Glavni

Srčani udar

Serozni meningitis kod djece - simptomi, liječenje, prevencija

Serozni meningitis brzo je oštećenje membrane mozga, a karakterizira ga serozni upalni proces, čiji uzročnik mogu biti virusi, bakterije ili gljivice.

Štoviše, u 80% kliničkih slučajeva krivci upale su virusi. Ovom ozbiljnom bolešću uglavnom pogađaju djeca predškolske dobi 3-6 godina, također rjeđe se simptomi seroznog meningitisa javljaju kod školske djece, izuzetno je rijetko da se meningitis virusnog podrijetla zabilježi kod odraslih.

Poput meningitisa druge etiologije, i serozni meningitis karakterizira uobičajene meningealne simptome, poput mučnine, jake glavobolje i opetovanog povraćanja. Razlika u virusnom podrijetlu seroznog meningitisa je vrlo oštar početak bolesti, svijest je lagano poremećena, takav meningitis ne traje dugo i ima povoljan ishod.

Prema kliničkoj slici pacijentovog stanja, prema rezultatima PCR studija i podacima analize cerebrospinalne tekućine postavlja se dijagnoza seroznog meningitisa. Liječenje bolesnika s ovom vrstom meningitisa temelji se na simptomatskoj i antivirusnoj terapiji - lijekovima protiv bolova, antipireticima, antivirusnim lijekovima. Ako etiologija meningitisa nije jasna, a dijete se pogoršava, propisani su antibiotici širokog spektra koji utječu na sve potencijalne patogene infekcije.

Serozni meningitis - uzroci

Najčešće, akutni serozni meningitis uzrokuju enterovirusi - ECHO virusi, Coxsackie virusi, rjeđe uzrok seroznog meningitisa mogu biti uzročnici infektivne mononukleoze (virus Epstein-Bar), zaušnjaka, citomegalovirus, influenca, adenovirusi, herpes infekcija, ospice (herpes infection), vidjeti (vidi). djece).

Serozni meningitis može biti ne samo virusni, već i bakterijski (s tuberkulozom, sifilisom), a ponekad i gljivičnim. Tipična bakterijska lezija je gnojna (meningokokni meningitis). Serozni meningitis tipično je virusna varijanta..

U posljednje vrijeme, epidemije virusnog seroznog meningitisa među djecom uzrokovane različitim enterovirusima postaju sve učestalije, stoga ćemo razmotriti virusni serozni meningitis, simptome i liječenje djece, načine prenošenja ove bolesti.

Serozna upala može uzrokovati moždani edem. U tom je slučaju poremećen odljev cerebrospinalne tekućine, cerebralni edem izaziva porast intrakranijalnog tlaka. Za razliku od bakterijskog gnojnog meningitisa, serozni oblik upale ne dovodi do masovne eksudacije neutrofila, a moždane stanice ne umiru, zbog čega se virusni serozni meningitis smatra manje opasnim, ima povoljnu prognozu, nema ozbiljnijih komplikacija.

Putovi infekcije i razdoblje inkubacije seroznog meningitisa

Razdoblje inkubacije, u pravilu, s virusnim seroznim meningitisom je 2-4 dana. Ovisno o vrsti patogena, putovi infekcije seroznim meningitisom su kako slijedi:

  • Prijenos u zraku

Kapi iz zraka, serozni meningitis prenosi se kada je patogen lokaliziran u sluznici dišnih putova. Kada kašalj, kihanje, infektivni agensi, koji se nalaze u zraku u obliku aerosola, ulaze u tijelo zdrave osobe kontaminiranim zrakom.

U tom se slučaju patogen lokalizira na sluznici oka, u usnoj šupljini, na koži, na površini rana i, dospijevajući iz tih dijelova tijela u razne predmete, smjesti se na njih. Zdrava osoba koja je u dodiru s pacijentovom kožom ili sa zaraženim predmetima osjetljivosti na patogen može se zaraziti. Stoga su prljave ruke i neoprano voće, povrće i loša osobna higijena faktori rizika za serozni meningitis.

U posljednje vrijeme serozni meningitis često uzrokuje izbijanje epidemija ljeti. Utvrđeno je da se enterovirusi, koji uzrokuju neke vrste seroznog meningitisa, prenose vodom, stoga se tijekom sezone kupanja bilježe sezonski napadi meningitisa kod djece koja se kupaju u rezervoarima zaraženim enterovirusima (vidjeti simptome enterovirusne infekcije)

Vrhunska učestalost seroznog meningitisa javlja se ljeti, utječe na imunokompromitirani dio populacije - predškolsku djecu i djecu osnovne škole, kao i ljude s imunodeficijencijom ili oslabljene nakon drugih teških bolesti. Štoviše, opasnost za druge nije samo bolesna osoba, već i nositelji virusa koji uzrokuje meningitis.

Simptomi virusnog seroznog meningitisa kod djece i odraslih

Nakon razdoblja inkubacije, serozni meningitis očituje se živopisnim simptomima - teškim meningealnim sindromom od 1 ili 2 dana bolesti:

  • Groznica je obavezni znak seroznog meningitisa, tjelesna temperatura naraste na 40 ° C, zatim može pasti za 3-4 dana, a nakon nekog vremena opet se diže, kao da postoje dva vala visoke temperature. Ali s blagim tijekom meningitisa to se ne događa uvijek..
  • Mučna glavobolja stalno prati pacijenta, započinje sljepoočnicom, pojačava se pokretom očiju, oštrim šumom i jakom svjetlošću. Takvu glavobolju teško je smanjiti djeci protiv bolova i antipireticima.
  • Kod djece se mogu pojaviti napadaji udova, povećava se opća razdražljivost, djeca postaju raspoložena, bjeličasta.
  • Stanje opće slabosti, slabosti i intoksikacijskog sindroma, u kojem se pojavljuju bolovi u mišićima i zglobovima.
  • Mučnina, opetovano povraćanje, nedostatak apetita, bol u trbuhu i proljev također su simptomi seroznog meningitisa u djece.
  • Često se kod djece, osim meningealnih simptoma, javljaju i simptomi ARVI - grlobolja, curenje iz nosa, kašalj.
  • Povećava osjetljivost kože, očiju, sluha s bolnom percepcijom oštrih zvukova, jakog svjetla, buke, dodira. Pacijentu postaje puno lakše u zamračenoj, mirnoj sobi. Istovremeno, dijete u krevetu leži na boku, koljena su mu pritisnuta na trbuhu, glava je odbačena natrag, ruke su pritisnute na prsa.
  • U dojenčadi dolazi do natezanja fontanela i javlja se napetost, pojavljuje se Lesageov simptom ili viseći simptom - kada dijete podigne, drži ga ispod pazuha, dijete povuče noge prema trbuhu i savije ih.
  • Kod virusnog seroznog meningitisa postoji blago pogoršanje svijesti, poput stupora ili pospanosti.
  • Oštećenje kranijalnih živaca (poteškoće s gutanjem, diplopija, strabizam) također može biti poremećaj motoričke aktivnosti (paraliza, pareza).
  • Prilikom pregleda djeteta sa seroznim meningitisom, simptomi se izražavaju u prekomjernoj napetosti mišićne skupine vrata, njihovoj krutosti, to jest nemogućnosti približavanja brade prsima. Postoji i nekoliko meningealnih simptoma, kao što su:
    • Simptom Kerniga - nemogućnost produženja nogu savijenih pod pravim kutom.
    • Brudzinskijev simptom: donja - ako je jedna noga savijena, dovodi do refleksnog savijanja druge noge, gornja - ako je glava savijena, noge su nehotično savijene.
  • Virusni serozni meningitis prolazi relativno brzo, već za 3-5 dana temperatura se obnavlja, samo u rijetkim slučajevima dolazi do drugog vala groznice. Trajanje seroznog meningitisa u djece obično je 1-2 tjedna, prosječno 10 dana.
  • Ako se pojave teški poremećaji svijesti - koma ili stupor, treba obaviti drugi pregled i dijagnozu pregledati.

