Glavni

Skleroza

Znanost

Koja je opasnost od meningitisa, kako ga na vrijeme prepoznati i kako ga liječiti, piše Gazeta.Ru.

Zimi je uobičajeno bojati se meningitisa, a doista se često javlja kao komplikacija respiratornih bolesti. Međutim, meningitis može započeti kao neovisna bolest. Glavni vrhunac pojavnosti javlja se u zimsko-proljetnom razdoblju. Čimbenici koji utječu na sezonsku učestalost su klimatski uvjeti (oštre fluktuacije temperature, visoka vlažnost) i promjene u prirodi komunikacije među ljudima zimi (produljeni boravak u zatvorenom prostoru, neadekvatna ventilacija itd.).

Meningitis je patološki proces u kojem sluznica mozga postaje upaljena..

Meningitis je uglavnom podijeljen na serozni i gnojni. Sa seroznim limfocitima dominiraju u cerebrospinalnoj tekućini, a s purulentnim se povećava broj neutrofila, jedne od vrsta leukocita. Purulentni meningitis je primarni ili sekundarni kada infekcija ulazi u meninge iz žarišta infekcije u samom tijelu ili s ozljedom lubanje. Postoje i tuberkulozni, sifilitični, hemoragični meningitisi i meningitisi uzrokovani pojedinim patogenima - listrelom, gljivicama itd..

Unatoč obilju patogena i drugih uzroka meningitisa, njegovi opći simptomi su slični. Glavobolja je najčešći simptom koji se javlja kod gotovo svih bolesnika. Povezana je s iritacijom senzornih završetaka trigeminalnog živca i živčanim završetcima autonomnog živčanog sustava.

Rigidnost (tvrdoća) okcipitalnih mišića je također uobičajena istodobno s groznicom, promijenjenim stanjem svijesti i osjetljivošću na svjetlo ili zvuk. Za točnu dijagnozu potrebno je uzeti analizu cerebrospinalne tekućine.

Klinička slika može varirati..

Dakle, s meningokoknim meningitisom bolest počinje akutno - s visokom groznicom i zimicom. Već na dan 1-2 pojavljuju se glavni simptomi meningitisa, na tijelu se može oblikovati hemoragični osip.

U otprilike polovini slučajeva pneumokokni meningitis prethodi otitis media, sinusitis ili upala pluća. Simptomi se pojavljuju nešto kasnije nego kod meningokoknog meningitisa, ali čak i uz ranu hospitalizaciju, bolest brzo napreduje, postoje poremećaji svijesti, konvulzije.

Meningitis je često teško dijagnosticirati ako se pojavi tijekom uzimanja antibiotika. Pacijentova temperatura iznosi između 37,5-38,5 ° C, a glavobolja postaje manje intenzivna. No, kako se infekcija širi, dolazi do oštrog pogoršanja i pojavljuju se neurološki simptomi. Takvi su bolesnici u riziku - smrtnost je među njima najveća..

Virusni meningitis može započeti simptomima svojstvenim odgovarajućoj infekciji. Slika meningitisa razvija se kasnije. Za razliku od bakterijskog meningitisa, virusna groznica, blaga groznica i simptomi mogu se pojaviti na 3-4, pa čak i na 5-7 dana bolesti. S izuzetkom jake glavobolje i lošeg osjećaja, preostali simptomi gotovo nisu izraženi.

Tuberkulozni meningitis započinje vrućicom, glavobolja i povraćanje pojavljuju se nakon nekoliko dana. Do kraja drugog tjedna razvijaju se simptomi općeg oštećenja mozga. Ako se ne liječi, pacijent umire do kraja mjeseca..

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i rezultata dodatnih studija.

Najvažnija je analiza cerebrospinalne tekućine - ona vam omogućava prepoznavanje uzročnika bolesti i odabir terapije.

Meningitis se liječi antibioticima, antivirusnim ili antifungalnim agensima, ovisno o patogenu. Ponekad se koriste steroidni agensi za sprečavanje komplikacija od teške upale..

Kasno započinjanje liječenja može dovesti do dugotrajnog i ponavljajućeg tijeka bolesti, budući da je patogen, koji se nalazi u zbijenim područjima gnoja, malo dostupan djelovanju antibiotika. Ponavljajući slučajevi meningitisa prate komplikacije i trajni rezidualni učinci..

Meningitis, posebno s kašnjenjem liječenja, može uzrokovati ozbiljne komplikacije: gluhoću, epilepsiju, hidrocefalus i probleme mentalnog razvoja u djece. Smrtonosni ishod je moguć. Neki oblici meningitisa (uzrokovani meningokokima, virusom hemofila tipa B, pneumokoki ili zaušnjacima) mogu se spriječiti cijepljenjem..

Izuzetno je važno prepoznati bolest na vrijeme - 2014. godine mladi Amerikanac umro je od meningitisa, simptome kojeg su liječnici pobunili s paničnim napadom.

Djevojčica je s jedne strane otišla u bolnicu s pritužbama na ukočenost u tijelu i zbunjenošću, ali liječnici su te simptome shvatili kao napad panike i poslali su je kući. Sutradan ju je prijateljica pronašla bez svijesti na podu u kupaonici. Na novom pregledu liječnici su otkrili moždani udar i meningitis, ali bilo je prekasno. Ostatak dana provela je spojena na sustav umjetnog održavanja života. Shvativši da se ne očekuje poboljšanje, roditelji su pristali isključiti ga.

Stanovnik Španjolske preživio je pogrešnu dijagnozu, ali ostao je bez ruku i nogu.

Muškarac je došao liječniku nakon što je osjetio vrućicu i bol u čeljusti. Međutim, liječnik, ne nalazeći odstupanja u pacijentovim analizama, odlučio je da je to obična prehlada. Ubrzo je pacijent počeo povraćati, temperatura se jako povisila, a cijelo mu je tijelo bilo prekriveno smeđim mrljama. Pokazalo se da nije imao prehladu, već meningitis. Zbog činjenice da se infekcija proširila cijelim tijelom, liječnici su bili primorani amputirati Španjolcu ruke i noge.

A u San Diegu je 26-godišnja TV voditeljica umrla od meningitisa zbog svinjske gripe. Nesvjesnu ženu pronašao je njen prijatelj. Žena je brzo odvedena u bolnicu, ali nije je bilo moguće spasiti. Liječnici su primijetili da je za to vrijeme u San Diegu uočena epidemija svinjske gripe. Odrasli se zaražaju češće nego stariji ljudi i djeca - odrasli imaju najnižu stopu cijepljenja.

Koja je opasnost od dječjeg meningitisa?

Moja supruga i ja dočekali smo Novu godinu izvan grada, s prijateljima u zemlji. Oko jedne ujutro njegova supruga započela je ozbiljan napad astme. običan.

Je li moguće dobiti meningitis ako hodate po hladnom vremenu bez šešira? Sve aspekte ove bolesti bavimo zajedno s pedijatrijskim neurologom GMS klinike Marijom Ostrovskom na stranicama portala "Zdrava djeca"

Prije nego što nastavimo s anatomijom ove opasne bolesti, ne možemo ne govoriti o dva slučaja koja su se nedavno dogodila u Velikoj Britaniji i izazvala veliko negodovanje javnosti, što je dovelo do masovnih prosvjeda građana u obrani djece od meningitisa..

Sve je počelo činjenicom da je pozornost novinskih agencija u Velikoj Britaniji privukla fotografija djevojke prekrivene osipom kako leži u bolničkom krevetu, a koju je njezina majka objavila na internetu. Djevojčica je imala dvije godine, zvala se Faye Burdett, umrla je od meningitisa soja B, provela je 11 dana u bolnici. Ratno zrakoplovstvo izvještava da je nakon ovog tragičnog incidenta započela kampanja koja poziva na cjelokupno cijepljenje djece protiv soja B. Meningitis. Peticija je prikupila više od 400.000 potpisa. Ovdje je vrijedno napomenuti da je Velika Britanija postala prva zemlja na svijetu koja se zalagala za djecu od ove opasne bolesti uvođenjem cjepiva protiv meningitisa B pod nazivom Bexsero.

Još jedna široko prijavljena dječja bolest u Velikoj Britaniji također je povezana s meningitisom, ovog puta napornim W. Bivši kapetan engleske ragbi reprezentacije, prvak Svjetskog kupa 2003. Matt Dawson rekao je da je njegova obitelj morala proći kroz "dva tjedna pakla", dok se njegov dvogodišnji sin borio s ovom bolešću, javlja BBC. Srećom za Dawsona i njegovu obitelj, sve se završilo dobro i dečko je postao bolji. Bivši igrač Engleske također je javno podržao molbu za globalno cijepljenje protiv meningitisa. Matt je objavio fotografije bolesnog djeteta kako bi ljudi mogli shvatiti ozbiljnost ove bolesti..

Britanska fondacija za istraživanje meningitisa izvještava da je oko 1 od 10 slučajeva meningitisa smrtonosno, a otprilike svaki treći preživjeli od bolesti ima dugoročne posljedice poput amputacije udova, gluhoće, epilepsije i smanjene inteligencije. Postoji pet glavnih vrsta meningokokne infekcije: grupe A, B, C, W i Y. Ova bakterijska infekcija najčešće pogađa djecu mlađu od jedne godine. U ovoj dobnoj skupini incidencija je 22 na 100.000 djece. Simptomi uključuju vrućicu sa hladnim rukama i nogama, zamagljenu svijest, povraćanje i glavobolju. Danas postoje učinkovita cjepiva protiv raznih skupina meningitisa, ali cjepivo protiv meningitisa B pojavilo se tek 2015. godine. Incidencija meningitisa B među djecom od 1 do 4 godine iznosi 1 na 20 000.

U Velikoj Britaniji cjepivo protiv meningitisa B trenutno je besplatno dostupno samo onima bebama rođenim 1. svibnja 2015. ili kasnije. To je zbog činjenice da su novorođenčad i djeca mlađa od pet godina najviše u opasnosti od bolesti, dok vrh incidencije pada u dobi od 5 mjeseci. Bexsero štiti od bakterija iz bakterije meningokokne skupine B, što uzrokuje više od 90% slučajeva meningokoknih infekcija u male djece. Trošak cijepljenja u privatnim klinikama iznosi 75 funti, ali u nekim klinikama može doseći i do 150 funti. Za cijepljenje se moraju izvršiti tri takva cijepljenja, dok je potražnja za cjepivom ispred ponude, pa proizvođač obećava povećati zalihe.

James Stewart, gostujući profesor na Sveučilištu u Bristolu i savjetnik Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), upozorava: „Moramo saznati koliko dobro funkcionira ovo cjepivo. Možda nije vrijeme za širenje programa. ".

U Rusiji trenutno ne postoji cjepivo protiv meningitisa B. Međutim, cijepljenje protiv drugih vrsta meningitisa dostupno je javnosti..

Što je meningitis?

Meningitis je najčešća zarazna bolest središnjeg živčanog sustava. Izraz "meningitis" objedinjuje bolesti kod kojih se meningealne membrane upale - to su membrane mozga. Upala mozga se sama naziva encefalitisom i, nažalost, često prati meningitis.

Uzroci bolesti

Vjeruje se da su djeca mali odrasli, ali s gledišta pedijatrije to nije tako. Uzročnici meningitisa kod odraslih i djece su različiti.

Uzrok meningitisa su mikroorganizmi - virusi ili bakterije. U mnogim slučajevima meningitis uzrokuju isti mikroorganizmi koji uzrokuju česte respiratorne infekcije s curenjem nosa, kašljem i grloboljom. Bakterijski meningitis naziva se i gnojni meningitis. Obično su tvrđi od svih ostalih. Uobičajeni patogeni - meningokok, pneumokok, hemofilusni bacil, streptokok.

Virusni meningitis, koji se prije zvao aseptik, uzrokuje niz virusa, uključujući enterovirus, virus Koksaki, gripu, parainfluenzu, parvovirusi, kao i one koji se nazivaju uzročnicima "dječjih infekcija" - ospica, rubeole, zaušnjaka itd..

Koja je opasnost od meningitisa??

Meningitis je vrlo opasna bolest. Opasno je ne samo zbog njegovog tijeka i visoke smrtnosti u akutnom razdoblju, već i zbog zavidnih posljedica - gluhoće, konvulzije, oštećenog mentalnog razvoja, paralize itd. Prije ere antibiotika, cijelo je selo moglo zaglušiti zbog izbijanja meningitisa. Što prije postavite dijagnozu i započnete liječenje, veća je šansa za izbjegavanje posljedica. Najveću opasnost predstavlja bakterijski meningitis i prije svega meningokokni meningitis. Meningokokni meningitis jedna je od manifestacija generalizirane meningokokne infekcije, što komplicira njegov tijek u 10-12% slučajeva. Meningokokna infekcija je rasprostranjena, uzrokujući bolesti raznolike kliničke slike - od malog curenja do fulminantnog tijeka infekcije s visokom smrtnošću i mogućim vrlo ozbiljnim posljedicama. Bolest je najteža kod djece mlađe od 2 godine.

Na temelju vlastitog iskustva mogu reći da se meningitis pojavljuje u praksi bilo kojeg liječnika, u bilo kojem gradu, bilo kojem stanovništvu i u bilo koje doba godine. Prema Rospotrebnadzoru u 2015. godini bilo je 608 slučajeva generalizirane meningokokne infekcije u djece mlađe od 17 godina. 10-12% od ukupnog broja bolesti obično se pripisuje meningokoknom meningitisu, odnosno negdje oko 1 osobe je bolesno za 2000 djece mlađe od 17 godina. Broj slučajeva meningokokne infekcije porastao je od 2014. godine. Enterovirusni meningitis (najčešći virusni) - 25 osoba na 1000 djece mlađe od 17 godina za 2015. godinu. S obzirom na to da u prosjeku 500-600 ljudi studira u školi, ispada da je susret s ovom bolešću sasvim realan.

Kako nastaje bolest??

Svatko se može razboljeti. Meningitis je češći kod djece mlađe od 5 godina i kod starijih ljudi. To je zbog karakteristika reakcije imunološkog sustava..

  • Prvi put je putem krvi. Osoba ima takozvanu krvno-moždanu barijeru, koja sprječava prodiranje infekcije iz krvi u mozak. U nekim slučajevima mehanizam iz nekog razloga ne uspije, a patogen kroz krv ulazi u membranu mozga i tamo se počinje množiti..
  • Drugi način je izravna infekcija upalom unutarnjih struktura koje se nalaze pored meninga: uho (otitis), upala mastoidnog procesa (mastoiditis), upala sinusa (sinusitis). Zašto neki to rade, dok drugi ne, još uvijek se ne zna. Ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući genetsku predispoziciju.

Možete se zaraziti na razne načine, najčešće je riječ o kapljicama iz zraka, izravnim kontaktom ili neopranim rukama (trebate se ušuljati u maramicu, često oprati ruke). Istodobno, osoba koja je izvor zaraze nije nužno bolesna od meningitisa, može imati običnu prehladu. Štoviše, nije potrebno da se razbole od meningokokne infekcije, mnogi odrasli i djeca su asimptomatski nosioci, to jest, oni stalno oslobađaju bakteriju u okoliš, ne znajući za to.

