Glavni

Migrena

Virusni meningitis

Virusni meningitis - razdoblje inkubacije, prvi znakovi i mogućnosti liječenja

Virusni meningitis je upalni proces u seroznoj membrani mozga. Rjeđe bolest pogađa leđnu moždinu, što izaziva virusna infekcija..

Među svim vrstama meningitisa kod odraslih i djece virus se odvija prilično povoljno. Najčešće se djeca razbole, dok odrasli puno rjeđe obolijevaju. Patologija se prenosi zrakom (kapljice iz zraka), kao i kontaminiranom hranom i vodom (fekalno-oralno).

Što je?

Virusni meningitis je upalni proces u seroznim membranama mozga ili u rijetkim slučajevima leđne moždine, uzrokovan virusnom infekcijom.

Uzroci pojave

Virusi se prenose i kapljicama iz zraka i oralnim fekalijama (kontaminiranom vodom i proizvodima). Bolest je sezonske prirode, jer se ljeti broj slučajeva bolesti naglo povećava. Zato tijekom dijagnoze bolesti liječnik treba obratiti pozornost na njegovu jasnu sezonalnost..

Virusni meningitis je i neovisna bolest i komplikacija nakon zarazne bolesti. Laboratorijski testovi poput kultivacije i serološki testovi mogu utvrditi točan uzročnik bolesti u 30-70% svih slučajeva. Ispitivanje pacijentove cerebrospinalne tekućine dokazuje da enterovirusi uzrokuju najmanje dvije trećine slučajeva virusnog meningitisa.

Uzročnici bolesti mogu biti i:

  • u 70-80% slučajeva ECHO virusi;
  • Coxsackie virusi vrsta A i B;
  • Epstat-Varr virus;
  • bunyaviruses;
  • HSV tip 2;
  • zaušnjaka zaušnjaka;
  • togaviruses;
  • arenavirusi;
  • adenovirusi;
  • citomegalovirus.

Svi su ti virusi otporni na smrzavanje, izlaganje 70% alkoholu, eteru, sposobni su održavati svoju visoku aktivnost na sobnoj temperaturi nekoliko dana. Takvi se virusi inaktiviraju samo zagrijavanjem, ultraljubičastim zračenjem, sušenjem, izlaganjem tvarima koje sadrže klor i formalinu.

Simptomi virusnog meningitisa kod djece i odraslih

Meningitis virusne prirode karakterizira serozni oblik i akutni tijek, a često se briše meningijalnim sindromom. Općenito je prihvaćeno da razdoblje inkubacije od prodora virusa u meninge do prvih znakova bolesti iznosi 2-4 dana. Međutim, nije moguće uzeti u obzir ovu činjenicu kod akutnih bolesti poput zaušnjaka ili latentnih bolesti poput herpesa tipa 1..

  1. Kod virusnog meningitisa prvi simptom postaje vrućica - temperatura prelazi 40 stupnjeva, mogu početi halucinacije i febrilne zablude. Osim toga, bolest je popraćena sindromom poremećaja gastrointestinalnog trakta - postoje jaki bolovi u trbuhu, oslabljujuće povraćanje.
  2. Drugi treći dan bolesti prevladavaju meningijski simptomi - jaka glavobolja koja ne prelazi iz analgetika, letargije i pospanosti ili, naprotiv, divljanje i halucinacije. Fontanel se strši i pulsira kod beba. Može se pojaviti curenje iz nosa i kašalj. Unatoč tome, takvi se živopisni simptomi kao kod bakterijskog meningitisa praktično nikada ne događaju - konvulzije i kome u bolesnika s virusnim meningitisom se ne bilježe.

U pravilu se virusni meningitis pojavljuje u obliku dva vala rastućih simptoma. Prvi val započinje naglim porastom temperature i povraćanjem, zatim meningijalni sindrom napreduje, nakon tjedan dana svi klinički znakovi za 2-3 dana izblijede i bljesne s novom energijom. Ukupno trajanje bolesti je 14-17 dana.

Meningealni simptomi

  • Karakteristično držanje pacijenta s dijagnosticiranim virusnim meningitisom - leži na boku s glavom odbačenom natrag, nogama povučenim do trbuha;
  • Simptom Kernig - sa savijenom nogom u zglobu kuka, nemoguće ga je ispraviti u zglobu koljena. To vam ne dopušta da napravite previše zategnute mišiće leđa bedara;
  • Brudzinsky sindrom - kada pacijent leži na leđima, kada mu je glava nagnuta na prsa, noge se nehotično savijaju u koljenima;
  • Ukočen vrat (prekomjerna napetost okcipitalnih mišića) - u ležećem položaju pacijent ne može dodirnuti bradu prsa.

Dijagnostika

Za dijagnozu virusnog meningitisa radi se spinalna punkcija kako bi se pregledala cerebrospinalna tekućina. Tijekom postupka bistra tekućina istječe pod pritiskom. Odmah nakon uklanjanja cerebrospinalne tekućine pacijentu postaje lakše. U punktatu se određuje veliki broj limfocitnih stanica, kao i povećani udio proteina na pozadini normalne količine šećera. Virus se ne može otkriti u cerebrospinalnoj tekućini, već se nalazi samo u seroznim membranama. Neizravni znak virusnog meningitisa s karakterističnom kliničkom slikom bit će odsutnost bakterija u cerebrospinalnoj tekućini, čiji izgled ukazuje na bakterijski meningitis.

  1. U kliničkom testu krvi otkrivaju se bijele krvne stanice. U biokemijskom testu krvi u pravilu je visok sadržaj proteina, odnosno frakcija globulina.
  2. Moguća je izolacija enterovirusne kulture iz izmeta, nazofaringealnog brisa, sjetvom.

Da bi se utvrdio specifični uzročnik bolesti, provodi se serološka analiza koja će identificirati rod i klasu virusa na temelju komponenata RNA (polimerazna lančana reakcija). Ovo je važno kako biste isključili specifični meningitis..

Liječenje virusnog meningitisa

Za odrasle, virusni meningitis nije opasan. Djeca, trudnice, starije osobe, bolesnici slabog imunološkog sustava trebaju hospitalizaciju, odnosno sve one čija infekcija može izazvati ozbiljne komplikacije i rezultirati smrću..

S razvojem virusnog meningitisa propisano je simptomatsko liječenje:

  1. Za smanjenje intoksikacije, intravenski se daje fiziološka otopina u koju se dodaju Prednezolon i vitamin C jednom..
  2. Za zaustavljanje povraćanja propisuju se lijekovi na bazi metoklopramida, na primjer, Cerucal.
  3. Na visokim temperaturama indicirani su antipiretički lijekovi na bazi paracetamola (Panadol), ibuprofen (Mig, Nurofen).
  4. Za uklanjanje glavobolje, olakšavanje intrakranijalne hipertenzije propisana je lumbalna punkcija. Osim toga, propisani su diuretici na bazi Furosemida za smanjenje intrakranijalnog tlaka.
  5. Kada se pridaju znakovi gastroenteritisa, naznačena je prehrana bez mlijeka, enzimski pripravci.
  6. Pacijentima je prikazan odmor u krevetu, prikladno je biti u zamračenoj sobi.
  7. Za ublažavanje bolova u trbuhu indicirana je primjena antispazmodika, poput Drotaverina, Papaverina.
  8. Antibiotici propisani za prevenciju bakterijskih komplikacija.

