura i žučnog trakta. Stoga, s pojavom simptoma bolesti ovih organa, prije svega, treba napraviti ultrazvučni pregled, a CT ili MRI pribjegavati se samo u slučajevima kada je točna dijagnoza otežana.

Ako podaci ultrazvuka pokazuju prisutnost bilo kakve difuzne bolesti jetre (hepatitis, hepatoza, ciroza), tada nisu potrebni ni CT ni MRI snimci, jer su podaci ultrazvuka za ove patologije prilično iscrpni. Naravno, liječnik će jasnije vidjeti sliku lezija u CT i MRI pregledu, ali to neće dodati ništa bitno i bitno novo u podacima ultrazvuka. Jedina situacija u kojoj su difuzne bolesti naznačene za periodični (1 puta u 1 do 2 godine) MRI je produljeno postojanje ciroze, protiv koje postoji visok rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma otkrivenog MRI-om.

Ako je prema rezultatima ultrazvuka u jetri otkrivena volumetrijska formacija (tumor, metastaza, cista), tada se mora odrediti CT s kontrastom ili MRI s kontrastom kako bi se točno utvrdila njegova vrsta. Štoviše, MRI ima malu prednost u odnosu na CT, stoga, ako je moguće, vrijedi odabrati ovu metodu.

Ako se, prema rezultatima ultrazvuka, otkrije cista jetre, tada dodatno nisu potrebni ni CT ni MRI. Jedina situacija u kojoj možete uraditi CT ili MRI s kontrastom je nejasno vjerovanje da je tumor cista, a ne tumor.

Ako se prema rezultatima ultrazvuka otkrije apsces jetre, tada je dodatno poželjno izvršiti CT pretragu. MRI je u takvim slučajevima inferiorna od CT i provodi se samo u situacijama kada se CT ne može učiniti s kontrastom.

Ako se ultrazvukom sumnja na karcinom jetre, za potvrdu ili pobijanje potrebno je obaviti CT skeniranje ili MRI s kontrastom, jer su ova istraživanja u takvim situacijama jednaka.

Ako se sumnja na metastaze u jetri ultrazvukom, CT metoda s bolusnim kontrastom najbolja je metoda za njihovu dijagnozu..

Ako se sumnja na tumor žučnog mjehura ili žučnog kanala (maligni ili dobroćudni), MRI s kontrastom je najprikladnija. Ako rezultati ultrazvuka ne identificiraju precizno tumor žučnog mjehura ili žučnih kanala, ali daju oprečne podatke o prirodi patologije ovih organa, ali klinički simptomi jasno ukazuju na oštećenje žučnog mjehura ili žučnih kanala, tada je najbolja dijagnostička metoda CT s bolusnim kontrastom ili MRI s po kontrastu.

Ako postoji sumnja na opstruktivnu žuticu zbog začepljenja žučnog kanala kamenom ili tumorom, optimalno je prvo izvršiti ultrazvučni pregled, a zatim ga nadopuniti MR kolangiografijom ili CT s bolusnim kontrastom.

CT ili MRI za patologiju gušterače

Ako se sumnja na bilo koju bolest gušterače, osnovna metoda pregleda je ultrazvučni pregled koji u većini slučajeva daje dovoljno dijagnostičkih informacija. Ako ultrazvuk nije dovoljno informativan, tada je optimalno koristiti CT s bolusnim kontrastom kao dodatnu metodu.

CT ili MRI s retroperitonealnom patologijom

CT s kontrastom je najbolja metoda za dijagnosticiranje različitih patoloških struktura u retroperitonealnom prostoru (tumori, povećani limfni čvorovi itd.). MRI se rijetko koristi, samo u slučajevima kada CT skeniranje daje sumnjive rezultate..

CT ili MRI za patologiju mokraćnog sustava (bubrezi, ureteri, mjehur)

Općenito, za dijagnozu različitih bolesti bubrega CT je informativnija metoda od MRI. Zato je CT metoda izbora u bubrežnoj patologiji, a MRI se koristi kada je nemoguće proizvesti CT (na primjer, za ljude su kontraindicirani kontraindikacije). Što se tiče bolesti mokraćnog mjehura, optimalna i vrlo informativna dijagnostička metoda, koju uvijek treba koristiti prije svega ako sumnjate na patologiju ovog organa, je ultrazvuk. CT ili MRI s patologijom mokraćnog mjehura samo su pomoćne metode, rijetko se koriste s nedostatnim podacima o ultrazvuku.

