Glavni

Liječenje

Mostarske metastaze - što to znači?

Sekundarni tumori žarišta neizbježna su komplikacija raka na gotovo bilo kojem mjestu. Češće se otkrivaju metastatski tumori u moždanom tkivu, a ne primarni (klasifikacija prema ICD 10 - C79.3. Sekundarna maligna neoplazma mozga i meninga).

Simptomi, dijagnoza i liječenje takvih neoplazmi ima neke značajke.

Što rak metastazira u mozak?

Stanice raka ulaze u primarnu leziju s protokom krvi ili limfe u susjedne ili udaljene organe i tkiva. Ovo je jedna od razočaravajućih karakteristika zloćudnih novotvorina, koja dramatično pogoršava prognozu za oporavak i opće preživljavanje..

Metastaze u mozgu pojavljuju se u prisutnosti primarnog karcinoma drugih lokacija.

Sljedeće novotvorine metastaziraju u ovaj organ:

Primarni fokusUčestalost metastaza na mozgu
Pluća (češće - sitni ćelijski oblik)48%
Mliječne žlijezdepetnaest%
Maksilofacijalni tumorijedanaest%
Trbuh5%
iznutrice5%
Melanom (metastaze u mozak)9%
Jajnici, druge ženske genitalijeMogući mehanizmi za razvoj metastaza

Tumor bi trebao narasti do određene veličine. U ovom slučaju, dio stanica počinje komprimirati susjedne strukture. Oni se šire u svom lumenu ili u zidovima. Ovako izgleda kontaktni put metastaza. To je tako karakteristično za mozak, jer je moguće samo s lokalizacijom primarnog tumora bilo u kostima lubanje ili u organima maksilofacijalne zone.

Druga opcija se svodi na činjenicu da dio formiranog tumorskog konglomerata "otpada" kad se dosegne određena kritična masa. Doseže do limfnih žila i preko njih se šalje u tkiva i organe. Teoretski, žarište eliminacije iz pluća ili mliječne žlijezde može na taj način doći do mozga..

U praksi je najčešća varijanta hematogeno širenje stanica karcinoma. Kroz vene ili arterijske žile dopiru do moždanog tkiva, uzrokujući tamo formiranje metastatskih žarišta kćeri.

Vrijeme tijekom kojeg se stvaraju metastaze u mozgu ovisi o mnogim čimbenicima:

  • veličina tumora;
  • histološke karakteristike - češće one neoplazme koje se sastoje od nediferencirane (nezrele) stanice metastaziraju, kao u sitnoćelijskom karcinomu pluća;
  • lokalizacija;
  • trajanje bolesti;
  • stanje imunoloških snaga tijela;
  • je li pacijent na liječenju ili ne.

Vrlo je teško predvidjeti kada se pojavljuju metastaze u mozgu. Ali za probir se preporučuje nalaz MRI, CT ili barem rentgenski pregled lubanje jednom u šest mjeseci ili godinu dana..

Simptomi i znakovi metastaza u glavi

Treba razumjeti da se žarišta eliminacije mogu pojaviti ne samo u mozgu, već i u kostima lubanje. Simptomi su u tim slučajevima malo različiti..

Prema kliničkim znacima, potpuno je nemoguće razlikovati te koncepte. Ali zaista je indikativno shvatiti gdje se fokus može nalaziti, pogotovo ako je liječnik iskusan.

Znakovi žarišta ispadanja u kostima lubanje

Oko 15-20% svih metastaza na glavi javlja se u koštanim strukturama. Poraz obično na jednoj strani.

Pogođene su ravne kosti lubanje. Prilično su tanke, pa često otkrivaju perforaciju kostiju. Radiograf pokazuje očitu grešku u tkivu. Konture su neravnomjerne, sadržaj je heterogen. Računalo ili magnetska rezonanca potvrđuju dijagnozu..

Klinički se javlja sindrom osalgije - to su bolovi u kostima. Uporni su, ponekad se ne zaustavljaju uobičajenim dozama ne-opojnih analgetika. Potrebno je propisati lijekove za ublažavanje pacijenta od boli.

Pored toga, žarišta eliminacije u kostima, nakon postizanja velikih veličina, pritišću na meninge ili ponekad na moždane strukture. Manifestacije meningizma.

To su znakovi meningitisa, ali bez bakterijske upale meninga:

  • fotofobija (povećana patološka osjetljivost na svjetlost);
  • povraćanje ili mučnina, ponekad fontana, bez izraženog olakšanja;
  • glavobolja;
  • poteškoće spuštanja glave.

Moguća je pojava teške slabosti. Ponekad manifestacije razdražljivosti, umora dolaze do izražaja.

Simptomatska epilepsija očituje se napadajima, i fibrilarnim trzajima, i generaliziranim napadima.

Fokalna simptomatologija s metastazama u mozgu

Oštećenje moždane materije najčešće je popraćeno neurološkim deficitom. Udovi su pogođeni. Izgubljena je snaga, pacijent "vuče" noge, a ruke "vise". Ovo se stanje naziva pareza. U težim slučajevima paraliza se razvija s potpunim gubitkom pokreta.

Poremećaji vida uključuju gubitak određenih vidnih polja, pojavu prolazne sljepoće. Oštećenje sluha obično se ne događa.

S oštećenjem jezgara kranijalnih živaca, govor je poremećen, nastaje nazalni glas, pacijent pati od gušenja. Postoji paraliza ili pareza mišića lica. U bolesnika, kut usta opada, opaža se "nakrivljeno" lice.

Postoje problemi s gutanjem. Žalbe na gubitak ravnoteže i vrtoglavicu povezane s razvojem simptoma ataksije.

Dijagnostičke metode

Čitav kompleks pregleda koristi se za otkrivanje neoplazmi u mozgu. Morate početi s tehnikama vizualizacije. To uključuje:

  1. X-zraka lubanje.
  2. MRI sa i bez kontrasta.
  3. CT skeniranje.
  4. CT pretraga s kontrastnim sredstvom.
  5. Ultrazvučni pregled cerebralnih žila.

Oštećenja koštanog tkiva s koštanim metastazama vizualiziraju se na rendgenu. Nejasnog su oblika, po sadržaju heterogeni. Ponekad su te žarišta višestruke. Ako se kćerni tumori nalaze u mozgu, tada će normalan rendgen biti neinformativan. Ovo će zahtijevati kontrast.

Tomografija je slojevita slika, stoga daje jasniju sliku prisutnosti ili odsutnosti organske patologije.

Više informacija u istraživanju MRI tkiva mozga. Ova studija omogućuje detaljan pregled mekih, tekućih struktura, diferencijalnu dijagnozu između cista, benignih ili primarnih malignih tumora..


Ultrazvučnim pregledom žila glave i vrata isključuje se ateroskleroza i ostale obliterirajuće ili stenozirajuće vaskularne bolesti. Općenito, tehnika je nužna za diferencijalnu dijagnozu.

