Sve o seroznom meningitisu

Serozni meningitis je zarazna bolest u kojoj dolazi do upale mekih membrana mozga i leđne moždine. U drugoj polovici dvadesetog stoljeća uspostavljen je etiološki odnos između virusa, adenovirusa i seroznog meningitisa A grupe.

Sadržaj

Uzročnik primarne bolesti su enterovirusi (ECHO, Coxsackie). I s sekundarnom lezijom - virusom poliomije i zaušnjacima. Također, serozni meningitis predstavlja komplikaciju bolesti poput ospica, kozice i gripe. Mnogo rjeđe uzročnici ove patologije su bakterije (Kochov bacil, blijeda treponema) i gljivični mikroorganizmi.

Putovi prijenosa i rizična skupina

Glavni izvor zaraze je bolesna osoba. Nositelj infekcije također može prenijeti patogene (tijelo je zaraženo, ali nema kliničke simptomatologije). Postoje tri glavna načina prenošenja virusa:

O ovoj temi

Što prijeti meningealnim simptomom

• Natalia Sergejevna Pershina
• 26. srpnja 2018.

Vrhunac bolesti javlja se ljeti. Pogođena je većina djece. U odraslih je krvno-moždana barijera već u potpunosti formirana, što je dobra zaštita od prodora virusa.

U odrasloj populaciji postoje određene rizične skupine, koje uključuju:

• bolesnici sa izrazito smanjenim imunitetom i imunodeficijencijskim stanjima;
• pacijenti s teškim kroničnim bolestima;
• oboljeli od raka.

S prodorom virusa u organizam dolazi do oštećenja membrane mozga i brzog daljnjeg razvoja patogenih uzročnika. Infektivni proces utječe na hemodinamiku.

Uklanja se velika količina vode koja iz krvotoka ulazi u cerebrospinalnu tekućinu. Kao rezultat, povećava se količina cerebrospinalne tekućine i komprimiraju se moždane strukture..

simptomi

Period inkubacije seroznog meningitisa može trajati od 2 do 10 dana. Dužina ovog razdoblja ovisi o sljedećim pokazateljima:

• starost pacijenta;
• stanje imunološkog sustava;
• vrsta infekcije.

O ovoj temi

7 činjenica o zaraznom meningitisu

• Natalia Sergejevna Pershina
• 23. srpnja 2018.

U ranoj fazi bolesti, infektivni proces nalikuje prehladi:

• postoje simptomi umora, razdražljivosti;
• tjelesna temperatura raste do subfebrilnih znamenki (ne viša od 37,5 ° C);
• postoje neugodne, sirove senzacije u nazofarinksu i grlu.

Tijekom razdoblja inkubacije, pacijent je već uzgajalište za infekciju. Virus se izlučuje u okoliš, a okolni ljudi zaraze. Stoga, čim se postavi dijagnoza, svi koji su kontaktirali žrtvu trebaju biti izolirani i stavljeni u karantenu.

Postoje akutni i subakutni tijek bolesti. To ovisi o etiologiji upalnog procesa i primarnoj ili sekundarnoj prirodi bolesti..

Znakovi primarnog seroznog meningitisa

Nakon što razdoblje inkubacije završi, započinje razvoj glavnog kompleksa simptoma. Uključuje:

• podizanje tjelesne temperature na visoke brojeve (40 ° C i više);
• napad jakih i prilično bolnih glavobolja paroksizmalne prirode;
• labava stolica, bol u području crijeva;
• mišićna slabost, vrtoglavica;
• povraćanje bez hrane (cerebralno povraćanje);
• grčevi i otežano gutanje;
• pozitivna reakcija na Kernig i Brudzinsky testove;
• ukočeni vrat;
• poremećaji u mozgu, koma (teška faza upalnog procesa).

O ovoj temi

8 vrsta meningitisa mozga

• Natalia Sergejevna Pershina
• 23. svibnja 2018.

Kada se u odrasle osobe pojavi primarni serozni meningitis, opaža se valovit tečaj: petog ili šestog dana bolesti patološki procesi propadaju. Tjelesna temperatura se vraća u normalu. Ali tada dolazi do recidiva bolesti.

Ovaj trenutak tijekom bolesti je najopasniji. Ako prestanete s terapijom lijekovima u ovoj fazi (misleći da je sve prošlo), vjerojatnost razvoja trajnih poremećaja mozga i pojava patologije živčanog sustava gotovo je jednaka 100%.

Sekundarni serozni meningitis

Tijek bolesti je subakutni. Bolest se odvija glatko, bez oštrih skokova temperature (brojke niskog stupnja: 37,1-37,5 ° C). Simptomi sekundarnog seroznog meningitisa uključuju:

• opći umor;
• jaka slabost;
• glavobolja;
• pretjerano znojenje;

Ovi simptomi mogu se promatrati prilično dugo (do tri tjedna). Ako sumnjate na bolest, trebali biste potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Ako se propusti trenutak za uspješno liječenje, nastaje opasniji kompleks simptoma:

• pozitivan simptom Kerniga;
• ukočeni vrat;
• oštećenje vida: gledajući u daljinu - predmeti su nejasni, bol u očne jabučice;
• mogu se dogoditi nepovratne žarišne promjene u mozgu;
• afazija;
• pojava napadaja i pareza;
• mentalna aktivnost značajno se pogoršava.

Značajke tečaja u male djece

Budući da su djeca osjetljivija na ovu bolest, postoji niz znakova koji su im svojstveni. To uključuje:

• groznica (do 40 ° C i više);
• bolna glavobolja, koja se pojačava na jakom svjetlu, pokretima očiju, bukom;
• grčevi u želucu
• mučnina, povraćanje
• povećana osjetljivost kože;
• prisilni položaj: djetetov položaj na boku, sa savijenim koljenima i nagnutom glavom, ruke pritisnutih na područje grudi;
• u dojenčadi - oticanje i napetost velikog fontanela, pozitivan simptom Lesage (kada odgaja malo dijete, instinktivno se savija i povlači noge na trbuh);
• pozitivni simptomi Kerniga i Brudzinskog;
• ukočeni vrat;
• simptomi oštećenja kranijalnih živaca su vjerojatni (strabizam, otežano gutanje).

Ako se dijagnoza postavi na vrijeme i započne pravovremeno liječenje, trajanje bolesti je od 10 do 14 dana. Do petog dana temperatura dolazi do fiziološke norme. Vrlo rijetko, komplikacija poput drugog vala groznice.

Dijagnostičke metode

Prvo što bi liječnik trebao učiniti, na početnom liječenju, je vizualni pregled i saznati povijest bolesti i pritužbe pacijenata.

Serozni meningitis: uzroci i posljedice

Serozni meningitis je upala membrane mozga, izazvana aktiviranjem patogene mikroflore virusnog, gljivičnog i bakterijskog porijekla. Prati ga izraženi kompleks simptoma, koji pomaže u dijagnozi. Moguće je utvrditi prisutnost seroznog meningitisa i razlikovati njegov patogen samo bakteriološkim pregledom cerebrospinalne tekućine.

Uzroci pojave

Postoje dva načina infekcije:

1. Izravni - patogeni mikroorganizmi ulaze kroz sluznicu, rane i kućanske aparate od bolesne do zdrave.
2. Neizravni - upalni proces nastaje kao posljedica ozljede lubanje pri kojoj su meninge zaraženi.

Izrazita karakteristika seroznog tipa meningitisa je aktivna proizvodnja seroznog eksudata. Nema nekrotičnog procesa, kao i gnojnih nakupina, što ovu vrstu bolesti čini manje opasnom.