Djeca se dodatno propisuju:

  1. Antivirusna terapija, ako je bolest uzrokovana virusom herpes simpleksa, propisan je Acyclovir, ako adeno- ili enterovirusi, tada Arbidol;
  2. S konvulzijama Seduxen ili Domosedan;
  3. Za povećanje imuniteta Interferon, Imunoglobulin.

Gotovo sve odrasle osobe s virusnim meningitisom se oporavljaju, samo neke zadržavaju glavobolju, blage intelektualne teškoće, slabost ili poremećenu koordinaciju pokreta.

Što se tiče djece, prognoza nije tako povoljna, posebno u dojenčadi mogu razviti ozbiljne komplikacije: oslabljenu inteligenciju, poteškoće u učenju, gluhoću itd..

prevencija

Virusni meningitis može se učinkovito spriječiti promatranjem higijenskih mjera, odbijanjem kupanja u ribnjaku ili korištenjem kuhane ili flaširane vode za piće. Kako bi se spriječile zarazne bolesti u Rusiji, prema kalendaru se provodi obvezno cijepljenje djece protiv poliomielitisa, ospica i zaušnjaka. Cijepljenje istodobno štiti djecu od komplikacija infekcija u obliku virusnog meningitisa. Godišnje cijepljenje protiv gripe u svrhu prevencije infekcije i komplikacija bolesti.

Najbolja metoda za sprečavanje bakterijskog meningitisa je cijepljenje. Prema smjernicama WHO-a, sve osobe od 1 godine do 29 godina trebaju biti imunizirane cjepivom MenA u pojasu afričkog meningitisa..

Kao rezultat toga, podsjećamo da enterovirus češće otkriva uzročnik virusnog meningitisa. Uz pozitivne neurološke simptome, potvrda se dobiva rezultatom lumbalne punkcije. Tijek i prognoza infekcije su povoljni. Za prevenciju bolesti preporučuje se pridržavanje higijenskih pravila i obavezno cijepljenje djece protiv uobičajenih infekcija prema Ruskom kalendaru. Cijepljenje istodobno sprječava komplikaciju infekcija virusnim meningitisom.

Virusni meningitis

Virusni meningitis je upalni proces u seroznim membranama mozga ili u rijetkim slučajevima leđne moždine, koji je uzrokovan virusnom infekcijom. Meningitis se očituje u više oblika (sekundarni purulentni, serozni, protozoalni i meningokokni), međutim, virusni oblik bolesti ima najpozitivniju prognozu za pacijenta i relativno povoljan. U većini slučajeva zabilježeni su izolirani slučajevi bolesti, epidemije su izuzetno rijetke. Najčešće djeca pate od virusnog meningitisa.

Uzroci virusnog meningitisa

Virusni meningitis je i neovisna bolest i komplikacija nakon zarazne bolesti. Laboratorijski testovi poput kultivacije i serološki testovi mogu utvrditi točan uzročnik bolesti u 30-70% svih slučajeva. Ispitivanje pacijentove cerebrospinalne tekućine dokazuje da enterovirusi uzrokuju najmanje dvije trećine slučajeva virusnog meningitisa.

Uzročnici bolesti mogu biti i:

  • u 70-80% slučajeva ECHO virusi;
  • zaušnjaka zaušnjaka;
  • Coxsackie virusi vrsta A i B;
  • Epstat-Varr virus;
  • bunyaviruses;
  • HSV tip 2;
  • togaviruses;
  • arenavirusi;
  • adenovirusi;
  • citomegalovirus.

Svi su ti virusi otporni na smrzavanje, izlaganje 70% alkoholu, eteru, sposobni su održavati svoju visoku aktivnost na sobnoj temperaturi nekoliko dana. Takvi se virusi inaktiviraju samo zagrijavanjem, ultraljubičastim zračenjem, sušenjem, izlaganjem tvarima koje sadrže klor i formalinu.

Virusi se prenose i kapljicama iz zraka i oralnim fekalijama (kontaminiranom vodom i proizvodima). Bolest je sezonske prirode, jer se ljeti broj slučajeva bolesti naglo povećava. Zato tijekom dijagnoze bolesti liječnik treba obratiti pozornost na njegovu jasnu sezonalnost..

Simptomi virusnog meningitisa

Virusni meningitis započinje teškim simptomima poput opće intoksikacije i vrućice. Groznicu u većini slučajeva prate slabost, nedostatak apetita, apatija, povraćanje, mučnina, proljev i bolovi u trbuhu. Pacijenti također mogu osjetiti jaku pospanost i nemogućnost koncentracije. U teškim slučajevima patologije opažaju se zbrka i početak kome.

Drugi dan nakon prvih znakova virusnog meningitisa, pacijent započinje meningealni sindrom, čiji su karakteristični znakovi stalna glavobolja, letargija, opetovano povraćanje, anksioznost i uznemirenost. U rijetkim se slučajevima pacijenti žale na grlobolju i kašalj. Pacijenti se također mogu žaliti na povećanu osjetljivost na vanjske podražaje, kao i na kožnu hiperteziju.

Tijekom dijagnostičkog pregleda liječnik primjećuje simptome hipertenzijskog sindroma, kao i ukočen vrat. Cerebrospinalna tekućina je bezbojna, citoza je povećana, dolazi do povećanja razine limfocita. Obično se tjelesna temperatura vraća na normalu nakon 3-5 dana, no ponekad je moguć i drugi val vrućice. Virusni meningitis obično ima kratak tijek. Cijelo razdoblje bolesti u prosjeku traje 10 dana.

Dijagnoza virusnog meningitisa

Neurolog može posumnjati u prisutnost virusnog meningitisa u bolesnika na temelju njegovih pritužbi, kao i znakova poput slabosti, groznice, povraćanja.

Lumbalna punkcija

Najučinkovitija metoda dijagnosticiranja bolesti s pravom se smatra lumbalnom punkcijom. Tijekom ispitivanja cerebrospinalne tekućine otkriva se lagano povišena razina proteina, normalna koncentracija glukoze i limfocitoza.

U prva dva dana nakon infekcije citoza je pretežno neutralna. Zato je vrijedno ponoviti ispitivanje nakon 8-12 sati kako bi se utvrdilo pojavljuje li se limfocitni pomak ili ne. U pravilu je koncentracija glukoze u virusnom meningitisu normalna. Njegov pad ukazuje na tuberkulozu ili gljivični meningitis, kao i na neinfektivnu bolest.

Ispitivanje cerebrospinalne tekućine također uključuje izolaciju virusa iz nje. Međutim, ova je metoda prilično pomoćna, jer ne omogućuje dobivanje opsežne kliničke slike bolesti. To je zbog činjenice da je virus prisutan u cerebrospinalnoj tekućini u malim količinama. Štoviše, bolest mogu pokrenuti razni virusi i potrebno ih je kultivirati na različite načine. Da biste izolirali virus, morate dobiti najmanje dva mililitara cerebrospinalne tekućine, a zatim odmah poslati materijal u laboratorij.

Virus se može izolirati ne samo iz cerebrospinalne tekućine, već i iz drugih izvora. Na primjer, adenovirusi i enterovirusi mogu se otkriti u izmetu pacijenta, citomegalovirus u mokraći, enterovirusi i arbovirusi u krvi te zaušnjaci i enterovirusi u nazofaringealnim brisima. Međutim, treba imati na umu da prisutnost enterovirusa u izmetu ne može ukazivati ​​na virusni meningitis, već na nedavnu zaraznu bolest..

Serodiagnosis

Dijagnoza se također može postaviti na temelju rezultata serodijagnoze. Međutim, u većini slučajeva takva se studija provodi samo radi pojašnjenja bolesti, a ne i njezine dijagnoze. Pomoću PCR-a (lančana reakcija polimeraze) može se utvrditi DNA herpes simpleksa u cerebrospinalnoj tekućini.

