Glavni

Encefalitis

Pareza liječenja vokalnog nabora

Ljudski govor važan je dio života. Zahvaljujući glasu, izražavanju misli i komunikaciji moguće je očitovanje osjećaja. Unatoč činjenici da se govor uspješno zamjenjuje znakovnim jezikom, samo što je izgubio glas, možete shvatiti njegovu vrijednost.

Glas nastaje u našem tijelu radom glasnica.

Glasnice su samo dio ljudskog glasnog aparata. To uključuje grkljan, ždrijelo, strukture nosa, pa čak i pluća..

Ligamenti i mišići dio su pravih nabora grkljana - nazivaju se glasom. No, pojam „glasnica“ i dalje se s uspjehom koristi od strane liječnika i logopeda.

Snaga i visina ljudskog glasa ovisi o gustoći zatvaranja i stupnju napetosti glasnica.

Među bolestima glasnica često se nalaze pareza i paraliza glasnica, a po prevalenciji su na drugom mjestu nakon upalnih procesa u grkljanu.

Pareza uključuje djelomično kršenje proizvoljnih pokreta nabora, zbog kojih se ligamenti ne otvaraju u potpunosti pri disanju i ne zatvaraju se dovoljno pri telefoniranju (govor). Prema lokalizaciji, pareza je jednostrana ili dvostrana..

Potpuni nedostatak pokreta naziva se paraliza glasnica.

Uz parezu i paralizu glasnica, govor i disanje pate, što ne samo da osobi daje značajnu nelagodu i ometa komunikaciju, već čak može ugroziti život. To se očituje takvim simptomima:

promuklost glasa; promuklost; nedostatak glasa (afonija); zveckanje; nemogućnost izgovaranja pojedinih zvukova; oslabljena artikulacija, pokreti jezika (s udarcima, tumorima mozga); glasni dah; kratkoća daha, do gušenja.

Od laboratorijskih dijagnostičkih metoda koriste se opća klinička i biokemijska ispitivanja krvi, grkljan iz grla.

Među instrumentalnim se koristi laringoskopija, radiografija, magnetska rezonanca i računalna tomografija, ultrazvuk, elektromiografija, stroboskopija i proučavanje glasovne funkcije..

Paralizne bolesti grkljana nalaze se na spoju neurologije i otolaringologije. Stoga dežurni liječnik može biti i ENT liječnik (za laringitis) i neurolog (za moždane udare, neuropatije).

Postoji specijalnost koja izravno proučava i tretira glasnice - fonijatrija, a liječnik se zove fonijatrist.

Kod pareza (paralize) bilo kojeg podrijetla, rad mišića prije svega je poremećen. Ako patološki proces utječe na sama mišićna vlakna, onda se ova bolest naziva miopatična paraliza.

U slučaju oštećenja prijenosa živčanog impulsa razvija se neuropatska paraliza i pareza.

S ozljedama unutarnjih mišića grkljana s krvarenjem, s klijanjem tumora, dolazi do poremećaja glasa. Ista stvar se događa kada se mišićna vlakna ne mogu normalno smanjiti kao odgovor na živčani impuls - na primjer, otrovanjem tijela olovom, teškim metalima, toksinima.

Rad živaca i mozga može biti poremećen iz više razloga. Funkcionalne i organske neuropatske lezije razlikuju se ovisno o vrsti kršenja, mjestu oštećenja i mogućnostima oporavka.

Funkcionalna pareza se javlja kod neuroze, stanja sličnih neurozi, histerije. To je prije svega neusklađenost inhibicijskih procesa s jakim ekscitacijama u moždanoj kore. Psiho-emocionalni stres uzrokuje stvaranje fokusa u moždanoj kore, koji blokira proizvodnju pravih impulsa..

Funkcionalna pareza glasnica je prolazna, reverzibilna, izliječiva. Njegov naziv označava da je poremećen samo rad živca ili mozga, oni sami nisu oštećeni.

Organska pareza ima lošiju prognozu jer je ona uvijek rezultat neke vrste oštećenja, a često su i nepovratna. Organska neuropatska pareza dijeli se na središnju i perifernu.

S središnjom paralizom, lezija se nalazi u mozgu, gdje je proizvodnja impulsa blokirana. To se događa kod moždanog udara, tumora mozga, krvarenja zbog traumatičnih ozljeda mozga, oštećenja vrata i kralježnice, neurohirurških operacija.

Perifernom parezom i paralizom glasnica, oštećuje se put prijenosa impulsa, povratni živac. On je odgovoran za rad cijelog grkljana.

Ovo je najopsežnija i najrasprostranjenija skupina uzročnih čimbenika..

Najčešće, recidivirajući živac pati od operacija na štitnjači. Može se u potpunosti prekrižiti ili ozlijediti instrumentacijom, materijalom šava, formiranim hematomom.

Rješenja za dezinfekciju također mogu ozlijediti. Bilo je čak slučajeva toksičnih učinaka lijekova za anesteziju.

Učestalost postoperativne pareze i paralize grkljana doseže 3% ako je intervencija izvedena prvi put. Uz opetovanu operaciju, rizik se značajno povećava, a stopa komplikacija doseže 9%.

Povratni živac može se stisnuti tumorima vrata i grudnog koša, uvećanog srca s njegovim defektima, izbočenja jednjaka ili dušnika.

Upalni procesi u samom larinksu (laringitis), posebno formiranjem volumetrijskih pečata, također oštećuju povratni živac.

Innervacija glasnica i ligamenata poremećena je u slučaju neuritisa rekurentnog živca. Dolazi u različitim izvorima:

Upalne. Obično ga uzrokuju virusi; Otrovne. Razvija se trovanjem organofosfornim spojevima, hipnoticima, alkaloidima; Nastala zbog metaboličkih poremećaja ili dismetaboličkih. Smanjena razina kalija i kalcija, dijabetes melitus, pojačana funkcija štitnjače narušavaju inervaciju laringealnih nabora.

Liječenje pareza ili paralize glasnica bit će određeno uzrocima koji su uzrokovali bolest..

Koriste se za funkcionalnu parezu, kada je potrebno otkloniti uzrok poremećaja glasa. U ovom će slučaju liječnik biti psihoterapeut ili psihijatar. Psihoterapijske metode u kombinaciji s lijekovima daju dobre rezultate u liječenju funkcionalnih poremećaja.

Fonopedija je zajednički rad foniatra i logopeda. Odličan je način za vraćanje glasovne funkcije. Primjenjuje se zajedno s drugim vrstama liječenja i u slučajevima kada su neučinkoviti, sa svim vrstama pareza ili paralize.

Fonopedske vježbe pomažu čak i kad se rad ligamenata ne može vratiti. Osposobljavanje osobe posebnom tehnikom govora uz pomoć jednjaka omogućit će mu da se vrati u puni život.

Uključuje antibakterijsko i antivirusno liječenje laringitisa, detoksikacijsku terapiju na toksine..