Procjena funkcije tvari i krvnih žila mozga provodi se ehoencefalografijom (EEG) i reoencefalografijom (REG).

EEG bilježi potencijale iz moždanih stanica. Uz često razvijajuću simptomatsku epilepsiju, ova metoda potvrđuje prisutnost sindroma.

REG procjenjuje krvne žile, kao i stanje venskog krvotoka. Metode su korisne u diferencijalnoj dijagnozi..

Metode liječenja

Izbor metodologije izravno će ovisiti o primarnom žarištu raka, njegovoj veličini, prisutnosti metastaza u drugim organima, kao i veličini i stupnju klijavosti metastatske tvorbe kćeri..

U pravilu, prisutnost metastaza u mozgu dovodi u sumnju mogućnost kirurškog liječenja. Tumori se nazivaju neoperabilni. Obično se s ovom bolešću pribjegavaju lijekovima.

Treći mogući način je zračenje. Primjena različitih načina. Njihov radiolog dodjeljuje Onkološki centar.

Lijekovi i kemoterapija

Simptomatsko liječenje uključuje uporabu lijekova za uklanjanje različitih kliničkih manifestacija. Kod konvulzivnog sindroma koriste se antikonvulzivi (Convulex, Magnezijev sulfat, Relium). Pojava simptomatske epilepsije diktira potrebu za uzimanjem antiepileptičkih lijekova stalno ili u tečajevima.

S jakim povraćanjem središnjeg podrijetla, kada žarišta kćeri tumora utječu na emetički centar, propisani su blokatori D-receptora. Ovo je Cerucal ili Metoklopramid. S neizrecivim povraćanjem, lijek se ubrizgava u mišić ili intravenski mlazno. Tečajno liječenje uključuje uzimanje tableta od 1 do 3 puta dnevno.

Jaka bol prvo se zaustavlja nesteroidnim lijekovima protiv bolova. Ovo je Analgin (ponekad s difenhidraminom), Nimesil, Diklofenak i drugi analozi. Ako nisu učinkoviti, pribjegavaju se pomoći opojnim drogama (Tramadol). Možda je uporaba flastera s odmjerenim oslobađanjem lijeka tijekom dana (Durogezik).

Kemoterapiju propisuje kemoterapeut. Tečaj se obično potpisuje, koji se obično sastoji od nekoliko antitumorskih sredstava istodobno..

Dva protokola kemoterapije široko se koriste za metastaze u mozgu. Prvi uključuje Nedran, Venetsid i Cisplatin (ACNU). Druga shema temelji se na uporabi aranoze, doksorubicina, vinkristina (ArDV). Lijekovi često izazivaju puno nuspojava. Samo kemoterapeut može ih mijenjati u okviru sheme. Bolje je ako se ta odluka donosi na povjereničkoj ili kolegijalnoj osnovi..

Izbor sheme ovisi o primarnom fokusu na kojem se nalazi. Na primjer, s centralnim karcinomom pluća kompliciranim metastazama u mozak, propisan je režim iz Campa, Cisplatin. Ne-sitni stanični rak također zahtijeva cisplatin, ali Tendarum je propisan umjesto Campo.

Istraživači se nadaju takozvanoj ciljanoj terapiji. Ova vrsta uključuje upotrebu molekularnih agenasa koji ciljaju samo tumorske ciljne stanice. Do danas takvi lijekovi za liječenje metastaza na mozgu nisu registrirani..

Terapija radijacijom

Zračenje se provodi u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Može biti nekoliko tečajeva. Prosječno trajanje svakog od njih je oko 14 dana. Nakon toga slijedi stanka tijekom koje se živčani sustav i cijeli organizam u cjelini moraju barem malo oporaviti.

Tijekom tečaja može se provesti 5 do 35 sesija zračenja. Svaka sesija traje do 90 minuta. Poboljšana tehnologija smanjuje vrijeme izloženosti. Postoji sustav IMRT, koji se već uspješno koristi u mnogim medicinskim ustanovama. Koriste se uređaji za učvršćivanje koji omogućuju fokusiranije fokusiranje terapijskih zraka koje ciljaju na područje metastatskog tumora.

Cilj zračenja u ovoj situaciji je smanjiti neurološki deficit. U većini slučajeva, na pozadini ozračivanja, veličina tumora se smanjuje, pa se, međutim, simptomi nisu u potpunosti smanjili. Ponekad se ova metoda koristi kao pripremna za kirurško liječenje..

Hirurška intervencija

Prisutnost kćerskih žarišta tumora ukazuje na lošu prognozu. Neurokirurzi i onkolozi rijetko poduzimaju radikalne operacije za tumore ove lokalizacije. To je zbog uzaludnosti ove metode i visokog rizika od komplikacija, ponekad fatalnih.

Najčešće se ipak pribjegavaju kirurškoj intervenciji u slučaju razvoja simptoma kompresije i drugih kliničkih situacija opasnih po život. Operacija je simptomatska ili čak palijativna..

Nježniji tretman je radiokirurgija. Ali za njezinu provedbu potrebna je suvremena oprema i tehničari koji su opremu u svom vlasništvu. Indikacije - metastaze malih veličina.

Prognoza

Uz metastaze u mozgu, životni vijek rijetko doseže 5 godina. Onkolozi posebno vole da ne govore o desetogodišnjem preživljavanju..

Napokon, prisutnost žarišta u mozgu neizravno ukazuje na to da postoje i u drugim unutarnjim organima. Dakle, izgledi su razočaravajući, a na pitanje koliko je ostalo da se živi s karcinomom ove lokalizacije, liječnici ne kažu, kako ne bi ozlijedili psihu pacijenta.

Mostarske metastaze

Metastaze na glavi dijagnosticiraju se 10 puta češće od primarnih tumora mozga. Ovu patologiju je prilično teško liječiti..

Prema statistikama, svaki četvrti pacijent s onkologijom ima metastaze na mozgu.

Što su metastaze u glavi i zašto su opasne

Mostarske metastaze ozbiljna su komplikacija koja može biti smrtna ako se ne liječi. Metastaze na glavi (ICD kod 10 - C71) ozbiljna su komplikacija raka.

Kako nastaje metastaza na mozgu?

Bilješka! Proces pojave metastaza prilično je kompliciran, ne pojavljuje se spontano, već se smatra posljedicom nekih faza razvoja bolesti.

Izgled je sljedeći:

  • Tvorba primarnog tumora započinje, kvar na staničnoj razini može doprinijeti tome, zbog čega mutirane stanice počinju pojačanu reprodukciju;
  • Primarni tumor raste, povećava se u veličini i prodire u susjedna tkiva;
  • Sljedeći korak je stvarno kretanje stanica raka koristeći cirkulacijski ili limfni sustav kroz tijelo, na primjer, u mozak;
  • Izbačene stanice raka na novom mjestu počinju naglo rasti, formirajući žarišta sekundarnog tumora - metastaze.