Pored posebnih studija, pacijent mora proći i niz općih studija:

  • opća analiza krvi;
  • određivanje ESR-a;
  • hematokrita;
  • glukoza u plazmi;
  • CPK;
  • kreatinina.

Obično, kada dijagnosticirate virusni meningitis, možete učiniti bez takvih instrumentalnih studija kao što su EMG, CT, MRI, EEG. Provođenje istraživanja isključivo s sumnjivom ili atipičnom dijagnozom.

Liječenje virusnog meningitisa

Liječenje bolesti će biti simptomatsko, stoga je usmjereno na uklanjanje sindroma boli, snižavanje tjelesne temperature i rehidrataciju. Klinička slika bolesti vrlo je slična prehladi, tako da u većini slučajeva virusni meningitis ne zahtijeva posebno liječenje. Vaš liječnik može propisati terapiju antibioticima. Posebno su naznačeni lijekovi kao što su aciklovir, interferon, imunoglobulini.

Ako je bolest akutna, bit će potrebna infuzijska terapija i detoksikacija. U tu svrhu propisane su tehnike poliranja - plazma, hemodesis. Nakon uklanjanja teških simptoma, pacijentu se propisuju vitamini skupine B, nootropni lijekovi, dijeta s prevladavanjem proteinske i vitaminske hrane. Odmah nakon otpusta pacijent mora biti stavljen na kontinentalni račun. Liječenje virusnog meningitisa uključuje štedljiv način života i režim rada. Preporučljivo je promatrati ga barem mjesec dana. Međutim, najbolje je pridržavati se ovog režima najmanje dva mjeseca - dok se tijelo u potpunosti ne obnovi.

Preventivne mjere za virusni meningitis

Naravno, postoje preventivne mjere, čije poštivanje može pomoći u sprečavanju bolesti. Mora se zapamtiti da se virus širi kapljicama iz zraka, a također ovisi o pravilima prerade proizvoda i osobnoj higijeni. Na temelju toga postaje jasno da je za sprečavanje bolesti potrebno isključiti svaki kontakt s pacijentima s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, zaušnjacima, gripom, pravilno rukovati vodom i proizvodima, te poštivati ​​osobnu higijenu.

Izuzetno je važno na vrijeme se posavjetovati s liječnikom. Pravodobna identifikacija uzročnika bolesti i pravilna terapija pomoći će u smanjenju širenja infekcije. Ako je pacijent izoliran na vrijeme, možete smanjiti rizik od infekcije virusom njegove obitelji. Ako je otkriven virusni meningitis kod djeteta koje pohađa vrtić, karantena je u trajanju od dva tjedna. Svi prostori ustanove moraju biti dezinficirani.

Prilično je teško spriječiti epidemiju virusnog meningitisa, jer je virus vrlo otporan na čimbenike okoliša. Pored toga, razni virusi mogu uzrokovati bolest, pa je prilično teško razviti jedinstveni standard za prevenciju. Stoga jedino što može pomoći u prevenciji bolesti je osobna higijena (pranje ruku, česte sanitarne mjere, dezinfekcija prostorija).

Prognoza virusnog meningitisa

Za većinu odraslih bolesnika s virusnim meningitisom prognoza je pozitivna. U samo 10% slučajeva bolest može rezultirati teškim komplikacijama. Takve komplikacije uključuju glavobolju, asteniju, poremećaje koordinacije, oštećenje pamćenja, nepažnju, probleme s koncentracijom. Bez obzira na to, svi ovi simptomi virusnog meningitisa nestaju prilično brzo - u roku od nekoliko tjedana, rjeđe - nekoliko mjeseci. Za bebe je prognoza povoljnija, jer bolest dovodi do teških komplikacija poput oslabljene inteligencije, mentalne retardacije, gubitka sluha.

Meningitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje meningitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem ćemo članku razmotriti s vama bolest meninga, kao što je meningitis, kao i njegove prve znakove, simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, prevenciju i liječenje tradicionalnim i narodnim lijekovima. Tako…

Što je meningitis?

Meningitis - zarazna upalna bolest membrane leđne moždine i / ili mozga.

Glavni simptomi meningitisa su glavobolja, visoka tjelesna temperatura, oslabljena svijest, pojačana osjetljivost na svjetlost i zvuk, utrnulost vrata.

Glavni uzroci meningitisa su virusi, bakterije i gljivice. Često ova bolest postaje komplikacija drugih zaraznih bolesti, a često završava smrću, posebno ako je uzrokovana bakterijama i gljivicama.

Osnova za liječenje meningitisa je antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija, ovisno o uzročniku bolesti, i to samo u bolnici.

Meningitis kod djece i muškaraca najčešći je, posebno se broj slučajeva povećava u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju, od studenog do travnja. To olakšavaju čimbenici kao što su temperaturne fluktuacije, hipotermija, ograničena količina svježeg voća i povrća, nedovoljna ventilacija u prostorijama s velikim brojem ljudi.

Znanstvenici su primijetili i 10-15 godina ciklus ove bolesti, kada se broj oboljelih posebno povećava. Štoviše, u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima života (Afrika, Jugoistočna Azija, Srednja i Južna Amerika) broj oboljelih od meningitisa obično je 40 puta veći nego u Europljana.

Kako se prenosi meningitis??

Kao i mnoge druge zarazne bolesti, meningitis se može pripisati na prilično velik broj načina, ali najčešći od njih su:

  • kapljica iz zraka (kroz kašalj, kihanje);
  • kontakt-kućanstvo (nepoštivanje pravila osobne higijene), kroz poljupce;
  • oralno-fekalna (jedenje neoprane hrane, kao i jedenje nepranih ruku);
  • hematogeni (kroz krv);
  • limfogeni (kroz limfu);
  • put posteljice (infekcija se događa tijekom porođaja);
  • gutanjem onečišćene vode (prilikom kupanja u zagađenoj vodi ili upotrebi prljave vode).

Inkubacijsko razdoblje meningitisa

Period inkubacije meningitisa, tj. od trenutka zaraze do prvih znakova bolesti, ovisi o vrsti specifičnog patogena, ali u osnovi je to od 2 do 4 dana. Međutim, razdoblje inkubacije može biti i nekoliko sati ili 18 dana.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptomi meningitisa

Kako se manifestira meningitis? Svi znakovi ove bolesti leđne moždine ili mozga odgovaraju zaraznim manifestacijama. Vrlo je važno obratiti pažnju na prve znakove meningitisa, kako ne bi propustili dragocjeno vrijeme za zaustavljanje infekcije i sprečavanje komplikacija ove bolesti.

Prvi znakovi meningitisa

  • Nagli porast tjelesne temperature;
  • Glavobolja;
  • Ukočen vrat (ukočenost vratnih mišića, poteškoće u okretanju i nagibanju glave);
  • Nedostatak apetita;
  • Mučnina i učestalo povraćanje bez olakšanja;
  • Ponekad se pojavi osip, ružičasti ili crveni, nestaje kada se pritisne, koji se nakon nekoliko sati pojavljuje u obliku modrica;
  • Proljev (uglavnom kod djece);
  • Opća slabost, neispravnost;
  • Moguće su halucinacije, uznemirenost ili letargija.

