Glavni

Migrena

Midokalm: upute za uporabu, recenzije

Lijek Midokalm propisan je za ublažavanje bolova u mišićima kod osteohondroze ili drugih patologija mišićno-koštanog sustava. Midocalm u slučaju VVD-a klasificiran je kao centralno djelujući mišićni relaksant s lokalnim anestetičkim učinkom zbog prisutnosti lidokaina u sastavu. S obzirom na njegovu važnost u liječenju patologija kralježnice, vrijedno je razmotriti princip djelovanja lijeka, njegove indikacije, uključujući mogućnost upotrebe Midokalma za VVD. Jednako je važno utvrditi kontraindikacije lijekova za VVD, znakove predoziranja i interakcije s drugim lijekovima.

Načelo djelovanja Midokalma

Nakon gutanja, Midokalm počinje utjecati na živčani sustav iz više smjerova odjednom:

  • blokiranje polisinaptičkih refleksa u leđnoj moždini;
  • smanjenje toksičnih učinaka strahnina;
  • ugnjetavanje kaudalnog dijela mozga;
  • n-holinolitički učinak na središnji živčani sustav.

Sve ove funkcije moguće su zbog sastava lijeka Midokalma za VVD, koji uključuje 2 aktivne tvari: tolperikon hidroklorid i lidokolin hidroklorid. Prvi od njih postiže najveću koncentraciju u leđnoj moždini. Njegov glavni cilj je smanjiti ekscitabilnost motoričkih neurona i usporiti prijenos signala iz njih u mozak.

Druga komponenta lijeka, osim anestetičkog učinka, ubrzava repolarizaciju membrana u stanicama. Također suzbija žarišta povećanog stvaranja pulsa bez utjecaja na mehanizam njihovog prijenosa. To vam omogućuje da izvršite analgetski učinak bez utjecaja na mišiće. Djelovanje aktivnih tvari pojačano je pomoćnim aditivima.

Često se postavlja pitanje: Midokalm s VVD je antibiotik ili ne? U potrazi za odgovorom na ovo pitanje, vrijedno je zapamtiti da je svrha antibiotika uklanjanje mikroorganizama koji uzrokuju određenu bolest. A lijek Midokalm koji se razmatra zbog VSD-a ne predstavlja takve zadatke. Stoga Midokalm nije povezan s antibioticima..

Midokalm s VVD i nije hormonalni lijek. Iako se takve tvari ponekad koriste u liječenju problema s mišićno-koštanim sustavom. Mealokalm s VVD ne sadrži takve dodatke.

Oblici oslobađanja lijeka

Ovisno o tijeku bolesti, liječnik može propisati jedan od oblika Midokalma s VVD-om. Prvo, lijek Midokalm s VVD dostupan je u obliku tableta. Razlikuju se u težini: 50 g i 150 g u količini od 30 komada po paketu. Ovu točku treba uzeti u obzir pri određivanju doze..

Ako je potrebno, intenzivnija terapija, specijalist će primijeniti Midokalm s VVD-om u obliku otopine za intramuskularnu injekciju. Ali trošak ovog oblika lijeka bit će redoslijed veći.

Kada se propisuje Midokalm

Poznavanje principa rada Midokalma, s kojom boli se koristi - logično je pitanje.

Prema uputama Midokalm s VVD može se koristiti u liječenju širokog popisa bolesti:

  • encefalopatija;
  • moždani udar;
  • oštećenja krvnih žila i tromboflebitisa u bolesnika s dijabetesom jedne vrste;
  • obliterantni endarteritis;
  • osteoartroza deformirajućeg tipa;
  • išijas;
  • osteohondroza s jakom boli;
  • reumatoidni poliartritis;
  • hernije intervertebralnih diskova;
  • spondilitisa;
  • bol tijekom menstrualnog ciklusa;
  • s hipertoničnošću maternice s prijetnjom pobačaja;
  • s autoimunim bolestima.

Mydocalmus za VVD dio je liječenja osteokondroze. Njegova je slična upotreba sasvim logična s obzirom na mogućnost ublažavanja bolova uz održavanje aktivnosti mišićnih vlakana. U liječenju intervertebralne hernije, zadatak lijeka Midokalma s VVD-om je ublažavanje boli, dok drugi, uključeni u kompleks lijekova, uklanjaju uzrok patologije.

Midokalm s VVD-om smatra se učinkovitim u liječenju interkostalne neuralgije i uklanjanju posljedica zatezanja išijasnog živca. Midokalm s VVD-om omogućava vam ublažavanje jakih bolova uzrokovanih ovim bolestima. A kako bi se uklonili uzroci boli, dodatno se propisuju lijekovi.

Liječnik može propisati lijek Midokalm s VVD-om. Razlog ove odluke bit će pritužbe pacijenta na jaku glavobolju, kao i prisutnost znakova koji ukazuju na oštećenje zglobova i kralježnice. Drugi uzrok može biti briga liječnika o stanju srca i krvnih žila. Istodobno, ne smijete sami propisivati ​​Midokalm s VSD-om.

Dozvoljena doza lijeka

Na količinu Midokalma s VVD-om, koji se mora uzeti, utječe čitav niz uvjeta:

  • dob i opće stanje osobe;
  • prateće bolesti;
  • vrsta patologije i priroda tijeka bolesti;
  • bubrežna i jetrena kolika popraćena ispuštanjem kalkula.

Dakle, u liječenju djece mlađe od 7 godina dopuštena je maksimalna dnevna doza lijeka Midokalma s VSD-om u količini od 5-15 mg po kilogramu težine. Taj iznos mora biti podijeljen u 3 jednaka dijela, koja se moraju uzimati tijekom dana. Za djecu stariju od 7, ali mlađe od 15 godina, možete koristiti Midokalm za VVD, na temelju izračuna 15 mg po kilogramu težine. Doziranje za odrasle varira ovisno o stadiju bolesti.

Od početka tečaja Midokalma s VVD-om, liječnik će propisati samo 50 mg tri puta dnevno. Dopušteno je povećati količinu lijekova uz malu učinkovitost u malim dozama. Ali maksimalna doza ne može biti veća od 450 mg dnevno.

Midolkalm s VVD smatra se netoksičnim lijekom s minimalnim nuspojavama. Stoga se Midokalm s VVD-om može preporučiti za dugotrajno liječenje. U ovom slučaju, standardni terapijski tečaj uključuje odvajanje 4 tjedna prijema s pauzom od 2 mjeseca.