Neuropatski oblici pareza zahtijevaju neuroprotektivnu i vitaminsku terapiju, dismetaboličku - normalizaciju metabolizma. To mogu biti pripravci kalija i kalcija, hormonske tvari, vitamini skupine B, vaskularni i metabolički lijekovi.

Pored toga, liječenje osnovne bolesti je obvezno - na primjer, normalizacija razine glukoze kod dijabetesa.

Kod neuritisa koriste se tvari koje poboljšavaju provođenje živaca, kao i protuupalno liječenje.

U ovom slučaju liječnici koji su prisutni su otolaringolozi, neurolozi, endokrinolozi, onkolozi i drugi specijalisti.

Funkcionalna paraliza glasnica može se liječiti i lijekovima - sedativima i antidepresivima.

Kad medicinske i fonopedske metode ne pomognu, kirurzi dolaze u pomoć.

Postoje različite tehnike rekonstruktivne kirurgije, u to su uključeni fonijatri specijalizirani za rekonstruktivnu kirurgiju..

Hirurška intervencija koristi se za klijanje tumora u grkljanu, s velikim krvarenjima koja ne podliježu uobičajenim lijekovima, za promjenu položaja ligamenata.

Postoji nježnija metoda - učvršćivanje glasnica u pravom položaju implantatom. U posljednjem desetljeću aktivno razvijamo najprikladniji i najsigurniji materijal za implantaciju. Sada se koristi biokompatibilni gel koji se umetne u nabore grkljana i pouzdano fiksira glasnice.

Liječenje implantatima koristi se za različite mogućnosti pareze i paralize i praktički ne uzrokuje komplikacije..

Grkljan je dio dišnog sustava čija je funkcija pružanje disanja, zaštite i stvaranja glasa. Sposobnost disanja i stvaranja glasa mogući su zahvaljujući tri mišićne skupine:

sužavanje glottisa i unutarnje šupljine; širenje glottisa i šupljine, promjena napetosti glasnica.

U slučaju slabljenja sile pokreta laringealnih mišića dolazi do pareza (grč. - „slabljenje“), tj. stanje u kojem nije moguće proizvoljno kretanje grkljana.

Pareza može biti uzrokovana različitim čimbenicima i može utjecati na ljude bilo koje dobi..

Jednostrana paraliza grkljana: a - desni vokalni nabor; b - lijevi vokalni nabor sa sagibanjem.

Pareza se razvrstava prema čimbenicima koji pridonose bolesti..

Odstupanja u mišićima koji otvaraju glottis. Rijetki se slučajevi bolesti ponekad razvijaju kao posljedica multiple skleroze, akutnog kemijskog trovanja.Napad mišića koji zatvara otvor između glasnica. Glasovni nabori kao rezultat jednostrane ili dvostrane lezije ne zatvaraju se dovoljno. To je ponekad uzrokovano tumorima, ozljedama, difterijom, bolestima štitnjače. Promjene u aktivnosti mišića odgovornih za napetost glasnica. Vrlo rijetka patologija, rezultat je promuklost.

Stupanj poremećaja živčanog sustava može biti različit, na temelju toga razlikuje se pareza:

periferni - provocirani ozljedama, tumorima vrata maternice, toraksa, u jednjaku - obično jednostrani; bulbar - zbog tumora, krvarenja u mozgu, skleroze; događa se jednostrano; kortikalni - događaju se procesi u površinskom sloju koji pokriva hemisfere mozga; obično bilateralno.

Kada je zahvaćena neuropatska pareza, jedna strana uglavnom pati (fonacija je oslabljena). Zdravi nabor glasa uravnotežuje rad žrtve, a nakon određenog razdoblja glas se nastavlja. Bilateralna oštećenja obiluju oštrim nedostatkom kisika (poseban rizik na početku bolesti).

Razvija se kao rezultat kršenja procesa aktivacije-usporavanja u moždanoj kore. Privremeni gubitak glasa nastaje kao rezultat nervnog naprezanja, autonomne disfunkcije. Takva grkljana pareza uvijek je bilateralna.

Larinksa paraliza - ozbiljna uobičajena bolest, zauzima drugo mjesto među ENT bolestima.

Uzroci pareza su različiti. Najčešće, provocirajući čimbenici su:

poremećena cirkulacija krvi u žilama (moždani udar, ateroskleroza); bolesti mozga i leđne moždine; ozljede vrata, kralježnice; potresi (eksplozivne ozljede); traume tijekom operacija: cervikalna regija, prsa, lubanja; tumori ili metastaze, hematomi; laringitis, traheitis; kobno djelovanje na živce štetnih mikroorganizama, kemoterapija; dugotrajno preopterećenje glasnica glumaca, pjevača, govornika; metabolički poremećaji u tijelu zbog hipertireoze štitnjače; izrazita neuroza (histerija) kao rezultat - vigatelnye kršenja, zatajenje unutarnjih organa.

Da biste postavili točnu dijagnozu, napravili predviđanje pacijentovog stanja i propisali učinkovito liječenje paralize larinksa, potrebno je izraditi kliničku sliku. Da biste to učinili, trebali biste analizirati pacijentove pritužbe, podatke vanjskog pregleda i laboratorijske pretrage.

Pareza grkljana karakterizira izraženi poremećaji glavne aktivnosti grla: disanje i stvaranje glasa. Izražavanje kliničkih simptoma laringealne pareza izravno je povezano sa stupnjem oštećenja (pojedinačnim ili bilateralnim) i trajanjem bolesti.

Jednostrana paraliza karakterizira:

jaka promuklost (promuklost) glasa (kod djece je izraženija nakon plakanja), gubitak je moguć; povreda dubine i učestalosti disanja povećava se tijekom razgovora; bolnost, koma.

Bilateralna laringealna pareza popraćena je poteškoćama s udisanjem zbog suženih razmaka između glasnica:

kratkoća daha, posebno tijekom kretanja (u teškim slučajevima - neaktivnost); piskanje s diskom; beživotnost (ponekad cijanoza) kože; pojačano znojenje; umor glasnim opterećenjem; povećanje / smanjenje krvnog tlaka. Bolest može uzrokovati gušenje.

Ponekad je pareza grkljana asimptomatska, problem se otkriva tijekom fizičkog pregleda.

Kratkoća daha tijekom pareza kao posljedica prekida slobodnog pristupa zraka dišnim putevima uslijed suženih žlijezda ponekad može uzrokovati gušenje.

Često pacijenti s parezom osjećaju letargiju, ravnodušnost prema životu ili obrnuto - nemirni su. Kratkoća daha pojavljuje se u mirovanju, a s malim opterećenjem, disanje je glasno i učestalo, krvni tlak značajno raste.

Budući da je laringealna pareza uzrokovana mnogim čimbenicima, bolest dijagnosticiraju i liječe različiti stručnjaci: endokrinolozi, otolaringolozi, neurolozi, neurokirurzi, kardiolozi, psiholozi i psihijatri.

