Dijagnoza, liječenje i prognoza miastenije gravis

Myasthenia gravis spada u kategoriju autoimunih bolesti koje uzrokuju slabost mišića uzrokovanu poremećajem neuromuskularnog prijenosa.

U velikoj većini slučajeva bolest zahvaća mišiće očiju, kao i mišiće lica i žvakaće, rjeđe mišiće dišnog sustava. To objašnjava izražene i karakteristične simptome ove bolesti.

Glavni simptomi koji omogućuju sumnju na kršenje već u procesu vizualnog pregleda pacijenta mogu uključivati:

• prolaps donjeg kapka;
• dvostruki vid i oštećenje vida;
• poteškoće koje pacijent doživi prilikom pokušaja gutanja hrane, vode, pa čak i sline;
• promjena glasa (nazalno)
• poteškoće u žvakanju hrane itd..

Ozbiljnost simptoma često ovisi o stupnju zapostavljanja postupka. Dijagnoza se može postaviti tek nakon temeljite dijagnoze.

Dijagnostičke značajke

Dijagnoza miastenije gravis može uključivati ​​niz manipulacija koje se izvode uzastopno. Za početak, liječnik provodi vizualni pregled, procjenjujući početno stanje mišića, intervjuira pacijenta.

U pravilu, neurolog, sumnjajući u ovu bolest, pacijentu propisuje krvni test kako bi otkrio antitijela na receptore postsinaptičke membrane, kao i uzorak proserina.

Primjerne značajke

Proserin test omogućuje vam da identificirate bolest s najvećom vjerojatnošću. Djelovanje Prozerina usmjereno je na blokiranje rada enzima koji razgrađuje acetilkolin. Zbog toga se pokazatelji acetilkolina naglo povećavaju.

Pod djelovanjem neke tvari može se primijetiti kratak, ali vrlo izražen učinak. Korištenjem Prozerina moguće je identificirati razvoj miastenije gravis u pacijenta, ali liječenje ove bolesti primjenom lijekova koji se temelje na ovom lijeku ne bi trebalo biti posljedica kratkoročnog utjecaja lijekova na pacijentovo tijelo.

Sam dijagnostički postupak trajat će najmanje sat vremena: liječnik određuje početno stanje mišića, a zatim otopinu ubrizgava supkutano. Zatim pričekajte pola sata i ponovno pregledajte pacijenta. Iskusni neurolog definitivno će izvesti potrebne zaključke na temelju zapažene reakcije tijela na lijek. Ako je dijagnostički proces kompliciran zamagljenom slikom, možda će vam trebati provesti elektromiografiju.

Ovdje za početak će se procijeniti početno stanje mišića, a zatim, stanje će se procijeniti nakon primjene Proserpina. Kao rezultat toga, neurolog može sa sigurnošću odgovoriti na pitanje: jesu li promatrani simptomi doista povezani s oštećenim prijenosom živčanog impulsa ili je problem s izoliranim mišićem ili živcem.

Ne podcjenjujte značaj krvnih pretraga na specifična antitijela. Ako se otkriju, moguće je dijagnosticirati miasteniju gravis s vrlo visokim stupnjem vjerojatnosti. Osim toga, liječnik može propisati biokemiju, ako postoje pojedinačne indikacije.

Često, imenovanje lokalnog liječenja također zahtijeva računalnu tomografiju. Možda je razvoj bolesti povezan s patološkim procesom koji se javlja u timusnoj žlijezdi.

Dijagnoza bi u ovom slučaju trebala potpuno isključiti pacijentovu prisutnost bulbar sindroma, meningitisa, encefalitisa, glioma, hemangioblastoma, ALS-a, kao i miopatiju ili čak mikro-moždani udar.

Kompleks terapijskih mjera

Glavni cilj koji se nastojao u liječenju miastenije gravis je povećanje indeksa acetilkolina u neuromuskularnim sinapsama.

Kako je to vrlo teško postići poticanjem prirodne sinteze, racionalnije je spriječiti uništavanje ove tvari u tkivima. Pacijentu su propisani lijekovi s blagim učinkom..

Češće se primjenjuju piridostigmin i oksazil u dugim tečajevima. Ako terapija ne donese željeni učinak, specijalist može preporučiti dodatnu upotrebu lijekova koji sprečavaju imunološki sustav da reagira na tvari koje uđu u tijelo.

U tu svrhu propisani su glukokortikoidi ili imunosupresivi. Izbjegavajte lijekove s prisutnošću fluorida u sastavu, jer njihov utjecaj na pacijentovo tijelo može biti krajnje nepoželjan.

Liječenje bolesnika u dobi od 70 godina uglavnom je kirurško - timus je potpuno uklonjen.

Međutim, metode liječenja za miasteniju gravis uvelike ovise o stupnju napredovanja bolesti..

Početak…

U početnoj fazi liječenje lijekovima Kalimin ili drugim lijekovima na bazi kalija pokazuje dobre rezultate:

• Kalimin 60N (tablete) - tri puta dnevno s vremenskim intervalima između doza od 6 sati ili više;
• Kalijev klorid, propisan u količini od 1 g, tri puta dnevno;
• Kalijev normain u količini od jedne tablete tri puta dnevno.

U slučaju napredovanja simptoma

Napredovanje bolesti, prisutnost bulbarskih poremećaja i neučinkovitost liječenja lijekovima mogu uzrokovati potrebu za imenovanjem glukokortikoida. Najčešće je to doza prednizolona u 1 mg / 1 kg težine pacijenta.

Injekcije se izvode jednom dnevno - ujutro. Učestalost prijema: 24 sata dnevno.

Ekstremne mjere

U naprednim slučajevima ili s neučinkovitošću terapije lijekovima ili u prisutnosti drugih indikacija, provodi se kirurško liječenje - uklanjanje timusne žlijezde.

Učinak operacije ne razvija se odmah, već u roku od 1-1,5 godina. Kirurška intervencija također se provodi u početnim fazama, ovisno o individualnim karakteristikama tijela i prognozi.

Alternativne metode liječenja

Uz terapiju lijekovima, moguće je liječiti miasteniju gravis kod kuće narodnim lijekovima kako bi se ubrzao oporavak i ublažio stanje. Međutim, sve alternativne metode liječenja treba uskladiti s supervizorom..

1. Zob Žitarice se temeljito isperu, napune vodom u volumenu 0,5 l. Zatim se spremnik stavi na vatru, sastav dovede do vrenja i pari se najmanje pola sata. Dalje, za pripremu infuzije treba pričekati još 2 sata, uklanjajući zob s vatre. Dobiveni juha uzima se sat vremena prije jela, barem 4 puta dnevno. Trajanje terapije je 3 mjeseca s pauzom od 1 mjeseca i još jednim prijemom na tečaj.
2. Luk. Proizvod u volumenu od 200 grama (pročišćen) pomiješa se sa 200 grama šećera i prelije vodom s volumenom 0,5 litara. Sastav se stavlja na polaganu vatru i kuha 1,5 sat. Zatim se masa ohladi, dodajte dvije žlice meda i uzimajte dvije žličice tri puta dnevno.
3. Češnjak u količini od tri glavice nasjeckajte i pomiješajte s četiri limuna, litrom meda i lanenim uljem (200 gr.). Svi sastojci moraju se temeljito miješati i uzimati svakodnevno, jednu žličicu tri puta dnevno.

Skup vježbi za miasteniju gravis

Period oporavka

Osobito je važna prehrana pacijenta tijekom liječenja i remisije. U prehranu je potrebno uključiti smokve, suhe marelice, grožđice, banane, pečeni krumpir.

Važna i racionalna tjelesna aktivnost, masaža, jačanje imuniteta. Međutim, ni u kojem slučaju ne biste trebali naprezati mišiće.

Faza oporavka ponekad traje puno vremena. Njegovo trajanje ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući dob pacijenta i pravodobnost traženja medicinske pomoći.

Prevencija relapsa

Kad je glavni tretman iza, a remisija je već postignuta, važno je voditi računa o prevenciji recidiva. Pacijent će se morati pridržavati određenih pravila: napustiti loše navike, smanjiti težinu ako se pojavi pretilost, uspostaviti dijetu, obogatiti je proizvodima koji sadrže vitamine i minerale.

U preventivne svrhe koristi se i tradicionalna medicina..

Prognoza i posljedice

Myasthenia gravis je podmukla bolest, koja se donedavno smatrala gotovo neizlječivom i čak je dovela do smrti. Međutim, danas situacija nije tako tužna.

Zahvaljujući modernim lijekovima, bolest se može uspješno izliječiti, postići stabilnu remisiju. Daljnji život pacijenta malo se razlikuje od života potpuno zdravih ljudi..

Koliko će biti učinkovito liječenje miastenije gravis i kakva je prognoza ovisi o mnogim čimbenicima:

• oblici bolesti - generaliziranu miasteniju gravis je mnogo teže liječiti od očne i gore od terapije lijekovima;
• vrijeme početka liječenja - uvijek je bolje konzultirati se s liječnikom u početnoj fazi, bez čekanja na napredovanje bolesti;
• vrsta tijeka bolesti;
• spol;
• dobna kategorija - u starijoj dobi teže je riješiti se bolesti, terapija lijekovima je potpuno besmislena, zbog neučinkovitosti;
• uvjeti i kvaliteta medicinske skrbi, poštivanje pravila, zahtjeva i preporuka liječnika.

Ova bolest ne zahtijeva hospitalizaciju (s izuzetkom kirurške metode liječenja). Terapija se provodi ambulantno, ali bez obzira na to, specijalist će stalno pratiti i pažljivo pratiti dinamiku.

Myasthenia gravis je bolest koju nije moguće pokrenuti. Kvalitetno liječenje i strogo pridržavanje uputa stručnjaka ključ je uspjeha.

Gotovo 90% pacijenata koji su pravovremeno započeli terapiju uspješno se suočavaju s bolešću i nastavljaju voditi poznati način života, čija kvaliteta u pravilu ne pati. Ako se bolest ne liječi, posljedice mogu biti tužne..

Prehrana za miasteniju gravis

Opći opis bolesti

Myasthenia gravis (doslovno prevedeno kao "mišićna slabost") je neuromuskularna bolest autoimune prirode.