Simptomi meningitisa

Glavni simptomi meningitisa su:

  • Glavobolja;
  • Visoka tjelesna temperatura - do 40 ° C, zimica;
  • Hiperestezija (preosjetljivost na svjetlost, zvuk, dodir);
  • Vrtoglavica, oslabljena svijest (čak do kome);
  • Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • Proljev;
  • Pritisak u području očiju, konjuktivitis;
  • Upala limfnih žlijezda;
  • Bol s pritiskom na trigeminalnu regiju, sredinu obrva ili ispod oka;
  • Kernigov simptom (zbog napetosti stražnje skupine mišića bedara, noga u zglobu koljena ne savija se);
  • Brudzinskijev simptom (noge i drugi dijelovi tijela pomiču se refleksno kad se pritisnu na razne dijelove tijela ili kada se glava nagne);
  • Simptom ankilozirajućeg spondilitisa (kuckanje duž zigomatičnog luka uzrokuje kontrakciju mišića lica);
  • Pulatov simptom (kuckanje lubanje uzrokuje bol u njemu);
  • Mendelov simptom (pritisak na područje vanjskog slušnog prostate uzrokuje bol);
  • Simptomi Lesage (veliki fontanel u male djece je napet, nateče i pulsira, a ako ga uzmete ispod pazuha, dijete baci glavu natrag, dok su mu noge refleksno pritisnute na trbuh).

Među nespecifičnim simptomima razlikuju se:

  • Smanjena vizualna funkcija, dvostruki vid, strabizam, nistagmus, ptoza;
  • Oštećenje sluha;
  • Pareza mišića lica;
  • Bol u grlu, kašalj, curenje iz nosa;
  • Bol u trbuhu, zatvor;
  • Grčevi u tijelu;
  • Epileptični napadaji;
  • Tahikardija, bradikardija;
  • Visoki krvni tlak;
  • uveitis;
  • Mamurluk;
  • Povećana razdražljivost.

Komplikacije meningitisa

Komplikacije meningitisa mogu biti:

  • Gubitak sluha;
  • Epilepsija;
  • hidrocefalus;
  • Kršenje normalnog mentalnog razvoja djece;
  • Endokarditis;
  • Gnojni artritis;
  • Poremećaj zgrušavanja krvi;
  • Fatalni ishod.

Uzroci meningitisa

Prvi faktor i glavni uzrok meningitisa je unos različitih infekcija u krvotok, cerebrospinalnu tekućinu i mozak.

Najčešći uzročnici meningitisa su:

  • Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie virus;
  • Bakterije - pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), meningokoki (Neisseria meningitidis), streptokoki grupe B, stafilokoki, listerije monocitogeni (Listeria monocytogenes), propionibakterije akne (Propionibacterium acnes), bakterija Haemophilusus, haekofilija bacil.
  • Gljivice - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i gljive iz roda Candida (candida)
  • Protozoa - ameba.

Infekcija nastaje: kapljicama iz zraka (kada kihanje, kašljem), oralno-fekalnim i kontaktno-kućanskim putevima, kao i tijekom porođaja, ujedima insekata (ujeda krpelja, komaraca) i glodavaca, kada jedu prljavu hranu i vodu.

Drugi čimbenik koji pridonosi razvoju meningitisa je oslabljeni imunitet, koji vrši zaštitnu funkciju tijela protiv infekcije..

Oslabiti imunološki sustav može:

  • Bolesti u prošlosti, posebno zarazne prirode (gripa, otitis media, tonzilitis, faringitis, pneumonija, akutne respiratorne infekcije i druge);
  • Prisutnost kroničnih bolesti, posebno kao što su tuberkuloza, HIV infekcija, sifilis, bruceloza, toksoplazmoza, sarkoidoza, ciroza, sinusitis i dijabetes melitus;
  • Stres
  • Dijeta, hipovitaminoza;
  • Razne ozljede, posebno glavu i leđa;
  • Hipotermija tijela;
  • Zlouporaba alkohola i droga;
  • Nekontrolirani lijekovi.

Vrste meningitisa

Klasifikacija meningitisa uključuje sljedeće vrste bolesti;

Po etiologiji:

Virusni meningitis. Uzrok bolesti je gutanje virusa - enterovirusa, ehovirusa, Coxsackie virusa. Karakterizira ga relativno blagi tijek, s jakim glavoboljama, općom slabošću, povišenom tjelesnom temperaturom i bez poremećaja svijesti.

Bakterijski meningitis. Uzrok bolesti je gutanje bakterija, najčešće pneumokoka, streptokoka grupe B, meningokoka, diplokoka, hemofilnih bacila, stafilokoka i enterokoka. Karakterizira ga vrlo izražen tijek, s znakovima intoksikacije, intenzivnom vrućicom, mahanjem i drugim kliničkim manifestacijama. Često završava smrću. Skupina bakterijskog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

Gljivični meningitis. Uzrok bolesti je gutanje gljivica - kriptokoka (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i gljiva iz roda Candida (Candida).

Mješoviti meningitis. Uzrok upale mozga i leđne moždine može biti istodobni učinak na tijelo infekcije različitih etiologija.

Protozoalni meningitis. Oštećenje mozga i leđne moždine pomoću jednostavnih organizama, na primjer, amebe.

Nespecifični meningitis. Etiologija bolesti nije točno utvrđena.

Po podrijetlu:

Primarni meningitis. Bolest je neovisna, tj. razvoj se odvija bez prisustva žarišta infekcije u drugim organima.

Sekundarni meningitis Bolest se razvija u pozadini drugih zaraznih bolesti, na primjer, tuberkuloze, ospica, zaušnjaka, sifilisa, HIV infekcije i drugih.

Po prirodi upalnog procesa:

Purulentni meningitis. Karakterizira ga teški tijek s gnojnim procesima u meningima. Glavni razlog je bakterijska infekcija. Skupina gnojnog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

  • meningokokne;
  • pneumokoka;
  • stafilokokni;
  • streptokoka;

Serozni meningitis. Karakterizira ga manje teški upalni proces bez gnojnih formacija u meningima. Glavni uzrok je virusna infekcija. Skupina seroznog meningitisa, ovisno o uzročniku, uključuje:

  • Tuberkulozan
  • Syphilitic;
  • gripa
  • enterovirus;
  • Zaušnjaci i drugi.

S protokom:

  • Munje brzo (fulminantno). Poraz i razvoj bolesti nevjerojatno su brzi. Osoba može umrijeti doslovno prvi dan nakon infekcije.
  • Akutni meningitis Nakon infekcije prođe do nekoliko dana, popraćeno akutnom kliničkom slikom i tijekom, nakon čega osoba može umrijeti.
  • Kronični meningitis Razvoj se odvija postupno, pojačavajući se simptomi.

Rasprostranjenost procesa:

  • Bazalna. Upala se usredotočila na bazu mozga.
  • Convexital. Upala se usredotočuje na konveksne dijelove mozga.
  • Ukupna. Upala zahvaća sve dijelove mozga.
  • Kralježnicom. Upala je usredotočena na bazu leđne moždine

Po lokalizaciji:

  • Meningitis. Upalni proces pokriva meku i arahnoidnu membranu mozga i leđne moždine.
  • Pachymeningitis. Upalni proces pokriva tvrde membrane mozga.
  • Panningitis. Poraz se događa istovremeno kod svih meninga.

U medicinskoj praksi izraz "meningitis" obično znači oštećenje samo mekih tkiva mozga.

Prema ozbiljnosti:

  • Blagi stupanj;
  • Umjerena ozbiljnost;
  • Teški stupanj.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnoza meningitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Kao materijal za ispitivanje koristi se cerebrospinalna tekućina uzeta iz spinalnog kanala pomoću šprice..

