Glavni

Liječenje

Simptomi i liječenje infektivnog meningitisa

Zarazni meningitis jedna je od ozbiljnih bakterijskih bolesti: smrtnost od njega može doseći 10%. Bolest može biti virusnog, bakterijskog, parazitskog i gljivičnog podrijetla, što je prilično teško razlikovati. Sorte bolesti imaju ne samo uobičajene simptome, već i znakove svojstvene određenoj vrsti meningitisa. Samo medicinsko istraživanje cerebrospinalne tekućine pomaže u postavljanju točne dijagnoze i utvrđivanju vrste meningitisa. Najviše od ove bolesti zahvaćena su mala djeca koja dugo vremena provode u velikim skupinama..

Uzroci bolesti

Često se ova bolest razvija kao posljedica infekcije tijela meningokoknom infekcijom i naziva se "meningokokni meningitis." Uzročnik takve patologije je bakterija meningokok, koja se može prenijeti kapljicama iz zraka. Ova bolest ima širok raspon kliničkih oblika, koji se očituju zdravim prijevozom, meningokoknom sepsom koja se brzo pojavljuje, kao i meningoencefalitisom.

Meningitis kao zarazna bolest, srećom, javlja se rijetko, samo u obliku izoliranih slučajeva ili malih epidemija koje se javljaju svakih 10 do 25 godina.

Najčešći su ljudi koji pate od takve infekcije u obliku neopasnog oblika nazofaringitisa (meningokokni rinitis). Takvi se nosioci infekcije osjećaju potpuno zdravo i nastavljaju živjeti u uobičajenom ritmu: odlaze na posao, sudjeluju na društvenim događanjima, dok šire bakterije tijekom kašljanja, kihanja i razgovora. Ljudi koji u grlu nose bakterije meningokoka malo su manje opasne..

Najčešće se bolest zarazi zimi i rano proljeće, jer se tada ljudi stalno nalaze u neventiliranim sobama, usko komuniciraju jedni s drugima. Vrijedno je znati da se bakterije meningokoka brzo uništavaju, na primjer, u vanjskom okruženju, na primjer, pod suncem. Stoga se najveća vjerojatnost zaraze zaraze javlja samo uskim i bliskim kontaktom s bolesnom osobom. Najosetljivija na meningokokni meningitis su djeca mlađa od 14 godina. Međutim, većina novorođenčadi u prvim mjesecima pouzdano je zaštićena od takve infekcije majčinim antitijelima, koja nestaju nakon otprilike šest mjeseci. Važno: za razliku od djevojčica, muškarci češće podnose ovu bolest.

Nakon dospijevanja na sluznicu nazofarinksa, bakterije se moraju smjestiti u njegovim dubokim slojevima, a taj proces prati razvoj upale koja uključuje imunološke čimbenike. Ako se u nekom trenutku taj proces prekine, opasne bakterije brzo prodiru u krv i tkiva, nakon čega se infekcija generalizira, to jest, meningokokni meningitis počinje se razvijati u tijelu.

Jednom unutar tijela, bakterije uzrokuju jaku upalu meninga.

Pored meningokoka, uzročnici su i tuberkulska bacila ili pneumokok. Najčešće, širenje meningokokne infekcije na bazu ljudskog mozga nastaje zbog nepravilnog i neučinkovitog liječenja nekih bolesti:

  • rubeole
  • sinusitis;
  • upala srednjeg uha;
  • koštani osteomijelitis;
  • zaušnjaka i dr.

Ponekad se prenose patogeni:

  • od majke do djeteta tijekom porođaja;
  • putem kontaminirane vode ili hrane;
  • uz pomoć ugriza štetnih insekata;
  • hematogena ili oralno-fekalna metoda.

Koja bakterija uzrokuje razvoj bolesti

Meningokokna bakterija, koja uzrokuje razvoj ove bolesti, prema svojim svojstvima dijeli se u 13 skupina. Često se upala javlja kao posljedica izlaganja tijelu meningokoka koji pripadaju skupinama A, B, C, Y. U hladnom vremenu razvoj patologije događa se pod utjecajem virusa skupine A, dok su bakterije iz skupine B aktivnije u izvan sezone.

Vrijedno je znati da je meningokok opasna bakterija, čiji rast i razvoj zahtijeva prisutnost kisika u stanicama i organima. Normalna temperatura za njezin život je 36 - 37 ° C. Srećom, meningokok je vrlo nestabilan na negativne čimbenike okoliša i njegova smrt događa se u sljedećim uvjetima:

  • kada su izloženi ultraljubičastom zračenju, mikroorganizmi se odmah uništavaju;
  • pri vrenju - umrijeti u roku od pola minute;
  • pri obradi površina dezinficijensima - brzo;
  • kada je izložen bakteriji na temperaturi od 50 ° C - 5 minuta;
  • na temperaturi ispod -10 ° C - 2 do 3 sata;
  • pod djelovanjem izravne sunčeve svjetlosti - 2 - 8 sati;
  • na sobnoj temperaturi (20 - 24) ° C, bakterije mogu živjeti 12 sati.

Važno: osoba se smatra zaraznom dok je meningokok prisutan u njegovom tijelu. Kod ljudi koji pate od nazofaringitisa, kao i zdravih nositelja ove bolesti, bakterija u potpunosti napušta tijelo nakon 2 do 4 tjedna, ali cijelo to vrijeme osoba je zarazna drugima (posebno za adolescente).

Postoje 2 oblika meningokoknog meningitisa - lokalizirani i generalizirani. Prijenos i nazofaringitis mogu se dodati prvoj sorti. Drugi - liječnici uključuju meningoencefalitis, meningitis i meningokokemiju.

Oba ova oblika imaju svoje simptome koji razlikuju jedno stanje od drugog. Vrijedno je znati da nakon nestanka znakova patologije meningokok ostaje u tijelu samo u neaktivnom i sigurnom obliku ako pacijent ima uznapredovalu fazu upale. Uz generalizirani oblik meningitisa infektivno razdoblje je kratko, budući da pacijent prima pravovremeno liječenje antibioticima.

Što se događa nakon što infekcija uđe u tijelo, inkubacijsko razdoblje bolesti

Nakon što meningokokna bakterija uđe u tijelo, ona mora ući u moždanu šupljinu, što zahtijeva prevladavanje snažne zaštitne barijere. To je polupropusna tanka linija između dvaju tjelesnih sustava - cirkulacijskog i živčanog. U djece čija dob varira od 2 do 14 godina, ova je barijera nešto slabija nego u odraslih, pa su podložnija infekciji ovom infekcijom.

Razdoblje inkubacije takve patologije može biti 1 do 10 dana. Počinje od trenutka kada infekcija uđe u tijelo i traje sve dok se ne pojave prvi znakovi bolesti. Na kraju ovog razdoblja, infekcija prelazi krvno-moždanu barijeru i dopire do mozga, uzrokujući edeme i razvijajući disfunkciju živčanih završetaka u tijelu. Da biste izbjegli štetne zdravstvene učinke, važno je odmah konzultirati liječnika radi liječenja. Brz razvoj patologije može dovesti do ozbiljnih ireverzibilnih komplikacija, stoga je hitna hospitalizacija ključna za pacijenta, što treba učiniti najkasnije 12 sati nakon razvoja prve faze meningitisa.

