Glavni

Skleroza

Prvi znakovi i simptomi meningitisa

Meningitis je upalni proces u membrani mozga i leđne moždine. Bolest je vrlo opasna i ako sumnjate na razvoj meningitisa, bolesnika treba što prije hospitalizirati, jer se liječi samo u bolnici, bez obzira na dob pacijenta.

Smatra se da je meningitis češći kod djece. Insolventnost ili visoka propusnost krvno-moždane barijere u djece određuje ne toliko stopu incidencije u djece koliko ozbiljnost i učestalost smrti (tvari koje ne bi trebale prodrijeti u mozak, uzrokujući napadaje i druge poremećaje kortikalnih ili piramidalnih bolesti).

Meningitis je opasan jer čak i pravodobnom pravilnom terapijom može izazvati ozbiljne komplikacije i dugoročne posljedice, poput periodične glavobolje, gubitka sluha, vida, vrtoglavice, epileptičnih napadaja, koji mogu trajati nekoliko godina ili trajati cijeli život..

Razvrstane su sve vrste meningitisa:

  • akutni - fulminantni, reaktivni meningitis
  • subakutni
  • povratan
  • kroničan
Po prirodi razvoja
  • Primarna - neovisna bolest bez lokalnog zaraznog procesa u bilo kojem organu
  • Sekundarni - upala se razvija protiv opće ili lokalne zarazne bolesti, najčešće nakon zaušnjaka, ospica, tuberkuloze, sifilisa itd..
Po podrijetlu
  • bakterijski
  • gljivične
  • Virusni
  • mješovit
  • Parazitski
  • nespecifična
Prema lokalizaciji upalnog procesa
  • Convexital
  • difuzna
  • lokalne
  • bazalni
Po prirodi upale
  • Serozni serozni meningitis kod djece - simptomi
  • zagnojen
Prema prirodi postupka

Bez obzira na uzroke, patogene, lokalizaciju procesa, kliničke manifestacije bolesti imaju nekoliko uobičajenih prvih znakova meningitisa.

Prvi simptomi meningitisa

Meningitis je tako ozbiljna, opasna bolest, čija komplikacija može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti, pa bi svi trebali znati kako utvrditi meningitis, koji su karakteristični simptomi, kako se pojavljuje meningitis, kako bi što prije potražili liječničku pomoć i započeli adekvatno liječenje.

Zarazni simptomi

Jedan od simptoma meningitisa: ako pacijenta položi na leđa i nagne glavu na prsa, tada će se njegove noge nehotično saviti.

To je prije svega opijenost:

  • visoka tjelesna temperatura
  • blijedost kože
  • bolovi u mišićima i zglobovima
  • kratkoća daha, brzi puls, cijanoza nazolabijalnog trokuta
  • u teškim slučajevima može doći do niskog krvnog tlaka
  • smanjen apetit, potpuno odbijanje hrane
  • pacijenti osjećaju žeđ i zato puno piju, odbijanje pijenja smatra se nepovoljnim znakom.

Meningealni sindrom

To su prvi moždani simptomi meningitisa, poput:

Glavobolja

nastaje zbog toksičnih učinaka infekcije na meninge, zbog povišenog intrakranijalnog tlaka, primjećuje se kod svih bolesnika s bilo kojim meningitisom. Glavobolja je burna, vrlo intenzivna, pojačana pokretom, oštrim zvukovima i svjetlosnim podražajima, nije lokalizirana u odvojenim dijelovima, ali se osjeća u cijeloj glavi. Štoviše, uzimanje analgetika ne daje učinak, ne ublažava bol.

Vrtoglavica, fotofobija, fotofobija, povraćanje

Pojavljuju se 2-3 dana bolesti. Povraćanje se može pojaviti na vrhuncu glavobolje, ne donosi olakšanje. Obično je ovo povraćanje - fontana i nije povezana s jedenjem. Povećana vidna, taktilna i zvučna osjetljivost razvija se zbog iritacije stanica moždanih čvorova, stražnjih korijena i receptora meninga, što značajno smanjuje prag osjetljivosti na bilo kakve podražaje. Povećana bol kod pacijenta može čak uzrokovati blagi dodir pacijenta..

Značajke simptoma u dojenčadi

Bebe su vrlo uznemirene, nemirne, često plaču, oštro se uzbuđuju dodirom, često imaju proljev, pospanost, opetovano pljuvanje. U male djece su konvulzije, koje se često ponavljaju, često jedan od prvih znakova meningitisa. Odrasli pacijenti obično pokrivaju glavu pokrivačem i leže okrenuti od zida. Ako je na početku bolesti kod odraslih i adolescenata popraćeno konvulzivnim trzanje - to je nepovoljan znak.

Od prvih dana bolesti primjećuju se takvi prvi simptomi meningitisa.

    • ukočen vrat - teško ili nemoguće savijanje glave. To je najraniji znak meningitisa i konstanta je.
    • Kernigovi simptomi - stanje kada se noge savijene u koljenima i kukovi ne mogu saviti.
    • Brudzinski simptomi - gornji simptom karakterizira nehotično savijanje nogu dok naginje glavu prema prsima. Ako pacijenta položite na leđa i nagnete glavu prema prsima, tada će se noge u zglobu koljena i kuka nehotično saviti. Prosječni simptom je nehotično savijanje nogu pacijenta, ako pritisnete na područje stidnog zgloba. Donji simptom - kada se provjeri Kernigov simptom, druga noga je nehotično savijena.
  • Simptomi Lesage - kod male djece neki karakteristični meningealni simptomi nisu izraženi, pa pregledavaju veliki fontanel. Nabubri, lupi i zateže se. A također provjeravaju pozu psa gundoga - kad drže dijete ispod pazuha, on baca glavu natrag, vuče noge prema trbuhu - ovo je simptom Lesage.
  • Čovjek zauzima prisilnu pozu žabljeg psa (okidač). To je kada pacijent prekriva lice pokrivačem i okrene se prema zidu, dovede savijene noge u stomak u položaju na boku i odbaci glavu natrag, jer to uklanja napetost membrane i smanjuje glavobolju.
  • Pacijenti s meningitisom mogu imati i sljedeće karakteristične bolove:
    • Simptom ankilozirajućeg spondilitisa - smanjenje mišića lica prilikom tapkanja po zigotičnom luku
    • Pulatov simptom - bol pri tapkanju lubanje
    • Simptom Mendela - bol pri pritisku na područje vanjskog slušnog otvora
    • Bol tijekom pritiska na izlaznim točkama kranijalnih živaca (npr. Trigeminal, ispod oka, u sredini obrve).
  • Uz to, oštećenje kranijalnih živaca može se klinički očitovati slijedećim simptomima:
    • smanjen vid
    • dvostruko viđenje
    • nistagmus
    • kapak
    • škiljiti
    • pareza mišića lica
    • gubitak sluha
    • u većini slučajeva pacijenti imaju promjenu, zbunjenost.
  • U ranim danima bolesti pacijent uglavnom ima prve znakove meningitisa:
    • uzbuđenje, koje se u budućnosti može povećati
    • halucinacije, motorički nemir
    • ili obrnuto zamijenjeno glupošću, letargijom
    • do kome.

Od prvog do drugog dana na pozadini groznice i glavobolje pojavljuje se ružičasti ili crveni osip koji nestaje kada se pritisne. Za nekoliko sati postaje hemoragičan, to jest osip u obliku modrica (trešnjeva gomila) s tamnijom sredinom različitih veličina. Počinje sa stopalima, nogama, puzeći po bokovima i stražnjici i puzeći sve više i više (do lica).

