Glavni

Srčani udar

Mostarske metastaze

Metastaza je maligni proces invazije kanceroznih staničnih struktura u zdrava tkiva ljudskih organa. Lutajući tijelom, metastaze stvaraju sekundarne žarišta bolesti, uzrokujući komplikacije. Taj se fenomen pojavljuje ne samo kada tumor raste u veličini i brzo napreduje. Malignost tkivnih struktura koje okružuju patologiju javlja se i u prvom i u četvrtom stupnju razvoja.

Širenje metastaza također se vidi nakon operacije zbog razloga što je radikalno gotovo nemoguće ukloniti neoplazmu, a rezidualne stanice ostaju na mjestu tumora. Širenje karcinoma tumora može se pojaviti kod raka dojke, pluća, raka gastrointestinalnog trakta i patologija raka kože..

Mostarske metastaze su tvorba koja je posljedica prodora patologija karcinoma u tijelu u zdrave tkivne strukture kože ili unutarnje organe. Ovaj fenomen poznat je i pod ovim nazivom - sekundarni karcinom mozga. Postoji i primarni karcinom, kod kojeg se tumor razvija iz membrane, tkivnih struktura i intrakranijalnih živčanih vlakana. Primarne patološke formacije nastaju iz tkiva zloćudnih patologija smještenih u bilo kojem dijelu tijela i prodire u ljudski mozak kroz limfni sustav i krvne žile.

Ovom fenomenu prethode razni uzroci, ali liječnici identificiraju dva glavna čimbenika: nizak imunitet i zarazne bolesti. Patologija nastaje samo iz tumora zloćudne prirode. Metastaze se promatraju ne samo u mozgu. Metastaze se nalaze u moždanu, koštanom sustavu, jetri, plućima, grkljanu, želucu i srcu. Onkološke komplikacije ove vrste opasne su za ljudski život i ne ostavljaju šansu za oporavak. Višestruki fokus bolesti otežava radikalno uklanjanje sekundarnih tumorskih formacija operacijom i liječenjem lijekovima.

Uzroci patološkog procesa

Metastaze u glavi nastaju zbog prisutnosti onkološkog procesa u bilo kojem unutarnjem organu i na bilo kojem području kože. To je glavni razlog za pojavu ovog fenomena. Stanice raka uglavnom se šire zbog raka dišnih putova.

Zabilježeno je 80% slučajeva sekundarnog karcinoma mozga kao posljedice patoloških oštećenja struktura plućnog tkiva. Uz onkologiju mliječnih žlijezda, crijevnog trakta i bubrega, opaža se minimalno oštećenje moždanog tkiva. Patologija s metastazama na mozgu javlja se samo u 20% slučajeva otkrivanja onkologije.

Proces nukleiranja metastatske patologije

Nastajanje ove vrste tumorske formacije događa se u tri stadija:

  • Prva faza uključuje odvajanje stanica karcinoma od neoplazmi koje su proklijale u obližnje tkivne strukture i dalje se širile limfnim sustavom i krvnim žilama ljudskog tijela. Kroz protok krvi stanice se transportiraju u različite organe osobe i naseljavaju se, održavajući stanje mirovanja. Ako se pacijent odlikuje jakim imunitetom i zdravim tijelom, kancerozni dodaci dugo vremena ostaju u sličnom stanju..
  • U drugoj fazi primjećuju se aktivna podjela staničnih spojeva i intenzivan razvoj metastaza, provociran prisutnošću zarazne bolesti ili slabljenjem imuniteta. Pacijent u ovoj fazi razvoja onkološkog procesa žali se na oštre bolove glavobolje i česte vrtoglavice. Što se više stanica raka širi na oboljeli organ, to intenzivniji mogu postati simptomi mentalnih bolesti..
  • U trećem stadiju pacijentu se dijagnosticira četvrta faza razvoja karcinoma mozga, u kojoj je metoda lijekova ili kirurška intervencija nepovjerljiva. Čak i nakon pokušaja operativnog uklanjanja metastaza, ostaje rizik od karcinoma u središnjem živčanom sustavu, što dovodi do potpunog gubitka pacijentovih mentalnih sposobnosti. Zahvaljujući operaciji, bol se može ublažiti samo, ali neispravnost unutarnjih organa osobe postaje neizbježna.

Zabilježeni su slučajevi kada ovaj onkološki fenomen prodire u kranija i temporalne režnjeve glave. Često postoji jednostrana lezija lubanje, ali u 5% slučajeva postoji bilateralna lokalizacija patologije. Prisutnost neoplazmi u kostima izaziva oštećenje moždanog centa i živčanih vlakana, što izaziva epileptične napadaje, depresivna stanja i nepokretnost očnih jabučica..

Na temelju lokalizacije patologije i kvalitete pacijentovog zdravlja, trajanje širenja i transformacije staničnih spojeva u metastaze varira od dva do dvanaest mjeseci.

simptomatologija

Simptomi ove bolesti ovise o stupnju širenja žarišta patologije, mjestu i stupnju razvoja struktura karcinoma tkiva. Manifestacije onkološkog procesa su opće i lokalne. Uobičajene manifestacije određuju se povećanjem veličine i opsega učinka metastaza na rad mozga. Lokalne manifestacije ovise o mjestu raka.

Glavni simptom prisutnosti metastaza je intenzivna i iznenada pojava glavobolje. U slučaju lokalizacije karcinoma u blizini vidnog područja dolazi do pogoršanja percepcije predmeta i boja zbog poremećaja cirkulacije i kompresije živčanih veza..

S sekundarnim širenjem metastaza u tkivu mozga, promatraju se glavobolje, čiji intenzitet varira s promjenom položaja tijela. Sindrom boli pogoršava se s porastom tumorskih neoplazmi.

Uglavnom se pacijenti žale na vrtoglavicu i slabljenje vida. No mogu se javiti i djelomična paraliza tijela, promjena mentalnog stanja, sporo propadanje mozga i oslabljeno funkcioniranje vestibularnog aparata. Ponekad simptomatologija bolesti nije prisutna, jer stanice karcinoma imaju latentni oblik razvoja, ali nakon određenog vremenskog razdoblja primjećuje se oštro pogoršanje stanja pacijenta.

Ako tkivo zahvaćeno stanicama raka nabrekne, pacijent ima porast krvnog tlaka. To uzrokuje karakterističnu bol unutar lubanje, učestalo grčenje i štucanje. Ovo je stanje opasno po tome što smanjuje broj srčanih kontrakcija, uzrokujući kratkoću daha kod pacijenta, što može dovesti do preuranjene smrti.

Uobičajeni znakovi metastaza na mozgu:

  • česte glavobolje;
  • mučnina i povračanje;
  • djelomična ili potpuna paraliza gornjih i donjih ekstremiteta;
  • promjena reakcija u ponašanju pacijenta;
  • oštećenje vida;
  • propadanje mozga;
  • depresivno mentalno stanje;
  • dugoročni ili kratkotrajni gubitak memorije;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • epileptični napadaji;
  • koma.