Varijante tijeka i simptomi bolesti

Meningokokni meningitis ima nekoliko oblika tijeka, što se može pripisati: kočiji, nazofaringitisu, meningokokkemiji, meningoencefalitisu (meningitisu). Svi ti oblici bolesti, osim prijevoza, imaju i svoje karakteristične simptome..

Ova dijagnoza se najčešće postavlja osobama koje su bile u kontaktu s pacijentima s generaliziranim meningitisom. Bez odgovarajućeg liječenja, vrijeme nošenja može biti do 6 tjedana..

Simptomi ove bolesti su vrlo slični SARS-u, pa može biti prilično teško postaviti ispravnu dijagnozu:

  • curenje iz nosa
  • jaka začepljenost nosa;
  • oštar skok temperature;
  • bol i bol u grlu, koji se uvelike pojačavaju gutanjem;
  • blage glavobolje koje su lokalizirane u čelu;
  • u teškim slučajevima pojavljuju se vrtoglavica, slabost i povraćanje.

Ako su ovi simptomi vrlo izraženi, kao i ako osoba razvije mala krvarenja, hitno je pozvati hitnu pomoć.

Ovaj se termin odnosi na prodiranje meningokoknih bakterija u krvotok. Simptomi bolesti pojavljuju se iznenada ili nakon prethodnog nazofaringitisa, a karakterizira ih pogoršanje pacijentovog stanja. Pacijent ima:

  • glavobolja i bolovi u mišićima;
  • porast temperature;
  • mučnina koja rijetko prati glavobolju.

Zatim, već od prvih sati početka bolesti, pacijent razvija osip koji mijenja boju kako se razvija. U početku se događa da je svijetlo crvena boja, a nakon 2 do 3 dana poprima tamnu, sličnu ljubičastoj nijansi. Također, pacijent može imati žarišta nekroze, koje je lako otkriti na koži. Rezultirajući osip je zvjezdastog oblika i nepravilnog tipa, a također ne postaje blijed s oštrim pritiskom na kožu.

U skladu s gore navedenim simptomima, u slučaju krvarenja i gnojnih upala, pacijent ima patologije plućne šupljine, zglobova i srčanog mišića.

Zbog poremećaja krvarenja, glavni simptomi meningokokemije mogu biti povezani s krvarenjem koje se razvija unutar tijela ili gastrointestinalnog trakta.

Uz upalu nadbubrežne žlijezde, pacijent ima pad krvnog tlaka, dolazi do kašnjenja ili potpune odsutnosti urina, kao i stalan osjećaj slabosti.

4. Meningoencefalitis (meningokokni meningitis)

Uz meningokokni meningitis simptomi bolesti se javljaju iznenada i započinju oštrim porastom temperature na 39 stupnjeva. Na toj pozadini može se razviti jaka glavobolja, strah od jarkog svjetla, povraćanje i povećanje osjetljivosti kože. Uz ovaj simptom, čak i najmanji dodir na koži uzrokuje jaku nelagodu.

Svijest na početku bolesti se sprema, a zatim razbija. Prvo, pacijent razvija stupor, to jest ugnjetavanje svijesti sa suzbijanjem dobrovoljnog i očuvanjem refleksne aktivnosti. Kada se stanje pogorša, stupor prelazi u komu i dodaju se konvulzije glavnim simptomima.

Također, s meningoencefalitisom pacijent razvija parezu (djelomični gubitak dobrovoljnih pokreta) i paralizu, propuštanje jednog ili dva oka, gubitak sluha, asimetričnost lica.

Značajke bolesti u djece

U djece čija dob nije navršila 3 godine, prijenos ove bolesti se ne primjećuje. Često se generalizirani oblici ove patologije kod djece razvijaju kao rezultat infekcije meningokoknim nazofaringitisom. U ovom slučaju, u djece mlađe od 1 godine bolest je komplicirana jakim i čestim šok stanjima.

Također, meningokokna infekcija može utero ući u tijelo novorođenčeta. Tada dijete ne umire, već se rađa s urođenom hidrocefalusom, što zahtijeva dugo i uporno liječenje, inače će patologija u velikoj mjeri pogoršati život djeteta.

Do 3 godine starosti nazofaringitis se izražava izljev nosa s izdašnim izlučivanjem sluznice gnoja..

U novorođenčadi je meningokokni meningitis prilično brz. U dojenčadi njihova tjelesna temperatura naglo raste, počinju brinuti i postaju letargični, neprestano plaču, a odupiru se i skupljanju. Glavni simptomi razvoja patologije u ovom slučaju su oticanje fontanela, konvulzije i respiratorno zatajenje.

Dijagnoza i liječenje

Početna dijagnoza meningitisa je prepoznati kliničke simptome bolesti i prisutnost karakterističnog osipa. Da bi se postavila točna dijagnoza, kojom će se utvrditi prisutnost određene vrste infekcije, potrebno je bakteriološko davanje krvi, cerebrospinalne tekućine, kao i sadržaja nazofarinksa.

Liječenje meningokoknog meningitisa treba provoditi samo u medicinskoj ustanovi. Što prije pacijent potraži pomoć, veće će mu biti šanse za potpuno oporavak i odsutnost komplikacija. Vrijeme i mogućnost liječenja meningitisa ovisi o njegovoj težini, kliničkom obliku i prisutnim komplikacijama..

Glavna načela liječenja su sljedeća:

  • Pacijentu su propisani antibiotici - intramuskularni i intravenski.
  • Detoksikacija terapija.
  • Djelovanje tijela potpomažu vitamini B2 i B6, kokarboksilaza i askorbinska kiselina..
  • Ponekad je moguće koristiti glukokortikoide, nadomjestke plazme itd..
  • Da bi se spriječio moždani edem, prakticiraju se diuretici.
  • Ako je potrebno, propisani su lijekovi koji mogu povećati krvni tlak, kao i terapija kisikom: kisikovi šatori i maske za nos.

Prognoza za meningitis

Pravovremenom dijagnozom patologije i učinkovitim liječenjem meningitis nije u mogućnosti naštetiti većini unutarnjih organa, tako da u ovom slučaju neće biti negativnih i ozbiljnih posljedica. Međutim, ponekad pacijent može izgubiti sluh i vid i može ga paralizirati na neko vrijeme..

Povećani broj smrtnih slučajeva s meningitisom uočava se samo uz brzi razvoj meningokokemije. U ostalim oblicima bolesti smrtnost je manja od 1%, ali uz neke negativne posljedice, u bolesnika se razvija hidrocefalus ili epilepsija, koja nakon nekog vremena nestaje..

Ako je dijete oboljelo od meningitisa, stavlja se na dispanzer, nakon čega liječnici 2 godine prate njegovo zdravlje. Uz pogrešno liječenje ili netočnu dijagnozu bolesti, pacijent često razvije recidiv 1 do 4 tjedna nakon završetka liječenja.

Prevencija infektivnog meningitisa

Glavna mjera za prevenciju meningitisa je cijepljenje protiv niza bolesti koje dovode do njegovog razvoja. Ove vrste cjepiva uključuju sveobuhvatno cijepljenje protiv ospica rubeole, zaušnjaka i ospica, kao i protiv kozice. Unatoč činjenici da cijepljenje protiv meningitisa nije uključeno u kalendar preventivnih cijepljenja, to se ipak može učiniti. Vrijedno je znati da se cjepivo daje samo protiv virusa skupine A, C, Y, dok nema lijeka protiv virusa skupine B, jer se antitijela na njega proizvode vrlo slabo.