Vodeće klinike u Izraelu

Ponekad, širenjem tumorskih stanica hematogenom metodom, nije uvijek moguće pronaći primarni fokus bolesti.

Mostarske metastaze mogu stvarati tumore različitih mjesta..

Važno! Najčešći tumor koji metastaze na glavi daje rak pluća (oko 50% svih slučajeva).

Od karcinoma dojke (oko dojke) otprilike 15% slučajeva metastaza dijagnosticira se u mozgu, organima genitourinarnog sustava (bubrezi), ostosarkom - 10%, od melanoma - 9%, od raka ostalih organa - postotak je niži. Metastatske lezije u mozgu moguće su i s karcinomom bazalnih stanica (karcinom epitela), rakom kože, rakom probavnog sustava.

simptomi

S pojavom metastaza u glavi, možete promatrati mnoge uobičajene simptome:

  • Jake glavobolje, vrtoglavica;
  • Promjena percepcije i kognitivno oštećenje;
  • Problemi s vestibularnim aparatom (mučnina, ponekad povraćanje);
  • Kratkoročni ili dugoročni gubitak memorije;
  • Oštećenje vida;
  • parestezija;
  • Bellova Ataksija i paraliza.

Neki simptomi metastaza slični su onima od moždanog udara, a za otkrivanje metastaza potrebna je točna dijagnoza. Često se metastaze nalaze u lobanjskim ili temporalnim kostima - 15-25% slučajeva. Obično je takva bolest jednostrana. U 5% slučajeva, lezija može biti bilateralna.

Simptomi metastaze u glavu izravno ovise o tome u koji dio metastaze na glavi su prodrli. Svi simptomi obično se dijele na mozak i koštanu srž..

Ako simptome rasporedite prema lokalizaciji, tada možete vidjeti sljedeću kliničku sliku:

  1. Oštećenje vida (pojedina polja mogu ispasti) događa se s lokalizacijom metastaza u blizini očnih struktura;
  2. Znakovi pareza karakteristični su kada metastaze prodiru u deblo ili mozak u mozak;
  3. Poremećaji mišićno-koštanog sustava i pojava agresije mogu se pojaviti s lokalizacijom u frontalnoj regiji;
  4. Povećavanje intrakranijalnog pritiska, vrtoglavica, dvostruki vid, potlačeno stanje tipično je kada se nalazi u temporalnom režnjevu;
  5. Ako nestane razumljivost govora, pacijent crta riječi, ponekad guta završetke - metastaze utječu na govorni odjel;
  6. Pogoršanje osjetljivosti udova s ​​jedne strane s znakovima neuralgije ukazuje na leziju u jednoj od cerebralnih hemisfera (ako pate lijevi udovi, desna hemisfera i obrnuto).

U većini slučajeva svi su simptomi povezani s povećanjem intrakranijalnog tlaka. Primjećuju se i napadaji slični epileptičkim..

Nespecifični simptomi uključuju:

  • Pogoršanje performansi, što je popraćeno brzim umorom;
  • Česti slučajevi općeg lošeg stanja i lošeg zdravlja;
  • Porast temperature bez vidljivog razloga;
  • Blijedost kože (razvija se anemija);
  • Nerazumno mršavljenje (bez upotrebe lijekova i dijeta).

Intenziviranje svih ovih simptoma i prisutnost nekih drugih sugeriraju približavanje smrti pacijentu. Prije smrti, možete promatrati:

  • Nedostatak apetita;
  • Iznenadni gubitak težine;
  • Depresivno stanje
  • Neodoljiva jaka glavobolja;
  • Problematično disanje
  • Opća bolnost cijelog organizma;
  • Poremećaji spavanja.

Velika je vjerojatnost da pacijent može čak pasti u komu.

Dijagnosticiranje metastaza na glavi

Za točnu dijagnozu pribjegavaju se različitim dijagnostičkim metodama:

  • CT Ova metoda pomaže vizualizirati čak i asimptomatske lezije u bolesnika s ekstrakranijalnim lezijama (koje se nalaze na površini organa);
  • SPL Koristite tehniku ​​aspiracije sitnim iglama, u načinu sonografije, dupleks sonografije i 3D sonografije;
  • FDG PET. Koristi se za vizualizaciju žarišta male veličine (do jednog i pol centimetara u promjeru);
  • MRI - najinformativniji oblik dijagnoze za proučavanje metastaza.

Za analizu se uzimaju i cerebrospinalna tekućina, tumorsko tkivo za biopsiju. Da bi se otkrile metastaze na raznim područjima glave, provode se patopsihološki, otoneurološki, neurooftalmološki pregledi.

Ne gubite vrijeme tražeći netočnu cijenu liječenja raka.

* Samo ako se dobiju podaci o pacijentovoj bolesti, moći će predstavnik klinike izračunati točnu cijenu liječenja.

liječenje

Među metodama liječenja može se razlikovati sljedeće:

  • Kirurška resekcija i naknadna stereotaktička radiokirurgija (ili ozračenje cijele glave). Ova metoda daje dobre prognoze liječenja;
  • Terapija radijacijom. Često se koristi za bolesnike s višestrukim metastazama i očekivanim životom kraćim od 3 mjeseca i niskim pokazateljem Karnovskyjeve učinkovitosti;
  • Stereotaktična radiokirurgija. Ova se metoda preporučuje onim bolesnicima s rakom kod kojih je broj žarišta ograničen;
  • Kemoterapija. Koristi se prilično rijetko s ovom vrstom bolesti, ali neke se vrste tumora (limfom, sitnoćelijski rak pluća) mogu koordinirati s kemoterapijskim lijekovima..

Glavna terapija usmjerena je na održavanje organizma primjenom antikoagulansa, antikonvulziva, kortikoterapije.

Odluka o korištenju ove ili one metode liječenja donosi se na temelju vrste osnovnog obrazovanja, broja metastaza u glavi, vrste već provedene terapije i općeg zdravstvenog stanja pacijenta. Sve vrste liječenja dijele se na radikalne i palijativne (potporne).

Radikalni tretman ima glavni cilj - regresiranje obrazovanja. Palijativni pokušava smanjiti veličinu tumora, ukloniti glavne simptome, poboljšati kvalitetu života oboljelog od raka. Obično se ova metoda propisuje u posljednjim - 4 faze bolesti.

Posebno mjesto u brojnim metodama liječenja zauzima kortikoterapija - uzimanje kortikosteroida (prednizolon, deksametazon) koji značajno produljuju život pacijenta. Ti lijekovi smanjuju oticanje (prati proces tumora), utječu na stanje i funkcioniranje stanične membrane. Zbog ovog učinka, opaža se smanjenje intrakranijalnog tlaka kod pacijenta s karcinomom, neki neurološki simptomi nestaju.

