Glavni

Srčani udar

Meningitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje meningitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem ćemo članku razmotriti s vama bolest meninga, kao što je meningitis, kao i njegove prve znakove, simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, prevenciju i liječenje tradicionalnim i narodnim lijekovima. Tako…

Što je meningitis?

Meningitis - zarazna upalna bolest membrane leđne moždine i / ili mozga.

Glavni simptomi meningitisa su glavobolja, visoka tjelesna temperatura, oslabljena svijest, pojačana osjetljivost na svjetlost i zvuk, utrnulost vrata.

Glavni uzroci meningitisa su virusi, bakterije i gljivice. Često ova bolest postaje komplikacija drugih zaraznih bolesti, a često završava smrću, posebno ako je uzrokovana bakterijama i gljivicama.

Osnova za liječenje meningitisa je antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija, ovisno o uzročniku bolesti, i to samo u bolnici.

Meningitis kod djece i muškaraca najčešći je, posebno se broj slučajeva povećava u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju, od studenog do travnja. To olakšavaju čimbenici kao što su temperaturne fluktuacije, hipotermija, ograničena količina svježeg voća i povrća, nedovoljna ventilacija u prostorijama s velikim brojem ljudi.

Znanstvenici su primijetili i 10-15 godina ciklus ove bolesti, kada se broj oboljelih posebno povećava. Štoviše, u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima života (Afrika, Jugoistočna Azija, Srednja i Južna Amerika) broj oboljelih od meningitisa obično je 40 puta veći nego u Europljana.

Kako se prenosi meningitis??

Kao i mnoge druge zarazne bolesti, meningitis se može pripisati na prilično velik broj načina, ali najčešći od njih su:

  • kapljica iz zraka (kroz kašalj, kihanje);
  • kontakt-kućanstvo (nepoštivanje pravila osobne higijene), kroz poljupce;
  • oralno-fekalna (jedenje neoprane hrane, kao i jedenje nepranih ruku);
  • hematogeni (kroz krv);
  • limfogeni (kroz limfu);
  • put posteljice (infekcija se događa tijekom porođaja);
  • gutanjem onečišćene vode (prilikom kupanja u zagađenoj vodi ili upotrebi prljave vode).

Inkubacijsko razdoblje meningitisa

Period inkubacije meningitisa, tj. od trenutka zaraze do prvih znakova bolesti, ovisi o vrsti specifičnog patogena, ali u osnovi je to od 2 do 4 dana. Međutim, razdoblje inkubacije može biti i nekoliko sati ili 18 dana.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptomi meningitisa

Kako se manifestira meningitis? Svi znakovi ove bolesti leđne moždine ili mozga odgovaraju zaraznim manifestacijama. Vrlo je važno obratiti pažnju na prve znakove meningitisa, kako ne bi propustili dragocjeno vrijeme za zaustavljanje infekcije i sprečavanje komplikacija ove bolesti.

Prvi znakovi meningitisa

  • Nagli porast tjelesne temperature;
  • Glavobolja;
  • Ukočen vrat (ukočenost vratnih mišića, poteškoće u okretanju i nagibanju glave);
  • Nedostatak apetita;
  • Mučnina i učestalo povraćanje bez olakšanja;
  • Ponekad se pojavi osip, ružičasti ili crveni, nestaje kada se pritisne, koji se nakon nekoliko sati pojavljuje u obliku modrica;
  • Proljev (uglavnom kod djece);
  • Opća slabost, neispravnost;
  • Moguće su halucinacije, uznemirenost ili letargija.

Simptomi meningitisa

Glavni simptomi meningitisa su:

  • Glavobolja;
  • Visoka tjelesna temperatura - do 40 ° C, zimica;
  • Hiperestezija (preosjetljivost na svjetlost, zvuk, dodir);
  • Vrtoglavica, oslabljena svijest (čak do kome);
  • Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • Proljev;
  • Pritisak u području očiju, konjuktivitis;
  • Upala limfnih žlijezda;
  • Bol s pritiskom na trigeminalnu regiju, sredinu obrva ili ispod oka;
  • Kernigov simptom (zbog napetosti stražnje skupine mišića bedara, noga u zglobu koljena ne savija se);
  • Brudzinskijev simptom (noge i drugi dijelovi tijela pomiču se refleksno kad se pritisnu na razne dijelove tijela ili kada se glava nagne);
  • Simptom ankilozirajućeg spondilitisa (kuckanje duž zigomatičnog luka uzrokuje kontrakciju mišića lica);
  • Pulatov simptom (kuckanje lubanje uzrokuje bol u njemu);
  • Mendelov simptom (pritisak na područje vanjskog slušnog prostate uzrokuje bol);
  • Simptomi Lesage (veliki fontanel u male djece je napet, nateče i pulsira, a ako ga uzmete ispod pazuha, dijete baci glavu natrag, dok su mu noge refleksno pritisnute na trbuh).

Među nespecifičnim simptomima razlikuju se:

  • Smanjena vizualna funkcija, dvostruki vid, strabizam, nistagmus, ptoza;
  • Oštećenje sluha;
  • Pareza mišića lica;
  • Bol u grlu, kašalj, curenje iz nosa;
  • Bol u trbuhu, zatvor;
  • Grčevi u tijelu;
  • Epileptični napadaji;
  • Tahikardija, bradikardija;
  • Visoki krvni tlak;
  • uveitis;
  • Mamurluk;
  • Povećana razdražljivost.

Komplikacije meningitisa

Komplikacije meningitisa mogu biti:

  • Gubitak sluha;
  • Epilepsija;
  • hidrocefalus;
  • Kršenje normalnog mentalnog razvoja djece;
  • Endokarditis;
  • Gnojni artritis;
  • Poremećaj zgrušavanja krvi;
  • Fatalni ishod.

Uzroci meningitisa

Prvi faktor i glavni uzrok meningitisa je unos različitih infekcija u krvotok, cerebrospinalnu tekućinu i mozak.

Najčešći uzročnici meningitisa su:

  • Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie virus;
  • Bakterije - pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), meningokoki (Neisseria meningitidis), streptokoki grupe B, stafilokoki, listerije monocitogeni (Listeria monocytogenes), propionibakterije akne (Propionibacterium acnes), bakterija Haemophilusus, haekofilija bacil.
  • Gljivice - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i gljive iz roda Candida (candida)
  • Protozoa - ameba.

Infekcija nastaje: kapljicama iz zraka (kada kihanje, kašljem), oralno-fekalnim i kontaktno-kućanskim putevima, kao i tijekom porođaja, ujedima insekata (ujeda krpelja, komaraca) i glodavaca, kada jedu prljavu hranu i vodu.

Drugi čimbenik koji pridonosi razvoju meningitisa je oslabljeni imunitet, koji vrši zaštitnu funkciju tijela protiv infekcije..