Nakon prodora mikroba u tijelo i smanjenog imuniteta, oni se šire i naseljavaju u biološkoj tekućini. Oslabljeni imunitet igra ključnu ulogu u nastanku bolesti. Ako se prirodna obrana odmah uključi u djelo, onda se meningitis može suzbiti sam bez vanjske pomoći u fazi prvih znakova respiratorne bolesti.

Najčešće, upalni proces izaziva virusna infekcija, koja se razvija aktivacijom citomegalovirusa, herpes virusa, enterovirusa, virusa ospica i zaušnjaka. Rjeđe je bolest bakterijske prirode, a gljivične lezije se dijagnosticiraju izuzetno rijetko i posljedica su napredovanja autoimunih procesa u tijelu..

Ugrožena su djeca predškolske dobi koja pohađaju vrtić. Česte respiratorne infekcije slabe imunološki sustav, dovodeći u opasnost pojavu meningitisa. U zrelijoj dobi osoba razvija stabilan imunitet na većinu bakterija koje provociraju razvoj seroznog meningitisa..

Putovi infekcije i razdoblje inkubacije

Postoji 5 putova infekcije:

1. Iz zraka - virusi se oslobađaju zajedno s zrakom, slinom i suzama iz pacijenta. Ako zdrava osoba ne slijedi osobne zaštitne mjere, rizik od infekcije izuzetno je velik.
2. Kontakt - kada dodirnete pacijentovu kožu i sluznicu, virusi se mogu proširiti na različite udaljenosti i zaraziti nekoliko desetaka ljudi odjednom..
3. Kućanstvo - upotreba tuđih predmeta za osobnu higijenu, odjeće ili drugih predmeta garantira infekciju, jer su virusi savršeno prilagođeni životu izvan ljudskog tijela, čuvajući njihovu biološku aktivnost.
4. Voda - karakteristična za infekciju enterovirusima koji se mogu nakupljati u crijevima i nose s protokom krvi u mozak.
5. Od glodavaca, stručnjaci za zarazne bolesti otkrili su da su štakori i miševi sposobni prenijeti viruse koji mogu pokrenuti meningitis.
6. Neinfektivno - povezano je s napredovanjem tumora unutar meninga, koji komprimiraju sivu tvar i uzrokuju oštećenu moždanu aktivnost.

Period inkubacije traje u prosjeku 3-10 dana. Tijekom tog vremena, patogeni mikroorganizmi se aktivno razmnožavaju, uzrokujući ispuštanje seroznog eksudata. Zauzvrat, ta tvar vrši iritaciju i pritisak na membrane mozga, izazivajući niz karakterističnih neuroloških simptoma.

Dijete postaje suzno, laže i žali se na bolove u glavi

simptomi

Simptomi seroznog meningitisa ovise o stupnju napredovanja bolesti. Manifestacija bolesti popraćena je oštrim porastom temperature, koji se smanjuje na 3-4 dan bolesti, ali vraća se na 5-6. Dan.

Manifestacije u djece

U djetinjstvu, u prisutnosti slabog imuniteta, serozni meningitis može imati akutni tijek, čija klinička manifestacija brzo raste. Dijete je uznemireno, stalno laže i žali se na bolove u glavi. Cefalgija se povećava s kretanjem, tako da je povoljnije za bebu da leži na ravnoj površini s stražnjom glavom odbačenom.

Visoka temperatura raste, nakon čega se razvijaju znakovi opijenosti:

• sušenje sluznice i kože, intenzivna žeđ;
• nedostatak apetita, mučnina, grčevito povraćanje;
• spazmodična bol u trbuhu, obilna proljev.

Nakon aktivne proizvodnje seroznog eksudata, razvijaju se neurološki i meningealni simptomi, karakteristični isključivo za meningitis:

• bacanje stražnjeg dijela glave i zatezanje nogu ispod prsa;
• stalna suza, nedostatak sna;
• mišićni grčevi i hipertoničnost;
• pareza udova, smanjeni refleksi.

Nedostatak pomoći dovodi do razvoja zaraznog toksičnog šoka, nakon čega se u tijelu razvijaju nepovratni procesi.

Na 3-4 dana bolesti u odraslih osoba tjelesna temperatura brzo raste, glavobolja se pojačava

Manifestacije u odraslih

Serozni meningitis kod odraslih karakterizira duže produljeno razdoblje inkubacije i postupno vezivanje kliničkih manifestacija. Primarni simptomi povezani su s porastom intoksikacije:

• smanjena izdržljivost;
• nedostatak apetita;
• bolovi u mišićima i zglobovima.

Tjelesna temperatura brzo raste, što nije moguće eliminirati uz pomoć lijekova i bilo kakvih improviziranih sredstava. Izgovara se cefalgija koja se pojačava laganim i oštrim zvukovima. 5-7 dana se pojavljuju znakovi respiratorne bolesti u obliku curenja iz nosa, kašlja, upale grla.

S oštećenjem kranijalnih živaca dolazi do prolapsa gornjeg kapka, strabizma, oštećenja sluha i vida, paralize facijalnih živaca. Razvija se krutost stražnjih cervikalnih mišića u kojoj je nemoguće pritisnuti bradu na prsa. Blago olakšanje cjelokupnog blagostanja događa se kada je stražnji dio glave odbačen, a noge pritisnute na prsa (poza psa).

Vrlo rijetko serozni meningitis izaziva razvoj kome kod odraslih. Obično se bolest usporava za 15 dana, a složenim liječenjem stanje se poboljšava nakon tjedan dana.

Sjetva mikroflore iz ždrijela i nosa pomaže razjasniti dijagnozu

Dijagnostika

Klinika seroznog meningitisa pomaže sugerirati prisutnost bolesti prema karakterističnom kompleksu simptoma (prevrtanje glave natrag i refleksno savijanje nogu u zglobovima). Ali etiologija bolesti i patogena utvrđuje se isključivo uz pomoć sveobuhvatne dijagnoze:

1. Krvni test nije informativni pokazatelj, jer ESR i leukocitoza samo malo prelaze normu.
2. Ispitivanje cerebrospinalne tekućine - cerebrospinalna tekućina je gotovo prozirna, ponekad ima nečistoće sivih niti. Postoji lagano povećanje inkluzije proteina i smanjenje glukoze.
3. Usjevi iz grla i nosa - pomažu u određivanju kvantitativnog i kvalitativnog sastava mikroflore sluznice, identificirajući patogena.

Lumbalna punkcija treba provoditi svakodnevno, budući da serozni meningitis karakterizira stalna promjena slike. U ranim danima manifestacije bolesti razvija se leukocitoza s pretežitošću neutrofila. Sljedećeg dana povećava se broj limfocita. Nakon još 2-3 dana u cerebrospinalnoj tekućini mogu se pojaviti proteini i nedostatak glukoze.

Kao pomoćne metode istraživanja mogu se koristiti: MRI i CT mozga, encefalogram, tuberkulinski testovi, elektroneuromiografija.

Dijagnoza seroznog meningitisa prilično je dugotrajan postupak. Da bi se rizik od komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, terapija se započinje odmah s dobivanjem podataka o etiologiji bolesti. Daljnje istraživačke metode mogu se provesti tijekom liječenja..

Da bi se razjasnila dijagnoza, propisan je encefalogram

liječenje

Liječenje seroznog meningitisa ovisi o tome koji je patogen izazvao meningitis. To se utvrđuje analizom leđne sjetve i lumbalne punkcije..

Virusna etiologija bolesti zaustavlja se primjenom antivirusne terapije, koja se temelji na lijekovima koji sadrže interferon. U prisutnosti patološki smanjenog imuniteta, mogu se davati injekcije imunoglobulina. Herpetička infekcija učinkovito se liječi Aciklovirom.

Bakterijska etiologija bolesti zahtijeva antibakterijsku terapiju lijekovima širokog spektra: ceftriakson, cefazolin, cefix, ceftazidim. U slučaju otkrivanja tuberkulozne prirode meningitisa paralelno se propisuje antituberkulozna terapija.