Propisani su i antikonvulzivi - Topiramat, Valproat. Uz moguću trombozu (a to je prepuno krvarenja u mozgu), propisani su antikoagulansi Heparin, Warfarin i Fenilin. U posljednjoj fazi procesa raka propisana je upotreba jakih lijekova protiv bolova kako bi se ublažilo pacijentovo stanje.

Nakon liječenja pacijenti prolaze rehabilitaciju, koja se razvija individualno za svakog pojedinca. Zadaća rehabilitacije je jačanje organizma (provodi se imunoterapija, vitaminska terapija), uklanjanje učinaka intervencije i sprečavanje recidiva.

Prognoza bolesti

Očekivano trajanje života pacijenta ovisi o primarnoj vrsti raka, broju žarišta, njihovom položaju, dobi pacijenta, njegovom općem stanju. Ako su metastaze locirane u moždanu i deblu, tada je prognoza bolesti nepovoljna.

Prosječno preživljavanje pacijenata s metastazama na mozgu je oko 2-3 mjeseca. Ako je dob pacijenta manja od 65 godina, tumor se nalazi samo na jednom mjestu bez ekstrakranijalne ekspanzije, tada je prognoza mnogo optimističnija - oko godinu dana.

Bez odgovarajućeg liječenja, život pacijenata je ograničen na mjesec dana. Nakon operacije kod pacijenata s nekoliko ograničenih metastaza, životni vijek može doseći godinu dana. Ako su metastaze pojedinačne, tada se produžava životni vijek.

Prodiranje metastaza u moždanu stabljiku, mozak, čak i u prisutnosti agresivnih višestrukih žarišta ili u dijagnozi glioblastoma, osoba ostaje živjeti nekoliko dana. Ako su metastaze operativne, tada možemo govoriti o nekom povećanju života.

Izvršena radiokirurgija daje pacijentu mogućnost da živi oko 1-1,5 godina.

Općenito, ako su metastaze otišle u glavu - pronađene su u mozgu, onda se to smatra najopasnijom bolešću i prognoza je vrlo razočaravajuća, sve će ovisiti o konkretnom slučaju..

Pitanje odgovor

Je li moguće izliječiti metastaze u glavi na narodne načine?

To je vrlo ozbiljna bolest, koju nije uvijek moguće liječiti na operativni način, pa je terapija alternativnim metodama ovdje jednostavno nemoćna..

Simptomi i liječenje metastaza tumora na mozgu

Svi maligni tumori imaju svojstvo metastaziranja i u 20-40% slučajeva razdvojena žarišta dijagnosticiraju se u mozgu. U ovom se slučaju metastatska lezija javlja 6-10 puta češće od primarnih intrakranijalnih neoplazmi.

Metastaza je novoformirani fokus karcinoma koji nastaje nakon što se stanice maligne neoplazme premjeste s protokom krvi ili limfe u drugi organ. Načini metastaziranja ovise o karakteristikama opskrbe krvlju i limfe dotičnog organa. Na primjer, krv se sakuplja iz crijeva u portalnu venu, koja se šalje u jetru - dakle, s lokalizacijom karcinoma u gastrointestinalnom traktu, najčešće nastaju metastaze u jetri. Ali iz donje trećine rektuma, krv ulazi izravno u donju šupljinu vene, odakle stanice raka, prolazeći kroz desnu polovicu srca, mogu ući u pluća (još jedna uobičajena metastaza), a zatim doći do mozga protokom krvi, do 20 % srčanog izlaza.

Neke statistike

Tijekom života dijagnosticiraju se metastatske intrakranijalne neoplazme 1,5 do 3 puta manje nego posthumno: na obdukcijama smrtnih slučajeva od raka središnjeg živčanog sustava zabilježeno je 25% slučajeva. Ako govorimo o vrstama tumora, maligne novotvorine sljedećih lokalizacija najčešće metastaziraju u mozak:

  • pluća - 48%;
  • mliječna žlijezda - 15%;
  • melanom - 9%;
  • debelo crijevo i rektum - 5%;
  • bubreg - 4%.

U pravilu se metastaze u mozgu pojavljuju nakon 6 mjeseci - 2 godine od datuma otkrivanja primarnog tumora. Ali u 10% slučajeva oni su jedina manifestacija bolesti. Vreme metastaziranja ovisi i o karakteristikama samog tumora: ako je rak pluća malih stanica u 80% slučajeva metastazira u 1 godini bolesti, tada se rak dojke može razviti od 5 do 15 godina prije formiranja metastaza.

Ako govorimo o lokaciji udaljenih žarišta, glavni dio se nalazi u cerebralnim hemisferama (najvjerojatnije zbog činjenice da "uzimaju" 70% protoka krvi).

Lokalizacija po odjelima:

  • 80 - 85% je supratentorijalno (u cerebralnoj hemisferi);
  • 10 - 15% - u moždanu;
  • 3 - 5% - u prtljažniku;
  • 1 - 2% - u meningima.

Klinička slika

Oštećenje mozga očituje se neurološkim poremećajima. Oni se mogu razvijati prema jednoj od opcija:

  • tumor sličan - postupno povećanje ozbiljnosti kliničke slike;
  • apopleksija (simulira moždani udar) - simptomi se pojavljuju iznenada i najčešće su uzrokovani krvarenjem u metastazi ili začepljenjem velike posude s metastatskom embolijom;
  • remiting opcija - ozbiljnost manifestacije se mijenja u valovima.

Svi simptomi metastaza u mozgu dijele se na cerebralne i žarišne.

Cerebralni - to su znakovi oštećenja mozga kao organa.

  • glavobolja - difuzna, tj. u određenoj točki, i "prolivena" po cijeloj glavi, pojačavajući se promjenom položaja tijela;
  • vrtoglavica;
  • mučnina, povraćanje, nije povezano s jedenjem;
  • kršenje kognitivnih funkcija (umor, oslabljena memorija, pažnja), inteligencija - pojavljuju se zbog kršenja integrativnih funkcija mozga; epileptični napadaji, generalizirani (koji uključuju cijelo tijelo) ili nekonvulzivni, „izostanci“.

Fokalni simptomi ukazuju na oštećenje određenog dijela mozga:

  • poremećena koordinacija pokreta (cerebelarna patologija);
  • dvostruki vid, oštećenje vida (lokalizacija fokusa u okcipitalnom području);
  • promjene u ponašanju: frivolnost, "ravne" šale ili, obrnuto, agresija - uz prisutnost metastaza u prednjem režnjavu;
    vizualne halucinacije - lezija na granici temporalne i okcipitalne regije;
  • motorički i senzorni poremećaji: pareza, gubitak osjetljivosti iz određenih područja - s oštećenjem zone središnjeg zida.