Neki znakovi manifestacije slični su stanju prije moždanog udara..

Pacijent prije smrti umire sljedeće simptome:

  • stanje depresije i apatije;
  • gubitak težine;
  • slabost;
  • teško radno disanje;
  • nesanica.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere počinju kada pacijent dođe liječniku na konzultacije i razgovara o zdravstvenoj zabrinutosti. Na temelju pritužbi pacijenta, liječnik propisuje dostavu testova i polaganje profila pregleda, što pomaže u postavljanju točne dijagnoze.

Metastaze na mozgu dijagnosticiraju se suvremenom tehnologijom. To uključuje:

  • Snimanje magnetskom rezonancom omogućava utvrđivanje lokacije, veličine i prirode karcinoma. Slika se dobiva kao rezultat djelovanja magnetskog polja na zahvaćeno moždano tkivo. Slika vam omogućuje postavljanje dijagnoze čak i u ranoj fazi širenja žarišta raka. MRI bi trebalo raditi godišnje, što će omogućiti prepoznavanje bolesti u početnoj fazi progresije i pojednostaviti daljnje liječenje.
  • Na CT-u možete vidjeti fazu razvoja onkologije, veličinu i mjesto širenja tkiva raka.
  • Biopsija vam omogućuje ispitivanje tkivnih elemenata tumora na prisutnost stanica raka. Ova dijagnostička tehnika koristi se za određivanje početnog žarišta bolesti. Ako je rak pronađen u ljudskom tijelu i dijagnoza je potvrđena, nema potrebe uzimati materijal tkiva.

Taktika terapijskih mjera

Prije točno deset godina, kada je otkriveno unošenje karcinoma u intrakranijalnu regiju, liječnici nisu propisivali liječenje, jer se vjerovalo da ovaj fenomen ne ostavlja šansu za preživljavanje. Za dijagnostičke mjere pacijent je imao samo nekoliko mjeseci života. No stručnjaci na području onkologije stvorili su takve metode liječenja koje su omogućile produljenje životnog vijeka pacijenta na jednu godinu.

Terapeutske mjere ovise o sljedećim čimbenicima:

  • veličina, mjesto i stupanj širenja patologija raka;
  • kirurške mogućnosti;
  • uvjeti imuniteta;
  • osjetljivost patoloških neoplazmi na kemijske učinke;
  • proces metastaza u tkivnim strukturama obližnjih organa.

Terapija lijekovima

Zračenje mozga i kemijska terapija bitna su komponenta u prolasku terapijskog tečaja. Ove metode su u mogućnosti suzbiti širenje i rast karcinoma. Pacijenti nakon kemoterapije i zračenja žive šest mjeseci ili više.

Primarno žarište bolesti je odlučujući faktor u izboru lijekova. U terapijski tečaj uključeni su sljedeći lijekovi:

  • Hormonski lijekovi koji podržavaju rad živčanog sustava i stabiliziraju proizvodnju bioloških tvari u ljudskom tijelu.
  • Anti-onkološki lijekovi koji zaustavljaju opskrbu krvlju formacijama i sprječavaju rast tumora. Najpopularniji lijekovi su Xeloda, Fluoroafur i Hydroxyurea..
  • Molekularni pripravci koji blokiraju učinak na rast i razvoj neoplazmi, podupirući tako ljudski život dulje vrijeme.

Hirurška intervencija

Ako su metastaze ušle u kranijalnu kutiju i značajno povećale veličinu, neurokirurzi preporučuju uporabu kirurške intervencije. Ovaj postupak može dati bolje rezultate od terapije lijekovima. Uklanjanje patologije na ovaj način nemoguće je u slučaju lokalizacije tumora u stražnjem dijelu lobanje, jer postaje moguće da tkivne strukture prodru u centar mozga, što predstavlja opasnost za pacijentov život.

Operacija šupljine propisana je u slučaju povećanog tlaka i unutarnjeg krvarenja. Nakon operacije, pacijentu se propisuje dodatna terapija lijekovima za održavanje normalnog funkcioniranja tijela.

U operaciji se koristi uklanjanje patologija pomoću gama noža. Operacija ne zahtijeva kraniotomiju i sastoji se u uvođenju kroz arteriju tvari koje mogu blokirati napredovanje i razmnožavanje tumora. Kirurzi preporučuju obavljanje ovog postupka kada je pacijentovo tijelo oslabljeno i kada se eliminiraju više žarišta u promjeru do pet centimetara. Pojedinačna žarišta također se mogu eliminirati ovom metodom, što značajno poboljšava zdravlje pacijenta, isključujući mogućnost daljnjeg ponovnog pada.

Nekonvencionalni lijekovi

Uz kontraindikacije kirurške intervencije, u borbi protiv metastaza na mozgu koriste se alternativne metode. Poznate su tinkture iz milenijuma, kamilica, šargarepa i divlje bobice. Biljni dekocije su u mogućnosti privremeno ukloniti takve simptome patologije kao što su glavobolja, vrtoglavica, povraćanje i potlačeno stanje psihe. Nekonvencionalni lijekovi nisu neovisno liječenje metastaza raka..

komplikacije

Posljedice ignoriranja simptoma bolesti i kasnijeg posjeta liječniku mogu biti očajne, jer se metastaze razvijaju i šire se ljudskim tijelom u kratkom vremenu..

Komplikacije koje proizlaze iz pozadine bolesti uključuju:

  • mentalni poremećaji;
  • pojava depresivnog stanja;
  • paraliza tijela;
  • stanje kome;
  • gubitak vida.

Prognoza

Očekivano trajanje života pacijenta ovisi o veličini, stupnju razvoja i lokaciji metastaza. Štoviše, prognoza je nepovoljna: pacijent živi najviše tri mjeseca.

S metastazama u mozgu, pacijent ima manje od mjesec dana da živi bez odgovarajuće terapije.

Medicinska opažanja pokazala su da pravilno odabrane metode liječenja koje se koriste u kombinaciji mogu produljiti život pacijenta do godinu dana, ali, nažalost, potpuno izlječenje je nemoguće.

Metastaze na mozgu - liječenje i dijagnoza

Metastatska oštećenja mozga uobičajena su pojava u liječenju različitih vrsta karcinoma. Kako liječiti metastaze u mozgu, mogu li ih se izbjeći i što bi bolesnik trebao učiniti kako bi pravovremeno utvrdio pojavu metastaza i započeo borbu protiv nastavka bolesti - ovo je naša priča.

Što su metastaze?