Je li moguće dobiti meningitis ako zimi hodate bez šešira?

Suprotno uvriježenom mišljenju, nemoguće je razboljeti se od meningitisa, hodajući bez šešira zimi ili hodajući u tenisicama po snijegu. Da biste uhvatili tako ozbiljnu infekciju, potreban vam je kontakt s mikroorganizmom. Naše tijelo je samoregulirajući stabilni sustav, a djetetovo se tijelo lakše pregrijava nego pregrijava. Naravno, postoje i stanja u kojima je šansa da se razboli veća - to su, prije svega, teška imunodeficijencija, razne kronične bolesti i uzimanje lijekova koji smanjuju imunološki odgovor.

Simptomi bolesti

Iz iskustva mogu reći da postoji mnogo „klasičnih“ slučajeva, ali postoji mnogo izuzetaka od pravila. Stoga je praktički nemoguće reći o svim različitim simptomima i suptilnostima dijagnosticiranja ove bolesti u okviru ovog članka..

Meningitis može započeti kao normalna infekcija groznicom, jakom glavoboljom i povraćanjem. Karakterističan simptom je napetost u mišićima vrata s nemogućnošću dodirivanja brade do prsa, položaj leđa sa savijenim nogama, pospanost, fotofobija; u maloj djeci - glava bačena natrag, neobjašnjiv vrisak; ponekad možete vidjeti ispupčenje velikog fontanela. Mogu li to biti znakovi teške infekcije bez meningitisa? Teoretski, da, ali na engleskom jeziku postoji izvrsna fraza koja dobro opisuje pristup dijagnozi u ovom slučaju: "to je meningitis, dok se ne dokaže suprotno." Jedan od simptoma meningokokne infekcije, koji uzrokuje vrlo jak meningitis, je svijetlo crveni ili bordo osip koji ne nestaje pritiskom - svaka infekcija s osipom podliježe obaveznom hitnom pregledu od liječnika.!

S meningitisom se simptomi mogu vrlo brzo razviti, tako da se vremenom pojave poremećaja svijesti, napadaji i drugi teški simptomi preporučuje biti u bolnici..

Virusni meningitis u pravilu se odvija lakše i češće bez komplikacija, ali uvijek zahtijeva pomno praćenje, pa se pacijenti smještaju u bolnicu. Liječenje meningitisa općenito treba provoditi samo u bolnicama, a često se osoba hospitalizira u posebnim odjelima za zarazne bolesti. Za ispravnu dijagnozu i određivanje taktike liječenja (je li potreban antibiotik, koji je potreban, itd.), Postoji jedini način da se dijagnoza potvrdi - spinalna punkcija. Provodi se punkcija u leđa i uzima se malo tekućine koja okružuje leđnu moždinu i membrane. Treba napomenuti da se punkcija vrši u toj regiji donjeg dijela leđa u kojoj leđne moždine više nema, stoga je nemoguće ozlijediti samu leđnu moždinu. Taj postupak nije složeniji od uzimanja krvi iz vene, ali roditelji se često plaše zbog imena. Ako se od vas traži pristanak na ovaj postupak - nemojte odbiti, to znači da je stanje vrlo ozbiljno i račun može ići satima.

Nadam se da će ova bolest zaobići vaše voljene, a želim vas upozoriti - budite pažljivi prema svojoj djeci tijekom bolesti, a ako vam se čini da je tijek infekcije kod djeteta neobičan, pojavljuju se gornji simptomi, dijete je vrlo teško i pogoršava se - nazovite liječnika hitne pomoći i ne bojte se čuti odbojnost da ste previše zabrinuti roditelji. I ne brinite za liječnike, navikli su na to.

Kako se zaštititi ako u blizini ima pacijenta s meningitisom?

Ako je u vašem okruženju osoba bolesna od meningitisa, morate se odmah izolirati od njega i potražiti savjet liječnika. Ovisno o mikroorganizmu koji je uzrokovao bolest, može biti potrebno cijepljenje, antibiotička profilaksa ili druge mjere. Možda neće biti potrebno, ali samo liječnik odluči.

Sprječavanje bolesti

Od glavnih uzročnika meningitisa - meningokokne infekcije, pneumokoka i hemofilične bacile grupe B postoje cjepiva. Haemophilus influenzae dio je višekomponentnih cjepiva koja se u skladu s kalendarom koriste za standardna cjepiva, uključeno je i cjepivo protiv pneumokoka koje se daje djeci do godine dana s povišenom dozom od 1,5 godine. Cjepivo protiv meningokoka trenutno nije uključeno u broj obveznih cijepljenja, primjenjuje se po volji ili kada je osoba bolesna. Na temelju iskustava drugih zemalja može se tvrditi da masovno cijepljenje dramatično smanjuje (do 80%) broj slučajeva meningokokne infekcije, što izaziva vrlo teški meningitis. Postoji nekoliko vrsta meningokoka. Trenutno postoji cjepivo koje štiti od većine njih - Menactra. U početku se cjepivo davalo samo djeci starijoj od 2 godine, ali zbog promjena u njegovom sastavu od 2015. godine, može se davati djetetu od 9 mjeseci starosti. Ovo je veliki pomak, jer su upravo mala djeca (najveća stopa smrtnosti od meningokoka do 2 godine) u riziku, stoga su tih „dodatnih“ 15 mjeseci toliko važno. Također je vrlo važno da moderna cjepiva protiv meningokoka formiraju dugoročni imunitet. Nedavno se pojavilo cjepivo protiv drugog soja meningokoka - serotipa B. Iako ga nema u Ruskoj Federaciji, nadam se da će u skoroj budućnosti biti moguće cjelovito cijepljenje protiv svih serotipa meningokoka.

Meningitis izaziva i druge infekcije - kozicu, rubeolu, zaušnjake, gripu, ospice, koje također imaju cjepiva. Zahvaljujući cijepljenju, možemo zaštititi sebe i svoju djecu što je više moguće.

Opasni učinci meningitisa: što je opasno i do čega može dovesti?

Ljudi koji su imali meningitis već nekoliko godina mogu primijetiti ozbiljne zdravstvene probleme. Stoga je izuzetno važno prepoznati bolest u početnoj fazi kako bi se spriječio njezin daljnji razvoj i posljedice.

Meningitis je opasna zarazna bolest popraćena upalom membrane mozga i leđne moždine, čiji su uzročnici virusi, bakterije i gljivice. Može biti i kod odraslih i kod djece. Teški meningitis, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može biti fatalan.

Učinci meningitisa

Učinci meningitisa primijećeni su u otprilike 10-30% bolesnika, od kojih su većina ljudi umirovljeničke dobi i djeca mlađa od sedam godina.

Rane posljedice uključuju:

  1. epileptični napadaji;
  2. povećani intrakranijalni tlak;
  3. nakupljanje tekućine ispod sluznice mozga;
  4. promjene u strukturi kranijalnih živaca.

Kasniji učinci meningitisa:

  • demencija;
  • gubitak sluha, gubitak sluha;
  • epilepsija.

Posljedice mogu biti ne samo neurološke prirode:

U rijetkim slučajevima:

  • slabljenje pamćenja;
  • smanjena inteligencija;
  • mucanje;
  • strabizam.

Koma se javlja upalom mekih membrana mozga. Uzrok upale su bakterije i virusi (meningokoki, stafilokoki, streptokoki itd.).

Stanje kome se razvija na pozadini moždanog edema. U tom slučaju tjelesna temperatura raste na 41 stupanj.

Koma je posljednja faza akutne upale. Prije toga, osoba pati od bučne glavobolje, pospanosti, mučnine i povraćanja..

Tijekom kome s meningitisom osoba se odbacuje natrag, donji udovi su savijeni, koža je prekrivena osipom, a živčani završeci su pogođeni. Mogu se pojaviti grčevi i napadaji..

Tumor mozga

Još jedna posljedica toga kako meningitis može biti opasan. Tumor je najopasniji od mogućih posljedica..

Primjećuje se groznicom, glavoboljom, palpitacijama, grčevima i zbunjenošću..

U nekim slučajevima može biti kobno. Pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Epilepsija

Napadaji se javljaju u otprilike 50% bolesnika. Prvi grčevi se javljaju već 3. ili 4. dan nakon početka bolesti.

Paraliza

Paraliza se javlja u rijetkim slučajevima. To se može dogoditi samo ako su motoričke staze i centri poremećeni..

Oštećenje sluha

Oštećenje sluha nakon bolesti događa se rijetko. Za vraćanje sluha potrebno je oko dva tjedna.

Međutim, u nekim slučajevima sluh se ne vraća u potpunosti..

Komplikacije nakon meningitisa, ovisno o spolu i dobi

Za ljude različitog spola i godina mogu postojati razne posljedice bolesti, uzmite ih u obzir:

žene

Pored gore navedenih učinaka, meningitis kod žena može biti opasan iz sljedećih razloga:

  1. može uzrokovati hormonske poremećaje u tijelu;
  2. ako je imunitet oslabljen i u tijelu su određene gljivice, bakterije, virusi, tada kao rezultat ove bolesti može doći do poremećaja ženske mikroflore i mogu se razviti gljivične infekcije;
  3. ako je žena trudna, posljedice prethodnog meningitisa mogu nepovoljno utjecati na dijete.

Muškarci

Nema specifičnih osobina u vezi s muškarcima. Međutim, što je osoba starija, to mogu biti opasnije posljedice (do nekroze udova). Glavna stvar je započeti liječenje odmah, na prve simptome.

Djeca i novorođenčad

Za novorođenčad i malu djecu postoji velika vjerojatnost smrti (posebno među novorođenčadima). Ali čak i oni koji su bolesni i prevladaju bolest, često mogu dobiti komplikaciju u obliku mentalne retardacije ili oštećenja cijelog središnjeg živčanog sustava. Stoga je u prvim godinama života meningitis izuzetno opasan..

Oporavak - koji tijek rehabilitacije trebate poduzeti?

Nakon što se bolest povukla, potreban je dug oporavak tijela. Treba izbjegavati stres, pridržavati se pravilne prehrane. A isto tako, potrebno je u početku biti promatran od strane liječnika koji slijedi i slijediti sve propisane upute.

Djeca koja su oboljela ne smiju se izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti i izbjegavati velike fizičke napore (2 godine).

Što može biti poslije?

Trebam li se ograničiti ako imam meningitis?

Baviti se sportom

Naravno, možete se baviti sportom, ali samo nakon potpunog oporavka tijela (ako je bolest otkrivena i konačno izliječena, bez ozbiljnih posljedica).

Trudnoća

Isto se odnosi i na trudnoću - ako žena nije dobila ozbiljne posljedice bolesti, može se pripremiti za rođenje djeteta.

Uzmu li ih u vojsku?

Ako se osoba konačno oporavila, za vojsku nema ograničenja.

Zaključak

Učinci meningitisa mogu biti vrlo ozbiljni. Stoga je bolest najbolje liječiti kada se otkriju prvi simptomi, ne odgađajte. Tek tada se mogu izbjeći nepovratne posljedice i održavati zdravlje godinama koje dolaze.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Meningitis

Meningitis je akutna zarazna bolest povezana sa upalom meninga, koja može biti bakterijska ili virusna..

U posljednjih desetljeća učestalost meningitisa kod odraslih i djece značajno se povećala. Meningitis kod djece je češći nego u odrasloj dobi. Istodobno, meningitis kod djece je teži. Što je niža dob djeteta, to je veća vjerojatnost smrti.

Oblici meningitisa

Zbog nastanka meningitisa dijelimo na zarazne, zarazne i alergijske (serozne, gripa, tuberkuloze, herpetički meningitis), traumatične i gljivične.

Lokalizacija razlikuje:

  • panmingitis - kada su pogođeni svi meningi;
  • pahimeningitis - kada je pogođena dura mater;
  • leptomeningitis - kada su pogođeni mekani i arahnoidni mening.

Po podrijetlu meningitis može biti primarni i sekundarni..

Ako infekcija odmah utječe na meninge, tada oni govore o razvoju primarnog meningitisa.

U slučaju sekundarnog meningitisa na pozadini osnovne bolesti (leptospiroza, zaušnjaci, otitis media, frontalni sinusitis, sinusitis, osteomijelitis kostiju lubanje, apsces pluća, furunculosis), infekcija se širi i oštećuje meninge.

Primarni meningitis - neurovirusni, gnojni meningitis.

Sekundarni meningitis - tuberkuloza, gripa, sifilit.

Prema prirodi tečaja razlikuju se akutni, subakutni, kronični i fulminantni ili reaktivni meningitis.

Reaktivni meningitis je najopasniji oblik ove infekcije, jer se razvija unutar 24-48 sati..

Po prirodi cerebrospinalne tekućine, gnojni meningitis, hemoragični, serozni, miješani.

Prema metodi infekcije, meningitis može biti:

  • hematogenozni;
  • limfogene;
  • perineuralnu;
  • kontakt.

Uzroci i simptomi meningitisa

Meningitis uzrokuju mnogi patogeni mikroorganizmi, posebno:

  • meningokoka;
  • pneumokoki;
  • hemofilni bacil tipa b;
  • tuberkulozne mikobakterije;
  • Escherichia coli;
  • streptokokne bakterije grupe B;
  • amebe;
  • virusi.

Meningitis se prenosi kapljicama iz zraka, ali ne svi dobiju meningitis.

Akutni napad karakterističan je za meningitis kod odraslih i djece. Početni simptomi meningitisa slični su simptomima gripe ili jake prehlade. Pacijentova temperatura raste (iznad 39 °), osjeća slabost, bol u zglobovima i mišićima, nema apetita.

Specifični simptomi meningitisa pojavljuju se u sljedećih nekoliko sati ili dana..

Karakteristični znakovi meningitisa su:

  • glavobolja, koja je difuzna, tj. boli cijela glava. Bol se postepeno povećava i postaje pucketajuća. Nakon nekog vremena postaje nepodnošljivo. Zatim se mučnina i povraćanje pridružuju glavobolji. Povećanje glavobolje s meningitisom događa se kada se položaj tijela promijeni, od buke, glasnih zvukova;
  • osip (karakterističan znak meningitis meningokoka). U blagim oblicima meningitisa osip izgleda kao mali točkasti osip tamne boje trešnje. Kod meningokoknog meningitisa osip prelazi u 3-4 dana bolesti. U teškim oblicima meningitisa osip izgleda kao velike mrlje i modrice i nestaje u roku od 10 dana;
  • opetovano povraćanje, koje ne donosi olakšanje;
  • zbrka svijesti;
  • strabizam (kranijalni živci se ponekad mogu utjecati protiv meningitisa);
  • simptomi meningijala: napetost mišića u vratu, jaka bol pri pokušaju ispravljanja koljena ili naginjanja glave na prsa.