Oblici i simptomi myasthenia gravis

1. 1 oftalmološki (gornji kapak spušten - ujutro osoba otvara oči normalno i potpuno, ali navečer gornji kapak počinje visiti).
2. 2 bulbar (poremećena funkcija gutanja-žvakanja).
3. 3 Generalizirano (teško je držati glavu, prisutnost poprečnog osmijeha, duboke bore na čelu, obilno sline; tada mišići udova slabe i na kraju atrofiraju u potpunosti).

Primarni simptomi:

• pretjerani umor;
• slabost skeletnih mišića;
• mišići slabe intenzivnim pokretima i dugotrajnim radom;
• mišić potpuno prestaje funkcionirati, a nakon nekog vremena ponovo obnavlja svoje funkcije;
• pacijent se ujutro, samo se probudi, osjeća se dobro, nakon nekoliko sati pojavljuju se svi gore navedeni simptomi.

Uzroci miastenije gravis:

1. 1 kršenje neuromuskularne sinapse na biokemijskoj razini;
2. 2 autoimuna oštećenja timusa (timusne žlijezde) - pacijentov imunološki sustav uzima tkiva zbog stranih.

Korisni proizvodi za miasteniju gravis

Kalij je neophodan za kožne bolesti, pomaže u obnavljanju mišićne funkcije. Stoga se preporučuje jesti hranu bogatu kalijevim ionima.

• svježe voće (naranče, banane, avokado, dinja);
• svježe povrće (mahunarke: obični grah, lima i leća; krumpir, rutabaga, bundeva);
• ne zgnječeno zrno;
• pastrnjak;
• suhe marelice, grožđice.

Također, s miastenijom gravis obavezno je konzumiranje hrane bogate kalcijem. Sudjeluje u takvim procesima kao što su:

• kontraktilnost mišića i povećava ekscitabilnost živčanih tkiva;
• drži kosti i zube u tvrđavi, što sprečava prijelome u slučaju ozljeda. Uostalom, ljudi s miastenijom podložniji su ozljedama nego obični.

• glavni: mliječni proizvodi;
• svježe povrće: kupus (cvjetača, bijeli), repa (listovi), šparoge, leća, mahunarke;
• orašasto voće
• smokve;
• žumanjci;
• mekane kosti sardine i lososa.

Da bi se kalcij dobro apsorbirao u tijelu, trebate ga koristiti s fosforom (u omjeru 1 do 2). Još jedno vrlo važno svojstvo fosfora u miasteniji gravis: pomaže zadržati energiju u stanicama.

• skuta;
• sir;
• meso;
• mozak;
• goveđa jetra;
• riba;
• jaja
• žitarice: heljda, ječam, zobena kaša;
• orasi (orasi).

Tradicionalna medicina za miasteniju gravis:

Recept broj 1

Uzmite 200 grama zobi, dobro isperite i prelijte 0,5 litara vode. Kuhajte 40 minuta. Zatim inzistirajte na sat vremena, filtrirajte.

Trebate uzimati 3 mjeseca - 4 r dnevno po 0,5 šalica i dodati žličicu meda 30 minuta prije jela. Zatim napravite stanku 3 tjedna. Po njihovom kraju ponovite unos dekocija zobi (još 3 mjeseca).

Recept broj 2

Uzmite 3 glave češnjaka, nasjeckajte ih, trebate im dodati 4 limuna (2 limuna s oguljenom, 2 oguljena). U smjesu dodajte čašu lanenog ulja i 1 kilogram meda. Pomiješajte sve sastojke drvenom žlicom. Uzimajte takvu kašu 3 r dnevno, 10 grama 30 minuta prije obroka.

Recept broj 3

Uzmite čašu šećera i 200 grama luka, prelijte litrom vode, pomiješajte. Dodajte 30-40 grama meda i kuhajte 90 minuta na malom plamenu. Pripremljenu smjesu treba uzimati tri puta dnevno po žlicu.

Sve ove recepte za najbolje liječenje miastenije gravis treba zamijeniti..

Opasni i štetni proizvodi s myasthenia gravis

Hrana koja sadrži magnezij treba isključiti jer opušta mišiće:

• proizvodi od povrća (špinat, brokula, bijeli grah, neobrađene žitarice, suhe marelice, kupine, maline, sezam);
• životinjski proizvodi (iver, škampi, šaran, brancin, skuša, bakalar, mliječni proizvodi).

Diuretički proizvodi su kontraindicirani, ispiraju kalij i kalcij, što je izuzetno potrebno u liječenju miastenije gravis:

Proizvodi ove dvije skupine narušavaju neuromuskularni prijenos.

Prilikom uzimanja steroidnih lijekova potrebno je smanjiti unos soli.

Važno!

Pacijent bi se trebao potpuno odreći pušenja, alkohola, sunčanja, pretjeranog vježbanja.

Vrijedi se bojati takvih lijekova: antibiotika, lijekova protiv bolova, antipsihotika, laksativa i lijekova protiv napadaja.

Trebate se strogo pridržavati prehrane. Ako pacijent ima bulst miasteniju gravis, onda se hrana mora izrezati na male komadiće i priprema se samo meka hrana koju je lakše žvakati. Bolje je piti hranu s vodom - pomoći će u gutanju.

Potrebno je podijeliti sve stvari u malim dijelovima za cijeli dan: stvari koje zahtijevaju više snage i energije treba izvoditi tijekom razdoblja aktivnosti, a ne umora.

Teško je liječiti myasthenia gravis, ali možete

Myasthenia gravis je bolest koja se može pojaviti niotkuda i čvrsto sjediti u tijelu. Kako se nositi s tim? Naš stručnjak, voditelj odjela neuromuskularne patologije ruskog miasteničkog centra Istraživačkog instituta za opću patologiju i patofiziologiju Ruske akademije medicinskih znanosti, pomaže čitateljima da razumiju tešku temu..

Aleksandar Sanadze
profesor, doktor medicinskih znanosti

Dvije godine sam bolestan od miastenije. Bez tableta Kalimin-60 ne mogu praktično postojati: očni kapak pada, vid se pogoršava, govor usporava. Moram piti tabletu svakih 5 sati, propisan mi je samo takav tretman. Bolest je rijetka, niti jedan liječnik na našem području ne može objasniti kako se nositi s njom. Ali bojim se da sjedenjem na istom lijeku neću izliječiti bolest, već samo započeti. Što da napravim?
Natalya, 45 godina, Irkutska regija.

- Prije nego što shvatite trebate li nešto učiniti ili ne, moram vas pogledati. Teško je procijeniti stanje osobe u odsutnosti; mogu se dati pogrešne preporuke. Myasthenia gravis često započinje simptomima očiju: povećanim kapcima i dvostrukim vidom. U budućnosti se pojavljuje u drugim mišićnim skupinama (na primjer ruke). Ali ako bolest u roku od dvije godine ne nadiđe poraz očnih mišića, njezin daljnji razvoj najvjerojatnije neće.
Pacijenti koji pate od miastenije gravis pate od slabosti i umora. Mogu savjetovati Nataliji da se češće odmara i da se ne trudi, osim svoje snage. Teško je reći više bez viđenja pacijenta i bez provođenja pregleda. Najvjerojatnije, nema potrebe mijenjati režim liječenja. Napokon, jedno je kad osoba uzme tri tablete Kalimin-60 na dan i osjeća se prilično dobro. I još jedan, kad lijek ne pomaže. Tada morate promijeniti terapiju, propisati druge lijekove. Pojava simptoma izvan očiju ne ovisi o tome liječimo li miasteniju gravis ili ne..

Ne tako davno dijagnosticirana mi je miastenija gravis. Bolest je pala kao snijeg na glavu: Uvijek sam sebe smatrala zdravom i snažnom. Zašto bih se razbolio?
Olga Petrova,
Murmanska regija, str Vityazevo

- Pojava miastenije gravis ne ovisi uvijek o pacijentima, ovaj je problem genetski, ali ne u smislu da su njegovi simptomi naslijeđeni. Loša ekologija, stresovi dovode tijelo do prisilne stalne želje za prilagodbom. A to pridonosi promjeni gena. Genske mutacije uzrokuju pojavu struktura koje tijelo doživljavaju kao strane. Pokreće se imunološki odgovor. Tijelo počinje napadati antitijelima na same strukture koje su urođene. Stoga je teško liječiti bolest, jer tijelo vjeruje da je proizvodnja protutijela norma, a sve što se čini kako bi se suzbila ta proizvodnja pobuni ga. Počinje intenzivirati proizvodnju antitijela usmjerenih protiv vlastitih tkiva. Zbog toga se miastenija gravis smatra autoimunom bolešću, jednakom dijabetesu i bolesti štitnjače..

Moje liječenje
liječnik kaže da je miastenija gravis kronična bolest. Zar se ne može izliječiti?
Anna I., Moskva

- Ne možete se potpuno riješiti bolesti, ali možete postići remisiju. Myasthenia gravis odnosi se na bolesti koje se mogu izliječiti, a ne samo suosjećati s oboljelom osobom. Trenutno korišteni kompleks medicinskih pripravaka i mjera omogućava postizanje stabilne remisije bolesti i povratak više od 70% pacijenata u puni život. Obitelji s miastenijom gravis imaju zdravu djecu. Žena sama može roditi dijete i biti sigurna da će se roditi zdrava. Mijasteniju karakteriziraju čak i spontani periodi nestanka znakova bolesti bez ikakvog liječenja.

Liječnik mi je predložio da liječim myasthenia gravis imunoglobulinom. Uvjeravao sam vas da će to pomoći. Ali postupci su preskupi. Mislite li da mu možete vjerovati?
Igor Lobovoy, Moskva, Podolsk

- Ljudski imunoglobulin je imunoaktivni protein izoliran iz krvne plazme nekoliko tisuća zdravih pojedinaca. Navodno ta okolnost određuje visoku cijenu lijekova (oko 100 dolara po 1 gram). Visoke doze imunoglobulina doista mogu suzbiti imunološke procese, uzrokovati brzo privremeno poboljšanje tijeka miastenije gravis i, prije svega, pomoći u ublažavanju akutnih stanja (krize). Trajanje učinka nakon tretmana je oko 30 dana.