Ovo je opasan signal i hitna pomoć mora biti pozvana odmah, jer u protivnom stvar može brzo završiti smrću. Osip je nekroza mekih tkiva uslijed pojave sepse koja je uzrokovana meningokokom. Septikemija može biti bez teških cerebralnih simptoma. Osip u kombinaciji s groznicom dovoljan je da hitno pozovete hitnu pomoć.

Znanost

Lijek

Na svojoj glavi: kako prepoznati meningitis

Kako prepoznati i liječiti meningitis

Koja je opasnost od meningitisa, kako ga na vrijeme prepoznati i kako ga liječiti, piše Gazeta.Ru.

Zimi je uobičajeno bojati se meningitisa, a doista se često javlja kao komplikacija respiratornih bolesti. Međutim, meningitis može započeti kao neovisna bolest. Glavni vrhunac pojavnosti javlja se u zimsko-proljetnom razdoblju. Čimbenici koji utječu na sezonsku učestalost su klimatski uvjeti (oštre fluktuacije temperature, visoka vlažnost) i promjene u prirodi komunikacije među ljudima zimi (produljeni boravak u zatvorenom prostoru, neadekvatna ventilacija itd.).

Meningitis je patološki proces u kojem sluznica mozga postaje upaljena..

Meningitis je uglavnom podijeljen na serozni i gnojni. Sa seroznim limfocitima dominiraju u cerebrospinalnoj tekućini, a s purulentnim se povećava broj neutrofila, jedne od vrsta leukocita. Purulentni meningitis je primarni ili sekundarni kada infekcija ulazi u meninge iz žarišta infekcije u samom tijelu ili s ozljedom lubanje. Postoje i tuberkulozni, sifilitični, hemoragični meningitisi i meningitisi uzrokovani pojedinim patogenima - listrelom, gljivicama itd..

Unatoč obilju patogena i drugih uzroka meningitisa, njegovi opći simptomi su slični. Glavobolja je najčešći simptom koji se javlja kod gotovo svih bolesnika. Povezana je s iritacijom senzornih završetaka trigeminalnog živca i živčanim završetcima autonomnog živčanog sustava.

Rigidnost (tvrdoća) okcipitalnih mišića je također uobičajena istodobno s groznicom, promijenjenim stanjem svijesti i osjetljivošću na svjetlo ili zvuk. Za točnu dijagnozu potrebno je uzeti analizu cerebrospinalne tekućine.

Klinička slika može varirati..

Dakle, s meningokoknim meningitisom bolest počinje akutno - s visokom groznicom i zimicom. Već na dan 1-2 pojavljuju se glavni simptomi meningitisa, na tijelu se može oblikovati hemoragični osip.

U otprilike polovini slučajeva pneumokokni meningitis prethodi otitis media, sinusitis ili upala pluća. Simptomi se pojavljuju nešto kasnije nego kod meningokoknog meningitisa, ali čak i uz ranu hospitalizaciju, bolest brzo napreduje, postoje poremećaji svijesti, konvulzije.

Meningitis je često teško dijagnosticirati ako se pojavi tijekom uzimanja antibiotika. Pacijentova temperatura iznosi između 37,5-38,5 ° C, a glavobolja postaje manje intenzivna. No, kako se infekcija širi, dolazi do oštrog pogoršanja i pojavljuju se neurološki simptomi. Takvi su bolesnici u riziku - smrtnost je među njima najveća..

Virusni meningitis može započeti simptomima svojstvenim odgovarajućoj infekciji. Slika meningitisa razvija se kasnije. Za razliku od bakterijskog meningitisa, virusna groznica, blaga groznica i simptomi mogu se pojaviti na 3-4, pa čak i na 5-7 dana bolesti. S izuzetkom jake glavobolje i lošeg osjećaja, preostali simptomi gotovo nisu izraženi.

Tuberkulozni meningitis započinje vrućicom, glavobolja i povraćanje pojavljuju se nakon nekoliko dana. Do kraja drugog tjedna razvijaju se simptomi općeg oštećenja mozga. Ako se ne liječi, pacijent umire do kraja mjeseca..

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i rezultata dodatnih studija.

Najvažnija je analiza cerebrospinalne tekućine - ona vam omogućava prepoznavanje uzročnika bolesti i odabir terapije.

Meningitis se liječi antibioticima, antivirusnim ili antifungalnim agensima, ovisno o patogenu. Ponekad se koriste steroidni agensi za sprečavanje komplikacija od teške upale..

Kasno započinjanje liječenja može dovesti do dugotrajnog i ponavljajućeg tijeka bolesti, budući da je patogen, koji se nalazi u zbijenim područjima gnoja, malo dostupan djelovanju antibiotika. Ponavljajući slučajevi meningitisa prate komplikacije i trajni rezidualni učinci..

Meningitis, posebno s kašnjenjem liječenja, može uzrokovati ozbiljne komplikacije: gluhoću, epilepsiju, hidrocefalus i probleme mentalnog razvoja u djece. Smrtonosni ishod je moguć. Neki oblici meningitisa (uzrokovani meningokokima, virusom hemofila tipa B, pneumokoki ili zaušnjacima) mogu se spriječiti cijepljenjem..

Izuzetno je važno prepoznati bolest na vrijeme - 2014. godine mladi Amerikanac umro je od meningitisa, simptome kojeg su liječnici pobunili s paničnim napadom.

Djevojčica je s jedne strane otišla u bolnicu s pritužbama na ukočenost u tijelu i zbunjenošću, ali liječnici su te simptome shvatili kao napad panike i poslali su je kući. Sutradan ju je prijateljica pronašla bez svijesti na podu u kupaonici. Na novom pregledu liječnici su otkrili moždani udar i meningitis, ali bilo je prekasno. Ostatak dana provela je spojena na sustav umjetnog održavanja života. Shvativši da se ne očekuje poboljšanje, roditelji su pristali isključiti ga.

Stanovnik Španjolske preživio je pogrešnu dijagnozu, ali ostao je bez ruku i nogu.

Muškarac je došao liječniku nakon što je osjetio vrućicu i bol u čeljusti. Međutim, liječnik, ne nalazeći odstupanja u pacijentovim analizama, odlučio je da je to obična prehlada. Ubrzo je pacijent počeo povraćati, temperatura se jako povisila, a cijelo mu je tijelo bilo prekriveno smeđim mrljama. Pokazalo se da nije imao prehladu, već meningitis. Zbog činjenice da se infekcija proširila cijelim tijelom, liječnici su bili primorani amputirati Španjolcu ruke i noge.

A u San Diegu je 26-godišnja TV voditeljica umrla od meningitisa zbog svinjske gripe. Nesvjesnu ženu pronašao je njen prijatelj. Žena je brzo odvedena u bolnicu, ali nije je bilo moguće spasiti. Liječnici su primijetili da je za to vrijeme u San Diegu uočena epidemija svinjske gripe. Odrasli se zaražaju češće nego stariji ljudi i djeca - odrasli imaju najnižu stopu cijepljenja.

Meningitis

Uzroci i simptomi meningitisa

Što je meningitis?

Meningitis je opasna bolest, to je upala membrane mozga i leđne moždine. Bolest se može pojaviti i neovisno i kao komplikacija drugog procesa..