Iako su upute za lijek Midokalma za VVD propisane doze za različite dobne kategorije, terapija se propisuje pojedinačno za svaku. Potreban minimum aktivnih tvari Midokalma s VVD-om određuje se ovisno o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. A svaka promjena doziranja u smjeru povećanja ili smanjenja nužno je koordinirana s liječnikom.

Važan uvjet za ispravno djelovanje lijeka Midokalma s VVD-om je poštivanje njegovih uvjeta skladištenja. Optimalni temperaturni režim za Midokalm smatra se + 8-15 stupnjeva. U ovom slučaju, rok njegova skladištenja je 3 godine..

Kontraindikacije i rizične skupine

Uz širok popis bolesti, čije se liječenje provodi pomoću Midokalma, postoji niz kontraindikacija za uporabu:

  • zbog nedovoljnog poznavanja učinka lijeka na fetus zabranjeno je tijekom trudnoće i dojenja;
  • nemojte ga davati djeci mlađoj od tri godine;
  • lijek je zabranjen za tešku miasteniju gravis;
  • nemojte ga koristiti u slučaju manifestacija znakova individualne netolerancije.

Međutim, na ovom popisu postoji niz izuzetaka. Dakle, Midokalm s VVD-om može se propisati trudnici, ako liječnik vjeruje da nema posebnog rizika za plod.

Posebna kategorija osoba kojima je lijek Midokalm s VVD-om propisan, u ekstremnim slučajevima, su starije osobe. Starost je često praćena slabljenjem izlučujućih sposobnosti bubrega, započinjući probleme s jetrom. Budući da su ti organi uključeni u obradu i uklanjanje komponenti Midokalma tijekom VVD-a iz tijela, zamjena lijeka analogima pomoći će u održavanju stabilnog rada ovih sustava.

Najčešće se lijek Midokalm protiv VVD-a koristi u liječenju djece. I premda mladi organizmi toleriraju nepovoljne procese lakše i brže, u vrijeme terapije je vrijedno jasno poštivati ​​dopuštene doze.

Nuspojave Midokalma s VVD-om

Preostale kategorije bolesnika općenito podnose terapiju lijekom Midokalm s VVD-om. U ovom slučaju trebate biti oprezni u procesu liječenja, jer Midokalm s VVD može uzrokovati ozbiljne poremećaje u tijelu.

Dakle, iz probavnog trakta mogući su mučnina, proljev i nadimanje. Dehidracija uzrokovana tim procesima može izazvati stalnu, teško utažiti žeđ, kao i gubitak apetita. Pacijent može patiti od vrtoglavice i senzacija uzrokovanih malom porcijom alkohola..

Jedna od ozbiljnih posljedica negativnih učinaka lijekova može biti alergija. Pored osipa i svrbeža na koži može se izazvati Quinckeov edem ili anafilaktički šok. Ozbiljni štetni učinci uključuju tahikardiju, kratkoću daha, popraćenu osjećajem nedostatka zraka.

Liječenje Midokalmom treba prekinuti ako pacijent ima češće slučajeve krvarenja iz nosa. Također, ako se počeo brže umarati i trpjeti umor. Potrebno je otkazati terapiju ako osoba počne osjećati depresivne sklonosti. Još jedan znak pogrešnog liječenja bit će bol u ekstremitetima i poremećaj vida, koji se mogu vratiti ispravljanjem tijeka liječenja Midokalmom.

Kako prepoznati predoziranje Midokalma

Maksimalna dnevna doza Midokalma s VVD-om propisana je u uputama i dodatno ih prilagođava liječnik. Stoga su slučajevi predoziranja prilično rijetki. Međutim, ako pacijent zanemari mišljenje stručnjaka, tada se može susresti s posljedicama neprihvatljive koncentracije lijeka Midocalma u tijelu. Dakle, jednom primjenom 600 mg lijeka u odrasle osobe mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • znakovi ataksije;
  • oslabljena respiratorna funkcija;
  • tonični grčevi.

Kada se pojave sljedeći simptomi, ispiranje želuca treba obaviti što je prije moguće. Ako se incident dogodio kod kuće, vrijedi nazvati hitnu pomoć, tako da profesionalci uklone predoziranje Midokalma.

Interakcija Midokalma s drugim lijekovima

Budući da se Midokalm rijetko koristi kao neovisni lijek, vrijedi obratiti pozornost na njegovu kompatibilnost s drugim lijekovima. O ovom pitanju odlučuje i liječnik..

Dakle, nesteroidni lijek s VSD-om u kontaktu s Midokalmom znatno pojačava njegov učinak. Sličan učinak zabilježen je kada su diklofinac i meloksikam korišteni u složenoj terapiji. Stoga, očekujući sličan ishod, liječnici unaprijed smanjuju dozu nesteroidnih lijekova prije nego ih uzimaju s mišićnim relaksantom.

Ljekarnici su testirali kombinaciju Midokalma i Aertala na kompatibilnost kako bi osigurali da se mogu istovremeno koristiti. Dokazano je da je pojačan terapeutski učinak ovog kompleksa, što je omogućilo liječnicima da ih propisuju za liječenje problema sa zglobovima. Ova sredstva mogu ublažiti upalu i ukloniti grčeve. Kod dijeljenja lijekova nije potrebno smanjiti njihovu dozu.

Nepoželjno je da mu u kombinaciji s sredstvom za opuštanje središnjeg mišića propisuje sličan lijek. Jačajući jedni druge, aktivne komponente oba lijeka mogu dovesti do znakova predoziranja i nuspojava. Nije bilo negativne interakcije s lijekovima drugih skupina u Midokalmu u liječenju VVD-a.

Zasebno, stručnjaci bilježe potpunu kompatibilnost lijeka Medokalm s alkoholom. Stoga, mali dio alkohola neće dovesti do jasnog pogoršanja tijeka bolesti. Istodobno, u procesu liječenja ne biste se trebali zamarati jakim pićima, jer oni značajno usporavaju tijek liječenja.

Pregled analoga

Midokalm se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova u svom području. Međutim, postoje analogi u liječenju VVD-a.