Metastaze su sekundarni tumori čiji rast počinje iz stanica primarnog tumora koje se prenose izvan pogođenog organa s protokom krvi (takve metastaze nazivaju se hematogene) ili limfnim tokom (limfogene metastaze). Ponekad je tumorska stanica koja cirkulira u žilama tijela dovoljna za pokretanje metastaza na mjestu njezina dodira s tkivima zdravog organa. U pravilu je razvoj sekundarnog tumora (metastaza) asimptomatski sve dok, kako raste, metastaza počne djelovati i uništavati sam organ, što dovodi do poremećaja u tijelu. Prije toga, razvoj metastaza bio je asimptomatski i može se otkriti instrumentalnom dijagnostikom tijela pomoću računalne tomografije, magnetske rezonancije, pozitronsko-emisijske tomografije.


Ovo je metastaza u mozgu (nalazi se u stablu mozga, istaknuta žutim obrisom), otkrivena MRI-om s kontrastom

Koji tumori češće metastaziraju u mozak?

Metastaza u mozak najčešće se javlja hematogenim putem. Vodeću poziciju na popisu najaktivnije metastaziranih za mozak zauzimaju takve vrste raka kao što su:

To potvrđuje i naša statistika prema kojoj najveći udio onih koji se prijave za liječenje metastaza na mozgu na Onkološku kliniku MIBS-a čine pacijenti s tim vrstama karcinoma.

Međutim, treba imati na umu da je rak na drugim lokacijama:

  • rak bubrega
  • rak prostate;
  • rak crijeva;
  • rak jetre

i drugi također mogu dati metastaze u mozgu, iako nešto rjeđe od ranije navedenih vrsta raka.

Rana dijagnoza metastaza na mozgu

Najefikasniji način suočavanja s metastazama je njihova prevencija, odnosno liječenje primarnog karcinoma u ranim fazama. Stoga, čak i u najranijoj fazi raka (T1N0M0), sa svojim liječnikom trebate razgovarati o strategiji za borbu protiv vjerojatnih metastaza..

Prema TNM klasifikaciji tumora, "T" označava veličinu tumora, "N" - prisutnost i stupanj uključenosti limfnih čvorova u tumorski proces, "M" - prisutnost i broj metastaza. Prema tome, "T1N0M0" je minimalni stupanj oštećenja tumora, što znači da je tumor minimalne veličine, lokaliziran u tijelu.

S jedne strane, maligni tumori imaju različitu agresivnost (na primjer, melanom kože može dati metastaze čak i s minimalnom veličinom tumora). S druge strane, točno postavljanje tumora već je težak medicinski zadatak, čije rješenje ima vjerojatnost pogreške.

Iskustvo državne medicine u Rusiji pokazuje da je ta vjerojatnost povećana nedovoljno modernom dijagnostičkom opremom koja je na raspolaganju regionalnim stručnjacima ili nedovoljno visokom obukom liječnika, posebno u slučaju početne dijagnoze izvan zidova specijaliziranog centra za rak.

Obavijest o pacijentu

Najučinkovitiji način za pravovremeno otkrivanje metastaza u mozgu je prepoznati vjerojatnost njihove pojave primjerenu određenom kliničkom slučaju. Ovaj pristup pruža povećanu pozornost pacijenta s onkodijagnostikom na promjenu zdravstvenog stanja i osjećaja tijekom liječenja primarnog karcinoma i nakon njegova dovršetka. Značajka tumora mozga (benigni, maligni primarni tumori i metastatski karcinom bilo koje lokalizacije) je izražena simptomatologija koja u načelu ukazuje na oštećenje mozga (moždani simptomi) i lokalizaciju metastaza u određenom dijelu mozga (žarišni simptomi).

Mostarske metastaze - simptomi

Ako pacijent s onkološkom dijagnozom ima jedan ili više simptoma oštećenja mozga, preporučujemo hitnu posjetu neuroonkologu.

Glavne vrste žarišnih simptoma metastaza na mozgu: oslabljena osjetljivost na toplinu, bol, poremećaji pamćenja, koordinacija i pokretljivost (pareza, paraliza), sluh, vid i govor, slabost, fluktuacije srčanog ritma i krvnog tlaka, mentalni i hormonalni poremećaji, halucinacije.

S daljnjim rastom metastaza mogu se dodati moždani simptomi, što ukazuje na kompresiju moždanih struktura rastućim tumorom.

  • glavobolja;
  • povraćanje neovisno o hrani;
  • vrtoglavica zbog kompresije struktura mozga.

Adekvatna dijagnoza mogućih ciljnih organa

S obzirom da medicinska statistika identificira pacijente s karcinomom pluća, kožni melanom, a posebno rak dojke, kao "rizičnu zonu" metastaza u mozgu, ponekad je samo obraćanje pažnje na proučavanje vjerojatnih "ciljnih organa" dovoljno za spas života strpljiv ili strpljiv.

Mogući početak metastaze na mozgu treba pratiti u svim fazama liječenja raka:

  • tijekom pripreme za liječenje primarnog tumora;
  • nakon liječenja primarnog tumora;
  • tijekom redovitih naknadnih pregleda nakon liječenja;

Ako vaš liječnik ne nudi takav integrirani pristup, pacijent ima pravo podnijeti zahtjev za neovisnu stručnu procjenu stručnjaku treće strane - za dobivanje drugog mišljenja onkologa.

Ovaj pristup, uzimajući u obzir vjerojatnost metastaziranja u mozgu s određenom vrstom raka, kao i želja (često psihološki strah od ponovnog susreta s onkološkim liječenjem i odbija podvrgavanje daljnjih ispitivanja) i pacijentove sposobnosti, učinkovit je za rano otkrivanje metastaza u mozgu kod pacijenta s bilo kojim vrsta raka.

Kako možete vidjeti metastaze u mozgu?

Da biste otkrili mikrometastaze u mozgu, možete dobiti MRI mozga s kontrastom u bilo kojem od gotovo stotinu dijagnostičkih centara MIBS-a. Takvu točnost pregleda postižemo zahvaljujući kombinaciji moderne opreme, softvera, visoke kvalifikacije i bogatog iskustva radiologa, kao i prisutnosti vlastitog savjetodavnog centra u Sankt Peterburgu, gdje rade najbolji stručnjaci s bogatim iskustvom u dijagnostici raka, uključujući metastaze na mozgu.

Značajka MRI mozga u slučajevima sumnjivih metastaza je pravilan odabir režima ispitivanja i parametara (uključujući upotrebu kontrastnih studija), uzimajući u obzir upute liječnika i / ili podatke o bolesti i pritužbe primljene od samog pacijenta. Samo u ovom slučaju rezultati će biti prilično informativni..


Višestruke metastaze na mozgu kod pacijenta s primarnim karcinomom bubrega

Primjer takvog snimka možete vidjeti gore. Mostarske metastaze označene su žutom bojom..