Postoji nekoliko klasifikacija meningitisa. Po etiologiji meningitis može biti bakterijski, virusni, gljivični; po prirodi upalnog procesa - purulentni i serozni (brzo oštećenje membrane mozga, koje karakterizira serozni upalni proces).

Najčešći simptomi meningitisa su glavobolja, ukočenost vrata, vrućica, oslabljena svijest, strah od svjetla i preosjetljivost na zvukove. Među nespecifične simptome spadaju razdražljivost i pospanost..

Međutim, treba shvatiti da meningitis napreduje brzo. Naći ćete se na intenzivnoj njezi tijekom dana. Ako promatrate ove simptome nekoliko dana, onda to nije meningitis.!

Uzroci meningitisa

Najčešći uzroci meningitisa su bakterije ili virusi koji inficiraju meke membrane mozga i cerebrospinalnu tekućinu.

U djece su uzrok meningitisa uglavnom enterovirusi koji u organizam ulaze kroz hranu, vodu, prljave predmete.

U odraslih prevladava bakterijski meningitis, uzrokovan bakterijama Streptococcus pneumoniae i Neisseria meningitidis. Te bakterije ne uzrokuju meningitis, nalaze se u grlu i nosu, ali, ulazeći u krv, cerebrospinalnu tekućinu i meka tkiva mozga, izazivaju upalu.

Ponekad druge vrste bakterija postaju uzrokom meningitisa. Streptokok grupe B često uzrokuje bolest kod novorođenčadi zaražene tijekom ili nakon porođaja. Listeria monocytogenes također primarno pogađa dojenčad i starije osobe..

Meningitis se često razvija kao komplikacija različitih bolesti i ozljeda glave..

Bolest se može prenijeti rođenjem djeteta, kapljicama iz zraka, kroz sluznicu, prljavu vodu, hranu, glodave i uboda insekata..

Simptomi meningitisa

Najčešći simptomi meningitisa su glavobolja, ukočenost (ukočenost) mišića vrata, vrućica, oslabljena svijest (do kome) i povećana osjetljivost na svjetlo i zvuk. Pacijent ima mučninu i povraćanje, opću slabost, poremećaj srčanog ritma, bolove u mišićima. Meningealni sindrom izražava se simptomima Kerniga i Brudzinskog: pacijent ne može saviti vrat, ispraviti nogu u zglobu koljena. Hiperestezija se očituje u preosjetljivosti: osoba ne može podnijeti svijetlu svjetlost, glasne zvukove, dodir.

Često, infekcija gornjih dišnih putova postaje predvodnik meningitisa, ali uzimanje antibiotika može izgladiti cjelokupnu sliku bolesti. S oslabljenim imunološkim sustavom meningitis se može javiti ili kao blaga infekcija s blagom vrućicom i glavoboljom ili se brzo može razviti u komu.

Meningitis se dijagnosticira ispitivanjem cerebrospinalne tekućine, nakon uzimanja lumbalne punkcije.

Bakterijski meningitis obično započinje akutno, meningealni simptomi su izraženi. Serozni tuberkulozni meningitis ima postepeni tijek.

Razne kronične bolesti često dovode do oštećenja meninga: tuberkuloza, sifilis, sarkoidoza, toksoplazmoza, bruceloza.

Vrste meningitisa

Bakterijski meningitis obično nastaje zbog prodora u središnji živčani sustav bakterija pneumokoka, meningokoka, hemofiličnog bacila.

1. Hemofilni bacil izaziva bolest uglavnom kod djece mlađe od 6 godina, rjeđe kod odraslih. Javlja se u pozadini bolesti kao što su upala pluća, otitis, dijabetes melitus, alkoholizam, traumatska ozljeda mozga, sinusitis.

2. Meningokokni meningitis obično se odvija prilično teško; može se pojaviti hemoragični osip u obliku mrlja (zvjezdice) različitih veličina. Točke su lokalizirane na nogama, bokovima i stražnjici, sluznici i konjunktivi. Pacijent je zabrinut zbog zimice i groznice, moguća su intoksikacija.

3. Pneumokokni meningitis je prilično čest i javlja se s pojavom upale pluća u oko polovice bolesnika. Bolest najteže pogađa ljude koji imaju dijabetes, alkoholizam i cirozu. Simptomi su oštećenje svijesti i kranijalnih živaca, pareza pogleda, epileptični napadaji. Pneumokokni meningitis može se ponoviti i često dovesti do smrti..

Bakterijski meningitis može dovesti do komplikacija poput šoka, endokarditisa, gnojnog artritisa, poremećaja krvarenja, upale pluća, poremećaja elektrolita.

Virusni meningitis započinje simptomima zarazne bolesti koja ih je izazvala. Takav meningitis javlja se s umjerenom vrućicom, jakom glavoboljom i slabošću. U isto vrijeme, meningealni simptomi su slabo izraženi kod pacijenata. Bolest se najčešće javlja bez oslabljene svijesti..

Tuberkulozni meningitis često je jedan od prvih kliničkih simptoma tuberkuloze. Prije je ovaj oblik bolesti uvijek završio smrću, ali sada, uz adekvatno liječenje, smrtnost iznosi 15-25% svih slučajeva bolesti. Tuberkulozni meningitis započinje vrućicom, glavoboljom i povraćanjem. Pojavljuju se meningealni simptomi, pogođeni su kranijalni živci.

Liječenje meningitisa

Liječenje meningitisa uvijek treba biti sveobuhvatno i provesti se u bolnici. Pacijentu je prikazan strogi krevet u mirovanju, uzimanje antibiotika i antivirusnih lijekova. Ponekad teška stanja bolesti zahtijevaju postupke oživljavanja. Pravilnim i pravodobnim liječenjem meningitis je potpuno izlječiv..

Da bi se spriječile neke vrste meningitisa, cijepljuju se oko četiri godine, ali nemoguće se zaštititi od bolesti za 100%. Glavna stvar je pravodobno dijagnosticirati i odmah započeti liječenje.

Često postavljana pitanja

Mogu li dobiti drugi put meningitis? U pravilu, ne, osoba koja je imala meningitis razvija cjeloživotni imunitet. Međutim, u rijetkim slučajevima, oni koji imaju traumatičnu ozljedu mozga i imaju posttraumatsku cerebrospinalnu tekućinu (istjecanje cerebrospinalne tekućine u nosne prolaze kroz pukotinu u bazi lubanje) mogu se ponovno razboljeti..

Imam temperaturu od 39+ od 3-5-7 dana, boli me glava, osjećam se bolesno, je li to meningitis? Ne, da ste imali meningitis, nakon 5 dana već biste bili na intenzivnoj njezi. Meningitis je brz, to je upala meninga, groznica i reanimacija. Najvjerojatnije imate virusnu infekciju, temperatura bi trebala početi padati za 5 dana. Povremeno možete spuštati temperaturu ibuprofenom. Posavjetujte se s liječnikom.

Koja je glavna razlika između meningitisa i drugih bolesti? Meningitis je upala meninga. Osoba ne može hodati, kupiti antibiotike, prijaviti se liječniku, uopće izvršiti bilo kakve radnje, jednostavno leži s nepodnošljivom glavoboljom, visokom i neraskidivom temperaturom od 39+, ponekad bez svijesti.