Obnavljanje vode-litske ravnoteže moguće je uz pomoć kapljica bioloških smjesa. Uz njihovu pomoć možete normalizirati volumen krvi koja slobodno cirkulira, kao i ubrzati proces uklanjanja toksina i toksina..

Kako bi se spriječio razvoj hidrocefalusa, propisani su diuretici. Uz njihovu pomoć, višak tekućine uklanja se iz tijela, sprečavajući razvoj edema. U slučaju razvoja bubrežnih patologija, može se ukazati na postupak umjetnog pročišćavanja krvi..

Simptomatsko liječenje uključuje uporabu NSAID-a koji imaju antipiretsko i umjereno analgetsko djelovanje. Neuroprotektori i nootropici doprinose obnovi perifernog živčanog sustava, kao i normalizaciji moždane aktivnosti. Antikonvulzivi pomažu u smanjenju hipertoničnosti mišića, a također pomažu u uklanjanju grčeva, normalizirajući osjetljivost u udovima.

S odgođenim liječenjem meningitisa može se razviti strabizam.

komplikacije

Uz odloženo liječenje ili pogrešno odabran lijek mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• oslabljena moždana aktivnost;
• problemi s govorom;
• odvraćena pažnja;
• smanjena sitna motorička sposobnost;
• strabizam i smanjena kvaliteta vida;
• gubitak sluha;
• smanjena osjetljivost u udovima;
• usporavanje refleksa;
• epileptični napadaji.

U posebno zanemarenim slučajevima, kojima prethodi razvoj zaraznog toksičnog šoka, može se razviti smrtni ishod. Prema statistikama, serozni oblik meningitisa jedan je od najjednostavnijih za tijelo. Smrtnost se razvija u prisutnosti ozbiljnih imunodeficijencija i kroničnih bolesti, koje čine samo 1% svih slučajeva meningitisa.

Posljedice seroznog meningitisa za djetetovo tijelo opasnije su. Kršenje moždane aktivnosti izaziva razvoj inhibicije percepcije informacija, što uzrokuje mentalnu retardaciju. U naprednijem djetinjstvu ta se djeca mogu razlikovati u stupnju razvoja od svojih vršnjaka..

prevencija

Postoji 5 osnovnih načela prevencije koji će pomoći smanjiti vjerojatnost zaraze:

1. Sveobuhvatno jačanje imuniteta - tijekom izvan sezone trebate održavati tijelo vitaminskim kompleksima, češće biti na svježem zraku, dajući prednost pravilnoj zdravoj prehrani. Loše navike treba odbaciti..
2. Smanjivanje kontakata s bolesnim ljudima (posebno djecom) - u doba velike epidemiološke opasnosti, vrijedno je smanjiti posjete javnim mjestima na minimum.
3. Osobna higijena - perite ruke nakon svake upotrebe toaleta, kao i prije jela.
4. Odbijte od strane stranaca upotrebu predmeta za osobnu higijenu jer mogu biti zaraženi.
5. Pravodobno liječenje svih upalnih procesa u tijelu, bez započinjanja s kroničnim oblikom.

Prevencija seroznog meningitisa kod male djece uključuje mjesečni posjet pedijatru, kao i neposredan apel za pomoć ako postoje karakteristični znakovi meningitisa. Samo-lijek je izuzetno opasan po život, jer povlači za sobom niz komplikacija..

Prognoza

Pravilnim liječenjem simptomi meningitisa počinju se povlačiti za 3-5 dana, a nakon 10-12 dana dolazi do potpunog oporavka. Periodične glavobolje mogu trajati i do mjesec dana, koje kasnije nestaju. Povoljna prognoza uglavnom je posljedica virusne etiologije bolesti koja omogućuje tijelu da proizvodi vlastita antitijela i učinkovito se bori protiv patogena.

Nepovoljna prognoza primjećuje se kod tuberkuloznog oblika meningitisa, kao i s odgođenim liječenjem u prisutnosti toksičnog toksičnog šoka. U riziku su djeca mlađa od 1 godine i stariji ljudi. Nekoliko stručnjaka trebalo bi se uključiti u njihovo liječenje odjednom. Izuzetno je važno posjetiti neurologa jednom mjesečno radi praćenja procesa rehabilitacije i daljnjeg razvoja djeteta, jer meningitis može izazvati komplikacije.

Serozni meningitis - posljedice

Mnoge bolesti ostavljaju trag na ljudski život i zdravlje. Jedan od njih je i serozni meningitis. Istina, posljedice brinu bivšeg pacijenta samo ako liječenje bolesti nije započeto na vrijeme ili je provedeno neprimjereno.

Serozni meningitis - simptomi i posljedice

Znakovi ove bolesti mogu biti jaka glavobolja, posebno u vremenskom dijelu, periodično povećanje ili smanjenje tjelesne temperature, grčevi udova ili cijelog tijela, groznica, svjetlosna i bučna fobija, povraćanje, bol u trbuhu. Uz uznapredovalu bolest, pacijent može osjetiti halucinacije i čak paralitički sindrom. Učinci seroznog meningitisa kod odraslih mogu biti prilično ozbiljni. Ali obično se to događa u slučajevima kada pacijent dulje vrijeme ne traži liječničku pomoć.

Da bi liječnik ispravno propisao liječenje seroznog meningitisa i spriječio posljedice, potrebno je na vrijeme dijagnosticirati bolest. Prije svega, pacijentu se uzima punkcija i ispituje se cerebrospinalna tekućina. Izgleda i fundus, radi se rendgenska snimka lubanje, elektroencefalografija i tomografija, uzimaju se krv, urin, izmet. Na temelju simptoma i rezultata analiza i studija dijagnosticira se meningitis i utvrđuje se njegova vrsta.

Posljedice nakon seroznog meningitisa

Koje su posljedice nakon seroznog meningitisa, bolje da ne znate i, sukladno tome, nikada se ne razbolite od ove neugodne bolesti. Ali čak i ako vam se dogodila ova nevolja, ne biste trebali paničariti, samo trebate nazvati hitnu pomoć i odmah započeti liječenje. Što se prije pruži pomoć, veće su šanse da se posljedice enterovirusnog seroznog meningitisa neće pojaviti ili će biti minimalne.

Pacijent s meningitisom zahtijeva obveznu hospitalizaciju, ni u kojem slučaju ne smije se liječiti kod kuće, jer može dovesti do smrti. Nema tradicionalne medicine! Prije dolaska liječnika pacijent treba odmor, mokri hladni ručnik može se staviti na čelo, a može se osigurati puno vode..

Pacijentu je propisano liječenje antibioticima, diureticima, infuzijskom terapijom. U nekim slučajevima propisana je individualna terapija.

Ako se pacijent predugo povlačio i nije potražio pomoć liječnika, ako nije slijedio liječničke recepte, posljedice seroznog meningitisa mogu biti:

• gluhoća;
• sljepila;
• oštećena funkcija govornog aparata;
• oslabljena funkcija mozga;
• psihomotorna retardacija.

Opisani su i rijetki letalni ishodi, koma i paraliza. Ali s modernim liječenjem ove su mogućnosti praktički isključene. Osim toga, serozni meningitis nije tako loš kao na primjer tuberkulozni meningitis.

Čak i uz povoljan tretman, glavobolja može dugo trajati. Ako su uznemirujuće duže od dva mjeseca, trebate kontaktirati svog liječnika i, možda, dobiti dodatni pregled ili samo potražiti stručni savjet..