Asimptomatski tečaj je također moguć: u 3 - 7% bolesnika metastaze se pronađu samo na kontrolnom CT-u ili MRI-u.

Izravni uzrok smrti pacijenta najčešće je difuzna ishemija mozga ili uvlačenje moždanog tkiva u otvor označenog cerebeluma ili velikog okcipitalnog otvora - stanje u kojem mozak, zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, prestaje da se uklapa u kranijalnu šupljinu.

Intrakranijalni tlak raste ne toliko zbog rasta samih metastaza, već zbog pratećeg edema. Ali ako tumor blokira odliv cerebrospinalne tekućine - tekućina koja ispire kranijalnu šupljinu - simptomi intrakranijalnog tlaka se brzo povećavaju:

  • puknuća glavobolja;
  • naglo povraćanje u visini glavobolje, što ne donosi olakšanje;
  • letargija, pospanost, letargija, gubitak svijesti, koma;
  • u kritičnim slučajevima - porast sistoličkog, "gornjeg", krvnog tlaka, bradikardije (usporavanje otkucaja srca), respiratorne depresije.

Kad se uplete u mjesto, oteklina moždanog tkiva brzo se povećava, dolazi do ishemije (nedostatka opskrbe krvlju), centri koji reguliraju vitalne funkcije komprimiraju se i umiru..

Terminalni simptomi (prije smrti): temperatura se naglo povisuje, prvo se ubrzava disanje, a zatim postaje ritam i dubina, krvni tlak se smanjuje, puls slabi.

Dijagnostika

Uključuje pregled neurologa i oftalmologa (omogućava vam da vidite "ustajalu" glavu optičkog živca, što ukazuje na porast intrakranijalnog tlaka). Ali za konačnu dijagnozu potrebna su instrumentalna istraživanja.

Najpouzdanija dijagnostička metoda je snimanje magnetskom rezonancom s kontrastnim pripravkom gadolinija. Računata tomografija s kontrastom je manje informativna (tvar koja apsorbira rentgenski zrak ubrizgava se u krv), a još manje - računalna tomografija bez kontrasta. Na primjer, na MRI nalazimo više žarišta u 65 - 80% slučajeva, a s CT - samo u 50%.

Za otkrivanje napadajske aktivnosti koristi se elektroencefalografija..

liječenje

Ne postoje standardi za liječenje metastatskih zloćudnih neoplazmi u mozgu. Opcije akcije ovisit će o:

  • histološki izgled tumora, njegova osjetljivost na lijekove za kemoterapiju, terapiju zračenjem;
  • opće stanje pacijenta;
  • broj, veličina i mjesto metastatskih čvorova u šupljini kranija;
  • stanje primarnog fokusa, brzina rasta, metastaze na druge organe.

Mogući algoritmi djelovanja:

  • kemoterapija - za osjetljive zloćudne novotvorine (neki karcinom dojke, jajnika, pluća);
  • zračna terapija za cijeli volumen mozga - u prisutnosti 4 žarišta (i više) i / ili njihov promjer prelazi 3 cm);
  • stereotaktična radiokirurgija - usmjereno i intenzivno zračenje ograničenog područja (Cyber-Knife sustav);
  • kirurško liječenje - ako je moguće istovremeno ukloniti metastatsku leziju, dok je rast primarnog tumora pod kontrolom;
  • palijativna operacija - iz zdravstvenih razloga, najčešće radi smanjenja intrakranijalne hipertenzije.

S povećanim intrakranijalnim tlakom propisani su kortikosteroidi. Općenito, liječenje metastatskih tumora mozga smatra se jednim od najtežih problema u onkologiji..

Opstanak

Mostarske metastaze uvijek znače stupanj 4 razvoja malignog tumora. Prognoza u ovom slučaju najčešće je nepovoljna. Preživljavanje pacijenata bez liječenja u prosjeku je 4 do 6 tjedana nakon dijagnoze. Uz imenovanje visokih doza glukokortikoida - 1 - 2 mjeseca. Kod ozračivanja mozga bez operacije - do 3-6 mjeseci. Kirurško liječenje pouzdano produžuje život, ali govoriti o specifičnim vrijednostima njegovog trajanja "općenito" je neprikladno: previše faktora utječe na to. Životni vijek ovisit će o sposobnosti uklanjanja čitavih metastaza, agresivnosti samog tumora, brzini rasta i učestalosti početnog fokusa, stanju pacijenta i tako dalje. U prosjeku, petogodišnje preživljavanje nakon kirurškog liječenja ne prelazi 10%.

Metastaze na mozgu - liječenje i dijagnoza

Metastatska oštećenja mozga uobičajena su pojava u liječenju različitih vrsta karcinoma. Kako liječiti metastaze u mozgu, mogu li ih se izbjeći i što bi bolesnik trebao učiniti kako bi pravovremeno utvrdio pojavu metastaza i započeo borbu protiv nastavka bolesti - ovo je naša priča.

Što su metastaze?

Metastaze su sekundarni tumori čiji rast počinje iz stanica primarnog tumora koje se prenose izvan pogođenog organa s protokom krvi (takve metastaze nazivaju se hematogene) ili limfnim tokom (limfogene metastaze). Ponekad je tumorska stanica koja cirkulira u žilama tijela dovoljna za pokretanje metastaza na mjestu njezina dodira s tkivima zdravog organa. U pravilu je razvoj sekundarnog tumora (metastaza) asimptomatski sve dok, kako raste, metastaza počne djelovati i uništavati sam organ, što dovodi do poremećaja u tijelu. Prije toga, razvoj metastaza bio je asimptomatski i može se otkriti instrumentalnom dijagnostikom tijela pomoću računalne tomografije, magnetske rezonancije, pozitronsko-emisijske tomografije.


Ovo je metastaza u mozgu (nalazi se u stablu mozga, istaknuta žutim obrisom), otkrivena MRI-om s kontrastom

Koji tumori češće metastaziraju u mozak?

Metastaza u mozak najčešće se javlja hematogenim putem. Vodeću poziciju na popisu najaktivnije metastaziranih za mozak zauzimaju takve vrste raka kao što su:

To potvrđuje i naša statistika prema kojoj najveći udio onih koji se prijave za liječenje metastaza na mozgu na Onkološku kliniku MIBS-a čine pacijenti s tim vrstama karcinoma.

Međutim, treba imati na umu da je rak na drugim lokacijama:

  • rak bubrega
  • rak prostate;
  • rak crijeva;
  • rak jetre

i drugi također mogu dati metastaze u mozgu, iako nešto rjeđe od ranije navedenih vrsta raka.

Rana dijagnoza metastaza na mozgu

Najefikasniji način suočavanja s metastazama je njihova prevencija, odnosno liječenje primarnog karcinoma u ranim fazama. Stoga, čak i u najranijoj fazi raka (T1N0M0), sa svojim liječnikom trebate razgovarati o strategiji za borbu protiv vjerojatnih metastaza..