Vakcinacija protiv zaraznog meningitisa posebno je naznačena u sljedećim slučajevima:

  • ako u obitelji postoji osoba koja je imala meningitis;
  • ako je tim imao 2 ili više slučajeva zaraze ovom infekcijom;
  • ako trebate putovati u zemlje s velikim rizikom od zaraze patologijama.

Rođaci bolesne osobe propisuju lijekove za hitnu profilaksu - antibiotike i imunoglobulin.

Kada je prisiljen boraviti sa zaraženom osobom u istoj sobi, preporučuje se nošenje respiratora, zavoja i druge zaštitne opreme. Nakon bliskog kontakta s bolesnom osobom, obavezno operite ruke i lice sapunom koji uništava bakterije.

Budući da mnoge vrste meningitisa mogu prenijeti insekti, potrebno je koristiti sredstva za zaštitu od njih: sprejeve, losione, masti od insekata, usku odjeću.

Da biste spriječili infekciju prljavom vodom, trebali biste prestati plivati ​​u otvorenoj vodi, posebno maloj djeci.

Dobre preventivne metode uključuju sljedeće:

  • Zdrav stil života;
  • dobra prehrana;
  • jačanje imuniteta;
  • kvalitetan san;
  • nedostatak stresnih situacija;
  • redovita tjelovježba;
  • šetnje na otvorenom;
  • odustati od pušenja;
  • osobna higijena;
  • redovito vlažno čišćenje upotrebom preparata na bazi klora;
  • ozračivanje prostora ultraljubičastom svjetlošću;
  • učestalo provjetravanje.

Pridržavanje ovih jednostavnih mjera pomaže značajno ojačati tijelo i spriječiti pojavu zaraznog meningitisa..

Meningitis

Opće informacije o bolesti

Meningitis je pojam koji liječnici koriste za označavanje upalnog procesa membrane mozga i leđne moždine..

Glavni uzroci meningitisa su virusne, bakterijske, gljivične infekcije. Među zaraznim oblicima bolesti najopasniji je bakterijski meningitis: može imati nepovratne posljedice ili dovesti do smrti.

Simptomi meningitisa kod odraslih, kao i kod djece, vrlo su opsežni i uključuju: vrućicu (vrućicu), mučninu, povraćanje, zbunjenost, razdražljivost, ukočenost vrata, glavobolju itd..

Iako to nije uvijek lako, dijagnozu treba postaviti što je prije moguće, jer se liječenje mora započeti brzo. Terapija varira ovisno o uzroku i obliku bolesti..

Kratak pregled središnjeg živčanog sustava (CNS)

Kod kralježnjaka je središnji živčani sustav (CNS) najvažniji dio cijelog živčanog sustava..

Središnji živčani sustav sastoji se od dvije glavne komponente: mozak i leđna moždina.

I mozak i leđna moždina nalaze se u zaštitnoj tekućini (cerebrospinalna ili cerebrospinalna tekućina), okruženi su raznim zaštitnim membranama (tzv. Meninge), a dodatno su zaštićeni vrlo tvrdim koštanim tkivom (lubanja i leđna moždina).

Zahvaljujući ogromnoj mreži neurona (tj. Živčanih stanica), središnji živčani sustav odgovoran je za analizu podataka iz unutarnjeg ili vanjskog okruženja tijela i za obradu najprikladnijih odgovora (na navedene informacije).

Što je meningitis?

Meningitis - upala membrane koje okružuju i štite mozak i leđnu moždinu (zvane meninge).

Membrane mozga

Tri meninga uporediva s preklapajućim komadima papira.

Meningi se nalaze između encefalne (u slučaju mozga) ili moždane (u slučaju leđne moždine) i koštane barijere koja štiti glavne strukture središnjeg živčanog sustava (lubanja u mozgu i kralježnica u leđnoj moždini).

Unutar vanjske i unutarnje strane nalaze se tri meninga:

  1. Dura mater. Vrlo gusta membrana, ona sadrži složenu mrežu venskih žila, koje kroz venske sinuse destiliraju krv koja cirkulira u središnjem živčanom sustavu. Čvrsta glava glave malo se razlikuje od dura maternice leđne moždine. Prva predstavlja dvije ploče, jedna djeluje kao periosteum, a druga prolazi uz žičnicu mozga. Drugi ima oblik šupljeg cilindra i odvojen je od kralježaka područjem bogatim masnim tkivom i venskim krvnim žilama; ovo se područje naziva epiduralni prostor.
  2. Arachnoid meninges. Svoje ime duguje onome što tvori tkaninu sličnu webu. Prostor poznat kao subarahnoidni prostor razdvaja ga od unutarnjih meninga. Dio cerebrospinalne tekućine nalazi se u subarahnoidnom prostoru.
  3. Vaskularne (meke) meninge. Vrlo tanka i izravno povezana s mozgom i leđnom moždinom, sadrži arterije koje opskrbljuju središnji živčani sustav krvlju.

Uzroci meningitisa

Meningitis je obično rezultat virusne, bakterijske ili gljivične infekcije..

Međutim, ponekad meningitis može biti uzrokovan iritantnim čimbenicima, poput upotrebe određenih lijekova, određenih tjelesnih ozljeda, tumora mozga i sistemskih bolesti..

U ovom je članku od posebnog interesa infektivni meningitis budući da upravo epidemiološki pogađa najveći broj ljudi.

Virusni meningitis

Meningitis rođen virusima najčešći je oblik bolesti i obično ima manje ozbiljne posljedice..

Danas virusi koji pokreću virusni meningitis jesu enterovirusi i herpes virusi.

  • Enterovirus. Oni su skupina virusa koji uzrokuju blage crijevne infekcije i mogu se širiti kašljem, kihanjem i kontaktom (izravnim ili indirektnim) kroz onečišćene površine. Epidemiološke studije su pokazale da su enterovirusi virusi koji uzrokuju većinu virusnih meningitisa.
  • Herpes virus. Oni su vrlo heterogena kategorija virusa i dijeli ih jedna značajka: više ne napuštaju zaraženi domaćin i skrivaju se u nekim svojim stanicama (skrivena infekcija) kako bi se zaštitili od imunološkog odgovora. Među virusima herpesa jedan od najviše povezanih s meningitisom je takozvani herpes simplex virus, poznat po svojoj sposobnosti da izaziva napadaje u kutovima usta i genitalnim herpesom.

Važne informacije: Prije masovnog cijepljenja, glavni uzrok virusnog oblika bolesti bili su virusi ospica, rubeole i zaušnjaka (zaušnjaka). Od tada je učestalost meningitisa povezana s ospicama, rubeolama ili zaušnjacima naglo opala..

Bakterijski meningitis

Meningitis bakterijskog podrijetla rijedak je, ali posebno opasan oblik bolesti, jer može imati nepovratan učinak ili dovesti do smrti pacijenta..