Kako posumnjati na meningitis kod dojenčadi? Simptomi meningokokne infekcije u djece su: jaka glavobolja, mučnina i povraćanje, oštar porast temperature, fotofobija, letargija i pospanost, blijeda koža, gubitak svijesti i konvulzije. Jedan od simptoma je i ukočeni vrat (beba je gotovo cijelo vrijeme s glavom odbačenom natrag. Činjenica je da dijete s meningitisom nije u stanju nagnuti glavu prema naprijed - tako da dodiruje bradu prsa, zbog jake napetosti u okcipitalnim mišićima). Drugi upečatljivi simptom kod djece prve godine života je oticanje i pulsiranje fontanela u kombinaciji sa stalnim monotonim plačanjem.

Stručni urednik: Pavel A. Mochalov | D.M.N. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicinski posao" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".

Meningitis: simptomi kod odraslih

Meningitis je bolest koju karakterizira oštećenje tkiva mozga i leđne moždine. Bolest je upalne prirode. Djeca pate od nje češće od odraslih. Ali često postoje ljudi u dobi koji su se našli pod udarom ove bolesti.

Važno je znati prepoznati simptome meningitisa kod odraslih kako bi se bolest što brže dijagnosticirala, jer ima izrazito opasne životne posljedice.

Uzroci bolesti

Postoje dvije vrste uzroka meningitisa kod odraslih: iz glavnih razloga - gdje bolest izaziva mikroorganizam patogena, i zbog dodatnih - prisutnost bolesti (osobito ozljeda glave), koje kasnije mogu uzrokovati da čovjek razvije patologiju.

Bakterijski meningitis najčešći je oblik bolesti među odraslima. Bolest izaziva mikroorganizam patogena. Bakterijski meningitis počinje napredovati nakon prodora takvog mikroorganizma u krv. Nakon toga, patogen se transportira u područje mozga i leđne moždine.

Redovan ubod insekata može izazvati meningitis odraslih. Ali takvi su slučajevi izuzetno rijetki. Meningitis se također širi zrakom, kroz sluznicu, kroz nefiltriranu vodu, hranu, ugrize glodavaca i tijekom porođaja..

simptomi

Nužno je moći razlikovati prve znakove meningitisa kod odraslih. Često su prilično izražene, ali postoji jedna ALI. Neki simptomi bolesti brzo odlaze prilikom uzimanja uobičajenih lijekova, a ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju na njih. Postoje 3 vrste znakova pomoću kojih se može utvrditi meningitis: opća infekcija, cerebralna, meningealna.

Opće zarazne - takvi znakovi ne ukazuju na bolest, već na njezin mogući izvor - zarazni početak. Ovu skupinu karakteriziraju takvi simptomi kod meningitisa kod odraslih:

  • Opća slabost, bol u mišićnom tkivu.
  • Mraz ili obrnuto toplotni napadi.
  • Upala grla, curenje nosa, kihanje.
  • hipertermija.
  • Osip, crvenilo na licu.
  • Otečeni limfni čvorovi.
  • Povećani otkucaji srca.
  • Smanjen apetit.

Cerebralna - signalizirati vjerojatnu manifestaciju meningitisa:

  • Jaka bol u predjelu glave prvi je znak bolesti. Ali bolovi imaju niz karakterističnih svojstava: glavobolja koja je u toku; Osjećaj stezanja u glavi, osjećaj "pucanja"; Bol u području glave povećava se naglim pokretima, naginjući glavu na strane; Glava više boli kada osoba čuje glasne zvukove ili vidi jarko svjetlo.
  • Nema mučnine, ali postoji povraćanje uzrokovano jakom boli u glavi. Povraćanje ne donosi olakšanje.
  • Moguće je oslabljena svijest u naprednim slučajevima. U prvim fazama meningitisa poremećaji svijesti odraslih ne nastaju.
  • Konvulzije s konvulzijama. To je zbog povećanja intrakranijalnog tlaka. Konvulzivni napadaji mogu se pojaviti iznenada kada nisu izraženi drugi simptomi.

Meningeal - takvi simptomi otkrivaju se u kompleksu. Ako postoje 3-4 simptoma, onda je vrijeme da se oglasi alarm. Hitno je potražiti pomoć u klinici. Poremećeni metabolički procesi su također simptom..

  • Kožna tkiva postaju preosjetljiva, fotofobija, fotofobija.
  • Pacijent doslovno cijelo vrijeme pokušava ostati pokriven glavom. Čak i s oslabljenom sviješću, ona uvijek drži pokrivač.
  • Ako pokušate nagnuti pacijentovu glavu prema dolje, osjetit ćete otpor u vratnim mišićima. Udaljenost od brade do prsnog koša je 2-3 centimetra u položaju nagiba glave. Ovaj se simptom smatra otkazanim ako sumnja pacijent ima problema s kralježnicom..
  • Držanje meningitisa - kralježnica je u lučnom položaju, glava je nagnuta unatrag, noge su naslonjene na trbuh, trbuh je uvučen u sebe. Ovaj se položaj formira u pacijenta kao rezultat činjenice da on ne ide dobrovoljno da bi opustio mišiće.
  • Ako pokušate saviti pacijentovu nogu u bedru i koljenu kada leži na leđima, a zatim pokušate ispraviti nogu u zglobu koljena, onda se ona ne savija.
  • Kada kliknete na jagodicu, bol u glavi i kontrakcija mišića lica oko jagodice.
  • Pacijentova usta otvaraju se kad nagne glavu naprijed.
  • Oštrije crte lica.
  • Kada pacijent spusti glavu prema dolje, može vidjeti povećanje zjenica.
  • Pritiskom na jabuke očiju možete otkriti snažnu napetost mišića na licu.

Ako utvrdite da imate složenu prisutnost simptoma s gornjeg popisa, morate hitno otići u bolnicu na pregled, jer je ovo jedna od najopasnijih bolesti i što duže vučete, to će se teže podvrgnuti liječenju.

Klasifikacija

Prema svojoj etiologiji, kronični meningitis može se podijeliti na: septički meningitis, meningitis nakon alergijske reakcije, gljivični, kao i meningitis dobijen traumom glave.

Na temelju područja raspodjele lezije poznati su takvi oblici meningitisa kod odraslih:

  • Panmingitis - ima štetan učinak na sve moždano tkivo.
  • Pahimeingitis - ima štetan učinak samo na dura mater.
  • Leptomeningitis - najprije utječe na arahnoid, a potom na pia mater.

Postoje dvije vrste meningitisa:

  1. Primarni (gnojni i neurovirusni);
  2. Sekundarni (sifilitični i uzrokovani infekcijom gripe);

Primarni oblik može se pojaviti bez prethodne septičke bolesti. Dok sekundarni oblik postaje komplikacija zarazne bolesti bakterije meningokok.

Prema svojstvima spinalne sekrecije, meningitis može biti:

Uz gnojni tijek bolesti, u spinalnom sekretu će biti više neutrofila, a sa seroznim - limfociti.

Tijekom bolesti, meningitis može biti kroničan, akutan i fulminantan. Na temelju težine simptoma, postoje tri glavna stupnja ozbiljnosti: blaga, umjerena i teška.

Ovisno o metodi infekcije meningisa, meningitis je limfogen, kontaktni, hematogeni, izazvan ozljedom glave i nakon tuberkuloze.

Apsolutno s bilo kojim oblikom meningitisa, odrasla osoba ima meningealni sindrom koji se javlja sa sljedećim simptomima:

  1. Oštar skok krvnog tlaka.
  2. Glava boli s osjećajem "pucanja" iznutra.
  3. povraćanje.
  4. Fotofobija.
  5. Zvuči strah.
  6. Bobice epilepsije.
  7. Osip po cijelom tijelu.
  8. Tjelesna temperatura iznad normalne.
  9. Djelomični simptomi sinusitisa bolesti.