Koriste se u situacijama kada je upotreba glavnog lijeka nepoželjna:

Midokalm pripada skupini opuštanja središnjeg mišića. Indiciran je za širok raspon bolesti kao sredstvo za ublažavanje mišićne napetosti i inhibiranje živčanih impulsa u mozgu. Sve to omogućuje vam ublažavanje boli, kao i pojačavanje ljekovitog učinka drugih lijekova..

Istodobno, vrijedi zapamtiti da se Midokalm s VVD-om rijetko propisuje kao neovisni lijek. Njegov terapeutski učinak je izraženiji u kombinaciji s drugim lijekovima. Važna je činjenica da njegov prijem ne koristi svima. Postoje kategorije ljudi koji su strogo naznačeni za liječenje VVD-a bez upotrebe Midokalma. A nepravilnom uporabom mogu se očitovati izuzetno jake nuspojave ili znakovi predoziranja. Stoga je njegova upotreba u bilo kojem obliku dopuštena samo uz savjet liječnika.

Midokalm: upute za uporabu, koje pomažu - Cijena, recenzije i analozi + Fotografija

Midokalm je lijek koji se pokazao učinkovitim i omogućuje vam trajno uklanjanje nelagode i nelagode u koštanim mišićima. Zahvaljujući ovom lijeku održava se odgođeni učinak u tijelu, što smanjuje pretjeranu ekscitabilnost i nelagodu. Lijek djeluje i kao lokalni anestetik.

Midokalm je na tržištu predstavljen kao učinkovit i siguran pripravak koji sadrži centralni mišićni relaksant. Dizajniran za liječenje neuroloških sindroma povezanih s trofičkim poremećajima, bolovima i povećanim tonusom skeletnih mišića.

Midokalm pomaže

Indikacije za uporabu lijeka Midokalm su:

  • patološki povišen mišićni tonus i grčevi skeletnog (prugastog) mišićnog tkiva, koji su rezultat organskih lezija središnjeg živčanog sustava, uključujući, uključujući multiplu sklerozu, encefalomielitis, moždani moždani udar, itd.;
  • miogene kontrakcije, povećani mišićni tonus i spastičnost uzrokovane bolestima mišićno-koštanog sustava (na primjer, lubmago s išijasom, spondilozom, koji utječu na artrozu velikih zglobova, cervikalni sindrom itd.);
  • ne-upalne bolesti mozga, popraćene poremećajima tonusa mišića (na primjer, cerebralnom paralizom);
  • kolelitijaza;
  • sindrom teškog bola, primijećen na pozadini razvoja hemoroida;
  • sindrom menstrualne boli;
  • prijetnja spontanim pobačajem zbog povećanog tona mišićnih struktura maternice;
  • bubrežne kolike.

Primjena Midokalma dopuštena je u situacijama:

  • razdoblje rehabilitacijske terapije. Točnije, nakon podvrgnutih ortopedskim, kirurškim ili traumatološkim operacijama. Ova indikacija za uzimanje lijeka povezana je s osobitošću da Tolperisone ima pozitivan učinak na razinu istezanja mišićnih vlakana;
  • upotreba u složenoj terapiji za uklanjanje vaskularnih lezija (pozitivna strana djelovanja lijeka kod dijabetičke angiopatije, Raynaudov sindrom, obliterans tromboangiitisa itd.);
  • za simptomatsko liječenje mišićnog spazma u odraslih bolesnika s moždanim udarom;
  • kod patologija uzrokovanih poremećajima vaskularne inervacije (grubi poremećaji hodanja ili patološka cijanoza udova).

Uporaba Midokalma za bolest - osteohondroza

Midokalm - centralni akcijski relaksant. Sindrom boli koji se razvija s osteohondrozom izaziva kompenzacijski grč dubokih slojeva mišića leđa. Često dolazi do miofiksacije kralježničnog stupa i ograničenja pokretljivosti segmenata kralježnice. Posljedica mišićno-tonične neravnoteže je pogoršanje tijeka bolesti i smanjenje terapijske učinkovitosti svih poduzetih mjera..

Za uklanjanje ove neravnoteže primjenjuju se mišićni relaksanti kod osteohondroze..

Pripravci iz ove farmakoterapijske skupine:

  • imaju sedativni učinak;
  • ublažiti ili smanjiti simptomatski učinak boli;
  • suzbiti kičmene reflekse;
  • ublažiti napetost mišića, pomoći opustiti mišiće tijela.

Mišićni relaksanti, zbog svojih kvaliteta, doprinose povećanju učinkovitosti takvih terapijskih mjera kao što su: masaža, fizioterapija, vučna terapija itd. Oni također imaju jedinstvenu priliku pojačati učinak blokade, drugih lijekova protiv bolova i fizioterapeutskih postupaka..

Relaksanti imaju niz kontraindikacija. Obratite pažnju na to.

Mišićni relaksanti, koji imaju niz kontraindikacija za imenovanje, mogu izazvati nepoželjne nuspojave. Naime, dugotrajnim liječenjem pacijenti često narušavaju rad hepatobiliarnog sustava i povećavaju tjelesnu težinu.

Ali, za razliku od hondroprotektivnih lijekova, oni brzo poboljšavaju stanje pacijenata koji pate od osteokondroze. To se osigurava uklanjanjem patološke miofiksacije, a posljedično se povećava učinkovitost konzervativne terapije..

Pri liječenju osteokondroze, u kratkim tečajevima propisano je doziranje mišićnih relaksana. Često, s obzirom na širok raspon nuspojava, liječnici pretjerano pažljivo uključuju slične ljekovite elemente u režimu liječenja svojih pacijenata..

Upute za upotrebu Midokalma

Indikacije za uporabu Midokalma su:

  • Traumatične i ortopedske operacije - s ciljem bržeg oporavka pacijenta;
  • Kontrakcije mišića, povećani tonus, grčevi mišića koji prate bolesti organa pokreta. Naime, artroza velikih zglobova, spondilartroza, spondiloza, lumbalni i cervikalni sindromi;
  • Spazam i patološki povišen ton prugastih mišića koji se razvijaju kao rezultat organskih bolesti središnjeg živčanog sustava. Naime, multipla skleroza, mijelopatija, piramidalne lezije, encefalomijelitis, moždani udar;
  • Patologije nastale zbog oštećenja vaskularne innervacije (povremena angioneurotska disfazija, akrocijanoza) - u kombinaciji s kombiniranom terapijom.
  • Uklanjanje vaskularnih bolesti: difuzna skleroderma, dijabetička angiopatija, obliterani arterioskleroze, Raynaudova bolest, obliterani tromboangiitis) - kao kombinirano liječenje.
  • Cerebralna spastična paraliza i ostale encefalopatije koje uzrokuju mišićnu distoniju.