Svi ovi simptomi seroznog meningitisa mogu se izraziti u različitom stupnju, u manjoj ili većoj mjeri, u vrlo rijetkim slučajevima, ti se znakovi mogu kombinirati s generaliziranim oštećenjem drugih organa. Trebali biste znati da su simptomi seroznog meningitisa vrlo slični meningealnom obliku krpeljnog encefalitisa, koji također ima sezonski oblik pojavljivanja i bilježi se ljeti, a pogađa i odrasle i djecu.

Liječenje seroznog meningitisa u djece

Za bilo koji sumnji na meningitis trebate odmah pozvati hitnu pomoć i dijete hospitalizirati. Budući da je uzročnik seroznog meningitisa najčešće virus, u tim je situacijama primjena antibiotika nepraktična. Međutim, u nekim slučajevima su propisani, s nejasnim dijagnozama..

  • U liječenju seroznog meningitisa u djece s virusnim podrijetlom bolesti propisuju se antivirusni lijekovi, interferon. Kod meningitisa uzrokovanog virusom Epstein-Barr ili herpesom propisan je Acyclovir.
  • Pacijenti s oslabljenim imunitetom, kao i novorođenčad, trebaju nespecifičnu i specifičnu antivirusnu terapiju, dok je indicirano intravenski imunoglobulin.
  • Dehidracija je najvažnija za smanjenje intrakranijalnog tlaka, pa su propisani diuretici - Lasix, Furosemid, Aztazolamide.
  • Koloidi (hemodesis, albumin) nepraktični su zbog visokog rizika od zatajenja srca.
  • Prikazani su antispazmodici - Drotaverin, No-spa
  • Pokazano je da se intravenozno davanje fizioloških otopina fiziološke otopine smanjuje intoksikaciju, prednizolon (jednom) i askorbinska kiselina dodaju se u fiziološku otopinu..
    Za ublažavanje glavobolje, za smanjenje intrakranijalnog tlaka provode se terapijske lumbalne punkcije.
  • Pri temperaturama iznad 38C koriste se antipiretski lijekovi - paracetamol, ibuprofen.
  • S konvulzijama kod djece propisan je seduxen ili kućno tijelo.
  • Pacijentima je prikazan mir, preporučuje se odmor u krevetu, najbolje mjesto za njih je u zamračenoj sobi.
  • Antibiotici širokog spektra propisani su jer dio meningokoknog meningitisa odvija serozno, čak i u znakovima cerebrospinalne tekućine seroznim meningitisom. Ali zahvaljujući pravovremenoj terapiji antibioticima, bakterijski se proces ne razvija u potpunosti s ozbiljnim posljedicama (moždani edem, nadbubrežna krvarenja).
  • Složeni tretman seroznog meningitisa uključuje i vitaminsku terapiju, posebno vitaminom C, kokarboksilazom, B2, B6.
  • Kao dodatna terapija navedena je terapija kisikom - liječenje kisikom.
  • Nootropni lijekovi - glicin, pirocetam.
  • Ostali lijekovi za liječenje bolesti živčanog sustava (inozin + nikotinamid + riboflavin + jantarna kiselina).

Uz pravovremeno adekvatno liječenje, serozni meningitis u djece je, za razliku od gnojnog, benigni, dugotrajan i rijetko izaziva komplikacije.

Prevencija seroznog meningitisa u djece

  • Tijekom izbijanja seroznog meningitisa, nije prikladno da se tinejdžeri i mala djeca kupaju u otvorenoj vodi.
  • Uvijek treba piti samo posebno pročišćenu ili prokuhanu vodu, posebno ljeti.
  • Pridržavajte se pravila osobne higijene, temeljno operite ruke deterdžentima nakon toaleta i neposredno prije jela. Operite voće i povrće prije jela, ako je moguće, prelijte kipućom vodom preko bobica i voća.
  • Naučiti djecu od djetinjstva da vode zdrav način života, osigurati im uravnoteženu prehranu, naučiti ih igrati sportove, vježbati kaljenje. Nadzirati i ne dopustiti djetetu da dugo provodi ispred televizora i za računalom, to povećava vizualno opterećenje, povećavajući stresno stanje tijela, što prirodno smanjuje imunitet. Dijete bi trebalo imati potpuno zdrav san barem 10 sati dnevno, satno dnevno spavanje posebno je vrijedno ne samo za bebe, već i za adolescente.
  • Kao jednu od vrsta prevencije seroznog meningitisa vrijedi obratiti pažnju na bilo koju virusnu bolest djeteta, gripu, SARS, kozicu, ospicu, zaušnjake itd. Smanjite kontakt s krpeljima i glodavcima, budući da se smatraju prijenosnicima virusa.

Unatoč petodnevnoj groznici, jakim glavoboljama, prognoza za serozni meningitis najčešće je povoljna, a većina se djece brzo oporavi.

Serozni meningitis - njegove karakteristike i značajke liječenja

Početna Bolesti mozgaMeningitis Serozni meningitis - njegove su karakteristike i značajke liječenja

Kada oslabi imunitet, patogeni prodiru kroz zaštitnu barijeru u meninge, u prostor između njih, uzrokujući upalne procese. Ovo patološko stanje naziva se "meningitis" (lat. Meninx - "meninges"). Postoji nekoliko oblika i vrsta ove bolesti. Serozni meningitis obično je virusnog podrijetla, ne-purulentan (što je njegovo obilježje), javlja se s oštećenjem vaskularne mreže. Upala se očituje snažnim nakupljanjem seroznog eksudata (upalne tekućine) iz pogođenih malih žila.

Što je serozni meningitis

Bolest je zarazne prirode, javlja se kao posljedica infekcije bolesne osobe, zdravog nositelja infekcije, putem proizvoda zaraženih patogenom i vodom, kontaminiranih predmeta. U slučaju krpeljnog meningoencefalitisa bolest se javlja nakon ugriza zaražene krpelji.

Prema prirodi upale razlikuju se 2 glavne vrste meningitisa:

  1. Gnojan. Uzročnici bolesti su meningokoki, pneumokoki, streptokoki i druge patogene bakterije. Ovaj oblik meningitisa karakterizira gnojna upala s stvaranjem velikog broja mrtvih bakterijskih stanica, bijelih krvnih zrnaca, proteinskih komponenti. Najčešće, meningokokni meningitis (izaziva epidemiju). U teškim slučajevima, s masivnim purulentnim žarištima, zahvaćene su ne samo membrane, već i moždano tkivo, što izaziva ozbiljne poremećaje u središnjem živčanom sustavu.
  2. Serozni meningitis. Ostali nazivi za ovaj oblik su aseptični, ne-purulentni (upala se događa bez stvaranja gnoja), virusna (prema nazivu glavnih uzročnika - enterovirusi ECHO i Koksaki) Uzročnik aseptičnog oblika je i Koch tuberkulosis bacillus. Na ovaj oblik se odnosi i meningoencefalitis protiv krpelja. Smatra se da su uzročnici seroznog oblika uglavnom virusi.

Postoji i mješoviti oblik (serozno-bakterijski). Razlikuje se primarni i sekundarni meningitis (razvija se u pozadini osnovne bolesti, na primjer, imunodeficijencija, virusne infekcije). Postoje akutni i kronični tijek bolesti.