Kako utvrditi da liječnik sumnja na prisutnost metastaza? - TNM dešifriranje

Ako pacijenta nadgleda profesionalni onkolog koji na raspolaganju ima dijagnostičku opremu koja udovoljava modernim zahtjevima za kvalitetu onkološke skrbi, ovaj odjeljak bit će suvišan.

Nažalost, dobro utemeljene sumnje stručnjaka o mogućoj prisutnosti metastaza karcinoma u mozgu (ili bilo kojem drugom organu) ne mogu se uvijek pouzdano potvrditi ili poništiti koristeći dijagnostičke mogućnosti dostupne u određenoj medicinskoj ustanovi. Na primjer, ako morate koristiti rezultate ultrazvuka, radiografije, MRI na uređajima niskog poda umjesto podataka svjetski priznate MRI (od 1,5 Tesla i više), PET i CT studije.

U ovom se slučaju pacijentu preporučuje što je moguće MRI mozga s kontrastom na tomografu visokog polja što je prije moguće u bilo kojem od dijagnostičkih centara MIBS-a kako bi se isključio metastatski proces ili započelo liječenje metastaza. Trenutak započinjanja terapije najvažniji je faktor učinkovitosti liječenja tumora uopće i metastaza na mozgu.

Signal za dodatno ispitivanje je prisustvo u medicinskoj anamnezi tragova o "metastazama u sumnji" (na primjer, označeno s "mts?"). Također, potreba za dodatnom dijagnostikom može se ukazati na podatke o inscenaciji primarnog tumora ili na rezultatima kontrole kvalitete liječenja (na primjer, u zaključku radiologa koji opisuje kontrolne slike MRI), a u kojem se u TNM klasifikacijskoj formuli tumora pojavljuje bilo koji simbol osim slova „ 0 "(na primjer," T3N1M1 ").

Liječenje metastaza na mozgu

U pogledu mogućih taktika liječenja treba razlikovati:

  • pojedinačne metastaze (ograničen broj jasno lokaliziranih sekundarnih tumora) i
  • više metastaza (promatrano širokom raspodjelom u nekoliko različitih dijelova tijela).

Uz više metastaza potreban je sistemski učinak na tijelo u kombinaciji s lokalnim učinkom na najopasnije pojedinačne novotvorine ili skupine metastaza. U slučaju pojedinačne metastatske lezije (ili kada je određeni broj velikih metastaza jasno lokaliziran u jednom organu, za opisivanje može se upotrijebiti izraz oligometastatska bolest), taktike liječenja su nježnije, usmjerene na ciljani učinak na specifične novotvorine.

Hirurško liječenje metastaza na mozgu

Unatoč rasprostranjenosti prakse neurokirurške intervencije, liječenje metastaza na mozgu kirurškim metodama ima niz kontraindikacija. Glavni se odnosi na liječenje bilo koje vrste raka mozga, primarnog ili metastatskog - značajna količina oštećenja na zdravim dijelovima mozga, neizbježna prilikom pristupa duboko lociranim tumorima. Ograničava upotrebu neurokirurgije i činjenicu da mogućnost i svrsishodnost kirurškog liječenja metastaza na mozgu ovisi o općem stanju pacijenta, čije je tijelo oslabljeno liječenjem primarnog tumora.

Osim toga, kirurškim postupkom mogu se ukloniti samo pojedinačne metastaze (na primjer 3-4), a s više metastaza kirurzi su obično nemoćni. Najčešća kontraindikacija kirurškom liječenju je prisutnost metastaza na obje hemisfere mozga (nuspojave takve operacije prelaze terapeutski učinak).

Radiokirurgija: Gamma nož, CyberKnife

Dugo je vrijeme onkolozi morali donositi težak izbor između očekivanog trajanja života i njegove kvalitete u bolesnika s metastatskim oštećenjem mozga. Izum i razvoj radiohirurških metoda, vrlo precizna nekontaktna metoda uvođenja velike doze ionizirajućeg zračenja (obično se naziva "zračenje") u volumen moždanog tumora, značajno su poboljšala statistiku preživljavanja pacijenata s metastazama na mozgu. U nekim slučajevima radiohirurgija s visokim dozama može biti jedini lijek. Uz to, metode radiokirurgije mogu održati visoku kvalitetu života pacijenta..

Gama nož

Prvi napredak u povećanju očekivane životne dobi pacijenata s metastazama na mozgu bio je izum Gamma noža. Tijekom radiokirurgije na Gamma nožu, u području metastaza na mozgu formira se zona ukupne ukupne doze zračenja, koja se sastoji od odvojenih doza od dvjestotinjak presijecalih zraka iz jednoličnog zračenja izotopa Co 60 (kobalt-60) zatvorenih u visokotehnološkim spremnicima. Onkološka klinika MIBS u Sankt Peterburgu koristi gama nož švedskog proizvođača Elekta.


Plan radiokirurgije za metastaze na mozgu na Gamma nožu. Pojedine tanke zrake zračenja prenose malu dozu do tkiva na svom putu, a ukupna radiokirurška doza sastoji se od doze u područjima njihova sjecišta (izocentri, naznačeni plavim krugovima na planu). Kontroliranjem putanje i veličine svake zrake formiramo zajedničku zonu visoke doze unutar metastaza (žuti obris) bez ozračivanja zdravog moždanog tkiva

Liječenje se provodi ambulantno, zbog odsutnosti ureza nije potrebna anestezija, sama radiokirurgija je bezbolna - pacijent je tijekom sesije liječenja (frakcija) pri svijesti, ali ne osjeća ionizirajuće zračenje. Obično se liječenje metastaza na mozgu gama nožem provodi u jednom danu.

CyberKnife

Sličan princip - formiranje područja visoke doze u zoni sjecišta više pojedinačnih zraka zračenja, nalazi se u srcu radiohirurškog sustava CyberKnife. Glavna razlika je vrsta izvora ionizirajućeg zračenja (mali linearni akcelerator koristi se u dizajnu CyberKnife). Preostali pokazatelji učinkovitosti liječenja metastaza na mozgu CyberKnife i Gamma nožem su usporedivi, osim u slučajevima opsežne metastatske lezije (više od 10 metastaza), kada prednost Gamma noža postaje očita zbog manjeg ukupnog opterećenja zračenja na zdravom moždanom tkivu.

Međutim, osnovna oprema robotskog kompleksa CyberKnife sa sustavima za praćenje koji omogućuju uporabu CyberKnife radiokirurgije za liječenje tumora bilo koje lokacije značajno povećava troškove tehnologije i čini je manje dostupnom za pacijente.


Radiokirurški kompleks ACCURAY CyberKnife uključuje nekoliko komponenti za praćenje položaja tumora u odnosu na određeni položaj pacijenta

Stoga se u MIBS-u u većini slučajeva radiokirurško liječenje metastaza na mozgu provodi na Gamma nožu, a CyberKnife koristimo za liječenje tumora drugih lokacija ili vrlo velikih metastaza.