Uz meningitis kod djece mlađe od jedne godine, osim gore navedenih znakova meningitisa, postoje:

  • pljuvanje i povraćanje;
  • proljev;
  • grčevi u želucu
  • apatija, pospanost, nemir i neprestani snažni plač;
  • pulsiranje i ispupčenje velikog fontanela.

Tuberkulozni meningitis, za razliku od drugih vrsta meningitisa, razvija se tijekom nekoliko tjedana. Prvi simptom meningitisa ove vrste je glavobolja koja raste svakim danom i postaje nepodnošljiva, protiv čega se javljaju povraćanje, pogoršanje općeg stanja i zbrka..

Dijagnoza meningitisa

Da biste postavili dijagnozu meningitisa, potrebni su sljedeći postupci:

  • studije cerebrospinalne tekućine, koje se uzimaju pomoću lumbalne punkcije za boju i prozirnost, kvantitativni i kvalitativni sastav stanica, prisutnost mikroflore, količinu glukoze i proteina koji omogućuju prepoznavanje karakterističnih znakova meningitisa;
  • pregled fundusa;
  • X-zraka lubanje;
  • elektroencefalografija;
  • snimanje nuklearne magnetske rezonancije i računalna tomografija mozga.

Ako postoji kombinacija sljedeća tri znaka meningitisa, postavlja se dijagnoza meningitisa:

  • znakovi opijenosti;
  • specifični simptomi meningitisa;
  • karakteristične promjene u cerebrospinalnoj tekućini.

U slučaju reaktivnog meningitisa, ne mogu se naći sva vremena ispitivanja. Dijagnoza se postavlja nakon otkrivanja koknih bakterija u cerebrospinalnoj tekućini.

Liječenje meningitisa

Bolesnici s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Što prije započnete s adekvatnim liječenjem, pacijent će imati više šanse za potpuni oporavak. Posebno je važno odmah započeti intenzivnu terapiju reaktivnog meningitisa, inače će bolest završiti smrću.

Liječenje meningitisa kod odraslih i djece provodi se u nekoliko smjerova:

Glavni tretman je antibiotska terapija. Obično se antibiotici koriste u roku od 10 dana. Uz gnojni meningitis, antibiotsku terapiju treba produžiti. U pravilu se kod meningitisa upotrebljavaju antibiotici penicilina ili cefalosporini ako su mikrobi koji uzrokuju meningitis rezistentni na peniciline.

U slučaju moždanog edema i za njegovu prevenciju koriste se diuretici..

Kristaloidne i koloidne otopine koriste se za detoksikaciju..

Nakon liječenja u bolnici, pacijent nastavlja liječenje kod kuće. O invalidnosti i pohađanju vrtića odlučuje se pojedinačno.

Učinci meningitisa

Kao takav, efekti meningitisa ne bi trebali biti. Nakon bolesti, osoba se vraća u svoje uobičajeno stanje - organi i sustavi tijela ne pate. Ali ponekad posljedice meningitisa mogu biti prilično ozbiljne. Pacijent može izgubiti vid ili sluh, može doći do kašnjenja u razvoju. Purulentni meningitis može uzrokovati trajnu parezu i paralizu, encefalitis i kapljice mozga.

Najgore posljedice meningitisa su koma i smrt. Ali takve su komplikacije rijetke - u 1-2% slučajeva. U pravilu nema recidiva meningitisa..

Prevencija meningitisa

Najučinkovitija preventivna mjera je cijepljenje odraslih i djece protiv patogena meningitisa. Cjepivo se daje djeci u dijelovima: u dobi od 3, 4, 5, 6 mjeseci, nakon čega slijedi revakcinacija u dobi od jedne godine.

Cjepivo protiv meningokoka daje se djeci u dobi od 2 godine.

Jedna od važnih preventivnih mjera je pravovremeno i adekvatno liječenje bolesti koje mogu dovesti do razvoja meningitisa..

Bolje sigurno: stručnjaci za moguću epidemiju meningitisa

Cijepljenje, higijena i dobar imunitet pomoći će izbjeći strašnu bolest..

Na Sahalinu i Uralu zabilježen je porast incidencije meningitisa. Deseci djece hospitalizirani su u bolnicama s visokom groznicom i jakom glavoboljom.

"Meningitis je poput upale meninga vrlo opasna bolest," rekao je Valery Volzhanin, kandidat medicinskih znanosti u intervjuu za Channel 5. - Bolest može dovesti do smrti, može rezultirati invalidnošću. Ako upala pređe s membrana na tvar mozga, razvit će se encefalitis, tako da je ovo stvarno ozbiljna bolest središnjeg živčanog sustava. Meningitis je drugačiji. Primarno kada bakterije i virusi uđu u tijelo izvana. I sekundarno, kada je žarište infekcije već u tijelu i mikroba koji se nalazi u tom fokusu ulazi u krvotok, tada dolazi do sekundarne lezije meninga - dodaje infektolog.

Serozni meningitis na dalekom istoku

Liječnici su dijagnosticirali serozni meningitis kod sve djece oboljele na Dalekom Istoku. Za razliku od purulentne, bolest se odvija povoljnije.

Još jedna karakteristika je da se javlja uglavnom u djece u dobi od tri do šest godina. Bolest se prenosi zrakom disanjem, kašljem, kao i dodirom, drhtanjem ruku. Razdoblje inkubacije traje do 18 dana, a među glavnim simptomima postoji oštar porast temperature do 40 stupnjeva i jaka glavobolja. I sve to - na pozadini stalne mučnine, povraćanja i vrlo bolne reakcije tijela na podražaje, poput svjetla i zvukova. Najbolje je za pacijente u mirnoj, zamračenoj sobi. Svaka bolesna osoba, bilo dijete ili odrasla osoba, zahtijeva hitnu hospitalizaciju, liječenje se provodi samo u bolnici. Propisati antivirusno liječenje, antibioticima, imunoglobulin se daje bolesnicima sa slabim imunitetom.

Srećom, u ogromnoj većini slučajeva s pravodobnom terapijom serozni meningitis ima povoljan ishod. Temperatura počinje padati već četvrtog dana. U prosjeku, bolest traje deset dana, ne ostavljajući nikakve posljedice. Međutim, mogu postojati komplikacije koje se očituju u emocionalnoj nestabilnosti, oštećenju pamćenja, poteškoćama u koncentraciji. Najbolja prevencija je jak imunološki sustav. Pomoći će oblikovanju zdrave prehrane, aktivnog načina života, otvrdnjavanju, odsutnosti loših navika. Liječnici smatraju osobnu higijenu i temeljito pranje voća i povrća posebno važnima..

Virusni meningitis na Uralu

Kao i kod svih ostalih vrsta, virusni meningitis također utječe na sluznicu mozga. Njegove odlike su u tome što je početak bolesti vrlo akutan. Pacijenti imaju oslabljenu svijest. Razdoblje inkubacije je samo 2 dana. U nekim slučajevima se vrućici dodaju i curenje iz nosa, grlobolja i kašalj. Često pacijenti mogu osjetiti pojačanu tjeskobu i uznemirenost. S pravodobnim liječenjem temperatura će početi padati već treći dan, iako u nekim slučajevima liječnici često promatraju drugi val vrućice. Kod odraslih virusni meningitis najčešće završava potpunim oporavkom. A u dojenačkoj dobi virusni meningitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku gubitka sluha, mentalne retardacije i oslabljene inteligencije. Dobra vijest je da postoji cjepivo protiv virusnog meningitisa. Usput, oni se mogu raditi tijekom cijele godine, a time se u potpunosti zaštititi od bolesti. "Cjepivo, nije u tome da pomaže, već štiti od pojave određene vrste meningitisa", kaže Vladimir Volzhanin.

Glavna opasnost od meningitisa

Prema WHO-u, svake godine više od milijun ljudi na planeti dobije meningitis. Jedna od deset tisuća pacijenata umre zbog brzog razvoja bolesti. Prema liječnicima, afričke zemlje formiraju takozvani "pojas meningitisa" planete zbog velikog širenja bolesti. Ovaj "pojas" uključuje 26 država, preko njihova teritorija prolaze transkontinentalne rute s kojima je povezano veliko širenje bolesti. Međutim, to ne znači da je meningitis "registriran" samo na afričkom kontinentu. Na primjer, ove godine u Nizozemskoj zabilježen je rekordan broj zaraženih. Samo u prvih šest mjeseci u kraljevstvu je umrlo 11 osoba, a još 60 je prešlo na intenzivnu njegu. Zabilježene su epidemije bolesti u Italiji, SAD-u i Kini..

Valery Volzhanin naglašava: "Meningitis je polietiološka bolest. To može biti meningokok, pneumokok, meningitis uzrokovan raznim virusima, enterovirusima. U svakom slučaju posve specifična situacija. Činjenica da broj pacijenata raste globalni je trend. ".

Glavna opasnost od meningitisa je ta što je dobro prerušen u običnu prehladu, a dok se osoba samo-liječi, bolest sve više i više utječe na tijelo. Glavni savjet liječnika - ne oslanjajte se na "možda", na prvi znak bolesti - odmah se obratite stručnjaku.

Ranije je na petom kanalu govorio o izbijanju meningitisa u dvije ruske regije odjednom: na Sahalinu i u Jekaterinburgu.

Opasnost od seroznog meningitisa, kako izbjeći teške posljedice

Zarazna bolest koja prijeti životu. Brzo se razvija, utječe na ljusku mozga i leđnu moždinu. Ovo je serozni meningitis. Patologija je rijetka kod odraslih, često pogađa djecu.

Kratki opis

Oštećenje membrane leđne moždine i mozga, izazvano bakterijama, virusima, gljivicama, službena medicina utvrđuje kao serozni meningitis. U riziku su uglavnom djeca predškolske dobi. To je točno razdoblje kada dijete počinje pohađati vrtić, gdje mogu biti potencijalni nosioci virusa. U školskoj dobi i odraslima ova se patologija rijetko otkriva.

Bolest karakteriziraju simptomi koji prate meningitis druge etiologije. To je visoka (iznad 38) temperatura, glavobolja, mučnina i povraćanje. Takvi simptomi kompliciraju pravovremenu dijagnozu, jer stanje često roditelji zbunjuju prehladom. Ali posljedice su nepovoljne, pa bi zbog manifestacije bilo kakvih znakova trebalo potražiti liječničku pomoć.

Uzroci bolesti

Glavni uzročnici koji izazivaju serozni meningitis jesu bakterije i virusi, rjeđe gljivice. Ali glavni razlog je enterovirus. Infekcija zdrave osobe događa se zrakom, kontaktnim putem ili vodom. Često se bolest dijagnosticira kao komplikacija nakon bolesti:

Infekcija često dolazi od zaražene osobe, čak i tijekom razgovora s njim. Najviši vrh se događa u toploj sezoni, jer su mnoga vodna tijela zaražena štetnim mikroorganizmima.

Zdrava imuniteta omogućuje tijelu da izdrži početak infekcije. Oslabljeni imunitet, nezdrava prehrana, nepravilan način života omogućavaju virusu da mirno prodre i zarazi oslabljeno tijelo. To objašnjava činjenicu da je serozni meningitis kod odraslih ili djece posljedica druge bolesti. U oslabljenom tijelu enterovirus s protokom krvi brzo dospije u mozak, izazivajući početni teški upalni proces.

Klasifikacija bolesti

Suvremena medicina definira nekoliko vrsta seroznog meningitisa. Ovisi o vrsti patogena ili uzročnika bolesti:

  • serozni meningitis koji izaziva Coxsackie virus ili Echo;
  • bakterijski, gdje je uzročnik bakterija koja uzrokuje tuberkulozu i sifilis;
  • gljivice uzrokovane parazitima kao što su Candida, Coccidioides immitis.

Ovisno o težini tijeka bolesti u trenutku otkrivanja, određuje se još nekoliko vrsta - primarnog ili sekundarnog stupnja.

Simptomi bolesti

Nakon infekcije tijela, bolest se može očitovati za 2-6 dana. To je takav period inkubacije u patologiji. Liječenje je dugo, a zahtijeva bolnički boravak. Oporavak je moguć za najmanje dva tjedna.

Bolest se manifestira meningealnim znakovima:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • vrućica;
  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u očima kada se gleda jaka svjetlost;
  • uho, čak i uz lagani šum;
  • nedostatak apetita;
  • simptom Brudzinskog ili Kerniga.

Meningealni znakovi su prisutnost nekoliko simptoma odjednom. Kad se utvrde simptomi Brudzinskog, pacijent ne može okrenuti glavu, saviti vrat. Kada pokušate saviti jednu nogu, druga se savija spontano. Utvrđujući simptom Kerniga, pacijent je pozvan da podigne nogu okomito iz sklonog položaja. Ako postoji bolest, on to neće moći. Često stanje popraćeno gubitkom svijesti.

Dijagnostika

Patologija poput seroznog meningitisa dijagnosticira se jednostavno na temelju navedenih simptoma. Ali to je dovoljno samo da liječnik izradi povijest bolesti. Pacijent mora proći kompletan laboratorijski i instrumentalni pregled. Serološka dijagnoza uključuje:

  • opća analiza krvi;
  • bakteriološka analiza;
  • spinalna punkcija;
  • Ultrazvuk, MRI mozga.

Često, nakon uzimanja leđne moždine, pacijenti osjećaju značajno olakšanje. To je još jedan dokaz da postoji serozni meningitis kod djece ili odraslih. Olakšanje je privremeno, budući da intrakranijalni tlak naglo pada nakon unosa tekućine. Tretman je složen i dugotrajan. Potrebno je to učiniti, jer su posljedice prilično tužne.

Pročitajte i o temi.

liječenje

Pojava ovih simptoma trebala bi izazvati zabrinutost, posebno kod roditelja. Ne čekajte dolazak lokalnog pedijatra. Tijek bolesti je brz, stoga je bolje nazvati hitnu pomoć.

Ako pacijent pri visokoj temperaturi ne može saviti noge, okrenuti glavu, može se posumnjati na serozni meningitis. U toj je situaciji potrebna hitna hospitalizacija..

Snižavanje temperature, davanje antibiotika samostalno je nepoželjno. To će dati privremeni učinak i komplicirati dijagnozu. Liječenje seroznog meningitisa općenito ne uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova. Nakon dijagnostičkog pregleda liječnik obično propisuje:

  • antivirusni lijekovi, često interferon;
  • za jačanje imunološkog sustava propisan je imunoglobulin;
  • za smanjenje intrakranijalnog tlaka - diuretici (Furosemid, Lasix);
  • antispazmodike (No-shpa, Drotaverinum);
  • kapalice s prednizonom i askorbinskom kiselinom;
  • koloidni lijekovi propisani su u nedostatku srčanih patologija;
  • antipiretik samo ako je temperatura iznad 38 ° C;
  • Seduxen, Domodesan za sprečavanje napadaja;
  • vitaminska terapija.

Nekoliko dana bolesniku je dodijeljen krevet. Prekomjerne pokrete poželjno je isključiti. Etiologija bolesti nije u potpunosti shvaćena. Stoga je bolje strogo slijediti sve upute i preporuke liječnika. Samo na taj način može se postići potpuni oporavak bez tužnih posljedica.