Prema TNM klasifikaciji tumora, "T" označava veličinu tumora, "N" - prisutnost i stupanj uključenosti limfnih čvorova u tumorski proces, "M" - prisutnost i broj metastaza. Prema tome, "T1N0M0" je minimalni stupanj oštećenja tumora, što znači da je tumor minimalne veličine, lokaliziran u tijelu.

S jedne strane, maligni tumori imaju različitu agresivnost (na primjer, melanom kože može dati metastaze čak i s minimalnom veličinom tumora). S druge strane, točno postavljanje tumora već je težak medicinski zadatak, čije rješenje ima vjerojatnost pogreške.

Iskustvo državne medicine u Rusiji pokazuje da je ta vjerojatnost povećana nedovoljno modernom dijagnostičkom opremom koja je na raspolaganju regionalnim stručnjacima ili nedovoljno visokom obukom liječnika, posebno u slučaju početne dijagnoze izvan zidova specijaliziranog centra za rak.

Obavijest o pacijentu

Najučinkovitiji način za pravovremeno otkrivanje metastaza u mozgu je prepoznati vjerojatnost njihove pojave primjerenu određenom kliničkom slučaju. Ovaj pristup pruža povećanu pozornost pacijenta s onkodijagnostikom na promjenu zdravstvenog stanja i osjećaja tijekom liječenja primarnog karcinoma i nakon njegova dovršetka. Značajka tumora mozga (benigni, maligni primarni tumori i metastatski karcinom bilo koje lokalizacije) je izražena simptomatologija koja u načelu ukazuje na oštećenje mozga (moždani simptomi) i lokalizaciju metastaza u određenom dijelu mozga (žarišni simptomi).

Mostarske metastaze - simptomi

Ako pacijent s onkološkom dijagnozom ima jedan ili više simptoma oštećenja mozga, preporučujemo hitnu posjetu neuroonkologu.

Glavne vrste žarišnih simptoma metastaza na mozgu: oslabljena osjetljivost na toplinu, bol, poremećaji pamćenja, koordinacija i pokretljivost (pareza, paraliza), sluh, vid i govor, slabost, fluktuacije srčanog ritma i krvnog tlaka, mentalni i hormonalni poremećaji, halucinacije.

S daljnjim rastom metastaza mogu se dodati moždani simptomi, što ukazuje na kompresiju moždanih struktura rastućim tumorom.

  • glavobolja;
  • povraćanje neovisno o hrani;
  • vrtoglavica zbog kompresije struktura mozga.

Adekvatna dijagnoza mogućih ciljnih organa

S obzirom da medicinska statistika identificira pacijente s karcinomom pluća, kožni melanom, a posebno rak dojke, kao "rizičnu zonu" metastaza u mozgu, ponekad je samo obraćanje pažnje na proučavanje vjerojatnih "ciljnih organa" dovoljno za spas života strpljiv ili strpljiv.

Mogući početak metastaze na mozgu treba pratiti u svim fazama liječenja raka:

  • tijekom pripreme za liječenje primarnog tumora;
  • nakon liječenja primarnog tumora;
  • tijekom redovitih naknadnih pregleda nakon liječenja;

Ako vaš liječnik ne nudi takav integrirani pristup, pacijent ima pravo podnijeti zahtjev za neovisnu stručnu procjenu stručnjaku treće strane - za dobivanje drugog mišljenja onkologa.

Ovaj pristup, uzimajući u obzir vjerojatnost metastaziranja u mozgu s određenom vrstom raka, kao i želja (često psihološki strah od ponovnog susreta s onkološkim liječenjem i odbija podvrgavanje daljnjih ispitivanja) i pacijentove sposobnosti, učinkovit je za rano otkrivanje metastaza u mozgu kod pacijenta s bilo kojim vrsta raka.

Kako možete vidjeti metastaze u mozgu?

Da biste otkrili mikrometastaze u mozgu, možete dobiti MRI mozga s kontrastom u bilo kojem od gotovo stotinu dijagnostičkih centara MIBS-a. Takvu točnost pregleda postižemo zahvaljujući kombinaciji moderne opreme, softvera, visoke kvalifikacije i bogatog iskustva radiologa, kao i prisutnosti vlastitog savjetodavnog centra u Sankt Peterburgu, gdje rade najbolji stručnjaci s bogatim iskustvom u dijagnostici raka, uključujući metastaze na mozgu.

Značajka MRI mozga u slučajevima sumnjivih metastaza je pravilan odabir režima ispitivanja i parametara (uključujući upotrebu kontrastnih studija), uzimajući u obzir upute liječnika i / ili podatke o bolesti i pritužbe primljene od samog pacijenta. Samo u ovom slučaju rezultati će biti prilično informativni..


Višestruke metastaze na mozgu kod pacijenta s primarnim karcinomom bubrega

Primjer takvog snimka možete vidjeti gore. Mostarske metastaze označene su žutom bojom..

Kako utvrditi da liječnik sumnja na prisutnost metastaza? - TNM dešifriranje

Ako pacijenta nadgleda profesionalni onkolog koji na raspolaganju ima dijagnostičku opremu koja udovoljava modernim zahtjevima za kvalitetu onkološke skrbi, ovaj odjeljak bit će suvišan.

Nažalost, dobro utemeljene sumnje stručnjaka o mogućoj prisutnosti metastaza karcinoma u mozgu (ili bilo kojem drugom organu) ne mogu se uvijek pouzdano potvrditi ili poništiti koristeći dijagnostičke mogućnosti dostupne u određenoj medicinskoj ustanovi. Na primjer, ako morate koristiti rezultate ultrazvuka, radiografije, MRI na uređajima niskog poda umjesto podataka svjetski priznate MRI (od 1,5 Tesla i više), PET i CT studije.

U ovom se slučaju pacijentu preporučuje što je moguće MRI mozga s kontrastom na tomografu visokog polja što je prije moguće u bilo kojem od dijagnostičkih centara MIBS-a kako bi se isključio metastatski proces ili započelo liječenje metastaza. Trenutak započinjanja terapije najvažniji je faktor učinkovitosti liječenja tumora uopće i metastaza na mozgu.

Signal za dodatno ispitivanje je prisustvo u medicinskoj anamnezi tragova o "metastazama u sumnji" (na primjer, označeno s "mts?"). Također, potreba za dodatnom dijagnostikom može se ukazati na podatke o inscenaciji primarnog tumora ili na rezultatima kontrole kvalitete liječenja (na primjer, u zaključku radiologa koji opisuje kontrolne slike MRI), a u kojem se u TNM klasifikacijskoj formuli tumora pojavljuje bilo koji simbol osim slova „ 0 "(na primjer," T3N1M1 ").