Analiza prigovora: pacijentovo emocionalno stanje, disanje, nedavne zarazne bolesti, ozljede, problemi sa štitnom žlijezdom (posebno operacije na štitnoj žlijezdi i prsima). Ispitivanje (palpacija vrata) Metoda mikrolaringoskopije - sposobnost analize stanja glasnica, sluznica, prisutnost ili odsutnost upalnih procesi. Kompjuterska tomografija ili rendgen grkljana, prsa zbog sposobnosti potpunog uvida u stanje gornjih dišnih putova, mekih tkiva, krvnih žila. Elektroglottografija, fonografija - m Metode za provjeru glasnice u parezi larinksa Fibrolaringoskopija - dijagnosticiranje grkljana pomoću fleksibilnog endoskopa - određuje stanje glasnica, razinu zatvaranja glasa, Video nadzor ispituje mobilnost glasnica. Ultrazvučni pregled štitne žlijezde, srca (bolest štitnjače jedna je od bolesti) glavni uzroci koji dovode do pareze).Za isključenje neuropatske pareza grkljana, propisana je tomografija mozga ili MRI. Elektromiografija - studija ushićenje u živčane impulse.

Psihijatri moraju pregledati pacijenta, propisati psihološka ispitivanja. Tijekom pregleda važno je razlikovati druge bolesti - artritis, žitarice - s parezom.

Bez obzira koliko je teška bolest, njezino je liječenje orijentirano na ponovno pokretanje motoričkih funkcija grkljana. Ozbiljnost i trajanje bolesti utječe na izbor glavne metode terapije..

Uz parezu preporučuje se kauzalno zacjeljivanje - utvrđivanje uzroka i uklanjanje, odnosno bolesti koja je uzrokovala paralizu. Ako je glavna bolest upala, tada se preporučuje protuupalna terapija, ako su to posljedice ozljede, propisani su toplinski postupci. Kad je uzrok toksikoza sa zaraznom bolešću, oni liječe ovu bolest.

Kada prenaglašavate glasnice, ponekad je dovoljno napraviti pauzu u radu kako biste obnovili glas.

Simptomatska terapija sa:

električna stimulacija živaca i mišića grkljana; akupunktura; fonopedija; kirurške metode (laringoplastika, operacija implantata, traheostomija). Akupunktura - jedna od vrsta alternativnog liječenja.

Larinksa paraliza uključuje medicinski tretman, propisani su:

antibakterijski i antivirusni lijekovi; vitaminski kompleks - neuropatska paraliza; mišićni aktivatori - miopatska paraliza; psihotropne tvari, antidepresivi, antipsihotici, sedativi; krvožilni i učinci na lijekove za mozak (prisutnost ozljeda, moždanih udara).

Važno je odmah liječiti paralizu koja je posljedica traume ili operacije na vratu, a kašnjenje je kruto atrofijom - gubitkom motoričke sposobnosti.

Indikacije za operaciju

potrebno je ukloniti tumor u jednjaku; obavljati operacije na štitnjači; potrebno je napetost glasnica, respiratorni zastoj u slučaju bilateralne pareze (uklanjanje vokalnog nabora ili njegovo fiksiranje); gušenje (asfiksija) - provodi se traheostomija ili traheotomija.

Uz medicinsku ili kiruršku intervenciju, propisane su i fizioterapijske metode:

elektroforeza; magnetoterapija; vježbe disanja, glasovne vježbe; akupunktura; s funkcionalnom parezom, učinkovita hidroterapija, elektrospavanje, refleksologija masaže; psihoterapija; fonopedija - vježbe koje obnavljaju funkciju glasnica, primjenjive u bilo koje vrijeme bolesti uzrokovane različitim čimbenicima, u svim fazama liječenja.

Da bi se spriječila pareza grkljana, treba:

pravodobno prepoznati i liječiti tegobe koje mogu pridonijeti paralizi (tumori, akutni upalni procesi u ENT organima); odmah tretirati traumu grkljana; isključiti (ako je moguće) ozljede grkljana tijekom operacije štitnjače; regulirati glas, čuvati se hipotermije; suzdržati se od dugotrajnog boravka u prašnjavim prostorijama, pazite da ne dođe do kiselina, alkalija u dišnom sustavu; liječite se na vrijeme, uz pomoć liječnika, upalne procese, infekcije, neuroze, bolesti štitnjače.

Za bolesnike s jednostranom paralizom prognoza je povoljna: u gotovo svim slučajevima glas se može vratiti i uspostaviti disanje (međutim, tjelesnu aktivnost treba smanjiti).

Bilateralna paraliza najčešće zahtijeva sudjelovanje kirurga. Nakon cjelovitog tijeka rehabilitacije, glas se djelomično obnavlja, disanje je normalno.

Ako se ukloni uzročni paralizator, na vrijeme se provede tijek liječenja, ali iako će se podaci o pjesmi izgubiti, glas će se vratiti.

Neblagovremeno započeto liječenje puno je nepopravljivih promjena u mišićima grkljana, poremećaja glasa.

Kako i kako liječiti parezu glasnica

Paresu glasnica karakterizira promuklost ili promuklost glasa. Mišića paraliza otežava disanje, gutanje i poništava pokušaje stvaranja zvuka. Što brže pacijent traži medicinsku pomoć, to je manje patološkog procesa u glasnicama. Liječenje u prvim fazama razvoja može se sastojati u izvođenju vježbi koje jačaju glasnice i smanjuju njegov stres.

Vidi također: Simptomi i liječenje ličinke depresije

Koji će vam narodni lijekovi i lijekovi zauvijek zaboraviti na parezu glasnica, saznat ćete u nastavku.

Lijekovi za borbu protiv paralize mišića larinksa

Ovisno o uzroku koji je izazvao parezu glasnica, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  1. Ako postoji aktivna stenoza grkljana, koja prijeti da se uguši, neće naštetiti uzimanju tečaja antihistaminika i onih koji su dizajnirani da smanje oticanje sluznice. Loratadin, Erius će.
  2. Od antibiotika da biste dobili osloboditi od infekcije u grlu, odaberite onaj na koji je bakterija osjetljiva. To se može utvrditi prolaskom bakteriološke kulture. Laboratorijski tehničar ispituje bris i utječe na njega s mnogim antibioticima. Po završetku ispitivanja ime na aktivnoj tvari na koju infekcija pokazuje visoku razinu osjetljivosti, odnosno uništava se pod njegovim utjecajem, na obrascu se upisuje.
  3. Protuupalni lijekovi poput Nurofen, Erespal.
  4. Vitaminski kompleksi. Vitaminski kompleksi Vitrum, Vitrum, Energin dobro su se pokazali.
  5. Biogeni stimulansi. Povećajte imunitet tijela i otpornost na upalne procese.
  6. Lijekovi koji poboljšavaju provođenje živaca, neuroprotektori.
  7. Psihotropni lijekovi, sedativi i opuštajuće, umirujuće. To uključuje tinkturu Valerian, Novo-Passit, Persen.
  8. Nootropici, sredstva koja podržavaju vaskularni tonus.
  9. Hormonski lijekovi. Samo iskusni endokrinolog može izračunati jednu dozu i učinkovit lijek. Možete ispraviti hormonsku pozadinu, usredotočujući se na rezultate testova za hormone.
  10. Mišićni relaksanti.