Do danas su glavne bakterije koje uzrokuju ovaj oblik bolesti:

  • Meningokok (meningokokna infekcija). To je bakterijsko sredstvo odgovorno za najopasniji oblik meningitisa..
    Postoji mnogo podvrsta meningokoka, ali samo je nekoliko opasnih. U ovom slučaju, podtipovi koji uzrokuju upalu na nivou meninga, sa smrtnim ishodom, su meningokoki tipa A, C, W135, Y.
  • Pneumokokna infekcija (pneumokok). Tipično, ovo bakterijsko sredstvo uzrokuje infekcije gornjih dišnih puteva, sinusitis, bronhitis, otitisni medij i upalu pluća. Ova bakterija može izazvati meningitis kod djece i osoba s imunodeficijencijom, jer su to dvije kategorije ljudi koji su iz različitih razloga smanjili imunološku zaštitu..
  • Haemophilus influenzae tipa B. Ova bakterija obično uzrokuje otitis media, sinusitis, pneumoniju i bronhitis. Može dovesti do meningitisa samo pod određenim imunološkim uvjetima..

Gljivični meningitis

Gljivični meningitis je vrlo rijedak i obično pogađa ljude oslabljenog imunološkog sustava..

Gljivična infekcija odgovorna za većinu kliničkih slučajeva je oblik bolesti - kriptokokna infekcija (kriptokokoza). Javlja se i u životinjskom i u biljnom svijetu.

Kako se liječi meningitis?

Ljudi kašljaju, kihaju, ljube se i razgovaraju, bacajući milijune malih kapi s tijela u okoliš..

Kapljice sadrže patogene. Stoga njihovo udisanje zdravih ljudi u blizini (u roku od dva metra) može rezultirati prijenosom bakterija, virusa ili gljivica odgovornih za infekciju.

Nakon udisanja, uzročnik može izazvati infekciju na razini gornjih dišnih putova (nos i grlo), ali infekcija može ući i u krvotok i ući u meninge kroz krvotok. Subjekt će razviti meningitis samo ako patogen dostigne meninge.

Je li moguće zaštititi od meningitisa?

Ne uvijek i nisu svi zarazni uzročnici koji uđu u meninge uzrokovali upalu. To je zato što mozak ima vrlo učinkovit obrambeni sustav poznat kao krvno-moždana barijera..

Krvno-moždana barijera djeluje kao filter protiv tvari u krvi koje će uskoro doći do mozga. Među filtriranim nečistoćama nalaze se i brojni uzročnici infekcije..

Iz nekoliko razloga (imunosupresija, jaka virusna ili bakterijska opterećenja), prirodni sustav zaštite mozga možda neće raditi ispravno i možda se ne može nositi sa zadatkom..

Prolazak patogena kroz krvno-moždanu barijeru je uzrok infektivnog meningitisa.

Što pridonosi prijenosu infekcije?

Prijenos meningitisa (ili, bolje rečeno, zaraznih uzročnika) olakšan je istodobnom prisutnošću mnogih ljudi u istoj sobi. Iz tog razloga su školarci, studenti, vojno osoblje i općenito svi koji često posjećuju mjesta koja su prepuna ljudi posebno izložena riziku da se razbole..

Treba napomenuti da su dva druga važna čimbenika rizika koji doprinose prenošenju infekcije: mlada dob (djeca ispod 5 godina su u većoj opasnosti) i stanje imunosupresije - depresija imuniteta iz ovih ili drugih razloga..

Epidemiologija

  • Bakterijski meningitis pogađa uglavnom ljude mlađe od 5 godina (posebno djecu mlađu od jedne godine); međutim, postoje slučajevi zaraze kod osoba u dobi od 15 do 19 godina. Prema epidemiološkoj studiji provedenoj u Velikoj Britaniji (Velika Britanija) u razdoblju 2011.-2012., Broj slučajeva bakterijskog meningitisa iznosio je oko 2350. Meningokok, koji uzrokuje većinu infekcija, pripada podtipu B. U smislu prijenosa stručnjaci su otkrili da se pneumokok širi kašljem. i kihanje je puno lakše od meningokokne infekcije.
  • Poput bakterijskog, virusni meningitis također pogađa prvenstveno djecu. Jesen i proljeće doba su godine kada je rizik od zaraze virusima veći.
  • Gljivični oblik bolesti posebno je rasprostranjen među odraslim osobama koje žive u Africi..

Simptomi meningitisa

Simptomatologija zaraznog meningitisa ne ovisi o tome je li bio uzrokovan virusom, bakterijom ili gljivicom. Drugim riječima, simptomi ne dopuštaju ni najiskusnijem liječniku da razlikuje bakterijski i virusni ili gljivični meningitis.

Nakon ove važne pretpostavke, možete pristupiti stvarnom opisu kliničkih manifestacija kod novorođenčadi i starijih osoba..

Simptomi kod novorođenčadi i male djece

U dojenčadi i vrlo male djece (do 5 godina) infektivni meningitis uzrokuje:

  • visoka groznica, karakterizirana hladnim rukama i nogama;
  • povraćanje i loš apetit;
  • razdražljivost;
  • neprekidan i posebno jak plač;
  • pospanost, slabost i neaktivnost;
  • ukočenost u vratu i fotofobija (nenormalna netolerancija na svjetlost);
  • apatičan izgled;
  • uvećanje glave fontanelom zakrivljenim prema van;
  • napadaji ili epileptični napadi;
  • blijedost kože.

Važno je naglasiti da se ovi simptomi i znakovi ne pojavljuju određenim redoslijedom; međutim, u pravilu pojavu upalnog stanja meningeja u dojenčadi i male djece prati pospanost i gubitak apetita.

Simptomi meningitisa kod odraslih, starije djece i adolescenata

U starije djece, adolescenata i odraslih infektivni meningitis gotovo uvijek započinje glavoboljom, nedostatkom apetita i pospanost..

Zatim se nakon 2-3 dana stanje pacijenta pogorša, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • vrlo visoka temperatura, karakterizirana hladnim rukama i nogama;
  • mučnina i povračanje;
  • nervoza, razdražljivost;
  • jaka bol u mišićima;
  • ukočen vrat, vrat (pacijent ne može nagnuti glavu naprijed);
  • blijedost kože;
  • fotofobija;
  • konvulzije ili epileptičke krize;
  • letargija, apatija, pospanost.

Kao i kod novorođenčadi i male djece, ovi kasni znakovi ne slijede točan redoslijed pojavljivanja.

Trajanje inkubacije

Inkubacijski period ovisi o infektivnom uzročniku koji je izazvao upalu meninga..

Bakterijski meningitis obično se pojavi unutar 2-10 dana nakon infekcije; virus se javlja gotovo uvijek 3-6 dana nakon infekcije; na kraju, gljivice se mogu pojaviti za nekoliko dana, pa čak i nakon mjesec dana.

komplikacije

Najopasnija i velika vjerojatnost nepovoljne prognoze, s naknadnim komplikacijama, je bakterijski oblik.