Obrazovni program

Myasthenia gravis je neuromuskularna bolest, koja se očituje stalnom mišićnom slabošću i umorom, koji se pojačavaju nakon vježbanja, a smanjuju nakon odmora.
Pojava bolesti češće se odnosi na 20-30 godina, iako se miastenija gravis može pojaviti u djetinjstvu i kod ljudi starijih od 50 godina. Gotovo 3 puta češće kod žena nego kod muškaraca.

Myasthenia gravis: simptomi, uzroci i metode liječenja

Umor i povećana slabost mogu biti posljedica ne samo općeg preopterećenja tijela. Ponekad su ti simptomi "budni pozivi" ozbiljne bolesti. Myasthenia gravis (grč. Myasthenia gravis, s grč. Myos - mišić, astenija - slabost, gravis - težak) je neuromuskularna patologija, čija je glavna manifestacija pretjerani umor i slabost različitih mišićnih skupina. ICD-G70 kod bolesti.

Myasthenia gravis - uzroci

Prevalencija miastenije gravis iznosi 4 slučaja na 100 tisuća ljudi. Važno je napomenuti da u mladoj dobi bolest često pogađa žene i adolescente, a u starijoj dobi obolijevaju i muškarci i žene s učestalošću spola od 1: 1.

Razlog zbog kojeg se razvija miastenija gravis još nije u potpunosti razumljiv. Do danas, sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti:

• Patologija timusa ili timusa, kao i drugih žlijezda (nadbubrežna žlijezda, hipofiza, štitnjača).
• Mutacije u genima koji kodiraju rad neuromuskularnih sinapsi.
• Egzogeni uzroci (hipotermija, česti stresovi, fizički stres, infekcije, autoimune bolesti).

Više od 60% bolesnika s identificiranom miastenijom ima patologiju timusa (timusne žlijezde) - hiperplaziju ili timus.

Glavni simptomi bolesti nastaju zbog činjenice da se prugasti receptori mišića prestaju vezati za acetilkolin, posrednik koji stvara živčane završetke. Receptor ne prima „gorivo“, zbog čega nema mišićne aktivnosti.

To je zbog:

• razvoj vlastitih antitijela na acetilkolinske receptore;
• nedovoljna proizvodnja acetilholina;
• prekomjerna aktivnost enzima acetilkolinesteraze, koji uništava medijator.

Kod hiperplazije timice dolazi do pretjeranog izlučivanja hormona timina u krv što pokreće kaskadu autoimunih reakcija koje dovode do uništenja mišićnih receptora uslijed povećane proizvodnje holinesteraze i antitijela.

Mehanizam razvoja bolesti događa se na razini neuromuskularne sinapse: impuls koji prolazi od neurona do miocita je blokiran - ne dolazi do kontrakcije mišića. Češće od ostalih utječu mišići vjeđa, debla i udova, te žvakaći mišići.

Klinička slika

Prvi simptomi miastenije gravis povezani su sa selektivnom disfunkcijom pojedinih mišićnih skupina. Često bolest debituje oštećenjem očnih mišića - oftalmičkim sindromom: do kraja radnog dana pacijent može osjetiti privremeni dvostruki vid (diplopija), uvijeni gornji kapak (ptosis), poteškoće u rotaciji očnih jabučica.

Ako se mišićne promjene ne šire izvan područja očiju, ovaj oblik bolesti naziva se očna miastenija gravis. Ako mišićna slabost napreduje, u patološki proces su uključene i ostale mišićne skupine - mišići lica, gutanja, vrata, trupa i udova, razvija se generalizirani oblik miastenije.

obrasci

Postoje 4 oblika miastenije gravis, za koje je karakteristična specifična klinička slika:

• Generalizirani - povećani umor i slabost do pareza ili paralize razvija se u gotovo svim mišićnim skupinama. Ako se bolest razvija postupno, tada se u početku pacijenti mogu žaliti na dvostruki vid ili ptosis do kraja dana nakon vizualnog opterećenja. Osim poremećaja vida, gutanje, može biti narušen govor, razvija se slabost ekstremiteta, što dovodi do pareza ili paralize, pate mišići vrata, što pacijentima otežava držanje glave. Najteži simptomi ove bolesti su gušenje zbog slabosti dišnih mišića i srčani poremećaji.
  
• Bulbar - oblik miastenije gravis, karakteriziran patološkim promjenama u centrima moždanog stabljika, popraćen oštećenim govorom, gutanjem, žvakanjem.
  
• Oko - s ovom patologijom očni mišići pate izolirano: pacijenti se žale na dvostruki vid, prekrivanje gornjeg kapka, škljocanje. Funkcije mišića trupa, ždrijela, udova nisu povrijeđene.
  
• Tijelo - manifestacije ovog oblika uključuju oštećenje mišića udova, trbuha, prsa.

U tijeku se bolest događa:

• Maligno - od pojave simptoma do teškog respiratornog distresa, gutanje traje oko dva tjedna.
  
• Progresivno - bolest se razvija postepeno, sporo, ali simptomi stalno napreduju, a pacijentovo se stanje pogoršava.
• Stacionarno (neprogresivno) - dulje vrijeme pacijentovo stanje ostaje stabilno, bez negativne ili pozitivne dinamike mišićne patologije.
• Epizodni - poremećaji mišića su privremeni, prolazni. Mogu se pojaviti slabljenjem imuniteta, na pozadini stresa, prošle infekcije, intoksikacije. Nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta, simptomi bolesti mogu nestati bez traga.

Pročitajte i o temi.

krize

Kvintesencija klinike bolesti su miastenske krize - oštro pogoršanje stanja pacijenata kod kojih se simptomi bolesti dramatično povećavaju. Kriza se može potaknuti nedostatkom terapije, promjenom doze uzimanih lijekova, infekcijom, fizičkim ili psihoemocionalnim stresom.

Češće se krize javljaju kod pacijenata koji pate od generaliziranog ili bulbarnog oblika miastenije gravis. O nastanku krize svjedoči oštar porast mišićne slabosti, pojava ili pogoršanje respiratornih poremećaja, kršenje pokreta gutanja, afonija. Pacijenti su uplašeni i anksiozni zbog oštrog pogoršanja dobrobiti..

Bez hitne medicinske pomoći svijest pacijenata može se promijeniti: postati soporotski ili komatozni, srčani poremećaji (tahikardija, pad krvnog tlaka, aritmije opasne po život).

Dijagnoza miastenije gravis

Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici, laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja, specifičnim testovima.

Važne dijagnostičke vrijednosti su:

• Proserin test - pacijentu se ubrizgava 1-3 ml 0,05% -tne otopine proserina ispod kože. Ako postoji miastenija gravis, nakon ubrizgavanja simptomi se smanjuju za 2-3 sata: motorička aktivnost se poboljšava neko vrijeme.
  
• Test s otvaranjem očiju, izbočenjem jezika - pacijent 40 puta naizmjenično otvara i zatvara oči ili 40 puta ispruži jezik. Pozitivan rezultat testa koji potvrđuje dijagnozu primjećuje se ako se nakon ovih vježbi pojavi ptoza, dođe do oštećenja govora i jezik je ograničen.
  
• Elektromiografija je visoko informativna instrumentalna metoda istraživanja koja vam omogućuje istraživanje potencijala pojedinih mišićnih vlakana. S miastenijom gravisom primjećuje se privremeni pad amplitude mišićnog odgovora..
  
• Pneumomediastinografija - omogućuje otkrivanje promjena u timusu kod većine bolesnika.
  
• Serološki test krvi - u 90% bolesnika s generaliziranim oblikom i u 70% s sindromom oka otkrivaju se antitijela na holinergičke receptore postsinaptičke membrane.

Za točnu dijagnozu, uz kliničke simptome, liječnik mora imati barem 2-3 potvrdna dijagnostička ispitivanja s pozitivnim rezultatom, kao i serološki test krvi.

Liječenje miastenije gravis

Liječenje i prognoza miastenije gravis u svakom je slučaju individualna i ovisi o obliku bolesti i prirodi njezina tijeka. Terapija zahtijeva individualni pristup: liječnik mora uzeti u obzir karakteristike određenog pacijenta, stadij bolesti, prateću patologiju.

Do danas, liječenje bolesti može se provesti konzervativno (uz pomoć lijekova) i kirurški.

Terapija lijekovima

Sredstva antiholinesteraze pokazuju dobar terapeutski učinak u liječenju. Kliničke studije pokazale su da u bolesnika s lokalnim oblicima miastenije gravis, upotreba ove skupine lijekova može stabilizirati tijek bolesti..

Inhibitori antiholinesteraze uključuju:

• Prozerin 15 mg oralno ili 0,05% otopina 2-3 ml potkožno.
• Kalimin 30-60 mg 3-6 puta dnevno.

Lijekovi ove skupine pridonose nakupljanju acetilkolina u sinaptičkoj pukotini uslijed inhibicije njegovog uništavanja.

U liječenju miastenije gravis koriste se i druge farmakološke skupine lijekova:

• Hormonski lijekovi: Prednizolon u visokim dozama 1-2 tjedna, a zatim postupan prijelaz na dozu od 5-15 mg dnevno ili 10-30 mg svaki drugi dan.
• Citostatici: azatioprin 50-150 mg dnevno, ciklosporin do 5 mg / kg dnevno.
• IV imunoglobulini brzinom od 0,4 g / kg / dan tijekom 5 dana.
• Anabolički steroidi (mogu se propisati muškarcima): Retabolil 1-2 injekcije tjedno, a zatim 1 injekcija svaka 3-4 tjedna.

Režim liječenja koji je propisao liječnik ne može se prilagoditi ili otkazati. Lijekove treba uzimati samo u doziranju koje preporuči stručnjak.

Liječenje narodnim lijekovima nema odgovarajući učinak u liječenju bolesti i može učiniti više štete nego koristi.

kirurgija

U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja, uz stalni napredak bolesti, prisutnost generaliziranog oblika bolesti u bolesnika mlađih od 70 godina, kao i kod dijagnoze timoma, može se preporučiti uklanjanje timusne žlijezde..

Hirurška intervencija ima dobru prognozu kod mladih bolesnika s poviješću bolesti do pet godina: 80% operiranih pacijenata pokazuje poboljšanje i trajnu remisiju (pet ili više godina). Kod mnogih pacijenata, nakon radikalne operacije, moguće je potpuno odustati od uzimanja lijekova antiholinesteraze ili značajno smanjiti njihovu dozu.