Kako uzimati lijek

Načini upotrebe lijeka:

Uputa ukazuje na važnost uzimanja lijeka Midokalm unutra, nakon jela, bez žvakanja, s malo vode.

Midokalm upute + o upotrebi tableta:

  • Odraslima i djeci od 14 godina propisuju se na početku liječenja 50 mg 2-3 puta dnevno, postupno povećavajući dozu na 150 mg / dan 2-3 puta dnevno.
  • Djeci u dobi od 3 do 6 godina Midokalm je propisan u dnevnoj dozi u iznosu od 5 mg / kg (u 3 podijeljene doze tijekom dana); u dobi od 7-14 godina - u dnevnoj dozi od 2-4 mg / kg (u 3 doze tijekom dana).

Midokalm upute + za injekcije:

Intramuskularno - 200 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze;

Intravenski se lijek primjenjuje polako, jednom dnevno, 100 mg.

Nema podataka koji ograničavaju uporabu Midokalma s drugim lijekovima. Dopuštena je upotreba lijeka sa sedativima, hipnoticima i lijekovima koji sadrže etanol. Međutim, treba imati na umu da Midokalm pojačava učinak nifluminske kiseline.

Primanje Midokalma tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, kao i tijekom dojenja, moguće je samo prema strogim indikacijama i nakon savjetovanja sa stručnjakom!

Nuspojave lijeka

Midokalm ima malo nuspojava, njihov se razvoj očituje pojedinačnim visokim reakcijama tijela na aktivnu tvar. Među njima se najčešće pojavljuju:

  • mučnina, povraćanje;
  • nelagoda u trbuhu;
  • glavobolja;
  • svrbež kože;
  • eritem;
  • osip;
  • angioedem;
  • Anafilaktički šok;
  • bronhijalni spazam;
  • slabost mišića;
  • arterijska hipotenzija.

Brza parenteralna primjena može dovesti do smanjenja krvnog tlaka. Smanjenje doze uklanja sve negativne pojave u 95% slučajeva.

kontraindikacije

U indikacijama za upotrebu Midokalm tableta propisane su brojne kontraindikacije - s patološkim i fiziološkim stanjima tijela, koje uključuju:

  • Myasthenia gravis - patološka slabost mišića.
  • Dječja dob do 3 godine.
  • Preosjetljivost na aktivnu tvar i pomoćne komponente lijeka.

U ljekarni se tablete prodaju samo na recept.

Prije uzimanja Midokalm tableta trebali biste provjeriti da nema kontraindikacija za njihovu upotrebu. I samo će vam vaš liječnik pomoći..

Uzimanje tableta samostalno može dovesti do pogoršanja pacijentovog stanja!

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se smatra prilično sigurnim, nema dokaza o teratogenim učincima. Ali, ispitivanja na trudnicama i dojiljama nisu provedena. Obavezna konzultacija sa stručnjakom je obavezna! Midokalm se propisuje s oprezom ako namjeravana korist za majku nadmašuje rizik za plod ili novorođenče. Ogromna većina neuroloških stručnjaka preporučuje prekid dojenja dok uzimate ovaj lijek.

Midokalm, cijena mreže ljekarni

Lijek je predstavljen u obliku tableta po cijeni od 350 do 480 rubalja. Prosječni trošak ampula za injekcije je oko 580 rubalja. Trošak izravno ovisi o lancima ljekarni, regiji i sadržaju aktivne komponente.

Midokalm pripada skupini aminoketona i mišićni je relaksant središnjeg djelovanja, ima ogroman terapeutski raspon.

Međunarodno vlasničko ime proizvoda (INN): Tolperisone.

Svaka tableta Midokalma 50 ili 150 mg tolperison hidroklorida kao aktivne tvari, kao i pomoćne komponente:

  • monohidrat limunske kiseline (Acidum citricum monohidrat);
  • koloidni silicijev dioksid (Silicii dioxydum colloidale);
  • stearinska kiselina (Acidum stearicum);
  • talk (Talcum);
  • mikrokristalna celuloza (Cellulosum microcrystallicum);
  • kukuruzni škrob (Amylum maidis);
  • laktoza monohidrat (laktoza monohidrat).

Svaka tableta lijeka obložena je filmom koji uključuje sljedeće ljekovite komponente:

  • koloidni silicijev dioksid (Silicii dioxydum colloidale);
  • titanov dioksid;
  • laktoza monohidrat (laktoza monohidrat);
  • Macrogol 6000 (Macrogol 6000);
  • hipromeloza (hipromeloza).

Boja tableta je bijela, s nijansom žute, miris je blag, specifičan.

Također, ovaj lijek se oslobađa u obliku otopine za injekcije (injekcije) (u ampulama od 100 mg i 2,5 mg / ml) nazvanom Midokalm - Richter.

Farmakologija Midokalma

Sada nema točnog odgovora kako djeluje glavna supstanca iz lijeka. Glavni sastojak je poznat - tolperison hidroklorid. To se percipira kao aktivna tvar na živčanom tkivu. Zahvaljujući tome, lijek se smatra prilično učinkovitim u području anestetika, i domaćih. Dokazano je da služi kao prepreka širenju patoloških živčanih signala koji slijede iz unutarnjih organa u središnji živčani sustav, a koriste se za smanjenje standardne krutosti mišića.

Ono što je vrlo važno, lijek nema negativan učinak na moždanu koru (naime, tolperison). Pacijent održava stanje budnosti, aktivnosti, rada bubrega i stvaranja krvi.

Midokalm: analozi, cijena, recenzije

Analozi Midokalma predstavljeni su u većini ljekarni. Mreža dobavljača ovog lijeka rasprostranjena je u cijeloj Rusiji i zemljama ZND-a. Raspon cijena varira u prihvatljivim granicama, od dostupnih za 200 do skupljih za 600 rubalja. Trošak lijeka ovisi o državi proizvodnje, sastavu i obliku ispuštanja - redovitoj tableti ili injekciji.

Popis jeftinih analoga i pristupačnih analoga Midokalma.