Liječenje meningitisa

Kako liječiti meningitis? Liječenje meningitisa provodi se sveobuhvatno i uključuje sljedeće vrste terapije:

1. hospitalizacija pacijenta;
2. način kreveta i polukreveta;
3. Terapija lijekovima, ovisno o vrsti patogena:
3.1. Antibiotska terapija;
3.2. Antivirusna terapija;
3.3. Antifungalna terapija;
3.4. Detox terapija
3.5. Simptomatsko liječenje.

1-2. Hospitalizacija bolesnika i odmor u krevetu.

Zbog činjenice da je meningitis smrtonosna bolest, njegovo liječenje provodi se samo u bolnici. Osim toga, uzročnik ove bolesti može biti veliki broj različitih infekcija, čije liječenje provodi odvojene skupine lijekova. Ovdje se ne preporučuje igrati rusku ruletu, život je preskup.

U bolničkom okruženju pacijent je zaštićen od jake svjetlosti, buke i lijekova nadgledaju liječnike te se u tom slučaju mogu poduzeti mjere oživljavanja.

3. Terapija lijekovima (lijekovi protiv meningitisa)

Važno! Prije upotrebe lijekova, svakako se posavjetujte s liječnikom!

3.1. Antibiotska terapija

Antibiotici su propisani za bakterijski meningitis, ili gnojni oblik ove bolesti. Među antibioticima za meningitis može se izdvojiti:

  • Pennicilini - doza ostavlja 260 000-300 000 jedinica na 1 kg tjelesne težine / dan, intramuskularno, na početku liječenja - svaka 3-4 sata;
  • Ampicilin - doza ostavlja 200-300 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, što se mora razvući za 4-6 doza;
  • Cefalosporini: "Ceftriaxone" (za djecu - 50-80 mg po 1 kg tjelesne težine / dan, koji se treba razvući u 2 doze; odraslima 2 g / dan), "Cefotaxime" (200 mg po 1 kg tjelesne težine / dan, podijeljeno u 4 prijema);
  • Karbapenemi: "meropenem" (40 mg po 1 kg tjelesne težine / dan, svakih 8 sati. Maksimalna doza - 6 g / dan);

Uz tuberkulozni meningitis propisuju se sljedeći lijekovi: Isoniazid, Streptomycin, Ethammbutol. Da bi se pojačalo baktericidno djelovanje u kompleksu, dodaje se primjena pirazinamida i rifampicina.

Tijek uzimanja antibiotika je 10-17 dana.

3.2. Antivirusna terapija

Liječenje virusnog meningitisa obično se sastoji od simptomatskog liječenja - analgezije, snižavanja tjelesne temperature, rehidratacije, detoksikacije. Klasični režim liječenja sličan je liječenju prehlade.

U osnovi, za ublažavanje virusnog meningitisa propisana je kombinacija sljedećih lijekova: "Interferon" + "Glukokortikosteroidi".

Uz to, mogu se propisati barbiturati, nootropni lijekovi, vitamini skupine B, proteinska dijeta koja sadrži veliku količinu vitamina, posebno vitamina C, razne antivirusne lijekove (ovisno o vrsti virusa).

3.3. Antifungalna terapija

Liječenje gljivičnog meningitisa obično uključuje sljedeće lijekove:

S kriptokoknim i kandidijalnim meningitisom (Cryptococcus neoformans i Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

  • Doza "Amfotericina B" je 0,3 mg po 1 kg dnevno.
  • Doza "flucitozina" je 150 mg po 1 kg dnevno.

Uz to, može se propisati i flukonazol..

3.4. Detox terapija

Za uklanjanje iz tijela vitalnih proizvoda infekcije (toksini), koji truju tijelo i dodatno oslabljuju imunološki sustav i normalno funkcioniranje drugih organa i sustava, koristite detoksikacijsku terapiju.

Za uklanjanje toksina iz tijela primijenite: "Atoxil", "Enterosgel".

U iste je svrhe propisano i obilno piće, posebno s vitaminom C - dekocija od ružinog voća, čaj s malinama i limunom, voćni napici.

3.5. Simptomatsko liječenje

U slučaju alergijske reakcije propisani su antihistaminici: Suprastin, Claritin.

Na visokim temperaturama, iznad 39 ° C, protuupalni lijekovi: Diklofenak, Nurofen, Paracetamol.

Uz povećanu razdražljivost, tjeskobu, propisani su sedativi: Valerian, Tenoten.

Za smanjenje edema, uključujući mozak, propisani su diuretici (diuretici): Diakarb, Furosemid, Uroglyuk.

Za poboljšanje kvalitete i funkcionalnosti cerebrospinalne tekućine propisano: "Citoflavin".

Prognoza

Pravovremeni pristup liječniku, točna dijagnoza i pravilan režim liječenja povećavaju šanse za potpuno izliječenje meningitisa. Ovisi o pacijentu koliko će se brzo obratiti medicinskoj ustanovi i pridržavati se režima liječenja.

Međutim, čak i ako je situacija izuzetno teška, molite se da je Gospodin sposoban izbaviti i izliječiti osobu, čak i kad mu drugi ljudi ne mogu pomoći..

Liječenje meningitisa narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Tijekom upotrebe narodnih lijekova, pacijentu pružite duševni mir, prigušeno svjetlo, zaštitite od glasnih zvukova.

Mak. Mak izmrvite što je temeljnije, ulijte ga u termos i prelijte vrućim mlijekom u omjeru 1 žličica maka na 100 ml mlijeka (za djecu) ili 1 žlica. žlica makovih sjemenki na 200 ml mlijeka. Ostavi infuziju preko noći. Uzimati infuziju maka potrebno 1 tbsp. žlica (djeca) ili 70 g (odrasli) 3 puta dnevno, 1 sat prije obroka.

Kamilica i metvica. Kao piće koristite čaj od kamilice ili metvice, na primjer, ujutro, jedan lijek, navečer drugi. Da biste pripremili takav terapeutski napitak, treba vam 1 žlica. žlica metvice ili kamilice prelijte čašom kipuće vode, poklopite i pustite da se proizvod pirja, zatim procijedite i pijte serviranje 1 put.

Lavanda. 2 žličice lavande officinalis u suho mljevenom obliku prelijte 400 ml kipuće vode. Ostavite proizvod preko noći da inzistira i popijte 1 čašu, ujutro i navečer. Ovaj proizvod ima analgetska, sedativna, antikonvulzivna i diuretska svojstva..

Biljna berba. Pomiješajte 20 g sljedećih sastojaka - cvjetova lavande, listova metvice, listova ružmarina, korijena primore i korijena valerijane. Zatim 20 g rezultirajuće smjese iz biljaka prelijte s 1 šalicom kipuće vode, poklopite i ostavite da se kuha. Nakon što se zbirka ohladi, procijedite je i možete početi piti, po cijelu čašu, dva puta dnevno, ujutro i navečer.

Igle. Ako pacijent nema akutnu fazu meningitisa, kupka se može pripremiti od jeljih igala, korisno je i piti infuziju iz crnogoričnih igala koje pomažu u čišćenju krvi.

Lipa. 2 žlice. kašike boje vapna preliti sa litrom kipuće vode, pokriti proizvod poklopcem, ostaviti da se kuha oko 30 minuta, a možete piti umjesto čaja.