Kontraindikacije za operaciju su dekompenzirane somatske bolesti, nenadoknadivi maligni tumor s višestrukim metastazama na druge organe, starije od 70 godina. Često s oftalmičkom miastenijom gravis kirurško liječenje je neučinkovito.

Ako se operacija izvodi za tumor na timusu, tada prije i nakon operacije pacijent prolazi zračenje.

Terapija za miastenske krize

S razvojem krize bolesti pacijentima treba osigurati kvalificirane lijekove u stacionarnim uvjetima, a ako se pojavi respiratorna depresija, tada na odjelu intenzivne njege.

U slučaju bilo kakvih poremećaja dišnog sustava ili u slučaju disfagije, bolesnika treba prebaciti na umjetnu ventilaciju pluća kako bi se izbjegla paraliza dišnih mišića. 24 sata praćenja brzine disanja, otkucaja srca, zasićenja krvlju kisikom u krvi.

Pacijentima s miastenskom krizom daje se pulsna terapija glukokortikosteroidima, a propisane su visoke doze antiholinesteraznih lijekova dok se ne osjete bolje. Nakon ublažavanja akutnog stanja, prilagođava se osnovni režim liječenja, izbjegavajući visoke doze lijekova.

Bolesnike treba osposobiti za prepoznavanje "prekursora" krize: na vrijeme primijetiti porast slabosti, pojavu govornog poremećaja, poteškoće u gutanju i druge specifične simptome koji ukazuju na moguće pogoršanje patološkog procesa te na vrijeme potražiti medicinsku pomoć.

Prognoza

Danas je uspješnim liječenjem prognoza, čak i u teškim oblicima miastenije gravis, postala mnogostruko povoljnija..
Pacijenti s neprogresivnim, epizodnim, okularnim oblikom uz terapiju održavanja vode cjelovit način života i žive do starosti.
Prognoza je nepovoljnija u prisutnosti tumora timusa, s bolešću koja ima česte krize u povijesti. Krizni tečaj može dovesti do razvoja akutnog respiratornog zatajenja i uzrokovati smrt.

Za pripremu članka korišteni su sljedeći izvori:
1. Bykov Yu. N. Smolin A. I. Liječenje i rehabilitacija bolesnika s myasthenia gravis // Siberian Medical Journal - 2013 - No. 4
2. Konkova D. Yu. Povijest studije miastenije gravis - od opisa simptoma do proučavanja patogeneze // Far Eastern Medical Journal - 2015
3. Skvortsov M. B. Smolin A. I. Myasthenia. Kirurško liječenje i njegova učinkovitost // Acta Biomedica Scientifica - 2012 - br. 4 (86)

Okularna miastenija gravis: liječenje i prognoza

Okularna miastenija gravis: liječenje i prognoza

Myasthenia gravis je bolest koju karakterizira oštećenje mišićnog tkiva. Ako se patologija tiče mišića očiju, onda se bolest naziva okularna miastenija gravis. Najviše su pogođeni mišići očnih kapaka, mišići očne jabučice i leće.

Glavni simptom bolesti je slabost mišića, koja se povećava tijekom vježbanja i može se oporaviti nakon odmora. S neblagovremenim liječenjem, umor mišića može se pretvoriti u mišićnu paralizu (ili parezu).

Faktori rizika. Što se događa?

Prema statističkim podacima, incidencija miastenije gravis trenutno iznosi oko 5-10 ljudi na 100.000 ukupnog stanovništva planete. Bolest se obično razvija kod žena (2 puta češće nego kod muškaraca) od 20 do 40 godina. Ako uzmemo u obzir starost, tada je omjer spola izloženosti ovoj patologiji približno jednak. U dječjoj dobi miastenija gravis javlja se rijetko, otprilike 1% - djeca mlađa od 18 godina.

Čimbenici koji doprinose razvoju patologije jesu:

• stres i emocionalna mentalna nestabilnost osobe;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• česti SARS;
• uporaba antiholinesteraznih lijekova u visokim dozama;
• naprezanje oka.

S predispozicijom za razvoj miastenije gravis i prisutnošću čimbenika koji pridonose, bolest se razvija vrlo brzo.

Uz očni oblik miastenije gravis postoje još dvije vrste ove bolesti:

1. Bulbar oblik - oštećenje mišića odgovornih za procese žvakanja i gutanja. Štoviše, nečiji govor se mijenja do potpunog gubitka glasa.
2. Generalizirani oblik - s njom utječu skeletni mišići ljudskog tijela: facijalni, cervikalni, mišićni aparat udova. Ovaj oblik je brzo progresivan, s njim je moguć razvoj potpune atrofije mišića kostura.

U nedostatku liječenja, očna miastenija gravis lako se može transformirati u bulbarnu ili generaliziranu. Štoviše, ukupna prognoza bolesti značajno se pogoršava.

Uzroci pojave

Do sada nije potpuno razjašnjen točan uzrok razvoja očne miastenije. Međutim, većina znanstvenika medicine vjeruje da je ova bolest pretežno autoimune prirode. Također se vjeruje da bolest može imati genetsku predispoziciju.

Glavna uloga u uzrocima miastenije gravis propisana je za bolesti timusne žlijezde. S razvojem neoplazmi u ovom organu vrlo često se specifična antitijela nalaze u krvotoku pacijenta. Imaju sposobnost uništavanja samog timusa, kao i stanice prugastih skeletnih mišića.

Antitijela, djelujući na mišićno tkivo, uništavaju staničnu membranu. Dakle, poremećaj vezivanja receptora na acetilkolin je poremećen, a prijenos živčanog impulsa na mišićna vlakna je otežan. Stoga postoji slabost i inhibicija skeletnog mišića.

simptomi

Okularna miastenija očituje se prvenstveno oštećenjem mišićnog tkiva kranija. To se očituje sljedećim simptomima:

1. Prvi simptomi očne miastenije su opuštene kapke i slabost mišića u očima. Ovi se znakovi mogu pojaviti s jedne strane i imaju bilateralnu prirodu lezije. Izostavljanje očnih kapaka (ili ptoza) ima narastajući karakter tijekom dana. Ujutro se ovaj simptom obično ne pojavljuje puno, ali navečer postaje vrlo uočljiv i donosi dovoljno neugodnosti osobi..
2. Dvostruki vid (ili diplopija) je simptom u kojem bolesna osoba umjesto jedne slike vidi dvije slike istog predmeta.
3. Promijenite jasnoću slike. Ovaj se simptom pojavljuje zbog nepravilnog funkcioniranja mišića odgovornih za promjene u izbočenosti očne leće.

Naše mirovine:

U slučaju nepravovremenog liječenja očne miastenije, moguće je priložiti druge simptome koji više nisu povezani s okulomotornim aparatom: slabost mišića vrata, debla i udova.

Dijagnostika

Dijagnoza očne miastenije gravis postavlja se na temelju cjelovitog kliničkog i laboratorijskog pregleda koji uključuje sljedeće metode:

1. Ispitivanje pritužbi pacijenata.
2. Vanjski pregled pogođenih područja.
3. Test hlađenja: led se stavlja na kapke pacijenta i nadzire se rad očnih mišića. Ovaj se test smatra pozitivnim ako se funkcija očnih kapaka obnovi kratko vrijeme..
4. Uzorak s proserinom. Pacijentu se ubrizgava 0,05% otopina ove ljekovite tvari supkutano u količini od 2-3 ml. Test je pozitivan ako se nakon 30 minuta nakon uvođenja mišićna funkcija očnih kapaka oporavila. Proserin traje oko 3 sata, a zatim se ptoza vraća.
5. Elektromiografija, studija utemeljena na proučavanju mišićne funkcije tijekom ritmičke stimulacije.
6. Krvni test na prisutnost karakterističnih antitijela: na titinske i acetilkoline receptore.
7. CT prednjih medijastinalnih organa u kojem se proučava stanje timusa (timusna žlijezda). Ova vrsta istraživanja koristi se zbog moguće povezanosti između razvoja miastenije gravis i prisutnosti tumorskih formacija u ovom organu..

Liječenje i prognoza očne miastenije ovisi o kvaliteti i pravodobnosti poduzetih dijagnostičkih mjera..

Liječenje u različitim fazama

Kako liječiti očne miastenije gravis? Ovo je pitanje još uvijek otvoreno, jer točni uzroci ove bolesti nisu razjašnjeni. S točnošću se može reći da se ne može postići potpuno izlječenje od ove patologije. Pacijentima se nudi doživotna potporna terapija koja omogućava uvođenje bolesti u remisiju..

Ogroman broj pozitivnih recenzija u liječenju očne miastenije gravis primio je lijek Calamine. Spada u skupinu antiholinesteraznih lijekova. Koristite ovaj alat 1 tabletu tri puta dnevno.

Također, u liječenju bolesti u ranim fazama mogu se propisati sljedeći lijekovi:

Ako se pacijent pogorša, preporučuje se davanje hormona u velikim dozama. Ova metoda se naziva "pulsna terapija". Propisan prednizon u ukupnoj dozi do 2000 mg. Lijek ima prilično jak učinak na kardiovaskularni sustav, bubrege, endokrine žlijezde, pa je potrebno stalno praćenje od strane terapeuta. Povlačenje prednizolona događa se uz glatko smanjenje doze.

Također, s prelaskom očnog oblika u generalizirani, možda će biti potrebno uzimati citostatike - Ciklosporin, Azatioprin.

Posebna uloga u liječenju očne miastenije gravis ima imunoglobulin. U stanju je usporiti razvoj autoimunih procesa i smanjiti učinak antitijela na mišićno tkivo. Ovaj lijek se primjenjuje u kapima u venu od 5-10 g dnevno, doza lijeka od 30 g.

Teški oblici miastenije gravis zahtijevaju plazmaferezu koja pomaže u čišćenju krvi od patoloških protutijela. Izvršite ovaj postupak 5-7 dana.

S pouzdano poznatom uzročno-posljedičnom vezom između razvoja bolesti i prisutnosti tumora timusa, provodi se kirurško liječenje - timktomija.

Prognoza

U prošlom stoljeću myasthenia gravis smatrana je prilično ozbiljnom bolešću od posljedica koje je umrlo oko 40% pacijenata. Trenutno, kada se primjenjuju moderni pristupi liječenju ove bolesti, smrtnost iznosi samo 1% od ukupnog broja slučajeva.