Oslabiti imunološki sustav može:

  • Bolesti u prošlosti, posebno zarazne prirode (gripa, otitis media, tonzilitis, faringitis, pneumonija, akutne respiratorne infekcije i druge);
  • Prisutnost kroničnih bolesti, posebno kao što su tuberkuloza, HIV infekcija, sifilis, bruceloza, toksoplazmoza, sarkoidoza, ciroza, sinusitis i dijabetes melitus;
  • Stres
  • Dijeta, hipovitaminoza;
  • Razne ozljede, posebno glavu i leđa;
  • Hipotermija tijela;
  • Zlouporaba alkohola i droga;
  • Nekontrolirani lijekovi.

Vrste meningitisa

Klasifikacija meningitisa uključuje sljedeće vrste bolesti;

Po etiologiji:

Virusni meningitis. Uzrok bolesti je gutanje virusa - enterovirusa, ehovirusa, Coxsackie virusa. Karakterizira ga relativno blagi tijek, s jakim glavoboljama, općom slabošću, povišenom tjelesnom temperaturom i bez poremećaja svijesti.

Bakterijski meningitis. Uzrok bolesti je gutanje bakterija, najčešće pneumokoka, streptokoka grupe B, meningokoka, diplokoka, hemofilnih bacila, stafilokoka i enterokoka. Karakterizira ga vrlo izražen tijek, s znakovima intoksikacije, intenzivnom vrućicom, mahanjem i drugim kliničkim manifestacijama. Često završava smrću. Skupina bakterijskog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

Gljivični meningitis. Uzrok bolesti je gutanje gljivica - kriptokoka (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i gljiva iz roda Candida (Candida).

Mješoviti meningitis. Uzrok upale mozga i leđne moždine može biti istodobni učinak na tijelo infekcije različitih etiologija.

Protozoalni meningitis. Oštećenje mozga i leđne moždine pomoću jednostavnih organizama, na primjer, amebe.

Nespecifični meningitis. Etiologija bolesti nije točno utvrđena.

Po podrijetlu:

Primarni meningitis. Bolest je neovisna, tj. razvoj se odvija bez prisustva žarišta infekcije u drugim organima.

Sekundarni meningitis Bolest se razvija u pozadini drugih zaraznih bolesti, na primjer, tuberkuloze, ospica, zaušnjaka, sifilisa, HIV infekcije i drugih.

Po prirodi upalnog procesa:

Purulentni meningitis. Karakterizira ga teški tijek s gnojnim procesima u meningima. Glavni razlog je bakterijska infekcija. Skupina gnojnog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

  • meningokokne;
  • pneumokoka;
  • stafilokokni;
  • streptokoka;

Serozni meningitis. Karakterizira ga manje teški upalni proces bez gnojnih formacija u meningima. Glavni uzrok je virusna infekcija. Skupina seroznog meningitisa, ovisno o uzročniku, uključuje:

  • Tuberkulozan
  • Syphilitic;
  • gripa
  • enterovirus;
  • Zaušnjaci i drugi.

S protokom:

  • Munje brzo (fulminantno). Poraz i razvoj bolesti nevjerojatno su brzi. Osoba može umrijeti doslovno prvi dan nakon infekcije.
  • Akutni meningitis Nakon infekcije prođe do nekoliko dana, popraćeno akutnom kliničkom slikom i tijekom, nakon čega osoba može umrijeti.
  • Kronični meningitis Razvoj se odvija postupno, pojačavajući se simptomi.

Rasprostranjenost procesa:

  • Bazalna. Upala se usredotočila na bazu mozga.
  • Convexital. Upala se usredotočuje na konveksne dijelove mozga.
  • Ukupna. Upala zahvaća sve dijelove mozga.
  • Kralježnicom. Upala je usredotočena na bazu leđne moždine

Po lokalizaciji:

  • Meningitis. Upalni proces pokriva meku i arahnoidnu membranu mozga i leđne moždine.
  • Pachymeningitis. Upalni proces pokriva tvrde membrane mozga.
  • Panningitis. Poraz se događa istovremeno kod svih meninga.

U medicinskoj praksi izraz "meningitis" obično znači oštećenje samo mekih tkiva mozga.

Prema ozbiljnosti:

  • Blagi stupanj;
  • Umjerena ozbiljnost;
  • Teški stupanj.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnoza meningitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Kao materijal za ispitivanje koristi se cerebrospinalna tekućina uzeta iz spinalnog kanala pomoću šprice..

Liječenje meningitisa

Kako liječiti meningitis? Liječenje meningitisa provodi se sveobuhvatno i uključuje sljedeće vrste terapije:

1. hospitalizacija pacijenta;
2. način kreveta i polukreveta;
3. Terapija lijekovima, ovisno o vrsti patogena:
3.1. Antibiotska terapija;
3.2. Antivirusna terapija;
3.3. Antifungalna terapija;
3.4. Detox terapija
3.5. Simptomatsko liječenje.

1-2. Hospitalizacija bolesnika i odmor u krevetu.

Zbog činjenice da je meningitis smrtonosna bolest, njegovo liječenje provodi se samo u bolnici. Osim toga, uzročnik ove bolesti može biti veliki broj različitih infekcija, čije liječenje provodi odvojene skupine lijekova. Ovdje se ne preporučuje igrati rusku ruletu, život je preskup.

U bolničkom okruženju pacijent je zaštićen od jake svjetlosti, buke i lijekova nadgledaju liječnike te se u tom slučaju mogu poduzeti mjere oživljavanja.

3. Terapija lijekovima (lijekovi protiv meningitisa)

Važno! Prije upotrebe lijekova, svakako se posavjetujte s liječnikom!

3.1. Antibiotska terapija

Antibiotici su propisani za bakterijski meningitis, ili gnojni oblik ove bolesti. Među antibioticima za meningitis može se izdvojiti:

  • Pennicilini - doza ostavlja 260 000-300 000 jedinica na 1 kg tjelesne težine / dan, intramuskularno, na početku liječenja - svaka 3-4 sata;
  • Ampicilin - doza ostavlja 200-300 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, što se mora razvući za 4-6 doza;
  • Cefalosporini: "Ceftriaxone" (za djecu - 50-80 mg po 1 kg tjelesne težine / dan, koji se treba razvući u 2 doze; odraslima 2 g / dan), "Cefotaxime" (200 mg po 1 kg tjelesne težine / dan, podijeljeno u 4 prijema);
  • Karbapenemi: "meropenem" (40 mg po 1 kg tjelesne težine / dan, svakih 8 sati. Maksimalna doza - 6 g / dan);

Uz tuberkulozni meningitis propisuju se sljedeći lijekovi: Isoniazid, Streptomycin, Ethammbutol. Da bi se pojačalo baktericidno djelovanje u kompleksu, dodaje se primjena pirazinamida i rifampicina.

Tijek uzimanja antibiotika je 10-17 dana.

3.2. Antivirusna terapija

Liječenje virusnog meningitisa obično se sastoji od simptomatskog liječenja - analgezije, snižavanja tjelesne temperature, rehidratacije, detoksikacije. Klasični režim liječenja sličan je liječenju prehlade.

U osnovi, za ublažavanje virusnog meningitisa propisana je kombinacija sljedećih lijekova: "Interferon" + "Glukokortikosteroidi".

Uz to, mogu se propisati barbiturati, nootropni lijekovi, vitamini skupine B, proteinska dijeta koja sadrži veliku količinu vitamina, posebno vitamina C, razne antivirusne lijekove (ovisno o vrsti virusa).