Šipak. Ružine šipke sadrže veliku količinu vitamina C, a puno više nego u mnogim agrumima, čak i limun. Vitamin C potiče imunološki sustav, i zato meningitis je zarazna bolest, dodatne doze askorbinske kiseline pomoći će tijelu u borbi protiv infekcije. Da biste pripremili dekociju ružinog šipka, morate sipati par žlica ružinog šipka u 500 ml kipuće vode, dovesti proizvod do vrenja, kuhati još 10 minuta, maknuti s vatre i staviti na stranu juhu za inzistiranje pod poklopljenim poklopcem. Ohlađenu juhu od kukova ruže treba piti pola čaše 2-3 puta dnevno.

Prevencija meningitisa

Prevencija meningitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

- Slijedite pravila osobne higijene;

- izbjegavajte bliski kontakt s osobama zaraženim meningitisom;

- pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima;

- tijekom razdoblja epidemije sezonskih akutnih respiratornih infekcija, izbjegavajte boravak na mjestima s velikim brojem ljudi, posebno u zatvorenim prostorima;

- Mokro čišćenje provodite najmanje 2-3 puta tjedno;

- temperament (ako nema kontraindikacija);

- izbjegavajte stres, hipotermiju;

- Više se krećite, bavite se sportom;

- Ne dozvolite slučajno razne bolesti, posebice zarazne prirode, da ne bi postale kronične;

- Odbiti alkohol, pušenje, konzumiranje droga;

- Ne uzimajte lijekove, posebno antibakterijske i protuupalne lijekove, nekontrolirano, bez savjeta liječnika.

Kako prepoznati virusni meningitis i kako pobijediti opasnu bolest

Upalni proces u membrani mozga je meningitis, čija virusna priroda nastaje zbog infekcije. Bolest se može pojaviti iznenada u bilo kojoj dobi, ali posebno je opasna za djecu mlađu od tri godine. Uzročnik bolesti može biti niz virusnih uzročnika - od enterovirusa do HIV infekcije. Uspjeh liječenja izravno ovisi o pravovremenosti postavljanja ispravne dijagnoze i složenosti antivirusnih mjera.

Uzroci meningitisa

Virusni meningitis karakterizira ne samo početna pojava - izravni prodor patogena izvana u membrane mozga, već i sekundarna komplikacija nakon infekcije. Osobito se često to događa kod ljudi kojima su zaštitne barijere značajno oslabljene - na primjer, nakon teške upale pluća, na pozadini HIV infekcije.

Meningitis se prenosi s jedne osobe na drugu, kako izravnim bliskim kontaktom - kućnim putem, tako i zračnom metodom - tijekom boravka u istoj sobi s lošom klimom. Rijetko se infekcija događa od bolesne majke do djeteta, kao i putem insekata koji isisavaju krv.

Kasnije se virusna sredstva s protokom krvi, limfe ili cerebrospinalne tekućine izravno premještaju u ljuske mozga. Glavni uzročnici meningitisa: enterovirusi, adenovirusi, virus herpes simpleksa, virus zaušnjaka, HIV infekcija. Vrhunac zaraze događa se krajem zime, početkom proljeća, kao i u ljetnim mjesecima, kada su zaušnjaci i enterovirusi posebno aktivni.

Klasifikacija meningitisa

Točna i pravodobna dijagnoza virusnog meningitisa pola je uspjeha u borbi protiv bolesti. Radi lakšeg rada stručnjaka traži se klasifikacija zaraznih oštećenja mozga:

Prema obliku protoka:

  • primarni meningitis - razvija se neovisno, budući da virusna sredstva odmah prodiru u membranu mozga i izazivaju upalu u njima;
  • sekundarni meningitis - virusni mikroorganizmi prelaze u mozak iz drugog žarišta infekcije protokom krvi, limfe ili cerebrospinalne tekućine.

Do vremena pojavljivanja:

  • akutni - simptomi se opažaju do kraja prvog - početka drugog dana od trenutka infekcije;
  • subakutni - znakovi virusnog oštećenja mozga postaju karakteristični do kraja prvog tjedna nakon infekcije;
  • kronični - liječnici govore o sličnoj varijanti meningitisa s njegovim kasnim otkrivanjem.

Djeca su u riziku od seroznog meningitisa, jer njihove zaštitne barijere još uvijek nemaju vremena da se konačno formiraju i virusnim agentima je lakše prodrijeti u membrane mozga. Za odrasle je karakterističnija bakterijska priroda meningitisa.

Rani simptomi

U većini slučajeva virusni meningitis karakterizira raniji početak - razdoblje inkubacije ne prelazi 2-4 dana. Upalni proces u meningu označit će:

  • nagli skok temperature - s porastom od 38,5–40 stupnjeva;
  • glavobolja - intenzivna, nepodnošljiva, ne uklanja se korištenjem standardnih analgetika;
  • utrnulost mišića u vratu i vratu specifičan je simptom kada oticanje meninge izaziva poteškoće u odljevu limfe i njeno nakupljanje ne dopušta okretanje / naginjanje glave;
  • apetit - oštro smanjen, do njegove potpune odsutnosti;
  • pozivi na mučninu i povraćanje - pojavljuju se često, ali pacijentu ne donose olakšanje;
  • opća slabost;
  • nelagoda - osoba je doslovno teško ustati iz kreveta, provoditi higijenske mjere.

Ako se liječenje virusnog meningitisa započne u ovoj fazi, tada se mogu izbjeći teške posljedice. Osoba se potpuno oporavlja bez ugrožavanja tjelesne / intelektualne aktivnosti.

Glavni simptomi meningitisa

Povećanje parametara intrakranijalnog tlaka uslijed upalnih procesa u membrani mozga pomoći će da se simptomi virusnog meningitisa pojačaju svaki sat, ako se složeni tretman odgodi.

Simptomi virusnog meningitisa postaju izraziti i dijagnoza ne dovodi u pitanje među liječnicima kada se pojave:

  • bolovi na različitim područjima glave, ali izraženiji u vratu, vratu - intenzivni, lomljivi, iscrpljujući, traju cijeli dan;
  • temperatura skoči na značajne brojke - do 40 stupnjeva, tijekom nekoliko dana, praktično se ne smanjuje;
  • postoji osjetljivost na svjetlost, zvukove, dodire - hiperestezija;
  • vrtoglavica - uporna, pogoršana promjenom položaja tijela;
  • oslabljena svijest - do kome;
  • povraćanje - u napadajima, ali ne donosi poboljšanje dobrobiti;
  • proljev - nekoliko puta dnevno, ali bez dodatnih nečistoća krvi, gnoj;
  • pritisak u području očiju - zbog visokog intrakranijalnog tlaka;
  • vezanost upalnog procesa u najbližim skupinama limfnih čvorova.

Stručnjaci će provjeriti da li postoje posebni simptomi koji ukazuju na tijek meningitisa - na primjer, zbog napetosti mišića nije moguće u potpunosti ispružiti noge u koljenima, ili kuckanje zigomatskim lukom izaziva nehotičnu kontrakciju mišića lica.

Značajke meningitisa u djece

U beba tijek virusnog meningitisa može varirati ovisno o dobi djeteta. Dakle, u novorođenčadi oticanje membrane mozga izaziva teške neispravnosti u središnjem živčanom sustavu - oslabljena svijest, ispupčenje velikog fontanela, visoka temperatura.

U djece u dobi od jedne do tri godine simptomatologija je slična tijeku polio - napadaja konvulzivne hiperaktivnosti i paralize udova. Učenici osnovne škole imaju veću vjerojatnost da imaju jake glavobolje, povraćanja, osipe na koži i groznicu s hipertenzivnim krizama.

Nakon 6 godina djecu više pogađaju simptomi enterovirusne infekcije - mučnina, povraćanje i bolovi u trbuhu i proljev. U adolescenciji su kliničke manifestacije usporedive s onima u starijih od 25 do 45 godina - napetost mišića u vratu, visoka temperatura, halucinacije, visoka temperatura i pritisak.