Myasthenia gravis smatra se lokaliziranim oblikom bolesti. Međutim, ako pacijent ne dobije odgovarajući tretman, prema statističkim podacima, u naredne dvije godine 50% pacijenata razviti će generalizirani oblik.

S pravodobno započetim i pravilnim liječenjem, broj pacijenata koji imaju stabilnu remisiju bolesti je oko 80%. U ovom slučaju, pacijent bi i dalje trebao biti pod stalnim nadzorom liječnika i slijediti sve njihove preporuke, budući da se miastenija gravis smatra kroničnom i ne potpuno izliječivom bolešću.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se spriječila pojava ove bolesti, potrebno je koristiti proizvode koji u svom sastavu sadrže dovoljnu količinu kalcija. To uključuje:

• orašasto voće
• suho voće (suhe marelice, grožđice, suhe šljive);
• pšenične mekinje;
• svježe voće: grožđe, banane, breskve;
• povrće: krumpir, briselski klice, rajčica;
• gljive: bobica, bijela, lisica.

Osim pravilne prehrane, trebali biste pratiti i vrijeme provedeno na suncu. Ako trebate dugo biti na suncu, uvijek nosite sunčane naočale..

Također treba imati na umu da neki lijekovi mogu potaknuti pojavu i napredovanje očnog oblika miastenije gravis. Ovi lijekovi uključuju:

• neki antibiotici: penicilin, ciprofloksacin, aminoglikozidi, sulfonamidi;
• lijekovi koji se koriste za liječenje epilepsije: benzodiazepini, barbiturati, trimetin;
• lijekovi koji sadrže hormone: glukokortikosteroidi, kombinirani oralni kontraceptivi, hormoni štitnjače;
• analgetici: morfij;
• pripravci kardiološkog spektra: antagonisti kalcija, beta blokatori, prokainamid, blokator gangliona.

Ovi lijekovi u početnim fazama razvoja bolesti mogu dovesti do pogoršanja ljudskog stanja i pojave miastenske krize.

Okularna miastenija gravis značajno pogoršava pacijentovu kvalitetu života. Stoga, u prisutnosti najmanje sumnje na pojavu slabosti u mišićnom aparatu, potrebno je hitno konzultirati liječnika radi pravodobnog imenovanja odgovarajućeg liječenja.

Myasthenia gravis moje iskustvo liječenja

• Online predstavljanje obrazovne ustanove s jedne je strane jednostavno, 153.51kb.
• Kuzin M.I., Geht B. M. Miastenia, 926.44kb.
• 2. Datum rođenja: 1932., 76 godina, 170.72kb.
• Agion Oros Athos 2010 Athos. Prvo iskustvo. Ilya Erwin Schuller erwin schuller (a) gmail com, 895.05kb.
• Ne znam otkud ta bol nastala, 737.82kb.
• Smjernice za roditelje, 215.55kb.
• Natjecanje eseja „Moj je otac branitelj domovine“, „Moj djed je branitelj domovine“, „Moj brat, 15.1kb.
• Smrt pjesnika ";" Moja kuća, 215.45kb.
• Datum rođenja: 15.08.1969, 20.96kb.
• -, 223.09kb.

Myasthenia gravis - moje iskustvo izlječenja.

Vrlo sam dužan tjedniku „Zdravi način života“: pomogao mi je da preživim. I sada želim vratiti dug - možda će moja kratka priča nekome pomoći baš kao što su mi pomogli i članci u ovoj divnoj novini.

U svojim mlađim godinama primio sam ozljedu kompliciranu plinskom gangrenom, što je dovelo do amputacije obje noge na razini kukova. Savladao sam hodanje na protezama na razini koja mi je omogućila potpunu socijalnu rehabilitaciju: imam priliku raditi u znanosti s najvećim opterećenjem (moja specijalnost su protetika, ortopedija i biomehanika), baviti se društvenim i administrativnim aktivnostima. ozbiljan posao, baviti se obitelji, raditi cijelo ljeto, puno putovati u različite zemlje: od Japana i Okinawe na istoku - do gotovo svih europskih zemalja na zapadu i sjeveru. Unatoč užurbanom životu, sve do 55. godine života nisam praktično bio bolestan: moja ambulanta ima tri lista.

No, u listopadu 2002. pojavili su se problemi - isprva je vid izgubio vidljivost, postajalo je teško disati dok leže, zatim se snaga žvačnih mišića naglo smanjivala, glas se mijenjao do prepoznavanja, kapci su padali, a skeletni mišići svaki dan gubili snagu. Početno razdoblje liječenja u vojnoj bolnici (oko tjedan dana) temeljilo se na pogrešnoj dijagnozi, što mi je zakompliciralo stanje. Daljnje brojne konzultacije sa stručnjacima iz različitih znanstvenih i medicinskih ustanova, sveobuhvatni pregled, uključujući reakciju na uzorke proserina, nisu ostavile nikakve sumnje - miastenija gravis.

Morao sam ići u dnevnu bolnicu na Institutu za opću i hitnu kirurgiju, gdje su me nastavili pregledavati i postupno me pripremali za operaciju uklanjanja timusne žlijezde. Motorna aktivnost osigurana je uzimanjem Kalimin čija je dnevna doza dosegla 5 tableta. Poslijepodne sam napustio kliniku i otišao na posao. Aktivno prikuplja informacije o ovoj bolesti i njezinim metodama liječenja..

Myasthenia gravis ima osebujnu kliničku sliku. U stanju središnjeg živčanog sustava nije otkrivena vidljiva ili dijagnosticirana patologija. Mišići zadržavaju svoju sposobnost kontrakcije u širokom rasponu sila. Ali s dobrobiti glavnih veza živčano-mišićnog sustava, sustav ova dva elementa u cjelini ne funkcionira. Štoviše, iz nekog razloga koji još uvijek nije potpuno shvaćen, može se pojaviti slabost mišića i stalno napredovati..

U literaturi su navedeni razni etiološki čimbenici miastenije gravis. Mnogi autori vjeruju da se miastenija gravis razvija kršenjem sinteze acetilkolina. Od sredine dvadesetog stoljeća verzije teorije postale su sve raširenije, čija je suština bila veza između miastenije gravis i stanja timusa. Na primjer, prema nekim autorima, timus, koji je promijenio strukturnu i funkcionalnu organizaciju, proizvodi kurariformne tvari koje blokiraju živčano-mišićni prijenos.

Proučavajući podatke iz literature, postupno sam došao do zaključka: ne postoji jedinstvo mišljenja da se miastenija gravis javlja i razvija ovisno o stanju timusa. Podaci dobiveni iz znanstvenih časopisa i interneta o dugoročnim rezultatima kirurškog liječenja, trajanju razdoblja oporavka i kasnijem stanju osobe s imunološkim sustavom bez timusa, nisu me usrećili. Osim toga. neki autori smatraju da timus nije uzrok, već ciljni organ u miasteniji gravis, ili ukazuju da se nakon timpektomije stanje pacijenata ne razlikuje mnogo od predoperativnog, a pomnim nadzorom ispada da se mnogi pokazatelji čak i naglo pogoršavaju.

Najvjerojatniji razlog nastanka ove bolesti činio mi se pojavom u tijelu tvari (antitijela) koje nisu povezane sa stanjem timusa, ali kad se postigne određena koncentracija, oni prekidaju prolazak signala kontrole mišića kroz kanale živčanog sustava. Štoviše, kršenje živčano-mišićnog prijenosa događa se, kako mnogi stručnjaci ističu, na razini postsinaptičke membrane koja je blokirana djelovanjem antitijela.

Stoga se prije svega mora temeljiti liječenje. uklanjanje ovih tvari iz tijela i eliminiranje njihovog izgleda na endogenoj osnovi. Razvila je ideju da je miastenija gravis bolest završnog stadija i oblik u koji se stvaraju ili stvaraju druge raznolike bolesti, pre-bolesti, negativni učinci.

Stanje mi se iz dana u dan pogoršavalo, skeletni mišići su toliko oslabili da je težina vlastitih ruku bila izvan njihove snage, čak nisam mogao držati lagane predmete u rukama, trebalo mi je 15-20 minuta da se prebacim s ležanja na sjedenje. Glas je ponekad potpuno nestao, nije mogao ništa žvakati itd. Napustio sam kirurški institut i počeo tražiti druge metode liječenja koje je trebalo primijeniti bez odgađanja. Mora se reći da su neki liječnici, posebno moj prijatelj prof. N.K. Goloborodko, podržao je moje odbijanje operacije.

Drugog prosinca u večernjim satima odluka o najprihvatljivijoj metodi liječenja došla je kao uvid - trebate gladovati. U to vrijeme imao sam općenita saznanja o ovoj metodi liječenja i malo osobnog iskustva: šestodnevno post tijekom operacije, kada sam morao šivati ​​rastrganu tetivu na bicepsu. Odluka koja je stigla nije bila samo opća ideja. Trebalo je što je moguće jasnije odrediti što i kako ću raditi ili što neću raditi u sljedećih četrdeset dana (bilo je jasno da je u mom slučaju potrebno da se odmah postavim za dugo razdoblje posta). Formiran je psihološki stav koji nije samo određivao moje ponašanje u budućnosti, već je prije svega ugasio osjećaj gladi. Nisam imao vremena implementirati bilo kakve druge preporuke o pripremi za post. Važno je ovdje napomenuti da smo cijelo to vrijeme, zajedno sa suprugom, živjeli u namještenoj seoskoj kući u kojoj je vladao mir. potpunu tišinu i kontroliranu izolaciju od svijeta.

Postupno sam odbio uzimati sve lijekove, uključujući Kalimin: na prazan stomak, to nije dopušteno. Prikupio sam svu naučnu i popularnu literaturu o postima koje imam, a koje su postale moje redovito i jedino čitanje u čitavom razdoblju posta, ali najkorisniji je bio izbor iz novina o zdravom načinu života koji mi je donio moj prijatelj A.T. Duplyakin, provodeći periodično post. Članci stručnjaka ili onih koji su sami primijenili ovu metodu pružili su mi potrebne smjernice i moralnu podršku..

Kako je bilo post. Napravio sam prvi klistir za čišćenje nakon što sam završio prirodne procese defekacije, tj. trećeg dana. Smatram da je to više fiziološko i ne stvara dodatni psihološki stres u prvim danima.