3.3. Antifungalna terapija

Liječenje gljivičnog meningitisa obično uključuje sljedeće lijekove:

S kriptokoknim i kandidijalnim meningitisom (Cryptococcus neoformans i Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

  • Doza "Amfotericina B" je 0,3 mg po 1 kg dnevno.
  • Doza "flucitozina" je 150 mg po 1 kg dnevno.

Uz to, može se propisati i flukonazol..

3.4. Detox terapija

Za uklanjanje iz tijela vitalnih proizvoda infekcije (toksini), koji truju tijelo i dodatno oslabljuju imunološki sustav i normalno funkcioniranje drugih organa i sustava, koristite detoksikacijsku terapiju.

Za uklanjanje toksina iz tijela primijenite: "Atoxil", "Enterosgel".

U iste je svrhe propisano i obilno piće, posebno s vitaminom C - dekocija od ružinog voća, čaj s malinama i limunom, voćni napici.

3.5. Simptomatsko liječenje

U slučaju alergijske reakcije propisani su antihistaminici: Suprastin, Claritin.

Na visokim temperaturama, iznad 39 ° C, protuupalni lijekovi: Diklofenak, Nurofen, Paracetamol.

Uz povećanu razdražljivost, tjeskobu, propisani su sedativi: Valerian, Tenoten.

Za smanjenje edema, uključujući mozak, propisani su diuretici (diuretici): Diakarb, Furosemid, Uroglyuk.

Za poboljšanje kvalitete i funkcionalnosti cerebrospinalne tekućine propisano: "Citoflavin".

Prognoza

Pravovremeni pristup liječniku, točna dijagnoza i pravilan režim liječenja povećavaju šanse za potpuno izliječenje meningitisa. Ovisi o pacijentu koliko će se brzo obratiti medicinskoj ustanovi i pridržavati se režima liječenja.

Međutim, čak i ako je situacija izuzetno teška, molite se da je Gospodin sposoban izbaviti i izliječiti osobu, čak i kad mu drugi ljudi ne mogu pomoći..

Liječenje meningitisa narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Tijekom upotrebe narodnih lijekova, pacijentu pružite duševni mir, prigušeno svjetlo, zaštitite od glasnih zvukova.

Mak. Mak izmrvite što je temeljnije, ulijte ga u termos i prelijte vrućim mlijekom u omjeru 1 žličica maka na 100 ml mlijeka (za djecu) ili 1 žlica. žlica makovih sjemenki na 200 ml mlijeka. Ostavi infuziju preko noći. Uzimati infuziju maka potrebno 1 tbsp. žlica (djeca) ili 70 g (odrasli) 3 puta dnevno, 1 sat prije obroka.

Kamilica i metvica. Kao piće koristite čaj od kamilice ili metvice, na primjer, ujutro, jedan lijek, navečer drugi. Da biste pripremili takav terapeutski napitak, treba vam 1 žlica. žlica metvice ili kamilice prelijte čašom kipuće vode, poklopite i pustite da se proizvod pirja, zatim procijedite i pijte serviranje 1 put.

Lavanda. 2 žličice lavande officinalis u suho mljevenom obliku prelijte 400 ml kipuće vode. Ostavite proizvod preko noći da inzistira i popijte 1 čašu, ujutro i navečer. Ovaj proizvod ima analgetska, sedativna, antikonvulzivna i diuretska svojstva..

Biljna berba. Pomiješajte 20 g sljedećih sastojaka - cvjetova lavande, listova metvice, listova ružmarina, korijena primore i korijena valerijane. Zatim 20 g rezultirajuće smjese iz biljaka prelijte s 1 šalicom kipuće vode, poklopite i ostavite da se kuha. Nakon što se zbirka ohladi, procijedite je i možete početi piti, po cijelu čašu, dva puta dnevno, ujutro i navečer.

Igle. Ako pacijent nema akutnu fazu meningitisa, kupka se može pripremiti od jeljih igala, korisno je i piti infuziju iz crnogoričnih igala koje pomažu u čišćenju krvi.

Lipa. 2 žlice. kašike boje vapna preliti sa litrom kipuće vode, pokriti proizvod poklopcem, ostaviti da se kuha oko 30 minuta, a možete piti umjesto čaja.

Šipak. Ružine šipke sadrže veliku količinu vitamina C, a puno više nego u mnogim agrumima, čak i limun. Vitamin C potiče imunološki sustav, i zato meningitis je zarazna bolest, dodatne doze askorbinske kiseline pomoći će tijelu u borbi protiv infekcije. Da biste pripremili dekociju ružinog šipka, morate sipati par žlica ružinog šipka u 500 ml kipuće vode, dovesti proizvod do vrenja, kuhati još 10 minuta, maknuti s vatre i staviti na stranu juhu za inzistiranje pod poklopljenim poklopcem. Ohlađenu juhu od kukova ruže treba piti pola čaše 2-3 puta dnevno.

Prevencija meningitisa

Prevencija meningitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

- Slijedite pravila osobne higijene;

- izbjegavajte bliski kontakt s osobama zaraženim meningitisom;

- pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima;

- tijekom razdoblja epidemije sezonskih akutnih respiratornih infekcija, izbjegavajte boravak na mjestima s velikim brojem ljudi, posebno u zatvorenim prostorima;

- Mokro čišćenje provodite najmanje 2-3 puta tjedno;

- temperament (ako nema kontraindikacija);

- izbjegavajte stres, hipotermiju;

- Više se krećite, bavite se sportom;

- Ne dozvolite slučajno razne bolesti, posebice zarazne prirode, da ne bi postale kronične;

- Odbiti alkohol, pušenje, konzumiranje droga;

- Ne uzimajte lijekove, posebno antibakterijske i protuupalne lijekove, nekontrolirano, bez savjeta liječnika.

Meningitis: simptomi i prevencija

Mučnina i povračanje

Toplina

Bol u vratu

Poteškoće s koncentriranjem

Letargija, pospanost

Fotofobija

grčevi u želucu

Karakteristični osip

Psihomotorna uznemirenost, anksioznost

Meningitis karakterizira upala moždine leđne moždine i mozga. Bolest spada među zarazne. Meningitis pogađa odrasle i djecu. U djece, meningitis često prolazi u fulminantnom ili akutnom obliku. Odrasle osobe češće obolijevaju od meningitisa zbog meningokokne infekcije, žene imaju manje vjerojatnosti da će patiti od muškaraca.

U bolnici Yusupov dijagnosticiraju i liječe meningitis. U laboratoriju možete proći niz studija o uzročniku bolesti, iskusni liječnici savjetuju se u bolnici. Meningitis može imati potpun tečaj i u tom slučaju treba odmah pružiti kvalificiranu pomoć. Kod meningitisa vrlo je važno da se dijagnoza postavi u prvim danima bolesti.

uzroci

Meningitis može biti zarazan ili neinfektivan. Zarazni oblik bolesti razvija se kao rezultat prodora mikroorganizama u tijelo: bakterija, virusa, gljivica i parazita. Neinfektivni meningitis razvija se kod pacijenata kao rezultat uzimanja određenih lijekova i stvaranja tumora.