Najefikasnija obrana protiv meningitisa je cijepljenje. Cjepivo protiv bakterija Haemophilus influenzae daje se nekoliko puta djeci i odraslima. Osim toga, vrlo je važno u liječenju prehlade i zaraznih bolesti poštovati preporuke liječnika, liječiti se, a ne nositi bolest na nogama. Ne možete istisnuti razne akne i groznice na licu i vratu. Za liječenje sinusitisa nužno je kontaktirati kliniku. Ne preporučuje se kupanje u nepoznatim izvorima, piti neprovjerenu vodu.

Slušajte svoje tijelo, pustite ga da se odmori, uzmite vitamine i nemojte se razboljeti!

Serozni meningitis

Serozni meningitis prilično je opasna i ozbiljna bolest koja pogađa ne samo odrasle, već i djecu.

Manifestira se u obliku upale pia maternice serozne prirode, koju mogu izazvati virusi, bakterije, gljivice. Važno je zapamtiti da s neblagovremenim ili nepravilnim liječenjem posljedice mogu biti tužne.

Serozni meningitis kod ljudi

To je upala tankog tkiva koje okružuje mozak i leđnu moždinu koja se naziva meninges. Širok raspon simptoma može uzrokovati patologiju, uključujući vrućicu, glavobolju, grčeve, promjenu ponašanja ili zbunjenost, a u ekstremnim slučajevima smrt. Prema vrsti upalnog eksudata postoje dvije vrste bolesti: serozna i purulentna.

Postoji nekoliko vrsta seroznog meningitisa:

1. Najčešći je virusni. Razvija se kada virus uđe u tijelo kroz nos ili usta i putuje u mozak..
2. Bakterijski su rjeđi, ali mogu biti fatalni. Obično započinje ulaskom bakterija koje uzrokuju infekciju sličnu akutnim respiratornim infekcijama. Patologija može uzrokovati moždani udar, gubitak sluha i oštećenje mozga, kao i štetu drugim organima..
3. Pneumokok je najčešći oblik bolesti i bakterijski je najozbiljniji oblik. Godišnje se registrira oko 6 000 slučajeva ove patologije. Bolest uzrokuje bakterija Streptococcus pneumoniae, koja uzrokuje i upalu pluća, trovanje krvlju (septikemiju) te infekcije uha i sinusa. Posebno su opasni za djecu mlađu od 2 godine i odrasle osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, uključujući starije osobe.
4. Meningokok - infektivna bolest uzrokovana bakterijom Neisseria meningitides. U Sjedinjenim Državama svake godine od ove zarazne bolesti pati oko 2600 ljudi. Grupe visokog rizika uključuju djecu mlađu od 1 godine, osobe s depresivnim imunološkim sustavom, putnike u zemlje u kojima je bolest endemična i studente koji žive u domovima. Između 10 i 15 posto slučajeva fatalno je, a još 10-15 posto uzrokuje oštećenje mozga i leđne moždine i druge ozbiljne nuspojave..
5. Mnoge gljivične infekcije mogu utjecati na mozak. Najčešći oblik gljivične bolesti uzrokuje gljivica cryptococcus neoformans (uglavnom se nalazi u blatu i ptičjim izmetima). Kriptokok se javlja uglavnom kod oslabljenih pojedinaca, ali može se pojaviti i kod zdravih pojedinaca..
6. Parazitski uzroci uključuju cistierkozu koja je uobičajena u istim dijelovima svijeta kao i cerebralna malarija. Rijetki su slučajevi amebnog meningitisa, koji se ponekad povezuju s kupanjem u slatkoj vodi. Može biti kobno..

Kako prepoznati patologiju - simptome kod odraslih

Klasična trija bakterijskog seroznog i gnojnog meningitisa sastoji se od sljedećeg:

• vrućica;
• glavobolja;
• ukočeni vrat.

Bolesnici s virusnim meningitisom mogu prepoznati prethodne sistemske simptome (npr. Mialgija, umor ili anoreksija).

Karakteristični znakovi bolesti su iznenadna groznica, jaka glavobolja, mučnina i / ili povraćanje, dvostruki vid, pospanost, osjetljivost na jako svjetlo i ukočenost (ukočenost) vratnih mišića.

Rani simptomi seroznog meningitisa kod odraslih mogu biti slični gripi. Simptomi se mogu razviti u roku od nekoliko sati ili u roku od nekoliko dana. Obično se u nekim oblicima bolesti opaža karakteristični osip. Meningokok može dovesti do oštećenja bubrega, nadbubrežne žlijezde i šok.

Budući da meningitis nije uvijek lako prepoznati, u povijesti bolesti potrebno je obratiti pozornost i na sljedeće:

• epidemiološki čimbenici i predisponirajući rizici;
• kontakt s pacijentima ili životinjama sa sličnom bolešću;
• prethodno liječenje i pridružene patologije;
• zemljopisni položaj i povijest putovanja;
• godišnje doba i temperatura okoline.

Akutni bakterijski meningitis kod zdravih bolesnika koji nisu u ekstremnim dobnim kategorijama čini se klinički očitim. Međutim, subakut je često dijagnostički problem..

Glavni znakovi i simptomi kod djece

U novorođenčadi i dojenčadi mogu se otkriti sljedeći znakovi i simptomi bolesti:

• toplina;
• neprestani plač;
• pretjerana pospanost ili razdražljivost;
• neaktivnost ili sporost;
• loš apetit;
• ispupčenje na mekom mjestu na djetetovoj glavi (fontanel);
• krutost tijela i vrata djeteta.

Dojenčad s ovom patologijom ne može ležati ili sjediti nepomično. Počinju jače plakati ako ih namjerno zadrže u jednom položaju.

Posljedice i komplikacije patologije

Komplikacije patologije mogu biti vrlo ozbiljne. Što duže odrasla osoba ili dijete ne liječe, to je veći rizik od komplikacija.

Neposredne komplikacije bolesti uključuju sljedeće:

• septički šok, uključujući diseminiranu intravaskularnu koagulaciju;
• koma s gubitkom zaštitnih refleksa dišnih putova;
• konvulzije koje se javljaju kod 30-40% djece i 20-30% odraslih;
• cerebralni edem;
• septički artritis;
• perikardni izljev;
• hemolitička anemija;

Odgođeni učinci seroznog meningitisa uključuju sljedeće:

• gubitak sluha ili gluhoća;
• druge disfunkcije kranijalnog živca;
• više grčeva;
• žarišna paraliza;
• subduralni izljevi;
• hidrocefalus;
• intelektualni deficit;
• ataksija;
• slijepilo
• trovanje krvi;
• periferna gangrena.

Teške i potencijalno fatalne komplikacije:

• cerebralni edem;
• paraliza kranijalnih membrana i živaca;
• moždani udar (moždani infarkt);
• oštećenje moždanog tkiva;
• encefalitis (upala moždanog tkiva);
• ventriculitis (upalni proces u intracerebralnim klijetima).

S pravodobnim liječenjem, čak i u bolesnika s teškim meningitisom, može doći do brzog i potpunog oporavka..

Inkubacijsko razdoblje bolesti

Razdoblje inkubacije ovisi o patogenu. Na primjer, razdoblje inkubacije meningokoknog meningitisa je 2-10 dana, dok je hemofilna inkubacija mnogo kraća: unutar 2-4 dana.

Učinkovito liječenje bolesti

Liječenje stanja ovisi o vrsti patologije i o dobi pacijenta.

Akutni bakterijski meningitis treba odmah liječiti intravenskim antibioticima, a u novije vrijeme kortikosteroidima..

To pomaže osigurati oporavak i smanjiti rizik od komplikacija kao što su moždani edemi i grčevi. Izbor antibiotika ili kombinacije antibiotika ovisi o vrsti bakterija koje uzrokuju infekciju..

Antibiotici ne mogu izliječiti virusni meningitis i većina se slučajeva riješi sama nakon nekoliko tjedana..