Posljedice seroznog meningitisa

Ako je pacijentu pružena pravovremena medicinska skrb, tada su posljedice bolesti povoljne. Toplina nestaje na 3-4 dan, potpuni oporavak moguć je za dva tjedna. Ako je žalba u medicinsku ustanovu bila neblagovremena, liječenje je provedeno kod kuće improviziranim sredstvima, tada se može primijetiti sindrom cerebrospinalne tekućine. Ovo je povećani intrakranijalni tlak uzrokovan nakupljanjem cerebrospinalne tekućine (spinalne tekućine) u mozgu.

Situacija je ozbiljna, provocira:

  • gubitak svijesti;
  • inferiorni mentalni i fizički razvoj;
  • kršenja organa sluha i vida, do potpunog gubitka;
  • bubrežna patologija;
  • kome;
  • sindrom iznenadne smrti dojenčadi ili smrt u odraslih.

Posebno su opasne posljedice uzrokovane patogenom tuberkuloze. Ovaj oblik bolesti zahtijeva uporabu lijekova protiv TBC-a. Ako to nije učinjeno, tada smrt pacijenta može nastupiti 22.-25. Dana nakon početka bolesti. Neispravno ili nepotpuno liječenje izaziva povratak.

Preventivne akcije

Liječenje bilo kojeg oblika meningitisa ne pumpa se u trenutku otpusta iz bolnice. Preporučit će se čitav niz preventivnih mjera, od kojih će se neke morati slijediti i provoditi tijekom 4 godine. Prevencija ne šteti onima koji su kontaktirali pacijenta.

Najbolja prevencija je jak imunološki sustav, koji je lako održavati zdravom prehranom, obogaćenim kompleksima. Odrasli se trebaju odreći alkohola i pušenja, djeca i njihovi roditelji kako bi osigurali zdrav način života. Cijepljenje protiv tuberkuloze može se preporučiti. Ne biste trebali zanemariti takav postupak. Na taj se način nema ponovnih pojava..

Pored toga, preporučuje se:

  • Ne posjećujte onečišćena vodna tijela;
  • redovito vršite mokro čišćenje, prozračite sobu;
  • oprati ruke nakon ulice i prije jela;
  • operite voće i povrće prije jela;
  • ne koristite vodu iz slavine;
  • pridržavajte se osobne higijene.

Načela prehrane

Ne samo da će gotovi vitaminski kompleksi pomoći u jačanju imunološkog sustava, već i preporuke alternativne medicine. Od ranog djetinjstva djeca trebaju objasniti što prijeti nezdravoj hrani. Stoga je potrebno isključiti gazirana slatka pića, začinjenu, prženu, masnu hranu, sol i šećer kako bi ih se svelo na najmanju moguću mjeru, a odbijali posjete brzim namirnicama. Izbornik osobe koja je podvrgnuta meningitisu treba sadržavati:

  • svježe povrće i voće;
  • mliječni proizvodi;
  • tvrdi sirevi;
  • niske masne sorte mesa (kuhano, kuhano na pari);
  • morska riba i morski plodovi;
  • orašasto voće
  • heljda, sir;
  • suho voće.

Pedijatar: postoji samo jedan način zaštite od meningitisa

24. travnja je Svjetski dan meningitisa. Njegova glavna tema u 2020. godini je "Pobijeđivanje meningitisa." Odgovaramo na glavna pitanja o meningitisu. To je važno znati jer, unatoč epidemiji koronavirusa, druge infekcije nisu nestale..

Što je meningitis i zašto je opasan?

Meningitis nije jedna, već cijela skupina bolesti, a ne samo zarazne. Sam pojam odnosi se na upalu meninga..

Najčešće se javlja meningitis virusnog porijekla. Mogu ih uzrokovati virusi gripe, ospica, zaušnjaka, herpes virusi (uključujući virus kozice), HIV.

Osim virusa, bakterije mogu uzrokovati upalu u meningima (o njima ćemo govoriti u nastavku), gljivicama (kriptokoki, histoplazme, blastomicete, kokidoidi), pa čak i jednoćelijskim parazitima (ameba).

Neinfektivni meningitis može biti uzrokovan onkološkim i autoimunim (sistemski eritematozni lupus) bolestima, određenim lijekovima, kraniocerebralnim ozljedama i kirurškim zahvatima na mozgu. Takvi su slučajevi rijetki..

Koji je meningitis najgori?

Najopasniji meningitis je bakterijski. Ovo je također heterogena skupina bolesti. Uzročnici mogu biti pneumokoki, streptokoki grupe B, bacil hemofila, meningokok.

Najopasniji meningokokni meningitis, a posebno njegov generalizirani oblik - meningokokna sepsa (meningokokejem).

Meningokok se širi kapljicama iz zraka. Svaka osoba iz skupine visokog rizika - djeca predškolske dobi, školarci i mladi mogu se razboljeti. Za infekciju je obično potreban blizak i dugotrajan kontakt..

Najlakši način za "pokupiti" meningokoka od članova obitelji i biti na mjestima velike gužve gdje ima pacijenata. Istodobno, infekcija meningokokom ne daje stopostotno jamstvo da će osoba dobiti meningitis. Neki postaju nositelji. Nemaju simptome, infekcija se može otkriti samo tijekom pregleda. Međutim, oni se mogu zaraziti. U nekim se infekcija odvija u obliku nazofaringitisa - upale u nosu i grlu.

Je li moguće da se zarazite ako hodate ulicom bez šešira?

Česta je pogreška razmišljanja: "poslije - znači zbog". Ljudi su primijetili da bolesti često počinju nakon hipotermije. Dakle, hladnoća je uzrok bolesti. Bilo koji suvremeni stručnjak za zarazne bolesti objasnit će vam da to nije tako. Prehlada nije uzrok prehlade, ali hipotermija glave nije uzrok meningokoknog meningitisa. Niska temperatura može samo oslabiti odbranu i olakšati prodor patogena u tijelo. Ali bez kontakta s infekcijom, infekcija se neće dogoditi.

Kako razumjeti da dijete ima meningitis?

Od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma može proći 2-10 dana, u prosjeku 4 dana. Simptomi uključuju vrućicu, glavobolju, povraćanje, napetost u vratnim mišićima (dijete leži savijenih leđa, nemoguće je saviti vrat prema naprijed i glavu prema vrhu prsnog koša), fotofobija, zbunjenost i ponekad hemoragični osip. U najgorem slučaju, konvulzije se razvijaju, koma - i sve se završava smrću pacijenta.

Slični simptomi se očituju meningitisom uzrokovanim drugim patogenima. Točna dijagnoza može se postaviti samo nakon pregleda cerebrospinalne tekućine.

Dojenačka temperatura raste, dijete postaje nemirno ili inhibirano, pospano i loše jede. Postoji jedan karakterističan znak - s meningokoknim meningitisom fontanel nabubri. Sve su to razlozi da odmah potražite liječnika..

S meningokokemijom ili meningokoknom sepsom javlja se groznica, ruke i noge postaju hladne, jaka bol u mišićima, zglobovima, prsima i trbuhu, na koži se pojavljuju tamno ljubičaste mrlje.

Kako se liječi??

Pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu i započeti antibiotsku terapiju. Ali čak i uz brzo započeto liječenje, često postoje smrtni ishodi i komplikacije koje vode do invaliditeta..

Kako zaštititi sebe i svoje dijete?

Cjepiva protiv meningokoka postoje već više od 40 godina. Nijedan od njih nije univerzalan i ne pomaže u sprečavanju infekcije do 100%, međutim, moderna cjepiva pružaju prilično visok stupanj zaštite..

Meningokok je predstavljen različitim serogrupama. Najčešća cjepiva su protiv serogrupa A, C, Y i W. Najčešće se koriste Mentsevax ACWY, Menugate i Menaktru. Cjepivo Bexsero pomaže u pružanju dodatne zaštite protiv serogrupe B, ali nije registrirano u Rusiji.

Postoje cijepljenja protiv drugih patogena meningitisa: hemofiličnog bacila, pneumokoka. U Rusiji su uključene u nacionalni kalendar cijepljenja. Djeca se moraju cijepiti protiv pneumokoka, a protiv hemofilične infekcije cijepljene su samo skupine visokog rizika. U nacionalnom kalendaru ne postoji cijepljenje protiv meningokoka, pa biste trebali razmisliti o tome da ga napravite o svom trošku..

U kojoj dobi cijepiti dijete?

Cjepivo "Menactra" može se započeti s 9 mjeseci, "Mentsevax ACWY" - s 2 godine. Možete se cijepiti i za djecu i za odrasle.

Prijeti li nam epidemija meningokoka?

Meningokok također može izazvati epidemiju. Na primjer, u SSSR-u su postojala dva izbijanja: u 1930-1940-im i 1969-1973. Širenje patogena u prošlosti poticalo je velika gužva ljudi, loši sanitarni uvjeti, nedostatak antibiotika i cjepiva.

Sada se u većini zemalja svijeta meningokokni meningitis pojavljuje u obliku pojedinačnih slučajeva ili malih izbijanja. Na primjer, prema nekim izvještajima, učestalost bakterijskog meningitisa u zapadnim zemljama je 3 slučaja na 100 000 stanovnika. Virusni meningitis javlja se tri puta češće. U suvremenom svijetu globalna epidemija meningitisa nije vjerojatna.

Priča o majci čija je kći umrla od meningokokne infekcije. Oprez: priča je teška.

Znanost

Lijek

Na svojoj glavi: kako prepoznati meningitis

Kako prepoznati i liječiti meningitis

Koja je opasnost od meningitisa, kako ga na vrijeme prepoznati i kako ga liječiti, piše Gazeta.Ru.

Zimi je uobičajeno bojati se meningitisa, a doista se često javlja kao komplikacija respiratornih bolesti. Međutim, meningitis može započeti kao neovisna bolest. Glavni vrhunac pojavnosti javlja se u zimsko-proljetnom razdoblju. Čimbenici koji utječu na sezonsku učestalost su klimatski uvjeti (oštre fluktuacije temperature, visoka vlažnost) i promjene u prirodi komunikacije među ljudima zimi (produljeni boravak u zatvorenom prostoru, neadekvatna ventilacija itd.).

Meningitis je patološki proces u kojem sluznica mozga postaje upaljena..

Meningitis je uglavnom podijeljen na serozni i gnojni. Sa seroznim limfocitima dominiraju u cerebrospinalnoj tekućini, a s purulentnim se povećava broj neutrofila, jedne od vrsta leukocita. Purulentni meningitis je primarni ili sekundarni kada infekcija ulazi u meninge iz žarišta infekcije u samom tijelu ili s ozljedom lubanje. Postoje i tuberkulozni, sifilitični, hemoragični meningitisi i meningitisi uzrokovani pojedinim patogenima - listrelom, gljivicama itd..

Unatoč obilju patogena i drugih uzroka meningitisa, njegovi opći simptomi su slični. Glavobolja je najčešći simptom koji se javlja kod gotovo svih bolesnika. Povezana je s iritacijom senzornih završetaka trigeminalnog živca i živčanim završetcima autonomnog živčanog sustava.

Rigidnost (tvrdoća) okcipitalnih mišića je također uobičajena istodobno s groznicom, promijenjenim stanjem svijesti i osjetljivošću na svjetlo ili zvuk. Za točnu dijagnozu potrebno je uzeti analizu cerebrospinalne tekućine.

Klinička slika može varirati..

Dakle, s meningokoknim meningitisom bolest počinje akutno - s visokom groznicom i zimicom. Već na dan 1-2 pojavljuju se glavni simptomi meningitisa, na tijelu se može oblikovati hemoragični osip.

U otprilike polovini slučajeva pneumokokni meningitis prethodi otitis media, sinusitis ili upala pluća. Simptomi se pojavljuju nešto kasnije nego kod meningokoknog meningitisa, ali čak i uz ranu hospitalizaciju, bolest brzo napreduje, postoje poremećaji svijesti, konvulzije.

Meningitis je često teško dijagnosticirati ako se pojavi tijekom uzimanja antibiotika. Pacijentova temperatura iznosi između 37,5-38,5 ° C, a glavobolja postaje manje intenzivna. No, kako se infekcija širi, dolazi do oštrog pogoršanja i pojavljuju se neurološki simptomi. Takvi su bolesnici u riziku - smrtnost je među njima najveća..

Virusni meningitis može započeti simptomima svojstvenim odgovarajućoj infekciji. Slika meningitisa razvija se kasnije. Za razliku od bakterijskog meningitisa, virusna groznica, blaga groznica i simptomi mogu se pojaviti na 3-4, pa čak i na 5-7 dana bolesti. S izuzetkom jake glavobolje i lošeg osjećaja, preostali simptomi gotovo nisu izraženi.

Tuberkulozni meningitis započinje vrućicom, glavobolja i povraćanje pojavljuju se nakon nekoliko dana. Do kraja drugog tjedna razvijaju se simptomi općeg oštećenja mozga. Ako se ne liječi, pacijent umire do kraja mjeseca..

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i rezultata dodatnih studija.

Najvažnija je analiza cerebrospinalne tekućine - ona vam omogućava prepoznavanje uzročnika bolesti i odabir terapije.

Meningitis se liječi antibioticima, antivirusnim ili antifungalnim agensima, ovisno o patogenu. Ponekad se koriste steroidni agensi za sprečavanje komplikacija od teške upale..

Kasno započinjanje liječenja može dovesti do dugotrajnog i ponavljajućeg tijeka bolesti, budući da je patogen, koji se nalazi u zbijenim područjima gnoja, malo dostupan djelovanju antibiotika. Ponavljajući slučajevi meningitisa prate komplikacije i trajni rezidualni učinci..

Meningitis, posebno s kašnjenjem liječenja, može uzrokovati ozbiljne komplikacije: gluhoću, epilepsiju, hidrocefalus i probleme mentalnog razvoja u djece. Smrtonosni ishod je moguć. Neki oblici meningitisa (uzrokovani meningokokima, virusom hemofila tipa B, pneumokoki ili zaušnjacima) mogu se spriječiti cijepljenjem..

Izuzetno je važno prepoznati bolest na vrijeme - 2014. godine mladi Amerikanac umro je od meningitisa, simptome kojeg su liječnici pobunili s paničnim napadom.

Djevojčica je s jedne strane otišla u bolnicu s pritužbama na ukočenost u tijelu i zbunjenošću, ali liječnici su te simptome shvatili kao napad panike i poslali su je kući. Sutradan ju je prijateljica pronašla bez svijesti na podu u kupaonici. Na novom pregledu liječnici su otkrili moždani udar i meningitis, ali bilo je prekasno. Ostatak dana provela je spojena na sustav umjetnog održavanja života. Shvativši da se ne očekuje poboljšanje, roditelji su pristali isključiti ga.

Stanovnik Španjolske preživio je pogrešnu dijagnozu, ali ostao je bez ruku i nogu.