U medicini se koristi klasifikacija prema vrsti uzročnika mikroorganizama. Važno je da moderna osoba zna kako prepoznati meningitis i koje vrste bolesti postoje:

bakterijski meningitis najčešće uzrokuju streptokoki, meningokoki, pneumokoki i hemofilni bacili koji se prenose kapljicama iz zraka;

virusni meningitis. Najčešći oblik bolesti. Ovu vrstu karakterizira najmanje ozbiljnost. Uzročnici virusnog meningitisa su enterovirusi;

gljivični meningitis razvija se kao rezultat aktivnosti pojedinih vrsta gljivičnih mikroorganizama;

Popis terapijskih mjera za meningitis određuje se koji su čimbenici uzrokovali razvoj bolesti. Dakle, u liječenju bakterijskog meningitisa propisani su antibiotici koji nisu učinkoviti kod virusnog meningitisa. Ako osoba zna prepoznati meningitis, tada je vjerojatnost dijagnosticiranja bolesti u početnoj fazi i učinkovitost terapijskih mjera visoka.

Da bi utvrdili uzroke meningitisa, stručnjaci u bolnici Yusupov koriste modernu dijagnostičku opremu. Važna prednost pregleda u bolnici Yusupov je da pacijenti ne trebaju čekati u redu, jer je zakazan sastanak sa specijalistima.

Mišljenje stručnjaka

Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat medicinskih znanosti

Nekoliko uzastopnih godina zarazne su bolesti jedan od uzroka razvoja patologija živčanog sustava. Meningitis čini 30-40% slučajeva. Moderni lijekovi i visokokvalitetna dijagnostika ne jamče odsutnost smrtnog ishoda. Smrtnost nastaje zbog kasnog traženja liječničke pomoći. Liječnici to pripisuju atipičnom tijeku meningitisa, kada simptomi već duže vrijeme nemaju specifičan karakter..

Određivanje meningitisa samostalno nije moguće. Klinička slika bolesti je raznolika. Simptomi se razlikuju prema etiološkom faktoru. Početne manifestacije meningitisa često se pogrešno smatraju simptomima prehlade. S širenjem zaraznog procesa, stanje se naglo pogoršava. Visok rizik od smrti zbog meningitisa traje 1-2 dana od pojave prvih patoloških simptoma. Neblagovremena dijagnoza i terapija dovode do razvoja teških, po život opasnih komplikacija. Stoga je važno ako sumnjate na razvoj meningitisa, odmah se posavjetujte s liječnikom. U bolnici Yusupov pregled traje minimalno vrijeme. Plan liječenja određuje se u skladu s identificiranim patogenom.

Grupa rizika

Rizična skupina za meningitis uključuje djecu i starije osobe. Osim toga, ova se bolest često dijagnosticira kod ljudi s nedostatkom slezene i imunodeficijencijom..

Širenje meningitisa, kao i sve druge zarazne bolesti, aktivnije je na mjestima gužve, u zatvorenim skupinama, na primjer, u vrtićima, školama, studentskim domovima, kasarnama, jer je lakše dobiti meningitis kada ste u društvu s asimptomatskim nosiocima.

Najčešće se meningitis prenosi kapljicama iz zraka. Ovaj mehanizam prijenosa smatra se najčešćim i karakterističnim za meningitis virusnog podrijetla. Uzročnik se prenosi kašljem, kihanjem, ljubljenjem i spolnim odnosom..

Novorođena djeca mogu se zaraziti od zaražene majke kroz porođajni kanal. Posebno je velika vjerojatnost infekcije u djece koja su rođena carskim rezom. Na taj se način mogu prenijeti bakterijski i virusni meningitis..

Infekcija meningitisom može se dogoditi oralno-fekalnim putem: kroz prljavu hranu ili neobrađenu vodu.

Pored toga, meningitis se može razviti kao rezultat uboda insekta ili životinjskog nosača infektivnog agensa..

Mišljenje stručnjaka

Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat medicinskih znanosti

Meningitis bilo kojeg podrijetla opasna je zarazna bolest koja pogađa odrasle i djecu. Bez pravodobnog liječenja smrt se javlja u 80% slučajeva. Dokazano je da, unatoč započinjanju terapije, 10% pacijenata umre u prvim danima od pojave patoloških simptoma. Meningitis često pogađa djecu. Virusna etiologija čini 60–70% slučajeva. Gljivični meningitis čini 1-3%. Dijagnosticirati i liječiti zaraznu bolest kod kuće nije moguće. Stoga morate odmah potražiti liječničku pomoć nakon prvih znakova bolesti.

Najinformativnija metoda dijagnoze meningitisa je lumbalna punkcija. Uzročnik bolesti se sije u cerebrospinalnu tekućinu. Da bi utvrdili lokalizaciju patološkog fokusa u mozgu, neurolozi bolnice Yusupov propisuju MRI i CT. Etiotropna terapija odabire se ovisno o rezultatima. Simptomatsko liječenje usmjereno je na ublažavanje općeg stanja. Jedini pouzdan način prevencije meningitisa je cijepljenje.

simptomi

Meningitis obično ima nagli početak. Prvi simptomi su: vrućica, glavobolja, povraćanje (tzv. Meningealna trijada). Međutim, ti patološki znakovi prate i druge zarazne bolesti, tako da je važno znati značajke manifestacije meningitisa.

Meningitis karakterizira brz razvoj s izraženim znakovima intoksikacije:

visoka groznica i zimica;

zbunjenost i gubitak svijesti;

fotofobija, povećana osjetljivost kože, reakcija na zvuk;

ukočeni vrat;

gubitak apetita, mučnina, povraćanje;

povećana brzina otkucaja srca.

U bolesnika s meningitisom često je prvi znak bolesti osip na koži i sluznici. Osip je u početku hemoragične prirode, ponekad se na koži pojavljuju mrlje i papule. Osip se smatra alergijskom reakcijom na lijekove.

Tijekom sljedećih nekoliko sati pojavljuju se hemoragični elementi različitih veličina i oblika. Oni mogu imati oblik malih mrlja ili zvijezda. Elementi osipa mogu se stopiti i tvoriti mrlje.

Glavobolja

Snažna glavobolja trebala bi upozoriti. Glavobolje uzrokovane meningitisom osjećaju se drugačije od ostalih vrsta boli. Njihov intenzitet je puno veći nego kod glavobolje povezane s dehidracijom ili s migrenama. Uzimanje lijekova protiv lijeka bez recepta ne donosi olakšanje.

Mučnina i povračanje

Mučnina i povraćanje uzrokovano glavoboljom nisu apsolutni znakovi meningitisa. Ostali simptomi, poput migrene, mogu pratiti ove simptome. Pažljivo se mora obratiti pozornost na druga stanja koja se pojave zajedno s povraćanjem i mučninom..

Povraćanje s meningitisom rijetko je pojedinačno, najčešće se ponavlja, ponavlja se i nije povezano s prehranom.

Toplina

Povećanje tjelesne temperature, kao i drugi simptomi, može ukazivati ​​na razvoj meningitisa. Kod ove bolesti temperatura je obično znatno viša nego kod ARI. Osim toga, upotreba antipiretskih lijekova za meningitis je neučinkovita - temperatura se smanjuje vrlo teško i za kratko vrijeme.