Uz bolest uglavnom zahvaća donji dio mozga, gdje se nalaze miliarni tuberkuli koji se nakupljaju duž žila. U ovom se slučaju nastaje serozni eksudat u meningeima kao rezultat upale. Upalna reakcija dovodi do oštećenja živčanih stanica, što se očituje neurološkim simptomima, kao i vaskularnim bolestima.

Klasifikacija

Razlikovati između tuberkuloznih i izravno virusnih oblika seroznog meningitisa.

Tuberkulozni meningitis

Ima sekundarni karakter. Bolest se razvija ako u tijelu postoje žarišta tuberkuloze, odakle patogen ulazi u mozak s protokom krvi. Češće se inficira baza mozga, gdje se počinju pojavljivati ​​mali tuberkulozni čvorovi. Počinje se nakupljati sivkasta tekućina (eksudat) između membrana mozga, što dovodi do edema, kompresije moždanog tkiva i neuroloških simptoma.

Virusni meningitis

Ne-purulentna (aseptična) upala meninga uzrokovana je virusima:

  • JEKA;
  • Coxsackie;
  • herpes
  • poliomielitis;
  • krpeljni meningoencefalitis;
  • limfocitni koriomeningitis;
  • zaušnjaka itd.

Kod zaušnjaka dolazi do upale parotidnih žlijezda slinovnica koje se uvelike povećavaju, zbog čega je oval lica zamjetno zaobljen, a vrat se povećava. Stoga se ova bolest naziva "zaušnjacima". U više od 10% slučajeva bolest prelazi u serozni meningitis s oštećenjem živčanog sustava.

Virus limfocitnog koriomeningitisa prvo naseljava limfne čvorove, odakle ulazi u opći krvotok i dospijeva na meninge.

Enterovirusi (ECHO, Coxsackie) nalaze se u gastrointestinalnom traktu, a zatim slab imunitet utječu na sluznicu mozga. Stoga su mučnina, proljev česte manifestacije seroznog meningitisa uzrokovanih tim patogenima. Coxsackie virus također uzrokuje osip na koži udova. Uglavnom bolesna djeca mlađa od 10 godina.

Preporučuje se znati što su enterovirusne infekcije, jer je ova bolest česta kod djece i može dovesti do razvoja seroznog meningitisa.

Uzroci infekcije i put infekcije

Ulazna vrata za patogene viruse su sluznica nazofarinksa i crijeva..

Infekcija enterovirusima (patogeni seroznog meningitisa) događa se:

  • kontaktom: kroz neoprane ruke, tjelesne tekućine, onečišćene kućanske predmete;
  • kapljica iz zraka;
  • kroz kontaminiranu nemasnu pitku vodu i termički neobrađene proizvode;
  • za kupanje (otvoreni ribnjaci, bazeni).

Uz tuberkulozu - kapljice iz zraka (posebno u gomili).

Kod krpeljnog meningoencefalitisa uzrok bolesti je često ugriz zaraženog krpelja. Ulazak virusa encefalitisa u ljudski organizam moguć je i prilikom drobljenja zaraženih krpelja, kada se koristi sirovo mlijeko zaraženih koza i krava.

Ljudi se zaraze limfocitnim koriomeningitisom od glodavaca (uključujući domaće zamorce i hrčke), pasa.

Uz slabu imunološku odbranu, dolazi do masovnog množenja virusa u tijelu. Oni prodiru u membrane mozga s protokom krvi, zaobilazeći krvno-moždanu barijeru, što rezultira razvojem meningitisa.

Period inkubacije i početak bolesti

Tuberkulozni oblik seroznog meningitisa karakterizira postupni razvoj. Period inkubacije je od 2 do 10 dana. Obično 4 dana. Tada se u roku od 2-3 tjedna osjeća nelagodnost, slabost i gubitak apetita na pozadini niske temperature (do 38 ° C).

Virusni oblik karakterizira akutni napad (1-2 dana) s jakom groznicom i intoksikacijom.

simptomi

Karakteristični simptomi seroznog meningitisa su groznica i jaka glavobolja..

Uključivanje moždane tvari u patološki proces popraćeno je neurološkim simptomima meningoencefalitisa.

Kod djece

Simptomi seroznog meningitisa u djece (slični gripi):

  • groznica, porast t do 38–40 ° C (u slučaju tuberkuloze - subfebrile t °);
  • glavobolja (još gore kako bolest napreduje);
  • rinitis (curenje iz nosa);
  • anksioznost, poremećaj spavanja;
  • opće slabost;
  • nedostatak apetita;
  • fotofobija (fotofobija);
  • oteklina fontanela u dojenčadi;
  • probavne smetnje, mučnina, proljev;
  • kožni (hemoragični) osip;
  • okcipitalna krutost (hipertoničnost, jaka napetost očnih mišića).

U beba su mogući napadaji. S jakom glavoboljom javlja se povraćanje koje nije povezano s unosom hrane. Serozni meningitis kod starije djece može se očitovati neurološkim simptomima: poremećajem govora, zbrkom.

U odraslih

Kliničke manifestacije seroznog meningitisa u odraslih:

  • blaga groznica;
  • mučnina, povraćanje je moguće, ponekad bol u trbuhu;
  • glavobolja (puknuće), uglavnom u prednjem dijelu;
  • okcipitalna krutost;
  • s infekcijom, kapljica iz zraka može biti kašalj, popraćen grloboljom, curenjem iz nosa;
  • moguća su psihomotorna uznemirenost, delirij, halucinacije koji su zamijenjeni inhibicijom i letargijom;
  • netolerancija na glasan šum i previše svijetlo svjetlo (pogoršavaju glavobolju);
  • povećana osjetljivost kože na vanjske podražaje;
  • anoreksija, znojenje, jak umor (kod tuberkuloznog oblika seroznog meningitisa).

Bolest je popraćena teškom intoksikacijom, otkriva se intrakranijalna hipertenzija (povećani intrakranijalni tlak zbog jakog nakupljanja seroznog eksudata). Groznica traje oko tjedan dana. Manifestacije oslabljene svijesti ovise o stupnju oštećenja mozga.

Dijagnostika

Glavna metoda dijagnoze seroznog meningitisa je lumbalna punkcija (dijagnoza cerebrospinalne tekućine). Omogućuje vam razlikovanje vrste bolesti: razlikovanje seroznog oblika od ozbiljnije purulentne. Tijekom postupka uzima se cerebrospinalna tekućina iz spinalnog kanala, u kojoj se otkrivaju upalne promjene.

S virusnom lezijom i tuberkuloznim oblikom, cerebrospinalna tekućina je prozirna, teče mlazno, pod pritiskom. Postupak punkcije donosi pacijentu značajno olakšanje i poboljšava dobrobit.

Količina glukoze u cerebrospinalnoj tekućini s tuberkuloznim oblikom značajno je smanjena, što je znak ove vrste bolesti.

Lumbalna punkcija pomaže u razlikovanju seroznog meningitisa od gripe.

  • krvni test;
  • MRI, CT mozga;
  • pregled brisa iz nazofarinksa;
  • detekcija patogena (PCR).

Dijagnostički znak intrakranijalne hipertenzije kod seroznog meningitisa u dojenčadi je primjetna izbočina fontanela.

Liječenje seroznog meningitisa

Terapija lijekovima ovisi o vrsti patogena.

Uz tuberkulozni oblik, propisano je:

Uđite u kompleks. Kombinacija ovih moćnih lijekova protiv tuberkuloze može nepovoljno utjecati na stanje jetre, stoga se u kompleks lijekova dodaje hepatoprotektor biljnog podrijetla na bazi mliječnog čička - Karsil. U ranim fazama kortikosteroidi su indicirani kao protuupalna terapija. Izoniazid se uzima nekoliko mjeseci. Ukupno trajanje protiv TB za liječenje seroznog meningitisa može biti 1,5 godina.