  • Baklosan - lijek proizveden u Poljskoj.

Poljska farmaceutska tvrtka proizvodi proizvod za pacijente koji pate od multiple skleroze, bolesti leđne moždine, koja ima infektivno, traumatično ili degenerativno podrijetlo. Popis se nadopunjuje cerebralnom paralizom, meningitisom, kao i traumatičnim ozljedama mozga..

Ne konzultirajte liječnika bez uzimanja Midokalm tableta, posebno za osobe koje pate od različitih vrsta alergija, sklonih alergijama na lijekove, bolesnike s epilepsijom, kao i za one koji imaju teške bolesti bubrega. Lijek za trudnice i dojilje je potpuno kontraindiciran. Baklosan se ne preporučuje pacijentima u starosti, djeci mlađoj od 12 godina.

Nuspojave tijekom liječenja Baklosanom opisane su u uputama za lijek: povraćajni refleksi, žudnja za snom, umor, poteškoće u oštećenju i mokrenju, proljev, kao i snižavanje krvnog tlaka.

  • Sirdalud - švicarski lijek.

Švicarski kolega prilika je za uklanjanje mišićnog grča u potpunosti ili djelomično kod patologija kralježnice, osobito osteokondroze. Popis indikacija za uporabu uključuje: sklerozu, kroničnu mijelopatiju, cerebrovaskularnu nesreću, moždani udar i paralizu.

S oprezom i tek nakon imenovanja liječnika, uzimajući Sirdalud onima koji su skloni alergijskim reakcijama na tvari i bolesnicima s disfunkcijom i bolestima jetre.

Liječenje ovim lijekom može uzrokovati niz nuspojava. Uputa za lijek kaže: rijedak rad srca, nizak krvni tlak, suha usta, slabost mišića, a također i brzi umor.

  • Tolperizon-OBL - ruski analog u jeftinoj cjenovnoj kategoriji.

Ruski proizvođač proizvodi najpristupačniji analog Midokalma koji pridonosi liječenju cerebralne i spinalne paralize, kao i bolesti povezanih s aterosklerozom krvnih žila i grčevima mišića. Također, Tolperisone - OBL često se propisuje za post-trombotski poremećaj venske cirkulacije krvi..

Epilepsija je uključena u popis indikacija kao nuspojava..

Značajka! Ne propisuje se djeci mlađoj od 12 mjeseci, s miastenijom gravisom, trudnicama, osobito u prvom tromjesečju, i onima koje doje, kao i pacijentima netolerantnim na određene komponente lijeka.

Glavne nuspojave tolperisone-OBL: glavobolja, povraćanje, snižavanje krvnog tlaka, alergije - urtikarija, svrbež i osip.

Lijek Midokalm je učinkovit lijek širokog spektra djelovanja. Ali uz prilično visoku cijenu za pacijente sa srednjim dohotkom. Izlaz je u analogima, i uvoznim i ruskim, ali ne manje učinkovitim nadomjescima. Sve ispitivane supstitucije imaju oblik tableta, a jedan se u potpunosti podudara u sastavu.

Midokalm - injekcije

Za brzo ublažavanje boli ili grča, na raspolaganju je Midokalm u ampulama. S intravenskom primjenom injekcije, lijek počinje brže djelovati. Midokalm se primjenjuje intravenski, vrlo sporo, kapanjem. Dnevna doza ne smije biti veća od 100 mg. A intramuskularnom injekcijom lijek će imati lokalni učinak na onaj dio tijela gdje su nastali problemi. Koristi se u količini od 100 mg 2 puta dnevno.

Važno! Propis za glavni lijek i njegov analog trebao bi propisati liječnik specijalista, usredotočujući se na zdravstveno stanje određenog pacijenta (doziranje, volumen i učestalost prijema).

Midokalm i njegovi analozi zauzimaju stabilan položaj na farmaceutskom tržištu učinkovitih lijekova protiv boli. Ovaj alat, koji je podržan stalnom potražnjom i višegodišnjim pozitivnim ugledom. Unatoč prihvatljivom sastavu i farmakološkom djelovanju, s njim treba biti oprezan i uzimati ga isključivo na recept..

Što je propisano Midokalm Richter tabletama??

Midokalm je vrlo učinkovit lijek koji se koristi u liječenju različitih patologija mišićno-koštanog sustava i živčanog sustava. Lijek brzo ublažava bol, smanjuje mišićni grč, usporava procese ekscitacije živčanih završetaka.

Sastav, obrazac za puštanje i proizvođač

Midokalm je dostupan u dva oblika doziranja: tableta i injekcija. Sastav jedne tablete uključuje 50 ili 150 mg tolperison hidroklorida. Tablete izgledaju bikonveksno i dijele ih na pola nagibom. Ovo je H-antikolinergik koji ima učinak na središnji živčani sustav i smanjuje mišićni tonus. Pored aktivne komponente, sastav lijeka uključuje:

  • sredstvo za formiranje silicija;
  • stearinska kiselina - sprječava nakupljanje sastojaka lijeka;
  • limunska kiselina - konzervans;

Lijek proizvodi farmaceutska tvrtka iz Mađarske, Gideon Richter. Pakirano u kartonskim pakiranjima od 30 tableta s napomenom.

Mehanizam djelovanja

Glavna svrha glavnog aktivnog sastojka tolperison hidroklorida je opuštanje mišićnog tkiva i smanjenje njegovog tonusa. Mišični grč može se pojaviti s različitim patologijama mišićno-koštanog i živčanog sustava. Stoga je lijek učinkovit kod osteohondroze, iskrivljenog živca, pomicanja kralježaka, cerebrovaskularne nesreće.

Za razliku od ostalih mišićnih relaksana, Midokalm ima središnji učinak. To utječe na specifična područja mozga, zbog čega šalje signale za smanjenje napetosti mišića i smanjenje upale..

Na pozadini liječenja Midokalmom sedativni učinak ne razvija.

Midokalm se smatra sigurnim lijekom. Možete ga primjenjivati ​​od 1 godine. Djelovanje počinje pola sata nakon primjene. Upravo u tom razdoblju fiksira se maksimalna količina aktivne komponente u krvnoj plazmi. Lijek blokira određene vrste signala živčanog sustava, smanjuje ozbiljnost refleksa, poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi.