Bol u vratu

Često se pacijenti s meningitisom žale na bol i osjećaj napetosti u vratu, teško je okrenuti se ili podići glavu. To je zbog pritiska upalih meninga. Ovaj simptom može se promatrati i istezanjem mišića vrata ili traumom od oštrog pokreta glave..

Potvrda sumnje na meningitis može saviti kukove u vodoravnom položaju pacijenta - pojava boli u vratu tijekom izvođenja ovog pokreta znak je meningitisa.

Poteškoće s koncentriranjem

Upala sluznice meningitisa povezana je s pojavom poteškoća u percepciji kod pacijenata. Teško im je pročitati članak do kraja, usredotočiti se na razgovor, dovršiti zadatak. Stupanj zbunjenosti može se pogoršati s porastom edema mozga. Osim letargije i zbunjenosti, pacijenti osjećaju pad krvnog tlaka, pojavu kratkoće daha, bučno plitko disanje.

Letargija, pospanost

Pacijenti postaju nesposobni za neovisne radnje, postaju pospani i letargični. Ovo stanje nastaje kao rezultat opće intoksikacije tijela ili moždanog edema. Bakterijski meningitis može biti popraćen oštrom depresijom svijesti, pa čak i komom.

Fotofobija

Manifestacija fotofobije u bolesnika s meningitisom je jaka bol koja se javlja pri jakom svjetlu. Pojava boli i osjetljivosti očiju, kao reakcija na svjetlost, smatra se alarmantnim signalom, jer je karakterističan znak meningitisa.

grčevi u želucu

Konvulzije, ponekad s nevoljnim mokrenjem i dezorijentacijom u prostoru, primjećuju se kod 20% bolesnika s meningitisom. Njihov je tijek sličan epileptičnom, ili se opaža pojava drhtanja pojedinih mišića i pojedinih dijelova tijela. Pojava napadaja (generalizirana i lokalna) povezana je s iritacijom kore i potkožnih struktura mozga.

Karakteristični osip

Hemoragični osip na koži i sluznici nije specifičan simptom meningitisa. Pojavljuje se kod 25% bolesnika s bakterijskim meningitisom i najčešće se opaža s bolešću meningokokne prirode, jer je meningokok koji oštećuje unutarnje stijenke krvnih žila. Pojava kožnih osipa primjećuje se u pravilu nakon 15-20 sati od početka bolesti. U ovom slučaju, osip je polimorfan - može biti ružičast, papularan, u obliku čvorova ili petehija. Osip je nepravilnog oblika, može stršiti iznad kože.

Psihomotorna uznemirenost, anksioznost

Anksioznost, uznemirenost i dezorijentacija javljaju se kod bolesnika s oblikom bolesti, poput meningoencefalitisa, na početku bolesti. Uz bakterijski oblik meningitisa, takvi se simptomi mogu pojaviti 4-5-og dana od početka bolesti. Nakon psihomotorne agitacije kod pacijenata može doći do gubitka svijesti ili kome..

Na početku bolesti, kao i u kasnijim fazama, pacijenti sa meningitisom mogu razviti simptomatsku psihozu, koja se očituje agitacijom ili obrnuto, inhibicijom, delirijem, vizualnim i zvučnim halucinacijama.

Deluzija i halucinacije mogu se pojaviti u bolesnika s limfocitnim koriomeningitisom i meningitisom, što izaziva virus krvožilnog encefalitisa.

Ako je prisutan barem jedan od gore navedenih simptoma, potrebno je odmah konzultirati liječnika, jer je nemoguće sami provjeriti meningitis. Za otkrivanje ove bolesti i trenutno liječenje potrebna je kvalificirana medicinska pomoć..

Klinika za neurologiju bolnice Yusupov nudi visokokvalitetnu dijagnozu i liječenje bilo kojeg oblika meningitisa. Liječnici bolnice koriste individualni pristup u svojim aktivnostima. Taktike liječenja, razvijene pojedinačno za svakog pacijenta, detaljno su mu objašnjene tijekom savjetovanja i provode se što je točnije moguće tijekom terapijskih mjera.

Mišljenje stručnjaka

Tatyana Alexandrovna Kosova

Voditeljica Odjela restorativne medicine, neurolog, refleksolog

Zarazne bolesti već su dugo vremena među uzrocima smrtnosti. Meningitis je zabilježen u 30-40% slučajeva liječenja. Nažalost, unatoč kvaliteti liječenja, nemoguće je isključiti mogućnost smrti prvih dana nakon pojave kliničkih simptoma bolesti.

Među etiološkim čimbenicima meningitisa izdvaja se sinusitis. Nakupljanje gnojnog sadržaja u području sinusa bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do širenja infekcije na meninge. U takvim se slučajevima meningitis smatra komplikacijom sinusitisa. Učinkovitost liječenja upale sinusa ovisi o kvaliteti dijagnoze..

U bolnici Yusupov provodi se čitav niz pregleda radi prepoznavanja sinusitisa i meningitisa. Liječnici klinike odabiru ispravnu terapiju na temelju dobivenih podataka i prirode patologije. Liječnici savjetuju da ne odgađaju zahtjev za medicinskom pomoći u slučaju simptoma sinusitisa i ne liječe se sami. Bez pravilnog liječenja, gnoj se brzo širi iz sinusa i ulazi u područje mozga. Pregled od strane liječnika smanjit će rizik od kompliciranog tijeka bolesti.

Sinusitis i meningitis: odnos bolesti

Meningitis se razvija kao neovisna bolest, a može biti komplikacija u patološkim procesima. Sinusitis i meningitis međusobno su povezani, jer nakupljanje gnoja u maksilarnim sinusima može uzrokovati upalu sluznice mozga. Važno je da ljudi u riziku znaju kako sinusitis prelazi u meningitis, koji su simptomi primijećeni kod pacijenta. Razvoj sinusitisa kontaktnim događa se u pozadini postojećeg zaraznog procesa. Akumulacija u paranazalnim sinusima može uzrokovati upalu mozga.

Razvoj komplikacija s sinusitisom je rijedak, jer moderni stručnjaci koriste učinkovite metode liječenja. Međutim, s nepravovremenim i neučinkovitim liječenjem na pozadini smanjenog imuniteta, pacijent može razviti meningitis. Ako pacijent ima sumnje na meningitis ili mu se dobro pogoršalo, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili neurologa koji će propisati pregled i utvrditi uzrok problema.

U bolnici Yusupov pacijentima se pruža širok spektar medicinskih usluga, koji uključuju preglede, terapijske mjere, prevenciju bolesti i oporavak od bolesti. Ako se sumnja na meningitis, pacijenti se hitno hospitaliziraju..

Najvažnija i indikativnija analiza u slučaju sumnje na upalu u membrani mozga i leđne moždine je lumbalna punkcija. Ispitivanje cerebrospinalne tekućine potrebno je kako bi se utvrdio uzrok upale i propisala odgovarajuća terapija.