Dijagnostika

Ako sumnjate na meningitis, morate hitno otići u bolnicu. Proces dijagnosticiranja bolesti prilično je dugotrajan. Za prepoznavanje bolesti meningitisa odrasli su propisani:

  1. Krvni test.
  2. Lumbalna punkcija - koja se izvodi uvođenjem posebne igle u subarahnoidni prostor leđne moždine. Punkcija cerebrospinalne tekućine vrši se isključivo u bolnici. Pacijenta je smješteno na kauču i okrenuto u stranu, noge čvrsto prilijepljene za trbuh, glava savijena. Provodi se probijanje između spinusnih procesa trećeg i četvrtog kralješka donjeg dijela leđa. Nakon probijanja, iznutra se igla izvadi iz igle. Tekućina - cerebrospinalna tekućina - skuplja se u poseban spremnik i šalje na detaljnu analizu u laboratorij. Prilikom proučavanja cerebrospinalne tekućine u laboratoriju postaje poznato o prirodi i prirodi bolesti.
  3. MR.
  4. PCR.
  5. Serodiagnosis.

liječenje

Prije svega, važno je iskorijeniti korijenski uzrok bolesti, a zatim eliminirati posljedice koje bolest donosi. Meningitis odraslih uglavnom se liječi antibioticima.

Ako se primijete simptomi meningitisa kod odraslih, liječenje treba započeti odmah. Ponekad liječnici sveobuhvatno propisuju antivirusne i antifungalne lijekove, sve ovisi o provokatoru bolesti. Antibiotici se primjenjuju intravenski, ali u slučaju odbijanja od strane tijela mogu se primijeniti izravno u spinalni kanal.

Pacijentu se propisuju lijekovi za poboljšanje općeg stanja, ako je potrebno. Sve ovisi o dobrobiti pacijenta. Popis dodatnih lijekova može sadržavati: lijekove za snižavanje ukupne tjelesne temperature, lijekove protiv alergija, lijekove protiv bolova.

Simptomi meningitisa kod odraslih manifestiraju se sasvim jasno i njihovo liječenje ne smije biti površno.

prevencija

Poznata pravila osobne higijene i sigurnosti tijekom vrhunca bolesti pomoći će svima u prevenciji meningitisa kod odraslih..

Da biste se zaštitili tijekom vrhunca bolesti, morate biti cijepljeni protiv meningitisa. Ako prezirite ovaj postupak, pokušajte se tijekom epidemije zaštititi od potencijalnih nositelja infekcije. Ako rođak ima bolest, posjetite liječnika koji će propisati tijek preventivnih mjera..

Također, ne zaboravite na jačanje imuniteta, dobru prehranu, pravilan način života, sport.

efekti

Ova bolest ima izuzetno opasne po život posljedice, a ponekad je prognoza posljedica razočaravajuća..

Karakterizira se cerebralni edem

  • Gubitak svijesti.
  • Napadi pritiska.
  • Nestabilno otkucaje srca (tada brzo, a zatim sporo).
  • Snažna kratkoća daha.

Ako se pomoć ne pruži odmah, nakon kratkog vremenskog razdoblja dolazi do komplikacije meningokokne bolesti i smrti uslijed paralize dišnih putova.

  • Nagli pad tjelesne temperature.
  • Fotofobija.
  • Zvuči strah.
  • Uzbuđeno stanje, intenzivna kratkoća daha.

U nedostatku odgovarajuće pomoći, smrt nastupi u roku od nekoliko sati..

Osoba koja je izliječila meningitis može imati posljedice u obliku: epilepsije, gubitka sluha, paralize, hormonske disfunkcije, hidrocefalusa, ishemijskog moždanog udara.

Meningitis: liječenje meningitisa, simptomi, vrste i prevencija bolesti

Meningitis je jak upalni proces koji se javlja u membrani leđne moždine i mozga..

Meningitis se može pojaviti sam od sebe i kao infekcija iz drugog fokusa. Propisan je odgovarajući tretman za meningitis, ovisno o vrsti ili stupnju bolesti..

Bolest se razlikuje kao pahimeningitis (upala tvrde ljuske mozga) i leptomeningitis (upala meke i arahnoidne membrane mozga). Prema statističkim podacima često se otkriva upala meninga, koja se još naziva i "meningitis".

Što je meningitis

Meningitis je skupina bolesti koja karakterizira upala membrane mozga i leđne moždine. Meninge su one strukture koje pokrivaju mozak i obavljaju određene funkcije (zaštitna, proizvodnja moždane tekućine).

Uzročnici bolesti su različiti mikroorganizmi. To su najjednostavnije bakterije, virusi ili gljivice. Protozojski meningitis može biti rjeđi. Na meningitis često pogađaju starije osobe, adolescenti ili djeca..

Bolest ima 5 različitih oblika, može biti bakterijska, virusna, gljivična. Po prirodi upalnog procesa - gnojni ili serozni meningitis. Predškolska djeca vrlo često su pogođena seroznim meningitisom. Virusni meningitis ima blaže simptome od bakterijskog meningitisa.

Ako postoji i najmanja sumnja na razvoj meningitisa odraslih ili djece, potrebno ga je što prije odvesti u bolnicu, jer se meningitis liječi samo u bolnici pod nadzorom iskusnih stručnjaka.

Liječenje meningitisa trebalo bi započeti od trenutka otkrivanja prvih znakova upalnog procesa. Ako ne obratite pažnju na simptome i ne liječite odmah meningitis, posljedice mogu biti vrlo opasne za osobu.

Uzroci meningitisa

Meningitis se može razviti kao neovisna bolest (primarni meningitis) i kao komplikacija druge infekcije (sekundarni meningitis).

Glavni čimbenik i uzrok meningitisa je ulazak u tijelo, mozak, krv i cerebrospinalnu tekućinu svake moguće infekcije. Liječenje meningitisa ovisit će o tome koji je patogen izazvao pojavu upale..

Najčešći uzroci meningitisa:

Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie virus;

Bakterije - pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), meningokoki (Neisseria meningitidis), streptokoki grupe B, stafilokoki, listerije monocitogeni (Listeria monocytogenes), propionibakterije akne (Propionibacterium acnes), bakterija Haemophilusus, haekofilija bacil.

Gljivice - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i gljive iz roda Candida (candida).

spiroheta:

- blijedi treponema (uzročnik sifilisa), najčešće s sekundarnim sifilisom;

- Borrelia (uzročnik lajmske bolesti);

Ostali uzroci meningitisa:

- malarijski plazmodijum (uzročnik malarije);

- toksoplazma (patogen toksoplazmoze)

Protozoa - ameba.

Ostali uzroci meningitisa uključuju oslabljeni imunitet koji ima zaštitnu funkciju protiv infekcija..

Uzroci oslabljenog imuniteta:

- bilo kakvih prošlih bolesti. To može biti gripa, upala pluća, akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, otitis media i drugi;

- bolesti kronične prirode. HIV infekcija, tuberkuloza, sarkoidoza, ciroza, bruceloza, toksoplazmoza, sinusitis i dijabetes melitus;

- ozljede glave ili leđa;

- prečesto korištenje alkoholnih pića i korištenje droga;

- bezumni lijekovi.

Kako se prenosi meningitis??