Ako se sumnja na bubrežne kamence, preporučuje se CT s kontrastom. CT se radi i u slučajevima kada pacijent ima simptome bubrežne kolike, a druge metode ispitivanja (ultrazvuk, rendgen) nisu otkrile bubrežne kamence. MRI u dijagnostici bubrežnih kamenaca je beskorisna jer ova metoda "vidi" kalkule u malom broju slučajeva zbog male količine vode u njima.

Ako se sumnja na bubrežnu masu (tumor, cista, metastaza), tada se prvo napravi ultrazvučni pregled. Nadalje, ako je ultrazvuk otkrio cistu u bubrezima, tada se ne trebaju raditi dodatni CT ili MRI. Ali ako se tumor otkrije ultrazvukom, tada je za pojašnjenje njegove prirode i drugih parametara optimalno napraviti CT s kontrastom. MRI se vrši samo kad, prema rezultatima CT-a, nije bilo moguće točno odrediti zloćudni ili benigni tumor kod pacijenta u bubrezima..

Ako se sumnja na tumor mokraćnog mjehura, tada se prvo također radi ultrazvučna pretraga. Ako je prema njegovim rezultatima otkriven zloćudni tumor, tada je za određivanje njegove vrste i stadija onkološkog procesa optimalno napraviti MRI.

Ako se sumnja na upalne bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis itd.), Tada se prvo radi ultrazvučni pregled, a njegovi podaci dovoljni su za točnu dijagnozu. CT se izvodi samo u slučajevima kada se sumnja na komplikacije upalnog procesa u bubrezima (na primjer, apsces, karbukul, pionefroza itd.). MRI za komplikacije bubrežne upale provodi se isključivo ako je nemoguće napraviti CT pretragu.

Ako govorimo o vaskularnim bolestima bubrega (suženje bubrežnih arterija, renovikularna hipertenzija itd.), Tada za njihovu dijagnozu CT s kontrastom i MRI imaju istu informativnu vrijednost. CT skeniranja se obično izvode tako da su jednostavnija od MRI..

Ako postoji ozljeda bubrega, tada je najbolja metoda pregleda CT s kontrastom.

Ako se sumnja na komplikacije (infiltrati, apscesi, fistule) nakon operacije na bubrezima, mjehuru ili ureterima, tada je MRI najbolji način za njihovo otkrivanje..

Ako se sumnja na puknuće mokraćnog mjehura, najbolja dijagnostička metoda je konvencionalna cistografija..

CT ili MRI u patologiji reproduktivnih organa kod muškaraca i žena

Prva i glavna metoda ispitivanja sumnje na genitalne bolesti muškaraca i žena je ultrazvuk. U velikoj većini slučajeva ultrazvuk je sasvim dovoljan da postavi točnu dijagnozu i procijeni ozbiljnost i učestalost patološkog procesa. CT i MRI dodatne su metode u dijagnostici genitalnih bolesti muškaraca i žena. MRI se obično koristi u slučajevima kada, prema rezultatima ultrazvuka, nije moguće razumjeti u kojem su određenom organu pronađene patološke tvorbe zbog njihovog uskog međusobnog rasporeda i promjena u normalnoj anatomiji zbog bolesti. CT se rijetko koristi u dijagnostici genitalnih bolesti, jer je njegov sadržaj informacija niži od MRI.

Ako se, prema ultrazvuku, otkrije karcinom jajnika ili maternice, tada se radi utvrđivanja učestalosti onkološkog procesa vrši CT s kontrastom ili MRI s kontrastom, a informacijski sadržaj MRI neznatno je veći nego kod CT.

Ako je otkriven / sumnja rak vrata maternice kod žena ili rak prostate kod muškaraca, tada se provodi dodatno MRI snimanje radi utvrđivanja faze i učestalosti onkološkog procesa.

Nakon liječenja raka genitalija, MRI se koristi za rano otkrivanje relapsa, budući da je u takvim situacijama više informativan od CT-a.

Ako se, prema ultrazvuku, otkriju limfadenopatija (povećani, upaljeni limfni čvorovi) u zdjelici, a zatim da se razjasne uzroci i priroda lezije limfnog sustava, optimalno je napraviti CT s kontrastom. MRI se koristi samo u slučajevima kada je CT dao sumnjive rezultate..

Ako nakon kirurških intervencija na genitalijama postoje komplikacije, poput apscesa, fistula itd., Tada je za procjenu njihovog položaja i ozbiljnosti optimalno napraviti MRI. Ako MRI nije dostupna, tada se može zamijeniti CT kontrastom.

CT ili MRI za patologiju endokrinog sustava

Ako govorimo o patologiji hipofize i parasellarnim strukturama mozga, onda je najbolja dijagnostička metoda MRI.