Visoka razina komplikacija povezana je s povećanom sposobnošću infektivnih bakterija da prodiru u krv i / ili se šire u živčanim stanicama uzrokujući:

  • Sepsa. Sepsa (ili trovanje krvlju) ozbiljno je kliničko upalno stanje karakterizirano stalnom prisutnošću bakterija u krvotoku. (Napomena: ne treba ga brkati s bakteremijom koja je posljedica prisutnosti bakterija u krvi, ali u ovom slučaju kratkotrajna). Karakteristični znakovi koji ukazuju na pojavu sepse u ljudi koji imaju bakterijski meningitis su pojava kožnog osipa karakteriziranih crvenim mrljama. Sepsa je tipična komplikacija bakterijskog meningitisa i često posljedica smrti bolesnika (posebno vrlo male).
  • Encefalitis ili mijelitis. Izraz encefalitis odnosi se na upalni proces koji utječe na elemente koji čine mozak. Mijelitis ukazuje na upalu leđne moždine. Encefalitis i mijelitis mogu imati brojne posljedice, i privremene i trajne, uključujući: gubitak sluha, gubitak pamćenja, nedostatak koncentracije, ravnoteže i koordinacije, poremećaje ponašanja, epilepsiju, cerebralnu paralizu (kod vrlo male djece), govorne poteškoće i gubitak vida.

Virusni i gljivični meningitis manje su opasni od bakterijskog meningitisa iz najmanje dva razloga: ne uzrokuju sepsu i rjeđe (obično ako se ne liječe pravilno) encefalitis ili mijelitis. Stoga je općenito rizik od komplikacija u slučaju nebakterijskog meningitisa znatno manji nego u slučaju bakterijskog.

Općenito, gubitak sluha jedna je od najčešćih komplikacija meningitisa, posebno kod mladih bolesnika..

Da bi utvrdili može li bolest izazvati dijete do određenog stupnja gluhoće, liječnici koriste test posebno dizajniran za mjerenje akustičkih sposobnosti. Obično je najbolje vrijeme za ispunjavanje ovog testa 4-6 tjedana nakon što mali pacijent napusti bolnicu..

Kada posjetiti liječnika?

Ako postoje neki simptomi i znakovi koji ukazuju na meningitis (napomena: nije moguće odrediti vrstu bolesti prema simptomima), preporučuje se konzultirati liječnika ili najbližu bolnicu radi detaljnog pregleda.

U stvari, meningitis je bolest u kojoj je potrebna hitna medicinska pomoć, odnosno stanje u kojem nedostatak dijagnoze i pravovremeno liječenje mogu prouzrokovati ozbiljne posljedice.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje meningitisa prilično je komplicirano i nije brzo..

Poteškoće su povezane uglavnom s činjenicom da, barem u početku, simptomi meningitisa nalikuju znakovima gripe. Ova je sličnost opasna, jer može dovesti do gubitka korisnog vremena koje bi se trošilo na liječenje.

Općenito, za dijagnozu bolesti potrebno je: precizan objektivni pregled, krvne pretrage, lumbalna punkcija i instrumentalna ispitivanja radiološkog tipa.

Važna napomena: Liječnici koji liječe meningitis (posebno bakterijski) trebaju se odmah obratiti lokalnim zdravstvenim vlastima i osigurati izolaciju pacijenta. Opasnost je da se patogen koji je izazvao upalu sluznice mozga može širiti.

Sistematski pregled

Fizička dijagnoza uključuje ispitivanje pacijentovog tijela na bilo kakve vanjske kliničke znakove i ispitivanje simptoma (ako je pacijent dijete, tada se ispituju roditelji ili odrasli koji s njim provode najviše vremena).

Najčešća pitanja koja su važna za dijagnozu su:

  • na što se pacijent žali;
  • kad su se pojavile prve pritužbe;
  • Je li pacijent posjetio ljude sa sličnim simptomima?
  • Jeste li proveli puno vremena u institucijama, mjestima koja su prepuna (škole, sveučilišta itd.).

Krvni test

Liječnik može pratiti vrstu patogena infekcije koji je pokrenuo meningijalnu infekciju uzimajući od pacijenta uzorak krvi i provjeravajući na patogene..

Lumbalna punkcija

Lumbalna punkcija (lumbalna punkcija) sastoji se u uzimanju uzorka cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine) za daljnju laboratorijsku analizu. Za uklanjanje cerebrospinalne tekućine liječnik koristi iglu koja je umetnuta između lumbalnih kralježaka L3-L4 ili L4-L5.

Kao i krvni testovi, lumbalna punkcija pomaže u utvrđivanju uzroka bolesti. U stvari, ovaj postupak liječnicima pruža korisne informacije o infektivnom uzročniku koji je izazvao upalu meninga..

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalne dijagnostičke metode primarno se koriste za prepoznavanje učinaka meningitisa i za potvrđivanje prisutnosti infektivnog agensa koji je izazvao upalu.

Metode instrumentalnog istraživanja obično uključuju računalnu tomografiju (CT) mozga i rendgen prsa.

CT mozga pokazuje znakove oštećenja struktura u mozgu koji mogu biti posljedica encefalitisa..

Rendgenski snimak prsnog koša omogućuje vam da otkrijete bilo kakve infekcije u plućima, jer je jedan od uzroka bakterijskog meningitisa pneumokokna infekcija (bakterija koja uzrokuje upalu pluća).

Liječenje meningitisa

Iako bakterijski i gljivični meningitis uvijek zahtijeva hospitalizaciju, virusni meningitis može se liječiti kod kuće, pod uvjetom da su infekcija i upalni proces lagani.

Bakterijski meningitis

Nakon ulaska u jedinicu intenzivne njege, pacijenti s bakterijskim oblikom bolesti trebaju antibiotsku terapiju (liječenje antibioticima), koja se primjenjuje intravenski. Izbor najprikladnijeg antibiotika ovisi o liječniku i o bakterijskom uzročniku koji je uzrokovao upalu meninga.

Često je preporučljivo koristiti sljedeće alate:

  • Uvođenje kortikosteroidnih lijekova. Kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi, pa se koriste kako bi se smanjilo rastuće upalno stanje u meningu.
  • Primanje analgetika (lijekova protiv bolova).
  • Tekućine za rehidraciju.
  • Kisik za vraćanje njegovih nedostataka.

Ako se liječenjem antibioticima započne čim se postavi dijagnoza, boravak u bolnici obično je najmanje jedan tjedan.

S druge strane, ako je liječenje antibioticima neučinkovito, boravak u bolnici može trajati nekoliko tjedana (ili čak mjeseci).

Virusni meningitis

Većina virusnih meningitisa zahtijeva prilično jednostavan tretman koji se temelji na apsolutnom razdoblju mirovanja i primjeni analgetika (protiv glavobolje) i antiemetika (protiv povraćanja). Oporavak se obično događa u roku od dva tjedna..

Ako je virusni meningitis ozbiljan...

U tim situacijama liječnici mogu smjestiti u bolnicu i pažljivo nadzirati pacijentovo stanje, nudeći mu svu potrebnu pomoć, kao i propisivanje antivirusnih lijekova.

Gljivični meningitis

Gljivični meningitis zahtijeva uvođenje velikih doza antifungalnih lijekova. Među lijekovima koji se koriste u ovom obliku patologije postoje:

U pravilu se terapija provodi u bolnici, jer se gornji lijekovi trebaju davati intravenski.

Prognoza

Prognoza ovisi, prvo, o uzrocima, a drugo, o pravovremenoj dijagnozi.