Simptomi kod djece

Dojenče postaje nemirno, ima prodorni nemotivirani "mozak" plač. Primjećuje se drhtanje ruku i brade, bogata regurgitacija, prevrtanje glave natrag, hiperestezija. Možete vidjeti ispupčenje velikog fontanela, povećanje opsega glave s širenjem venske mreže, divergenciju koronarnih i sagitalnih šavova. Rjeđe fontanel rjeđe - to je znak intrakranijalne hipotenzije (snižavanje pritiska cerebrospinalne tekućine).

Starija djeca mogu se odmah žaliti na jaku rafalnu glavobolju. Pojavljuje se opetovano povraćanje, obično "fontana", koja ne donosi olakšanje i nije povezana s jedenjem. Karakteristična je opća hiperestezija (mišićna, kožna, akustička, optička).

Dijagnostika

Dijagnoza meningitisa može se postaviti na temelju rezultata dodatnih studija - laboratorijskih i instrumentalnih:

  • detaljni test krvi;
  • pregled fundusa;
  • Rendgenski pregled lubanje;
  • elektrokardiogrami srca;
  • elektroencefalografija;
  • računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom.

Liječnici u bolnici Yusupov potvrđuju ili negiraju dijagnozu meningitisa pretragom cerebrospinalne tekućine. Lumbalna punkcija vrši se odmah nakon pregleda pacijenta. Normalna cerebrospinalna tekućina je prozirna, bezbojna, tijekom punkcije teče pod pritiskom od 130-180 mm. voda Umjetnost. Određuje od dvije do osam stanica u jednom mikroliteru. Kod seroznog meningitisa cerebrospinalna tekućina je bezbojna, prozirna ili opalescentna. Tijekom cerebrospinalne punkcije slijedi pod pritiskom od 200-300 mm. voda Umjetnost. brzinom od 60-90 kapi u jednoj minuti. U cerebrospinalnoj tekućini odredi se 200 do 800 stanica u 1 µl, limfociti čine 80-100%. Povećava se količina proteina i glukoze. Nakon probijanja stanje bolesnika značajno se poboljšava..

Kod sero-bakterijskog meningitisa cerebrospinalna tekućina može biti bezbojna ili žuta, opalescentna. Tijekom probijanja prati struju pod pritiskom od 250-500 mm. Broj stanica raste na 800-1000 u 1 µl, oni sadrže isti broj limfocita i neutrofila. Razina proteina je povišena, a koncentracije glukoze značajno su smanjene..

Liker u gnojnom bakterijskom meningitisu je oblačno, bjelkasto ili zelenkasto-smeđe boje. Zbog visoke viskoznosti i blokade cerebrospinalne tekućine često slijede rijetke kapi pod visokim tlakom. Broj stanica u jednom mililitru cerebrospinalne tekućine prelazi 1000, sastoje se uglavnom od neutrofila. Koncentracija proteina varira od 600 do 16000 mg / l, razina glukoze je smanjena.

Da bi potvrdili dijagnozu meningitisa, liječnici koriste bakteriološko istraživanje sluzi iz nazofarinksa i cerebrospinalne tekućine. Kada se bakterioskopskim pregledom cerebrospinalne tekućine mrlje mrlje prema Gramu ili metilen plavoj boji. Da bi se isključio gljivični meningitis, lijek je obojen sluznicom cerebrospinalne tekućine. Pomoćnici laboratorija izdvajaju čistu kulturu iz medija dopunjenog normalnim konjskim serumom ili serumom goveda i provode je na osnovu biokemijske aktivnosti, antigene strukture.

S virusnim meningitisom u preparatima koji se pripremaju bojom po Gramu i maskarama nije moguće identificirati patogen. Uzgoj bakterija i gljivica također daje negativne rezultate. Kada uzgajate stanični materijal standardnim laboratorijskim staničnim linijama, može se izolirati patogen serološki identičan virusu ospica. Virus rubeole izoliran je metodom kokultivacije.

Da bi se identificirali oligoklonski imunoglobulini, koristi se metoda elektroforeze agaroznog gela ili izoelektrično fokusiranje gama-globulina cerebrospinalne tekućine. Imunoglobulini se pojavljuju u velikom broju virusnih infekcija. Kao rezultat imunoloških istraživanja, u cerebrospinalnoj tekućini detektiraju se antigeni virusa ili antitijela, a nukleinska kiselina virusa detektira se lančanom reakcijom polimerazom. Enzimski imunosorbentni test identificira patogene antigene u izmetu, urinu ili slini. Ekspresne metode omogućuju vam da brzo i rano utvrdite prisutnost antigena virusa herpes simpleksa u cerebrospinalnoj tekućini i krvi ili DNA virusa (lančanom reakcijom polimerazom).

U bolnici Yusupov laboratorijska dijagnoza meningitisa pomoću suvremenih istraživačkih metoda. Prema svjedočenju, liječnici određuju promjene u moždanom tkivu pomoću računalnog ili magnetske rezonancije. U prisutnosti prvih znakova meningitisa, odmah nakon dijagnoze započinje odgovarajuća antibiotska terapija.

liječenje

U bolnici Yusupov pacijenti mogu dobiti cijeli niz medicinskih usluga za otkrivanje i liječenje meningitisa, rehabilitaciju nakon bolesti i prevenciju. Pacijenti s meningitisom mogu 24 sata svakodnevno odlaziti na kliničke neurologe bolnice Yusupov na hitnu pomoć.

Djelatnici bolnice Yusupov slijede tradiciju pažljivog i poštovanog odnosa prema svakom pacijentu, pa prema svakom slučaju postupaju individualno. Neurolozi informišu pacijente u riziku kako razlikovati meningitis od drugih bolesti i spriječiti njegov razvoj.

Kad su pacijenti primljeni u bolnicu Yusupov, provodi se sveobuhvatna dijagnoza, uključujući niz ispitivanja kojima se utvrđuju uzroci meningitisa, prikupljanje pritužbi i simptoma. Pacijenti s meningitisom trebaju bolničko liječenje, pa se u bolnici Yusupov stvaraju ugodni uvjeti boravka i osigurava se interakcija s kvalificiranim osobljem.

efekti

Budući da je manje vjerojatno da će muškarci pravodobno vidjeti liječnika i češće od žena pate od cerebrospinalnog meningitisa, tijekom bolesti često nastaju komplikacije. Blage komplikacije uključuju glavobolju kada se vremenske promjene ili prekomjerni rad, neznatno smanjenje sluha, koncentracije pozornosti, pamćenja. Ovisno o težini tijeka meningitisa i pravodobnosti kontaktiranja liječnika, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

Meningitis: što je opasno i kako ga liječiti

Koja je opasnost od meningitisa i kako ga liječiti. Znakovi meningitisa

Evgeny Komarovsky dječji liječnik, kandidat medicinskih znanosti, autor popularnih knjiga i televizijskih emisija o zdravlju djece

Među mnogim ljudskim bolestima, meningitis je jedna od najopasnijih. Možete prenijeti pneumoniju na nogama, možete ići na tuberkulozu godinama, možete se pokušati oporaviti od spolno prenosivih bolesti uz pomoć iscjelitelja dugo vremena. Uz meningitis, ti "brojevi" ne idu ni u bolnicu, niti.