Muškarac je došao liječniku nakon što je osjetio vrućicu i bol u čeljusti. Međutim, liječnik, ne nalazeći odstupanja u pacijentovim analizama, odlučio je da je to obična prehlada. Ubrzo je pacijent počeo povraćati, temperatura se jako povisila, a cijelo mu je tijelo bilo prekriveno smeđim mrljama. Pokazalo se da nije imao prehladu, već meningitis. Zbog činjenice da se infekcija proširila cijelim tijelom, liječnici su bili primorani amputirati Španjolcu ruke i noge.

A u San Diegu je 26-godišnja TV voditeljica umrla od meningitisa zbog svinjske gripe. Nesvjesnu ženu pronašao je njen prijatelj. Žena je brzo odvedena u bolnicu, ali nije je bilo moguće spasiti. Liječnici su primijetili da je za to vrijeme u San Diegu uočena epidemija svinjske gripe. Odrasli se zaražaju češće nego stariji ljudi i djeca - odrasli imaju najnižu stopu cijepljenja.

Meningitis

Meningitis je akutna zarazna bolest povezana sa upalom meninga, koja može biti bakterijska ili virusna..

U posljednjih desetljeća učestalost meningitisa kod odraslih i djece značajno se povećala. Meningitis kod djece je češći nego u odrasloj dobi. Istodobno, meningitis kod djece je teži. Što je niža dob djeteta, to je veća vjerojatnost smrti.

Oblici meningitisa

Zbog nastanka meningitisa dijelimo na zarazne, zarazne i alergijske (serozne, gripa, tuberkuloze, herpetički meningitis), traumatične i gljivične.

Lokalizacija razlikuje:

  • panmingitis - kada su pogođeni svi meningi;
  • pahimeningitis - kada je pogođena dura mater;
  • leptomeningitis - kada su pogođeni mekani i arahnoidni mening.

Po podrijetlu meningitis može biti primarni i sekundarni..

Ako infekcija odmah utječe na meninge, tada oni govore o razvoju primarnog meningitisa.

U slučaju sekundarnog meningitisa na pozadini osnovne bolesti (leptospiroza, zaušnjaci, otitis media, frontalni sinusitis, sinusitis, osteomijelitis kostiju lubanje, apsces pluća, furunculosis), infekcija se širi i oštećuje meninge.

Primarni meningitis - neurovirusni, gnojni meningitis.

Sekundarni meningitis - tuberkuloza, gripa, sifilit.

Prema prirodi tečaja razlikuju se akutni, subakutni, kronični i fulminantni ili reaktivni meningitis.

Reaktivni meningitis je najopasniji oblik ove infekcije, jer se razvija unutar 24-48 sati..

Po prirodi cerebrospinalne tekućine, gnojni meningitis, hemoragični, serozni, miješani.

Prema metodi infekcije, meningitis može biti:

  • hematogenozni;
  • limfogene;
  • perineuralnu;
  • kontakt.

Uzroci i simptomi meningitisa

Meningitis uzrokuju mnogi patogeni mikroorganizmi, posebno:

  • meningokoka;
  • pneumokoki;
  • hemofilni bacil tipa b;
  • tuberkulozne mikobakterije;
  • Escherichia coli;
  • streptokokne bakterije grupe B;
  • amebe;
  • virusi.

Meningitis se prenosi kapljicama iz zraka, ali ne svi dobiju meningitis.

Akutni napad karakterističan je za meningitis kod odraslih i djece. Početni simptomi meningitisa slični su simptomima gripe ili jake prehlade. Pacijentova temperatura raste (iznad 39 °), osjeća slabost, bol u zglobovima i mišićima, nema apetita.

Specifični simptomi meningitisa pojavljuju se u sljedećih nekoliko sati ili dana..

Karakteristični znakovi meningitisa su:

  • glavobolja, koja je difuzna, tj. boli cijela glava. Bol se postepeno povećava i postaje pucketajuća. Nakon nekog vremena postaje nepodnošljivo. Zatim se mučnina i povraćanje pridružuju glavobolji. Povećanje glavobolje s meningitisom događa se kada se položaj tijela promijeni, od buke, glasnih zvukova;
  • osip (karakterističan znak meningitis meningokoka). U blagim oblicima meningitisa osip izgleda kao mali točkasti osip tamne boje trešnje. Kod meningokoknog meningitisa osip prelazi u 3-4 dana bolesti. U teškim oblicima meningitisa osip izgleda kao velike mrlje i modrice i nestaje u roku od 10 dana;
  • opetovano povraćanje, koje ne donosi olakšanje;
  • zbrka svijesti;
  • strabizam (kranijalni živci se ponekad mogu utjecati protiv meningitisa);
  • simptomi meningijala: napetost mišića u vratu, jaka bol pri pokušaju ispravljanja koljena ili naginjanja glave na prsa.

Uz meningitis kod djece mlađe od jedne godine, osim gore navedenih znakova meningitisa, postoje:

  • pljuvanje i povraćanje;
  • proljev;
  • grčevi u želucu
  • apatija, pospanost, nemir i neprestani snažni plač;
  • pulsiranje i ispupčenje velikog fontanela.

Tuberkulozni meningitis, za razliku od drugih vrsta meningitisa, razvija se tijekom nekoliko tjedana. Prvi simptom meningitisa ove vrste je glavobolja koja raste svakim danom i postaje nepodnošljiva, protiv čega se javljaju povraćanje, pogoršanje općeg stanja i zbrka..

Dijagnoza meningitisa

Da biste postavili dijagnozu meningitisa, potrebni su sljedeći postupci:

  • studije cerebrospinalne tekućine, koje se uzimaju pomoću lumbalne punkcije za boju i prozirnost, kvantitativni i kvalitativni sastav stanica, prisutnost mikroflore, količinu glukoze i proteina koji omogućuju prepoznavanje karakterističnih znakova meningitisa;
  • pregled fundusa;
  • X-zraka lubanje;
  • elektroencefalografija;
  • snimanje nuklearne magnetske rezonancije i računalna tomografija mozga.

Ako postoji kombinacija sljedeća tri znaka meningitisa, postavlja se dijagnoza meningitisa:

  • znakovi opijenosti;
  • specifični simptomi meningitisa;
  • karakteristične promjene u cerebrospinalnoj tekućini.

U slučaju reaktivnog meningitisa, ne mogu se naći sva vremena ispitivanja. Dijagnoza se postavlja nakon otkrivanja koknih bakterija u cerebrospinalnoj tekućini.

Liječenje meningitisa

Bolesnici s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Što prije započnete s adekvatnim liječenjem, pacijent će imati više šanse za potpuni oporavak. Posebno je važno odmah započeti intenzivnu terapiju reaktivnog meningitisa, inače će bolest završiti smrću.

Liječenje meningitisa kod odraslih i djece provodi se u nekoliko smjerova:

Glavni tretman je antibiotska terapija. Obično se antibiotici koriste u roku od 10 dana. Uz gnojni meningitis, antibiotsku terapiju treba produžiti. U pravilu se kod meningitisa upotrebljavaju antibiotici penicilina ili cefalosporini ako su mikrobi koji uzrokuju meningitis rezistentni na peniciline.

U slučaju moždanog edema i za njegovu prevenciju koriste se diuretici..

Kristaloidne i koloidne otopine koriste se za detoksikaciju..

Nakon liječenja u bolnici, pacijent nastavlja liječenje kod kuće. O invalidnosti i pohađanju vrtića odlučuje se pojedinačno.

Učinci meningitisa

Kao takav, efekti meningitisa ne bi trebali biti. Nakon bolesti, osoba se vraća u svoje uobičajeno stanje - organi i sustavi tijela ne pate. Ali ponekad posljedice meningitisa mogu biti prilično ozbiljne. Pacijent može izgubiti vid ili sluh, može doći do kašnjenja u razvoju. Purulentni meningitis može uzrokovati trajnu parezu i paralizu, encefalitis i kapljice mozga.

Najgore posljedice meningitisa su koma i smrt. Ali takve su komplikacije rijetke - u 1-2% slučajeva. U pravilu nema recidiva meningitisa..

Prevencija meningitisa

Najučinkovitija preventivna mjera je cijepljenje odraslih i djece protiv patogena meningitisa. Cjepivo se daje djeci u dijelovima: u dobi od 3, 4, 5, 6 mjeseci, nakon čega slijedi revakcinacija u dobi od jedne godine.

Cjepivo protiv meningokoka daje se djeci u dobi od 2 godine.

Jedna od važnih preventivnih mjera je pravovremeno i adekvatno liječenje bolesti koje mogu dovesti do razvoja meningitisa..

Bolje sigurno: stručnjaci za moguću epidemiju meningitisa

Cijepljenje, higijena i dobar imunitet pomoći će izbjeći strašnu bolest..

Na Sahalinu i Uralu zabilježen je porast incidencije meningitisa. Deseci djece hospitalizirani su u bolnicama s visokom groznicom i jakom glavoboljom.

"Meningitis je poput upale meninga vrlo opasna bolest," rekao je Valery Volzhanin, kandidat medicinskih znanosti u intervjuu za Channel 5. - Bolest može dovesti do smrti, može rezultirati invalidnošću. Ako upala pređe s membrana na tvar mozga, razvit će se encefalitis, tako da je ovo stvarno ozbiljna bolest središnjeg živčanog sustava. Meningitis je drugačiji. Primarno kada bakterije i virusi uđu u tijelo izvana. I sekundarno, kada je žarište infekcije već u tijelu i mikroba koji se nalazi u tom fokusu ulazi u krvotok, tada dolazi do sekundarne lezije meninga - dodaje infektolog.

Serozni meningitis na dalekom istoku

Liječnici su dijagnosticirali serozni meningitis kod sve djece oboljele na Dalekom Istoku. Za razliku od purulentne, bolest se odvija povoljnije.

Još jedna karakteristika je da se javlja uglavnom u djece u dobi od tri do šest godina. Bolest se prenosi zrakom disanjem, kašljem, kao i dodirom, drhtanjem ruku. Razdoblje inkubacije traje do 18 dana, a među glavnim simptomima postoji oštar porast temperature do 40 stupnjeva i jaka glavobolja. I sve to - na pozadini stalne mučnine, povraćanja i vrlo bolne reakcije tijela na podražaje, poput svjetla i zvukova. Najbolje je za pacijente u mirnoj, zamračenoj sobi. Svaka bolesna osoba, bilo dijete ili odrasla osoba, zahtijeva hitnu hospitalizaciju, liječenje se provodi samo u bolnici. Propisati antivirusno liječenje, antibioticima, imunoglobulin se daje bolesnicima sa slabim imunitetom.

Srećom, u ogromnoj većini slučajeva s pravodobnom terapijom serozni meningitis ima povoljan ishod. Temperatura počinje padati već četvrtog dana. U prosjeku, bolest traje deset dana, ne ostavljajući nikakve posljedice. Međutim, mogu postojati komplikacije koje se očituju u emocionalnoj nestabilnosti, oštećenju pamćenja, poteškoćama u koncentraciji. Najbolja prevencija je jak imunološki sustav. Pomoći će oblikovanju zdrave prehrane, aktivnog načina života, otvrdnjavanju, odsutnosti loših navika. Liječnici smatraju osobnu higijenu i temeljito pranje voća i povrća posebno važnima..

Virusni meningitis na Uralu

Kao i kod svih ostalih vrsta, virusni meningitis također utječe na sluznicu mozga. Njegove odlike su u tome što je početak bolesti vrlo akutan. Pacijenti imaju oslabljenu svijest. Razdoblje inkubacije je samo 2 dana. U nekim slučajevima se vrućici dodaju i curenje iz nosa, grlobolja i kašalj. Često pacijenti mogu osjetiti pojačanu tjeskobu i uznemirenost. S pravodobnim liječenjem temperatura će početi padati već treći dan, iako u nekim slučajevima liječnici često promatraju drugi val vrućice. Kod odraslih virusni meningitis najčešće završava potpunim oporavkom. A u dojenačkoj dobi virusni meningitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku gubitka sluha, mentalne retardacije i oslabljene inteligencije. Dobra vijest je da postoji cjepivo protiv virusnog meningitisa. Usput, oni se mogu raditi tijekom cijele godine, a time se u potpunosti zaštititi od bolesti. "Cjepivo, nije u tome da pomaže, već štiti od pojave određene vrste meningitisa", kaže Vladimir Volzhanin.

Glavna opasnost od meningitisa

Prema WHO-u, svake godine više od milijun ljudi na planeti dobije meningitis. Jedna od deset tisuća pacijenata umre zbog brzog razvoja bolesti. Prema liječnicima, afričke zemlje formiraju takozvani "pojas meningitisa" planete zbog velikog širenja bolesti. Ovaj "pojas" uključuje 26 država, preko njihova teritorija prolaze transkontinentalne rute s kojima je povezano veliko širenje bolesti. Međutim, to ne znači da je meningitis "registriran" samo na afričkom kontinentu. Na primjer, ove godine u Nizozemskoj zabilježen je rekordan broj zaraženih. Samo u prvih šest mjeseci u kraljevstvu je umrlo 11 osoba, a još 60 je prešlo na intenzivnu njegu. Zabilježene su epidemije bolesti u Italiji, SAD-u i Kini..

Valery Volzhanin naglašava: "Meningitis je polietiološka bolest. To može biti meningokok, pneumokok, meningitis uzrokovan raznim virusima, enterovirusima. U svakom slučaju posve specifična situacija. Činjenica da broj pacijenata raste globalni je trend. ".

Glavna opasnost od meningitisa je ta što je dobro prerušen u običnu prehladu, a dok se osoba samo-liječi, bolest sve više i više utječe na tijelo. Glavni savjet liječnika - ne oslanjajte se na "možda", na prvi znak bolesti - odmah se obratite stručnjaku.

Ranije je na petom kanalu govorio o izbijanju meningitisa u dvije ruske regije odjednom: na Sahalinu i u Jekaterinburgu.

Koja je opasnost od dječjeg meningitisa?

Naša se obitelj slučajno susrela s klinikom gotovo odmah nakon rođenja mog sina Artema - nije htio.

Je li moguće dobiti meningitis ako hodate po hladnom vremenu bez šešira? Sve aspekte ove bolesti bavimo zajedno s pedijatrijskim neurologom GMS klinike Marijom Ostrovskom na stranicama portala "Zdrava djeca"

Prije nego što nastavimo s anatomijom ove opasne bolesti, ne možemo ne govoriti o dva slučaja koja su se nedavno dogodila u Velikoj Britaniji i izazvala veliko negodovanje javnosti, što je dovelo do masovnih prosvjeda građana u obrani djece od meningitisa..

Sve je počelo činjenicom da je pozornost novinskih agencija u Velikoj Britaniji privukla fotografija djevojke prekrivene osipom kako leži u bolničkom krevetu, a koju je njezina majka objavila na internetu. Djevojčica je imala dvije godine, zvala se Faye Burdett, umrla je od meningitisa soja B, provela je 11 dana u bolnici. Ratno zrakoplovstvo izvještava da je nakon ovog tragičnog incidenta započela kampanja koja poziva na cjelokupno cijepljenje djece protiv soja B. Meningitis. Peticija je prikupila više od 400.000 potpisa. Ovdje je vrijedno napomenuti da je Velika Britanija postala prva zemlja na svijetu koja se zalagala za djecu od ove opasne bolesti uvođenjem cjepiva protiv meningitisa B pod nazivom Bexsero.