Razlozi su već široko raspravljani: bakterijski meningitis vjerojatnije će izazvati neugodne posljedice i dovesti do smrti pacijenta, dok virusni i gljivični dobro reagiraju na liječenje i samo u najrjeđim, najozbiljnijim slučajevima izazivaju komplikacije.

Što se tiče pravovremenosti dijagnoze, ovo je važno jer utječe na vrijeme planiranja liječenja: rana dijagnoza omogućuje vam odmah određivanje najprikladnijeg liječenja; pravodobna terapija, prilagođena okolnostima, značajno poboljšava prognozu upalnog procesa prisutnog u meningima.

prevencija

U Rusiji za svu novorođenčad postoje cjepiva koja sprečavaju određene oblike meningitisa: cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole, cjepivo protiv meningokokne infekcije tipa C, cjepivo protiv gripe protiv hemofila i pneumokoka.

Da bi povećali razinu zaštite, virolozi i stručnjaci za infektivne bolesti iz mnogih zemalja svijeta aktivno surađuju na razvoju novih cjepiva protiv oblika meningitisa koji se još uvijek ne mogu spriječiti..

Sve o meningitisu i njegovom liječenju

Meningitis kod djece i odraslih: uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i učinkovite metode liječenja

Meningitis je akutna infektivna bolest koju karakterizira upala membrane mozga i leđne moždine. Uzročnici meningitisa su razne bakterije i virusi (meningokokna infekcija, hemofilni bacil, bacili tuberkuloze, enterovirusi itd.). Glavni simptomi i znakovi meningitisa su: jaka glavobolja, visoka groznica, opetovano povraćanje, tamni osip po tijelu, nemogućnost približavanja glave prsima i jaka bol pri pokušaju ispravljanja pacijentovih nogu u koljenima. U dojenčadi i djece do godine dana meningitis se očituje jakim plačem i tjeskobom, odbijanjem jesti, pojavom osipa i ispupčenim velikim fontanelom.
Dijagnozu i liječenje meningitisa provode neuropatolozi i liječnici zaraznih bolesti. Kada se pojave prvi simptomi meningitisa, bolesnika treba što prije hospitalizirati. Liječenje meningitisa uključuje uporabu antibiotika, diuretika, hormona, antipiretika.

Što je meningitis?
Meningitis je upalna lezija membrane mozga i leđne moždine. Meningitis je ozbiljna bolest i predstavlja veliku opasnost za ljudski život..
Meningitis zauzima 10. mjesto u svijetu među uzrocima smrti od zaraznih bolesti. Na primjer, u nekim afričkim zemljama stopa obolijevanja od meningitisa je 200-300 slučajeva na 100 tisuća ljudi. Stopa smrtnosti za meningitis kreće se od 10 do 20%.
U Europi je najveća učestalost meningitisa u sjevernim zemljama (Island, Irska).
U posljednjih 40 godina učestalost meningitisa u odraslih i djece značajno se povećala. U djece je meningitis češći nego kod odraslih. Prosječna incidencija meningitisa u djece (do 14 godina) iznosi do 10 slučajeva na 100 tisuća ljudi. U pravilu je tijek meningitisa kod djece prilično težak. Rizik od smrti ovisi o dobi djece. Što je dijete mlađe, to je vjerojatniji tragični ishod..

Što može biti meningitis kod djece i odraslih?
Meningitis može biti primarni i sekundarni. Ako je meningitis odmah pogođen infekcijom tijela, tada se razvija primarni meningitis (bolest odmah pogađa mozak).
Kod sekundarnog meningitisa na pozadini osnovne bolesti (zaušnjaka, leptospiroze, otitisa itd.) Infekcija se širi, a slijedi oštećenje meninga.
Meningitis je gotovo uvijek akutan (bolest se razvija u roku od nekoliko dana). Jedina iznimka je tuberkulozni meningitis, koji se razvija tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci..

Koji su uzroci primarnog meningitisa?
Meningitis je zarazna bolest. Glavni uzročnici primarnog meningitisa su:

bakterije.
Glavni uzrok meningitisa je meningokokna infekcija (Neisseria meningitidis). Izvor infekcije su nosioci meningokokne infekcije (bolesnici s nazofaringitisom, crijevnim infekcijama). U pravilu se ova infekcija prenosi kapljicama iz zraka. Najčešće se meningokokna infekcija javlja među gradskim stanovništvom (gužva u prometu tijekom hladne sezone). Meningokokna infekcija u dječjim skupinama može uzrokovati epidemije meningitisa. U slučaju meningokoknog meningitisa pojavljuje se gnojni meningitis. Uz meningokok, uzročnici meningitisa uključuju: pneumokok, tuberkul bacillus, spirochetes, hemophilic baillus.

Virusni meningitis - Drugi uzrok meningitisa može biti virusna infekcija. Najčešće se meningitis pojavljuje na pozadini enterovirusne infekcije, ali može se pojaviti na pozadini herpesa (kozice), rubeole, ospica i zaušnjaka. Virusni meningitis naziva seroza..

Koji su uzroci sekundarnog meningitisa?
Glavni uzroci sekundarnog meningitisa su:

  • Groznica na licu ili vratu (vrućice koje se nalaze iznad razine usana su posebno opasne)
  • Akutni ili kronični otitis
  • Frontite
  • upala sinusa
  • Skeletni osteomijelitis
  • Apsces pluća

U slučaju nepravilnog liječenja ovih bolesti, infekcija se može proširiti na meninge i uzrokovati meningitis.

Glavni simptomi i znakovi meningitisa kod djece i odraslih
Najčešće je iznenadni i akutni početak karakterističan za meningitis. Prvi simptomi meningitisa nalikuju jakoj prehladi ili gripi:

  • Groznica (temperatura preko 39 C).
  • Slabost.
  • Nedostatak apetita.
  • Bolovi u mišićima i zglobovima.

U roku od nekoliko sati ili dana na pozadini povišene temperature pojavljuju se specifični (karakteristični) simptomi meningitisa. Karakteristični znakovi i simptomi meningitisa uključuju:

  • Jaka glavobolja. Kod meningitisa glavobolja je difuzna (cijela glava boli). S vremenom bol raste i postaje praskava. Nakon nekog vremena, bol postaje nepodnošljiva (odrasli oplakuju od takve boli, a djeca vrište). Nadalje, najčešće je bol popraćena mučninom, povraćanjem. U pravilu se glavobolja s meningitisom pojačava promjenom položaja tijela, djelovanjem vanjskih podražaja (buka, glasan zvuk).
  • Osip je karakterističan za meningokokni meningitis. S blagim oblikom meningitisa, osip je predstavljen malim točkastim osipima tamne boje trešnje. Osip s meningokoknim meningitisom nestaje do 3-4 dana bolesti. S težim oblikom meningitisa osip je predstavljen velikim mrljama i modricama. Osip s teškim meningitisom nestaje u roku od 10 dana
  • Zbunjenost.
  • Ponavljano povraćanje koje ne donosi olakšanje.
  • Meningički simptomi: jaka napetost mišića u vratu, jaka bol koja se javlja prilikom pokušaja nagiba pacijentove glave prema prsima ili ispravljanja koljena (pacijenti s meningitisom najčešće vole ležati na bokovima s koljenima dovezenim u stomak i glavom odbačenom natrag).
  • Strabizam (ponekad su kranijalni živci pogođeni protiv meningitisa).