Liječenje blagih slučajeva stanja obično uključuje:

• mirovanje;
• puno tekućine;
• lijekovi protiv lijeka koji se bez recepta smanjuju i povećavaju temperaturu i ublažavaju bol u tijelu.

Liječnik može propisati kortikosteroide za smanjenje oticanja u mozgu i antikonvulzivni lijek za borbu protiv napadaja. Ako je herpes virus izazvao patologiju, tada je dostupan antivirusni lijek..

Ako je uzrok bolesti nejasan, liječnik može započeti antivirusnu i antibakterijsku terapiju dok se ne utvrdi uzrok..

Neinfektivni meningitis izazvan alergijskom reakcijom ili autoimunom bolešću može se liječiti kortikosteroidima..

Serozni virusni meningitis

Virusni ili aseptični meningitis najčešće uzrokuju enterovirusi - uobičajeni virusi koji ulaze u tijelo kroz usta i putuju do mozga i okolnih tkiva, gdje se množe..

Enterovirusi prisutni u sluzi, slini i izmetu mogu se prenijeti izravnim kontaktom sa zaraženom osobom, zaraženim predmetom ili površinom. Ostali virusi koji uzrokuju meningitis uključuju kozicu (koja se može pojaviti desetljećima kasnije kao šindre), gripu, zaušnjake, HIV i herpes simpleks tipa 2 (genitalni herpes).

Iako je virusni meningitis češći od bakterijskog meningitisa, lakše je. To se obično događa krajem ljeta i početkom jeseni. Najčešće pogađa djecu i odrasle mlađe od 30 godina..

Simptomi mogu uključivati:

• glavobolja;
• osjetljivost na svjetlost (fotofobija);
• neznatno povećanje temperature;
• umor.

Cijepljenje protiv ove bolesti

Neki oblici seroznog meningitisa u djece mogu se spriječiti sljedećim cijepljenjem:

1. Cjepivo protiv haemophilus influenzae tipa b (Hib). Djeca u nekim zemljama redovito primaju ovo cjepivo kao dio preporučenog rasporeda cjepiva, počevši od otprilike 2 mjeseca. Cjepivo se također preporučuje nekim odraslim osobama, uključujući one koji imaju srpaste stanice ili AIDS..
2. Pnevmokokno konjugirano cjepivo (PCV13). Ovo cjepivo je također dio redovnog rasporeda imunizacije djece mlađe od 2 godine. Preporučuju se dodatne doze za djecu od 2 do 5 godina koja su pod visokim rizikom za pneumokoknu bolest, uključujući djecu s kroničnom srčanom bolešću ili plućima i rakom.
3. Pnevmokokno polisaharidno cjepivo (PPSV23). Ovo cjepivo mogu koristiti adolescenti i odrasli kojima je potrebna zaštita od pneumokoknih bakterija. Preporučuje se starijim osobama starijim od 65 godina, odraslim osobama i djeci starijoj od 2 godine koji imaju slab imunološki sustav ili kronične bolesti poput srčanih i krvožilnih bolesti, dijabetes ili anemiju srpastih stanica, kao i osobama bez slezine.
4. Konjugirano cjepivo protiv meningokoka. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju da se jedna doza daje djetetu u dobi od 11 do 12 godina, a sekundarnu imunizaciju treba dati djeci u dobi od 16 godina. Ako je cjepivo prvi put primijenjeno u dobi od 13-15 godina, sekundarnu imunizaciju treba provesti u dobi od 16-18 godina. Ako je prvi hitac star 16 godina ili stariji, drugi hitac nije potreban. Ovo cjepivo može se koristiti i u maloj djeci koja su u visokom riziku za bakterijski meningitis ili koja dođu u kontakt s nekim tko ima bolest. Odobreno za upotrebu kod djece starije od 9 mjeseci..

Pravilna prevencija bolesti

Obične bakterije ili virusi koji mogu izazvati meningitis mogu se širiti kašljem, kihanjem, ljubljenjem ili dijeljenjem posuđa, četkicom za zube ili cigaretom itd..

Korak u nastavku može vam pomoći u sprječavanju meningitisa:

1. Oprati ruke - glavna prevencija. Temeljito pranje ruku pomaže u sprječavanju rasta mikroba. Naučite djecu da peru ruke često, pogotovo prije jela i WC-a, nakon gužve u javnim prostorijama ili nakon kontakta sa životinjama.
2. Pridržavajte se osobne higijene. Ne dijelite piće, hranu, slamke, pribor, balzam za usne ili četkice za zube ni s kim drugim. Naučite djecu i tinejdžere da ne dijele ove predmete.
3. Održavajte visoku razinu zdravlja. Ojačajte imunološki sustav odmarajući se dovoljno, redovito vježbajući, jesti zdravu hranu s puno svježeg voća, povrća i cjelovitih žitarica.
4. Kad trebate kašljati ili kihati, obavezno pokrijte usta i nos.
5. Ako ste trudni, vodite računa o hrani. Umanjite rizik od listerioze dobrom kulinarskom obradom mesa. Izbjegavajte nepasterizirane mliječne sireve.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je upalna bolest koja utječe na sluznicu mozga i leđne moždine. Najčešće su uzrok njenog razvoja virusi (uzrokuju oko 80% slučajeva), neke bakterije (tuberkulozni bacil, blijeda treponema), patogene gljivice.

Serozna upala može se javiti i kod nekih sistemskih bolesti, tumorskih lezija mozga, njegovih membrane ili kostiju lubanje. Općenito, serozni meningitis je lakši od gnojnog meningitisa i, za razliku od potonjeg, najčešće se javlja kod djece mlađe od 6-8 godina na pozadini smanjenog imuniteta.

Oblici seroznog meningitisa

Klasifikacija bolesti temelji se na etiologiji i vrsti patogena. Postoji nekoliko glavnih sorti seroznog meningitisa koji, osim uzroka patologije, imaju i niz kliničkih obilježja:

1. Virusni oblici. Oni su najčešći tipovi seroznog meningitisa. Najčešći uzročnici bolesti su Epstein - Barr virus, enterovirusi, paramiksovirusi, Coxsackie virus, rjeđe - gripa, ospice, polio virusi..
2. Bakterijski oblici. U većini slučajeva opaža se gnojna upala s težim tijekom. Izuzetak su mikobakterijska tuberkuloza i patogeni sifilisa (spirohete ili blijedi treponema). Izolirani oblici seroznog meningitisa zbog ovih infektivnih uzročnika izuzetno su rijetki. Obično je upala meninga u ovom slučaju dio složenih simptomskih kompleksa s oštećenjem drugih organa i sustava (miliarna tuberkuloza, neurosifilis).
3. Gljivični oblici. Izuzetno su rijetki kod ljudi sa izrazito smanjenom aktivnošću imunološkog sustava (sa AIDS-om, radijacijskom bolešću, nakon kemoterapije). Uzročnici su gljivice iz roda Candida ili (rjeđe) Cryptococci.
4. Ostali oblici. Ova skupina uključuje sorte bolesti uzrokovane protozojskom invazijom (toksoplazmoza), sistemskim i autoimunim patologijama, tumorima živčanog sustava i kostiju lubanje. U ovu skupinu najčešće pripada serozni meningitis kod odraslih..

Uzroci seroznog meningitisa

Glavni uzrok seroznog meningitisa je infekcija membrane mozga i leđne moždine virusima, nekim vrstama bakterija ili gljivica, ponekad se bolest pojavljuje kao posljedica autoimunog oštećenja tkiva u sistemskim bolestima. Međutim, u zdrave osobe proces infekcije je kompliciran nizom faktora - prije svega, aktivnost imunološkog sustava i prisutnost krvno-moždane barijere.