U virusnom obliku koristi se simptomatska terapija (anestezija, snižavanje temperature, uzimanje diuretika za sprečavanje edema mozga). Ponekad je preporučljivo koristiti Interferon za održavanje imuniteta i kortikosteroide protiv upale.

Treba imati na umu da je liječenje seroznog meningitisa propisano tek nakon točne dijagnoze i identifikacije patogena.

Moguće komplikacije i posljedice

Da bi se spriječile komplikacije, preporučuje se potražiti stručnu medicinsku pomoć čim dijete pogorša dobrobit zbog groznice i probavnih smetnji. Pogotovo ako se nađe osip. Kombinacija groznice, kašlja, curenja iz nosa i proljeva ukazuje da to nije obična prehlada, već infekcija enterovirusom koja može dovesti do razvoja seroznog meningitisa.

Uz jako oslabljeno tijelo i dugotrajni tijek bolesti moguće su sljedeće komplikacije:

  1. Hidrocefalus (kapljica) je prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga. U dojenčadi glava može primjetno povećati volumen s jako ispupčenim fontanelom. U ovom se slučaju ne javlja normalno stvaranje lubanje. U odraslih se veličina glave ne mijenja zbog spojenih kostiju lubanje. Prekomjerna cerebrospinalna tekućina uklanja se iz ventrikula mozga pomoću posebnog šanta.
  2. Progresivna gluhoća u prisutnosti virusnih zaušnjaka kompliciranih meningitisom.
  3. Epilepsija (s neliječenim tuberkuloznim meningitisom).
  4. Cerebralni infarkt od oštećenja moždanih (moždanih) žila.
  5. Oštećenje pamćenja, mentalne sposobnosti.

U djece, komplicirani serozni meningitis dovodi do poteškoća u učenju i mentalne retardacije. U odraslih je vjerojatnost komplikacija značajno manja nego u djece.

Prognoza je obično povoljna, oporavak od virusnog meningitisa događa se u roku od tjedan dana, ali glavobolja može i dalje trajati 1-2 tjedna. Tuberkulozni meningitis s učinkovitom terapijom također se povlači bez ozbiljnih posljedica, iako liječenje traje mnogo mjeseci.

prevencija

Vakcinacija služi kao profilaksa protiv meningitisa - cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se u bolnici 3-5 dana. Djeci se također daje cjepivo protiv pojave zaušnjaka, rubeole, ospica, cjepivo protiv malih boginja i gripe. Takve mjere su i zaštita od potencijalnog virusnog meningitisa kao komplikacija.

Opće preventivne mjere za sprečavanje infekcije seroznim meningitisom:

  1. U slučaju kašlja i curenja iz nosa kod pacijenta koji je u kontaktu s njim, treba koristiti zaštitne obloge.
  2. Potrebno je oprati ruke, kao i povrće s voćem.
  3. Ne pijte sirovu vodu.
  4. Vodite računa o maloj djeci da ne stavljaju prljave predmete u usta.
  5. Tijekom razdoblja aktivnosti krpelja moraju se koristiti posebni repelenti..

Održavanje i jačanje imunološke obrade pravilnom prehranom i otvrdnjavanjem tijela od velike je preventivne vrijednosti.

Inkubacijsko razdoblje meningitisa: simptomi početka bolesti

Meningitis je upala koja obuhvaća različita područja ispod sluznice mozga i leđne moždine. Bolest se možete riješiti modernim metodama, ali njegove su posljedice izuzetno teško spriječiti. Meningitis, čije razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko sati do 7 dana, zahtijeva hitan odgovor.

Ako se liječenje može započeti odmah nakon otkrivanja simptoma, tada rizik od opasnih posljedica za osobu postaje minimalan.

Koja je faza inkubacije?

Razdoblje inkubacije je vremensko razdoblje tijekom kojeg se uzročnik meningitisa prilagođava u tijelu, ali se još ne očituje akutnim simptomima. Vrijeme ovisi o vrsti patologije, u većini kliničkih situacija faza inkubacije traje 2-7 dana. Manje često - od 1-2 minute do nekoliko godina.

Pored vrste bolesti, na trajanje utječu i faktori kao što su dob, stanje imuniteta i individualne karakteristike pacijentovog tijela. Tijekom razdoblja inkubacije virusi se počinju umnožavati, ali još uvijek nisu prouzročili ozbiljnu štetu..

Čim broj patoloških bakterija postane kritičan, osoba se počinje razboljeti. Ako je ispitivanje započelo tijekom razdoblja inkubacije, meningitis se već može otkriti..

Simptomi početne faze

Postoje oblici meningitisa koji se na različite načine prenose na ljude, razlikuju se u trajanju inkubacije, kao i simptomima i posljedicama. Ali svi oblici bolesti karakteriziraju zajedničke simptome koji se pojavljuju na samom početku. Često ih brkaju s gripom. Ako ustanovite kombinaciju simptoma, trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako je sezona krpelja započela (travanj-rujan):

  • temperatura raste, počinju zimice;
  • pacijent ima glavobolju;
  • javljaju se pospanost, konvulzije, letargija i umor;
  • osoba može patiti od poremećaja stolice, spavanja, osipa na koži;
  • često pacijenti imaju krutost mišića, bol u zglobovima.

Prisutni su i specifični znakovi inkubacijskog razdoblja meningitisa kod odraslih i djece. Pojavljuju se zbog iritacije meninga i nazivaju se simptomi Kerniga ili Brudzinskog..

Specifične značajke

Simptomi Brudzinskog i Kerniga uključuju nekoliko skupina znakova:

  • Gornji simptomi. Noge se nehotično savije i stisnu u želucu, a pacijentova se glava malo vrati.
  • Srednji znak. Noge se savijaju u koljenima i kukovima ako pritisnete pubis.
  • Bukalni simptom. Ruke su savijene u laktovima, a ramena su podignuta kada ih pritisnete u predelu jagodice.
  • Donji simptom. Ako provjerite znakove Kerniga, tada se suprotna noga savija i povlači prema gore.
  • Simptom Kernig. Pacijentova noga zauzima položaj pod kutom od 90 stupnjeva, ali pacijent ga ne može samostalno saviti unatrag.

Meningokokni meningitis

Osoba postaje nosilac ove infekcije. Patologija se razvija iznenada. U odraslih osoba temperatura raste, a pojavljuje se i povraćanje, moguća je nekroza kože i konjuktivitis. Tijekom faze inkubacije pojavljuju se znakovi SARS-a i sitni osipi na tijelu.

Stadij inkubacije meningitisa infektivne vrste je 1-10 dana. Najčešće traje 5-6 dana. U ovom se slučaju slabost osjeća odmah nakon prodora patoloških stanica u tijelo. Već tijekom prvog dana postoje glavobolje i vrtoglavica.

Purulentni meningitis

Specifični znakovi gnojnog meningitisa, čak i u inkubacijskom razdoblju, su herpes, tahikardija. Na MRI će biti vidljivo smeđenje u hemisferama mozga. Ukočeni vrat.

Ako bolest započne akutno, tada već 3. dana bez pomoći pacijent pada u komu. Razdoblje inkubacije traje nekoliko sati, prvi znak je umor i bol u vratu. Fulminantni (reaktivni) gnojni meningitis u većini slučajeva dovodi do smrti, ako se pomoć ne pruži u roku od 24 sata.

Serozni meningitis

Razvija se pod djelovanjem enterovirusa, u rijetkim se slučajevima može pojaviti kao rezultat zaušnjaka. Najviše od svega utječu djeca. Javlja se upalom dišnih putova, bol je lokalizirana u orbiti.