Protonsku terapiju u liječenju metastaza na mozgu

Protonska terapija predstavlja vrhunac tehnološkog napretka među metodama zračenja liječenja tumora i metastaza bilo koje lokalizacije. Glavna značajka je minimalan učinak na zdrava tkiva. U usporedbi s tako učinkovitim i preciznim tehnologijama kao što su Gamma nož i CyberKnife (liječenje metastaza u mozgu omogućeno je emisijom fotona koji putuju u tijelu tankim snopovima), protonska terapija temelji se na svojstvu ostalih elementarnih čestica - protona, čije je odlikuje oslobađanje maksimalne energije na jasno kontroliranom dijelu putanje (Bragg-ov vrh).


Shematska usporedba liječenja moždanih metastaza s protonima i drugih metoda zračenja. Pomoću protonske terapije (s desne strane), moždano tkivo prima malu dozu ionizirajućeg zračenja na putu od ulaza do početka obrisa tumora. Tada proton daje maksimalnu dozu unutar granica tumora (označene crvenom bojom), nakon čega drastično gubi energiju bez utjecaja na moždano tkivo smješteno iza tumora. Druge metode propuštaju veću dozu s površine tijela do granice metastaza u mozgu, kao i dozu na izlazu.

Protonskom terapijom omogućuje se da dozu zračenja dovedete točno do granica tumora, bez da se zdrava tkiva koja stoje iza metastaza (u odnosu na točku opskrbe zračenjem) izlažu čak minimalnom zračenju i praktički eliminiraju ozračivanje tkiva na putu od ulazne točke na površini tijela do same neoplazme. To značajno smanjuje ukupno opterećenje zračenja na tijelu..

Takva visoka točnost davanja doze omogućuje liječenje metastaza u mozgu koje su nastavile rasti nakon prethodnog zračenja. To se posebno odnosi na pacijente koji su podvrgnuti radioterapiji velikih metastaza na mozgu umjesto radiokirurgije..

Liječenje metastaza na mozgu zračenjem

Metode radiokirurgije bitno se razlikuju od terapije zračenjem: radiokirurške doze nakon samo jedne sesije (značajan dio je samo jednofrakcijski tretman) dovode do zaustavljanja bioloških procesa, zapravo uništavajući tumorsko tkivo koje čini metastazu. Zračna terapija koristi princip veće otpornosti zdravih stanica na ionizirajuće zračenje, a formiranje doze provodi se postupno, tijekom 20-30 dnevnih sesija. Do danas se radijacijska terapija za liječenje metastaza na mozgu koristi kao dio kombiniranog liječenja značajnih lezija. U ovom se slučaju zračenje velikih količina mozga za borbu protiv malih metastaza provodi linearnim akceleratorom, a dodatnom dozom (tzv. "Poticaj") na najveće i najopasnije metastaze isporučuje se radiohirurškim zahvatom..


Rak pluća, kombinirano liječenje metastaza na mozgu: prvo su uz pomoć gama noža tretirane najveće i klinički najznačajnije metastaze koje su predstavljale izravnu prijetnju za život pacijenta (označene žutim obrisom), a zatim je provedena radijacijska terapija na cijelom volumenu mozga zahvaćenom više metastazama (njihova ovaj je pacijent imao više od 50).

U nekim slučajevima, zračna terapija može oponašati radiokirurgiju. Ali takav tretman zahtijeva specifična tehnička i softverska rješenja, kao i ogromno praktično iskustvo specijalista, što uz odgovarajuću razinu osiguranja radiokirurgije povećava troškove liječenja, čineći ga nekonkurentnim u usporedbi s liječenjem specijaliziranom radiohirurškom opremom.

Kemoterapija, imunoterapija, ciljana terapija

Kemoterapija metastaza u mozgu ne pokazuje visoku učinkovitost i može djelovati kao kombinirani tretman za opsežne metastatske lezije. Očekivana učinkovitost takvog liječenja korelira s osjetljivošću tipa stanica primarnog tumora iz kojeg nastaju metastaze. Na primjer, kemoterapija za metastaze karcinoma bubrežnih stanica u mozak se ne koristi zbog niske osjetljivosti ove vrste tumorskih stanica na poznate kemoterapijske lijekove.

Ciljana terapija i imunoterapija za liječenje primarnog tumora s metastazama na mozgu mogu biti učinkovite, ali se ne koriste kao jedina metoda liječenja.

Alternativno liječenje metastaza

Liječenje karcinoma sodom, košticama marelice protiv raka, veganstvo, prehrana na sirovoj hrani, liječenje tumora vodikovim peroksidom, liječenje mahunarkom i drugi narodni načini pomoću kojih se pacijenti pokušavaju riješiti raka - informacije o „raznovrsnosti“ nekonvencionalnih pristupa mogu se naći u komunikaciji s pacijentima koji su liječili primarni karcinom nekonvencionalnim metodama, a sada su u Klinici za rak MIBS liječeni od metastaza.

Treba napomenuti da medicina ne pobija korisnost nekih pristupa koji se odnose na promjenu pacijentove prehrane u smislu njihovog pozitivnog učinka na opće stanje tijela - lakša hrana bogata svježim povrćem i voćem smanjuje ozbiljnost mogućih nuspojava od liječenja primarnog tumora. Međutim, većina "alternativnih" intervencija u radu tijela smanjuje njegovu sposobnost da izdrži tumorske procese, stoga ne preporučujemo kombiniranje liječenja metastaza s bilo kakvim imenovanjima i manipulacijama koje nisu dogovorene s liječnikom koji prati..


Mostarske metastaze na MRI: slike pacijenta koji su liječili rak pluća alternativnom medicinom, a potom se obratio na Kliniku za rak MIBS radi liječenja metastaza na mozgu

Koliko je danas učinkovito liječenje metastaza na mozgu??

Pod uvjetom da se kombinira adekvatno liječenje primarnog tumora, liječenje metastaza na mozgu, koje se koriste modernim tehnologijama (radiokirurgija na Gamma nožu i CyberKnife, protonska terapija), omogućava ne samo zaustavljanje rasta, već i regresiranje novotvorina.


Mostarska metastaza melanoma. Muško, 59 godina. Zelene linije su kritične (značajne) doze izvan cilja. Liječenje gama nožem provodilo se tako da se smanji opterećenje na važnoj strukturi - mozgu. Na lijevoj slici dan liječenja, u centru - nakon 4 mjeseca, na desnoj - nakon 8 mjeseci. Neoplazma ne pokazuje stvaranje kontrasta.

Možete dobiti više informacija o mogućnostima onkološke skrbi za metastaze na mozgu, preporučenoj količini liječenja, troškovima, kao i predviđenim rezultatima liječenja u sklopu besplatnog daljinskog savjetovanja u Centru za radiokirurgiju MIBS.