Liječenje metastaza na mozgu

U pogledu mogućih taktika liječenja treba razlikovati:

  • pojedinačne metastaze (ograničen broj jasno lokaliziranih sekundarnih tumora) i
  • više metastaza (promatrano širokom raspodjelom u nekoliko različitih dijelova tijela).

Uz više metastaza potreban je sistemski učinak na tijelo u kombinaciji s lokalnim učinkom na najopasnije pojedinačne novotvorine ili skupine metastaza. U slučaju pojedinačne metastatske lezije (ili kada je određeni broj velikih metastaza jasno lokaliziran u jednom organu, za opisivanje može se upotrijebiti izraz oligometastatska bolest), taktike liječenja su nježnije, usmjerene na ciljani učinak na specifične novotvorine.

Hirurško liječenje metastaza na mozgu

Unatoč rasprostranjenosti prakse neurokirurške intervencije, liječenje metastaza na mozgu kirurškim metodama ima niz kontraindikacija. Glavni se odnosi na liječenje bilo koje vrste raka mozga, primarnog ili metastatskog - značajna količina oštećenja na zdravim dijelovima mozga, neizbježna prilikom pristupa duboko lociranim tumorima. Ograničava upotrebu neurokirurgije i činjenicu da mogućnost i svrsishodnost kirurškog liječenja metastaza na mozgu ovisi o općem stanju pacijenta, čije je tijelo oslabljeno liječenjem primarnog tumora.

Osim toga, kirurškim postupkom mogu se ukloniti samo pojedinačne metastaze (na primjer 3-4), a s više metastaza kirurzi su obično nemoćni. Najčešća kontraindikacija kirurškom liječenju je prisutnost metastaza na obje hemisfere mozga (nuspojave takve operacije prelaze terapeutski učinak).

Radiokirurgija: Gamma nož, CyberKnife

Dugo je vrijeme onkolozi morali donositi težak izbor između očekivanog trajanja života i njegove kvalitete u bolesnika s metastatskim oštećenjem mozga. Izum i razvoj radiohirurških metoda, vrlo precizna nekontaktna metoda uvođenja velike doze ionizirajućeg zračenja (obično se naziva "zračenje") u volumen moždanog tumora, značajno su poboljšala statistiku preživljavanja pacijenata s metastazama na mozgu. U nekim slučajevima radiohirurgija s visokim dozama može biti jedini lijek. Uz to, metode radiokirurgije mogu održati visoku kvalitetu života pacijenta..

Gama nož

Prvi napredak u povećanju očekivane životne dobi pacijenata s metastazama na mozgu bio je izum Gamma noža. Tijekom radiokirurgije na Gamma nožu, u području metastaza na mozgu formira se zona ukupne ukupne doze zračenja, koja se sastoji od odvojenih doza od dvjestotinjak presijecalih zraka iz jednoličnog zračenja izotopa Co 60 (kobalt-60) zatvorenih u visokotehnološkim spremnicima. Onkološka klinika MIBS u Sankt Peterburgu koristi gama nož švedskog proizvođača Elekta.


Plan radiokirurgije za metastaze na mozgu na Gamma nožu. Pojedine tanke zrake zračenja prenose malu dozu do tkiva na svom putu, a ukupna radiokirurška doza sastoji se od doze u područjima njihova sjecišta (izocentri, naznačeni plavim krugovima na planu). Kontroliranjem putanje i veličine svake zrake formiramo zajedničku zonu visoke doze unutar metastaza (žuti obris) bez ozračivanja zdravog moždanog tkiva

Liječenje se provodi ambulantno, zbog odsutnosti ureza nije potrebna anestezija, sama radiokirurgija je bezbolna - pacijent je tijekom sesije liječenja (frakcija) pri svijesti, ali ne osjeća ionizirajuće zračenje. Obično se liječenje metastaza na mozgu gama nožem provodi u jednom danu.

CyberKnife

Sličan princip - formiranje područja visoke doze u zoni sjecišta više pojedinačnih zraka zračenja, nalazi se u srcu radiohirurškog sustava CyberKnife. Glavna razlika je vrsta izvora ionizirajućeg zračenja (mali linearni akcelerator koristi se u dizajnu CyberKnife). Preostali pokazatelji učinkovitosti liječenja metastaza na mozgu CyberKnife i Gamma nožem su usporedivi, osim u slučajevima opsežne metastatske lezije (više od 10 metastaza), kada prednost Gamma noža postaje očita zbog manjeg ukupnog opterećenja zračenja na zdravom moždanom tkivu.

Međutim, osnovna oprema robotskog kompleksa CyberKnife sa sustavima za praćenje koji omogućuju uporabu CyberKnife radiokirurgije za liječenje tumora bilo koje lokacije značajno povećava troškove tehnologije i čini je manje dostupnom za pacijente.


Radiokirurški kompleks ACCURAY CyberKnife uključuje nekoliko komponenti za praćenje položaja tumora u odnosu na određeni položaj pacijenta

Stoga se u MIBS-u u većini slučajeva radiokirurško liječenje metastaza na mozgu provodi na Gamma nožu, a CyberKnife koristimo za liječenje tumora drugih lokacija ili vrlo velikih metastaza.

Protonsku terapiju u liječenju metastaza na mozgu

Protonska terapija predstavlja vrhunac tehnološkog napretka među metodama zračenja liječenja tumora i metastaza bilo koje lokalizacije. Glavna značajka je minimalan učinak na zdrava tkiva. U usporedbi s tako učinkovitim i preciznim tehnologijama kao što su Gamma nož i CyberKnife (liječenje metastaza u mozgu omogućeno je emisijom fotona koji putuju u tijelu tankim snopovima), protonska terapija temelji se na svojstvu ostalih elementarnih čestica - protona, čije je odlikuje oslobađanje maksimalne energije na jasno kontroliranom dijelu putanje (Bragg-ov vrh).


Shematska usporedba liječenja moždanih metastaza s protonima i drugih metoda zračenja. Pomoću protonske terapije (s desne strane), moždano tkivo prima malu dozu ionizirajućeg zračenja na putu od ulaza do početka obrisa tumora. Tada proton daje maksimalnu dozu unutar granica tumora (označene crvenom bojom), nakon čega drastično gubi energiju bez utjecaja na moždano tkivo smješteno iza tumora. Druge metode propuštaju veću dozu s površine tijela do granice metastaza u mozgu, kao i dozu na izlazu.

Protonskom terapijom omogućuje se da dozu zračenja dovedete točno do granica tumora, bez da se zdrava tkiva koja stoje iza metastaza (u odnosu na točku opskrbe zračenjem) izlažu čak minimalnom zračenju i praktički eliminiraju ozračivanje tkiva na putu od ulazne točke na površini tijela do same neoplazme. To značajno smanjuje ukupno opterećenje zračenja na tijelu..