Period inkubacije meningitisa u djece traje do 3 dana. U odraslih bolesnika javlja se rjeđe, uglavnom kod stanovnika velikih gradova.

Tuberkulozni meningitis

Patologiji su sklonija djeca koja pate od tuberkuloze pluća, krvi ili drugih tkiva. Prvi znakovi razdoblja inkubacije su gubitak apetita i opća slabost. Zanemareni stadij može biti popraćen parezom i paralizom..

Ako se bolesnik nalazi u krevetu, pojavljuju se bedrezi i zaustavljanje disanja. Razdoblje inkubacije ovisi o stanju pacijenta, može varirati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Virusni meningitis

Bolest karakterizira akutni napad i jaka groznica, toksikoza i povraćanje. U roku od 2 dana glavobolje se toliko pojačavaju da ih čak i najmoćniji lijekovi prestaju uzimati. Temperatura raste, pojavljuje se osjetljivost na zvukove i svjetlo.

Za virusni meningitis karakterističan je valovit tečaj, kada se bolest intenzivira, a zatim odustaje. Razdoblje inkubacije traje od 2 do 4 dana. Završna faza inkubacije - pojava gubitka svijesti.

Period inkubacije kod beba

Ako dijete ne može opisati simptome ili je premalo za ovo, roditelji bi trebali obratiti pažnju na sljedeće znakove nastanka meningitisa:

  • periodično povraćanje koje nije povezano s unosom hrane;
  • pospanost i letargija, gubitak apetita;
  • temperatura do 41 stupanj;
  • negativna reakcija na jake zvukove i jarko svjetlo;
  • u ležećem položaju dijete odbacuje glavu unatrag;
  • oteklina fontanel u dojenčadi;
  • tamnocrveni ili ljubičasti osip na nogama i stražnjici;
  • grčevi s respiratornim zastojem.

Moguće komplikacije

Bez obzira kada je otkriven meningitis, rizik od komplikacija je velik. Čak i uz učinkovito liječenje same bolesti, nitko nije siguran od njihove pojave: strabizam, gubitak sluha i vida, hidrocefalus i problemi s razvojem djece, patologija mišljenja, paraliza, epilepsija.

Stopa smrtnosti u osoba s meningitisom je visoka, posebno s razvojem reaktivnog purulentnog oblika.

Serozni meningitis

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Serozni meningitis jedna je od ozbiljnih bolesti mozga, koju karakterizira upala njegovih membrana. Uzrok je virusna infekcija ili razmnožavanje bakterijske i gljivične flore, no većinu zabilježenih slučajeva ove bolesti ipak su uzrokovali virusi. Najčešće se bilježi kod djece osnovne i predškolske dobi.

Obično počinje simptomima karakterističnim za gnojnu upalu meninga - mučnina i povraćanje, glavobolja. Glavna razlika između ovog oblika bolesti i svih ostalih je u tome što se upala naglo razvija, ali se ne ističe u olujnoj klinici. Umjesto toga, odvija se u blagom obliku, bez kršenja jasnoće svijesti i prolazi bez meningealnih komplikacija.

Dijagnoza se postavlja kliničkim prikazom i bakteriološkom analizom cerebrospinalne tekućine, PCR analizom.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje patogena i ublažavanje općeg stanja - imenovanje lijekova protiv bolova, antipiretika i antivirusnih lijekova. Ako se prema planu liječenja pacijentovo stanje ne stabilizira, dodatno se propisuju antibiotici koji se odnose na antibiotike širokog spektra.

ICD-10 kod

Uzroci seroznog meningitisa

Uzroci seroznog meningitisa mogu biti vrlo raznoliki. Primarni i sekundarni razlikuju se u obliku. Kod primarne upale stanje bolesti je neovisan proces. Uz sekundarnu manifestaciju, pojavljuje se kao komplicirani tijek postojeće bolesti infektivne ili bakterijske prirode.

Glavni korijenski uzrok je enterovirus, koji se javlja u pedijatrijskih bolesnika. Rijeđe se razvija kao otežavajuća manifestacija prodora ozljede glave ili sepse. Uz sepsu (trovanje krvi), zarazni agent širi se tijelom krvlju. To dovodi do upalnog procesa, stvaranja apscesa i difuzne purulentne upale unutarnjih organa i mozga. Najčešći tipovi su:

  • virusna infekcija;
  • gljivična infekcija;
  • bakterije (infekcija Kochovim štapom, blijeda treponema itd.).

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti i provođenja potrebnih testova, kao i utvrđivanja prirode patogena, propisana je antimikrobna terapija i istodobno liječenje. Uz pravovremenu pomoć, oporavak se dogodi u kratkom vremenu i rizik od komplikacija se smanjuje, tijek bolesti prolazi lako i bez trajnih smetnji u razdoblju nakon infekcije.

Simptomi seroznog meningitisa

Simptomi seroznog meningitisa u ranoj fazi slični su kataralnoj pojavi - pojavljuju se umor, razdražljivost, pasivnost, temperatura raste, neugodni bolni osjećaji u grlu i nazofarinksu. U sljedećoj fazi dolazi do skoka temperature - diže se na 40 stupnjeva, stanje se pogoršava, pojavljuje se jaka glavobolja, praćena dispeptičkim poremećajima, mišićnim grčevima i delirijem. Ključne manifestacije upale:

  • pojava ukočenih mišića vrata;
  • pozitivna reakcija Kernigovim testom;
  • pozitivna reakcija Brudzinskim testom;
  • Cerebralno povraćanje;
  • oslabljena mišićna aktivnost ekstremiteta, otežano gutanje;
  • značajna hipertermija - 38-40 stupnjeva.

5-7 dana od početka bolesti simptomi se mogu pojaviti slabiji, groznica je smanjena. To je razdoblje najopasnije, jer ako prekinete liječenje pri prvoj manifestaciji oporavka, meningitis se može ponovno razviti. Relaps je posebno opasan, jer može biti popraćen teškim trajnim oštećenjima mozga i patologijama živčanog sustava. Priroda patogena može se potvrditi pomoću virološkog i serološkog ispitivanja krvi i cerebrospinalne tekućine.

Period inkubacije seroznog meningitisa traje od trenutka kada patogen uđe u sluznicu nazofarinksa do pojavljivanja prvih znakova bolesti. To može trajati od dva do pet dana, ali u mnogočemu vrijeme ovisi o prirodi patogena i otpornosti ljudskog imuniteta. U prodromalnom stadiju bolest se očituje padom općeg tonusa, glavoboljom, malim porastom temperature i tijek je sličniji SARS-u. U fazi inkubacije osoba je već nositelj patogena i oslobađa ga u okoliš, pa je pri potvrđivanju dijagnoze potrebno što prije izolirati sve koji su kontaktirali bolesnika.

Ali vrlo često serozna upala mozga počinje oštro - s visokom temperaturom, povraćanjem i karakterističnim simptomima upale meninga pojavljuju se gotovo odmah:

  • pojava ukočenih mišića vrata;
  • pozitivna reakcija Kernigovim testom;
  • pozitivna reakcija s uzorkom Brudzinskog.

Prognoza je uglavnom povoljna, ali u rijetkim slučajevima postoje komplikacije - oštećenje vida, sluha, trajne promjene u središnjem živčanom sustavu. Prvih dana nakon potvrde dijagnoze primjećuje se povišeni broj limfocita. Nekoliko dana kasnije umjerena limfocitoza.

Kako se prenosi serozni meningitis?