Još jedna široko prijavljena dječja bolest u Velikoj Britaniji također je povezana s meningitisom, ovog puta napornim W. Bivši kapetan engleske ragbi reprezentacije, prvak Svjetskog kupa 2003. Matt Dawson rekao je da je njegova obitelj morala proći kroz "dva tjedna pakla", dok se njegov dvogodišnji sin borio s ovom bolešću, javlja BBC. Srećom za Dawsona i njegovu obitelj, sve se završilo dobro i dečko je postao bolji. Bivši igrač Engleske također je javno podržao molbu za globalno cijepljenje protiv meningitisa. Matt je objavio fotografije bolesnog djeteta kako bi ljudi mogli shvatiti ozbiljnost ove bolesti..

Britanska fondacija za istraživanje meningitisa izvještava da je oko 1 od 10 slučajeva meningitisa smrtonosno, a otprilike svaki treći preživjeli od bolesti ima dugoročne posljedice poput amputacije udova, gluhoće, epilepsije i smanjene inteligencije. Postoji pet glavnih vrsta meningokokne infekcije: grupe A, B, C, W i Y. Ova bakterijska infekcija najčešće pogađa djecu mlađu od jedne godine. U ovoj dobnoj skupini incidencija je 22 na 100.000 djece. Simptomi uključuju vrućicu sa hladnim rukama i nogama, zamagljenu svijest, povraćanje i glavobolju. Danas postoje učinkovita cjepiva protiv raznih skupina meningitisa, ali cjepivo protiv meningitisa B pojavilo se tek 2015. godine. Incidencija meningitisa B među djecom od 1 do 4 godine iznosi 1 na 20 000.

U Velikoj Britaniji cjepivo protiv meningitisa B trenutno je besplatno dostupno samo onima bebama rođenim 1. svibnja 2015. ili kasnije. To je zbog činjenice da su novorođenčad i djeca mlađa od pet godina najviše u opasnosti od bolesti, dok vrh incidencije pada u dobi od 5 mjeseci. Bexsero štiti od bakterija iz bakterije meningokokne skupine B, što uzrokuje više od 90% slučajeva meningokoknih infekcija u male djece. Trošak cijepljenja u privatnim klinikama iznosi 75 funti, ali u nekim klinikama može doseći i do 150 funti. Za cijepljenje se moraju izvršiti tri takva cijepljenja, dok je potražnja za cjepivom ispred ponude, pa proizvođač obećava povećati zalihe.

James Stewart, gostujući profesor na Sveučilištu u Bristolu i savjetnik Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), upozorava: „Moramo saznati koliko dobro funkcionira ovo cjepivo. Možda nije vrijeme za širenje programa. ".

U Rusiji trenutno ne postoji cjepivo protiv meningitisa B. Međutim, cijepljenje protiv drugih vrsta meningitisa dostupno je javnosti..

Što je meningitis?

Meningitis je najčešća zarazna bolest središnjeg živčanog sustava. Izraz "meningitis" objedinjuje bolesti kod kojih se meningealne membrane upale - to su membrane mozga. Upala mozga se sama naziva encefalitisom i, nažalost, često prati meningitis.

Uzroci bolesti

Vjeruje se da su djeca mali odrasli, ali s gledišta pedijatrije to nije tako. Uzročnici meningitisa kod odraslih i djece su različiti.

Uzrok meningitisa su mikroorganizmi - virusi ili bakterije. U mnogim slučajevima meningitis uzrokuju isti mikroorganizmi koji uzrokuju česte respiratorne infekcije s curenjem nosa, kašljem i grloboljom. Bakterijski meningitis naziva se i gnojni meningitis. Obično su tvrđi od svih ostalih. Uobičajeni patogeni - meningokok, pneumokok, hemofilusni bacil, streptokok.

Virusni meningitis, koji se prije zvao aseptik, uzrokuje niz virusa, uključujući enterovirus, virus Koksaki, gripu, parainfluenzu, parvovirusi, kao i one koji se nazivaju uzročnicima "dječjih infekcija" - ospica, rubeole, zaušnjaka itd..

Koja je opasnost od meningitisa??

Meningitis je vrlo opasna bolest. Opasno je ne samo zbog njegovog tijeka i visoke smrtnosti u akutnom razdoblju, već i zbog zavidnih posljedica - gluhoće, konvulzije, oštećenog mentalnog razvoja, paralize itd. Prije ere antibiotika, cijelo je selo moglo zaglušiti zbog izbijanja meningitisa. Što prije postavite dijagnozu i započnete liječenje, veća je šansa za izbjegavanje posljedica. Najveću opasnost predstavlja bakterijski meningitis i prije svega meningokokni meningitis. Meningokokni meningitis jedna je od manifestacija generalizirane meningokokne infekcije, što komplicira njegov tijek u 10-12% slučajeva. Meningokokna infekcija je rasprostranjena, uzrokujući bolesti raznolike kliničke slike - od malog curenja do fulminantnog tijeka infekcije s visokom smrtnošću i mogućim vrlo ozbiljnim posljedicama. Bolest je najteža kod djece mlađe od 2 godine.

Na temelju vlastitog iskustva mogu reći da se meningitis pojavljuje u praksi bilo kojeg liječnika, u bilo kojem gradu, bilo kojem stanovništvu i u bilo koje doba godine. Prema Rospotrebnadzoru u 2015. godini bilo je 608 slučajeva generalizirane meningokokne infekcije u djece mlađe od 17 godina. 10-12% od ukupnog broja bolesti obično se pripisuje meningokoknom meningitisu, odnosno negdje oko 1 osobe je bolesno za 2000 djece mlađe od 17 godina. Broj slučajeva meningokokne infekcije porastao je od 2014. godine. Enterovirusni meningitis (najčešći virusni) - 25 osoba na 1000 djece mlađe od 17 godina za 2015. godinu. S obzirom na to da u prosjeku 500-600 ljudi studira u školi, ispada da je susret s ovom bolešću sasvim realan.

Kako nastaje bolest??

Svatko se može razboljeti. Meningitis je češći kod djece mlađe od 5 godina i kod starijih ljudi. To je zbog karakteristika reakcije imunološkog sustava..

  • Prvi put je putem krvi. Osoba ima takozvanu krvno-moždanu barijeru, koja sprječava prodiranje infekcije iz krvi u mozak. U nekim slučajevima mehanizam iz nekog razloga ne uspije, a patogen kroz krv ulazi u membranu mozga i tamo se počinje množiti..
  • Drugi način je izravna infekcija upalom unutarnjih struktura koje se nalaze pored meninga: uho (otitis), upala mastoidnog procesa (mastoiditis), upala sinusa (sinusitis). Zašto neki to rade, dok drugi ne, još uvijek se ne zna. Ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući genetsku predispoziciju.

Možete se zaraziti na razne načine, najčešće je riječ o kapljicama iz zraka, izravnim kontaktom ili neopranim rukama (trebate se ušuljati u maramicu, često oprati ruke). Istodobno, osoba koja je izvor zaraze nije nužno bolesna od meningitisa, može imati običnu prehladu. Štoviše, nije potrebno da se razbole od meningokokne infekcije, mnogi odrasli i djeca su asimptomatski nosioci, to jest, oni stalno oslobađaju bakteriju u okoliš, ne znajući za to.

Je li moguće dobiti meningitis ako zimi hodate bez šešira?

Suprotno uvriježenom mišljenju, nemoguće je razboljeti se od meningitisa, hodajući bez šešira zimi ili hodajući u tenisicama po snijegu. Da biste uhvatili tako ozbiljnu infekciju, potreban vam je kontakt s mikroorganizmom. Naše tijelo je samoregulirajući stabilni sustav, a djetetovo se tijelo lakše pregrijava nego pregrijava. Naravno, postoje i stanja u kojima je šansa da se razboli veća - to su, prije svega, teška imunodeficijencija, razne kronične bolesti i uzimanje lijekova koji smanjuju imunološki odgovor.

Simptomi bolesti

Iz iskustva mogu reći da postoji mnogo „klasičnih“ slučajeva, ali postoji mnogo izuzetaka od pravila. Stoga je praktički nemoguće reći o svim različitim simptomima i suptilnostima dijagnosticiranja ove bolesti u okviru ovog članka..

Meningitis može započeti kao normalna infekcija groznicom, jakom glavoboljom i povraćanjem. Karakterističan simptom je napetost u mišićima vrata s nemogućnošću dodirivanja brade do prsa, položaj leđa sa savijenim nogama, pospanost, fotofobija; u maloj djeci - glava bačena natrag, neobjašnjiv vrisak; ponekad možete vidjeti ispupčenje velikog fontanela. Mogu li to biti znakovi teške infekcije bez meningitisa? Teoretski, da, ali na engleskom jeziku postoji izvrsna fraza koja dobro opisuje pristup dijagnozi u ovom slučaju: "to je meningitis, dok se ne dokaže suprotno." Jedan od simptoma meningokokne infekcije, koji uzrokuje vrlo jak meningitis, je svijetlo crveni ili bordo osip koji ne nestaje pritiskom - svaka infekcija s osipom podliježe obaveznom hitnom pregledu od liječnika.!

S meningitisom se simptomi mogu vrlo brzo razviti, tako da se vremenom pojave poremećaja svijesti, napadaji i drugi teški simptomi preporučuje biti u bolnici..

Virusni meningitis u pravilu se odvija lakše i češće bez komplikacija, ali uvijek zahtijeva pomno praćenje, pa se pacijenti smještaju u bolnicu. Liječenje meningitisa općenito treba provoditi samo u bolnicama, a često se osoba hospitalizira u posebnim odjelima za zarazne bolesti. Za ispravnu dijagnozu i određivanje taktike liječenja (je li potreban antibiotik, koji je potreban, itd.), Postoji jedini način da se dijagnoza potvrdi - spinalna punkcija. Provodi se punkcija u leđa i uzima se malo tekućine koja okružuje leđnu moždinu i membrane. Treba napomenuti da se punkcija vrši u toj regiji donjeg dijela leđa u kojoj leđne moždine više nema, stoga je nemoguće ozlijediti samu leđnu moždinu. Taj postupak nije složeniji od uzimanja krvi iz vene, ali roditelji se često plaše zbog imena. Ako se od vas traži pristanak na ovaj postupak - nemojte odbiti, to znači da je stanje vrlo ozbiljno i račun može ići satima.

Nadam se da će ova bolest zaobići vaše voljene, a želim vas upozoriti - budite pažljivi prema svojoj djeci tijekom bolesti, a ako vam se čini da je tijek infekcije kod djeteta neobičan, pojavljuju se gornji simptomi, dijete je vrlo teško i pogoršava se - nazovite liječnika hitne pomoći i ne bojte se čuti odbojnost da ste previše zabrinuti roditelji. I ne brinite za liječnike, navikli su na to.

Kako se zaštititi ako u blizini ima pacijenta s meningitisom?

Ako je u vašem okruženju osoba bolesna od meningitisa, morate se odmah izolirati od njega i potražiti savjet liječnika. Ovisno o mikroorganizmu koji je uzrokovao bolest, može biti potrebno cijepljenje, antibiotička profilaksa ili druge mjere. Možda neće biti potrebno, ali samo liječnik odluči.

Sprječavanje bolesti

Od glavnih uzročnika meningitisa - meningokokne infekcije, pneumokoka i hemofilične bacile grupe B postoje cjepiva. Haemophilus influenzae dio je višekomponentnih cjepiva koja se u skladu s kalendarom koriste za standardna cjepiva, uključeno je i cjepivo protiv pneumokoka koje se daje djeci do godine dana s povišenom dozom od 1,5 godine. Cjepivo protiv meningokoka trenutno nije uključeno u broj obveznih cijepljenja, primjenjuje se po volji ili kada je osoba bolesna. Na temelju iskustava drugih zemalja može se tvrditi da masovno cijepljenje dramatično smanjuje (do 80%) broj slučajeva meningokokne infekcije, što izaziva vrlo teški meningitis. Postoji nekoliko vrsta meningokoka. Trenutno postoji cjepivo koje štiti od većine njih - Menactra. U početku se cjepivo davalo samo djeci starijoj od 2 godine, ali zbog promjena u njegovom sastavu od 2015. godine, može se davati djetetu od 9 mjeseci starosti. Ovo je veliki pomak, jer su upravo mala djeca (najveća stopa smrtnosti od meningokoka do 2 godine) u riziku, stoga su tih „dodatnih“ 15 mjeseci toliko važno. Također je vrlo važno da moderna cjepiva protiv meningokoka formiraju dugoročni imunitet. Nedavno se pojavilo cjepivo protiv drugog soja meningokoka - serotipa B. Iako ga nema u Ruskoj Federaciji, nadam se da će u skoroj budućnosti biti moguće cjelovito cijepljenje protiv svih serotipa meningokoka.

Meningitis izaziva i druge infekcije - kozicu, rubeolu, zaušnjake, gripu, ospice, koje također imaju cjepiva. Zahvaljujući cijepljenju, možemo zaštititi sebe i svoju djecu što je više moguće.

Opasni učinci meningitisa: što je opasno i do čega može dovesti?

Ljudi koji su imali meningitis već nekoliko godina mogu primijetiti ozbiljne zdravstvene probleme. Stoga je izuzetno važno prepoznati bolest u početnoj fazi kako bi se spriječio njezin daljnji razvoj i posljedice.

Meningitis je opasna zarazna bolest popraćena upalom membrane mozga i leđne moždine, čiji su uzročnici virusi, bakterije i gljivice. Može biti i kod odraslih i kod djece. Teški meningitis, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može biti fatalan.

Učinci meningitisa

Učinci meningitisa primijećeni su u otprilike 10-30% bolesnika, od kojih su većina ljudi umirovljeničke dobi i djeca mlađa od sedam godina.

Rane posljedice uključuju:

  1. epileptični napadaji;
  2. povećani intrakranijalni tlak;
  3. nakupljanje tekućine ispod sluznice mozga;
  4. promjene u strukturi kranijalnih živaca.

Kasniji učinci meningitisa:

  • demencija;
  • gubitak sluha, gubitak sluha;
  • epilepsija.

Posljedice mogu biti ne samo neurološke prirode:

U rijetkim slučajevima:

  • slabljenje pamćenja;
  • smanjena inteligencija;
  • mucanje;
  • strabizam.

Koma se javlja upalom mekih membrana mozga. Uzrok upale su bakterije i virusi (meningokoki, stafilokoki, streptokoki itd.).

Stanje kome se razvija na pozadini moždanog edema. U tom slučaju tjelesna temperatura raste na 41 stupanj.

Koma je posljednja faza akutne upale. Prije toga, osoba pati od bučne glavobolje, pospanosti, mučnine i povraćanja..

Tijekom kome s meningitisom osoba se odbacuje natrag, donji udovi su savijeni, koža je prekrivena osipom, a živčani završeci su pogođeni. Mogu se pojaviti grčevi i napadaji..