U djece do godinu dana, osim nabrojenih simptoma, nalaze se i sljedeći znakovi meningitisa:

  • Proljev (proliv)
  • Pospanost, apatija, odbijanje jela, neprestani plač i nemir
  • grčevi u želucu
  • Oticanje i pulsiranje velikog fontanela
  • Ponavljano pljuvanje i povraćanje

Simptomi kroničnog tuberkuloznog meningitisa
Kao što je već spomenuto, tuberkulozni meningitis razvija se u roku od nekoliko tjedana. Kod tuberkuloznog meningitisa prvi simptom je pojačana glavobolja koja se pojačava iz dana u dan i postupno postaje nepodnošljiva. Na pozadini glavobolje pojavljuje se opetovano povraćanje, pogoršanje općeg stanja pacijenta, zbunjenost.

Metode dijagnoze za meningitis
Glavne metode dijagnosticiranja meningitisa uključuju:

  • Studija cerebrospinalne tekućine. Cerebrospinalna tekućina dobiva se pomoću lumbalne punkcije. U dijagnozi meningitisa utvrđuju se različite karakteristike tekućine (prozirnost i boja, broj i sastav stanica, količina proteina, glukoze, kao i prisutnost mikroflore) koje omogućuju prepoznavanje promjena karakterističnih za meningitis.
  • X-zraka lubanje
  • Ispitivanje fundusa
  • Računalo i nuklearna magnetska rezonanca
  • elektroencefalografija
  • Dijagnoza meningitisa utvrđuje se na osnovi kombinacije 3 znaka:

    1. Simptomi meningitisa
    2. Znakovi infekcije
    3. Prisutnost karakterističnih promjena u cerebrospinalnoj tekućini

    Liječenje meningitisa kod djece i odraslih.
    Meningitis je hitan slučaj. Bolesnike s meningitisom treba što prije hospitalizirati. Liječenje pacijenta s meningitisom kod kuće je neprihvatljivo i može dovesti do smrti pacijenta. Što prije započne adekvatno liječenje, veće su šanse pacijenta za potpuno oporavak.

    Liječenje bolesnika s meningitisom provodi se u nekoliko smjerova..
    Recept za antibiotike
    Glavni tretman meningitisa kod djece i odraslih je terapija antibioticima. Treba napomenuti da u više od 20% slučajeva nije moguće utvrditi uzročnika meningitisa iz krvi. U pravilu se antibiotici za meningitis propisuju empirijski (bez poznavanja točnog uzroka bolesti). Izbor lijekova diktiran je potrebom da se blokira čitav spektar najvjerojatnijih patogena. Antibiotici se moraju davati najmanje 10 dana i uvijek najmanje 7 dana nakon normalizacije temperature. U prisutnosti gnojnih žarišta u šupljini kranija, potrebna je dulja terapija antibioticima.

    Za meningitis koriste se sljedeći antibiotici:

      • Penicilin za meningitis propisuje se najčešće, jer je u većini slučajeva uzročnik meningitisa meningokok, pneumokok, stafilokok i streptokok (svi ti mikrobi umiru pod utjecajem penicilina).
      • Penicilin se ubrizgava intramuskularno sa 300 000 jedinica po kg tjelesne težine dnevno. Djeca prvih mjeseci daju penicilin svaka 3 sata, a za odrasle, intervali između injekcija ne bi smjeli prelaziti 4 sata.
      • Cefalosporini (Ceftriaxone, Cefotaxime). Cefalosporini se koriste u slučaju otpornosti mikroba koji su uzrokovali meningitis na peniciline. Ceftriakson se propisuje djeci u količini od 50-80 mg po 1 kg tjelesne težine u 2 podijeljene doze. Doza za odrasle je 2 g..
      • Rezervni antibiotici uključuju karbapeneme, vankomicin - ti se antibiotici koriste samo ako nema učinka od gore navedenih lijekova.

    Kod teškog meningitisa koristi se endolumbalna primjena antibiotika (antibiotici se ubrizgavaju u spinalni kanal).

    Liječenje i prevencija moždanog edema
    Za liječenje i prevenciju moždanog edema koriste se diuretici (Lasix, Uregid, Diacarb). Imenovanje diuretika treba kombinirati s unošenjem tekućine iznutra.

    Detoksikacija (infuzijska terapija)
    U pravilu se s meningitisom koriste koloidne i kristaloidne otopine. Posebno treba paziti na primjenu intravenskih tekućina, zbog rizika od razvoja cerebralnog edema.

    Individualna terapija
    Nakon liječenja u bolnici, pacijent se nastavlja liječiti kod kuće. Oporavak invalidnosti, posjete vrtićima odlučuju se individualno. U pravilu, potreba za otpuštanjem s posla ostaje oko godinu dana.

    Prevencija (cijepljenje) meningitisa kod djece i odraslih
    Najefikasnija mjera sprječavanja meningitisa je cijepljenje djece i odraslih protiv uzročnika ove bolesti. Cjepivo protiv bakterija Haemophilus influenzae. Djeci se daju 3 doze - u dobi od 3 mjeseca, 4,5 i 6 mjeseci s potisnom dozom od 12 mjeseci. Cjepivo protiv meningokoka. Održava se u dobi od 2 godine. Cjepivo protiv pneumokoka. Cjepivo protiv pneumokoka preporučuje se odraslima starijima od 65 godina.

    Važna mjera za sprječavanje sekundarnog meningitisa je pravilno i pravovremeno liječenje bolesti koje se mogu komplicirati razvojem meningitisa. Posebno:

      • Strogo je zabranjeno stiskati ili trljati boile ili velike akne na licu ili vratu
        U slučaju otitisa, sinusitis treba što prije prijaviti liječniku i liječiti pod njegovim nadzorom
      • Pitajte svog obiteljskog liječnika o mogućnosti cijepljenja u klinici.

    Infektivni meningitis

    Infektivni meningitis je bolest koju uzrokuje bakterija. Prema statistikama, oko 10% bolesti je smrtonosno. Da bi odredili vrstu meningitisa iz leđne moždine, uzimaju tekućinu na analizu i utvrđuju je li virusna, gljivična, parazitska ili bakterijska..

    Rizik od infekcije u djece je veći nego kod odraslih, jer se oni često nalaze u velikim skupinama, na primjer, u školi ili vrtiću. No kod odraslih meningitis napreduje brže, za samo sat vremena pojavljuju se simptomi poput vrućice, povraćanja, glavobolje i gubitka svijesti. Petehijalna krvarenja i loša koagulacija krvi su rijetki. U novorođenčadi meningitis počinje postepeno. Smrt može rezultirati krvarenjem nadbubrežne žlijezde, a posljedice meningitisa su slaba pokretljivost, epilepsija i pogoršanje inteligencije.

    Zarazni oblici meningitisa

    Prvi oblik je meningokok, utječe na djecu, odrasle mlade ljude. Meningokokna ili kapalna infekcija širi se od pacijenata ili nosača.

    Drugi oblik je hemofilni, odnosi se samo na novorođenčad i djecu do 5 godina do 90%. U odraslih osoba dolazi do infekcije u svojoj sekundarnoj manifestaciji, obično upala sinusa nosa ili srednjeg uha.