Upala meninga ili meningitis razvija se brzo. Glavni razlog su predstavnici enterovirusne skupine. Lako se možete zaraziti ili postati prijenosnik virusa u sljedećim situacijama:

  • Kontaktna infekcija. Bakterije i mikroorganizmi ulaze u tijelo s prljavom hranom - voćem i povrćem s česticama prljavštine, kada pijete vodu koja nije pogodna za piće i zanemarite osobnu higijenu.
  • Infekcija putem zraka. Infektivni agensi ulaze u sluznicu nazofarinksa nakon kontakta s već bolesnom osobom ili s nosiocem virusa. Patogene najčešće pacijenti prvo ispuštaju u okoliš, a zatim se nastanjuju na nosnoj sluznici i ždrijelu zdrave osobe.
  • Vodeni put infekcije. Možda prilikom kupanja u prljavim ribnjacima kada je rizik od gutanja kontaminirane vode visok.

Serozna upala sluznice mozga posebno je opasna za djecu u njihovoj prvoj godini života - tijekom tog razdoblja izlaganje infektivnim agentima toliko utječe na dječji mozak i živčani sustav da može odgoditi mentalni razvoj, djelomično narušiti vidnu i slušnu funkciju.

Akutni serozni meningitis

Razvija se kada enterovirusi i virusi koji izazivaju zaušnjake uđu u tijelo, limfocitni horiomeningitis, herpes simpleks drugog tipa, encefalitis u krpelja. Uz virusnu etiologiju ove bolesti, bakteriološki pregled krvi i cerebrospinalne tekućine neće dati pozitivne podatke, dijagnosticirana je manifestacija limfocitne pleocitoze, sadržaj je malo veći od normalnog.

Klinička slika bolesti razlikuje se od slike gnojnog oblika. Tijek bolesti je blaži, očituje se glavoboljom, bolovima prilikom pomicanja očiju, grčevima u mišićima ruku i nogu (posebno fleksorima), simptomi Kerniga i Brudzinskog su pozitivni. Uz to, pacijenta brinu povraćanje i mučnina, bol u epigastričnoj regiji, naspram kojeg se razvija fizička iscrpljenost, razvija se fotofobija. Trajna oslabljena svijest, napadi epilepsije, žarišne lezije mozga i kranijalnih živaca također nisu fiksne.

Kod prve dijagnoze važno je isključiti vjerojatnost sekundarne upale meninga ili prisutnost istodobnih bakterijskih, gljivičnih i parazitskih bolesti. Glavne dijagnostičke metode za identificiranje virusa patogena su PCR i CSF, prema dijagnostičkim podacima propisano je liječenje. Ako je uzročnik virus Epstein-Barr ili herpes, propisani su antivirusi. Ostatak liječenja je simptomatski - antiemetike, antipiretike, lijekove protiv bolova.

Akutni serozni meningitis ne uzrokuje ozbiljne komplikacije i lako se liječi, oporavak nastupa 5-7. Dan bolesti, ali glavobolja i opće nelagoda mogu trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Sekundarni serozni meningitis

Meningoencefalitis nastaje uz istodobna virusna stanja uzrokovana virusom zaušnjaka, herpesom itd. Najčešće, uzrok ovog procesa su zaušnjaci. Manifestira se, poput akutnog meningitisa - temperatura raste, jaka bol u glavi uznemiruje, oči su vodene od svjetlosti, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu. Glavnu ulogu u dijagnozi potvrde oštećenja meninga igra pozitivna reakcija Kerniga i Brudzinskog, praćena ukočenim vratom.

Ozbiljne promjene zabilježene su samo s umjerenim i teškim oblicima bolesti, ali općenito, sekundarni oblik upale meninga prolazi prilično lako. Teži slučajevi karakteriziraju proliferativni fenomen ne samo pljuvačnih žlijezda i meninga, već i pankreatitisa, upalnih procesa u testisima. Tok bolesti prati groznica, glavni simptomi mozga, dispeptični poremećaji, laringitis, faringitis, a ponekad i curenje iz nosa. Nakon 7-12 dana blagim tečajem opće se stanje poboljšava, ali još 1-2 mjeseca osoba može biti nosilac patogena i predstavljati opasnost za druge.

Virusni serozni meningitis

Smatra se jednim od najčešćih nezapletenih oblika ove bolesti. Uzrokuju je Coxsackie virusi, zaušnjaci, herpes simplex, ospice, enterovirusi i ponekad adenovirusi. Pojava bolesti je akutna, započinje oštrim porastom temperature, bolovima u grlu, ponekad curi iz nosa, dispeptičkim poremećajima, mišićnim grčevima. U teškim slučajevima - zamućenje svijesti i dijagnoza stupora, kome. Znakovi meningealnog sindroma pojavljuju se drugog dana - to je ukočeni vrat, Kernig, Brudzinsky sindrom, povišen pritisak, vrlo jake glavobolje, cerebralno povraćanje, bol u trbuhu. U analizi cerebrospinalne tekućine, izražen oblik citoze, mnogo limfocita.

Prognoza za gotovo sve odrasle osobe s ne-purulentnom virusnom upalom meninga je povoljna - potpuni oporavak nastupa za 10-14 dana. U samo nekoliko slučajeva bolesti oboljele su, glavobolje, poremećaji sluha i vida, oslabljena koordinacija i muke iscrpljenosti. Kod djece prve godine života mogu se pojaviti trajne razvojne disfunkcije - lagana mentalna zaostalost, letargija, gubitak sluha, vid.

Enterovirusni serozni meningitis

To je oblik meningitisa koji uzrokuju virusi Coxsackie i ECHO. To se događa kao pojedinačni zabilježeni slučaj infekcije, a može biti u obliku epidemije. Djeca se najčešće zaraze ljeti i proljeće, a epidemija se najbrže širi u kolektivu - u vrtićima, školama i kampovima. Možete se zaraziti od bolesne osobe ili djeteta, kao i od zdravog nositelja, ova se vrsta upale meninga širi uglavnom kapljicama iz zraka ili ako se ne poštuju higijenska pravila.

Nakon što virusni agent uđe u tijelo, nakon dana ili tri, pojavljuju se prvi znakovi - crvenilo i oticanje ždrijela, povećavaju se limfni čvorovi, nevolje u trbuhu i bolnost prolijenog karaktera, temperatura raste. Bolest prelazi u sljedeću fazu kada patogen prodire izravno u krvotok, a kada se širi krvotokom, koncentrira se u živčanom sustavu, što dovodi do upalnog procesa u sluznici mozga. U ovoj fazi meningealni sindrom postaje izražen.

Tijek bolesti prema općoj dinamici rijetko povlači za sobom ozbiljne komplikacije. Drugog ili trećeg dana moždani sindrom nestaje, ali 7-9. Dan bolesti klinički se simptomi serozne upale mogu vratiti i temperatura također može porasti. U djece do godinu dana, proces ponekad prati stvaranje upalnih žarišta meningealnih membrana leđne moždine, trajno oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Serozni meningitis kod odraslih

Prolazi prilično lako i ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Njeni uzročnici su virusna sredstva, bakterije i gljivice, primarnu upalu meninga uzrokuje virus Coxsackie, Echo enterovirus. Sekundarni slučajevi uzrokovani virusom poliomije, zaušnjacima, ospicama.

U odrasloj dobi virusna upala prolazi u nekompliciranom obliku, ali to ne znači da ovaj oblik ne zahtijeva liječenje. Napadaji su poput prehlade - glavobolja, oticanje grla, bolovi u mišićima i dispeptički simptomi, meningealni sindrom i, u teškim slučajevima, grčevi. Do kraja prvog tjedna bolesti temperatura se fiksira na normalnoj razini, mišićni grčevi i glavobolja ne smetaju. Ova faza zahtijeva posebno promatranje, jer vjerojatnost recidiva raste, a mogu se pojaviti i prvi znakovi patologija središnjeg živčanog sustava i intrakranijalnih živaca.