Ako osoba pati od grlobolje, preporučuje se terapijska vježba za obnavljanje glasnica. Daje dobre rezultate ako je paraliza jednostrana. S bilateralnom paralizom indicirana je kirurška intervencija. Nakon operacije mišići grkljana zahtijevaju dugo razdoblje oporavka - od 4 mjeseca ili više. https://www.youtube.com/watch?v=EbQZuL8zbKA

Kakve biljke pomažu kod pareza grkljana

Lijekovi, osim što blagotvorno djeluju na tijelo, imaju i ozbiljne nuspojave

učinke. Stoga ih ne preporučujemo uzimati duže vrijeme. Biljni pripravci iz kojih se pripremaju učinkovite infuzije pomoći će u održavanju dobrog zdravlja:

  1. Izmjerite 1 žlicu vrtnog mažurama i prelijte 400 ml kipuće vode. Procijedite otopinu kroz nekoliko slojeva gaze i podijelite na 4 dijela. Juha se pije u ½ šalice prije jela.
  2. 3 žličice cvjetova kamilice prelijte s 1 šalicom kipuće vode i ostavite je u zapečaćenoj posudi na 10 minuta. Pijte infuziju od 1/3 šalice 3 puta dnevno, nakon filtriranja otopine.
  3. 1 čajnu žličicu rizoma božura začinite sa 600 ml kipuće vode. Da bi se lijek mogao infuzirati, dovoljan je 1 sat. Uzimajte infuziju 3 puta dnevno, 1 žlicu 15 minuta prije jela.
  4. Na 1 čajnu žličicu svježih listova tanina sumac dodajte 1 šalicu kipuće vode. Masa inzistirati nekoliko sati, filtrirati i piti 3-4 puta dnevno po 1 žlicu.
  5. Uzmite 3 žlice divlje ruže. Korijeni i voće će učiniti. Trebat će 1 šalicu vode. U njemu se smjesa kuha na laganoj vatri 5 minuta. Ne pijte juhu, već je nanesite u obliku oblog na vrat.
  6. Pomiješajte 30 grama lovorovog lista i 1 šalicu suncokretovog ulja. Ostavljena juha se ostavi da se suši 60 dana na toplom i suhom mjestu. Nakon što prokuha 10 minuta, a otopina se utrlja u grkljan.
  7. Izmjerite 1 žlicu suhe crne borovnice. Ulijte 1 šalicu kipuće vode. Smjesu treba kuvati 20 minuta. Procijeđena infuzija pije se ¼ šalice ne više od 4 puta dnevno.
  8. Kod kuće možete liječiti parezu glasnica poznatim timijanom. U 1 žlicu ljekovite biljke dodajte 200 ml kipuće vode. Piće se infuzira 1 sat, nakon čega se filtrira. Prihvaća se kao uobičajeni mirisni čaj, po mogućnosti nakon obroka. Otpadnu travu ne treba bacati. Primjenjuje se na vratu zamotanom u rez gaze..
  9. Odložite 1,5 kg borovih iglica, dodajte češere, grančice i prelijte 4-5 litara kuhane vode. Posudu s infuzijom kuhajte pola sata. Inzistirati juha 12 sati. Zatim ga dodajte u kupku. Preporučljivo je boraviti u takvoj kupki pacijentu s parezom glasnica do pola sata.

Sokovi za liječenje pareza glasnica

U liječenju paralize mišića larinksa narodnim lijekovima vodeće mjesto zauzimaju sokovi. Medicinskim se smatraju:

  1. Svježi sok od plantaina, koprive, maslačka, celera. Uz pogoršanje bolesti, uzimaju se u ½ šalice, s frekvencijom na svaki sat. Oni uklanjaju toksine i štetne tvari, pročišćavaju krv i potiču normalnu probavu.
  2. Pijte brezov sok u količini od 1 čaše dnevno. Podijelite ovu dozu 3 puta. Zahvaljujući brezovom soku moguće je smanjiti upalu, ojačati živce i poboljšati metabolizam.

Pareza glasnica i njegovo liječenje

Grkljan je organ gornjih dišnih putova koji se nalazi između ždrijela i dušnika. Ovaj organ obavlja respiratornu funkciju i tvori glas. U larinksu se nalaze glasnice, poprečno su istegnute i postoji jaz između njih. Glas nastaje tijekom razdoblja oscilacije glasnica, kada zrak prolazi kroz glottis.

Mišićni aparat larinksa obavlja svoj rad putem živčanih impulsa, u slučaju upale ili oštećenja živaca koji prenose impulse na mišiće, dolazi do pareza glasnica. Pareza je djelomični gubitak funkcije glasnica, može se dogoditi jednostranim ili bilateralnim lezijama rekurentnog živca, najčešće se javlja tijekom operacija na štitnjači, žilama vrata ili kralježnice.

Ova patologija glasnica može se promatrati s tumorima, kada se komprimiraju organi medijastinuma i jednjaka, s izbočenjem stijenke aorte, povećanjem donjih komora srca i ozljedama vrata. Simptomi pareze - promuklost, zveckanje, umor tijekom komunikacije, gubitak glasa, otežano disanje, smanjenje tona, zbog vibracija glasnica na dvije različite frekvencije, istovremeno formiranje dva tona različite visine.

U medicini je definirano nekoliko vrsta pareza:

· Miopatska pareza uzrokovana laringitisom, krvarenja s prekomjernom napetošću glasa, nastaju tijekom puberteta.

Neuropatska pareza znači slabost unutarnjih mišića grkljana povezana s oštećenom inervacijom.

· Organska pareza nastaje kada su oštećeni vagusni živac i njegove grane. Funkcionalna pareza - uzrokovana poremećajem u omjeru između procesa inhibicije i ekscitacije u moždanoj kore, funkcionalne neuroze, neurastenije.

Kako riješiti problem?

Dijagnoza se temelji na pritužbama i laringoskopiji. Također se provodi tomografija područja grla, provjerava se stanje larinksa pomoću fleksibilne optičke sonde. Koristi se moderna istraživačka metoda nazvana stroboskopija koja omogućuje usporeno kretanje kako bi se uočio funkcionalni rad glasnica.

Najmanja odstupanja i patologije glasnica određuju se računalnom akustičkom metodom u kojoj se provodi digitalno snimanje glasa. Razni računalni programi doprinose određivanju frekvencijskog opsega, stabilnosti sile izdvajanja zvuka, stabilnosti frekvencije govora. Liječenje pareza grkljana propisano je ovisno o etiologiji bolesti.

Uz zaraznu i upalnu prirodu pareza glasnica, preporučuje se antibakterijska i antivirusna terapija. Otkrivanje neuritisa uključuje uporabu neuroprotektivnih lijekova i vitamina B. Miopatična pareza učinkovito se liječi biogenim stimulansima kao što su ATP, aloe, proserin, aktivator mišićne aktivnosti.