Tumor mozga

Još jedna posljedica toga kako meningitis može biti opasan. Tumor je najopasniji od mogućih posljedica..

Primjećuje se groznicom, glavoboljom, palpitacijama, grčevima i zbunjenošću..

U nekim slučajevima može biti kobno. Pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Epilepsija

Napadaji se javljaju u otprilike 50% bolesnika. Prvi grčevi se javljaju već 3. ili 4. dan nakon početka bolesti.

Paraliza

Paraliza se javlja u rijetkim slučajevima. To se može dogoditi samo ako su motoričke staze i centri poremećeni..

Oštećenje sluha

Oštećenje sluha nakon bolesti događa se rijetko. Za vraćanje sluha potrebno je oko dva tjedna.

Međutim, u nekim slučajevima sluh se ne vraća u potpunosti..

Komplikacije nakon meningitisa, ovisno o spolu i dobi

Za ljude različitog spola i godina mogu postojati razne posljedice bolesti, uzmite ih u obzir:

žene

Pored gore navedenih učinaka, meningitis kod žena može biti opasan iz sljedećih razloga:

  1. može uzrokovati hormonske poremećaje u tijelu;
  2. ako je imunitet oslabljen i u tijelu su određene gljivice, bakterije, virusi, tada kao rezultat ove bolesti može doći do poremećaja ženske mikroflore i mogu se razviti gljivične infekcije;
  3. ako je žena trudna, posljedice prethodnog meningitisa mogu nepovoljno utjecati na dijete.

Muškarci

Nema specifičnih osobina u vezi s muškarcima. Međutim, što je osoba starija, to mogu biti opasnije posljedice (do nekroze udova). Glavna stvar je započeti liječenje odmah, na prve simptome.

Djeca i novorođenčad

Za novorođenčad i malu djecu postoji velika vjerojatnost smrti (posebno među novorođenčadima). Ali čak i oni koji su bolesni i prevladaju bolest, često mogu dobiti komplikaciju u obliku mentalne retardacije ili oštećenja cijelog središnjeg živčanog sustava. Stoga je u prvim godinama života meningitis izuzetno opasan..

Oporavak - koji tijek rehabilitacije trebate poduzeti?

Nakon što se bolest povukla, potreban je dug oporavak tijela. Treba izbjegavati stres, pridržavati se pravilne prehrane. A isto tako, potrebno je u početku biti promatran od strane liječnika koji slijedi i slijediti sve propisane upute.

Djeca koja su oboljela ne smiju se izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti i izbjegavati velike fizičke napore (2 godine).

Što može biti poslije?

Trebam li se ograničiti ako imam meningitis?

Baviti se sportom

Naravno, možete se baviti sportom, ali samo nakon potpunog oporavka tijela (ako je bolest otkrivena i konačno izliječena, bez ozbiljnih posljedica).

Trudnoća

Isto se odnosi i na trudnoću - ako žena nije dobila ozbiljne posljedice bolesti, može se pripremiti za rođenje djeteta.

Uzmu li ih u vojsku?

Ako se osoba konačno oporavila, za vojsku nema ograničenja.

Zaključak

Učinci meningitisa mogu biti vrlo ozbiljni. Stoga je bolest najbolje liječiti kada se otkriju prvi simptomi, ne odgađajte. Tek tada se mogu izbjeći nepovratne posljedice i održavati zdravlje godinama koje dolaze.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Svi pate od meningitisa, može biti munjevito brzo. Kako zaštititi dijete

Medicinska blogerica Ksenia Suvorova 14. veljače prijavila je smrt djeteta iz Rusije od meningitisa. Ova bolest utječe na membrane mozga i leđne moždine, s fulminantnim tečajem razvija se u roku od nekoliko sati.

Pravmir je otkrio tko se može zaraziti meningitisom, kako ga prepoznati i što treba učiniti kako bi se djeca zaštitila od njega.

Što je meningitis?

Meningitis je upalna lezija meninga i subarahnoidnog prostora. Mogu je uzrokovati bakterije, gljivice i virusi - kozica, gripa, zaušnjaci, ospice.

Bakterijski meningitis je opasniji. Teže su i karakteriziraju ih živopisni simptomi. Najozbiljniji meningokokni meningitis, koji može dovesti do komplikacija i smrti. Može imati i klasičan tijek - simptomi se pojavljuju od 2 do 10 dana, a fulminantni - bolest se razvija u roku od nekoliko sati.

Koji su simptomi bolesti??

To je visoka temperatura (obično iznad 38,5), intoksikacija (letargija, apatija), glavobolja, povraćanje i mučnina, zbunjenost, fotofobija (jako svjetlo, glasni zvukovi i čak dodir mogu uzrokovati nelagodu). Monotono i dugo plakanje karakteristično je za malu djecu..

Liječnik može provjeriti je li dijete moguće dodirnuti grudni koš prsa ili ispraviti nogu u koljenu - ukočen vrat karakterističan je za pacijente s meningitisom. Ako dijete leži s glavom odbačenom natrag, a koljena su savijena, to je također razlog za oprez.

Kada dođe do infekcije meningokokom, takva nevjerojatna komplikacija kao što je meningokokemija je stanje gdje patogen ulazi u krvotok i uzrokuje mikronekrozu. Pacijent razvije zvjezdani osip vrste krvarenja na blijedi koži, koji ne nestaje s pritiskom.

U dojenčadi fontanel može nateći. To je također jedan od simptoma..

Meningitis je podmukao: ponekad je prilično teško postaviti dijagnozu. Zbunjen je od SARS-a i gripe, gubi dragocjeno vrijeme.

Stoga, ako dijete nije dobro, obavezno pozovite liječnika. Odlučit će vam treba li hospitalizacija (u slučaju meningitisa - da).

Kako mogu dobiti meningitis??

Meningokok se prenosi s osobe na osobu putem kapi pražnjenja iz dišnih puteva ili grla nosača. Mikrob živi u nazofarinksu i može izazvati upalu. Ne izaziva uvijek meningitis - na primjer, kod odrasle osobe može dovesti do nazofaringitisa. Pacijent će imati curenje iz nosa, ali moći će zaraziti dijete meningitisom.

Često postoje meningitisi uzrokovani pneumokokom i hemofilnom bacilom. Ti se mikrobi često naseljavaju u nazofarinksu osobe. Oni uzrokuju gnojni otitis, pneumoniju, meningitis.

Koja je opasnost od meningitisa??

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije povezane s visokom smrtnošću i velikom vjerojatnošću invaliditeta. Na primjer, gnojni meningitis može dovesti do gluhoće, epilepsije i drugih trajnih oštećenja mozga..

Tko je u riziku?

Svi pate od meningitisa: i djeca i odrasli. Ali bakterije se često šire u dječjim skupinama. Stoga morate biti posebno oprezni prema učenicima vrtića i školarcima, uključujući adolescente. Glavna metoda prevencije je cijepljenje. To se može učiniti u bilo kojoj dobi..

Kako zaštititi svoje dijete od meningitisa?

Djeca starija od dvije godine, uključujući adolescenciju, podliježu cijepljenju..

Vakcine štite od bakterijskog meningitisa od hemofiličnog bacila, pneumokoka, meningokoka.

Cjepivo protiv haemophilus influenzae dio je niza kombiniranih cjepiva. Na primjer, Pentaxim, Infanrix Hexa. Cijepljenje se provodi kod djece u dobi od tri mjeseca jer su u riziku od razvoja pneumokokne pneumonije.

Cjepiva protiv Menactre i Meningo A + C mogu zaštititi meningokokni meningitis. Štiti od više sojeva meningitisa. Cjepivo se daje od 9 mjeseci do dvije godine - dva puta, s razlikom od tri mjeseca. Ako se cjepivo daje djetetu starijem od dvije godine, tada jednom.

Cijepljenje protiv meningokoka danas nije uključeno u Nacionalni kalendar cijepljenja. Stoga se o tome morate pobrinuti sami. Vakcinacije protiv pneumokoka i Haemophilus influenzae već su u kalendaru.

Nažalost, u Rusiji ne postoji cjepivo protiv meningokoka tipa B. Može se napraviti u Europi; tamo je dostupno cjepivo Bexero. Da biste to učinili, prvo morate nazvati kliniku. Cjepivo će vam vjerojatno biti ponuđeno u ljekarni..

Ako je djetetu dijagnosticiran meningitis, što će se dalje dogoditi?

Dijete mora uzeti cerebrospinalnu tekućinu na analizu kako bi potvrdilo dijagnozu. Ako je riječ o meningitisu, tada će pacijent dobiti složenu intenzivnu njegu.

U liječenju meningitisa koriste se antibiotici širokog spektra. Terapija je također usmjerena na popratne simptome - smanjenje intoksikacije, smanjenje moždanog edema..

Ako na vrijeme prepoznate bolest i započnete liječenje, tada se bolest može pobijediti.

Nažalost, to nije uvijek moguće. Stoga je prevencija toliko važna - cijepljenje.

Kažu da se meningitis može razboljeti ako hodate bez šešira na hladnoći. To je istina?

Ne, ovo je mit. Hipotermija je štetna za organizam, ali meningitis uzrokuje mikrobe.

Meningitis

Meningitis je bolest koja plaši sve, a posebno one ljude koji imaju djecu. Koja je to bolest, koliko je opasna i koliko je djelotvorna za liječenje?

Što je opasnija infekcija, to je više zabluda o njoj među stanovništvom. Meningitis je tipičan primjer. Zapitajte se: "Što znam o meningitisu?" A za mnoge će odgovor biti stereotipan: meningitis je izuzetno opasna bolest (kao opcija - jaka upala mozga), koja se razvija iz hipotermije (kao opcija - ako zimi idete bez šešira). U stvari, ova se bolest trenutno liječi prilično učinkovito, upala mozga više nije meningitis, već encefalitis, a s hipotermijom sve nije daleko i jednostavno. Uostalom, najveća učestalost meningokoknog meningitisa u svijetu zabilježena je u zemljama takozvanog "pojasa tropskog meningitisa" - Burkina Faso, Niger, Etiopija, Sudan. Kod nas najveća incidencija nije u najhladnijim zimskim mjesecima, već u kasnoj jeseni i ranom proljeću. S druge strane, u medijima se često može naći izvješća o masovnoj epidemiji meningitisa uzrokovanoj vodom ili hranom, većina slučajeva su djeca od 1 godine do 5 godina.

Pa zašto se zapravo javlja meningitis?

Uzroci bolesti

Riječ "meningitis" dolazi od latinskog meningosa (meninges) i odnosi se na njihovu upalu. Membrane su u kontaktu s cerebrospinalnom tekućinom (ili cerebrospinalnom tekućinom) - tekućinom koja ispire mozak i leđnu moždinu. S razvojem meningitisa, cerebrospinalna tekućina također je uključena u patološki proces. U njemu se mogu pojaviti upalne stanice, bijele krvne stanice. Cerebrospinalna tekućina normalno bezbojna i prozirna postaje mutna.

Školjke okružuju tvar mozga, koja ponekad može širiti i upalu. U ovom se slučaju bolest naziva "meningoencefalitis." Dakle, izrazi "meningitis" i "meningoencefalitis" označavaju samo anatomsku zonu upale, ali ne govore ništa o uzroku bolesti. Uzrok meningitisa su razni mikroorganizmi, a na prvom mjestu - bakterije (uzrokuju bakterijski ili gnojni meningitis: cerebrospinalna tekućina sadrži gnoj) i virusi (uzrokuju virusni ili serozni meningitis, u kojem se cerebrospinalna tekućina izvana ne mijenja). Postoji skupina primarnog meningitisa koji se javlja kao neovisna bolest, i sekundarni, koji se može razviti kao komplikacija drugih infekcija (na primjer, sinusitis - upala paranazalnih sinusa, purulentni otitisni medij - upala srednjeg uha, ospica, ospica, rubeola, epiparotitis (zaušnjak), gripa), kao i ozljede.

Najčešći uzročnici meningitisa u djece su tri vrste mikroorganizama: meningokok, pneumokok i Haemophilus influenzae tip B. Vjerojatnije su od ostalih mikroba da uzrokuju bakterijski meningitis.

Normalno da nema mikroba ni u cerebrospinalnoj tekućini ni u meningu, oni su sterilni. Ali u ljudskom tijelu postoje mjesta na kojima bakterije uvijek žive. To su, na primjer, nazofarinks, gastrointestinalni trakt, koža.

Najčešća shema infekcije je kada mikrob, umnoživši se u nazofarinksu, uđe u krvotok, a zatim u meninge. Mikrob se prenosi s djetetom od zaražene osobe tijekom razgovora, kašljanja, kihanja. Glavni izvor meningokokne infekcije jesu bakterioakteri, kojih je vrlo puno među odraslima i adolescentima. Često se dogodi da tijelo djeteta samo po sebi postane izvor infekcije. Činjenica je da u 1-10 od 100 ljudi meningokoki žive u nazofarinksu, obično bez uzrokovanja upalnih promjena u svom staništu. Neki mogu razviti meningokokni nazofaringitis - upala nazofarinksa koja se po izgledu ne razlikuje od slične bolesti uzrokovane uobičajenim patogenima poput streptokoka ili stafilokoka.

Bolest se odvija kao uobičajeni ARI, popraćen zgusnutim nosom, curenjem iz nosa, a ponekad i grloboljom. Temperatura obično ne raste.

Epidemiolozi imaju svoju statistiku: kod jednog pacijenta s meningitisom postoji 100-200 bolesnika s oštećenjem samo nazofarinksa, a još 2-3 tisuće - prenosilaca ove infekcije, u kojima meningokok živi na sluznici bez da se manifestira. Ovaj je uzorak dobio zanimljivo ime "fenomen ledenog brijega". Vrh ledenog brijega, koji se uzdiže nad vodom, deset je puta manji od njegovog podvodnog dijela. Kao i vrh ledenog brijega, možete primijetiti samo one izolirane slučajeve bolesti koji imaju karakteristične manifestacije - meningitis. Baza ledenog brijega preplavljena je ozbiljnom opasnošću: ovo je veliki broj prenositelja bakterija, ljudi koji su zdravi, ali koji su opasni u smislu infekcije drugih.

Situacija s pneumokokom i hemofilusom influence je još složenija. Prema različitim procjenama, do 10-20% zdravih ljudi su nosioci ovih mikroba. Broj prijevoznika može biti značajno veći u takozvanim organiziranim skupinama - među vojnim osobljem, mlađim učenicima, školarcima, a posebno među djecom u vrtićima.

Srećom, mikrobi nisu lako ući u živčani sustav. Na putu do meninga moraju proći kroz nekoliko zaštitnih barijera. Osim toga, krv ima izraženu sposobnost brzog ubijanja bakterija koje u nju uđu. Ali kod male djece mehanizmi zaštite od infekcije još nisu u potpunosti formirani, stoga djeca mlađa od 5 godina češće obolijevaju od meningitisa. Ova dobna skupina uključuje više od polovice svih slučajeva. Mora se razumjeti da se neće svako dijete koje je bilo u kontaktu s bolesnikom s meningitisom ili bakteriološkim nosačem razboljeti. Rizik se procjenjuje na otprilike jednu od tisuću. Međutim, postoji opasnost.