Kakva je bolest meningitis?

Meningitis je poznata bolest. Barem prosječna osoba, bez ikakvog posebnog medicinskog obrazovanja, zna riječ "meningitis" i, iako osobine same bolesti nisu vrlo jasne, svi se boje meningitisa. Liječnik hitne pomoći može reći: "Imate grlobolju (gripu, upalu pluća, enterokolitis, sinusitis itd.). Brzo se pripremite za odlazak u bolnicu." U odgovoru će definitivno čuti: "Doktore, a ne možete liječiti kod kuće?" Ali ako se riječ "meningitis" izgovori, pa makar i kategorički: "Imate meningitis!", Ali s dvojbom: "Izgleda kao meningitis", možemo pouzdano reći: normalna osoba neće ni nagovjestiti o bilo kakvom liječenju kod kuće.

Takav je stav prema meningitisu općenito razumljiv - od vremena kada je postalo moguće liječiti ga (meningitisom) prošlo je manje od 50 godina. Ali ako se smrtnost od većine dječjih bolesti smanjila tijekom ovog vremena za 10-20 ili više puta, onda s meningitisom - samo 2 puta.

Pa kakva je to bolest, meningitis? Prije svega, treba napomenuti da je meningitis zarazna bolest. Odnosno, izravni uzrok bolesti su određeni mikrobi. Većina infekcija kod ljudi omogućuje nam da uspostavimo jasan odnos između naziva bolesti i naziva njezinog specifičnog patogena. Sifilis - blijeda spiroheta, škrlatna groznica - streptokok, salmonela - salmonela, tuberkuloza - Kochov bacil, AIDS - virus imunodeficijencije itd. Istodobno, ne postoji specifična veza između meningitisa i uzročnika meningitisa..

Sama riječ "meningitis" znači upala mozga, a uzrok ove upale može biti ogroman broj mikroorganizama - bakterija, virusa, gljivica. Infekcionisti ne mogu s povjerenjem tvrditi da pod određenim uvjetima bilo koji mikroorganizam može uzrokovati meningitis kod osobe bilo koje dobi. Iz ovoga je jasno da je meningitis različit - različit u brzini razvoja, u težini stanja, u učestalosti pojavljivanja i, što je najvažnije, u metodama liječenja. Jedna stvar objedinjuje sve meningitis - stvarna prijetnja životu i velika vjerojatnost komplikacija..

Da bi se mogao javiti meningitis, određeni patogen mora ući u kranijalnu šupljinu i izazvati upalu meninga. Ponekad se to dogodi kada u neposrednoj blizini meninga postoje žarišta infekcije - na primjer, s gnojnim otitisom ili sinusitisom. Često je uzrok meningitisa traumatična ozljeda mozga. Ali najčešće, mikrobi ulaze u kranijalnu šupljinu krvotokom. Očito, sama činjenica da mikrob ulazi u krvotok, sama mogućnost njegovog "uvođenja" i naknadne reprodukcije na meninge rezultat je stanja imuniteta.

Treba napomenuti da u pravilu postoji niz urođenih nedostataka imunološkog sustava koji predisponiraju za pojavu meningitisa. Nije iznenađujuće da u nekim obiteljima sva djeca pate od meningitisa - iako ova bolest nije tako česta, u usporedbi, primjerice, s tonzilitisom, kašljem protiv grla, vjetrovima ili rubeolom. Ali ako se uloga imuniteta općenito razumije, do danas nije moguće pronaći uvjerljivo objašnjenje činjenice da dječaci pate od meningitisa 2-4 puta češće od djevojčica.

Uzročnici meningitisa

Ovisno o vrsti patogena, meningitis je virusni, bakterijski, gljivični. Neke protozoe (npr. Ameba i toksoplazma) također mogu uzrokovati meningitis..

Razvoj virusnog meningitisa može pratiti tijek dobro poznatih infekcija - ospica, ospica, rubeola, zaušnjaka (zaušnjaka), oštećenja meninga nastaju gripom, infekcijama uzrokovanim herpes virusima. Kod oslabljenih pacijenata, kod starijih osoba, u dojenčadi dolazi do meningitisa uzrokovanog gljivicama (jasno je da u tim situacijama upravo nedostatak imuniteta ima vodeću ulogu u nastanku bolesti).

Posebno su važni bakterijski meningitisi. Svako gnojno žarište u tijelu - upala pluća, zaražene opekline, tonzilitis, različiti apscesi itd. - može uzrokovati meningitis, pod uvjetom da patogen uđe u krvotok i dospije do meninga krvnom strujom. Jasno je da svi znaju patogene gnojnih procesa (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.) I da će u ovom slučaju biti uzročnik meningitisa. Jedan od najgorih je tuberkulozni meningitis - gotovo zaboravljen, sada je sve češći.

Istodobno, postoji mikroorganizam koji najčešće uzrokuje meningitis (60-70% svih bakterijskih meningitisa). Nije iznenađujuće da se tako zove - meningokok. Infekcija se događa kapljicama iz zraka, meningokok se taloži na sluznici nazofarinksa i može uzrokovati stanje vrlo slično uobičajenoj respiratornoj virusnoj infekciji: blagi curenje iz nosa, crvenilo grla - meningokokni nazofaringitis. Uzalud sam upotrijebio frazu "može uzrokovati" - činjenica je da unošenje meningokoka u organizam rijetko dovodi do pojave bolesti, vodeća uloga ovdje pripada vrlo posebnim individualnim promjenama imunološkog sustava. Dvije su činjenice lako objasniti s tim u vezi: prva je rizik od razvoja meningitisa zbog kontakata, na primjer, u dječjim ustanovama je 1/1000, a druga je učestalo otkrivanje meningokoka u nazofarinksu kod potpuno zdravih pojedinaca (2 do 5% djece su zdravi nositelji). Nemogućnost tijela da lokalizira mikrob u nazofarinksu popraćena je prodorom meningokoka kroz sluznicu u krv. Protokom krvi ulazi u moždane membrane, oči, uši, zglobove, pluća, nadbubrežne žlijezde i vrlo se opasan upalni proces može pojaviti u svakom od ovih organa. Očito je da oštećenje meninga prati razvoj meningokoknog meningitisa..

Ponekad meningokok ulazi u krvotok brzo i u velikim količinama. Postoji meningokokna sepsa, odnosno meningokokemija - najviše, možda, najgore od svih zaraznih bolesti u djetinjstvu. Mikroba izlučuje otrove (toksine), pod njihovim utjecajem dolazi do višestruke blokade malih žila, poremećena je koagulacija krvi, na tijelu se pojavljuju višestruke krvavice. Ponekad, samo nekoliko sati nakon početka bolesti, dođe do krvarenja nadbubrežne žlijezde, krvni tlak naglo pada i osoba umire.