Na videu: prisjećanje pacijenta iz Krasnojarska koji je bio podvrgnut liječenju metastaza na mozgu na Klinici za rak MIBS u Sankt Peterburgu

Kako dobiti savjet o liječenju metastaza na mozgu u MIBS-u?

Ako ste potvrdili podatke o prisutnosti metastaza u mozgu u obliku diska s MRI slikama (magnetska rezonanca) pacijentovog mozga s pojačanim kontrastom (u DICOM formatu) i zaključkom radiologa, spremni smo ih smatrati dijelom udaljenog savjetovanja o mogućnosti i svesku medicinske skrbi u onkološkoj klinici MIBS-a. Arhivu datoteka možete poslati na https://radiosurgery.ldc.ru/zadat-vopros

Klinika za onkologiju MIBS sadrži sve najnaprednije metode liječenja raka općenito i metastaza na mozgu. Radiokirurški kompleksi Gamma Knife i CyberKnife, najbolji moderni linearni akceleratori, jedinica za protonsku terapiju, kojima upravlja tim iskusnih stručnjaka - neuroonkologa, radiohirurga, medicinskih fizičara - zajedno s vama najbolje što je stvorila svjetska medicinska znanost u borbi protiv raka. Ne odgađajte korak prema zdravlju - odmah se obratite MIBS-u!

Ivanov Pavel Igorevich

Voditeljica Odjela za neuroradiologiju.

Neurokirurg najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Puni član Svjetskog društva za upotrebu gama noža (LGKS).

Puni član Europskog društva funkcionalne i stereotaktičke neurokirurgije (ESSFN).
Redovni član Odbora za obrazovanje Međunarodnog društva stereotaktičke radiokirurgije (ISRS).
Izvanredni profesor na Odjelu za neurohirurgiju Vojnomedicinske akademije. CM. Kirova.

Mostarske metastaze

uzroci

Mostarske metastaze (ili sekundarne novotvorine) su fenomen koji ukazuje na napredovanje bolesti. Dijagnosticira se u 15-25% bolesnika sa zloćudnim novotvorinama i češće je od primarnog oštećenja mozga. Stanice primarnog tumora mogu se širiti cijelim tijelom hematogenim (protokom krvi) ili limfogenim (limfnim) putovima, a hematogenim putem ulaze u mozak. Slijede bolesti kod kojih se najčešće pojavljuju sekundarne oštećenja mozga:

  • karcinom pluća (48%), posebno kod muškaraca,
  • karcinom dojke (15%),
  • melanom (9%),
  • rak debelog crijeva (5%),
  • rak bubrega (4%). S drugim tumorima rjeđe (Alfred Yung W.K., 2003).

Kad je primarno mjesto tumora teško dijagnosticirati, tada govore o metastazama iz neodređenog primarnog žarišta.

Intrakranijalne metastaze obično se razvijaju u roku od 6-24 mjeseca od trenutka otkrivanja primarnog tumora, a u 10-20% slučajeva dijagnosticiraju se prije primarnog fokusa.

simptomi

ovise o veličini, količini i lokaciji metastaza. Prema rezultatima studija (Penny K.Sneed, Norbert Kased, James L. Ruenstein) metastaza u samo 10% bolesnika je asimptomatska. U ostalom, mogu se primijetiti sljedeće kliničke manifestacije:

  • Glavobolja (24-53%) - prva pojava ili neuobičajenog karaktera;
  • Nedostatak koordinacije pokreta, nagli pad (23-41%);
  • Općenito loše zdravlje, letargija, pospanost, umor;
  • Gubitak pamćenja, poteškoće s poznatim radnjama i odlukama;
  • Umor, trnce, bol različite lokalizacije;
  • Promjene ličnosti;
  • Brza promjena osjećaja ili neobično ponašanje;
  • Konvulzije u prvom trenutku;
  • Pogoršanje govora;
  • Oštećenje vida, dvostruki vid;
  • Povraćanje - sa ili bez mučnine;
  • Slabost nekih dijelova tijela;
  • Simptomi povezani s pritiskom tumora na raznim dijelovima mozga.

Dijagnostika:

  • MRI mozga s pojačanjem kontrasta najinformativnija je i obavezna metoda u svim slučajevima. Ostale su metode sekundarne i služe samo traženju primarnog fokusa ili pojašnjavanju učestalosti procesa u drugim organima. Nadalje, s onim tumorima za koje mozak služi kao "omiljeni" organ za metastaze, MRI se često može izvesti bez ikakvih simptoma sumnjivih na oštećenje središnjeg živčanog sustava;
  • Savjetovanje neurologa (refleksi, brzina reakcije, snaga mišića);
  • Savjetovanje o oftalmologu (oštrina vida i vidno polje, fundus);
  • Konzultacije neurokirurga, onkologa;
  • EEG (elektroencefalografija) za napadaje ili epizode gubitka svijesti;
  • Lumbalna (spinalna) punkcija u izuzetno rijetkim slučajevima;
  • PET-CT, CT i / ili MRI mozga za potvrdu dijagnoze i određivanje lokacije primarnog tumora;
  • biopsija (ako primarni tumor još nije identificiran);
  • X-zraka, CT prsnog koša, mamografija, CT abdomena, zdjelice kako bi se utvrdio primarni fokus.

liječenje

Izbor načina liječenja ovisi o broju, veličini, vrsti tumora, dobi i općem stanju pacijenta (prisutnost popratnih bolesti), o tome je li već izvršeno liječenje primarnog tumora i što.

Cilj je ublažiti simptome, poboljšati kvalitetu života..

Učinkovita borba protiv bolesti često zahtijeva kombinaciju nekoliko vrsta.

Vrste liječenja

Koristi se kada postoji pojedinačni tumor, velik, uzrokuje ozbiljne neurološke poremećaje. Obrazovanje se može u potpunosti ukloniti ili smanjiti u veličini. To pomaže smanjiti neurološki deficit, ublažiti simptome i spriječiti brzu smrt pacijenta..

Koristi se u pravilu uz terapiju zračenjem ili u slučaju njegove neučinkovitosti i nemogućnosti kirurškog zahvata, usmjerenog uglavnom na borbu protiv ekstra-cerebralnih metastaza.

3. Terapija lijekovima za ublažavanje simptoma:

- kortikosteroidi,
- antikonvulzivi,
- bolova,
- diuretici i drugi.