Kao i mnoge druge zarazne bolesti, meningitis se može pripisati na prilično velik broj načina, ali najčešći od njih su:

  • kapljica iz zraka (kroz kašalj, kihanje);
  • kontakt-kućanstvo (nepoštivanje pravila osobne higijene), kroz poljupce;
  • oralno-fekalna (jedenje neoprane hrane, kao i jedenje nepranih ruku);
  • hematogeni (kroz krv);
  • limfogeni (kroz limfu);
  • put posteljice (infekcija se događa tijekom porođaja);
  • gutanjem onečišćene vode (prilikom kupanja u zagađenoj vodi ili upotrebi prljave vode).

Simptomi meningitisa

Bez obzira na etiologiju bolesti, simptomi meningitisa su obično slični u različitim oblicima bolesti..

Koji su znakovi ili simptomi meningitisa? Svi vidljivi znakovi bolesti mozga ili leđne moždine povezani su s bilo kakvim zaraznim manifestacijama. Vrijedno je obratiti pažnju na prve znakove meningitisa kako bi se spriječio razvoj bolesti i ne izgubilo vrijeme za zaustavljanje infekcije u razvoju..

Glavni i prvi znakovi meningitisa:
- prilično oštar porast tjelesne temperature;
- nedostatak apetita;
- glavobolja;
- učestalo povraćanje ili mučnina;
- (trnjenje mišića vrata, poteškoće u okretanju i nagibanju glave;
- može se pojaviti osip ružičaste ili crvene nijanse;
Slabost ili opća slabost;
- proljev (u većini slučajeva kod djece);
- mogu se pojaviti letargija, pretjerana uznemirenost, halucinacije.

Simptomi meningitisa

- Glavobolja;
- vrlo visoka tjelesna temperatura - do 40 ° C, zimica;
- hiperestezija (povećana osjetljivost na svjetlost, zvuk, dodire);
- vrtoglavica, oslabljena svijest (čak do kome);
- Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
Proljev
- pritisak u području očiju, konjuktivitis;
- Upala limfnih žlijezda;
- bol s pritiskom na trigeminalni živac, sredinu obrva ili ispod oka;
- Kernigov simptom (zbog napetosti stražnje skupine mišića bedara, noga u zglobu koljena ne savija se);
- Brudzinskijev simptom (noge i drugi dijelovi tijela refleksno se kreću kad se pritisnu na razne dijelove tijela ili kada se glava nagne);
- Ankilozantni spondilitis (tapkanje po zigomatskom luku uzrokuje kontrakciju mišića lica);
- Pulatov simptom (kuckanje lubanje uzrokuje bol u njemu);
- simptom Mendela (pritisak na područje vanjskog slušnog otvora uzrokuje bol);
- Simptomi Lesage (veliki fontanel u male djece je napet, nateče i pulsira, a ako ga uzmete ispod pazuha, dijete baci glavu natrag, dok su mu noge refleksno pritisnute na trbuh).

Nespecifični simptomi meningitisa:

- smanjenje vizualne funkcije, dvostrukog vida, strabizam, nistagmus, ptoza;
- gubitak sluha;
- Pareza mišića lica;
- grlobolja, kašalj, curenje iz nosa;
- Bol u trbuhu, zatvor;
- grčevi tijela;
- Epileptični napadaji;
- tahikardija, bradikardija;
- Visoki krvni tlak;
- uveitis;
- pospanost;
- Visoka razdražljivost.

Komplikacije meningitisa:

- gubitak sluha;
- Epilepsija;
- hidrocefalus;
- Kršenje normalnog mentalnog razvoja djece;
- Endokarditis;
- gnojni artritis;
- Kršenje koagulabilnosti krvi;
- Fatalni ishod.

Vrste meningitisa

Ovisno o vrsti bolesti, mogu se propisati različiti načini liječenja meningitisa..

Klasifikacija meningitisa uključuje sljedeće vrste bolesti:

Prema tempu bolesti:

Vrste meningitisa po etiologiji:

Virusni meningitis. Nastaje zbog prodora virusa u različite organizme - enterovirusima, ehovirusima, Coxsackie virusom. Ova vrsta meningitisa očituje se groznicom, jakom glavoboljom, općom slabošću, ali bez oslabljene svijesti.

Bakterijski meningitis. Bolest se očituje kao rezultat gutanja bakterija kao što su: pneumokoki, streptokoki grupe B, meningokoki, diplokoki, hemofilni bacil, stafilokoki i enterokoki. Bakterijski meningitis ima vrlo izražen tijek s znakovima intoksikacije, intenzivne vrućice i drugih kliničkih manifestacija. Ponekad je bakterijski meningitis fatalan.

Postoje neke vrste meningitisa koji su dio grupe "bakterijskih meningitisa":
- Gljivični meningitis. Bolesti se pojavljuju kao rezultat gutanja takvih gljivica kao što su: kriptokok (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i gljivice roda Candida (Candida);
- Protozoalni meningitis. Može utjecati na leđnu moždinu i mozak jednostavnim organizmima, na primjer, amebom;
- Mješoviti meningitis. Leđna moždina i mozak se upale uz istodoban učinak infekcije na tijelo, što može imati različitu etiologiju;
- Nespecifični meningitis. Pojava ove vrste bolesti još nije precizno definirana.

Vrste meningitisa po podrijetlu:

Primarni meningitis. Ovo je neovisna bolest. Razvija se bez prisutnosti žarišta infekcije u drugim ljudskim organima.

Sekundarni tip meningitisa. Sposobnost razvoja s drugim zaraznim bolestima. Tu spadaju: sifilis, tuberkuloza, HIV infekcija, ospice, zaušnjaci.

Vrste meningitisa prema prirodi upalnog procesa:

Purulentni meningitis. Bolest je teškog tijeka, s gnojnim procesom u meningima. Uzrok gnojnog meningitisa je bakterijska infekcija..

Purulentni meningitis:
- meningokok;
- Pneumokok;
- stafilokokni;
- Streptokok.

Serozni meningitis. To je manje teški tečaj bez ikakvih gnojnih formacija. Uzrok ove vrste bolesti je virusna infekcija.

Skupina seroznog meningitisa:
- tuberkuloza;
- sifilitički;
- Gripa;
- Enterovirus;
- Zaušnjaci i drugi.

Vrste meningitisa s protokom:

Fulminantni (fulminantni) meningitis. Razvoj ove vrste meningitisa događa se vrlo brzo. Pacijent može umrijeti doslovno prvog dana nakon što je virus dobio.

Akutni meningitis Nakon lezije može proći nekoliko dana s akutnom kliničkom slikom. Nakon toga, osoba može umrijeti.

Kronični meningitis Može se javiti razvoj koji se pojačava simptomima.

Vrste meningitisa po rasprostranjenosti procesa:

Bazalna. Upala se usredotočila na bazu mozga.
Convexital. Upala se usredotočuje na konveksne dijelove mozga.
Ukupna. Upala zahvaća sve dijelove mozga.
Kralježnicom. Upala je usredotočena na bazu leđne moždine.

Vrste meningitisa po lokalizaciji:

Meningitis. Upalni proces pokriva meku i arahnoidnu membranu mozga i leđne moždine.
Pachymeningitis. Upalni proces pokriva tvrde membrane mozga.
Panningitis. Poraz se događa istovremeno kod svih meninga.
U medicinskoj praksi izraz "meningitis" obično znači oštećenje samo mekih tkiva mozga.