Virusni (serozni) meningitis je nešto rjeđi. Međutim, mogući su njihovi veliki napadi koji uključuju desetine i stotine djece. Serozni meningitis može biti uzrokovan bilo kojim neurotropnim, tj. moći probiti virus središnjeg živčanog sustava. Enterovirusi se smatraju glavnim uzročnicima. Enterovirusni meningitis značajno se razlikuje u načinu prijenosa od bakterijskog meningitisa. Virus ulazi u tijelo vodom ili hranom, umnožava se u crijevima, ulazi u krvotok. A tada započinje upalni proces u meningima. Glavni uzrok masovnih bolesti su problemi s opskrbom vodom i nedovoljno pročišćavanje vode: virus je vrlo stabilan u okolišu i u vodi iz slavine može postojati tjednima, čak i podnosi kratkotrajno ključanje. Da biste u potpunosti neutralizirali vodu iz slavine iz enterovirusa, preporučuje se kuhati oko 10 minuta.

Glavni simptomi meningitisa kod djece

Klinička slika ili simptomi meningitisa malo ovise o vrsti patogena. Ali virusni meningitis u pravilu prolazi povoljnije i brže završava oporavkom..

Značajka upale meninga je prisutnost nespecifičnih simptoma, koji su mogući i kod drugih, manje opasnih bolesti. Bolest počinje akutno na pozadini punog zdravlja. Značajno, ponekad i do 39-40 ° C, tjelesna temperatura raste. Djeca imaju zimicu, jaku glavobolju, fotofobiju. Postaju nemirni i istovremeno letargični. Postoje bolovi po cijelom tijelu, promjena osjetljivosti kože, što dovodi do bolnih osjeta, čak i na najmanji dodir. Bolest se nastavlja na pozadini upornog ponavljanog povraćanja. Povraćanje ponekad zavarava roditelje: sumnjaju u trovanje hranom. Stoga, morate znati ovu značajku: s meningitisom nema proljeva, što gotovo uvijek prati trovanje hranom.

Meningitis ima i niz specifičnih simptoma jedinstvenih za ovu bolest. Na primjer, s meningokoknim meningitisom, prvog dana u 80% djece pojavljuje se kožni osip u obliku ružičastih mrlja u veličini od 0,5 do 2 cm - takozvani pjegasto-papulozni osip. Počinje se pojavljivati ​​na trbuhu, stražnjici, petama, nogama i širi se cijelim tijelom u nekoliko sati. Nakon 2-3 sata pojavljuju se mala krvarenja u središtu mjesta. To je ovaj simptom koji vam omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze. Uz meningitis pojavljuju se karakteristični "meningealni" simptomi, povezani s napetošću nekih mišićnih skupina i pojavom patoloških refleksa, što može otkriti samo liječnik.

Uz meningokoknu infekciju mogući su strašni oblici bolesti, koji u kratkom vremenu mogu biti fatalni. Ovo je meningokokemija, ili meningokokna sepsa - stanje u kojem mikrob prodire u krv i aktivno se razmnožava u njemu, te fulminantni oblici meningitisa. U tim slučajevima samo hitno započeto liječenje može spasiti pacijenta. Stoga je s pojavom općih simptoma potreban liječnički pregled, a u nekim je slučajevima hospitalizacija nužna kako bi se isključila grozna dijagnoza. Točno isključite, jer, srećom, dovoljno često to nije potvrđeno, ali budnost bi i dalje trebala biti prisutna.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnoza meningitisa spinalnom punkcijom je potvrđena. To je najpouzdaniji način dijagnoze. Opasnosti povezane s ovim postupkom kod ljudi su uvelike pretjerane. Posebna igla vrši injekciju između lumbalnih kralježaka. Na ovom mjestu više nema živčanih trnaca, pa je praktično nemoguće razviti paralizu i druge neurološke komplikacije, kojih se roditelji tako boje. Pojavom cerebrospinalne tekućine (boja, prozirnost) liječnik može donijeti zaključak o prirodi bolesti i predložiti njen uzrok, odlučiti je li bakterija ili virus uzrokovao bolest. Daljnja studija cerebrospinalne tekućine provodi se u laboratoriju i omogućuje ne samo točno određivanje mikroorganizma patogena, već i pravilno propisati liječenje pacijentu. Punkcija je u određenoj mjeri i medicinski postupak. S upalom meninga raste intrakranijalni tlak, a kao rezultat toga pacijent pati od nepodnošljive glavobolje. Uklanjanje malog dijela cerebrospinalne tekućine može smanjiti taj pritisak, a djetetovo se stanje značajno poboljšava..

Liječenje meningitisa u djece prvenstveno će ovisiti o mikroorganizmu koji ga je uzrokovao. Za liječenje bakterijskog meningitisa prvo je potrebno uništiti ili suzbiti rast mikroba. To se postiže propisivanjem antibiotika. Ali neće svaki lijek biti učinkovit: samo neki antibiotici mogu prodrijeti u cerebrospinalnu tekućinu i akumulirati se u njoj, djelujući na bakterije. Drugi je problem povezan sa samim mikrobama: tijekom proteklih 30 godina aktivno su se prilagodili djelovanju mnogih antibakterijskih lijekova i izgubili su osjetljivost na njih. Često samo mikrobiološka studija cerebrospinalne tekućine u laboratoriju omogućuje vam odgovor na pitanje koji će od antibiotika biti učinkovit za liječenje.

Potpuno drugačija situacija s virusnim meningitisom. Za većinu neurotropnih virusa jednostavno nema pristupačnih i učinkovitih antivirusnih lijekova. Stoga liječenje prvenstveno nije usmjereno na patogena - ono treba ublažiti simptome, ukloniti učinak toksina mikroorganizama na središnji živčani sustav, smanjiti intrakranijalni tlak i pomoći bržem rješavanju infekcije.

prevencija

Poznato je da je prevencija infekcije korisnija od njihovog liječenja. Kako spriječiti bolest u djeteta?

Poznato je da je rizik obolijevanja veći kod djece oslabljene zbog nekih razloga (druge bolesti, nedostatak vitamina, prekomjerni rad). Stoga, koliko god blagonaklono bilo, ali uobičajeno jačanje djetetova tijela - šetnje svježim zrakom, otvrdnjavanje - smanjuje rizik od dobivanja bilo koje vrste meningitisa.

Prevencija bakterijskog meningitisa prije svega je upozorenje na dječju infekciju. Za djecu od 1 do 3 godine glavna opasnost predstavljaju odrasli, a prije svega rodbina. I tek kasnije, infekcija je moguća kao rezultat kontakta s vršnjacima u vrtiću. Najopasnija dob u smislu meningitisa je do 5 godina, a djetetovo zdravlje u mnogim aspektima ovisi o njegovim roditeljima. Ako stariji član obitelji ima kašalj, curenje iz nosa, začepljenje nosa, razmislite o djetetu - ne prilazite mu, ako je moguće, nemojte ići ni u njegovu sobu. Ili nosite zavoj od gaze u četiri sloja kako biste obuhvatili i nos i usta. Meningokok - jedan od najslabijih mikroba, vrlo brzo umire izvan ljudskog tijela. Pneumokok i hemofilni bacil također se ne mogu pohvaliti visokom stabilnošću u vanjskom okruženju. Bakterije brzo umiru od djelovanja ultraljubičastih zraka sunčeve svjetlosti. Redovito prozračivanje prostorija i dovoljno sunčeve svjetlosti u sobi omogućuju vam da se brzo riješite tih klica u zraku..

Spriječiti infekciju virusnim meningitisom omogućuju uobičajene higijenske mjere. To je pranje ruku sapunom, obavezno pranje voća i povrća, upotreba kuhane ili flaširane vode. Kupljeno lubenicu ili dinje obavezno temeljito operite (po mogućnosti četkicom) i ni u kojem slučaju ne morate rezati krišku "uzorka" kad ih kupite, jer će se virusi sigurno zavući unutra i nemoguće ih je riješiti. S porastom epidemije učestalosti seroznog meningitisa, bolje je koristiti prokuhanu vodu 10 minuta za umivanje djetetovih ruku i pranje voća (mnogi su epidemije ove bolesti bile povezane s vodom iz slavine)..

Drugo područje prevencije je cijepljenje. Ali morate shvatiti da je meningitis bolest s velikim brojem mogućih patogena i da jednostavno ne može postojati univerzalno cjepivo koje bi moglo zaštititi od svih njih. Cjepivo se obično daje protiv jednog ili dva patogena, ali ne daje 100% jamstvo da ti mikrobi neće uzrokovati bolest.

Ne postoje učinkovita cjepiva koja bi mogla zaštititi od glavnih uzročnika seroznog meningitisa. Naravno, cjepivo koje se djetetu daje protiv ospica, zaušnjaka, rubeole, poliola zaštitit će ga od tih infekcija i od njihovih komplikacija u obliku meningitisa i meningoencefalitisa. Ali glavni problem su enterovirusi, cjepiva za koja još uvijek ne postoje..

Što se tiče bakterijskog meningitisa, sve je nekako optimističnije, ali također nije prošlo bez niza problema..

Razvijena, testirana i registrirana u Ruskoj Federaciji cjepiva protiv svih glavnih uzročnika bakterijskog meningitisa.

Francusko cjepivo Pneumo23 registrirano u Rusiji poziva se da štiti od pneumokokne infekcije, a cjepivo Act-HIB protiv hemofilične bacile. Oba cjepiva su polisaharidi (sadrže samo komponente stanične stijenke ili kapsulu mikroba i ne sadrže žive bakterije), stoga se dobro podnose.

Raspon dostupnih cjepiva protiv meningokokne infekcije mnogo je širi. Postoje i domaći i strani lijekovi. U Rusiji se proizvode dva cjepiva protiv meningokoka: cjepivo protiv meningokoka A i Meningokokno cjepivo A + C, a registriran je i njihov strani kolega MeningoA + C. Sve su to također polisaharidna cjepiva s dobrom tolerancijom, dobivaju se iz stanične stijenke meningokoka.

Nijedno od cjepiva koje može zaštititi od patogena meningitisa nije uključeno u ruski kalendar rutinskih cijepljenja. Cijepljenje od njih može se provesti na zahtjev pacijenta ili roditelja djeteta u plaćenim cijepnim sobama i komercijalnim centrima za cijepljenje. I roditelji bi se trebali informirati o tome hoće li dodatno cijepiti dijete i od kojih specifičnih infekcija. Ovdje nema jedinstvenog i univerzalnog pozitivnog odgovora. Moramo poći iz specifične situacije i procijeniti prednosti i rizike od cijepljenja..

Razmotrite ovaj primjer. Meningokoki su velika i heterogena skupina patogena koja je podijeljena u nekoliko podskupina (A, B, C, W135, itd.). Podjela na podskupine temelji se na razlikama u sastavu kapsularnih polisaharida, upravo onih tvari na temelju kojih su dizajnirana cjepiva protiv meningokoka. Zbog toga cjepivo protiv meningokoka tipa A štiti samo od ove podskupine patogena i ne pruža imunitet meningokoka drugim podskupinama. Najveći dio bolesti u Rusiji (u tzv. Međuepidemijskom razdoblju) uzrokuje meningokok grupe B, cjenovno prihvatljivo i sigurno cjepivo protiv kojeg još uvijek nema.

Ima li smisla cijepiti dijete postojećim cjepivima protiv meningokoka? Gotovo nitko. Ali epidemije meningokoknog meningitisa uglavnom uzrokuje meningokok grupe A. I u ovoj situaciji cjepivo zaista može zaštititi dijete. Stoga je najbolji pristup cijepiti djecu tijekom i u vrijeme izbijanja meningokoknog meningitisa. I samo ako postoji cjepivo protiv određenog patogena koji je uzrokovao porast incidencije u regiji. Infektivnost protiv infekcije razvija se otprilike 2 tjedna nakon primjene cjepiva..

Drugačija je situacija s cjepivima protiv Haemophilus influenzae tipa B. Ovaj mikrob često inficira djecu u prvih 3-5 godina života. Djeca od rođenja do 6 mjeseci obično su imuna na ovaj patogen, zaštićena su majčinim antitijelima. Mikroba može uzrokovati gnojni meningitis, ali češće - otitis media, sinusitis, bronhitis, pneumoniju, artritis, pa čak i sepsu. Stoga je Svjetska zdravstvena organizacija preporučila cijepljenje protiv hemofilične infekcije za svu djecu prve godine života, počevši od 3. mjeseca života, bez iznimke. U mnogim ekonomski razvijenim zemljama (SAD, Velika Britanija, Francuska, Kanada, Finska, itd.) Ta se cijepljenja uključuju u kalendare cijepljenja. Od 2006. u Ukrajini se provodi obvezno rutinsko cijepljenje. U Rusiji i Bjelorusiji, gdje rutinsko cijepljenje još nije dostupno, cijepljenje se posebno preporučuje djeci na umjetnom hranjenju (ne dobivaju potrebne faktore zaštite od hemofilne infekcije majčinim mlijekom), nedonoščadi i često bolesnoj djeci. Cijepljenje će biti izuzetno korisno za svu djecu koja pohađaju ili planiraju pohađati dnevne vrtiće i vrtiće, jer se najčešće zaraze događaju u vrtićima.

Trajanje imuniteta nakon cijepljenja dovoljno je da zaštiti dijete do navršenih 6 godina, tj. Sve dok ne bude u stanju samostalno razviti imunitet na hemofilni bacil.

Stoga budite pažljiviji prema sebi i svojoj djeci. Imajte na umu preventivne mjere za meningitis i potencijalnu uporabu cjepiva. Ne pokušavajte sami liječiti dijete. Rezultati liječenja meningitisa u velikoj mjeri ovise o vremenu između pojave prvih simptoma i početka odgovarajuće terapije. Samo specijalist može ispravno procijeniti situaciju i odabrati taktike liječenja.

Kada treba posumnjati na meningitis?

Hitno potražite liječničku pomoć:

  • s bilo kojim porastom temperature, što je popraćeno mučninom, povraćanjem i glavoboljom;
  • s groznicom s pojavom osipa na koži na njenoj pozadini (bez obzira na njihovu prirodu);
  • s pojavom inhibicije, oslabljene svijesti (zamagljena percepcija, nedostatak pažnje, dijete ne reagira na zahtjeve, "kao da ne čuje"), napadaji;
  • u slučaju visoke temperature s pojavom bolova u leđima i napetosti u mišićima vrata, ako se bol značajno pojačava pokretom glave;
  • ako u dojenčadi, pored povraćanja i tjeskobe, fontanel nabubri, dijete neprestano i monotono plače.

U takvim situacijama može biti potrebna hospitalizacija i stalni medicinski nadzor. To će vam omogućiti navigaciju s dijagnozom i, ako je potrebno, pravovremeno propisati odgovarajući tretman..

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.