Iznenađujuće je dramatičan obrazac pojave meningokokemije koji je sljedeći. Činjenica je da kad mikrobi uđe u krvotok, počinje reagirati s određenim antitijelima koji pokušavaju uništiti meningokok. Dokazano je da postoji unakrsna aktivnost niza antitijela - to jest, ako su antitijela prisutna u velikom broju, na primjer, protiv streptokoka, pneumokoka, stafilokoka - tada ta antitijela mogu inhibirati meningokok. Pa ispada da bolna djeca s kroničnim žarištima infekcije, koja su imala upalu pluća i mnoge druge čireve, gotovo nikada ne pate od meningokokemije. Strah od meningokokemije leži upravo u činjenici da u roku od 10-12 sati može umrijeti apsolutno zdravo i nikad bolesno dijete!

Simptomi i sumnja na meningitis

Sve gore navedene informacije nisu namijenjene zastrašivanju čitatelja. Liječi se meningitis. Ali rezultati (trajanje i ozbiljnost bolesti, vjerojatnost komplikacija) usko su povezani s vremenom koje će biti izgubljeno prije nego što se započne adekvatna terapija.

Očito, gore spomenuti "vremenski rok za započinjanje adekvatne terapije" ovisi o tome kada ljudski ljudi potraže medicinsku pomoć. Otuda hitna potreba za određenim znanjem kako kasnije to ne bi bilo neugodno bolno.

Suština specifičnih saznanja o meningitisu je da pojava određenih znakova koji ukazuju na mogućnost ove bolesti zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Upala meninga je svojstvena većem broju simptoma, ali mnogi od njih nisu specifični - odnosno mogu se pojaviti kod drugih bolesti koje su mnogo manje opasne. Najčešće se to događa, ali i najmanja sumnja na razvoj meningitisa ne dopušta rizikovanje, zahtijeva hitnu hospitalizaciju i pažljiv liječnički nadzor.

Razmotrimo sada najtipičnije situacije, a svaka od njih ne isključuje razvoj meningitisa.

  1. Ako se na pozadini bilo koje zarazne bolesti - akutne respiratorne infekcije, kozice, ospica, zaušnjaka, rubeole, "groznice" na usnama itd., Moguće je da se ne na početku bolesti (čak i češće nego ne na početku) pojavi intenzivna glavobolja, tako jaka da joj je stalo više od svih ostalih simptoma ako glavobolju prate mučnina i povraćanje.
  2. U svim slučajevima, kada na pozadini povećane tjelesne temperature postoje bolovi u leđima i vratu, pogoršani pokretom glave.
  3. Pospanost, zbunjena svijest, mučnina, povraćanje.
  4. Grčevi bilo kojeg intenziteta i bilo kojeg trajanja.
  5. U djece prve godine života - vrućica + monotono plakanje + ispupčen fontanel.
  6. Bilo koji (.) Osip na pozadini groznice.

Pored gore navedenih simptoma, određeni refleksi se mijenjaju na vrlo određen način, a to može otkriti samo liječnik.

Važno je zapamtiti i razumjeti da takvi uobičajeni simptomi poput povraćanja, mučnine i glavobolje bez prestanka zahtijevaju liječnički pregled - Bog spašava one koji su na sigurnom. Bilo koji osip na pozadini groznice može biti meningokokemija. Vi (ili vaši pametni susjedi) možete biti sigurni da je to rubela, ospica ili dijateza. Ali liječnik bi trebao vidjeti osip, a što prije to bolje. Ako elementi osipa imaju pojavu krvarenja, ako se novi osipi brzo pojave, ako je to popraćeno povraćanjem i visokom groznicom, trebali biste iskoristiti svaku priliku da se pacijent odmah nađe u bolnici, po mogućnosti odmah u infektivnom. Zapamtite: kod meningokokemije ne računa se satima, već minutama.

Dijagnoza meningitisa

Treba napomenuti da liječnik čak i najviše razine može dijagnosticirati meningitis s apsolutnom sigurnošću samo u jednom slučaju - kada se simptomi iritacije meninga kombiniraju s gore opisanim tipičnim osipom. U svim ostalim slučajevima dijagnoza se može posumnjati samo s različitim stupnjevima vjerojatnosti..

Jedini način da se potvrdi ili isključi meningitis je spinalna (lumbalna) punkcija. Činjenica je da posebna cerebrospinalna tekućina, cerebrospinalna tekućina, cirkulira u mozgu i leđnoj moždini. S bilo kakvom upalom mozga i (ili) njegovih ljuski, upalne ćelije se nakupljaju u cerebrospinalnoj tekućini, vrsta cerebrospinalne tekućine (normalno bezbojna i prozirna) često se mijenja - postaje zamućena. Ispitivanje cerebrospinalne tekućine omogućuje ne samo postavljanje dijagnoze meningitisa, već i odgovor na pitanje je li to bakterijski (gnojni) ili virusni meningitis, što je ključno za odabir mogućnosti liječenja.

Nažalost, na čisto filističkoj razini mišljenje je o ogromnim opasnostima koje predstavlja spinalna punkcija vrlo raširena. U stvari, ti strahovi apsolutno nisu opravdani - probijanje spinalnog kanala provodi se između lumbalnih kralježaka na razini na kojoj niti jedan živac ne odlazi od leđne moždine, dakle, nakon ove manipulacije ne postoje mitske paralize. S pravnog stajališta, liječnik je dužan izvršiti punkciju kralježnice s pravom sumnjom na meningitis. Treba napomenuti da punkcija nema samo dijagnostičku, već i terapijsku svrsishodnost. S bilo kojim meningitisom u pravilu dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka, posljedica potonjeg je jaka glavobolja. Uzimanje male količine cerebrospinalne tekućine omogućuje vam smanjenje pritiska i značajno ublažava pacijentovo stanje. Tijekom punkcije, antibiotici se često primjenjuju u spinalnom kanalu. Na primjer, kod tuberkuloznog meningitisa jedina šansa za spas pacijenta je česta (često svakodnevna) punkcija, tijekom koje se posebna varijanta streptomicina ubrizgava u kralježnični kanal.

Liječenje meningitisa

S obzirom na gornje podatke, postaje jasno da liječenje meningitisa ovisi o vrsti patogena. Glavna stvar u liječenju bakterijskog meningitisa je uporaba antibiotika. Izbor određenog lijeka ovisi o osjetljivosti određene bakterije i o tome može li antibiotik prodrijeti u cerebrospinalnu tekućinu. Pravodobnom primjenom antibakterijskih lijekova šanse za uspjeh su vrlo visoke.

S virusnim meningitisom situacija je u osnovi drugačija - antivirusnih lijekova praktički nema, izuzetak je aciklovir, ali koristi se samo za herpes infekciju (podsjetimo se da je вариuginja jedna od varijanti herpesa). Srećom, virusni meningitis ima povoljniji tijek od bakterijskog meningitisa..

Ali pomoć pacijentu nije ograničena samo na izloženost patogenu. Liječnik ima sposobnost normalizacije intrakranijalnog tlaka, uklanja toksikoze, poboljšava rad živčanih stanica i krvnih žila mozga, primjenjuje snažne protuupalne lijekove.

Pravodobno liječenje meningitisa započeto u roku od dva do tri dana dovodi do značajnog poboljšanja stanja, a nakon toga gotovo uvijek do potpunog izlječenja bez ikakvih posljedica. Još jednom naglašavam: pravovremeno liječenje je započelo.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.