Virusni oblici seroznog meningitisa često su komplicirani prijelazom upalnog procesa na moždano tkivo, što dovodi do razvoja meningoencefalitisa.

Virusni oblici seroznog meningitisa kod male djece mogu se pojaviti kao rezultat primarne infekcije enterovirusom, virusom Epstein-Barra i drugim patogenima. U starijoj dobi upala meninga pojavljuje se na pozadini postojeće virusne bolesti, na primjer, zaušnjaka, gripe, ospica. U ovom slučaju, primarna bolest smanjuje aktivnost obrambenih tijela i dodatno stvara značajan rezervoar infekcije, što olakšava razvoj meningitisa.

U odraslih se virusni oblici seroznog meningitisa, s izuzetkom akutnog limfocitnog koriomeningitisa, javljaju samo na pozadini imunodeficijencije. To je uzrokovano virusom koji prenose glodavci (npr. Štakori) i izlučuje se njihovim urinom i izmetom. Uzročnik ove vrste može izazvati bolest kod potpuno zdravih ljudi..

Bakterijske vrste seroznog meningitisa u odraslih i djece (tuberkuloza i sifilitični oblici) nastaju na pozadini postojeće osnovne bolesti - tuberkuloze različitih organa ili sifilisa. Potonji u terminalnim fazama razvoja kompliciran je neurosifilisom - oštećenjem središnjeg živčanog sustava, uključujući meninge.

Gljivični oblici meningitisa uvijek se pojavljuju na pozadini snažnog pada imuniteta. U svim slučajevima bolesti, patogeni ulaze u meninge hematogenim putem - od “ulaznih vrata” ili primarnog žarišta infekcije u tijelu.

Simptomi seroznog meningitisa

Simptomi seroznog meningitisa virusne etiologije, uprkos širokom rasponu patogena, prilično su slični. Periodi inkubacije i prodroma traju od 5 do 20 dana od trenutka infekcije virusom, ali u nekim se slučajevima bolest razvija zbog patogena koji postoji u tijelu. Primjer ovog oblika patologije je meningitis uzrokovan virusima herpesa (na primjer, Epstein-Barr virus). U tom slučaju od trenutka infekcije do razvoja bolesti može proći nekoliko mjeseci ili čak godina. U prodromalnom razdoblju mogu se pojaviti nespecifični simptomi - slabost, slabost, pospanost, lagano povećanje temperature.

Virusni serozni meningitis kod djece obično počinje akutno, s porastom temperature do 40–41 ° C, ali su pojave povišenog intrakranijalnog tlaka (opetovano povraćanje, jaka glavobolja, konvulzije) mnogo manje izražene nego kod gnojnog oblika bolesti. 2-3 dana od početka bolesti javlja se ukočeni vrat, bilježe se meningealni simptomi - Kernig, Brudzinsky, Guillain. U većini slučajeva kombinacija jake groznice i znakova iritacije meninga jedine su manifestacije bolesti. Ponekad im se pridružuju znakovi oštećenja živčanog sustava - strabizam, promjena mentalnog stanja, konvulzije, pareza. To sugerira uključivanje mozga i živaca u proces i nepovoljno utječe na prognozu učinaka seroznog meningitisa.

Za tuberkulozni meningitis, za razliku od virusnog, karakterizira postupno povećanje manifestacija. Pacijent s tuberkulozom pluća, kostiju, kože ili drugih organa prvo nekoliko tjedana osjeća glavobolju, mučninu i povraćanje. Tada se tipični, ali blagi simptomi Kerniga, Brudzinskog, napetost u mišićima vrata i vrata pridružuju tim simptomima seroznog meningitisa. U nedostatku liječenja, kranijalni živci su oštećeni, prije svega okulomotorni živci, što se očituje strabizmom, anizokorijem i poremećajima smještaja..

Sifilitički meningitis može se pojaviti i akutno i sa sporim razvojem..

Liječenje seroznog meningitisa dijeli se na etiotropno (usmjereno na uklanjanje patogena) i simptomatsko.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali serozni meningitis virusne etiologije, koristite metodu neurološkog pregleda, uzimanje cerebrospinalne tekućine (punkcija), serološke dijagnostičke metode. Pri ispitivanju i ispitivanju pacijenta posebna se uloga daje anamnezi - od virusnih bolesti koje je pretrpio malo prije razvoja simptoma upale meninga. To vam često omogućuje utvrđivanje patogena čak i prije dobivanja rezultata seroloških ispitivanja. Glavni su kriteriji za prisutnost seroznog meningitisa tzv. Simptomi ovojnice otkriveni neurološkim pregledom:

1. Simptom Kernig - pacijent leži na leđima i savija nogu u zglobu kuka, ne može ga ispraviti (ispraviti u koljenu).
2. Brudzinsky simptomi su skupina neuroloških manifestacija koje su registrirane s meningitisom bilo koje prirode. Pacijent savija noge ako nagne glavu prema naprijed (gornji simptom) ili pritisne na pubis (pubički simptom). Pritisak na obraz dovodi do podizanja ramena i savijanja ruku u lakatnim zglobovima (bukalni simptom).
3. Guillainov simptom - pacijent je pritisnut na područje mišića kvadriceps femoris, što dovodi do fleksije drugog režnja u bedru i koljenu.

Laboratorijske metode istraživanja koje se koriste za serozni meningitis bilo koje etiologije:

1. Lumbalna punkcija. Uzorkovanje i naknadna analiza cerebrospinalne tekućine su neophodni za utvrđivanje oblika bolesti. Liker je proziran, lagano raspršuje svjetlost koja prolazi kroz njega (opalescentna). Njenim mikroskopskim pregledom utvrđuje se značajan broj limfocita.
2. Serološki testovi. Otkrivanje antigena virusa, bakterija ili gljivica može se izvršiti u krvi ili cerebrospinalnoj tekućini. To vam omogućuje točno i pouzdano utvrđivanje prirode patogena. Igra odlučujuću ulogu u izboru liječenja seroznog meningitisa.

Mogu se propisati i dodatni pregledi: elektroencefalografija, magnetska rezonancija mozga, Echo-EG (ehoencefalografija), tuberkulinski testovi, RPR test (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipin test), oftalmoskopija.

Diferencijalna dijagnoza seroznog meningitisa provodi se s gnojnim oblicima bolesti, tumorskim lezijama meninga, subarahnoidnim krvarenjem, krpeljnim encefalitisom, arahnoiditisom.

Liječenje seroznog meningitisa

Liječenje seroznog meningitisa dijeli se na etiotropno (usmjereno na uklanjanje patogena) i simptomatsko. Terapeutske mjere usmjerene izravno protiv patogenih uzročnika mogu se poduzeti samo nakon utvrđivanja njegove prirode - odnosno dobivanja rezultata seroloških ispitivanja. S virusnom upalom meninga propisuju se antivirusni lijekovi. Terapija tuberkuloznih, sifilitskih ili gljivičnih oblika seroznog meningitisa provodi se antibioticima i antifungalnim agensima..

Simptomatska terapija često se svodi na imenovanje protuupalnih lijekova iz steroidne skupine - oni smanjuju ozbiljnost procesa i smanjuju vjerojatnost razvoja negativnih posljedica seroznog meningitisa. Osim toga, može se naznačiti vitaminska terapija, posebna prehrana. Ako je jedan od uzroka bolesti smanjenje imuniteta, imunostimulirajući lijekovi propisani su kao dodatak.

Tijekom razdoblja oporavka koriste se nootropni lijekovi koji poboljšavaju procese mikrocirkulacije i metabolizma u živčanom sustavu.

komplikacije

Virusni oblici seroznog meningitisa često su komplicirani prelaskom upalnog procesa na tkivo mozga, što dovodi do razvoja meningoencefalitisa. U djetinjstvu oštećenje živčanih centara može imati ozbiljne posljedice - od strabizma i pareza do mentalnih poremećaja i demencije. U ovom slučaju, komplikacije uzrokovane virusnom infekcijom su manje stabilne, a s pravim pristupom liječenju mogu biti reverzibilne..