Kao terapijsko sredstvo za funkcionalnu parezu razmjenjivat će se antipsihotici, antidepresivi, sredstva za smirenje i sedativi. Danas postoji nekoliko poboljšanih metoda liječenja, ali problem obnove glasa kod pacijenata s jednostranom paralizom larinksa i dalje ostaje jedan od najtežih i najrelevantnijih problema u laringologiji.

Za liječenje takvih bolesnika koristi se fonopedska metoda, akupunktura. Izvrsni rezultati koji utječu na brzu obnovu ligamenata daju se elektrostimulacijom dijagnostičkim strujama živčano-mišićnog aparata larinksa. U borbi protiv upale dobro djeluju fluktuirajuće struje resorptivne i regenerativne prirode.

Suvremena medicina ima izvrsnu metodu, koja se sastoji u toplinskoj obradi, što uzrokuje vazodilataciju. To ne samo da poboljšava mikrocirkulaciju, već i pojačava metaboličke procese. Kirurške metode nisu bile učinkovite, jer uzrokuju ozljede, injekcijski implantati umetnuti u vokalne nabore izrađeni od različitih sintetičkih materijala i biopolimeri bez toksičnih tvari pokazali su bolje performanse.

Liječenje pareza i paralize glasnica

Način liječenja pareza određen je uzrokom njegove pojave. Postoji nekoliko metoda:

  1. Psihoterapija. Ova metoda liječenja koristi se za identificiranje funkcionalne pareza. Da bi se otklonio uzrok povrede, potreban je tečaj liječenja kod psihologa ili psihijatra. Ali kako bi se postigli dobri rezultati, ova se metoda kombinira s liječenjem lijekovima..
  2. Fonopedija i gimnastika.Za obnovu glasnica potrebno je pohađati tečaj kod foniatra i logopeda. Ova metoda se koristi prilično široko i u onim slučajevima kada druge metode liječenja ne daju željene rezultate. Gimnastika se prilično dobro kombinira s drugim metodama liječenja pareza, a posebne vježbe mogu pomoći čak i u situacijama kad je nemoguće vratiti glasnice. U ovom slučaju pacijenta se uči govoriti uz pomoć cjevovoda za hranu koristeći posebno razvijenu tehniku. Pomaže mnogim ljudima da se vrate u normalan život..
    Liječenje pareza i paralize glasnica, Vježbe se obično nadopunjuju gimnastikom za mišiće vratne kralježnice. Svi časovi se izvode pod nadzorom foniatra i logopeda i sastoje se u podešavanju izgovora zvukova i slogova.
  3. Liječenje lijekovima. Podrazumijeva uporabu lijekova s ​​antivirusnim i antibakterijskim učinkom. U slučaju trovanja toksičnim tvarima koristi se detoksikacijska terapija, a kod otkrivanja neuropatske pareza propisani su vitaminski kompleksi. To je potrebno za normalizaciju metabolizma. Ako imate dijabetes, trebate povećati razinu glukoze. Najčešće se koriste lijekovi koji potiču provođenje živčanih impulsa, Uz pomoć lijekova, liječi se i funkcionalna pareza. U ovom slučaju propisani su antidepresivi i sedativi..
  4. Kirurška intervencija U slučaju kada druge metode liječenja ne uspiju, koristi se kirurška metoda. Najčešće se koristi za otkrivanje tumora grkljana i velikih krvarenja koja nisu podložna lijekovima.

Danas postoji još jedan način vraćanja glasnica u pravilan položaj. U posljednje vrijeme stručnjaci razvijaju materijal za implantaciju. Danas se posebno koristi poseban gel. Uvodi se u nabore grkljana tako da se glasnice nalaze u ispravnom položaju. Ova metoda gotovo ne daje komplikacije.

Bez obzira na razlog zbog kojeg se pojavila pareza ili paraliza glasnica, simptomi će biti isti. Ali metoda liječenja uvelike ovisi o tome što je bilo osnova za pojavu ove bolesti. Najčešće se koriste lijekovi, ali ponekad učinci lijekova nisu dovoljni. U takvim se slučajevima koristi gimnastika i psihološki trening. Hirurška metoda se koristi u najekstremnijim slučajevima i samo kad ostali nisu dali nikakvih rezultata. Https: //www.youtube.com/embed/F_OsHJkeHMg

Uzroci i vrste pareza glasnica

Kod pareza (paralize) bilo kojeg podrijetla, rad mišića prije svega je poremećen. Ako patološki proces utječe na sama mišićna vlakna, onda se ova bolest naziva miopatična paraliza.

U slučaju oštećenja prijenosa živčanog impulsa razvija se neuropatska paraliza i pareza.

Miopatska paraliza

S ozljedama unutarnjih mišića grkljana s krvarenjem, s klijanjem tumora, dolazi do poremećaja glasa. Ista stvar se događa kada se mišićna vlakna ne mogu normalno smanjiti kao odgovor na živčani impuls - na primjer, otrovanjem tijela olovom, teškim metalima, toksinima.

Neuropatska paraliza i pareza

Rad živaca i mozga može biti poremećen iz više razloga. Funkcionalne i organske neuropatske lezije razlikuju se ovisno o vrsti kršenja, mjestu oštećenja i mogućnostima oporavka.

Funkcionalna pareza

Funkcionalna pareza se javlja kod neuroze, stanja sličnih neurozi, histerije. To je prije svega neusklađenost inhibicijskih procesa s jakim ekscitacijama u moždanoj kore. Psiho-emocionalni stres uzrokuje stvaranje fokusa u moždanoj kore, koji blokira proizvodnju pravih impulsa..

Funkcionalna pareza glasnica je prolazna, reverzibilna, izliječiva. Njegov naziv označava da je poremećen samo rad živca ili mozga, oni sami nisu oštećeni.

Organska pareza i paraliza

Organska pareza ima lošiju prognozu jer je ona uvijek rezultat neke vrste oštećenja, a često su i nepovratna. Organska neuropatska pareza dijeli se na središnju i perifernu.

S središnjom paralizom, lezija se nalazi u mozgu, gdje je proizvodnja impulsa blokirana. To se događa kod moždanog udara, tumora mozga, krvarenja zbog traumatičnih ozljeda mozga, oštećenja vrata i kralježnice, neurohirurških operacija.

Perifernom parezom i paralizom glasnica, oštećuje se put prijenosa impulsa, povratni živac. On je odgovoran za rad cijelog grkljana.

Ovo je najopsežnija i najrasprostranjenija skupina uzročnih čimbenika..

Traumatična ozljeda rekurentnog živca

Najčešće, recidivirajući živac pati od operacija na štitnjači. Može se u potpunosti prekrižiti ili ozlijediti instrumentacijom, materijalom šava, formiranim hematomom.

Rješenja za dezinfekciju također mogu ozlijediti. Bilo je čak slučajeva toksičnih učinaka lijekova za anesteziju.

Učestalost postoperativne pareze i paralize grkljana doseže 3% ako je intervencija izvedena prvi put. Uz opetovanu operaciju, rizik se značajno povećava, a stopa komplikacija doseže 9%.

Povratni živac može se stisnuti tumorima vrata i grudnog koša, uvećanog srca s njegovim defektima, izbočenja jednjaka ili dušnika.