4. Zračna terapija:

A. Ukupno zračenje cijelog mozga. Koristi se za liječenje više formacija. Potrebno je od 5 do 10 sesija u 1-2 tjedna.

B. Stereotaktička radiokirurgija i radioterapija trenutno su vodeća, najučinkovitija i najsigurnija metoda liječenja pojedinačnih intracerebralnih metastaza. Ako je potrebno, metoda se može ponovo upotrijebiti, u slučaju novih žarišta ili relapsa prethodno ozračenog. Metoda se može primijeniti na gama nožu, cyber nožu ili linearnom akceleratoru modificiranom za radiokirurgiju. Gama nož, kako je povijesno razvijeno, zlatni je standard u liječenju pojedinačnih metastaza na mozgu. No, s pojavom cyber noža, pokazalo se da je ovaj učinak usporediv u učinkovitosti po osnovi gama noža, iako ima brojne prednosti.

CyberKnife je robotski radiokirurški sustav razvijen u SAD-u 1987. za liječenje tumora na glavi i bazi lubanje. Unatoč nazivu, liječenje Cyber ​​Knifeom nije kirurška operacija, već neinvazivna i bezbolna alternativa operaciji. Sustav daje visoke doze zračenja direktno u leziju. Koristi se za liječenje teško dostupnih tumora, a pogodan je za pacijente s kontraindikacijama za operaciju iz zdravstvenih razloga i one koji ga odbiju.

Razlike između Cyber ​​Noža i Gamma noža
CyberKnife i Gamma Knife smatraju se dva učinkovita sustava koji liječe pacijente sa zloćudnim i benignim intrakranijalnim tumorima bez rezanja. Međutim, razlike među njima za pacijenta mogu biti vrlo osjetljive - u istinitom smislu te riječi.
Čitaj više

CyberKnife je jedinstven uređaj iz više razloga.

Prvo, softver za navođenje ozračenog tumora koristi se za praćenje i neprestano prilagođavanje liječenja, čak i kad se pacijent kreće. Time se eliminira potreba za čvrstim metalnim okvirom za pričvršćivanje, koji se koristi na gama nožu i vijcima se pričvršćuje na pacijentovu glavu..

Drugo, omogućava vam provođenje više od jedne sesije radiokirurgije. Na primjer, ako je tumor velik ili se nalazi u blizini kritičnih struktura (kao što je optički trakt), ili ako trebate ozračiti veliki broj metastaza radiorezistentnim tumorom (melanom ili rak bubrega).

Treće, točnost obrade u sustavu je bez premca. Njegova sposobnost liječenja tumora štedi okolno zdravo tkivo u najvećoj mogućoj mjeri..

Kada koristite CyberKnife za liječenje metastaza na mozgu, prvo uz pomoć MRI i CT izvedenih u posebnim načinima, određuje se volumen područja na koje treba usmjeriti doze zračenja i zračenja. Također se određuju kritične strukture gdje zračenje treba svesti na najmanju moguću mjeru. Koristeći ove informacije, sustav izračunava optimalni plan za najsigurnije i najtočnije liječenje tumora..

Obično je potrebno 1 do 5 ambulantnih postupaka, od kojih svaki traje 30-90 minuta. Minimalne nuspojave (glavobolja, vrtoglavica, pospanost) koje su se pojavile u prvom tjednu ili dva nakon liječenja.

Komplikacije bolesti i prognoza metastatskog oštećenja mozga

Moguće komplikacije: najozbiljnija od njih je skora smrt pacijenta kao posljedica dislokacije vitalnih moždanih struktura zbog oticanja i klina mozga ili pritiska na njih s metastatskim tumorom, bez ikakvog liječenja. Tome mogu prethoditi paraliza, konvulzije, postepeno ili oštro depresija svijesti, poremećaji, do gubitka, vida, sluha i druge vrste osjećaja, oslabljena srčana i respiratorna aktivnost.

Prognoza ovisi o vrsti tumora i njegovom odgovoru na terapiju, učestalosti procesa, vremenu od trenutka dijagnoze do početka liječenja, ispravnosti odabrane taktike liječenja.
Ali općenito, pojava metastaza u mozgu već je nepovoljna prognoza.
Očekivano trajanje života bolesnika s metastazama na mozgu (prema istraživanjima), ovisno o vrsti i vremenu početka terapije, primarnom tumoru, broju metastaza je od 3 do 16 mjeseci, bez liječenja - 1-2 mjeseca (Wen PY i sur., 2001 ).

Upotreba moderne tehnologije poput Cyber-Knife-a pruža pacijentima nadu u veći opstanak.

Mostarske metastaze u karcinomu pluća: značajke i mogućnosti oporavka

Tumor raka u pravilu se ponaša nepredvidivo i može metastazirati u bilo koji vitalni organ osobe, pa čak i u mozak. Ovo širenje stanica karcinoma značajno otežava liječenje i prognozu za pacijenta. Oštećenje mozga ili leđne moždine dovodi do brzog napredovanja patologije i često smrtno.

Što su metastaze, uzroci njihove pojave i karakteristični simptomi

Metastaze su maligne formacije sekundarnog podrijetla, koje su komplikacija raka. Stanice raka s protokom krvi i limfe ulaze u druge organe iz primarnog žarišta patologije i u njima tvore metastaze..

Kod raka pluća najčešće se pojavljuju metastaze na mozgu. To je zbog činjenice da se u plućima nalaze više krvnih i limfnih žila..

Patogene stanice se kreću duž njih, na određenom mjestu napuštaju posudu i počinju rasti, tvoreći metastaze.

Čimbenici koji utječu na aktivno širenje stanica karcinoma:

  1. Sniženi imunitet izaziva brzo širenje i razmnožavanje stanica raka.
  2. Prisutnost brojnih žila - krvnih i limfnih žila - smještenih blizu primarnog žarišta karcinoma.
  3. Posebnost pronalaženja i histološke strukture tumora.
  4. Dob bolesnika - kod mladih bolesnika metastaze nastaju brže nego u starijih.

Od velike važnosti za stvaranje metastaza je antitumorsko liječenje. Ako se provodi visokokvalitetno i intenzivno liječenje onkologije, metastaze se možda uopće neće pojaviti. Često se formiraju nekoliko godina nakon tretmana. To je zbog promjena životnih uvjeta, a ponekad bez razloga..

Simptomatologija pojave metastaza u mozgu ne ovisi o mjestu primarnog žarišta bolesti. Prisutnost neoplazmi može se odrediti sljedećim simptomima:

  1. Česta glavobolja. To je prvi znak metastaza, gdje se također opaža vrtoglavica. Bol nastaje zbog povećanog intrakranijalnog tlaka koji prati onkologiju mozga.
  2. Mučnina. Obično se javlja zajedno s boli. Jači nagon za djecu i adolescente.
  3. Poremećaj svijesti. Postoje kršenja u misaonom procesu, nemogućnost koncentriranja na određeni trenutak, kratkotrajno zamagljivanje uma, smanjenje pamćenja, sluha i vida. S napredovanjem stvaranja novih žarišta, bolest može uvesti pacijenta u komu.
  4. Epileptički sindrom. Nepredvidive konvulzivne kontrakcije mišićne skupine.
  5. Pogoršanje govora. Pacijent ne može izgovarati duge riječi ili neke zvukove.
  6. Smanjena osjetljivost. Smanjen ili potpuni nedostatak reakcije ruku i nogu na iritante, u pravilu, s jedne strane. Kršenje motoričkih mišića ruku, lica i nogu. Ponekad se razvije paraliza i pareza.