U odraslih se virusni oblici seroznog meningitisa, osim akutnog limfocitnog koriomeningitisa, javljaju samo na pozadini imunodeficijencije.

Meningoencefalitis tuberkularne ili sifilitičke prirode razvija se sporije, ali dovodi do teških nepovratnih oštećenja mozga. Jedna od kasnih komplikacija tuberkuloznog meningitisa je razvoj adhezija koje sprečavaju cirkulaciju i odljev cerebrospinalne tekućine, što može izazvati hidrocefalus (u djece) ili kronično povećanje intrakranijalnog tlaka (u odraslih).

Prognoza

Uz ispravno liječenje, serozni meningitis karakterizira povoljnija prognoza od gnojno-upalnog oblika bolesti. Izuzetak je oblik tuberkuloze. Unatoč sporijem tijeku, teže se liječi i ima ozbiljnijih posljedica..

Na prognozu utječe i aktivnost aktivnosti imunološkog sustava - s značajnom imunodeficijencijom povećava se vjerojatnost komplikacija do smrtnog ishoda.

Preventivne mjere

Ne postoji specifična profilaksa za serozni meningitis, međutim cjepiva protiv zaušnjaka, ospica, gripe, kozice sprječavaju razvoj bolesti uzrokovanih ovim virusima.

Izbjegavajte kontakt s pacijentima (i djecom i odraslima), jer se mnogi patogeni ove bolesti prenose kapljicama iz zraka.

Kako bi se spriječio akutni limfocitni koriomeningitis u endemskim područjima, kontrolira se broj nosača glodavaca.

Kako bi se izbjegao razvoj tuberkuloze i sifilitskih oblika meningitisa, potrebno je promatrati preventivne mjere za ove bolesti (probirne mjere, isključenje kontakta s bolesnicima).

Posebno su važne preventivne mjere za osobe sa smanjenim imunitetom - s imunodeficijencijom koji se liječi od raka.

Serozni meningitis - njegove karakteristike i značajke liječenja

Početna Bolesti mozgaMeningitis Serozni meningitis - njegove su karakteristike i značajke liječenja

Kada oslabi imunitet, patogeni prodiru kroz zaštitnu barijeru u meninge, u prostor između njih, uzrokujući upalne procese. Ovo patološko stanje naziva se "meningitis" (lat. Meninx - "meninges"). Postoji nekoliko oblika i vrsta ove bolesti. Serozni meningitis obično je virusnog podrijetla, ne-purulentan (što je njegovo obilježje), javlja se s oštećenjem vaskularne mreže. Upala se očituje snažnim nakupljanjem seroznog eksudata (upalne tekućine) iz pogođenih malih žila.

Što je serozni meningitis

Bolest je zarazne prirode, javlja se kao posljedica infekcije bolesne osobe, zdravog nositelja infekcije, putem proizvoda zaraženih patogenom i vodom, kontaminiranih predmeta. U slučaju krpeljnog meningoencefalitisa bolest se javlja nakon ugriza zaražene krpelji.

Prema prirodi upale razlikuju se 2 glavne vrste meningitisa:

1. Gnojan. Uzročnici bolesti su meningokoki, pneumokoki, streptokoki i druge patogene bakterije. Ovaj oblik meningitisa karakterizira gnojna upala s stvaranjem velikog broja mrtvih bakterijskih stanica, bijelih krvnih zrnaca, proteinskih komponenti. Najčešće, meningokokni meningitis (izaziva epidemiju). U teškim slučajevima, s masivnim purulentnim žarištima, zahvaćene su ne samo membrane, već i moždano tkivo, što izaziva ozbiljne poremećaje u središnjem živčanom sustavu.
2. Serozni meningitis. Ostali nazivi za ovaj oblik su aseptični, ne-purulentni (upala se događa bez stvaranja gnoja), virusna (prema nazivu glavnih uzročnika - enterovirusi ECHO i Koksaki) Uzročnik aseptičnog oblika je i Koch tuberkulosis bacillus. Na ovaj oblik se odnosi i meningoencefalitis protiv krpelja. Smatra se da su uzročnici seroznog oblika uglavnom virusi.

Postoji i mješoviti oblik (serozno-bakterijski). Razlikuje se primarni i sekundarni meningitis (razvija se u pozadini osnovne bolesti, na primjer, imunodeficijencija, virusne infekcije). Postoje akutni i kronični tijek bolesti.

Uz bolest uglavnom zahvaća donji dio mozga, gdje se nalaze miliarni tuberkuli koji se nakupljaju duž žila. U ovom se slučaju nastaje serozni eksudat u meningeima kao rezultat upale. Upalna reakcija dovodi do oštećenja živčanih stanica, što se očituje neurološkim simptomima, kao i vaskularnim bolestima.

Klasifikacija

Razlikovati između tuberkuloznih i izravno virusnih oblika seroznog meningitisa.

Tuberkulozni meningitis

Ima sekundarni karakter. Bolest se razvija ako u tijelu postoje žarišta tuberkuloze, odakle patogen ulazi u mozak s protokom krvi. Češće se inficira baza mozga, gdje se počinju pojavljivati ​​mali tuberkulozni čvorovi. Počinje se nakupljati sivkasta tekućina (eksudat) između membrana mozga, što dovodi do edema, kompresije moždanog tkiva i neuroloških simptoma.

Virusni meningitis

Ne-purulentna (aseptična) upala meninga uzrokovana je virusima:

• JEKA;
• Coxsackie;
• herpes
• poliomielitis;
• krpeljni meningoencefalitis;
• limfocitni koriomeningitis;
• zaušnjaka itd.

Kod zaušnjaka dolazi do upale parotidnih žlijezda slinovnica koje se uvelike povećavaju, zbog čega je oval lica zamjetno zaobljen, a vrat se povećava. Stoga se ova bolest naziva "zaušnjacima". U više od 10% slučajeva bolest prelazi u serozni meningitis s oštećenjem živčanog sustava.

Virus limfocitnog koriomeningitisa prvo naseljava limfne čvorove, odakle ulazi u opći krvotok i dospijeva na meninge.

Enterovirusi (ECHO, Coxsackie) nalaze se u gastrointestinalnom traktu, a zatim slab imunitet utječu na sluznicu mozga. Stoga su mučnina, proljev česte manifestacije seroznog meningitisa uzrokovanih tim patogenima. Coxsackie virus također uzrokuje osip na koži udova. Uglavnom bolesna djeca mlađa od 10 godina.

Preporučuje se znati što su enterovirusne infekcije, jer je ova bolest česta kod djece i može dovesti do razvoja seroznog meningitisa.

Uzroci infekcije i put infekcije

Ulazna vrata za patogene viruse su sluznica nazofarinksa i crijeva..

Infekcija enterovirusima (patogeni seroznog meningitisa) događa se:

• kontaktom: kroz neoprane ruke, tjelesne tekućine, onečišćene kućanske predmete;
• kapljica iz zraka;
• kroz kontaminiranu nemasnu pitku vodu i termički neobrađene proizvode;
• za kupanje (otvoreni ribnjaci, bazeni).

Uz tuberkulozu - kapljice iz zraka (posebno u gomili).

Kod krpeljnog meningoencefalitisa uzrok bolesti je često ugriz zaraženog krpelja. Ulazak virusa encefalitisa u ljudski organizam moguć je i prilikom drobljenja zaraženih krpelja, kada se koristi sirovo mlijeko zaraženih koza i krava.

Ljudi se zaraze limfocitnim koriomeningitisom od glodavaca (uključujući domaće zamorce i hrčke), pasa.