Upalni procesi u samom larinksu (laringitis), posebno formiranjem volumetrijskih pečata, također oštećuju povratni živac.

Ponavljajući neuritis

Innervacija glasnica i ligamenata poremećena je u slučaju neuritisa rekurentnog živca. Dolazi u različitim izvorima:

  1. Upalne. Obično ga uzrokuju virusi;
  2. Otrovne. Razvija se trovanjem organofosfornim spojevima, hipnoticima, alkaloidima;
  3. Nastala zbog metaboličkih poremećaja ili dismetaboličkih. Smanjena razina kalija i kalcija, dijabetes melitus, pojačana funkcija štitnjače narušavaju inervaciju laringealnih nabora.

Zašto se može pojaviti paraliza i gubitak govora

Pokret je rezultat tima koji živcima prolazi kroz živce iz ljudskog mozga. U onim slučajevima kada takvi prijenosni putovi kao što su živci oštećeni, moždani impulsi ne ulaze u mišiće i oni su neaktivni. To se zove paraliza..

Kršenjem središnjeg ili perifernog živčanog sustava često se događa paraliza glasnica, što izravno utječe na funkcije gutanja, disanja i govora. Glasnice su dva snopa mišića lokaliziranih na ulazu u sapnik. Njihovo uobičajeno stanje je opušteno, ali kada signal dođe duž živaca, počinju dodirivati ​​i vibrirati kad govore. Neposredni uzroci paralize mogu biti zaustavljanje disanja, gutanje vode ili prehrambenih elemenata u dišnim organima, paraliza može biti uzrokovana operacijama na srcu i dišnim putevima, pojava tumora i ožiljaka na glasnicama

Važno je da glasnice, osim funkcije govora, budu i mehanizam zaštite dišnog sustava, koji sprečavaju da komadići hrane i sline uđu u dušnik. Čak i uz privremeno slabljenje pokretljivosti ligamenata, teški su procesi kašljanja, kihanja i gutanja što rezultira rastom negativne mikroflore u grkljanu i intoksikacijom

Važno je znati da je paraliza organa posljedica druge ozbiljne bolesti, njenog popratnog simptoma, poput tumora, aneurizme aorte i disfunkcije štitne žlijezde. Ako se, kao rezultat operacije na srcu, mozgu, štitnoj žlijezdi, povratni živac ošteti, kao rezultat toga može se pojaviti potpuno kršenje glasnica i otežano disanje. Češća paraliza povezana s kirurškom intervencijom u prsima ili vratu. Živci koji odašilju signal prolaze izravno u blizini srca, što povećava rizik od njihovog udaranja i naknadnog izazivanja paralize glasnica. Vrat je organ u kojem se nalazi rekurentni laringealni živac, a gubitak govora može biti posljedica operacije na vratu na grkljanu ili štitnjači.

Ako postoji paraliza glasnica, razlozi mogu biti neurološke prirode, to su oštećenja živaca, multiple skleroze, Parkinsonova bolest, miastenija gravis.

Uzroci mogu biti infekcije i toksini, jak stres, trovanje metalima, krvarenje u mišićima. Kod žena se kršenja glasnica javljaju češće nego kod muškaraca. To se posebno odnosi na paralizu lijeve vrste glasnica..

Paraliza glasnica može biti jednostrana ili bilateralna.

liječenje

Liječenje pareza ili paralize glasnica bit će određeno uzrocima koji su uzrokovali bolest..

Psihoterapijske metode

Koriste se za funkcionalnu parezu, kada je potrebno otkloniti uzrok poremećaja glasa. U ovom će slučaju liječnik biti psihoterapeut ili psihijatar. Psihoterapijske metode u kombinaciji s lijekovima daju dobre rezultate u liječenju funkcionalnih poremećaja.

Fonopedske vježbe

Fonopedija je zajednički rad foniatra i logopeda. Odličan je način za vraćanje glasovne funkcije. Primjenjuje se zajedno s drugim vrstama liječenja i u slučajevima kada su neučinkoviti, sa svim vrstama pareza ili paralize.

Fonopedske vježbe pomažu čak i kad se rad ligamenata ne može vratiti. Osposobljavanje osobe posebnom tehnikom govora uz pomoć jednjaka omogućit će mu da se vrati u puni život.

Terapija lijekovima

Uključuje antibakterijsko i antivirusno liječenje laringitisa, detoksikacijsku terapiju na toksine..

Neuropatski oblici pareza zahtijevaju neuroprotektivnu i vitaminsku terapiju, dismetaboličku - normalizaciju metabolizma. To mogu biti pripravci kalija i kalcija, hormonske tvari, vitamini skupine B, vaskularni i metabolički lijekovi.

Pored toga, liječenje osnovne bolesti je obvezno - na primjer, normalizacija razine glukoze kod dijabetesa.

Kod neuritisa koriste se tvari koje poboljšavaju provođenje živaca, kao i protuupalno liječenje.

U ovom slučaju liječnici koji su prisutni su otolaringolozi, neurolozi, endokrinolozi, onkolozi i drugi specijalisti.

Funkcionalna paraliza glasnica može se liječiti i lijekovima - sedativima i antidepresivima.

Hirurške metode

Kad medicinske i fonopedske metode ne pomognu, kirurzi dolaze u pomoć.

Postoje različite tehnike rekonstruktivne kirurgije, u to su uključeni fonijatri specijalizirani za rekonstruktivnu kirurgiju..

Hirurška intervencija koristi se za klijanje tumora u grkljanu, s velikim krvarenjima koja ne podliježu uobičajenim lijekovima, za promjenu položaja ligamenata.

Postoji nježnija metoda - učvršćivanje glasnica u pravom položaju implantatom. U posljednjem desetljeću aktivno razvijamo najprikladniji i najsigurniji materijal za implantaciju. Sada se koristi biokompatibilni gel koji se umetne u nabore grkljana i pouzdano fiksira glasnice.

Liječenje implantatima koristi se za različite mogućnosti pareze i paralize i praktički ne uzrokuje komplikacije..

Dijagnoza pareza grkljana

Za dijagnosticiranje pareza grkljana bit će potrebno nekoliko stručnjaka. Tako, na primjer, pacijent ne može bez otolaringologa, neurologa, neuropsihijatra, torakalnog kirurga, endokrinologa, fonijatra i psihijatra. Od velike važnosti je prikupljanje anamneze. Anamneza može odrediti vrstu osnovne bolesti, zbog koje će se u budućnosti pojaviti pareza grkljana, kao i sklonost pacijenta za psihogenom reakcijom. Velika važnost pridaje se i prije prenesenim operacijama koje se obavljaju u predjelu prsa na štitnjači zbog kojih se povratni živac može oštetiti.

Svako ispitivanje pacijenta s laringealnom parezom započinje mikrolaringoskopijom, koja vam omogućuje procjenu položaja glasnica, kao i udaljenost između njih i njihovog stanja. Studija pomaže odrediti stanje sluznice larinksa, prisutnost različitih upalnih procesa, uključujući krvarenje.