Također, lijek ima blagi antiadrenergički i anestetički učinak. Osim toga, liječnici su primijetili sljedeće pozitivne učinke lijeka:

  • smanjena ekscitabilnost leđne moždine;
  • inhibicija procesa pobuđenja živčanih završetaka;
  • smanjenje mišićnog tonusa i krutosti;
  • stabilizacija motornih i senzornih vlakana na staničnoj razini.

Midokalm ne utječe negativno na sustav hematopoeze. Nakon gutanja metabolizira se u jetri i izlučuje bubrežni sustav. Slijedi opis tableta Midokalm-a od kojih se upotrebljavaju u različitim bolestima i stanjima.

Indikacije za uporabu

Popis patologija u kojima se koristi Midokalm prilično je širok. Mišićni tonus i grčevi javljaju se najčešće u dva slučaja: problem u središnjem živčanom sustavu, oslabljene funkcije mišićno-koštanog sustava. Midokalm tablete propisuju se mnogim pacijentima s hondrozom, ali indikacije za uporabu lijeka mogu biti sljedeće:

  • spondilartroza;
  • artritis, artroza velikih zglobova;
  • osteohondroza (prsa, cervikalna);
  • ozljede mišićnog tkiva;
  • lumbago;

Lijek je indiciran za uporabu u razdoblju oporavka nakon složenih ortopedskih operacija i teških ozljeda. Midokalm je propisan u složenom liječenju određenih krvožilnih bolesti. Riješen u djetinjstvu s problemima dikcije izazvanim spazmom mišića grkljana.

Kontraindikacije i nuspojave

Budući da lijek nije toksičan, jedina definitivna kontraindikacija je njegova upotreba u djece do godine dana. Tijekom trudnoće i dojenja, Midokalm nije propisan, jer nisu provedena ispitivanja o učinku aktivnog sastojka na fetus. Lijekovi se ne preporučuju kod preosjetljivosti na komponente.

Ako se pojave nuspojave, potrebno je prilagoditi dozu..

Tijekom razdoblja terapije Midokalmom mogu se pojaviti negativne nuspojave. Pacijenti rijetko razviju:

  • glavobolje;
  • mučnina ili povraćanje;

Ponekad se pronađu i alergijske reakcije, uključujući urtikariju i Quinckeov edem. S povećanjem doze koju preporučuje liječnik, nuspojave unosa povećavaju se.

Upute za uporabu Midokalma

Shemu, način uzimanja lijeka, trajanje tijeka liječenja i doziranje određuje dežurni liječnik ovisno o vrsti bolesti i njezinoj ozbiljnosti. U početnoj fazi terapije odraslim pacijentima propisano je uzimati 50 mg dva ili tri puta dnevno. Zatim postupno povećavajte doziranje na 150 mg 2-3 dnevno.

Za djecu se dnevna doza izračunava na temelju težine djeteta. Malim pacijentima od 1-6 godina propisano je 3 mg / kg, a za djecu i adolescente 7-14 godina - 5 mg / kg. Dnevna doza treba biti podijeljena u 3 doze.

Prosječni tijek liječenja je 5-7 dana. Ako je potrebno, moguća je i dulja upotreba. Lijek morate piti nakon ili s hranom. Lijek se ne žvače i ne ispire s malom količinom tekućine, po mogućnosti vodom.

Interakcija lijekova

Midokalm pacijenti dobro podnose i mogu se propisati u kombiniranoj terapiji istovremeno s drugim lijekovima. Anestetici i klonidin pojačavaju terapeutski učinak tolperisona.

Lijek je kompatibilan s alkoholom..

Zbog toga se Midokalm koristi za liječenje ovisnika o alkoholu..

Dopušteno je kombinirati uzimanje tolperisona s drugim lijekovima, koji uključuju etilni alkohol. Negativni učinci kombiniranom primjenom tolperisona s tabletama za spavanje i sedativima nisu primijećeni.

Predoziranje i njegovi simptomi

Slučajevi predoziranja Midokalmom vrlo su rijetki. Znakovi predoziranja: cerebelarna disfunkcija, kratkoća daha, konvulzije. Ne postoji specifičan protuotrov protiv Midokalma.

U slučaju predoziranja, ispiranje želuca, propisan je unos apsorpcijskih lijekova, simptomatsko liječenje. S oštrim pogoršanjem stanja pacijenta, trebate nazvati hitnu pomoć.

Datum isteka, uvjeti skladištenja, praznici

Spremiti Midokalm dugo vremena ne može. Rok trajanja lijeka je 3 godine pri temperaturi ne većoj od 25 ° C. Bez recepta iz lanca ljekarni.

Prednosti Midokalma

Liječnici i pacijenti pozitivno reagiraju na lijek Midokalm, bilježe njegovo brzo djelovanje i dobar terapeutski učinak. Lijek u usporedbi s ostalim mišićnim relaksantima ima nekoliko prednosti:

  1. Centralizirani mišićni opuštajući učinak koji lijek djeluje selektivno. Midokalm smanjuje ekscitabilnost mišića, ali nema opuštajući učinak na živčane završetke. Zbog toga snaga mišića tijekom pokreta ostaje normalna, održavajući pravilno držanje.
  2. Lijek je dopušteno uzimati dulje vrijeme. Ne izaziva ovisnost niti ima sistemske nuspojave..
  3. Terapijski tečaj ne utječe nepovoljno na tjelesnu i mentalnu aktivnost pacijenta..

Danas je Midokalm jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih mišića relaksansa. Za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava koristi se više od 50 godina.

Analozi i sinonimi

Danas farmaceutske tvrtke proizvode širok spektar mišićnih relaksana, sličnih po učinku s Midocalmom. Osim toga, u ljekarničkoj mreži možete kupiti sredstva s istom aktivnom supstancom. Među sinonimima najčešći su:

    Tolperisonje. Lijek je dostupan u obliku tableta. Svaka tableta sadrži 50 mg tolperisona. Pomaže kod grčeva u mišićima i glatkih mišića. Koristi se kao dio složenog liječenja osteohondroze i nekih drugih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Ako ste netolerantni na tolperison za smanjenje mišićnih grčeva, liječnici propisuju analoge Midokalma u djelovanju s drugom aktivnom tvari. Slijedi popis najčešće propisanih domaćih i stranih lijekova:

Br. P / strNaziv lijekaDjelatna tvarProizvođačKoliko je u rubaljima
1Tizanidine-TevatizanidineTeva Pharmaceutical Industries Ltd., Izrael130-180
2TizaludtizanidineVEROPHARM JSC, Rusija250-300
3SirdaludtizanidineNOVARTIS PHARMA AG, Švicarska400-500
4TisaniltizanidineSimpex Pharma, Indija200-250
5BaklosanbaklofenFarmaceutska tvornica POLFARMA AO, Poljska450-550
6Miolginklorzoksazon + paracetamolAmun Pharmaceutical Industries Co, Egipat300-400

Liječnik koji je prisustvovao treba odabrati koji je lijek u svakom slučaju bolji. Kada se pojave grčevi u mišićima, hitno trebate kontaktirati medicinsku ustanovu radi potpunog pregleda i razvoja režima liječenja.