U budućnosti treba redovito uzimati klistir vrlo ozbiljno i pažljivo. Ni u kojem slučaju ne koristite vodu iz gradskog vodovoda, posebno nepročišćenu. Minimalni broj klizama tijekom dana koji sam radio je dva. Glavni pokazatelj bio je neugodan osjećaj u ustima. Usredotočujući se na njih, postavio je klistire s takvom učestalošću koja je osigurala ili njihov nestanak ili značajno smanjenje. Jednom sam morao napraviti sedam klistira dnevno, iako me je svaki klistir potpuno iscrpio, već sam se iscrpio s miastenijom gravisom, ali uvijek sam i sam obavljao ovaj postupak. Međutim, neopisiv izgled i miris onoga što je izlilo nakon klistira ukazivali su na to da sam na pravom putu. Navodno je pretpostavka jakog onečišćenja moga tijela bila ispravna i post je donio postupno pročišćavanje. Stoga ne mogu razumjeti i podržati preporuke nekih autora u vezi s rijetkim klistirima..

Da zamislim kako je dan - ovaj klistir - ukratko ću opisati postupak izlijevanja vode u gumeni spremnik, trajno suspendiran na prikladnoj i potrebnoj visini.Nisam mogao ni podići ruku na željenu visinu, da ne spominjem crijevo s vodom. Stoga sam na palcu zakačio petlju s crijeva i, budući da mišići koji služe velikim zglobovima ne rade, ali prsti su mi se malo pomaknuli, pomaknuo sam ih duž zida i otpuzao do spremnika. Ponekad je od prvog, ponekad ne i prvog puta bilo moguće napuniti spremnik. Često je ruka padala nemoćno, prvo je to trebalo ponoviti. Ali za mene je to izlijevanje vode iz nekog razloga postalo važan dio liječenja, a odbio sam ponudu svoje žene da pomognem..

Voda za piće bila je onakva kakvu su savjetovali stručnjaci, tj. najmanje dvije litre dnevno. Pio sam toliko vode s užitkom, bez ikakve prisile. Vodu sam uglavnom koristio iz vlastitog bunara, ponekad se izmjenjujući s mineralnom vodom Berezovskaya ili Morshanskaya. Za sve vrijeme posta, samo dvaput sam htio kiselost u vodi i u šalicu sam dodao par kapi limunovog soka.

Vjerujem da se u nedostatku specijaliziranih klinika i u kućnom okruženju za post mogu stvoriti sasvim prihvatljivi uvjeti s gledišta higijenskih postupaka, psihološke udobnosti, uključujući podršku voljenim osobama. U bolnicama običnih bolnica, sa njihovim zajedničkim odjeljenjima i drugim neprimjerenim čimbenicima, malo je vjerojatno da će itko moći gladovati. Međutim, ni pod kojim uvjetima tijekom posta ne biste trebali potpuno napustiti vidno polje medicine. Uz dugotrajno gladovanje bilo bi idealno dogovoriti se, za svaki slučaj, s najbližim centrom za hemodijalizu ili s onima koji provode plazmaferezu.

Moje stanje i dalje je bilo teško, bez značajnih promjena na dijelu mišićnog sustava do kraja prosinca. Ponekad je postojao snažan poriv, ​​poput povraćanja, ali, naravno, bez povraćanja. Čak se i pijana voda nije izlila, ali istodobno sam, gotovo izgubivši sposobnost normalnog govora, nehotice ispuštao takvu neljudsku snagu kao rika da je moja supruga rekla da demoni potječu od mene. Ozbiljnost mog stanja može se pokazati takvim primjerom. Jedne noći glavu mi je odbacilo natrag kako ne bih mogao normalno disati i počeo se gušiti. Nisam mogao promijeniti položaj glave s mišićima vrata, ruke se nisu uzdizale prema glavi, mišići tijela nisu nam dopuštali da se kotrljamo na bokovima i mijenjamo položaj, a nije bilo glasova za pozivanje. Osjetio sam da dolazi trenutak o kojem kažu ovako nešto - "Pa, to je sve." Osjetivši da nešto nije u redu, Natalya se probudila i spasila.

Prijelom se iznenada dogodio 31. prosinca, dvadeset devetog dana posta, oko 18:00. U početku je došlo do slabog nehotičnog trzaja u pojedinim mišićima, a zatim su valovi mišićnih drhtaja nekoliko puta prolazili tijelom, prvo slabi, a zatim jači.. Zamrznula sam se, slušajući ove senzacije. A onda, ležeći na leđima, napravio je pokret koji je bio potpuno nepristupačan tijekom cijele bolesti - podigao sam ruke uvis, ponovio sam taj pokret nekoliko puta. Zatim je sjeo bez puno truda. Postalo je jasno da se kontrola vraća mišićima. Oprezno, u strahu da će nešto slomiti, napravio je nekoliko različitih pokreta - sve je uspjelo, premda je bila vidljiva slabost mišića koja je atrofirala u dva i pol mjeseca.

Od ovog trenutka tijelo je zahtijevalo pokrete, rado sam ih radio povremeno tijekom dana, ali bilo je dovoljno energije samo za nekoliko desetaka pažljivih podizanja i spuštanja ruku. Oklijevam je li moguće prestati post prije roka koji sam sebi odredio. Četvrtog siječnja, trideset četvrtog dana posta, donosim odluku u korist tjelesne aktivnosti, tj. Počinjem izlaziti iz gladi, iako je ostalo vrlo malo prije zakazanog datuma od četrdeset dana. Glavna stvar koja vas muči je da nema osjećaja gladi, tj. jedan od uvjeta kada postivanje treba biti dovršeno. Ali mišići traže kalorije, a ja počinjem dodavati svježe iscijeđeni sok u vodu, prvo od jedne naranče dnevno, zatim dvije, i tako tri dana na razrijeđene sokove. Počeo sam četvrti dan s juhom od povrća: list kupusa prokuhan u vodi. Popodne - malo kuhane repe. Općenito, radeći sve prema metodama opisanim u literaturi s prilagođavanjem prema vlastitim osjećajima, bilo je moguće pokrenuti želudac bez ikakvih problema.

Zahvaljujući izgladnjivanju, uspio sam postići glavnu stvar - u osnovi vratiti unutrašnjost svih mišića - a sada sam mogao napraviti bilo koje nedavno nepristupačne pokrete, razgovarati s uobičajenom bremenom i normalno otvoriti oči. Plus, svi ostali učinci gladovanja - supermobilnost u zglobovima, gubitak težine od 16 kilograma, nestanak raznih sitnih dermatoza, radost jednostavne hrane. Bilo je neobično lako hodati.

No, devetog dana nakon prestanka posta, iznenada je počeo povratak: ruke se nisu više dizale, glas se mijenjao. To me uznemirilo, ali više me nije uplašilo: bilo je očito da nema organskih oštećenja organa i sustava tijela, da se sve obnavlja. Od prethodnog rada s kineskim liječnicima, još uvijek imam njihov uređaj za mikrorezonansnu terapiju i počinjem ga koristiti. Prvo zračenje područja ovratnika u trajanju od 30 minuta uzrokovalo je dobro osjetljiv mišićni tremor na ovom dijelu tijela. Žvakaći mišići bili su posebno snažni: zubi su se treskali tako snažno da sam rukama držao čeljusti da ih sačuvam.

Daljnje liječenje nastavljeno je na klinici Instituta za patologiju kralježnice i zglobova prof. MI. Sitenko, gdje mi je dodijeljena restorativna masaža. Na vlastitu inicijativu uzeo sam Coenzyme-Ultra. Tamo sam završio posljednje seanse ozračivanja područja ovratnika MRI uređajem. Nova obnova motoričkih sposobnosti odvijala se neobično brzo, što je omogućilo intenzivno bavljenje fizioterapijskim vježbama. Nakon tjedan dana mogao sam se nekoliko puta podići na prečku.

27. siječnja 2003. otišao sam na posao i od tada živim uobičajeni način života: s režimom rada karakterističnim za voditelja znanstveno-proizvodnog udruženja, s aktivnim odmaranjem, s radom vikendom u svom vrtnom vrtu i stolarskoj radionici.

Ovdje sam opisao režim liječenja, ali u cijelom ovom procesu postojala je još jedna važna komponenta - duhovna, koju je uglavnom provodila moja supruga moralnom podrškom i molitvama, a koju ne pretpostavljam ovdje opisivati.

Myasthenia gravis ozbiljna je bolest kod koje je vrlo teško primijeniti terapeutski post, u literaturi nisam našao reference na takvu primjenu. Ali pomoglo mi je i želim prijaviti ovaj slučaj onima koji traže metode liječenja za ovu bolest.

Aleksandar Nikolajevič Sitenko

Ovaj je članak objavljen u časopisu Healthy Weekly No. 5 za 2006. godinu, kao i u prilogu časopisa Health Warning br. 7 za 2008. godinu. Zatim dijelim odvojene dijelove teksta iz mojih odgovora onima koji su mi pisali nakon objave ovih članaka, kao i članak „Šesta godina nakon miastenije gravis“, objavljen u časopisu Zdrav način života br. 12 za 2008. godinu.

Zbirka dijelova iz raznih pisama koje sam pisao pacijentima s miastenijom gravisom koji su mi se javljali u 2006.-2008.

Pozdrav Nataliji Andrejevni i Ruslanu.

Danas mi je u staroj pošti, gdje je moja supruga slučajno otišla, uručeno vaše pismo. Vidim na markicama koje su odavno poslane, žao mi je što ih prije nisam primio. Sada živimo izvan grada, ali u našem novom selu još nema pošte i telefona, pa mi ubuduće pišite na adresu rada, a najbolje od svega na adresu e-pošte, pouzdanija je i brža. Početna adresa e-pošte [email protected]. Moji telefoni +380504236721 - mob. ili +380688929324 - mob.

U članku koji sam poslao „Zdravom načinu života“ naznačene su adresa i telefonski brojevi, ali iz nekog razloga urednici ih nisu dali kad su objavljeni. Stoga ljudi imaju problem kako me naći, ali zanimanje za ovaj članak bilo je veliko. Recite mi svoj e-mail i poslat ću cijeli tekst članka, bez redakcijskih kratica, a u ovom pismu ću dati neka dodatna objašnjenja koja će pomoći Ruslanu i vama da se orijentirate.