Učinkovita dijagnostička metoda može biti CT brisa grkljana ili radiografija. Procijenite kontraktilnost mišića grkljana pomoću elektromiografije ili elektroneurografije. Svako istraživanje glasnice u slučaju pareza grkljana podrazumijeva i stroboskopiju, elektroglottografiju, telefotografiju i još mnogo toga.

U slučaju sumnje na perifernu laringealnu parezu, mogu se upotrijebiti dodatne CT pretrage, rendgen rentgen grudnog koša, ultrazvuk srca i štitne žlijezde, rentgen jednjaka i CT medijastinuma. Kako bi se isključila središnja paraliza larinksa, liječnici propisuju CT pretragu mozga i MRI. Ako pregled ne otkriva morfološke promjene, tada je pareza grkljana najvjerojatnije funkcionalnog tipa. Da bi se potvrdilo ovo potonje, provodi se psihološko testiranje i pregled pacijenta od strane psihijatra. Tijekom pregleda, liječnikova zadaća je i razlikovanje pareza grkljana s krupom, artritisom, stridorom ili subluksacijom.

Terapija

Larinksa paraliza zahtijeva ozbiljan pristup liječenju i zahtijeva integrirani pristup. Ako se pacijenti mogu liječiti konzervativnim metodama, liječnici pokušavaju ne pribjegavati operaciji. Konzervativne metode liječenja uključuju:

  • uklanjanje uzroka patologije;
  • glas mira;
  • fizioterapeutski postupci;
  • vježbe disanja;
  • liječenje lijekovima.

Glavni cilj liječenja je vraćanje respiratorne i glasovne funkcije, vraćanjem pokretljivosti grkljana.

Lijekovi uključuju dekongestante, antihistaminike, antibiotike, provirusne i protuupalne lijekove. Ovisno o uzroku bolesti, može se propisati sljedeće:

  • biogeni stimulansi;
  • nootropni lijekovi;
  • psihotropni lijekovi;
  • vaskularna sredstva;
  • hormonalni lijekovi.

Od fizioterapeutskih postupaka, elektroforeza do regije grkljana i električna stimulacija mišića istog organa smatraju se učinkovitim.

Kad konzervativne metode nisu učinkovite, paraliza larinksa zahtijeva kirurško liječenje. Mogu se obavljati različite vrste operacija:

  • operacija na štitnjači, ako je uzrok pareza ili paralize grkljana;
  • traheostomija se provodi u slučaju stenoze i potrebe hitnog vraćanja disanja;
  • tiroplastika se izvodi s dijagnozom paralize glasnica, kada njihov rad treba obnoviti;
  • reinnervacija grkljana;
  • postavljanje implantata.

Liječenje treba postupno, proces ozdravljenja je dug. U početku se koriste lijekovi, kasnije kirurgija, a zatim rehabilitacijska terapija. Tijekom razdoblja rehabilitacije prikazana je nastava s fonologom i fonijatrom. Za to razdoblje radna sposobnost pacijenta je ograničena.

Prognoza ovisi o obliku bolesti. Ako se dijagnosticira jednostrana lezija, prognoza je povoljnija, respiratorna i vokalna funkcija se, u pravilu, potpuno obnavljaju. S bilateralnim oštećenjem potrebna je fazna kirurška intervencija s dugim rehabilitacijskim tečajem. U većini slučajeva respiratorna i glasovna funkcija djelomično se obnavljaju..

Preventivne mjere za paralizu i parezu su pravovremeno liječenje upalnih procesa grla i gornjih dišnih putova. Preporučuje se ne preopterećivati ​​glasnice, hipotermiju i raditi sa štetnim tvarima..

Svaka bolest, uključujući parezu grkljana, može se liječiti pravovremenim liječenjem u medicinskoj ustanovi. U slučaju paralize treba odmah pružiti medicinsku njegu jer se u protivnom može javiti stenoza grkljana s naknadnom asfiksijom.

Dijagnoza i liječenje

S obzirom da je riječ o prilično opasnoj bolesti, njezina pravovremena dijagnoza i naknadno liječenje važan su faktor za daljnji normalan život čovjeka.

Prije liječenja bolesti potrebno je pravilno postaviti dijagnozu..

Da biste ga uspostavili, morate se posavjetovati s liječnikom, proći propisani pregled. Dijagnoza se sama ne preporučuje.!

Prije liječenja bolesti potrebno je ispravno uspostaviti dijagnozu. Da biste ga uspostavili, morate se posavjetovati s liječnikom, proći propisani pregled. Dijagnoza se sama ne preporučuje.!

Nakon analize pritužbi i vanjskog pregleda vrata i usne šupljine, liječnik će propisati jedan od sljedećih pregleda: laringoskopija, koja uključuje ispitivanje glasnica, prisutnost upale, stanje sluznice larinksa i njegovu cjelovitost, tomografiju, radiografiju i elektromiografiju, što omogućava procjenu stanja mišića. Za određivanje razine govornih funkcija oštećenih može se koristiti fonografija, stroboskopija, elektroglottografija.

Provedena terapija izravno ovisi o uzrocima bolesti, kao i o njezinoj prirodi. Njegova je zadaća vratiti osnovne funkcije grkljana: disanje i sviranje zvukova.

Ako je prenapona postala kršenje glasovnih funkcija, liječenje nije potrebno, ali je potreban odmor da biste ih obnovili. Koristi se terapija lijekovima, kirurška intervencija, fizioterapeutski postupci, među kojima je foniatrična gimnastika uobičajena s parezima glasnica.

Najčešće, s laringealnom bolešću, propisuju se lijekovi (nužno uzimajući u obzir uzrok bolesti): dekongestanti, antibakterijski, antivirusni, vaskularni, poboljšavaju moždane funkcije, aktiviraju mišićnu aktivnost, antidepresivi, vitaminski kompleks.

Hirurška intervencija potrebna je u prisutnosti tumora, bolesti štitnjače, rastegljivosti mišića, pojave gušenja.

Fizioterapija uključuje elektroforezu, magnetoterapiju, akupunkturu, hidroterapiju, masažu, psihoterapiju, fonopediju, gimnastiku. Od velike važnosti u rehabilitaciji i terapiji laringealne paralize i mekog nepca su vježbe disanja, uključujući sporo puhanje i crtanje u zraku, korištenje harmonike, puhanje obraza i puštanje sporog zraka, produženje daha, kao i treniranje mišića vrata.

Za učinkovitiji tijek terapije preporučuje se bolničko liječenje, osiguravanje mira glasnica, ugodno okruženje, dijeta.

Dijagnoza pareza grkljana

Dijagnoza laringealne pareze zahtijeva konzultaciju nekoliko stručnjaka: otolaringologa, neuropsihijatara, neurologa, neurokirurga, torakalnih kirurga, pulmologa, endokrinologa, psihijatara i fonatora.

Prije svega, dežurni liječnik prikuplja povijest pacijenta kako bi identificirao osnovnu bolest koja je izazvala razvoj laringealne pareza, kao i njegovu sklonost psihogenim reakcijama.