Uz slabu imunološku odbranu, dolazi do masovnog množenja virusa u tijelu. Oni prodiru u membrane mozga s protokom krvi, zaobilazeći krvno-moždanu barijeru, što rezultira razvojem meningitisa.

Period inkubacije i početak bolesti

Tuberkulozni oblik seroznog meningitisa karakterizira postupni razvoj. Period inkubacije je od 2 do 10 dana. Obično 4 dana. Tada se u roku od 2-3 tjedna osjeća nelagodnost, slabost i gubitak apetita na pozadini niske temperature (do 38 ° C).

Virusni oblik karakterizira akutni napad (1-2 dana) s jakom groznicom i intoksikacijom.

simptomi

Karakteristični simptomi seroznog meningitisa su groznica i jaka glavobolja..

Uključivanje moždane tvari u patološki proces popraćeno je neurološkim simptomima meningoencefalitisa.

Kod djece

Simptomi seroznog meningitisa u djece (slični gripi):

• groznica, porast t do 38–40 ° C (u slučaju tuberkuloze - subfebrile t °);
• glavobolja (još gore kako bolest napreduje);
• rinitis (curenje iz nosa);
• anksioznost, poremećaj spavanja;
• opće slabost;
• nedostatak apetita;
• fotofobija (fotofobija);
• oteklina fontanela u dojenčadi;
• probavne smetnje, mučnina, proljev;
• kožni (hemoragični) osip;
• okcipitalna krutost (hipertoničnost, jaka napetost očnih mišića).

U beba su mogući napadaji. S jakom glavoboljom javlja se povraćanje koje nije povezano s unosom hrane. Serozni meningitis kod starije djece može se očitovati neurološkim simptomima: poremećajem govora, zbrkom.

U odraslih

Kliničke manifestacije seroznog meningitisa u odraslih:

• blaga groznica;
• mučnina, povraćanje je moguće, ponekad bol u trbuhu;
• glavobolja (puknuće), uglavnom u prednjem dijelu;
• okcipitalna krutost;
• s infekcijom, kapljica iz zraka može biti kašalj, popraćen grloboljom, curenjem iz nosa;
• moguća su psihomotorna uznemirenost, delirij, halucinacije koji su zamijenjeni inhibicijom i letargijom;
• netolerancija na glasan šum i previše svijetlo svjetlo (pogoršavaju glavobolju);
• povećana osjetljivost kože na vanjske podražaje;
• anoreksija, znojenje, jak umor (kod tuberkuloznog oblika seroznog meningitisa).

Bolest je popraćena teškom intoksikacijom, otkriva se intrakranijalna hipertenzija (povećani intrakranijalni tlak zbog jakog nakupljanja seroznog eksudata). Groznica traje oko tjedan dana. Manifestacije oslabljene svijesti ovise o stupnju oštećenja mozga.

Dijagnostika

Glavna metoda dijagnoze seroznog meningitisa je lumbalna punkcija (dijagnoza cerebrospinalne tekućine). Omogućuje vam razlikovanje vrste bolesti: razlikovanje seroznog oblika od ozbiljnije purulentne. Tijekom postupka uzima se cerebrospinalna tekućina iz spinalnog kanala, u kojoj se otkrivaju upalne promjene.

S virusnom lezijom i tuberkuloznim oblikom, cerebrospinalna tekućina je prozirna, teče mlazno, pod pritiskom. Postupak punkcije donosi pacijentu značajno olakšanje i poboljšava dobrobit.

Količina glukoze u cerebrospinalnoj tekućini s tuberkuloznim oblikom značajno je smanjena, što je znak ove vrste bolesti.

Lumbalna punkcija pomaže u razlikovanju seroznog meningitisa od gripe.

• krvni test;
• MRI, CT mozga;
• pregled brisa iz nazofarinksa;
• detekcija patogena (PCR).

Dijagnostički znak intrakranijalne hipertenzije kod seroznog meningitisa u dojenčadi je primjetna izbočina fontanela.

Liječenje seroznog meningitisa

Terapija lijekovima ovisi o vrsti patogena.

Uz tuberkulozni oblik, propisano je:

Uđite u kompleks. Kombinacija ovih moćnih lijekova protiv tuberkuloze može nepovoljno utjecati na stanje jetre, stoga se u kompleks lijekova dodaje hepatoprotektor biljnog podrijetla na bazi mliječnog čička - Karsil. U ranim fazama kortikosteroidi su indicirani kao protuupalna terapija. Izoniazid se uzima nekoliko mjeseci. Ukupno trajanje protiv TB za liječenje seroznog meningitisa može biti 1,5 godina.

U virusnom obliku koristi se simptomatska terapija (anestezija, snižavanje temperature, uzimanje diuretika za sprečavanje edema mozga). Ponekad je preporučljivo koristiti Interferon za održavanje imuniteta i kortikosteroide protiv upale.

Treba imati na umu da je liječenje seroznog meningitisa propisano tek nakon točne dijagnoze i identifikacije patogena.

Moguće komplikacije i posljedice

Da bi se spriječile komplikacije, preporučuje se potražiti stručnu medicinsku pomoć čim dijete pogorša dobrobit zbog groznice i probavnih smetnji. Pogotovo ako se nađe osip. Kombinacija groznice, kašlja, curenja iz nosa i proljeva ukazuje da to nije obična prehlada, već infekcija enterovirusom koja može dovesti do razvoja seroznog meningitisa.

Uz jako oslabljeno tijelo i dugotrajni tijek bolesti moguće su sljedeće komplikacije:

1. Hidrocefalus (kapljica) je prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga. U dojenčadi glava može primjetno povećati volumen s jako ispupčenim fontanelom. U ovom se slučaju ne javlja normalno stvaranje lubanje. U odraslih se veličina glave ne mijenja zbog spojenih kostiju lubanje. Prekomjerna cerebrospinalna tekućina uklanja se iz ventrikula mozga pomoću posebnog šanta.
2. Progresivna gluhoća u prisutnosti virusnih zaušnjaka kompliciranih meningitisom.
3. Epilepsija (s neliječenim tuberkuloznim meningitisom).
4. Cerebralni infarkt od oštećenja moždanih (moždanih) žila.
5. Oštećenje pamćenja, mentalne sposobnosti.

U djece, komplicirani serozni meningitis dovodi do poteškoća u učenju i mentalne retardacije. U odraslih je vjerojatnost komplikacija značajno manja nego u djece.

Prognoza je obično povoljna, oporavak od virusnog meningitisa događa se u roku od tjedan dana, ali glavobolja može i dalje trajati 1-2 tjedna. Tuberkulozni meningitis s učinkovitom terapijom također se povlači bez ozbiljnih posljedica, iako liječenje traje mnogo mjeseci.

prevencija

Vakcinacija služi kao profilaksa protiv meningitisa - cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se u bolnici 3-5 dana. Djeci se također daje cjepivo protiv pojave zaušnjaka, rubeole, ospica, cjepivo protiv malih boginja i gripe. Takve mjere su i zaštita od potencijalnog virusnog meningitisa kao komplikacija.

Opće preventivne mjere za sprečavanje infekcije seroznim meningitisom:

1. U slučaju kašlja i curenja iz nosa kod pacijenta koji je u kontaktu s njim, treba koristiti zaštitne obloge.
2. Potrebno je oprati ruke, kao i povrće s voćem.
3. Ne pijte sirovu vodu.
4. Vodite računa o maloj djeci da ne stavljaju prljave predmete u usta.
5. Tijekom razdoblja aktivnosti krpelja moraju se koristiti posebni repelenti..

Održavanje i jačanje imunološke obrade pravilnom prehranom i otvrdnjavanjem tijela od velike je preventivne vrijednosti.