Moram također reći da se u svojoj znanstvenoj specijalnosti bavim biomehanikom i fiziologijom mišićno-koštanog sustava, stoga o problemu miastenije gravis imam samo ono malo iskustva i neko znanje koje sam stekao kad sam i sam imao ovu bolest. Stoga moram upozoriti na rezultirajući oprez u primjeni svog iskustva..

Myasthenia gravis jedna je od najtežih i, koliko sam uvjerena, pokušavajući to shvatiti za sebe u raznim člancima i porukama domaćih i stranih medicinskih časopisa i na Internetu, to je vrlo teška bolest koja ne može lako prepustiti onima koji udari je. U tim člancima nisam našao niti jedan takav slučaj liječenja primjenom poznatih metoda koje bi i sami autori ocijenili kao potpuni lijek za miasteniju gravis. Štoviše, miastenija gravis je kronična bolest koju se uopće ne može izliječiti. Dobar rezultat liječenja miastenije gravis sada se ne smatra potpunim izlječenjem pacijenta, već nekim poboljšanjem njegovog stanja. A ako je bilo moguće postići nestajanje simptoma bolesti za više ili manje dugo razdoblje, onda se to smatra izvanrednim rezultatom.

Niti sam pronašao jedinstvo u mišljenjima stručnjaka, ni o uzrocima ove bolesti ni o terapijskim akcijama. Neki od njih otvoreno govore o tome. Dakle, praktikanti se još nemaju na šta se osloniti, osim kalimina ili drugih lijekova za nadomjesnu terapiju.

Ali, nažalost, upotreba ovih lijekova ne liječi bolest, već samo pomaže da se u određenoj mjeri prevlada mišićna slabost. Štoviše, uzrok ove slabosti nije u stanju samih mišića. Očigledno, mišićna slabost proizlazi iz činjenice da signali koji aktiviraju mišiće ne dopiru do njih duž živčanih vlakana zbog činjenice da se na nekom području pojavila prepreka. A budući da slabost postupno obuhvaća sve mišiće tijela, a ne samo pojedine, najvjerojatnije su se u tijelu pojavili neki uobičajeni uzroci koji narušavaju normalno funkcioniranje imunološkog sustava, što zauzvrat dovodi do kvara u proizvodnji protutijela. Ova antitijela kako se bolest razvija, sve više i više narušavaju funkciju živaca vodiča, stvarajući prepreke za prolazak uzbudnih signala iz središnjeg živčanog sustava u mišiće. Takvi uzroci mogu se pripisati 1) pojavi u tijelu egzo ili endogenih otrovnih tvari, uključujući one uzrokovane onečišćenjem tijela, 2) živčano preopterećenje ili 3) utjecaj drugih štetnosti, kojih je toliko oko nas. Na primjer, hipotermija pod određenim uvjetima može dati poticaj razvoju patogenih uzroka. I dok ti osnovni uzroci bolesti i dalje postoje, teško je računati na lijek.

Takvi su argumenti na kojima sam temeljio svoje daljnje postupke, osiguravajući da mi neće biti ponuđen tretman s kojim bih se složio i u koji bih vjerovao. Stoga sam odabrao izgladnjivanje kao metodu liječenja, kao najjednostavniji i najučinkovitiji način čišćenja tijela. Hvala Bogu, ova metoda mi je pomogla i danas, nakon gotovo četiri godine (ovo je pismo napisano 2006. godine), smatram se izliječenom od ove bolesti. Očito je to jedini slučaj do sada..

Mnogi su, saznavši za moj slučaj izlječenja, vjerovali da bi neko trebao propisati terapeutski post. Najčešće bi se ovaj položaj trebao smatrati manifestacijom vlastite neodlučnosti, pa čak i slabosti, a nije kompatibilan s postupkom dugotrajnog posta. Uostalom, nema garancija da ćete, nakon što prođete težak način posta, dobiti lijek i zato svi razmišljaju vrijedi li se pod takvom neizvjesnošću mučiti. Štoviše, s vremena na vrijeme u novinama se provlače razna upozorenja od gladi ili čak razne zastrašujuće priče. Mogu vam reći da su tužni ishodi koji mogu jako uplašiti društvo od pogrešnih ili neodlučnih, zakašnjelih medicinskih radnji (ili neakcija) liječnika mnogo više od komplikacija zbog medicinskog gladovanja. A kad razmišljamo o postu ili ne post s miastenijom gravisom, također je potrebno razmotriti jesu li predložene druge učinkovite metode liječenja i kakav će se rezultat postići njihovom pomoći.

Sada pratim s velikom pažnjom publikacije, pa čak i kratke izjave u medijima o medicinskom postu, pogotovo ako ih daju liječnici. Doista, veliki dio društva koji se u svakodnevnom životu bavi automobilima, glazbom ili vrtovima oblikuje svoj odnos putem medija prema metodama liječenja i liječenja, uključujući i post. Malo je govora ili publikacija u prilog terapijskog posta. Češće postoje takvi članci u kojima se post u najboljem slučaju naziva rizičnim ili štetnim eksperimentom, a u najgorem slučaju - prijevarom. To znači da mnogi liječnici nisu svjesni tog praktičnog materijala i znanstvenog istraživanja. koji se gomilao desetljećima i uvjerljivo dokazao pravo na neovisno postojanje gladi, kao duboko prirodan način ozdravljenja, u kojem tijelo samo igra glavnu ulogu borca ​​za svoje zdravlje, ne ostajući pasivan objekt terapije lijekovima. Moguće je da je ideja posta tako jednostavna, a sudjelovanje liječnika u takvom liječenju toliko je specifično (uključujući i plaćanje) da službena medicina neće imati slobodu provesti potrebna istraživanja i praktični rad.

U međuvremenu, svjetsko iskustvo ima uvjerljive dokaze da je dugotrajni dobrovoljni post jedan od najvažnijih načina za očuvanje i obnavljanje zdravlja i koristi se praktično svih stoljeća. Za sve drevne narode odbijanje hrane smatralo se pouzdanim načinom čišćenja tijela i duha. Dobrovoljno apstinencija od hrane dio je obreda svjetskih religija: kršćanstva, islama, budizma i preporučuje ih se. Post se spominje i preporučuje u Bibliji. Krist je postio 40 dana.

Iscjeliteljski post preporučili su mnogi mislioci antike. Plutarch je napisao: "Umjesto lijeka, bolje je gladovati dan ili dva." Hipokrat je rekao: "Što više nahranite upaljeno mjesto, više ćete pogoršati njegovo stanje." Mnogo stoljeća kasnije dr. Dune je prikladno izrazio istu ideju: "Oduzmi hranu pacijentu i počet ćeš gladovati ne pacijenta, već njegovu bolest." Isto se preporučuje u drevnim kineskim i hinduističkim spisima..

1971. ili 1972. godine, ja, diplomski student jednog od moskovskih istraživačkih instituta, imao sam priliku, kopajući u institutskoj knjižnici, držati u svojim rukama rukopis doktorske disertacije pod naslovom "O fiziološkom značaju ruskih pravoslavnih postova". Na knjigu je skrenuo pozornost ne zato što ga je zanimao ovaj problem, već zato što je list izgledao egzotično i stao na njegov datum - 1793. Napisao ga je liječnik s njemačkim prezimenom (kojeg se ne sjeća) u Sankt Peterburgu. Čitajući ovo djelo, sada mi gotovo ništa ne pada na pamet, nisam zabilježio nikakve bilješke. Ali neki trag u mojoj podsvijesti od listanja kroz ovu knjigu naizgled je ostao, pa sam u sljedećim godinama pokazivao znatiželju za metodom, koja je bila toliko korisna u 30 godina.

Zanimljiva knjiga "Liječenje posta" objavljena je u Americi 1911. godine. Njegov autor - poznati američki pisac Elton Sinclair - testirao je ovu metodu na sebi i u knjizi je progovorio o svojim osjećajima. No, potpuno novu fazu u širokoj upotrebi terapeutskog posta otkrio je Paul Bragg. Nakon objavljivanja njegovih knjiga, pažnja na metodu postala je izuzetno raširena u cijelom svijetu..

Najvažniji doprinos znanstvenim osnovama i praksi terapijskog posta dao je 50-70-ih godina prošlog stoljeća prof. Yu.S. Nikolajev, koji je 25 godina vodio odjel terapijskog posta na Moskovskom istraživačkom institutu za psihijatriju. Slušane su aktivnosti relevantnih medicinskih ustanova u Rostovu i Odesi.

Rad, jedinstven po svom značaju, provodi tjednik Zdravi stil života. Tijekom godina na stranicama ove popularne publikacije redovito se objavljuju detaljni članci i kratke poruke pod naslovom "Post spasite svoj život". I zaista se štedi, svojim skromnim iskustvom to i potvrđujem.

Kakav je važan dojam proučavanja književnosti? Prije svega, široki spektar ljekovitih učinaka posta privlači pažnju, a to se potvrđuje u praksi. Glad izliječi takve „neizlječive“ bolesti poput lepre (u 21 dan), kao što je rak (dugotrajno gladovanje, ponekad i do 45 dana), kardiovaskularne bolesti, razne vrste nefritisa, čir na želucu, paraliza, pa čak i psihoza. Od gladi su izliječene i mnoge druge ozbiljne bolesti..

Ako imate dobar kontakt sa svojim liječnikom, onda je ovo idealna situacija. Neki su mi pacijenti rekli da su liječnici podržali njihovu odluku da traže načine izliječenja miastenije gravis pomoću posta. U svim tim slučajevima postignut je dobar rezultat. Međutim, češće je reakcija liječnika na post posve drugačija.

Dugog gladovanja ne treba se bojati. Stanje osobe tijekom posta je lakoća u tijelu, svijetla glava, dobro raspoloženje. Možda je to najlakši način da se uvjerite da stvarno postoji tako nešto kao što je snaga uma i to iznad tjelesnih slabosti..

Izvrsni sportaš i svestrano talentirana osoba, Jurij Vlasov, izmislio je sebi takvu metodu psihološke pomoći kao „formulu volje“.