Najjeftiniji zamjenici Mealokalm

Svi ovi lijekovi za opuštanje mišića su prilično skupi. Međutim, lanci ljekarni nude i jeftinije lijekove sa sličnim učincima kao Midokalm - analozi i nadomjesci koji mogu umanjiti grčeve mišića i bol koju uzrokuju. Najčešće uključuju:

    Meloksikamje. Dostupan u tabletama, aktivni sastojak je meloksikam. Koristi se za upalne bolesti mišićno-koštanog sustava, popraćene mišićnim grčevima. Trošak lijekova ne prelazi 200 rubalja.

Jeftini nadomjesci Mealokalma nisu manje učinkoviti. Propisani su za intoleranciju na tolperison i druge komponente koje čine njegov sastav. Ako je potrebno, lijekovi se koriste u shemi sveobuhvatnog terapeutskog tečaja.

Podijelite sa svojim prijateljima

Obavi dobar posao, neće dugo trajati

Midokalm - lijek protiv bolova u leđima i mišićima

Bol nije najprijatnija stvar koja nam može pružiti tijelo. Pogotovo ako je snažna, a još gore, stalna. U takvim slučajevima liječnik može propisati mišićni relaksant Midokalm, koji pomaže u oslobađanju napetosti i boli..

Slika 1 - Liječnik propisuje Midokalm u slučaju bolova u leđima i mišićima

Lijek doprinosi opuštanju skeletnih mišića kao rezultat neuroloških sindroma, koji su zauzvrat povezani s boli i trofičnim poremećajem (proces stanične ishrane organa i tkiva); smanjenje hipertoničnosti i spastičnosti; ima lokalni anestetički učinak.

Indikacije za uporabu

Midokalm se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • patološki povišen mišićni tonus i grčevi skeletnog (prugastog) mišićnog tkiva, koji su rezultat organskih lezija središnjeg živčanog sustava, uključujući multiplu sklerozu, encefalomijelitis, moždani moždani udar, itd.;
  • miogene kontrakcije, povećani mišićni tonus i spastičnost uzrokovane bolestima mišićno-koštanog sustava (na primjer, lumbago s išijasom, spondilozom, koji utječu na artrozu velikih zglobova, cervikalni sindrom itd.);
  • ne-upalne bolesti mozga, popraćene poremećajima tonusa mišića;
  • kolelitijaza;
  • sindrom teškog bola, primijećen na pozadini razvoja hemoroida;
  • sindrom menstrualne boli;
  • prijetnja spontanim pobačajem zbog povećanog tona mišićnih struktura maternice;
  • bubrežna kolika;
  • tijekom rehabilitacijske terapije nakon provedenih ortopedskih, kirurških ili traumatoloških operacija;
  • kao dio složene terapije obliterativnih vaskularnih bolesti (arterioskleroza, dijabetička angiopatija, tromboangiitis, Raynaudova bolest, difuzna skleroderma);
  • patologije uzrokovane poremećajima vaskularne inervacije (akrocijanoza, povremena angioneurotska disbazija);
  • Littletova bolest (cerebralna spastička paraliza) i druge encefalopatije popraćene mišićnom distonijom;
  • bolesti koje se javljaju s mišićnom distonijom;
  • osteochondrosis.

kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje tableta Medokalm:

  • starost do jedne godine;
  • trajna patološka slabost i umor skeletnog mišićnog tkiva (myasthenia gravis);
  • povećana individualna osjetljivost na aktivnu tvar i pomoćne komponente lijeka.

Svi mišići relaksanti su kontraindicirani u bolesnika:

  • trenutno ili u povijesti povećanog konvulzivnog djelovanja;
  • pati od Parkinsonove bolesti;
  • pate od kroničnog zatajenja bubrega i / ili jetre;
  • pate od epileptičnih napadaja;
  • ima povijest povijesti ovisnosti o životnim drogama;
  • koji ima povijest akutnih psihoza.

Nuspojave Midokalma

Prijem Midokalma može izazvati pojavu štetnih reakcija iz različitih organa i sustava.

Slika 2 - Jedna od nuspojava Midokalma - nesanica

Rijetke (koje se javljaju ne više od jednom u tisuću slučajeva) reakcije koje se mogu javiti nakon uzimanja Midokalma uključuju:

  • poremećaji prehrane i metabolizma, koji se izražavaju u obliku anoreksije;
  • nesanica i poremećaji spavanja;
  • glavobolja, vrtoglavica, povećana pospanost;
  • arterijska hipotenzija;
  • nelagoda u trbuhu, proljev, povećana suhoća sluznice u ustima, dispeptični simptomi, mučnina;
  • mišićna slabost, bol u udovima, bol u mišićima;
  • astenija, osjećaj opće nelagode, povećani umor.

Rijetki (koji se javljaju češće od jednom na tisuću slučajeva, ali rjeđe od jednom svakih deset tisuća slučajeva) uključuju:

  • anafilaktička reakcija;
  • smanjena aktivnost, depresija;
  • poremećaji pažnje, drhtavica, pojačana konvulzivna aktivnost, hipestezija (smanjena osjetljivost na nadražujuće tvari), parestezija, povećana pospanost;
  • tinitus, vrtoglavica;
  • angina pektoris, tahikardija, palpitacije, snižen krvni tlak;
  • hiperemija kože;
  • kratkoća daha, krvarenje iz nosa, ubrzano disanje;
  • epigastrična bol, zatvor, nadutost, povraćanje;
  • blagi oblici oslabljene funkcije jetre;
  • alergijski dermatitis, pojačano znojenje, svrbež na koži, urtikarija, osip na koži;
  • nelagoda u udovima;
  • enureza, proteinurija;
  • osjećaj opijenosti, osjećaj vrućine, razdražljivost, pojačana žeđ;
  • povećana razina bilirubina u krvi, promjena aktivnosti jetrenih enzima, smanjenje broja trombocita, leukocitoza.