Najefikasniji način identifikacije uzročnika je serološka i bakteriološka analiza krvi i cerebrospinalne cerebrospinalne tekućine, PCR. Nakon toga propisano je specifično antibakterijsko i antivirusno liječenje u kombinaciji s antipiretskim, antiemetičkim, analgetskim i sedativnim lijekovima..

Serozni meningitis kod odraslih liječi se i što prije se započne, manji je rizik od povratka bolesti i razvoja komplikacija.

Serozni meningitis kod djece

Teže je nego kod odraslih i neblagovremeno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Razdoblje inkubacije traje oko 2-4 dana, češće su oboljeli oni koji prisustvuju događajima velike koncentracije djece različitih dobnih skupina - školske i predškolske ustanove, krugovi, različiti odjeli, kampovi. Glavni uzrok bolesti su virusi koji izazivaju ospice, zaušnjake, herpes, razne enteroviruse itd. U početku je upala sluznice mozga slična drugim oblicima meningitisa - također pati od jake glavobolje, dispeptičkih poremećaja i očituje se moždani sindrom. Glavna razlika između virusnog oblika i drugih je oštar, akutni početak bolesti, s relativno jasnom sviješću.

Dijagnoza se potvrđuje prema PCR, analizi cerebrospinalne tekućine. Nakon utvrđivanja prirode patogena, propisan je plan liječenja - za virusnu etiologiju propisan je tečaj antivirusnih lijekova, ako su identificirani drugi patogeni, propisani su antibiotici, antifungalni lijekovi. Osim uklanjanja uzroka upale meninga, terapijske mjere usmjerene su na ublažavanje općeg stanja - za to su propisani antipiretički, lijekovi protiv bolova, antiemetički, sedativni lijekovi.

Serozni meningitis kod djece završava se vrlo brzo i bez komplikacija, ali za bebe u prvoj godini života predstavlja opasnost.

Komplikacije seroznog meningitisa

Komplikacije seroznog meningitisa za odraslu osobu su minimalna opasnost, ali za djecu prve godine života posebno su opasne. Najčešće se posljedice upale meninga osjete u opterećenom tijeku, s nekvalificiranom terapijom lijekovima ili s nepoštivanjem liječničkih recepata.

Kršenja koja proizlaze iz teškog tijeka upalne patologije meninga:

  • Poremećaj slušnog živca - gubitak sluha, disfunkcija motoričke koordinacije.
  • Slabljenje vidne funkcije - smanjena ozbiljnost, strabizam, nekontrolirani pokreti očnih jabučica.
  • Smanjenje vida i motoričke aktivnosti očnih mišića u potpunosti se vraća, ali trajno oštećenje sluha uglavnom je nepovratno. Učinci meningealne patologije pretrpljeni u djetinjstvu naknadno se očituju u kašnjenju inteligencije, gubitku sluha.
  • Razvoj artritisa, endokarditisa, upale pluća.
  • Prijetnja od moždanog udara (zbog začepljenja žila mozga).
  • Epileptični napadaji, visoki intrakranijalni tlak.
  • Razvoj moždanog edema, pluća, što dovodi do smrti.

Pravovremenim liječenjem za kvalificiranu medicinsku pomoć mogu se izbjeći ozbiljne sistemske promjene i neće biti ponovnih pojava tijekom liječenja.

Posljedice seroznog meningitisa

Posljedice seroznog meningitisa, podložne liječenju i kompetentnoj rehabilitaciji nakon oporavka, izražene su samo u polovici svih slučajeva bolesti. U osnovi se očituju u općem nerazumijevanju, glavobolji, smanjenom pamćenju i brzini pamćenja, ponekad se pojave nehotični mišićni grčevi. Sa složenim oblicima posljedice će biti ozbiljnije, sve do djelomičnog ili potpunog gubitka sposobnosti gledanja i slušanja. Takva kršenja primjećuju se samo u izoliranim slučajevima i pravodobno organiziranom terapijom lijekovima, to se lako izbjegava..

Ako bi se bolest nastavila kao komplicirani tijek druge bolesti, tada bi se oni koji su povezani s osnovnim uzrokom više brinuli o pacijentu. Bez obzira na oblik bolesti osobe (primarnu ili sekundarnu), liječenje treba započeti odmah. U osnovi za to se koriste antibakterijski, antifungalni i antivirusni lijekovi, kao i skup lijekova za simptomatsku terapiju i ublažavanje općeg stanja.

Nakon patološkog stanja, osoba zahtijeva posebnu njegu i postupni oporavak - ovo je program vitaminske prehrane, umjerene tjelesne aktivnosti i aktivnosti usmjerene na postupno obnavljanje pamćenja i razmišljanja.

Dijagnoza seroznog meningitisa

Dijagnoza se provodi u dva smjera - diferencijalnom i etiološkom. Za etiološku diferencijaciju pribjegavaju serološkoj metodi - CSC, a reakcija neutralizacije također igra važnu ulogu u odabiru patogena.

Što se tiče razlikovne dijagnoze, njezin zaključak ovisi o kliničkim podacima, epidemiološkom sažetku i virološkom zaključku. Pri dijagnostici obraćaju pažnju na druge vrste bolesti (tuberkuloza i upala meninga uzrokovana gripom, zaušnjacima, poliomom, Koksakijem, ECHO, herpesom). Dužna pažnja posvećuje se potvrđivanju meningealnog sindroma:

  1. Ukočeni mišići vrata (osoba ne može dodirnuti bradu prsa).
  2. Pozitivan Kernigov test (sa savijenom nogom 90 stupnjeva u zglobu kuka i koljena, osoba ga ne može saviti u koljenu zbog hipertoničnosti fleksora).
  3. Pozitivan rezultat testa Brudzinskog.

Sastoji se od tri faze:

  • Čovjek ne može pritisnuti glavu na prsa - noge su mu uvučene u stomak.
  • Ako kliknete na područje fuzije stidne noge - noge su savijene u koljenima i kukovima.
  • Prilikom provjere simptoma prema Kernigu na jednoj nozi, druga se nesvjesno savija u zglobovima istovremeno s prvom.

Liker u seroznom meningitisu

Cerebrospinalna tekućina sa seroznim meningitisom ima važnu dijagnostičku vrijednost, budući da se prirodom njegovih komponenata i rezultatima bakteriološke kulture može zaključiti o uzročniku bolesti. Cerebrospinalnu tekućinu proizvode ventrikuli mozga, obično njen dnevni volumen nije veći od 1150 ml. Da biste uzeli uzorak biomaterijala (CSF) za dijagnozu, provodi se posebna manipulacija - lumbalna punkcija. Prvih primljenih mililitara obično se ne sakuplja jer imaju primjesu krvi. Za analizu je potrebno nekoliko mililitara CSF-a, prikupljenih u dvije epruvete - za opća i bakteriološka ispitivanja.

Ako u prikupljenom primjeru nema znakova upale, tada dijagnoza nije potvrđena. S ne-purulentnom upalom u punktatu opaža se leukocitoza, protein je obično blago povišen ili normalan. U teškim oblicima patologije otkriva se neutrofilna pleocitoza, a sadržaj proteinskih frakcija značajno je veći od prihvatljivih vrijednosti, uzorak tijekom punkcije ne ispada, već pod pritiskom.

Liker ne samo da pomaže provesti točnu diferencijaciju s drugim oblicima ove bolesti, već također ističe patogena, ozbiljnost, odabir antibakterijskih i antifungalnih lijekova za terapiju.