Međutim, vjerojatnije je da će bebe imati komplikacije meningitisa:

  • upala srčanog mišića - miokarditis;
  • smanjena intelektualna sposobnost;
  • razne težine paralize / pareza - nemogućnost da se u potpunosti pomaknete, služite sebi.

Uz sve gore navedeno, na pozadini meningitisa pojavljuju se i opći zarazni simptomi - povećana raspoloženje djeteta, odbijanje jela, suzavac, poremećaj sna, opća slabost.

Dijagnostika

Da bi se utvrdila prava priroda virusnog meningitisa - penetracija uzročnika određene infekcije, stručnjaci će propisati moderne laboratorijske metode istraživanja:

  • analiza cerebrospinalne tekućine - uzima se izravno iz spinalnog kanala prilikom proboja posebnom iglom;
  • izolacija uzročnika meningitisa - budući da je količina virusnih tvari direktno u cerebrospinalnoj tekućini neznatna, otkrivaju se u drugim biološkim materijalima, na primjer, u krvi, izmetu;
  • krvne pretrage - opće i biokemijske za procjenu cjelokupnog zdravlja pacijenta.

U atipičnom tijeku meningitisa dodatno se preporučuju elektromiografija, elektroencefalografija, kao i računalna ili magnetska rezonanca..

Visoko kvalificirani stručnjak postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju pritužbi pacijenta, temeljitog pregleda, posebno prema neurološkom statusu, također uzimajući u obzir podatke o mogućem virusnom podrijetlu bolesti - kontakt s drugom bolesnom osobom. Iako će sve gore navedene laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja potvrditi dijagnozu.

Taktika liječenja

U većini slučajeva dijagnosticiranog virusnog meningitisa, tijek bolesti i stanje osobe omogućuju terapijske mjere u ambulantnoj osnovi. Glavne preporuke liječnika:

  • odmor za dugo krevet;
  • apsolutni fizički i psihološki mir;
  • ostati u zamračenoj sobi s temperaturom od 20-22 stupnja;
  • dobra prehrana - lako probavljiva, obogaćena jela;
  • poštivanje režima pijenja - pijte pročišćenu vodu bez plina, sokove, zeleni čaj.

Glavni tretman virusnog meningitisa je suzbijanje aktivnosti virusnih mikroorganizama. U tu svrhu propisani su moderni antivirusni lijekovi - intravenska primjena imunoglobulina, oralna primjena tableta, na primjer, Acyclovir.

Ostatak liječenja provodi se prema dostupnim simptomima:

  • na visokoj temperaturi - antipiretički lijekovi, na primjer, na bazi paracetamola ili Ibuprofena;
  • s jakom boli - analgetici oralno i parenteralno (ne kroz probavni trakt);
  • za povećanje obrane - vitaminski kompleksi.

U nedostatku komplikacija, dobrobit pacijenta brzo se poboljšava - čim se intrakranijalni tlak smanji. Međutim, trebao bi ostati pod nadzorom liječnika nekoliko tjedana kako bi se uklonili dugoročni učinci na središnji živčani sustav..

Prevencija i prognoze u liječenju meningitisa

Mjere za sprječavanje infekcije virusnim meningitisom uvijek su briga za pravodobno cijepljenje stanovništva. Samo visoke zaštitne barijere protiv najčešćih infekcija - ospica, zaušnjaka, rubeole i herpesa - pomoći će u sprečavanju bolesti..

Postoje i nespecifične mjere za prevenciju meningitisa. Stručnjaci preporučuju:

  • vježbajte otvrdnjavanje tijela;
  • pravilno jesti;
  • slabiji kontakt s bolesnim ljudima - onima koji kašlju, imaju curenje iz nosa, grlobolju;
  • odustati od loših navika - upotreba duhana i alkoholnih proizvoda;
  • zaspati se dovoljno - dobar san uvijek jača imunološki sustav;
  • sezonska profilaksa virusnih bolesti - konzumirajte više češnjaka, luka, oblačite se prema vremenskim prilikama.

Virusni meningitis

Što je virusni meningitis??

Virusni meningitis najčešća je vrsta meningitisa, upale sluznice mozga i leđne moždine. Ovaj oblik bolesti je manje ozbiljan od akutnog bakterijskog meningitisa, a većina ljudi se oporavi sama (bez liječenja). Međutim, svatko tko ima simptome meningitisa trebao bi odmah posjetiti liječnika, jer neke vrste meningitisa mogu biti vrlo ozbiljne. Samo liječnik može utvrditi ima li netko meningitis, što ga je uzrokovalo i kako ga najbolje liječiti..

Djeca mlađa od 1 mjeseca i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veću vjerojatnost da pate od teškog virusnog meningitisa.

Uzroci virusnog meningitisa

Ne-polio enterovirusne infekcije najčešći su uzrok virusnog meningitisa, posebno od kasnog proljeća do jeseni. Upravo se ti virusi najčešće šire. Međutim, samo mali broj ljudi zaraženih enterovirusima zapravo razvija meningitis.

Ostali virusi koji mogu izazvati meningitis:

  • Zaušnjaci zaušnjaka;
  • Herpes virusi, uključujući Epstein-Barr virus, herpes simplex viruse i virus kozice (uzrokuju vjetroze i šindre);
  • Virus protiv ospica;
  • Virus gripe;
  • Arbovirusi, kao što je virus Zapadnog Nila;
  • Humani imunodeficijencijski virus (HIV);
  • Virus limfocitnog koriomeningitisa.

Tko je najviše pogođen?

Ljudi bilo koje dobi mogu se zaraziti virusnim meningitisom. Međutim, neki ljudi imaju veći rizik od bolesti, uključujući:

  • Djeca mlađa od 5 godina.
  • Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom uzrokovanim bolestima, lijekovima (poput kemoterapije) i nedavnim transplantacijama organa ili koštane srži.

Djeca mlađa od 1 mjeseca i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom također imaju veću vjerojatnost da će imati komplikacija nakon bolesti.

Prijenos virusnog meningitisa

Virusni meningitis može se proširiti na više načina, ovisno o virusu:

  • Širi se krvotokom od infekcije u drugom dijelu tijela (najčešći način).
  • Kontakt sa kontaminiranom stolicom, koji se može dogoditi kada zaražene osobe ne operu ruke nakon crijeva ili kada plivaju u javnom bazenu (enterovirusi).
  • Spolni odnos ili drugi seksualni kontakt sa zaraženom osobom (herpes virusi i HIV).
  • Ujed insekata, poput komaraca (virus Zapadnog Nila, virus St. Louisa, Zika virus ili virus Chikungunya).
  • Širenje u zraku udisanjem virusa (za virus kokošije).
  • Kontakt prašine ili hrane zagađene mokraćom ili izmetom zaraženih miševa ili hrčaka domaćih životinja (limfocitni virus koriomeningitisa).
  • Korištenje kontaminiranih injekcijskih igala (HIV).

Zbog načina na koji se šire, neki virusi uzrokuju meningitis samo u određenim godišnjim dobima..

Simptomi virusnog meningitisa

Virusni meningitis obično započinje simptomima virusne infekcije, poput vrućice, općeg osjećaja bolesti (slabosti), kašljanja, bolova u mišićima, povraćanja, gubitka apetita i glavobolje. Međutim, s vremena na vrijeme ljudi ne doživljavaju nikakve simptome..