Izuzetno rijetke (javljaju se ne češće nego u jednom od deset tisuća slučajeva) uključuju:

  • anemija, natečeni limfni čvorovi (limfadenopatija);
  • anafilaksija (anafilaktički šok);
  • polidipsija;
  • zbrka svijesti;
  • bradikardija;
  • osteopenije
  • nelagoda u prsima;
  • povećani kreatinin u krvi.

Ako pacijent ima nuspojave, tada se doza lijeka smanjuje, nakon čega se prethodno opisane reakcije izravnavaju.

Kako uzimati Midokalm?

Doziranje i razdoblje uzimanja lijeka liječnik izračunava na temelju medicinske anamneze, mišićnog tonusa, intenziteta sindroma boli, prisutnosti kontraindikacija kod pacijenta i pridruženih kroničnih bolesti.

Obično trajanje liječenja ne prelazi deset dana. Nakon uzimanja Midokalma, počinje djelovati otprilike 40 minuta kasnije. Učinak traje od 4 do 6 sati.

Midokalm je dostupan u dva oblika doziranja:

  • Tablete od 50 mg i 150 mg;
  • 1 ml otopine za injekcije u ampulama.

Midokalm se uzima oralno, strogo nakon obroka, ispire se s malom količinom vode. Da biste izbjegli komplikacije i nuspojave, strogo se treba pridržavati doziranja koje vam je propisao liječnik.

Prosječna terapijska doza ovisi o dobi pacijenta..
Doze lijeka (tablete):

  • odrasli i djeca od 14 godina: 50 mg 2-3 puta dnevno, postupno povećavajući dozu na 150 mg;
  • djeca u dobi od 7-14 godina: dnevna doza u rasponu od 2-4 mg / kg (u 3 doze tijekom dana);
  • djeca u dobi od 3 do 6 godina: dnevna doza u količini od 5 mg / kg (u 3 doze tijekom dana).

Doze lijeka (injekcije):

  • intramuskularno - 200 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze;
  • intravenski, lijek se primjenjuje polako, kapanjem, jednom dnevno, 1 ml.

Midokalm tijekom trudnoće i dojenja

Kao i svaki lijek, Midokalm se s oprezom propisuje trudnicama i majkama koje doje dijete. To se događa samo kada očekivane koristi za majku nadmašuju rizike za plod ili novorođenče. Stručnjaci preporučuju prijenos djeteta s HB na umjetno hranjenje tijekom uzimanja lijeka.

Slika 3 - Midokalm tijekom trudnoće

Ipak, Midokalm se može propisati u prvom tromjesečju trudnoće ženama koje imaju rizik od pobačaja zbog hipertoničnosti mišića maternice.

Midokalm s osteohondrozom

Kao i ostali relaksanti za središnji mišić, Midokalm se može propisati za osteohondrozu. Sindrom boli, koji je neizbježan uz ovu bolest, povlači za sobom ograničenje pokretljivosti. Ovdje se u pomoć dolaze mišićni relaksanti, osobito Midokalm.

  • ublažiti simptome boli;
  • suzbija kralježničke reflekse;
  • ublažava napetost mišića.

Zbog ovih svojstava mišići relaksanti su uključeni u terapijski tečaj zajedno s masažom, terapijom vježbanja itd. Štoviše, vrijedno je napomenuti da, za razliku od hondroprotektora, oni stvarno poboljšavaju stanje pacijenata koji pate od osteokondroze.

Slika 4. - Midokalm je propisan za osteohondrozu

Za liječenje osteohondroze, Midokalm je, kao i drugi mišićni relaksanti, propisan u kratkim tečajevima.

Interakcija

Studije su pokazale da lijekovi koji bi ograničili upotrebu Midokalma nisu identificirani. Budući da aktivna tvar Midocalma - tolperison - ne izaziva sedativni učinak, može se kombinirati s lijekovima koji imaju sedativni učinak, kao i tabletama za spavanje i lijekovima koji sadrže alkohol.

Ali aktivnost tvari je pojačana:

  • lijekovi za opću anesteziju;
  • mišićni relaksanti perifernog djelovanja;
  • psihotropni lijekovi;
  • klonidin (tvar s hipotenzivnim učinkom).

Često liječnici propisuju kombinaciju preparata Milgamma, Movalis i Midokalm kao složenu terapiju pacijentima s patologijama mišićno-koštanog sustava.

Dakle, Midokalm i Movalis ublažavaju bol, spazam i hipertoničnost mišića. A lijek Milgamma, koji spada u vitamine skupine B, koristi se kao opće sredstvo za jačanje s metaboličkim, analgetskim i neuroprotektivnim učinkom..

Kombinacija Midokalma i alkohola je prihvatljiva. Ali ni u kojem se slučaju ne biste trebali zanositi, jer je Midokalm droga.

Režim režima istodobne primjene nekoliko lijekova određuje liječnik koji radi.

Analozi Midokalma

Često, analoge odabire liječnik ako pacijent ima netoleranciju na aktivnu tvar ili komponente sastava lijeka, zbog kontraindikacija ili čak cijene.

Slika 5 - Analozi Midokalma

Analozi lijeka uključuju (ovo su samo neki od njih):

  • Sirdalud (aktivna tvar: tizanidin) - Midokalm ima širi spektar djelovanja, ali Sirdalud karakterizira manje nuspojava;
  • Miolgin (aktivni sastojci: paracetamol i klorzoksazon) - indikacije za uporabu i shema izloženosti slični su Midokalmu. Uz to ima antipiretsko djelovanje;
  • Tolperison-OBL (aktivna tvar: tolperison) - aktivna komponenta, indikacije, kontraindikacije i režim izloženosti su identični. Tolperizon je poznat po niskim troškovima;
  • Baclofen (aktivna tvar: baklofen) - učinkovitost lijekova je slična, ali Baclofen ima prilično impresivan popis nuspojava.

Analozi imaju sličan učinak na tijelo, ali Midokalm možete promijeniti u drugi, sličan lijek, nakon savjetovanja i dozvole liječnika..