Diferencijalna dijagnoza seroznog meningitisa

Diferencijalna dijagnoza seroznog meningitisa usmjerena je na detaljnije proučavanje pacijentove povijesti, trenutnih simptoma i seroloških nalaza. Unatoč činjenici da je meningealni kompleks karakterističan za sve vrste upale meninga, uočene su značajne razlike u nekim njegovim oblicima. Uz virusnu etiologiju, opće meningealne manifestacije mogu biti slabe ili uopšte izostale - umjerena glavobolja, mučnina, bol i bol u trbuhu. Limfocitni koriomeningitis karakteriziraju nasilni simptomi - jaka glavobolja, opetovano cerebralno povraćanje, osjećaj stezanja u glavi, pritisak na bubnjiću, izražen grč vratnih mišića, izražen simptom Kerniga i Brudzinskog, pri izvođenju lumbalne punkcije, cerebrospinalna tekućina teče pod pritiskom.

Patološki proces uzrokovan virusom poliomielitisa popraćen je znakovima karakterističnim za ovu bolest - Lasega, Amos itd. Za vrijeme NSR-a, cerebrospinalna tekućina istječe pod malim pritiskom. Često je bolest popraćena nistagmusom (zbog oštećenja oblongata medule).

Tuberkulozni oblik, za razliku od seroznog, razvija se polako, nalazimo u ljudi s kroničnom tuberkulozom. Temperatura raste postepeno, opće stanje je letargično, depresivno. U cerebrospinalnoj punkciji ima puno proteina, utvrđuje se prisutnost Kochovog bacila, prikupljeni materijal s vremenom se prekriva specifičnim filmom.

Diferencijalna dijagnoza uglavnom se temelji na virološkim i imunološkim studijama CSF-a i krvi. To daje najtačnije podatke o prirodi patogena..

Liječenje seroznog meningitisa

Liječenje seroznog meningitisa zahtijeva posebnu pozornost. Ovisno o tome koja će se taktika poduzeti u ranim danima bolesti, ovisi daljnja prognoza liječničkih recepata. Terapija lijekovima ne-gnojne upale meninga provodi se u bolnici - tako da osoba prima potrebnu njegu i možete pratiti sve promjene u zdravlju, provoditi potrebne dijagnostičke postupke.

Imenovanja uvelike ovise o ozbiljnosti patoloških promjena, prirodi patogena i općem stanju pacijenta. Prema CSF i PCR studijama propisana je specifična terapija - u virusnom obliku ona je antivirusna (Acyclovir, itd.), U bakterijskom obliku - antibiotici širokog spektra ili specifični antibakterijski (Ceftriaxone, Meropenem, Ftivazid, Chloridin, itd.) I također antifungalna (Amphotericin B, Fluorocytosine), ako otkriveni patogen pripada skupini gljivica. Također, poduzimaju se mjere za poboljšanje općeg stanja - lijekovi za detoksikaciju (Polysorb, Hemodez), lijekovi protiv bolova, antipiretike, antiemetike. U nekim slučajevima, kada tijek bolesti prati visoki krvni tlak, propisani su diuretici i sedativi. Nakon potpunog oporavka provodi se rehabilitacijski tečaj, uključujući vježbanu terapiju, miostimulaciju, elektroforezu i psiho-rehabilitaciju..

Liječenje se može obavljati kod kuće, ali samo ako je bolest laka, a dobrobit pacijenta i poštivanje načela medicinskih recepata kontrolira doktor zarazne bolesti.

Liječenje seroznog meningitisa u djece zahtijeva posebnu pažnju i odgovoran odnos prema poštivanju svih medicinskih recepata. U djetinjstvu ovu bolest često prate komplikacije, posebno je opasna za bebe u prvoj godini života, kada su posljedice trajne i mogu uzrokovati mentalnu retardaciju, gubitak sluha, loš vid.

Većina zabilježenih slučajeva ne-purulentnog oblika upale meningea uzrokovana je virusima, pa antibakterijska terapija ne daje željeni rezultat. Propisani su aciklovir, Arpetol, Interferon. Ako je stanje djeteta ozbiljno i tijelo oslabljeno, imunoglobulini se daju intravenski. Uz značajnu hipertenziju, dodatno se propisuju diuretici - Furosemid, Lasix. U teškim oblicima, kada je bolest popraćena teškom intoksikacijom, glukoza, Ringerova otopina, Hemodez se kaplje intravenski - to potiče adsorpciju i eliminaciju toksina. S jakim glavoboljama i visokim krvnim tlakom provodi se spinalna punkcija. Inače su terapijske mjere simptomatske - preporučuju se antiemetičari, lijekovi protiv bolova i antipiretičari, vitamini.

Liječenje, u skladu s uputama liječnika, završava oporavkom nakon 7-10 dana i nije popraćeno dugotrajnim komplikacijama.

Prevencija seroznog meningitisa

Prevencija seroznog meningitisa usmjerena je na sprečavanje ulaska patogena ove bolesti u tijelo. Opća preventivna pravila trebaju uključivati:

  • Aktivnosti zabrane kupanja u zagađenim akumulacijama tijekom ljetno-jesenskog razdoblja.
  • Koristite samo kuhanu, pročišćenu ili flaširanu vodu iz certificiranih bunara.
  • Temeljita priprema proizvoda za kuhanje, kompetentna toplinska obrada, pranje ruku prije jela, nakon posjeta prepunim mjestima.
  • Pridržavanje svakodnevne rutine, održavanje aktivnog načina života, kvalitetna prehrana prema troškovima tijela. Dopuna vitaminskim kompleksima.
  • Tijekom sezonskog izbijanja, odbijte sudjelovati u masovnim izložbama i ograničite krug kontakata.
  • Redovito mokro čišćenje prostora i obradu igračaka za bebe.

Uz to, serozni oblik upale meninga može biti i sekundarni, što znači da je potrebno pravodobno liječiti ospice, ospice, zaušnjake i gripu. To će pomoći ukloniti rizik od upale membrane mozga i leđne moždine, kako kod odraslih, tako i kod djece. Nemojte zanemariti preventivna pravila, jer je lakše spriječiti infekciju nego je liječiti i oporaviti se od komplikacija povezanih s njom.

Prognoza seroznog meningitisa

Prognoza seroznog meningitisa ima pozitivan trend, ali konačni rezultat uvelike ovisi o stanju pacijentovog imunološkog sustava i vremenu traženja medicinske pomoći. Ne-purulentna promjena membrane mozga najčešće ne uzrokuje trajne komplikacije, brzo se liječi i ne dolazi do ponovne pojave na 3-7. Dan bolesti. Ali ako je tuberkuloza glavni uzrok degeneracije tkiva, bez određenog liječenja lijekom, bolest se završava fatalno. Liječenje seroznog oblika tuberkuloznog meningitisa je dugotrajno, zahtijeva bolničko liječenje i njegu šest mjeseci. Ali, prema propisima, prolaze takve zaostale patologije kao što su oštećenje pamćenja, vida i sluha.

U djetinjstvu, posebno kod beba do godinu dana, ne-gnojni oblik upale meninga može uzrokovati ozbiljne komplikacije - epileptični napadaji, oslabljen vid, sluh, zastoj u razvoju, niska sposobnost učenja.

U odraslih, u rijetkim slučajevima, nakon prošlih bolesti razvijaju se trajni poremećaji pamćenja, koncentracija pažnje, smanjenje koordinacije, redovito se poremećuju jaki bolovi u prednjem i vremenskom dijelu. Poremećaji traju od nekoliko tjedana do šest mjeseci, nakon čega, pravilnom rehabilitacijom, dolazi do potpunog oporavka.