Suština metode: osoba koja treba svladati neku vrstu nestabilnosti, neodlučnosti, piše na papir sve što zna o svom zdravlju i posljedicama koje će nastupiti ako ne pomogne sebi. Piše sažeto, u odvojenim paragrafima, s najvećom istinitošću i nemilosrdnošću prema sebi, u svakoj formuli iznosi različite tvrde argumente: - zašto to moram učiniti, - zašto bez ovoga nemam izglede da budem zdrav, voljen, uspješan itd. Obično nema više od 10 takvih predmeta (formula). Sakriva papir duboko u džepu, jer ono što je napisano u njemu namijenjeno je isključivo samo sebi i nikada ga nitko ne bi trebao pročitati. Nakon toga možete početi gladovati ili prestati pušiti ili nešto drugo što zahtijeva snažne napore. I ako iznenada u procesu gladovanja (ne pušenje ili druge kušnje) za neki dan dođe trenutak kad započne oklijevanje - "isplati li se nastaviti, zašto sam započeo... itd.". - tada trebate izvući ovaj papir sa skrivenog mjesta i pročitati prvu formulu volje. Obično to pomaže odjednom. U svakom slučaju, oni mojih prijatelja koji su koristili ovu metodu nisu pročitali više od tri formule.

O prikladnosti i mogućnosti primjene gladovanja za miasteniju gravis. Gladovati - kao metoda liječenja - za miasteniju gravis, sudeći prema različitim izvorima informacija, nitko ga nije koristio i, nažalost, čak i nakon što su mnogi stručnjaci postali svjesni mog lijeka, u medicinskim krugovima nije bilo velikog interesa za njega. Žalim, ali nisam iznenađen znajući načela na kojima počiva sva medicinska praksa, ne po sluškama, već kao jedan od njezinih zaposlenika, koji je cijeli život radio u svom okruženju, uključujući 11 godina kao član odbora Ministarstva zdravlja Ukrajine.

Stoga je, uz trenutni stav liječnika prema rizičnim sastancima, odluka o korištenju gladi za miasteniju gravis više volja pacijenta nego preporuka liječnika. Oprezni položaj liječnika temelji se na odgovornosti za takvu preporuku, koja nije propisana u uputama. To mora razumjeti neko nad čijim životom visi takva prijetnja kao što je myasthenia gravis, a odluku o tome što treba učiniti mora donijeti neovisno. Može biti da je to vaš slučaj. Morate se zapitati: postoji li šansa da se oporavi dok nastavite uzimati propisani tretman ili isprobati druge metode?

Tri su glavna uvjeta u pogledu prehrane: 1) prehrana koja zadovoljava fiziološke potrebe i ne uzrokuje glad; 2) pothranjenost kada glad muči osobu; 3) odbijanje jela na temelju vlastite, svjesne odluke, zbog koje osjećaj gladi dugo nestaje. Postoji li rizik od gladi i što je to?

Bilo bi pogrešno shvatiti postojanje rizika s obzirom na dubinu i stalnu dinamiku restrukturiranja koje se događa u procesu gladovanja u svim organima. Stoga, uzimajući u obzir mogućnost korištenja posta kao terapijske metode, prije svega, potrebno je uzeti u obzir prisutnost kontraindikacija u svakom slučaju. U literaturi su navedeni. Međutim, iz literature je također poznato da, ako nije bilo kontraindikacija, onda se u procesu gladovanja oni uvjeti koji predstavljaju prijetnju zdravlju i životu pojavljuju vrlo rijetko, razvijaju se dovoljno sporo i ima vremena za procjenu stvarnosti prijetnji i poduzimanje potrebnih mjera. Ne govorim o potrebi obraćanja pažnje na stvarnost prijetnji, jer se u procesu gladovanja mogu pogoršati stare ili još uvijek ne manifestirane bolesti, što ponekad u gladovanju izaziva nepotrebnu anksioznost. I naravno, izgladnjeli, čak i oni koji se u ovom razdoblju osjećaju sjajno, ne mogu biti bezbrižni. Naprotiv, čovjek mora biti izuzetno oprezan, pažljivo procijeniti sve i zaštititi se od svega što u ovom stanju može biti štetno. Na primjer, tijekom posta tijelo treba održavati toplim otkazivanjem gašenja ulijevanjem hladne vode, čak i ako je to vaša dokazana navika.

Izlaz iz posta je važno s gledišta rizika. To ukazuju svi stručnjaci i oni su razvili detaljne i testirane iskustva tisuća preporuka ljudi koje su svi dužni ispuniti.

Postoji još jedan rizik, odnosi se na razdoblje kada se post ne samo uspješno završava dobrim rezultatima, već je prošlo puno vremena od kada je glad završila. Liječnici koji prakticiraju terapijsko post ističu poseban rizik za one bolesnike koji su se nakon posta i izlječenja vratili načinu života koji ih je prethodno doveo do bolesti..

Nakon proučavanja dosta literature, imao sam čvrsto uvjerenje da s medicinskim gladovanjem rizik od oštećenja zdravlja ili smrti u većini slučajeva nije veći nego kod drugih metoda, na primjer, s medicinskim metodama. Šanse za poboljšanje zdravlja više.

Zaključak iz gore navedenog je sljedeći: odluka o postu treba se donijeti neovisno, ako nema kategoričke zabrane liječnika koji stalno vodi pacijenta. Ta je neovisnost pouzdanija psihološka osnova za uspješan napredak procesa posta nego u onom slučaju kada je post propisan. Odlučio sam se za post, unatoč činjenici da je većina liječnika izrazila sumnju i negodovanje. Ali to je bila moja odluka i odgovornost za nju nisam prebacila na bilo koga. Iako se Institut za kirurgiju toliko uplašio moje gladi, da su me pokušali riješiti što je brže moguće, pogotovo jer sam, nakon što sam odbio operaciju, za njih postao neuobičajeni pacijent.

Želio bih reći: i za početak, pokušajte sebe ili iz nekog drugog razloga, pokušajte malo gladovati, nabavite ga, a zatim nastavite gladovati dulje vrijeme. Ali takva preporuka nije baš stvarna, psihološka postavka za terapijsko postenje trebala bi biti odmah na duže vrijeme, tada je lakše podnijeti i sve će ispasti.

Takvo gledište, kako je napisano u prethodnom stavku, tj. o potrebi da se odmah prilagodim dugom razdoblju posta, slijedio sam, na temelju vlastitog iskustva, sve dok nisam počeo primati pisma od drugih ljudi. Sada je moj stav u vezi s tim poljuljan, jer neki pacijenti koji su mi pisali i primijenili post nakon što su dobili pisma odgovora učinili su drugačije: gladovali su dugo, ali u nekoliko kratkih razdoblja. I dobio dobar rezultat! Kao primjer donosim pisma jednog pacijenta.

. Iz prvog pisma Natalije Martynenko od 07. 05. 08., 50 godina, Kijev. "Dijagnoza myasthenia gravis postavljena je 2005. godine. a u travnju 2006. operirali su se u Kijevu. Operira profesor Shevnyuk M.M. Ali nisam ni znao za "Zdravo" tada nisam pročitao vaš članak (nažalost, pretplatnik sam ove novine). U „Zdravom načinu života“ (br. 12, 2008) pročitao sam vaš članak „Šesta godina nakon miastenije gravis“, u kojem pišete da ste se bavili s bolešću i pisali o njoj 2006. godine. Jako me zanimaju vaši članci i bit ću vam vrlo zahvalni ako mi ih pošaljete. "

Drugo pismo N. Martynenka od 14.09.08. Pozdrav dragi Aleksandar Nikolajevič! Iskoristio sam vaše preporuke i sada se osjećam odlično! Hvala vam puno!

Budući da imam malo drugačiju situaciju (dijagnosticirali su me u ranijoj fazi) i dugo nisam imao priliku gladovati, gladovao sam ovako: 3 dana, zatim 4, 12 i 7 dana. Nakon 12 dana, smanjio sam broj tableta. od 4 do 1-2 na dan, a nakon posljednjeg posta (7 dana), ona je to uopće odbila. Sada sigurno znam da ako pronađem abnormalnosti u svom tijelu, opet ću gladovati!

Zahvaljujem Bogu što vas je poslao k meni.

Treće pismo N. Martinenko 14.10.08. Pozdrav dragi Aleksandar Nikolajevič! Zahvaljujem Bogu što sam vas upoznao.

Kao što ste pitali, napisat ću detaljnije o svom liječenju. Kad sam primio vaše pismo, odmah sam poželio započeti post. Prečitao sam sve što sam pronašao o postu, različitim autorima i različitim metodama. Ali okolnosti su bile takve da su moj suprug i moj najmlađi sin (imamo dva sina i kćer) morali otići. I usudio sam se iskoristiti preostalo vrijeme, odnosno tri dana za gladovati i tri dana ići. Sve dane posta osjećao sam se loše. Vidio je talinu vode.

Dva tjedna kasnije počeo sam opet gladovati, ovaj put dobio sam četiri dana. Popila sam puno otopljene vode. Bolilo me cijelo tijelo: glava, bubrezi, gušterača, svi zglobovi... ali patila sam i bilo mi je drago što se moje tijelo očistilo.

Dva tjedna kasnije, odlučio sam se za post od 14 dana. Pio sam puno otopljene vode, nisam pio tablete tijekom štrajka glađu. Nakon postupnog izlaska iz gladi, shvatila sam da mi treba mnogo manje kalimina: 1-2 tablete dnevno. Postala sam mršavija, mlađa i sretnija žena.

Zatim sam opet nakon dva tjedna gladovao samo 7 dana, ali pokazalo se da je to dovoljno za potpuno odustajanje od tableta.

Pa, radi prevencije, od 1. listopada opet sam gladan 7 dana, vrlo zadovoljan. Pomoćnik liječnika me podržava. Nastavit ću gladovati s vremena na vrijeme kako se bolest ne bi vratila.

Pozdravi, Natasha

Skrećem pozornost na još jedan nalaz N. Martynenka - upotrebu taline.

Druga pacijentica s miastenijom (Elena Koroleva) napisala mi je da je nakon objavljivanja mog prvog članka 2006. koristila kratkotrajno post i dobro su joj pomogli. Također koristi Shevchenko mješavinu, što joj omogućuje da ne koristi Kalimin 4 godine. Ovo je dragocjeno iskustvo. Gospođa Elena pristaje podijeliti svoje iskustvo s onima koje će ga zanimati. Njezin El. adresa