Ako se sumnja na patologiju štitnjače, tada je uobičajeni primarni ultrazvuk optimalna metoda primarnog pregleda. Ako se na ultrazvuku otkrije nodularna tvorba, tada se pod nadzorom istog ultrazvuka vrši punkcija, nakon čega slijedi histološki pregled radi utvrđivanja prirode formacije (cista, benigni, maligni tumor). Nadalje, ako se otkrije zloćudni tumor štitne žlijezde, tada se provodi CT kako bi se utvrdio opseg onkološkog procesa.

Ako sumnjate na paratiroidnu patologiju, najbolja dijagnostička metoda je ultrazvuk.

S patologijom nadbubrežne žlijezde, MRI je najinformativnija metoda. Međutim, u praksi se često prvi put vrši kontrast s kontrastom jer je ova metoda jednostavnija i istodobno omogućuje u velikom broju slučajeva točnu dijagnozu. I samo ako CT skeniranje nije dovoljno informativno, pribjegavaju se MR-u. Ako pacijent ima priliku, tada je s patologijom nadbubrežne žlijezde bolje odmah napraviti MRI.

U prisutnosti tumora gušterače, najbolja dijagnostička metoda je CT s kontrastom.

CT ili MRI za patologiju kostiju i zglobova

Glavna primarna metoda dijagnosticiranja patologije kostiju i zglobova još uvijek je rendgenska snimka, jer ova jednostavna i pristupačna studija omogućuje dijagnosticiranje različitih bolesti u velikom broju slučajeva. A CT i MRI koriste se kao dodatne dijagnostičke metode kada rendgenski snimak nije dovoljno informativan ili je potrebno razjasniti podatke dobivene kao rezultat njega (na primjer, stadij patološkog procesa). Štoviše, CT je informativniji u vezi s oštećenjima samih kostiju, a MRI u odnosu na oštećenje mekih tkiva periostealnog tkiva (hrskavice, tetiva, ligamenta).

Ako se sumnja na metastaze na kostima, tada je najinformativnija metoda za njihovo otkrivanje scintigrafija. Da bi se razjasnio stupanj prevalencije i priroda metastaza, preporučuje se obaviti CT i MRI..

Ako se sumnja na primarni tumor na kosti, CT je najbolja metoda za otkrivanje. MRI se provodi dodatno ako je potrebno da se utvrdi stadij i rasprostranjenost onkološkog procesa..

Ako se sumnja na akutni osteomijelitis ili pogoršanje kroničnog osteomijelitisa, tada je najbolja metoda za njegovu dijagnozu MRI, jer CT i rendgenski snimci otkrivaju karakteristične promjene samo 7-14 dana od početka patološkog procesa.

U kroničnom osteomijelitisu, optimalna dijagnostička metoda je CT, koji savršeno otkriva koštane sekvestre i fistule. Ako se otkriju fistulozni prolazi, dodatno se vrši fistulografija..

Ako se sumnja na akutnu aseptičku nekrozu kosti, najbolja dijagnostička metoda je MRI, jer ni CT ni X-zraka ne pokazuju karakteristične promjene u ranim fazama takvog patološkog procesa. Međutim, u kasnim fazama aseptične nekroze kostiju, kada su od početka bolesti prošla najmanje dva tjedna, CT je najbolja dijagnostička metoda..

Što se tiče bolesti zglobova, najinformativnija dijagnostička metoda je MRI. Stoga, ako je moguće, uz patologiju zgloba, uvijek je potrebno napraviti MRI. Ako se MR ne može odmah obaviti nakon sumnje na patologiju zgloba, tada se prvo radi CT + ultrazvuk. Treba imati na umu da je u dijagnozi sakroileitisa i ozljeda zgloba koljena i ramena glavna i najbolja dijagnostička metoda MRI.

Kada se sumnja na bolest mekih tkiva mišićno-koštanog sustava (ligamenti, tetive, mišići, živci, masno tkivo, zglobna hrskavica, menisci, zglobna membrana), prvo se provodi ultrazvučni pregled, a u slučaju nedostatka podataka MRI. Trebali biste znati da je MRI najbolja metoda za dijagnosticiranje patologije mekih tkiva mišićno-koštanog sustava, stoga, ako je moguće, ovu studiju treba odmah obaviti, zanemarujući ultrazvuk.

MRI i CT - u čemu je razlika? Indikacije i kontraindikacije za MRI sa i bez kontrasta, uređajem i funkcioniranjem MRI skenera - video

Dijagnoza Alzheimerove bolesti. Istraživanje Alzheimerove bolesti: MRI, CT, EEG - video

Dijagnoza bolesti štitnjače: krv, ultrazvuk, MRI, scintigrafija, punkcija (biopsija) - video

MRI, CT i rendgenski žarci štetni su za zdravlje. Kada su potrebni podaci o istraživanju - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.