    Treći oblik je pneumokok, na njega su osjetljivi ljudi bilo koje dobi. Javlja se kao sekundarna infekcija.

    Patogeneza poremećaja

    Bolest može pasti na dva načina..

    • Prva metoda je hematogena - infekcija ulazi krvotokom u mozak ili u membrane mozga iz perifokalnog kanala žarišta upale.
    • Druga metoda kontakta - bolest započinje upalom ENT organa koji se nalaze bliže školjkama mozga, kao i upalom očne jabučice, može doći do širenja gnojne infekcije.
    Često nije moguće utvrditi kako je bakterija ušla u ljudsko tijelo.

    Bakterije se množe u subarahnoidnom prostoru i pokreću upalnu reakciju. Kao rezultat upale propusnost kapilara središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava) povećava se mnogo puta, dolazi do eksudacije proteina i stanica, što potvrđuje prisutnost meningitisa.

    Širenje zaraze

    Izvor infekcije je osoba koja je zaražena bakterijom meningitisa. Do 10% je nevino i asimptomatsko. Bolest se prenosi kapljicama iz zraka u bliskom kontaktu sa zaraženim bolesnikom. Bolest se može prenijeti razgovorom, kašljem, kihanjem, pa čak i kroz predmete kojih je dotaknuo nosilac meningitisa.

    Znakovi i simptomi bolesti

    S infektivnim meningitisom počinju groznica, glavobolja i ukočenost ili ukočenost okcipitalnih mišića. Nakon pojave mučnine, povraćanja, oslabljene svijesti i visoke osjetljivosti na svjetlost (fotofobija).

    Simptomi se mogu pojaviti u tjednu, ili se mogu pojaviti odmah nakon infekcije..
    Novorođena djeca do prvog mjeseca života izložena su većem riziku od starijih beba. Bebama nedostaju svi znakovi zaraznog meningitisa ili ih se uopće ne prepoznaje. Bebe imaju loše reakcije na nadražujuće tvari, nedostatak apetita i postoji povraćanje. Također, fontanel postaje konveksan i napet, neki refleksi mogu izostati.
    Kasnije, zaražena osoba razvija grčeve i čak komu.

    Također, bolest se može podijeliti u nekoliko vrsta: kočija, nazofaringitis, meningokokemija, meningoencefalitis (meningitis).

    Dakle, prijevoz se stavlja ljudima koji su imali kontakt sa zaraženim pacijentom. Ako se ne liječi, prijevoz može trajati 6 tjedana. Nasofaringitis je sličan akutnim respiratornim virusnim infekcijama, tako da možete pogriješiti u postavljanju dijagnoze. Simptomi kao što su curenje iz nosa, začepljenost nosa, nagli skokovi temperature, grlobolja, posebno kod gutanja, glavobolje u čelu, ponekad vrtoglavica, slabost i povraćanje. Ako ima krvarenja, morate hitno pozvati hitnu pomoć.

    Meningokokemija znači ulazak meningokoknih bakterija u krvotok, može se dogoditi naglo ili nakon nazofaringitisa. Postoje bolovi u glavi i mišićima, vrućica, mučnina, osip, u nekim slučajevima nekroza tkiva, gnojna upala. Promatraju se i patologije pluća, zglobova i srčanog mišića. Ako je koagulacija krvi oslabljena, može doći do krvarenja u probavnom traktu i problema s bubrezima, izlučivanje urina u malim količinama ili nedostatak istih.

    Meningoencefalitis ili meningokokni meningitis. Simptomi se pojavljuju neočekivano, temperatura počinje na oko 39 stupnjeva, glavobolja, povraćanje, fotofobija, osjetljivost kože, grčevi. Kasnije se svijest pogoršava i pojavljuje se stupor koji se može razviti u komu. Tu su i pareza (djelomični gubitak pokretljivosti) i paraliza, uvijene kapke, gubitak sluha i asimetrija lica.

    Dijagnoza meningitisa kod odraslih i djece

    Za dijagnozu meningitisa utvrđuju se klinički simptomi, a opaža se i osip. Da bi se postavila točna dijagnoza infektivnog meningitisa, prikupljaju se bakteriološka darivanja krvi, struganje nazofaringeusa i cerebrospinalna tekućina.

    Meningitis se razvija kao posljedica infekcije meningokoknim nazofaringitisom

    Kod djece mlađe od 3 godine nije pronađen nikakav prijevoz. A u novorođenčadi do godinu dana bolest je popraćena jakim i čestim šok stanjima.

    liječenje

    Liječenje meningitisa obvezno je u medicinskoj ustanovi. Morate se obratiti odmah nakon pojave simptoma, postojat će velika šansa za brzi oporavak i odsutnost komplikacija. Trajanje i tijek liječenja ovise o težini i komplikacijama. Prvo se propisuju antibiotici, i u veni i u mišićima, provodi se dezintoksikacijska terapija, propisuju se vitamini B2 i B6, kokarbosilaza i askorbinska kiselina, ponekad se primjenjuju glukokortikoidni lijekovi i nadomjesci plazme, primjenjuju se diuretici za sprečavanje edema mozga, ako se lijekovi propisuju ako je potrebno koji povećavaju krvni tlak, katore i maske ponekad se koriste.

    komplikacije

    Najozbiljnija posljedica je naravno smrtni ishod, ali to se ne događa često 5-10% tijekom dana, ili čak dva.

    Također se događa da su pogođeni kranijalni živci, prirodno su oštećeni slušni živci, kao rezultat toga gluhoća se može razviti.
    Ponekad je moguće susresti ozlijeđene optičke živce, a upalni srčani mišić vrlo je ozbiljna komplikacija..

    Glupost se ponekad može pojaviti nakon pretrpljenog meningitisa.

    Događa se da zbog osipa na tijelu može doći do nekroze (nekroza tkiva).
    U djece infektivni meningitis dovodi do epilepsije, poremećaja ponašanja i odgođenog razvoja.

    Duge konvulzije nastaju oko 4 dana. 6% ima endotoksikološki šok i DIC.

    Cijepljenje i preventivne mjere

    Dobra zaštita protiv meningitisa A i C je cjepivo, ono se radi nekoliko godina. Preporučuje se posebno mladima, jer su podložniji infekciji zaraznim meningitisom. Postoji i cjepivo protiv same bakterije, koja uzrokuje meningitis..

    Da bi se izbjegla ova bolest potreban je dobar imunitet, a on se formira kao rezultat ispravnog načina života. To uključuje pravilnu prehranu, fizičku aktivnost, po mogućnosti na svježem zraku, dobar san i izbjegavanje stresnih situacija..

    Također, pušenje utječe na sposobnost dobivanja meningitisa. Dokazano je da ako dijete mlađe od 15 godina puši, onda je rizik da se razboli znatno 3 puta veći od rizika obitelji koje vode zdrav način života. Važno je znati da čak i rabljeni dim štetno djeluje na ljude..

    A uvijek trebate pratiti vlastitu higijenu i higijenu kućišta. Operite ruke sapunom, operite pod kloriranim proizvodima i prozračite sobu..
    Izbjegavajte kontakt s prljavom vodom, ne plivajte u otvorenoj vodi. Uvijek koristite zaštitu protiv insekata, sprejevi i razne masti trebali bi biti pri ruci ljeti.