Vrste meningitisa u težini:

Blagi stupanj meningitisa;
Umjerena ozbiljnost;
Teški stupanj.

Liječenje meningitisa

Temelj liječenja meningitisa je antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija. Sve će ovisiti o uzročniku bolesti, i to samo u bolnici.

Kako liječiti meningitis? Liječenje meningitisa mora se provesti sveobuhvatno i uključuje neke vrste terapije:

1. hospitalizacija;
2. način kreveta i polukreveta;
3. Terapija lijekovima, ovisno o vrsti patogena:
3.1. Antibiotska terapija;
3.2. Antivirusna terapija;
3.3. Antifungalna terapija;
3.4. Detox terapija
3.5. Simptomatsko liječenje.

Zapamtiti!
Liječenje meningitisa kod odraslih i djece treba biti sveobuhvatno i mora se provesti u bolnici. Da bi se postavila točna dijagnoza i identificirao uzročnik meningitisa, provodi se spinalna punkcija..

Ako se radi o bakterijskom meningitisu, tada pacijenta treba odmah hospitalizirati. Koristit će se složena terapija. Što to znači? Meningitis se liječi velikim dozama antibiotika, kortikosteroida, koji mogu pomoći smanjiti upalu. Za uklanjanje napadaja koriste se različiti sredstva za smirenje. Bakterijski meningitis i njegovi simptomi zarastaju češće..

Ako je bolest virusnog podrijetla, tada će liječenje meningitisa antibioticima biti neučinkovito. Bolest će se odvijati umjerenim tempom i pacijentovo tijelo će se izliječiti samostalno. U ovom je slučaju potrebno liječiti meningitis kako bi se potpuno uklonili bolni simptomi..

Pažnja!
Ako meningitis prati konvulzije, psihomotorna uznemirenost, tjeskoba, propisana je antikonvulzivna terapija.

Ako pravovremeno vidite liječnika, tada će liječenje meningitisa povećati šanse za potpuno izlječenje bolesti. Ovisit će o samoj osobi, koliko će brzo reagirati na prve simptome i dobiti pravi režim liječenja od stručnjaka..

Prevencija meningitisa

Prevencija meningitisa trebala bi uključivati ​​takve preventivne mjere:

- Usklađenost s osobnom higijenom;

- izbjegavanje bliskog kontakta s osobama zaraženim meningitisom;

- jesti hranu bogatu mineralima i vitaminima;

- tijekom razdoblja epidemije sezonskih akutnih respiratornih infekcija, vrijedi izbjegavati boravak na mjestima s velikim brojem ljudi, posebno u zatvorenim prostorima;

- Mokro čišćenje najmanje 2-3 puta tjedno;

- očvrsnuće (ako nema kontraindikacija);

- izbjegavajte stres, hipotermiju;

- Više se krećite, bavite se sportom;

- Ne dozvolite slučajno razne bolesti, posebice zarazne prirode, da ne bi postale kronične;

- Potrebno je odustati od alkohola, pušenja, uporabe droga;

- Ne uzimajte lijekove, posebno antibakterijske i protuupalne lijekove, nekontrolirano, bez savjeta liječnika.

Uvijek je vrijedno shvatiti da niti jedna bolest neće biti tako opasna koliko meningitis i prevencija u ovom slučaju igra vrlo veliku ulogu. Simptomi i liječenje meningitisa vrlo su važni i trebate pravilno liječiti ovaj problem..

Jedna od glavnih mjera za prevenciju meningitisa stručnjaci smatraju cjepivo protiv meningitisa. Ako se primi cijepljenje, tada liječenje praktički nije potrebno. Možete biti cijepljeni za dijete od 3 mjeseca, ali obično to učine prije pete godine.

Rečeno mu je kako prepoznati, dijagnosticirati i liječiti meningitis. Ne zaboravite da, kada se pojave prvi simptomi, trebate pravovremeno konzultirati stručnjaka ili potražiti savjet lokalnog terapeuta.

(5 ocjena, prosjek: 5,00 od 5)

Meningitis

Opće informacije

Meningitis je upalni proces koji se javlja u membrani mozga i leđne moždine. U ovom se slučaju razlikuju pahimeningitis (upala tvrde ljuske mozga) i leptomeningitis (upala meke i arahnoidne membrane mozga).

Prema stručnjacima, dijagnosticiraju se slučajevi upale meninga koji se obično nazivaju izrazom "meningitis". Uzročnici ove bolesti su razni patogeni mikroorganizmi: virusi, protozoi i bakterije. Najčešće djeca i adolescenti, kao i starije osobe, dobiju meningitis. Serozni meningitis najčešće pogađa djecu u predškolskoj dobi. Virusni meningitis ima blaže simptome i tijek od bakterijskog meningitisa.

Vrste meningitisa

Prema prirodi upale u membranama, kao i promjenama u cerebrospinalnoj tekućini, meningitis je podijeljen u dvije vrste: serozni meningitis i gnojni meningitis. U ovom je slučaju prevladavanje limfocita u cerebrospinalnoj tekućini karakteristično za serozni meningitis, a prisutnost većeg broja neutrofila karakteristična je za gnojni meningitis..

Meningitis je također podijeljen na primarni i sekundarni. Primarni meningitis pojavljuje se bez prisutnosti zaraznih bolesti u tijelu pacijenta, a sekundarni meningitis manifestuje se komplikacijom opće infekcije i zarazne bolesti određenog organa.

Ako pratite učestalost upalnog procesa u meningima, onda je meningitis podijeljen na generaliziranu i ograničenu bolest. Dakle, bazalni meningitis pojavljuje se na osnovi mozga, konveksalni meningitis - na površini hemisfera mozga.

Ovisno o brzini nastanka i daljnjem napredovanju bolesti, meningitis se dijeli na fulminantni, akutni (tromi), subakutni, kronični.

Prema etiologiji razlikuju se virusni meningitis, bakterijski, gljivični, protozoalni meningitis..

Klinička slika meningitisa

Bolesti koje su postale kronične (sarkomatoza, sarkoidoza, sifilis, toksoplazmoza, leptospiroza, limfogranulomatoza, bruceloza itd.) Mogu poslužiti kao svojevrsni poticaj za razvoj meningitisa.

Infekcija meninga može se dogoditi hematogenim, perineuralnim, limfogenim, transplacentnim metodama. Ali u osnovi, prijenos meningitisa provodi se zrakom ili kontaktnom metodom. Kontaktnom metodom infekcije patogeni mogu ući u moždane membrane zbog prisutnosti gnojne infekcije srednjeg uha, paranazalnih sinusa, prisutnosti patologija zuba itd. Sluznica nazofarinksa, bronha i gastrointestinalnog trakta djeluje kao ulazna vrata za infekciju meningitisom. Jednom u tijelu, patogen se limfogenim ili hematogenim putem širi na membrane mozga. Kliničke manifestacije meningitisa prate prisutnost edema i upale u meningima i susjednom moždanom tkivu i poremećaji mikrocirkulacije u cerebralnim žilama. Zbog prejake sekrecije cerebrospinalne tekućine i sporog resorpcije, može doći do poremećaja normalne razine intrakranijalnog tlaka i može doći do kapanja mozga.

Manifestacija patoloških promjena gnojnog meningitisa, koja se odvija akutno, ne ovisi o patogenu. Nakon što patogen uđe u membranu mozga putem limfe ili krvi, upalni proces utječe na cijeli subarahnoidni prostor mozga i leđnu moždinu. Ako zona infekcije ima jasnu lokalizaciju, tada gnojni upalni proces može biti ograničen..