Po zahvaćenoj strani tijela moguće je utvrditi na kojoj se hemisferi mozga metastazirala. Kada je zahvaćena desna hemisfera, ona paralizira lijevu stranu prtljažnika i obrnuto.

Dijagnostika

Rak pluća s metastazama na mozgu uzrokuje neurološke poremećaje, koji s vremenom napreduju. Stoga pacijenta treba pregledati, što se sastoji od sljedećih postupaka:

  1. MRI - projekcija moždanog tkiva na rendgenu, izvedena na različite slojeve. Gledano iz različitih kutova projekcije možete vidjeti oticanje i druge znakove tumora.
  2. Ispitivanje fundusa. Vizualnim pregledom fundusa otkrivaju se njegove promjene, što ukazuje na kršenja živčane strukture.
  3. Pathophološki pregled daje sliku problema s govorom, pacijentovu sposobnost pisanja i čitanja.
  4. Analiziraju se organi sluha, mirisa i okusa. Ispitivanje stabilnosti disanja i njegove povezanosti s autonomnim sustavom.
  5. EEG - ultrazvučno snimanje moždanog tkiva otkriva prisutnost, lokaciju i veličinu tumora.
  6. Elektroencefalografija - određivanje dinamike površine mozga. Prikazuje patologije prisutne s metastazama.

Pored toga, provode se invazivne metode ispitivanja koje uključuju:

  1. CSF studija.
  2. CT pretraga pomoću posebne tekućine koja se ubrizgava u mozak.
  3. Scintigrafija - uvođenje posebnog intravenskog lijeka koji se može akumulirati u blizini metastaza pomaže otkriti čak i male žarišta.
  4. Biopsija punkcije - provodi se prije operacije za točnu dijagnozu.

Nakon pregleda i točne dijagnoze propisano je ispravno i intenzivno liječenje..

liječenje

Onkologija pluća s metastazama na mozak liječi se različitim zasebnim metodama ili njihovom kombinacijom. Ovisi o stupnju razvoja metastaza, mjestu primarnog žarišta bolesti, izdržljivosti pacijenta. Na raspolaganju su sljedeći tretmani:

  1. Širina. Čitav mozak se zrači nekoliko tjedana dnevno. Nakon toga metastaze primjetno smanjuju veličinu, a manifestacije simptoma smanjuju. Takav učinak ne uništava metastaze u potpunosti, čak može izazvati njihov rast. Visokofrekventni učinci na mozak dovode do smanjenja njegove funkcionalnosti.
  2. Droga. Liječenje lijekovima koji smanjuju intrakranijalni tlak, zaustavljaju upalu i smanjuju neurološke manifestacije. Jaki lijekovi mogu olakšati patnje neizlječivog pacijenta. Kemoterapija može uništiti metastaze i zaustaviti napredovanje bolesti, ali može se koristiti ako žarišta nisu duboko u moždanom tkivu ili nisu prekrivena nakupljenom tekućinom.
  3. Hirurška intervencija. Koristi se u slučaju potpunog i sigurnog uklanjanja svih patoloških žarišta..
  4. Radiokirurške. Ovo je novi izum u liječenju metastaza. Operacija se izvodi s posebnim uređajem koji se zove Cyberknife. Prednost ove metode uklanjanja metastaza je dostupnost žarišta bilo koje lokalizacije s cyberknifeom. Ovo je blagi tretman koji može ukloniti više žarišta metastaza..

Uz radikalne metode liječenja, pacijent koristi terapijske mjere za ublažavanje simptoma i komplikacija. Kortikosteroidi su propisani za zaustavljanje stvaranja metastaza..

Visoke doze lijeka poboljšavaju pacijentovo stanje odmah i nastavljaju to činiti dok se lijek uzima. Njihov je nedostatak to što se ovisnost postepeno razvija i potrebno je stalno povećavati doze. Antikonvulzivi se propisuju pacijentima bez odlaganja kako bi se izbjegao rizik od epileptičnih napadaja.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine pomažu ublažavanju patnje pacijenta i uklanjanju nekih simptoma. Koriste se kada metastaze kod raka pluća u glavi još nisu postale velike i njihova formacija se može zaustaviti.

Sljedeći recepti su među najučinkovitijim:

Infuzija iz biljne kolekcije. Trebate uzeti 75 g suhih sirovina - bilja timijana, cvijeta lipe, melem limuna i plantaža, dodati im 100 g kadulje. Navečer u termos sipajte 2 žlice sirovina i u nju ulijte čašu kipuće vode. Ujutro procijedite i malo ohladite.

Pijte 100 ml 4 puta dnevno prije jela.

Infuzija je celandin. Suhu travu biljke treba usitniti i preliti žlicu sirovina 500 ml kipuće vode. Inzistirajte dok se potpuno ne ohladi, a zatim napnite infuziju.

Konzumirajte 3 puta dnevno po trećinu rezultirajuće infuzije pola sata prije jela. Primijenite ovaj tretman 7-10 dana, zatim napravite pauzu nekoliko dana i nastavite ponovo. Dobra uporaba za prevenciju metastaza.

Pacijent Vladimir, 50 godina, žalio se na opću slabost, glavobolju i mučninu. Pacijentu su pregledali i otkrili rak pluća s metastazama u mozak. Hitno je hospitaliziran i propisan je odgovarajući tretman: propisana je kemoterapija i imunološki potporni tretman. Za redovitu upotrebu propisani su i antikonvulzivi, kortikosteroidi i protuupalni lijekovi. Preporučuje se prestati pušiti.

Prognoza

Očekivano trajanje života pacijenta izravno ovisi o vremenu pregleda, kada su otkrivene metastaze. Ako su njihovi znakovi otkriveni prekasno, tada pacijent može živjeti 2-4 mjeseca. S pravodobnim liječenjem, oporavak ili remisija već ovise o primijenjenim metodama i uklanjanju primarnog žarišta bolesti.

U pravilu, metastaze na mozgu ne dopuštaju pacijentu da se potpuno oporavi ili postigne dugoročnu remisiju. Pravovremenim i kvalitetnim liječenjem životni vijek može se povećati i do 2 godine. Ali budući da su pogođeni važni dijelovi mozga, kvaliteta života bit će uvelike narušena..

Važno je stalno pratiti svoje zdravlje. U slučaju neugodnih simptoma, ne treba odgađati posjet liječniku, već nastojati ga posjetiti što je prije moguće kako bi se stvorila prilika za oporavak. Zdravlje i život pacijenta su u njegovim rukama.