Takva visoka točnost davanja doze omogućuje liječenje metastaza u mozgu koje su nastavile rasti nakon prethodnog zračenja. To se posebno odnosi na pacijente koji su podvrgnuti radioterapiji velikih metastaza na mozgu umjesto radiokirurgije..

Liječenje metastaza na mozgu zračenjem

Metode radiokirurgije bitno se razlikuju od terapije zračenjem: radiokirurške doze nakon samo jedne sesije (značajan dio je samo jednofrakcijski tretman) dovode do zaustavljanja bioloških procesa, zapravo uništavajući tumorsko tkivo koje čini metastazu. Zračna terapija koristi princip veće otpornosti zdravih stanica na ionizirajuće zračenje, a formiranje doze provodi se postupno, tijekom 20-30 dnevnih sesija. Do danas se radijacijska terapija za liječenje metastaza na mozgu koristi kao dio kombiniranog liječenja značajnih lezija. U ovom se slučaju zračenje velikih količina mozga za borbu protiv malih metastaza provodi linearnim akceleratorom, a dodatnom dozom (tzv. "Poticaj") na najveće i najopasnije metastaze isporučuje se radiohirurškim zahvatom..


Rak pluća, kombinirano liječenje metastaza na mozgu: prvo su uz pomoć gama noža tretirane najveće i klinički najznačajnije metastaze koje su predstavljale izravnu prijetnju za život pacijenta (označene žutim obrisom), a zatim je provedena radijacijska terapija na cijelom volumenu mozga zahvaćenom više metastazama (njihova ovaj je pacijent imao više od 50).

U nekim slučajevima, zračna terapija može oponašati radiokirurgiju. Ali takav tretman zahtijeva specifična tehnička i softverska rješenja, kao i ogromno praktično iskustvo specijalista, što uz odgovarajuću razinu osiguranja radiokirurgije povećava troškove liječenja, čineći ga nekonkurentnim u usporedbi s liječenjem specijaliziranom radiohirurškom opremom.

Kemoterapija, imunoterapija, ciljana terapija

Kemoterapija metastaza u mozgu ne pokazuje visoku učinkovitost i može djelovati kao kombinirani tretman za opsežne metastatske lezije. Očekivana učinkovitost takvog liječenja korelira s osjetljivošću tipa stanica primarnog tumora iz kojeg nastaju metastaze. Na primjer, kemoterapija za metastaze karcinoma bubrežnih stanica u mozak se ne koristi zbog niske osjetljivosti ove vrste tumorskih stanica na poznate kemoterapijske lijekove.

Ciljana terapija i imunoterapija za liječenje primarnog tumora s metastazama na mozgu mogu biti učinkovite, ali se ne koriste kao jedina metoda liječenja.

Alternativno liječenje metastaza

Liječenje karcinoma sodom, košticama marelice protiv raka, veganstvo, prehrana na sirovoj hrani, liječenje tumora vodikovim peroksidom, liječenje mahunarkom i drugi narodni načini pomoću kojih se pacijenti pokušavaju riješiti raka - informacije o „raznovrsnosti“ nekonvencionalnih pristupa mogu se naći u komunikaciji s pacijentima koji su liječili primarni karcinom nekonvencionalnim metodama, a sada su u Klinici za rak MIBS liječeni od metastaza.

Treba napomenuti da medicina ne pobija korisnost nekih pristupa koji se odnose na promjenu pacijentove prehrane u smislu njihovog pozitivnog učinka na opće stanje tijela - lakša hrana bogata svježim povrćem i voćem smanjuje ozbiljnost mogućih nuspojava od liječenja primarnog tumora. Međutim, većina "alternativnih" intervencija u radu tijela smanjuje njegovu sposobnost da izdrži tumorske procese, stoga ne preporučujemo kombiniranje liječenja metastaza s bilo kakvim imenovanjima i manipulacijama koje nisu dogovorene s liječnikom koji prati..


Mostarske metastaze na MRI: slike pacijenta koji su liječili rak pluća alternativnom medicinom, a potom se obratio na Kliniku za rak MIBS radi liječenja metastaza na mozgu

Koliko je danas učinkovito liječenje metastaza na mozgu??

Pod uvjetom da se kombinira adekvatno liječenje primarnog tumora, liječenje metastaza na mozgu, koje se koriste modernim tehnologijama (radiokirurgija na Gamma nožu i CyberKnife, protonska terapija), omogućava ne samo zaustavljanje rasta, već i regresiranje novotvorina.


Mostarska metastaza melanoma. Muško, 59 godina. Zelene linije su kritične (značajne) doze izvan cilja. Liječenje gama nožem provodilo se tako da se smanji opterećenje na važnoj strukturi - mozgu. Na lijevoj slici dan liječenja, u centru - nakon 4 mjeseca, na desnoj - nakon 8 mjeseci. Neoplazma ne pokazuje stvaranje kontrasta.

Možete dobiti više informacija o mogućnostima onkološke skrbi za metastaze na mozgu, preporučenoj količini liječenja, troškovima, kao i predviđenim rezultatima liječenja u sklopu besplatnog daljinskog savjetovanja u Centru za radiokirurgiju MIBS.

Na videu: prisjećanje pacijenta iz Krasnojarska koji je bio podvrgnut liječenju metastaza na mozgu na Klinici za rak MIBS u Sankt Peterburgu

Kako dobiti savjet o liječenju metastaza na mozgu u MIBS-u?

Ako ste potvrdili podatke o prisutnosti metastaza u mozgu u obliku diska s MRI slikama (magnetska rezonanca) pacijentovog mozga s pojačanim kontrastom (u DICOM formatu) i zaključkom radiologa, spremni smo ih smatrati dijelom udaljenog savjetovanja o mogućnosti i svesku medicinske skrbi u onkološkoj klinici MIBS-a. Arhivu datoteka možete poslati na https://radiosurgery.ldc.ru/zadat-vopros

Klinika za onkologiju MIBS sadrži sve najnaprednije metode liječenja raka općenito i metastaza na mozgu. Radiokirurški kompleksi Gamma Knife i CyberKnife, najbolji moderni linearni akceleratori, jedinica za protonsku terapiju, kojima upravlja tim iskusnih stručnjaka - neuroonkologa, radiohirurga, medicinskih fizičara - zajedno s vama najbolje što je stvorila svjetska medicinska znanost u borbi protiv raka. Ne odgađajte korak prema zdravlju - odmah se obratite MIBS-u!

Ivanov Pavel Igorevich

Voditeljica Odjela za neuroradiologiju.

Neurokirurg najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Puni član Svjetskog društva za upotrebu gama noža (LGKS).

Puni član Europskog društva funkcionalne i stereotaktičke neurokirurgije (ESSFN).
Redovni član Odbora za obrazovanje Međunarodnog društva stereotaktičke radiokirurgije (ISRS).
Izvanredni profesor na Odjelu za neurohirurgiju Vojnomedicinske akademije. CM. Kirova.