Da bi se razjasnila dijagnoza, stručnjaci u bolnici Yusupov propisuju dodatna ispitivanja, kao što su:

  • laringoskopija - za procjenu položaja glasnica, udaljenost između njih, prisutnost upalnih procesa ili krvarenja
  • MSCT i radiografija grkljana;
  • elektromiografija i elektroneurografija - za određivanje kontraktilnosti larinksa i neuromuskularnog prijenosa.

Glasovna funkcija istražuje se određivanjem vremena maksimalne fonacije, stroboskopije, telefotografije, elektroglottografije.

Periferna pareza i laringealna paraliza otkrivaju se CT i rendgenom prsnog koša, ultrazvukom štitne žlijezde, CT štitne žlijezde, ultrazvukom srca, radiografijom jednjaka.

Da bi se isključila središnja (bulbarna ili kortikalna) pareza grkljana, omogućuju CT i MRI mozga, spiralni CT.

Ako kao rezultat sveobuhvatnog pregleda pacijent ne otkrije nikakve morfološke promjene, dijagnosticira se funkcionalna pareza grkljana. Ova dijagnoza može se potvrditi psihološkim testiranjem pacijenta i pregledom psihijatra..

Pareza glasnica: klasifikacija, uzroci i liječenje

Što je pareza glasnica?

Pareza glasnica je kršenje motoričke aktivnosti ligamenata kao rezultat oštećenja ili upale rekurentnog živca. Karakterizira ga djelomični ili potpuni gubitak glasa, problemi s gutanjem i disanjem..

Pareza glasnica je nekoliko vrsta: funkcionalna (poremećeno provođenje živčane ekscitacije od strane mozga) i neuropatska (poremećaj provođenja ili oštećenja perifernih živaca), miopatska (zbog spazma mišića larinksa).

uzroci

Najčešće, paraliza glasnica javlja se kada su komplikacije ili relapsi zaraznih upalnih bolesti, a također kao rezultat ozljeda ili operacija. Bolesti mogu uključivati:

  • Arvi.
  • Upala grla.
  • gripa.
  • Tifus i tifus.
  • Sifilis.
  • Polio i drugi.

Osim zaraznih bolesti, značajan dio zauzimaju i ozljede, osobito ozljede vrata, mozga i prsa. Tumori (zloćudni i benigni) mogu utjecati na rad glasnica. Također je vrijedno primijetiti kronične bolesti kardiovaskularnog sustava (moždani udar, ishemija) i patologije štitnjače.

Tijekom operacija u grkljanu mogu se pojaviti komplikacije koje vode do paralize. Te komplikacije mogu biti povezane i sa reaktivnošću tijela, i s pogreškama liječnika. Oni se ne otkrivaju odmah. Nakon nekog vremena, dugotrajne ozljede mogu se ponoviti zbog izloženosti drugim ozljedama ili bolestima..

Zašto je to opasno?

Pareza nije opasna po život, ali može donijeti puno neugodnosti, a jedna od njih su:

  1. Djelomični ili potpuni gubitak glasa.
  2. Drhtanje, promuklost i promuklost.
  3. Poremećaji gutanja.
  4. Poteškoće s disanjem, umor.
  5. Razgovor postaje vrlo težak, nemogućnost izgovaranja sjajnih rečenica u jednom dahu, pa čak i pojava kratkoće daha.
  6. Promjene glasa mogu ostati i nakon potpunog oporavka.

Klasifikacija

Pareza glasnica ovisi o učestalosti:

Ovisno o etiologiji:

  1. Funkcionalna - nastaje kada moždani korteks neispravno djeluje - provodi se provođenje živčanih impulsa, što dovodi do inhibicije ili nepravilnog rada mišića i ligamera larinksa.
  2. Neuropatski - kršenje provođenja živaca koji opskrbljuju mišiće grkljana.
  3. Miopatski - patološki procesi u mišićima, što dovodi do njihovog spazma i neispravnosti.

simptomi

Kliniku bolesti karakterizira djelomični ili potpuni gubitak glasa, promuklost, promuklost, promjena tembre i glasnoće glasa, otežano disanje, do zagušenja i umor tijekom razgovora.

Uz neurotične komplikacije mogu se primijetiti opće bolesti: glavobolja, vrtoglavica, grčevi vratnih mišića, nervoza. Uz upalni proces može se pojaviti bol u vratu i prsima.

Bolest se javlja kod ljudi oba spola, bez obzira na dob.

Dijagnostika

Pri dijagnosticiranju pareza glavni je naglasak na potvrđivanju dijagnoze i traženju čimbenika koji uzrokuju bolest. Započnite ispitivanje provjerom stanja larinksa i glasnica koristeći laringoskopiju. Pomoću ove metode možete odrediti prisutnost upale, procijeniti stanje okolnih tkiva.

Tijekom općeg pregleda koristi se rendgenski pregled:

  1. CT vrata i prsa.
  2. MR.
  3. X-zraka grkljana i štitnjače.
  4. Ultrazvuk štitne žlijezde.

Ako pacijent ima dugu povijest ozljeda vrata, operacije (posebno operacije štitnjače), tada zahtijevaju temeljit pregled.

liječenje

Liječenje ove bolesti bit će učinkovito samo ako se provodi prema individualnom pristupu i posebno utječe na uzrok paralize. Sama pareza glasnica je posljedica oštećenja živaca ili poremećaja rada određenih skupina organa, stoga terapija treba biti usmjerena na liječenje ovih čimbenika.

Tijekom liječenja koristi se kompleks medicinskih mjera, uključujući medicinske, kirurške i fizioterapeutske metode.

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu lijekova, naime protuupalnih lijekova, antivirusne terapije, tečaja antibiotika - sve se to koristi ako je uzrok pareza infektivni patogen i upala.

Primjena mišićnih stimulansa i biostimulansa povoljno utječe na funkcionalnost mišića larinksa. Lijekovi koji potiču biogene reakcije značajno ubrzavaju ozdravljenje, a djelovanje nootropnih lijekova može riješiti problem poremećaja povezanih s moždanim korteksom.

Kirurško liječenje koristi se ako je uzrok pucanja ili nove ozljede, kao i posljedice operacija u vratu. Uz pomoć operacije, u većini slučajeva moguće je utvrditi uzrok i ukloniti ga. Također, ova se metoda koristi ako su tumori i gnojna upala postali uzrok razvoja paralize..

Fizioterapeutski tretman sastoji se u primjeni:

  1. Mikrovalna terapija.
  2. elektroforeza.
  3. Periodična stimulacija struje.
  4. Ultrazvučna terapija.
  5. Akupunktura.
  6. Diadynamometry.

prevencija

Da biste izbjegli ovu neugodnu bolest, dovoljno je samo provesti fizički pregled. Ako ste ikada imali ozljedu vrata, operativni zahvat, neuralgiju itd., Vrijedi nakon nekog vremena dijagnosticirati kako biste otkrili i spriječili jedan od čimbenika bolesti.

Također je vrijedno obratiti pozornost na grlo: bilo koje zarazne ENT bolesti mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući parezu..