Kasnije, ljudi razvijaju simptome koji sugeriraju meningitis. To jest, obično imaju vrućicu, glavobolju i ukočen vrat. Pokušaj spuštanja brade na prsima uzrokuje bol i možda nije moguć. Pomicanje glave u drugim smjerovima nije tako teško.

Simptomi mogu biti nalik simptomima bakterijskog meningitisa, ali obično su manje izraženi i razvijaju se i napreduju sporije..

Uobičajeni simptomi kod dojenčadi

  • vrućica;
  • razdražljivost;
  • loš apetit;
  • pospanost ili problemi s buđenjem;
  • letargija (nedostatak energije).

Česti simptomi kod djece i odraslih

  • vrućica;
  • glavobolja;
  • ukočenost u vratu;
  • bolna osjetljivost očiju na svjetlost (fotofobija);
  • pospanost ili problemi s buđenjem;
  • mučnina;
  • razdražljivost;
  • povraćanje
  • nedostatak apetita;
  • letargija (nedostatak energije).

Većina ljudi s blagim virusnim meningitisom ima tendenciju da se oporavi u roku od 7-10 dana..

Početni simptomi virusnog meningitisa mogu biti slični onima bakterijskog meningitisa. Međutim, bakterijski meningitis obično je težak i može izazvati ozbiljne komplikacije, poput oštećenja mozga, gubitka sluha ili ometanja u učenju. Patogeni (mikrobi) koji uzrokuju bakterijski meningitis mogu se povezati i s drugom ozbiljnom bolešću, sepsom. Sepsa je ekstremni odgovor tijela na infekciju. Bez pravodobnog liječenja, sepsa može brzo dovesti do oštećenja tkiva, zatajenja organa i smrti..

Odmah potražite svog liječnika ako mislite da vi ili vaše dijete imate meningitis. Liječnik će utvrditi postoji li bolest koja ga je provocirala, te započeti liječenje.

Dijagnostika

Kada se dijagnosticira:

  • analiza cerebrospinalne tekućine;
  • ponekad sjetva i analiza krvi, drugih tjelesnih tekućina ili izmeta.

Liječnici sumnjaju na meningitis kada ljudi pate od glavobolje, vrućice i ukočenog vrata. Zatim pokušavaju utvrditi postoji li meningitis i uzrokuje li ga bakterija (koja zahtijeva trenutno liječenje) ili virus. Virusni meningitis vjerojatniji je kada su simptomi manje ozbiljni..

Da bi se dobio uzorak cerebrospinalne tekućine, vrši se spinalna punkcija (lumbalna punkcija). Međutim, ako liječnici sumnjaju da je tlak unutar lubanje povišen, računarskom tomografijom (CT) ili magnetskom rezonancom (MRI) moguće je prije svega utvrditi uzroke visokog krvnog tlaka (poput tumora ili druge mase u mozgu). Izvođenje spinalne punkcije s povećanim pritiskom u lubanji može uzrokovati po život opasni poremećaj koji se naziva hernija mozga. Nakon smanjenja tlaka unutar lubanje ili ako se ne utvrdi masa, provodi se spinalna punkcija.

Uzorak cerebrospinalne tekućine šalje se u laboratorij na istraživanje i analizu. Ovdje tekućina određuje razinu šećera i bjelančevina, kao i broj i vrstu bijelih krvnih stanica. Tekućina se uzgaja da bi se provjerila prisutnost bakterija i tako isključio ili potvrdio bakterijski meningitis. Tekućina se obično ne uzgaja zbog virusa jer je tehnički teško.

Metoda polimerazne lančane reakcije (PCR), koja stvara mnogo kopija gena, koristi se za identificiranje enterovirusa, virusa herpesa (poput virusa herpes simpleksa i kozice) i nekih drugih virusa. Liječnici također provjeravaju cerebrospinalnu tekućinu na antitijela na specifične viruse. Na primjer, otkrivanje protutijela na virus zapadnog Nila u cerebrospinalnoj tekućini ukazuje na infekciju tim virusom.

Liječnici ponekad uzmu uzorak krvi, iscjedak iz nosa ili grla ili stolicu za inokulaciju, testiranje i / ili, ako je moguće, PCR ispitivanje. HIV se može dijagnosticirati na temelju rezultata ispitivanja antitijela i PCR. Povećanje razine protutijela na određeni virus ukazuje na to da je virus izazvao nedavnu infekciju i da je vjerojatno bio uzrok nedavnog meningitisa..

Liječenje virusnog meningitisa

Obično, ako se čini da su ljudi jako bolesni, liječnici odmah započinju s liječenjem, ne čekajući rezultate analize. Bolesnici sa sumnjom na meningitis primaju antibiotike dok liječnici nisu sigurni da nemaju bakterijski oblik bolesti, što ako se ne liječi, može brzo dovesti do trajnog oštećenja mozga ili živaca ili smrti. Aciklovir (antivirusni lijek) također se propisuje ako je meningitis uzrokovan virusom herpes simpleksa ili virusom kozice..

Nakon utvrđivanja uzroka, liječnici mijenjaju lijekove prema potrebi..

HIV infekcija liječi se antiretrovirusnim lijekovima. Ovi lijekovi ometaju množenje HIV-a (retrovirusa) unutar ljudskih stanica. Gotovo uvijek ljudi trebaju uzimati kombinaciju nekoliko antiretrovirusnih lijekova. Ljudi bi trebali uzimati ove lijekove do kraja života..

Ako je uzrok virus herpes simpleksa ili kozica, nastavlja se aciklovir.

Za većinu drugih virusa koji obično uzrokuju meningitis, nema učinkovitih lijekova. Međutim, ako ljudi imaju normalan imunološki sustav, gotovo se uvijek sami oporavljaju od tih infekcija..

Većina ljudi s blagim virusnim meningitisom obično se potpuno oporavi u 7-10 dana bez liječenja..

Simptomi se također liječe. Na primjer, acetaminofen, uzet oralno ili u obliku supozitorija (unosi se u rektum), može sniziti temperaturu. Sredstva protiv bolova (analgetici) uzeta po potrebi mogu pomoći u kontroli glavobolje.

prevencija

Postoje cjepiva koja mogu zaštititi od određenih bolesti, poput ospica, zaušnjaka, kozice i gripe, što dovodi do virusnog meningitisa. Omogućite pravovremenu cijepljenje za sebe i svoje dijete..

Ne postoji cjepivo koje bi moglo zaštititi od nepolio enterovirusa koji su najčešći uzrok virusnog meningitisa. Najbolji način zaštite sebe i drugih od ne-polio enterovirusnih infekcija je:

  • Često perite ruke sapunom i vodom najmanje 20 sekundi, posebno nakon promjene pelena ili wc-a..
  • Izbjegavajte bliski kontakt, poput dodirivanja i rukovanja s bolesnim ljudima.
  • Očistite i očistite površine koje se često dodiruju..
  • Ostanite kod kuće kad su bolesni i bolesnu djecu držite van škole.
  • Izbjegavajte ubode komaraca i drugih insekata..

Prognoza za virusni meningitis

Prognoza za virusni meningitis obično je dobra, većina slučajeva odlazi nakon 7-10 dana. Ponekad može potrajati mjesecima dok se oporavak ne dogodi, kao što je to slučaj kad je meningitis uzrokovan virusom zapadnog Nila ili virusom limfocitnog koriomeningitisa. Loša prognoza se opaža kod novorođenčadi i starijih pacijenata za koje virusni meningitis može biti fatalan ili povezan s značajnim komplikacijama, kao što su edem cerebralnog mozga, hidrocefalus i napadaji.