Kada se zarazi, dolazi do oticanja membrane i mozga. Ponekad se izravnavanje moždane žile događa zbog prisutnosti unutarnjeg hidrocefalusa. U bolesnika sa seroznim virusnim meningitisom uočava se oticanje membrane i moždane tvari, dok se cerebrospinalna tekućina širi.

Simptomi meningitisa

Bez obzira na etiologiju bolesti, simptomi meningitisa su obično slični u različitim oblicima bolesti..

Dakle, simptomi meningitisa propadaju s uobičajenim zaraznim simptomima: pacijent ima osjećaj zimice, vrućicu, temperaturu, znakove upale u perifernoj krvi (povećani ESR, prisutnost leukocitoze). U nekim slučajevima mogu se pojaviti osipi na koži. U ranoj fazi meningitisa pacijent može osjetiti usporeni rad srca. Nije u procesu meningitisa, ovaj simptom zamjenjuje tahikardija. Kod ljudi je ritam disanja poremećen i ubrzava se.

Kao meningealni sindrom očituje se mučnina i povraćanje, glavobolja, strah od svjetlosti, hiperestezija kože, prisutnost ukočenih mišića vrata i drugi znakovi. U tom se slučaju simptomi meningitisa u početku pojavljuju kao glavobolja, koja postaje intenzivnija kako bolest napreduje. Manifestacija glavobolje izaziva iritaciju receptora boli u školjkama mozga i u žilama zbog razvoja upale, izloženosti toksinu i povećanog intrakranijalnog tlaka. Priroda boli je burna, bol može biti vrlo intenzivna. U ovom slučaju, bol se može lokalizirati u čelo i u okcipitalnoj regiji, vraćajući se vratu i kralježnici, čak ponekad zahvaćajući udove. Već na samom početku bolesti pacijent može očitovati povraćanje i mučninu, dok ove pojave nisu povezane s hranom. Meningitis kod djece, a u rjeđim slučajevima i kod odraslih pacijenata, može se očitovati napadajima, prisutnošću delirija i psihomotornom agitacijom. Ali u procesu daljnjeg razvoja bolesti, te pojave zamjenjuju opći stupor i pospanost. U kasnijim fazama bolesti ti se fenomeni ponekad pretvaraju u komu..

Zbog iritacije meninga opaža se refleksna napetost mišića. Najčešće pacijent ima Kernigov simptom i ukočen vrat. Ako pacijent ima tešku bolest u teškom obliku, tada se pojavljuju drugi znakovi meningitisa. Dakle, pacijent odbacuje natrag glavu, uvlači se u trbuh, naprežući prednji trbušni zid. Istodobno, u ležećem položaju, noge će biti povučene prema trbuhu (tzv. Meningealna poza). U nekim slučajevima pacijent očituje simptom ankilozantnog spondilitisa, jaku bolnu očne jabučice, koja se očituje nakon pritiska ili prilikom pomicanja očiju. Pacijent ne reagira dobro na glasan šum, glasne zvukove, oštre mirise. U tom je stanju najbolje da se osoba osjeća kako leži u mračnoj sobi bez pokreta i zatvorenih očiju.

Meningitis kod dojenčadi očituje se napetošću i izbočenjem fontanela, kao i prisutnošću simptoma "visi" Lesage.

Uz meningitis, moguće manifestacije venske hiperemije, edem optičkog diska. Ako je bolest teška, tada znakovi meningitisa mogu biti prošireni zjenice, diplopija, strabizam. Osobi je teško gutati, pojaviti parezu i paralizu udova, lošu koordinaciju pokreta i prisutnost tremora. Ovi simptomi meningitisa ukazuju na oštećenje membrane i mozga. To je moguće u posljednjem stadiju bolesti.

Bakterijski meningitis obično započinje akutno, s izraženim meningealnim simptomima. Uspori razvoj karakterističan je samo za tuberkulozni meningitis. U većini slučajeva, kod bakterijskog meningitisa, razina šećera je niska, a razina proteina visoka..

U starijih ljudi tijek meningitisa može biti netipičan. Dakle, glavobolja može biti odsutna ili se lagano očituje, ali istodobno se opaža drhtanje ruku, stopala, glave. Postoji pospanost, apatija.

Dijagnoza meningitisa

U pravilu se postavlja dijagnoza "meningitisa", vođena prisutnošću tri znaka meningitisa:

- prisutnost sindroma opće infekcije;
- prisutnost sindroma školjke (meningeal);
- upalne promjene u cerebrospinalnoj tekućini.

Istodobno je nemoguće dijagnosticirati meningitis, vođen prisutnošću samo jednog od ovih sindroma. Za točnu dijagnozu važni su rezultati niza viroloških, bakterioloških metoda istraživanja. Dijagnoza meningitisa provodi se i vizualnim pregledom cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju, specijalist bez greške uzima u obzir opću epidemiološku situaciju i značajke kliničke slike.

Bolesnici koji imaju znakove iritacije meninga trebali bi biti podvrgnuti lumbalnoj punkciji. Tijekom ovog postupka uzima se cerebrospinalna tekućina za naknadni pregled pomoću tanke igle, koja se ubrizgava u dno leđa. Također se određuje trenutno stanje cerebrospinalne tekućine, određuje se prisutnost velikog broja stanica (pleocitoza), kao i kako se njihov sastav promijenio. Za utvrđivanje razlike između bakterijskog i virusnog meningitisa koriste se i posebni testovi..

Liječenje meningitisa

U liječenju meningitisa vrlo je važno prije svega utvrditi koji je patogen izazvao razvoj bolesti. Međutim, ovu bolest treba liječiti isključivo u bolničkim uvjetima. Virusni meningitis u pravilu je relativno lak, pa se bolesniku preporučuje da pije puno tekućine kako bi se spriječila dehidracija tijela. Za liječenje meningitisa koriste se analgetici, antipiretički lijekovi. Većina ljudi se oporavi u otprilike dva tjedna..

S bakterijskim meningitisom, posebno ako ga je izazvao meningokok, liječenje treba propisati i provesti vrlo hitno. Ako je pacijentu dijagnosticiran bakterijski meningitis, tada se za liječenje uglavnom koriste antibiotici širokog profila. Najčešće korišteni lijek za ovaj oblik bolesti je penicilin. Prema istraživačima, ovaj alat može uništiti oko 90% patogena meningitisa. Također, odmah se liječi penicilinom propisano pacijentima kojima je dijagnosticiran gnojni meningitis..

Također, za liječenje meningitisa kod djece i odraslih koriste se lijekovi koji mogu smanjiti intrakranijalni tlak, lijekovi s antipiretskim učinkom. Često se u kombiniranoj terapiji propisuju i nootropni lijekovi, antioksidanti, lijekovi koji potiču aktivnost cerebralnog protoka krvi..

Važno je uzeti u obzir da ako odrasli koji su izliječeni od meningitisa ne trebaju stalno daljnje praćenje od strane liječnika, onda je meningitis kod djece prigoda da redovito posjećuju liječnika čak i nakon potpunog izlječenja..

Važno je da pacijenti koji su u fazi oporavka izbjegavaju velike napore, fizičke i emocionalne, da ne budu predugo na izravnom suncu, da ne piju puno tekućine i pokušaju koristiti što manje soli. Alkohol bi trebao biti potpuno isključen.